528 ISSN (print) ISSN (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 2 月 28 日 第 21 卷 第 6 期 研 发 前 沿 带 膜 金 属 内 支 架 的 置 入, 可 以 有 效 解 决 食 管 气 管 瘘 患 者
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1 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 2 月 28 日 ; 21(6): ISSN (print) ISSN (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 食 管 覆 膜 支 架 置 入 治 疗 恶 性 肿 瘤 所 致 的 食 管 气 管 瘘 王 宝 明, 杨 海 山 王 宝 明, 杨 海 山, 吉 林 大 学 第 三 临 床 医 院 放 射 科 吉 林 省 长 春 市 王 宝 明, 中 国 医 科 大 学 附 属 第 四 医 院 放 射 科 辽 宁 省 沈 阳 市 作 者 贡 献 分 布 : 王 宝 明 与 杨 海 山 对 此 文 所 作 贡 献 均 等 ; 此 论 文 由 杨 海 山 设 计 ; 研 究 过 程 由 王 宝 明 与 王 刚 等 操 作 完 成. 通 讯 作 者 : 王 宝 明, 主 治 医 师, , 辽 宁 省 沈 阳 市 崇 山 东 路 4 号, 中 国 医 科 大 学 附 属 第 四 医 院 放 射 科. wangbaoming1976@126.com 收 稿 日 期 : 修 回 日 期 : 接 受 日 期 : 在 线 出 版 日 期 : Treatment of malignant esophagorespiratory fistula with metallic stents CONCLUSION: Stent implantation under DSA guidance is a safe and effective treatment for malignant esophagorespiratory fistula, and it can improve patients life quality and clinical symptoms Baishideng. All rights reserved. Key Words: Metallic stent; Esophagorespiratory fistula W a n g B M, Y a n g H S. T r e a t m e n t o f m a l i g n a n t esophagorespiratory fistula with metallic stents. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2013; 21(6): URL: DOI: dx.doi.org/ /wjg.v21.i6.527 背 景 资 料 食 管 癌 是 一 种 以 进 行 性 吞 咽 困 难 为 主 要 症 状 的 常 见 的 消 化 系 恶 性 肿 瘤. 我 国 是 食 管 癌 最 高 发 地 区, 每 年 约 有 25 万 新 发 病 例, 该 病 死 亡 率 占 我 国 恶 性 肿 瘤 死 亡 率 的 第 4 位, 部 分 患 者 发 生 食 管 气 管 瘘, 严 重 影 响 患 者 生 存 质 量 及 生 存 时 间. Bao-Ming Wang, Hai-Shan Yang Bao-Ming Wang, Hai-Shan Yang, Department of Radiology, the Third Hospital of Jilin University, Changchun , Jilin Province, China Bao-Ming Wang, Department of Interventional Radiology, the Fourth Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang , Liaoning Province, China Correspondence to: Bao-Ming Wang, Chief Physician, Department of