愛滋病毒之高危險群或孕婦等個案, 則可進行核酸聚合酶連鎖反應 (PCR) (2) 核酸聚合酶連鎖反應 (Polymerase Chain Reaction, 簡稱 PCR): A. 年齡 18 個月以上受檢者 PCR 檢驗若為陽性, 應送疾管局研檢中心複驗, 當兩份檢驗結果均為陽性時, 則須依法通報
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1 貳 篩選及檢驗一 人類免疫缺乏病毒檢驗作業 ( 以下簡稱 HIV 檢驗作業 ) ( 一 ) 初步篩選檢驗 1. 篩檢流程 : 詳見 [ 表 2-1] 2. 篩檢前應諮詢衛教, 包含 : 篩檢原因 檢視感染風險 說明傳染 途徑 解釋檢驗結果保密性 依法通報及提供接觸者資訊之責任 與義務 3. 篩檢前必須徵得受檢者的同意, 同意形式不拘, 採書面方式或口 頭形式均可, 在取得受檢者同意後進行採血工作, 篩檢諮詢建議 詳見 [ 附錄 2-1] 4. 篩檢方法 : 可採酵素聯結免疫吸附分析法 ( Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, 簡稱 ELISA ) 或顆粒凝集法 (Particle-Agglutination Method, 簡稱 PA) 測試 ; 另外市面亦有 同時檢測抗原抗體之篩檢試劑 5. 檢驗試劑 : 檢驗試劑必須同時可檢驗 HIV-1 和 HIV-2 6. 檢驗單位 : 衛生署疾病管制局 ( 以下稱疾管局 ) 認可之人類免疫缺 乏病毒篩檢檢驗合格單位 ( 以下稱篩檢檢驗合格單位, 名單請參 見疾管局全球資訊網 7. 受檢者不需空腹, 採靜脈血液約 5cc 8. 將同一次抽血的血液檢體, 在實驗室進行檢驗, 呈現兩次陽性反 應者, 即為一次初步篩檢陽性 當前述篩檢結果為陽性時, 應再 進行確認檢驗 ( 二 ) 確認檢驗 1. 經過初步篩檢陽性後, 建議再次核對身分後, 再另抽一次血液, 以進行確認檢驗, 如無法再次抽血, 則可使用前次初步篩檢時之 檢體逕行確認試驗 2. 篩檢方法 (1) 西方墨點法檢驗 (Western Blot Test, 簡稱 WB): 適用於年 齡 18 個月以上之成人及青少年, 陽性則須依法通報 初步 篩檢陽性反應, 但西方墨點呈現陰性或未確定 (I) 者, 需隔 3 個月後再次檢驗 ; 如在臨床上經專業判斷, 高度懷疑感染 1
2 愛滋病毒之高危險群或孕婦等個案, 則可進行核酸聚合酶連鎖反應 (PCR) (2) 核酸聚合酶連鎖反應 (Polymerase Chain Reaction, 簡稱 PCR): A. 年齡 18 個月以上受檢者 PCR 檢驗若為陽性, 應送疾管局研檢中心複驗, 當兩份檢驗結果均為陽性時, 則須依法通報 B. 年齡小於 18 個月以下受檢者, 於兩次不同時點採樣, 並由疾管局研檢中心檢驗確認 PCR 為陽性者, 須依法通報, 詳見參 個案通報及後續處理 (3) 檢驗結果為陽性者, 告知其所代表的意思, 個管人員應及早與個案討論較深層的接觸者追蹤服務內容, 詢問個案之危險因子及可能感染來源, 並轉介指定醫院就醫 檢驗結果為陰性者, 鑒於感染者可能在空窗期, 應告知當事人 3 個月後再自行至合格檢驗單位篩檢 3. 檢驗單位 : 疾管局認可之 HIV 西方墨點法確認試驗合格單位 ( 以下稱 WB 確認檢驗合格單位 ) 及 PCR 核酸檢驗合格單位, 請參見疾管局全球資訊網 表 2-1: 檢驗作業流程 虛線內為實驗室內部標準作業流程 HIV 篩檢試驗 ( 同一管血 ) HIV-1/-2 篩檢 發 [ 建議 ] 確認身分後 + HIV-1/-2 篩檢 初步篩檢陽性報告 再抽一次血液 ( 註 1) WB HIV or I( 未確定 ) 發確認陽性報告 進行通報流程 HIV-1/-2 篩檢 - + 隔 3 個月後需再次檢驗,2 次均為未確認時, 即可結案 PCR( 註 2) - + ( 註 3) 發 初步篩檢陰性報告 註 1: 如無法再次抽血, 則可以前次初步篩檢時之檢體逕行確認檢驗 註 2: 臨床高度懷疑感染 HIV 之高危險群或孕婦個案 註 3: 需檢附二份 PCR 陽性報告, 其中一份需為疾病管制局複驗報告 發 確認試驗陰性報告 2
3 ( 三 ) 相關法規 1. 依據 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例 ( 以下簡稱 HIV 保障條例 ) [ 附錄 2-2 ] 第 14 條之規定, 主管機關 醫事機構 醫事人員及其他因業務知悉感染者之姓名及病歷等有關資料者, 除依法律規定或基於防治需要者外, 對於該項資料, 不得洩漏 2. 檢驗單位應以密件方式將檢驗結果告知原送驗單位 3. 原送驗單位應將 HIV 檢驗結果主動告知當事人, 發現陽性個案應依法通報外, 不得任意通知雇主 學校或其他相關單位及人員, 以保障民眾就學 就醫 就業 安養權益及個案隱私 如要告知家屬需徵得個案同意始得為之 ( 四 )HIV 檢體採集及運送檢體標準操作程序 1. 檢體種類 : 血清 2. 檢體條件 : 大部分血清學試驗所需血清量, 約需採 5~10ml 靜脈血, 新生兒或幼童則採 0.5~1 ml 靜脈血 臍帶血較適當 3. 操作材料 : 試管 針筒 針頭 止血帶 棉花球 70% 酒精 4. 操作步驟 (1) 確認受檢者身分, 避免檢體錯置, 並解釋要為他做的事 (2) 將所有試管標籤, 註明受檢者姓名 病歷號碼及採血時間 ; 請受檢者說出他的全名及相關數據, 以核對與標籤是否相符 (3) 採血完畢針頭不可再套回原保護套, 以避免針扎 並且緩慢將足量血液注入不含抗凝劑的真空採血管中, 不可注入空氣 (4) 室溫下, 直立靜置採血管 30 分鐘以上, 使血液凝固 (5) 若有離心設備者請操作 [ 表 2-2] 的步驟 ; 反之則繼續下項步驟送驗 (6) 將檢體置於冰箱冷藏, 溫度控制於 2-8, 並儘速送到實驗室處理 3
