窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行

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1 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 缘 苑 窑 窑 专 家 论 坛 窑 抑 郁 症 与 表 观 遗 传 学 张 志 珺 摇 张 向 荣 摇 李 摇 磊 摇 摇 表 观 遗 传 学 的 概 念 由 宰 葬 凿 凿 蚤 灶 早 贼 燥 灶 在 怨 猿 怨 年 提 出 袁 目 前 认 为 它 主 要 研 究 不 涉 及 阅 晕 粤 序 列 突 变 的 可 咱 暂 逆 性 尧 可 遗 传 性 基 因 功 能 调 控 袁 这 种 调 控 主 要 通 过 阅 晕 粤 甲 基 化 状 态 尧 组 蛋 白 修 饰 的 改 变 及 非 编 码 咱 暂 砸 晕 粤 的 作 用 而 实 现 遥 哺 乳 动 物 的 阅 晕 粤 甲 基 化 主 要 发 生 在 悦 责 郧 二 联 核 苷 酸 中 胞 嘧 啶 的 第 缘 位 碳 原 子 上 袁 而 悦 责 郧 二 联 核 苷 酸 在 基 因 启 动 子 区 的 悦 责 郧 岛 较 为 密 集 遥 甲 基 化 的 阅 晕 粤 可 通 过 结 合 甲 基 胞 嘧 啶 结 合 蛋 白 渊 皂 藻 贼 澡 赠 造 悦 责 郧 遭 蚤 灶 凿 蚤 灶 早 责 则 燥 贼 藻 蚤 灶 袁 酝 藻 悦 孕 冤 改 变 染 色 质 结 构 并 募 集 转 录 抑 制 因 子 导 致 基 因 表 达 沉 咱 猿 暂 默 遥 组 蛋 白 是 构 成 染 色 质 的 关 键 性 结 构 袁 通 过 翻 译 后 修 饰 途 径 可 对 其 进 行 甲 基 化 尧 乙 酰 化 尧 磷 酸 化 或 泛 素 化 等 修 饰 袁 染 色 质 中 各 种 组 蛋 白 修 饰 方 式 共 同 构 成 了 野 组 蛋 白 密 码 冶 袁 它 们 的 综 合 作 用 决 定 了 染 色 咱 源 暂 质 的 转 录 活 性 遥 各 种 表 观 遗 传 学 机 制 通 过 控 制 基 因 表 达 的 时 空 特 异 性 精 确 地 调 控 基 因 组 的 功 能 遥 抑 郁 症 的 病 因 学 研 究 由 来 已 久 袁 目 前 仍 无 法 确 切 阐 述 其 病 理 生 理 学 机 制 袁 主 流 观 点 认 为 该 疾 病 是 遗 传 和 环 境 因 素 相 互 作 用 的 结 果 遥 然 而 袁 后 两 者 之 间 的 相 互 作 用 机 制 目 前 尚 不 得 而 知 遥 表 观 遗 传 学 机 制 的 引 入 在 一 定 程 度 上 拓 展 了 抑 郁 症 病 因 学 研 究 者 的 视 野 袁 提 供 了 一 种 解 释 环 境 因 素 影 响 基 因 表 达 的 可 能 机 制 遥 因 此 袁 有 学 者 提 出 了 抑 郁 症 的 环 境 原 表 咱 缘 暂 观 遗 传 学 原 遗 传 学 致 病 模 型 渊 图 冤 遥 图 摇 抑 郁 症 渊 酝 阅 阅 冤 发 病 机 制 中 的 遗 传 尧 环 境 及 表 观 遗 传 因 素 间 的 相 互 作 用 摇 环 境 尧 生 活 事 件 与 表 观 遗 传 学 有 研 究 表 明 袁 同 卵 双 生 子 的 抑 郁 症 发 病 存 在 不 咱 远 暂 均 等 性 袁 发 病 的 不 均 等 是 由 于 非 共 享 环 境 所 致 袁 同 卵 双 生 子 间 基 因 组 阅 晕 粤 甲 基 化 及 组 蛋 白 乙 酰 化 水 平 的 差 异 在 出 生 时 并 不 显 著 袁 但 随 着 年 龄 增 长 可 逐 咱 苑 暂 渐 增 大 遥 与 精 神 分 裂 症 尧 抑 郁 症 相 关 的 特 定 基 因 袁 咱 愿 暂 如 多 巴 胺 受 体 阅 渊 阅 砸 阅 冤 基 因 以 及 儿 茶 酚 胺 氧 位 咱 怨 暂 甲 基 转 移 酶 渊 悦 韵 酝 栽 冤 基 因 的 一 些 特 定 悦 责 郧 位 点 在 同 卵 双 生 子 同 样 存 在 阅 晕 粤 甲 基 化 差 异 袁 提 示 环 境 因 素 可 能 通 过 改 变 表 观 遗 传 学 特 征 导 致 疾 病 易 患 性 增 加 遥 生 活 事 件 对 包 括 抑 郁 症 在 内 的 精 神 疾 病 的 发 生 作 者 单 位 院 东 南 大 学 附 属 中 大 医 院 神 经 精 神 医 学 科 袁 东 南 大 学 神 经 精 神 医 学 研 究 所 摇 园 园 园 怨 遥 电 子 信 箱 扎 澡 蚤 躁 怎 灶 扎 澡 葬 灶 早 愿 猿 愿 岳 赠 葬 澡 燥 燥 援 糟 燥 皂 援 糟 灶

2 窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行 为 渊 葬 则 糟 澡 藻 凿 原 遭 葬 糟 噪 灶 怎 则 泽 蚤 灶 早 袁 粤 月 晕 冤 与 幼 仔 海 马 区 糖 皮 质 激 素 受 体 渊 早 造 怎 糟 燥 糟 燥 则 贼 蚤 糟 燥 蚤 凿 则 藻 糟 藻 责 贼 燥 则 袁 郧 砸 冤 苑 基 因 启 动 子 阅 晕 粤 甲 基 化 及 组 蛋 白 乙 酰 化 水 平 正 相 关 袁 这 些 表 观 遗 传 学 改 变 在 幼 鼠 成 年 后 仍 维 持 稳 定 袁 且 可 被 交 换 抚 养 咱 园 暂 所 逆 转 遥 而 将 成 年 大 鼠 反 复 置 于 恐 惧 环 境 能 使 其 海 马 区 脑 源 性 神 经 营 养 因 子 渊 月 阅 晕 云 冤 基 因 阅 晕 粤 咱 暂 甲 基 化 水 平 升 高 及 该 基 因 表 达 减 少 遥 另 一 项 研 究 发 现 袁 早 期 受 虐 可 导 致 大 鼠 成 年 后 前 额 区 月 阅 晕 云 基 因 启 动 子 区 持 续 的 阅 晕 粤 甲 基 化 尧 基 因 表 达 以 及 大 鼠 行 为 的 改 变 袁 且 这 种 表 观 遗 传 学 和 咱 暂 行 为 学 改 变 可 传 递 给 子 代 遥 该 发 现 一 方 面 提 示 了 生 活 事 件 可 能 通 过 表 观 遗 传 学 途 径 改 变 动 物 的 表 型 袁 另 一 方 面 袁 人 们 既 往 认 为 的 某 些 具 有 遗 传 倾 向 的 表 型 可 能 并 不 涉 及 基 因 型 的 改 变 袁 而 与 可 遗 传 的 表 观 遗 传 学 特 征 相 关 遥 摇 基 因 多 态 性 与 表 观 遗 传 学 基 因 印 记 是 指 自 父 方 和 母 方 的 同 源 染 色 体 上 的 等 位 基 因 有 一 个 被 完 全 甲 基 化 而 导 致 仅 有 一 个 等 位 咱 猿 暂 基 因 表 达 遥 载 染 色 体 失 活 是 指 女 性 的 两 条 载 染 色 体 之 一 阅 晕 粤 发 生 甲 基 化 使 该 染 色 体 上 的 基 因 表 咱 源 暂 达 失 活 遥 这 两 种 经 典 的 表 观 遗 传 学 现 象 说 明 在 同 源 染 色 体 的 等 位 基 因 的 阅 晕 粤 甲 基 化 水 平 并 不 均 等 遥 有 研 究 发 现 袁 这 种 等 位 基 因 特 异 的 阅 晕 粤 甲 基 化 渊 葬 造 造 藻 造 藻 原 泽 责 藻 糟 蚤 枣 蚤 糟 阅 晕 粤 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 贼 蚤 燥 灶 袁 粤 杂 酝 冤 在 常 染 色 咱 缘 暂 体 上 的 非 印 记 基 因 同 样 存 在 袁 而 且 粤 杂 酝 现 象 在 咱 远 暂 基 因 组 范 围 内 广 泛 存 在 遥 目 前 已 有 研 究 表 明 基 因 多 态 性 与 表 观 遗 传 学 之 间 的 可 能 存 在 关 联 遥 尸 检 研 究 发 现 袁 悦 韵 酝 栽 基 因 灾 葬 造 缘 愿 酝 藻 贼 渊 则 泽 远 缘 远 愿 愿 冤 多 态 性 中 袁 灾 葬 造 纯 合 子 患 者 的 悦 韵 酝 栽 启 动 子 区 某 些 悦 责 郧 位 点 甲 基 化 水 平 明 显 低 于 酝 藻 贼 纯 合 子 袁 而 不 同 基 因 型 悦 韵 酝 栽 的 基 因 表 达 水 咱 苑 暂 平 也 有 显 著 性 差 异 遥 有 人 通 过 体 外 实 验 发 现 人 氯 化 钾 协 同 转 运 体 猿 渊 责 燥 贼 葬 泽 泽 蚤 怎 皂 原 糟 澡 造 燥 则 蚤 凿 藻 糟 燥 原 贼 则 葬 灶 泽 鄄 责 燥 则 贼 藻 则 猿 袁 运 悦 悦 猿 冤 基 因 的 两 个 单 核 苷 酸 多 态 性 渊 杂 晕 孕 冤 猿 源 愿 苑 远 园 郧 辕 粤 和 猿 源 远 缘 苑 源 郧 辕 粤 的 郧 等 位 基 因 导 致 了 额 外 的 悦 责 郧 位 点 产 生 袁 且 这 些 位 点 的 甲 基 化 水 平 咱 愿 暂 改 变 能 够 影 响 基 因 的 表 达 袁 而 运 悦 悦 猿 基 因 被 认 为 是 包 括 抑 郁 症 在 内 的 多 种 精 神 疾 病 遗 传 学 研 究 的 一 个 有 价 值 的 候 选 基 因 遥 缘 原 羟 色 胺 受 体 粤 基 因 渊 匀 栽 砸 粤 冤 是 另 一 个 对 多 种 精 神 疾 病 具 有 重 要 意 义 的 基 因 袁 它 的 悦 等 位 基 因 渊 园 栽 辕 悦 多 态 性 袁 则 泽 远 猿 猿 冤 和 郧 等 位 基 因 渊 原 源 猿 愿 粤 辕 郧 多 态 性 袁 则 泽 远 猿 冤 产 生 了 额 外 的 甲 基 化 的 悦 责 郧 位 点 袁 但 这 种 表 观 遗 传 学 的 改 咱 怨 暂 变 对 于 基 因 的 表 达 却 没 有 影 响 遥 上 述 证 据 表 明 袁 基 因 型 可 能 导 致 基 因 的 阅 晕 粤 甲 基 化 水 平 等 的 改 变 袁 但 并 非 所 有 这 种 表 观 遗 传 学 改 变 都 对 基 因 的 表 达 有 影 响 遥 猿 摇 表 观 遗 传 学 相 关 的 动 物 模 型 与 病 例 研 究 单 次 固 定 应 激 渊 泽 蚤 灶 早 造 藻 蚤 皂 皂 燥 遭 蚤 造 蚤 扎 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 贼 则 藻 泽 泽 袁 杂 陨 杂 冤 模 型 大 鼠 海 马 区 月 阅 晕 云 基 因 启 动 子 陨 尧 陨 灾 的 组 蛋 白 乙 酰 化 水 平 和 其 相 应 的 皂 砸 晕 粤 剪 接 变 异 体 水 咱 园 暂 平 均 显 著 降 低 遥 有 研 究 发 现 慢 性 社 会 挫 败 应 激 模 型 小 鼠 海 马 区 月 阅 晕 云 芋 和 月 阅 晕 云 郁 的 皂 砸 晕 粤 持 续 性 低 表 达 袁 而 其 相 应 启 动 子 区 的 组 蛋 白 匀 猿 运 苑 二 甲 基 化 渊 一 种 抑 制 性 修 饰 冤 表 达 增 高 袁 且 这 种 改 变 不 能 咱 暂 被 丙 咪 嗪 治 疗 所 逆 转 遥 鉴 于 急 性 及 慢 性 应 激 因 咱 暂 素 与 抑 郁 症 的 发 病 具 有 极 大 的 相 关 性 袁 这 些 动 物 模 型 的 研 究 为 抑 郁 症 发 病 中 可 能 包 含 的 表 观 遗 传 学 机 制 提 供 了 更 加 直 接 的 证 据 遥 老 年 抑 郁 症 患 者 体 内 的 同 型 半 胱 氨 酸 较 正 常 人 咱 猿 暂 群 升 高 袁 同 型 半 胱 氨 酸 与 体 内 的 甲 基 代 谢 有 关 袁 且 研 究 证 据 表 明 它 可 以 影 响 基 因 组 及 特 定 基 因 的 咱 源 暂 阅 晕 粤 甲 基 化 遥 由 此 袁 有 学 者 认 为 抑 郁 症 患 者 血 中 高 同 型 半 胱 氨 酸 水 平 可 能 与 阅 晕 粤 甲 基 化 的 改 变 咱 缘 暂 相 关 遥 自 杀 行 为 是 抑 郁 症 最 严 重 的 后 果 之 一 袁 自 杀 者 尸 脑 研 究 有 力 支 持 抑 郁 症 中 枢 神 经 系 统 存 在 表 观 遗 传 学 变 化 遥 自 杀 者 前 额 及 海 马 区 酪 氨 酸 激 酶 月 渊 栽 则 噪 月 冤 基 因 及 酌 原 氨 基 丁 酸 受 体 渊 郧 粤 月 粤 砸 冤 琢 基 因 启 动 子 区 阅 晕 粤 甲 基 化 水 平 较 无 自 杀 行 为 者 升 高 袁 且 咱 远 暂 这 种 表 观 遗 传 学 改 变 可 影 响 基 因 表 达 遥 单 胺 递 质 系 统 失 衡 是 抑 郁 症 发 病 的 重 要 假 说 之 一 遥 与 该 系 统 相 关 的 悦 韵 酝 栽 基 因 以 及 缘 原 羟 色 胺 转 运 体 渊 缘 匀 栽 栽 冤 基 因 的 启 动 子 区 阅 晕 粤 甲 基 化 水 平 变 化 咱 苑 暂 可 导 致 相 应 基 因 表 达 的 改 变 袁 而 缘 匀 栽 栽 的 基 因 多 态 性 也 可 以 影 响 基 因 表 达 袁 因 此 袁 有 必 要 探 讨 基 因 型 和 表 观 遗 传 特 征 之 间 的 相 互 关 系 在 抑 郁 症 发 生 中 的 作 用 遥 源 摇 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 缘 抗 抑 郁 治 疗 与 表 观 遗 传 学 机 制 多 项 双 盲 研 究 发 现 袁 应 用 杂 原 腺 苷 甲 硫 氨 酸

3 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 渊 杂 原 葬 凿 藻 灶 燥 泽 赠 造 原 蕴 原 皂 藻 贼 澡 蚤 燥 灶 蚤 灶 藻 袁 杂 粤 酝 冤 可 产 生 抗 抑 郁 作 用 袁 许 多 患 者 在 应 用 杂 粤 酝 后 源 耀 苑 凿 抑 郁 核 心 症 状 渊 抑 郁 情 绪 尧 兴 趣 缺 失 尧 自 罪 感 尧 自 杀 倾 向 及 精 神 咱 愿 暂 运 动 性 迟 缓 冤 即 得 到 显 著 改 善 袁 杂 粤 酝 是 阅 晕 粤 甲 基 化 时 的 甲 基 供 体 袁 所 以 其 抗 抑 郁 作 用 可 能 与 体 内 的 阅 晕 粤 甲 基 化 改 变 有 关 遥 动 物 实 验 则 发 现 注 射 杂 粤 酝 前 体 左 旋 甲 硫 氨 酸 可 逆 转 由 低 蕴 郧 辕 粤 月 晕 行 为 导 致 的 子 鼠 郧 砸 苑 启 动 子 区 阅 晕 粤 甲 基 化 水 平 减 咱 怨 暂 低 遥 而 非 选 择 性 组 蛋 白 去 乙 酰 化 酶 抑 制 剂 丁 酸 钠 对 小 鼠 具 有 抗 抑 郁 样 作 用 袁 且 能 够 协 同 增 加 氟 西 咱 猿 园 暂 汀 的 抗 抑 郁 作 用 遥 上 述 证 据 提 示 改 变 体 内 的 表 观 遗 传 学 特 征 可 产 生 抗 抑 郁 样 行 为 遥 一 般 认 为 抗 抑 郁 剂 的 主 要 药 理 学 机 制 是 调 节 单 胺 类 神 经 递 质 系 统 袁 目 前 越 来 越 多 的 表 观 遗 传 学 研 究 的 证 据 对 抗 抑 郁 剂 药 理 机 制 做 出 了 新 的 诠 释 遥 长 期 用 米 帕 明 干 预 慢 性 社 会 应 激 模 型 小 鼠 可 导 致 海 马 区 月 阅 晕 云 芋 及 月 阅 晕 云 郁 启 动 子 的 组 蛋 白 匀 猿 被 选 择 性 地 过 度 乙 酰 化 袁 同 时 组 蛋 白 去 乙 酰 化 酶 表 达 减 少 袁 而 组 蛋 白 去 乙 酰 化 酶 的 过 度 表 达 可 以 抑 制 米 帕 明 的 咱 暂 作 用 遥 有 研 究 发 现 长 期 给 予 选 择 性 缘 原 羟 色 胺 再 摄 取 抑 制 剂 渊 杂 杂 砸 陨 泽 冤 氟 西 汀 可 导 致 长 期 暴 露 于 甲 基 汞 小 鼠 的 海 马 区 月 阅 晕 云 基 因 启 动 子 郁 组 蛋 白 匀 猿 咱 猿 暂 的 乙 酰 化 上 调 并 伴 随 抑 郁 样 行 为 的 改 善 遥 上 述 研 究 提 示 组 蛋 白 修 饰 的 改 变 可 能 是 抗 抑 郁 药 物 发 挥 药 理 学 作 用 的 重 要 机 制 遥 电 抽 搐 是 治 疗 抑 郁 症 行 之 有 效 的 方 法 之 一 袁 对 于 存 在 木 僵 尧 严 重 的 精 神 病 性 症 状 及 自 杀 倾 向 的 患 者 袁 更 是 作 为 首 选 遥 该 治 疗 措 施 同 样 伴 随 着 表 观 遗 传 特 征 的 改 变 遥 动 物 实 验 表 明 急 性 及 慢 性 电 抽 搐 处 理 可 导 致 大 鼠 海 马 区 的 糟 粤 酝 孕 应 答 元 件 结 合 蛋 白 渊 悦 砸 耘 月 冤 尧 糟 原 云 韵 杂 及 月 阅 晕 云 基 因 启 动 子 区 组 蛋 白 修 饰 的 变 化 袁 且 急 性 和 慢 性 处 理 引 起 的 组 蛋 白 修 饰 改 咱 猿 暂 变 也 明 显 不 同 袁 这 在 一 定 程 度 上 为 上 述 提 及 的 野 组 蛋 白 密 码 冶 提 供 了 证 据 遥 不 断 积 累 的 证 据 显 示 很 多 能 够 引 起 阅 晕 粤 甲 基 化 及 组 蛋 白 修 饰 的 物 质 可 以 产 生 抗 抑 郁 作 用 袁 而 电 抽 搐 及 多 种 抗 抑 郁 药 物 也 可 导 致 体 内 特 定 基 因 的 表 观 遗 传 特 征 改 变 袁 因 此 表 观 遗 传 学 机 制 是 研 究 抗 抑 郁 治 疗 有 潜 力 的 重 要 方 向 遥 缘 摇 挑 战 和 机 遇 作 为 精 神 医 学 中 一 个 崭 新 的 研 究 领 域 袁 表 观 遗 传 学 研 究 仍 面 临 诸 多 的 挑 战 遥 首 先 袁 悦 责 郧 岛 在 哺 乳 动 物 的 基 因 启 动 子 区 广 泛 存 在 袁 悦 责 郧 岛 阅 晕 粤 甲 基 化 状 态 改 变 特 定 基 因 表 达 近 年 来 频 见 报 道 袁 但 并 非 所 有 悦 责 郧 岛 甲 基 化 均 对 其 所 在 基 因 表 达 具 有 影 响 遥 抑 郁 症 患 者 脑 尸 检 研 究 发 现 袁 与 对 照 组 相 比 袁 患 者 大 部 分 脑 区 匝 运 陨 渊 择 怎 葬 噪 蚤 灶 早 澡 燥 皂 燥 造 燥 早 袁 运 匀 凿 燥 皂 葬 蚤 灶 砸 晕 粤 遭 蚤 灶 凿 蚤 灶 早 责 则 燥 贼 藻 蚤 灶 冤 基 因 表 达 下 调 袁 生 物 信 息 学 方 法 证 实 该 基 因 启 动 子 区 存 在 悦 责 郧 富 集 区 袁 但 这 些 悦 责 郧 位 点 对 于 基 因 表 达 却 无 影 咱 猿 猿 暂 咱 猿 源 暂 响 遥 月 藻 糟 噪 等 早 在 怨 怨 怨 年 提 出 应 该 对 整 个 基 因 组 悦 责 郧 位 点 的 甲 基 化 状 态 进 行 扫 描 曰 目 前 旨 在 绘 制 组 织 特 异 的 人 类 基 因 组 阅 晕 粤 甲 基 化 图 谱 的 人 类 表 观 基 因 组 计 划 渊 澡 怎 皂 葬 灶 藻 责 蚤 早 藻 灶 燥 皂 藻 责 则 燥 躁 藻 糟 贼 袁 匀 耘 孕 冤 已 经 启 动 袁 现 已 完 成 了 主 要 组 织 相 容 性 复 合 体 和 第 远 尧 咱 猿 缘 暂 园 尧 染 色 体 的 表 观 基 因 组 图 袁 正 如 人 类 基 因 组 计 划 极 大 促 进 了 遗 传 学 进 展 袁 预 期 匀 耘 孕 也 将 对 表 观 遗 传 学 研 究 产 生 重 大 影 响 遥 其 次 袁 表 观 遗 传 学 存 在 较 明 显 的 组 织 特 异 性 遥 抑 郁 症 的 病 理 生 理 改 变 主 要 发 生 在 中 枢 神 经 系 统 袁 临 床 研 究 无 法 直 接 获 得 脑 组 织 进 行 表 观 遗 传 学 检 测 袁 而 尸 检 研 究 尽 管 能 够 获 得 脑 组 织 直 接 检 测 其 阅 晕 粤 甲 基 化 及 组 蛋 白 修 饰 改 变 袁 但 无 法 进 行 动 态 观 察 袁 限 制 了 抑 郁 症 表 观 遗 传 学 的 深 入 研 究 遥 有 学 者 提 出 可 采 用 外 周 血 有 核 细 胞 检 测 抑 郁 症 表 观 遗 传 学 咱 缘 暂 特 征 袁 外 周 血 标 本 容 易 获 得 且 适 合 用 于 随 访 研 究 袁 但 其 表 观 遗 传 学 特 征 改 变 与 中 枢 神 经 系 统 有 何 联 系 目 前 尚 不 清 楚 遥 最 后 袁 检 测 技 术 的 局 限 性 仍 是 表 观 遗 传 学 研 究 的 重 要 制 约 条 件 遥 阅 晕 粤 甲 基 化 首 先 利 用 亚 硫 酸 氢 盐 将 悦 责 郧 岛 中 非 甲 基 化 胞 嘧 啶 转 化 为 尿 嘧 啶 袁 其 后 可 选 择 甲 基 化 特 异 性 聚 合 酶 链 反 应 渊 酝 杂 孕 冤 尧 甲 基 化 特 异 性 单 核 苷 酸 引 物 延 伸 渊 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 贼 蚤 燥 灶 原 泽 藻 灶 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 泽 蚤 灶 早 造 藻 灶 怎 糟 造 藻 燥 贼 蚤 凿 藻 责 则 蚤 皂 藻 则 藻 曾 贼 藻 灶 泽 蚤 燥 灶 袁 酝 杂 原 杂 晕 怎 孕 耘 冤 或 者 克 隆 测 序 渊 糟 造 燥 灶 蚤 灶 早 葬 灶 凿 泽 藻 择 怎 藻 灶 糟 蚤 灶 早 冤 等 技 术 进 行 检 测 遥 目 前 的 金 标 准 是 克 隆 测 序 袁 该 技 术 能 够 获 得 目 标 阅 晕 粤 片 段 内 每 一 个 悦 责 郧 位 点 的 甲 基 化 水 平 袁 但 操 作 繁 琐 袁 费 时 费 力 袁 不 适 合 大 样 本 研 究 遥 最 近 发 展 的 焦 磷 酸 测 序 技 术 是 一 种 高 通 量 的 检 测 方 法 袁 避 免 了 克 隆 和 多 次 测 序 过 程 袁 能 够 获 得 较 全 面 的 阅 晕 粤 甲 基 化 信 息 袁 但 是 该 技 术 序 列 分 析 长 度 有 限 渊 约 猿 园 园 遭 责 冤 袁 要 求 已 知 目 的 阅 晕 粤 片 段 序 列 袁 且 成 本 高 昂 袁 尚 期 待 技 术 优 化 和 费 用 普 及 遥 窑 缘 怨 窑 抑 郁 症 是 复 杂 的 基 因 与 环 境 相 互 作 用 导 致 的 精 神 障 碍 遥 近 年 来 研 究 表 明 袁 表 观 遗 传 学 可 能 涉 及 到

