懷 孕 時 身 體 與 心 理 會 產 生 那 些 變 化? 如 何 調 適 自 己 的 心 理, 做 好 完 全 應 對 措 施

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1 孕 期 不 適 的 處 理 嘉 義 長 庚 醫 院 婦 產 科

2 懷 孕 時 身 體 與 心 理 會 產 生 那 些 變 化? 如 何 調 適 自 己 的 心 理, 做 好 完 全 應 對 措 施

3 明 顯 可 見 的 外 在 變 化 1. 體 型 體 重 懷 孕 期 間, 孕 婦 的 血 液 胎 兒 子 宮 和 羊 水 量 的 增 加, 會 使 體 重 上 升 由 於 受 荷 爾 蒙 的 影 響, 身 體 容 易 累 積 脂 肪, 體 重 迅 速 增 加 但 這 些 都 是 懷 孕 生 產 必 經 的 過 程

4 體 重 若 將 懷 孕 的 過 程 每 三 個 月 分 為 一 期, 則 較 適 當 的 體 重 分 配 : 妊 娠 第 一 期 增 加 2 公 斤, 第 二 期 增 加 5 公 斤, 第 三 期 增 加 5 公 斤 孕 婦 的 體 重 增 加 總 數 如 果 少 於 8 公 斤, 便 比 較 容 易 發 生 早 產, 胎 兒 過 小 過 重 的 體 重 會 造 成 肌 肉 的 沈 重 負 擔, 因 而 引 起 背 痛 腿 痛 和 靜 脈 曲 張, 胎 兒 過 大 則 較 無 法 自 然 生 產 ; 必 須 開 刀, 生 產 過 後, 多 餘 的 體 重 只 怕 也 較 難 消 除

5 孕 婦 體 重 懷 孕 期 間, 孕 婦 體 重 約 增 加 10~14 14 公 斤 左 右 第 一 期 :1-3: 個 月 約 增 加 2Kg 第 二 期 :4-6: 個 月 約 增 加 5Kg 第 三 期 :7 個 月 - 生 產 約 增 加 5Kg 由 於 胎 兒 體 重 的 四 分 之 三, 主 要 是 在 第 三 期 增 加 因 此, 孕 婦 後 期 的 營 養 狀 況 關 係 嬰 兒 出 生 的 體 重, 應 謹 慎 留 心

6 產 後 恢 復 身 材 產 後 的 體 重 恢 復, 必 須 視 每 個 人 的 情 況 而 定, 餵 母 乳 者 可 以 恢 復 得 更 加 迅 速 一 般 來 說, 產 後 六 個 月 左 右, 是 恢 復 原 來 體 重 的 最 理 想 時 間 體 重 恢 復, 體 型 卻 走 了 樣 其 關 鍵 在 於 懷 孕 期 間, 體 重 不 能 增 加 過 量 如 果 能 夠 控 制 得 宜, 且 只 增 加 該 增 加 的, 產 後, 體 重 和 體 型 應 該 都 不 會 有 太 大 的 改 變

7 產 後 恢 復 身 材 但 當 體 重 超 過 必 要 量 時 多 餘 的 脂 肪 會 囤 積 在 母 體 內, 形 成 贅 肉 所 以, 為 了 使 產 後 能 夠 恢 復 體 重 的 同 時, 體 型 也 可 以 恢 復, 懷 孕 期 間 須 注 意 控 制 體 重 而 從 飲 食 控 制 著 手, 配 合 適 當 運 動, 保 持 規 律 生 活, 是 最 佳 的 途 徑

8 2. 口 腔 疾 病 : 蛀 牙 牙 周 病 增 加 引 起 原 因 : 飲 食 習 慣 及 飲 食 數 增 加, 易 殘 留 食 物 疲 倦 懶 散, 而 疏 於 口 腔 清 潔 工 作 生 理 上 的 變 化, 牙 齦 組 織 容 易 腫 賬 出 血 處 理 方 法 : 注 意 口 腔 衛 生 發 現 任 何 牙 齒 問 題, 立 即 找 牙 醫 師 診 治