Interventional Radiology, the Fourth Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang , Liaoning Province, China. wangbaoming1976@126.com Received: Revised: Accepted: Published online: Abstract AIM: To assess the efficacy and safety of metallic stent implantation in the treatment of malignant esophagorespiratory fistula. METHODS: Twenty one patients with malignant esophagorespiratory fistula were included in this study. They had pulmonary infection, dystrophia and choke before stent implantation. The stent was introduced under DSA guidance. The success rate, complication rate and curative effect were observed. RESULTS: Stents were placed successfully in 21 patients. Dysphagia was relieved and the food intake ability was improved in all 21 patients. The mean KPS increased significantly from / before stent placement to / one week after placement (P < 0.01). The median survive time was 30 weeks. 摘 要 目 的 : 观 察 与 评 价 金 属 覆 膜 支 架 置 入 治 疗 食 管 气 管 瘘 的 疗 效. 方 法 : 21 例 食 管 气 管 瘘 患 者, 术 前 伴 明 显 的 肺 部 感 染 营 养 不 良 及 进 食 呛 咳 等 症 状, 在 DSA 导 引 下 经 口 置 入 金 属 覆 膜 支 架, 观 察 支 架 置 入 疗 效 和 并 发 症 等 指 标. 结 果 : 21 例 患 者 成 功 置 入 支 架 21 枚, 支 架 置 入 术 后 患 者 进 食 困 难 均 有 改 善, 肺 部 感 染 得 到 明 显 控 制, 支 架 置 入 后 患 者 KPS 评 分 由 40.0+/ 增 加 至 70.3+/-14.0(P <0.01), 随 访 平 均 生 存 时 间 30 wk(4-80 wk). 结 论 : DSA 导 引 下 金 属 覆 膜 支 架 置 入 术 对 食 管 气 管 瘘 患 者 是 有 效 安 全 的 治 疗 手 段, 能 改 善 症 状, 提 高 患 者 的 生 存 质 量, 延 长 生 存 时 间 年 版 权 归 Baishideng 所 有. 关 键 词 : 金 属 支 架 ; 食 管 气 管 瘘 王 宝 明, 杨 海 山. 食 管 覆 膜 支 架 置 入 治 疗 恶 性 肿 瘤 所 致 的 食 管 气 管 瘘. 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013; 21(6): URL: DOI: dx.doi.org/ /wjg.v21.i 引 言 食 管 气 管 瘘 (esophagobronchial fistula, ERF) 同 行 评 议 者 姜 慧 卿, 教 授, 河 北 医 科 大 学 第 二 医 院 消 化 科
