复杂性腹腔内感染 弗劳地枸橼酸杆菌 阴沟肠杆菌 大肠埃希菌 产酸克雷伯菌 肺炎克雷伯菌 粪肠球菌 ( 仅限于万古霉素敏感菌株 ) 金黄色葡萄球菌 ( 甲氧西林敏感菌株和甲氧西林耐药菌株 ) 咽颊炎链球菌族 ( 包括咽颊炎链球菌 中间链球菌和星座链球菌 ) 脆弱拟杆菌 多形拟杆菌 单形拟杆菌 普通拟杆

Size: px
Start display at page:

Download "复杂性腹腔内感染 弗劳地枸橼酸杆菌 阴沟肠杆菌 大肠埃希菌 产酸克雷伯菌 肺炎克雷伯菌 粪肠球菌 ( 仅限于万古霉素敏感菌株 ) 金黄色葡萄球菌 ( 甲氧西林敏感菌株和甲氧西林耐药菌株 ) 咽颊炎链球菌族 ( 包括咽颊炎链球菌 中间链球菌和星座链球菌 ) 脆弱拟杆菌 多形拟杆菌 单形拟杆菌 普通拟杆"

Transcription

1 核准日期 :2010 年 11 月 09 日修改日期 :2011 年 09 月 02 日 注射用替加环素说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 在 3 4 期临床试验中观察到, 使用替加环素治疗的患者比对照组患者的全因死亡率增加 增加的原因尚未明确 但在治疗选择时应考虑全因死亡率的增加 已有替加环素的过敏反应 / 类过敏反应的报告, 并且可能威胁生命 已知四环素过敏的患者使用时应慎重 已有使用替加环素后出现肝功能紊乱和肝衰竭的报告 呼吸机相关性肺炎的患者使用替加环素后观察到较低治愈率和更高死亡率 已有使用替加环素后出现胰腺炎, 包括死亡的报告 如果使用替加环素后怀疑引发胰腺炎, 应考虑停止给予替加环素 给予怀孕妇女替加环素可能会导致胎儿受损 在牙齿发育阶段, 替加环素的使用可能导致永久性牙齿变色 艰难梭菌相关性腹泻 : 当出现腹泻应进行评估 [ 药品名称 ] 通用名称 : 注射用替加环素商品名称 : 泰阁 (Tygcil) 英文名称 :Tigecycline for Injection 汉语拼音 :Zhusheyong Tijihunsu [ 成份 ] 本品主要成份为替加环素, 辅料为 : 乳糖一水合物 盐酸 氢氧化钠和注射用水 化学名称 :(4S, 4S, 5R, 12S)-9-(2- 叔丁基氨基乙酰氨基 )-4, 7- 双二甲氨基 -1, 4, 4, 5, 5, 6, 11, 12- 八氢 -3, 10, 12, 12- 四羟基 -1, 11- 二氧代 -2- 并四苯甲酰胺化学结构式 : 分子式 :C 29 H 39 N 5 O 8 分子量 : [ 性状 ] 本品为橙色冻干块状物或粉末 [ 适应症 ] 本品适用于 18 岁以上患者在下列情况下由特定细菌的敏感菌株所致感染的治疗 : 第 1 页, 共 13 页

2 复杂性腹腔内感染 弗劳地枸橼酸杆菌 阴沟肠杆菌 大肠埃希菌 产酸克雷伯菌 肺炎克雷伯菌 粪肠球菌 ( 仅限于万古霉素敏感菌株 ) 金黄色葡萄球菌 ( 甲氧西林敏感菌株和甲氧西林耐药菌株 ) 咽颊炎链球菌族 ( 包括咽颊炎链球菌 中间链球菌和星座链球菌 ) 脆弱拟杆菌 多形拟杆菌 单形拟杆菌 普通拟杆菌 产气荚膜梭菌和微小消化链球菌等所致者 为了分离 鉴定病原菌并明确其对替加环素的敏感性, 应该留取合适标本进行细菌学检测 在尚未获知这些试验结果之前, 可采用本品作为经验性单药治疗 为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性, 本品应该仅用于治疗确诊或高度怀疑细菌所致的感染 一旦获知培养及药敏试验结果, 应该据之选择或调整抗菌药物治疗 缺乏此类资料时, 可根据当地流行病学和敏感性模式选用经验性治疗药物 [ 规格 ] 50mg [ 用法用量 ] 静脉滴注, 推荐的给药方案为首剂 100mg, 然后, 每 12 小时 50mg 替加环素的静脉滴注时间应该每 12 小时给药一次, 每次约 30~60min 替加环素用于治疗复杂性腹腔内感染的推荐疗程为 5~14 天 治疗疗程应该根据感染的严重程度及部位 患者的临床和细菌学进展情况而定 轻至中度肝功能损害 (Child Pugh 分级 A 和 B 级 ) 患者无需调整剂量 根据重度肝功能损害患者 (Child Pugh 分级 C 级 ) 的药代动力学特征, 替加环素的剂量应调整为 100mg, 然后每 12 小时 25mg 重度肝功能损害患者 (Child Pugh 分级 C 级 ) 应谨慎用药并监测治疗反应 肾功能损害或接受血液透析患者无需对替加环素进行剂量调整 本品在 18 岁以上患者中无需根据年龄 性别或种族调整剂量 药品配制与处理本品每瓶应该以 5.3ml 0.9% 氯化钠注射液 (USP) 5% 葡萄糖注射液 (USP) 或者乳酸林格氏注射液 (USP) 进行配制, 配制的替加环素溶液浓度为 10mg/ml ( 注 : 每瓶超量 6%, 因此 5ml 的配制溶液相当于 50mg 药物 ) 轻晃药瓶直至药物溶解 从药瓶中抽取 5ml 溶液加入含 100ml 液体的静脉输液袋中 (100mg 剂量配制 2 瓶,50mg 剂量配制 1 瓶 ) 静脉输液袋中药物的最高浓度应为 1mg/ml 配制的溶液颜色应呈黄色至橙色, 如果不是, 应将此溶液丢弃 注射用药物在给药之前应该肉眼检查是否存在不溶性微粒和变色 ( 如绿色或黑色 ) 本品复溶后可在室温下贮藏达 24 小时 ( 包括在本品小瓶包装中贮藏达 6 小时后在静脉输液袋袋中贮藏可达 18 小时 ) 相应地若以 0.9% 氯化钠注射液 (USP) 或 5% 葡萄糖注射液 (USP) 复溶后应立即转移至静脉输液袋, 在 2~8 冷藏条件下可贮藏 48 小时 本品可通过专用输液管或 Y 型管静脉给药 如果同一输液管连续用于输注多种药物, 应该在输注本品前后应用 0.9% 氯化钠注射液 (USP) 或 5% 葡萄糖注射液 (USP) 冲洗管线 经共用管线给药应该使用与替加环素及其它任何药物相容的注射溶液 相容性相容的静脉输注溶液包括 0.9% 氯化钠注射液 (USP) 5% 葡萄糖注射液 (USP) 和乳酸林格氏注射液 (USP) 当使用 0.9% 氯化钠注射液 (USP) 或 5% 葡萄糖注射液 (USP) 通过 Y 型管给药时, 本品与下列药物或稀释液相容 : 阿米卡星 多巴酚丁胺 盐酸多巴胺 庆大霉素 氟哌啶醇 乳酸林格氏溶液 盐 第 2 页, 共 13 页

3 酸利多卡因 甲氧氯普胺 吗啡 去甲肾上腺素 哌拉西林 / 三唑巴坦 (EDTA 制剂 ) 氯化钾 异丙酚 盐酸雷尼替丁 茶碱和妥布霉素 不相容性下列药物不应通过同一 Y 型管与替加环素同时给药 : 两性霉素 B 两性霉素 B 脂质体复合物 地西泮 艾美拉唑和奥美拉唑 [ 不良反应 ] 临床试验经验由于临床研究是在各种条件下进行的, 一种药物临床研究所观察到的不良反应发生率不能直接与另一种药物临床研究所观察到的不良反应发生率进行比较, 而且也不能反映实际的不良反应发生率 在多个临床研究中, 共有 2514 例患者接受了替加环素治疗, 其中 7% 患者因治疗中出现不良反应而中止替加环素治疗, 而所有对照组患者中 6% 因治疗中出现不良反应而中止治疗 表 1 所列为到疗效检验访视为止, 治疗中出现的发生率 2% 的不良反应的发生率 表 1. 到疗效检验访视为止, 临床研究接受治疗的患者中不良反应的发生率 (%) ( 2%) 全身 全身各系统不良反应 TYGACIL 组 (N=2514) 对照组 (N=2307) 腹痛 6 4 脓肿 3 3 乏力 3 2 头痛 6 7 感染 8 5 心血管系统静脉炎 3 4 消化系统腹泻 消化不良 2 2 恶心 呕吐 18 9 血液和淋巴系统贫血 4 5 代谢与营养碱性磷酸酶水平升高 4 3 淀粉酶升高 3 2 胆红素血症 2 1 BUN 水平升高 3 1 伤口愈合欠佳 4 3 低蛋白血症 5 3 SGOT 水平升高 4 5 SGPT 水平升高 5 5 神经系统头晕 3 3 皮肤及其附属结构皮疹 3 4 第 3 页, 共 13 页