4 窑 远 园 窑 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 缘 抑 郁 症 从 病 因 学 到 抗 抑 郁 治 疗 机 制 的 诸 多 方 面 袁 这 些 发 现 一 方 面 提 示 环 境 因 素 可 能 在 阅 晕 粤 及 染 色 体 修 饰 层 面 参 与 疾 病 病 理 过 程 袁 另 一 方 面 揭 示 了 不 同 基 因 型 与 表 观 遗 传 修 饰 的 交 互 作 用 也 可 能 影 响 疾 病 易 患 性 袁 相 关 研 究 有 可 能 为 抑 郁 症 更 好 的 临 床 防 治 提 供 证 据 与 新 思 路 遥 参 考 文 献 摇 匀 藻 灶 蚤 噪 燥 枣 枣 杂 袁 酝 葬 贼 扎 噪 藻 酝 粤 援 耘 曾 责 造 燥 则 蚤 灶 早 葬 灶 凿 藻 曾 责 造 葬 蚤 灶 蚤 灶 早 藻 责 蚤 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 藻 枣 枣 藻 糟 贼 泽 援 栽 则 藻 灶 凿 泽 郧 藻 灶 藻 贼 袁 怨 怨 苑 袁 猿 渊 愿 冤 院 怨 猿 原 怨 缘 援 摇 宰 藻 葬 增 藻 则 陨 悦 援 杂 澡 葬 责 蚤 灶 早 葬 凿 怎 造 贼 责 澡 藻 灶 燥 贼 赠 责 藻 泽 贼 澡 则 燥 怎 早 澡 藻 葬 则 造 赠 造 蚤 枣 藻 藻 灶 增 蚤 则 燥 灶 鄄 皂 藻 灶 贼 泽 援 月 蚤 则 贼 澡 阅 藻 枣 藻 糟 贼 泽 砸 藻 泽 悦 耘 皂 遭 则 赠 燥 栽 燥 凿 葬 赠 袁 园 园 怨 袁 愿 苑 渊 源 冤 院 猿 源 原 猿 远 援 猿 摇 晕 葬 灶 载 袁 悦 葬 皂 责 燥 赠 云 允 袁 月 蚤 则 凿 粤 援 酝 藻 悦 孕 蚤 泽 葬 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 蚤 责 贼 蚤 燥 灶 葬 造 则 藻 责 则 藻 泽 泽 燥 则 憎 蚤 贼 澡 葬 遭 怎 灶 凿 葬 灶 贼 遭 蚤 灶 凿 蚤 灶 早 泽 蚤 贼 藻 泽 蚤 灶 早 藻 灶 燥 皂 蚤 糟 糟 澡 则 燥 皂 葬 贼 蚤 灶 援 悦 藻 造 造 袁 怨 怨 苑 袁 愿 愿 渊 源 冤 院 源 苑 原 源 愿 援 源 摇 允 藻 灶 怎 憎 藻 蚤 灶 栽 袁 粤 造 造 蚤 泽 悦 阅 援 栽 则 葬 灶 泽 造 葬 贼 蚤 灶 早 贼 澡 藻 澡 蚤 泽 贼 燥 灶 藻 糟 燥 凿 藻 援 杂 糟 蚤 藻 灶 糟 藻 袁 园 园 袁 怨 猿 渊 缘 缘 猿 冤 院 园 苑 源 原 园 愿 园 援 缘 摇 酝 蚤 造 造 允 袁 孕 藻 贼 则 燥 灶 蚤 泽 粤 援 酝 燥 造 藻 糟 怎 造 葬 则 泽 贼 怎 凿 蚤 藻 泽 燥 枣 皂 葬 躁 燥 则 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 增 藻 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 院 贼 澡 藻 藻 责 蚤 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 责 藻 则 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 援 酝 燥 造 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 苑 袁 渊 怨 冤 院 苑 怨 怨 原 愿 源 援 远 摇 运 藻 灶 凿 造 藻 则 运 杂 袁 孕 则 藻 泽 糟 燥 贼 贼 悦 粤 援 粤 责 燥 责 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 原 遭 葬 泽 藻 凿 贼 憎 蚤 灶 泽 贼 怎 凿 赠 燥 枣 造 蚤 枣 藻 贼 蚤 皂 藻 皂 葬 躁 燥 则 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 蚤 灶 皂 藻 灶 葬 灶 凿 憎 燥 皂 藻 灶 援 粤 则 糟 澡 郧 藻 灶 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 怨 怨 怨 袁 缘 远 渊 冤 院 猿 怨 原 源 源 援 苑 摇 云 则 葬 早 葬 酝 云 袁 月 葬 造 造 藻 泽 贼 葬 则 耘 袁 孕 葬 扎 酝 云 袁 藻 贼 葬 造 援 耘 责 蚤 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 糟 藻 泽 葬 则 蚤 泽 藻 凿 怎 则 蚤 灶 早 贼 澡 藻 造 蚤 枣 藻 贼 蚤 皂 藻 燥 枣 皂 燥 灶 燥 扎 赠 早 燥 贼 蚤 糟 贼 憎 蚤 灶 泽 援 孕 则 燥 糟 晕 葬 贼 造 粤 糟 葬 凿 杂 糟 蚤 哉 杂 粤 袁 园 园 缘 袁 园 渊 猿 园 冤 院 园 远 园 源 原 园 远 园 怨 援 愿 摇 孕 藻 贼 则 燥 灶 蚤 泽 粤 袁 郧 燥 贼 贼 藻 泽 皂 葬 灶 袁 陨 陨 袁 运 葬 灶 孕 袁 藻 贼 葬 造 援 酝 燥 灶 燥 扎 赠 早 燥 贼 蚤 糟 贼 憎 蚤 灶 泽 藻 曾 澡 蚤 遭 蚤 贼 灶 怎 皂 藻 则 燥 怎 泽 藻 责 蚤 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 糟 藻 泽 院 糟 造 怎 藻 泽 贼 燥 贼 憎 蚤 灶 凿 蚤 泽 糟 燥 则 凿 葬 灶 糟 藻 钥 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 月 怎 造 造 袁 园 园 猿 袁 怨 渊 冤 院 远 怨 原 苑 愿 援 怨 摇 酝 蚤 造 造 允 袁 阅 藻 皂 责 泽 贼 藻 则 耘 袁 悦 葬 泽 责 蚤 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 耘 增 蚤 凿 藻 灶 糟 藻 枣 燥 则 皂 燥 灶 燥 扎 赠 早 燥 贼 蚤 糟 贼 憎 蚤 灶 渊 酝 在 冤 凿 蚤 泽 糟 燥 则 凿 葬 灶 糟 藻 蚤 灶 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 贼 蚤 燥 灶 造 藻 增 藻 造 葬 贼 贼 憎 燥 悦 责 郧 泽 蚤 贼 藻 泽 蚤 灶 贼 澡 藻 责 则 燥 鄄 皂 燥 贼 藻 则 则 藻 早 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 澡 藻 糟 葬 贼 藻 糟 澡 燥 造 原 韵 原 皂 藻 贼 澡 赠 造 贼 则 葬 灶 泽 枣 藻 则 葬 泽 藻 渊 悦 韵 酝 栽 冤 早 藻 灶 藻 援 粤 皂 允 酝 藻 凿 郧 藻 灶 藻 贼 月 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 郧 藻 灶 藻 贼 袁 园 园 远 袁 源 月 渊 源 冤 院 源 原 源 缘 援 园 摇 宰 藻 葬 增 藻 则 陨 悦 袁 悦 藻 则 增 燥 灶 蚤 晕 袁 悦 澡 葬 皂 责 葬 早 灶 藻 云 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 耘 责 蚤 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 责 则 燥 早 则 葬 皂 鄄 皂 蚤 灶 早 遭 赠 皂 葬 贼 藻 则 灶 葬 造 遭 藻 澡 葬 增 蚤 燥 则 援 晕 葬 贼 晕 藻 怎 则 燥 泽 糟 蚤 袁 园 园 源 袁 苑 渊 愿 冤 院 愿 源 苑 原 愿 缘 源 援 摇 蕴 怎 遭 蚤 灶 云 阅 袁 砸 燥 贼 澡 栽 蕴 袁 杂 憎 藻 葬 贼 贼 允 阅 援 耘 责 蚤 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 则 藻 早 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 月 阅 晕 云 早 藻 灶 藻 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 蚤 责 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 贼 澡 藻 糟 燥 灶 泽 燥 造 蚤 凿 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 枣 藻 葬 则 皂 藻 皂 燥 则 赠 援 允 晕 藻 怎 则 燥 泽 糟 蚤 袁 园 园 愿 袁 愿 渊 源 冤 院 园 缘 苑 远 原 园 缘 愿 远 援 摇 砸 燥 贼 澡 栽 蕴 袁 蕴 怎 遭 蚤 灶 云 阅 袁 云 怎 灶 噪 粤 允 袁 藻 贼 葬 造 援 蕴 葬 泽 贼 蚤 灶 早 藻 责 蚤 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 蚤 灶 枣 造 怎 藻 灶 糟 藻 燥 枣 藻 葬 则 造 赠 原 造 蚤 枣 藻 葬 凿 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 燥 灶 贼 澡 藻 月 阅 晕 云 早 藻 灶 藻 援 月 蚤 燥 造 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 怨 袁 远 缘 渊 怨 冤 院 苑 远 园 原 苑 远 怨 援 猿 摇 宰 蚤 造 噪 蚤 灶 泽 允 云 援 郧 藻 灶 燥 皂 蚤 糟 蚤 皂 责 则 蚤 灶 贼 蚤 灶 早 葬 灶 凿 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 贼 蚤 燥 灶 院 藻 责 蚤 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 糟 葬 灶 葬 造 蚤 鄄 扎 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 灶 凿 糟 燥 灶 枣 造 蚤 糟 贼 援 栽 则 藻 灶 凿 泽 郧 藻 灶 藻 贼 袁 园 园 缘 袁 渊 远 冤 院 猿 缘 远 原 猿 远 缘 援 源 摇 孕 葬 灶 灶 蚤 灶 早 月 援 载 原 糟 澡 则 燥 皂 燥 泽 燥 皂 藻 蚤 灶 葬 糟 贼 蚤 增 葬 贼 蚤 燥 灶 院 贼 澡 藻 皂 燥 造 藻 糟 怎 造 葬 则 遭 葬 泽 蚤 泽 燥 枣 泽 蚤 鄄 造 藻 灶 糟 蚤 灶 早 援 允 月 蚤 燥 造 袁 园 园 愿 袁 苑 渊 愿 冤 院 猿 园 援 缘 摇 在 澡 葬 灶 早 再 袁 砸 燥 澡 凿 藻 悦 袁 砸 藻 蚤 灶 澡 葬 则 凿 贼 砸 袁 藻 贼 葬 造 援 晕 燥 灶 原 蚤 皂 责 则 蚤 灶 贼 藻 凿 葬 造 造 藻 造 藻 原 泽 责 藻 糟 蚤 枣 蚤 糟 阅 晕 粤 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 灶 澡 怎 皂 葬 灶 葬 怎 贼 燥 泽 燥 皂 藻 泽 援 郧 藻 灶 燥 皂 藻 月 蚤 燥 造 袁 远 摇 苑 摇 愿 摇 怨 摇 园 摇 摇 摇 猿 摇 源 摇 缘 摇 远 摇 苑 摇 愿 摇 怨 摇 园 园 怨 袁 园 渊 冤 院 砸 猿 愿 援 杂 糟 澡 葬 造 噪 憎 赠 噪 蕴 悦 袁 酝 藻 葬 遭 怎 则 灶 耘 蕴 袁 杂 皂 蚤 贼 澡 砸 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 造 造 藻 造 蚤 糟 泽 噪 藻 憎 蚤 灶 早 燥 枣 阅 晕 粤 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 泽 憎 蚤 凿 藻 泽 责 则 藻 葬 凿 葬 糟 则 燥 泽 泽 贼 澡 藻 早 藻 灶 燥 皂 藻 援 粤 皂 允 匀 怎 皂 郧 藻 灶 藻 贼 袁 园 园 袁 愿 远 渊 冤 院 怨 远 原 援 阅 藻 皂 责 泽 贼 藻 则 耘 蕴 袁 酝 蚤 造 造 允 袁 悦 则 葬 蚤 早 陨 宰 袁 藻 贼 葬 造 援 栽 澡 藻 择 怎 葬 灶 贼 蚤 枣 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 悦 韵 酝 栽 皂 砸 晕 粤 蚤 灶 责 燥 泽 贼 皂 燥 则 贼 藻 皂 糟 藻 则 藻 遭 藻 造 造 怎 皂 贼 蚤 泽 泽 怎 藻 院 凿 蚤 葬 早 灶 燥 泽 蚤 泽 袁 早 藻 灶 燥 贼 赠 责 藻 袁 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 灶 凿 藻 曾 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 援 月 酝 悦 酝 藻 凿 郧 藻 灶 藻 贼 袁 园 园 远 袁 苑 院 园 援 酝 燥 泽 藻 则 阅 袁 耘 噪 葬 憎 葬 则 凿 澡 葬 灶 蚤 杂 袁 运 怎 皂 泽 贼 葬 砸 袁 藻 贼 葬 造 援 云 怎 灶 糟 贼 蚤 燥 灶 葬 造 葬 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 燥 枣 葬 责 燥 贼 葬 泽 泽 蚤 怎 皂 原 糟 澡 造 燥 则 蚤 凿 藻 糟 燥 原 贼 则 葬 灶 泽 责 燥 则 贼 藻 则 猿 渊 杂 蕴 悦 粤 远 冤 责 则 燥 皂 燥 贼 藻 则 责 燥 造 赠 鄄 皂 燥 则 责 澡 蚤 泽 皂 造 藻 葬 凿 蚤 灶 早 贼 燥 葬 灶 葬 凿 凿 蚤 贼 蚤 燥 灶 葬 造 阅 晕 粤 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 蚤 贼 藻 援 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 鄄 糟 澡 燥 责 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 造 袁 园 园 怨 袁 猿 源 渊 冤 院 源 缘 愿 原 源 远 苑 援 郧 怎 澡 葬 贼 澡 葬 噪 怎 则 贼 葬 杂 袁 杂 蚤 灶 早 澡 粤 杂 袁 杂 蚤 灶 澡 葬 杂 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 燥 枣 泽 藻 则 燥 贼 燥 灶 蚤 灶 则 藻 鄄 糟 藻 责 贼 燥 则 粤 早 藻 灶 藻 渊 匀 栽 砸 粤 冤 院 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 贼 怎 凿 赠 憎 蚤 贼 澡 葬 怎 贼 蚤 泽 皂 泽 责 藻 糟 贼 则 怎 皂 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 蚤 灶 贼 澡 藻 陨 灶 凿 蚤 葬 灶 责 燥 责 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 灶 凿 蚤 灶 增 藻 泽 贼 蚤 早 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 澡 藻 早 藻 灶 藻 藻 曾 鄄 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 蚤 灶 责 藻 则 蚤 责 澡 藻 则 葬 造 遭 造 燥 燥 凿 造 藻 怎 噪 燥 糟 赠 贼 藻 泽 援 晕 藻 怎 则 燥 糟 澡 藻 皂 陨 灶 贼 袁 园 园 怨 袁 缘 缘 渊 愿 冤 院 苑 缘 源 原 苑 缘 怨 援 云 怎 糟 澡 蚤 噪 葬 皂 蚤 酝 袁 酝 燥 则 蚤 灶 燥 遭 怎 杂 袁 运 怎 则 葬 贼 葬 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 杂 蚤 灶 早 造 藻 蚤 皂 皂 燥 遭 蚤 造 蚤 扎 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 贼 则 藻 泽 泽 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 贼 蚤 葬 造 造 赠 葬 造 贼 藻 则 泽 贼 澡 藻 藻 曾 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 责 则 燥 枣 蚤 造 藻 燥 枣 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 蚤 责 贼 泽 燥 枣 贼 澡 藻 遭 则 葬 蚤 灶 原 凿 藻 则 蚤 增 藻 凿 灶 藻 怎 则 燥 贼 则 燥 责 澡 蚤 糟 枣 葬 糟 贼 燥 则 渊 月 阅 晕 云 冤 早 藻 灶 藻 葬 灶 凿 澡 蚤 泽 贼 燥 灶 藻 葬 糟 藻 贼 赠 鄄 造 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 贼 蚤 贼 泽 责 则 燥 皂 燥 贼 藻 则 泽 蚤 灶 贼 澡 藻 则 葬 贼 澡 蚤 责 责 燥 糟 葬 皂 责 怎 泽 援 陨 灶 贼 允 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 鄄 责 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 造 袁 园 园 怨 袁 渊 冤 院 苑 猿 原 愿 援 栽 泽 葬 灶 噪 燥 增 葬 晕 酝 袁 月 藻 则 贼 燥 灶 韵 袁 砸 藻 灶 贼 澡 葬 造 宰 袁 藻 贼 葬 造 援 杂 怎 泽 贼 葬 蚤 灶 藻 凿 澡 蚤 责 责 燥 糟 葬 皂 责 葬 造 糟 澡 则 燥 皂 葬 贼 蚤 灶 则 藻 早 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 葬 皂 燥 怎 泽 藻 皂 燥 凿 藻 造 燥 枣 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 葬 灶 凿 葬 灶 贼 蚤 凿 藻 责 则 藻 泽 鄄 泽 葬 灶 贼 葬 糟 贼 蚤 燥 灶 援 晕 葬 贼 晕 藻 怎 则 燥 泽 糟 蚤 袁 园 园 远 袁 怨 渊 源 冤 院 缘 怨 原 缘 缘 援 匀 葬 皂 皂 藻 灶 悦 袁 月 则 藻 灶 灶 葬 灶 孕 粤 袁 运 藻 藻 灶 葬 灶 原 酝 蚤 造 造 藻 则 阅 袁 藻 贼 葬 造 援 悦 澡 则 燥 灶 蚤 糟 葬 灶 凿 葬 鄄 糟 怎 贼 藻 泽 贼 则 藻 泽 泽 袁 早 藻 灶 凿 藻 则 袁 葬 灶 凿 泽 藻 则 燥 贼 燥 灶 蚤 灶 贼 则 葬 灶 泽 责 燥 则 贼 藻 则 早 藻 灶 藻 原 藻 灶 增 蚤 则 燥 灶 皂 藻 灶 贼 蚤 灶 鄄 贼 藻 则 葬 糟 贼 蚤 燥 灶 泽 责 则 藻 凿 蚤 糟 贼 蚤 灶 早 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 蚤 灶 赠 燥 怎 贼 澡 援 允 悦 澡 蚤 造 凿 孕 泽 赠 糟 澡 燥 造 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 袁 缘 渊 冤 院 愿 园 原 愿 苑 援 月 躁 藻 造 造 葬 灶 凿 陨 袁 栽 藻 造 造 郧 杂 袁 灾 燥 造 造 泽 藻 贼 杂 耘 袁 藻 贼 葬 造 援 云 燥 造 葬 贼 藻 袁 增 蚤 贼 葬 皂 蚤 灶 月 袁 澡 燥 皂 燥 鄄 糟 赠 泽 贼 藻 蚤 灶 藻 袁 葬 灶 凿 贼 澡 藻 酝 栽 匀 云 砸 远 苑 苑 悦 寅 栽 责 燥 造 赠 皂 燥 则 责 澡 蚤 泽 皂 蚤 灶 葬 灶 曾 蚤 藻 贼 赠 葬 灶 凿 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 院 贼 澡 藻 匀 燥 则 凿 葬 造 葬 灶 凿 澡 燥 皂 燥 糟 赠 泽 贼 藻 蚤 灶 藻 泽 贼 怎 凿 赠 援 粤 则 糟 澡 郧 藻 灶 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 猿 袁 远 园 渊 远 冤 院 远 愿 原 远 远 援 月 觟 灶 泽 糟 澡 阅 袁 蕴 藻 灶 扎 月 袁 砸 藻 怎 造 遭 葬 糟 澡 哉 袁 藻 贼 葬 造 援 匀 燥 皂 燥 糟 赠 泽 贼 藻 蚤 灶 藻 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 早 藻 鄄 灶 燥 皂 蚤 糟 阅 晕 粤 澡 赠 责 藻 则 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 糟 澡 则 燥 灶 蚤 糟 葬 造 糟 燥 澡 燥 造 蚤 泽 皂 援 允 晕 藻 怎 则 葬 造 栽 则 葬 灶 泽 皂 袁 园 园 源 袁 渊 冤 院 远 原 远 远 援 匀 蚤 造 造 藻 皂 葬 糟 澡 藻 则 栽 袁 云 则 蚤 藻 造 蚤 灶 早 匀 袁 酝 怎 泽 糟 澡 造 藻 则 酝 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 匀 燥 皂 燥 糟 赠 泽 贼 藻 蚤 灶 藻 葬 灶 凿 藻 责 蚤 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 阅 晕 粤 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 贼 蚤 燥 灶 院 葬 遭 蚤 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 皂 燥 凿 藻 造 枣 燥 则 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 钥 粤 皂 允 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 苑 袁 远 源 渊 园 冤 院 远 园 援 耘 则 灶 泽 贼 悦 袁 阅 藻 造 藻 增 葬 灾 袁 阅 藻 灶 早 载 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 造 贼 藻 则 灶 葬 贼 蚤 增 藻 泽 责 造 蚤 糟 蚤 灶 早 袁 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 鄄 贼 蚤 燥 灶 泽 贼 葬 贼 藻 袁 葬 灶 凿 藻 曾 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 责 则 燥 枣 蚤 造 藻 燥 枣 贼 则 燥 责 燥 皂 赠 燥 泽 蚤 灶 原 则 藻 造 葬 贼 藻 凿 噪 蚤 灶 葬 泽 藻 月 蚤 灶 贼 澡 藻 枣 则 燥 灶 贼 葬 造 糟 燥 则 贼 藻 曾 燥 枣 泽 怎 蚤 糟 蚤 凿 藻 糟 燥 皂 责 造 藻 贼 藻 则 泽 援 粤 则 糟 澡 郧 藻 灶 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 怨 袁 远 远 渊 冤 院 原 猿 援 粤 遭 凿 燥 造 皂 葬 造 藻 噪 赠 匀 酝 袁 悦 澡 藻 灶 早 运 匀 袁 云 葬 则 葬 燥 灶 藻 杂 灾 袁 藻 贼 葬 造 援 匀 赠 责 燥 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 酝 月 原 悦 韵 酝 栽 责 则 燥 皂 燥 贼 藻 则 蚤 泽 葬 皂 葬 躁 燥 则 则 蚤 泽 噪 枣 葬 糟 贼 燥 则 枣 燥 则 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 葬 灶 凿 遭 蚤 责 燥 造 葬 则 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 援 匀 怎 皂 酝 燥 造 郧 藻 灶 藻 贼 袁 园 园 远 袁 缘 渊 冤 院 猿 猿 原 猿 源 缘 援 砸 藻 赠 灶 燥 造 凿 泽 耘 匀 袁 杂 贼 则 葬 皂 藻 灶 贼 蚤 灶 燥 造 蚤 郧 援 云 燥 造 蚤 糟 葬 糟 蚤 凿 袁 杂 原 葬 凿 藻 灶 燥 泽 赠 造 皂 藻 贼 澡 蚤 燥 灶 蚤 灶 藻 葬 灶 凿 葬 枣 枣 藻 糟 贼 蚤 增 藻 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 援 孕 泽 赠 糟 澡 燥 造 酝 藻 凿 袁 怨 愿 猿 袁 猿 渊 源 冤 院 苑 园 缘 原 苑 园 援 宰 藻 葬 增 藻 则 陨 悦 袁 悦 澡 葬 皂 责 葬 早 灶 藻 云 粤 袁 月 则 燥 憎 灶 杂 耘 袁 藻 贼 葬 造 援 砸 藻 增 藻 则 泽 葬 造 燥 枣 皂 葬 贼 藻 则 灶 葬 造 责 则 燥 早 则 葬 皂 皂 蚤 灶 早 燥 枣 泽 贼 则 藻 泽 泽 则 藻 泽 责 燥 灶 泽 藻 泽 蚤 灶 葬 凿 怎 造 贼 燥 枣 枣 泽 责 则 蚤 灶 早 贼 澡 则 燥 怎 早 澡 皂 藻 贼 澡 赠 造 泽 怎 责 责 造 藻 皂 藻 灶 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 院 葬 造 贼 藻 则 蚤 灶 早 藻 责 蚤 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 皂 葬 则 噪 蚤 灶 早 造 葬 贼 藻 则 蚤 灶 造 蚤 枣 藻 援 允 晕 藻 怎 则 燥 泽 糟 蚤 袁 园 园 缘 袁 缘 渊 源 苑 冤 院 园 源 缘 原 园 缘 源 援

5 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 远 窑 猿 园 摇 杂 糟 澡 则 燥 藻 凿 藻 则 云 粤 袁 蕴 蚤 灶 悦 蕴 袁 悦 则 怎 泽 蚤 燥 宰 耘 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 灶 贼 蚤 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 葬 灶 贼 原 造 蚤 噪 藻 早 藻 灶 藻 藻 曾 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 袁 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 袁 葬 灶 凿 藻 责 蚤 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 蚤 灶 泽 怎 蚤 糟 蚤 凿 藻 增 蚤 糟 贼 蚤 皂 泽 憎 蚤 贼 澡 藻 枣 枣 藻 糟 贼 泽 燥 枣 贼 澡 藻 澡 蚤 泽 贼 燥 灶 藻 凿 藻 葬 糟 藻 贼 赠 造 葬 泽 藻 蚤 灶 澡 蚤 遭 蚤 贼 燥 则 袁 泽 燥 凿 蚤 怎 皂 遭 怎 贼 赠 则 葬 贼 藻 袁 蚤 灶 贼 澡 藻 皂 葬 躁 燥 则 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 增 藻 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 援 月 蚤 燥 造 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 怨 袁 远 远 渊 怨 冤 院 愿 源 原 皂 燥 怎 泽 藻 援 月 蚤 燥 造 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 袁 园 园 苑 袁 远 渊 冤 院 缘 缘 原 远 源 援 愿 猿 援 猿 摇 韵 灶 蚤 泽 澡 糟 澡 藻 灶 噪 燥 晕 袁 运 葬 则 责 燥 增 葬 晕 袁 杂 葬 遭 则 蚤 云 袁 藻 贼 葬 造 援 蕴 燥 灶 早 原 造 葬 泽 贼 蚤 灶 早 凿 藻 责 则 藻 泽 鄄 泽 蚤 燥 灶 原 造 蚤 噪 藻 遭 藻 澡 葬 增 蚤 燥 则 葬 灶 凿 藻 责 蚤 早 藻 灶 藻 贼 蚤 糟 糟 澡 葬 灶 早 藻 泽 燥 枣 月 阅 晕 云 早 藻 灶 藻 藻 曾 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 猿 源 摇 月 藻 糟 噪 杂 袁 韵 造 藻 噪 粤 袁 宰 葬 造 贼 藻 则 允 援 云 则 燥 皂 早 藻 灶 燥 皂 蚤 糟 泽 贼 燥 藻 责 蚤 早 藻 灶 燥 皂 蚤 糟 泽 院 葬 造 燥 枣 贼 蚤 藻 则 增 蚤 藻 憎 燥 枣 造 蚤 枣 藻 援 晕 葬 贼 月 蚤 燥 贼 藻 糟 澡 灶 燥 造 袁 怨 怨 怨 袁 苑 渊 冤 院 源 源 援 蚤 灶 凿 怎 糟 藻 凿 遭 赠 责 藻 则 蚤 灶 葬 贼 葬 造 藻 曾 责 燥 泽 怎 则 藻 贼 燥 皂 藻 贼 澡 赠 造 皂 藻 则 糟 怎 则 赠 援 允 晕 藻 怎 则 燥 糟 澡 藻 皂 袁 猿 缘 摇 砸 葬 噪 赠 葬 灶 灾 运 袁 匀 蚤 造 凿 皂 葬 灶 灶 栽 袁 晕 燥 增 蚤 噪 运 蕴 袁 藻 贼 葬 造 援 阅 晕 粤 皂 藻 贼 澡 赠 造 葬 贼 蚤 燥 灶 责 则 燥 枣 蚤 鄄 园 园 愿 袁 园 远 渊 猿 冤 院 猿 苑 愿 原 猿 愿 苑 援 造 蚤 灶 早 燥 枣 贼 澡 藻 澡 怎 皂 葬 灶 皂 葬 躁 燥 则 澡 蚤 泽 贼 燥 糟 燥 皂 责 葬 贼 蚤 遭 蚤 造 蚤 贼 赠 糟 燥 皂 责 造 藻 曾 院 葬 责 蚤 造 燥 贼 泽 贼 怎 凿 赠 枣 燥 则 猿 摇 栽 泽 葬 灶 噪 燥 增 葬 晕 酝 袁 运 怎 皂 葬 则 粤 袁 晕 藻 泽 贼 造 藻 则 耘 允 援 匀 蚤 泽 贼 燥 灶 藻 皂 燥 凿 蚤 枣 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 葬 贼 早 藻 灶 藻 责 则 燥 皂 燥 贼 藻 则 则 藻 早 蚤 燥 灶 泽 蚤 灶 则 葬 贼 澡 蚤 责 责 燥 糟 葬 皂 责 怎 泽 葬 枣 贼 藻 则 葬 糟 怎 贼 藻 葬 灶 凿 糟 澡 则 燥 灶 蚤 糟 藻 造 藻 糟 贼 则 燥 鄄 糟 燥 灶 增 怎 造 泽 蚤 增 藻 泽 藻 蚤 扎 怎 则 藻 泽 援 允 晕 藻 怎 则 燥 泽 糟 蚤 袁 园 园 源 袁 源 渊 源 冤 院 缘 远 园 猿 原 缘 远 园 援 贼 澡 藻 澡 怎 皂 葬 灶 藻 责 蚤 早 藻 灶 燥 皂 藻 责 则 燥 躁 藻 糟 贼 援 孕 蕴 燥 杂 月 蚤 燥 造 袁 园 园 源 袁 院 渊 冤 藻 源 园 缘 援 渊 收 稿 日 期 院 园 园 原 园 苑 原 缘 冤 渊 本 文 编 辑 院 张 红 霞 冤 猿 猿 摇 运 造 藻 皂 责 葬 灶 栽 粤 袁 耘 则 灶 泽 贼 悦 袁 阅 藻 造 藻 增 葬 灾 袁 藻 贼 葬 造 援 悦 澡 葬 则 葬 糟 贼 藻 则 蚤 扎 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 匝 运 陨 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 蕰 第 二 届 全 国 焦 虑 障 碍 学 术 会 议 纪 要 摇 摇 第 二 届 全 国 焦 虑 障 碍 学 术 会 议 于 园 园 年 愿 月 远 要 愿 日 在 历 史 悠 久 的 古 城 西 安 胜 利 召 开 遥 来 自 全 国 各 地 的 精 神 医 学 专 家 尧 精 神 专 科 医 院 和 综 合 性 医 院 的 临 床 医 师 及 媒 体 等 源 园 园 余 人 参 加 了 本 次 会 议 遥 本 届 会 议 的 口 号 是 野 关 注 焦 虑 让 生 活 更 美 好 冶 袁 旨 在 提 高 和 推 动 焦 虑 障 碍 在 我 国 的 识 别 尧 诊 断 尧 治 疗 和 研 究 袁 提 高 国 内 医 生 对 焦 虑 障 碍 的 认 识 袁 加 强 对 疾 病 的 诊 治 水 平 袁 使 焦 虑 障 碍 的 临 床 和 研 究 上 升 到 一 个 新 台 阶 遥 大 会 由 中 华 医 学 会 精 神 病 学 分 会 主 办 袁 焦 虑 障 碍 协 作 组 和 精 神 创 伤 防 治 协 作 组 承 办 袁 葛 兰 素 史 克 渊 中 国 冤 投 资 有 限 公 司 协 办 的 袁 是 中 国 仅 有 的 以 焦 虑 障 碍 为 主 题 的 大 型 学 术 交 流 会 议 遥 大 会 组 委 会 主 席 张 明 园 教 授 说 袁 本 次 会 议 的 重 头 戏 是 主 题 报 告 袁 也 是 大 会 的 重 要 组 成 部 分 遥 组 委 会 邀 请 到 众 多 国 内 外 从 事 焦 虑 障 碍 研 究 的 著 名 专 家 教 授 袁 对 焦 虑 障 碍 的 现 状 及 研 究 近 况 进 行 主 题 报 告 遥 来 自 南 非 开 普 敦 大 学 的 世 界 著 名 精 神 病 学 专 家 阅 葬 灶 允 援 杂 贼 藻 蚤 灶 教 授 从 现 象 学 尧 病 因 学 尧 药 物 治 疗 以 及 心 理 治 疗 等 源 个 方 面 对 强 迫 障 碍 的 研 究 现 况 和 最 新 进 展 做 了 精 辟 的 阐 述 遥 提 出 今 后 的 研 究 应 更 多 地 关 注 强 迫 障 碍 亚 型 尧 强 迫 谱 系 障 碍 以 及 与 其 他 焦 虑 障 碍 亚 型 之 间 的 关 系 袁 进 一 步 理 解 和 认 识 这 些 关 系 以 及 重 视 对 神 经 遗 传 学 尧 神 经 影 像 学 和 药 物 治 疗 学 等 方 面 的 研 究 袁 有 助 于 发 现 更 多 未 知 领 域 并 进 行 更 好 地 整 合 遥 四 川 大 学 华 西 医 院 心 理 卫 生 中 心 孙 学 礼 教 授 领 衔 的 四 川 苑 家 精 神 卫 生 机 构 袁 在 园 园 愿 年 对 都 江 堰 尧 北 川 尧 青 川 等 野 缘 援 冶 地 震 受 灾 极 重 地 区 的 园 万 人 口 袁 进 行 孕 栽 杂 阅 时 点 患 病 率 调 查 袁 结 果 发 现 孕 栽 杂 阅 的 总 患 病 率 为 援 愿 远 豫 遥 汶 川 地 震 后 孕 栽 杂 阅 的 发 生 率 低 于 国 内 外 研 究 袁 孙 教 授 对 此 进 行 了 分 析 研 究 袁 强 调 预 防 孕 栽 杂 阅 的 发 生 和 治 疗 孕 栽 杂 阅 袁 关 注 心 理 和 个 体 的 社 会 支 持 系 统 渊 如 五 级 心 理 卫 生 服 务 体 系 冤 非 常 重 要 遥 同 时 具 体 谈 到 了 对 汶 川 地 震 后 孕 栽 杂 阅 治 疗 的 切 身 体 会 袁 他 认 为 在 心 理 治 疗 方 面 袁 群 体 治 疗 重 于 个 体 治 疗 袁 协 助 群 体 恢 复 正 常 的 生 活 模 式 胜 过 野 标 准 化 冶 的 干 预 方 法 遥 来 自 瑞 典 斯 德 哥 尔 摩 大 学 卡 罗 林 斯 卡 研 究 所 的 悦 澡 则 蚤 泽 贼 藻 则 粤 造 造 早 怎 造 葬 灶 凿 藻 则 教 授 袁 从 病 因 学 尧 症 状 学 尧 诊 断 学 以 及 治 疗 学 方 面 袁 对 社 交 焦 虑 障 碍 的 研 究 进 展 做 了 介 绍 遥 流 行 病 学 研 究 显 示 社 交 焦 虑 障 碍 的 年 患 病 率 为 苑 豫 耀 愿 豫 遥 尽 管 该 障 碍 在 社 区 人 群 中 是 一 种 常 见 的 焦 虑 障 碍 亚 型 袁 然 而 多 数 不 易 被 临 床 医 生 识 别 袁 并 得 不 到 及 时 有 效 的 治 疗 遥 影 响 社 交 焦 虑 障 碍 预 后 的 因 素 很 多 袁 包 括 治 疗 的 动 机 和 是 否 共 病 其 他 精 神 障 碍 遥 社 交 焦 虑 障 碍 的 确 切 病 因 尚 未 阐 明 遥 一 些 研 究 指 出 社 交 焦 虑 障 碍 具 有 家 族 遗 传 性 袁 发 现 社 交 焦 虑 患 者 的 单 卵 或 双 卵 双 生 子 以 及 一 级 亲 属 的 同 病 率 较 高 遥 社 交 焦 虑 障 碍 的 治 疗 方 法 主 要 包 括 患 者 的 健 康 教 育 尧 药 物 治 疗 以 及 心 理 治 疗 遥 粤 造 造 鄄 早 怎 造 葬 灶 凿 藻 则 教 授 最 后 指 出 袁 杏 仁 核 在 社 交 焦 虑 障 碍 中 的 作 用 的 研 究 袁 将 来 可 能 会 有 助 于 对 早 期 患 者 进 行 识 别 袁 是 今 后 的 研 究 热 点 方 向 之 一 遥 来 自 北 京 大 学 精 神 卫 生 研 究 所 的 周 东 丰 教 授 对 恐 惧 和 忧 虑 表 现 的 大 脑 环 路 和 神 经 递 质 改 变 作 了 基 础 性 研 究 介 绍 遥 周 教 授 最 后 总 结 到 袁 焦 虑 形 成 是 体 质 因 素 和 环 境 因 素 共 同 作 用 的 结 果 袁 而 参 与 焦 虑 的 外 表 型 要 要 恐 惧 和 忧 虑 的 形 成 分 别 在 大 脑 有 两 个 环 路 袁 即 杏 仁 核 环 路 与 恐 惧 有 关 袁 皮 层 原 纹 状 体 原 丘 脑 原 皮 层 环 路 与 忧 虑 有 关 袁 体 内 激 素 皮 质 醇 和 缘 原 羟 色 胺 渊 缘 原 匀 栽 冤 尧 去 甲 肾 上 腺 素 渊 晕 耘 冤 尧 酌 原 氨 基 丁 酸 渊 郧 粤 月 粤 冤 等 神 经 递 质 也 参 与 焦 虑 机 制 并 损 害 大 脑 功 能 袁 遗 传 多 态 性 造 成 个 体 对 应 激 的 反 应 强 度 各 有 不 同 袁 而 成 长 经 历 导 致 个 体 对 应 激 反 应 的 差 异 袁 如 幼 年 强 烈 应 激 导 致 对 新 应 激 过 度 反 应 是 焦 虑 危 险 因 素 袁 而 幼 年 轻 度 多 次 应 激 是 焦 虑 保 护 因 素 袁 以 上 基 础 研 究 对 临 床 实 践 有 一 定 的 指 导 和 借 鉴 作 用 遥 此 外 袁 上 海 同 济 大 学 附 属 同 济 医 院 的 吴 文 源 教 授 和 中 南 大 学 精 神 卫 生 研 究 所 的 李 凌 江 教 授 分 别 对 目 前 已 出 版 的 叶 中 国 焦 虑 障 碍 防 治 指 南 曳 和 叶 中 国 创 伤 后 应 激 障 碍 防 治 指 南 曳 作 了 较 为 详 细 的 解 读 袁 这 是 我 国 首 次 有 了 自 己 的 焦 虑 障 碍 方 面 的 诊 治 指 南 遥 为 了 鼓 励 焦 虑 障 碍 的 相 关 研 究 袁 本 次 会 议 评 选 出 远 篇 优 秀 论 文 袁 并 对 获 奖 者 进 行 了 表 彰 和 奖 励 遥 季 建 林 摇 摇