2 528 ISSN (print) ISSN (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 2 月 28 日 第 21 卷 第 6 期 研 发 前 沿 带 膜 金 属 内 支 架 的 置 入, 可 以 有 效 解 决 食 管 气 管 瘘 患 者 的 进 食 控 制 吸 入 性 肺 炎 防 止 窒 息, 可 以 延 长 患 者 的 生 存 时 间, 提 高 患 者 的 生 存 质 量. 是 晚 期 食 管 恶 性 肿 瘤 常 见 并 发 症 之 一, 多 数 患 者 死 于 肺 部 严 重 感 染 和 营 养 不 良 导 致 的 衰 竭. 近 年 来 金 属 覆 膜 支 架 置 入 术 在 恶 性 肿 瘤 所 致 的 食 管 气 管 瘘 方 面 取 得 了 较 为 满 意 的 疗 效 / 我 们 对 21 例 ERF 患 者 采 用 食 管 内 金 属 覆 膜 支 架 置 入 治 疗, 现 对 21 例 患 者 的 疗 效 及 随 访 情 况 报 道 如 下. 图 1 患 者 曾 置 入 食 管 支 架 一 枚, 造 影 可 见 原 支 架 上 方 造 影 剂 外 溢 至 气 管. 创 新 盘 点 本 文 在 术 前 评 估 及 术 中 治 疗 具 体 方 案 选 择 方 面 更 为 细 致, 减 少 患 者 痛 苦, 降 低 了 手 术 风 险. 1 材 料 和 方 法 1.1 材 料 21 例 ERF 均 为 本 院 收 治 患 者, 其 中 男 17 例, 女 4 例. 平 均 年 龄 50.2 岁 (40-72 岁 ). 18 例 经 胃 镜 和 病 理 证 实 为 食 管 鳞 癌, 3 例 经 支 气 管 镜 确 认 为 中 心 型 肺 癌 穿 透 食 管. 患 者 均 伴 有 肺 部 感 染 进 食 水 后 呛 咳, 2 例 为 食 管 癌 术 后 复 发, 瘘 口 均 发 生 在 食 管 病 灶 范 围 内. 1.2 方 法 所 有 患 者 术 前 均 行 肺 CT 及 食 管 造 影 ( 泛 影 葡 胺 ) 检 查 明 确 瘘 口 位 置 及 食 管 病 变 长 度. 用 利 多 卡 因 凝 胶 作 咽 喉 部 及 食 管 表 面 麻 醉 后, 在 DSA 监 视 下, 将 导 丝 及 5F-cobra 导 管 通 过 病 变 段 并 送 入 胃 腔, 撤 出 导 丝, 造 影 明 确 导 管 远 端 位 于 胃 内, 缓 慢 后 撤 导 管, 同 时 缓 慢 注 入 少 量 造 影 剂, 显 示 瘘 口 位 置 后, 更 换 长 加 强 导 丝 至 胃 腔 内, 再 根 据 病 变 的 长 度 选 择 合 适 的 支 架. 支 架 长 度 选 择 以 超 过 病 变 两 侧 各 2 cm 为 标 准, 形 态 为 中 央 呈 圆 柱 形, 两 端 为 喇 叭 开 口 的 哑 铃 型. 将 支 架 释 放 器 沿 导 丝 送 入 病 变 段, 支 架 要 完 全 覆 盖 病 灶, 定 位 准 确 后 完 成 支 架 释 放 操 作, 释 放 动 作 要 缓 慢, 待 支 架 完 全 释 放 后 退 出 置 管 器. 术 前 术 后 1 wk 应 用 KPS 功 能 状 态 评 分 标 准 对 患 者 进 行 评 估. 统 计 学 处 理 配 对 数 据 应 用 SPSS13.0 软 件 进 行 分 析. 2 结 果 21 例 患 者 术 前 口 服 泛 影 葡 胺 造 影, 均 可 见 造 影 剂 外 溢 至 气 管. 术 中 泛 影 葡 胺 造 影, 均 可 见 造 影 剂 外 溢 至 气 管 ( 图 1), 支 架 置 入 后 患 者 口 服 造 影 剂, 可 见 瘘 口 封 闭 ( 图 2, 3). 21 例 ERF 中, 21 例 1 次 置 入 食 管 覆 膜 支 架 成 功, 成 功 率 100%, 其 中 2 例 系 支 架 移 位 导 致 瘘 口 暴 露, 重 新 置 入 覆 膜 支 架 成 功, 2 例 患 者 出 现 呼 吸 困 难, 1 例 经 吸 氧 对 症 治 疗 后 好 转, 1 例 置 入 一 枚 气 管 支 架. 支 架 置 入 后 禁 食 3 d, 3 d 后 进 食 均 无 呛 咳, 成 功 置 入 支 架 后, 21 例 肺 部 感 染 术 后 得 到 有 效 控 制. KPS 功 能 状 态 评 分 : 术 前 患 者 40.0+/-10.8, 术 后 1 wk 患 者 KPS 评 分 70.3+/- 14.0(P <0.01). 对 所 有 患 者 进 行 随 访, 其 中, 2 例 失 访, 其 余 18 例 随 访 至 , 生 存 时 间 4-80 wk, 平 均 30 wk. 3 讨 论 食 管 气 管 瘘 是 临 床 上 非 常 棘 手 的 急 重 病 症 之 一, 恶 性 肿 瘤 所 致 的 食 管 气 管 瘘 主 要 继 发 于 食 管 癌 侵 犯 气 管, 其 次 为 中 心 型 肺 癌 向 食 管 侵 犯, 本 组 21 例 患 者, 食 管 癌 为 18 例, 中 心 型 肺 癌 3 例. 