4 表 2-2: 離心設備操作步驟 以 800~1000xg 離心力, 離心 10 分鐘 以無菌吸管, 將離心後之上清液取出, 轉置於有蓋之檢體小瓶中, 旋緊瓶蓋 檢體小瓶上, 以標籤註記受檢者之姓名 病歷號碼及採血時間 5. 採檢應注意事項 (1) 保護裝備 ( 防護衣 手套 平光眼鏡 口罩 ) (2) 針筒不要回套 (3) 預防操作程序所造成之生物性飛沫 (4) 使用正確的容器 (5) 工作檯以 1 % 漂白水消毒 (6) 污染區以 10 % 漂白水消毒 6. 尖銳物扎傷處理流程 : 詳見 [ 附錄 2-3] ( 五 ) 運送檢體注意事項 請依以下步驟確認後寄出檢體 1. 填寫 HIV 檢體送驗單 2. 確認檢體標示無誤, 避免檢體錯置的機會 3. 以雙層夾鏈袋密封 4. 檢體連同送驗單送驗, 放置時應避免擠壓毀損 5. 聯絡衛生局 ( 所 ) 6. 檢體處理與包裝程序 : 詳如 [ 圖 2-1 至 2-7] 4
5 圖 2-1 填寫送驗單 確認檢體標示無誤並準備 2 個夾鏈袋 圖 2-2 將檢 放入內層夾鏈袋密封妥 5
6 圖 2-3 將送驗單放入外層夾鏈袋 圖 2-4 將裝有檢體的內層夾鏈袋放入外層夾鏈袋並密封妥 6
7 圖 2-5 放置保冷劑於檢體運送箱中 圖 2-6 將檢體連同送驗單置入運送箱中 7
8 圖 2-7 檢體運送箱確認封妥 ( 溫度控制於 2-8 ) 8
9 二 篩檢對象與流程 ( 一 ) 公告篩檢對象依據衛生署 97 年 1 月 18 日署授疾字第 號公告 有接受人類免疫缺乏病毒檢查必要者, 定為主動篩檢對象, 分述如下 [ 附錄 2-4]: 1. 意圖營利與人為性交或猥褻之行為者及相對人 ( 從事色情行業者 嫖妓者 ) 篩檢 (1) 警察局進行色情行業臨檢, 或查緝暗娼 嫖客及牛郎時, 如查獲從事色情行業者 嫖妓者時, 由警察局通知當地衛生局所人員前往進行採血作業, 並辦理人類免疫缺乏病毒及其他性病防治講習 ( 講習辦法如 [ 附錄 2-5]) (2) 衛生局所人員進行篩檢前應諮詢衛教, 並徵得受檢者的同意, 篩檢諮詢建議, 詳見 [ 附錄 2-1], 不同意檢驗者依本條例第 23 條處理 (3) 接獲警察局通知採血之當地衛生局所人員應予配合, 不應以任何理由拒絕採血, 若有執行上之困難, 應隨時於各縣市政府跨局處愛滋防治委員會或工作小組上進行協調與溝通 (4) 採血後之 HIV 篩檢 確認檢驗及相關注意事項, 詳見本章 HIV 檢驗作業 (5) 確認檢驗可送疾管局研檢中心中區實驗室 ( 第 3 分局 ) 或其他 WB 合格檢驗單位, 逕送後者檢驗者, 檢驗費用由衛生局所負擔 (6) 流程詳見 [ 表 2-3]:HIV 諮詢檢驗流程 9
10 表 2-3:HIV 諮詢檢驗流程 警察局查獲從事色情行業者 嫖妓者, 毒品施打 吸食或販賣者, 查獲藥物濫用性派對參加者 警察局通知當地衛生局所人員進行採血 新收容人 ( 監獄和看守所 ) 及監所受刑人年度篩檢 委託醫院或當地衛生局所採血篩檢 醫療機構 ( 含性病患者與藥癮者 ) 等 醫療機構進行具名採檢 採血人員進行諮商衛教, 徵得受檢者同意, 同意型式不拘, 受檢者同意後進行採血工作 同意檢驗 不同意檢驗 告知檢驗結果為陰性 告知檢驗結果為陰性 - - ELISA 或 PA WB 未確定 1. 檢驗單位負責通報 2. 衛生單位個管師追蹤管理 3. 轉介指定醫院就醫 + + 轉知醫院所在地衛生局, 依本條例第 23 條處理 當地衛生局所隔 3 個月再次追蹤採血 陽性 未確定 或陰性, 不列管追蹤 10
11 2. 毒品施打 吸食或販賣者, 及查獲 3 人以上 ( 含 3 人 ) 有吸食毒品之藥物濫用性派對參加者篩檢 (1) 警方查獲毒品施打 吸食或販賣者案件及查獲 3 人以上 ( 含 3 人 ) 有吸食毒品之藥物濫用性派對參加者時, 由警察局通知當地衛生局所人員前往進行採血作業, 並辦理人類免疫缺乏病毒及其他性病防治講習, 如 [ 附錄 2-5 ] (2) 衛生局所人員進行篩檢前應諮詢衛教, 並徵得受檢者的同意, 篩檢諮詢建議詳見 [ 附錄 2-1 ], 不同意檢驗者依本條例第 23 條處理 (3) 若因尚未確定其為毒品施打或吸食者, 應說明 勸說並徵得受檢者的同意後, 予以抽血檢驗 HIV (4) 接獲警察局通知採血之當地衛生局所人員應予配合, 不應以任何理由拒絕採血, 若有執行上之困難, 應隨時於各縣市政府跨局處愛滋防治委員會或工作小組上進行協調與溝通 (5) 採血後之 HIV 篩檢 確認檢驗及相關注意事項, 詳見本章 HIV 檢驗作業 (6) 流程詳見 [ 表 2-3]:HIV 諮詢檢驗流程 11
12 3. 矯正機關收容人篩檢 (1) 法務部矯正機關收容人, 由法務部各監所委託醫事服務機構 ( 包括檢驗所 ) 或當地衛生局所人員進行採血檢驗 HIV 工作 ( 包括新收容人篩檢和年度全面篩檢 ) (2) 採檢人員進行篩檢前, 應辦理諮詢衛教, 徵得受檢者的同意, 篩檢諮詢建議詳見 [ 附錄 2-1 ], 不同意檢驗者轉介衛生局依本條例第 23 條處理 (3) 進行團體大規模抽血時, 應避免檢體錯置之問題產生, 提高檢驗之正確性 (4) 採集後之血液檢體應送篩檢檢驗合格單位進行檢驗, 篩檢陽性之檢體可再行採血檢驗 ELISA/PA 或將再採集之血液檢體送 WB 合格檢驗單位進行確認檢驗, 詳見本章 HIV 檢驗作業 當 ELISA/PA 初篩陽性時, 請確實核對受檢者身份, 再次採集檢體送驗 (5) 前項檢驗費用依本條例第 15 條第 2 項規定, 由中央主管機關及中央各目的事業主管機關編列之 (6) 流程詳見 [ 表 2-3]:HIV 諮詢檢驗流程 12
