护理学导论教学大纲

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1 护理学基础教学大纲 一 前言 : 护理学基础在护理专业教学中占有非常重要的地位, 是临床护理各学科的奠基课 程, 它涵盖了护理学的基本概念 基本理论 基本知识及基本操作技术, 注重基础又 突出重点, 是一门综合性应用科学 本课程的主要任务是 : 随着医学模式的转变, 以人的健康为中心 以护理程序为 框架的护理理念日臻完善, 将操作技术融入相应的理论中, 并与满足人的基本需要结 合起来, 将护理程序有机地贯穿于教学始终, 使理论与实践相结合, 使学生能以全面 系统的观点认识患者的需要和护理理论的功能, 适应整体护理的要求 通过本课程的学习, 学生应确立 以人的健康为中心 的现代护理理念, 在学习 和实践中培养良好的敬业精神和职业道德, 树立全心全意为护理对象服务的思想, 表 现出关心 爱护 尊重护理对象, 和认真 严谨 热情 勤快的工作作风 具有良好 的学习态度, 刻苦 勤奋地学习专业知识, 为从事临床护理工作打下坚实的基础 理论教学应联系临床实际, 并积极采用 CAI 课件现代化的教育手段, 运用多种教 学方法, 如讨论式 启发式 学导式, 师生互动, 调动学生学习的主观能动性, 加深 对教学内容的理解 实验课教学中, 应充分调动学生的积极性, 及时正强化他们的微 小进步, 多层面鼓励学生, 训练学生的动手能力和人际沟通能力, 注意培养学生实际 解决问题的能力 学生的理论知识和实践能力, 应通过学习态度 提问成绩 平时测 验 操作技能考核多方面综合评价 本大纲是依据人民卫生出版社 李小寒主编的 第五版 基础护理学 而制定, 共计 148 学时, 其中理论 68 学时, 实验 80 学时 二 教学内容及基本要求 : 第一章绪论 1. 掌握护理学基础的学习方法及要求 2. 熟悉护理学基础课程的地位和基本任务 3. 了解护理学基础的学习内容及学习目的 护理学基础的学习方法及要求, 护理学基础课程的地位和基本任务, 护理学基础 的学习内容及学习目的 第二章环境 1. 掌握医院的物理环境 人体力学与护理操作 铺床法

2 2. 熟悉环境与护理的关系 医院的社会环境 3. 了解环境的意义和范围 环境中影响健康的常见因素 患者单位及设备 环境的意义和范围, 环境中影响健康的常见因素, 环境与护理的关系, 医院的物理环境, 医院的社会环境, 患者单位及设备, 人体力学与护理操作, 铺床法 第三章 患者入院和出院的护理 1. 掌握患者入病房后的初步护理 分级护理 运送患者法 2. 熟悉出院当日护理 出院后的处理 3. 了解入院程序 患者出院前的护理 入院程序, 患者入病房后的初步护理, 分级护理, 患者出院前的护理, 出院当日 护理, 出院后的处理, 运送患者法 第四章 舒适与安全 1. 掌握增进舒适的方法 疼痛的概念 疼痛患者的护理与保护患者安全的措施 2. 熟悉护理不舒适患者的原则 疼痛发生机制 3. 了解舒适与不舒适 不舒适的原因 疼痛的原因 影响疼痛的因素 影响安全 的因素 舒适与不舒适, 不舒适的原因, 护理不舒适患者的原则, 增进舒适的方法, 疼痛 的概念, 疼痛发生机制, 疼痛的原因, 影响疼痛的因素, 疼痛患者的护理, 影响安全 的因素, 保护患者安全的措施 第五章 患者的清洁卫生 1. 掌握口腔卫生的护理措施 压疮发生的原因 压疮的预防措施 压疮的治疗与护理 便盆使用法 2. 熟悉头发的清洁护理 皮肤的清洁护理 压疮的评估 会阴部护理 3. 了解口腔评估 头发评估 皮肤评估 晨晚间护理 口腔评估, 口腔卫生的护理措施, 头发评估, 头发的清洁护理, 皮肤评估, 皮肤的清洁护理, 压疮发生的原因, 压疮的评估, 压疮的预防措施, 压疮的治疗与护理, 便盆使用法, 会阴部护理, 晨晚间护理

3 第六章 休息与活动 1. 掌握协助患者休息的护理措施 促进睡眠的护理措施 对患者活动的指导 2. 熟悉休息的条件 睡眠的评估 患者活动的评估 3. 了解休息的意义 睡眠的生理 睡眠的需要 活动的重要性 活动受限的原因 及对机体的影响 休息的意义, 休息的条件, 协助患者休息的护理措施, 睡眠的生理, 睡眠的需要, 睡眠的评估, 促进睡眠的护理措施, 活动的重要性, 活动受限的原因及对机体的影响, 患者活动的评估, 对患者活动的指导 第七章 预防与控制医院感染 1. 掌握消毒灭菌的方法 洗手技术 手的消毒 无菌技术的操作原则 无菌技术基本操作法 隔离原则 隔离技术操作法 2. 熟悉医院清洁 消毒 灭菌工作, 熟悉隔离种类及措施 3. 了解医院感染的形成 类型 管理, 了解隔离病区的管理 医院感染的形成 类型 管理, 消毒灭菌的方法, 医院清洁 消毒 灭菌工作, 洗手技术, 手的消毒, 无菌技术的操作原则, 无菌技术基本操作法, 隔离病区的管理, 隔离原则, 隔离种类及措施, 隔离技术操作法 第八章 生命体征的评估与护理 1. 掌握体温的护理措施 脉搏的护理措施 血压的护理措施, 呼吸的护理措施 2. 熟悉体温评估 脉搏评估 血压评估 呼吸评估 3. 了解正常体温的生理变化 正常脉搏的生理变化 正常血压的生理变化 正常 呼吸的生理变化 正常体温的生理变化, 体温评估, 体温的护理措施, 正常脉搏的生理变化, 脉搏 评估, 脉搏的护理措施, 正常血压的生理变化, 血压评估, 血压的护理措施, 正常呼 吸的生理变化, 呼吸评估, 呼吸的护理措施 第九章 冷 热疗法

4 1. 掌握局部冷疗法 全身冷疗法 干热疗法 湿热疗法 2. 熟悉冷热疗法的作用 应用冷热疗法的禁忌 3. 了解冷热疗法的效应 冷热疗法的护理评估 影响冷热疗法效果的因素 冷热疗法的效应, 冷热疗法的护理评估, 冷热疗法的作用, 影响冷热疗法效果的因素, 应用冷热疗法的禁忌, 局部冷疗法, 全身冷疗法, 干热疗法, 湿热疗法 第十章 饮食与营养 1. 掌握基本饮食 治疗饮食 试验饮食与管饲饮食 2. 熟悉患者饮食的一般护理措施 经肠营养 3. 了解营养对人体健康的重要性 热能 营养素与营养的评估 营养对人体健康的重要性, 热能, 营养素, 基本饮食, 治疗饮食, 试验饮食, 营 养的评估, 患者饮食的一般护理措施, 管饲饮食, 经肠营养 第十一章排泄 1. 掌握排尿异常的护理 导尿术 排便异常的护理 灌肠法 2. 熟悉排尿活动的评估 排便活动的评估 3. 了解泌尿系统的结构与功能 大肠的结构与功能 泌尿系统的结构与功能, 排尿活动的评估, 排尿异常的护理, 导尿术, 大肠的结 构与功能, 排便活动的评估, 排便异常的护理, 灌肠法 第十二章给药 1. 掌握口服给药法 超声雾化吸入法 注射给药的基本知识 皮内注射法 皮下 注射法 肌内注射法 静脉注射法 动脉注射法 青霉素过敏试验法与过敏反应的处 理 滴药法 2. 熟悉给药的护理程序 氧气雾化吸入法 链霉素过敏试验法 破伤风抗毒素过 敏试验及脱敏注射法 插入法 3. 了解护士在执行药疗中角色与职责 影响药物疗效的因素 手压式雾化器雾化 吸入 普鲁卡因试验过敏法 细胞色素 C 试验过敏法 头孢菌素类药物过敏试验法 皮肤用药 舌下给药

5 护士在执行药疗中角色与职责, 影响药物疗效的因素, 给药的护理程序, 口服给药法, 超声雾化吸入法, 氧气雾化吸入法, 手压式雾化器雾化吸入, 注射给药的基本知识, 皮内注射法, 皮下注射法, 肌内注射法, 静脉注射法, 动脉注射法, 青霉素过敏试验法与过敏反应的处理, 链霉素过敏试验法, 破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法, 普鲁卡因试验过敏法, 细胞色素 C 试验过敏法, 头孢菌素类药物过敏试验法, 滴药法, 插入法, 皮肤用药, 舌下给药 第十三章 静脉输液与输血 1. 掌握常用静脉输液法 常见输液故障及排除方法 输液反应及护理 静脉输血 常见输血反应与护理 2. 熟悉输液速度与时间的计算 输液微粒污染 输液泵的应用 血型和相容性检查 3. 了解静脉输液的原理 常用溶液的种类及作用 血液制品的种类 自体输血 静脉输液的原理, 常用溶液的种类及作用, 常用静脉输液法, 输液速度与时间的 计算, 常见输液故障及排除方法, 输液反应及护理, 输液微粒污染, 输液泵的应用, 血液制品的种类, 血型和相容性检查, 静脉输血, 自体输血, 常见输血反应与护理 第十四章 病情观察及危重患者的抢救和护理 1. 掌握常用抢救技术 危重患者的护理 2. 熟悉病情观察的内容 抢救工作的组织管理与抢救设备 3. 了解病情观察的意义及护理人员应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的意义及护理人员应具备的条件, 病情观察的方法, 病情观察的内容, 抢救工作的组织管理与抢救设备, 常用抢救技术, 危重患者的护理 第十五章 临终护理 1. 掌握临终患者生理反应和护理 临终患者的心理变化和护理 尸体护理 2. 熟悉临终患者家属的护理 丧亲者的护理 3. 了解临终关怀 濒死及死亡的定义 死亡过程的分期 临终关怀, 濒死及死亡的定义, 死亡过程的分期, 临终患者生理反应和护理, 临 终患者的心理变化和护理, 终患者家属的护理, 尸体护理, 丧亲者的护理 第十六章 医疗与护理文件记录

6 1. 掌握体温单 医嘱单 护理观察记录单 病室报告 护理病历的书写 2. 熟悉医疗与护理文件的管理 3. 了解记录的意义 记录的原则 记录的意义, 记录的原则, 医疗与护理文件的管理, 体温单 医嘱单 护理观察 记录单 病室报告 护理病历的书写 三 教学时数分配 : 理论课教学时数分配表 课 程 内 容 理论课时数 第一章 绪论 2 第二章 环境 4 第三章 患者入院和出院的护理 4 第四章 舒适与安全 4 第五章 患者的清洁卫生 4 第六章 休息与活动 4 第七章 预防与控制医院感染 6 第八章 生命体征的评估与护理 6 第九章 冷 热疗法 2 第十章 饮食与营养 4 第十一章 排泄 4 第十二章 给药 6 第十三章 静脉输液与输血 6 第十四章 病情观察及危重患者的抢救和护理 4 第十五章 临终护理 4 第十六章 医疗与护理文件记录 4 合 计 68 四 主要参考书及文献 : 1. 李小寒尚少梅. 基础护理学. 北京 : 人民卫生出版社 National Council Licensure Examination for Registered Nurses (NCLEX RN)

7 护理学基础实验教学大纲 一 学时 课程总学时 :148 实验学时 :80 二 实验教学目的与基本要求 : 通过本课程的学习, 学生应确立 以人的健康为中心 的现代护理理念, 在学习 和实践中培养良好的敬业精神和职业道德, 树立全心全意为护理对象服务的思想, 表 现出关心 爱护 尊重护理对象和认真 严谨 热情 勤快的工作作风 具有良好的 学习态度, 刻苦 勤奋地学习专业知识, 为从事临床护理工作打下坚实的基础 实验课教学中, 应充分调动学生的积极性, 及时正强化他们的微小进步, 多层面 鼓励学生, 训练学生的动手能力和人际沟通能力, 注意培养学生实际解决问题的能力 学生的理论知识和实践能力, 应通过学习态度 提问成绩 平时测验 操作技能考核 多方面综合评价 三 实验项目及内容简介 序号 适用专业 年级 护理专业 2 年级 总学时 / 实验学时 148/80 实验项目名称 1 铺备用床 暂空床 2 铺麻醉床 示教各种卧位和运送法 3 卧床患者更单法 4 无菌技术操作法 5 穿脱隔离衣及刷手法 实验内容提要 能够正确完成铺备用床 暂空床的操作 要求做到 : 动作连贯 轻稳, 过程完整 省力 铺床效果 : 平紧 结实 耐用 能够正确完成铺麻醉床的操作 要求做到 : 动作连贯 轻稳, 过程完整 省力 铺床效果 : 平紧 结实 耐用 能够正确说出麻醉护理盘内用物 能够正确完成卧床病人的床单更换 要求做到 : 尊重病人 爱护病人, 注意安全 保暖 效果达到 : 服务热情周到, 病人非常满意 能够综合应用无菌技术六项操作 要求做到 : 操作手法准确 符合规范 效果达到 : 运用自如, 处处体现无菌观念 能够正确穿 脱隔离衣, 并在脱隔离衣的过程中正确刷手 要求做到 : 操作手法准确 符合规范 效果达到 : 运用自如, 处处体现隔离观念 学时 实验要求 实验类型 每组人数 4 必做验证 6 4 必做验证 6 4 必做验证 6 4 必做验证 6 4 必做验证 6 备注

8 6 吸氧法 7 口腔护理 乙醇拭浴 8 鼻饲法 9 女患者导尿术 保留灌肠法 大量不保留灌肠法 口服给药法 抽吸药手法练习 试敏液配制 皮内注射法 肌内注射法 VCD 吸入法 皮下注射法 静脉注射法 静脉输液法 VCD 静脉输血法 皮内注射法 ( 无菌 ) 肌内注射法 ( 无菌 ) 能够正确实施鼻导管吸氧法 要求做到 : 认真执行 带气插, 带气拔 原则 效果达到 : 态度认真负责, 保证安全 ; 动作敏捷熟练, 有条不紊 能够正确实施乙醇拭浴 能够正确实施口腔护理 尊重病人, 注意保护隐私 要求做到 : 态度和蔼, 关心爱护体贴病人能够正确地给清醒病人和昏迷病人下鼻饲管 要求做到 : 态度和蔼, 关心爱护体贴病人 效果达到 : 下管位置准确, 手法轻柔 能够正确实施女病人导尿术 严格无菌, 严防感染 尊重爱护病人, 注意保护隐私 注意遮挡病人, 防止着凉 动作轻柔, 防止损伤粘膜 能够正确实施大量不保留灌肠法 能够正确实施保留灌肠法 尊重爱护病人, 注意保护隐私 减少过多暴露, 防止着凉 能够准确地备药 能够规范地发口服药 要求做到 : 严格执行查对制度, 态度认真, 一丝不苟 能够准确无误地完成三种抽吸药操作 能够准确配制青霉素试敏液 能够正确完成皮内注射法操作 要求做到 : 严格执行查对制度和无菌操作 达到效果 : 动作轻稳, 体现爱心 能够正确完成肌内注射法操作 要求做到 : 严格执行查对制度和无菌操作达到效果 : 动作轻稳, 体现爱心 能够正确完成皮下注射法 能够正确完成静脉注射法 要求做到 : 严格执行查对制度和无菌操作 达到效果 : 动作轻稳, 体现爱心 能够正确完成周围静脉输液法 要求做到 : 严格执行查对制度和无菌操作 达到效果 : 态度认真, 一丝不苟, 对病人关心 体贴 同情 能够准确完成皮内注射法操作 要求做到 : 严格执行查对制度和无菌操作 达到效果 : 克服恐惧心理, 体验病人感受 能够准确完成肌内注射法操作 要求做到 : 严格执行查对制度和无菌操作 达到效果 : 克服恐惧心理, 体验病人感受 4 必做 验证 6 4 必做 验证 6 4 必做 验证 6 4 必做 验证 6 4 必做 验证 6 4 必做 验证 6 4 必做 验证 6 4 必做 验证 6 4 必做 验证 6 4 必做 验证 6 4 必做 验证 6 4 必做 验证 6

