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1

2 ( ),,,,

3

4 1 1 ( ) 1 ( )

5

6

7

8 , ( allergy ) 1906 ( Pirguet) A llergic,,, ,, 49,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1

9 2,,,,,,,, ( 7 8 ),!

10 ( ) 1906, : ; ;,,, 1,, ( ),,

11 2 ( ),, ( ), I, IgE : ;?, ( ) ; ( ), ( ),,,,,, ( ),,,

12 ( ) : ( ) ; ( ) ; ( ) ; ( ) : ( ) IgE,,, 1., B,, IgE ( E), IgE, Fc 3,,, IgE 2., IgE IgE,,

13 4,,, ( : ),,,, :,, , 24 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ),, ; - - K, - ( ),,,,

14 ,, ( ), T T, T, 5,, ( ) 1. T ( T ) B ( B ) N K K

15 6, 2., 3. IgE ( Fc R ), IgE 4. T, 5.,, ( ),, ; ; T ; ; ;, ( IL ), IL 1 IL 18 ; ( IFN), ( TNF ) ( Ig) :

16 IgG IgA IgM IgD IgE Fc IgE, 3. 0, 8. 0,, 30 %,, 60%,, T?, T, 7 T H 2, T H 2,,, T H 1 IL-12, T H 1 - ( IF N- ), TH 1, T H 1

17 8,,,,,,, T H 1 TH 2 TH 2 IgE, T H 1 / TH 2, T,,,,, : : ; : ; : ; : ; ; ; ; ; ; ; ( ) ; ( ) ; :

18 ; ; : ; ; ; ; I 1.,,,,, ;,,,, ;, 2. :,,,, 3., 9 4.,, 5.

19 10, ( ) 30% 40% 2 3, 1 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ),,,,,,,

20 , ( ),,,,, : 11,

21 12 : ; ; X ; ; ; 1. (1 ) : ( OT ),, : E, ; T (2 ) ( IgE IgG ) 2.,,,, (1 ) :, :, 15 20

22 , IgE,,,,,,,,,,, ; ; ; :,, 15 20, -, : , , , , , 1. 5, ,,, :,,,, 15,

23 14 : :, ( ), (2 ) :,,,, :, :,, :,, : ( )

24 ,,, 3. IgE (1 ) ( RAST ) : IgE (2 ) ( ELISA ) :, IgE (3 ) IgE :

25 16,,, ( ),, ( ) (1 ) I,, (2 ) (3 ) ( ) ( ),,, T H 2,

26 ( ), IgE,,, 2 5,,,,,,, ( ) I ( ), 17 I ( ) : ( Chlorpheniramine) ; ( Diphenhydramine ) ; ( Ketotifen ) ; (Decloxyzine)

27 18, : ( Terfenadine) ; ( Astemizole) ; ( Loratadine) ; ( Levocabastine) ;, ( ), ;, : ( Adrenalini Hydrochloridum) ; ( Isuprenaline ) ; ( Albuterpl, Salbutamol, Vent-olin) ; ( Bricanyl) ; ( Ephedrine) ( ) ( Aminophylline) ( ),

28 , : ( Dexamethasone) ; ( Triameinolone Acetonide) - A ; ; ( ),, : ( Montelukast ) ; ( Zafirlukast ) ( ) ( Cromolyn sodium), 19

29 20,, : 30 12, 2. 5 IgE,, , :, :, :

30 ( ), : ( ) ; ( ), :,,, :,,, 21,,,,, : ; ; ;

31 22 ; ; ; ;, ( ) 1.,,, 22,, 2.,, 98%,,, ( ), 3. ( WA O) ( W H O), : :,, 4 6,,

32 ,, :, ( ),,,, : ;,, ( ),,,,, 23 ( ) 1.,,, ; ;,

33 24 60% 70% 2. ( ) T, T H 1 TH 2 T H 1 ; - ; ; IgE, 3., DNA,,

34 ( ),, T,,,,, 1 %, 3 %, ( ) 1. (1),,, ; (2 ) ;

