教育部中部辦公室98年2月23日教中（一）字第 號函核備

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1 臺北市政府教育局 105 年 11 月 1 日北市教特字第 號函核定 臺北市 106 學年度身心障礙學生 十二年就學安置高級中等學校簡章 主辦單位 : 臺北市政府教育局承辦單位 : 臺北市立啟智學校 ( 臺北市北區特教資源中心 ) 協辦學校 : 臺北市立啟明學校 ( 臺北市視障教育資源中心 ) 臺北市立啟聰學校 ( 臺北市聽障教育資源中心 ) 臺北市立明倫高級中學臺北市立大理高級中學臺北市立大直高級中學臺北市立和平高級中學 聯絡地址 :11153 臺北市士林區忠誠路二段 207 巷 3 號 電話 :( 02) 轉 網 址 : 臺北市政府教育局編印中華民國 105 年 11 月

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3 目錄 壹 重要事項摘要表 貳 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校日程表參 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校流程圖 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 肆 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校簡章 1 伍 安置學校一覽表 陸 安置學校預估安置名額一覽表 柒 附表一 集體報名名冊 ( 學校集體報名造冊用 ) 二 -1 報名資料檢核表(105 學年度應屆畢業生 ) 二 -2 報名資料檢核表( 非應屆畢業生 ) 三 -1 報名表(105 學年度應屆畢業生 ) 三 -2 報名表( 非應屆畢業生 ) 四 鑑輔會鑑定證明 五 生涯轉銜建議表 六 學生學習情形表 七 -1 非應屆畢業生報名委託書 七 -2 晤談會議 委託書 七 -3 現場安置 委託書...58 八 晤談會議通知單 九 放棄參與晤談會議聲明書 十 -1 相關群科表 十 -2 各類科一覽表...63 十一 現場安置通知單 十二 安置結果暨報到通知單 十三 申復書 十四 已報到學生放棄入學資格聲明書... 72

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5 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校簡章 重要事項摘要表 項目內容 學生申請條 件 ( 需同時具 備右列兩項 資格 ) 安置原則 一 國民中學應屆畢業生或非應屆畢業生 ( 含 104 學年度以前 ) ( 一 ) 臺北市國民中學 105 學年度應屆畢業生 ( 二 ) 臺北市國民中學 104 學年度以前 ( 含 ) 畢業生且目前未具高級中等教育階 段學籍者 ( 三 ) 非臺北市國中畢業或具同等學力, 且設籍臺北市並有居住事實者 二 105 年 12 月 31 日前已至教育部特教通報網登錄, 並領有特殊教育學生鑑定 及就學輔導會 ( 以下簡稱鑑輔會 ) 證明之各類身心障礙學生 一 學生經 志願安置 已獲得安置者, 不得參加 現場安置 學生參加 志 願安置 未獲安置, 其志願經鑑輔小組審查通過者, 得參加 現場安置, 現場安置 之志願須為 志願安置 之相關群, 非屬相關群不予安置 二 各校 ( 科 ) 各障礙類組之預估安置名額額滿時不再安置, 如預估安置名額有缺 額亦不流用至其他障礙類組 三 學生已獲安置者, 不得要求重新安置 安置作業 辦理地點 注意事項 一 至多選填 3 個志願 ; 第 1 志願 第 2 志願須為同一相關群, 第 3 志願得跨其他相關群, 學生之志願須經審核通過後, 以優先安置第 1 志願為原則 二 經審核 晤談通過後, 先採 志願安置, 未獲 志願安置 者, 依所餘預估安置名額採 現場安置 三 志願安置 : 學生無須參加 志願安置 會議 ( 一 ) 審核通過之學生志願人數未超過預估安置名額時, 以全數安置為原則 ( 二 ) 審核通過之學生志願人數超過預估安置名額時, 依學生性向 優勢能力 在校表現及特殊教育需求等綜合研判進行安置 四 現場安置 : 學生出席 現場安置 時, 須父母或監護人陪同出席, 父母或監護人未能陪同出席時, 須附委託書, 委託代理人陪同出席並代為全權處理 現場安置 等相關事宜 ( 現場安置方式為先抽 現場安置 序, 再進行 現場安置 ) 一 各障礙類組 晤談會議 於各協辦學校辦理 二 現場安置 於臺北市立啟智學校辦理 本十二年就學安置高級中等學校詳細內容, 請詳閱簡章 Ⅰ

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7 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校日程表 月份日期星期辦理事項月份日期星期辦理事項 105 年 11 月 2 三 4 五 5 六 12 六 教育人員說明會 ( 第一場 ) ( 含智能障礙學生安置高職綜合職能 班及特殊教育學校簡章 ) 教育人員說明會 ( 第二場 ) ( 含智能障礙學生安置高職綜合職能 班及特殊教育學校簡章 ) 上午 9:00~12:00 視障組 聽語障組 自閉症組 肢障 腦麻病弱及其他障礙組家長說明會 下午 1:20~4:20 高職職業類科簡介 上午 9:00~12:00 學障及情緒行為障礙組家長說明會 ( 含各職業類科簡介 ) 下午 1:20~4:20 3 月 22 三 105 學年度應屆畢業生第 1 2 志願相關群 現場安置 後餘額公告 23 四 105 學年度應屆畢業生第 3 志願相關群 現場安置 24 五 29 三 105 學年度應屆畢業生 第 3 志願相關群 現場安置 後餘 額公告 非應屆畢業生 志願安置 會議 非應屆畢業生 志願安置 後餘額公告 上午 : 非應屆畢業生第 1 2 志願相 關群 現場安置 中午 : 非應屆畢業生第 1 2 志願 相關群 現場安置 餘額公告 下午 : 非應屆畢業生第 3 志願相關群 現場安置 高職職業類科簡介 31 五本就學安置結果公告 12 月 15 四國中端上網填報報名資料 106 年 1 月 2 月 3 月 5 四 12 四 13 五 (105/12/15~106/1/5) 4 本安置管道報名 105 學年度應屆畢業生集體報名 本安置管道報名 105 學年度應屆畢業生集體報名 非應屆畢業生個別報名 19 四上傳補正資料 ( 中午 12 時截止 ) 15 三各障礙類組 資格及志願審核會議 22 三 (15 日 ~22 日 ) 國中教育會考報名 ( 日 - 日 ) 3 五各障礙類組 晤談會議 及 志願安 月 5 月 6 月 7 12 三本就學安置新生報到 14 五高級中等學校上網回報報到人數 20 六 21 日 國中教育會考 會考成績公布並開放網路查詢 免試入學 : 報名 序位訂位 序位查 詢 選填志願 (OO 日 ~OO 日 ) 免試入學放榜 11 六置 會議 (3 日 ~11 日 ) 獲本就學安置已報到學生 14 二 105 學年度應屆畢業生 志願安置 後餘額公告 免試入學放榜隔日申請放棄入學資 格截止日 21 二 105 學年度應屆畢業生 第 1 2 志願相關群 現場安置 免試入學報到 Ⅱ

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9 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校流程圖 國中端線上報名 ~ 報名 ( ) 地點 : 臺北市立啟智學校 1 樓活動中心 資料審查 106 年 1 月 19 日前上傳繳交補正資料 ( 中午 12 時截止 ) 各組資格及志願審核 ~2.22 學生不同意 調整志願 不予安置參加其他入學管道 晤談會議 ~3.11 (1) 維持所填寫之志願 委員同意學生不調整志願 須經審核通過, 始得參加 志願安置 會議 安置作業 (2) 調整志願 須經審核通過, 始得參加 志願安置 會議 105 學年度應屆畢業生 志願安置 ~3.11 未獲安置 非應屆畢業生 ( 以國民中學 105 學年度應屆畢業生安置後所餘名額為限 ) 安置 現場安置 ~3.23 未獲安置 志願安置 未獲安置 安置 安置 現場安置 未獲安置 安置 其他入 學管道 安置 其他入 學管道 安置學校報到 ( ) Ⅲ

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11 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校簡章 壹 依據 一 教育部中華民國 102 年 8 月 22 日臺教學 ( 四 ) 字第 A 號令修正 身 心障礙學生升學輔導辦法 二 臺北市政府教育局 103 年 8 月 20 日北市教特字第 號令修正 臺 北市身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校作業要點 三 臺北市政府教育局 105 年 10 月 14 日北市教特字第 號函修正 臺 北市身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校作業要點 貳 安置學校 科別及安置名額 臺北市公私立高級中等學校 不含各校藝術才能資優班 學術性向資優班 體育班 高職綜合職能班 國立師大附中及國立政大附中 私立華岡藝校 安置名額詳如臺 北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 ( 以下簡稱本就學安置 ) 預估安置名額一覽表 參 申請條件 需同時具備下列兩項資格 一 國民中學應屆畢業生或非應屆畢業生 ( 含 104 學年度以前 ) ( 一 ) 臺北市國民中學 105 學年度應屆畢業生 ( 二 ) 臺北市國民中學 104 學年度 ( 含 ) 以前畢業生且目前未具高級中等教育階 段學籍者 ( 三 ) 非臺北市國中畢業或具同等學力, 且設籍臺北市並有居住事實者 ( 所謂 居住事實 認定證明, 必須檢附 105 年度 7 月至 12 月任一月份之 1. 戶籍謄本正本 2. 經原畢業國民中學用印之水費或電費收據證明 ) 二 105 年 12 月 31 日前已至教育部特教通報網登錄, 並領有特殊教育學生鑑定及 肆 報名作業 就學輔導會 ( 以下簡稱鑑輔會 ) 證明之各類身心障礙學生 一 國民中學 105 學年度應屆畢業生 ( 一 ) 報名資料 1