9 3. 妊 娠 紋 皮 膚 與 頭 髮 (1) 妊 娠 紋 當 腰 部 急 速 增 大, 當 皮 下 脂 肪 急 速 增 加, 使 皮 下 組 織 急 速 伸 展 而 造 成 斷 裂, 就 會 導 致 妊 娠 紋 的 產 生, 一 般 人 大 都 從 懷 孕 八 個 月 左 右 開 始 出 現 腹 部 大 腿 臀 部 等 部 位, 較 容 易 出 現 妊 娠 紋 妊 娠 紋 一 旦 產 生 就 不 會 消 失

10 妊 娠 紋 雖 然 妊 娠 紋 不 可 能 消 失, 但 會 逐 漸 變 淡, 如 果 擦 了 乳 霜 ( 或 妊 娠 霜 ) 等, 可 以 在 產 後 三 個 月 左 右 變 淡 可 使 用 能 夠 滲 入 皮 下 組 織 的 潤 濕 劑 保 濕 劑 之 類 的 乳 霜 加 以 改 善

11 (2)) 皮 膚 懷 孕 時, 由 於 受 到 荷 爾 蒙 的 影 響, 容 易 產 生 色 素 沉 澱, 因 此, 腋 下 變 黑, 臉 上 會 出 現 黑 斑 和 雀 斑 如 果 原 來 就 有 雀 斑 黑 斑 的 人, 情 況 會 更 加 嚴 重

12 皮 膚 肌 膚 失 去 滋 潤, 容 易 乾 燥, 還 會 變 得 敏 感, 甚 至 對 以 前 使 用 的 化 粧 品 都 會 有 過 敏 反 應 最 好 的 方 法, 是 尋 找 適 合 自 己 在 孕 期 使 用 的 化 粧 保 養 品, 給 予 肌 膚 充 分 的 滋 潤, 並 多 攝 取 維 他 命 類 的 食 品

13 (3) 頭 髮 在 懷 孕 期 間, 頭 髮 的 狀 態 也 會 發 生 變 化 有 些 孕 婦 會 特 別 容 易 掉 頭 髮 當 血 液 循 環 不 良, 頭 上 的 皮 脂 分 泌 旺 盛, 髮 根 會 變 得 油 膩 皮 脂 腺 阻 塞 等 情 況, 容 易 落 髮 生 產 後, 荷 爾 蒙 狀 態 恢 復 正 常 時, 頭 髮 自 然 不 掉 了

14 4. 乳 房 增 大 及 腫 脹 動 情 素 和 黃 體 素 作 用 在 乳 房 上, 以 便 為 泌 乳 做 準 備 產 後, 乳 房 會 更 大, 以 便 分 泌 乳 汁 產 後 產 婦 應 該 盡 可 能 讓 寶 寶 多 吸 吭, 讓 母 乳 分 順 暢 處 理 方 法 : 穿 著 適 當 的 內 衣, 支 托 及 保 護

15 看 不 見 的 內 在 變 化 5. 子 宮 與 血 液 在 荷 爾 蒙 的 作 用 下, 子 宮 和 產 道 會 發 生 變 化 受 到 子 宮 的 壓 迫, 下 半 身 的 血 液 循 環 會 受 到 影 響, 使 血 液 中 的 水 分 排 出 血 管 外, 造 成 水 腫 現 象 產 後 6 至 8 週, 子 宮 會 逐 漸 復 原

16 子 宮 產 後 6 星 期, 產 婦 需 要 接 受 定 期 檢 查, 以 瞭 解 子 宮 的 恢 復 情 況 餵 母 乳, 可 促 進 子 宮 收 縮, 在 6 星 期 後, 就 可 以 完 全 恢 復 當 準 媽 媽 沒 有 餵 母 乳, 而 母 體 的 恢 復 情 況 又 極 不 理 想 時, 醫 師 會 開 立 子 宮 收 縮 劑, 以 利 子 宮 的 復 原 產 後 一 二 天 內, 子 宮 收 縮 可 能 會 引 起 疼 痛, 之 後, 子 宮 收 縮 是 漸 次 進 行 的, 較 不 會 產 生 自 覺 症 狀

