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盲谷
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1 疫情週報資料截止時間 :103 年 06 月 23 日 10:00 資料來源: 衛生署疾病管制局, 感染管制小組整理本週重點疾病摘要統計資料 from 6/8-6/14 腸病毒 : 現為腸病毒流行高峰期, 上週新增 1 例腸病毒重症確定病例, 今年累計 4 例腸病毒重症確定病例 ; 腸病毒急診病例千分比較前一週略降, 目前社區主要流行病毒株為克沙奇 A 型 ; 仍應落實學童正確勤洗手及生病不上學的防疫觀念, 幼兒若出現重症前兆即至大醫院接受適當治療登革熱 : 登革熱進入流行期, 高雄市疫情有擴大跡象大雨過後積水容器增加, 需落實容器減量及孳生源清除民眾及醫師應提高對登革熱之警覺, 有症狀即就醫且通報, 以防疫情擴大暑假旅遊旺季將至, 前往東南亞國家應注意個人防蚊措施日本腦炎 : 日本腦炎進入流行季, 上週出現今年首例確定病例呼籲民眾儘量避免於黎明或黃昏等病媒蚊活動高峰期, 在豬舍其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點活動 ; 疫苗接種為預防日本腦炎最有效的方法, 父母應儘速帶尚未完成日本腦炎疫苗接種之適齡幼兒至衛生所或指定醫療機構完成接種, 成人如住家或工作場所鄰近豬舍水稻田等高風險環境或有感染風險者, 可前往衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種本週主題日本腦炎再添一例! 疾管署呼籲民眾加強預防措施, 慎防感染 ( ) 疾病管制署公布嘉義市今 (2014) 年首例日本腦炎確定病例, 為國內今年第三例確診病例個案為 50 歲男性,6 月 18 日因路倒被民眾送醫治療, 當時症狀包括發燒紅疹意識障礙頸部僵硬及抽筋等, 經醫院通報後檢驗確認, 目前仍意識不清, 於加護病房治療中嘉義市衛生局調查發現, 個案活動地點附近約 1 至 2 公里處有養豬戶, 距離 500 公尺有水稻田, 衛生局並已於個案活動地附近掛燈誘捕病媒蚊, 並加強週邊住戶之教育宣導及適齡兒童之疫苗催種工作由於日本腦炎確定病例持續出現, 且進入流行期, 疾管署呼籲民眾提高警覺, 居家或活動地附近如有水稻田養豬戶或養鴿戶等, 應特別注意自我防蚊措施, 以防感染依據歷年監測資料顯示, 每年 5 至 10 月為日本腦炎流行期,6 至 7 月為流行高峰期, 分析歷年確定病例居住地或活動地週遭環境發現, 以水稻田養豬戶及養鴿戶為前三大高風險生態環境, 該等環境為病媒蚊易孳生場所, 亦為天然宿主 ( 豬 ) 之集中地, 居住地或活動地附近有上述高風險環境者之民眾, 應特別注意自我保護措施, 包括儘量避免在黃昏與黎明時在病媒蚊孳生地點附近活動 ; 若無法避免, 應穿著淺色長袖衣褲, 並於身體裸露處塗抹衛生福利部核可之防蚊藥劑, 以避免蚊蟲叮咬由於目前並無針對日本腦炎病毒之抗病毒藥物, 僅能依病情給予支持療法, 故疫苗接種仍為全世界公認最有效之預防方法, 民眾家中如有未完成疫苗接種之適齡嬰幼兒, 照顧者應儘速帶往轄區衛生所或指定醫療機構完成接種, 以避免感染, 衍生嚴重後遺症另衛生福利部部立醫院或其分院等指定醫院亦提供成年人疫苗接種, 如住家或工作場所鄰近豬舍水稻田等高風險環境且 -1-