12 1. 符合本簡章報名資格之學生如欲報名, 由個案管理老師備齊下列資料, 向就讀國中特教組提出申請 (1) 報名表 ( 附表三 -1, 至多選填 3 個志願, 第 1 志願 第 2 志願須為一相關群, 第 3 志願得跨其他相關群 ) (2) 鑑輔會鑑定證明 ( 附表四 ), 正本由國中驗證並於影本上註明與正本相符字樣及驗證者職章 (3) 學生學習情形表 家長版 ( 附表六, 無則免附 ) (4) 最近 3 個月內 2 吋脫帽半身正面相片電子檔 ( 請上傳至報名系統 ) (5) 非臺北市國中畢業學生應附 居住事實 認定證明 2. 國中特教組或特教業務承辦人彙整學生報名資料, 併同下列資料送請校內特殊教育推行委員會 ( 以下簡稱特推會 ) 審核後辦理報名 : (1) 國中學校集體報名名冊 ( 附表一, 依各障礙類組分別填寫造冊 ) (2) 報名資料檢核表 ( 附表二 -1) (3) 報名表 ( 附表三 -1, 至多選填 3 個志願, 第 1 志願 第 2 志願須為同一相關群, 第 3 志願得跨其他相關群 ) (4) 鑑輔會鑑定證明 ( 附表四 ), 正本由國中驗證並於影本上註明與正本相符字樣及驗證者職章 (5) 生涯轉銜建議表 ( 附表五 ) 及相關佐證資料 ( 詳如附表五 ) (6) 學生學習情形表 家長版 ( 附表六, 無則免附 ) (7) 最近 3 個月內 2 吋脫帽半身正面相片電子檔 ( 請上傳至報名系統 ) (8) 非臺北市國中畢業學生應附 居住事實 認定證明 ( 二 ) 報名程序僅限集體報名, 由各國中特教組或特教業務承辦人辦理 作業程序如下 : 1. 學生及家長與學校教師詳談後, 由就讀國中於規定時間內提出申請 2. 登入網站線上報名 : 登入特教通報網 ( 以 學校學務 權限登入 ) 臺北市學生安置 十二年就學安置, 填報學生資料並確認學生身份及資料正確性後, 進行線上報名 3. 上傳佐證資料 ( 附表六內, 各項相關佐證內容 ): 依學生分別將相關佐證資料上傳至網站, 資料格式內容以 PDF 檔及 WORD 檔為限 2

13 4. 下載並列印 : 請下載並列印下列各項報名資料 : 集體報名名冊 ( 附表一 ) 報名資料檢核表( 附表二 -1) 報名表( 附表三 -1) 鑑輔會鑑定證明 ( 附表四 ) 生涯轉銜建議表( 附表五 ) 及學生學習情形表 ( 家長版 )( 附表六 ) 5. 完成校內核章程序 : 上述相關表件內容填寫完成後, 進行校內核章 6. 彙整校內資料後辦理現場報名 : 由特教組或特教業務承辦人彙整全校報名資料 ( 附表一 ~ 六 ), 於簡章規定之報名日期及時間至承辦學校臺北市立啟智學校 ( 臺北市北區特教資源中心 ) 辦理報名 ( 三 ) 報名時間 年 1 月 12 日 ( 星期四 ) 至 1 月 13 日 ( 星期五 ) 上午 9 時至中午 12 時 ; 下午 1 時至下午 4 時 日期時間受理報名行政區 1 月 12 日 ( 星期四 ) 1 月 13 日 ( 星期五 ) 上午 9 時至中午 12 時下午 1 時至下午 4 時上午 9 時至中午 12 時下午 1 時至下午 4 時 文山 萬華 大同信義 大安 中正內湖 南港 松山士林 北投 中山 非臺北市 2. 逾期未完成報名手續及繳齊報名資料者, 一律不予受理 二 國民中學非應屆畢業生 ( 一 ) 報名資料符合本簡章報名資格之學生如欲報名, 請填寫以下表格並備齊相關資料辦理報名 : 1. 報名資料檢核表 ( 附表二 -2) 2. 報名表 ( 附表三 -2, 至多選填 3 個志願, 第 1 志願 第 2 志願須為同一相關群, 第 3 志願得跨其他相關群 ) 3. 鑑輔會鑑定證明 ( 附表四 ), 攜帶正本與影本由各障礙類組協辦學校驗證 4. 生涯轉銜建議表 ( 附表五 ) 及相關佐證資料 ( 詳如附表五 ) 5. 學生學習情形表 家長版 ( 附表六, 無則免附 ) 6. 最近 3 個月內 2 吋脫帽半身正面相片 1 張 ( 貼於報名表, 相片背面書寫 3

14 姓名 ) 7. 非臺北市國中畢業學生應附 居住事實 認定證明 ( 二 ) 報名程序學生父母或監護人或受託人 須附委託書 ( 附表七 -1) 親自到場報名, 通訊報名不予受理 作業程序如下 : 1. 下載空白相關表件後填寫 ( 或輸入後列印 ): 下載網址 臺北市北區特教資源中心網站, 各項報名表件如後, 下載並詳細填寫 : 報名資料檢核表 ( 附表二 -2) 報名表 ( 附表三 -2) 鑑輔會鑑定證明( 附表四 ) 生涯轉銜建議表( 附表五 ) 學生學習情形表( 家長版 )( 附表六 ) 相關佐證資料 2. 檢齊上述各項報名資料 : 於簡章規定之報名日期及時間內親至承辦學校臺北市立啟智學校 ( 臺北市北區特教資源中心 ) 辦理報名 ( 三 ) 報名時間 : 1. 臺北市國民中學非應屆畢業生 :106 年 1 月 13 日 ( 星期五 ) 上午 9 時至中午 12 時 ; 下午 1 時至下午 4 時 2. 逾期未完成報名手續及繳齊報名資料者, 一律不予受理 三 報名費用 : 免收報名費 四 報名地點 : 臺北市立啟智學校 1 樓活動中心 ( 臺北市士林區忠誠路 2 段 207 巷 3 號 ) 聯絡人: 周衍甫老師, 聯絡電話 :(02) 轉 1601 及 1600 伍 資料審查一 由各障礙類組協辦學校人員於報名地點 ( 臺北市立啟智學校 1 樓活動中心 ), 現場審查上網報名資料之正確性, 並收齊其他報名資料 二 每位學生至多選填 3 個志願, 第 1 志願 第 2 志願須為同一相關群, 第 3 志願得跨其他相關群 三 當場資料審查未通過者, 應於 106 年 1 月 19 日 ( 星期四 ) 中午 12 時前上網上傳補正資料, 逾時不予受理, 當日線上通知資料審查結果 陸 資格及志願審核一 審核時間 :106 年 2 月 15 日 ( 星期三 ) 至 22 日 ( 星期三 ), 各障礙類組召開會議審核資格及志願 4

15 二 審核程序 ( 一 ) 報名後, 學生特教身分及志願適切性須經審核通過後, 始得參加本就學安置 ( 二 ) 105 學年度應屆畢業生所填寫之志願經審核, 對其未來適應或志願適切性有疑義者, 須參加晤談會議 ; 非應屆畢業生則均須參加晤談會議 ( 三 ) 學生經晤談須調整志願者, 應當場繳交志願調整書, 以調整後之志願參加本就學安置, 其調整後之志願須經小組委員審查通過, 始得參加 志願安置 會議 ( 四 ) 須參加晤談會議而未參加之學生或晤談後不接受建議調整志願者, 視同放棄安置, 若放棄參與晤談會議, 請於會議兩天前填寫放棄聲明書 ( 附表九 ), 並回傳至協辦學校 三 晤談會議 ( 一 ) 日期 :106 年 3 月 3 日 ( 星期五 ) 至 3 月 11 日 ( 星期六 ) 上午 9 時至下午 4 時 ( 由各障礙類組協辦學校個別通知各國中並由國中轉交晤談通知單予家長 ) ( 二 ) 地點 : 各障礙類組協辦學校 1. 視覺障礙組 : 臺北市立啟明學校 ( 臺北市視障教育資源中心 ) 2. 聽語障礙組 : 臺北市立啟聰學校 ( 臺北市聽障教育資源中心 ) 3. 肢障腦麻病弱組 : 臺北市立大直高級中學 4. 情緒行為障礙組 : 臺北市立明倫高級中學 5. 學習障礙組 : 臺北市立大理高級中學 6. 自閉症組 : 臺北市立和平高級中學 7. 其他障礙組 : 臺北市立啟智學校 ( 臺北市北區特教資源中心 ) ( 三 ) 各障礙類組晤談人員由鑑輔會鑑輔委員 專家學者及晤談教師等組成 ( 四 ) 經學習障礙組鑑輔工作小組委員會議決議, 學習障礙組協辦單位於辦理晤談會議前八天, 於協辦單位網站首頁公告預估模擬安置後之各校缺額 ( 五 ) 參加人員 1. 臺北市國民中學 105 學年度應屆畢業生 : 學生志願經審核後須參加 5

16 柒 安置原則及作業方式一 安置原則 晤談會議 者以書面通知 ( 附表八 ), 學生 國中特殊教育個案管理 教師或認輔老師及學生父母或監護人均須參加 學生父母或監護人 未能陪同出席時, 須附委託書 ( 附表七 -2), 委託代理人陪同出席並 代為全權處理相關事宜, 未委託代理人陪同出席或代理人未攜委託 書者, 視同放棄本就學安置 2. 臺北市國民中學非應屆畢業生 : 學生與學生父母或監護人均須出席參 加 學生父母或監護人未能陪同出席時, 須附委託書 ( 附表七 -2), 委 託代理人陪同出席並代為全權處理相關事宜, 未委託代理人陪同出席 或代理人未攜委託書者, 視同放棄本就學安置 分為 志願安置 與 現場安置 兩階段進行安置, 先採 志願安置 後 現 場安置 方式辦理, 安置相關原則如下 : ( 一 ) 先採 志願安置, 未獲 志願安置 者, 依所餘預估安置名額採 現 場安置 ( 二 ) 學生經 志願安置 已獲得安置者, 不得參加 現場安置 ; 學生參 加 志願安置 未獲安置, 其志願經鑑輔小組審查通過者, 得參加 現 場安置 現場安置 之志願須為 志願安置 之相關群 ( 附表十 -1~ 附表十 -2), 非屬相關群不予安置 ( 三 ) 各校 ( 科 ) 各障礙類組之預估安置名額額滿時不再安置 ; 如預估安置名 額有缺額, 亦不流用至其他障礙類組 ( 四 ) 學生已獲安置者, 不得要求重新安置 ( 五 ) 經 志願安置 及 現場安置 之作業仍未獲安置者, 不再安置, 請 參加其他入學管道 ( 六 ) 視障重點學校臺北市立松山高中及松山家商所開視覺障礙組之名額, 以全盲學生優先安置 ( 七 ) 臺北市立啟聰學校限安置聽語障礙為主障別之學生 ( 八 ) 臺北市立啟明學校限安置視覺障礙為主障別之學生 6

17 二 作業方式 ( 一 ) 國民中學 105 學年度應屆畢業生 1. 每位學生至多選填 3 個志願, 第 1 志願 第 2 志願須為同一相關群, 第 3 志願得跨其他相關群, 學生之志願經審核通過後, 以優先安置第 1 志願為原則 2. 志願安置 : (1) 鑑輔會鑑輔工作小組審核通過之學生志願人數未超過預估安置名額時, 以全數安置為原則 (2) 鑑輔會鑑輔工作小組審核通過後之學生志願人數超過預估安置名額時, 依學生性向 優勢能力 在校表現及特殊教育需求等綜合研判進行安置 (3) 學生無須參加 志願安置 會議 (4) 餘額公告時間及方式 : 預定於 106 年 3 月 14 日 ( 星期二 ) 下午 6 時, 於臺北市立啟智學校 臺北市北區特教資源中心及特教通報網公告 3. 現場安置 (1) 學生經審核後須參加該學生報名志願相關群餘額 現場安置 者以書面 ( 附表十一 ) 通知, 學生出席 現場安置 時, 須父母或監護人陪同出席 學生父母或監護人未能陪同出席時, 須附委託書 ( 附表七 -3), 委託代理人陪同出席並代為全權處理相關事宜 未委託代理人陪同出席或代理人未攜委託書者, 視同放棄本就學安置 ( 現場安置方式為先抽 現場安置 序, 再進行 現場安置 ) (2) 學生未出席 現場安置 時, 得由監護人代理出席, 監護人未能出席時, 須附委託書 ( 附表七 -3), 委託代理人出席並代為全權處理相關事宜 未委託代理人出席或代理人未攜委託書者, 視同放棄本就學安置 (3) 辦理日期 a. 第 1 2 志願相關群 現場安置 :106 年 3 月 21 日 ( 星期二 ), 詳 7