4 . 万古霉素 / 氨曲南 亚胺培南 / 西司他丁 左氧氟沙星和利奈唑胺. 替加环素治疗组患者的 LFT 异常情况更常见于治疗期后, 而对照组患者更常见于治疗中 对全部 13 个设有对照组的 III 期和 Ⅳ 期临床研究进行分析, 接受替加环素治疗的患者死亡率为 4.0% (150/3788), 接受对照抗生素的死亡率为 3.0% (110/3646) 在对这些研究的汇总分析中, 基于按研究权重分层的随机效应模型, 替加环素和对照药物之间校正后的全因死亡率风险差异为 0.6% (95% CI 0.1, 1.2)( 见表 2) 导致这种不平衡的原因未明, 一般而言, 死亡是感染或基础疾病的恶化或并发症的结果 表 2: 各种感染类型下结果为死亡的患者人数 替加环素 对照药 * 风险差异 感染类型 n/n % n/n % %(95%CI) csssi 12/ / (-0.3, 1.7) ciai 42/ / (-0.4,2.0) CAP 12/ / (-2.0, 2.4) HAP 66/ / (-2.4, 6.3) Non-VAP 41/ / (-4.9, 4.9) VAP 25/ / (-2.1,15.7) RP 11/ / (-4.0, 11.9) DFI 7/ / (-0.5, 1.8) 总体 ( 校正 ) 150/ / (0.1, 1.2)** CAP = 社区获得性肺炎 ;ciai = 复杂性腹腔内感染 ;csssi = 复杂性皮肤和皮肤软组织感染 ; HAP = 医院获得性肺炎 ;VAP = 呼吸机相关性肺炎 ;RP= 耐药菌 ;DFI= 糖尿病足感染 * 替加环素治疗组和对照药治疗组中患者死亡百分比的差异 采用不伴有连续性校正的正态近似法计算 各种感染类型的 95%CI ** 校正的总体 ( 基于按研究权重分层的随机效应模型 ) 风险差异及相应 95%CI 这些为医院获得性肺炎 (HAP) 人群中的亚组 注 : 临床试验包括 (cSSSI), (cIAI),308 和 313(CAP), 311(HAP),307[ 在甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA) 或万古霉素耐药肠球菌 (VRE) 感染患者中 进行的革兰氏阳性耐药菌试验 ] 和 319( 伴或不伴骨髓炎的糖尿病足感染 ) 在对照临床研究中, 替加环素治疗组患者感染相关严重不良事件的发生率较对照组高, 分别为 7% 和 6% 替加环素治疗组脓毒血症/ 感染性性休克严重不良事件的发生率较对照组高, 分别为 2% 和 1% 因为治疗组间此亚组患者存在基线差异, 所以结果与治疗的关系不能明确 治疗中出现的最常见不良反应为恶心 呕吐, 通常发生于治疗的第 1~2 天 大多数与替加环素和对照药物相关的恶心及呕吐的严重程度为轻至中度 替加环素治疗组患者恶心的发生率为 26%( 轻度占 17%, 中度占 8%, 重度占 1%), 呕吐的发生率为 18%( 轻度占 11%, 中度占 6%, 重度占 1%) 复杂性皮肤和皮肤软组织感染 (csssi) 患者中, 替加环素治疗组和万古霉素 / 氨曲南治疗组恶心的发生率分别为 35% 和 9 %, 呕吐的发生率分别为 20% 和 4% 复杂性腹腔内感染(cIAI) 患者中, 替加环素治疗组和亚胺培南 / 西司他丁治疗组恶心的发生率分别为 25% 和 21%, 呕吐的发生率分别为 20% 和 15% 社区获得性细菌性肺炎 (CABP) 患者中, 替加环素治疗组和左氧氟沙星治疗组恶心的发生率分别为 24% 和 8%, 呕吐的发生率分别为 16% 和 6% 替加环素治疗组与中止治疗相关的最常见原因为恶心 (1%) 和呕吐 (1%) 对照组与中止治疗相关的最常见不良事件为恶心 (<1%) 下列不良反应在接受替加环素治疗的临床试验患者中并不常见 (<2%): 全身性不良事件 : 注射部位炎症, 注射部位疼痛, 注射部位反应, 感染性休克, 过敏反应, 寒战, 注射部位水肿, 注射部位静脉炎心血管系统 : 血栓性静脉炎消化系统 : 食欲减退, 黄疸, 排便异常代谢 / 营养系统 : 肌酐水平升高, 低钙血症, 低血糖症, 低钠血症神经系统 : 嗜睡特殊感觉 : 味觉倒错 第 4 页, 共 13 页

5 血液淋巴系统 : 部分凝血活酶时间 (PTT) 延长, 凝血酶原时间 (PT) 延长, 嗜酸性粒细胞增多, 国际标准化比率 (INR) 升高, 血小板减少皮肤及其附属结构 : 瘙痒泌尿生殖系统 : 阴道念珠菌病, 阴道炎, 白带上市后经验下述为替加环素上市后使用过程中出现的不良反应, 由于这些不良反应属于自发性报告, 而且人群数量难以确定, 所以不太可能可靠地评估它们的发生率, 或者建立与药物暴露的因果关系 过敏反应 / 类过敏反应 急性胰腺炎 肝脏胆汁瘀积和黄疸 [ 禁忌 ] 禁用于已知对本品任何成分过敏的患者 [ 注意事项 ] 1. 警告全因死亡率 III 期和 Ⅳ 期临床研究发现, 与对照药组相比, 替加环素组患者全因死亡率升高 在全部 13 个设有对照组的 III 期和 Ⅳ 期临床研究中, 接受替加环素治疗的患者死亡率为 4.0%(150/3788), 对照组的死亡率为 3.0% (110/3646) 在对这些研究的汇合分析中, 基于按研究权重分层的随机效应模型, 替加环素和对照药物之间校正后的全因死亡率风险差异为 0.6% (95% CI 0.1, 1.2) 导致这种升高的原因不明 选择治疗药物时应考虑到这种全因死亡率的升高 ( 见注意事项及不良反应 ) 过敏反应 / 类过敏反应几乎所有的抗菌药物 ( 包括替加环素 ) 都曾报道有过敏反应 / 类过敏反应, 并且可危及生命 替加环素在结构上与四环素类抗生素相似, 因此, 四环素类抗生素过敏的患者应慎用替加环素 肝脏效应在接受替加环素治疗的患者中, 可观察到总胆红素浓度 凝血酶原时间及转氨酶类升高的情况 有发生严重的肝功能不全和肝功能衰竭的个案报道 其中的一些患者同时服用了多种药物 应监测接受替加环素治疗的肝功能检查异常的患者, 防止肝功能继续恶化并评价替加环素治疗的风险和利益 这些不良事件可能在停药后发生 治疗呼吸机相关性肺炎时出现死亡率不平衡及低治愈率一项医院获得性肺炎患者的研究未能证明替加环素的有效性 该研究中, 患者被随机分配进入替加环素组 ( 首剂 100mg, 然后每 12 小时 50mg) 或对照药组 此外, 患者被允许接受特定的辅助疗法 接受替加环素治疗的呼吸机相关性肺炎患者亚组与对照药组相比, 治愈率较低 ( 临床可评价人群 47.9% 比 70.1%) 而死亡率较高 (25/131 [19.1%] 比 15/122 [12.3%]) 特别是呼吸机相关肺炎及基线有菌血症的患者接受替加环素治疗后死亡率高于对照组, 分别为 9/18(50.0%) 及 1/13(7.7%) 胰腺炎已有与替加环素给药相关的急性胰腺炎, 包括致死性病例的报道 对服用替加环素并出现提示急性胰腺炎的临床症状 指征或试验室检测指标异常的患者需考虑诊断为急性胰腺炎 在无已知胰腺炎危险因素的患者中已有相关病例报导 患者通常在停用替加环素后症状改善 对怀疑出现胰腺炎的患者应考虑停止替加环素治疗 怀孕期使用妊娠妇女应用本品时可导致胎儿受到伤害 如果患者在应用替加环素期间妊娠, 应该告知患者其对胎儿的潜在危害 动物研究结果提示, 替加环素可透过胎盘在胎儿组织中被发现 替加环素可致胎鼠和胎兔体重减轻 ( 合并相应的骨化延迟 ) 家兔死胎 牙齿发育在牙齿发育期间 ( 妊娠后半期 婴儿期以及 8 岁以下儿童期 ) 使用本品可导致牙齿永久性变色 ( 黄色 - 灰色 - 棕色 ) 大鼠研究结果显示替加环素可致骨骼变色 因此, 在牙齿发育期间, 除非其它药物无效或禁忌使用, 否则不应使用本品 艰难梭菌相关性腹泻 第 5 页, 共 13 页

6 几乎所有的抗生素使用中均有发生艰难梭菌相关性腹泻 (CDAD) 的报道, 包括替加环素 严重程度从轻度腹泻到危及生命的结肠炎 抗生素治疗会改变肠道正常菌群, 导致艰难梭菌的过度繁殖 艰难梭菌产生毒素 A 和 B, 这些毒素导致了 CDAD 的发生发展 艰难梭菌高产毒菌株导致发病率和病死率的升高, 用抗生素治疗这些感染常常难以治愈, 故可能需要接受结肠切除术 在接受抗生素治疗后发生腹泻的患者, 应该考虑有 CDAD 的可能 因有报道 CDAD 发生在抗生素使用后两个多月, 故应仔细了解病史 如果怀疑或确证是 CDAD, 正在使用的但不能直接抑制艰难梭菌的抗生素要停用 根据临床指征, 适当地补充液体 电解质和蛋白质, 使用抗生素治疗艰难梭菌并且进行外科评估 2. 一般注意事项肠穿孔当考虑单用本品治疗临床明显可见的肠穿孔继发的复杂性腹腔内感染 (ciai) 时, 应该谨慎 在 ciai 临床研究中 (n=1642),6 名接受替加环素治疗的患者和 2 名接受亚胺培南 / 西司他丁治疗的患者出现肠穿孔, 并发生脓毒血症 / 感染性休克 6 名接受替加环素的患者 APACHE II 评分 ( 中位数 =13) 较 2 名接受亚胺培南 / 西司他丁的患者 (APACHE II 评分为 4 和 6) 高 由于两治疗组间基线 APACHE II 评分存在差异, 且总体病例数少, 此结果与治疗的关系尚未确证 四环素类药物效应替加环素在结构上与四环素类抗生素相似, 可能存在相似的不良反应 此类不良反应包括 : 光敏感性 假性脑瘤 胰腺炎以及抑制蛋白合成作用 ( 后者导致 BUN 升高 氮质血症 酸中毒和高磷酸盐血症 ) 和四环素类药物一样, 替加环素使用中报道有胰腺炎的发生 二重感染与其他抗生素类制剂相似, 本品的使用可导致不敏感微生物的过度生长, 包括真菌 治疗期间应该密切监测患者病情变化 如果出现二重感染, 则应该采取适当措施 耐药菌的发展在未确诊或高度怀疑细菌感染情况下, 处方本品不仅不会使患者获益, 还会增加耐药菌出现的危险性 3. 患者须知应该告知患者, 包括本品在内的抗菌药物应该仅用于治疗细菌感染 不能用于治疗病毒感染 ( 如普通感冒 ) 当采用本品治疗细菌感染时, 应该告知患者, 尽管疗程早期通常可感觉病情好转, 但药物应该继续使用 遗漏给药或未完成全部治疗过程可导致 :(1) 降低及时治疗的有效性 ;(2) 增加细菌出现耐药的可能性, 使得将来不能应用本品或其他抗菌药物治疗 腹泻是由抗生素引起的常见问题, 通常在停用抗生素后中止 有时在开始接受抗生素治疗后, 甚至在最后一剂抗生素后的两个月或数月, 患者会有水样便和血便 ( 有或没有胃痛和发热 ) 如果发生, 患者应该尽快告知医生 [ 孕妇及哺乳期妇女用药 ] 妊娠期妇女致畸效应妊娠妇女服用替加环素可能引起胎儿毒性 替加环素对大鼠或家兔无致畸作用 临床前安全性研究发现, 14 C 标记的替加环素能通过胎盘进入胎儿组织, 包括胎儿骨骼结构 以 AUC 计算, 大鼠和家兔的替加环素暴露量分别处于 5 倍和 1 倍于人每日剂量与胎鼠或胎兔体重的轻度减轻以及未成年动物骨骼异常 ( 骨化延迟 ) 相关 家兔暴露于等同于人类剂量的母体毒性剂量时, 死胎的发生率增加 尚未有在妊娠妇女中进行关于替加环素的 足够的 对照良好的研究 本品只有在对胎儿的潜在利益超过潜在风险时才可考虑在妊娠期间使用 哺乳期妇女应用 14 C 标记的替加环素进行动物研究, 结果提示替加环素易于经泌乳大鼠的乳汁分泌 替加环素口服生物利用度有限, 与此一致的是, 哺乳小狗经母乳喂养获得的替加环素全身暴露量微乎其微 尚不清楚本品是否经人乳分泌 因为许多药物经人乳分泌, 所以本品应用于乳母时应谨慎 第 6 页, 共 13 页