2 自覺有感染之虞者, 可前往上述醫療院所自費接種感染日本腦炎容易遺留嚴重之神經性或精神性後遺症, 如肌肉張力不正常語言障礙或性格不正常智力不足等, 該署呼籲醫師提高警覺, 加強疑似病例通報, 以利防疫單位及時採取防治措施, 避免疫情擴大境外染麻疹又一例, 疾管署呼籲前往流行地區小心預防 ( ) 疾管署公布本 (2014) 年第 17 例麻疹確定病例, 該名個案為本國籍 28 歲男性, 從事服飾業, 本身有慢性病史, 於 5 月 29 日至 6 月 3 日至香港旅遊,6 月 3 日自香港搭機返臺,6 月 11 日出現上呼吸道感冒症狀,6 月 14 日出現紅疹, 經就醫通報後確診, 目前已解除隔離 ; 研判其可能於香港遭受感染的風險性較高衛生單位已掌握 131 名接觸者, 包括同住家人就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患, 截至目前尚未發現有疑似麻疹症狀者, 預計追蹤觀察至 7 月 6 日疾管署表示, 少數中壯年人未曾感染過麻疹, 及部分青年族群雖幼年曾接種疫苗, 但抗體可能會隨年齡增長而衰減, 如感染後, 仍可傳播給家人及同儕等人員建議 1981 年以後出生之成人, 自費接種 1 劑 MMR 疫苗再行前往流行地區, 如為自然感染免疫者不需再施打疫苗提醒家長確認家中嬰幼兒有無按時完成接種 MMR 疫苗, 未完成接種前, 請避免攜往流行地區, 以降低感染機會麻疹為高傳染性疾病, 出疹前後 4 天均具傳染力, 容易由頻繁之國際交流, 如旅遊探親商務活動等管道進入國內, 在不具免疫力的族群間快速傳播, 目前接種疫苗是最有效預防方法疾管署建議近期將前往中國大陸菲律賓越南等麻疹流行地區之民眾, 於出發前至國內 23 家國際預防接種合約醫院旅遊醫學門診評估接種需求 ( 壢新醫院桃園國際機場醫療中心診所及衛生福利部花蓮醫院除外 ) 民眾回國後如有發燒鼻炎結膜炎咳嗽紅疹等症狀請勿自行服藥, 應儘速戴上口罩, 並主動告知醫師近期旅遊史及相關接觸史我國將持續關注美國亞特蘭大實驗室曝露炭疽桿菌事件, 並長期追蹤事件發展 ( ) 美國疾病管制預防中心於 6 月 19 日公布一起實驗室人員疑似曝觸炭疽桿菌事件, 疾病管制署選送赴美國疾病管制預防中心受訓的防疫醫師吳岫, 於第一時間通知疾管署此炭疽桿菌曝觸事件相關訊息, 此事件發生地點為位於美國亞特蘭大的該中心實驗室, 因檢體於實驗室間移轉時未妥善滅菌人員未遵守實驗室安全規範使用個人防護裝備, 導致約有 75 名實驗室人員可能於 6 月 6 日至 6 月 13 日期間曝觸炭疽桿菌, 目前尚無人員出現疑似症狀, 該中心已針對曝觸者進行包含健康監測與預防投藥等預防措施我國與該中心透過長期的合作關係, 已建立良好友誼互信, 防疫資訊互通流暢, 疾管署將持續主動瞭解該事件發展, 及其人員有無任何感染跡象疾管署表示, 我國炭疽桿菌列為第 3 級危險群 (RG3) 微生物, 對於實驗室持有保存或處分 ( 新增銷毀分讓寄存 )RG3 微生物, 皆須依感染性生物材料管理辦法規定, 經設置單位生物安全會審核同意, 並經疾管署核准才可執行 ; 該實驗室亦主動且定期至疾管署實驗室生物安全管理資訊系統進行建檔及進行該品項及數量之更新 ; 實驗室人員須使用適當保護裝備 ( 口罩手套袖口可綁緊及背部綁帶之實驗袍等 ) 進行操作依據疾管署監測資料顯示, 我國最近一例人類炭疽病病例為 1972 年報告, 個案於連江縣因受傷導致皮膚感染 ; 最近一例動物病例為 1999 年報告, 為北部某馬場偶發馬匹病例, 迄今未新增人類或動物感染病例 -2-