13 4. 醫療機構通報之性病患者與藥癮病患 (1) 經診斷符合性病患者或藥癮病患, 由醫護人員給予篩檢前衛教和諮詢, 說明 HIV 檢驗對其重要性及益處 (2) 篩檢前必須徵得病患的同意, 同意形式不拘, 採書面方式或口頭形式均可 (3) 不同意檢驗者, 醫事人員應主動轉介衛生局依本條例第 15 條及第 23 條處理 (4) 醫護人員執行 HIV 抽血採檢服務 (5) 採血後之 HIV 篩檢 確認檢驗及相關注意事項, 詳見本章 HIV 檢驗作業 (6) 流程詳見 [ 表 2-3]:HIV 諮詢檢驗流程 13
14 5. 外籍勞工篩檢 (1) 外籍勞工辦理入國簽證時, 需檢具衛生署認可外國健檢醫院核發之健康檢查合格證明 ( 含 HIV 抗體檢查 ); 健康檢查不合格者, 不得入國 (2) 外籍勞工於入國後 3 日內 入國工作滿 6 個月 18 個月及 30 個月之前後 30 日內, 於外勞健檢指定醫院接受健康檢查 ( 含 HIV 抗體檢查項目 ), 醫院名單詳見疾管局網頁 asedsd=7&mp=1 (3) 外籍勞工 HIV 抗體篩檢 ELISA 或 PA 檢查呈陽性時, 指定醫院應將檢體送至 WB 確認機構進行西方墨點確認試驗 外籍勞工如經 WB 檢驗呈陽性者或篩檢為 HIV 抗體陽性而未依規定期限進行 WB 檢驗確認者, 視為健康檢查不合格 (4) 對於外籍勞工健康檢查不合格者或因病就醫, 經醫療院所通報感染 HIV, 衛生局核發不予備查函給雇主, 並副知行政院勞工委員會, 再由該會廢止外籍勞工聘僱許可 (5) 流程詳見 [ 表 2-4] 14
15 表 2-4: 外籍勞工篩檢 外籍勞工檢具衛生署認可外國健檢醫院核發之健康檢查合格證明 申請簽證 入境 3 日內 外勞健檢指定醫院 ELISA/PA 否 是 檢體送 WB 確認機構進行西方墨點確認試驗 遣送出國 ( 外勞健檢審核單位 ) 衛生局輸入資料並通報 是 是 是 WB 未確定 隔三個月複檢 未確定 否 否 視同合格 15
16 6. 役男篩檢 (1) 單位 : 內政部役政署 直轄市 縣 ( 市 ) 政府徵兵檢查委員會 (2) 依據 兵役法, 辦理役男徵兵檢查工作, 並自 90 年 5 月起, 實施體檢新制 (3) 縣政府兵役課每年 4 月針對滿 18 歲男性進行兵籍調查 (4) 若選擇就學, 則於其畢業前 ( 約為每年的 3 至 6 月 ) 辦理兵役體檢, 若不就學者, 則於當年 7 月至 10 月進行兵役體檢 (5) 準役男至役男體檢指定醫院體檢, 其中 ELISA/PA 陽性時, 則再至 7 家役男複檢指定醫院進行 WB 檢驗 (6) 經確診為陽性個案應先進行傳染病通報, 並將個案轉介至指定醫院進行追蹤及治療 (7) 役男體檢醫院與役男複檢醫院名單, 詳見役政署網站 7. 義務役預備軍官及預備士官 常備兵篩檢 (1) 單位 : 國防部 (2) 具軍人身分者,ELISA/PA 陽性時, 再進行 WB 檢驗 (3) 經確診為陽性個案應先進行傳染病通報, 並將個案轉介至指定醫院進行追蹤及治療 16
17 8. 嬰兒其生母查無孕期人類免疫缺乏病毒檢查報告或診治醫師認 為有檢查必要者 (1) 篩檢對象, 篩檢流程如 [ 表 2-5] A. 為有效阻斷新生兒感染, 嬰兒其生母查無孕期 HIV 檢查報告 或診治醫師認為有檢查必要者, 需於出生 6-12 小時內接受 HIV 病毒預防性投藥 B. 若該新生兒為前項公告有接受 HIV 檢查必要者, 且為棄嬰, 為保障其健康權益及爭取有效預防性投藥時間, 得由醫療院所知醫事人員逕行評估後, 提供 HIV 檢查, 及時提供預防性投藥 C. 非為棄嬰或無依之嬰兒, 其 HIV 檢查同意程序得經其法定代理人或其親屬同意後進行篩檢 新生兒愛滋篩檢同意書, 見 [ 附錄 2-6] (2) 檢體來源 : A. 臍帶血 : 由產房醫護人員於產婦第 3 產程時, 胎盤娩出母體之前或之後採集臍帶血 B. 腳跟血 : 如無法及時採集臍帶血者, 則採集新生兒腳跟血, 並最好於出生 4-6 小時內, 由醫護人員進行快速篩檢檢測 (3) 新生兒快速篩檢結果呈陽性者 : A. 一般婦產科醫療院所 : 請立即通知當地衛生局, 經衛生局協助將產婦及其新生兒轉介至指定醫院, 俾利後續照護治療 B. 指定醫院 : 新生兒出生 6-12 小時內, 應予預防性投藥治療, 以預防母子垂直感染 (4) 複檢送驗單位 : A. 快速篩檢結果呈陽性者, 應立即採集新生兒全血至少 3-5cc, 送疾管局研檢中心檢驗 ELISA 或 PA, 並進行 WB 檢驗, 檢體送驗單如 [ 附錄 2-7] B. 複驗結果 WB 若呈陰性, 應立即停止預防性投藥 ;WB 若呈陽性, 表示為疑似愛滋寶寶, 需持續預防性投藥, 原則為 6 週 17
18 表 2-5 新生兒愛滋篩檢作業流程圖 醫療院所 助產所發現下列產婦 1. 病歷或孕婦健康手冊查無孕期愛滋病毒檢查報告者之新生兒 2. 診治醫師認為有檢查必要者 ( 例如 : 靜脈毒癮者 無法確認生父者等 ) 之新生兒 簽署同意書 ( 格式如附件 ) 第三產程採集臍帶血或出生 4-6 小時內採集新生兒腳跟血 以臍帶血或腳跟血進行新生兒愛滋抗體快速篩檢 15 分鐘篩檢結果判讀 陽性 陰性 按一般新生兒照護處置 新生兒 產婦 1. 新生兒於 6-12 小時內開始預防性投藥 2. 立即採集新生兒全血 3-5 c.c. 送疾病管制局研究檢驗中心同時進行愛滋抗體及抗原檢驗 ( 註 1) 產婦應立即進行愛滋抗體檢測 陽性 依台灣地區愛滋病防治工作手冊追蹤管理 陰性 ELISA 或 PA 判讀 陽性 陰性 新生兒應立即停止預防性用藥 進行新生兒疑似 HIV 個案通報 陰性 陰性或未確定 W.B. 判讀 陰性或未確定 ( 註 2) 確認產婦感染狀態 W.B.( 註 3) 產婦失聯 新生兒間隔 1-2 週再檢測 W.B. 陽性 依台灣地區愛滋病防治工作手冊 疑似愛滋寶寶篩檢作業流程 追蹤管理 陽性 陽性 註 1. 抗原檢驗 (PCR) 呈陽性者, 應隔一週再檢測一次 PCR 兩次不同時點採樣, 並由疾病管制局研究檢驗中心檢驗確認 PCR 為陽性者, 依法通報人類免疫缺乏病毒感染 (HIV 感染 ) 2. 新生兒 ELISA 或 PA 為陽性, 但 W.B. 為陰性或未確定者, 需考量是否為偽陽性或生母為高危險行為者 ( 可能正處於急性感染期 ), 建議可轉介小兒感染科醫師仔細評估 3. 考量新生兒採血困難, 建議優先評估其生母感染情形, 以做為醫生判斷新生兒是否繼續用藥的依據 18