恶 性 肿 瘤 所 致 的 食 管 气 管 瘘 很 难 自 行 愈 合, 由 于 食 物 及 分 泌 物 误 吸 常 引 起 反 复 肺 内 严 重 感 染 及 频 发 刺 激 性 呛 咳, 危 及 患 者 生 命, 并 严 重 影 响 患 者 日 常 生 活 及 休 息, 生 活 质 量 极 差, 多 数 患 者 因 营 养 不 良 吸 入 性 肺 炎 窒 息 而 在 短 期 内 死 亡, 其 自 然 病 程 仅 为 1-4 wk [1-5]. 图 2 在 原 支 架 上 方 再 次 置 入 覆 膜 支 架 一 枚. 图 3 患 者 口 服 造 影 剂, 未 见 造 影 剂 外 溢, 瘘 口 封 闭. 3.1 治 疗 方 法 及 疗 效 传 统 外 科 的 方 法 包 括 胃 肠 食 管 旁 路 手 术 胃 肠 造 瘘 术 等, 但 此 类 患 者 多 恶 性 消 耗, 一 般 状 态 欠 佳, 对 手 术 耐 受 力 差, 且
3 王 宝 明, 等. 食 管 覆 膜 支 架 置 入 治 疗 恶 性 肿 瘤 所 致 的 食 管 气 管 瘘 529 手 术 费 用 高 风 险 大 并 发 症 较 多. 胃 空 肠 营 养 管 置 入 仅 能 解 决 食 物 误 吸 问 题, 无 法 解 决 唾 液 及 食 管 分 泌 物 误 吸. Frimberger 首 先 用 自 膨 式 金 属 支 架 对 食 管 恶 性 狭 窄 进 行 治 疗, 为 食 管 癌 姑 息 性 治 疗 的 新 途 径 [6-8]. 金 属 覆 膜 支 架 置 入 术 可 有 效 封 堵 瘘 口 同 时 解 决 食 管 狭 窄 恢 复 经 口 进 食 改 善 全 身 状 况 提 高 生 存 质 量 延 长 生 存 时 间 的 目 的. 本 组 21 例, 成 功 置 入 食 管 覆 膜 支 架 21 枚, 金 属 带 膜 支 架 置 入 后, 患 者 吞 咽 困 难 进 食 呛 咳 等 症 状 迅 速 消 失, 生 存 时 间 平 均 提 高 到 30 wk, 本 组 患 者 KPS 功 能 状 态 评 分 : 术 前 患 者 40.0+/-10.8, 术 后 1 wk 患 者 KPS 评 分 70.3+/-14.0(P <0.01), 有 统 计 学 意 义. 3.2 术 前 检 查 本 组 21 例, 术 前 均 行 胸 部 CT 及 食 管 造 影 检 查. CT 检 查 可 明 确 肿 瘤 与 周 围 组 织 的 关 系, 要 特 别 注 意 肿 瘤 对 周 围 血 管 的 侵 犯 情 况, CT 还 可 显 示 肿 瘤 的 长 度 与 大 小, 纵 隔 与 肺 部 的 感 染 程 度, 并 可 以 了 解 气 管 有 无 狭 窄 及 狭 窄 的 程 度, 对 确 定 治 疗 方 案 至 关 重 要. 如 肿 瘤 压 迫 气 管 较 重, 应 首 先 行 气 管 内 支 架 置 入 后, 再 行 食 管 内 覆 膜 支 架 置 入 术 封 堵 瘘 口. 对 气 管 狭 窄 程 度 不 重 的 患 者, 根 据 CT 评 估, 选 用 直 径 较 小 的 支 架 不 至 于 对 气 管 产 生 较 重 的 压 迫. 对 于 怀 疑 有 食 管 气 管 瘘 的 患 者, 行 食 管 造 影 检 查 时, 造 影 剂 应 禁 用 钡 剂, 钡 剂 误 吸 入 肺 后 一 般 不 易 排 出, 可 采 用 泛 影 葡 胺 等 含 碘 造 影, 即 使 少 量 进 入 肺 内, 也 可 吸 收. 食 管 造 影 可 以 了 解 食 管 病 变 的 位 置 长 度 及 瘘 口 的 部 位 瘘 的 严 重 程 度, 了 解 瘘 口 近 端 食 管 扩 张 情 况, 对 于 选 择 支 架 长 度 有 重 要 意 义. 3.3 支 架 置 入 注 意 事 项 覆 膜 支 架 置 入 治 疗 食 管 气 管 瘘 最 重 要 的 是 要 精 确 定 位, 食 管 支 架 两 端 要 超 出 食 管 病 变 2 cm. 术 中 需 经 导 管 造 影 进 一 步 明 确 瘘 口 位 置, 并 明 确 病 变 近 端 及 远 端 情 况, 并 证 实 导 管 全 程 位 于 消 化 道 内, 避 免 将 支 架 远 端 置 入 纵 隔 或 气 管. 