35 26 (3 ) ; (4 ) ; (5) ( ), : FEV1 ( P E F ) < 80%, 2 FEV1 ( PE F ) 15 % PE F (, ) 20%, ( ) 2. (1 ) :,,, (2 ) :, 3. (1 ) :, 10, 10 30, , F EV1 15% 20%,

36 (2 ) :,, F EV1, 6 8,,, 3 12,, 4. (1 ) :,, (2 ) :,,, 5. ( ) (1 ) : 1 ( 27 ), 2 ; F EV1 ( PE F ) 80% ; P EF < 20% (2) :, 1 2, 2, F EV1 ( PE F ) 80% ; PE F 20% (3 ) :,

37 28, 2 FEV1 ( PE F ) 60 % 80 % ; P EF 20% 30% ; FEV1 ( PE F ), (4 ) :,, FEV1 ( PE F ) < 60% ; PE F > 30 % ; FEV1 ( P EF ),, 6. (1 ) : 1,,,,, ; ; (2 ) : ; ; ; (3 ) : 3 ; ; ( )

38 ( ) : 1.,,,,, T, 2. -, : M 1 P, M 2 VIP, ( ), IgE, IgE,,,

39 30 ( ),,,, I ; ;, ;,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,

40 : 1. 2 /3,,, 2. (1 ) :,,,,,,, 46 %, 37%,,,,,, 31,,, (2 ) :,,,

41 32,,, ; IgE,, I (3) :,,, ( ),,, (4 ) :,,,, ; (5 ) :, 10 15,,,, ;,,,,, (6 ) :,

42 ;,,, I, : ( ) ; ( ) ; ( ) ; ( ) ; ( ) ; (7 ) :,,,,,,,, (8 ) :, 1 /3, 33, 1 /3,, 1 /3,,,, (9 ) :

43 34 (10) :,, ( ) 1., (1 ) :,, 6%, 30 % (2 ) :,,,, (3 ) X : X, (4 ) :,, ; ; ;, :

44 : ( FVC), ( FEV1 ), ( FEV1% ) ( FEV ) ; : ( PEF ), (CV),, ( F EV1 ), ( PE F ) PE F ( PE F % ) PE F (5 ) :,,, (6 ) :,, P 35 (7 ) :,,, : ( p H), ; ( PCO 2 ), 35 45mm Hg; ( P O 2 ), mm Hg; ( H CO - 3 ), 22 26mmoI /L ; ( BE), 0 3mmoI / L

45 36,, 2.,,, ( ) : (1 ) : : : : ( ) (2 ) :,,, : IgE, IgE, ( ),,

46 1.,, : 2.,,,,,,,,,,,,,,, 3.,,,,,, 4., 37,,,,,,,,, 5.,

47 38,, 6.,,, 120 /, ( P EFR ) 50% 7.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

48 ,,,,,,,,,,, ( ) (1 ),,, : : / (2 ) : ( ) ; ;, ; ; ; ;

49 40 (3 ) : : :, :,,, ( ), 1.,, : (1 ), (2 ), (3) : (4 ), (5 ), 2.,,, (1 100,

50 1. 5 ),, : (1 ),,, (2) (3 ),, (4 ) (5 ) 50%, (6 ) 3.,,,, 41 ( ),, : (1) ( 3 11 ), (2 ), (

51 42 ), (3 ),, (4 ),, (5 ), 4.,,,, (1 ) (2 ) (3 ) (4 ) 5.,, (1 ),, (2 ),

52 (3 ), 6., (1 ) (2 ) (3 ) (4 ) 7., : (1 ), (2 ), 43 (3 ),, (4 ) (5 ) ( ), 8.,

53 44,, (1 ), (2 ) ( ) (3 ) (4 ), 9.,,, : (1), (2 ) : ; (3 ) (4 ) (5 ) 10. : ( ) ; (

54 ) ; ( ) ; ( ) ( ) 1.,, ( ), 2.,,,,,,,,,, 45,,,,,, ( ),, 2

55 46, ( ) (1 ),,,,, (2 ),,, (3 ),, (4 ),,, (5 ), (6 ) 1,, (7 ),,,

56 ,,,,,,,,,,,,,,, ( ) (1 ),,,, 47 (2 ),, (3),,, (4 ), ;,, ;