17 血 液 血 液 量 增 加 1.4 倍 在 懷 孕 後 期 的 8 至 9 個 月 時, 是 體 內 血 液 量 最 多 的 時 候, 血 液 量 會 增 加 1200 至 1300 cc 生 產 完 後, 血 液 會 急 速 減 少, 恢 復 原 來 的 狀 態

18 (1) 噁 心 嘔 吐 引 起 原 因 : 6. 腸 胃 症 狀 內 分 泌 刺 激, 影 響 胃 蠕 度 減 慢 低 血 糖, 在 飢 餓 或 久 睡 後 特 別 容 易 發 生 懷 孕 心 理 因 素

19 處 理 方 法 : 早 晨 醒 來 可 在 起 床 前 吃 點 吐 司 麵 包 或 原 味 餅 乾, 喝 冷 或 熱 飲 料 如 果 汁, 脫 脂 牛 奶 等 溫 食 易 引 起 噁 心, 也 不 要 喝 咖 啡 避 免 空 腹, 採 取 少 量 多 餐 的 方 式 避 免 油 膩 刺 激 味 重 太 甜 食 物 避 免 空 氣 不 流 通, 遠 離 煙 味 或 其 他 強 烈 味 道 保 持 心 情 愉 快, 安 排 適 當 休 閒 娛 樂, 充 分 休 息

20 (2) 胃 灼 熱 感 引 起 原 因 : 胃 酸 容 易 反 溢 到 食 道 處, 甚 至 口 腔 中 特 別 容 易 發 生 在 躺 下 咳 嗽 用 力 排 便 或 舉 重 物 時 懷 孕 末 期 胃 部 受 到 子 宮 推 擠, 也 容 易 使 胃 酸 反 溢

21 處 理 方 法 : 少 量 多 餐, 切 勿 過 飽 少 吃 粗 糙 不 易 消 化 太 油 膩 或 過 甜 的 食 物 睡 前 一 杯 牛 奶 可 以 幫 助 中 和 胃 酸 飯 後 避 免 立 刻 躺 下 若 躺 臥 時 可 多 墊 幾 個 枕 頭, 將 頭 部 抬 高

22 (3)) 便 秘 引 起 原 因 : 黃 體 素 使 腸 蠕 動 減 慢, 糞 便 因 水 份 過 度 吸 收 而 乾 硬 運 動 減 少 處 理 方 法 : 多 吃 富 含 纖 維 質 的 蔬 菜 或 水 果 養 成 每 天 排 便 的 習 慣 做 適 當 運 動

23 7. 其 他 常 見 症 狀 (1) 腰 酸 背 痛 引 起 原 因 : 黃 體 素 使 骨 盆 關 節 韌 帶 軟 化 鬆 弛, 易 於 伸 展, 但 也 造 成 腰 背 關 節 的 負 擔 處 理 方 法 : 保 持 良 好 的 姿 勢 --- 不 要 站 太 久 及 坐 太 久 避 免 穿 高 跟 鞋, 多 穿 平 底 鞋 或 低 跟 的 鞋 子 以 蹲 姿 撿 拾 物 品 減 少 彎 腰 動 作 使 用 托 腹 帶

24 (2)) 頭 暈 引 起 原 因 : 可 能 是 貧 血 低 血 壓 或 是 短 暫 腦 部 缺 氧 處 理 方 法 : 避 免 長 時 間 站 立 或 處 於 空 氣 不 流 通 的 場 所 如 果 有 貧 血, 可 多 攝 取 一 些 含 鐵 質 較 多 的 食 物 改 變 姿 勢 時 要 慢 慢 來