3 炭疽病為我國第二類法定傳染病, 由炭疽桿菌引起, 因其孢子對環境極具耐受性可透過空氣傳染, 可能被作為生物戰劑進行恐怖攻擊而受到全球重視炭疽病潛伏期一般為 1 至 7 天, 最長可達 60 天, 若因皮膚接觸炭疽桿菌而感染, 症狀為膿皰丘疹焦痂, 致死率約 10% 若因吸入炭疽桿菌孢子引起肺部感染或敗血症, 致死率可高達 100% 預防治療措施包括: 及時隔離個案使用抗生素治療環境消毒照顧者使用合適個人防護措施以及接觸者接受預防投藥備註 : 病原微生物依其致病危害風險高低, 區分為 4 級危險群 (Risk Group, RG) 微生物如下一第 1 級危險群微生物 : 指大腸桿菌 K12 型腺相關病毒第一型至第四型及其他未影響人類健康之微生物二第 2 級 : 指金黃色葡萄球菌 B 型肝炎病毒惡性瘧原蟲及其他影響人類健康輕微, 且通常有預防及治療方法之微生物三第 3 級 : 指結核分枝桿菌人類免疫缺乏病毒第一型及第二型及其他影響人類健康嚴或可能致死, 卻可能有預防及治療方法之微生物四第 4 級 : 指伊波拉病毒天花病毒及其他影響人類健康嚴重或可能致死, 且通常無預防及治療方法之微生物愛滋感染延誤就醫死亡率高, 疾管署呼籲民眾定期篩檢, 趁早就醫 ( ) 2013 年新增通報愛滋感染者人數中, 至 2014 年 4 月已有 34% 感染者發病, 進一步分析其通報至發病的時間, 已發病者約有 53% 在 6 個月內發病, 此外, 感染者延遲就醫診斷於五年內的死亡率高達 25%, 更是無延遲就醫診斷者的 2.8 倍依據疾病管制署資料顯示,2013 年底國內愛滋感染者之服藥人數為 14,983 人, 其中有八成感染者體內測不到病毒量, 而不規則服藥者體內存有可測得之病毒量的機會是規則服藥者 7.6 倍因伺機性感染住院的風險則是規則服藥的 3.5 倍目前在雞尾酒療法及規律服藥下, 感染愛滋病毒已被視為一種慢性病, 我國最年長之愛滋感染者已超過 90 歲疾管署提供愛滋病毒篩檢的管道相當多元, 有 43 間愛滋病匿名篩檢諮詢機構, 全國各縣市衛生局 ( 所 ) 也都有提供免費的篩檢諮詢服務接受篩檢者應主動與篩檢機構聯繫, 若為陽性者, 將由專人協助轉介至愛滋病指定醫院做進一步的確認檢查與諮詢目前我國提供愛滋病患者高效能抗病毒藥物治療 ( 俗稱雞尾酒療法 ), 只要遵循醫囑規律就醫, 經過治療除提升生活品質, 其壽命與非愛滋感染者幾乎無異預防愛滋最有效的方法, 就是拒絕毒品性行為時全程正確使用保險套及水性潤滑液, 並避免參加轟趴性派對, 或有多重性伴侶等危險性行為 ; 如曾與不明對象發生未戴套的不安全性行為, 應 3 個月或每半年進行愛滋病毒篩檢登革熱本土疫情升溫, 呼籲民眾落實孳生源清除醫師提高通報警覺 ( ) 疾病管制署公布上週 (6 月 10 日至 6 月 16 日 ) 國內登革熱確定病例, 共新增 16 例本土病例及 2 例境外移入病例, 本土疫情有升溫之趨勢新增的 16 例本土病例分別居住於高雄市前鎮區 ( 草衙里 1 例及德昌里 7 例 ) 小港區( 港后里 4 例及小港里 1 例 ) 鳳山區( 龍成里及新武里各 1 例 ) 及林園區 ( 港埔里 1 例 ), 其中鳳山區及林園區病例均有前鎮區活動史疾管署再次呼籲, 近日經常有豪 -3-

4 大雨發生, 積水容器易形成孳生源, 請民眾主動加強居家戶內外環境巡查, 落實孳生源清除, 防止疫情延燒本 (2014) 年截至 6 月 16 日, 累計共 120 例登革熱病例, 包括境外移入病例 77 例及本土病例 43 例, 入夏以來累計 29 例本土病例 77 例境外移入病例, 感染來源分別為印尼 36 例, 馬來西亞 26 例, 菲律賓 6 例, 新加坡 4 例, 諾魯 2 例, 泰國柬埔寨及法屬玻里尼西亞各 1 例疾管署強調, 近日各地常有局部大雨或豪雨發生, 呼籲民眾持續加強戶內外環境整頓與巡查, 落實孳生源清除, 避免滋生病媒蚊此外, 時節已近每年 7 至 8 月的暑假旅遊旺季, 民眾如前往東南亞登革熱高風險地區旅遊探親經商, 應落實個人防蚊措施, 包括穿著淺色長袖衣褲身體裸露部位塗抹衛生福利部核可之防蚊藥劑回國後如有發燒頭痛後眼窩痛肌肉關節痛出疹等症狀, 應儘速就醫, 並主動告知醫師旅遊史, 