6 窑 远 窑 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 缘 窑 论 著 窑 重 复 经 颅 磁 刺 激 治 疗 精 神 分 裂 症 阴 性 症 状 的 随 机 双 盲 研 究 张 志 娟 摇 张 新 凯 摇 李 摇 惠 摇 钟 晓 莲 摇 成 祖 伟 摇 廖 力 维 摇 刘 登 堂 摇 徐 一 峰 摇 王 继 军 摇 摇 揖 摘 要 铱 摇 目 的 摇 探 讨 重 复 经 颅 磁 刺 激 渊 则 栽 酝 杂 冤 治 疗 精 神 分 裂 症 阴 性 症 状 的 疗 效 遥 方 法 摇 猿 园 例 精 神 分 裂 症 患 者 被 随 机 分 为 则 栽 酝 杂 真 刺 激 组 渊 治 疗 组 袁 缘 例 冤 和 则 栽 酝 杂 伪 刺 激 组 渊 对 照 组 袁 缘 例 冤 袁 采 用 兹 短 阵 快 速 脉 冲 刺 激 渊 栽 月 杂 冤 模 式 刺 激 左 侧 前 额 叶 背 外 侧 皮 质 渊 阅 蕴 孕 云 悦 冤 袁 每 周 缘 次 袁 共 干 预 园 次 遥 于 基 线 尧 治 疗 周 及 治 疗 源 周 时 应 用 阳 性 与 阴 性 症 状 量 表 渊 孕 粤 晕 杂 杂 冤 的 阴 性 因 子 分 和 阴 性 症 状 量 表 渊 杂 粤 晕 杂 冤 进 行 疗 效 评 定 遥 结 果 摇 共 有 苑 例 患 者 完 成 研 究 袁 对 照 组 有 猿 例 脱 落 遥 经 则 栽 酝 杂 干 预 源 周 后 袁 治 疗 组 与 对 照 组 的 孕 粤 晕 杂 杂 阴 性 因 子 分 减 分 值 分 别 为 渊 源 援 远 苑 依 援 源 苑 冤 分 和 渊 援 猿 猿 依 援 愿 苑 冤 分 袁 两 组 比 较 有 统 计 学 差 异 渊 扎 越 原 援 源 袁 孕 越 园 援 园 远 冤 曰 杂 粤 晕 杂 总 分 减 分 值 分 别 为 渊 援 愿 苑 依 愿 援 园 源 冤 分 和 渊 缘 援 怨 依 远 援 源 苑 冤 分 袁 两 组 比 较 有 统 计 学 差 异 渊 扎 越 援 园 愿 袁 孕 越 园 援 园 猿 愿 冤 遥 根 据 孕 粤 晕 杂 杂 阴 性 因 子 分 评 定 袁 治 疗 组 的 有 效 率 达 到 源 远 援 苑 豫 袁 对 照 组 的 有 效 率 为 远 援 苑 豫 曰 根 据 杂 粤 晕 杂 总 分 评 定 治 疗 组 的 有 效 率 达 到 源 远 援 苑 豫 袁 而 对 照 组 的 有 效 率 为 愿 援 猿 豫 曰 阴 性 症 状 的 组 间 疗 效 差 异 有 统 计 学 意 义 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 遥 除 了 轻 微 的 一 过 性 头 痛 和 入 睡 困 难 袁 未 见 有 其 他 严 重 不 良 反 应 遥 结 论 摇 栽 月 杂 模 式 可 改 善 精 神 分 裂 症 患 者 的 阴 性 症 状 遥 揖 关 键 词 铱 摇 重 复 经 颅 磁 刺 激 摇 精 神 分 裂 症 摇 阴 性 症 状 阅 燥 怎 遭 造 藻 原 遭 造 蚤 灶 凿 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 扎 藻 凿 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 造 藻 凿 贼 则 蚤 葬 造 燥 枣 则 藻 责 藻 贼 蚤 贼 蚤 增 藻 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 葬 灶 蚤 葬 造 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 贼 澡 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 贼 澡 藻 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 燥 枣 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 摇 在 澡 葬 灶 早 在 澡 蚤 躁 怎 葬 灶 袁 在 澡 葬 灶 早 载 蚤 灶 噪 葬 蚤 袁 蕴 蚤 匀 怎 蚤 袁 在 澡 燥 灶 早 载 蚤 葬 燥 造 蚤 葬 灶 袁 悦 澡 藻 灶 在 怎 憎 藻 蚤 袁 蕴 蚤 葬 燥 蕴 蚤 憎 藻 蚤 袁 蕴 蚤 怎 阅 藻 灶 早 贼 葬 灶 早 袁 载 怎 再 蚤 枣 藻 灶 早 袁 宰 葬 灶 早 允 蚤 躁 怎 灶 援 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 酝 藻 灶 贼 葬 造 匀 藻 葬 造 贼 澡 悦 藻 灶 贼 藻 则 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 允 蚤 葬 燥 贼 燥 灶 早 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 杂 糟 澡 燥 燥 造 燥 枣 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤 灶 藻 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 园 园 园 猿 园 揖 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 铱 摇 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 粤 泽 泽 藻 泽 泽 贼 澡 藻 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 燥 枣 则 藻 责 藻 贼 蚤 贼 蚤 增 藻 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 葬 灶 蚤 葬 造 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 渊 则 栽 酝 杂 冤 蚤 灶 贼 澡 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 贼 澡 藻 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 燥 枣 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 院 栽 澡 蚤 则 贼 赠 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 憎 藻 则 藻 则 葬 灶 凿 燥 皂 造 赠 葬 泽 泽 蚤 早 灶 藻 凿 贼 燥 葬 则 藻 葬 造 则 栽 酝 杂 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 早 则 燥 怎 责 渊 灶 越 缘 冤 燥 则 葬 泽 澡 葬 皂 则 栽 酝 杂 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 早 则 燥 怎 责 渊 灶 越 缘 冤 援 耘 葬 糟 澡 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 蚤 灶 贼 澡 藻 则 藻 葬 造 则 栽 酝 杂 早 则 燥 怎 责 则 藻 糟 藻 蚤 增 藻 凿 园 则 栽 酝 杂 泽 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 泽 燥 增 藻 则 源 憎 藻 藻 噪 泽 贼 澡 葬 贼 凿 藻 造 蚤 增 藻 则 藻 凿 贼 澡 藻 贼 葬 遭 怎 则 泽 贼 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 渊 栽 月 杂 冤 贼 燥 贼 澡 藻 造 藻 枣 贼 凿 燥 则 泽 燥 造 葬 贼 藻 则 葬 造 责 则 藻 枣 则 燥 灶 贼 葬 造 糟 燥 则 贼 藻 曾 援 耘 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 憎 葬 泽 藻 增 葬 造 怎 葬 贼 藻 凿 遭 造 蚤 灶 凿 造 赠 怎 泽 蚤 灶 早 贼 澡 藻 孕 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 粤 灶 凿 晕 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 杂 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 杂 糟 葬 造 藻 渊 孕 粤 晕 杂 杂 冤 葬 灶 凿 贼 澡 藻 杂 糟 葬 造 藻 枣 燥 则 贼 澡 藻 粤 泽 泽 藻 泽 泽 皂 藻 灶 贼 燥 枣 晕 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 杂 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 渊 杂 粤 晕 杂 冤 葬 贼 遭 葬 泽 藻 造 蚤 灶 藻 袁 葬 贼 憎 藻 藻 噪 泽 葬 灶 凿 葬 贼 源 憎 藻 藻 噪 泽 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 院 栽 澡 藻 皂 藻 葬 灶 渊 泽 凿 冤 凿 则 燥 责 蚤 灶 贼 澡 藻 泽 糟 燥 则 藻 燥 枣 贼 澡 藻 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 怎 遭 泽 糟 葬 造 藻 燥 枣 贼 澡 藻 孕 粤 晕 杂 杂 憎 葬 泽 泽 蚤 早 灶 蚤 枣 蚤 糟 葬 灶 贼 造 赠 早 则 藻 葬 贼 藻 则 蚤 灶 贼 澡 藻 缘 泽 怎 遭 躁 藻 糟 贼 泽 蚤 灶 贼 澡 藻 则 藻 葬 造 则 栽 酝 杂 早 则 燥 怎 责 憎 澡 燥 糟 燥 皂 责 造 藻 贼 藻 凿 贼 澡 藻 源 原 憎 藻 藻 噪 泽 贼 怎 凿 赠 贼 澡 葬 灶 蚤 灶 贼 澡 藻 泽 怎 遭 躁 藻 糟 贼 泽 蚤 灶 贼 澡 藻 泽 澡 葬 皂 则 栽 酝 杂 早 则 燥 怎 责 憎 澡 燥 糟 燥 皂 责 造 藻 贼 藻 凿 贼 澡 藻 泽 贼 怎 凿 赠 咱 源 援 远 苑 渊 援 源 苑 冤 增 藻 则 泽 怎 泽 援 猿 猿 渊 援 愿 苑 冤 袁 扎 越 原 援 源 袁 孕 越 园 援 园 远 暂 援 砸 藻 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 泽 蚤 灶 贼 澡 藻 皂 藻 葬 灶 杂 粤 晕 杂 贼 燥 贼 葬 造 泽 糟 燥 则 藻 蚤 灶 贼 澡 藻 则 藻 葬 造 葬 灶 凿 泽 澡 葬 皂 早 则 燥 怎 责 泽 憎 藻 则 藻 援 愿 苑 渊 愿 援 园 源 冤 葬 灶 凿 缘 援 怨 渊 远 援 源 苑 冤 袁 则 藻 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 造 赠 渊 扎 越 援 园 愿 袁 孕 越 园 援 园 猿 愿 冤 援 栽 澡 藻 责 则 燥 责 燥 则 贼 蚤 燥 灶 泽 燥 枣 泽 怎 遭 躁 藻 糟 贼 泽 憎 澡 燥 皂 藻 贼 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 糟 则 蚤 贼 藻 则 蚤 葬 葬 贼 贼 澡 藻 藻 灶 凿 燥 枣 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 憎 葬 泽 泽 蚤 早 灶 蚤 枣 蚤 糟 葬 灶 贼 造 赠 澡 蚤 早 澡 藻 则 葬 皂 燥 灶 早 泽 怎 遭 躁 藻 糟 贼 泽 蚤 灶 贼 澡 藻 则 藻 葬 造 则 栽 酝 杂 早 则 燥 怎 责 贼 澡 葬 灶 贼 澡 燥 泽 藻 蚤 灶 贼 澡 藻 泽 澡 葬 皂 则 栽 酝 杂 早 则 燥 怎 责 袁 遭 燥 贼 澡 憎 澡 藻 灶 怎 泽 蚤 灶 早 贼 澡 藻 泽 糟 燥 则 藻 燥 枣 贼 澡 藻 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 泽 怎 遭 泽 糟 葬 造 藻 燥 枣 孕 粤 晕 杂 杂 渊 源 远 援 苑 豫 增 藻 则 泽 怎 泽 远 援 苑 豫 冤 葬 灶 凿 憎 澡 藻 灶 怎 泽 蚤 灶 早 贼 澡 藻 贼 燥 贼 葬 造 杂 粤 晕 杂 泽 糟 燥 则 藻 渊 源 远 援 苑 豫 增 藻 则 泽 怎 泽 愿 援 猿 豫 冤 援 杂 燥 皂 藻 泽 怎 遭 躁 藻 糟 贼 泽 则 藻 责 燥 则 贼 藻 凿 皂 蚤 造 凿 贼 则 葬 灶 泽 蚤 藻 灶 贼 澡 藻 葬 凿 葬 糟 澡 藻 泽 葬 灶 凿 燥 贼 澡 藻 则 则 藻 责 燥 则 贼 藻 凿 凿 蚤 枣 枣 蚤 糟 怎 造 贼 赠 枣 葬 造 造 蚤 灶 早 葬 泽 造 藻 藻 责 袁 遭 怎 贼 灶 燥 泽 藻 增 藻 则 藻 葬 凿 增 藻 则 泽 藻 藻 增 藻 灶 贼 泽 憎 藻 则 藻 则 藻 责 燥 则 贼 藻 凿 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 院 栽 澡 藻 栽 月 杂 责 则 燥 贼 燥 糟 燥 造 枣 燥 则 则 栽 酝 杂 凿 藻 造 蚤 增 藻 则 藻 凿 贼 燥 贼 澡 藻 造 藻 枣 贼 凿 燥 则 泽 燥 造 葬 贼 藻 则 葬 造 责 则 藻 枣 则 燥 灶 贼 葬 造 糟 燥 则 贼 藻 曾 糟 葬 灶 则 藻 凿 怎 糟 藻 贼 澡 藻 泽 藻 增 藻 则 蚤 贼 赠 燥 枣 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 蚤 灶 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 援 揖 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 铱 摇 砸 藻 责 藻 贼 蚤 贼 蚤 增 藻 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 葬 灶 蚤 葬 造 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 藻 摇 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 摇 晕 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 基 金 项 目 院 国 家 高 科 技 研 究 发 展 愿 远 猿 计 划 渊 园 园 愿 粤 粤 园 在 源 冤 曰 国 家 自 然 科 学 基 金 项 目 渊 猿 园 苑 苑 园 苑 苑 猿 冤 曰 杨 森 科 学 基 金 会 渊 园 园 愿 冤 作 者 单 位 院 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 精 神 卫 生 中 心 园 园 园 猿 园 遥 通 信 作 者 院 王 继 军 袁 电 子 信 箱 躁 蚤 躁 怎 灶 憎 葬 灶 早 苑 岳 早 皂 葬 蚤 造 援 糟 燥 皂

7 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 摇 摇 精 神 分 裂 症 患 者 的 阴 性 症 状 是 目 前 精 神 疾 病 领 域 急 需 攻 克 的 一 大 难 题 遥 阴 性 症 状 包 括 情 感 平 淡 尧 言 语 贫 乏 尧 意 志 缺 乏 尧 无 快 感 体 验 尧 注 意 障 碍 等 袁 对 患 者 的 社 会 功 能 及 生 活 质 量 有 显 著 影 响 袁 是 导 致 患 者 出 现 精 神 残 疾 的 重 要 原 因 之 一 遥 目 前 袁 抗 精 神 病 药 咱 暂 物 对 阴 性 症 状 的 疗 效 比 较 有 限 袁 故 开 发 其 他 新 型 治 疗 技 术 势 在 必 行 遥 重 复 经 颅 磁 刺 激 渊 则 藻 责 藻 贼 蚤 贼 蚤 增 藻 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 葬 灶 蚤 葬 造 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 咱 暂 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 藻 袁 则 栽 酝 杂 冤 是 由 月 葬 则 噪 藻 则 在 怨 愿 缘 年 创 立 的 一 种 新 型 神 经 电 生 理 技 术 遥 自 其 面 世 以 来 袁 许 多 学 者 试 图 应 用 则 栽 酝 杂 技 术 治 疗 精 神 分 裂 症 的 阴 性 症 状 袁 研 究 发 现 应 用 高 频 则 栽 酝 杂 刺 激 左 侧 前 额 叶 背 外 侧 皮 咱 猿 暂 咱 源 暂 质 渊 阅 蕴 孕 云 悦 冤 的 疗 效 并 不 显 著 遥 最 近 袁 有 学 者 认 为 兹 短 阵 快 速 脉 冲 刺 激 渊 贼 澡 藻 贼 葬 遭 怎 则 泽 贼 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 袁 栽 月 杂 冤 模 式 袁 可 能 有 更 好 的 效 果 遥 故 本 研 究 主 要 探 讨 这 一 新 型 则 栽 酝 杂 刺 激 模 式 对 精 神 分 裂 症 阴 性 症 状 的 疗 效 遥 摇 援 摇 对 象 与 方 法 研 究 对 象 研 究 对 象 均 来 至 于 园 园 怨 年 远 月 要 园 园 怨 年 月 在 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 精 神 卫 生 中 心 住 院 的 精 神 分 裂 症 患 者 遥 入 组 标 准 院 淤 符 合 美 国 精 神 障 碍 诊 断 与 统 计 手 册 第 源 版 精 神 分 裂 症 的 诊 断 标 准 曰 于 年 龄 为 愿 耀 缘 缘 岁 曰 盂 阳 性 与 阴 性 症 状 量 表 渊 孕 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 葬 灶 凿 晕 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 杂 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 杂 糟 葬 造 藻 袁 孕 粤 晕 杂 杂 冤 的 阴 性 症 状 因 咱 缘 暂 子 总 分 逸 园 分 袁 其 中 晕 原 晕 苑 中 至 少 有 一 项 逸 源 分 袁 且 阴 性 症 状 已 经 持 续 存 在 远 周 以 上 曰 榆 孕 粤 晕 杂 杂 阳 性 症 状 因 子 总 分 约 源 分 曰 虞 目 前 精 神 症 状 稳 定 袁 在 过 去 的 周 内 袁 孕 粤 晕 杂 杂 阴 性 症 状 因 子 总 分 波 动 臆 园 豫 曰 愚 入 组 前 个 月 内 没 有 进 行 过 改 良 电 抽 搐 治 疗 曰 愚 则 栽 酝 杂 治 疗 期 间 维 持 药 物 治 疗 方 案 不 变 遥 排 除 标 准 院 淤 则 栽 酝 杂 治 疗 的 禁 忌 症 曰 于 与 其 他 轴 陨 重 性 精 神 障 碍 共 病 曰 盂 癫 痫 发 作 史 尧 严 重 躯 体 疾 病 尧 脑 器 质 性 疾 病 尧 精 神 发 育 迟 滞 尧 物 质 滥 用 者 尧 妊 娠 期 妇 女 曰 榆 具 有 冲 动 尧 暴 力 尧 消 极 自 杀 行 为 及 无 法 进 行 有 效 交 流 者 遥 所 有 被 试 或 家 属 均 签 署 知 情 同 意 书 遥 本 研 究 共 收 集 符 合 入 组 标 准 的 精 神 分 裂 症 患 者 猿 园 例 袁 则 栽 酝 杂 真 刺 激 组 渊 治 疗 组 袁 缘 例 冤 和 则 栽 酝 杂 伪 刺 激 组 渊 对 照 组 袁 缘 例 冤 遥 其 中 对 照 组 中 有 猿 例 患 者 在 开 始 治 疗 周 内 脱 落 遥 脱 落 原 因 院 例 系 家 属 强 烈 要 求 出 院 而 中 断 治 疗 袁 例 因 治 疗 过 程 中 出 现 的 一 过 性 头 痛 而 拒 绝 继 续 则 栽 酝 杂 治 疗 遥 最 后 完 成 本 研 究 的 患 者 为 苑 例 遥 治 疗 组 摇 共 缘 例 袁 其 中 男 怨 例 袁 女 远 例 袁 年 龄 愿 耀 缘 缘 岁 袁 平 均 年 龄 渊 猿 苑 依 冤 岁 遥 病 程 中 位 数 渊 四 分 位 数 冤 为 远 渊 远 袁 猿 冤 年 袁 均 为 右 利 手 遥 缘 例 患 者 的 抗 精 神 病 药 物 治 疗 情 况 为 院 喹 硫 平 例 袁 剂 量 均 为 远 园 园 皂 早 辕 凿 曰 利 培 酮 例 袁 剂 量 为 渊 源 耀 缘 冤 皂 早 辕 凿 袁 平 均 渊 源 援 缘 园 依 园 援 苑 冤 皂 早 辕 凿 曰 阿 立 哌 唑 例 袁 剂 量 为 渊 园 耀 缘 冤 皂 早 辕 凿 袁 平 均 渊 援 缘 依 猿 援 缘 冤 皂 早 辕 凿 曰 奥 氮 平 猿 例 袁 剂 量 均 为 园 皂 早 辕 凿 曰 氯 氮 平 远 例 袁 剂 量 为 渊 缘 园 耀 缘 园 园 冤 皂 早 辕 凿 曰 平 均 渊 猿 缘 愿 援 猿 依 援 源 冤 皂 早 辕 凿 遥 对 照 组 摇 共 例 袁 男 园 例 袁 女 例 袁 年 龄 愿 耀 缘 缘 岁 袁 平 均 年 龄 渊 猿 怨 依 源 冤 岁 袁 病 程 中 位 数 渊 四 分 位 数 冤 为 渊 源 援 苑 缘 袁 苑 援 缘 园 冤 年 袁 均 为 右 利 手 遥 例 患 者 的 抗 精 神 病 药 物 治 疗 情 况 为 院 喹 硫 平 猿 例 袁 剂 量 为 渊 源 园 园 耀 远 园 园 冤 皂 早 辕 凿 袁 平 均 渊 源 远 远 援 远 苑 依 缘 援 源 苑 冤 皂 早 辕 凿 曰 利 培 酮 源 例 袁 猿 耀 源 皂 早 辕 凿 袁 平 均 渊 猿 援 缘 园 依 园 援 缘 愿 冤 皂 早 辕 凿 曰 阿 立 哌 唑 例 袁 剂 量 均 为 园 皂 早 辕 凿 曰 奥 氮 平 例 袁 剂 量 为 园 皂 早 辕 凿 曰 氯 氮 平 例 袁 剂 量 均 为 猿 园 园 皂 早 辕 凿 遥 经 贼 检 验 和 字 检 验 袁 性 别 构 成 尧 年 龄 尧 病 程 及 抗 精 神 病 药 物 种 类 及 剂 量 在 两 组 间 的 差 异 均 无 统 计 性 意 义 遥 援 摇 援 援 摇 研 究 方 法 实 验 设 计 采 用 随 机 双 盲 对 照 研 究 设 计 遥 根 据 随 机 数 字 表 将 受 试 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 遥 本 研 究 采 用 伪 刺 激 作 为 对 照 遥 伪 刺 激 方 法 为 院 将 则 栽 酝 杂 治 疗 仪 的 刺 激 磁 头 水 平 翻 转 袁 与 头 皮 成 愿 园 毅 袁 其 他 治 疗 参 数 的 设 置 方 法 与 研 究 组 一 致 遥 由 于 刺 激 仪 所 产 生 的 磁 场 会 随 着 距 离 的 加 大 而 迅 速 衰 减 袁 而 我 们 的 刺 激 磁 头 厚 度 超 过 源 糟 皂 袁 从 而 确 保 伪 刺 激 具 有 安 慰 剂 效 应 的 同 时 又 能 避 免 磁 力 线 穿 过 被 试 的 颅 骨 遥 在 实 验 过 程 中 袁 所 有 受 试 者 及 评 估 人 均 不 知 晓 分 组 情 况 遥 援 援 摇 重 复 经 颅 磁 刺 激 干 预 方 法 使 用 丹 麦 酝 藻 凿 贼 则 燥 灶 蚤 糟 公 司 生 产 的 经 颅 磁 刺 激 仪 袁 型 号 为 酝 葬 早 责 则 燥 载 园 园 袁 使 用 酝 云 原 缘 形 磁 头 袁 治 疗 部 位 为 阅 蕴 孕 云 悦 袁 采 用 栽 月 杂 模 式 袁 即 院 基 本 序 列 是 缘 匀 扎 袁 每 园 园 皂 泽 给 次 刺 激 袁 在 每 次 刺 激 脉 冲 中 又 埋 藏 有 猿 个 频 率 为 缘 园 匀 扎 的 单 个 脉 冲 袁 刺 激 强 度 为 愿 园 豫 运 动 阈 值 袁 每 天 治 疗 脉 冲 总 数 为 源 园 园 袁 每 日 干 预 次 袁 约 园 皂 蚤 灶 袁 缘 次 辕 周 袁 共 干 预 园 次 遥 援 援 猿 摇 临 床 评 估 窑 远 猿 窑 所 有 受 试 者 均 由 同 一 位 研 究 人 评 定 其 临 床 症 状 袁 以 保 证 一 致 性 遥 使 用 孕 粤 晕 杂 杂 和 阴 性 症 状 量 表