7 [ 儿童用药 ] 18 岁以下患者的疗效及安全性尚不明确 因此, 不推荐用于 18 岁以下患者 [ 老年用药 ] 在 III 期临床试验共 2514 名接受本品治疗的患者中,65 岁及以上共 664 名,75 岁及以上共 288 名 这些老年患者在总体安全性或疗效上与年轻患者相比无意料之外的差异, 但不能除外一些老年患者更容易出现不良事件 [ 药物相互作用 ] 在药物相互作用研究中, 同时给予健康受试者本品 ( 首剂 100mg, 然后每 12 小时 50mg) 和地高辛 ( 首剂 0.5mg 继之 0.25mg 口服, 每 24 小时一次 ) 替加环素能使地高辛的 C mx 轻度降低 13%, 但对地高辛的 AUC 或清除率并无影响 以 ECG 间期改变作为衡量标准,C mx 的轻度改变并未影响地高辛的稳态药效学效应 另外, 地高辛不影响替加环素的药代动力学特性 因此, 本品与地高辛合用时两者均无需调整剂量 健康受试者同时应用本品 ( 首剂 100mg, 然后每 12 小时 50mg) 和华法令 ( 单剂量 25mg) 可导致 R- 华法令和 S- 华法令的清除率分别减少 40% 和 23%,C mx 分别升高 38% 和 43%,AUC 分别增加 68% 和 29% 替加环素未显著改变华法令对 INR 的影响 另外, 华法令未对替加环素的药代动力学特性造成影响 然而, 替加环素与华法令合并用药应该监测凝血酶原时间或其他合适的抗凝试验 人肝微粒体体外研究结果提示, 替加环素不抑制下列 6 种细胞色素 P450(CYP) 亚型所介导的代谢过程 :1A2 2C8 2C9 2C19 2D6 和 3A4 因此预期替加环素不会改变需经上述代谢酶代谢的药物的代谢过程 另外, 因为替加环素的代谢并不广泛, 预期那些抑制或诱导这些 CYP450 亚型活性的药物不会影响本品的清除率 抗生素与口服避孕药同时使用可导致口服避孕药作用降低 [ 药物过量 ] 替加环素过量尚无特殊治疗措施 单剂量静脉给予健康志愿者替加环素 300mg(60min 以上 ) 可导致恶心和呕吐的发生率增加 在小鼠中进行的单剂量静脉给药毒性研究结果显示, 雄性小鼠的估计半数致死量 (LD 50 ) 为 124mg/kg, 雌性小鼠的 LD 50 为 98mg/kg 两种性别大鼠的 LD 50 均为 106mg/kg 血液透析不能显著清除替加环素 [ 临床试验 ] 复杂性腹腔内感染二项随机 双盲 活性药物对照 国际多中心临床研究 ( 研究 301 和研究 306) 比较了本品 ( 首剂 IV 100mg, 继之 50mg q12h) 和亚胺培南 / 西司他丁 (IV 500mg q6h) 治疗成人复杂性腹腔内感染 (ciai) 的疗效和安全性, 疗程 5~14 天 入选研究的是诊断阑尾炎 胆囊炎 憩室炎 胃 / 十二指肠穿孔 腹腔内脓肿 小肠穿孔及腹膜炎等的复杂性腹腔内感染患者 主要疗效终点为 TOC 访视时微生物学可评价 (ME) 患者和微生物学校正的意愿治疗 (m-mitt) 患者的临床疗效 见表 3 TOC 访视时微生物学可评价患者按病原菌分类的临床治愈率见表 4 表 3. 两项关键研究中复杂性腹腔内感染患者经 5~14 天治疗之后的临床治愈率 301 研究 本品 n/n (%) 亚胺培南 / 西司他丁 n/n (%) ME 199/247 (80.6) 210/255 (82.4) m-mitt 227/309 (73.5) 244/312 (78.2) 306 研究 ME 242/265 (91.3) 232/258 (89.9) m-mitt 279/322 (86.6) 270/319 (84.6) 第 7 页, 共 13 页

8 首剂 100mg, 继之 50mg q12h 亚胺培南 / 西司他丁 (500mg q6h) 病原菌 表 4. 微生物学可评价的复杂性腹腔内感染患者 按主要病原菌分类的临床治愈率 本品 n/n (%) 亚胺培南 / 西司他丁 n/n (%) 弗劳地枸橼酸杆菌 12/16 (75.0) 3/4 (75.0) 阴沟肠杆菌 15/17 (88.2) 16/17 (94.1) 大肠埃希菌 284/336 (84.5) 297/342 (86.8) 产酸克雷伯菌 19/20 (95.0) 17/19 (89.5) 肺炎克雷伯菌 42/47 (89.4) 46/53 (86.8) 粪肠球菌 29/38 (76.3) 35/47 (74.5) 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA) 26/28 (92.9) 22/24 (91.7) 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA) 16/18 (88.9) 1/3 (33.3) 咽峡炎链球菌族 101/119 (84.90) 60/79 (75.9) 脆弱拟杆菌 68/88 (77.3) 59/73 (80.8) 多形拟杆菌 36/41 (87.8) 31/36 (86.1) 单形拟杆菌 12/17 (70.6) 14/16 (87.5) 普通拟杆菌 14/16 (87.5) 4/6 (66.7) 产气荚膜梭菌 18/19 (94.7) 20/22 (90.9) 微小消化链球菌 13/17 (76.5) 8/11 (72.7) 两项关键性 ciai 研究和两个耐药病原体研究包括咽峡炎链球菌 中间链球菌及星座链球菌 [ 药理毒理 ] 药理作用 : 替加环素为甘氨酰环素类抗菌药, 其通过与核糖体 30S 亚单位结合 阻止氨酰化 trna 分子进入核糖体 A 位而抑制细菌蛋白质合成 这阻止了肽链因合并氨基酸残基而延长 替加环素含有一个甘氨酰氨基, 取代于米诺环素的 9 位 此取代形式未见于任何天然或半合成四环素类化合物, 从而赋予替加环素独特的微生物学特性 替加环素不受四环素类两大耐药机制 ( 核糖体保护和外排机制 ) 的影响 相应地, 体外和体内试验证实替加环素具有广谱抗菌活性 尚未发现替加环素与其他抗生素存在交叉耐药 替加环素不受 β 内酰胺酶 ( 包括超广谱 β 内酰胺酶 ) 靶位修饰 大环内酯类外排泵或酶靶位改变 ( 如旋转酶 / 拓扑异构酶 ) 等耐药机制的影响 体外研究未证实替加环素与其他常用抗菌药物存在拮抗作用 总体上说, 替加环素为抑菌剂 无论体外试验或 [ 适应症 ] 所描述的临床感染研究均显示替加环素对下列细菌的大多数菌株具有抗菌活性 : 需氧及兼性需氧革兰阳性菌粪肠球菌 ( 仅限万古霉素敏感菌株 ) 金黄色葡萄球菌 ( 甲氧西林敏感及耐药菌株 ) 无乳链球菌咽颊炎链球菌族 ( 包括咽颊炎链球菌 中间链球菌和星座链球菌 ) 化脓性链球菌 需氧及兼性需氧革兰阴性菌弗劳地枸橼酸杆菌 第 8 页, 共 13 页

9 阴沟肠杆菌大肠埃希菌产酸克雷伯菌肺炎克雷伯菌厌氧菌脆弱拟杆菌多形拟杆菌单形拟杆菌普通拟杆菌产气荚膜梭菌微小消化链球菌 体外研究资料证实替加环素对下列细菌具有抗菌活性, 但其临床意义尚不清楚 这些细菌中至少 90% 菌株的体外最低抑菌浓度 (MICs) 低于或等于替加环素的敏感临界浓度 然而替加环素治疗这些细菌所致临床感染的安全性和有效性尚未被足够的对照良好的临床试验所证实 需氧和兼性需氧革兰阳性菌鸟肠球菌酪黄肠球菌粪肠球菌 ( 万古霉素耐药菌株 ) 屎肠球菌 ( 万古霉素敏感和耐药菌株 ) 鸡鹑肠球菌产单核细胞李斯特菌表皮葡萄球菌 ( 甲氧西林敏感及耐药菌株 ) 溶血葡萄球菌需氧和兼性需氧革兰阴性菌鲍曼不动杆菌嗜水气单胞菌克氏柠檬酸杆菌产气肠杆菌多杀巴斯德菌粘质沙雷菌嗜麦芽窄食单胞菌厌氧菌吉氏拟杆菌卵性拟杆菌消化链球菌属紫单胞菌属普雷沃菌属其他细菌脓肿分枝杆菌龟分枝杆菌偶发分枝杆菌 药敏试验方法在可能时, 临床微生物学实验室应该为临床医生提供关于医院获得性及社区获得性病原菌的药敏概况的定期报告, 此报告应当是当地医院及执业地区所用抗菌药物体外药敏试验结果的总结 这些报告有助于临床医生选择最有效的抗菌药物 稀释法抗菌药物最低抑菌浓度 (MICs) 的测定采用定量法 这些 MICs 可用于估计细菌对于抗菌药物的敏感性 MICs 应采用基于稀释法 ( 肉汤稀释法 琼脂稀释法或微量稀释法 ) 的标准化操作或等量采用 第 9 页, 共 13 页

10 标准化接种物及替加环素浓度来确定 对于使用肉汤稀释法监测需氧菌,MICs 须在新鲜配制 (12 小时内 ) 的测试介质中进行 MICs 值应该根据表 5 所提供的标准进行判读 扩散法需要测量抑菌圈直径的定量法也可用于重复估计细菌对抗菌药物的敏感性 其标准操作需要采用标准化接种物浓度 此操作使用 15µg 替加环素浸渍纸片以检测微生物对替加环素的敏感性 结果判读包括纸片扩散法所测直径与替加环素 MIC 结果之间的相互关系 实验室提供的关于使用 15µg 替加环素纸片进行的标准单纸片药敏试验结果应该根据表 5 进行判读 厌氧技术由于肉汤稀释法的质控参数尚未确立, 替加环素厌氧药敏试验应该采用琼脂稀释法进行 表 5. 替加环素药敏试验结果判读标准 病原菌 最低抑菌浓度 (μg/ml) 纸片扩散法 ( 抑菌圈直径 mm) S I R S I R 金黄色葡萄球菌 ( 包括甲氧西林耐药菌株 ) 肺炎链球菌之外的链球菌属 粪肠球菌 ( 仅限万古霉素敏感菌株 ) 肠杆菌科 c 厌氧菌 n/ n/ n/ 近期未分离到耐药菌株, 所以预先排除了 敏感 之外的其他任何结果定义 MIC 结果提示 不敏感 的菌株应该提请参考实验室进行进一步检测 替加环素对摩根菌属 变形杆菌属和普鲁威登菌属的体外抗菌活性降低 c 琼脂稀释法报告为 敏感 则提示, 如果抗菌化合物达到通常可以达到的浓度, 那么病原菌很可能被抑制 报告为 中间 则提示结果可疑, 如果微生物对替代药物 临床可得药物不够敏感, 那么应该重复检测 此分类意味着在药物生理性浓集的身体部位或在可以高剂量使用药物的情况下, 此类药物具有临床适用性 此分类也提供了一个缓冲地带, 以免因细小的未能控制的技术因素导致判读时出现大的偏差 报告为 耐药 则提示, 即使抗菌化合物达到通常可以达到的浓度也不足以抑制病原菌, 此时应该选用其他治疗药物 质量控制与其他药敏试验技术相似, 为了控制实验室标准化操作的技术层次, 需要采用实验室对照菌株 标准替加环素粉末应能提供表 6 所示的 MIC 值 采用 15 µg 替加环素纸片的扩散技术应该达到表 6 所示的标准 质控菌株 表 6. 药敏试验所能接受的质量控制范围 最低抑菌浓度 (µg/ml) 纸片扩散法 ( 抑菌圈直径,mm) 金黄色葡萄球菌 ATCC 不适用 金黄色葡萄球菌 ATCC 不适用 大肠埃希菌 ATCC 粪肠球菌 ATCC 不适用 肺炎链球菌 ATCC 脆弱拟杆菌 ATCC 不适用 多形拟杆菌 ATCC 不适用 迟缓真杆菌 ATCC 不适用 ATCC = 美国标准菌库 琼脂稀释法 第 10 页, 共 13 页