25 (3)) 頻 尿 引 起 原 因 : 懷 孕 初 期 時, 逐 漸 增 大 的 子 宮 會 壓 迫 膀 胱 懷 孕 末 期 時, 胎 兒 下 降 也 會 壓 迫 膀 胱 尿 路 感 染 也 會 引 起 頻 尿 的 感 覺 處 理 方 法 : 勿 故 意 減 少 水 份 攝 取, 及 憋 尿, 並 注 意 有 無 泌 尿 系 統 感 染

26 (4)) 靜 脈 曲 張 引 起 原 因 : 增 大 的 子 宮 壓 迫 下 腔 靜 脈 妨 礙 下 肢 血 液 回 流, 造 成 血 液 堆 積 處 理 方 法 : 避 免 長 期 站 立 行 走 或 蹲 坐, 適 當 使 用 彈 性 襪 可 抬 高 腿 部 休 息, 或 由 下 往 上 輕 輕 按 摩, 促 進 血 液 回 流

27 (5)) 陰 道 分 泌 物 增 加 引 起 原 因 : 動 情 素 璔 加 導 致 陰 道 黏 膜 細 胞 增 生 子 宮 頸 體 增 殖 黏 液 分 泌 增 加 處 理 方 法 : 經 常 保 持 外 陰 部 清 潔 如 外 陰 部 發 生 癢 痛 或 分 泌 物 顏 色 味 道 改 變 時, 需 就 醫 治 療

28 (6)) 手 指 手 臂 麻 痛 引 起 原 因 : 因 為 手 腕 周 圍 水 腫 造 成 通 過 的 神 經 受 到 壓 迫 處 理 方 法 : 睡 覺 時 可 在 手 臂 下 墊 個 枕 頭, 或 將 手 或 手 指 頭 置 於 頭 上

29 (7)) 抽 筋 引 起 原 因 : 可 能 是 由 於 低 血 鈣 或 鹽 分 不 足 所 引 起 處 理 方 法 : 可 多 攝 取 一 些 含 鈣 質 較 多 的 食 物 抽 筋 時 可 伸 直 膝 蓋, 並 把 腳 掌 向 膝 蓋 的 方 向 翹, 向 上 屈 曲, 小 心 地 以 踝 部 進 行 繞 圈 運 動, 可 減 輕 症 狀 保 持 下 肢 溫 暖

30 8. 情 緒 不 穩 與 失 眠 (1) 情 緒 不 穩 引 起 原 因 : 內 分 泌 刺 激 神 經 系 統 所 造 成 懷 孕 心 理 因 素 ( 丈 夫 體 諒 ) 處 理 方 法 : 保 持 心 情 愉 快, 安 排 適 當 休 閒 娛 樂, 充 分 休 息 放 鬆 情 緒, 一 切 正 常

31 (2)) 失 眠 引 起 原 因 : 胎 兒 在 子 宮 內 持 續 生 長 代 謝 夜 間 頻 尿 盜 汗, 腰 酸 背 痛 影 響 睡 眠 處 理 方 法 : 睡 前 洗 熱 水 澡 或 喝 一 杯 熱 牛 奶 以 舒 服 的 姿 勢 保 持 心 情 愉 悅 減 輕 壓 力 紓 緩 緊 張

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33 孕 媽 咪 需 要 的 營 養 素 葉 酸 可 以 預 防 胎 兒 神 經 管 缺 陷 的 病 變, 缺 乏 葉 酸 可 能 會 產 生 無 腦 兒 脊 柱 裂 和 腦 膨 出 等 先 天 性 畸 形 的 症 狀, 孕 婦 最 好 在 準 備 懷 孕 前 3 個 月 至 懷 孕 後 3 個 月 多 多 食 用 孕 婦 每 天 需 要 攝 取 0.4 毫 克, 如 果 家 族 有 相 關 遺 傳 疾 病 或 患 有 癲 癇 的 產 婦, 每 天 則 須 攝 取 4 毫 克