以利早期診療及通報文獻資料顯示, 約有 50~90% 登革熱病例沒有典型的登革熱症狀, 為避免不顯感染者將登革病毒帶入社區, 透過病媒蚊使病毒於社區中傳播, 疾管署籲請臨床醫師提高警覺, 尤其是病例集中區及其周邊的醫療院所, 對於登革熱疑似病例請加強通報, 以利及早偵測病例, 掌控疫情暑假即將來臨, 呼籲出國旅遊避免生食生飲, 慎防 A 型肝炎感染 ( ) 疾病管制署資料顯示, 截至今 (2014) 年 6 月 16 日止, 急性病毒性 A 型肝炎確定病例共計 55 例, 其中 26 例為本土病例,29 例為境外移入病例, 並已發生 3 起境外移入群聚事件, 分別為 8 人赴菲律賓考察, 有 4 人確診 ;19 人 ( 含領隊 ) 至柬埔寨旅遊, 其中 2 人確診 ;13 人至馬來西亞參加潛水活動, 其中 2 人確診 A 型肝炎因應每年 6 月起為暑假旅遊旺季,A 型肝炎常流行於衛生條件不佳的地區, 包括中國大陸東南亞及非洲等國家國人前往上述地區觀光旅遊, 應注意個人衛生, 避免生飲生食疾管署提醒, 民眾於出發前 2 至 4 週可至國內 23 家國際預防接種合約醫院旅遊醫學門診評估接種需求, 建議無 A 型肝炎保護性抗體者, 可自費接種 2 劑 A 型肝炎疫苗, 以降低感染風險前往旅遊或洽公民眾, 務必注意飲食衛生, 選擇衛生良好之餐飲環境及食物, 避免食用未完全煮熟的餐點病毒性 A 型肝炎是透過糞口傳播, 藉由食入遭受病毒污染的食物或水而感染, 潛伏期約 15 至 50 天, 感染後可能會出現發燒全身倦怠不適食慾不振嘔吐及腹部不舒服, 數天之後發生黃疸, 大多數病例會自然痊癒, 並終身具有免疫力 A 型肝炎死亡率雖然不高, 約為千分之 1, 但對於老年人或 B 型肝炎帶原及 C 型肝炎感染等慢性肝炎者, 有較高的風險併發猛爆型肝炎而導致死亡疾管署呼籲, 民眾返國後若出現疑似症狀應儘速就醫, 並確實告知醫師相關旅遊史, 以利醫師診療及通報國際重要疫情資訊統計資料 from 6/8-6/ 年第 24 週共計 11 例境外移入確定病例, 來自 5 個國家, 如下表 -4-

5 備註 : 本表個案統計數含上週研判或更新境外移入資訊之個案今年累計共研判 290 例境外移入確定病例, 分別來自 26 個國家今年境外移入確定病例數前三名之法定傳染病 : 登革熱 (82) 阿米巴性痢疾(59) 桿菌性痢疾 (58) 今年境外移入確定病例數前三名之國家 : 印尼 (153) 馬來西亞(33) 菲律賓(29) 加拿大沙門氏菌 ( ) 加拿大 6/12 發布 Riverside Natural Foods Ltd. 公司之鼠尾草及漿果 (Chia and Berries Fruit & Nut Bar) 產品疑遭沙門氏菌汙染, 問題產品未輸入我國巴西小兒麻痺病毒 ( ) 巴西聖保羅州 Viracopos 國際機場於 3 月執行常規環境監測時, 於汙水中分離出小兒麻痺病毒第一型野生株 (WPV1), 基因定序顯示與近期赤道幾內亞個案之病毒株相近, 流病調查進行中 WHO 認為該國現處於小兒麻痺病毒由他國輸入狀況, 該國高品質監測可助於環境檢體監測到病毒, 而高疫苗覆蓋率 (95%) 可預防病毒傳播美國漢他病毒肺症候群 ( ) 美國新墨西哥州通報該州今年首例漢他病毒肺症候群 (HPS) 死亡病例,67 歲女, 目前環境疫調中 ; 該州自 1993 年迄今累計 95 例 HPS 病例, 其中 40 例死亡, 為該國病例數最多之州別美國西尼羅病毒 ( ) 美國 2013 年西尼羅病毒感染疫情主要發生於 7-9 月, 於 9 月初達高峰, 病例分布於 47 州及哥倫比亞等地區, 累計通報 2,469 例,119 例死亡, 年齡中位數 55 歲, 男性略多 ; 約半數個案為神經侵入性病例累計通報數與年相當, 高於年, 低於 2012 年蘇丹登革熱 ( ) 蘇丹東北部紅海州日前發生不明原因疾病並懷疑為 MERS-CoV 感染, 經 WHO 公布為登革熱疫情, 近期該州蘇丹港 (Port Sudan) 及託卡裡 (Tokar) 地區新增近 60 例疑似病例, 截至 6/17 累計通報 738 例,6 例死亡該州自 2003 年以來均有登革熱疫情, 曾於 2010 年最為嚴重, 造成逾 4 千例病例,12 例死亡 -5-