57 48 (5 ),,,, ( ) 1., (1),,,, 100 /, PEF 70%, PaO 2, PaCO 2 < 40mmHg, SaO 2 > 95% (2),,,,,,,

58 /,, PEF 50% 70%, PaO mmHg, PaCO 2 45mmHg, 2. (1 ) :, 2 :,,,, 1 4 ( g), 5 10, , 20 30,, 2,, :, 49, 2 :,,, (2 ) :,

59 50,,,, 3., : (1 ) :, P EF 80% 2 (2 ) :, PE F 80% 3 4 2, 24, (3 ) :,, 4, PE F 50% 80% 2,

60 (4 ) :,, PE F 50%, 4. (1 ),,,,, (2 ), : 2 ( ),, 51 : ; ; ;, ; ; 1.,

61 52 ( ),, 2. : ; ;, 2 3.,,,, 4.,,, T, 5., 1.?,, 1 5 : 18,

62 : ; ; 2.?,, ;,,, ;,, 3.? (1 ) : 1 1, :, ; ; ; ; 53 (2 ) :,,, ;, ; 4.?,,,

63 54,, 5.?,,,,,,,,,, 1 2, 5 10,, 6.?,, ( ),,, 7.?,,,,,,

64 8.?,,,,,, ( ),,,,, 9.?,,,,,, 10.? 55

65 56 ( ),,,,,,, 10% 20%,,,,, ( ) ( ), ( ), : (1 ) : ;

66 (2 ) :, ; (3 ) :, ; (4 ) :,,,,,,,,,,,,,,, 57,,,,,,, 40%, 4 ;

67 58,, 80%,,,,,,, IgE 1.,,, 10, 20,,,,,,, 2. IgE ( 2 ),

68 ,,,, ;,,,,,,,,,, (1 ),,,, 59 (2 ),,, 1 2,,

69 60,,,, (3 ),, (4 ),,,, (5 ),,,,,,,, 3 4,,,,,

70 ,,,,,,,,,,,, : 1.,,,,, 61,,,,,,,

71 62,,,,, ;,,,,,,,,, A,,,,,,,,,,,,,,

72 2.,,, 3, 2,, 3.,,,, ( ), 20, 1, 90%, 60%,,,, :, 63,,,,,, ;,, ;,,,,,,,,

73 64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,, 90%,,,

74 ,,,,, 10 1,, 1, 2,,, 4.,,,,,,,,,, 65,,,,

75 66 1.?,,, 50% ;, 70% 2.?,,,, 80%, 90% 3.?,, 4.?,,,, 1 3,,,

76 ,, 5.? 3 5, 2 6.?,,,, 7.,?,,,, 8.? 67,,,, ;,,,,

77 68,, ( ) 1., ( ) 80 % 95 %,, 26. 5% 2., (1 ) : (2 ) :

78 (3 ) :, 10% 20 % ; ; ; 3., (1 ) :,, (2 ) :,,,, T, T T T, 69 ( ), 4, ( ), ,,,

79 70, (1 ) ; (2 ), ; (3 ), ; (4 ), ,, ( ) (1 ) (2 ), (3 ), (4 ),,

80 ( ) (1) : 3% (2 ) : 10 % 10% ( ),,,, : (1 ) ; (2 ), 71 ; (3 ),,,, ( ) (1 ),,,,,

81 72 (2 ),,, 3%, ( ) 1. : ( ) ; ; IgE ; 30,, 12 12% 26%, 65% 6, 80% 1 2., 70%,

82 , T, T H 2 T H 1 TH 2 4 ( IL - 4 ) IL - 5, TH 1 IL T H 1 / T H 2,, camp, T H 1 / TH 2,, T, T, ( ) (1 ) : 60% 6,, : ; ; ( ) ; ( ) ; ;

83 74 2 (2 ) : 4,,,, (3 ) : 12,,, 60% 70% 4. H anifin Rajka : (1 ) ; (2),, ; (3 ) ; (4 ) ( ) (1 ) ; (2 ) / / ;

