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2 EPREX 療 platium 療 療 惡 降 量 Epoetinum alfa, 不 Epoetinum alfa 不 不, 不 1-5, 量來 狀, 行 量,, 10 EPREX 不 (intravenous infusion) 不 1ml 量, 不 若 ( ), ( ),epoetinum alfa 理 度 10~12 g/dl(6.2~7.4 mmol/l), 9.5~11 g/dl(5.9~6.7 mmol/l) 臨 塞, 度不 度 療 療 量, Epoetinum alfa 療,B 12 葉 epoetinum alfa 療 立, : 葉 B 12 流, 量, 度, 度若 1 g/dl(0.62 mmol/l), epoetinum alfa 量 療 兩 不 臨 6-10 度, 25 IU/kg/dose 度降 量, 度 12 g/dl, 療 量 量 量 降 量 2

3 年 若 ( ), 療 兩 : : 50 IU/kg,, 量, 25 IU/kg 度,, 理 度 (10-12 g/dl, mmol/l) : 量 :Hb g/dl( mmol/l) 量, 量 75~300 IU/kg 臨 數 度 6g/dL( 3.7 mmol/l) 度 8g/dL( 5 mmol/l) 量 年 療 兩 : : 50 IU/kg,,, 量, 25 IU/kg 度,, 理 度 ( g/dl, mmol/l) : 量 :Hb g/dl( mmol/l) 不 30kg 30kg 量 例, 臨 療六 量 : 量 (IU/kg, ) 數 量 < > 臨 數 ( <6.8 g/dl, 4.2 mmol/l) ( 6.8 g/dl, 4.2 mmol/l) 量 年 若,epoetinum alfa 療 兩 : : 50 IU/kg,, 量, 25 IU/kg 度,, 理 度 (10-12 g/dl, mmol/l) : 理 度 (10-12 g/dl, mmol/l) 量 IU/kg,, 量 年 療 兩 : : 50IU/kg,,, 量, 25 IU/kg 度,, 理 度 ( g/dl, mmol/l) : 不 30kg 30kg 量 例, 臨 療六 列 量 3

4 量 (IU/kg, ) 數 量 < > 臨 數 ( <6.8 g/dl, 4.2 mmol/l) ( 6.8 g/dl, 4.2 mmol/l) 量 不 年 療 不 若,epoetinum alfa 療 兩 : : 50 IU/kg,, 量, 25 IU/kg 度,, 理 度 (10-12 g/dl, mmol/l) : 理 度 量 IU/kg, 量不 200 IU/kg, 年 度 12g/dL(7.5mmol/l) 療 量 150 IU/kg, 40000IU 量 epoetinum alfa, 量 療, 度 1 g/dl(0.6 mmol/l) 狀 來 40,000 cells/ l, 量 不 量 療, 度 <1 g/dl(0.6 mmol/l) 狀 來 <40,000 cells/ l,, 量 300 IU/kg, 60000IU 300 IU/kg 量 60000IU 療, 1 g/dl(0.6 mmol/l), 狀 來 40,000 cells/ l, 量 不 300 IU/kg 量 60000IU 療, <1 g/dl(0.6 mmol/l), 狀 來 療 <40,000 cells/ l, 療 療 量 : 4

5 > 1 g/dl ( 12 g/dl) 狀 > 40,000 /µl 150 IU/kg,, 40000IU/mL, < 1 g/dl 狀 < 40,000 /µl 300 IU/kg,, 60000IU < 1 g/dl 療 狀 < 40,000 /µl 兩 度 1 g/dl(0.6 mmol/l) 度 2 g/dl (1.25 mmol/l), 度 13 g/dl (8.1 mmol/l) 兩 1 g/dl(0.6 mmol/l) 2 g/dl(1.25 mmol/l), 12 g/dl (7.4 mmol/l), 度 epoetinum alfa 量降 25-50% 度 13 g/dl(8.1 mmol/l), 療 降 12 g/dl(7.4 mmol/l), 量 25% 量 epoetinum alfa 療, 年 6 18 epoetinum alfa IU/kg,, 降 不良 (PRCA), 不 epoetinum alfa ( 見 [ ] 欄 ) epoetinum alfa epoetinum alfa 療 切 療 療 不良 epoetinum alfa 若 不 數, epoetinum alfa 療 療 5

6 , epoetinum alfa 療 epoetinum alfa epoetinum alfa 塞 / ( ), epoetin alfa 療 epoetinum alfa 不 降, 不 epoetinum alfa Epoetinum alfa 療 量 數, 數 療 療 不 數 不良 年累 epoetin 不良 療, 降 ( 降 1-2 g/dl), 狀 數, ( 葉 B 12 不 流 ) 狀 數 (<20,000/mm /uL <0.5%), 數, 療 降,, 行 不良 不良, 立 epoetinum alfa 療 不 療, 療,, 老年 882 臨,757 epoetinum alfa epoentium alfa,361 (47%) 年 65, 100 (13%) 年 75 老年 年 療 異 老年 量 狀 ( 見 [ 量 ] 欄 ) 療 療 臨, 數 65 老年 異 年 度 1 g/dl(0.62 mmol/l), 不 2 g/dl(1.2 mmol/l) 降 度 12g/dL 降 量 epoetinum alfa 量 度, 量 了 epoetinum alfa 療, 療, 葉 B 12 不 度 降, 100 ng/ml, 200~300 mg/day( 量 100~200 mg/day) 塞, 度不 量欄 度 尿 6