6 印尼登革熱 ( ) 印尼首都雅加達市 1-5 月累計通報約 5,300 例登革熱病例, 達去年全年總通報數 (10,100 例 ) 的 5 成 ; 近年來成人患者約佔半數, 惟死亡率仍以兒童較高 ; 另該國病例數以雅加達市最多, 西爪哇省及峇里島次之孟加拉中東呼吸症候群冠狀病毒 ( ) WHO 表示孟加拉 6/15 通報之該國首例個案, 經檢驗呈 MERS-CoV 陰性沙烏地阿拉伯中東呼吸症候群冠狀病毒 ( ) 沙烏地阿拉伯中部利雅德省及西北部塔布克省 6/19-22 共新增 3 例確診病例,2 男 1 女, 歲, 多數具潛在病史, 現均住院 ; 該國迄今累計 707 例,291 例死亡韓國禽類禽流感 ( ) 韓國東部慶尚北道大邱市, 於一處養殖場內 3 隻死亡雞隻中檢出 H5N8 高病原性禽流感病毒, 自上個月以來該養殖場已近 200 隻雞與鵝死亡, 其餘禽鳥全數撲殺, 經查該養殖場近期曾自發生 H5N8 禽流感疫情之江原道橫城郡地區, 購買逾百隻雛鵝 ; 因多地陸續傳出禽流感疫情, 當局擔心疫情可能蔓延全國, 尚未發現人類感染 H5N8 病毒個案美國炭疽病 ( ) 美國亞特蘭大市實驗室發生研究人員暴露於炭疽桿菌事件, 約 75 名, 其中 7 名曾直接接觸活性炭疽桿菌, 其餘則可能暴露於霧化的炭疽孢子, 推測可能因檢體於實驗室間移轉時未妥善滅菌或人員未遵守使用個人防護裝備等實驗室安全規範, 已針對暴露者進行健康監測與預防投藥等預防措施, 現均未出現症狀, 實驗室已進行消毒美國加拿大沙門氏菌 ( ) 美國與加拿大近期發生奇亞籽粉引起之沙門氏菌疫情, 迄今分別累計 21 例 44 例, 問題產品源自同一供應商 Bio-Essential Botanicals, 經查該相關產品有輸入我國, 就問題產品食藥署已回收下架美國李斯特菌 ( ) 美國 6/8 發布 Lansal Inc. 公司生產之韭菜沙拉產品 (Egg White Salad with Chives) 疑遭李斯特菌汙染 ; 問題產品無向食藥署申請輸入查驗紀錄紐西蘭麻疹 ( ) 紐西蘭北島北部漢密頓市自 6 月初發生麻疹疫情, 迄今累計 60 例確診病例 ( 含 5 例住院 ), 多數病例來自 Fraser 中學賴比瑞亞伊波拉病毒出血熱 ( ) 賴比瑞亞 6/11-16 新增 9 例病例及 5 例死亡, 迄今共 4 縣市累計 33 例 (18 例確診 ), 其中 24 例死亡, 致死率 73%, 病例集中於鄰近幾內亞森林地區及獅子山之 Lofa 縣 ( 佔 64%), 另有逾百名接觸者觀察中獅子山伊波拉病毒出血熱 ( ) 獅子山 6/15-17 新增 31 例病例及 4 例死亡, 迄今共 5 縣市累計 97 例 (92 例確診 ), 其中 49 例死亡, 致死率 51%, 病例仍集中於鄰近幾內亞東南部森林地區及賴比瑞亞之 Kailahun 縣 ( 佔 95%), 另有 37 名接觸者觀察中幾內亞伊波拉病毒出血熱 ( ) 幾內亞 6/14-16 新增 7 例病例及 5 例死亡, 迄今共 9 縣市累計 398 例 (254 例確診 ), 其中 264 例死亡, 致死率 66%, 病例仍集中於該國東南部森林地區 Gueckedou 縣 ( 佔 56%); 另有逾 1,200 名接 -6-