18 細時間個別通知 b. 第 3 志願相關群 現場安置 :105 年 3 月 23 日 ( 星期四 ), 詳細時間個別通知 (4) 辦理地點 : 臺北市立啟智學校 1 樓活動中心 (5) 餘額公告時間及方式 a. 第 1 2 志願相關群 現場安置 後之餘額, 預定於 106 年 3 月 22 日 ( 星期三 ) 下午 6 時, 於臺北市立啟智學校 臺北市北區特教資源中心及特教通報網公告 b. 第 3 志願相關群 現場安置 後之餘額, 預定於 106 年 3 月 24 日 ( 星期五 ) 上午 12 時, 於臺北市立啟智學校 臺北市北區特教資源中心及特教通報網公告 ( 二 ) 國民中學非應屆畢業生 1. 安置名額以臺北市國民中學 105 學年度應屆畢業生安置後所餘名額為限 2. 每位學生至多選填 3 個志願, 第 1 志願 第 2 志願須為同一相關群, 第 3 志願得跨其他相關群, 學生之志願須經審核通過後, 以第 1 志願優先安置為原則 3. 志願安置 : (1) 審核通過之學生志願人數未超過所餘預估安置名額時, 以全數安置為原則 (2) 審核通過之學生志願人數超過預估安置名額時, 依學生性向 優勢能力 特殊教育需求等綜合研判進行安置 (3) 學生無須參加 志願安置 會議 (4) 餘額公告時間及方式 : 預定於 106 年 3 月 24 日 ( 星期五 ) 下午 6 時, 於臺北市立啟智學校 臺北市北區特教資源中心及特教通報網公告 4. 現場安置 (1) 學生經審核後須參加該學生報名志願相關群餘額 現場安置 者 8

19 以書面 ( 附表十一 ) 通知, 學生出席 現場安置 時, 須父母或監護人陪同出席 學生父母或監護人未能陪同出席時, 須附委託書 ( 附表七 -3), 委託代理人陪同出席並代為全權處理相關事宜 未委託代理人陪同出席或代理人未攜委託書者, 視同放棄本就學安置 ( 現場安置方式為先抽 現場安置 序, 再進行 現場安置 ) (2) 學生未出席 現場安置 時, 得由監護人代理出席, 監護人未能出席時, 須附委託書 ( 附表七 -3), 委託代理人出席並代為全權處理相關事宜 未委託代理人出席或代理人未攜委託書者, 視同放棄本就學安置 (3) 辦理日期 a. 第 1 2 志願相關群 現場安置 :106 年 3 月 29 日 ( 星期三 ) 上午, 詳細時間個別通知 b. 第 3 志願相關群 現場安置 :106 年 3 月 29 日 ( 星期三 ) 下午, 詳細時間個別通知 (4) 辦理地點 : 臺北市立啟智學校 3 樓會議室 (5) 餘額公告時間及方式 : 第 1 2 志願相關群 現場安置 後之餘額, 預定於 106 年 3 月 29 日 ( 星期三 ) 中午 12 時整, 於臺北市立啟智學校 臺北市北區特教資源中心及特教通報網公告 捌 安置結果公告一 臺北市國民中學 105 學年度應屆畢業生及非應屆畢業生之安置名單由教育局核定後, 預定 106 年 3 月 31 日 ( 星期五 ) 上午 10 時, 於臺北市政府教育局 臺北市北區特教資源中心及特教通報網公告 二 安置結果公告後, 安置結果暨報到通知單 ( 附表十二 ) 由臺北市北區特教資源中心依下列方式處理 :( 一 ) 臺北市國民中學 105 學年度應屆畢業生送請各國中轉發學生 ;( 二 ) 臺北市國民中學非應屆畢業生依報名表通訊地址寄送 玖 報到入學一 經公告安置之學生, 須於 106 年 4 月 12 日 ( 星期三 ) 上午 9 時至下午 3 時, 9

20 持 安置結果暨報到通知單 向安置學校報到, 不得申請保留入學資格, 逾期未完成報到手續者, 視同放棄本就學安置入學資格 二 經安置且已報到之學生, 得於 106 學年度基北區高級中等學校免試入學放榜後次日繳交國中畢業證書正本或修 ( 結 ) 業證書正本, 未繳交者視同放棄本就學安置入學資格 拾 申復學生及父母或監護人對於本就學安置結果有疑義者, 最遲應於安置結果公告之次日起 20 日內 ( 以郵戳為憑 ), 填妥申復書 ( 附表十三 ) 後, 以書面限時掛號郵件寄送臺北市政府教育局提出申復, 郵寄地址 :11008 臺北市信義區市府路 1 號 ( 臺北市政府教育局特殊教育科啟 ), 逾期不予受理 拾壹 其他一 依據 106 學年度教育部國民及學前教育署身心障礙學生適性輔導安置聯合簡章, 學生僅能擇一報名參加安置管道 ; 教育部國民及學前教育署轄屬高級中等學校 106 學年度身心障礙學生適性輔導安置 或其他直轄市辦理之 市 106 學年度身心障礙學生適性輔導安置, 違者取消入學資格 二 已獲本安置管道錄取並完成報到者, 不得參加 臺北市 106 學年度智能障礙學生安置高職綜合職能班及特殊學校 管道之 學習能力評估 及 職業能力評估 三 同時獲本就學安置及其他入學管道錄取之學生, 僅能擇一辦理報到 參加本就學安置獲安置且已報到之學生, 須完成申請放棄本就學安置之入學資格後 ( 附表十四 ), 始得向其他入學管道獲錄取之學校辦理報到, 若為優先免試入學管道入學, 於撕榜後即視同放棄本就學安置之入學資格 四 經安置學校發現所繳證件或所填各項資料與事實不符, 將取消安置並不得註冊入學 ; 入學後始被發覺者, 得依各安置學校規定撤銷學籍 五 學生欲參加安置學校之學術性向資優班鑑定入班或需申請獎學金等, 仍須依相關規定及程序自行決定申請 六 如遇颱風警報或發生重大天然災害時, 請至下列網站查詢所發布之緊急措施消息 10

21 七 本就學安置相關最新訊息, 請至臺北市立啟智學校 ( 臺北市北區特教資源中心 ) 及特教通報網 查詢 八 本簡章未盡事宜或認定有所爭議時, 由臺北市政府教育局決議之 11

22 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校一覽表 一 按照代碼排列 : 行政區 公私立高級中等學校 特殊學校 行政區 學校代碼 學校名稱 頁碼 臺北市私立育達高級商業家事職業學校 31 松山區 臺北市立西松高級中學 臺北市立中崙高級中學 臺北市私立協和祐德高級中學 臺北市立松山高級中學 17 信義區 臺北市立永春高級中學 臺北市立松山高級商業家事職業學校 臺北市立松山高級工農職業學校 臺北市私立延平高級中學 臺北市私立金甌女子高級中學 臺北市私立東方高級工商職業學校 35 大安區 臺北市私立喬治高級工商職業學校 臺北市私立開平餐飲職業學校 臺北市私立復興實驗高級中學 臺北市立和平高級中學 臺北市立大安高級工業職業學校 臺北市私立中興高級中學 臺北市私立大同高級中學 38 中山區 臺北市私立稻江高級護理家事職業學校 臺北市立中山女子高級中學 臺北市立大同高級中學 臺北市立大直高級中學 臺北市私立強恕高級中學 臺北市私立開南高級商工職業學校 39 中正區 臺北市立建國高級中學 臺北市立成功高級中學 臺北市立第一女子高級中學 臺北市私立靜修女子高級中學 臺北市私立稻江高級商業職業學校 40 大同區 臺北市立明倫高級中學 臺北市立成淵高級中學 F01 臺北市立啟聰學校 46 萬華區 臺北市私立立人高級中學 臺北市立華江高級中學 23 12

23 行政區 學校代碼 學校名稱 頁碼 臺北市立大理高級中學 臺北市私立東山高級中學 臺北市私立滬江高級中學 臺北市私立大誠高級中學 41 文山區 臺北市私立再興高級中學 臺北市私立景文高級中學 臺北市立景美女子高級中學 臺北市立萬芳高級中學 臺北市立木柵高級工業職業學校 臺北市立南港高級中學 25 南港區 臺北市立育成高級中學 臺北市立南港高級工業職業學校 臺北市私立文德女子高級中學 臺北市私立方濟高級中學 臺北市私立達人女子高級中學 27 內湖區 臺北市立內湖高級中學 臺北市立麗山高級中學 臺北市立南湖高級中學 臺北市立內湖高級工業職業學校 臺北市私立泰北高級中學 臺北市私立衛理女子高級中學 臺北市私立華興高級中學 28 士林區 臺北市立陽明高級中學 臺北市立百齡高級中學 臺北市立士林高級商業職業學校 F02 臺北市立啟明學校 臺北市私立薇閣高級中學 臺北市私立十信高級中學 45 北投區 臺北市私立惇敘高級工商職業學校 臺北市立復興高級中學 臺北市立中正高級中學 30 13

24 二 按普通高中 綜合高中 職業學校 特殊學校排列 (1) 普通高中學校代碼 學校名稱 頁碼 臺北市立西松高級中學 臺北市立中崙高級中學 臺北市立松山高級中學 臺北市立永春高級中學 臺北市私立延平高級中學 臺北市私立復興實驗高級中學 臺北市立和平高級中學 臺北市私立中興高級中學 臺北市立中山女子高級中學 臺北市立大同高級中學 臺北市立大直高級中學 臺北市立建國高級中學 臺北市立成功高級中學 臺北市立第一女子高級中學 臺北市私立靜修女子高級中學 臺北市立明倫高級中學 臺北市立成淵高級中學 臺北市私立立人高級中學 臺北市立華江高級中學 臺北市立大理高級中學 臺北市私立東山高級中學 臺北市私立再興高級中學 臺北市立景美女子高級中學 臺北市立萬芳高級中學 臺北市立南港高級中學 臺北市立育成高級中學 臺北市私立文德女子高級中學 臺北市私立方濟高級中學 臺北市私立達人女子高級中學 臺北市立內湖高級中學 臺北市立麗山高級中學 臺北市立南湖高級中學 臺北市私立衛理女子高級中學 臺北市私立華興高級中學 臺北市立陽明高級中學 29 14