11 毒理研究 : 重复给药毒性 : 在 2 周研究中, 以 AUC 计算, 分别给予大鼠和狗 8 倍和 10 倍于人每日剂量的替加环素暴露量时, 可出现与骨髓抑制相关的红细胞 网状细胞 白细胞 血小板减少 在 2 周的给药之后, 这些改变呈可逆性 给予大鼠替加环素之后未观察到光敏感性证据 遗传毒性 : 在一组测试 ( 包括中国仓鼠卵巢 (CHO) 细胞体外染色体畸变检测 CHO 细胞 (HGRPT 基因座 ) 体外正向突变检测 小鼠淋巴瘤细胞体外正向突变检测以及体内小鼠微核检测 ) 中, 均未发现替加环素具有致突变作用 生殖毒性 : 按照 AUC 计算, 替加环素的暴露剂量即便达到人类每日剂量的 5 倍也不影响大鼠的交配或生育力, 对雌性大鼠的卵巢或动情周期也无药物相关性影响 致癌性 : 未进行动物终生研究以评价替加环素的致癌性 其他 : 在临床前研究中发现大量静脉内给予替加环素与组胺反应有关 [ 药代动力学 ] 根据临床药理学研究汇总资料, 替加环素单剂量和多剂量静脉给药后的平均药代动力学参数总结见表 7 替加环素静脉输注时间大约 30~60 分钟 表 7. 替加环素的平均药代动力学参数及其变异度 (CV%) c 单剂量 100mg (N=224) 多剂量 50mg q12h (N=103) C mx (µg/ml) 1.45 (22%) 0.87(27%) C mx (µg/ml) c 0.90 (30%) 0.63(15%) AUC (µg h/ml) 5.19 (36%) - - AUC 0-24h (µg h/ml) (36%) C min (µg/ml) (59%) t 1/2 (h) 27.1 (53%) 42.4(83%) CL (L/h) 21.8 (40%) 23.8(33%) CL r (ml/min) 38.0 (82%) 51.0(58%) V ss (L) 568 (43%) 639(48%) 首剂 100mg, 继之 50mg q12h 给药 输注 30 min; 输注 60 min 1. 分布 第 11 页, 共 13 页

12 根据临床研究 (0.1~1.0µg/mL) 观察, 替加环素的体外血浆蛋白结合率范围大约为 71%~89% 替加环素的稳态分布容积平均 500~700L(7~9L/kg), 提示替加环素组织分布广泛, 其分布超过其血浆容积 33 位健康志愿者接受替加环素首剂 100mg 继之 50mg q12h 给药之后, 肺泡细胞中替加环素的 AUC 0-12h (134µg h/ml) 比血清 AUC 0-12h 高约 78 倍, 上皮细胞衬液中替加环素的 AUC 0-12h (2.28µg h/ml) 比血清 AUC 0-12h 约高 32% 10 位健康受试者的皮肤水疱液中替加环素的 AUC 0-12h (1.61µg h/ml) 较血清 AUC 0-12h 约低 26% 在单剂量研究中, 在接受切除组织的择期手术或医疗操作之前给予受试者替加环素 100mg 与血清药物浓度相比, 替加环素给药 4h 后胆囊 (38 倍,n=6) 肺 (3.7 倍,n=5) 结肠 (2.3 倍,n=6) 的药物浓度较高, 而滑液 (0.58 倍,n=5) 和骨骼 (0.35 倍,n=6) 的药物浓度较低 多剂量给药后这些组织的替加环素浓度尚未进行研究 2. 代谢替加环素的代谢并不广泛 应用人肝微粒体 肝脏切片和肝细胞进行替加环素体外研究, 结果仅产生痕量代谢产物 在接受 14 C- 替加环素的男性健康志愿者中, 替加环素是尿液和粪便中发现的主要 14 C 标记物质, 但也可见葡萄糖醛酸苷 N- 乙酰代谢产物和替加环素异构体 ( 每种成份均未超过给药剂量的 10%) 3. 排泄 14 C- 替加环素给药后粪便和尿液中放射活性的总回收率结果提示, 替加环素给药剂量的 59% 通过胆道 / 粪便排泄消除,33% 经尿液排泄 总剂量的 22% 以替加环素原型经尿液排泄 总之, 替加环素排泄的主要途径为替加环素原型及其代谢产物的胆汁分泌 葡萄苷酸化和替加环素原型的肾脏排泄为次要途径 4. 特殊人群 肝功能损害患者一项研究对 10 位轻度肝功能损害患者 (Child Pugh 分级 A 级 ) 10 位中度肝功能损害患者 (Child Pugh 分级 B 级 ) 5 位重度肝功能损害患者 (Child Pugh 分级 C 级 ) 与 23 位年龄和体重相匹配的健康对照受试者进行比较, 结果发现轻度肝功能损害患者中替加环素的单剂量药代动力学分布并未发生改变 然而, 中度肝功能损害患者 (Child Pugh 分级 B 级 ) 中替加环素的系统清除率减少 25%, 其半衰期延长 23% 重度肝功能损害患者 (Child Pugh 分级 C 级 ) 中替加环素的系统清除率减少 55%, 其半衰期延长 43% 肾功能损害患者一项对 6 名重度肾功能损害患者 ( 肌酐清除率 <30mL/min) 4 名在血液透析前 2 h 应用替加环素的终末期肾病 (ESRD) 患者 4 名在血液透析后 1h 应用替加环素的终末期肾病 (ESRD) 患者和 6 名健康对照受试者的单剂量研究进行了比较, 结果发现任何肾功能损害患者组替加环素的药代动力学特性均未见显著改变, 替加环素也不能经过透析清除 所以肾功能损害或接受血液透析治疗患者无需调整本品的剂量 儿童患者 18 岁以下患者中替加环素的药代动力学尚不明确 老年患者 第 12 页, 共 13 页

13 健康老年受试者 ( 年龄 65~75,n=15; 年龄 >75 岁,n=13) 和年轻受试者 (n=18) 单剂量给予本品 100mg 之后的药代动力学特性并无显著差异, 因此无需根据年龄调整剂量 性别在参加临床药理学研究的 38 位女性和 298 位男性受试者的汇总分析中, 女性受试者中替加环素的平均 (±SD) 清除率 (20.7±6.5L/h) 与男性受试者无显著差异 (22.8±8.7L/h) 因此无需根据性别调整替加环素的剂量 种族在参加临床药理学研究的 73 位亚裔受试者 53 位黑人受试者 15 位西班牙裔受试者 190 位白人受试者和 3 位分类为 其他 的受试者的汇总分析中, 亚裔受试者 (28.8±8.8L/h) 黑人受试者 (23.0±7.8L/h) 西班牙裔受试者 (24.3±6.5L/h) 白人受试者 (22.1±8.9L/h) 和 其他 受试者 (25.0±4.8L/h) 之间替加环素的平均 (±SD) 清除率无显著差异 因此无需根据种族调整替加环素的剂量 [ 贮藏 ] 配制之前, 本品应该贮藏于 20~25, 允许偏差为 15~30 本品复溶后可在室温下贮藏达 24 小时 ( 若复溶后在室温下以输液瓶或静脉输液袋贮藏瓶, 则可达 6 小时 ) 相应地本品复溶后应立即与 0.9% 氯化钠注射液 (USP) 或 5% 葡萄糖注射液 (USP) 混合后在 2~8 冷藏条件下可贮藏 48 小时 本品复溶后应立即用静脉输液转移并稀释, 以供静脉输注 [ 包装 ] 玻璃瓶装,1 支 / 盒,10 支 / 盒,30 支 / 盒 [ 有效期 ] 24 个月 [ 执行标准 ] 进口药品注册标准 :JX [ 批准文号 ] 进口药品注册证号 (1 支 / 盒 ):H 进口药品注册证号 (10 支 / 盒,30 支 / 盒 ):H [ 生产企业 ] 生产企业 :Wyeth Prenterls Division of Wyeth Holdings Corportion 生产地址 :Km 9.7, 65 th Infntry Ave, Crolin, Puerto Rico USA 包装企业 :Wyeth Phrmceuticls 包装地址 :New Lne, Hvnt, P09 2NG, United Kingdom 国内代理 : 惠氏制药有限公司公司地址 : 江苏省苏州宝带西路 4 号邮政编码 : 电话号码 : 传真号码 : 网址 : USPI /CDS 17.0 第 13 页, 共 13 页

2004年8月12日(未注册)

2004年8月12日(未注册) 核准日期 :2011 年 03 月 04 日 修改日期 :2011 年 12 月 16 日 ;2012 年 06 月 07 日 ;2013 年 07 月 22 日 ;2013 年 11 月 07 日 ;2014 年 05 月 18 日 ;2014 年 06 月 03 日 ;2015 年 01 月 07 日 注射用替加环素说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示语 在 III IV 期临床试验的荟萃分析中观察到,

More information

目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5

目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析

More information

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布- 2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2016 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;

More information

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布- 2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;

More information

Slide 1

Slide 1 Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance

More information

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098

More information

临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality

临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality 血流感染病原菌的分布及耐药性分析 检验论著 牛俊杰翟鹏勇 摘要 : 目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性, 为临床医师选择抗菌药物提供参考 方法收集 2011 年 1 月 1 日 -2016 年 12 月 31 日血培养标本, 采用 BacT/Alert 3D 120 型全自动血培养分析仪进行培养, 所有分离菌株采用 Vitek2- compact 系统进行鉴定及药敏试验 数据分析采用 Whonet5.6

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!  # $ %& '! *  - -## '  *2-2 ( 9  - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - %   # --# 2 ; - # # 2! (# ; -! 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果

More information

543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,

543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本, 542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!# $% &' #  # ')* )% $% )!)#* +)!+), -)%## ).!) ).+% -)%).)'.+. + '')% ) . %!! )-%' ). )-%' '.# - ' )')-#* %#%)# ) 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " 论著 北京积水潭医院 年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 胡萍刘颖戴丽 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院 呼吸与危重症医学科 胡萍 戴丽 检验科 刘颖 通信作者 戴丽!# #! 8"!#%"! &9:%!4'') 摘要 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性 方法选取 年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共

More information

第一章 图 1 1 传染病的特征 9 T h1 T h2 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 T N Fα 和 IFNγ 可抑制放线菌的生长而 IL 6 的作用则 反之 IL 1 2 和 GM CSF 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 IL 1ra 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与