7 觸者觀察中澳洲腦膜炎雙球菌 ( ) 澳洲首都坎培拉通報 1 例腦膜炎雙球菌感染病例, 為澳洲國防學院 1 名學員, 現病況嚴重但穩定, 已針對同宿舍樓層之 7 名學員進行預防性投藥 ; 感染血清型別檢驗中, 惟全體學員均曾常規接種腦膜炎雙球菌 C 型疫苗印度腦炎 ( ) 印度東北部比哈爾邦 (Bihar) 兒童疑似急性腦炎症狀 (AES) 疫情持續,24 小時內新增逾 15 名死亡個案, 今年已累計 92 名兒童疑似 AES 死亡, 原疫情限於該邦之墨沙發坡縣 (Muzaffarpur), 現已蔓延至其他 9 縣, 當局已調派醫師及醫療車協助防治香港日本腦炎 ( ) 香港 6/17 通報今年首例日本腦炎本土病例,26 歲女, 蟲媒叮咬史不明,6/9 發病,6/10 住院, 現病況穩定 ; 香港於 2012 年 2013 年分別累計 3 6 例病例泰國登革熱 ( ) 泰國近期登革熱疫情每週通報約 6 百例, 疫情呈上下波動趨勢, 今年截至 6/16 累計逾 8,900 例,7 例死亡, 遠低於去年同期 ( 近 4.4 萬例 ); 個案以歲居多 (24%),10-14 歲次之 (19%); 發病率以普吉島等南部地區最高澳門登革熱 ( ) 澳門 6/17 公布 1 例登革熱境外移入確診病例,25 歲法國籍男,5/29-6/9 同家人赴泰國旅遊,6/9 赴澳門,6/11 發病, 目前病情好轉,3 名同行家人未有類似症狀澳門今年已累計 5 例境外移入病例泰國腸病毒 ( ) 泰國手足口病疫情自 5 月底起呈持續上升趨勢, 今年截至 6/15 累計逾 1.7 萬例, 高於去年同期 ( 約 1.3 萬例 ); 約六成個案為 1-2 歲兒童 ; 發病率以北部及中部地區最高越南腸病毒 ( ) 越南手足口病疫情呈上升趨勢, 今年截至 6 月初高達 98% 省市累計通報約 2.3 萬例,2 例死亡, 逾 8 成病例集中於南部地區, 其中胡志明市巴地頭頓省崑嵩省金甌省等省市病例數高於去年同期經分析南部地區感染病毒型別, 以 EV71 型為主 (59%) 沙烏地阿拉伯中東呼吸症候群冠狀病毒 ( ) 沙烏地阿拉伯西部麥加市 6/17 新增 1 例確診病例,42 歲男, 具潛在病史, 現 ICU 治療 ; 該國迄今累計 704 例,289 例死亡蘇丹不明原因疾病 ( ) 蘇丹西部南達富爾州 El Salam 難民營近期爆發不明原因疾病, 於 4 日內已逾千人發病, 患者出現高燒腹瀉嘔吐及咳嗽等症狀, 現衛生單位尋求當局及國際組織協助, 以控制疾病美國沙門氏菌 ( ) 美國跨州沙門氏菌 Cotham 型及 Kisarawe 型疫情持續, 自 2012 年 2 月至 2014 年 6 月共 35 州 150 人感染,43% 住院 ; 近六成個案為 5 歲 ( 含 ) 以下兒童 ; 其中 1 名患者感染多重抗藥性菌株 ; 感染源為寵物鬃獅蜥, 目前寵物業者及 CDC 合力追蹤其來源另加拿大於 5 月底公布該國兩省亦傳出與鬃獅蜥有關之感染沙門氏菌 Cotham 型個案南蘇丹共和國霍亂 ( ) 南蘇丹共和國霍亂疫情迄今累計逾 1,700 例,37 例死亡, 致死率 2.2% 當局表示自 5 月底, -7-