25 學校代碼 學校名稱 頁碼 臺北市立百齡高級中學 臺北市私立薇閣高級中學 臺北市立復興高級中學 臺北市立中正高級中學 30 (2) 綜合高中學校代碼 學校名稱 頁碼 臺北市立松山高級工農職業學校 臺北市私立金甌女子高級中學 臺北市立大安高級工業職業學校 臺北市私立開南高級商工職業學校 臺北市私立靜修女子高級中學 臺北市立成淵高級中學 臺北市立大理高級中學 臺北市私立滬江高級中學 臺北市立木柵高級工業職業學校 臺北市立南港高級工業職業學校 43 (3) 職業學校普通科學校代碼 學校名稱 頁碼 臺北市私立育達高級商業家事職業學校 臺北市私立協和祐德高級中學 臺北市私立金甌女子高級中學 臺北市私立大同高級中學 臺北市私立強恕高級中學 臺北市私立大誠高級中學 臺北市私立景文高級中學 臺北市私立泰北高級中學 臺北市私立十信高級中學 45 15

26 (4) 職業學校學校代碼 學校名稱 頁碼 臺北市私立育達高級商業家事職業學校 臺北市私立協和祐德高級中學 臺北市立松山高級商業家事職業學校 臺北市立松山高級工農職業學校 臺北市私立金甌女子高級中學 臺北市私立東方高級工商職業學校 臺北市私立喬治高級工商職業學校 臺北市私立開平餐飲職業學校 臺北市立大安高級工業職業學校 臺北市私立大同高級中學 臺北市私立稻江高級護理家事職業學校 臺北市私立強恕高級中學 臺北市私立開南高級商工職業學校 臺北市私立稻江高級商業職業學校 臺北市私立滬江高級中學 臺北市私立大誠高級中學 臺北市私立景文高級中學 臺北市立木柵高級工業職業學校 臺北市立南港高級工業職業學校 臺北市立內湖高級工業職業學校 臺北市私立泰北高級中學 臺北市立士林高級商業職業學校 臺北市私立十信高級中學 臺北市私立惇敘高級工商職業學校 45 (5) 特殊學校學校代碼 學校名稱 頁碼 363F01 臺北市立啟聰學校 F02 臺北市立啟明學校 46 16

27 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 安置學校預估安置名額一覽表備註 : 公告缺額會依本市教育局中教科核定各校增減人數而有所變動, 屆時再公告確定缺額 一 普通高中 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立西松高級中學地址 :[10586] 臺北市松山區健康路 325 巷 7 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 17 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 17 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立中崙高級中學地址 :[10561] 臺北市松山區八德路四段 101 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 18 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 18 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立松山高級中學地址 :[11070] 臺北市基隆路一段 156 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 22 視覺障礙類 :3 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :1 名 學習障礙類 :6 名 自閉症類 :9 名 共計 22 名 17

28 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立永春高級中學地址 :[11080] 臺北市松山路 654 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 22 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :8 名 共計 22 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市私立延平高級中學地址 :[10675] 臺北市大安區建國南路一段 275 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 17 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 17 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市私立復興實驗高級中學地址 :[10688] 臺北市大安區敦化南路一段 262 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 3 視覺障礙類 :0 名 聽語障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :0 名 情緒行為障礙類 :1 名 學習障礙類 :1 名 自閉症類 :1 名 其他障礙類 :0 名 共計 3 名 18

29 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立和平高級中學地址 :[10658] 臺北市大安區臥龍街 100 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 18 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 18 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市私立中興高級中學地址 :[10489] 臺北市中山區朱崙街 42 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 4 視覺障礙類 :0 名 聽語障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :0 名 情緒行為障礙類 :1 名 學習障礙類 :1 名 自閉症類 :1 名 共計 4 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立中山女子高級中學地址 :[10490] 臺北市中山區長安東路二段 141 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 普通科 ( 女 ) 預估安置名額 22 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :8 名 共計 22 名 19

30 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立大同高級中學地址 :[10485] 臺北市中山區長春路 167 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 22 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :8 名 共計 22 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立大直高級中學地址 :[10462] 臺北市中山區北安路 420 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 17 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 17 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立建國高級中學地址 :[10066] 臺北市中正區南海路 56 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 普通科 ( 男 ) 預估安置名額 26 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :3 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :11 名 共計 26 名 20

31 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立成功高級中學地址 :[10051] 臺北市中正區濟南路一段 71 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 普通科 ( 男 ) 預估安置名額 26 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :3 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :11 名 共計 26 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立第一女子高級中學地址 :[10045] 臺北市中正區重慶南路一段 165 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 普通科 ( 女 ) 預估安置名額 22 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :8 名 共計 22 名 21

32 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市私立靜修女子高級中學地址 :[10359] 臺北市大同區寧夏路 59 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 普通科 ( 女 ) 綜合高中 ( 女 ) 預估安置名額 10 7 總計 17 視覺障礙組 :1 名 聽語障礙組 :1 名 肢障腦麻病弱組 :1 名 情緒行為障礙組 :1 名 學習障礙組 :3 名 自閉症組 :2 名 其他障礙組 :1 名 共計 10 名 視覺障礙組 :0 名 聽語障礙組 :0 名 肢障腦麻病弱組 :0 名 情緒行為障礙組 :1 名 學習障礙組 :4 名 自閉症組 :2 名 其他障礙組 :0 名 共計 7 名 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 17 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立明倫高級中學地址 :[10367] 臺北市大同區承德路三段 336 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 22 備註 : 明倫高中自 105 學年起連續 3 年校內有持續性之大型工程 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :8 名 共計 22 名 22

33 學校代碼學校基本資料安置科別 預估安置名額 校名 : 臺北市立成淵高級中學 地址 :[10364] 臺北市大同區承 德路二段 235 號 電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 綜合高中 17 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 17 名 備註 : 本校高二視選修專門學程學生數, 未達開課人數下限 (15 名 ), 則不辦理專門學程 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市私立立人高級中學地址 :[10853] 臺北市萬華區桂林路 171 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 2 視覺障礙類 :0 名 聽語障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :0 名 學習障礙類 :0 名 自閉症類 :1 名 其他障礙類 :0 名 共計 2 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立華江高級中學地址 :[10864] 臺北市萬華區日善里西藏路 213 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 21 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :8 名 共計 21 名 23

34 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立大理高級中學地址 :[10858] 臺北市萬華區長順街 2 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 綜合高中 17 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 17 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市私立東山高級中學地址 :[11666] 臺北市文山區老泉里老泉街 26 巷 3 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 17 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 17 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市私立再興高級中學地址 :[11649] 臺北市文山區興隆路四段 2 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 6 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :0 名 學習障礙類 :1 名 自閉症類 :1 名 共計 6 名 24

35 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立景美女子高級中學地址 :[11660] 臺北市文山區木新路三段 312 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 普通科 ( 女 ) 預估安置名額 22 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :8 名 共計 22 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立萬芳高級中學地址 :[11696] 臺北市文山區興隆路 3 段 115 巷 1 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 18 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 18 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立南港高級中學地址 :[11551] 臺北市南港區向陽路 21 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 17 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 17 名 25

36 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立育成高級中學地址 :[11560] 臺北市南港區重陽路 366 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 22 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :8 名 共計 22 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市私立文德女中高級中學地址 :[11416] 臺北市內湖區成功路三段 70 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 普通科 ( 女 ) 預估安置名額 5 視覺障礙類 :0 名 聽語障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :1 名 學習障礙類 :1 名 自閉症類 :1 名 共計 5 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市私立方濟高級中學地址 :[11460] 臺北市內湖區成功路三段 61 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 5 視覺障礙類 :0 名 聽語障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :1 名 學習障礙類 :1 名 自閉症類 :1 名 共計 5 名 26

37 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市私立達人女子高級中學地址 :[11464] 臺北市內湖路二段 314 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 普通科 ( 女 ) 預估安置名額 3 視覺障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :0 名 學習障礙類 :1 名 自閉症類 :0 名 其他障礙類 :0 名 共計 3 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立內湖高級中學地址 :[11475] 臺北市內湖區文德路 218 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 22 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :8 名 共計 22 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立麗山高級中學地址 :[11452] 臺北市內湖區環山路二段 100 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 18 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 18 名 備註 : 本校地處山坡地形, 全校依課程實施跑班制教學 27

38 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立南湖高級中學地址 :[11486] 臺北市內湖區康寧路三段 220 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 18 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 18 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市私立衛理女子高級中學地址 :[11143] 臺北市士林區至善路二段 321 號電話 :(02) #112 傳真 :(02) 網址 : 普通科 ( 女 ) 預估安置名額 5 視覺障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :1 名 學習障礙類 :1 名 自閉症類 :0 名 共計 5 名 備註 : 本校為全體住校學校, 學生於住宿期間須具備基本自理能力 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 財團法人臺北市私立華興高級中等學校地址 :[11149] 臺北市士林區仰德大道一段 101 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 2 視覺障礙類 :0 名 聽語障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :0 名 學習障礙類 :0 名 自閉症類 :0 名 共計 2 名 28

39 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立陽明高級中學地址 :[11165] 臺北市士林區中正路 510 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 18 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 18 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立百齡高級中學地址 :[11167] 臺北市士林區承德路四段 177 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 17 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :4 名 共計 17 名 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市私立薇閣高級中學地址 :[11254] 臺北市北投區珠海路 50 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 6 視覺障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :1 名 學習障礙類 :1 名 自閉症類 :1 名 共計 6 名 29

40 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立復興高級中學地址 :[11248] 臺北市北投區復興四路 70 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 預估安置名額 普通科 22 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :8 名 共計 22 名 學校基本資料 校名 : 臺北市立中正高級中學地址 :[11287] 臺北市北投區文林北路 77 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 安置科別 預估安置名額 普通科 22 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :7 名 自閉症類 :8 名 共計 22 名 30

41 二 職業學校 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立育達高級商業家事職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[10553] 臺北市寧安街 12 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 其他合計 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 普通科 視覺障礙類 :1 名 幼兒保育科 ( 女 ) 觀光事業科 時尚造型科 時尚模特兒科 商業經營科 資料處理科 多媒體設計科 應用外語科英文組應用外語科日文組 廣告設計科 表演藝術科 總計 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :3 名 學習障礙類 :32 名 自閉症類 :12 名 共計 52 名 31