食 管 气 管 瘘 患 者 多 合 并 食 管 狭 窄, 对 于 这 类 患 者 置 入 覆 膜 支 架 后, 我 们 认 为 最 好 慎 用 球 囊 扩 张, 球 囊 扩 张 可 能 引 起 瘘 口 扩 大 及 大 出 血 等 并 发 症, 如 食 管 重 度 狭 窄, 支 架 植 入 后 膨 胀 不 佳, 支 架 直 径 <1 cm, 可 用 <15 mm 球 囊 扩 张, 如 置 入 支 架 后 支 架 直 径 >1 cm, 可 不 予 扩 张, 支 架 多 可 在 3 d 左 右 进 一 步 展 开, 满 足 进 食 要 求. 我 们 认 为 支 架 置 入 成 功 后, 患 者 禁 食 是 非 常 必 要 的, 支 架 置 放 成 功 后 支 架 与 食 管 壁 间 可 能 暂 时 贴 合 不 良 [9-11], 因 为 狭 窄 段 上 方 食 管 常 伴 有 不 同 程 度 的 扩 张, 且 食 管 肿 瘤 表 面 多 凸 凹 不 平, 与 光 滑 支 架 间 往 往 有 潜 在 的 小 间 隙, 不 能 与 支 架 上 端 很 好 贴 合, 过 早 进 食 可 能 造 成 食 物 残 留 在 支 架 食 管 壁 之 间, 易 反 复 感 染, 同 时 过 早 进 食, 促 进 食 管 蠕 动 可 增 加 支 架 移 位 风 险. 禁 食 后, 食 管 逐 渐 弹 性 回 缩, 同 时 支 架 充 分 展 开, 两 者 间 逐 渐 贴 合 良 好, 可 降 低 上 述 风 险. 本 组 21 例 患 者 经 禁 食 3 d 后 逐 渐 由 全 流 食 过 渡 到 软 食. 3.4 并 发 症 支 架 移 位 是 术 后 较 常 见 并 发 症, 在 胃 癌 术 后 复 发 所 致 的 食 管 气 管 瘘 中 发 生 率 更 高, 因 为 合 并 食 管 气 管 瘘 患 者 需 置 入 覆 膜 支 架, 加 膜 支 架 比 普 通 支 架 光 滑, 与 食 管 间 摩 擦 阻 力 小, 较 容 易 发 生 移 位, 本 组 2 例 发 生 移 位. 我 们 认 为 最 好 不 用 球 囊 扩 张 支 架, 充 分 利 用 金 属 支 架 本 身 明 显 的 膨 胀 性, 尽 量 贴 伏 在 食 管 壁 上, 既 保 证 解 决 狭 窄 和 堵 漏 的 需 要, 又 能 增 加 支 架 与 食 管 壁 之 间 的 摩 擦 阻 力, 防 止 移 位 的 发 生 [12-14]. 另 外 支 架 长 度 的 选 择 很 重 要, 我 们 认 为 两 端 各 留 出 2 cm 撑 在 未 受 病 变 累 及 的 食 管 壁 上, 以 保 持 支 架 的 稳 定. 尽 可 能 选 用 两 端 均 带 喇 叭 口 的 支 架. 本 组 中 2 例 患 者 术 后 出 现 呼 吸 困 难, 主 要 因 为 肿 瘤 对 气 管 压 迫 较 重, 随 着 支 架 置 入 扩 张, 进 一 步 加 重 了 气 管 的 狭 窄 程 度, 支 架 置 入 后, 患 者 因 胸 痛 不 敢 用 力 咳 嗽, 使 痰 液 堵 塞 狭 窄 的 气 道 加 重 呼 吸 困 难, 1 例 经 吸 氧 化 痰 对 症 治 疗 后 好 转, 1 例 置 入 一 枚 气 管 支 架 后 呼 吸 困 难 缓 解. 总 之, 带 膜 金 属 内 支 架 的 置 入, 可 以 有 效 解 决 食 管 气 管 瘘 患 者 的 进 食 控 制 吸 入 性 肺 炎 防 止 窒 息, 可 以 提 高 患 者 的 生 存 率 及 生 存 质 量. 4 参 考 文 献 1 吴 在 德, 吴 肇 汉. 外 科 学. 第 7 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 2008: Chen J, Chen ZM, Pang LW, Zhu YJ, Chen G, Ma QY, Miao F. Deployment of self-expanding metallic stents under fluoroscopic guidance in patients with malignant esophagorespiratory fistula. Hepatogastroenterology 2011; 58: [PMID: ] 3 He J, Gu D, Wu X, Reynolds K, Duan X, Yao C, Wang J, Chen CS, Chen J, Wildman