84 (3 ) ; (4 ) IgE ; (5 ) ; (6 ) ( ) / ; (7 ) ; (8 ) ; (9 ) ; (10) ; (11) Dennie ; (12) ; (13) (14) ; (15) / ; (16) ; 75 (17) ; (18) ; (19) ; (20) ; (21) ; (22) ;

85 76 (23) / 4, , ( ) (1 ) (2 ), (3 ) (4), (5 ),, (6 ) 3, 55 (7 ), (8 ) ( ) (1 )

86 (2 ) (3 ) (4 ) : A (5 ) : ( ) 1., : ;, ; ;, 2.,, :,, ; : ; : ; 77 : : ;, ;, ; 3. (1 ) :,,,,

87 78,,, 2 3, 3 6, (2 ) :,, (3 ) :,,,,,, ( ) (1 ) (2 ), (3 ) (4 ), (5 ), ( ) (1 ) C,,

88 (2 ) (3 ),, (4 ) : 3 %,, ( ) 1.,, 20% 2., : 79 (1 ) : (2 ) : (3 ) : (4 ) : (5 ) :

89 80 (6 ) : (7 ) : 3., IgE ;, IgG IgM,, C3a C5a, ; C3a C5a,, ; ;,, 4. (1 ) :,,,,,, (2 ) :,,,, : (3 ) :,

90 (4 ) :,,, (5) : (6 ) :,, (7 ) : 4 6, ( ) (1 ) (2 ), 81 (3 ), (4 ), (5 ),, ( ) (1 ) :, C,

91 82,, (2 ) :, 2 3 ; ; (3 ) ; ; ; ( ) 1.,,,,, 2.,, 3. (1), (2),,,,

92 (3 ),, (4),, 1 2 (5 ), (6 ),, ( ) (1 ), ; (2), : 0. 1% ; ; ;,, 83 (3 ) ( ) 1.

93 84,, 2. :, ; ;, ; ; 3. (1 ) : : ;, ;, 7 8, 24 ; ; ; (2 ) :,, 4. (1 ) (2 ), 4 20,, 24, 20

94 (3), (4 ), (5),, (6 ), (7 ),, ;, ; ; ( ), (1 ) 85, (2 ), (3 ) (4 ),

95 86 (5 ), (6 ), ( ) 1. C 2.,, 3. (1 ) (2 ) (3 ),, (4 ), (5 ), ; ; 4% ( ) 1.

96 2. (1 ) ( ) (2 ) :, 1 5,, 1 2,,,,,,,,,,,, ( ) (1) :,, 87 (2 ) :, C,, (3 ) : ( ) 1.

97 88 IgA,, 2. (1 ) :, 1 /3 (2 ) :, (3 ) : (4 ) :,, 3. (1 ), (2) (3 ),,

98 ,, (4),, (5 ),,, (6),,, (7 ), (8 ) :, ;, ; IgA ; O (9 ), 89 ( ), (1 ) : (2 ) :,

99 90 (3 ) :,, (4) :,, (5),, 3, 3, (6 ) (7 ),, C K ( ) (1 ) (2 ) C (3 ) (4 ) (5 ) (6 ) 1.? :

100 : : :, :,, 2.?,,,,,, 91 3.,,?,,,,,,,,

101 92,,, 4.?,,,,,, 5.?,,,,,, 6.,?,,,,,

102 ,, 7.,?,,, -,,,,,, 8.?,,,,,,,,,,,,, 93,,,,,, 9.?,, 7 10,

103 94 24,,,,,,,,, 10.?,,,,,,,,,

104 ,, ( ) 1.,,, 95, 50 % 18 35,, IgE IgE, 4,,

105 96 10 : (1 ) : (2 ) : ( ) (3 ) : IgE I,,,, 2. : (1 ) :, (2 ) :,,,,,,

106 (3 ) :,,, (4 ) : ; IgE ;,,,,,,, ( ) 97 1.,,,, 60% 11 20, 2 10,,, ( 3 % )