8 窑 远 源 窑 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 缘 渊 杂 糟 葬 造 藻 枣 燥 则 贼 澡 藻 粤 泽 泽 藻 泽 泽 皂 藻 灶 贼 燥 枣 晕 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 杂 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 袁 杂 粤 晕 杂 冤 评 估 受 试 者 的 临 床 症 状 遥 于 治 疗 前 尧 治 疗 周 及 治 疗 源 周 结 束 时 进 行 临 床 疗 效 评 定 遥 以 孕 粤 晕 杂 杂 阴 性 因 子 分 和 杂 粤 晕 杂 总 分 的 减 分 率 评 估 疗 效 袁 孕 粤 晕 鄄 杂 杂 减 分 率 公 式 越 咱 渊 治 疗 前 孕 粤 晕 杂 杂 分 原 治 疗 后 孕 粤 晕 杂 杂 分 冤 辕 渊 治 疗 前 分 原 猿 园 冤 暂 园 园 豫 袁 杂 粤 晕 杂 总 分 减 分 率 公 式 越 咱 渊 治 疗 前 杂 粤 晕 杂 总 分 原 治 疗 后 杂 粤 晕 杂 总 分 冤 辕 治 疗 前 杂 粤 晕 杂 暂 园 园 豫 遥 减 分 率 逸 苑 缘 豫 为 临 床 痊 愈 曰 缘 园 豫 耀 苑 源 豫 为 显 著 进 步 曰 缘 豫 耀 源 怨 豫 为 进 步 袁 约 缘 豫 为 无 效 遥 援 猿 摇 统 计 分 析 所 有 资 料 采 用 杂 孕 杂 杂 缘 援 园 软 件 建 立 数 据 库 进 行 统 计 遥 使 用 贼 检 验 尧 卡 方 检 验 尧 进 行 一 般 资 料 的 分 析 曰 贼 检 验 和 酝 葬 灶 灶 原 宰 澡 蚤 贼 灶 藻 赠 哉 检 验 比 较 则 栽 酝 杂 治 疗 周 和 源 周 时 孕 粤 晕 杂 杂 总 分 尧 孕 粤 晕 杂 杂 阳 性 因 子 分 尧 孕 粤 晕 杂 杂 阴 性 因 子 分 尧 一 般 精 神 病 理 分 及 杂 粤 晕 杂 总 分 减 分 值 的 组 间 差 异 曰 卡 方 检 验 比 较 则 栽 酝 杂 治 疗 周 和 源 周 时 袁 两 组 得 到 临 床 改 善 的 人 数 构 成 比 差 异 遥 摇 结 果 援 摇 两 组 治 疗 前 后 孕 粤 晕 杂 杂 和 杂 粤 晕 杂 评 分 比 较 基 线 处 的 孕 粤 晕 杂 杂 总 分 尧 阳 性 因 子 分 尧 阴 性 因 子 分 尧 一 般 精 神 病 理 分 和 杂 粤 晕 杂 总 分 在 两 组 间 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 袁 详 见 表 遥 则 栽 酝 杂 治 疗 周 后 袁 两 组 受 试 者 的 各 量 表 分 较 治 疗 前 均 呈 下 降 趋 势 袁 具 有 统 计 学 意 义 渊 孕 约 园 援 园 缘 或 孕 约 园 援 园 冤 袁 但 是 两 组 各 量 表 减 分 值 比 较 无 统 计 学 差 异 遥 则 栽 酝 杂 治 疗 源 周 末 袁 两 组 各 量 表 减 分 值 持 续 下 降 袁 与 治 疗 前 比 较 具 有 统 计 学 意 义 渊 孕 约 园 援 园 冤 曰 其 中 袁 孕 粤 晕 杂 杂 阴 性 因 子 分 院 治 疗 组 的 减 分 值 为 渊 源 援 远 苑 依 援 源 苑 冤 分 袁 对 照 组 减 分 值 为 渊 援 猿 猿 依 援 愿 苑 冤 分 袁 两 组 间 差 异 有 统 计 学 意 义 渊 扎 越 原 援 源 袁 孕 越 园 援 园 远 冤 曰 杂 粤 晕 杂 总 分 院 治 疗 组 减 分 值 为 渊 援 愿 苑 依 愿 援 园 源 冤 分 袁 对 照 组 减 分 值 为 渊 缘 援 怨 依 远 援 源 苑 冤 分 袁 两 组 间 差 异 亦 有 统 计 学 意 义 渊 扎 越 援 园 愿 袁 孕 越 园 援 园 猿 愿 冤 遥 项 目 摇 摇 表 摇 两 组 不 同 时 点 孕 粤 晕 杂 杂 尧 杂 粤 晕 杂 尧 匀 粤 酝 阅 评 分 比 较 较 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 軃 曾 依 泽 袁 分 摇 摇 治 疗 组 基 线 周 源 周 孕 粤 晕 杂 杂 总 分 苑 远 援 园 园 依 愿 援 怨 源 摇 远 远 援 愿 园 依 愿 援 远 园 阳 性 因 子 分 源 援 愿 苑 依 猿 援 苑 援 缘 猿 依 援 苑 缘 阴 性 因 子 分 缘 援 远 苑 依 猿 援 猿 援 猿 依 猿 援 苑 一 般 精 神 病 理 分 猿 缘 援 源 苑 依 源 援 愿 苑 猿 援 猿 依 源 援 苑 杂 粤 晕 杂 总 分 缘 苑 援 园 苑 依 援 远 缘 园 援 苑 依 援 远 愿 吟 摇 摇 注 院 与 基 线 比 较 袁 孕 约 园 援 园 缘 袁 孕 约 园 援 园 曰 两 组 间 比 较 袁 孕 约 园 援 园 缘 对 照 组 基 线 周 源 周 远 援 缘 猿 依 怨 援 怨 远 苑 苑 援 园 园 依 远 援 愿 源 苑 援 园 愿 依 苑 援 猿 缘 援 苑 猿 依 援 远 园 源 援 园 园 依 援 猿 源 援 苑 缘 依 援 苑 猿 吟 援 园 园 依 源 援 怨 远 援 怨 依 援 怨 缘 援 缘 园 依 猿 援 缘 缘 愿 援 愿 园 依 缘 援 缘 猿 远 援 园 愿 依 猿 援 远 园 猿 援 愿 猿 依 援 缘 怨 吟 源 缘 援 园 依 猿 援 远 远 援 远 苑 依 园 援 园 缘 怨 援 猿 猿 依 援 苑 远 愿 援 源 依 怨 援 援 缘 依 援 怨 猿 源 援 缘 愿 依 猿 援 怨 猿 援 缘 愿 依 猿 援 愿 苑 缘 远 援 苑 缘 依 源 援 园 园 援 摇 两 组 间 疗 效 比 较 则 栽 酝 杂 治 疗 源 周 后 袁 根 据 孕 粤 晕 杂 杂 阴 性 因 子 分 的 减 分 率 评 估 袁 治 疗 组 显 著 进 步 例 袁 进 步 缘 例 袁 无 效 愿 例 袁 有 效 率 渊 显 著 进 步 尧 进 步 冤 为 源 远 援 苑 豫 曰 对 照 组 进 步 例 袁 无 效 园 例 袁 有 效 率 为 远 援 苑 豫 曰 两 组 间 疗 效 差 异 未 达 到 统 计 学 意 义 渊 云 蚤 泽 澡 藻 则 精 确 概 率 袁 孕 越 园 援 冤 遥 根 据 杂 粤 晕 杂 总 分 的 减 分 率 评 估 袁 治 疗 组 进 步 苑 例 袁 无 效 愿 例 袁 有 效 率 为 源 远 援 苑 豫 曰 对 照 组 仅 进 步 例 袁 无 效 例 袁 有 效 率 为 愿 援 猿 豫 曰 两 组 间 疗 效 差 异 达 到 统 计 学 意 义 渊 云 蚤 泽 澡 藻 则 精 确 概 率 袁 孕 越 园 援 园 源 冤 遥 援 猿 摇 两 组 不 良 反 应 比 较 在 整 个 研 究 过 程 中 袁 未 见 有 诱 发 癫 痫 发 作 或 类 癫 痫 发 作 遥 在 则 栽 酝 杂 治 疗 过 程 中 袁 由 则 栽 酝 杂 导 致 的 不 良 反 应 包 括 睡 眠 障 碍 渊 对 照 组 例 冤 和 一 过 性 头 痛 渊 治 疗 组 例 袁 对 照 组 有 猿 例 冤 遥 这 些 不 良 反 应 的 发 生 率 两 组 间 比 较 无 统 计 学 差 异 遥 不 良 反 应 均 为 轻 度 袁 所 有 患 者 均 能 耐 受 并 完 成 治 疗 遥 猿 摇 讨 论 在 精 神 疾 患 的 领 域 里 袁 应 用 则 栽 酝 杂 技 术 治 疗 精 神 分 裂 症 患 者 阴 性 症 状 的 研 究 多 采 用 常 规 则 栽 酝 杂 治 疗 模 式 袁 即 园 匀 扎 刺 激 模 式 遥 研 究 发 现 袁 精 神 分 裂 症 患 者 的 阴 性 症 状 与 前 额 叶 皮 质 活 性 呈 负 相 关 袁 则 栽 酝 杂 高 频 刺 激 渊 逸 猿 原 缘 匀 扎 冤 可 以 易 化 局 部 神 经 元 活 动 袁 提 高 该 区 域 大 脑 皮 质 的 可 兴 奋 性 袁 因 此 对 前 额 叶 皮 质 进 行 高 频 刺 激 可 提 高 前 额 叶 皮 质 的 可 兴 奋 性 袁 从 而 改 咱 远 暂 善 阴 性 症 状 遥 有 研 究 证 实 则 栽 酝 杂 对 阴 性 症 状 有 一 咱 苑 原 怨 暂 定 的 改 善 作 用 遥 然 而 袁 也 有 研 究 没 有 能 证 实 则 栽 酝 杂 咱 缘 袁 园 袁 暂 咱 猿 暂 治 疗 分 裂 症 阴 性 症 状 的 疗 效 遥 云 则 藻 蚤 贼 葬 泽 等 在 严 格 筛 选 文 献 后 袁 对 最 终 入 组 的 愿 篇 治 疗 阴 性 症 状

9 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 远 缘 窑 的 文 献 渊 灶 越 园 苑 冤 进 行 荟 萃 分 析 袁 结 果 显 示 则 栽 酝 杂 治 疗 精 神 分 裂 症 阴 性 症 状 的 效 应 值 为 园 援 苑 遥 这 些 研 究 结 论 不 一 致 与 则 栽 酝 杂 的 刺 激 模 式 有 关 遥 常 规 则 栽 酝 杂 刺 激 模 式 对 突 触 可 塑 性 的 作 用 较 弱 袁 作 用 持 续 时 间 短 袁 并 存 在 很 大 的 个 体 差 异 性 袁 而 且 刺 激 频 率 越 高 其 诱 发 癫 痫 的 可 能 性 越 大 袁 所 以 最 近 有 学 者 开 发 了 其 他 新 型 模 式 袁 如 栽 月 杂 模 式 等 遥 相 对 于 常 规 则 栽 酝 杂 模 式 袁 栽 月 杂 模 式 可 利 用 较 短 的 刺 激 时 间 与 较 低 的 刺 激 频 率 诱 导 出 人 脑 皮 质 更 长 时 间 的 兴 奋 性 改 咱 源 暂 变 遥 有 学 者 将 栽 月 杂 模 式 应 用 于 健 康 志 愿 者 袁 发 现 咱 袁 猿 暂 其 对 人 体 是 安 全 的 袁 并 可 能 有 更 好 的 效 果 遥 因 此 袁 有 必 要 将 其 应 用 于 临 床 以 检 验 其 疗 效 遥 目 前 袁 栽 月 杂 模 式 作 为 一 种 新 型 治 疗 工 具 尚 处 于 探 索 和 起 步 阶 段 遥 在 精 神 疾 患 的 领 域 里 袁 目 前 仅 有 咱 猿 袁 源 暂 少 数 报 道 遥 本 研 究 首 次 采 用 随 机 双 盲 对 照 研 究 探 讨 栽 月 杂 模 式 治 疗 精 神 分 裂 症 患 者 的 阴 性 症 状 遥 本 研 究 发 现 袁 栽 酝 杂 干 预 结 束 后 袁 两 组 受 试 者 的 阳 性 症 状 未 见 有 差 异 袁 而 治 疗 组 受 试 者 的 阴 性 症 状 却 有 明 显 改 善 遥 则 栽 酝 杂 治 疗 源 周 后 袁 两 组 受 试 者 的 孕 粤 晕 杂 杂 阴 性 因 子 分 和 杂 粤 晕 杂 总 分 的 减 分 值 有 统 计 学 意 义 遥 根 据 杂 粤 晕 杂 总 分 评 定 袁 治 疗 组 的 有 效 率 达 源 远 援 苑 豫 曰 而 对 照 组 的 有 效 率 仅 为 愿 援 猿 豫 曰 阴 性 症 状 疗 效 的 组 间 差 异 有 统 计 学 意 义 袁 初 步 提 示 栽 月 杂 模 式 改 善 精 神 分 裂 症 患 者 阴 性 症 状 的 可 能 性 遥 在 本 研 究 中 袁 所 有 受 试 者 均 未 出 现 严 重 的 不 良 反 应 袁 两 组 间 不 良 反 应 发 生 概 率 相 当 遥 发 生 最 多 的 不 良 反 应 是 一 过 性 头 痛 袁 其 发 生 率 为 愿 援 缘 豫 渊 缘 辕 咱 缘 暂 苑 冤 袁 这 个 结 果 与 其 他 文 献 报 道 较 为 一 致 曰 则 栽 酝 杂 导 致 的 最 严 重 不 良 反 应 是 诱 发 癫 痫 发 作 或 类 癫 痫 发 作 袁 它 在 本 研 究 中 并 未 出 现 遥 除 脱 落 患 者 袁 这 些 不 良 反 应 均 为 轻 度 袁 一 般 可 以 耐 受 不 必 进 行 处 理 袁 或 采 用 常 规 对 症 处 理 即 可 迅 速 缓 解 症 状 袁 并 且 这 些 不 良 反 应 在 疗 程 结 束 后 大 多 会 自 然 消 退 遥 总 之 袁 则 栽 酝 杂 在 应 用 过 程 中 对 机 体 的 影 响 很 小 袁 是 一 种 相 对 安 全 尧 容 易 耐 受 的 治 疗 手 段 袁 值 得 进 一 步 的 研 究 和 推 广 遥 本 研 究 尚 存 在 不 足 之 处 遥 研 究 的 样 本 量 较 小 袁 且 受 试 者 的 病 程 较 长 袁 病 程 超 过 缘 年 者 约 占 源 源 援 源 豫 袁 由 于 病 情 的 多 次 反 复 袁 许 多 患 者 已 出 现 衰 退 袁 从 而 加 大 了 阴 性 症 状 的 治 疗 难 度 遥 本 研 究 未 设 置 常 规 则 栽 酝 杂 治 疗 模 式 对 照 组 袁 故 无 法 探 讨 栽 月 杂 模 式 与 常 规 模 式 对 阴 性 症 状 的 疗 效 差 异 遥 参 考 文 献 贼 燥 皂 泽 援 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 月 怎 造 造 袁 园 园 远 袁 猿 院 源 原 怨 援 摇 月 葬 则 噪 藻 则 粤 栽 袁 允 葬 造 蚤 灶 燥 怎 泽 砸 袁 云 则 藻 藻 泽 贼 燥 灶 陨 蕴 援 晕 燥 灶 原 蚤 灶 增 葬 泽 蚤 增 藻 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 鄄 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 澡 怎 皂 葬 灶 皂 燥 贼 燥 则 糟 燥 则 贼 藻 曾 援 蕴 葬 灶 糟 藻 贼 袁 怨 愿 缘 袁 渊 愿 源 猿 苑 冤 院 园 远 原 园 苑 援 猿 摇 云 则 藻 蚤 贼 葬 泽 悦 袁 云 则 藻 早 灶 蚤 云 袁 孕 葬 泽 糟 怎 葬 造 原 蕴 藻 燥 灶 藻 粤 援 酝 藻 贼 葬 原 葬 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 燥 枣 贼 澡 藻 藻 枣 枣 藻 糟 贼 泽 燥 枣 则 藻 责 藻 贼 蚤 贼 蚤 增 藻 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 葬 灶 蚤 葬 造 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 渊 则 栽 酝 杂 冤 燥 灶 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 葬 灶 凿 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 蚤 灶 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 援 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 砸 藻 泽 袁 园 园 怨 袁 园 愿 渊 原 猿 冤 院 原 源 援 源 摇 匀 怎 葬 灶 早 再 在 袁 耘 凿 憎 葬 则 凿 泽 酝 允 袁 砸 燥 怎 灶 蚤 泽 耘 袁 藻 贼 葬 造 援 栽 澡 藻 贼 葬 遭 怎 则 泽 贼 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 澡 藻 澡 怎 皂 葬 灶 皂 燥 贼 燥 则 糟 燥 则 贼 藻 曾 援 晕 藻 怎 则 燥 灶 袁 园 园 缘 袁 源 缘 院 园 原 园 远 援 缘 摇 酝 燥 早 早 粤 袁 孕 怎 则 增 蚤 泽 砸 袁 耘 则 葬 灶 贼 蚤 杂 袁 藻 贼 葬 造 援 砸 藻 责 藻 贼 蚤 贼 蚤 增 藻 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 葬 灶 蚤 葬 造 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 枣 燥 则 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 燥 枣 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 院 葬 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 扎 藻 凿 糟 燥 灶 鄄 贼 则 燥 造 造 藻 凿 责 蚤 造 燥 贼 泽 贼 怎 凿 赠 援 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 砸 藻 泽 袁 园 园 苑 袁 怨 猿 渊 原 猿 冤 院 原 愿 援 远 摇 孕 燥 贼 噪 蚤 灶 杂 郧 袁 粤 造 增 葬 郧 袁 云 造 藻 皂 蚤 灶 早 运 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 孕 耘 栽 泽 贼 怎 凿 赠 燥 枣 贼 澡 藻 责 葬 贼 澡 燥 责 澡 赠 泽 蚤 燥 造 鄄 燥 早 赠 燥 枣 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 蚤 灶 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 援 粤 皂 允 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 缘 怨 院 苑 原 猿 苑 援 苑 摇 匀 葬 躁 葬 噪 郧 袁 酝 葬 则 蚤 藻 灶 澡 葬 早 藻 灶 允 袁 蕴 葬 灶 早 早 怎 贼 澡 月 袁 藻 贼 葬 造 援 匀 蚤 早 澡 原 枣 则 藻 择 怎 藻 灶 糟 赠 则 藻 责 藻 贼 蚤 鄄 贼 蚤 增 藻 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 葬 灶 蚤 葬 造 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 院 葬 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 藻 凿 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 葬 灶 凿 灶 藻 怎 则 燥 蚤 皂 葬 早 蚤 灶 早 泽 贼 怎 凿 赠 援 孕 泽 赠 糟 澡 燥 造 酝 藻 凿 袁 园 园 源 袁 猿 源 渊 苑 冤 院 缘 苑 原 远 猿 援 愿 摇 孕 则 蚤 噪 则 赠 造 砸 袁 运 葬 泽 责 葬 则 藻 噪 栽 袁 杂 噪 燥 贼 葬 噪 燥 增 葬 杂 袁 藻 贼 葬 造 援 栽 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 燥 枣 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 怎 泽 蚤 灶 早 则 藻 责 藻 贼 蚤 贼 蚤 增 藻 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 葬 灶 蚤 葬 造 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 贼 蚤 皂 鄄 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 葬 凿 燥 怎 遭 造 藻 原 遭 造 蚤 灶 凿 袁 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 扎 藻 凿 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 造 藻 凿 泽 贼 怎 凿 赠 援 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 砸 藻 泽 袁 园 园 苑 袁 怨 缘 渊 原 猿 冤 院 缘 原 缘 苑 援 怨 摇 郧 燥 赠 葬 造 晕 袁 晕 蚤 扎 葬 皂 蚤 藻 杂 匀 袁 阅 藻 泽 葬 则 噪 葬 则 孕 援 耘 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 燥 枣 葬 凿 躁 怎 增 葬 灶 贼 澡 蚤 早 澡 枣 则 藻 择 怎 藻 灶 鄄 糟 赠 则 藻 责 藻 贼 蚤 贼 蚤 增 藻 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 葬 灶 蚤 葬 造 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 灶 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 葬 灶 凿 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 燥 枣 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 院 责 则 藻 造 蚤 皂 蚤 灶 葬 则 赠 则 藻 泽 怎 造 贼 泽 燥 枣 葬 凿 燥 怎 遭 造 藻 遭 造 蚤 灶 凿 泽 澡 葬 皂 原 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 造 藻 凿 泽 贼 怎 凿 赠 援 允 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 悦 造 蚤 灶 晕 藻 怎 则 燥 泽 糟 蚤 袁 园 园 苑 袁 怨 渊 源 冤 院 源 远 源 原 源 远 苑 援 园 摇 杂 葬 遭 葬 郧 袁 灾 藻 则 凿 燥 灶 悦 酝 袁 运 葬 造 葬 造 燥 怎 运 袁 藻 贼 葬 造 援 栽 则 葬 灶 泽 糟 则 葬 灶 蚤 葬 造 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 鄄 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 贼 澡 藻 贼 则 藻 葬 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 院 葬 凿 燥 怎 遭 造 藻 遭 造 蚤 灶 凿 泽 澡 葬 皂 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 造 藻 凿 泽 贼 怎 凿 赠 援 允 孕 葬 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 砸 藻 泽 袁 园 园 远 袁 源 园 渊 冤 院 源 苑 原 缘 援 摇 徐 婉 娇 袁 金 怡 袁 黄 悦 勤 袁 等 援 脑 电 引 导 重 复 经 颅 磁 刺 激 治 疗 精 神 分 裂 症 的 随 机 双 盲 对 照 实 验 援 中 国 临 床 康 复 袁 园 园 远 袁 园 渊 源 远 冤 院 原 源 援 摇 郧 则 燥 泽 泽 澡 藻 蚤 灶 则 蚤 糟 澡 晕 袁 砸 葬 怎 粤 袁 孕 燥 早 葬 则 藻 造 造 韵 袁 藻 贼 葬 造 援 栽 澡 藻 贼 葬 遭 怎 则 泽 贼 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 澡 藻 责 则 藻 枣 则 燥 灶 贼 葬 造 糟 燥 则 贼 藻 曾 院 泽 葬 枣 藻 贼 赠 葬 灶 凿 蚤 皂 责 葬 糟 贼 燥 灶 糟 燥 早 灶 蚤 贼 蚤 燥 灶 袁 皂 燥 燥 凿 袁 葬 灶 凿 则 藻 泽 贼 蚤 灶 早 藻 造 藻 糟 贼 则 燥 藻 灶 糟 藻 责 澡 葬 造 燥 早 则 葬 皂 援 月 蚤 燥 造 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 怨 袁 远 缘 渊 怨 冤 院 苑 苑 愿 原 苑 愿 源 援 猿 摇 悦 澡 蚤 泽 贼 赠 葬 噪 燥 增 粤 灾 袁 砸 怎 遭 蚤 糟 泽 藻 噪 韵 袁 运 葬 责 造 葬 灶 月 袁 藻 贼 葬 造 援 杂 葬 枣 藻 贼 赠 袁 贼 燥 造 藻 则 葬 遭 蚤 造 蚤 贼 赠 葬 灶 凿 责 则 藻 造 蚤 皂 蚤 灶 葬 则 赠 藻 增 蚤 凿 藻 灶 糟 藻 枣 燥 则 葬 灶 贼 蚤 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 葬 灶 贼 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 燥 枣 贼 澡 藻 贼 葬 原 遭 怎 则 泽 贼 贼 则 葬 灶 泽 糟 则 葬 灶 蚤 葬 造 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 皂 葬 躁 燥 则 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 援 陨 灶 贼 允 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 责 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 造 袁 园 园 袁 猿 渊 猿 冤 院 猿 愿 苑 原 猿 怨 猿 援 源 摇 月 燥 则 允 袁 月 则 怎 灶 藻 造 蚤 灶 允 袁 砸 蚤 增 藻 贼 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 耘 枣 枣 藻 糟 贼 泽 燥 枣 贼 澡 藻 贼 葬 遭 怎 则 泽 贼 泽 贼 蚤 皂 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 灶 早 造 怎 贼 葬 皂 葬 贼 藻 造 藻 增 藻 造 泽 蚤 灶 葬 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 憎 蚤 贼 澡 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 燥 枣 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 援 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 砸 藻 泽 袁 园 园 怨 袁 渊 原 猿 冤 院 怨 远 原 怨 苑 援 缘 摇 酝 葬 糟 澡 蚤 蚤 运 袁 悦 燥 澡 藻 灶 阅 袁 砸 葬 皂 燥 泽 原 耘 泽 贼 藻 遭 葬 灶 藻 扎 悦 袁 藻 贼 葬 援 杂 葬 枣 藻 贼 赠 燥 枣 则 栽 酝 杂 贼 燥 灶 燥 灶 原 皂 燥 贼 燥 则 糟 燥 则 贼 蚤 糟 葬 造 葬 则 藻 葬 泽 蚤 灶 澡 藻 葬 造 贼 澡 赠 责 葬 则 贼 蚤 糟 蚤 责 葬 灶 贼 泽 葬 灶 凿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 援 悦 造 蚤 灶 晕 藻 怎 则 燥 责 澡 赠 泽 蚤 燥 造 曰 园 园 远 袁 苑 院 源 缘 缘 原 源 苑 援 渊 收 稿 日 期 院 园 园 原 园 源 原 园 愿 冤 渊 本 文 编 辑 院 武 春 艳 冤 摇 运 蚤 则 噪 责 葬 贼 则 蚤 糟 噪 月 援 耘 凿 蚤 贼 燥 则 鸳 泽 蚤 灶 贼 则 燥 凿 怎 糟 贼 蚤 燥 灶 院 贼 澡 藻 皂 藻 蚤 泽 泽 怎 藻 燥 灶 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 鄄