19 9. 捐血者篩檢 (1) 單位 : 醫療財團法人台灣血液基金會 ( 以下簡稱台灣血液基金會 ) 及該會所屬捐血中心 (2) 依據 HIV 保障條例 [ 附錄 2-2] 第 11 條規定, 採集血液供他人輸用, 應事先實施 HIV 有關檢驗 (3) 捐血中心針對所有捐血血袋, 進行 ELISA 篩檢 HIV 病毒, 檢驗工作由捐血中心進行 ELISA 篩檢為陽性時, 即送至台灣血液基金會進行 WB 確認檢驗 (4)ELISA 篩檢陽性之血袋, 無論 WB 檢驗結果如何, 一律銷毀不使用 (5) 發現陽性個案, 由各捐血中心通報當地衛生局 個案通訊地衛生局和疾管局 (6) 各捐血中心不將檢驗結果告知捐血者 流程見 [ 表 2-6] 19
20 表 2-6: 捐血者篩檢 捐血者捐血 24 小時之內 捐血中心進行 ELISA 檢驗 + - 送台灣血液基金會做 WB - 陰性 + 確認陽性個案 由各捐血中心 24 小時內通報當地衛生局 個案通訊地址衛生局和疾管局 20
21 10. 孕婦全面篩檢愛滋 (1) 篩檢對象 : 居住於中華民國境內之孕婦 (2) 篩檢時程 : A. 妊娠期間提供 HIV 篩檢乙次, 惟考量母子垂直感染後遺症, 建議於第 1 妊娠期第 1 次產檢時執行, 以利 HIV 孕婦後續各種治療的決定 B. 感染高風險的孕婦 ( 如有性病病史 從事性交易 使用非法藥物 懷孕期間仍多重性伴侶 孕婦的性伴侶是 HIV 感染者或有高危險行為 ), 由婦產科醫師評估需再次檢查 HIV 檢驗者, 請透過衛生局免費檢驗管道進行篩檢 C. 感染高風險的孕婦建議於第 3 孕期再做 1 次 HIV 篩檢 (3) 執行方法, 流程見 [ 表 2-7]: A. 本項孕婦 HIV 檢查是全面性例行性檢查服務, 但非強制篩檢 B. 孕婦至醫療院所產檢, 醫護人員給予篩檢前衛教和諮詢, 說明 HIV 檢驗對孕婦和胎兒的重要性及其益處 C. 篩檢前必須徵得孕婦的同意, 請孕婦確認填寫同意書後, 黏貼於病歷中備查 無論是否接受篩檢, 不損及產前照護的品質 D. 執行 HIV 抽血採檢服務 E. 檢體送驗, 以 ELISA 或 PA 進行初篩檢驗 F. 初篩連續兩次陽性個案, 應進行 WB 認檢驗 G. 確認試驗呈未確定反應者, 應於下次產檢或 1 個月後再次抽血檢驗 H. 若確診為陽性個案應先進行傳染病通報, 醫療院所告知個案檢驗結果時須會同衛生局 ( 所 ) 人員, 並將個案轉介至指定醫院進行追蹤及治療 (4) 檢驗方法 A. 請參照本章 HIV 檢驗作業, 初步篩選檢驗及確認檢驗 B. 確認試驗呈未確定反應者, 則於下次產檢或一個月後再次抽血檢驗 C. 如已屆第 3 妊娠期, 檢體可由當地衛生局轉疾管局研檢中心採用聚合酵素連鎖反應 (PCR) 檢驗 21
22 表 2-7 : 孕婦愛滋篩檢作業流程 醫療院所 助產所 衛教諮商服務 下次產檢持續鼓勵接受篩檢 拒絕 簽署同意書 同意 採血 告知篩檢結果 ELISA 或 PA 陰性 檢體送檢執行 ELISA 或 PA 檢驗 ELISA 或 PA 連續 2 次陽性 1. 由疾病管制局認可之單位執行檢驗 2. 院所無法檢驗者, 應行合約委託合格檢驗單位代檢 3. 無健保身分或非健保特約產檢服務院所應轉送衛生局執行檢驗 檢體送檢執行 Western blot 檢驗 1. 由疾病管制局認可之單位執行檢驗 2. 無健保身分 非健保特約產檢服務院所或院所無法檢驗, 逕送衛生局轉本局三分局執行檢驗 W.B. 陰性 W.B. 不確定 W.B. 陽性 告知篩檢結果檢驗結果不確定 1. 醫療院所應依法於 24 小時內通報當地衛生局 1. 下次產檢再次抽血檢驗 2. 告知篩檢結果時須會同衛生局 ( 所 ) 2. 第三妊娠期可由衛生局轉本人員, 提供個案諮商輔導局昆陽辦公室免費 PCR 檢驗 3. 轉介個案至愛滋病指定醫院 W.B. 陰性 W.B. 陽性 告知篩檢結果 1. 醫療院所應依法於 24 小時內通報當地衛生局 2. 告知篩檢結果時須會同衛生局 ( 所 ) 人員, 提供個案諮商輔導 3. 轉介個案至愛滋病指定醫院 22
23 (5) 孕婦愛滋快速篩檢 A. 篩檢對象 : 無法確知是否感染 HIV 及疑似高危險群之臨產婦 B. 執行方法 a. 篩檢前必須徵得孕婦的同意, 請孕婦確認填寫同意書後, 黏貼於病歷中備查 b. 執行 HIV 快速篩檢, 快速篩檢試劑由疾管局免費提供 c. 進行快速篩檢時應同步抽血檢測 ELISA 或 PA d. 快速篩檢呈陽性且尚無產兆者, 應即將個案轉送指定醫院進行後續處理 ; 已有產兆者, 請電洽本局 24 小時 1922 服務專線進行通報並領用母子垂直感染預防用藥, 產婦於原婦產科進行剖腹生產, 嬰兒出生後轉介指定醫院治療 e. 孕婦愛滋快速篩檢標準作業流程, 見 [ 表 2-8] 23