9 静脉输液法 ( 无菌 ) 心肺复苏术 尸体护理 体温单绘制 医疗文件处理 能够准确完成周围静脉输液法 要求做到 : 严格执行查对制度和无菌操作 达到效果 : 克服恐惧心理, 体验病人感受 在紧急情况下, 能够正确实施胸外心脏按压和口对口人工呼吸 要求做到 : 心理沉着稳定, 动作敏捷熟练 能够正确完成尸体护理操作 要求做到 : 克服恐惧心理, 摆脱畏难情绪 能够正确绘制一张完整的体温单 能够正确处理长期医嘱 临时医嘱 要求做到 : 态度认真, 一丝不苟 4 必做验证 6 4 必做验证 6 4 必做验证 6 四 参考教材 : 1. 李小寒尚少梅. 基础护理学. 北京 : 人民卫生出版社 基础护理操作流程及评分标准. 自编教材,2004 健康评估教学大纲 一 前言 健康评估 是研究诊断个体 家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过 程的反应的基本理论 基本技能和临床思维方法的科学 它既论述疾病的临床表现及 其发生机制, 个体对疾病的反应, 又讲解问诊 体格检查的基本方法和技能, 以及如 何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及其人们对它的反应, 为做出正确的护理 诊断或判断, 从而制定相应的护理措施提供依据 健康评估 是高等医学院校临床护理的重要课程之一, 是本科临床护理的必修 课, 是各临床护理专业课程教学的起点, 是学好临床专业课的关键 本学科为 80 学时, 其中理论 60 学时, 实践 20 学时 二 教学内容和基本要求 第一章绪论 1. 熟悉健康评估定义 重要性和目的 2. 了解健康评估的发展历史 3. 了解健康评估的内容 学习方法和要求 1. 概述 : 健康评估的定义 重要性和目的

10 2. 健康评估的发展历史 3. 健康评估的基本内容 : 症状评估 体检评估 辅助检查 护理病历书写 护 理诊断的步骤和思维方法等内容 4. 健康评估的学习方法和要求 1. 掌了解健康资料的来源 类型 诊断 第二章问诊 2. 了熟悉问诊的目的 注意事项, 掌握问诊内容 3. 掌熟悉体检的目的 注意事项, 掌握基本检查方法 4. 了熟悉发热概念 病因 临床分度, 掌握常见热型 临床意义及主要护理诊断 5. 掌熟悉水肿病因 发病机制, 掌握各种水肿的临床特点 临床意义及主要护理 6. 了熟悉咳嗽与咳痰的定义 病因 临床表现, 掌握痰液性状与疾病关系和主要 护理诊断 7. 掌熟悉咯血的定义 病因, 掌握咯血与呕血的鉴别 大咯血窒息表现和主要护 理诊断 8. 理熟悉呼吸困难的定义 病因, 掌握肺源性和心源性呼吸困难的临床特点以及 主要护理诊断掌 9. 熟悉呕血与黑便的定义 病因, 掌握临床特点及主要护理诊断 10. 熟悉黄疸的定义 病因与发病机制, 掌握各型黄疸的临床特点及主要护理诊断 11. 熟悉意识障碍的定义 病因, 掌握意识障碍各种程度的临床特点 轻度昏迷与 深度昏迷的鉴别以及主要护理诊断 ( 一 ) 发热 1. 发热概述 : 正常体温和生理变异 发病机制 2. 发热原因 : 3. 感染性发热 : 各种病原体感染均可引起 4. 非感染性发热 : 无菌性坏死 风湿性 代谢障碍等 5. 临床表现 : 发热过程 分度与常见热型 ( 稽留热 弛张热 间歇热 不规则热 ) 及临床意义 6. 主要护理诊断 : 体温过高与其相关因素 ( 二 ) 水肿 1. 水肿的发生机制 : 产生水肿的主要因素 2. 病因与临床表现 : 心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点 3. 主要护理诊断 : 体液过多与其相关因素 ( 三 ) 咳嗽与咳痰 1. 概述 : 定义

11 2. 发生机制和原因 : 常见各种病因 3. 临床表现 : 咳嗽的性质 音色等 ; 痰的性状与疾病的关系 4. 主要护理诊断 : 清理呼吸道无效与其相关因素 ( 四 ) 咯血 1. 概述 2. 病因与发生机制 : 各种常见病因及发生机制 3. 临床表现 : 咯血的量 常见并发症, 尤其是窒息的原因及表现 ; 咯血与呕血的 鉴别要点 4. 主要护理诊断 : 有窒息的危险 / 与大咯血阻塞气道有关 ( 五 ) 呼吸困难 1. 病因与机制 : 定义 常见病因和发病机制 2. 临床表现 : 肺源性 ( 吸气性 呼气性 混合性 ) 和心源性 ( 劳力性 夜间阵发 性 端坐呼吸的分类 临床特点 3. 主要护理诊断 : 气体交换受损 / 与心肺功能不全 肺弹性减退等有关 ( 六 ) 呕血与黑便 1. 概述 : 上消化道出血 呕血 黑便的定义 2. 病因与发生机制 : 常见病因与机理 3. 临床表现 : (1) 呕血黑便的临床特点, 如量 性质 伴随症状等 (2) 出血量的估计 出血是否停止评估 (3) 失血性休克 : 临床特点, 其程度与出血量多少有关 (4) 主要护理诊断 : 组织灌注量改变 / 与上消化道大出血导致血容量不足有关 ( 七 ) 黄疸 1. 概述 : 黄疸定义 2. 病因与发病机制 : 溶血性 肝细胞性 胆汁淤积性黄疸的机制 3. 临床表现 : 三种黄疸的临床特点与鉴别 4. 主要护理诊断 : 自我形象紊乱 / 与黄疸所致皮肤 粘膜发黄有关 ( 八 ) 意识障碍 1. 病因与发生机制 : 定义 病因与发生机制 2. 临床表现 : 各种意识障碍的类型及临床特点 ; 浅 深昏迷的鉴别及昏迷与晕厥 的鉴别 3. 主要护理诊断 : 急性意识障碍 / 与脑出血等有关 第三章 第一节 1. 了解体格检查的注意事项 2. 掌握体格检查的基本方法 体格检查 概述

12 1. 体格检查的目的 2. 体格检查的注意事项 3. 体格检查的基本方法 (1) 视诊 (2) 触诊 (3) 叩诊 (4) 听诊 (5) 嗅诊 第二节 1. 熟悉全身状态检查内容 2. 掌握常见异常体征的临床意义 1. 性别 年龄 : 与疾病发病的关系 2.P R BP: 生命征临床意义 3. 发育 营养 : 正常和异常的判断方法 4. 意识障碍 全身状态检查 5. 面容与表情 : 各种常见面容的病因与临床特点 6. 体位与步态 : 三种常见体位的临床特点, 常见异常步态 第三节 皮肤 1. 熟悉皮肤的各种异常体征 2. 掌握皮下出血 蜘蛛痣的临床特点 皮肤颜色 湿度 温度 弹性 皮疹 压疮 皮下出血 蜘蛛痣 水肿的特点及 其临床意义 第四节浅表淋巴结 1. 了解浅表淋巴结的检查顺序 2. 熟悉浅表淋巴结的检查方法 3. 掌握淋巴结肿大的临床意义 1. 正常淋巴结 2. 浅表淋巴结的分布部位 3. 检查方法 4. 淋巴结肿大的临床意义

13 第五节头部 1. 了解头面部的检查顺序与方法 2. 熟悉正常形态和异常改变的临床意义 3. 掌握瞳孔 咽 - 扁桃体的异常改变的临床意义 ( 一 ) 头部 : 头颅正常与异常改变的临床意义 ( 二 ) 面部 : 1. 眼 : 眼的正常与异常体征, 瞳孔的正常值与异常改变 2. 耳 : 外耳各部与听力异常改变的临床意义 3. 鼻 : 鼻部各种异常改变的临床意义 4. 口 : 口腔粘膜 咽 扁桃体等异常改变的临床意义 第六节颈部 1. 了解颈部的外形与运动 2. 熟悉甲状腺检查的方法 3. 掌握甲状腺肿大的临床意义及气管移位的临床意义 1. 颈部的外形与运动 2. 颈部血管 3. 甲状腺 4. 气管 第七节 肺和胸膜 胸部 1. 掌握视 触 叩 听四种基本方法在检查胸廓 肺部时的应用 2. 掌握正常人胸廓及肺部的检查方法和正常体征 3. 掌握常见的肺部异常体征及其临床意义 ( 一 ) 胸部的体表标志 : 一般讲解常见骨性标志 划线及分区 ( 二 ) 胸壁 胸廓与乳房 : 正常及常见异常胸廓 ( 三 ) 肺和胸膜 1. 诊 : 正常和异常呼吸的类型 频率 节律 深度等改变及临床意义 2. 诊 : 语颤检查法, 正常胸部语颤特点及异常的临床意义 3. 叩诊 (1) 叩诊方法 : 间接与直接叩诊, 影响叩诊音的因素 (2) 叩诊音的分类 : 清音 过清音 鼓音 浊音 实音

14 (3) 正常胸部叩诊音 : 清音为主 ; 肺界叩诊的正常值及异常改变的临床意义 (4) 胸部异常叩诊音 : 临床意义 4. 听诊 : (1) 正常肺部呼吸音 : 种类 听诊特点及分布 (2) 异常呼吸音及其临床意义 (3) 罗音 : 种类 发生机制 听诊特点 临床意义 (4) 胸膜摩擦音 : 发生机制 听诊特点 临床意义 (5) 听觉语音 : 检查方法 异常时临床意义 5. 呼吸系统常见疾病的主要症状及体征 : 肺实变 肺气肿 胸腔积液 气胸等体 征与鉴别要点 心脏检查 1. 掌握正常心尖搏动及其变化的临床意义 2. 掌握心前区各部位触诊方法及震颤的临床意义 3. 掌握心浊音界的叩诊 能比较正确叩出心界 4. 掌握第一心音 第二心音的产生机制 鉴别要点, 并熟悉心音异常的临床意义 5. 熟悉心脏杂音的产生机制并掌握其听诊要点, 能辨别收缩期与舒张期杂音, 熟 悉各瓣膜区杂音的临床意义 6. 熟悉常见心律失常听诊特点 ( 心动过速 心动过缓 早搏 房颤 ) 7. 熟悉心功能分级 8. 掌握周围血管征 ( 一 ) 心脏视诊 : 1. 心前区外形 : 一般讲解正常心前区外形及某些病理改变 2. 心尖搏动 : 正常位置 强度及范围 ; 改变的意义 ( 二 ) 心脏触诊 1. 心尖搏动 : 触诊方法 2. 震颤 : 产生机制 部位 时间及临床意义 ( 三 ) 心脏叩诊 1. 叩诊方法 : 叩诊方法及注意事项 2. 正常心界 : 正常心浊音界及其改变的原因及特点 ( 四 ) 心脏听诊 1. 各瓣膜听诊区 : 听诊部位 2. 正常心音 : 产生机制 第一与第二心音鉴别 第三心音 3. 心率与心律 : 心率与心律正常值与其改变的临床意义 4. 心音的变化 : (1) 第一心音的强度 性质改变的原因及临床意义 (2) 第二心音的强度 性质改变的原因及临床意义

15 (3) 第一心音与第二心音的鉴别 5. 额外心音 : 舒张早期奔马律的产生原因 听诊特点及临床意义 6. 心脏杂音 (1) 杂音产生机制 : 杂音产生机制 (2) 杂音听诊要点 : 杂音部位 时期 强度 性质 传导方向 7. 心包摩擦音的产生原因 听诊特点及临床意义 ( 五 ) 心脏功能分级 : 分级 ( 六 ) 周围血管检查 : 周围血管征 腹部 1. 掌握视 听 叩 触四种基本方法在检查腹部时的应用 2. 掌握正常人腹部的检查方法和正常体征 3. 掌握常见的腹部异常体征及其临床意义 1. 腹部的体表标志与分区 : 一般讲解腹部体表标志与分区 2. 视诊 : 腹部外形改变与腹壁静脉曲张等改变及临床意义 3. 听诊 : 肠鸣音改变 振水音等临床意义 4. 叩诊 : 肝浊音界改变 移动性浊音等临床意义 5. 触诊 : 肝 胆 脾触诊方法 正常值及异常改变, 腹膜刺激征等临床意义 神经系统 1. 了解脑神经解剖生理功能 2. 熟悉浅反射 深反射的检查方法与临床意义 3. 掌握病理反射的检查方法和临床意义 4. 掌握脑膜刺激征的检查方法和临床意义 1. 脑神经检查 2. 神经反射 : 浅反射 深反射的检查方法与临床意义 3. 病理反射 : 各种病理反射的检查方法及临床意义 4. 脑膜刺激征 : 检查方法与临床意义 第四章 第一节概述 1. 了解实验诊断在健康评估中的作用 2. 掌握检验标本的采集与处理 3. 熟悉影响检验结果的因素 实验室检查

16 1. 实验诊断在健康评估中的作用 2. 检验标本的采集与处理 : 血 尿 粪便 脑脊液等标本采集 3. 影响检验结果的因素 : 生理 饮食 药物等因素对检验结果的影响 第二节 血液一般检查 1. 掌握红细胞计数 血红蛋白测定的正常参考值及其临床意义 2. 掌握白细胞计数, 分类计数的正常参考值及临床意义 3. 熟悉白细胞异常形态的临床意义 4. 熟悉网织红细胞计数 ESR 测定和血小板计数的正常参考值及临床意义 5. 熟悉止血与凝血常用的实验室检查的原理, 正常参考值及临床意义 1. 红细胞检查 : 红细胞计数及血红蛋白测定的正常值及临床意义 ; 网织红细胞计 数的正常值及临床意义 2. 白细胞检查 : 白细胞计数及白细胞分类计数的正常值及临床意义 ; 白细胞异常 形态的临床意义 义 3. 红细胞沉降率 : ESR 的原理 正常值及临床意义 4. 血栓与止血检查 : 止血与凝血常用的实验室检查的原理, 正常参考值及临床意 第七节 第八节 尿液分析 粪便检查 1. 掌握尿常规检查的内容及其临床意义 2. 掌握粪便常规检查的内容及其临床意义 3. 掌握粪便隐血试验的方法及临床意义, 熟悉影响粪便隐血试验的因素 ( 一 ) 尿液一般检验 1. 尿液性状检查 : 尿量 颜色 性状 气味 酸碱度 比密 2. 尿液化学检查 : 尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿胆红素与尿胆原测定 3. 尿显微镜检查 : 细胞 管型 尿结晶 4. 尿液其他检查 : 一般讲解 ( 二 ) 粪便检查 : 1. 一般性状检查 : 颜色与性状检查 2. 显微镜检查 3. 化学和免疫学检查 : 隐血试验 ( 临床意义 影响因素 ) 第十八节 肝脏功能检查

17 1. 熟悉常用肾功能检查的基本原理, 掌握正常参考值及其临床意义 2. 熟悉常用肝功能检查的基本原理, 掌握正常参考值及其临床意义 ( 一 ) 肾功能检查 : 1. 肾小球功能检查 :Ccr BUN Cr 等的标本采集 正常值及临床意义 2. 肾小管功能检查 : 浓缩 - 稀释功能试验 尿渗量测定 ( 二 ) 肝功能检查 : 1. 蛋白质测定 :TP A G,A/G 比值, 血清蛋白电泳 2. 胆红素检查 : 总胆红素, 一分钟胆红素 3. 血清总胆汁酸测定 4. 血清酶学检查 :ALT AST ALP GGT MAO 第十九节 临床常用生物化学检查 1. 掌握空腹血糖 OGTT 检查的正常值及临床意义 2. 熟悉血脂检查的正常参考值及临床意义 3. 掌握常用血清电解质监测的正常值及临床意义 4. 了解血淀粉酶 血心肌酶的正常值及临床意义 1. 空腹血糖 OGTT 检查的正常值及临床意义 2. 血脂检查的正常参考值及临床意义 3. 常用血清电解质监测的正常值及临床意义 4. 血淀粉酶 血心肌酶的正常值及临床意义 第五章 心电图 1. 悉心电图的基本知识 2. 握正常心电图各波的命名 测量方法及正常范围 3. 握心电图检查的临床应用范围 4. 悉常见异常心电图的特征 5. 握心电图机的操作 ( 一 ) 临床心电学基本知识 : 心电图产生原理, 掌握心电图各波段形成与命名 常用导联 ( 二 ) 心电图的测量与正常值 : 测量方法 正常心电图波形特点与正常值 ( 三 ) 几种常见异常心电图的特征 : 1. 房室肥大 : 房室肥大的心电图表现

18 2. 冠状动脉供血不足 : 主要表现为 ST-T 改变 3. 心肌梗塞 : 心梗的心电图特征性改变及定位 4. 常见心律失常 : 早搏 房颤 房室传导阻滞的心电特征 ( 四 ) 心电图检查的临床应用与分析 : 1. 心电图临床应用价值 2. 阅读及分析方法 第六章 影像检查 1. 了解 X 线的生理特性和成像的基本原理 2. 了解常用的 X 线检查方法 3. 掌握 X 线检查术前准备及术后护理的基本内容 4. 了解肺部病变的基本 X 线表现及胃肠道病变的基本 X 线表现 5. 了解心脏三位片及常见心脏疾病的 X 线表现 6. 常见疾病的 X 线征象 : 肺气肿 大叶性肺炎 胸腔积液 自发性气胸 肺结 核 心肌病 肺水肿 溃疡病等 7. 掌握 B 超检查术前准备的基本内容 ( 一 ) 概述 : X 线的特征 X 线成像基本原理和常用的 X 线检查法 ( 二 ) 呼吸系统 : 1.X 线检查方法 : 常见检查方法的优缺点 2. 正常和异常胸部 X 线表现 3. 常见疾病 X 线表现 : 常见疾病的胸片 ( 三 ) 循环系统 : 一般讲解心脏 大血管的三位片及常见疾病 X 线表现 ( 四 ) 消化系统 : X 线检查方法及常见胃肠道疾病的 X 线表现 ( 五 ) 泌尿系统 : 提示性讲解 X 线检查方法及常见泌尿疾病的 X 线表现 ( 六 ) 补充 X 线检查术前准备及术后护理的基本内容 ( 七 )B 超检查术前准备的基本内容 第七章 功能性健康型态评估 1. 熟悉健康感知与健康管理的基础知识, 掌握评估方法与相关护理诊断 2. 熟悉营养与代谢的基础知识, 掌握评估方法与相关护理诊断 3. 熟悉排泄的基础知识, 掌握评估方法与相关护理诊断 4. 熟悉活动与运动的基础知识, 掌握评估方法与相关护理诊断 5. 熟悉睡眠与休息的基础知识, 掌握评估方法与相关护理诊断 6. 熟悉认知与感知的基础知识, 掌握评估方法与相关护理诊断 7. 熟悉自我概念的基础知识, 掌握评估方法与相关护理诊断