107 98 I, IV, I : IgE,,, ( ),, : 2 6,, ( PG ) ( TS ) ( TAX) ( P AF ) ( ),,, 2. : (1 ) :,,,,,,, (2 ) :,,,,

108 (3 ) : :,,,,,,, 50% : :, :,,,,,,,,,,, 99,,,,,,,

109 100,, 1.,,,,, 2. : (1 ) : 1,,, : ; ; : 0. 05%, 1, 65 ; %,, (2 ) : : 2% 4%

110 ; 0. 1%, %, ; 2 4 (3) :, 1% 0. 1 % 1 % rimexolone ( ),, ;,,, 3 :,,, 101,,,,,, (4) :,,,,

111 102 ; ; ; ; ( ) :, ; (5) : T A (2 %, 1%, 0. 5%, 0. 1% ) ; FK506 ( 0. 1 %, 0. 05%, % ) F TY720 ( ), ; ;, (6 ) :, ( ) 1.?,,,

112 ,, 2.?,,,,, 3.?,,,, 4.?,,, 3 103, 5.?,,,,

113 104,, 1.,,, 20% 90%,,,, 2. (1 ) (2 )

114 (3 ), (4 ) (5 ) B 3. (1 ) (2 ) (3 ) (4 ), 1.,,,, 105,,,, 2.

115 106 (1) :, 10, 24 (2 ) :, (3 ) :, (4 ) (5 ) 3. (1 ),, (2 ) (3 ),, C (4 ) : C B 6 (5 ) : 50%, (6 ),,, : 1.?

116 :, 20% 90% : 31, 7 ; 57, 13 ; 88, 22. 7% 2.?,,,,,, 3.?,,,,, 107,,, 4.?,,,,

117 108,,,,,, 80%,,,,.,,.,,

118 20% 50 %, 0. 3% 3. 7 % 65% 69%, 5%,, ; 109,, ( ) (1 ) : ;

119 110 (2 ) : ; (3 ) : ; (4 ) : ; (5 ) : ; (6 ) : ; (7 ) : ; (8 ) : ( ), (1) ( ) : IgE,, (2) ( ) : IgG IgM,, (3 ) ( ) : IgG

120 IgA IgM,, 8 12, (4) ( ) : ( ) 1.,, 30% (1 ) : :, 24, 111 (2 ) : ( ) (3 ) :

121 112,, (4 ) : 2. 50%,, 3. 20%, :, ;,, ;,,, ( )

122 ,,, : (1 ) :,,, (2 ) :,,, (3 ) :,, 113 (1 ) 3 (2 ) (3),,

123 114 (4 ) 1. (1 ) :, (2 ) :,,,,, (3 ) :,, (4 ) :, 1,,,,, 3 5,

124 ,, 3 5, (5 ) :,, ,,,,,,, (6 ) :,,, 2. (1 ) : (2 ) : (3 ) : (4 ) : 115 (5 ) : 1.?,,,

125 116,,, 24,,, 1 2,, 24, 2.? : (1 ) : ; (2 ) : ; (3 ) : ; (4 ) : ; (5 ) :, ; (6) :