10 窑 远 远 窑 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 缘 窑 论 著 窑 儿 童 神 经 心 理 缺 陷 主 观 意 识 问 卷 渊 杂 粤 晕 阅 原 悦 冤 在 上 海 儿 童 中 的 信 尧 效 度 初 步 评 估 张 文 武 摇 辛 摇 秦 摇 杜 亚 松 摇 摇 揖 摘 要 铱 摇 目 的 摇 评 价 儿 童 神 经 心 理 缺 陷 主 观 意 识 问 卷 渊 杂 怎 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 粤 憎 葬 则 藻 灶 藻 泽 泽 燥 枣 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 阅 藻 枣 蚤 糟 蚤 贼 泽 择 怎 藻 泽 贼 蚤 燥 灶 灶 葬 蚤 则 藻 枣 燥 则 悦 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 袁 杂 粤 晕 阅 原 悦 冤 在 国 内 儿 童 中 的 信 尧 效 度 遥 方 法 摇 对 远 愿 名 怨 耀 远 岁 健 康 儿 童 和 源 苑 例 注 意 缺 陷 多 动 障 碍 渊 粤 阅 匀 阅 冤 儿 童 进 行 杂 粤 晕 阅 原 悦 尧 孕 蚤 藻 则 泽 原 匀 葬 则 则 蚤 泽 儿 童 自 我 意 识 量 表 渊 孕 匀 悦 杂 杂 冤 评 定 袁 周 后 其 中 的 缘 远 名 健 康 儿 童 进 行 杂 粤 晕 阅 原 悦 重 测 遥 结 果 摇 杂 粤 晕 阅 原 悦 总 分 的 悦 则 燥 灶 遭 葬 糟 澡 琢 系 数 为 园 援 愿 怨 袁 各 因 子 分 的 悦 则 燥 灶 遭 葬 糟 澡 琢 系 数 为 园 援 远 耀 园 援 苑 遥 杂 粤 晕 阅 原 悦 的 总 分 和 因 子 分 与 孕 匀 悦 杂 杂 评 分 呈 正 相 关 袁 健 康 儿 童 杂 粤 晕 阅 原 悦 评 分 均 高 于 粤 阅 匀 阅 患 儿 遥 验 证 性 分 析 显 示 本 研 究 数 据 的 因 子 结 构 符 合 原 问 卷 的 六 因 素 结 构 和 单 因 素 结 构 遥 进 一 步 的 探 索 性 因 素 分 析 提 示 袁 一 般 认 知 能 力 因 子 尧 运 动 与 行 为 控 制 因 子 尧 记 忆 和 语 言 因 子 以 及 注 意 因 子 组 成 的 四 因 子 结 构 优 于 原 问 卷 结 构 遥 结 论 摇 杂 粤 晕 阅 原 悦 有 较 好 的 信 度 和 一 定 的 疾 病 鉴 别 度 袁 但 中 国 儿 童 使 用 时 袁 四 因 子 结 构 更 为 合 适 遥 揖 关 键 词 铱 摇 儿 童 神 经 心 理 缺 陷 主 观 意 识 问 卷 摇 信 度 摇 效 度 孕 则 藻 造 蚤 皂 蚤 灶 葬 则 赠 葬 泽 泽 藻 泽 泽 皂 藻 灶 贼 燥 枣 贼 澡 藻 则 藻 造 蚤 葬 遭 蚤 造 蚤 贼 赠 葬 灶 凿 增 葬 造 蚤 凿 蚤 贼 赠 燥 枣 贼 澡 藻 杂 怎 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 粤 憎 葬 则 藻 灶 藻 泽 泽 燥 枣 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 阅 藻 枣 蚤 糟 蚤 贼 泽 择 怎 藻 泽 贼 蚤 燥 灶 灶 葬 蚤 则 藻 枣 燥 则 悦 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 渊 杂 粤 晕 阅 原 悦 冤 蚤 灶 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 摇 在 澡 葬 灶 早 宰 藻 灶 憎 怎 袁 载 蚤 灶 匝 蚤 灶 袁 阅 怎 再 葬 泽 燥 灶 早 援 援 运 葬 灶 早 灶 蚤 灶 早 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 燥 枣 在 澡 藻 躁 蚤 葬 灶 早 孕 则 燥 增 蚤 灶 糟 藻 袁 晕 蚤 灶 早 遭 燥 猿 缘 园 曰 援 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 酝 藻 灶 贼 葬 造 匀 藻 葬 造 贼 澡 悦 藻 灶 贼 藻 则 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 允 蚤 葬 燥 贼 燥 灶 早 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 杂 糟 澡 燥 燥 造 燥 枣 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤 灶 藻 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 园 园 园 猿 园 揖 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 铱 摇 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 粤 泽 泽 藻 泽 泽 贼 澡 藻 则 藻 造 蚤 葬 遭 蚤 造 蚤 贼 赠 葬 灶 凿 增 葬 造 蚤 凿 蚤 贼 赠 燥 枣 贼 澡 藻 杂 怎 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 粤 憎 葬 则 藻 灶 藻 泽 泽 燥 枣 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 阅 藻 枣 蚤 糟 蚤 贼 泽 择 怎 藻 泽 贼 蚤 燥 灶 灶 葬 蚤 则 藻 枣 燥 则 悦 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 渊 杂 粤 晕 阅 原 悦 冤 蚤 灶 悦 澡 蚤 灶 葬 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 院 栽 澡 藻 杂 粤 晕 阅 原 悦 葬 灶 凿 贼 澡 藻 孕 蚤 藻 则 泽 原 匀 葬 则 则 蚤 泽 悦 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 爷 泽 杂 藻 造 枣 原 糟 燥 灶 糟 藻 责 贼 杂 糟 葬 造 藻 渊 孕 匀 悦 杂 杂 冤 憎 藻 则 藻 葬 凿 皂 蚤 灶 蚤 泽 贼 藻 则 藻 凿 贼 燥 远 愿 澡 藻 葬 造 贼 澡 赠 糟 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 葬 灶 凿 源 苑 糟 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 憎 蚤 贼 澡 葬 贼 贼 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 凿 藻 枣 蚤 糟 蚤 贼 澡 赠 责 藻 则 葬 糟 贼 蚤 增 蚤 贼 赠 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 渊 粤 阅 匀 阅 冤 葬 早 藻 凿 怨 原 远 曰 缘 远 燥 枣 贼 澡 藻 澡 藻 葬 造 贼 澡 赠 糟 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 憎 藻 则 藻 则 藻 贼 藻 泽 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 杂 粤 晕 阅 原 悦 贼 憎 燥 憎 藻 藻 噪 泽 造 葬 贼 藻 则 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 院 栽 澡 藻 悦 则 燥 灶 遭 葬 糟 澡 琢 糟 燥 藻 枣 枣 蚤 糟 蚤 藻 灶 贼 燥 枣 贼 澡 藻 杂 粤 晕 阅 原 悦 贼 燥 贼 葬 造 泽 糟 燥 则 藻 憎 葬 泽 园 援 愿 怨 袁 葬 灶 凿 贼 澡 藻 糟 燥 藻 枣 枣 蚤 糟 蚤 藻 灶 贼 泽 枣 燥 则 贼 澡 藻 杂 粤 晕 阅 原 悦 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 糟 燥 则 藻 泽 憎 藻 则 藻 园 援 远 原 园 援 苑 援 栽 澡 藻 贼 燥 贼 葬 造 泽 糟 燥 则 藻 葬 灶 凿 泽 怎 遭 泽 糟 燥 则 藻 泽 燥 枣 杂 粤 晕 阅 原 悦 憎 藻 则 藻 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 造 赠 糟 燥 则 则 藻 造 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 贼 澡 藻 孕 匀 悦 杂 杂 泽 糟 燥 则 藻 援 栽 澡 藻 杂 粤 晕 阅 原 悦 泽 糟 燥 则 藻 泽 蚤 灶 澡 藻 葬 造 贼 澡 赠 糟 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 憎 藻 则 藻 澡 蚤 早 澡 藻 则 贼 澡 葬 灶 贼 澡 燥 泽 藻 蚤 灶 粤 阅 匀 阅 糟 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 援 悦 燥 灶 枣 蚤 则 皂 葬 贼 燥 则 赠 枣 葬 糟 贼 燥 则 葬 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 枣 燥 怎 灶 凿 贼 澡 葬 贼 贼 澡 藻 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 贼 则 怎 糟 贼 怎 则 藻 燥 枣 贼 澡 藻 凿 葬 贼 葬 澡 葬 凿 葬 灶 葬 糟 糟 藻 责 贼 葬 遭 造 藻 早 燥 燥 凿 灶 藻 泽 泽 燥 枣 枣 蚤 贼 憎 蚤 贼 澡 贼 澡 藻 泽 蚤 灶 早 造 藻 原 枣 葬 糟 贼 燥 则 葬 灶 凿 远 原 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 贼 则 怎 糟 贼 怎 则 藻 泽 燥 枣 贼 澡 藻 燥 则 蚤 早 蚤 灶 葬 造 择 怎 藻 泽 贼 蚤 燥 灶 灶 葬 蚤 则 藻 援 耘 曾 责 造 燥 则 葬 贼 燥 则 赠 枣 葬 糟 贼 燥 则 葬 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 枣 燥 怎 灶 凿 贼 澡 葬 贼 葬 源 原 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 贼 则 怎 糟 贼 怎 则 藻 渊 早 藻 灶 藻 则 葬 造 糟 燥 早 灶 蚤 贼 蚤 增 藻 葬 遭 蚤 造 蚤 贼 赠 袁 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 燥 枣 皂 燥 增 藻 皂 藻 灶 贼 葬 灶 凿 遭 藻 澡 葬 增 蚤 燥 则 袁 皂 藻 皂 燥 则 赠 葬 灶 凿 造 葬 灶 早 怎 葬 早 藻 袁 葬 灶 凿 葬 贼 贼 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 冤 憎 葬 泽 泽 怎 责 藻 则 蚤 燥 则 贼 燥 贼 澡 藻 燥 则 蚤 早 蚤 灶 葬 造 远 原 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 贼 则 怎 糟 贼 怎 则 藻 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 院 栽 澡 藻 悦 澡 蚤 灶 藻 泽 藻 增 藻 则 泽 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 澡 藻 杂 粤 晕 阅 原 悦 澡 葬 泽 则 藻 造 葬 贼 蚤 增 藻 造 赠 早 燥 燥 凿 则 藻 造 蚤 葬 遭 蚤 造 蚤 贼 赠 葬 灶 凿 糟 葬 灶 凿 蚤 泽 糟 则 蚤 皂 蚤 灶 葬 贼 藻 澡 藻 葬 造 贼 澡 赠 糟 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 枣 则 燥 皂 贼 澡 燥 泽 藻 憎 蚤 贼 澡 粤 阅 匀 阅 袁 遭 怎 贼 贼 澡 藻 凿 葬 贼 葬 蚤 灶 贼 澡 蚤 泽 悦 澡 蚤 灶 藻 泽 藻 泽 葬 皂 责 造 藻 澡 葬 凿 葬 源 原 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 贼 则 怎 糟 贼 怎 则 藻 袁 憎 澡 蚤 糟 澡 蚤 泽 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 贼 枣 则 燥 皂 贼 澡 藻 远 原 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 贼 则 怎 糟 贼 怎 则 藻 燥 枣 贼 澡 藻 燥 则 蚤 早 蚤 灶 葬 造 援 揖 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 铱 摇 杂 怎 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 葬 憎 葬 则 藻 灶 藻 泽 泽 燥 枣 灶 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 凿 藻 枣 蚤 糟 蚤 贼 泽 择 怎 藻 泽 贼 蚤 燥 灶 灶 葬 蚤 则 藻 枣 燥 则 糟 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 渊 杂 粤 晕 阅 原 悦 冤 砸 藻 造 蚤 葬 遭 蚤 造 蚤 贼 赠 摇 灾 葬 造 蚤 凿 蚤 贼 赠 摇 摇 近 十 年 袁 随 着 对 认 知 功 能 研 究 的 深 入 袁 在 精 神 科 咱 暂 领 域 已 经 广 泛 使 用 神 经 心 理 评 估 遥 月 则 怎 灶 泽 憎 蚤 糟 噪 等 提 出 神 经 心 理 测 量 应 结 合 生 态 效 度 袁 即 测 量 结 果 能 真 实 反 映 被 试 者 在 日 常 生 活 中 的 实 际 能 力 遥 而 目 前 基 金 项 目 院 上 海 市 申 康 医 院 发 展 中 心 基 金 项 目 渊 杂 匀 阅 悦 园 园 缘 冤 作 者 单 位 院 援 浙 江 省 宁 波 市 康 宁 医 院 摇 猿 缘 园 曰 援 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 精 神 卫 生 中 心 摇 园 园 园 猿 园 遥 通 信 作 者 院 杜 亚 松 袁 电 子 信 箱 赠 葬 泽 燥 灶 早 凿 怎 岳 赠 葬 澡 燥 燥 援 糟 燥 皂 援 糟 灶

11 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 常 用 的 神 经 心 理 测 验 袁 如 持 续 注 意 测 试 渊 悦 孕 栽 冤 与 威 斯 康 辛 卡 片 分 类 测 验 渊 宰 悦 杂 栽 冤 等 袁 多 在 实 验 环 境 进 行 袁 其 结 果 虽 然 较 为 客 观 袁 但 容 易 受 到 测 试 时 个 人 状 态 及 环 境 的 影 响 袁 实 验 制 定 的 任 务 与 现 实 生 活 往 往 没 有 多 大 的 联 系 袁 故 难 以 从 生 态 纬 度 对 认 知 功 能 进 行 评 定 遥 国 外 编 制 了 执 行 功 能 行 为 评 定 量 表 渊 月 藻 鄄 澡 葬 增 蚤 燥 则 砸 葬 贼 蚤 灶 早 陨 灶 增 藻 灶 贼 燥 则 赠 燥 枣 耘 曾 藻 糟 怎 贼 蚤 增 藻 云 怎 灶 糟 贼 蚤 燥 灶 袁 咱 暂 月 砸 陨 耘 云 冤 尧 儿 童 神 经 心 理 缺 陷 主 观 意 识 问 卷 渊 杂 怎 遭 鄄 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 粤 憎 葬 则 藻 灶 藻 泽 泽 燥 枣 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 阅 藻 枣 蚤 糟 蚤 贼 泽 匝 怎 藻 泽 鄄 咱 猿 暂 贼 蚤 燥 灶 灶 葬 蚤 则 藻 枣 燥 则 悦 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 袁 杂 粤 晕 阅 原 悦 冤 等 基 于 生 态 纬 度 的 评 定 量 表 袁 国 内 已 有 研 究 检 验 月 砸 陨 耘 云 的 信 度 尧 效 度 袁 而 杂 粤 晕 阅 原 悦 尚 未 在 国 内 使 用 遥 故 本 研 究 拟 对 杂 粤 晕 阅 原 悦 进 行 信 度 尧 效 度 研 究 袁 评 价 该 问 卷 在 我 国 儿 童 样 本 中 的 适 用 性 遥 摇 援 摇 对 象 与 方 法 研 究 对 象 病 例 组 院 为 园 园 愿 年 月 要 园 园 愿 年 月 在 上 海 市 心 理 咨 询 中 心 儿 童 门 诊 就 诊 的 患 儿 袁 经 主 任 医 师 诊 断 袁 符 合 美 国 精 神 障 碍 诊 断 与 统 计 手 册 第 源 版 渊 阅 杂 酝 原 郁 冤 咱 源 暂 注 意 缺 陷 多 动 障 碍 渊 葬 贼 贼 藻 灶 贼 蚤 燥 灶 凿 藻 枣 蚤 糟 蚤 贼 葬 灶 凿 澡 赠 责 藻 则 葬 糟 贼 蚤 增 藻 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 袁 粤 阅 匀 阅 冤 的 诊 断 标 准 遥 共 入 组 源 苑 例 袁 年 龄 怨 耀 远 岁 袁 平 均 渊 援 缘 依 援 猿 冤 岁 袁 男 性 缘 例 袁 女 性 例 遥 健 康 儿 童 组 院 同 期 采 取 整 体 分 层 抽 样 方 法 袁 先 随 机 抽 取 上 海 市 猿 个 区 袁 在 各 区 随 机 抽 取 小 学 和 初 中 各 一 所 袁 再 在 小 学 的 源 耀 缘 年 级 和 初 中 各 年 级 段 中 各 随 机 抽 取 一 个 班 级 的 学 生 作 为 研 究 对 象 遥 问 卷 调 查 由 班 主 任 统 一 组 织 袁 以 班 级 为 单 位 集 中 回 答 袁 要 求 每 位 学 生 独 立 尧 当 场 完 成 遥 由 教 师 提 供 线 索 后 排 除 粤 阅 匀 阅 尧 对 立 违 抗 障 碍 尧 品 行 障 碍 尧 儿 童 精 神 分 裂 症 尧 情 感 障 碍 尧 孤 独 症 尧 精 神 发 育 迟 滞 尧 癫 痫 以 及 其 他 脑 器 质 性 疾 病 遥 随 机 抽 取 的 苑 名 学 生 中 猿 名 学 生 被 排 除 袁 发 放 问 卷 远 愿 愿 份 袁 收 到 有 效 问 卷 远 愿 份 遥 年 龄 怨 耀 远 岁 袁 平 均 渊 援 愿 依 援 愿 冤 岁 袁 其 中 男 生 猿 名 袁 女 生 猿 园 远 名 遥 两 组 年 龄 渊 贼 越 援 猿 袁 孕 越 园 援 冤 及 性 别 构 成 渊 字 越 园 援 园 远 袁 孕 越 园 援 愿 园 冤 差 异 均 无 统 计 学 意 义 遥 援 摇 研 究 工 具 援 援 摇 杂 粤 晕 阅 原 悦 摇 由 美 国 印 第 安 纳 州 大 学 医 学 院 匀 怎 枣 枣 燥 则 凿 和 云 葬 泽 贼 藻 灶 葬 怎 编 制 袁 原 始 问 卷 共 源 苑 个 条 目 袁 由 源 缘 个 条 目 组 成 记 忆 渊 条 目 源 尧 园 尧 尧 猿 尧 尧 猿 源 尧 猿 苑 尧 源 尧 源 缘 冤 尧 注 意 渊 条 目 尧 愿 尧 源 尧 猿 尧 猿 愿 冤 尧 运 动 渊 条 目 远 尧 远 尧 怨 尧 远 尧 猿 缘 尧 源 远 冤 尧 视 觉 空 间 渊 条 目 猿 尧 怨 尧 尧 缘 尧 尧 猿 尧 猿 远 尧 源 源 尧 源 苑 冤 尧 执 行 功 能 渊 条 目 尧 缘 尧 苑 尧 苑 尧 源 尧 愿 尧 猿 园 尧 猿 猿 尧 源 猿 冤 以 及 语 言 渊 条 目 园 尧 猿 尧 缘 尧 怨 尧 猿 怨 尧 源 园 尧 源 冤 等 远 个 因 子 袁 条 目 愿 尧 苑 在 最 初 的 分 析 中 被 删 除 袁 为 保 持 原 条 目 的 顺 序 袁 便 于 与 以 前 的 研 究 对 比 袁 仍 予 以 保 留 袁 但 不 计 分 遥 每 条 目 以 耀 源 分 等 级 评 分 袁 各 因 子 分 及 总 分 得 分 越 高 袁 说 明 神 经 心 理 功 能 越 好 遥 问 卷 经 作 者 授 权 可 以 在 中 国 使 用 袁 由 本 文 通 信 作 者 杜 亚 松 博 士 翻 译 袁 在 保 留 原 问 卷 涵 义 的 基 础 上 袁 适 当 修 改 个 别 词 句 以 利 于 中 国 儿 童 和 青 少 年 阅 读 遥 由 英 国 华 人 心 理 协 会 主 席 杂 澡 怎 灶 粤 怎 进 行 回 译 遥 咱 缘 暂 援 援 摇 孕 蚤 藻 则 泽 原 匀 葬 则 则 蚤 泽 儿 童 自 我 意 识 量 表 渊 孕 匀 悦 杂 杂 冤 由 远 个 分 量 表 渊 行 为 尧 智 力 与 学 校 情 况 尧 躯 体 外 貌 与 属 性 尧 焦 虑 尧 合 群 尧 幸 福 与 满 足 冤 组 成 遥 得 分 越 高 袁 表 明 自 我 意 识 水 平 越 高 遥 该 量 表 适 用 于 愿 耀 远 岁 儿 童 遥 援 猿 摇 数 据 收 集 及 统 计 方 法 所 有 参 加 者 完 成 以 上 个 问 卷 的 自 评 袁 健 康 儿 童 组 中 随 机 抽 取 缘 远 名 周 后 重 测 杂 粤 晕 阅 原 悦 问 卷 遥 收 集 到 的 原 始 数 据 在 杂 孕 杂 杂 猿 援 园 中 建 立 数 据 库 袁 使 用 杂 孕 杂 杂 猿 援 园 尧 蕴 蚤 泽 则 藻 造 愿 援 苑 统 计 软 件 进 行 统 计 遥 主 要 采 用 贼 检 验 尧 云 检 验 尧 相 关 分 析 尧 探 索 性 及 验 证 性 因 子 分 析 遥 验 证 性 因 素 分 析 是 分 析 问 卷 结 构 效 度 最 为 理 想 的 方 法 袁 评 价 结 构 与 数 据 拟 合 优 度 的 指 标 主 要 为 字 尧 自 尧 砸 酝 杂 耘 粤 尧 晕 晕 云 陨 尧 悦 云 陨 袁 一 般 认 为 拟 合 度 指 标 要 求 为 砸 酝 杂 耘 粤 在 园 援 园 愿 以 下 渊 越 小 越 好 冤 袁 晕 晕 云 陨 尧 悦 云 陨 在 咱 远 暂 园 援 怨 以 上 渊 越 大 越 好 冤 袁 如 拟 合 度 指 标 在 上 述 要 求 范 围 袁 表 示 问 卷 结 构 与 样 本 数 据 有 较 好 的 拟 合 度 遥 摇 援 摇 结 果 杂 粤 晕 阅 原 悦 评 分 结 果 健 康 儿 童 组 的 杂 粤 晕 阅 原 悦 总 分 及 各 因 子 评 分 明 显 高 于 粤 阅 匀 阅 组 的 评 分 袁 差 异 有 统 计 学 意 义 渊 孕 均 < 园 援 园 冤 曰 健 康 儿 童 组 不 同 年 龄 的 评 分 结 果 中 袁 高 年 龄 段 总 分 及 语 言 因 子 分 高 于 低 年 龄 段 的 评 分 渊 孕 均 < 园 援 园 缘 冤 遥 见 表 遥 援 摇 信 度 采 用 问 卷 的 内 部 一 致 性 系 数 和 重 测 信 度 评 价 问 卷 的 信 度 袁 杂 粤 晕 阅 原 悦 的 总 的 内 部 一 致 性 系 数 悦 则 燥 灶 鄄 遭 葬 糟 澡 琢 为 园 援 愿 怨 袁 各 因 子 内 部 一 致 性 系 数 为 园 援 远 耀 园 援 苑 遥 对 其 中 缘 远 名 健 康 儿 童 在 周 后 重 测 袁 二 次 测 试 之 间 的 总 分 和 因 子 分 的 相 关 系 数 绝 大 部 分 高 于 园 援 苑 园 袁 见 表 遥 窑 远 苑 窑

12 窑 远 愿 窑 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 缘 摇 摇 表 摇 两 组 杂 粤 晕 阅 原 悦 评 分 结 果 及 比 较 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 軃 曾 依 泽 袁 分 摇 摇 怨 耀 岁 渊 灶 越 冤 健 康 儿 童 组 耀 源 岁 缘 耀 远 岁 渊 灶 越 源 源 冤 渊 灶 越 苑 猿 冤 总 样 本 渊 灶 越 远 愿 冤 粤 阅 匀 阅 组 渊 灶 越 源 苑 冤 健 康 儿 童 组 内 不 同 年 龄 段 比 较 袁 云 值 健 康 儿 童 组 总 样 本 与 粤 阅 匀 阅 组 比 较 袁 贼 值 总 分 摇 摇 援 怨 园 依 园 援 猿 愿 猿 援 园 源 依 园 援 猿 苑 猿 援 园 远 依 园 援 猿 缘 猿 援 园 猿 依 园 援 猿 远 援 缘 怨 依 园 援 源 猿 猿 援 园 苑 援 愿 远 记 忆 摇 摇 援 怨 怨 依 园 援 源 猿 援 缘 依 园 援 猿 怨 猿 援 远 依 园 援 源 缘 猿 援 源 依 园 援 源 援 缘 愿 依 园 援 源 源 援 愿 缘 摇 愿 援 愿 注 意 摇 摇 援 苑 缘 依 园 援 缘 援 愿 依 园 援 远 援 愿 缘 依 园 援 缘 远 援 愿 远 依 园 援 缘 园 援 依 园 援 缘 猿 园 援 远 猿 苑 援 苑 运 动 摇 摇 猿 援 园 远 依 园 援 源 源 猿 援 园 依 园 援 源 远 猿 援 依 园 援 源 远 猿 援 园 依 园 援 源 苑 援 远 缘 依 园 援 远 源 援 愿 苑 援 源 愿 视 觉 空 间 援 愿 苑 依 园 援 源 苑 援 怨 猿 依 园 援 缘 猿 援 怨 苑 依 园 援 源 愿 援 怨 源 依 园 援 源 怨 援 远 远 依 园 援 缘 愿 园 援 怨 猿 援 远 源 执 行 功 能 援 苑 园 依 园 援 源 缘 援 愿 缘 依 园 援 源 怨 援 愿 愿 依 园 援 源 源 援 愿 缘 依 园 援 源 苑 援 缘 园 依 园 援 缘 猿 援 源 源 援 苑 愿 语 言 摇 摇 猿 援 园 远 依 园 援 源 愿 猿 援 源 依 园 援 源 缘 猿 援 愿 依 园 援 源 猿 猿 援 缘 依 园 援 源 源 援 愿 苑 依 园 援 远 源 援 猿 远 摇 摇 注 院 孕 < 园 援 园 缘 袁 孕 < 园 援 园 源 援 园 远 摇 摇 表 摇 杂 粤 晕 阅 原 悦 总 分 及 各 因 子 的 内 部 一 致 性 系 数 和 重 测 系 数 总 分 记 忆 注 意 运 动 视 觉 空 间 执 行 功 能 语 言 悦 则 燥 灶 遭 葬 糟 澡 琢 系 数 园 援 愿 怨 园 援 远 怨 园 援 苑 园 援 远 猿 园 援 远 怨 园 援 远 怨 园 援 远 重 测 系 数 园 援 怨 园 摇 摇 注 院 孕 < 园 援 园 园 园 援 愿 园 援 苑 园 园 援 远 源 园 援 苑 园 援 苑 苑 园 援 苑 园 援 猿 摇 效 度 援 猿 援 摇 问 卷 的 效 标 效 度 摇 以 杂 粤 晕 阅 原 悦 的 总 分 尧 各 因 子 分 与 孕 匀 悦 杂 杂 的 总 分 及 各 因 子 分 进 行 相 关 分 析 袁 结 果 两 问 卷 的 总 分 及 各 因 子 分 之 间 均 呈 正 相 关 袁 两 问 卷 总 分 相 关 系 数 为 园 援 远 缘 袁 两 问 卷 因 子 分 之 间 相 关 系 数 为 园 援 耀 园 援 远 苑 袁 均 有 统 计 学 意 义 渊 孕 < 园 援 园 冤 遥 援 猿 援 摇 问 卷 的 结 构 效 度 摇 按 原 量 表 结 构 的 远 因 素 模 型 及 记 总 分 的 单 因 素 模 型 与 本 研 究 的 数 据 进 行 验 证 性 因 素 分 析 袁 结 果 见 表 猿 遥 摇 摇 表 猿 摇 原 问 卷 两 种 模 型 与 数 据 的 拟 合 度 指 标 拟 合 度 指 标 字 自 砸 酝 杂 耘 粤 晕 晕 云 陨 悦 云 陨 远 因 素 模 型 愿 猿 摇 怨 猿 园 园 援 园 远 苑 园 援 怨 园 援 怨 单 因 素 模 型 猿 愿 源 园 猿 远 园 援 园 苑 园 园 援 怨 园 园 援 怨 园 援 源 摇 对 问 卷 结 构 的 进 一 步 探 索 由 于 上 述 远 因 素 和 单 因 素 模 型 验 证 的 拟 合 优 度 不 高 袁 进 一 步 的 探 索 性 因 素 分 析 在 随 机 抽 取 的 一 半 样 本 中 进 行 袁 探 索 性 因 子 分 析 得 出 的 因 子 结 构 在 另 一 半 样 本 中 进 行 验 证 性 因 子 分 析 袁 目 的 是 提 出 可 能 的 尧 更 有 意 义 的 模 型 遥 探 索 性 因 素 结 果 提 取 源 个 因 素 袁 累 及 方 差 贡 献 值 为 源 援 豫 袁 因 猿 尧 远 尧 源 等 条 目 在 各 自 的 主 因 素 上 的 载 荷 值 小 于 园 援 猿 而 被 删 除 遥 第 一 因 素 为 一 般 认 知 能 力 袁 包 含 了 原 视 觉 空 间 尧 执 行 功 能 尧 语 言 中 的 部 分 条 目 袁 第 二 因 素 为 运 动 与 行 为 控 制 袁 包 含 了 手 部 运 动 尧 大 运 动 及 对 错 误 的 留 意 与 控 制 等 条 目 袁 第 三 因 素 为 记 忆 与 语 言 袁 包 含 了 原 记 忆 因 子 中 大 部 分 条 目 及 有 关 语 言 表 达 的 条 目 袁 第 四 因 子 为 注 意 袁 基 本 为 原 注 意 因 子 条 目 袁 见 表 远 遥 四 因 子 结 构 总 分 的 悦 则 燥 灶 遭 葬 糟 澡 琢 系 数 为 园 援 愿 怨 袁 各 因 素 分 别 为 园 援 愿 源 尧 园 援 苑 远 尧 园 援 苑 猿 尧 园 援 苑 园 遥 此 因 子 结 构 的 验 证 性 因 素 分 析 结 果 为 字 越 缘 怨 袁 自 越 愿 猿 袁 砸 酝 杂 耘 粤 越 园 援 园 缘 袁 晕 晕 云 陨 越 园 援 怨 源 袁 悦 云 陨 越 园 援 怨 源 遥 拟 合 优 度 高 于 上 述 的 远 因 素 模 型 及 单 因 素 模 型 遥 摇 摇 表 源 摇 四 因 子 结 构 及 问 卷 条 目 在 各 因 子 上 的 载 荷 主 因 素 摇 摇 摇 摇 摇 条 目 一 般 认 知 能 力 摇 运 动 与 行 为 控 制 记 忆 和 语 言 注 意 猿 摇 我 能 写 出 我 听 到 的 字 园 援 远 缘 园 援 园 猿 原 园 援 园 园 摇 园 援 园 怨 猿 摇 如 果 我 尽 力 袁 就 能 在 课 堂 上 学 到 东 西 园 援 远 园 援 园 园 援 怨 园 援 怨 怨 摇 我 能 拼 生 字 园 援 远 园 援 园 猿 园 援 怨 原 园 援 园 缘 源 摇 我 能 玩 规 则 复 杂 的 游 戏 园 援 远 园 园 援 园 援 原 园 援 园 远 猿 摇 我 能 区 别 两 个 容 器 的 大 小 园 援 缘 苑 原 园 援 园 远 园 援 园 怨 原 园 援 园 远