More information

为 减 少 细 菌 耐 药 的 发 生, 确 保 利 奈 唑 胺 及 其 他 抗 菌 药 物 的 疗 效, 利 奈 唑 胺 应 仅 用 于 治 疗 或 预 防 确 诊 或 高 度 怀 疑 敏 感 菌 所 致 感 染 如 可 获 得 细 菌 培 养 和 药 物 敏 感 性 结 果, 应 当 考 虑 据

为 减 少 细 菌 耐 药 的 发 生, 确 保 利 奈 唑 胺 及 其 他 抗 菌 药 物 的 疗 效, 利 奈 唑 胺 应 仅 用 于 治 疗 或 预 防 确 诊 或 高 度 怀 疑 敏 感 菌 所 致 感 染 如 可 获 得 细 菌 培 养 和 药 物 敏 感 性 结 果, 应 当 考 虑 据 核 准 日 期 :2006 年 09 月 12 日 修 改 日 期 :2008 年 08 月 12 日 ;2009 年 12 月 21 日 ;2010 年 05 月 21 日 ;2011 年 05 月 05 日 ; 2011 年 07 月 18 日 ;2011 年 11 月 28 日 ;2012 年 06 月 25 日 ;2013 年 4 月 12 日 ; 2015 年 02 月 09 日 ;2015

More information

世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总

世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总 2015 年度上海市第一人民医院细菌耐药性分析 张晋 1, 王晓平 2, 刘皋林 3, 徐红冰 3 * (1. 宝鸡市中心医院临床药学室, 宝鸡 721008; 上海交通大学附属第一人民医院 2. 神经内科,3. 药剂科, 上海 200080) 摘要 : 目的了解上海市第一人民医院 2015 年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用的敏感性和耐药性情况 方法收集 2015 年 1 月至 12 月我院各病区临床采集的血

More information

北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果

北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果 卫生部全国细菌耐药监测网 2010 细菌 耐药监测结果 ( 基础网 ) 吕媛 北京大学临床药理研究所 卫生部全国细菌耐药监测网 监测网简介 成立于 2005 年 直接行政管理单位 : 卫生部医政司 成立背景 国家性质的细菌耐药监测网络 细菌耐药 抗菌药物管理 制定规范 技术支持体系 2 监测医院选择 临床药理研究所 基本覆盖全国各地 ; 三级医院为主 成人综合医院为主, 兼顾儿童医院 专科医院 ;

More information

特 治 星 与 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 联 合 治 疗 绿 脓 杆 菌 某 些 菌 株 的 感 染 有 协 同 作 用 特 别 是 在 病 人 宿 主 防 御 系 统 受 损 的 情 况 下, 联 合 用 药 的 治 疗 是 成 功 的 两 种 药 物 均 应 使 用 全 治 疗 剂 量 一

特 治 星 与 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 联 合 治 疗 绿 脓 杆 菌 某 些 菌 株 的 感 染 有 协 同 作 用 特 别 是 在 病 人 宿 主 防 御 系 统 受 损 的 情 况 下, 联 合 用 药 的 治 疗 是 成 功 的 两 种 药 物 均 应 使 用 全 治 疗 剂 量 一 核 准 日 期 : 2007 年 04 月 06 日 修 改 日 期 : 2007 年 11 月 14 日 ;2008 年 05 月 15 日 ;2008 年 07 月 28 日 ;2008 年 08 月 04 日 ; 2008 年 12 月 09 日 ;2009 年 04 月 07 日 ;2010 年 03 月 04 日 ;2010 年 07 年 13 日 ; 2011 年 3 月 23 日 ;2011

More information

Slide 1

Slide 1 应对 MDR 的抗生素治疗策略 张西京第四军医大学西京医院 NO ESK APE-无法逃避 Enterococcus faecium 屎肠球菌 Staphylococcus aureus (MRSA) 金黄色葡萄球菌 (MRSA) Klebsiella pneumonia ----Clostridium difficile 肺炎克雷伯菌----难辨梭菌 Acinetobacter baumannii

More information

2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first

2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first . 602. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0602-07 2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析 俞凤胡龙华钟桥石杭亚平丁慧陈艳慧张黎明张楠胡晓彦 ( 南昌大学第二附属医院检验科, 江西省医学检验重点实验室, 南昌 330006) 摘要 : 目的了解 2016 年本单位临床分离菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性 方法收集本院所有初次分离的菌株, 药敏试验采用纸片扩散法或全自动仪器法检测,E-test

More information

2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占

2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占 2017 年全国细菌耐药监测报告 国家卫生计生委合理用药专家委员会 全国细菌耐药监测网 2017 年 12 月 26 日 2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 1 412 所医院, 其中上报数据医院共 1 401 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 1 022 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 1 307 所, 其中二级医院

More information

臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但

More information

*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $%&'&$ $ $4 "4'& 4$'4 5 $4 67 """&$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84" 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $ " 6$ $" " " 4!" 4 6 & &' $ $4 84

*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! # $%&'&$ $ $4 4'& 4$'4 5 $4 67 &$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $  6$ $   4! 4 6 & &' $ $4 84 + 论著 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征 徐晶晶梅亚宁李响徐钰雯杨芬翁亚丽 江苏无锡 无锡市锡山人民医院呼吸内科 徐晶晶 * 南京医科大学第一附属医院感染病科 李响 徐钰雯 杨芬 翁亚丽 检验学部 梅亚宁 通信作者 翁亚丽 4 5' 4 7& & " # +(-"4 7 $$ (+ * ) 摘要 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性 为指导临床合理用药提供依据 方法回顾性分析

More information

178 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 A total number of clinical specimens were co

178 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 A total number of clinical specimens were co 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 177 肾移植患者病原菌分布及耐药性监测的单中心分析 论著 雷金娥, 马晨, 张祎, 李芳, 丁小明, 薛武军, 田普训, 徐纪如 (1. 西安交 通大学第一附属医院检验科, 陕西 西安 710061 ;2.

More information

2015内镜杂志-WMD.FIT)

2015内镜杂志-WMD.FIT) 第 27 卷第 10 期 中国现代医学杂志 Vol. 27 No.10 2017 年 5 月 China Journal of Modern Medicine May 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.10.024 文章编号 : 1005-8982(2017)10-0117-06 2013~2015 年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析鄢 查翔远, 潘晓龙,

More information

WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状

More information

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位 2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474

More information

新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt

新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt G+ G+ G- b 作用机制 不可逆地结合到细菌核糖体 50S亚基 的靶位上 抑制细菌蛋白质合成?14元大环内酯类阻断 肽酰基t RNA移位?16元大环内酯类抑制 肽酰基的转移反应?与50S亚基上的L27 L22蛋白质结合 促使 肽酰基t RNA从核糖体 上解离 对哺乳动物核糖体无影响 erythromycin erythromycin erythromycin 5% 5% clarithromycin

More information

2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价

2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价 2052 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 * 朱洁品, 降凡婧 徐州市第一人民医院药剂科, 江苏徐州 221002 摘要 : 目的分析 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 方法回顾性分析 2013 年 1 月 2015 年 12 月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料, 探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况 结果医院感染病原菌标本来源主要为痰液

More information

No Slide Title

No Slide Title 上海交通大学附属第六人民医院肺科沈策 lyshence@gmail.com 目前的细菌耐药主要问题 ESBL 产生超广谱 β-lac 酶的 KPN 和 ECO MRS 耐苯唑西林 PRP 耐青霉素和多重耐药的肺炎链球菌 VRE 耐万古霉素的肠球菌 Type 1 持续高产染色体 Type 1 β-lac 酶的阴沟 产气肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌等 Pseudo 多重耐药的铜绿 嗜麦芽和不动杆菌 2 3

More information

Microsoft Word - yrPSqbzgsOzSqbuvudyhsjIwMTShszE1M7rFILi9vP4uZG9j.doc

Microsoft Word - yrPSqbzgsOzSqbuvudyhsjIwMTShszE1M7rFILi9vP4uZG9j.doc 食品药品监管总局办公厅关于修订注射用美罗培南说明书的通知 食药监办药化管 2014 153 号 2014 年 08 月 08 日发布 各省 自治区 直辖市食品药品监督管理局 : 为控制临床用药风险, 保障公众用药安全, 经研究, 决定对注射用美罗培南说明书 ( 药品规格包括 1.0g 0.5g 和 0.25g) 进行修订, 将 用法用量 项下 美罗培南可使用下列输液溶解 :0.9% 氯化钠溶液 5%

More information

医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图

医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图 协和医院医院感染通讯 第 85 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 11 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁朱明范允舟 2016 年新进职工岗前培训 本刊讯 7 月 12 日下午于协和医院外科楼报告厅举办新职工医院感染相关知识岗前培训, 参会对象包括本部 肿瘤中心及西院新进临床医生 护士 技师及住陪学员等, 共计 495

More information

图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为

图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为 协和医院医院感染通讯 第 84 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 8 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁 张 杰朱明 我院率先完成全国医院感染现患率调查 本刊讯 根据全国医院感染监控管理培训基地 全国医院感染监测网的要求, 我院对 2016 年 5 月 3 日 00:00-24:00 所有住院患者进行了医院感染现患率调查

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 专家简介 : 徐英春教授 徐英春, 研究员 博士研究生导师, 中国医学科学院北京协和医院检验科主任 主要学术团体兼职 : 卫生部主管医学参考报检验医学频道微生物与临床专业委员会主任委员 卫生部主管医学参考报检验医学频道编辑委员会副主编 中华医学会微生物学与免疫学分会青年委员会副主任委员及临床微生物学组副组长 中华医学会检验分会临床微生物专业学组副组长 中华预防医学会医院感染控制分会委员及临床微生物学组副组长

More information

FIT Document(\\Server\f\!医科大学学报\2014xb\ \ FIT)

FIT Document(\\Server\f\!医科大学学报\2014xb\ \ FIT) 1334 [2] 张慧丽, 陈敦金. 美国妇产科医师学会 妊娠期高血压疾病指南 解读 [J]. 中华产科急救电子杂志,2014,3 (1):40-46. [3] McDonald SD,Ray J,Teo K,et al. Measures of cardiovascular risk and subclinical atherosclerosis in a cohort of women with

More information

²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a

²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a ²4128² ² 临床论著 ² 2014 年度西京医院病原菌分布特点及其耐药性分析 郑恬徐修礼陈潇周珊 冯乐欣白露 摘要 目的分析 2014 年度西京医院临床常见病原菌分布特点和对的耐药情况, 指导临床合理使用 方法采用常规方法对临床感染标本进行病原菌培养 分离和鉴定, 药敏试验应用 K-B 纸片扩散法, 参照 CLSI M100-S23 规定的标准执行 试验结果应用 WHONET 5.6 软件进行统计分析

More information

国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to

国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to . S16. 二级综合医院 ICU 患者感染病原菌构成及耐药监测分析 杨阿宁 1, 熊光英 1, 黄艳兰 1, 罗贤云 1, 徐琳 1, 沈胜敏 1, 曾超 1, 吴德丽 1 2,*, 赵德军 (1 黔西县人民医院检验科, 黔西 551500) (2 清镇市第一人民医院检验科, 清镇 551400) 摘要 : 目的 探讨二级综合医院 ICU 住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提供参考