19 8. 熟悉角色与关系的基础知识, 掌握评估方法与相关护理诊断 1. 康感知与健康管理 : 基础知识, 评估重点 方法及相关护理诊断 2. 养与代谢 : 评估重点 方法及相关护理诊断 3. 泄 : 评估重点 方法及相关护理诊断 4. 动与运动 : 评估重点 方法及相关护理诊断 5. 眠与休息 : 评估重点 方法及相关护理诊断 6. 知与感知 :, 评估重点 方法及相关护理诊断 7. 我概念 : 评估重点 方法及相关护理诊断 8. 色与关系 : 评估重点 方法及相关护理诊断 第九章 健康评估记录 1. 了解护理诊断的发展 2. 熟悉护理诊断的定义 分类, 掌握护理诊断的构成与陈述 3. 掌握合作性问题定义及陈述 4. 熟悉护理诊断的思维方法和步骤 5. 掌握护理病历书写 1. 概念 : 护理诊断的发展 ; 定义 2. 护理诊断的分类法 : 各种分类法 3. 护理诊断构成 : 现存的 健康的 有危险的 可能的 综合的护理诊断 4. 护理诊断的陈述 : 三部分陈述及注意事项 5. 合作性问题 : 定义及合作性问题的陈述方式 6. 护理诊断的思维方法和步骤 : 收集 整理 分析资料 选择护理诊断 7. 护理病历书写 : 书写基本要求 格式与内容 护理计划单等 三 教学时数分配表理论课教学时数分配表 教学内容学时 第一章绪论 1 第二章问诊 9 第三章体格检查 16 第四章实验室检查 10 第五章心电图检查 8 第六章影像学检查 4 第七章功能性健康型态评估 6

20 第八章护理诊断与思维 3 第九章健康评估记录 3 总计 60 四. 主要参考书及文献 1. 吕探云孙玉梅. 健康评估. 第 3 版. 北京 : 人民卫生出版社, 万学红卢雪峰. 诊断学. 第 8 版. 北京 : 人民卫生出版社,2013 健康评估实验大纲 一 前言 健康评估 是研究诊断个体 家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过 程的反应的基本理论 基本技能和临床思维的学科 它既论述疾病的临床表现 心理 社会因素与疾病间的相互作用和相互影响, 又阐述各种显示健康问题的基本身体评估 方法和技能, 以及如何运用科学的临床思维去识别健康问题及其人们对它的反应, 为 做出正确的护理诊断或护理问题, 制定相应的护理措施提供依据 健康评估这门课的主要任务是通过教学使学生在已有的医学基础课及护理课程有 关护理程序基本概念的基础上, 掌握以病人为中心的, 包括身体 心理和社会文化在 内的健康评估的原理和方法, 学会收集 综合分析资料, 概括护理诊断依据, 最终提 出护理诊断, 为确立护理目标, 制定护理措施奠定基础 健康评估 具有很强的理论性 实践性和操作性, 学习这门课程要求学员具有 扎实的基础医学知识, 多学多练 二 实验目的通过实践课的学习, 使学生能够 : 1. 在教师的指导下熟悉护理体检的理论和操作方法 2. 培养团结协作的合作精神 三 实验内容和基本要求 1. 在教师的指导下, 正确进行健康史采集 护理体检 收集辅助检查资料, 能初 步掌握护理体检的方法和内容, 用规范的方法互相体检 2. 学会正确整理和分析资料, 做出正确的护理诊断, 并写出完整的见习报告 四 实验内容和学时分配 实验课教学时数分配表 实验一 体格检查 ( 一 ) 实验二 体格检查 ( 二 ) 实验三 心电图 ( 一 ) 实验四 心电图 ( 二 ) 实验内容 学时分配

21 实验五护理病历书写 4 合计 20 五 评分标准 实验课教学评分标准 项目 项目总分 要求 标准分 得 分 备 注 1. 服装 鞋帽整洁 5 素质要求 仪表大方, 举止端庄 3. 态度和蔼可亲, 语言温和恰当 准时到达, 无矿课, 病 事假现象 5 实验前准备 20 认真复习课堂所学的相关内容 20 实验过程 认真服从带教老师安排 2. 认真操作 实验报告 内容准确 完整, 条理清晰, 层次分明 2. 书写规范, 字迹清晰 规范 3. 项目齐全, 无遗漏 总分 六. 参考文献 1. 吕探云孙玉梅. 健康评估. 第 3 版. 北京 : 人民卫生出版社,2012

22 护理心理学教学大纲 一 前言护理心理学是护理学与心理学相结合的一门新学科, 随着医学模式及护理模式的转变, 护理心理学已成为护理专业必修课程之一 课程教学的目标是使护理专业的学生建立一种系统论和整体观的医学模式, 在研究人类健康和疾病的发生 发展和转归的过程中自觉运用生物 - 心理 - 社会医学模式处理和解决医学问题 通过本课程的学习要求学生掌握一定的心理学基本理论 基本技术, 并与护理知识相结合灵活运用于临床整体护理中, 解决有关健康和疾病的心理行为问题 为学生今后更好地从事临床护理工作奠定理论和实践基础 本学科总学时数为 36 学时, 其中理论 32 学时, 实验教学为 4 学时 二 教学内容及基本要求第一章绪论 1. 掌握护理心理学的概念 对象和任务 2. 熟悉重要的心理学派别及护理心理学常用的研究方法 3. 了解护理心理学的发展及护理心理学知识在现代护理中的作用 1. 护理心理学的概念 对象和任务 2. 护理心理学的发展 3. 护理心理学与现代医学及护理观 4. 护理心理学的相关领域及重要的心理学派别 5. 护理心理学常用的研究方法与研究方式 第二章 心理学基础 1. 掌握心理现象的基本概念 2. 理解心理的实质 3. 了解情绪理论与生理机制 1. 心理现象及实质 2. 心理过程 3. 人格 第三章护士职业心理素质及其优化

23 1. 掌握护士角色人格要素特质的概念及主要内容 2. 熟悉护士角色人格的概念及护士应具备的职业心理素质 3. 了解护士角色人格的匹配理论及其模式及护士的身心健康维护 1. 概述 2. 护士角色人格的匹配理论及其模式 3. 护士的职业素质与职业教育 护士的身心健康维护 第四章健康 应激与心理社会因素 1. 掌握健康的概念 心理健康的概念及其标准 ; 应激的处理方法 2. 熟悉心理社会文化因素对健康的影响 应激的心理反应及主要的心理防御机制 3. 了解应激源的分类 挫折的影响因素及其突发灾难事件的心理危机干预 1. 概述 2. 挫折与心理防御机制 3. 应激与应对 第五章临床心理评估 1. 掌握心理评估的概念 实施原则及标准化心理测验的基本特征 2. 熟悉行为观察的设计 访谈的技巧和策略 3. 了解艾森克人格问卷 临床评定量表 1. 概述 2. 临床心理评估的常用方法 3. 心理测验 第六章 心理护理 1. 掌握心理护理的概念 心理护理在整体护理中的地位及心理护理的基本要素 2. 熟悉心理护理的实施程序 3. 了解心理护理的实施形式 心理护理与相关概念的联系与区别 1. 概述

24 2. 心理护理的要素及其作用 3. 心理护理的实施程序 第七章 临床心理护理方法 法 1. 掌握临床心理护理的基本程序和临床心理护理的职责范畴 2. 熟悉心理支持法的一般原则 心理疏导及认知疗法的过程及行为矫正的常用方 3. 了解心理支持法 心理疏导法 认知疗法 行为矫正训练法的操作步骤 1. 概述 2. 临床心理护理方法 第八章 不同年龄不同疾病阶段的心理护理 1. 掌握病人的心理需要及病人常见的心理变化 2. 熟悉不同年龄不同疾病阶段病人的心理护理 3. 了解不同年龄不同疾病阶段病人的心理特点 1. 病人一般心理 2. 不同年龄阶段病人的心理护理 3. 不同疾病阶段病人的心理护理 第九章 临床病症及治疗的心理护理 1. 掌握疼痛病人 急危重症病人 手术治疗病人的心理特点及心理护理 2. 熟悉角色适应不良 药物治疗 透析治疗病人及常见神经症性障碍病人的心理 特点及心理护理 3. 了解自杀行为者 残障病人的心理特点及心理护理 1. 临床常见病症的心理护理 2. 临床特殊疾病的心理护理 3. 各类治疗病人的心理护理 4. 常见神经症性障碍病人的心理护理 第十章 心身疾病病人的心理护理

25 1. 掌握心身疾病的概念及致病因素 2. 熟悉临床常见心身疾病的心理特点及心理护理 3. 了解心身疾病的发病机制 1. 心身疾病概述 2. 临床常见心身疾病及其心理护理 第十一章 生物理化因素所致疾病的心理护理 目的要求 1. 掌握结核病人 病毒性肝炎病人的心理特点及心理护理 2. 熟悉性病病人 艾滋病病人的心理特点及心理护理 3. 了解创伤病人及烧伤病人的心理特点及心理护理 1. 生物因素所致传染性疾病的心理护理 2. 理化因素所致疾病的心理护理 三 教学时数分配 理论教学时数分配 课 程 内 容 理论课时数 第一章绪论 2 第二章心理学基础 6 第三章护士职业心理素质及其优化 2 第四章健康 应激与心理社会因素 2 第五章临床心理评估 2 第六章心理护理 2 第七章临床心理护理方法 2 第八章不同年龄不同疾病阶段的心理护理 4 第九章临床病症及治疗的心理护理 4 第十章心身疾病病人的心理护理 4 第十一章生物理化因素所致疾病的心理护理 2 合 计 32 四 参考资料 1. 杨艳杰. 护理心理学. 北京 : 人民卫生出版社, 姚树桥. 医学心理学. 北京 : 人民卫生出版社,2013.

26 护理心理学实验教学大纲 一 学时课程总学时 :36 实验学时 :4 二 实验教学目的与基本要求通过心理实验课介绍心理实验研究的基本原理 设计方法 仪器设备的使用和实 验结果的处理, 进一步提高和加深学生对心理学理论教学内容的理解和掌握 通过实 验教学加强学生实验技能的培养, 提高动手能力, 培养严谨的科学实验态度 因医学心理学涉及面广, 可选择的各类实验很多, 以下实验可根据不同专业 不 同层次学生的实际作相应选择 三 实验项目及内容简介 序号 实验项目名称 1 人的心理行为 实验内容提要 掌握时间知觉测定仪的工作原 理, 理解人的心理行为的可操作 性和研究性, 了解不同情绪状态 下对个体心理行为的影响 掌握生物反馈技术应用的原理 学时 实验要求 实验类型 每组人数 1 选做验证 2 备注 2 心身相关 3 心理测验 理解心理因素对生理活动的影响 了解皮温生物反馈仪的使用方法及实验结果的影响因素 体验心理测验全过程 要求掌握心理测验的实施原则 技术要求 评定方法及结果的分析 通过实践了解部分心理治疗方法 1.5 必做综合 必做综合 1 4 心理治疗 的实施过程 掌握松弛疗法的基 本原理, 了解松弛疗法的分类 基本方法 1 选做综合 1 四 参考教材本课程采用姚树桥 医学心理学 教材 ( 第六版 ) 及实验指导光盘, 实验报告由 学生自拟

27 内科护理学教学大纲 一 前言内科护理学是现代护理学中的一门重要的课程, 是临床各科护理的基础 是研究内科病人生物 心理和社会等方面健康问题的发生发展规律, 运用护理程序诊断和处理病人的健康问题反应, 以达到恢复和保持病人健康的一门临床护理学科 本课程的主要任务是使学生确立 以人的健康为中心 的现代护理理念, 运用护理程序, 对内科病人进行整体护理 即通过理论讲授使学生系统了解全身各个系统疾病病人的常见症状体征及护理 ; 了解各个系统常见疾病的病因与发病机制, 熟悉各个系统常见疾病的临床表现, 诊断要点, 治疗要点, 掌握各个系统常见疾病的常用护理诊断 措施及依据, 熟悉各个系统常见疾病的保健指导 通过实践教学使学生具有运用护理程序方法, 对内科病人进行资料收集, 作出护理评估, 确定护理目标, 制定护理措施, 进行整体护理的能力 ; 具有按照操作规程, 正确进行常用护理技术操作的能力 ; 具有对内科常用药物疗效和不良反应进行监护和观察的能力 ; 具有在老师的指导下对内科常见急危重病人正确进行应急处理和抢救配合的能力 ; 具有运用保健知识和人际沟通技巧, 按护理对象的基本需求向病人及家属进行保健指导的能力 在学习和实践中注重培养学生良好的敬业精神和职业道德, 树立全心全意对护理对象服务的思想, 表现出关心 爱护 尊重护理对象和热情勤快的工作作风, 及具有严谨的科学态度, 实事求是的工作作风 本学科总学时数为 120 学时, 其中理论为 100 学时, 实践教学为 20 学时 二 教学内容及基本要求第一章绪论 1. 掌握内科护理学的概念及成年人的分期 各期的主要健康问题产生的原因和特点 2. 了解内科护理学的范围 大致内容及发展概况 内科护理学的概念, 内科护理学的范围 结构和内容 学科进展 成年人的主要健康问题 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 1. 掌握呼吸系统疾病常见症状体征的护理要点及本系统常见病的临床表现 护理 评估 常用护理诊断 措施及依据

28 2. 熟悉呼吸系统疾病常见症状体征及本系统常见病的诊断 治疗要点 实验室及辅助检查内容 3. 了解呼吸系统疾病的概述及本系统常见病的病因 发病机理 并发症 呼吸系统疾病概述 呼吸系统疾病病人的常见症状体征及护理 急性呼吸道感染 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 慢性肺源性心脏病 支气管哮喘 支气管扩张症 肺炎 肺结核 原发性支气管肺癌 呼吸衰竭和成人呼吸窘迫综合征 机械通气 呼吸系统常用诊疗技术及护理 第三章 循环系统疾病病人的护理 1. 掌握循环系统疾病常见症状体征的护理要点及本系统常见病的临床表现 护理 评估 常用护理诊断 措施及依据 2. 熟悉循环系统疾病常见症状体征及本系统常见病的诊断 治疗要点 实验室及 辅助检查内容 健康教育内容 3. 了解循环系统疾病的概述及本系统常见病的病因 发病机理 并发症 循环系统疾病概述 循环系统疾病病人的常见症状体征及护理 急性 慢性心功 能不全 心律失常 风湿性心脏瓣膜病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 心肌 梗塞 原发性高血压 病毒性心肌炎 心肌病 第四章 消化系统疾病病人的护理 1. 掌握消化系统疾病常见症状体征的护理要点及本系统常见病的临床表现 护理 评估 常用护理诊断 措施及依据 2. 熟悉消化系统疾病常见症状体征及本系统常见病的诊断 治疗要点 实验室及 辅助检查内容 健康教育内容 3. 了解消化系统疾病的概述及本系统常见病的病因 发病机理 并发症 消化系统疾病概述 消化系统疾病病人的常见症状体征及护理 急性 慢性胃炎 消化性溃疡 肝硬化 原发性肝癌 肝性脑病 急性胰腺炎 上消化道大出血 第五章 泌尿系统疾病病人的护理 1. 掌握泌尿系统疾病常见症状体征的护理要点及本系统常见病的临床表现 护理 评估 常用护理诊断 措施及依据 2. 熟悉泌尿系统疾病常见症状体征及本系统常见病的诊断 治疗要点 实验室及