42 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立協和祐德高級中等學校 地址 :[11082] 臺北市信義區忠孝東路五段 790 巷 27 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 其他合計 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 : 美工科 視覺障礙類 :1 名 廣告設計科 應用外語科 英文組 應用外語科 日文組 多媒體設計科 資訊科 電機科 汽車科 觀光科 總計 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :3 名 學習障礙類 :8 名 自閉症類 :11 名 共計 26 名 32

43 學校基本資料 : 校名 : 臺北市立松山高級商業家事職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[11080] 臺北市信義區松山路 655 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 其他合計 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 商業經營科 視覺障礙類 :3 名 會計事務科 國際貿易科 資料處理科 廣告設計科 3 3 室內設計科 應用外語科英文組 總計 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :1 名 學習障礙類 :16 名 自閉症類 :11 名 共計 34 名 學校基本資料 : 校名 : 臺北市立松山高級工農職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[11060] 臺北市信義區忠孝東路 5 段 236 巷 15 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 其他合計 學校代碼 : 電話 :(02) #221 傳真 :(02) 綜合高中 視覺障礙類 :1 名 園藝科 食品加工科 資訊科 電子科 電機科 機械科 汽車科 化工科 總計 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :3 名 學習障礙類 :24 名 自閉症類 :12 名 共計 44 名 33

44 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立金甌女子高級中學 ( 日間部 ) 學校代碼 : 地址 : 臺北校區 :[10641] 臺北市大安區杭州南路二段 1 號電話 :(02) 永和校區 :[23441] 新北市永和區博愛街 36 號傳真 :(02) 網址 : 安置科別 聽語肢病自閉各障礙類組視障情障學障其他合計障腦麻症預估安置名額 普通科 視覺障礙類 :0 名 ( 臺北校區 ) 聽語障礙類 :2 名 ( 女 ) 肢障腦麻病弱類 :2 名觀光事務科 情緒行為障礙類 :2 名 ( 女 ) 商業經營科學習障礙類 :18 名 ( 臺北校區 ) 自閉症類 :9 名 ( 女 ) 多媒體設計科 共計 34 名 ( 臺北校區 ) ( 女 ) 應用外語科 英文組 ( 永和校區 ) ( 女 ) 應用外語科日文組 ( 臺北校區 永和校區 ) ( 女 ) 總計

45 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立東方高級工商職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[10681] 臺北市大安區信義路四段 186 巷 8 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 其他合計 時尚造型科 餐飲管理科 觀光事業科 多媒體應用科餐飲科 - 專業技能班 總計 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 視覺障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :0 名 情緒行為障礙類 :1 名 學習障礙類 :12 名 自閉症類 :4 名 餐飲科 - 專業技能班 : 15 名 共計 34 名 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立喬治高級工商職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[11054] 臺北市信義區基隆路二段 155 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 其他合計 觀光事業科 1 1 餐飲管理科 3 3 時尚造型科 總計 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 視覺障礙類 :0 名 聽語障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :0 名 情緒行為障礙類 :1 名 學習障礙類 :3 名 自閉症類 :1 名 共計 6 名 35

46 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立開平餐飲職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[10664] 臺北市大安區復興南路二段 148 巷 24 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 餐飲管理科 自閉 症 其他合計 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 視覺障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :0 名 情緒行為障礙類 :1 名 學習障礙類 :16 名 自閉症類 :4 名 共計 23 名 備註 : 有意報名本校者, 請先行參加本校理念說明會, 以作為選擇的評估考量 36

47 學校基本資料 : 校名 : 臺北市立大安高級工業職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[10664] 臺北市大安區復興南路二段 52 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 其他合計 綜合高中 視覺障礙類 :1 名 圖文傳播科 資訊科 控制科 電子科 電機科 冷凍空調科 機械科 4 4 汽車科 4 4 製圖科 建築科 總計 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :3 名 學習障礙類 :26 名 自閉症類 :12 名 共計 46 名 37

48 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立大同高級中學 ( 日間部 ) 地址 :[10452] 臺北市中山北路三段 40 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 學校代碼 : 電話 :(02) 普通科 資料處理科 電子科 機械科 總計 傳真 :(02) 自閉各障礙類組其他合計症預估安置名額 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :16 名 自閉症類 :5 名 共計 27 名 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立稻江高級護理家事職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[10471] 臺北市中山區新生北路 3 段 55 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 其他合計 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 家政科 ( 女 ) 視覺障礙類 :1 名 時尚造型科 ( 女 ) 幼兒保育科 ( 女 ) 流行服飾科 ( 女 ) 餐飲管理科 ( 女 ) 應用外語科英文組 ( 女 ) 應用外語科日文組 ( 女 ) 總計 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :16 名 自閉症類 :5 名 共計 27 名 38

49 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立強恕高級中學 ( 日間部 ) 地址 :[10085] 臺北市汀州路二段 143 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 學校代碼 : 電話 :(02) 普通科 美容科 資料處理科 美工科 總計 傳真 :(02) 自閉各障礙類組其他合計症預估安置名額 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :16 名 自閉症類 :5 名 共計 27 名 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立開南高級商工職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[10051] 臺北市濟南路一段 6 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 其他合計 綜合高中 視覺障礙類 :1 名 觀光事業科 餐飲管理科 廣告設計科 資訊科 電子科 電機科 汽車科 機電科 總計 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :18 名 自閉症類 :9 名 共計 33 名 39

50 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立稻江高級商業職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[10357] 臺北市大同區民權西路 225 巷 24 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 其他合計 觀光事業科 商業經營科 廣告設計科 應用外語科日文組 總計 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :16 名 自閉症類 :5 名 共計 27 名 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立滬江高級中學 ( 日間部 ) 地址 :[11674] 臺北市羅斯褔路六段 336 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 自閉各障礙類組其他合計症預估安置名額 綜合高中 視覺障礙類 :1 名 餐飲管理科 8 8 資料處理科 廣告設計科 室內空間設計科 資訊科 2 2 航空電子科 3 3 總計 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :18 名 自閉症類 :9 名 共計 33 名 40

51 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立大誠高級中學 ( 日間部 ) 地址 :[11625] 臺北市文山區秀明路二段 175 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 學校代碼 : 電話 :(02) 轉 13 傳真 :(02) 自閉各障礙類組其他合計症預估安置名額 普通科 1 1 視覺障礙類 :0 名 美容科 1 1 餐飲管理科 1 1 室內空間設計科 1 1 建築科 1 1 總計 聽語障礙類 :0 名 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :1 名 學習障礙類 :1 名 自閉症類 :1 名 共計 5 名 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立景文高級中學 ( 日間部 ) 地址 :[11650] 臺北市文山區保儀路 127 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 自閉各障礙類組其他合計症預估安置名額 普通科 視覺障礙類 :1 名 資訊科 商業經營科 廣告設計科 應用外語科英文組 多媒體設計科 室內空間設計科 總計 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :18 名 自閉症類 :9 名 共計 34 名 41

52 學校基本資料 : 校名 : 臺北市立木柵高級工業職業學校 ( 日間部 ) 學校代碼 : 地址 :[11656] 臺北市文山區木柵路四段 77 號電話 :(02) #291 網址 : 傳真 :(02) 聽語肢病自閉各障礙類組安置科別視障情障學障其他合計障腦麻症預估安置名額 綜合高中 視覺障礙類 :1 名視聽電子科 肢障腦麻病弱類 :2 名肢電機科 情緒行為障礙類 :3 名情 冷凍空調科 機械科 鑄造科 模具科 5 5 製圖科 配管科 2 2 總計 學習障礙類 :24 名 自閉症類 :12 名 共計 44 名 學 自 其 共 42

53 學校基本資料 : 校名 : 臺北市立南港高級工業職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[11579] 臺北市南港區興中路 29 號網址 : 聽語肢病自閉安置科別視障情障學障障腦麻症 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 其他合計 綜合高中 視覺障礙類 :1 名 電子科 電機科 冷凍空調科 機械科 汽車科 鑄造科 模具科 重機科 土木科 建築科 總計 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :3 名 學習障礙類 :24 名 自閉症類 :12 名 共計 44 名 學校基本資料 : 校名 : 臺北市立內湖高級工業職業學校 ( 日間部 ) 學校代碼 : 地址 :[11493] 臺北市內湖區內湖路一段 520 號 電話 :(02) 網址 : 傳真 :(02) 安置科別 應用外語科 ( 英文組 ) 視障 聽語 障 肢病情障學障腦麻 自閉 症 其他合計 資訊科 控制科 電子科 電機科 冷凍空調科 總計 視覺障礙類 :1 名 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :18 名 自閉症類 :9 名 共計 34 名 43

54 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立泰北高級中學 ( 日間部 ) 地址 :[11141] 臺北市士林區褔林路 240 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 學校代碼 : 電話 :(02) #321~325 傳真 :(02) 其他合計 普通科 視覺障礙類 :1 名 美工科 資料處理科 廣告設計科 應用外語科日文組 多媒體設計科 室內空間設計科 電機科 資訊科 總計 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :3 名 學習障礙類 :24 名 自閉症類 :12 名 共計 44 名 學校基本資料 : 校名 : 臺北市立士林高級商業職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[11165] 臺北市士林區士商路 150 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 其他合計 商業經營科 視覺障礙類 :1 名 會計事務科 國際貿易科 資料處理科 廣告設計科 應用外語科 ( 英 ) 總計 肢障腦麻病弱類 :2 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :18 名 自閉症類 :9 名 共計 34 名 44

55 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立十信高級中學 ( 日間部 ) 地址 :[11268] 臺北市北投區北投路二段 55 號 網址 : 聽語肢病安置科別視障情障學障障腦麻 自閉 症 學校代碼 : 電話 :(02) 傳真 :(02) 其他合計 普通科 視覺障礙類 :0 名 電子商務科 資料處理科 應用外語科英文組應用外語科日文組 總計 肢障腦麻病弱類 :1 名 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :16 名 自閉症類 :6 名 共計 27 名 學校基本資料 : 校名 : 臺北市私立惇敘高級工商職業學校 ( 日間部 ) 地址 :[11247] 臺北市北投區泉源路 221 號 學校代碼 : 電話 :(02) 網址 : 傳真 :(02) 聽語肢病自閉各障礙類組安置科別視障情障學障其他合計障腦麻症預估安置名額室內空間視覺障礙類 :1 名 設計科電機科 肢障腦麻病弱類 :1 名 機械科 汽車科 建築科 汽車科 - 專業技能班 總計 情緒行為障礙類 :2 名 學習障礙類 :12 名 自閉症類 :5 名 汽車科 - 專業技能班 : 15 名 共計 38 名 45