126 ; (7 ) : ; (8 ) : ; (9 ) : ; (10) : 3.?,,,,,,, 4.?, 117,,,, 3,,, 24 48,

127 118, ? (1 ) :,,,,,, (2 ) :,,, 2 3,, 6.? :,,,

128 7.?,,,,,,,, 30 50,,,, 8.??,, 3 4, 3 4, 119,,, 9.? :, 1 3,

129 120,,,,,, 10.? :,,,,

130 1.,,,,,,,,,, 121,,,, 50, 7 1, , ,

131 122,,,,,,, 2.,,,,,,,,,,,,, 3.,,?,

132 ,,,,,,,,,,,,,,,, ( ) 123,, (1 ) :,,,, ( ),

133 124, ( ),,, (2 ) :,,,, (3 ) :,, 20,, 20, (4 ) :,,

134 , (5 ) :,,, (6 ) :,,,,,,, 125 (1 ) :,,,, (2 ) :,,

135 126,, (3 ) :,,,,, (4 ) :,,,,,,, (5 ) :,, ;, (6 ) :,,,

136 ,,,,,,,,,, (7 ) :,,,,, (8 ) :,, 127,, (9 ) : 15,, 15,,

137 128 (10 ) :, 0. 7 % 10%,, % %,,, ( ), : 72,,,, ( ), ( ),,, V,,,,,? : (1 ),,

138 (2),,,, (3 ),, 10% C, 1 % (4),,,,, 10, 10,, , 129 (5), :, , ( 10 ),

139 130,,,,,, 1.,?,,,, ( ),,, ( ),,, 2.?,

140 ,,, 3.?,, 20,, 20, 4.?,,, 131, 5.?,,,

141 132,,, 1. (1 ) ; (2 ) ; ; (3 ) ; (4 ),,,,

142 2. (1) :,,, (2 ) :,,, (3 ) :, (4 ) : 133,, ( ),

143 134, 1. (1 ), (2 ) (3 ), (4) 3 5 1, (5 ),, 2. (1 ), (2 ) (3 ), (4 ) ( ),,,, 90%

144 1. (1),, (2 ) (3 ),, 2. (1 ), (2 ), (3),, ;,, 5% 3 % 135 (4),, ( ),,, ,,

145 136,, 3, 2,,,, ( p H 1 2 ), 1. (1 ) (2 ) (3),, (4 ), 2. (1 ),, (2 ),, (3 ), ( ),

146 1., 6 10, ,,,,,,, (1 ) (2 ),,,,, (3 ), (4 ),,,, 137 (5 ), ; (1 ),,

147 138 (2 ),,, (3 ), :, 2., 5 11 (1 ) (2 ) ,,,, 3 7, 1 (3 ) (4 ), (1 ),, (2 )

148 (3 ) (4 ) 3.,,, (1 ) (2 ) (3 ),, ; (4 ) (1 ) (2 ) (3 ) 139 ( ),,,,

149 140,,, 1. (1 ),,,, (2 ) (3 ), (4 ), 2. (1 ),,,,,, (2 ) 10% (3 ), (4 )

150 (1),, (2 ) ;,,,, B 1,, (3 ),, 141,,,,, (1 ),, ;,

151 142 (2),, (3), 0. 01% 5 10 (4 ) 0. 1% , 15 20, (5 ), (6 ), (7 ) 1. B 1? B 1 B 1,,,, 2.?,,, 90%,,,,,

152 , 3.?,, :,, ;,, 10 20, ; 0. 1% , ; ;, ; ; ; ; 4.?,,, 143,, 40 5.?,,, 3

153 144,,, 6.?, 10, : 7.? :, ; ;,, ; ;,, 8.? : ; ; ; ; ; IgE IgE

154 9.?,,,, 10.?,,, 7 8, ; 5 8, ; 4 5 ;, 145

155 146,,,, ( ), T B T, B, ( ),,,

156 B,,,, IgM IgA IgG IgE IgD, 10 15, T ; ;, ; 10 T, 3 4, IgG, IgG, IgG,, IgG, 147 IgG IgG, 3, IgG, 3 6,, 3 75%, 5 6 IgM, 3 6

157 148 40% 50%, 1,, IgM, ABO IgA, 1, IgE, 2 3 ( ) 1., 50% 75%,, 70% 50% 30% ( ),, 2. ( 1 ),

158 , ( 28 ),,,,, IgA,, 2 3,,,,,,,, ,,,,,

159 150 4.,,,? (1 ) :,, 3 5, 10 14,,,, (2 ) :,, ;,,,,,,,,,,,,,,

160 ,,, (3 ) :,,,,,,, (4 ) :,,,,,,,, 151, ( ) 21, ( ),, 30% 1, 80% 90%

161 , 50% 10 20,, 95%, 1.,, ( 3 ), I,,,,,, 80, ( ), ( IgE ) 2.,,, ( ) (

162 , ),,, ; ;,, ( ), ( ),,,,, 10 3., (1 ) : 153, (2 ) :,,,

163 154 (3 ) :,, (4 ) :,, CD8 + T,,, ;, (5 ) :, (6) :, ,, (7 ) :

164 (8 ) : 4.,, (1 ) :,,,,,,,,,,,, 155 (2 ) :,,,,,

165 156,,,,,, :,,,, ; ; ; ; (3) :, :, 1 2,,, 1 3,,,, (4 )