29 辅助检查内容 健康教育内容 3. 了解泌尿系统疾病的概述及本系统常见病的病因 发病机理 并发症 泌尿系统疾病概述 泌尿系统疾病病人的常见症状体征及护理 急性 慢性肾小 球肾炎 肾盂肾炎 慢性肾衰竭 透析疗法的护理 第六章血液及造血系统疾病病人的护理 1. 掌握血液及造血系统疾病常见症状体征的护理要点及本系统常见病的临床表 现 护理评估 常用护理诊断 措施及依据 2. 熟悉血液及造血系统疾病常见症状体征及本系统常见病的诊断 治疗要点 实 验室及辅助检查内容 健康教育内容 3. 了解血液及造血系统疾病的概述及本系统常见病的病因 发病机理 并发症 血液及造血系统疾病概述 血液及造血系统疾病病人的常见症状体征及护理 缺 铁性贫血 再生障碍性贫血 特发性血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 急 慢性白血 病 骨髓移植的护理 第七章内分泌代谢性疾病病人的护理 1. 掌握内分泌代谢性疾病常见症状体征的护理要点及本系统常见病的临床表现 护理评估 常用护理诊断 措施及依据 2. 熟悉内分泌代谢性疾病常见症状体征及本系统常见病的诊断 治疗要点 实验 室及辅助检查内容 健康教育内容 3. 了解内分泌代谢性疾病的概述及本系统常见病的病因 发病机理 并发症 内分泌代谢性疾病概述 内分泌代谢性疾病病人的常见症状体征及护理 甲状腺 机能亢进症 皮质醇增多症 糖尿病 容 第八章风湿性疾病病人的护理 1. 掌握常见风湿性疾病的临床表现 护理评估 常用护理诊断 措施及依据 2. 熟悉常见风湿性疾病的诊断 治疗要点 实验室及辅助检查内容 健康教育内 3. 了解本系统常见病的病因 发病机理 并发症

30 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎的病因 发病机制 临床表现 实验室及辅助 检查 诊断 治疗要点 护理评估 常用护理诊断 措施及依据 健康教育 第九章神经系统疾病病人的护理 1. 掌握神经系统疾病常见症状体征的护理要点及本系统常见疾病的临床表现 护 理评估 常用护理诊断 措施及依据 2. 熟悉神经系统疾病常见症状体征及本系统常见疾病的诊断 治疗要点 实验室 及辅助检查内容 健康教育内容 3. 了解本系统常见病的病因 发病机理 并发症 神经系统疾病概述 常见症状体征及护理 脑血管疾病 ( 短暂性脑缺血发作 脑 梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 ) 癫痫的病因 发病机制 临床表现 实验室及辅助 检查 诊断 治疗要点 护理评估 常用护理诊断 措施及依据 健康教育 三 教学时数分配 教学时数分配表 课 程 内 容 理论课时数 第一章 绪论 2 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 22 第三章 循环系统疾病病人的护理 24 第四章 消化系统疾病病人的护理 12 第五章 泌尿系统疾病病人的护理 10 第六章 血液及造血系统疾病病人的护理 6 第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理 10 第八章 风湿性疾病病人的护理 6 第九章 神经系统疾病病人的护理 8 合 计 100 四 主要参考书及文献 1. 尤黎明吴瑛. 内科护理学. 第 5 版. 北京 : 人民卫生出版社, 葛均波徐永健. 内科学. 第 8 版. 北京 : 人民卫生出版社,2013

31 内科护理学课间实习大纲 一 前言通过实践教学使学生具有运用护理程序方法, 对内科病人进行资料收集, 作出护 理评估, 确定护理目标, 制定护理措施, 进行整体护理的能力 ; 具有按照操作规程, 正确进行常用护理技术操作的能力 ; 具有对内科常用药物疗效和不良反应进行监护和 观察的能力 ; 具有在老师的指导下对内科常见急危重病人正确进行应急处理和抢救配 合的能力 ; 具有运用保健知识和人际沟通技巧, 按护理对象的基本需求向病人及家属 进行保健指导的能力 本课程总学时 120 学时, 实习 20 学时 二 教学内容及基本要求 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿和肺源性心脏病 1. 掌握慢性支气管炎 ; 阻塞性肺气肿和肺源性心脏病的概念及护理诊断 措施及保健指导 2. 熟悉病因及发病机制 临床表现及治疗要点 3. 了解化验及检查及诊断要点 疾病的病因. 定义 临床表现 分型和护理 支气管扩张 1. 掌握护理诊断 措施及保健指导 2. 熟悉临床表现及治疗要点 3. 了解病因和发病机制 及相关化验 检查 支气管扩张的临床表现 治疗要点和护理 胸腔积液 1. 掌握护理诊断 措施及保健指导 2. 熟悉胸腔积液的临床表现及治疗要点 3. 了解胸腔积液的病因及化验 检查 胸腔积液的治疗要点和护理 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征

32 1. 掌握概念和分类 护理诊断 措施及保健指导 2. 熟悉临床表现及化验 检查和治疗要点 3. 了解病因 诱因和发病机制 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的定义 病因 表现和护理 机械通气 1. 熟悉机械通气的适应征 使用指征及禁忌证 并发症及护理 2. 了解机械通气的原理及实施 机械通气的原理 治疗作用 并发症和护理 心力衰竭 1. 掌握心力衰竭的概念 临床表现 心功能分级及常用护理诊断 护理措施 2. 熟悉心力衰竭的诱因 诊断要点及治疗要点 保健指导 3. 了解心力衰竭的病因及实验室检查 心力衰竭的病因及发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点及治疗要 点 护理评估 护理诊断 护理措施及依据 保健指导 预后 心脏骤停 1. 掌握心脏骤停的临床表现 处理 2. 熟悉心脏骤停的病因 心电图特点 病生理 预后 心脏骤停的病因 病生理 临床表现 心电图特点 心脏骤停的处理及预后 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1. 掌握心绞痛 心肌梗死的临床表现及护理 2. 熟悉病因 临床分型 心绞痛 心肌梗死的实验室检查 治疗要点 3. 了解病因及发病机制 诊断要点 预后 心绞痛 心肌梗死的病因 临床分型 发病机制 临床表现 实验室检查 诊断 要点 治疗要点 护理评估 护理诊断 依据 措施 保健指导 预后 原发性高血压

33 1. 掌握临床表现 护理诊断 依据 措施 2. 熟悉实验室检查 治疗要点 保健指导 3. 了解病因 诊断要点 预后 高血压病的病因 临床表现 实验室检查 治疗要点 护理 保健指导 预后 心血管介入性诊治及护理 1. 掌握 SCA,PTCA 的护理 2. 熟悉心导管术,PBMV 肺动脉瓣成形术 RFCA 斑块消除术 先天性心血管病及心导管介入治疗 各种导管术的适应症 禁忌症 方法及护理 三 教学时数分配 课间实习学时数分配表 课 程 内 容 学时数 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿和肺源性心脏病 2 支气管扩张 2 胸腔积液 2 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征 2 机械通气 2 心力衰竭 2 心脏骤停 2 冠状动脉粥样硬化性心脏病 2 原发性高血压 2 心血管介入性诊治及护理 2 合 计 20 四 参考文献 1. 尤黎明吴瑛. 内科护理学. 第 5 版. 北京 : 人民卫生出版社, 葛均波徐永健. 内科学. 第 8 版. 北京 : 人民卫生出版社,2013

34 外科护理学教学大纲 一 前言外科护理学是社会科学 自然科学理论指导下的一门综合性 为人类健康服务的应用性学科, 是护理学的一个重要部分 ; 主要研究外科护理学基本理论 基本知识和基本技能, 外科系统各专业常见病 多发病病人的整体护理 ; 是护理专业学生主修的一门临床主课程 本课程分为三篇, 总论篇重点讲授水 电解质 酸减代谢失衡病人的护理 外科休克 营养支持 器官移植 肿瘤 外科感染 烧伤 手术室工作 麻醉 手术病人护理等 ; 普外科和专科篇重点教授各科临床常见病 多发病的临床特征和处理 课程教授过程中尤其注重学生外科临床护理立体思维能力的培养, 重视学生临床观察 分析 判断和解决实际问题能力的培养 教学方法包括课堂讲授 实验教学 个案分析讨论 阅读有关专业参考书和杂志等 本课程总学时为 120 学时, 其中理论 100 学时, 实践 20 学时 二 教学内容及基本要求 绪 论 1. 掌握外科护理学学习方法和要求 2. 熟悉外科护理学的范畴和外科专业护士的知识结构和能力要求 3. 了解外科护理发展及其趋势 ( 一 ) 外科护理发展及其趋势 理解 : 外科护理发展概况 ; 外科护理发展趋势 ( 二 ) 外科护理学范畴 理解 : 外科护理学的范畴 ( 三 ) 学习外科护理学的指导思想 理解 : 知识结构 ; 能力要求 ( 四 ) 外科护士应具备的素质 识记 : 外科护士素质要求 ( 五 ) 伤口感染的易感因素及预防识记 : 易感因素 运用应用 : 预防措施 水电解质酸碱代谢失衡病人的护理

35 1. 掌握各型脱水的补夜护理措施 ; 熟悉临床表现及各自特点 ; 了解病因 发病机 制 病理生理 2. 掌握各离子代谢异常分类 临床表现 护理措施 ; 熟悉评估标准 处理原则 ; 了解护理诊断 / 问题 护理目标 3. 掌握酸碱平衡失调的分类 临床表现 护理措施 ; 熟悉评估标准 处理原则 了解护理诊断 / 问题 护理目标 ( 一 ) 概述 识记 : 人体内体液分布比例值 体液的主要成份 理解 : 体液及酸碱平衡调节机制 ( 二 ) 水和钠的代谢紊乱 识记 : 分类 评估标准 临床表现 理解 : 各类型脱水的临床表现及各自特点 ; 处理原则 运用 : 护理措施 ( 三 ) 钙 镁和磷代谢异常 识记 : 分类 病因 临床表现 理解 : 病理生理 处理原则 护理措施 外科休克病人的护理 1. 掌握休克的临床特征 治疗原则和病人的整体护理 ; 2. 熟悉休克的定义 病理生理 ; 3. 了解休克病因 分类 ( 一 ) 休克概述 识记 : 定义 ; 病因 ; 分类 ; 处理原则 理解 : 休克时微循环的变化 代谢改变 内脏器官的继发性损害 ; 休克分期及其 临床特征 ; 病情监测 ( 二 ) 低血容量性休克 理解 : 处理原则 ( 三 ) 感染性休克 理解 : 临床表现 ; 处理原则 ( 四 ) 休克病人的护理 运用 : 结合病例, 对病人实施全面护理 ( 包括扩容治疗护理 ) 麻醉病人的护理

36 1. 掌握麻醉前准备 麻醉前给药和麻醉后并发症的观察和护理, 术后镇痛并发症 的防治 ; 2. 熟悉麻醉的常用方法和常用麻醉药, 病人对麻醉和手术耐受能力评估内容, 麻 醉中可能出现的并发症, 术后镇痛方法 ; 3. 了解麻醉概况 ( 一 ) 麻醉概述 理解 : 定义 ; 麻醉学的工作范畴 ; 临床麻醉分类 ( 二 ) 全身麻醉 识记 : 概念 理解 : 麻醉途径与常用的麻醉药 ( 三 ) 椎管内麻醉 识记 : 概念 理解 : 麻醉途径与常用麻醉药 ( 四 ) 局部麻醉 识记 : 概念 理解 : 常用局部麻醉药 ; 局部麻醉方法 ( 五 ) 围麻醉期监护 识记 : 麻醉前给药的目的 ; 麻醉前给药的常用药物及其作用 1. 掌握手术室无菌操作原则 ; 2. 熟悉手术人员准备 ; 手术室工作 3. 了解手术室环境要求和手术室管理 手术室物品种类和处理 ( 一 ) 手术室概述 理解 : 手术室的位置及要求 ; 手术间的设置和配备 ; 手术室的管理 ( 二 ) 手术室物品准备及无菌处理 理解 : 物品种类和处理 ; 常用引流物的作用 ( 三 ) 手术人员准备 理解 : 手术人员准备步骤和方法 ( 四 ) 手术病人的准备 理解 : 手术体位 ; 病人手术区皮肤消毒 ( 五 ) 手术配合 理解 : 器械护士和巡回护士工作要求

37 ( 六 ) 手术中的无菌操作原则 理解 : 无菌桌的准备 运用 : 手术中的无菌操作原则 掌握手术病人的整体护理 ( 一 ) 手术全期心理护理 识记 : 心理反应 运用 : 心理护理措施 ( 二 ) 手术前身体准备与护理 手术前后病人的护理 识记 : 术前辅助检查项目 ; 呼吸道 胃肠道准备要求 皮肤准备范围及注意事项 理解 : 外科老年病人的特点 ; 术前特殊准备 ; 急症手术病人术前准备与处理 运用 : 护理指导 ( 饮食 预防术后并发症 ); 实施各项常规护理 ( 三 ) 手术后一般护理 识记 : 手术类型 ; 各种卧位适应证 目的 理解 : 观察病情内容及其临床意义 ; 体液平衡与营养支持护理要求 运用 : 切口护理 ; 引流管护理 ; 常见不适护理 ; 早期活动方法 ; 康复期护理指导 ( 四 ) 手术后并发症护理 识记 : 种类 ; 处理原则 理解 : 发生原因 ; 各种并发症识别 运用 : 护理要点 营养支持病人的护理 1. 掌握肠内营养与肠外营养支持的方法和护理 ; 2. 熟悉外科病人营养物质内源性消耗 ; 3. 了解外科病人营养状况估计和营养支持原则 ( 一 ) 禁食 创伤或感染时机体代谢的改变 识记 : 禁食后机体能量来源的改变 理解 : 创伤或感染时机体代谢变化的机理 ( 二 ) 外科病人营养状况评估和营养支持原则 识记 : 营养支持原则 理解 : 体重 肱三头肌皮皱厚度 上臂肌周径测量的临床意义 ; 血清转铁蛋白和 前白蛋白测定及免疫状态测定的临床意义 ; 营养不良的诊断 ; 营养支持的基本指征

38 运用 : 氮平衡计算 ( 三 ) 肠内营养 识记 : 适应证 理解 : 投与方法 ; 并发症及其防治 运用 : 肠内营养输注过程中的护理要点 ( 四 ) 肠外营养 识记 :TPN 的定义 ; 适应证 ; 基本成分 ; 最佳热氮比值 理解 :(1) 营养液配制 (2) 导管性感染或脓毒症 非酮性高渗性高血糖性昏迷 发生机理及其防治 运用 : 肠外营养输注过程中的监测和护理 外科感染病人的护理 1. 熟悉临床表现 诊断要点 处理原则 ; 了解外科感染的特点 分类 病因 病 理生理 2. 熟悉定义 临床表现 处理原则 护理 ; 了解各种软组织急性化脓性感染的病 因 病理变化 3. 熟悉定义 临床表现 诊断要点 ; 掌握病人的护理 ; 了解败血症和脓血症的病 理生理 生理 4. 掌握临床表现 病人的护理 ; 熟悉预防 处理原则 ; 了解破伤风的病因 病理 ( 一 ) 外科感染概述 法 识记 : 定义和特点 ; 分类 ; 病因 ; 病理生理 理解 : 临床表现 ; 诊断要点, 包括常用的辅助检查及其临床意义 ; 综合治疗的方 ( 二 ) 软组织急性化脓性感染 识记 : 定义 ; 病因 ; 病理变化 理解 : 各种软组织急性化脓性感染的临床表现与区别 ; 处理 运用 : 护理要点 ( 三 ) 全身性感染 识记 : 定义 ; 病因 ; 病理生理 理解 : 临床表现 ; 辅助检查及意义 ; 处理原则 运用 : 对病人的整体护理 ( 四 ) 破伤风 识记 : 定义 ; 病因 ; 并发症 ; 预防措施 理解 : 病理生理 ; 典型临床表现 ; 综合治疗的措施及其临床意义 运用 : 对病人的整体护理

39 创伤性疾病病人的护理 烧伤病人的护理 1. 掌握烧伤病人的伤情判断和整体护理 ; 2. 熟悉烧伤病理改变 急救措施 处理原则 ; 3. 了解烧伤概念 ( 一 ) 烧伤概论 识记 : 定义 ; 病理分期 理解 : 病理改变过程及其特点 ( 二 ) 烧伤伤情判断 识记 : 新九分法 ; 手掌法 ; 三度四分法 ; 吸入性损伤的临床表现 运用 : 烧伤面积计算与深度估计的方法 ( 三 ) 烧伤处理 识记 : 治疗原则 ; 包扎疗法 暴露疗法适应证 理解 : 现场急救和清创措施 ; 休克期补液的时机与意义 ; 休克期调节输液量临床 指标 ; 防治感染原则 ; 心理护理重要意义和原则 运用 : 结合病例计算出休克期补液量和安排, 对病人实施全面护理 ; 康复指导 1. 掌握肾移植病人护理 ; 2. 熟悉肾移植临床特点 处理原则 ; 3. 了解器官移植概况 ( 一 ) 器官移植概述 器官移植病人的护理 识记 : 器官移植 自体移植 同质移植 同种异体移植 热缺血的定义 ; 器官移 植的特点 作用 理解 : 器官移植供者的免疫学选择 ( 二 ) 肾移植 识记 : 受者准备 ; 病室准备 ; 急性排斥反应的临床表现 ; 抗排异反应常用药物及 理解 : 常见并发症的临床表现和防治原则 运用 : 肾移植病人手术后护理 肾移植病人出院健康教育 肿瘤病人的护理