24 表 2-8 : 孕婦愛滋快速篩檢標準作業流程 孕婦愛滋快速篩檢標準作業流程圖 無法確知是否感染愛滋病毒及疑似高危險群之臨產婦 拒絕 持續鼓勵接受篩檢 填寫同意書 同意書格式請參照本局網頁 同意 同步抽血進行初篩檢驗 (ELISA 或 P.A.) 進行快速篩檢 ( 操作程序如附件 ) 告知檢驗結果 陰性 判讀初篩結果 陰性應追蹤抽血結果 判讀快篩結果 陽性 陽性 是否有產兆 無產兆 有產兆 初篩連續 2 次陽性, 應進行西方墨點法 (W.B.) 確認檢驗確診陽性個案請依規定進行傳染病通報 轉介指定醫院剖腹生產 產婦於產程中投與 Zidovudine 靜脈注射劑 嬰兒 24 小時內給予預防性投藥 原婦產科剖腹生產 產婦於產程中投與 Zidovudine 靜脈注射劑 嬰兒出生後轉介愛滋病指定醫院治療 24
25 ( 二 ) 自願性篩檢 1. 醫療院所具名篩檢 (1) 單位 : 指定醫院 一般醫療院所及各縣市衛生局 鄉鎮市區衛生所 (2) 由醫護人員進行篩檢前應諮詢衛教, 並徵得受檢者的同意, 篩檢諮詢建議詳見 [ 附錄 2-1] (3) 採血後之 HIV 篩檢 確認檢驗及相關注意事項, 詳見本章 HIV 檢驗作業 (4) 經諮詢而拒絕接受檢查者, 醫事人員應主動與當地衛生局聯繫, 由當地衛生局通知該疑似高危險群對象, 至指定醫院進行檢查及追蹤其治療情形 (5) 流程詳見 [ 表 2-3]:HIV 諮詢檢驗流程 2. 醫療院所匿名篩檢 (1) 受檢者去電詢問或預約匿名篩檢服務, 由服務工作人員告知篩檢方式與處所 (2) 服務人員提供衛教諮詢, 篩檢前必須徵得受檢者的同意, 同意形式不拘, 採書面方式或口頭形式均可 (3) 經受檢者決定同意接受篩檢, 填寫免費篩檢諮詢服務問卷, 並與受檢者約定回院看報告的方式與時間 (4) 由服務工作人員執行 HIV 抽血採檢服務 (5) 採血後之 HIV 篩檢及確認檢驗, 詳見本章 HIV 檢驗作業 前項篩檢結果為陰性者, 待受檢者回院後告知, 鑒於感染者可能在空窗期, 告知受檢者 3 個月後再次篩檢 (6) 前項篩檢結果呈未確定反應者, 請受檢者於 3 個月後再次抽血檢驗 (7) 前項篩檢結果陽性者, 待受檢者回院後告知檢驗結果, 並協 25
26 助受檢者轉介至該院或其他指定醫院感染科門診進行追蹤及治療 (8) 匿名篩檢醫院名單, 請連結疾管局網站查詢 流程請見表 2-9 表 2-9: 匿名篩檢流程 受檢者與匿篩單位聯繫篩檢方式與處所 受檢者填寫問卷, 匿名篩檢人員進行篩檢前衛教和諮詢 同意檢驗 ELISA 或 PA - + WB - 可能為空窗期者或篩檢期間仍有危險行為者 否 陰性 是 + 未確定 危險行為後隔 3 個月再次追蹤採血 + 未確定 或陰性, 不列管追蹤 轉介至指定醫院就醫 26
27 3. 擴大愛滋諮詢篩檢服務方案 (1) 篩檢對象 : 注射藥癮者 (2) 篩檢票券 : 由各縣市衛生局印製, 為 免費 HIV 抗體檢測 專用 (3) 篩檢間隔 : 同一篩檢對象每間隔半年得重新篩檢乙次 (4) 檢驗項目 :HIV 抗體快速篩檢, 篩檢結果呈陽性者, 應加做 ELISA 或 PA 檢驗 ELISA 或 PA 連續 2 次呈陽性反應者, 進行 WB 確認檢驗 (5) 檢驗服務點 : 縣市衛生局所 匿篩指定醫院及合格 HIV 抗體檢測醫事檢驗所 (6) 實務操作流程如 [ 表 2-10] A. 愛滋衛教諮詢服務站 民間團體以及同儕者針對篩檢對象, 進行篩檢服務之宣導, 並提供有編碼的篩檢票券, 轉介個案至檢驗服務點執行 HIV 抗體檢測 B. 檢驗服務點需提供持券篩檢對象下列服務 : a. 篩檢前 ( 後 ) 諮詢 簽署同意書 收集個人基本資料及問卷 抽血, 及發放具名個案採血營養費 b. 篩檢前諮詢時應確實了解其注射行為, 並查驗個案身分証 駕照或健保卡 C. 檢驗時採直接抽血方式, 操作快速篩檢, 並於 分鐘左右判讀結果, 快速篩檢結果呈陽性者, 應加做 ELISA 或 PA 檢驗 ELISA 或 PA 連續 2 次呈陽性反應者, 進行 WB 確認檢驗 D. 快速篩檢試劑由疾管局提供,ELISA 或 PA 檢驗由衛生局或合格抗體醫事檢驗所執行 27
28 表 2-10: 擴大愛滋諮詢篩檢流程 擴大愛滋諮詢篩檢服務作業流程圖 前置作業 :1. 衛生局召開說明會, 依縣市特性自行建立執行模式 2. 衛生局印製篩檢票券 問券等相關文件資料印刷 注射藥癮者前往推廣點 推廣點 : 向注射藥癮者執行以下工作 1. 愛滋宣導與篩檢諮詢 2. 執行票券編碼 3. 發放篩檢票券 推廣轉介點 : 1. 愛滋衛教諮詢服務站 2. 民間團體 3. 同儕者 檢驗服務點 : 1. 確認個案持票券篩檢 2. 篩檢前諮詢 3. 請個案填寫同意書 4. 收集個案回答之問卷 5. 抽血 檢驗服務點 : 1. 縣市衛生局 ( 所 ) 2. 愛滋 ( 匿篩 ) 指定醫院 3. 合格抗體檢測醫事檢驗所 陰性 篩檢後諮商 HIV 快速篩檢 陰性 陽性 加作 ELISA 或 PA 檢驗 檢驗服務點無法提供 ELISA 或 PA 檢測, 檢體請轉送轄區衛生局 連續 2 次陽性 Western blot 檢驗 篩檢後諮商 1.24 小時內通報當地衛生局 2. 轉介指定醫院 28
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愛滋影片請上網觀看, 網址如下 http//www.cdc.gov.tw/sp.asp?xdurl=media/medialist.asp&mp=220&catli st=b&htx_topcat=2215&ctnode=1623 孕婦篩檢作業 Q & A 綜合問題 1. 愛滋篩檢對孕婦有什麼好處? 1. 愛滋病毒會透過母親懷孕胎盤 分娩過程和哺餵母乳等感染給嬰兒 感染機率在 30-45% 之間 2.