RP, Klag MJ, Whelton PK. Major causes of death among men and women in China. N Engl J Med 2005; 353: [PMID: DOI: /NEJMsa050467] 4 Siddaiah L, Adhyapak S, Jaydev S, Shetty G, Varghese K, Patil C, Iyengar S. Intra-aortic balloon pump in toxic myocarditis due to aluminum phosphide poisoning. J Med Toxicol 2009; 5: [PMID: DOI: / /BF ] 5 李 牧, 郑 民, 王 玮. 带 膜 支 架 材 料 治 疗 晚 期 食 管 癌 30 例. 中 国 组 织 工 程 研 究 与 临 床 康 复 2011; 15: 徐 德 亮. 覆 膜 支 架 治 疗 食 管 气 管 瘘 的 临 床 应 用. 中 国 内 镜 杂 志 2010; 16: Darbari A, Tandon S, Chaudhary S, Bharadwaj M, 应 用 要 点 DSA 导 引 下 金 属 覆 膜 支 架 植 入, 在 治 疗 治 疗 恶 性 食 管 气 管 瘘 应 用 前 景 广 泛.
4 530 ISSN (print) ISSN (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 2 月 28 日 第 21 卷 第 6 期 同 行 评 价 本 技 术 应 用 前 景 广 泛, 值 得 推 广. Kumar A, Singh GP. Esophageal injuries due to aluminum phosphide tablet poisoning in India. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2008; 16: [PMID: ] 8 Balazs A, Galambos Z, Kupcsulik PK. Characteristics of esophagorespiratory fistulas resulting from esophageal cancers: a single-center study on 243 cases in a 20-year period. World J Surg 2009; 33: [PMID: DOI: / s ] 9 赵 剑 波, 曾 庆 乐, 陈 勇, 何 晓 峰, 卢 伟, 梅 雀 林, 李 彦 豪. 食 管 支 架 术 后 支 架 贴 壁 不 良 综 合 征 的 初 步 探 讨. 介 入 放 射 学 杂 志 2010; 19: Kim KR, Shin JH, Song HY, Ko GY, Kim JH, Yoon HK, Sung KB. Palliative treatment of malignant esophagopulmonary fistulas with covered expandable metallic stents. AJR Am J Roentgenol 2009; 193: W278-W282 [PMID: DOI: / AJR ] 11 周 政, 邹 建 伟, 朱 晓 黎, 刘 一 之. 全 覆 膜 支 架 治 疗 不 同 原 因 食 管 瘘 的 有 效 性 及 安 全 性 分 析. 介 入 放 射 学 杂 志 2011; 20: 贾 广 志, 尹 华, 张 子 东, 李 建 明, 白 淑 芳, 高 同 锁. 加 膜 支 架 对 食 管 气 管 瘘 的 临 床 应 用. 放 射 学 实 践 2002; 17: 刘 变 英, 潘 胜 武, 粟 彤, 雷 宇 峰, 尹 海 萍. 金 属 带 膜 支 架 治 疗 多 种 类 型 食 管 瘘. 中 华 消 化 杂 志 2000; 20: Homann N, Noftz MR, Klingenberg-Noftz RD, Ludwig D. Delayed complications after placement of self-expanding stents in malignant esophageal obstruction: treatment strategies and survival rate. Dig Dis Sci 2008; 53: [PMID: DOI: /s ] 编 辑 田 滢 电 编 闫 晋 利 ISSN (print) ISSN (online) DOI: 年 版 权 归 Baishideng 所 有 消 息 世 界 华 人 消 化 杂 志 外 文 字 符 标 准 本 刊 讯 本 刊 论 文 出 现 的 外 文 字 符 应 注 意 大 小 写 正 斜 体 与 上 下 角 标. 