40 1. 掌握肿瘤病人的护理 ; 2. 熟悉临床表现 诊断要点 处理原则 ; 3. 了解肿瘤的分类 病因 病理 肿瘤概述 识记 : 病因 ; 临床表现 ; 常见体表肿瘤及肿块 ; 处理原则 理解 : 病理 ; 良恶性肿瘤的区别 ( 二 ) 肿瘤治疗的护理 识记 : 肿瘤病人的心理特点 运用 : 对肿瘤治疗病人进行整体护理, 包括手术治疗的护理, 化疗的护理及放疗 的护理 类 颈部疾病病人的护理 甲状腺疾病 1. 掌握临床特征和病人护理 ; 熟悉诊断检查 处理原则 ; 了解甲状腺功能亢进分 2. 熟悉临床表现 处理原则和护理要点 ; 了解单纯性甲状腺肿病因 3. 熟悉临床表现 处理原则 ; 了解甲状腺肿瘤分类 4. 了解甲状腺解剖特点 ( 一 ) 甲状腺解剖 识记 : 甲状腺解剖位置 ; 血供特点 ; 喉返神经和喉上神经解剖位置 理解 : 甲状腺肿大和肿瘤特征 ; 甲状腺术后并发症与解剖关系 ( 二 ) 甲状腺肿瘤 识记 : 甲状腺肿瘤体检特点 ; 处理原则 理解 : 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿单发结节的区别点 ( 三 ) 甲亢分类 临床特征 识记 : 分类 ; 临床表现 理解 : 特殊检查项目及其临床意义和注意点 ( 四 ) 甲亢处理 识记 : 甲状腺大部切除术概念 理解 : 手术指征和禁忌征 运用 : 术前使用不同药物准备的机理和方法 ; 术后主要并发症观察要点和紧急处 理 ; 对手术病人实施全面护理

41 乳房疾病病人的护理 1. 掌握乳房理学检查方法 ; 了解乳房解剖特点 2. 掌握护理要点 ; 熟悉处理原则 ; 了解急性乳房炎的临床特点 3. 掌握乳癌临床特征和病人整体护理 ; 熟悉乳癌转移途径和治疗原则 ( 一 ) 乳房解剖 识记 : 大乳管和 Cooper 韧带解剖特点 ; 正常乳房淋巴回流 理解 : 急性乳房炎脓肿手术切口的选择 ; 乳癌淋巴转移 ( 二 ) 乳房检查 理解 : 特殊检查项目及其临床意义 运用 : 视诊 扪诊检查方法与要求 ( 三 ) 急性乳房炎 识记 : 病因 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 特点 运用 : 护理要点, 包括预防指导 ( 四 ) 乳癌 识记 : 主要临床表现 ; 炎性乳癌和乳头湿疹样癌的临床特点 ; 乳癌综合治疗的概 念与方法 理解 : 癌块表面皮肤呈酒窝样 桔皮样改变的原因 ; 乳癌临床分期 ; 乳癌与乳腺 囊性增生病 乳房纤维腺瘤 乳管内乳头状瘤的临床特点及其鉴别方法 运用 : 结合病例, 对手术病人实施全面护理, 包括康复期护理指导 ( 五 ) 健康教育 理解 : 乳房定期自查和普查的意义 运用 : 乳房自我检查的方法 1. 掌握病人整体护理 ; 化脓性腹膜炎病人的护理 2. 熟悉急性腹膜炎 腹腔脓肿临床特征和治疗原则 ; 3. 了解腹膜的解剖生理特点 了解腹膜炎的病因 病理 ( 一 ) 腹膜解剖生理 识记 : 腹膜腔的概念 ; 腹膜的神经支配 理解 : 腹膜的生理作用 ( 二 ) 腹膜炎病因 病理 临床特征

42 识记 : 病因 ; 临床表现 理解 : 病理变化及其转归 ; 腹膜刺激征产生的机理 ; 特殊检查的临床意义 ( 三 ) 腹膜炎处理识记 : 处理原则 ; 手术适应证 ; 手术目的 理解 : 非手术疗法的措施和依据 ; 半卧位的作用 理解 : 应用护理程序对病人实施全面护理 ( 四 ) 腹腔脓肿识记 : 各种脓肿的临床表现 ; 处理原则 理解 : 护理要点 1. 掌握腹外疝临床特点和病人护理 ; 2. 熟悉处理原则 ; 腹外疝病人的护理 3. 了解腹股沟管的解剖特点 了解腹外疝的概念 病因 组成 分类 ( 一 ) 腹外疝概述 识记 : 定义 ; 病因 ; 组成 理解 : 疝环 疝囊 疝内容物及疝外被盖的概念 ; 临床分类 ( 二 ) 常见腹外疝 识记 : 股疝临床特点 ; 腹外疝处理原则 ; 术前皮肤准备范围 理解 : 腹股沟区解剖特点 ; 腹股沟直疝和斜疝的区别 ; 手术意义和各种手术方法 ; 术后限制早期活动的原因 运用 : 护理措施 1. 掌握临床特征和病人整体护理 ; 2. 熟悉处理原则 ; 胃十二指肠疾病病人的护理 3. 了解胃十二指肠解剖生理特点 了解胃十二指肠疾病病因 病理特点 ( 一 ) 胃十二指肠解剖生理 识记 : 胃淋巴引流 ; 胃神经分布 理解 : 胃癌病人淋巴转移特点 ; 胃十二指肠生理特点 ( 二 ) 胃十二指肠溃疡概述 识记 : 发病原因 ; 病理特点 ; 典型临床表现 ; 外科手术适应证 ; 胃大部切除术概

43 念 分类和特点 ; 不同胃迷走神经切断术特点 理解 : 常见并发症产生原因与临床特点 ; 特殊检查项目及其临床意义 ; 手术治疗 溃疡机理 ( 三 ) 胃癌 识记 : 病因 ; 早期胃癌定义 ; 转移途径 理解 : 临床表现 ; 特殊检查项目及其临床意义 ; 综合治疗意义和方法 ( 四 ) 胃手术病人的护理 运用 : 术后常见并发症预防 观察和处理 ; 应用护理程序对病人实施全面护理 肠瘘病人的护理 通过本章学习 : 了解肠瘘的定义与分类 ; 熟悉病理生理改变和治疗原则 ; 掌握临 床特征和病人护理 ( 一 ) 肠瘘概况 识记 : 定义 ; 分类 理解 : 主要病理生理变化, 包括高位 低位肠瘘病理特点及其临床意义 ( 二 ) 肠瘘临床特征 识记 : 主要临床表现 理解 : 特殊检查项目及其临床意义 ( 三 ) 肠瘘处理 识记 : 处理原则 ; 术前肠道准备和皮肤准备的特殊要求 理解 : 不同类型肠瘘治疗方法的异同 心理护理的重要性和原则 运用 : 结合病例, 对病人实施全面护理, 包括非手术治疗护理 营养支持护理 并发症的预防和护理 1. 掌握临床特征和病人整体护理 ; 2. 熟悉病理生理改变和处理原则 ; 3. 了解肠梗阻的病因与分类 ( 一 ) 肠梗阻概况 识记 : 肠梗阻定义 ; 病因与分类 肠梗阻病人的护理 理解 : 不同类型肠梗阻特点 ; 肠梗阻病理改变及其临床意义 ( 二 ) 肠梗阻临床特征 识记 : 各型肠梗阻临床表现 ; 肠梗阻 X 线特征性改变

44 理解 : 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的区别 ( 三 ) 肠梗阻处理 识记 : 处理原则 ; 基础疗法 理解 : 观察病情变化的临床意义 ; 不同类型肠梗阻解决梗阻方法的选择 运用 : 应用护理程序对病人实施全面护理 1. 掌握临床表现和病人护理要点 ; 2. 熟悉处理原则 ; 阑尾炎病人的护理 3. 了解阑尾解剖特点 了解阑尾炎发病特点 病理 ( 一 ) 阑尾解剖 识记 : 解剖位置 ; 血供和神经特点 理解 : 解剖位置变异时阑尾炎腹痛部位和压痛点的相应改变 ; 阑尾动脉血运障碍 时易致阑尾坏死的原因 ; 从解剖角度解释急性阑尾炎转移性腹痛机理 ( 二 ) 急性阑尾炎概况 病理 识记 : 发病特点 ; 基本病因 理解 : 四种病理类型及其转归 ( 三 ) 阑尾炎临床表现与处理 识记 : 急性阑尾炎典型症状与体征 ; 阑尾炎治疗原则 理解 : 小儿 妊娠期 老年人急性阑尾炎和慢性阑尾炎临床特点和处理原则 运用 : 护理要点 大肠 肛管疾病病人的护理 1. 掌握护理要点 ; 熟悉临床特征 处理原则 ; 了解直肠 肛管解剖生理特点 2. 掌握临床特征和病人整体护理 熟悉大肠癌病因 病理 处理原则 ; 了解直肠 肛管常见良性疾病发病特点 ( 一 ) 结直肠 肛管解剖 识记 : 齿状线解剖及临床特点 ; 直肠 肛管的淋巴回流 理解 : 结肠解剖特点 ( 二 ) 直肠 肛管良性疾病 识记 : 直肠 肛管周围脓肿 肛瘘 肛裂 痔的概念 ; 处理原则 理解 : 病因与病理 : 临床特点 运用 : 护理要点

45 ( 三 ) 结直肠癌 识记 : 病因 ; 病理 ; 处理原则 理解 : 左 右半结肠癌与直肠癌的临床表现与区别 ; 特殊检查的临床意义 ; 综合 治疗的临床意义 ; 手术方法的选择及依据 ( 四 ) 大肠癌病人护理 理解 : 心理护理的重要性和原则 ; 术前准备项目 尤其是肠道准备意义和方法 ; 康复期护理指导意义 运用 : 应用护理程序对病人实施全面护理, 包括指导病人人工肛门自我护理 门静脉高压症病人的护理 1. 掌握门静脉高压症的病理 临床表现和病人整体护理 ; 2. 熟悉门静脉高压症病因 处理原则 ; 3. 了解门静脉系统的解剖特点 ( 一 ) 门静脉系统解剖 识记 : 门静脉在解剖上的三个特点 ; 门静脉与腔静脉之间的四个交通支 ; 门静脉 的正常压力 ( 二 ) 门静脉高压症的病因 病理 临床特征 识记 : 病因 ; 主要病理变化和临床表现 理解 : 呕血特点及其原因 ; 特殊检查的意义 ( 三 ) 门静脉高压症处理 识记 : 外科手术治疗主要目的 ; 三腔管压迫止血方法和要求 理解 : 观察病情项目及其重要性 ; 常用手术方式及其治疗机理 ; 保肝治疗的方法 和临床意义 ; 分流术前肠道准备的临床意义 运用 : 应用护理程序对病人实施全面护理, 包括手术护理 并发上消化道大出血 急救与护理 ( 四 ) 健康教育 识记 : 合理的饮食指导 理解 : 指导病人 / 家属掌握出血征象 建立健康的生活习惯预防再出血的意义 肝脏疾病病人的护理 1. 掌握护理要点 ; 熟悉临床表现 处理原则 ; 了解肝脓肿类型 病因 2. 掌握临床特征和病人整体护理 ; 熟悉处理原则 ; 了解原发性肝癌病因 病理 ( 一 ) 肝脓肿

46 识记 : 类型 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 感染途径 运用 : 护理要点, 包括肝脓肿引流及置管护理 ( 二 ) 原发性肝癌 识记 : 发病特点 ; 病因 ; 病理类型, 包括小肝癌的定义 ; 转移特点 ; 甲胎蛋白检 查 B 超等检查的临床意义 ; 介入治疗的概念 理解 : 临床表现 ; 综合治疗的临床意义和方法 ; 心理护理的重要性和原则 运用 : 介入治疗的护理要点 ; 结合病例, 对手术病人实施全面护理 1. 熟悉胆道疾病的特殊检查方法 胆道疾病病人的护理 2. 掌握胆石症和胆道感染临床特征 处理原则和病人整体护理 ; 了解胆道结石成 因 类型, 胆石症和胆道感染病因 病理 3. 熟悉胆道蛔虫症的临床特点和处理原则 ( 一 ) 胆道疾病的特殊检查 联症 理解 :B 超 PTCD ERCP 静脉胆道造影 术中及术后胆管造影的目的 适应证 运用 : 胆道特殊检查病人的护理 ( 二 ) 胆石症和胆道感染 识记 : 胆石症病因 ; 胆石部位及类型 ; 病理 ; 墨菲氏征 ; 夏柯氏三联症 ; 雷诺五 理解 : 临床表现 ; 处理原则 ( 包括胆总管探查 T 形管引流术指征 ) 运用 : 结合病例, 对病人实施全面护理, 包括 T 型管引流护理 ( 三 ) 胆道蛔虫症 识记 : 病因 ; 临床特点 理解 : 处理原则 1. 掌握临床特征和病人整体护理 ; 2. 熟悉处理原则 ; 胰腺疾病病人的护理 3. 了解急性出血性坏死性胰腺炎的病因 病理 4. 了解胰腺癌临床表现和处理 ( 一 ) 急性出血坏死性胰腺炎 识记 : 发病特点 ; 病因 ; 病理变化过程 ; 胰酶测定的临床意义

47 理解 : 胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖基础 ; 临床表现 ; 影像学检查和腹腔 穿刺的临床意义 处理原则, 包括非手术治疗和手术治疗的方法 运用 : 结合病例, 对急性出血性坏死性胰腺炎病人实施全面护理, 包括病情观察 腹腔引流管的护理要点 营养支持的护理 并发症观察和护理 ( 二 ) 胰腺癌 识记 : 好发部位 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 护理要点 1. 掌握急腹症的临床表现和护理 2. 熟悉病因 ; 处理原则 3. 了解病理生理 识记 : 定义 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 病因 ; 病理生理 ; 运用 : 护理要点 急腹症病人的护理 周围血管疾病病人的护理 1. 掌握周围血管疾病的临床特征和病人的护理 ; 2. 熟悉周围血管疾病的处理原则 ; 3. 了解下肢静脉曲张 深静脉血栓形成 血栓闭塞性脉管炎的病因及发病机理 ( 一 ) 下肢静脉曲张 识记 : 主要原因 ; 临床表现 理解 : 并发症发生机制 ; 下肢深静脉回流和深浅静脉之间交通支瓣膜功能检查的 临床意义 ; 综合治疗方法和临床意义 理解 : 护理措施 ( 二 ) 深静脉血栓形成 识记 : 病因 ; 处理原则 理解 : 临床特点 ; 特殊检查临床意义 理解 : 护理措施 ( 三 ) 血栓闭塞性脉管炎 识记 : 病因 ; 间歇性跛行和静息痛概念 ; 防治措施 理解 : 病理改变的特点与结局 ; 临床症状产生机理 运用 : 护理措施

48 1. 掌握临床特征 ; 颅内压增高病人的护理 2. 熟悉急性脑疝概况 临床特点和紧急处理 ; 3. 了解颅内压增高的常见原因 病理生理和处理原则 ( 一 ) 颅内压增高 识记 : 病因 ; 影响因素 ; 主要后果 ; 三主征 ; 脑疝定义 ; 脑疝分类 理解 : 脑疝临床特点 ; 特殊检查项目及其临床意义 ( 二 ) 颅内压增高处理 识记 : 处理原则 ; 脑疝急救处理原则 理解 : 冬眠低温疗法的应用与护理 1. 熟悉临床特点 处理原则 ; 2. 了解颅脑损伤分类 ( 一 ) 头皮损伤和颅骨骨折 识记 : 常见损伤类型 ; 临床表现 颅脑损伤病人的护理 理解 : 特殊检查项目及其临床意义 ; 处理原则 ( 二 ) 脑损伤 识记 : 分类 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 脑损伤程度 部位与临床表现关系 ; 特殊检查项目及其临床意义 常见颅脑外科疾病病人的护理 1. 掌握脑外伤病人的病情观察与护理 脑疝病人的护理 ; 2. 熟悉颅内血管疾病和颅内肿瘤病人的护理 ( 一 ) 脑外伤病人的护理 运用 : 脑外伤病人的护理, 包括病情观察 ( 二 ) 脑血管性疾病 理解 : 脑血管性疾病的护理要点 ( 三 ) 颅内肿瘤病人术后护理 理解 : 颅内肿瘤病人的护理要点

49 ( 四 ) 脑疝病人的护理 运用 : 脑疝急救护理措施, 包括脑室外引流病人的护理 1. 掌握临床表现和病人整体护理 ; 2. 熟悉病理生理变化 处理原则 ; 3. 了解胸部损伤病因 ( 一 ) 概述 胸部损伤病人的护理 识记 : 胸膜腔特点 ; 成人胸内压正常值 ; 临床特点 理解 : 类型 ; 病因与病理 ; 处理原则 ( 二 ) 肋骨骨折 识记 : 病理生理变化 ; 临床表现 理解 : 胸廓的构成与肋骨骨折发生的关系 ; 处理原则 ( 三 ) 气胸 识记 : 定义 ; 分类 ; 处理原则 理解 : 各类气胸所致的病理生理改变及临床表现 ; 特殊检查项目及其临床意义 ( 四 ) 血胸 识记 : 临床表现 ; 处理原则 理解 : 病理生理改变 ; 特殊检查项目及临床意义 ( 五 ) 心脏损伤 识记 : 病因 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 特殊检查项目及其临床意义 ( 六 ) 胸部损伤病人护理 运用 : 对胸部损伤病人实施全面护理 脓胸病人的护理 1. 掌握定义 脓胸病人的临床表现和护理 ; 2. 熟悉分类 病因 处理原则 ; 3. 了解病理生理 识记 : 定义 临床表现 处理原则 理解 : 病因和病理生理 运用 : 健康指导 临床实习课胸外科病人的护理