56 三 特教學校 學校代碼學校基本資料安置科別 校名 : 臺北市立啟聰學校地址 :[10371] 臺北市大同區臺北市大同區重慶北路三 363F01 段 320 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 備註 : 入學後分科依學生需求選課 普通科 電子商務科 餐飲管理科 多媒體設計科 門市服務科 預估安置名額 45 聽 語障礙組 :45 名 學校代碼學校基本資料安置科別 預估安置名額 413F02 校名 : 臺北市立啟明學校地址 :[11148] 臺北市士林區忠誠路二段 207 巷 1 號電話 :(02) 傳真 :(02) 網址 : 普通班 15 復健按摩科 15 表演藝術科 10 綜合職能科 10 視覺障礙組 :50 名 總計 50 46

57 附表一 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校集體報名名冊學校名稱 : 障礙類組 : 視覺障礙組 聽 語障礙組 腦麻肢病障礙組 情緒行為障礙組 學習障礙組 自閉症組 其他障礙組 本表請以網路列印並核章後版本為主 編號班級學生姓名性別 障礙類別 ( 型 ) 父母或監護 人姓名 父母或監護人電話 1 男 女 2 男 女 3 男 女 4 男 女 5 男 女 6 男 女 7 男 女 8 男 女 9 男 女 10 男 女 註 1: 由學校承辦人員依障礙類組分別造冊 註 2: 若報名障礙類組為聽 語障礙組, 請在欄位中填寫該生障礙類別為聽障或語障 ; 若報名障礙類組為腦麻肢病障礙組, 請在欄位中填寫該生障礙類別為腦麻 肢障或病弱 承辦人員 : 單位主管 : 校長 : 聯絡電話 : 傳真電話 : 47

58 附表二 -1 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 報名資料檢核表 ( 臺北市國民中學 105 學年度應屆畢業生 ) 學生姓名 : 編號 : ( 由各障礙類組協辦學校編號 ) 畢業學校 : 畢業學校傳真 : 畢業學校聯絡人 : 畢業學校聯絡人電話 : 父母或監護人姓名 : 聯絡電話 : 本表請以網路列印並核章後版本為主 編 號 資料內容 報名者 自行檢 核 國中端 承辦人 初檢 各障礙類組協辦學校複檢 備 註 1 報名表 ( 附表三 -1, 請上傳 3 個月內照片電子檔 ) 2 鑑輔會鑑定證明 ( 附表四, 正本由該校驗證並於 影本上註明與正本相符並核組長職章 ) 3 生涯轉銜建議表 ( 附表五 ) 及相關佐證資料 4 學生學習情形表 家長版 ( 附表六, 無則免附 ) 5 每位學生至多選填 3 個志願, 第 1 第 2 志願須 為同一相關群, 第 3 志願得跨其他相關群 國中端承辦人員簽章 各障礙類組協辦學校簽章 初 檢 符合 不符合 聯絡電話 : 複檢 符合 不符合 注意事項 :1. 報名時請將繳交資料依項目次序排好, 此表置於最上方 2. 請依繳交資料於繳交欄中自行打 48

59 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 報名資料檢核表 ( 臺北市國民中學非應屆畢業生 ) 附表二 -2 學生姓名 : 編號 : ( 由各障礙類組協辦學校編號 ) 畢業學校 : 畢業學校導師姓名 : 父母或監護人姓名 : 聯絡電話 : 本表請以網路列印並核章後版本為主 編號 資料內容 報名者 自行檢核 各障礙類組 協辦學校 複檢 備註 1 報名表 ( 附表三 -2, 黏貼 3 個月內 2 吋照片 ) 2 3 鑑輔會鑑定證明 ( 附表四, 正本由該校驗證並於影本上註明與正本相符並核組長職章 ) 優勢能力之相關佐證資料 ( 能證明學生優勢能力 所填志願適切性之資料,( 參考附表六之各障礙類別現況資料 ) 4 生涯轉銜建議表 ( 附表五 ) 及相關佐證資料 5 學生學習情形表 家長版 ( 附表六, 無則免附 ) 6 每位學生至多選填 3 個志願, 第 1 第 2 志願須 為同一相關群, 第 3 志願得跨其他相關群 監護人自 行檢核 符合 不符合複檢 符合 不符合 各障礙類組協辦學校簽章 注意事項 :1. 報名時請將繳交資料依項目次序排好, 此表置於最上方 2. 請依繳交資料於繳交欄中自行打 49

60 附表三 -1 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校報名表 ( 臺北市國民中學 105 學年度應屆畢業生 ) 本表請以網路列印並核章後版本為主 學生姓名性別 男 女 出生日期 身分證統一編號 父母或監 護人姓名 父母或監護人電話 (H) ( 行動 ) 相片上傳處 通訊地址 障礙類組 ( 請填寫主障礙 ) - 視覺障礙組 聽 語障礙組 腦麻肢病障礙組 情緒行為障礙組 學習障礙組 自閉症組 其他障礙組 : 請註明 教育情形學歷證明鑑輔會鑑定證明 志願填寫 畢業學校國民中學 ( 高中國中部 ) 普通班 ( 未接受特教服務 ) 普通班 ( 接受資源班直接服務 ) 就讀班別 普通班 ( 接受資源班間接服務 ) 集中式特教班 啟明學校 ( 國中部 ) 啟聰學校 ( 國中部 ) 其他 : 請註明鑑輔會鑑定證明 : 年度號障礙類別 : 相關群科別學校第 1 志願第 2 志願 第 3 志願 父及母或監護人已詳細閱讀本簡章內容及充分了解本報名管道之適性安置原則 學生簽名 父及母或監護人簽章 ( 請務必簽名 ) 學校特推會審核結果 : 通過 不通過, 原因 : 特教個管老師註冊組長教務主任 特教組長輔導主任校長 50

61 附表三 -2 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校報名表 ( 臺北市國民中學非應屆畢業生 ) 本表請以網路列印並核章後版本為主 學生姓名性別 男 女 出生日期父母或監護人姓名 - 身分證統一編號父母或監護人電話 (H) ( 行動 ) 相片黏貼處 (2 張兩吋脫帽半身正面相片, 相片背面書寫就讀國中及姓名 ) 通訊地址 障礙類組 ( 請填寫主障礙 ) 視覺障礙組 聽 語障礙組 腦麻肢病障礙組 情緒行為障礙組 學習障礙組 自閉症組 其他障礙組 : 請註明 教育情形學歷證明鑑輔會鑑定證明 畢業學校國民中學 ( 高中國中部 ) 普通班 ( 未接受特教服務 ) 普通班 ( 接受資源班直接服務 ) 就讀班別 普通班 ( 接受資源班間接服務 ) 集中式特教班 啟明學校 ( 國中部 ) 啟聰學校 ( 國中部 ) 其他 : 請註明鑑輔會證明 : 年度號障礙類別 : 相關群科別學校 志願 填寫 第 1 志願 第 2 志願 第 3 志願 父及母或監護人已詳細閱讀本簡章內容及充分了解本報名管道之適性安置原則 學生目前身份就讀 學生簽名 學校 具高級中等學校學籍 未具高級中等學校學籍 父及母 或監護人簽章 ( 請務必簽名 ) 51

62 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校鑑輔會鑑定證明影本請浮貼 ( 加註與正本相符及驗證者職章 ) 附表四 52

63 附表五 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校生涯轉銜建議表 補充說明 : 填寫前請與學生 家長及相關人員晤談蒐集資料後, 再與相關教師開會完成本表 本表請以網路列印並核章後版本為主 學校名稱 : 學生姓名 : 性別 : 障 視覺障礙組 聽 語障礙組 肢障 ( 部位 ) 腦麻 病弱組礙類 情緒行為障礙組 ( 類型 ) 學障 ( 類型 ) 組 自閉症組 其他障礙組 性向測驗 測驗名稱 : ( 填入量表分數及百分等級 ) 須附紙本資料 興趣測驗 特殊表現 學業興趣專長特質 測驗名稱 : 班級社團幹部 小老師經歷 : 競賽獲獎獎項 : ( 填入量表分數及百分等級 ) 須附紙本資料 其他 ( 技能檢定證照 技藝教育表現等 ): 須附證明 能力現況 : 附上最近一學年 IEP 全校學業表現 : 請附上擇優三學期各領域成績及校排名百分比表現最佳學科 : 興趣嗜好 : 最有興趣科目 : 優勢能力 : 人格特質 : 情緒控制 : 目前相關服務 未來建議 項目 ( 可圈選 ) 未提供 提供 提供項目 繼續 不需要 重新評估 說明 相關服務需求 校園無障礙環境 ( 如教室位置 桌椅 廁所 適當座位 室外設施等無障礙環境之調整或改良 ) 相關專業治療 / 專業訓練 ( 物理治療 職能治療 語言治療 心理諮商 聽能訓練 定向行動等 ) 教育輔助器材 ( 參酌專業人員意見 ) 原有輔具 : 新增輔具 : 交通服務 ( 交通車接送 交通費補助 ) 學校生活協助 ( 如協助行動 如廁 餵食 錄音 行為問題處理等 ) 特殊考場服務 ( 延長時間 報讀 電腦作答 特殊試卷 代謄答案等 ) 家庭支援服務 ( 如家庭輔導 親職教育 社會福利措施提供與申請等 ) 其它相關資源及服務 ( 社工個管 教師助理申請等 ) 53

64 其他現況需求 轉銜準備生涯決策 特教個管教師觀察及綜合意見 ( 各障礙類組說明重點如備註, 並包含學生生活適應 學習狀況及其他需要協助之處 ) ( 包括參觀訪問 觀賞影片 技藝教育學程 職業輔導研習營 升學資料展或博覽會 校友座談 生涯輔導團體 職業組合卡訪談 職業類科說明會等 ) 未來的願景 / 夢想 : 重要他人的期待 : 學生決定 : 適合 高中第一相關群 ( 普通高中 綜合高中 ) 高中第二相關群 ( 普通高中 ) 學校 高職職業類群 : 家政相關群 商業與管理相關群 設計相關群 工程相關群 類別 特殊教育學校 : 啟明學校 啟聰學校 ( 就學生性向 興趣 特質 學業能力 家庭狀況與期待, 導師 輔導教師 特教團隊建議及生 涯發展觀點陳述未來就讀方向 ) 綜合意見 : 綜 合 解 釋 建 議 第 1 志願 : 學校科, 原因 : 第 2 志願 : 學校科, 原因 : 第 3 志願 : 學校科, 原因 : ( 參考 附表十 -1 附表十 -2 ) 第 1 第 2 志願須為同一相關群, 第 3 志願得跨其他相關群 特教個管教師 : 聯絡電話 : 相關教師 ( 簽名 ): 特教組長 : 輔導主任 : 教務主任 : 備註 : 其他現況需求 欄, 各障礙類組填寫重點說明 : 1 視覺障礙組 : 視力情形 ( 視覺評估 ) 身心狀況及對學習與生活的影響等 2 聽語障礙組 : 聽力狀況 溝通能力及對學習與生活的影響等 3 肢障腦麻病弱組 : 有無就醫 特別照顧或無障礙環境需求等 4 情緒行為障礙組 : 就醫 / 用藥狀況 穩定到校出缺席 相關輔導及學習與團體互動情形等 5 學習障礙組 : 學習狀況 優勢能力等 6 自閉症組 : 團體生活適應能力 固執或刻板行為 人際互動 情緒穩定性及動靜控制等 7 其他障礙組 : 參考前六組擇要填寫 54