34 鐵 25~32 歲 的 女 性 發 生 貧 血 的 機 率 較 高, 常 常 會 有 頭 昏 的 情 況 發 生, 這 是 因 為 缺 乏 鐵 質 ; 尤 其 是 孕 婦, 紅 血 球 素 會 增 加 三 分 之 一 以 上, 以 供 應 胎 兒 至 出 生 後 四 個 月 內 鐵 質 的 需 求, 所 以 造 血 的 主 要 成 分 ~ 鐵, 相 當 重 要 成 年 人 每 天 需 要 15 毫 克 的 鐵 質, 而 懷 孕 第 7~9 個 月 及 哺 乳 期 則 需 增 加 至 45 毫 克 含 有 鐵 質 的 食 物 包 括 肝 臟 內 臟 類 瘦 肉 貝 類 蛋 黃 牛 奶 葡 萄 櫻 桃 等 深 紅 色 的 水 果 以 及 深 綠 色 蔬 菜

35 鈣 胎 兒 在 16 週 左 右, 骨 骼 四 肢 會 快 速 發 育, 相 對 的, 孕 婦 因 為 要 供 給 小 孩 大 量 的 鈣 質, 所 以 孕 婦 本 身 會 流 失 許 多 鈣 質, 建 議 準 媽 媽 們 多 補 充 含 鈣 質 的 食 物, 如 牛 奶 小 魚 乾 及 黃 豆 製 品 牡 蠣 等 孕 婦 每 天 攝 取 約 1200 毫 克 值 得 一 提 的 是, 若 食 用 較 多 的 鈣, 可 能 會 出 現 嚴 重 的 便 秘 問 題, 所 以 在 攝 取 鈣 質 的 同 時, 也 應 該 多 補 充 纖 維 質 預 防 便 秘 適 度 曬 太 陽, 其 中 釋 出 的 維 他 命 D, 將 有 利 鈣 的 吸 收

36 蛋 白 質 能 夠 幫 助 寶 寶 快 速 成 長 的 非 蛋 白 質 莫 屬 了, 因 為 蛋 白 質 是 構 成 人 體 細 胞 的 基 本 元 素, 成 年 婦 女 每 天 需 要 44 克 蛋 白 質, 而 懷 孕 期 間 應 增 為 46~56 克 新 鮮 的 肉 類 蛋 類 牛 乳 以 及 乳 製 品 都 是 蛋 白 質 的 來 源 ; 豆 乾 豆 腐 亦 是 不 錯 的 選 擇

37 少 喝 含 咖 啡 因 飲 料 研 究 發 現 : 每 天 喝 5 杯 咖 啡 以 上 會 增 加 流 產 率 50%, %,3 杯 以 上 則 增 加 30% 在 懷 孕 12 周 後 也 應 小 心, 每 天 只 能 喝 1 杯 以 內 的 咖 啡 過 過 癮, 否 則 亦 容 易 增 加 早 產 機 會 茶 的 咖 啡 因 含 量 只 有 咖 啡 的 1/5,, 所 以 一 天 內 喝 茶 三 兩 杯 應 該 是 安 全 的

38 懷 孕 期 的 危 險 徵 象 除 了 定 期 的 產 檢 外, 整 個 孕 期 應 隨 時 注 意, 發 現 有 下 列 現 象 時, 應 立 即 就 醫 : 1 陰 道 流 血 或 血 色 的 陰 道 分 泌 物, 無 論 量 的 多 少 2 持 續 性 或 嚴 重 性 的 噁 心 嘔 吐 3 持 續 性 或 劇 烈 的 頭 痛 4 視 力 模 糊 5 臉 部 和 手 部 的 浮 腫 或 體 重 增 加 太 快

39 懷 孕 期 的 危 險 徵 象 6 尿 量 明 顯 減 少 或 小 便 時 有 疼 痛 灼 熱 感 7 胎 動 消 失 或 顯 著 減 少 8 突 然 發 燒 畏 寒 9 持 續 性 或 劇 烈 的 腹 部 疼 痛 10 陰 道 突 然 有 液 體 流 出 11 血 壓 昇 高

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