021 愛滋病防治工作手冊 HIV/AIDS Prevention and Control manual
021 愛滋病防治工作手冊 HIV/AIDS Prevention and Control manual 2009 12 目 錄 壹 前言 貳 篩選及檢驗 參 個案通報及後續處理 肆 個案管理 伍 接觸者追蹤管理 陸 感染控制 柒 藥癮愛滋減害計畫 捌 嬰幼兒及學童照護與預防 1 附 錄 2-1 2-2 2-3 2-4 2-5 2-6 2-7 3-1 3-2 3-3 AIDS 3-4 4-1 4-2
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
使用說明書 TMAX 機車 在騎乘機車之前, 請務必仔細閱讀這本使用說明書 XP00 XP00A PW--T 低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
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/ ( ) ( ) (waterfall model) (spiral model) 1 (output) (input) 1 www.fisc.com.tw 27 Barry Boehm 1988 2 (prototype) (agile) 2 ( ) 3 3 ( ) 28 / No.82 / 2015.04 (software testing) (peer review) ( ) V ( 4 )
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專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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104 年度 104 年 0730 1129 104 年 1213 療 104年度國際疾病分析人員甄試時程表 項目 日期 星期 開放線上報名 104年07月24日 五 至11月29日 日 資格審查收件 以郵戳為憑 104年10月31日 六 至12月04日 五 寄發應試通知與准考證 104年12月07日 一 至12月10日 四 測驗 104年12月13日 日 線上開放成績查詢 104年12月28日 一
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人事業務標準作業程序 07-5252000 2041~20462051~2055 :07-5252059 http://www2.nsysu.edu.tw/person/personnel.htm [email protected] I -------------------------------------------------------- 1 --------------------------------------------------------------
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愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
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行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
24 24. Special Issue 名 人 講 堂 專 題 研 究 表3 新加坡政府對銷售給不同屬性投資人的對沖基金管理指引 25 焦 點 視 界 27 26 市 場 掃 描 證 交 集 錦 資料來源 新加坡金融管理局(Monetary Authority of Singapore)網站 25 機構投資人定義 (1)依銀行法設立的銀行 (2)商業銀行 (3)財務公司 (4)保險公司 (5)信託公司
( )... 5 ( ) ( )
2016 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:[email protected] WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 6 0 1 1 9 2016... 2... 3... 5 ( )... 5 ( )... 5 1... 6 2...
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
第一篇文概說第七章公文的用語及標點符號公本篇內容 第一章 緒論 第二章 公文的意義 第三章 公文與高 普 特各類考試 第四章 公文程式之意義及演變 第五章 公文之分類及其行文系統 第六章 公文之結構與行款 第一篇 第一章緒論 003 第一章緒論 等 等 004 最新應用公文 第一篇 第二章公文的意義 005 第二章公文的意義 第一節 一 須為公務員製作之文書 二 須為公務員 職務上 製作之文書 006
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1 3 1 3 2 4 3 6 2 7 1 8 2 8 3 9 4 11 5 12 6 13 7 14 3 14 1 14 2 16 3 17 4 17 4 18 1 18 2 18 3 19 4 19 5 HEPA 19 5 20 1 20 2 21 3 22 4 23 5 24 1 40 2 45 1 1 25 2 26 3 27 1 29 2 29 3 29 4 30 5 30 6 30 7
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2
2 了 綠 什 (education for the environment)(how to do environmental protection) 4 環境教育只是環保署的事 環保署是環境教育法的中央主管機關 但所有部會均為 中央目的事業主管機關 在環境教育法生效之前 執行與推廣環境教育最力者包 括教育部 農委會 內政部等 5 , (IUCN, 1977) (, 1977) 7 (UNDESD)
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1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
100人預試問卷初稿
國家科學委員會 科技與語文素養計畫 公民科技素養調查研究 健康議題 第一階段預試問卷 受訪者編號 : 訪員姓名 : 訪員地區 : 中華民國 100 年 7 月 1 B. B1 (A) (B) (C) (D) (E) B2 (A) (B) (C) (D) (E) 2 C. C1. C2. C3. C4. C5. C7. C8. C9. C10. C11. C12. C13. 3 H. H1. H1.1
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
Microsoft Word - 04-肆個案管理.doc
肆 個案管理 肆 個案管理 一 管理原則 ( 一 ) 基本管理個案管理之主要目的是要協助個案儘早轉銜就醫, 使個案接受適當的醫療照護, 有效降低體內病毒量, 以有效控制個人病情和減少傳播 除此之外, 亦要提供伴侶服務, 使已感染的伴侶儘早接受治療 ; 未感染的伴侶, 亦知如何保護自己, 避免感染 個案管理原則茲說明如下 : 1. 由個案現居住地的衛生局收案進行個案管理, 掌握轄區所有個案狀況是衛生局的責任,
壹、愛滋病防治工作、、、、、、、
附錄 2-1 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例 中華民國七十九年十二月十七日總統 (79) 華總 ( 一 ) 義字第七二一 0 號令制定公布全文二十二條中華民國八十六年十二月三十日總統 (86) 華總義字第八六 00 二八 0 五三 0 號令修正公布第五條至第七條 第九條 第十四條至第十八條條文 ; 並增訂第六條之一 第八條之一條文中華民國八十八年四月二十一日總統 (88) 華總一義字第八八
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