166 , :? ;? ;,?,,,,,,,,,,,, 2 ; 2 5.,,,,,, 157 (1 ) :, 2 -,, Pedr sen 10,,

167 158 (2 ) : 2 :,, :, (3 ) : :, :,, (4 ) :,,,, ( ) 12, ( ) 2 5 (5 ) :,,,,, T, 1 3,

168 ( ) 1. ( ), I,, 1,,,,, 75%,, ; ;,, ;,

169 160, 3. (1 ) :,, (2 ) :,,, (3) :, 80% 85%, (4 ) :,, ( ), ( ) 1.,,, 45% 56%,

170 ,, :, 3,,, (1 ) : 1 3,,,,,, (2 ) :,,,,,,, (3) :, 161,,,,, :, : ( ) ( ), 1,

171 162, 2.,,,,,,,,,,, ;, ; ; ;, ;,,, ;,,,,

172 ,, 3.,,,, ( ), ( ),,,,,,,,,,, ; , ( ),,,,, 4 20,

173 164,, ,?,, : (1 ) :,,,,, (2 ) :,, (3 ) :,, (4 ) :,,,,, 1 3

174 (5 ) :,, 5., 1 60,,,,,,,,,,,,, C 165,,, ( )

175 166,,,,, 1. :,,,,,, IgE,,,,, ( ) 2., 80% 15,,, 20

176 ,,,,,,,,,,,,, ( ), 3.,, 167, 4.,,

177 168,,, A,,, ( ),,,, 460,, 1.,,,,,,

178 , 10 1, 8 10,,,,,, 2.,,,,, ,,,,,,,,

179 170 :,, ( ) 1.,,,, (1) :, ( ),,,,, (2 ) :, 30,

180 ,,,,,, (3 ) :,,,,, (4 ), 2 3,,,,,,,,,, ,, 2.,,,

181 172 ( ),,, (1 ) :,,,,,,,, /,,, (2 ) :,,,,,,,, (3 ) :,, 30,

182 ,,,,,, (4 ) :,,,, 173,,,,, 1.?, :

183 174, ( ) ; ( ) ; ( ) ;, ; ( ) 2.?,,, ;,,,,, 3.,? 4.?,,,,,,,, 2 %,, 5.? (1 )

184 (2 ),, (3 ), (4 ),, (5 ), ;, (6 ), 6.?,,,,,, 175,,

185 176 : :, : :, : IgE :, E,,, I :, :,,

186 ( Ig) :, :,, :, :,,, :,, 177 : : ( 1 ) :, ; ( 2 ) :, ; ( 3 )

187 178 :, ; ( 4 ) ; ( 5 ) ; ( 6 ) : :,,, ;, ;, 1. ( H 1 ) Chlorpheniramine 4mg 3 / Diphen hydramine 25mg 3 / 20mg / Terfenadine 10mg 3 / Cetirizine 10mg 1 /

188 Loratadine 10mg 2 / Levocabastine 2 / 10mg 1 / 2. Ketotifen 1mg 2 / 3. Epinephrine mg Medihaler - Epi Isuprenaline ( 8 ) ( 8 ) Albuterpl Bricanyl 2. 5mg 3 / Ephedrine 25mg 3 / Aminophylline : / 0. 1g 3 5. Beclom et hasonedipropionate Dexamethasone g / 0. 75mg /

189 180 19mg / Triameinolone Acetonide 40mg / A 6. Zafirlukast 20mg 2 / Montelukast 10mg 1 / (, ) 1. (4 10 ) 10 9 /L 50% 70% ( ) 35% 60% ( ) 25% 33% ( ) 35% 53% ( ) 2. ( ) 10 9 / L 3. IgA g /L IgG g /L IgM g /L IgD 1 4mg /L IgE mg / L 4. T

190 CD 3 + CD 4 + CD % 80% 35% 55% 20% 30% CD 4 + /CD % 2. 0% q mg /L g /L g /L 7. < 15mm / H ( ) < 20mm / H ( ) 8. O < p H kPa ( ) kPa ( ) 1. 5mmol /L ( ) 21 26mmol /L ( ) 21 27mmol /L ( ) % 98% ( ) L( ) L( )

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