More information

株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the

株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the 中国抗生素杂志 208 年 5 月第 43 卷第 5 期. 577. 文章编号 :00-8689(208)05-0577-06 2073 株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析 杨璐 吴长梦 李庆蓉 王玉明 季刚 单斌 2, ( 昆明医科大学第二附属医院, 昆明 6500;2 昆明医科大学第一附属医院, 昆明 650032) 摘要 : 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,

More information

714 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 感染性疾病是儿科门诊的重要部分, 由于患儿免疫功能相对低下, 此类疾病又具有起病急 发展迅速的特点, 因此如何迅速 有效地控制感染, 延长抗菌药物作用时效成了儿科重症监护病房治疗任务的重中之重 随着抗

714 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 感染性疾病是儿科门诊的重要部分, 由于患儿免疫功能相对低下, 此类疾病又具有起病急 发展迅速的特点, 因此如何迅速 有效地控制感染, 延长抗菌药物作用时效成了儿科重症监护病房治疗任务的重中之重 随着抗 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 713 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性病原菌的分布及耐药性分析 梁桂明, 李正然 中山市博爱医院儿科, 广东中山 528403 摘要 : 目的分析 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性 方法选取 2014 年 3 月 2015 年 11

More information

附件 : 全国细菌耐药监测网技术方案 (2016 版 ) 全国细菌耐药监测网 (China Antimicrobial Resistance Surveillance System,CARSS) 是唯一由政府建立, 覆盖全国二 三级医疗机构的大型细菌耐药性监测网络 通过本监测网络, 可获取有科学价值的 分层的细菌耐药性及变迁资料, 掌握全国细菌耐药性流行趋势及新威胁, 为政府 卫生行政部门制定相关政策及评估干预措施的有效性提供科学依据

More information

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布 2015 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 杨文涛 张毅 编审 : 周雪宁 马艳侠 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌

More information

Microsoft PowerPoint - 细菌耐药与临床.pptx

Microsoft PowerPoint - 细菌耐药与临床.pptx March 1942, New Haven 细菌耐药与临床 penicillin 孙景勇 June 2010, Belgium 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科 NDM-1 A 抗菌药物的作用方式 B 细菌耐药机制 b. 通透性降低 f. 靶位酶的高产 E D C a. 抗菌药物泵出 e. 产生代谢旁路 c. 酶对抗菌药物的降解 A. 作用于细菌的细胞壁 ( 如青霉素 万古霉素 ) B.

More information

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. 7= 7"#3'33"""#'"4/%337!""37"%"# 3"'3"3!3033! )"!2"'))"3"!')%3 3"'3"35'3"'3"7!""!2"'!033! ))"!3 033! "#%33"'3"3!3033!#33#

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. 7= 7#3'33#'4/%337!37%# 3'33!3033! )!2'))3!')%3 3'335'3'37!!2'!033! ))!3 033! #%33'33!3033!#33# 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. ) 论著 肺结核患者并发肺部其他感染的菌种分布及其性分析 王锦萍 王军 摘要 目的探讨肺结核并发肺部其他病原菌感染患者的菌种分布及其性 提高临床治疗肺结核并发其他病原菌感染的疗效 方法选择 年 月至 ) 年 月中山市第二人民医院已确诊 ) 例的肺结核患者的痰标本共分离 其他病原菌 患者中男性 例 女性 ) 例 ) 其中 岁患者有 ) 例 岁患者有

More information

1! & ""- 1 &!" #! & ( & 1$1 & ## #! 1!#! " " 1 " 1 && $!# 1 &!" & ( & 1 1 % && $!# $ ' & &1! " '!! & $!! % && $!" 21!3 4 '"$ 5 "# $1!"! 6 7 "$! 8 & $1

1! & - 1 &! #! & ( & 1$1 & ## #! 1!#!   1  1 && $!# 1 &! & ( & 1 1 % && $!# $ ' & &1!  '!! & $!! % && $! 21!3 4 '$ 5 # $1!! 6 7 $! 8 & $1 论著 重症监护病房与普通病房肠杆菌科细菌耐药性差异 茅国峰 梁美春 * 浙江绍兴 绍兴市人民医院检验科通信作者 茅国峰 " #!!; $! % *) /$ && )*,, 摘要 目的了解重症监护病房 ( 和普通病房患者检出肠杆菌科细菌的耐药性差异 为临床合理使用抗菌药物提供参考 方法统计 年 月从绍兴市人民医院 ( 与普通病房分离到的主要肠杆菌科细菌检出率及耐药性 并比较 ( 和普通病房之间的差异

More information

中 草 药

中 草 药 中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (

More information

2016医学版第2期

2016医学版第2期 第 卷第 期 年 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol. No. Apr. 文章编号 :-8 () -- 株尿液标本分离细菌分布及药敏分析 郜莉娜, 孟灵, 王应芳, 杨婧 兰州大学第二医院检验中心, 甘肃兰州 摘要 : 目的分析 株尿液标本中分离细菌的分布及性, 为尿路感染的合理治疗提供依据方法收集门诊及住 院患者尿液标本并分离细菌,

More information

为减少细菌耐药的发生, 保持及其他抗菌药物的疗效, 应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染 如可获得细菌培养和药物敏感性结果, 应当考虑据此选择或调整抗菌治疗 如缺乏这些数据, 当地的流行病学资料和药物敏感性状况可能有助于经验性治疗的选择 不适用于治疗革兰阴性菌感染 如确诊或疑诊合并革兰阴性

为减少细菌耐药的发生, 保持及其他抗菌药物的疗效, 应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染 如可获得细菌培养和药物敏感性结果, 应当考虑据此选择或调整抗菌治疗 如缺乏这些数据, 当地的流行病学资料和药物敏感性状况可能有助于经验性治疗的选择 不适用于治疗革兰阴性菌感染 如确诊或疑诊合并革兰阴性 核准日期 :2006 年 09 月 12 日修改日期 :2008 年 08 月 12 日 ;2009 年 12 月 21 日 ;2010 年 05 月 21 日 ;2011 年 05 月 05 日 ; 2011 年 07 月 18 日 ;2011 年 11 月 28 日 ;2012 年 06 月 25 日 注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 药品名称 通用名称 : 注射液商品名称 : 斯沃

More information

其 化 学 结 构 式 为 : F O COOH H 3 C N N O N H CH 3. CH 3 SO 3 H. H 2 O 分 子 式 :C 18H 20FN 3O 4 CH 3SO 3H H 2O 分 子 量 :475.50 本 品 其 他 成 份 为 : 氯 化 钠 性 状 本 品 为

其 化 学 结 构 式 为 : F O COOH H 3 C N N O N H CH 3. CH 3 SO 3 H. H 2 O 分 子 式 :C 18H 20FN 3O 4 CH 3SO 3H H 2O 分 子 量 :475.50 本 品 其 他 成 份 为 : 氯 化 钠 性 状 本 品 为 核 准 日 期 2007 年 04 月 02 日 修 改 日 期 2010 年 09 月 09 日 2011 年 09 月 29 日 2012 年 06 月 05 日 2013 年 05 月 15 日 甲 磺 酸 左 氧 氟 沙 星 注 射 液 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 警 告 : 在 所 有 年 龄 组 中, 氟 喹 诺 酮 类 药 物, 包

More information

材料! 方法! # 基因的扩增及其序列分析

材料! 方法! # 基因的扩增及其序列分析 生物技术通报 黄艳燕 黄靖华 卢福芝 孙靓 彭立新 周兴 黄日波 利用 的方法从鼠李糖乳杆菌基因组 中扩增到 乳酸脱氢酶基因 并连接到载体 上 构建表达质粒 将重组质粒 转化大肠杆菌 重组菌株经 诱导表达 电泳分 析表明 在大肠杆菌中实现了表达 表达产物的分子量约为 同时采用紫外分光光度法测定 乳酸脱氢酶的酶活 测得重组菌株的 乳酸脱氢酶活力为 最适反应温度为 最适 乳酸脱氢酶 克隆 表达 鼠李糖乳杆菌

More information

22 氯化钠注射液 注射液 250ml:2.25g(0.9%) 1 非 PVC 膜 + 双管双塞 + 双层无菌 袋 四川太平洋药业有限责任公司 23 氯化钠注射液 注射液 500ml:4.5g(0.9%) 1 软袋单管双阀 + 双层无菌 袋 安徽双鹤药业有限责任公司 24 氯化钠注射液 注射液 50

22 氯化钠注射液 注射液 250ml:2.25g(0.9%) 1 非 PVC 膜 + 双管双塞 + 双层无菌 袋 四川太平洋药业有限责任公司 23 氯化钠注射液 注射液 500ml:4.5g(0.9%) 1 软袋单管双阀 + 双层无菌 袋 安徽双鹤药业有限责任公司 24 氯化钠注射液 注射液 50 附表 9: 普通大输液双层无菌包装产品 序号 通用名 剂型 规格 转换比 包装材质 包装单位 生产企业 1 氯化钠注射液 注射液 100ml:0.9g(0.9%) 1 软袋单管双阀 + 双层无菌 袋 安徽双鹤药业有限责任公司 2 氯化钠注射液 注射液 100ml:0.9g(0.9%) 1 非 PVC 膜 + 双管双塞 + 双层无菌 袋 辰欣药业股份有限公司 3 氯化钠注射液 注射液 100ml:0.9g(0.9%)

More information

女性美容保健(四).doc

女性美容保健(四).doc ...1...4...6...8...9...10... 11...12...13...15...18...20...21...22...26...33...39...43 I II...47...52...53...59...60...63...65...68...69...71...73 1.5 ml...78...79...85...88...90...94...95...97...98...