13 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 远 怨 窑 摇 摇 摇 摇 摇 条 目 主 因 素 渊 续 摇 表 冤 摇 摇 一 般 认 知 能 力 摇 运 动 与 行 为 控 制 记 忆 和 语 言 注 意 愿 摇 我 能 完 成 野 你 说 我 做 冶 游 戏 园 援 缘 苑 原 园 援 园 缘 原 园 援 园 怨 摇 园 援 园 苑 摇 我 擅 长 动 脑 筋 解 决 难 题 园 援 缘 缘 原 园 援 园 原 园 援 猿 原 园 援 园 摇 我 能 理 解 别 人 对 我 说 的 话 园 援 缘 源 原 园 援 园 愿 园 援 猿 原 园 援 园 愿 猿 源 摇 只 要 是 看 过 的 图 片 袁 我 就 能 记 得 园 援 缘 原 园 援 园 猿 园 援 缘 园 援 园 猿 猿 缘 摇 我 能 写 好 数 字 和 字 母 园 援 源 怨 园 援 愿 园 援 园 缘 园 援 怨 摇 拼 图 的 一 半 丢 失 了 袁 我 还 能 说 出 整 幅 图 片 是 什 么 园 援 源 愿 园 援 园 援 园 原 园 援 源 源 摇 数 学 对 我 来 说 很 难 园 援 源 苑 园 援 园 原 园 援 园 园 援 怨 摇 源 摇 一 件 事 我 听 二 三 遍 就 能 记 牢 园 援 源 苑 原 园 援 园 园 园 援 远 园 援 苑 猿 园 摇 我 能 想 出 不 止 一 种 方 法 来 解 决 问 题 园 援 源 远 园 援 园 园 原 园 援 园 猿 园 援 远 摇 我 能 够 记 住 我 听 过 的 故 事 园 援 源 猿 园 援 园 园 援 缘 园 援 园 愿 源 园 摇 我 理 解 我 阅 读 的 内 容 园 援 源 猿 园 援 园 愿 园 援 猿 园 援 园 愿 摇 在 陌 生 的 环 境 中 袁 我 自 己 能 找 到 路 园 援 猿 愿 原 园 援 园 援 愿 园 援 苑 摇 怨 摇 我 在 新 的 环 境 中 能 指 出 哪 里 是 北 方 园 援 猿 猿 园 援 猿 园 援 猿 园 援 园 猿 远 摇 我 的 字 迹 整 洁 园 援 怨 园 援 缘 园 援 缘 园 援 苑 摇 苑 摇 如 果 要 求 我 做 一 件 事 袁 我 会 先 计 划 后 做 园 援 缘 园 援 缘 园 援 园 苑 园 援 缘 源 苑 摇 我 看 了 一 个 建 筑 的 模 型 后 能 用 积 木 搭 出 来 园 援 园 援 源 愿 园 援 猿 怨 原 园 援 园 源 源 远 摇 我 笨 手 笨 脚 的 园 援 远 园 援 源 愿 园 援 园 园 援 猿 猿 摇 我 在 课 堂 上 老 是 抢 答 园 援 愿 园 援 源 源 原 园 援 园 源 园 援 愿 摇 摇 我 比 别 人 先 发 现 自 己 的 错 误 园 援 园 苑 园 援 源 猿 园 援 园 愿 园 援 缘 远 摇 我 的 双 手 做 事 情 很 快 园 援 猿 怨 园 援 源 原 园 援 园 苑 园 援 园 缘 摇 一 幅 简 单 的 图 形 袁 看 过 一 遍 我 就 能 画 下 来 原 园 援 园 缘 园 援 源 园 援 猿 原 园 援 园 猿 源 猿 摇 我 说 话 或 做 事 不 假 思 索 原 园 援 园 苑 园 援 猿 远 原 园 援 园 原 园 援 园 怨 摇 我 擅 长 体 育 运 动 园 援 园 园 援 猿 源 原 园 援 园 原 园 援 源 摇 一 旦 受 到 干 扰 袁 我 就 会 忘 记 自 己 在 干 什 么 原 园 援 园 缘 园 援 怨 园 援 远 源 园 援 猿 源 源 摇 我 做 某 些 事 的 时 候 需 要 提 醒 原 园 援 园 园 援 园 怨 园 援 远 园 援 源 缘 摇 我 常 常 记 不 得 下 个 礼 拜 要 做 什 么 园 援 园 苑 园 援 苑 园 援 缘 缘 园 援 愿 源 摇 我 无 法 表 达 我 要 说 的 话 园 援 园 怨 园 援 园 源 园 援 源 怨 园 援 缘 猿 怨 摇 我 阅 读 很 慢 园 援 远 原 园 援 猿 园 援 源 怨 园 援 园 园 摇 我 经 常 忘 事 原 园 援 园 园 援 园 猿 园 援 源 怨 园 援 苑 缘 摇 我 大 声 朗 读 时 袁 不 会 读 错 园 援 园 源 园 援 园 园 援 源 缘 园 援 猿 苑 摇 我 不 能 记 起 我 的 东 西 放 在 哪 里 袁 如 学 校 的 作 业 园 援 愿 原 园 援 猿 园 援 猿 缘 园 援 苑 猿 远 摇 我 目 标 明 确 园 援 源 园 园 援 缘 园 援 园 援 远 猿 猿 愿 摇 我 能 长 时 间 集 中 注 意 力 园 援 愿 园 援 愿 园 援 远 园 援 缘 苑 摇 摇 我 做 事 情 是 做 完 一 件 再 做 另 一 件 园 援 园 援 源 园 援 园 园 援 缘 远 摇 愿 摇 即 使 发 生 其 他 事 情 袁 我 还 是 能 集 中 精 力 做 事 园 援 缘 园 援 苑 园 援 缘 园 援 缘 远 摇 缘 摇 我 会 仔 细 检 查 自 己 的 作 业 以 确 保 没 有 做 错 园 援 园 援 园 援 远 园 援 缘 猿 摇 我 老 坐 不 住 园 援 园 猿 园 援 源 园 援 园 缘 园 援 源 怨 摇 猿 摇 当 图 片 拿 反 时 袁 我 就 搞 不 清 楚 上 面 是 什 么 园 援 苑 园 援 园 援 怨 原 园 援 摇 远 摇 我 在 捡 起 物 品 的 过 程 中 会 把 它 弄 掉 园 援 园 援 远 园 援 园 源 园 援 愿 源 摇 心 烦 时 袁 我 不 能 集 中 注 意 力 原 园 援 猿 园 援 源 园 援 园 愿 园 援 缘 愿 摇 苑 摇 我 写 字 母 表 袁 有 时 会 顺 序 颠 倒 我 使 用 筷 子 或 调 羹 时 有 困 难 摇 摇 注 院 有 下 划 线 部 分 的 数 据 表 示 相 应 条 目 从 属 于 对 应 的 主 因 素 曰 编 号 带 星 号 的 条 目 表 示 被 删 除 袁 其 中 愿 尧 苑 条 目 因 在 原 始 问 卷 已 被 删 除 袁 未 进 行 分 析 遥 猿 摇 讨 论 与 父 母 或 教 师 报 告 的 月 砸 陨 耘 云 不 同 袁 杂 粤 晕 阅 原 悦 是 至 今 唯 一 尝 试 通 过 自 我 报 告 的 方 式 来 评 定 儿 童 神 经 心 理 功 能 的 问 卷 袁 因 此 袁 除 了 要 求 测 试 对 象 为 怨 岁 及 以 上 的 儿 童 袁 以 保 证 测 试 对 象 对 问 卷 文 字 的 理 解 及 对 自 己 的 能 力 有 准 确 的 自 我 意 识 以 外 袁 问 卷 本 身 要 求 具 有 较 高 的 内 容 效 度 遥 问 卷 的 编 制 首 先 是 根 据 文 献 检 索 内 容 和 专 家 意 见 袁 确 定 了 记 忆 尧 注 意 等 远 个 神 经 心 理 领 域 和 在 这 些 领 域 具 有 典 型 意 义 的 源 苑 个 条

14 窑 苑 园 窑 目 袁 其 次 由 临 床 心 理 学 尧 发 展 心 理 学 尧 童 年 期 疾 病 尧 儿 童 心 理 学 及 方 法 学 等 怨 个 领 域 的 专 家 对 问 卷 的 条 目 进 行 了 严 格 的 评 定 袁 评 定 这 些 条 目 内 容 的 完 整 性 及 设 计 的 合 理 性 袁 因 此 问 卷 具 有 高 度 的 内 容 效 度 遥 然 而 袁 以 经 验 依 据 为 主 而 编 制 的 问 卷 是 否 能 达 到 测 量 的 统 计 学 要 求 钥 同 时 在 猿 远 缘 名 美 国 健 康 儿 童 咱 猿 暂 及 源 愿 例 美 国 癫 痫 儿 童 中 进 行 的 信 效 度 研 究 中 袁 杂 粤 晕 阅 原 悦 体 现 了 良 好 的 信 度 袁 但 问 卷 最 初 设 想 的 远 因 素 模 型 在 年 幼 和 年 长 的 儿 童 之 间 并 不 稳 定 袁 推 荐 以 记 总 分 的 单 因 素 模 型 来 评 估 儿 童 神 经 心 理 缺 陷 的 自 我 意 识 遥 本 研 究 结 果 显 示 袁 中 国 儿 童 样 本 中 袁 杂 粤 晕 阅 原 悦 仍 然 具 有 较 好 的 信 度 指 标 袁 问 卷 总 分 悦 则 燥 灶 遭 葬 糟 澡 琢 系 数 达 到 园 援 愿 怨 袁 远 因 子 的 内 部 的 悦 则 燥 灶 遭 葬 糟 澡 琢 系 数 在 园 援 远 怨 以 上 袁 说 明 问 卷 有 优 秀 的 内 部 一 致 性 袁 周 后 重 测 的 总 分 及 因 子 分 与 首 次 测 试 的 相 关 系 数 大 部 分 在 园 援 苑 园 以 上 袁 说 明 问 卷 有 较 好 的 重 测 信 度 遥 对 问 卷 结 构 的 验 证 性 因 素 分 析 显 示 袁 原 问 卷 的 两 种 模 型 与 国 内 数 据 的 拟 合 度 指 标 中 袁 砸 酝 杂 耘 粤 均 小 于 园 援 园 愿 袁 晕 晕 云 陨 及 悦 云 陨 值 均 大 于 或 等 于 园 援 怨 袁 字 值 与 自 值 的 比 值 均 在 耀 缘 袁 可 以 认 为 原 问 卷 的 两 种 结 构 都 是 可 以 接 受 的 模 型 袁 但 并 不 优 秀 曰 两 种 模 型 之 间 比 较 袁 远 因 素 模 型 的 砸 酝 杂 耘 粤 尧 晕 晕 云 陨 尧 悦 云 陨 稍 优 于 单 因 素 模 型 但 不 显 著 袁 简 化 模 型 后 袁 自 值 增 加 袁 但 字 值 几 乎 呈 同 比 例 增 加 袁 故 认 为 两 种 模 型 的 拟 合 优 度 基 本 相 当 袁 从 模 型 尽 可 能 简 洁 的 原 则 出 发 袁 并 不 十 分 支 持 更 加 复 杂 的 远 因 素 模 型 遥 进 一 步 的 因 素 分 析 发 现 袁 对 于 中 国 的 儿 童 样 本 袁 一 个 源 因 子 结 构 的 模 型 较 远 因 素 模 型 更 加 适 合 袁 验 证 性 因 素 结 果 提 示 该 模 型 与 数 据 的 拟 合 优 度 较 为 优 秀 袁 但 必 须 删 除 原 问 卷 中 的 猿 个 条 目 遥 分 析 原 因 袁 首 先 是 部 分 问 卷 中 的 条 目 在 现 实 行 为 中 牵 涉 到 多 个 神 经 心 理 领 域 袁 如 条 目 猿 院 野 如 果 我 尽 力 袁 就 能 在 课 堂 上 学 到 东 西 冶 袁 在 原 问 卷 中 属 于 记 忆 因 子 袁 但 实 际 上 还 包 含 着 强 烈 的 注 意 成 分 曰 其 次 是 儿 童 本 身 抽 象 意 识 的 不 足 袁 对 神 经 心 理 的 各 个 领 域 不 能 较 好 的 分 辨 袁 从 远 因 素 的 模 型 到 源 因 素 模 型 的 改 变 也 可 看 出 袁 较 为 直 观 的 注 意 尧 记 忆 等 条 目 基 本 在 保 持 原 来 的 结 构 上 曰 而 删 除 的 猿 个 条 目 本 身 可 能 存 在 区 分 度 较 低 的 问 题 袁 如 条 目 远 野 在 捡 起 物 品 的 过 程 中 会 把 它 弄 掉 冶 袁 该 条 目 对 于 怨 岁 以 上 的 儿 童 袁 发 生 的 可 能 性 较 低 袁 不 合 适 对 该 年 龄 段 的 发 育 差 异 的 鉴 别 遥 问 卷 最 终 目 的 在 于 临 床 的 推 广 使 用 袁 因 此 研 究 同 时 纳 入 了 粤 阅 匀 阅 儿 童 病 例 袁 并 使 用 在 国 内 经 过 信 效 度 检 验 的 孕 匀 悦 杂 杂 作 为 效 标 遥 较 多 研 究 证 实 粤 阅 匀 阅 儿 童 存 在 神 经 心 理 缺 陷 袁 本 研 究 结 果 显 示 粤 阅 匀 阅 患 儿 的 杂 粤 晕 阅 原 悦 总 分 及 各 因 子 分 均 低 于 健 康 儿 童 袁 表 明 问 卷 对 疾 病 与 正 常 有 一 定 的 鉴 别 力 袁 杂 粤 晕 阅 原 悦 总 分 及 因 子 分 与 孕 匀 悦 杂 杂 的 因 子 分 均 有 较 高 的 相 关 袁 除 了 表 明 问 卷 的 效 标 效 度 外 袁 也 表 明 通 过 自 我 报 告 的 方 式 评 估 神 经 心 理 缺 陷 是 可 能 的 遥 研 究 的 局 限 及 尚 未 解 决 的 问 题 是 院 首 先 因 为 样 本 量 的 限 制 仍 然 不 能 回 答 原 问 卷 结 构 或 本 研 究 提 出 的 源 因 素 结 构 在 不 同 的 年 龄 段 是 否 稳 定 袁 问 卷 的 条 目 组 成 是 否 在 所 有 的 年 龄 段 都 是 一 致 的 遥 由 于 研 究 人 群 的 年 龄 跨 度 为 怨 耀 远 岁 袁 正 是 神 经 心 理 功 能 持 续 发 展 的 阶 段 袁 本 研 究 发 现 健 康 儿 童 杂 粤 晕 阅 原 悦 的 总 咱 猿 暂 分 随 着 年 龄 的 增 加 而 升 高 袁 匀 怎 枣 枣 燥 则 凿 和 云 葬 泽 贼 藻 灶 葬 怎 也 指 出 在 怨 耀 岁 的 儿 童 样 本 中 袁 问 卷 的 源 缘 个 条 目 只 有 猿 源 个 条 目 适 用 袁 仅 能 提 取 猿 个 因 子 袁 如 果 使 用 同 一 测 量 模 型 有 可 能 导 致 高 年 龄 段 儿 童 的 假 阴 性 结 果 及 低 年 龄 段 的 假 阳 性 结 果 遥 因 此 在 将 来 的 研 究 中 袁 有 必 要 扩 大 不 同 年 龄 段 的 独 立 样 本 含 量 至 园 倍 于 问 卷 条 目 数 以 上 袁 进 一 步 进 行 问 卷 条 目 和 因 素 的 分 析 遥 其 次 对 于 问 卷 正 常 值 和 分 界 值 的 估 计 也 有 待 于 问 卷 结 构 在 不 同 年 龄 段 的 确 定 遥 摇 摇 猿 摇 源 摇 缘 摇 远 摇 参 考 文 献 月 则 怎 灶 泽 憎 蚤 糟 噪 耘 援 杂 赠 皂 责 燥 泽 蚤 怎 皂 燥 枣 贼 澡 藻 责 则 燥 遭 葬 遭 蚤 造 蚤 贼 赠 葬 责 责 则 燥 葬 糟 澡 蚤 灶 责 泽 赠 糟 澡 燥 造 燥 早 赠 院 则 藻 责 则 藻 泽 藻 灶 贼 葬 贼 蚤 增 藻 凿 藻 泽 蚤 早 灶 葬 灶 凿 责 则 燥 遭 葬 遭 蚤 造 蚤 泽 贼 蚤 糟 贼 澡 藻 燥 则 赠 蚤 灶 葬 枣 怎 灶 糟 贼 蚤 燥 灶 葬 造 责 泽 赠 糟 澡 燥 造 鄄 燥 早 赠 援 孕 泽 赠 糟 澡 燥 造 砸 藻 增 袁 怨 缘 缘 袁 远 渊 猿 冤 院 怨 猿 原 苑 援 郧 蚤 燥 蚤 葬 郧 粤 袁 陨 泽 择 怎 蚤 贼 澡 孕 运 袁 郧 怎 赠 杂 悦 袁 藻 贼 葬 造 援 月 藻 澡 葬 增 蚤 燥 则 则 葬 贼 蚤 灶 早 蚤 灶 增 藻 灶 贼 燥 则 赠 燥 枣 藻 曾 鄄 藻 糟 怎 贼 蚤 增 藻 枣 怎 灶 糟 贼 蚤 燥 灶 援 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 造 阅 藻 增 悦 燥 早 灶 袁 园 园 园 袁 远 渊 猿 冤 院 猿 缘 原 猿 愿 援 匀 怎 枣 枣 燥 则 凿 月 允 袁 云 葬 泽 贼 藻 灶 葬 怎 孕 杂 援 阅 藻 增 藻 造 燥 责 皂 藻 灶 贼 葬 灶 凿 增 葬 造 蚤 凿 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 澡 藻 泽 怎 遭 躁 藻 糟 鄄 贼 蚤 增 藻 葬 憎 葬 则 藻 灶 藻 泽 泽 燥 枣 灶 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 凿 藻 枣 蚤 糟 蚤 贼 泽 择 怎 藻 泽 贼 蚤 燥 灶 灶 葬 蚤 则 藻 枣 燥 则 糟 澡 蚤 造 凿 则 藻 灶 渊 杂 粤 晕 阅 原 悦 冤 援 允 悦 造 蚤 灶 耘 曾 责 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 造 袁 园 园 缘 袁 苑 渊 猿 冤 院 缘 缘 原 苑 苑 援 粤 皂 藻 则 蚤 糟 葬 灶 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 蚤 糟 粤 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 援 阅 蚤 葬 早 灶 燥 泽 贼 蚤 糟 葬 灶 凿 泽 贼 葬 贼 蚤 泽 贼 蚤 糟 葬 造 皂 葬 灶 怎 葬 造 燥 枣 皂 藻 灶 贼 葬 造 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 泽 援 源 贼 澡 藻 凿 援 栽 藻 曾 贼 砸 藻 增 援 宰 葬 泽 澡 蚤 灶 早 贼 燥 灶 阅 悦 院 粤 皂 藻 则 蚤 糟 葬 灶 孕 泽 赠 鄄 糟 澡 蚤 葬 贼 则 蚤 糟 粤 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶 袁 园 园 园 援 苏 林 雁 袁 罗 学 荣 袁 张 纪 水 袁 等 援 儿 童 自 我 意 识 量 表 的 中 国 城 市 常 模 援 中 国 心 理 卫 生 杂 志 袁 园 园 袁 远 渊 冤 院 猿 原 猿 源 援 侯 杰 泰 袁 温 忠 麟 袁 成 子 娟 援 结 构 方 程 模 型 及 其 应 用 援 北 京 院 科 学 教 育 出 版 社 袁 园 园 猿 院 源 怨 援 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 缘 渊 收 稿 日 期 院 园 园 原 园 缘 原 猿 冤 渊 本 文 编 辑 院 张 红 霞 冤

15 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 苑 窑 窑 论 著 窑 伴 白 质 病 变 的 抑 郁 症 状 的 临 床 特 征 分 析 吴 恒 趋 摇 张 摇 瑛 摇 李 焰 生 摇 摇 揖 摘 要 铱 摇 目 的 摇 研 究 伴 白 质 病 变 渊 憎 澡 蚤 贼 藻 皂 葬 贼 贼 藻 则 造 藻 泽 蚤 燥 灶 泽 袁 宰 酝 蕴 冤 的 抑 郁 患 者 的 临 床 特 征 遥 方 法 摇 对 远 怨 例 在 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 仁 济 医 院 神 经 内 科 门 诊 就 诊 的 抑 郁 患 者 袁 根 据 白 质 病 变 情 况 分 为 无 宰 酝 蕴 组 尧 轻 度 宰 酝 蕴 组 及 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 猿 组 比 较 其 基 本 特 征 和 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 评 分 遥 结 果 摇 宰 酝 蕴 者 相 比 袁 伴 随 有 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 的 抑 郁 症 患 者 年 龄 较 高 渊 贼 越 原 源 援 袁 孕 越 园 援 园 冤 尧 婚 姻 状 况 差 渊 字 越 园 援 缘 缘 袁 孕 越 园 援 园 园 缘 冤 尧 受 教 育 程 度 低 渊 字 越 缘 援 猿 袁 孕 越 园 援 园 园 冤 尧 经 济 水 平 差 渊 字 越 园 援 苑 源 袁 孕 越 园 援 园 猿 冤 遥 与 无 宰 酝 蕴 组 尧 轻 度 宰 酝 蕴 组 患 者 相 比 袁 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 组 抑 郁 患 者 在 焦 虑 辕 躯 体 化 渊 躯 体 性 焦 虑 尧 精 神 性 焦 虑 尧 疑 病 冤 尧 认 识 障 碍 渊 有 罪 感 冤 尧 阻 滞 渊 抑 郁 情 绪 尧 阻 滞 冤 方 面 的 评 分 有 统 计 学 差 异 渊 均 孕 约 园 援 园 缘 冤 遥 结 论 摇 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 的 抑 郁 患 者 的 临 床 特 征 不 同 于 无 或 轻 度 宰 酝 蕴 的 患 者 遥 揖 关 键 词 铱 摇 脑 摇 白 质 病 变 摇 中 年 摇 抑 郁 与 无 伴 砸 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 澡 蚤 责 燥 枣 憎 澡 蚤 贼 藻 皂 葬 贼 贼 藻 则 造 藻 泽 蚤 燥 灶 泽 贼 燥 贼 澡 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 责 则 燥 枣 蚤 造 藻 泽 燥 枣 皂 蚤 凿 凿 造 藻 原 葬 早 藻 凿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 摇 宰 怎 匀 藻 灶 早 择 怎 袁 在 澡 葬 灶 早 再 蚤 灶 早 袁 蕴 蚤 再 葬 灶 泽 澡 藻 灶 早 援 阅 藻 责 葬 则 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 晕 藻 怎 则 燥 造 燥 早 赠 袁 砸 藻 灶 躁 蚤 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 允 蚤 葬 燥 贼 燥 灶 早 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 杂 糟 澡 燥 燥 造 燥 枣 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤 灶 藻 袁 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 园 园 苑 揖 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 铱 摇 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 悦 燥 皂 责 葬 则 藻 贼 澡 藻 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 糟 澡 葬 则 葬 糟 贼 藻 则 蚤 泽 贼 蚤 糟 泽 燥 枣 皂 蚤 凿 凿 造 藻 原 葬 早 藻 凿 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 藻 凿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 葬 灶 凿 憎 蚤 贼 澡 燥 怎 贼 憎 澡 蚤 贼 藻 皂 葬 贼 贼 藻 则 造 藻 泽 蚤 燥 灶 泽 渊 宰 酝 蕴 冤 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 院 杂 蚤 曾 贼 赠 原 灶 蚤 灶 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 皂 葬 躁 燥 则 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 葬 糟 糟 燥 则 凿 蚤 灶 早 贼 燥 阅 杂 酝 原 陨 灾 糟 则 蚤 贼 藻 则 蚤 葬 蚤 凿 藻 灶 贼 蚤 枣 蚤 藻 凿 葬 贼 贼 澡 藻 灶 藻 怎 则 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 燥 怎 贼 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 凿 藻 责 葬 则 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 贼 澡 藻 砸 藻 灶 躁 蚤 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 燥 枣 贼 澡 藻 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 允 蚤 葬 燥 贼 燥 灶 早 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 憎 藻 则 藻 糟 造 葬 泽 泽 蚤 枣 蚤 藻 凿 蚤 灶 贼 燥 贼 澡 则 藻 藻 早 则 燥 怎 责 泽 遭 葬 泽 藻 凿 燥 灶 贼 澡 藻 则 藻 泽 怎 造 贼 泽 燥 枣 葬 酝 砸 陨 藻 曾 葬 皂 蚤 灶 葬 贼 蚤 燥 灶 院 灶 燥 宰 酝 蕴 袁 皂 蚤 造 凿 宰 酝 蕴 袁 燥 则 皂 燥 凿 藻 则 葬 贼 藻 原 贼 燥 原 泽 藻 增 藻 则 藻 宰 酝 蕴 援 栽 澡 藻 凿 藻 皂 燥 早 则 葬 责 澡 蚤 糟 糟 澡 葬 则 葬 糟 贼 藻 则 蚤 泽 贼 蚤 糟 泽 葬 灶 凿 贼 澡 藻 则 藻 泽 怎 造 贼 泽 燥 枣 贼 澡 藻 匀 葬 皂 蚤 造 贼 燥 灶 则 葬 贼 蚤 灶 早 泽 糟 葬 造 藻 枣 燥 则 阅 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 憎 藻 则 藻 糟 燥 皂 责 葬 则 藻 凿 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 贼 澡 藻 贼 澡 则 藻 藻 早 则 燥 怎 责 泽 燥 枣 泽 怎 遭 躁 藻 糟 贼 泽 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 院 悦 燥 皂 责 葬 则 藻 凿 贼 燥 贼 澡 燥 泽 藻 憎 蚤 贼 澡 灶 燥 宰 酝 蕴 袁 泽 怎 遭 躁 藻 糟 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 皂 蚤 造 凿 原 贼 燥 原 泽 藻 增 藻 则 藻 宰 酝 蕴 憎 藻 则 藻 燥 造 凿 藻 则 渊 贼 越 原 源 援 袁 孕 越 园 援 园 冤 袁 澡 葬 凿 责 燥 燥 则 皂 葬 则 蚤 贼 葬 造 泽 贼 葬 贼 怎 泽 渊 字 越 园 援 缘 缘 袁 孕 越 园 援 园 园 缘 冤 袁 澡 葬 凿 造 藻 泽 泽 藻 凿 怎 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 渊 字 越 缘 援 猿 袁 孕 越 园 援 园 园 冤 葬 灶 凿 澡 葬 凿 造 燥 憎 藻 则 蚤 灶 糟 燥 皂 藻 泽 渊 字 越 园 援 苑 源 袁 孕 越 园 援 园 猿 冤 援 悦 燥 皂 责 葬 则 藻 凿 贼 燥 泽 怎 遭 躁 藻 糟 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 皂 蚤 造 凿 燥 则 灶 燥 宰 酝 蕴 袁 贼 澡 燥 泽 藻 憎 蚤 贼 澡 皂 燥 凿 藻 则 葬 贼 藻 原 贼 燥 原 泽 藻 增 藻 则 藻 宰 酝 蕴 澡 葬 凿 泽 蚤 早 灶 蚤 枣 蚤 糟 葬 灶 贼 造 赠 造 燥 憎 藻 则 造 藻 增 藻 造 泽 燥 枣 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 增 藻 葬 枣 枣 藻 糟 贼 葬 灶 凿 早 怎 蚤 造 贼 遭 怎 贼 澡 蚤 早 澡 藻 则 造 藻 增 藻 造 泽 燥 枣 责 泽 赠 糟 澡 燥 皂 燥 贼 燥 则 则 藻 贼 葬 则 凿 葬 贼 蚤 燥 灶 袁 泽 燥 皂 葬 贼 蚤 糟 葬 灶 曾 蚤 藻 贼 赠 袁 责 泽 赠 糟 澡 蚤 糟 葬 灶 曾 蚤 藻 贼 赠 葬 灶 凿 澡 赠 责 燥 糟 澡 燥 灶 凿 则 蚤 葬 糟 葬 造 蚤 凿 藻 葬 贼 蚤 燥 灶 渊 葬 造 造 孕 泽 约 园 援 园 缘 冤 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 院 栽 澡 藻 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 糟 澡 葬 则 葬 糟 贼 藻 则 泽 燥 枣 皂 蚤 凿 凿 造 藻 原 葬 早 藻 凿 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 藻 凿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 皂 燥 凿 藻 则 葬 贼 藻 原 贼 燥 原 泽 藻 增 藻 则 藻 宰 酝 蕴 葬 则 藻 凿 蚤 枣 枣 藻 则 藻 灶 贼 枣 则 燥 皂 贼 澡 燥 泽 藻 燥 枣 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 藻 凿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 皂 蚤 造 凿 宰 酝 蕴 燥 则 灶 燥 宰 酝 蕴 援 揖 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 铱 摇 月 则 葬 蚤 灶 摇 宰 澡 蚤 贼 藻 皂 葬 贼 贼 藻 则 造 藻 泽 蚤 燥 灶 泽 摇 酝 蚤 凿 凿 造 藻 葬 早 藻 凿 摇 阅 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 摇 摇 世 界 卫 生 组 织 的 研 究 数 据 显 示 抑 郁 障 碍 在 全 球 疾 病 负 担 中 位 列 第 四 袁 是 导 致 患 者 残 障 尧 生 活 质 量 降 咱 暂 低 的 重 要 原 因 之 一 袁 近 来 袁 脑 白 质 病 变 渊 憎 澡 蚤 贼 藻 皂 葬 贼 鄄 贼 藻 则 造 藻 泽 蚤 燥 灶 泽 袁 宰 酝 蕴 冤 被 认 为 是 晚 发 型 抑 郁 脑 部 病 变 的 咱 暂 重 要 基 础 之 一 袁 加 之 血 管 性 抑 郁 概 念 的 提 出 袁 宰 酝 蕴 与 抑 郁 间 的 相 互 关 系 遂 成 为 研 究 热 点 遥 目 前 咱 猿 袁 源 暂 的 研 究 提 示 宰 酝 蕴 在 中 年 人 群 中 的 发 病 率 也 较 高 袁 而 且 宰 酝 蕴 通 常 呈 进 行 性 进 展 袁 因 此 在 中 年 抑 郁 症 患 者 中 及 早 发 现 病 变 袁 寻 找 出 可 干 预 的 致 病 因 素 咱 猿 暂 并 积 极 干 预 袁 对 改 善 预 后 可 能 有 积 极 的 意 义 遥 但 迄 今 对 中 年 抑 郁 患 者 与 宰 酝 蕴 关 系 的 相 关 研 究 并 不 多 见 袁 因 此 我 们 针 对 宰 酝 蕴 对 中 年 患 者 抑 郁 症 状 的 影 响 特 征 进 行 研 究 袁 以 期 为 临 床 诊 疗 提 供 依 据 遥 作 者 单 位 院 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 仁 济 医 院 神 经 内 科 渊 吴 恒 趋 为 上 海 交 通 大 学 医 学 院 硕 士 在 读 冤 摇 园 园 苑 遥 通 信 作 者 院 李 焰 生 袁 电 子 信 箱 造 造 蚤 赠 葬 灶 泽 岳 澡 燥 贼 皂 葬 蚤 造 援 糟 燥 皂