7 度 ( ), epoetinum alfa 料, 不 epoetinum alfa 不 不 惡 epoetinum alfa, epoetinum alfa heparin 量 不, 塞 女 epoetinum alfa 療, epoetinum alfa 見 惡 epoetinum alfa epoetinum alfa 量, 量 療 兩 度 1 g/dl 度 2 g/dl, 13 g/dl, 量 欄 量, 降 塞 療 (TVEs) 率 ( 見 [ ] 欄 ),, TVEs ( ), 療 ( epoetinum alfa) 了 epoetinum alfa 療, 療, 葉 B 12 不 度 降, 100 ng/ml, 200~300 mg/day Epoetinum alfa, 刺 惡 切 切, Epoetin 臨 不 數 epoetin 不良 數, 女 不 12 g/dl 療, epoetinum alfa 療 ( ), 2-3 epoetinum alfa 療, cyclosporin, epoetinum alfa cyclosporine, cyclosporin 度 來 cyclosporin 量 離 切 論, epoetinum alfa G-CSF GM-CSF,epoetinum alfa, 硫 降 降 epoetinum alfa 罹 40,000 IU/mL epoetinum alfa trastuzumab (6 mg/kg), trastuzumab 力 7

8 量, epoetinum alfa 降 率 降 利 epoetinum alfa 見 臨 料 欄 說 ), epoetinum alfa epoetinum alfa 力 Epoetinum alfa 療,,,, epoetinum alfa 量 狀 暈, 療 見, Epoetinum alfa, 塞 / 塞 ( 塞 ) 塞 塞 塞 塞 不 epoetinum alfa epoetinum alfa 更易 類, 度 度, 見 epoetinum alfa 度, 年累 療 不良 例 ( 見 欄 ) epoetinum alfa 療 見 不良 量 惡 類 療,, 療 列 : 狀 ( 亂狀 ) 槒, 立 料 切 療 烈, 塞, 易 ( 塞 ) acetylsalicylic acid 塞 epoetinum alfa 療 epoetinum alfa 療 切 epoetinum alfa 療, 類不良 率 女, 療 了, 療 率 8

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10 6, epoetinum alfa IU/kg, 度 度 12~18 度 ( ) : 論 24 量 24 量, 度 600 IU/kg, 度 - 力 數 年 65 年 異 7 不 10 年 臨, 不 年 1.5 2, 不 率 年 IU/kg 40,000 IU/mL, 19.4± ±6.1 不 類 epoetinum alfa 150 IU/kg 40,000 IU, 利 度 數 列數 : C max C min t ½ (miu/ml) (miu/ml) (h) 150 IU/kg 143 (54.2) 18 (9.3) 19.4 (n=17) 40,000 IU 861 (445.1) 3.8 (4.27) 15.0 (n=17) AUC 40,000 IU/mL 150 IU/kg, epoetinum alfa 率 239% 120 IU/kg,epoetinum alfa 率 : 20% 療 不 類 epoetinum alfa 150 IU/kg 40,000 IU/mL 力, 力 數 度 異, ( 療 ) epoetinum alfa 力 ( 療 ) 力,C max 率 C max (miu/ml) b C min (miu/ml) 療 150 IU/kg (402.7) (301.4) (n=16) a 40,000 IU 1289 (431.0) 148 (144.2) t max (h) (8.8) (28.3) t ½ (h) 28.3 (19.2) [n=7] 76.2 (45.8) CL/F (ml/h/kg) 12.1 (11.2) 5.6 (1.8) 10

11 (n=19) a 不 療 150 IU/kg 357 (246.2) (n=9) a 40,000 IU (n=11) 941 (372.7) a N (20.1) (10.8) b 度來 C max [n=9] 30.0 (10.0) [n=6] 46.7 (22.29) 17.2 (7.8) 12.7 (7.5) 臨 數 臨 老 ( 不 ) 理 臨 epoetinum alfa 療, 狀 年 epoetinum alfa, 兩 率 異 行 不 見 類, 不 臨 Epoetinum alfa 不 (Ames ) 類 亂 老 HGPRT 臨, 500IU/kg/day 量 老,, epoetinum alfa 500IU/kg/day 不 力降 ; 量 IU/kg/day ; 量 IU/kg/day 降 500IU/kg/day 老, 降 數, epoetinum alfa Polysorbate 80 sodium chloride disodium phosphate dihydrate sodium dihydrogen phosphate dihydrate glycine water for injections (Pharm. Eur.) 不 不 不 (intravenous infusion) 2-8 (36-46 ) 不 冷 度 11

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