静 脉 注 射 iv, 肌 肉 注 射 im, 腹 腔 注 射 ip, 皮 下 注 射 sc, 脑 室 注 射 icv, 动 脉 注 射 ia, 口 服 po, 灌 胃 ig. s( 秒 ) 不 能 写 成 S, kg 不 能 写 成 Kg, ml 不 能 写 成 ML, lcpm( 应 写 为 1/min) E%( 仪 器 效 率 ) 60 = Bq, ph 不 能 写 PH 或 P H 1, H pylori 不 能 写 成 HP, T1/2 不 能 写 成 tl/2 或 T -, V max 不 能 Vmax, µ 不 写 为 英 文 u. 需 排 斜 体 的 外 文 字, 用 斜 体 表 示. 如 生 物 学 中 拉 丁 学 名 的 属 名 与 种 名, 包 括 亚 属 亚 种 变 种. 如 幽 门 螺 杆 菌 (Helicobacter pylori, H.pylori ), Ilex pubescens Hook, et Arn.var.glaber Chang( 命 名 者 勿 划 横 线 ); 常 数 K ; 一 些 统 计 学 符 号 ( 如 样 本 数 n, 均 数 mean, 标 准 差 SD, F 检 验, t 检 验 和 概 率 P, 相 关 系 数 r ); 化 学 名 中 标 明 取 代 位 的 元 素 旋 光 性 和 构 型 符 号 ( 如 N, O, P, S, d, l ) 如 n -(normal, 正 ), N -(nitrogen, 氮 ), o -(ortho, 邻 ), O -(oxygen, 氧, 习 惯 不 译 ), d -(dextro, 右 旋 ), p -(para, 对 ), 例 如 n -butyl acetate( 醋 酸 正 丁 酯 ), N -methylacetanilide(n- 甲 基 乙 酰 苯 胺 ), o -cresol( 邻 甲 酚 ), 3-O -methyl-adrenaline(3-o- 甲 基 肾 上 腺 素 ), d -amphetamine( 右 旋 苯 丙 胺 ), l -dopa( 左 旋 多 巴 ), p -aminosalicylic acid( 对 氨 基 水 杨 酸 ). 拉 丁 字 及 缩 写 in vitro, in vivo, in situ ; Ibid, et al, po, vs ; 用 外 文 字 母 代 表 的 物 理 量, 如 m ( 质 量 ), V ( 体 积 ), F ( 力 ), p ( 压 力 ), W ( 功 ), v ( 速 度 ), Q ( 热 量 ), E ( 电 场 强 度 ), S( 面 积 ), t ( 时 间 ), z ( 酶 活 性, kat), t ( 摄 氏 温 度, ), D ( 吸 收 剂 量, Gy), A ( 放 射 性 活 度, Bq), ρ( 密 度, 体 积 质 量, g/l), c ( 浓 度, mol/l), j( 体 积 分 数, ml/l), w ( 质 量 分 数, mg/g), b ( 质 量 摩 尔 浓 度, mol/g), l ( 长 度 ), b ( 宽 度 ), h ( 高 度 ), d ( 厚 度 ), R ( 半 径 ), D ( 直 径 ), T max, C max, V d, T 1/2 CI 等. 基 因 符 号 通 常 用 小 写 斜 体, 如 ras, c-myc ; 基 因 产 物 用 大 写 正 体, 如 P16 蛋 白. 2
5 Published by Baishideng Publishing Group Co., Limited Flat C, 23/F., Lucky Plaza, Lockhart Road, Wan Chai, Hong Kong, China Fax: Telephone: Baishideng Publishing Group Co., Limited 2013 Baishideng. All rights reserved.