8 每週病例數已有下降趨勢, 目前致力於淨水供應及呼籲民眾落實良好衛生習慣澳洲麻疹 ( ) 澳洲昆士蘭州通報 1 例於 6/9 自巴布亞紐幾內亞飛抵該州布里斯本旅遊之麻疹病例,6/14 就醫確診, 期間曾至當地購物中心等, 該州今年累計 37 例據 WHO 統計, 該國今年截至 5/20 共計 187 例確診病例, 略高於去年全年總確診病例數 (154 例 ) 美國麻疹 ( ) 美國俄亥俄州低疫苗接種率社區麻疹疫情持續且有蔓延趨勢, 近一週再增 (6/9-16) 約 30 例, 截至 6/16 共計 316 例確診病例,8 例住院 ; 個案年齡介於 6 個月至 53 歲, 男性較女性多 15%; 病例已擴散於該州中北部 Knox 郡 (58%) Ashland 郡及 Holmes 郡 (27%) 等 9 郡西班牙屈公病 ( ) 西班牙東北部加泰隆尼亞 (Catalonia) 地區通報 3 例境外移入屈公病病例,27-57 歲女, 近期曾赴加勒比海地區旅遊 ; 迄今法國 ( 含法屬玻里尼西亞 ) 義大利及西班牙等歐洲地區, 均有自加勒比海地區移入屈公病病例薩爾瓦多共和國屈公病 ( ) 位處中美洲之薩爾瓦多共和國, 近期約 1,200 人診斷感染屈公病, 顯示屈公病疫情已蔓延至加勒比海以外地區, 檢體現送至美國 CDC 確認中國大陸 H7N9 流感 ( ) 中國大陸廣東省 6/17 通報 1 例確診病例, 江門開平市 42 歲男, 已死亡美國漢他病毒肺症候群 ( ) 美國北達科他州通報自 2009 年以來該州首例漢他病毒肺症候群 (HPS) 死亡病例, 個案疑似具齧齒類動物暴露史 ; 該州自 1993 年迄今累計 12 例 HPS 病例 ; 美國今年截至 4/21 累計 639 例病例, 多數來自郊區日本 A 型肝炎 ( ) 日本今年 A 型肝炎疫情於 2-3 月初達高峰 ( 約 60 例 / 週 ) 後下降, 迄今每週約通報 10 例, 惟仍高於近 4 年平均通報數, 疫情呈東北往西部地區轉移, 截至 6/1 累計 342 例 ; 個案以歲最多 (24%),50-59 歲次之 (20%), 男性較多 ;90% 個案係於國內感染, 其餘則分別自菲律賓韓國泰國尼泊爾巴基斯坦等國受感染 ;80% 個案經口感染, 惟感染源仍不明, 據過去調查研判, 國內多與食用海鮮有關, 國外則多為半風乾番茄加勒比海及美洲地區屈公病 ( ) 加勒比海及美洲地區近週新增 3 萬餘例屈公病疑似及確診病例, 迄今共 19 國 / 領地發生逾 17 萬例本土疫情 ( 含 14 例死亡 ), 其中美屬維京群島及英屬特克斯及凱科斯群島為近期新出現本土疫情地區 ; 另美洲 8 國 / 領地共通報 59 例自加勒比海地區移入病例, 以美國 39 例最多, 巴西 7 例次之巴西登革熱 ( ) 巴西最大城市聖保羅於今年 3 月底至 4 月中旬登革熱病例數達高峰後下降, 迄今累計逾 1 萬例確診病例, 至少 8 例死亡, 為該市自 2010 年以來同期最高病例數 ; 該國今年截至 5 月底, 累計通報近 50 萬例,2 百餘例重症,119 例死亡,4 種病毒型同時流行巴基斯坦小兒麻痺症 ( ) 巴基斯坦西北部 FATA 省 North Waziristan 區北部 KP 省 Bannu 區共新增 4 例 WPV1 小兒麻痺症病例, 最近個案於 5/19 發病, 該國今年累計 75 例 WPV1, 約為去年同期 (14 例 ) 的 5 倍 ; -8-

9 全球今年共計 94 例, 八成病例集中於巴基斯坦赤道幾內亞小兒麻痺症 ( ) 赤道幾內亞東北部 Kie Ntem 省通報 1 例 WPV1 小兒麻痺症病例, 個案於 4/3 發病 ; 今年累計 4 例均與鄰國喀麥隆疫情有關, 現持續推行全國性疫苗接種活動韓國禽類禽流感 ( ) 韓國東北部江原道橫城郡 (Hoengseong)1 處養殖場, 發生 H5N8 高病原性禽流感疫情, 近 700 多隻鵝及 20 隻雞已全數撲殺 ; 此為該地區首起禽類禽流感疫情南非禽類禽流感 ( ) OIE 於 6/13 公布南非西開普省, 分別於 1/31 及 4/1 共通報 2 起 H7N7 低病原性禽流感疫情, 932 隻禽鳥中,345 隻感染,215 隻死亡孟加拉中東呼吸症候群冠狀病毒 ( ) 孟加拉 6/15 通報該國首例病例,53 歲男,6/4 自美國紐約返回該國首都達卡市, 途經阿布達比,6/6 發病,6/9 住院美國腸道出血性大腸桿菌感染症 ( ) 美國跨州腸道出血性大腸桿菌感染症 (EHEC O121) 疫情持續, 截至 6/9 造成共 5 州 17 人感染, 病例數以華盛頓州最多 (59%), 發病日介於 5/1-5/20,47% 住院 ; 感染源為愛達荷州 Evergreen Fresh Sprouts, LLC. 