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國立臺灣師範大學 National Taiwan Normal University 2011 春季班赴外交換生手冊 Outbound Exchange Student Handbook 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs Tel:+886-2-7734-1282
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中華民國第四十五屆中小學科學展覽會作品說明書 高職組農業及生物科技科 第一名 091405 DIY 香草植物乾燥 - 迷迭香 國立民雄高級農工職業學校 作者姓名 : 職三黃宗榮 職三徐薪發 職三黃梓厚職三嚴翰盛 指導老師 : 吳慶源 李卓曄 DIY - (3) 5. 105 1 2 3 4 5 12 3 4 5avg 51.35 51.1 51.2 51.35 51.05 137.73
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商品設計系專業證照列表 1071203 系務會議通過 系所代碼 雲科大證照代碼 證照名稱國內 / 國外級數 / 分數證照類別發照單位 本校認列獎勵之級別 31 500312466 Adobe Certified Associate Visual Communication using Adobe Photoshop 31 50038223 Adobe Certified Associate in Visual
( ) 102 (2013) %102 (2013)1 57 (1968) (2013) (2013)
附 錄 歷年災害 相關統計分析 218 91-92 (2002-2003) 102 (2013) 2248.6 41.5101%102 (2013)1 57 (1968)60 1998102 (2013) 23.923.6 0.3 6102 (2013) 57196021 541960 1 1 47 (1958) 53 (1964) 37 99 (2010) 14102 (2013) 31 25.7
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3072 病毒快速鑑定 檢驗項目 3013093 ADV 別名中文名稱申請方式 一般 緊急是否委外 是 否執行單位 採檢容器 ( 採檢量 ) 圓頭菌試管報告時間 (1 c.c) 參考值 Negative 是否允許加 / 複驗 是 否條件限制臨床意義由檢體中分離出的病毒, 表示患者可能有 ADV 的感染 備註 : 需冰浴送檢 檢驗項目 3013103 HSV 別名中文名稱申請方式 一般 緊急是否委外
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航班 : 搭乘長榮或中華航空期間 :2019 年 11 月 29 日至 2020 年 04 月 09 日報價適用 :2019/07/31 前預訂 此版報價是以華航訂位艙等 " T 艙 " 做為基準的報價表, 若訂到不同艙等則票價不同, 會產生不同的報價 此已含稅金 : 兩歲以上每人 NT$ 2200 ( 依航空公司公告為準 ) 此以下項目不包含 : (1) 本渡假村 Petit Club 適合 2-3
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
FAQ-CINESE
关 于 检 测 的 信 息 问 : 应 该 做 什 么 诊 断 检 查 才 能 查 出 患 有 HIV( 艾 滋 病 病 毒 ) 感 染? 答 : 针 对 抗 HIV 抗 体 的 检 测, 广 泛 应 用 有 Elisa( 对 过 去 或 目 前 受 有 感 染 性 物 质 影 响 的 敏 觉 测 验 ) 和 Western Blot ( 使 用 蛋 白 质 来 试 探 抗 体 或 抗 体 原 之
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
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戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
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目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
一 0 六年度年報 中華民國一 0 七年四月十二日刊印 查詢本年報之網址如下 : (1) 主管機關指定之公開資訊觀測站 :newmops.twse.com.tw (2) 本公司網址 :
一 0 六年度年報 中華民國一 0 七年四月十二日刊印 查詢本年報之網址如下 : (1) 主管機關指定之公開資訊觀測站 :newmops.twse.com.tw (2) 本公司網址 :www.chimeicorp.com 一 本公司發言人 代理人發言人姓名 : 公司發言人 : 姓名 : 陳世賢職稱 : 副總經理電話 :(06)2663000 電子郵件信箱 :[email protected]
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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SHANG KAI STEELCo.,Ltd Expanded Metal for Building and Commercial Applications 103 03 103 04 05 103 06 07 103 08 09 103 10 11 103 12 13 103 14 15 103 16 17 103 18 19 20 21 有 你 真 好!! 22 23 請 給 收 容 人 一
本工作守則由勞工處職業安全及健康部印製 1997 年 10 月本版 本工作守則可以在職業安全及健康部各辦事處免費索取, 亦可於勞工處網站 直接下載 有關各辦事處的地址及查詢電話, 可參考勞工處網站
本工作守則由勞工處職業安全及健康部印製 1997 年 10 月本版 本工作守則可以在職業安全及健康部各辦事處免費索取, 亦可於勞工處網站 http://www.labour.gov.hk/public/os/liftc.exe 直接下載 有關各辦事處的地址及查詢電話, 可參考勞工處網站 http://www.labour.gov.hk/tele/ osh.htm 歡迎複印本工作守則, 但作廣告 批核或商業用途者除外
公務人員考試錄取人員實務訓練輔導員工作手冊 我們製作了以下的公務人員考試錄取人員訓練重要釋例!
伍公務人員考試錄取人員訓練重要釋例 公務人員考試錄取人員實務訓練輔導員工作手冊 我們製作了以下的公務人員考試錄取人員訓練重要釋例! 公務人員考試錄取人員訓練重要釋例 92 2 26 0920001662 91 11 21 9106743 92 2 10 0920000903 95 10 11 0950006806 42 95 10 17 0950009936 91 2 07 9100679 91 6
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全國國高級中中等學校 105 學年度商商業類學學生技藝藝競賽 程式式設計 職職種 學學科 試試卷 崗位位編號 : 姓名 : 注意事項 : 請將答案案劃記於答案案卡, 未依依規定劃記者者不予計分分 試題說明 :( 選擇題每每題 4 分, 共 100 分 ) ( )1. 執行以下 Visual Basic 程式片段, 其結果為何?(A) 15 Dim i As Byte i = &HFC Console.WriteLine(Not
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
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疾 病 名 淋 病 英 文 名 gonorrhoea 别 名 白 浊 ; 膏 淋 ; 劳 淋 ;alue balls;gonorrhea; 性 病 尿 道 炎 ICD 号 A54.9 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 人 类 是 淋 球 菌 惟 一 的 天 然 宿 主, 淋 球 菌 进 入 人 体 后, 选 择 性 的