65 附表六 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 學生學習情形表 ( 家長版 ) 學生姓名 男 女就讀國中 撰寫人姓名聯絡電話障礙類組 ( 請填寫主障礙 ) 與學生之關係住宅電話 : 行動電話 : 視覺障礙組 聽 語障礙組 腦麻肢病障礙組 情緒行為障礙組 學習障礙組 自閉症組 其他障礙組 : 請註明 學生參加 校外活動 表現情形 優勢能力 描述 學生選填 之志願 第 1 志願 : 相關群, 科 第 2 志願 : 相關群, 科 第 3 志願 : 相關群, 科 ( 參考 附表十 -1 附表十-2 ) 第 1 第 2 志願須為同一相關群, 第 3 志願得跨其他相關群 ( 可針對學生興趣 性向 家庭支持等面向進行說明 ) 志願選填 補充說明 備註 :1. 家長可視需要決定是否填寫繳交此表 2. 填寫完畢後, 於報名前轉交導師以利報名資料彙整 55

66 附表七 -1 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 非應屆畢業生報名委託書 立委託書人因原 因, 無法親自到場報名, 特委託 先生 / 女士代為報名 此致 臺北市特殊教育學生鑑定及就學輔導會 立委託書人 : 受託人 : 受託人身分證統一編號 : 受託人地址 : 受託人電話 ( 宅 ): ( 手機 ): 學生姓名 : 受託人與學生關係 : 備註 :1. 本委託書為非應屆畢業生之父母或監護人未能親自報名時, 委託報名使用 2. 立委託書人需為學生父母或監護人 3. 未親自報名又未能完成委託程序者, 不受理報名 中華民國年月日 56

67 附表七 -2 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 晤談會議 委託書 立委託書人因原 因, 無法親自到場參加 晤談會議, 特委託 先生 / 女士代為參 加, 並代為全權處理 晤談會議 等相關事宜 此致 臺北市特殊教育學生鑑定及就學輔導會 立委託書人 : 受託人 : 受託人身分證統一編號 : 受託人地址 : 受託人電話 ( 宅 ): ( 手機 ): 學生姓名 : 受託人與學生關係 : 備註 :1. 本委託書為代理學生父母或監護人陪同學生出席 晤談會議 委託使用 2. 立委託書人需為學生父母或監護人 3. 未到場又未能完成委託程序者, 不予安置 4. 受託人代理事項詳如簡章 中華民國年月日 57

68 附表七 -3 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 現場安置 委託書 立委託書人因原 因, 無法親自到場參加 現場安置, 特委託 先生 / 女士代為參 加, 並代為全權處理 現場安置 等相關事宜 此致 臺北市特殊教育學生鑑定及就學輔導會 立委託書人 : 受託人 : 受託人身分證統一編號 : 受託人地址 : 受託人電話 ( 宅 ): ( 手機 ): 學生姓名 : 受託人與學生關係 : 備註 :1. 本委託書為代理學生父母或監護人陪同學生出席 現場安置 委託使用 2. 立委託書人需為學生父母或監護人 3. 未到場又未能完成委託程序者, 不予安置 4. 受託人代理事項詳如簡章 中華民國年月日 58

69 附表八 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校晤談會議通知單一 學生姓名 : 性別 : 學校 : 報名障礙組別 : 報名編號 : 二 晤談會議日期 時間及地點 ( 一 ) 會議日期 :106 年 3 月 3 日 -11 日 ( 二 ) 報到時間 : ( 三 ) 會議地點 : 各類組協辦學校三 重要事項 ( 一 ) 請依照通知時間辦理報到, 若未準時到達者, 須等同一群組晤談完畢後, 再依報到順序進行晤談, 逾通知晤談報到時間 1 小時者不安排晤談 ( 二 ) 請務必攜帶本晤談會議通知單辦理報到 ( 三 ) 國中 105 學年度應屆畢業生與國中個管 ( 認輔 ) 教師及學生父母 ( 監護人 ) 務必共同出席晤談 ( 四 ) 請攜帶相關佐證資料, 證明其優勢能力符合所填志願 中華民國 年月日 59

70 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 放棄參與晤談會議聲明書 附表九 學生姓名性別 男 女 就讀國中 身分證統一編號 報名障礙類組 父及母或監護人姓名 父及母或監護人電話 (H) ( 行動 ) 放棄原因 切結聲明 本人已報名臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學 安置高級中等學校, 現因故自願放棄參與會議, 絕無異議, 特此聲明 此致 臺北市政府教育局 日期 :106 年月日 學生簽名 父及母 或監護人簽章 備註 : 晤談會議放棄流程說明 : 請填妥以上內容後, 於晤談會議兩天前, 先以傳真方式傳真至該類組協辦學校, 並以聯絡箱方式送至該類組協辦學校 60

71 附表十 -1 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校相關群表相關群科別 / 學校 家政相關群 商業與管理相關群 設計相關群 家政科 美容科 幼兒保育科 時尚模特兒科 流行服飾科 時尚造型科園藝科食品加工科餐飲管理科 觀光事業科 餐飲管理科 - 專業技能班 商業經營科 國際貿易科 會計事務科 資料處理科 電子商務科應用外語科 ( 英文組 ) 應用外語科 ( 日文組 ) 流通管理科室內空間設計科 美工科 圖文傳播科 廣告設計科 多媒體設計科 多媒體應用科室內設計科 表演藝術科 機械科 模具科 製圖科 鑄造科 配管科 工程相關群 高中第一相關群 高中第二相關群 高中 綜合高中 化工科土木科 建築科電機科 電子科 資訊科 控制科 冷凍空調科 汽車科 重機科 汽車科 - 專業技能班 景美女中 中正高中 復興高中 內湖高中 松山高中 大同高中 華江高中 明倫高中 和平高中 永春高中 陽明高中 西松高中 大直高中 百齡高中 萬芳高中 南港高中 麗山高中 中崙高中 育成高中 南湖高中 衛理女中 再興中學 文德女中 達人女中 靜修女中 延平中學 東山高中 華興中學 中興高中 方濟中學 薇閣中學 立人高中 復興中學 金甌女中 泰北高中 景文高中 大誠高中 十信高中 育達家商 強恕高中 協和祐德高中 私立大同高中成淵高中 大理高中 大安高工 木柵高工 松山工農 南港高工 開南商工 滬江高中 金甌女中 靜修女中 建國中學 北一女中 中山女中 成功高中 特教學校 臺北市立啟聰學校臺北市立啟明學校 電子商務科 餐飲管理科 多媒體設計科 普通科 門市服務科復健按摩科 表演藝術科 普通科 綜合職能班 61

72 臺北市開辦綜合高中之學校及其開設學程 學校名稱學術學程專門學程 臺北市立成淵高中社會 自然資訊應用 臺北市立大理高中社會 自然觀光餐飲 資訊應用 應用外語 臺北市私立靜修女中社會 自然商業服務 應用英語 應用日語 臺北市私立滬江高中社會 自然觀光餐飲 航空電子 廣告設計 資訊技術 臺北市立松山工農社會 自然園藝技術 電機技術 電子技術 化工技術 臺北市立大安高工社會 自然資訊電子 電機控制 建築技術 機械技術 臺北市立木柵高工 社會 自然 設計科技 機械技術 製圖技術 電機技術 電子技術 臺北市立南港高工社會 自然機械技術 電機電子技術 土木建築技術 臺北市私立開南商工 社會 自然 觀光事務 資訊應用 廣告設計 汽車技術 資訊技術 電機技術 電子技術 機械技術 62

73 附表十 -2 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校臺北市公私立高級中等學校附設職業學校各類科一覽表 相關群科別學校 家政 相關群 家政科臺北市私立稻江高級護理家事職業學校 ( 女 ) 美容科 幼兒保育科 時尚模特兒科 時尚造型科 臺北市私立強恕高級中學 臺北市私立大誠高級中學 臺北市私立稻江高級護理家事職業學校 ( 女 ) 臺北市私立育達高級商業家事職業學校 ( 女 ) 臺北市私立育達高級商業家事職業學校 臺北市私立東方高級工商職業學校 臺北市私立育達高級商業家事職業學校 臺北市私立喬治高級工商職業學校 臺北市私立稻江高級護理家事職業學校 ( 女 ) 流行服飾科臺北市私立稻江高級護理家事職業學校 ( 女 ) 園藝科 食品加工科 餐飲管理科 餐飲管理科 專業技能班 觀光事業科 臺北市立松山高級工農職業學校 臺北市立松山高級工農職業學校 臺北市私立育達高級商業家事職業學校 臺北市私立滬江高級中學 臺北市私立大誠高級中學 臺北市私立開平餐飲職業學校 臺北市私立東方高級工商職業學校 臺北市私立喬治高級工商職業學校 臺北市私立開南高級商工職業學校 臺北市私立稻江高級護理家事職業學校 ( 女 ) 臺北市私立東方高級工商職業學校 臺北市私立東方高級工商職業學校 臺北市私立開南高級商工職業學校 臺北市私立喬治高級工商職業學校 臺北市私立稻江高級商業職業學校 臺北市私立育達高級商業家事職業學校 臺北市私立金甌女子高級中學 ( 女 ) 臺北市私立協和祐德高級中學 63

74 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校臺北市公私立高級中等學校附設職業學校各類科一覽表 相關群科別學校 臺北市立士林高級商業職業學校 臺北市立松山高級商業家事職業學校 商業經營科 臺北市私立金甌女子高級中學 ( 女 ) 臺北市私立稻江高級商業職業學校 臺北市私立育達高級商業家事職業學校 臺北市私立景文高級中學 國際貿易科 會計事務科 臺北市立士林高級商業職業學校臺北市立松山高級商業家事職業學校臺北市私立泰北高級中學臺北市立士林高級商業職業學校臺北市立松山高級商業家事職業學校 商業與管理 相關群 資料處理科 臺北市立士林高級商業職業學校臺北市立松山高級商業家事職業學校臺北市私立十信高級中學臺北市私立泰北高級中學臺北市私立大同高級中學臺北市私立滬江高級中學臺北市私立惇敘高級工商職業學校臺北市私立育達高級商業家事職業學校臺北市私立強恕高級中學 電子商務科 應用外語科 英文組 臺北市私立十信高級中學臺北市立內湖高級工業職業學校臺北市立士林高級商業職業學校臺北市立松山高級商業家事職業學校臺北市私立十信高級中學臺北市私立景文高級中學臺北市私立金甌女子高級中學 ( 女 ) 臺北市私立協和祐德高級中學臺北市私立育達高級商業家事職業學校臺北市私立稻江高級護理家事職業學校 ( 女 ) 64