More information

1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10) Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat

1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10)   Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(10) http://www.lcbl.net 1821 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 徐医附院 2014 年血培养病原菌分布和耐药性

More information

Clinical Application and Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing

Clinical Application and Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing 药敏试验的临床应用和解释 Charles W. Stratton 临床医学博士 美国范德堡大学医学院 田纳西州纳什维尔市 1 芝加哥论坛报 : 感染性流行病占据死亡主因 2 泛耐药 (PDR) 革兰氏阴性菌所致感染的报道 系列报道 6 例泛耐药革兰氏阴性菌感染病例 肺炎克雷伯氏杆菌, 鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 对以下抗生素耐药 : 抗假单胞菌青霉素, 头孢菌素类, 碳青霉烯类, 单内酰环类, 喹诺酮类,

More information

390 1975 23 664 25 117 1986 Km % % % I 3.61 23.1 387.8 15.4 35.8 A 2.21 14.1 300.1 11.9 33.44 B 1.40 9.0 87.7 3.5 2.36 II 6.11

More information

2654 临床与病理杂志, 2017, 37(12) Keywords (8.7%), Streptococcus (7.9%). The pathogens of blood culture were mainly isolated from t

2654 临床与病理杂志, 2017, 37(12)   Keywords (8.7%), Streptococcus (7.9%). The pathogens of blood culture were mainly isolated from t 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(12) http://lcbl.amegroups.com 2653 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.024 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.024 泰州市人民医院 2016

More information

3828 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 drug resistance was only 12.9%. Conclusi

3828 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 drug resistance was only 12.9%. Conclusi 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 3827 尿液培养 1 188 株病原菌及其分析 临床论著 林涛唐朝贵李前辉张小云陈滢孙海平 摘要 目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况, 为临床合理选择抗生素提供依据 方法回顾性调查南京医科大学附属淮安第一医院

More information

441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba

441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba 440 临床论著 急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点及耐药分析 摘要 目的探讨引起急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点以及分析其耐药情况 方法选择于 2013 年 1 月至 2015 年 12 月本院就诊并被诊断为急性白血病患者共 100 例, 分析其血培养阳性结果, 分析细菌种类和其药敏试验结果 结果 100 株致病菌中, 真菌 2 株 (2%), 革兰阳性菌 (G + 菌 )35 株 (

More information

女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江

女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江 2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床

More information

复旦学报 医学版 年 月!!#!'##.0 4 "#$6+03$4 "# 5#4#$.0#.06+0;!; 3$.0!'##4 $"$#$#$##'#;!; 3$.0!'##.0;4 $"$#$#$#6+0 ;3$4 "5#4#$.0#'#.0 #$# 6+0 3$4!##!#'## #5#'.0

复旦学报 医学版 年 月!!#!'##.0 4 #$6+03$4 # 5#4#$.0#.06+0;!; 3$.0!'##4 $$#$#$##'#;!; 3$.0!'##.0;4 $$#$#$#6+0 ;3$4 5#4#$.0#'#.0 #$# 6+0 3$4!##!#'## #5#'.0 复旦学报 医学版 重症监护室及母婴同室新生儿医院感染的特点比较 姚 莉 张素珍 复旦大学附属妇产科医院妇产科 上海 摘要 目的 分析新生儿重症监护室 ###.0 及母婴同室 #'"&6+0 新生儿医院感染 '#.0 的临床特点及其可能原因 并为提高预防新生儿.0 的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据 方法 回顾性比较 年 月至 年 月复旦大学附属妇产科医院.0 及 6+0 新生儿.0 的发生率

More information

药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20

药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20 242 ChinJPharmacoepidemiol204,Vol.23,No.4 药物利用与药物经济学 我院 200~202 年住院患者细菌耐药监测及抗菌药应用分析 钱成兰 王萍 赵水娣 蔡鳪鳪 2 陈加会 摘要目的 : 了解我院 200~202 年住院患者病原菌分布和细菌耐药变迁及抗菌药使用情况, 为临床合理应用抗菌药提供参考 方法 : 对我院 3 年间临床分离的常见病原菌及耐药率进行统计分析

More information

125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析陈燕, 等 1005 Keywords inhibitor; Gram-positive bacteria were highly susceptible to the glycopeptide, carbapenem and aminoglycosi

125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析陈燕, 等 1005 Keywords inhibitor; Gram-positive bacteria were highly susceptible to the glycopeptide, carbapenem and aminoglycosi 1004 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 医院细菌耐药性趋势分析 检验科 孙建斌 1999 年我院参加了由卫生部细菌耐药性监测中心组织的湖北省细菌耐药监测网, 该监测网包括湖北省近 50 家二级以上医院, 其中三级甲等医院 17 个, 至今已运行 17 年 各网点医院临床微生物实验室统一使用由 WHO 提供的 whonet-5 软件, 药敏试验的操作 判断及结果的解释采用美国临床实验室标准化研究所 (Clinical and Laboratory

More information

1938 临床与病理杂志, 2015, 35(11) Keywords were positive for culturing of pathogenic microorganisms (positive rate, 25.64%). The proporti

1938 临床与病理杂志, 2015, 35(11)   Keywords were positive for culturing of pathogenic microorganisms (positive rate, 25.64%). The proporti 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(11) http://www.lcbl.net 1937 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 2014 年中段尿培养病原微生物分布及耐药性分析

More information

高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白

More information

805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an

805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an 804 范蓉 1, 武智聪 1, 杨淑岭 2, 李玉雪 1, 张华俐 1, 李立新 1, 苏喜改 石家庄市第一医院, 石家庄 050011;2. 河北省石家庄市第五医院, 石家庄 050011) 1 (1. 河北省 研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提 供依据 对 31144 份临床送检的血标本进行细菌培养 鉴定和药敏试验, 应用 WHONET 5.6 对

More information

目录 附录 A 实验室结果统计汇总和评价... 1 附录 A1 菌落总数项目结果汇总和统计评价... 1 附录 A2 大肠菌群项目结果汇总和统计评价... 5 附录 A3 粪大肠菌群项目结果汇总和统计评价... 9 附录 A4 大肠杆菌项目结果汇总和统计评价 附录 A5 沙门氏菌项目结果

目录 附录 A 实验室结果统计汇总和评价... 1 附录 A1 菌落总数项目结果汇总和统计评价... 1 附录 A2 大肠菌群项目结果汇总和统计评价... 5 附录 A3 粪大肠菌群项目结果汇总和统计评价... 9 附录 A4 大肠杆菌项目结果汇总和统计评价 附录 A5 沙门氏菌项目结果 中国检验检疫科学研究院测试评价中心 CNAS PT0026 ACAS-PT030 食品微生物学能力验证计划 中期报告 2014 年 10 月 13 日 本报告是中国检科院测试评价中心 (ACAS) 组织的 ACAS-PT030 食品微生物能力验证计划的中期报告 该中期报告供实验室参考, 结果以最终的结果报告单和技术报告为准 本能力验证计划中定量检测项目按照 ISO13528 标准, 采用稳健统计技术,

More information

第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105

第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105 2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01

More information

四川省医院感染质量控制中心 四川省医院感染监控网 2013 年度医院感染目标监测报告 四川省医院感染质量控制中心 2013 年全省通过 蓝蜻蜓医院感染监测及数据直报系统 共享的医院感染目标监测结果总结如下 一 数据来源医院全省已经具有 蓝蜻蜓医院感染监测及数据直报系统 并进入四川省医院感染监控网的医

四川省医院感染质量控制中心 四川省医院感染监控网 2013 年度医院感染目标监测报告 四川省医院感染质量控制中心 2013 年全省通过 蓝蜻蜓医院感染监测及数据直报系统 共享的医院感染目标监测结果总结如下 一 数据来源医院全省已经具有 蓝蜻蜓医院感染监测及数据直报系统 并进入四川省医院感染监控网的医 四川省医院感染监控网 2013 年度医院感染目标监测报告 2013 年全省通过 蓝蜻蜓医院感染监测及数据直报系统 共享的医院感染目标监测结果总结如下 一 数据来源医院全省已经具有 蓝蜻蜓医院感染监测及数据直报系统 并进入四川省医院感染监控网的医院共 132 家, 其中 70 家已按要求上报部分或全部监测数据, 占网内医院的 53.03% 二 重症监护病房医院感染监测结果 2013 年重症监护病房共监测病人

More information

抗感染治疗面临的新挑战—— 细菌生物被膜

抗感染治疗面临的新挑战—— 细菌生物被膜 TONGJI MEDICAL COLLEGE HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE & TECHNOLOGY 细菌耐药 挑战与对策 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科田德英 1 概述 细菌耐药机制 治疗对策 2 抗生素 --20 世纪人类最伟大的发明之一 40 年代纯化获得青霉素 几十年来抗生素的 进一步开发 60 年代研制成第一代头孢菌素 新的抗菌药物不 断研制开发

More information

利奈唑胺注射液说明书

利奈唑胺注射液说明书 核准日期 :2006 年 09 月 12 日 修改日期 :2008 年 08 月 12 日 ;2009 年 12 月 21 日 ;2010 年 05 月 21 日 ;2011 年 05 月 05 日 ; 药品名称 2011 年 07 月 18 日 ;2011 年 11 月 28 日 ;2012 年 06 月 25 日 ;2013 年 4 月 12 日 ; 2015 年 02 月 09 日 ;2015

More information

期 李渊婷 金凤玲 #$%$&' 试验检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床应用 ; 药敏试验指南筛选 即厄他培南抑菌环 77 亚胺培南和美罗培南抑菌环 677 满足任一条件即为可疑菌株 剔除同一患者重复分离株后 共计 株作为试验菌株 阳性对照菌株为 年 月我院分离的第 株产 &/( 产酸克雷伯菌 已

期 李渊婷 金凤玲 #$%$&' 试验检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床应用 ; 药敏试验指南筛选 即厄他培南抑菌环 77 亚胺培南和美罗培南抑菌环 677 满足任一条件即为可疑菌株 剔除同一患者重复分离株后 共计 株作为试验菌株 阳性对照菌株为 年 月我院分离的第 株产 &/( 产酸克雷伯菌 已 第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'&!& 技术方法研究 试验检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床应用 李渊婷 金凤玲 兰州大学第一医院检验科 甘肃兰州 摘要 目的 探讨 #$%$&' 试验检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床应用 方法 收集碳青霉烯类抗生素耐药的 株肠杆菌科细菌 法药敏试验检测常规药物敏感性 " 法检测试验菌株对碳青霉烯类抗生素的最低抑菌浓度 ()#

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人

More information

26 转化医学杂志 2012 年 8 月第 1 卷第 1 期 血液系统疾病, 尤其是恶性血液病患者由于其本身免疫功能缺陷及反复化疗所致骨髓抑制 中性粒细胞减少, 容易引起医院感染 我们对北京友谊医院血液科 2008 年 7 月 年 7 月住院患者分离出的 232 株细菌的分布和耐药性情况

26 转化医学杂志 2012 年 8 月第 1 卷第 1 期 血液系统疾病, 尤其是恶性血液病患者由于其本身免疫功能缺陷及反复化疗所致骨髓抑制 中性粒细胞减少, 容易引起医院感染 我们对北京友谊医院血液科 2008 年 7 月 年 7 月住院患者分离出的 232 株细菌的分布和耐药性情况 25 单中心血液科细菌感染病原菌分布及耐药性分析 王晶石, 崔华, 熊梅, 杨凌志, 黄达永, 付丽, 王婷婷, 魏娜, 王旖旎, 吴林, 王昭 [ 摘要 ] 目的探讨血液科患者细菌感染的特点, 为临床治疗提供病原学依据 方法采用回顾性分析方法对北京友谊医院血液科 2008 年 7 月 -2011 年 7 月住院患者临床分离出细菌的情况进行分析 结果共培养出细菌 232 株, 革兰阴性杆菌占 62

More information

辉瑞制药有限公司

辉瑞制药有限公司 核准日期 :2006 年 09 月 12 日 修改日期 :2009 年 06 月 08 日 ;2009 年 12 月 21 日 ;2010 年 04 月 30 日 ;2011 年 05 月 05 日 ; 2011 年 11 月 28 日 ;2012 年 06 月 15 日 ;2013 年 08 月 23 日 ;2015 年 02 月 13 日 ; 2016 年 08 月 15 日 ;2016 年 11

More information

Microsoft Word - Pegasys RP PI_ _clean version

Microsoft Word - Pegasys RP PI_ _clean version 2006 10 18 2006 12 22 2007 11 14 2007 12 12 2008 05 28 2008 12 11 2010 10 14 2011 02 11 2011 08 04 2012 04 28 2012 12 20 2013 01 14 2014 12 05 2015 03 09 2016 9 27 2016 12 19 2017 05 04 2017 08 16 α-2a

More information

获得性肺炎 本减少细菌耐药的发生, 保持及其他抗菌药物的疗效, 应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染 如可获得细菌培养和药物敏感性结果, 应当考虑据此选择或调整抗菌治疗 如缺乏这些数据, 当地的流行病化资料和药物敏感性状况可能有助于经验性治疗的选择 不适用于治疗革兰阴性菌感染 如确诊或疑诊

获得性肺炎 本减少细菌耐药的发生, 保持及其他抗菌药物的疗效, 应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染 如可获得细菌培养和药物敏感性结果, 应当考虑据此选择或调整抗菌治疗 如缺乏这些数据, 当地的流行病化资料和药物敏感性状况可能有助于经验性治疗的选择 不适用于治疗革兰阴性菌感染 如确诊或疑诊 核准日期 :2006 年 09 月 12 日修改日期 :2009 年 06 月 08 日 ;2009 年 12 月 21 日 ;2010 年 04 月 30 日 ;2011 年 05 月 05 日 ; 2011 年 11 月 28 日 片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 药品名称 通用名称 : 片商品名称 : 斯沃 / Zyvox 英文名称 :Linezolid Tablets 汉语拼音 :Linaizuoan

More information

!