50 掌握胸腔闭式引流护理和剖胸手术病人的护理 ( 一 ) 胸腔闭式引流 识记 : 胸腔引流适应证 ; 胸腔引流管安放位置 理解 : 胸腔引流目的 ; 胸腔闭式引流装置 理解 : 胸腔闭式引流护理 ( 二 ) 剖胸手术病人护理 肺癌病人的护理 1. 掌握肺癌病人的临床表现和整体护理 ; 2. 熟悉肺癌的转移途径 诊断要点 处理原则 ; 3. 了解肺癌的病因与病理 ( 一 ) 肺癌的病因与病理 识记 : 病因 ; 中央型肺癌 ; 周围型肺癌 ; 病理分型及其特点 理解 : 转移途径 ( 二 ) 肺癌的临床特征 处理 识记 : 临床表现 理解 : 特殊检查项目的临床意义 ; 综合治疗概念和方法 运用 : 结合病例, 对手术病人实施全面护理 1. 掌握临床表现和病人整体护理 ; 食管癌病人的护理 2. 熟悉转移途径 诊断要点 处理原则 ; 3. 了解食管解剖特点 了解食管癌的病因和病理 理 ( 一 ) 食管解剖 识记 : 三个生理狭窄部 ; 食管的构成与血供特点 理解 : 食管癌的好发部位 ; 食管癌术后并发吻合口瘘的原因 ( 二 ) 食管癌 识记 : 病因 ; 病理分型 ; 临床表现 ; 手术处理的方法 理解 : 转移途径 ; 特殊检查项目的临床意义 运用 : 结合病例, 对手术病人实施全面护理, 包括术后并发症的预防 观察和护

51 识记 : 术前皮肤准备范围 理解 : 呼吸道准备方法及其意义 ; 术前指导项目及其意义 运用 : 剖胸手术后病人的护理, 包括并发症产生原因 观察与护理 心脏和大血管疾病病人的护理 1. 掌握临床特征和手术病人整体护理 ; 2. 熟悉处理原则 ; 3. 了解先天性 后天性心脏病发生原因 基本病理 血液动力学改变 ( 一 ) 先天性 后天性心脏病临床特征 识记 : 紫绀性与非紫绀性心脏病定义 理解 : 动脉导管未闭 房间隔缺损 室间隔缺损 法洛氏四联症 风心二尖瓣病 变 冠状动脉粥样硬化疾病临床表现 ( 二 ) 先天性 后天性心脏病处理 识记 : 术前皮肤准备范围 ; 处理原则 运用 : 应用护理监护技术发现和解决病人问题 ; 应用护理程序对病人实施全面护 理 包括术后血液动力学监测 术后并发症观察与护理 康复期护理指导 泌尿 男性生殖系统疾病的主要症状和检查 1. 掌握各种检查要求和护理, 膀胱刺激症和血尿病人的护理, 泌尿外科各种引流 管护理 ; 2. 熟悉泌尿外科常用检查项目和常见症状的临床意义 ( 一 ) 泌尿男性生殖系统疾病的主要症状 识记 : 膀胱刺激症 ; 镜下血尿和肉眼血尿定义 理解 : 膀胱刺激症和血尿及其伴随症状的临床意义 ; 排尿过程中血尿出现时间与 病变部位的关系 优点 运用 : 膀胱刺激症和血尿病人的观察和护理 ( 二 ) 泌尿外科常用检查项目 识记 : 常用实验室检查项目正常值 ; 尿标本收集的正确方法和注意事项 ;B 超检查 理解 : 实验室检查 器械检查 X 线检查 B 超检查的目的和临床意义 运用 : 器械检查和 X 线检查病人的护理 泌尿系统损伤病人的护理

52 1. 掌握各脏器损伤的病人护理 ; 2. 熟悉临床表现和处理原则 ; 3. 了解泌尿系损伤的特点和病因 ( 一 ) 泌尿系损伤 识记 : 泌尿系损伤的特点 ; 尿道损伤的病因和常见部位 理解 : 不同程度肾损伤的病理和临床特点 ; 前尿道损伤和后尿道损伤血尿特点 ; 尿道损伤尿外渗范围及对机体影响 ; 处理原则 指导 运用 : 护理措施, 包括肾损伤非手术治疗病情观察 护理和尿道损伤康复期护理 尿石症病人的护理 1. 掌握尿石症临床表现 预防和病人整体护理 ; 2. 熟悉处理原则 ; 3. 了解尿石形成概况及其病理生理改变 法 ( 一 ) 尿石形成概况及其对机体影响 识记 : 尿石形成病因 ; 尿石成份和性质 理解 : 尿石与泌尿系直接损伤 感染 梗阻的关系 ( 二 ) 肾和输尿管结石 识记 : 三个生理狭窄部位 ; 肾绞痛概念 理解 : 输尿管结石的好发部位 ; 特殊检查项目及其临床意义 ; 综合治疗意义和方 ( 三 ) 膀胱结石 识记 : 临床特点 ; 处理原则 ( 四 ) 尿石症护理 运用 : 对手术病人实施全面护理, 包括健康指导 泌尿 男生殖系统结核病人的护理 1. 熟悉肾结核临床表现 处理原则和护理要点 2. 熟悉男生殖系统结核的临床表现和处理原则 ( 一 ) 肾结核 识记 : 临床表现

53 理解 : 肾结核典型症状不在肾脏而在膀胱的原因 ; 处理原则 ; 护理要点 ( 二 ) 男生殖系统结核 识记 : 临床表现 理解 : 处理原则 泌尿系统梗阻病人的护理 1. 掌握泌尿系统梗阻病人的病因及临床表现 2. 掌握肾积水临床表现 ; 熟悉泌尿外科导管种类 放置部位及其作用 了解检查 项目及其意义 处理原则 3. 掌握前列腺增生的临床特征和病人整体护理 ; 熟悉治疗原则 ; 了解病因 病理 ( 一 ) 泌尿系统梗阻病人的护理概况 识记 : 病因 ; 临床表现 理解 : 病理生理 ( 二 ) 肾积水 识记 : 定义 ; 临床表现 ; 泌尿外科导管种类 放置部位及其作用 理解 : 检查项目及其意义 处理原则, 运用 : 护理要点 ( 三 ) 前列腺增生处理 识记 : 病因 ; 临床表现 理解 : 病理变化 ; 特殊检查项目及其意义 处理原则, 包括四种手术径路选择 运用 : 对病人实施全面护理 ( 四 ) 急性尿储留 识记 : 定义 ; 病因 ; 临床表现 理解 : 处理原则, 护理措施 泌尿系统肿瘤病人的护理 1. 掌握临床特征和膀胱全切除 尿流改道术病人的整体护理 ; 2. 熟悉处理原则 ; 3. 了解泌尿系肿瘤的病因 病理 ( 一 ) 肾癌 识记 : 病理特点 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 特殊检查项目及其临床意义 运用 : 护理措施

54 ( 二 ) 膀胱癌 识记 : 病理特点 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 膀胱镜及其它特殊检查的临床意义 ; 综合治疗方法和临床意义 ; 术后定期 随访的目的和方法 运用 : 应用护理程序对膀胱全切除 尿流改道术病人实施全面护理 ; 预防肿瘤术 后复发的措施 ( 三 ) 前列腺癌 识记 : 病理特点 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 临床分期 运用 : 护理措施 肾上腺疾病病人的护理 熟悉肾上腺疾病病人的临床表现 术后护理 ; 了解病因 ( 一 ) 皮质醇增多症 识记 : 全身及局部表现 术后护理, 理解 : 病因 临床表现 处理原则 护理措施 ( 二 ) 原法性醛固酮增高症 理解 : 病因 临床表现 护理措施 ( 三 ) 儿茶酚胺症 理解 : 病因 临床表现 护理措施 男性性功能障碍不育症的护理 1. 熟悉男性性功能障碍定义 临床表现 ; 了解病因和护理 2. 熟悉男性不育症的病因 ; 了解处理原则及护理 教学内容 识记 : 男性性功能障碍定义 病因及分类 理解 : 男性不育症的病因 ; 处理原则及护理 熟悉节育措施 ; 了解术后护理 识记 : 节育禁忌症 男性节育的护理

55 骨科病人的一般护理 1. 掌握理检查的原则 ; 了解理学检查的内容与方法 周围神经检查和其他神经检 查的内容和方法 2. 掌握牵引病人的护理 ; 熟悉适应证 ; 了解牵引的目的 种类 3. 掌握石膏固定病人的护理 ; 熟悉石膏在骨科的应用 ; 了解石膏特性 4. 掌握骨科手术病人的一般护理 ( 一 ) 运动系统的检查方法 理解 : 理学检查的内容与方法 理学在骨科护理中的应用. 周围神经检查和其他神 经检查的内容和方法 运用 : 理学在护理中的应用 ( 二 ) 牵引护理 识记 : 牵引目的 ; 常用牵引的种类 ; 牵引的适应证 ( 三 ) 石膏绷带固定术 识记 : 常用石膏类型 理解 : 适应症 ; 禁忌症 运用 : 护理措施 1. 掌握骨折的定义 病人整体护理 ; 骨折病人的护理 2. 熟悉病因 分类 临床表现 并发症和骨折愈合过程 处理原则 ( 一 ) 骨折概论 识记 : 骨折定义 ; 分类 ; 骨折专有体征 ; 骨折愈合过程分期 ; 处理原则 ; 解剖复 位与功能复位的概念 理解 : 病因 ; 影响骨折愈合的因素 ; 急救处理 运用 : 骨折常见并发症防治 ( 二 ) 肱骨干骨折 识记 : 病因 ; 临床表现 理解 : 处理原则 ( 三 ) 肱骨髁上骨折 识记 : 病因 ; 临床表现 理解 : 肱骨髁上骨折可导致前臂缺血性挛缩的原因 ; 处理原则 ( 四 ) 尺桡骨干双骨折

56 识记 : 病因与类型 ; 临床表现 理解 : 治疗方法的选择及要求 ( 五 ) 桡骨下端骨折 (Colles 骨折 ) 识记 : 骨折远折段移位所至 银叉 和 枪刺 样畸形 ; 处理原则 ( 六 ) 股骨颈骨折 识记 : 病因与类型 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 骨折易致股骨头缺血性坏死的原因 ( 七 ) 股骨干骨折 识记 : 病因与类型 理解 : 临床表现 ; 处理原则 ( 八 ) 四肢骨折病人的护理 运用 : 护理措施 ( 九 ) 胫腓骨干骨折 识记 : 病因 ; 临床表现 理解 : 处理原则 ( 十 ) 脊柱骨折和脊髓损伤 识记 ; 病因和分类 ; 临床表现 ; 处理原则 ; 脊髓休克 脊髓损伤 马尾损伤 理解 : 弛缓性瘫痪 ; 痉挛性瘫痪 运用 : 应用护理程序对创伤性高位截瘫病人实施全面护理 ( 十一 ) 手外伤 识记 : 损伤原因 理解 : 检查和诊断 ; 处理原则 1. 掌握关节脱位定义 ; 关节脱位病人的护理 2. 熟悉分类 临床特点 处理原则 护理要点 3. 了解手外伤处理 ( 一 ) 肩关节脱位 识记 : 方肩畸形的成因 ; 处理原则 理解 : 肩关节外伤后易发生前脱位的解剖学基础 ( 二 ) 肘关节脱位 识记 : 临床表现 ; 处理原则 ( 三 ) 髋关节脱位 识记 : 临床表现 ; 处理原则

57 颈肩痛和腰痛病人的护理 颈椎病病人的护理 熟悉各型颈椎病的临床表现 处理原则 护理要点 ; 了解病因 ( 一 ) 颈椎病概况 识记 : 定义 ; 各型颈椎病临床表现 理解 : 特殊检查的临床意义 ( 二 ) 颈椎病处理 识记 : 处理原则 运用 : 护理措施, 包括健康教育 1. 掌握病人护理 ; 腰椎间盘突出症 2. 熟悉腰椎间盘突出症的临床特征 处理原则 ; 3. 了解腰椎和椎间盘的解剖特点, 腰椎间盘突出症的概念和病因 ( 一 ) 腰椎和椎间盘解剖 识记 : 腰椎特点 ; 椎间盘纤维环特点 理解 : 腰椎间盘突出的好发部位 ; 髓核常见突出方向 ( 二 ) 腰椎间盘突出症 识记 : 定义 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 病因 ; 直腿抬高试验和加强试验的临床意义 运用 : 护理措施, 包括康复期护理指导 骨与关节炎症病人的护理 掌握护理要点 ; 熟悉临床表现 处理原则 ; 了解骨髓炎和化脓性关节炎的病因 病理 特点 掌握骨与关节结核手术病人整体护理 ; 熟悉治疗原则 ; 了解骨与关节结核的临床 ( 一 ) 骨髓炎 识记 : 感染途径 ; 好发部位 ; 临床表现 ; 处理原则

58 理解 : 病因与病理 ( 二 ) 化脓性关节炎 识记 : 细菌入侵途径 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 病理变化 ( 三 ) 化脓性骨与关节感染病人的护理 运用 : 对骨与关节感染病人进行全面护理, 包括骨与关节感染置管冲洗的护理 ( 四 ) 骨与关节结核 识记 : 好发年龄和好发部位 ; 临床表现 ; 处理原则 理解 : 药物治疗注意点 ; 局部制动的要求 运用 : 对骨与关节结核手术病人实施全面护理 1. 掌握骨肿瘤病人护理 ; 2. 熟悉临床表现 处理原则 ; 3. 了解骨肿瘤概况 ( 一 ) 骨肿瘤概述 骨肿瘤病人的护理 识记 : 定义 ; 分类 ; 发病年龄 ; 好发部位 ; 良恶性骨肿瘤的鉴别要点 ; 临床表现 ; 处理原则 义 理解 : 症状与体征 X 线 病理检查对诊断骨肿瘤的临床意义 ; 联合化疗的临床意 运用 : 护理措施, 包括高位截肢病人的护理 联合化疗病人的护理 ( 二 ) 常见骨肿瘤 理解 : 临床特点 三 教学时数分配 教学时数分配表 课 程 内 容 理论课时数 绪论 2 水 电解质 酸碱代谢失衡病人的护理 6 外科休克病人的护理 4 麻醉病人的护理 4 手术室工作 4 手术前后护理 4 外科营养 2 外科感染病人的护理 4

59 烧伤病人的护理 1 器官移植病人的护理 2 肿瘤病人的护理 2 颈部疾病病人的护理 3 乳房疾病病人的护理 2 化脓性腹膜炎病人的护理 1 腹外疝病人的护理 2 胃 十二指肠疾病 2 小肠疾病病人的护理 ( 肠瘘 肠梗阻 ) 2 阑尾炎病人的护理 1 大肠 肛管疾病病人的护理 2 门静脉高压症病人的护理 2 肝脏疾病病人的护理 2 胆道疾病病人的护理 2 胰腺疾病病人的护理 2 急腹症病人的护理 1 周围血管疾病病人的护理 2 颅内压增高病人的护理 2 颅脑损伤病人的护理 2 常见颅脑外科疾病病人的护理 2 胸部损伤病人的护理 2 脓胸病人的护理 1 肺部疾病病人的护理 2 食管疾病病人的护理 2 心脏疾病病人的护理 2 泌尿 男性生殖系统疾病的主要症状和检查 2 泌尿系统损伤病人的护理 1 尿石症病人的护理 2 泌尿 男性生殖系统结核病人的护理 1 泌尿系统梗阻病人的护理 2 泌尿 男性生殖系统肿瘤病人的护理 2 肾上腺疾病病人的护理 男性性功能障碍 不育症的护理 2

60 男性节育的护理 骨科病人的一般护理 2 骨折病人的护理 2 关节脱位病人的护理 2 颈肩痛和腰腿痛病人的护理 2 骨与关节炎症病人的护理 2 骨肿瘤病人的护理 2 合 计 100 四 主要参考书及文献 1. 李乐之路潜. 外科护理学. 第 5 版. 北京 : 人民卫生出版社, 陈孝平汪建平. 外科学. 第 8 版. 北京 : 人民卫生出版社,2013. 外科护理学课间实习大纲 一 前言通过实习使学生了解相关疾病的的概念 病因及临床表现 带领同学观察病人, 与病人进行沟通, 注意病人的临床表现, 对病人进行护理评估 带领同学查看病理, 及护理病志, 确定病人的各项护理诊断, 找出诊断依据, 了解护理措施 讲解相关疾 病的病因 临床表现 护理诊断 护理措施 该课程总学时 120 学时, 实习 20 学时 二 教学内容及基本要求 外科休克病人的护理 1. 休克病人的一般紧急措施 外科休克病人的护理 2. 熟悉休克的病因与分类 临床表现 诊断 处理原则 ; 休克病人内脏器官继发 性损害 概述 低血容量性休克 感染性休克 护理 麻醉病人的护理 1. 掌握麻醉前后病人的护理评估 护理诊断 / 问题 护理 2. 熟悉各类麻醉的方法 常用药物 禁忌症 麻醉深度的判断 ; 为麻醉期病人的