75 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校臺北市公私立高級中等學校附設職業學校各類科一覽表 相關群科別學校 臺北市私立十信高級中學 臺北市私立泰北高級中學 商業與管理相關群設計相關群 應用外語科日文組流通管理科室內空間設計科室內設計科美工科廣告設計科多媒體設計科多媒體應用科圖文傳播科表演藝術科 臺北市私立金甌女子高級中學 ( 女 ) 臺北市私立稻江高級商業職業學校臺北市私立協和祐德高級中學臺北市私立稻江高級護理家事職業學校 ( 女 ) 臺北市私立育達高級商業家事職業學校臺北市私立景文高級中學臺北市私立滬江高級中學臺北市私立大誠高級中學臺北市私立景文高級中學臺北市私立泰北高級中學臺北市私立惇敘高級工商職業學校臺北市立松山高級商業家事職業學校臺北市私立泰北高級中學臺北市私立協和祐德高級中學臺北市私立強恕高級中學臺北市立士林高級商業職業學校臺北市立松山高級商業家事職業學校臺北市私立景文高級中學臺北市私立泰北高級中學臺北市私立滬江高級中學臺北市私立開南高級商工職業學校臺北市私立協和祐德高級中學臺北市私立稻江高級商業職業學校臺北市私立育達高級商業家事職業學校臺北市私立景文高級中學臺北市私立協和祐德高級中學臺北市私立育達高級商業家事職業學校臺北市私立金甌女子高級中學 ( 女 ) 臺北市私立泰北高級中學臺北市私立東方高級工商職業學校臺北市立大安高級工業職業學校臺北市私立育達高級商業家事職業學校 65

76 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校臺北市公私立高級中等學校附設職業學校各類科一覽表 相關群科別學校 臺北市立大安高級工業職業學校 臺北市立松山高級工農職業學校 機械科 臺北市立南港高級工業職業學校 臺北市立木柵高級工業職業學校 臺北市私立大同高級中學 臺北市私立惇敘高級工商職業學校 工程 相關群 模具科製圖科鑄造科配管科化工科土木科建築科電機科 臺北市立南港高級工業職業學校臺北市立木柵高級工業職業學校臺北市立大安高級工業職業學校臺北市立木柵高級工業職業學校臺北市立南港高級工業職業學校臺北市立木柵高級工業職業學校臺北市立木柵高級工業職業學校臺北市立松山高級工農職業學校臺北市立南港高級工業職業學校臺北市立大安高級工業職業學校臺北市立南港高級工業職業學校臺北市私立大誠高級中學臺北市私立惇敘高級工商職業學校臺北市立大安高級工業職業學校臺北市立松山高級工農職業學校臺北市立內湖高級工業職業學校臺北市立木柵高級工商職業學校臺北市立南港高級工業職業學校臺北市私立泰北高級中學臺北市私立協和祐德高級中學臺北市私立惇敘高級工商職業學校臺北市私立開南高級商工職業學校 66

77 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校臺北市公私立高級中等學校附設職業學校各類科一覽表 相關群科別學校 臺北市立大安高級工業職業學校 臺北市立松山高級工農職業學校 臺北市立內湖高級工業職業學校 電子科 臺北市立木柵高級工商職業學校 臺北市立南港高級工業職業學校 臺北市私立大同高級中學臺北市私立協和祐德高級中學臺北市私立開南高級商工職業學校臺北市立大安高級工業職業學校臺北市立松山高級工農職業學校臺北市立內湖高級工業職業學校 資訊科 臺北市私立景文高級中學 臺北市私立泰北高級中學 工程 相關群 控制科 臺北市私立滬江高級中學臺北市私立協和祐德高級中學臺北市私立開南高級商工職業學校臺北市立大安高級工業職業學校臺北市立內湖高級工業職業學校 冷凍空調科 臺北市立大安高級工業職業學校臺北市立內湖高級工業職業學校臺北市立南港高級工業職業學校臺北市立木柵高級工業職業學校 汽車科汽車科專業技能班重機科 臺北市立大安高級工業職業學校臺北市立松山高級工農職業學校臺北市立南港高級工業職業學校臺北市私立協和祐德高級中學臺北市私立惇敘高級工商職業學校臺北市私立開南高級商工職業學校臺北市私立惇敘高級工商職業學校臺北市立南港高級工業職業學校 67

78 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校臺北市特殊教育學校各類科一覽表 相關群 科別 學校 普通科 電子商務科 餐飲管理科 臺北市立啟聰學校 多媒體設計科 特殊教育學校 門市服務科 普通科 復健按摩科表演藝術科 臺北市立啟明學校 綜合職能科 68

79 附表十一 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校第 志願相關群 現場安置 通知單一 學生姓名 : 性別 : 學校 : 二 報名障礙組別 : 報名編號 : 三 第 志願相關群 現場安置 日期 時間及地點 ( 一 ) 日期 : 106 年 3 月 21 日 ( 二 ) 106 年 3 月 23 日 ( 四 ) 106 年 3 月 29 日 ( 三 ) ( 二 ) 報到時間 : ( 三 ) 報到地點 : 臺北市立啟智學校 3 樓會議室 ( 四 ) 現場安置時間 : ( 五 ) 現場安置地點 : 臺北市立啟智學校 1 樓活動中心四 重要事項提醒 : ( 一 ) 請依照報到時間準時報到 ( 二 ) 若未能於報到時間內報到者, 不予進入作業場地參加 現場安置 ( 三 ) 參加 現場安置 時, 請務必攜帶本通知單辦理報到 ( 四 ) 進入 現場安置 作業場地前, 請務必關閉手機並禁止攝影 ( 五 ) 依簡章規定, 學生出席 現場安置 時, 須父母或監護人陪同出席, 父母或監護人未能陪同出席時, 須附委託書, 未委託代理人陪同出席或代理人未攜帶委託書者, 視同放棄本就學安置 ; 學生未出席 現場安置 時, 得由監護人代理出席, 監護人未能出席時, 須附委託書, 未委託代理人出席或代理人未攜帶委託書者, 視同放棄本就學安置 ( 現場安置方式為先抽 現場安置 序, 再進行 現場安置 ) 中華民國 年月日 69

80 附表十二 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 安置結果暨報到通知單 首先恭喜貴子弟性別 : 畢業學校 : 參加臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校, 安置於學校 : 科別 : 謹將報到注意事項說明如下, 請依下列時間至獲安置學校辦理報到手續, 逾 期視同放棄獲安置資格 一 報到時間 :106 年 4 月 12 日 ( 星期三 ) 上午 9 時至下午 3 時 二 報到地點 : 教務處註冊組 三 攜帶資料 : 1. 安置結果暨報到通知單 ( 必備 ) 2. 身分證 ( 或健保卡等其他官方核發附相片之身分證明文件 ) 2 吋相片 1 張 ( 必備 ) 四 注意事項 : 1. 經安置且已報到之學生, 得於 106 學年度基北區高級中等學校免試入學放榜後次日繳交國中畢業證書正本或修 ( 結 ) 業證書正本, 未繳交者視同放棄本就學安置入學資格 2. 同時獲本就學安置及其他入學管道錄取之學生, 僅能擇一辦理報到 參加本就學安置獲安置且已報到之學生, 請填具 已報到學生放棄入學資格聲明書 ( 見簡章第 40 頁, 附表十四或至北區特教資源中心網址 nse.tpmr.tp.edu.tw/xoops25), 由學生 父及母或監護人親送獲安置學校辦理放棄本入學資格, 始得向其他入學管道獲錄取之學校辦理報到, 若為優先免試入學管道入學, 於撕榜後即視同放棄本就學安置之入學資格 3. 請各校於學生入學後, 依學生需求提供特教相關服務 此致貴家長 臺北市政府教育局中華民國 106 年月日

81 基 本 資 料 本 次 安 置 結 果 申 復 原 因 附表十三 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 學生 姓名 目前就讀學校 擬安置學校 戶藉地址 通訊地址 性別 男 女 申復書 1. 鑑定安置會議日期 : 年月日 出生日期 申請日期 : 年月日 年月日 身分證統一編號 目前就讀年級 聯絡電話電子郵件 2. 特教類別 : 智能障礙 視覺障礙 聽覺障礙 語言障礙 肢體障礙 腦性麻痺 身體病弱 情緒行為障礙 學習障礙 多重障礙 自閉症 其他障礙 資賦優異 3. 安置型態 : 普通班 普通班接受特教服務 分散式資源班 集中式特教班 4. 安置結果 : 不予安置 不同意安置結果 說明 :( 必填 ) 特殊教育學校 安置學校 :, 科別 : 補充或更新 之資料 ( 學校協助蒐集補充相關資料 ) 申復人簽名 ( 父及母或法定代理人簽名 ) 備註 : 1. 若法定代理人為父及母, 則父母雙方皆須簽名 2. 申復人於收受或知悉鑑定安置結果之次日起 20 日內填具申復書, 備妥相關佐證資料以郵寄或親送至臺北市政府教育局特殊教育科 ( 臺北市信義區市府路 1 號 8 樓北區, 聯絡電話 : 轉特殊教育科 ) 3. 學生家長請務必出席申復會議, 未克出席者須出具委託書委任受委託人出席, 必要時得邀請相關人員陪同出席

82 附表十四 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 收件編號 : 已報到學生放棄入學資格聲明書 姓名身分證統一編號電話 第 1 聯安置學校存查聯 本人經由臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校安置於 ( 安置學校全銜 ) 且已報到, 現因故自願放棄安置入學資格, 絕無異議, 特此聲明 安置學校核章 學生簽章 : 父及母或監護人簽章 : 父 : 母 : 監護人 : 日期 : 106 年月日 臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校 收件編號 : 已報到學生放棄入學資格聲明書 姓名身分證統一編號電話 第 2 聯學生存查聯 本人經由臺北市 106 學年度身心障礙學生十二年就學安置高級中等學校安置於 ( 安置學校全銜 ) 且已報到, 現因故自願放棄安置入學資格, 絕無異議, 特此聲明 安置學校核章 學生簽章 : 父及母或監護人簽章 : 父 : 母 : 監護人 : 日期 : 106 年月日 注意事項 : 一 已報到之學生欲放棄安置者, 請填妥本聲明書並經父母雙方或監護人簽章, 攜帶附有相片之身分證明文件, 學生 學生父母或監護人親送至安置學校辦理放棄 二 安置學校於聲明書蓋章後, 將第 1 聯撕下由學校存查, 第 2 聯由學生領回, 並傳真 通報北區特教資源中心, 再以電話 轉 確認 三 完成上述手續後, 學生始得參加本學年度其他入學管道招生