公司生產之生苜蓿芽產品美國百日咳 ( ) 美國加州近兩週通報逾 800 例百日咳病例, 截至 6/10 累計 3,458 例, 高於該州去年全年總通報數, 七成二為 7-16 歲族群, 七成曾接種疫苗 ; 該州每 3-5 年會發生一次百日咳流行, 上次流行發生於 2010 年, 當局表示此可能與疫苗保護力消退有關該國今年 1-4 月累計 4,838 例百日咳病例, 較去年同期增加 24% 澳洲登革熱 ( ) 澳洲北領地近週通報 4 例登革熱確診病例, 均曾赴印尼峇里島旅遊 ; 另昆士蘭州北部近期亦爆發登革熱疫情, 共 42 例疑似及確診病例該國僅昆士蘭州北部及其鄰近海島具有埃及斑蚊及白線斑蚊, 目前疫情下降, 今年截至 5 月該等地區累計 872 例登革熱病例, 近去年同期 (853 例 ) 馬來西亞登革熱 ( ) 馬來西亞登革熱疫情於 5 月底達高點後略降, 截至 6 月初累計逾 3.8 萬例,75 例死亡, 約為去年同期的 4 倍新增病例仍集中於西南部雪蘭莪州 ( 逾 6 成 ) 澳門麻疹 ( ) 澳門 6/11 通報今年首例境外移入麻疹病例,9 個月大女童,5 月時暫居廣東省珠海市,6/1 發病後返回澳門就醫,6/10 確診, 現病況穩定沙烏地阿拉伯中東呼吸症候群冠狀病毒 ( ) 沙烏地阿拉伯 6/12-6/15 共新增 3 例確診病例,33-58 歲男, 來自中部利雅德省及西部 Albaha 市麥加省 Al-Qunfudhah 市, 其中 1 例無症狀 ; 該國迄今累計 703 例,289 例死亡 WHO 將於 6/16 召開第 6 次 MERS-CoV 緊急會議沙烏地阿拉伯中東呼吸症候群冠狀病毒 ( ) 沙烏地阿拉伯西部 Albaha 市及麥加省 Al-Qunfudhah 市 6/12-6/14 共新增 2 例確診病例, 33 歲及 36 歲男, 前者無症狀, 後者具潛在病史, 現均穩定 ; 該國迄今累計 702 例,288 例死亡 WHO 將於 6/16 召開第 6 次 MERS-CoV 緊急會議 -9-

10 其它疫情資訊請查詢 : 疾病管制局全球資訊網其它國際旅遊資訊請查詢 : 疾病管制局國際旅遊資訊 3dd -10-

中南美洲暨加勒比海地區 011年合作計畫暨國家分布概況駐外技術醫療團計畫 1 貝里斯技術協助人道援助計畫厄瓜多投融資計畫 3 薩爾瓦多人力資源援助計畫 4 瓜地馬拉不含在臺辦理之研習班及獎學金計畫 5 宏都拉斯行動醫療團 6 尼加拉瓜海外服務工作團 7 巴拿馬外交替代役 8 巴

中南美洲暨加勒比海地區 011年合作計畫暨國家分布概況駐外技術醫療團計畫 1 貝里斯技術協助人道援助計畫厄瓜多投融資計畫 3 薩爾瓦多人力資源援助計畫 4 瓜地馬拉不含在臺辦理之研習班及獎學金計畫 5 宏都拉斯行動醫療團 6 尼加拉瓜海外服務工作團 7 巴拿馬外交替代役 8 巴 011 中南美洲暨加勒比海地區 011年合作計畫暨國家分布概況駐外技術醫療團計畫 1 貝里斯技術協助人道援助計畫厄瓜多投融資計畫 3 薩爾瓦多人力資源援助計畫 4 瓜地馬拉不含在臺辦理之研習班及獎學金計畫 5 宏都拉斯行動醫療團 6 尼加拉瓜海外服務工作團 7 巴拿馬外交替代役 8 巴拉圭 9 多明尼加 10 海地 11 聖克里斯多福及尼維斯 1 聖露西亞 13 聖文森非洲地區