61 监护 ; 气管插管后并发症的防治和护理 3. 了解气管内插管的方法 ; 术后镇痛的方法 并发症及预防 概述 全身麻醉 椎管内麻醉 局部麻醉 气管内插管术 为麻醉期监护 术后 镇痛管理 护理 颈部疾病病人的护理 1. 掌握甲亢病人并发症的预防和处理 征 2. 熟悉甲状腺良 恶性肿瘤的区别, 甲亢的临床表现 辅助检查 手术原则与指 3. 了解甲状腺的解剖生理概要 甲状腺的解剖生理概要 甲状腺疾病病人的护理 甲亢的外科治疗和护理 颈部 肿块 乳房疾病病人的护理 1. 掌握急性乳房炎 桔皮样改变 卫星结节 乳头湿疹样癌的定义 乳癌病人的 术后护理 2. 熟悉急性乳房炎的治疗和预防, 乳癌的病理 临床表现 3. 了解乳房的淋巴输出途径 乳房的正确检查方法, 乳癌的处理原则 解剖生理概要, 乳房检查, 急性乳房炎, 乳房癌, 乳房癌病人的护理 手术前后病人的护理 1. 掌握手术前病人的胃肠道准备 ; 手术前老年病人的评估 ; 手术后病人的护理要 点和术后并发症的预防及护理 2. 熟悉手术前病人的护理 3. 了解手术区的皮肤准备 手术前病人的护理 ; 手术后病人的护理 ; 手术后并发症的预防和护理 颅内压增高病人的护理 1. 掌握颅内压增高的临床表现及护理措施 ; 急性脑疝的急救护理 ; 冬眠低温疗法 的降温及复温方法及病情观察 ;

62 2. 熟悉病因及处理原则 ; 急性脑疝的处理原则 ; 冬眠低温疗法的适应症及禁忌症 ; 3. 了解颅脑的解剖生理概要及病理生理 ; 急性脑疝的解剖概要, 病因及临床表现 和诊断 ; 冬眠低温疗法的环境准备, 饮食护理 ; 解剖生理概要, 颅内高压及脑疝的护理措施, 处理原则, 冬眠低温疗法的降复温 过程及病情观察 颅脑损伤病人的护理 1. 掌握头皮损伤的类型及处理 ; 颅骨骨折的护理措施 ; 脑损伤的护理措施以及硬 膜外, 硬脑膜下血肿的临床表现及处理原则 ; 2. 熟悉颅骨骨折的临床表现及处理原则 ; 脑震荡的逆行性遗忘及颅内血肿形成机制 3. 了解头皮的解剖生理概要 ; 颅骨的解剖概要及骨折机制 ; 脑损伤的损伤机制及 脑挫裂伤的病理生理, 临床表现, 诊断, 处理原则 解剖生理病理概要, 血肿形成机制, 颅底骨折的护理要点及脑损伤的护理措施 常见颅脑疾病病人的护理 1. 掌握分流术术后的并发症 ; 术后并发症的观察和护理, 各种引流管的护理 ; 2. 熟悉脑脓肿的分类 ; 颅内肿瘤的处理原则, 颅内动脉瘤的必须检查方法及颅内 动静脉畸形的临床表现和诊断 ; 术前护理及术后护理, 尤其是应用镇静剂方面 3. 了解脑积水的分型及处理原则 ; 脑脓肿的处理原则及病因 ; 颅内肿瘤的常见类 型和特性, 椎管内肿瘤及脑卒中的外科治疗 ; 了解术前, 术后评估, 预期目标 4. 颅裂和脊柱裂, 颅底陷入症, 狭颅症 ( 自学 ) 解剖生理病理概要, 脑积水的分型及处理原则, 脑脓肿的处理原则, 颅内肿瘤各 型的特性及手术, 放化疗方法, 颅内动脉瘤及颅内静脉畸形的诊断, 必须手段 三 教学时数分配 课间实习学时数分配表 课程内容学时数外科休克病人的护理 2 麻醉病人的护理 2 颈部疾病病人的护理 3 乳房疾病病人的护理 2 手术前后病人的护理 2 颅内压增高病人的护理 3 颅脑损伤病人的护理 2

63 常见颅脑疾病病人的护理 4 合计 20 四 参考文献 1. 李乐之路潜. 外科护理学. 第 5 版. 北京 : 人民卫生出版社,2012. 社区护理教学大纲 一 前言 社区护理 这门学科是随着现代护理发展到今天以人的健康为中心阶段而产生的新兴学科, 它研究的不仅是如何促进和恢复个体的健康, 还包括家庭 社区乃至社会整个群体的健康 在系统化整体护理观念的指导下, 每个护生都应树立这样的观念, 即护理的服务对象不仅是病人, 还应包括正常生活 工作的健康人 ; 不仅是个体, 还包括一定范围内的群体 在重视预防和康复 追求提高生活质量的今天, 社区护理 日益受到重视 社区护理 研究和讲授的是如何促进 维持和恢复生活在社区中人们的健康水平, 如通过健康宣教 家庭访视 指导康复甚至包括社区规划等多方位的工作来实现 在教学体系中开设 社区护理 这门课程除了要进一步树立学生的整体护理观念, 认识到社区护理的重要意义外, 还要教会他们主要的工作方法 工作重点及发展方向, 为将来毕业后深入工作打下良好的基础 本学科为考试课 总学时为 36 学时, 理论教学为 32 学时, 实践教学为 4 学时 二 教学目的要求及内容 第一章 社区卫生服务概论 1. 掌握社区的定义及构成要素 2. 理解社区卫生服务的基本概念 3. 了解社区的分类 功能 社区卫生服务的特点 组织形式及服务方式 初级卫生保健的基本原则 1. 重点讲解社区卫生及社区护理的概念 功能 特点 2. 详细讲解社区卫生服务及我国医疗卫生服务体系 初级卫生保健的基本原则 3. 一般介绍国外医疗卫生服务体系 第二章 社区护理概论 1. 掌握社区护理的主要研究内容 基本概念 工作内容

64 2. 熟悉社区卫生概念 社区护士的角色与功能 3. 了解社区护理的特点 发展史 护理方式 社区护士的基本素质要求 4. 了解社区评估简表 收集资料的方法 护理诊断的陈述方式 社区护理的评价内容 1. 详细讲解社区护理的主要研究内容 基本概念 工作内容 2. 重点讲解社区卫生概念 社区护士的角色与功能 3. 一般介绍护理的特点 发展史 护理方式 社区护士的基本素质要求 4. 重点讲解护理程序在社区护理中的应用 第三章 家庭与家庭访视 1. 掌握常见病的居家护理方法 2. 掌握家庭结构 家庭功能 家庭对个人健康的影响 3. 熟悉家庭访视的种类及访视的交流技巧 4. 熟悉健康家庭应具备的条件 家庭生活周期 家庭资源 家庭压力事件与家庭 危机 家系图 家庭功能评估 5. 叙述家庭护理的工作内容及护理程序 1. 重点讲解护理程序与家庭护理在社区护理中的应用 2. 详细讲解家庭护理的工作内容及居家护理 3. 一般介绍家庭的类型 第四章 社区健康教育 1. 描述健康 亚健康与健康教育的概念 2. 描述健康与疾病的关系 3. 列出影响健康的因素 4. 简述健康教育理论和健康教育模式 5. 列出健康教育的作用 原则 形式 内容与步骤 6. 能运用健康教育知识进行社区健康教育 1. 详细讲解健康教育的相关理论 2. 重点讲解健康教育程序 形式 健康教育策略 3. 掌握社区健康教育程序 社区健康教育的评估 社区健康教育的实施 4. 了解影响健康的因素 学习理论

65 第五章 特殊人群的社区护理 1. 掌握社区护士在儿童 妇女 老年健康保健中的作用 2. 熟悉儿童 妇女 老年保健工作的内容 3. 了解社区儿童 妇女 老年保健的意义 常见健康问题及护理干预 1. 详细讲解社区护士在儿童 妇女 老年保健中的作用 2. 重点讲解儿童 妇女 老年保健工作内容 3. 一般介绍社区儿童 妇女 老年保健的意义 常见保健问题及护理干预 第六章 社区常见病病人的护理 1. 掌握社区常见慢性病 传染病病人的护理方法 2. 熟悉慢性病对病人和家庭的影响 1. 详细讲解社区中常见慢性病病人的护理和引起慢性病的危险因子及原因 2. 重点讲解社区中常见意外情况的救护方法及传染病的概述及传染病病人的家庭护理方法 第七章 社区临终关怀 1. 掌握社区临终关怀护理的善后工作 2. 理解社区临终关怀护理的目的与要求 3. 叙述社区临终关怀的实施内容 4. 简述对社区临终病人的家属护理 教学内容 1. 详细讲解临终关怀的概念 2. 重点讲解社区临终护理的实施和临终病人的家属护理

66 三 教学时数分配 教学时数分配表 课 程 内 容 理论课时数 第一章 社区卫生服务概论 2 第二章 社区护理概论 8 第三章 家庭与家庭访视 4 第四章 社区健康教育 4 第五章 特殊人群的社区护理 6 第六章 社区常见病病人的护理 4 第七章 社区临终关怀 4 合 计 32 四 主要参考书及文献 1. 李春玉. 社区护理学. 北京 : 人民卫生出版社,2012. 社区护理实习大纲 一 前言通过健康宣教 家庭访视 指导康复甚至包括社区规划等多方位的工作, 除了要 进一步树立学生的整体护理观念, 认识到社区护理的重要意义外, 还要教会他们主要 的工作方法 工作重点及发展方向, 为将来毕业后深入工作打下良好的基础 本课程总学时 26, 实习 4 学时 二 教学内容及基本要求 观念 参观社区卫生服务中心 1. 改变传统的护理观念, 树立以人为中心 家庭为单位 社区为范围的护理服务 2. 能够识别社区总体的卫生保健问题, 熟悉社区护理工作的开展情况 3. 深入理解社区护理的特点 4. 学习如何提供基础的社区护理服务 1. 听社区护士总体介绍社区卫生服务中心工作内容 方式 服务对象特点等知识 2. 参观社区卫生服务中心场所设备 了解组织机构 工作分工等情况 3. 与社区病人交流社区护理服务的优缺点 三 教学时数分配 实习学时数分配表

67 课程内容学时数参观社区卫生服务中心 4 合计 4 四 主要参考书及文献 1. 李春玉. 社区护理学. 北京 : 人民卫生出版社,2012 妇产科护理学教学大纲 一 前言妇产科护理学是医学领域的重要组成部分, 在临床中起着不可低估的作用 通过 本门课程的学习, 掌握妇产科护理学的基本理论和基本操作技能 教材内容包括绪言, 女性生殖系统解剖生理 孕产妇的护理 妇产科疾病患者的护理 计划生育指导及妇 女保健几个方面 通过教学, 使学生掌握基本理论和技术, 发挥专科护理特有职能, 为患者缓解痛苦, 促进康复, 尽快获得生活自理能力 ; 学会诊断和处理女性的一些常 见病 多发病 ; 了解健康女性的一般保健知识 以课堂教学为主, 结合电化教学和自 学 课堂讲授中由浅入深, 条理清晰, 循序渐进地阐述有关章节内容, 做到重点突出, 讲清难点, 辨明疑点, 结合电化教学, 提高对所学内容的理解和掌握 提高学生的专 业知识水平 临床实践能力, 从而满足护理对象要求 本教学总学时数为 88 学时, 其中理论 76 学时, 实验教学为 12 学时 二 教学内容及要求 第一章绪言 1. 掌握妇产科护理学的定义及护理内容 2. 熟悉各个历史时代主要代表著作及主要学术观点 3. 了解妇产科护理学的发展简史与近代的发展趋势 1. 妇产科护理学的定义及护理内容 2. 医学之父 希波克拉底之 希氏医学 等主要学术观点 第二章女性生殖系统的解剖生理概述 1. 掌握女性内生殖 组织结构及生理 2. 掌握月经的临床表现 3. 熟悉真骨盆的重要标志和盆腔内的邻近器官

68 4. 熟悉月经调节的主要激素及作用 5. 了解骨盆的组成 分界以及平面 6. 了解女性骨盆底结构以及血管 淋巴 神经分布特点 7. 了解月经周期的调节机制以及生殖器其他部位的周期性变化 1. 女性骨盆的特点以及真骨盆的重要标志以及盆腔内的邻近器官 2. 女性内 外生殖解剖内容及生理作用 3. 月经临床表现 月经调节的主要激素及其作用 第三章妊娠期妇女的护理 1. 掌握早期妊娠诊断和预产期的推算 2. 掌握骨盆外测量的主要径线以及测试方法 3. 熟悉胎儿附属物的主要功能 4. 熟悉产科的 四步触诊法 5. 了解胚胎形成过程以及足月胎儿的临床特点 6. 了解妊娠期母体变化 7. 了解中 晚期妊娠诊断以及胎产式 胎先露 胎方位的概念 8. 了解妊娠期营养的需求与护理及妊娠期健康指导的内容 9. 了解分娩的先兆以及分娩准备事项 1. 妊娠生理及妊娠期母体变化 2. 妊娠诊断 ( 重点妊娠早期诊断 ) 及产前护理评估 3. 分娩先兆的临床特点 1. 掌握新生儿 Apgar 评分法 2. 掌握各产程护理要点 3. 熟悉足月产 早产 过期产概念 第四章分娩期妇女的护理 4. 熟悉枕先露的分娩机制与接生要领 5. 了解影响分娩的因素 6. 了解骨盆 胎儿大小与分娩的关系 1. 影响分娩的因素 ( 产力因素 ) 2. 正常分娩过程的护理

69 1. 掌握母乳喂哺技能 2. 熟悉产褥期的护理要点 3. 了解产褥期妇女生理调适特点 1. 母乳的喂养 2. 产褥期护理 1. 掌握高危妊娠 胎儿窘迫的定义 第五章产褥期妇女的护理 第六章高危妊娠母儿的护理 2. 熟悉高危妊娠的范畴和胎儿窘迫以及新生儿窒息的护理要点 3. 了解高危妊娠的处理原则及护理 1. 高危妊娠定义及监护措施及处理原则与护理 2. 胎儿窘迫 新生儿窦息的护理 第七章妊娠期并发症孕妇的护理 1. 掌握流产 异位妊娠 妊高征 前置胎盘 胎盘早期剥离的定义 2. 熟悉各病的临床表现, 处理原则及护理要点 3. 了解妊娠期并发症对孕妇的危害 1. 流产 异位妊娠 早产 妊娠高血压综合征 前置胎盘 胎盘早剥的定义 临 床表现及处理原则 2. 各病的护理要点 第八章妊娠合并症孕妇的护理 1. 掌握妊娠合并心脏病 糖尿病 急性病毒性肝炎的护理要点 2. 熟悉妊娠合并各病的处理原则 3. 了解心脏病 糖尿病 急性病毒性肝炎对妊娠 分娩及产褥期的影响 妊娠合并心脏病 糖尿病 急性病毒性肝炎的护理要点与处理原则

70 第九章异常分娩孕妇的护理 1. 掌握产力异常的临床表现及预防护理措施 2. 熟悉异常胎位的临床表现 3. 了解产道异常的处理原则 产力异常 胎位异常 第十章分娩期并发症孕妇的护理 1. 掌握先兆子宫破裂 产后出血的诊断与处理原则 2. 熟悉产后出血的护理措施 3. 了解羊水栓塞的临床表现及处理原则 先兆子宫破裂 产后出血 第十一章产后并发症产妇的护理 1. 掌握产褥期各类感染的临床表现与处理原则 2. 熟悉产褥感染的护理措施及泌尿道感染的护理措施 3. 了解产后常见的心理并发症与护理措施 产褥感染及泌尿道感染 1. 掌握病史采集方法 2. 熟悉妇产科护理计划 3. 了解妇产科病史内容 盆腔检查的内容及妇产科护理计划 第十二章妇产科护理病历 第十三章女性生殖系统炎症病人的护理