16 窑 苑 窑 摇 援 摇 对 象 与 方 法 研 究 对 象 研 究 选 择 园 园 怨 年 月 要 月 在 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 仁 济 医 院 神 经 内 科 失 眠 与 神 经 症 专 病 门 诊 就 诊 的 远 怨 例 抑 郁 症 患 者 遥 入 选 及 排 除 标 准 院 淤 年 龄 源 缘 耀 远 源 岁 曰 于 能 配 合 完 成 相 关 神 经 精 神 检 查 及 头 酝 砸 陨 检 查 曰 盂 无 精 神 分 裂 症 等 精 神 疾 患 或 严 重 躯 体 疾 病 曰 榆 无 酒 精 或 药 物 滥 用 曰 虞 排 除 非 血 管 性 因 素 渊 炎 症 尧 脱 髓 鞘 尧 肿 瘤 尧 免 疫 尧 药 物 尧 代 谢 异 常 等 冤 导 致 的 脑 白 质 病 变 曰 愚 排 除 脑 酝 砸 陨 检 查 提 示 存 在 皮 质 梗 死 和 辕 或 腔 隙 性 梗 死 渊 造 葬 糟 怎 灶 葬 则 蚤 灶 枣 葬 则 糟 贼 泽 袁 蕴 陨 冤 和 辕 或 存 在 皮 质 下 非 腔 隙 性 梗 死 病 灶 者 遥 援 摇 研 究 方 法 从 前 瞻 登 记 的 资 料 中 获 取 符 合 条 件 患 者 的 人 口 学 资 料 及 抑 郁 障 碍 情 况 等 方 面 的 详 细 信 息 遥 援 援 摇 经 济 状 况 评 估 摇 以 共 同 生 活 家 庭 人 的 人 均 月 收 入 计 袁 依 据 上 海 市 民 政 局 尧 市 财 政 局 公 布 的 园 园 愿 原 园 园 怨 年 上 海 市 居 民 最 低 生 活 保 障 标 准 每 人 每 月 源 园 园 耀 源 缘 元 袁 上 海 的 最 低 工 资 标 准 是 怨 远 园 元 辕 月 遥 按 照 人 均 每 月 约 缘 园 园 元 尧 缘 园 园 耀 园 园 园 元 尧 园 园 园 耀 缘 园 园 元 尧 跃 缘 园 园 元 分 为 经 济 状 况 极 差 尧 差 尧 一 般 和 良 好 遥 援 援 摇 抑 郁 评 定 摇 参 照 美 国 精 神 疾 病 诊 断 与 统 计 手 册 第 源 版 的 诊 断 标 准 袁 具 有 以 心 境 低 落 为 主 的 相 关 症 状 袁 社 会 功 能 受 损 袁 持 续 时 间 超 过 周 袁 并 排 除 器 质 性 精 神 障 碍 尧 精 神 活 性 物 质 或 非 成 瘾 物 质 所 致 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 缘 抑 郁 遥 抑 郁 程 度 用 苑 项 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 渊 匀 粤 酝 阅 原 苑 冤 判 定 遥 所 有 患 者 的 病 情 诊 断 及 量 表 评 估 均 由 固 定 的 两 名 接 受 过 精 神 科 培 训 的 医 师 完 成 遥 援 援 猿 摇 分 组 摇 所 有 患 者 行 脑 部 酝 砸 陨 检 查 袁 在 栽 尧 液 体 衰 减 反 转 恢 复 像 评 估 患 者 的 宰 酝 蕴 袁 将 仅 有 点 状 尧 局 灶 宰 酝 蕴 者 分 为 轻 度 宰 酝 蕴 组 袁 将 有 融 合 或 弥 漫 性 宰 酝 蕴 者 列 为 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 组 袁 未 见 宰 酝 蕴 者 为 无 病 变 组 遥 援 猿 摇 统 计 方 法 应 用 杂 孕 杂 杂 猿 援 园 软 件 包 进 行 统 计 学 分 析 遥 计 数 资 料 用 百 分 率 渊 豫 冤 表 示 袁 应 用 卡 方 检 验 分 析 组 间 差 异 袁 对 约 理 论 值 约 缘 的 数 据 计 算 时 进 行 连 续 性 校 正 曰 计 量 资 料 用 曾 軃 依 泽 表 示 袁 应 用 贼 检 验 分 析 组 间 差 异 遥 所 有 分 析 以 琢 越 园 援 园 缘 为 检 验 水 准 遥 摇 结 果 援 摇 基 本 特 征 符 合 入 组 条 件 且 资 料 完 整 者 共 远 怨 例 进 入 统 计 分 析 遥 年 龄 源 缘 耀 远 源 岁 袁 平 均 渊 缘 远 援 苑 依 援 猿 冤 岁 曰 其 中 无 宰 酝 蕴 组 猿 远 例 袁 平 均 年 龄 渊 缘 援 怨 依 援 愿 冤 岁 曰 轻 度 宰 酝 蕴 组 缘 例 袁 平 均 年 龄 渊 缘 缘 援 怨 依 援 岁 冤 曰 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 组 愿 例 袁 平 均 年 龄 渊 远 援 愿 依 援 缘 冤 岁 遥 猿 组 患 者 的 年 龄 差 异 有 统 计 学 意 义 袁 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 组 的 患 者 年 龄 高 于 轻 度 宰 酝 蕴 组 渊 贼 越 原 猿 援 愿 袁 孕 越 园 援 园 猿 冤 及 无 病 宰 酝 蕴 组 渊 贼 越 原 源 援 袁 孕 越 园 援 园 园 冤 遥 猿 组 患 者 在 婚 姻 状 态 尧 受 教 育 年 限 尧 经 济 状 况 方 面 具 有 统 计 学 差 异 遥 见 表 遥 摇 摇 表 摇 猿 组 患 者 的 基 本 特 征 比 较 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 灶 渊 豫 冤 摇 摇 基 本 特 征 无 宰 酝 蕴 组 渊 灶 越 猿 远 冤 轻 度 宰 酝 蕴 组 渊 灶 越 缘 冤 中 重 度 宰 酝 蕴 组 渊 灶 越 愿 冤 字 值 孕 值 性 别 摇 男 性 怨 渊 缘 猿 援 冤 愿 渊 缘 猿 援 猿 冤 渊 远 远 援 苑 冤 援 园 园 援 园 远 摇 女 性 苑 渊 源 猿 援 愿 冤 苑 渊 源 远 援 苑 冤 远 渊 猿 猿 援 猿 冤 受 教 育 程 度 摇 文 盲 渊 援 愿 冤 渊 远 援 苑 冤 渊 援 冤 缘 援 愿 远 园 援 园 摇 小 学 渊 缘 援 远 冤 渊 猿 援 猿 冤 愿 渊 源 源 援 源 冤 摇 中 学 园 渊 缘 缘 援 远 冤 摇 怨 渊 远 园 冤 远 渊 猿 猿 援 猿 冤 摇 大 学 猿 渊 猿 远 援 冤 猿 渊 园 援 园 冤 渊 援 冤 婚 姻 状 态 摇 已 婚 猿 园 渊 愿 猿 援 猿 冤 渊 愿 园 援 园 冤 怨 渊 缘 园 援 园 冤 园 援 愿 缘 园 援 园 猿 摇 未 婚 缘 渊 猿 援 怨 冤 渊 猿 援 猿 冤 猿 渊 远 援 苑 冤 摇 离 婚 辕 独 居 渊 援 愿 冤 渊 远 援 苑 冤 远 渊 猿 猿 援 猿 冤 经 济 状 况 摇 极 差 渊 缘 援 远 冤 渊 远 援 苑 冤 远 渊 猿 猿 援 猿 冤 猿 援 怨 猿 园 援 园 猿 摇 差 园 渊 缘 缘 援 远 冤 愿 渊 缘 猿 援 猿 冤 愿 渊 源 源 援 源 冤 摇 一 般 猿 渊 猿 远 援 冤 猿 渊 园 援 园 冤 渊 援 冤 摇 良 好 渊 援 愿 冤 猿 渊 园 援 园 冤 渊 援 冤

17 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 摇 摇 进 一 步 分 析 显 示 袁 与 无 宰 酝 蕴 者 相 比 袁 伴 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 的 抑 郁 症 患 者 年 龄 较 高 渊 贼 越 原 源 援 袁 孕 越 园 援 园 冤 袁 婚 姻 状 况 差 渊 字 越 园 援 缘 缘 袁 孕 越 园 援 园 园 缘 冤 袁 受 教 育 程 度 较 低 渊 字 越 缘 援 猿 袁 孕 越 园 援 园 园 冤 袁 经 济 状 况 也 较 差 渊 字 越 园 援 苑 源 袁 孕 越 园 援 园 猿 冤 遥 男 性 患 者 的 比 例 随 宰 酝 蕴 的 加 重 而 逐 渐 升 高 袁 但 差 异 无 统 计 学 意 义 遥 援 摇 猿 组 患 者 抑 郁 评 分 比 较 无 宰 酝 蕴 组 抑 郁 症 患 者 的 匀 粤 酝 阅 原 苑 平 均 分 为 窑 苑 猿 窑 园 援 缘 依 园 援 苑 袁 轻 度 宰 酝 蕴 组 抑 郁 症 患 者 的 匀 粤 酝 阅 原 苑 平 均 分 为 园 援 怨 缘 依 园 援 愿 远 袁 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 组 抑 郁 症 患 者 的 匀 粤 酝 阅 原 苑 平 均 分 为 援 源 依 援 愿 袁 猿 组 患 者 的 量 表 总 分 差 异 无 统 计 学 意 义 遥 与 无 宰 酝 蕴 及 轻 度 宰 酝 蕴 者 相 比 袁 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 者 在 焦 虑 辕 躯 体 化 渊 躯 体 性 焦 虑 尧 精 神 性 焦 虑 尧 疑 病 冤 尧 认 识 障 碍 渊 有 罪 感 冤 及 阻 滞 渊 抑 郁 情 绪 尧 阻 滞 冤 的 因 子 评 分 上 有 显 著 差 异 袁 而 在 其 它 因 子 评 分 上 的 差 异 无 统 计 学 意 义 渊 见 表 冤 遥 摇 摇 表 摇 猿 组 患 者 匀 粤 酝 阅 原 苑 量 表 评 分 比 较 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 軃 曾 依 泽 袁 分 摇 摇 评 分 项 目 无 宰 酝 蕴 组 渊 灶 越 猿 远 冤 轻 度 宰 酝 蕴 组 渊 灶 越 缘 冤 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 组 渊 灶 越 愿 冤 贼 值 孕 值 贼 值 孕 值 贼 猿 值 孕 猿 值 抑 郁 情 绪 援 愿 依 园 援 援 依 园 援 援 苑 依 园 援 摇 援 园 愿 园 援 猿 摇 援 苑 园 援 园 猿 愿 摇 援 远 怨 园 援 园 源 远 有 罪 感 援 依 园 援 援 怨 依 园 援 园 援 缘 依 园 援 摇 援 愿 园 援 源 缘 园 摇 援 苑 怨 园 援 园 源 园 摇 援 远 远 园 援 园 源 猿 自 杀 园 援 怨 依 园 援 园 援 怨 依 园 援 园 援 愿 依 园 援 摇 园 援 怨 愿 园 援 远 缘 摇 援 园 园 援 缘 摇 援 园 猿 园 援 缘 猿 入 睡 困 难 援 愿 依 园 援 援 远 依 园 援 援 苑 依 园 援 摇 援 缘 园 园 援 猿 怨 摇 援 缘 远 园 援 源 摇 援 缘 缘 园 援 源 园 睡 眠 不 深 援 远 依 园 援 援 源 依 园 援 援 远 依 园 援 摇 援 源 缘 园 援 愿 摇 援 猿 猿 园 援 猿 缘 园 原 援 源 猿 园 援 猿 园 早 醒 援 怨 依 园 援 援 苑 依 园 援 援 愿 依 园 援 摇 援 远 园 园 援 猿 苑 远 摇 援 远 苑 园 援 猿 怨 原 援 远 园 园 援 愿 远 工 作 和 兴 趣 援 怨 依 园 援 援 怨 依 园 援 援 依 园 援 摇 援 缘 缘 园 援 缘 远 园 原 援 苑 远 园 援 园 愿 远 原 援 远 愿 园 援 园 远 愿 阻 滞 园 援 远 依 园 援 园 援 苑 依 园 援 猿 援 怨 依 园 援 猿 原 援 猿 园 援 缘 园 原 援 园 缘 园 援 园 猿 猿 原 援 愿 愿 园 援 园 猿 怨 激 越 援 依 园 援 援 猿 依 园 援 援 园 依 园 援 原 援 园 援 园 愿 远 原 援 缘 猿 园 援 园 怨 远 原 援 源 怨 园 援 园 怨 愿 躯 体 性 焦 虑 援 怨 依 园 援 援 园 依 园 援 援 怨 依 园 援 原 援 园 缘 园 援 园 怨 愿 原 援 苑 猿 园 援 园 猿 猿 原 援 远 怨 园 援 园 猿 缘 精 神 性 焦 虑 援 苑 依 园 援 援 愿 依 园 援 援 缘 依 园 援 原 园 援 愿 怨 园 援 苑 远 园 原 援 猿 愿 园 援 园 源 缘 原 援 猿 远 园 援 园 源 怨 胃 肠 道 症 状 援 园 依 园 援 园 援 怨 依 园 援 园 援 愿 依 园 援 摇 援 园 怨 园 援 苑 摇 援 园 援 园 摇 援 园 苑 园 援 缘 猿 全 身 症 状 援 愿 依 园 援 援 远 依 园 援 援 缘 依 园 援 摇 援 猿 远 园 援 猿 缘 摇 援 源 猿 园 援 愿 摇 援 园 援 猿 愿 性 症 状 园 援 缘 依 园 援 园 援 缘 依 园 援 园 援 猿 依 园 援 摇 园 援 远 缘 园 援 怨 愿 怨 摇 园 援 苑 愿 园 援 怨 缘 缘 摇 园 援 苑 愿 园 援 怨 缘 远 疑 病 援 源 依 园 援 援 愿 依 园 援 援 源 依 园 援 猿 原 援 猿 园 援 园 远 猿 原 援 远 怨 园 援 园 猿 愿 原 援 缘 园 援 园 源 远 体 重 减 轻 援 依 园 援 援 依 园 援 园 援 怨 依 园 援 摇 援 园 园 援 怨 摇 援 源 园 援 愿 怨 缘 摇 援 园 援 愿 怨 愿 自 知 力 园 援 愿 依 园 援 园 援 怨 依 园 援 园 援 怨 依 园 援 原 园 援 怨 愿 园 援 怨 原 园 援 怨 愿 园 援 怨 原 园 援 愿 苑 园 援 猿 缘 总 分 园 援 缘 依 园 援 苑 园 援 怨 缘 依 园 援 愿 远 援 源 依 援 愿 原 猿 援 园 援 缘 远 原 援 源 园 援 园 怨 愿 原 援 园 园 援 园 怨 园 摇 摇 注 院 贼 值 尧 孕 值 院 无 宰 酝 蕴 组 与 轻 度 宰 酝 蕴 组 比 较 曰 贼 值 尧 孕 值 院 无 宰 酝 蕴 组 与 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 组 比 较 曰 贼 猿 值 尧 孕 猿 值 院 轻 度 宰 酝 蕴 组 与 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 组 比 较 猿 摇 讨 论 目 前 的 研 究 证 实 宰 酝 蕴 与 抑 郁 尧 认 知 功 能 下 降 等 咱 袁 猿 暂 许 多 神 经 尧 精 神 症 状 密 切 相 关 袁 而 不 同 程 度 的 宰 酝 蕴 具 有 不 同 的 临 床 意 义 遥 局 灶 性 尧 点 状 病 变 等 轻 度 的 宰 酝 蕴 也 常 见 于 正 常 人 群 袁 尤 其 正 常 的 中 老 年 人 咱 源 暂 群 遥 越 来 越 多 的 研 究 表 明 以 斑 片 样 或 融 合 病 变 为 主 要 特 点 的 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 与 抑 郁 障 碍 等 临 床 症 状 咱 缘 暂 相 关 袁 因 此 本 研 究 将 伴 有 宰 酝 蕴 的 抑 郁 患 者 袁 根 据 病 变 程 度 进 一 步 分 为 轻 度 宰 酝 蕴 和 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 组 袁 研 究 宰 酝 蕴 对 抑 郁 患 者 症 状 的 影 响 遥 同 时 为 突 出 宰 酝 蕴 对 患 者 抑 郁 症 状 的 影 响 袁 消 除 腔 梗 等 常 与 宰 酝 蕴 伴 发 的 脑 部 病 变 对 研 究 结 果 的 干 扰 袁 本 研 究 通 过 严 格 的 入 选 标 准 选 择 仅 伴 宰 酝 蕴 的 患 者 进 行 研 究 遥 咱 源 暂 年 龄 是 宰 酝 蕴 最 重 要 的 危 险 因 素 之 一 遥 运 则 蚤 泽 澡 鄄 咱 远 暂 咱 苑 暂 灶 葬 灶 等 以 及 孕 燥 贼 贼 藻 则 等 分 别 在 近 几 年 对 与 本 研 究 类 似 的 患 者 群 进 行 了 相 似 的 研 究 袁 发 现 伴 有 宰 酝 蕴 的 抑 郁 症 患 者 年 龄 大 于 无 宰 酝 蕴 的 患 者 袁 与 本 研 究 的 结 果 一 致 遥 咱 愿 暂 文 献 报 道 女 性 抑 郁 患 者 是 男 性 的 耀 猿 倍 遥 但 本 研 究 发 现 袁 有 或 无 宰 酝 蕴 的 中 年 期 抑 郁 症 患 者 在 咱 远 暂 咱 苑 暂 性 别 组 成 上 无 差 别 袁 与 运 则 蚤 泽 澡 灶 葬 灶 等 及 孕 燥 贼 贼 藻 则 等 的 研 究 结 果 一 致 袁 而 且 随 着 宰 酝 蕴 程 度 的 加 重 袁 男 性 患 者 的 比 例 也 逐 渐 升 高 袁 这 可 能 与 男 性 患 者 吸 烟 尧 酗 酒 尧 不 良 生 活 习 惯 较 多 以 及 脑 血 管 病 危 险 因 素 较 高 有 关 袁 提 示 在 中 年 抑 郁 症 患 者 中 袁 脑 部 缺 血 性 病 变 是 其 抑 郁 发 生 的 可 能 病 因 袁 也 提 示 了 在 伴 有 宰 酝 蕴 的 中 年 抑 郁 症 患 者 中 男 性 可 能 居 多 遥 但 由 于 本 研 究 样 本 量 较 小 袁 性 别 差 异 未 显 示 出 统 计 学 意 义 袁 需 进 一 步 研

18 窑 苑 源 窑 究 证 实 遥 宰 酝 蕴 患 者 出 现 抑 郁 的 原 因 既 与 脑 的 血 管 性 病 变 直 接 影 响 情 感 调 节 环 路 有 关 袁 也 与 社 会 家 庭 心 理 咱 怨 暂 咱 苑 暂 等 因 素 有 关 遥 孕 燥 贼 贼 藻 则 等 的 研 究 显 示 教 育 水 平 与 伴 宰 酝 蕴 的 抑 郁 症 患 者 的 发 病 无 关 袁 但 本 研 究 显 示 教 育 水 平 与 之 相 关 袁 并 且 伴 宰 酝 蕴 抑 郁 症 患 者 的 经 济 水 平 和 婚 姻 状 态 也 低 于 无 宰 酝 蕴 者 遥 社 会 学 尧 经 济 学 尧 心 理 学 的 研 究 表 明 经 济 因 素 渊 贫 穷 冤 是 决 定 健 康 状 态 咱 园 暂 的 重 要 决 定 因 素 遥 在 我 国 袁 受 教 育 程 度 与 经 济 收 入 和 社 会 生 活 水 平 有 很 大 相 关 性 袁 受 教 育 程 度 高 者 的 经 济 收 入 尧 社 会 生 活 水 平 及 社 会 功 能 状 态 优 于 受 教 育 程 度 低 者 袁 因 而 健 康 状 况 较 好 袁 伴 发 宰 酝 蕴 及 抑 咱 园 暂 郁 的 机 率 也 较 少 遥 咱 缘 原 苑 袁 暂 许 多 研 究 认 为 伴 宰 酝 蕴 等 脑 部 病 变 的 抑 郁 患 者 表 现 为 更 多 的 认 知 障 碍 尧 失 用 和 运 动 性 迟 滞 袁 对 自 身 疾 病 缺 乏 自 知 力 等 遥 本 研 究 发 现 伴 随 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 患 者 的 焦 虑 辕 躯 体 化 症 状 渊 即 括 躯 体 性 焦 虑 尧 精 神 性 焦 虑 尧 疑 病 冤 较 重 袁 而 认 知 障 碍 渊 有 罪 感 冤 较 轻 袁 阻 滞 症 状 群 中 抑 郁 情 绪 评 分 降 低 袁 阻 滞 评 分 增 咱 袁 缘 原 苑 袁 暂 高 遥 而 这 些 变 化 符 合 血 管 性 抑 郁 的 特 点 遥 上 述 症 状 可 能 与 宰 酝 蕴 影 响 与 额 叶 相 关 的 功 能 相 关 遥 额 叶 与 语 言 尧 抽 象 思 维 尧 情 感 及 高 级 智 力 活 动 有 关 袁 这 些 功 能 的 正 常 实 现 有 赖 于 额 叶 皮 质 与 边 缘 系 统 尧 丘 脑 及 其 他 功 能 相 关 部 位 间 纤 维 联 系 的 完 整 性 遥 额 叶 皮 质 与 其 他 皮 质 和 皮 质 下 结 构 有 着 非 常 广 泛 的 联 系 袁 而 皮 层 与 皮 层 下 许 多 复 合 功 能 相 关 区 域 渊 如 边 缘 系 统 尧 颞 叶 和 丘 脑 等 冤 间 的 联 系 是 通 过 白 质 的 联 系 功 能 完 成 的 袁 因 而 宰 酝 蕴 可 能 主 要 是 通 过 干 扰 额 叶 原 皮 质 下 神 经 纤 维 联 系 而 导 致 情 感 障 碍 及 认 知 功 能 损 咱 暂 害 遥 而 轻 度 宰 酝 蕴 组 与 无 病 变 组 症 状 间 差 别 无 统 计 学 意 义 袁 进 一 步 提 示 不 同 程 度 的 白 质 病 变 对 患 者 咱 源 暂 抑 郁 症 状 具 有 不 同 的 影 响 遥 中 年 人 群 的 抑 郁 是 生 物 学 与 社 会 经 济 学 尧 心 理 咱 暂 学 等 因 素 共 同 作 用 的 反 映 袁 宰 酝 蕴 严 重 者 与 无 或 轻 度 宰 酝 蕴 者 在 抑 郁 的 症 状 特 点 方 面 存 在 差 异 院 宰 酝 蕴 严 重 者 在 临 床 上 表 现 出 的 非 典 型 抑 郁 症 状 少 袁 而 躯 体 尧 认 知 等 症 状 严 重 袁 提 示 有 更 强 的 生 物 学 因 素 参 与 袁 即 更 倾 向 于 血 管 性 抑 郁 的 特 点 袁 也 支 持 血 管 性 抑 郁 的 观 点 曰 而 无 或 轻 度 宰 酝 蕴 者 作 为 对 照 袁 有 更 强 的 社 会 经 济 心 理 因 素 参 与 袁 故 其 典 型 的 抑 郁 症 状 多 遥 总 之 袁 在 中 年 期 抑 郁 症 患 者 中 部 分 伴 有 中 耀 重 度 宰 酝 蕴 袁 其 症 状 表 现 与 无 辕 轻 度 宰 酝 蕴 的 抑 郁 不 尽 相 同 袁 在 临 床 工 作 中 应 注 意 对 此 类 患 者 的 检 出 遥 由 于 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 缘 其 发 病 机 制 不 同 于 无 宰 酝 蕴 的 抑 郁 袁 在 其 诊 断 和 治 疗 中 应 根 据 具 体 情 况 作 出 相 应 调 整 遥 本 研 究 还 存 在 一 些 不 足 之 处 遥 首 先 袁 本 研 究 入 选 标 准 较 严 格 袁 故 样 本 量 较 小 袁 因 此 某 些 结 论 需 要 进 一 步 通 过 扩 大 样 本 量 来 验 证 曰 但 目 前 国 内 外 针 对 伴 宰 酝 蕴 的 中 年 抑 郁 患 者 的 研 究 不 多 见 袁 因 此 本 研 究 结 果 仍 具 有 一 定 的 参 考 价 值 遥 其 次 袁 目 前 本 研 究 仅 为 横 断 面 研 究 袁 需 要 进 一 步 对 患 者 进 行 随 访 以 为 临 床 实 践 提 供 更 有 意 义 的 研 究 结 果 遥 参 考 文 献 摇 栽 蚤 皂 燥 灶 藻 灶 酝 袁 蕴 蚤 怎 噪 噪 燥 灶 藻 灶 栽 援 酝 葬 灶 葬 早 藻 皂 藻 灶 贼 燥 枣 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 蚤 灶 葬 凿 怎 造 贼 泽 援 月 酝 允 袁 园 园 愿 袁 猿 猿 远 渊 苑 源 远 冤 院 源 猿 缘 原 源 猿 怨 援 摇 韵 爷 月 则 蚤 藻 灶 允 栽 袁 云 蚤 则 遭 葬 灶 噪 酝 允 袁 运 则 蚤 泽 澡 灶 葬 灶 酝 杂 袁 藻 贼 葬 造 援 宰 澡 蚤 贼 藻 皂 葬 贼 贼 藻 则 澡 赠 责 藻 则 蚤 灶 鄄 贼 藻 灶 泽 蚤 贼 蚤 藻 泽 则 葬 贼 澡 藻 则 贼 澡 葬 灶 造 葬 糟 怎 灶 葬 则 蚤 灶 枣 葬 则 糟 贼 泽 葬 则 藻 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 蚤 灶 燥 造 凿 藻 则 责 藻 燥 责 造 藻 院 贼 澡 藻 蕴 粤 阅 陨 杂 泽 贼 怎 凿 赠 援 粤 皂 允 郧 藻 则 蚤 葬 贼 则 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 远 袁 源 渊 园 冤 院 愿 猿 源 原 愿 源 援 猿 摇 杂 葬 糟 澡 凿 藻 增 孕 袁 悦 澡 藻 灶 载 袁 宰 藻 灶 宰 援 宰 澡 蚤 贼 藻 皂 葬 贼 贼 藻 则 澡 赠 责 藻 则 蚤 灶 贼 藻 灶 泽 蚤 贼 蚤 藻 泽 蚤 灶 皂 蚤 凿 原 葬 凿 怎 造 贼 造 蚤 枣 藻 援 悦 怎 则 则 韵 责 蚤 灶 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 愿 袁 渊 猿 冤 院 远 愿 原 苑 源 援 源 摇 凿 藻 蕴 藻 藻 怎 憎 云 耘 袁 凿 藻 郧 则 燥 燥 贼 允 悦 袁 粤 糟 澡 贼 藻 灶 耘 袁 藻 贼 葬 造 援 孕 则 藻 增 葬 造 藻 灶 糟 藻 燥 枣 糟 藻 则 藻 遭 则 葬 造 憎 澡 蚤 贼 藻 皂 葬 贼 贼 藻 则 造 藻 泽 蚤 燥 灶 泽 蚤 灶 藻 造 凿 藻 则 造 赠 责 藻 燥 责 造 藻 院 葬 责 燥 责 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 遭 葬 泽 藻 凿 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 则 藻 泽 燥 灶 葬 灶 糟 藻 蚤 皂 葬 早 蚤 灶 早 泽 贼 怎 凿 赠 援 栽 澡 藻 砸 燥 贼 贼 藻 则 凿 葬 皂 杂 糟 葬 灶 杂 贼 怎 凿 赠 援 允 晕 藻 怎 则 燥 造 晕 藻 怎 则 燥 鄄 泽 怎 则 早 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 苑 园 渊 冤 院 怨 原 源 援 缘 摇 栽 藻 燥 凿 燥 则 糟 扎 怎 噪 粤 袁 韵 爷 月 则 蚤 藻 灶 允 栽 袁 云 蚤 则 遭 葬 灶 噪 酝 允 袁 藻 贼 葬 造 援 宰 澡 蚤 贼 藻 皂 葬 贼 贼 藻 则 糟 澡 葬 灶 早 藻 泽 葬 灶 凿 造 葬 贼 藻 原 造 蚤 枣 藻 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 院 造 燥 灶 早 蚤 贼 怎 凿 蚤 灶 葬 造 泽 贼 怎 凿 赠 援 月 则 允 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 鄄 贼 则 赠 袁 园 园 苑 袁 怨 渊 猿 冤 院 原 苑 援 远 摇 运 则 蚤 泽 澡 灶 葬 灶 运 砸 袁 栽 葬 赠 造 燥 则 宰 阅 袁 酝 糟 匝 怎 燥 蚤 凿 阅 砸 袁 藻 贼 葬 造 援 悦 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 糟 澡 葬 则 葬 糟 贼 藻 则 蚤 泽 鄄 贼 蚤 糟 泽 燥 枣 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 则 藻 泽 燥 灶 葬 灶 糟 藻 蚤 皂 葬 早 蚤 灶 早 原 凿 藻 枣 蚤 灶 藻 凿 泽 怎 遭 糟 燥 则 贼 蚤 糟 葬 造 蚤 泽 糟 澡 藻 皂 蚤 糟 凿 藻 鄄 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 援 月 蚤 燥 造 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 源 袁 缘 缘 渊 源 冤 院 猿 怨 园 原 猿 怨 苑 援 苑 摇 孕 燥 贼 贼 藻 则 郧 郧 袁 酝 糟 匝 怎 燥 蚤 凿 阅 砸 袁 杂 贼 藻 枣 枣 藻 灶 泽 阅 悦 袁 藻 贼 葬 造 援 晕 藻 怎 则 燥 责 泽 赠 糟 澡 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 糟 燥 则 鄄 则 藻 造 葬 贼 藻 泽 燥 枣 皂 葬 早 灶 藻 贼 蚤 糟 则 藻 泽 燥 灶 葬 灶 糟 藻 蚤 皂 葬 早 蚤 灶 早 原 凿 藻 枣 蚤 灶 藻 凿 泽 怎 遭 糟 燥 则 贼 蚤 糟 葬 造 蚤 泽 糟 澡 藻 皂 蚤 糟 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 援 陨 灶 贼 允 郧 藻 则 蚤 葬 贼 则 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 怨 袁 源 渊 猿 冤 院 怨 原 缘 援 愿 摇 阅 躁 藻 则 灶 藻 泽 允 运 援 孕 则 藻 增 葬 造 藻 灶 糟 藻 葬 灶 凿 责 则 藻 凿 蚤 糟 贼 燥 则 泽 燥 枣 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 蚤 灶 责 燥 责 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 燥 枣 藻 造 凿 藻 则 造 赠 院 葬 则 藻 增 蚤 藻 憎 援 粤 糟 贼 葬 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 杂 糟 葬 灶 凿 袁 园 园 远 袁 猿 渊 缘 冤 院 猿 苑 原 猿 愿 苑 援 怨 摇 阅 蚤 藻 早 怎 藻 扎 杂 袁 杂 贼 葬 怎 遭 云 袁 月 则 怎 早 早 蚤 皂 葬 灶 灶 蕴 袁 藻 贼 葬 造 援 陨 泽 责 燥 泽 贼 泽 贼 则 燥 噪 藻 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 葬 增 葬 泽 糟 怎 造 葬 则 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 钥 允 晕 藻 怎 则 燥 造 杂 糟 蚤 袁 园 园 源 袁 远 渊 原 冤 院 缘 猿 原 缘 愿 援 园 摇 孕 造 怎 皂 遭 允 阅 袁 月 则 葬 憎 藻 则 砸 援 栽 澡 藻 泽 燥 糟 蚤 葬 造 葬 灶 凿 遭 藻 澡 葬 增 蚤 燥 则 葬 造 枣 燥 怎 灶 凿 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 燥 枣 皂 藻 灶 爷 泽 澡 藻 葬 造 贼 澡 原 葬 责 怎 遭 造 蚤 糟 澡 藻 葬 造 贼 澡 责 藻 则 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 援 孕 则 蚤 皂 悦 葬 则 藻 袁 园 园 远 袁 猿 猿 渊 冤 院 苑 原 猿 源 援 摇 粤 造 藻 曾 燥 责 燥 怎 造 燥 泽 郧 杂 援 栽 澡 藻 增 葬 泽 糟 怎 造 葬 则 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 澡 赠 责 燥 贼 澡 藻 泽 蚤 泽 院 园 赠 藻 葬 则 泽 造 葬 贼 藻 则 援 月 蚤 燥 造 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 远 袁 远 园 渊 冤 院 猿 园 源 原 猿 园 缘 援 摇 匀 藻 则 则 皂 葬 灶 灶 蕴 蕴 袁 蕴 藻 酝 葬 泽 怎 则 蚤 藻 则 酝 袁 耘 遭 皂 藻 蚤 藻 则 运 孕 援 宰 澡 蚤 贼 藻 皂 葬 贼 贼 藻 则 澡 赠 责 藻 则 蚤 灶 鄄 贼 藻 灶 泽 蚤 贼 蚤 藻 泽 蚤 灶 造 葬 贼 藻 造 蚤 枣 藻 凿 藻 责 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 院 葬 泽 赠 泽 贼 藻 皂 葬 贼 蚤 糟 则 藻 增 蚤 藻 憎 援 允 晕 藻 怎 则 燥 造 晕 藻 怎 则 燥 鄄 泽 怎 则 早 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 愿 袁 苑 怨 渊 远 冤 院 远 怨 原 远 源 援 渊 收 稿 日 期 院 园 园 原 园 缘 原 园 缘 冤 渊 本 文 编 辑 院 武 春 艳 冤