3 7 11 21 ( ) PPT p01 p13 23 ( ) PPT p1 p3 27 ( ) PPT p3 p1 34 ( ) PPT p2 p 36 ( ) PPT p p1ppt p7 p10 37 ( ) PPT p2 p7 39 ( ) 44 61 On Light 72 80 83 壹 實施計畫 教育部國民及學前教育署 教育部國民及學前教育署 102( ) 壹 依據 :102 貳
100% 50% 50% 80% 20% 60% 40% 80% 20% 60% 40% 20
2 II 19 100% 50% 50% 80% 20% 60% 40% 80% 20% 60% 40% 20 22 3 3 6 6 5 6 5 7 4 5 50 4 4 3 3 6 5 6 6 6 6 4 5 50 5 3 3 6 7 5 6 4 7 4 5 50 6 2 4 6 7 5 6 4 7 4 5 50 7 2 4 6 7 5 6 4 7 5 4 50 8 2 4 6 7 5 6 4 7
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06 18 33 35 39 2012 04 08 32 34 37 40 2012 FCS (PE), FCIS PO Box 309, Ugland House Grand Cayman, KY1-1104 Cayman Islands 501 201203 1 28 183 17 1712 1716 www.microport.com.cn 6 2012 484,916 448,824 8.0%
Microsoft Word - 100-05-23--養生與保健_中山大學_講義
高 雄 市 立 中 醫 醫 院 張 志 浩 醫 師 皮 膚 失 去 彈 性, 變 粗 變 乾 燥, 頭 髮 變 白, 毛 髮 稀 落, 老 人 班, 魚 尾 紋, 眼 袋 突 出 視 力 模 糊, 老 花 眼, 白 內 障 鈣 質 流 失, 腰 酸 背 痛, 骨 質 疏 鬆, 易 骨 折 記 憶 力 降 低, 精 神 不 集 中, 易 怒, 神 經 質, 焦 慮 不 安, 難 入 睡 嗅 覺 改 變
1931 9 18,, 4 1933 1 1, 2 21, 1937 7 7,,,, 14, 3500, 2000 1235, 913,,,,,,, 1500, 293. 6 1946,,, 376. 6,, 895714, 3%, 1610883, 5 %, 126,,,,,, 3176123,, 153800, 484899, 354468, 976125, 895714, 239387, 71730,
萬里社區老人健康照護手冊
萬 里 社 區 老 人 健 康 照 護 手 冊 1. 心 肺 功 能 的 照 護 a. 每 日 運 動 至 少 30 分 鐘 ( 包 括 熱 身 運 動 ), 運 動 強 度 是 呼 吸 輕 微 增 加, 但 仍 可 互 相 交 談 不 會 有 胸 痛 氣 喘 等 狀 況 發 生, 運 動 有 流 汗 的 情 況 即 表 示 達 到 功 效, 比 較 適 當 的 運 動 包 括 打 太 極 拳 步
Microsoft Word - 強制汽車責任保險承保及理賠作業處理辦法1000830.doc
法 規 名 稱 : 強 制 汽 車 責 任 保 險 承 保 及 理 賠 作 業 處 理 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 100 年 08 月 30 日 第 一 章 總 則 第 1 條 本 辦 法 依 強 制 汽 車 責 任 保 險 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 四 十 六 條 規 定 訂 之 第 2 條 強 制 汽 車 責 任 保 險 證 有 關 被 保 險 汽 車 之 記 載 事 項,
Microsoft Word - 06.Understanding of Pregnancy and Birth.doc
大 家 好 今 天 很 高 兴 有 机 会 跟 各 位 探 讨 一 个 题 目 叫 做 认 识 怀 孕 与 生 产 孩 子 是 上 天 赏 赐 给 我 们 的 一 个 礼 物 现 在 怀 孕 的 妈 妈 都 已 经 拿 到 这 个 礼 物 了 而 且 可 能 都 感 觉 到 里 面 活 蹦 乱 跳 每 一 个 妈 妈 在 怀 孕 的 时 候 都 希 望 他 的 孩 子 像 图 片 上 一 样 的 是
(➂)11. 炎 炎 夏 日, 即 使 下 起 滂 沱 大 雨, 都 消 除 不 了 令 人 心 煩 的 暑 氣 這 句 話 主 要 想 表 達 什 麼? ➀ 夏 日 裡 經 常 下 著 滂 沱 大 雨, 令 人 心 煩 ➁ 下 著 滂 沱 大 雨 的 日 子, 可 以 消 除 暑 氣 ➂ 夏 日
新 北 市 102 學 年 度 五 年 級 國 語 文 能 力 檢 測 試 卷 五 年 班 座 號 : 姓 名 : 小 朋 友, 這 份 試 卷 共 有 兩 部 分 一 選 擇 題 : 共 32 題 請 依 照 題 意 選 出 答 案, 再 畫 記 在 答 案 卡 上 二 問 答 題 : 共 2 題 請 依 照 題 意 將 回 答 完 整 的 寫 在 答 案 紙 上 (➃)1. 下 列 選 項 中
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 23 工 商 银 行 安 徽 省 铜 陵 百 大 支 行 铜 陵 市 长 江 东 路 50 号 鲁 桂 珍 0562-2833893 24 工 商 银 行 安 徽
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 1 安 徽 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 包 河 支 行 合 肥 市 宣 城 路 158 号 关 萌 萌 0551-2868032 2 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 宿 州 路 支 行 合 肥 市 宿 州 路 6 号 张 虎 0551-2676596 3
2. 二 年 級 吳 毓 秀 老 師 : 感 謝 午 餐 公 司 平 時 均 能 準 時 送 餐, 但 希 望 能 不 要 使 用 加 工 品, 且 學 生 反 映 希 望 能 多 加 蛋 品 的 食 物 3. 三 年 級 柯 阿 青 老 師 : 雞 肉 有 血 水 味, 請 午 餐 公 司 能 調
新 北 市 土 城 區 土 城 國 民 小 學 100 學 年 度 午 餐 督 導 第 一 次 會 議 會 議 紀 錄 表 時 間 :100 年 9 月 29 日 中 午 12:40 地 點 : 土 城 國 小 第 二 會 議 室 主 席 : 陳 雨 水 校 長 會 議 紀 錄 : 鍾 君 儀 出 席 人 員 : 陳 雨 水 校 長 林 芥 佑 組 長 蘇 昭 宏 主 任 王 文 姬 主 任 陳 原
高雄市立五福國民中學九十四學年度第一學期第三次段考二年級本國語文學習領域試題卷
五 福 二 國 P1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 102 學 年 度 第 2 學 期 2 年 級 第 三 次 段 考 本 國 語 文 學 習 領 域 試 題 卷 ㄧ 國 字 注 音 :( 每 題 一 分, 共 十 二 分 ) 二 年 級 班 座 號 姓 名 1. ㄔ 梟 2. 萬 惡 淵 ㄙㄡˇ 3. 不 容 置 ㄏㄨㄟˋ 4. 口 ㄓㄨ 筆 伐 5. 鬼 迷 心 ㄑㄧㄠˋ 6. ㄅㄛˊ
台北老爺校外實地參訪結案報告
產 學 合 作 案 結 案 報 告 書 華 餐 飲 96 產 學 字 第 04 號 中 華 技 術 學 院 餐 飲 系 參 與 國 際 型 宴 會 之 餐 飲 廚 務 及 服 務 技 術 之 研 究 計 畫 甲 方 : 台 北 老 爺 大 酒 店 股 份 有 限 公 司 乙 方 : 中 華 技 術 學 院 餐 飲 管 理 系 計 劃 主 持 人 : 李 沛 溱 / 共 同 主 持 人 : 林 玉 梅