! 件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制

More information

2017医学版第1期分

2017医学版第1期分 第 43 卷第 1 期 2017 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.43 No.1 Feb. 2017 文章编号 :1000-2812 (2017) 01-0042-05 千佛山医院 2005 2014 年铜绿假单胞菌分布及耐药趋势分析 胡 杏, 于翠香, 王西燕 山东大学附属千佛山医院呼吸内科, 山东济南 250014

More information

三 细菌的生理与遗 传变异 1. 细菌的生理 2. 细菌的遗传与变 异 中公医考网 : 电话 : ) (2) 芽胞的功能 1,2 (1) 细菌的化学组成 1,2 (2) 细菌的物理性状 1,2 (3) 细菌的代谢 (4) 细菌生长繁殖的条件 (5)

三 细菌的生理与遗 传变异 1. 细菌的生理 2. 细菌的遗传与变 异 中公医考网 :  电话 : ) (2) 芽胞的功能 1,2 (1) 细菌的化学组成 1,2 (2) 细菌的物理性状 1,2 (3) 细菌的代谢 (4) 细菌生长繁殖的条件 (5) 2018 检验技士考试大纲 - 微生物学检验 单元 细目 要点 要求 科目 (1) 微生物的概念 1,2 (2) 微生物的分类及作 1. 微生物 微生物用 1,2 学 与医学微生物 (3) 微生物与人类的关学系 1.3 (4) 微生物学 医学微生物学的概念 1,2 一 绪论 (1) 临床微生物学的性 2. 临床微生物学的 质和任务性质 任务及在临 (2) 临床微生物检验的床医学中的地位 思路与原则

More information

1!" $! 4 " " $4 ' " " " < 4 $!!" = ' "$! 4! $ = ' "!" $! $ " $ = ' ", ' $! 3$ =!" > ( -" " & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量

1! $! 4   $4 '    < 4 $!! = ' $! 4! $ = ' ! $! $  $ = ' , ' $! 3$ =! > ( -  & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量 论著 神经外科术后患者脑脊液中革兰阳性菌的分布及耐药性分析 郑光辉李方强张艳唐明忠康熙雄张国军 + 首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京市免疫试剂临床工程技术研究中心通信作者 张国军 ; 2 4 /)" # ;/ "4) $$) /1)*)*)**1 摘要 目的了解 * * + 年神经外科术后脑脊液培养阳性患者的革兰阳性菌临床分布情况与耐药性 方法对 * 年 月至 * + 年 月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的革兰阳性菌进行分析

More information

我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci

我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci . 558. 中国抗生素杂志 8 年 5 月第 43 卷第 5 期 文章编号 :11-8689(8)5-558-8 我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进平虎黄晓霞何宝明陶怡秀赵翠红魏少军 ( 汉中市中心医院, 汉中 73) 摘要 : 目的通过对我院 1 6 年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例 耐药情况的分析研究, 掌握耐药流行趋势, 为抗生素的合理使用提供参考依据 方法 对 1 年 1

More information

Microsoft Word _ doc

Microsoft Word _ doc 股票研究2010.08.17 行业事件快评2010.06.21 医药 超级细菌来袭 评级 : 细分行业评级 上次评级 : 增持 增持 易镜明 021-38676779 yijingming@gtjas.com S0880208080357 本报告导读 : 中成药化学药制剂化学原料药生物制药医疗器械及服务医药商业 增持增持增持增持增持增持 超级细菌是近期市场热点, 我们查询了柳叶刀的原文并形成以下观点

More information

第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )

第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学

More information

程汉良 夏德全 吴婷婷 孟学平 吉红九 董志国 陈淑吟 对文蛤 青蛤 硬壳蛤 江户布目蛤 薄片镜蛤 和菲律宾蛤仔 种帘蛤科贝类和 个地理种 群文蛤 大连 连云港 湛江 防城港 的细胞色素 氧化酶亚基 基因片段的核苷酸序列进行了分析 以探讨这一序列在种质鉴定 种群遗传结构和分子系统发生研究中的应用价值 测序结果 表明 所有物种扩增片段长度均为 序列 含量 明显高于 含量 物种间共有变异位点 个 其中简约信息位点

More information

第 2 期 李静, 等 : 梗阻性黄疸患者胆汁病原菌培养及药敏分析 sensitive antibiotics against Gram-negative bacteria were efoperazone/sulbactam, amikacin, piperacillin/tazobactam (

第 2 期 李静, 等 : 梗阻性黄疸患者胆汁病原菌培养及药敏分析 sensitive antibiotics against Gram-negative bacteria were efoperazone/sulbactam, amikacin, piperacillin/tazobactam ( 第 24 卷第 2 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 2 2018 年 2 月 China Journal of Endoscopy Feb. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.02.019 文章编号 : 1007-1989(2018)02-0094-06 梗阻性黄疸患者胆汁病原菌培养及药敏分析 李静, 吴广利, 牛琼, 肖欣, 刘会娜, 蔡译苇

More information

2004年8月12日(未注册)

2004年8月12日(未注册) 核准日期 :2007 年 03 月 09 日修订日期 :2009 年 05 月 22 日 ;2010 年 10 月 01 日 ;2010 年 10 月 19 日 ;2011 年 09 月 08 日 ;2012 年 04 月 16 日 ;2013 年 04 月 15 日 ;2013 年 12 月 25 日 ;2014 年 12 月 18 日注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

More information

Microsoft Word - PI-Draft IM

Microsoft Word - PI-Draft IM 26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)-6,7- (2- )-4- C 22

More information

01张爱华

01张爱华 中华预防医学杂志 218 年 1 月第 52 卷第 1 期 Chin J Prev Med,October 218, Vol. 52, No. 1 123 新生儿败血症相关因素 病原菌分布及耐药性分析 陈婷马慧君杨静刘蔚戴小婷童华 关键妊娠期暴露与子代结局 摘要 目的分析新生儿败血症相关因素 病原菌分布和耐药情况 方法对南京市妇幼保健院 21 217 年收住的 425 例新生儿败血症患儿的临床信息

More information

項 訴 求 在 考 慮 到 整 體 的 財 政 承 擔 以 及 資 源 分 配 的 公 平 性 下, 政 府 採 取 了 較 簡 單 直 接 的 一 次 性 減 稅 和 增 加 免 稅 額 方 式, 以 回 應 中 產 家 庭 的 不 同 訴 求 ( 三 ) 取 消 外 傭 徵 費 6. 行 政 長

項 訴 求 在 考 慮 到 整 體 的 財 政 承 擔 以 及 資 源 分 配 的 公 平 性 下, 政 府 採 取 了 較 簡 單 直 接 的 一 次 性 減 稅 和 增 加 免 稅 額 方 式, 以 回 應 中 產 家 庭 的 不 同 訴 求 ( 三 ) 取 消 外 傭 徵 費 6. 行 政 長 2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案 ( 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 ) 進 度 報 告 在 2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 上, 由 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案, 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 後 獲 得 通 過

More information

(f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208

(f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208 (a) (b) (c) (d) (e) 207 (f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208 17.29 17.29 13.16A(1) 13.18 (a) (b) 13.16A (b) 12 (a) 209 13.19 (a) 13.16A 12 13.18(1) 13.18(4) 155 17.43(1) (4) (b) 13.19 17.43 17.29

More information

Microsoft Word - 08 单元一儿童文学理论

Microsoft Word - 08 单元一儿童文学理论 单 元 ( 一 ) 儿 童 文 学 理 论 内 容 提 要 : 本 单 元 共 分 成 三 个 小 课 目, 即 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 儿 童 文 学 创 作 和 儿 童 文 学 的 鉴 赏 与 阅 读 指 导 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 内 容 包 括 儿 童 文 学 的 基 本 含 义 儿 童 文 学 读 者 儿 童 文 学 与 儿 童 年 龄 特 征 和 儿 童 文 学

More information

untitled

untitled 1993 79 2010 9 80 180,000 (a) (b) 81 20031,230 2009 10,610 43 2003 2009 1,200 1,000 924 1,061 800 717 600 530 440 400 333 200 123 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 500 2003 15,238 2009 31,4532003 2009

More information

第三章

第三章 第 三 章 :2017 年 行 政 長 官 產 生 辦 法 - 可 考 慮 的 議 題 行 政 長 官 的 憲 制 及 法 律 地 位 3.01 基 本 法 第 四 十 三 條 規 定 : 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 是 香 港 特 別 行 政 區 的 首 長, 代 表 香 港 特 別 行 政 區 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 依 照 本 法 的 規 定 對 中 央 人

More information

nb.PDF

nb.PDF 3 4 5 7 8 9..10..15..16..19..52 -3,402,247-699,783-1,611,620 1,790,627 : - - -7,493 - -1,687 2,863 1,176 2,863 - -148,617 - - 12,131 51,325 - -12,131-2,165 14-2,157 8-3,393,968-794,198-1,620,094 1,781,367

More information

bnbqw.PDF

bnbqw.PDF 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ( ( 1 2 16 1608 100004 1 ( 2003 2002 6 30 12 31 7 2,768,544 3,140,926 8 29,054,561 40,313,774 9 11,815,996 10,566,353 11 10,007,641 9,052,657 12 4,344,697

More information

1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之

1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之 1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之異 3. 太醫以王命聚之 中的 以 字與下列哪一項的 以 意思相同 A. 以齧人 B. 而吾以捕蛇獨存

More information

Microsoft Word - 發布版---規範_全文_.doc

Microsoft Word - 發布版---規範_全文_.doc 建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一

More information

概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招

概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项

More information

鱼类丰产养殖技术(二).doc

鱼类丰产养殖技术(二).doc ...1...1...4...15...18...19...24...26...31...35...39...48...57...60...62...66...68...72 I ...73...88...91...92... 100... 104... 144... 146... 146... 147... 148... 148... 148... 149... 149... 150... 151...

More information

疾病诊治实务(一)

疾病诊治实务(一) ...1...4...5...8...13...14...15...18...18...19...22...25...26...27...29...30...32...35 I ...38...42...43...45...48...51...53...56...59...60...60...61...63...65...67...69...72...74...77...80...82...84 II

More information