71 1. 掌握女性外, 内生殖器炎症的临床表现及处理原则 2. 熟悉外 内生殖器炎症的护理措施 3. 了解女性生殖器炎症 性病对人体的危害性 滴虫性 霉菌性阴道炎 子宫颈炎 慢性盆腔炎 第十四章月经失调病人的护理 1. 掌握 功血 痛经 闭经 更年期综合征的定义 临床表现 处理原则以及 相关的护理措施 2. 熟悉 功血 痛经 闭经 更年期综合征的病因及其诊断 3. 了解 功血 痛经 闭经 更年期综合征的意义 功血 痛经 闭经 更年期综合征 第十五章滋养细胞疾病的护理 1. 掌握各种滋养细胞疾病的临床诊断 2. 熟悉各种滋养细胞疾病的护理措施 3. 了解各种滋养细胞疾病的概念以及有关化疗的护理要点 1. 葡萄胎 2. 侵蚀性葡萄胎 1. 掌握宫颈癌的早期诊断 第十六章腹部手术病人的护理 2. 熟悉子宫肌瘤的临床表现与处理原则 卵巢肿瘤常见的并发症 腹部手术前后 的护理 3. 了解卵巢肿瘤组织学分类以及原发性卵巢恶性肿瘤的分期 1. 宫颈癌的早期诊断与护理 2. 子宫肌瘤的临床表现 处理原则与护理 3. 子宫内膜癌的处理原则与护理 4. 卵巢肿瘤常见并发症与护理 第十七章会阴部手术病的护理

72 1. 掌握外阴癌 早期尿屡 I 度子宫脱垂的诊断要点 2. 熟悉尿屡 外阴以及阴道创伤的处理原则 会阴部手术前后的护理 3. 了解子宫脱垂 尿瘘的预防措施 1. 尿瘘的临床表现与处理原则 2. 子宫脱垂的临床分度 3. 外阴 阴道创伤的处理原则 1. 掌握妇女保健常用的统计方法 2. 熟悉妇女保健工作的范围 第十八章妇女保健 3. 了解妇女保健工作的目的 意义及工作任务 妇女保健统计的内容与方法 1. 掌握遗传咨询的方法 2. 熟悉遗传咨询的对象 第十九章遗传咨询及产前诊断 3. 了解遗传病 基因病的概念及产前常用的诊断方法 遗传病的概念与内容 遗传咨询和产前诊断的对象以及产前诊断常用方法 1. 掌握不孕症的病因 2. 熟悉不孕症的诊断步骤 3. 了解不孕症定义 护理要点 第二十章不孕症 不孕症的定义 男女录孕的病因 不孕症的诊断步骤与处理原则 不孕症的护理 措施 第二十一章 计划生育

73 1. 掌握计划生育受术者的护理要点与技术操作 2. 熟悉计划生育的适应症与禁忌症 3. 了解计划生育的内容作用制机 1. 常用的避孕法与避孕原理 2. 绝育术 3. 人工 药物流产 第二十二章妇产科常用护理技术 1. 掌握妇产科会阴擦洗 阴道灌洗 会阴热敷 阴道与宫颈上药 子宫颈刮片 子宫颈体组织检查的技术操作 2. 熟悉各护理技术的护理措施 3. 了解阴道后穹窿穿刺和妇科腹部穿刺的目的与操作方法 妇科常规的护理技术 第二十三章常见妇产科手术护理 1. 掌握会阴切开缝合术 胎头吸引术 中期引产术 人工剥离胎盘术 诊断性刮 宫的技术操作要点 2. 熟悉常见妇产科手术的护理要点 3. 了解产钳术 剖宫产术 晚期引产术 羊膜腔穿刺术 内镜检查术的目的与操 作方法 会阴切开缝合术 胎头吸引术 中期引产术 人工剥离胎盘术 诊断性刮宫 三 教学时数分配 理论课学时数分配表 课程内容学时数第一章绪言 1 第二章女性生殖系统的解剖生理概述 3 第三章妊娠期妇女的护理 5 第四章分娩期妇女的护理 5 第五章产褥期妇女的护理 3 第六章高危妊娠母儿的护理 3 第七章妊娠期并发症孕妇的护理 3 第八章妊娠合并症孕妇的护理 3

74 第九章异常分娩孕妇的护理 3 第十章分娩期并发症孕妇的护理 4 第十一章产后并发症产妇的护理 4 第十二章妇产科护理病历 3 第十三章女性生殖系统炎症病人的护理 3 第十四章月经失调病人的护理 3 第十五章滋养细胞疾病的护理 3 第十六章腹部手术病人的护理 3 第十七章会阴部手术病的护理 3 第十八章妇女保健 3 第十九章遗传咨询及产前诊断 3 第二十章不孕症 3 第二十一章计划生育 3 第二十二章妇产科常用护理技术 5 第二十三章常见妇产科手术护理 4 合 计 76 四 主要参考书及文献 1. 郑修霞. 妇产科护理学. 第 5 版. 北京 : 人民卫生出版社 妇产科护理学课间实习大纲 一 前言通过实习使学生更好的掌握有关妇产科护理学的基础理论 基本知识和基本技能, 为作好妇产科护理工作下良好的基础 掌握妇产科病史的收集 体格检查 护理病志 书写 ; 学习掌握女性的健康 妊娠 常见病 多发病的表现 诊断 治疗 护理 预 防和预后 在教学过程中, 启发学生独立思考 调动并培养他们分析问题和解决问题 的能力 使学生能够说明正常妊娠 分娩和产褥的基本管理技术及护理工作, 能够诊 查主要疾病的临床表现 并能参与并配合医生诊断和制定治疗计划, 并实施护理操作 本课程总学时 88, 实习 12 学时 二 教学内容及基本要求 产科 ( 包括分娩室 ) 实习目的 : 1. 学会观察产程 使用产程图, 观察正常产 ; 掌握各产程的护理要点 2. 能说明新生儿的处理, 了解新生儿窒息的抢救过程

75 3. 能概述助产术 ( 产钳术 胎头吸引术 臀位助产术 ) 的适应证和方法 ; 产后的 护理要点 4. 观看剖宫产手术, 能理解手术适应证及操作要点 产褥期的护理 实习内容 : 正常妊娠 分娩 产褥 流产 异位妊娠 异常产 妊娠高血压综合征 前置胎 盘 胎盘早剥 妊娠合并心脏病 产褥感染 妇 科 实习目的 : 1. 参观妇科手术, 观看手术的操作 2. 能理解术前准备和术后护理 3. 能书写一份妇科护理病志 实习内容 : 女性生殖系统炎症 子宫和卵巢肿瘤 子宫肌瘤 子宫内膜癌 妊娠滋养细胞疾 病 月经失调 子宫内膜异位症 不孕症 门 诊 实习目的 : 1. 学会阴道双合诊 腹部四步触诊检查法及骨盆测量法 2. 能概述宫颈刮片 宫颈活体组织切片检查技术 3. 能理解人工流产 ( 负压吸宫术 药物流产 ) 宫内置节育器的适应证和操作及 护理要点 4. 掌握阴道灌洗 坐浴 外阴湿热敷 阴道上药的方法 实习内容 : 人工流产 宫内置节育器的方法 宫颈活体组织切片检查 阴道灌洗 坐浴 外 阴湿热敷 阴道上药 三 教学时数分配 实习学时数分配表 课程内容学时数产科病房及分娩室 4 妇科病房 4 妇科门诊 4 合计 12 四 主要参考书及文献 1. 郑修霞. 妇产科护理学. 第 5 版. 北京 : 人民卫生出版社.2012.

76 儿科护理学教学大纲 一 前言随着医学模式向生物 心理 社会医学模式转变, 儿科临床护理从单纯疾病护理发展为对病人身心的整体护理 ; 儿科护理工作人员从仅仅护理疾病发展为包括健康儿童的生长 发育健康的维护 疾病的预防的临床护理的综合性护理 儿科护理学的任务是对儿童提供综合性 广泛性的护理 不仅对小儿疾病护理还包括开展优生优育, 提高儿童保健和疾病的防治质量, 减少发病率, 降低死亡率, 增强儿童体质, 促进儿童身心全面健康 儿科护理学是护理专业的一门选修课, 本课程的教学任务是使学生能熟练的掌握儿科护理学的基本知识和基本技能, 并且使学生全面掌握儿科常见病和多发病诊治的基本知识和护理操作技能 熟悉急 难 重症护理的基本原则和操作技能 本课程总学时数为 60 学时, 其中理论 48 学时, 实习 12 学时 二 课程教学的基本要求和考核第一章绪论 1. 掌握儿科护理学的特点 2. 重点掌握小儿年龄分期及其特点 3. 熟悉儿科护士的素质要求 4. 了解儿科护理学的任务 范围 1. 儿科护理的特点 2. 小儿年龄分期及其特点 第二章 儿科基本知识 1. 掌握正常小儿生长发育指标 2. 了解小儿体格生长发育的规律, 影响小儿生长发育的因素 3. 了解小儿营养需要 1. 小儿体格发育 ( 体重 身长 头围 牙齿 前囟 ) 2. 小儿神经发育 ( 语言 动作 ) 3. 婴儿喂养, 母乳喂养优点, 母乳与牛乳的对比

77 第三章 儿科医疗机构及管理特点 1. 熟悉儿科病房的管理要求 2. 了解儿科急诊室设备及护理管理 3. 了解儿科门诊护理管理 1. 儿科门诊的设置及要求 2. 儿科急诊室设备及护理管理 3. 儿科病房的管理要求 第四章 药物治疗 1. 掌握药物剂量和给药途径 2. 掌握小儿用药和对药物的选择 3. 了解小儿用药特点 1. 小儿用药特点 2. 小儿药物剂量换算方法 3. 小儿给药途径 第五章 儿科常见症状的护理 1. 了解小儿常见症状的护理 儿科常见症状 (1) 发热 (2) 婴儿哭闹 (3) 呕吐 (4) 腹痛 (5) 厌食 (6) 惊厥 等的病因诊断及护理措施 第六章 新生儿特点及新生儿疾病的护理 1. 熟悉暖箱的使用方法 2. 了解新生儿疾病的护理 3. 了解新生儿的特点及护理 1. 新生儿特点和护理 2. 新生儿窒息

78 3. 新生儿黄疸 4. 新生儿硬肿症 5. 新生儿颅内出血 第七章 营养性疾病患儿的护理 1. 掌握营养不良和维生素 D 缺乏性佝偻病发病原因 临床表现及护理措施 2. 掌握预防措施 1. 营养不良 2. 维生素 D 缺乏性佝偻病 第八章 消化系统疾病患儿护理 1. 掌握小儿腹泻病因 临床表现 治疗原则 护理诊断 护理措施 2. 掌握小儿体液平衡的特点 3. 掌握小儿脱水的程度 性质 电解液的配置方法 常见疾病补液原则 1. 小儿腹泻 2. 液体疗法 第九章 呼吸系统疾病患儿的护理 1. 熟悉小儿呼吸系统解剖生理特点 2. 掌握上呼吸道感染 小儿支气管炎 小儿肺炎的病因 临床表现 治疗原则, 掌握肺炎的护理诊断和护理措施 3. 掌握重症肺炎并发心衰的临床表现和心力衰竭的处理 1. 小儿呼吸系统的解剖生理特点 2. 急性上呼吸道感染 3. 支气管肺炎 4. 小儿肺炎 第十章 循环系统的疾病 1. 掌握胎儿血液循环的特点

79 2. 掌握几种先心病的诊断和护理措施 3. 掌握心衰的临床表现和治疗护理措施 1. 胎儿血液循环的特点 2. 先心病 ( 室间隔缺损 房间隔缺损 动脉导管未闭 法鲁氏四联症 ) 第十一章 泌尿系统疾病 1. 了解小儿泌尿系统解剖剖生理特点 2. 掌握急性肾小球肾炎的主要临床症状及并发症的防护 3. 掌握肾病综合症的四大特点 第十二章 血液系统疾病 1. 掌握小儿贫血类型 诊断要点 2. 掌握小儿营养性贫血的病因 防治护理措施 3. 了解小儿造血和血液特点 1. 小儿造血和血液特点 2. 小儿贫血总论 3. 营养性小细胞性贫血 4. 营养性大细胞性贫血 5. 营养性混合性贫血 第十三章 神经系统疾病 1. 掌握化脓性脑膜炎病因 诊断检查 临床表现 并发症 治疗原则 2. 了解小儿神经系统解剖生理特点 3. 熟练掌握抢救技能 1. 化脓性脑膜炎 2. 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎的鉴别诊断 第十四章 结缔组织病 1. 掌握小儿风湿热的病因 发病机理 临床表现 诊断 治疗和预后

80 2. 了解小儿风湿热的特点 并发症及治疗护理措施 3. 了解过敏性紫癜的临床特点 治疗原则 并发症的护理 1. 风湿热 2. 过敏性紫癜 第十五章 急性传染病 1. 掌握麻疹 水痘 猩红热等传染病的潜伏期 隔离期及出疹特点 防治措施 计划免疫 2. 了解几种出疹性疾病的传染途径 麻疹 水痘 猩红热等出疹性疾病 第十六章 小儿结核 1. 掌握 PPD 试验方法 观察时间 诊断意义 2. 掌握结核性脑膜炎的临床表现及联合用药的诊疗特点 3. 掌握预防和隔离措施 4. 了解结核病对小儿的危害和传播途径 结核性脑膜炎 第十七章 急性中毒 目的要求 1. 掌握有机磷中毒的病因 临床表现 检查诊断 治疗护理措施 解毒药物应用及时准确 2. 了解有机磷中毒 毒物侵入人体的途径 有机磷中毒 第十八章 儿科重症监护 1. 了解急性颅内压升高的病因和临床表现 2. 了解抢救仪器使用和抢救药品及时准确

81 1. 急性颅内压增高 三 教学时数的分配 教学时数分配表 课程内容理论课时数 第一章 绪论 2 第二章 儿科基础知识 4 第三章 儿科医疗机构及管理特点 2 第四章 药物治疗 3 第五章 儿科常见症状及护理 3 第六章 新生儿特点和新生儿疾病护理 2 第七章 营养性疾病 3 第八章 消化系统疾病患儿护理 2 第九章 呼吸系统疾病 2 第十章 循环系统疾病 2 第十一章 泌尿系统疾病 2 第十二章 血液系统疾病 2 第十三章 神经系统疾病 3 第十四章 结缔组织病 4 第十五章 急性传染病 4 第十六章 小儿结核 3 第十七章 急性中毒 2 第十八章 儿科重症监护 3 合 计 48 四 主要参考资料 : 1. 崔焱. 儿科护理学. 第 5 版. 北京 : 人民卫生出版社,2012.

82 儿科护理学课间实习大纲 一 前言儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素 儿童保健 疾病预防和 护理, 以促进小儿身心健康的科学 儿科护理学的服务对象为身心处于不断发展中的 小儿, 他们具有不同于成人的特征及需要 通过实习使学生能熟练的掌握儿科护理学 的基本知识和基本技能, 并且使学生全面掌握儿科常见病和多发病诊治的基本知识和 护理操作技能 熟悉急 难 重症护理的基本原则和操作技能 本课程总学时 60 学时, 实习 12 学时 二 教学内容及基本要求儿科门诊实习目的 : 1. 掌握体格生长发育 生长指标及其评价 2. 掌握儿科头皮静脉注射方法 保留灌肠 酒精浴的方法及其注意事项 3. 掌握小儿惊厥最常见病因 临床表现 急救原则 护理措施 4. 掌握小儿肺炎的病因及临床表现 急救原则 护理措施, 掌握婴幼儿腹泻的病 因及临床表现 急救原则 护理措施, 掌握新生儿特点及护理 5. 掌握新生儿窒息的急救措施 6. 能够给患儿家长进行保健指导, 能够书写一份儿科护理病志 实习内容 : 小儿肺炎 婴儿腹泻 新生儿窒息 佝偻病 缺铁性贫血 上呼吸道感染 小儿 惊厥 婴幼儿保健 三 教学时数的分配 实习学时数分配表 课程内容学时数体格生长发育 生长指标及其评价 2 儿科头皮静脉注射 保留灌肠 酒精浴 4 小儿惊厥 2 小儿肺炎 2 新生儿窒息的急救 2 合计 12 四 主要参考资料 : 1. 崔焱. 儿科护理学. 第 5 版. 北京 : 人民卫生出版社,2012.

83 急危重症护理学教学大纲 一 前言 急危重症护理学 是护理学的重要组成部分 重点讲授院前急救 心肺脑复苏 重症监护 常见急重症的病情评估 救治原则与护理重点及危重症病人的营养支持等 ; 对常用救护技术也做了介绍 通过教学, 学生应熟悉常见急危重症的理论知识 救治原则和护理要点 ; 具备护理评估 瞬间判断 初步应急处理以及配合医生抢救的能力, 从而为学生参加临床实习打下坚实的基础 本课程总学时为 36 学时, 其中理论教学 24 学时, 实践教学 12 学时 二 教学内容及基本要求 第一章 绪论 1. 掌握急诊医疗服务体系的概念 组成和任务 2. 熟悉急救护理工作的特点和急救护士的职业要求 3. 了解急救护理学的范畴及急救护理学发展简史 1. 急救护理学的范畴 2. 急救护理学发展简史 3. 急救护理工作的特点和要求 第二章 院外急救 1. 掌握院前急救的概念 任务和护理工作程序 2. 熟悉院前急救药械配置 3. 了解院前急救护理管理 1. 院前急救护理 2. 院前急救护理的药械配置 3. 院前急救护理管理 第三章 急诊科管理 1. 掌握急诊科护理工作程序