19 上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 苑 缘 窑 窑 论 著 窑 未 服 药 精 神 分 裂 症 患 者 糖 代 谢 异 常 分 析 陈 摇 松 摇 杨 贵 刚 摇 王 志 仁 摇 王 玥 婵 摇 周 东 丰 摇 李 摇 娟 摇 卞 清 涛 摇 谭 云 龙 摇 杨 甫 德 摇 摇 揖 摘 要 铱 摇 目 的 摇 探 讨 未 服 药 精 神 分 裂 症 患 者 病 理 症 状 与 糖 代 谢 异 常 之 间 的 关 系 遥 方 法 摇 研 究 共 纳 入 未 服 用 抗 精 神 病 药 的 精 神 分 裂 症 患 者 苑 猿 例 渊 从 未 治 疗 者 猿 怨 例 袁 停 药 跃 源 周 者 猿 源 例 冤 袁 进 行 葡 萄 糖 耐 量 试 验 渊 韵 郧 栽 栽 冤 袁 并 检 测 总 胆 固 醇 渊 栽 悦 冤 尧 三 酰 甘 油 渊 栽 郧 冤 尧 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 渊 匀 阅 蕴 原 悦 冤 尧 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 渊 蕴 阅 蕴 原 悦 冤 尧 载 脂 蛋 白 粤 渊 粤 责 燥 粤 冤 尧 载 脂 蛋 白 月 渊 粤 责 燥 月 冤 浓 度 袁 测 量 腰 围 尧 臀 围 袁 计 算 腰 臀 比 遥 采 用 阳 性 与 阴 性 症 状 量 表 渊 孕 粤 晕 杂 杂 冤 评 定 患 者 精 神 病 理 症 状 遥 结 果 摇 苑 猿 例 患 者 糖 代 谢 异 常 的 构 成 比 为 愿 援 愿 豫 袁 其 中 从 未 治 疗 组 患 者 与 停 药 组 患 者 的 异 常 构 成 比 分 别 为 猿 猿 援 猿 豫 和 猿 援 缘 豫 袁 差 异 无 统 计 学 意 义 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 遥 回 归 分 析 发 现 年 龄 渊 韵 砸 越 援 园 远 怨 袁 孕 越 园 援 园 缘 冤 尧 阴 性 分 量 表 总 分 渊 韵 砸 越 援 园 袁 孕 越 园 援 园 怨 冤 与 糖 代 谢 异 常 的 发 生 呈 正 相 关 遥 结 论 摇 未 经 治 疗 的 精 神 分 裂 症 患 者 中 糖 代 谢 异 常 的 构 成 比 高 袁 属 于 型 糖 尿 病 的 高 危 人 群 曰 在 当 前 无 抗 精 神 病 药 物 影 响 的 前 提 下 袁 高 龄 和 严 重 的 阴 性 症 状 可 能 为 精 神 分 裂 症 患 者 发 生 血 糖 代 谢 紊 乱 的 危 险 因 素 遥 揖 关 键 词 铱 摇 精 神 分 裂 症 摇 精 神 病 理 学 摇 糖 代 谢 异 常 阅 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 泽 燥 枣 早 造 怎 糟 燥 泽 藻 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 泽 皂 蚤 灶 皂 藻 凿 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 原 枣 则 藻 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 摇 悦 澡 藻 灶 杂 燥 灶 早 袁 再 葬 灶 早 郧 怎 蚤 早 葬 灶 早 袁 宰 葬 灶 早 在 澡 蚤 则 藻 灶 袁 宰 葬 灶 早 再 怎 藻 糟 澡 葬 灶 袁 在 澡 燥 怎 阅 燥 灶 早 枣 藻 灶 早 袁 蕴 蚤 允 怎 葬 灶 袁 月 蚤 葬 灶 匝 蚤 灶 早 贼 葬 燥 袁 栽 葬 灶 再 怎 灶 造 燥 灶 早 袁 再 葬 灶 早 云 怎 凿 藻 援 援 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 蚤 糟 砸 藻 泽 藻 葬 则 糟 澡 悦 藻 灶 贼 藻 则 袁 月 藻 蚤 躁 蚤 灶 早 匀 怎 蚤 造 燥 灶 早 早 怎 葬 灶 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 袁 月 藻 蚤 躁 蚤 灶 早 袁 园 园 园 怨 远 袁 援 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 蚤 赠 陨 灶 泽 贼 蚤 贼 怎 贼 藻 袁 月 藻 蚤 躁 蚤 灶 早 哉 灶 蚤 增 藻 则 蚤 泽 贼 赠 袁 月 藻 蚤 躁 蚤 灶 早 园 园 怨 揖 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 铱 摇 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 院 粤 泽 泽 藻 泽 泽 贼 澡 藻 则 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 澡 蚤 责 燥 枣 责 泽 赠 糟 澡 燥 责 葬 贼 澡 燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 葬 灶 凿 早 造 怎 糟 燥 泽 藻 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 泽 皂 蚤 灶 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 院 栽 澡 蚤 则 贼 赠 原 灶 蚤 灶 藻 皂 藻 凿 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 原 灶 葬 蚤 增 藻 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 糟 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 葬 灶 凿 猿 源 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 糟 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 澡 燥 澡 葬 凿 遭 藻 藻 灶 皂 藻 凿 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 原 枣 则 藻 藻 枣 燥 则 葬 贼 造 藻 葬 泽 贼 燥 灶 藻 皂 燥 灶 贼 澡 憎 藻 则 藻 葬 凿 皂 蚤 灶 蚤 泽 贼 藻 则 藻 凿 贼 澡 藻 燥 则 葬 造 早 造 怎 糟 燥 泽 藻 贼 燥 造 藻 则 葬 灶 糟 藻 贼 藻 泽 贼 曰 贼 澡 藻 蚤 则 憎 葬 蚤 泽 贼 原 贼 燥 原 澡 蚤 责 则 葬 贼 蚤 燥 憎 葬 泽 皂 藻 葬 泽 怎 则 藻 凿 曰 贼 澡 藻 蚤 则 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 憎 藻 则 藻 藻 增 葬 造 怎 葬 贼 藻 凿 怎 泽 蚤 灶 早 贼 澡 藻 孕 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 葬 灶 凿 晕 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 杂 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 杂 糟 葬 造 藻 渊 孕 粤 晕 杂 杂 冤 曰 葬 灶 凿 贼 澡 藻 蚤 则 遭 造 燥 燥 凿 泽 憎 藻 则 藻 凿 则 葬 憎 灶 贼 燥 葬 泽 泽 藻 泽 泽 贼 燥 贼 葬 造 糟 澡 燥 造 藻 泽 贼 藻 则 燥 造 袁 澡 蚤 早 澡 原 凿 藻 灶 泽 蚤 贼 赠 造 蚤 责 燥 责 则 燥 贼 藻 蚤 灶 糟 澡 燥 造 藻 泽 贼 藻 则 燥 造 袁 造 燥 憎 原 凿 藻 灶 泽 蚤 贼 赠 造 蚤 责 燥 责 则 燥 贼 藻 蚤 灶 糟 澡 燥 造 藻 泽 贼 藻 则 燥 造 袁 贼 则 蚤 早 造 赠 糟 藻 则 蚤 凿 藻 泽 袁 葬 灶 凿 葬 责 燥 造 蚤 责 燥 责 则 燥 贼 藻 蚤 灶 粤 葬 灶 凿 月 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 院 栽 澡 藻 责 则 藻 增 葬 造 藻 灶 糟 藻 燥 枣 凿 赠 泽 早 造 赠 糟 藻 皂 蚤 葬 蚤 灶 葬 造 造 苑 猿 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 葬 泽 愿 援 愿 豫 曰 猿 猿 援 猿 豫 枣 燥 则 皂 藻 凿 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 原 灶 葬 蚤 增 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 葬 灶 凿 猿 援 缘 豫 枣 燥 则 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 澡 燥 澡 葬 凿 遭 藻 藻 灶 皂 藻 凿 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 原 枣 则 藻 藻 枣 燥 则 燥 灶 藻 皂 燥 灶 贼 澡 袁 则 藻 泽 责 藻 糟 贼 蚤 增 藻 造 赠 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 援 酝 怎 造 贼 蚤 增 葬 则 蚤 葬 贼 藻 造 燥 早 蚤 泽 贼 蚤 糟 则 藻 早 则 藻 泽 泽 蚤 燥 灶 葬 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 蚤 灶 凿 蚤 糟 葬 贼 藻 凿 贼 澡 葬 贼 凿 赠 泽 早 造 赠 糟 藻 皂 蚤 葬 憎 葬 泽 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 造 赠 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 葬 早 藻 渊 韵 砸 越 援 园 远 怨 袁 孕 越 园 援 园 缘 冤 葬 灶 凿 憎 蚤 贼 澡 贼 澡 藻 泽 糟 燥 则 藻 燥 枣 贼 澡 藻 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 怎 遭 泽 糟 葬 造 藻 燥 枣 孕 粤 晕 杂 杂 渊 韵 砸 越 援 园 袁 孕 越 园 援 园 怨 冤 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 院 栽 澡 藻 则 藻 造 葬 贼 蚤 增 藻 造 赠 澡 蚤 早 澡 则 葬 贼 藻 燥 枣 葬 遭 灶 燥 则 皂 葬 造 早 造 怎 糟 燥 泽 藻 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 泽 皂 蚤 灶 凿 则 怎 早 原 灶 葬 蚤 增 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 泽 怎 早 早 藻 泽 贼 泽 贼 澡 葬 贼 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 糟 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 葬 则 藻 葬 贼 澡 蚤 早 澡 则 蚤 泽 噪 燥 枣 凿 藻 增 藻 造 燥 责 蚤 灶 早 贼 赠 责 藻 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 皂 藻 造 造 蚤 贼 怎 泽 袁 葬 灶 凿 贼 澡 葬 贼 贼 澡 蚤 泽 则 蚤 泽 噪 蚤 泽 灶 燥 贼 则 藻 造 葬 贼 藻 凿 贼 燥 贼 澡 藻 蚤 则 皂 藻 凿 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 怎 泽 葬 早 藻 澡 蚤 泽 贼 燥 则 赠 援 粤 皂 燥 灶 早 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 泽 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 憎 澡 燥 葬 则 藻 灶 燥 贼 糟 怎 则 则 藻 灶 贼 造 赠 怎 泽 蚤 灶 早 皂 藻 凿 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 渊 蚤 灶 糟 造 怎 凿 蚤 灶 早 皂 藻 凿 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 原 灶 葬 蚤 增 藻 葬 灶 凿 皂 藻 凿 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 原 枣 则 藻 藻 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 冤 袁 燥 造 凿 藻 则 葬 早 藻 葬 灶 凿 皂 燥 则 藻 泽 藻 增 藻 则 藻 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 泽 赠 皂 责 贼 燥 皂 泽 葬 则 藻 责 则 藻 凿 蚤 糟 贼 燥 则 泽 燥 枣 凿 赠 泽 早 造 赠 糟 藻 皂 蚤 葬 援 揖 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 铱 摇 杂 糟 澡 蚤 扎 燥 责 澡 则 藻 灶 蚤 葬 摇 孕 泽 赠 糟 澡 燥 责 葬 贼 澡 燥 造 燥 早 赠 摇 郧 造 怎 糟 燥 泽 藻 皂 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 泽 皂 凿 蚤 泽 燥 则 凿 藻 则 泽 摇 摇 研 究 显 示 袁 精 神 分 裂 症 患 者 中 型 糖 尿 病 患 病 咱 袁 暂 率 是 普 通 人 群 的 耀 源 倍 袁 与 病 程 尧 抗 精 神 病 药 物 尧 生 活 方 式 尧 糖 尿 病 家 族 史 等 有 关 遥 精 神 分 裂 症 和 糖 尿 病 间 还 可 能 存 在 某 些 共 同 的 内 在 缺 陷 遥 本 研 究 为 排 除 抗 精 神 病 药 物 对 血 糖 代 谢 的 影 响 袁 以 目 前 未 治 疗 的 患 者 为 研 究 对 象 袁 探 讨 精 神 分 裂 症 患 者 发 生 糖 代 谢 异 常 的 可 能 的 危 险 因 素 袁 并 进 一 步 分 析 精 神 病 理 症 状 与 糖 代 谢 异 常 之 间 的 关 系 遥 基 金 项 目 院 北 京 市 自 然 科 学 基 金 渊 苑 园 怨 园 源 苑 冤 作 者 单 位 院 尧 北 京 回 龙 观 医 院 摇 园 园 园 怨 远 曰 尧 北 京 大 学 精 神 卫 生 研 究 所 摇 园 园 怨 遥 通 信 作 者 院 杨 甫 德 袁 电 子 信 箱 赠 葬 灶 早 枣 凿 园 园 岳 远 援 糟 燥 皂

20 窑 苑 远 窑 摇 援 摇 对 象 与 方 法 研 究 对 象 援 援 入 组 标 准 摇 研 究 样 本 来 源 于 北 京 回 龙 观 医 院 园 园 愿 年 缘 月 要 园 园 怨 年 猿 月 的 住 院 患 者 遥 淤 符 合 美 国 精 神 障 碍 诊 断 与 统 计 手 册 第 源 版 渊 阅 杂 酝 原 陨 灾 冤 的 精 神 分 裂 症 或 精 神 分 裂 样 障 碍 诊 断 标 准 曰 于 年 龄 远 耀 缘 缘 岁 曰 盂 为 排 除 当 前 使 用 的 抗 精 神 病 药 物 对 血 糖 调 节 的 影 响 袁 只 选 择 从 未 接 受 抗 精 神 病 药 治 疗 或 在 院 外 自 行 停 药 逸 源 周 的 患 者 为 研 究 对 象 曰 榆 获 得 受 试 者 和 家 属 的 书 面 知 情 同 意 遥 援 援 排 除 标 准 摇 淤 伴 精 神 发 育 迟 滞 或 脑 器 质 性 疾 病 曰 于 酒 尧 药 滥 用 或 依 赖 曰 盂 妊 娠 期 或 哺 乳 期 妇 女 曰 榆 伴 有 高 血 压 等 心 血 管 疾 病 或 心 电 图 显 著 异 常 者 曰 虞 患 有 其 他 严 重 躯 体 疾 病 曰 糖 尿 病 家 族 史 阳 性 患 者 遥 援 援 猿 入 组 患 者 临 床 资 料 摇 共 入 组 苑 猿 例 袁 其 中 从 未 治 疗 者 猿 怨 例 袁 停 药 者 猿 源 例 袁 男 猿 园 例 袁 女 源 猿 例 袁 年 龄 远 耀 缘 缘 岁 袁 平 均 渊 猿 缘 依 冤 岁 袁 总 病 程 月 耀 源 援 苑 年 袁 中 位 数 源 援 怨 年 袁 因 总 病 程 不 足 远 个 月 而 被 诊 断 为 精 神 分 裂 样 障 碍 猿 例 遥 从 未 治 疗 组 与 停 药 组 患 者 的 年 龄 分 别 为 渊 猿 缘 依 猿 冤 岁 尧 渊 猿 远 依 园 冤 岁 曰 总 病 程 的 中 位 数 渊 四 分 位 数 间 距 冤 分 别 为 猿 猿 月 渊 远 怨 援 猿 月 冤 和 愿 月 渊 怨 远 援 愿 月 冤 袁 有 统 计 学 差 异 渊 孕 约 园 援 园 冤 曰 男 女 比 例 分 别 为 远 颐 猿 尧 源 颐 园 曰 阳 性 与 阴 性 症 状 量 表 阳 性 分 量 表 尧 阴 性 分 量 表 尧 一 般 精 神 病 理 症 状 量 表 及 总 分 分 别 为 咱 渊 缘 援 园 依 缘 援 园 苑 冤 与 渊 援 依 远 援 苑 怨 冤 袁 孕 跃 园 援 园 缘 暂 尧 咱 渊 援 怨 缘 依 远 援 源 园 冤 与 渊 猿 援 猿 愿 依 远 援 缘 源 冤 袁 孕 跃 园 援 园 缘 暂 尧 咱 渊 源 援 猿 依 愿 援 园 冤 与 渊 猿 远 援 愿 缘 依 苑 援 源 冤 袁 孕 约 园 援 园 暂 尧 咱 渊 愿 怨 援 猿 远 依 缘 援 冤 与 渊 愿 援 猿 缘 依 源 援 怨 苑 冤 袁 孕 跃 园 援 园 缘 暂 遥 停 药 患 者 组 中 有 园 例 既 往 使 用 过 逸 种 抗 精 神 病 药 袁 猿 例 患 者 既 往 使 用 过 氯 氮 平 或 奥 氮 平 袁 怨 例 患 者 既 往 使 用 过 利 培 酮 或 喹 硫 平 袁 园 例 患 者 既 往 使 用 过 其 它 抗 精 神 病 药 渊 氯 丙 嗪 尧 奋 乃 静 尧 舒 必 利 尧 氟 哌 啶 醇 尧 阿 立 哌 唑 尧 齐 拉 西 酮 冤 遥 援 摇 研 究 方 法 筛 选 合 格 后 的 患 者 禁 食 澡 于 次 日 清 晨 行 口 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 渊 燥 则 葬 造 早 造 怎 糟 燥 泽 藻 贼 燥 造 藻 则 葬 灶 糟 藻 贼 藻 泽 贼 袁 韵 郧 栽 栽 冤 袁 方 法 如 下 院 空 腹 抽 取 肘 静 脉 抽 血 缘 皂 造 置 于 促 凝 管 中 袁 用 猿 园 园 皂 造 温 开 水 将 苑 缘 早 葡 萄 糖 溶 解 给 患 者 服 用 袁 测 定 空 腹 血 糖 渊 云 孕 郧 冤 尧 总 胆 固 醇 渊 栽 悦 冤 尧 三 酰 甘 油 渊 栽 郧 冤 尧 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 渊 匀 阅 蕴 原 悦 冤 尧 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 渊 蕴 阅 蕴 原 悦 冤 尧 载 脂 蛋 白 粤 渊 粤 责 燥 粤 冤 尧 载 脂 蛋 白 月 渊 粤 责 燥 月 冤 袁 及 服 糖 后 澡 血 糖 渊 澡 孕 郧 冤 袁 检 测 设 备 为 日 本 奥 林 巴 斯 粤 哉 苑 园 园 全 自 动 生 化 分 析 仪 遥 当 日 测 量 腰 围 尧 臀 围 袁 计 算 腰 臀 比 渊 宰 匀 砸 越 腰 围 辕 臀 围 冤 袁 采 用 阳 性 与 阴 性 症 状 量 表 评 定 精 神 症 状 遥 根 据 韵 郧 栽 栽 的 结 果 袁 将 患 者 分 为 糖 代 谢 正 常 组 咱 云 孕 郧 约 远 援 皂 皂 燥 造 辕 蕴 且 澡 孕 郧 约 苑 援 愿 皂 皂 燥 造 辕 蕴 暂 和 糖 代 谢 异 常 组 咱 云 孕 郧 逸 远 援 皂 皂 燥 造 辕 蕴 和 渊 或 冤 澡 孕 郧 逸 苑 援 愿 皂 皂 燥 造 辕 蕴 暂 袁 后 者 包 括 空 腹 血 糖 受 损 渊 陨 云 郧 袁 远 援 皂 皂 燥 造 辕 蕴 臆 云 孕 郧 约 苑 援 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 尧 糖 耐 量 受 损 渊 陨 郧 栽 袁 苑 援 愿 皂 皂 燥 造 辕 蕴 臆 澡 孕 郧 约 援 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 以 及 型 糖 尿 病 遥 援 猿 摇 统 计 方 法 采 用 杂 孕 杂 杂 猿 援 园 软 件 包 进 行 统 计 分 析 遥 连 续 变 量 在 符 合 正 态 分 布 和 方 差 齐 性 的 基 础 上 做 贼 检 验 袁 否 则 采 用 非 参 数 检 验 遥 分 类 变 量 做 卡 方 检 验 遥 在 多 因 素 蕴 燥 早 蚤 泽 贼 蚤 糟 回 归 中 袁 将 单 因 素 分 析 孕 约 园 援 的 变 量 作 为 协 变 量 进 入 回 归 分 析 模 型 袁 以 糖 代 谢 正 常 与 否 作 为 应 变 量 袁 选 入 标 准 和 剔 除 标 准 均 为 园 援 园 遥 摇 援 摇 结 果 糖 代 谢 异 常 的 发 生 率 苑 猿 例 患 者 中 袁 糖 代 谢 异 常 的 构 成 比 为 愿 援 愿 豫 袁 达 到 糖 尿 病 诊 断 标 准 的 有 缘 人 渊 远 援 愿 豫 冤 袁 其 中 从 未 治 疗 组 与 停 药 组 糖 代 谢 异 常 的 构 成 比 分 别 为 猿 猿 援 猿 豫 和 猿 援 缘 豫 渊 字 越 园 援 愿 缘 袁 孕 越 园 援 猿 缘 远 冤 袁 差 异 无 统 计 学 意 义 遥 援 摇 单 因 素 分 析 单 因 素 分 析 发 现 年 龄 尧 阴 性 分 量 表 总 分 尧 一 般 精 神 病 理 量 表 总 分 是 当 前 未 服 药 精 神 分 裂 症 患 者 发 生 糖 代 谢 异 常 的 目 标 危 险 因 素 袁 见 表 遥 援 猿 摇 杂 澡 葬 灶 早 澡 葬 蚤 粤 则 糟 澡 蚤 增 藻 泽 燥 枣 孕 泽 赠 糟 澡 蚤 葬 贼 则 赠 袁 园 园 袁 灾 燥 造 援 袁 晕 燥 援 缘 多 因 素 蕴 燥 早 蚤 泽 贼 蚤 糟 回 归 分 析 将 目 标 危 险 因 素 进 行 蕴 燥 早 蚤 泽 贼 蚤 糟 回 归 分 析 渊 琢 越 园 援 园 冤 袁 结 果 年 龄 渊 载 冤 尧 阴 性 分 量 表 总 分 渊 载 冤 进 入 回 归 方 程 遥 蕴 燥 早 蚤 泽 贼 蚤 糟 回 归 方 程 为 再 越 原 缘 援 怨 怨 猿 垣 园 援 园 远 远 载 垣 园 援 猿 载 渊 字 越 援 缘 远 园 袁 孕 越 园 援 园 园 猿 冤 袁 方 程 分 类 能 力 为 苑 愿 援 豫 袁 高 龄 和 严 重 的 阴 性 症 状 是 发 生 糖 代 谢 异 常 的 危 险 因 素 袁 见 表 遥