2486 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 8 月 28 日 第 21 卷 第 24 期 研 发 前 沿 H. pylori 感 染 会 升 高 某 些 特 发 性 疾 病 的 发 生 率, 包
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 8 月 28 日 ; 21(24): 2485-2489 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 六 盘 水 市 行 胃 镜 检 查 幽 门 螺 旋 杆 菌 感 染 的 调 查 及 防 治 策 略 姚 玉 龙, 周 杰,
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在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能
![隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能](/thumbs/41/22704776.jpg "隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能")
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2013年6月28日; 21(18): 1708-1713 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 文献综述 REVIEW 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 隋晓丹, 邓厚波, 刘铁军 背景资料 非酒精性脂肪肝 病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是21世
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在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i1.147 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 1 月 8 日 ; 24(1): 147-152 ISSN 1009-3079 (print)
nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i31.5050 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 11 月 8 日 ; 23(31): 5050-5055 ISSN 1009-3079
刘华一, 等. 蒲地蓝消炎口服液联合三联药物根除幽门螺杆菌63例 评估两组疗效. 止痛的作用, 可能具有提高根治H. pylori 的作用. 结果: 按意向性分析(intention-to-treat)和符合 治疗方案分析(per-protocol)三联疗法联合蒲 地蓝消炎口服液组和H. pylor
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黄 健, 等. 患 者 心 脏 舒 张 功 能 与 肝 功 能 的 相 关 性 2199 患 者 120 例 和 健 康 对 照 者 120 例. 检 测 肝 功 能 ALT AST GGT TBIL IBIL DBIL 水 平. 采 用 B 超 对 患 者 进 行 脂 肪 肝 诊 断, 应 用 彩
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2009 年 7 月 28 日 ; 17(21): 2198-2202 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 患 者 心 脏 舒 张 功 能 与 肝 功 能 的 相 关 性 黄 健, 黄 群, 陈 小 珠, 周 锋, 何 剑 琴, 王 晓 玲 背 景 资 料 近 年
研 发 前 沿,, M,. 相 关 报 道 ( / ),. significance in clinical diagnosis and guiding treatment of gallbladder polypoid lesions. 2015 Baishideng Publishing Gro
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i11.1829 2015 4 18 ; 23(11): 1829-1833 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015.
painless gastroscopy is associated with less intraoperative and postoperative adverse reactions, and is therefore safer and more comfortable. 2015 Bai
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.788 2015218; 23(5): 788-792 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
4157 24, 45.3%, 1, 12 (22.6%), 10 (18.9%), 5 (9.4%), 1 (1.9%), 1 (1.9%)..,. 结 论 :,,,. 疸 的 诊 治 提 供 帮 助. 1 材 料 和 方 法 1.1 收 集 2007-11/2012-11 以 黄 疸 待 查 收
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3506 ISSN (print) ISSN (online) 研 发 前 沿,,. ;. 2. 结 果 : min±7.8 min 21.2 ml±6.4 ml 27.9 h±2.6 h, 63.9 min± 10.4 min 32.
wcjd@wjgnet.com 2014 8 18 ; 22(23): 3505-3509 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL PRACTICE 保 胆 术 治 疗 胆 囊 结 石 合 并 胆 囊 息 肉 的 疗 效 RESULTS: All surgical procedures were successful in the
冯燕, 等. 兰索拉唑联合常规治疗对焦虑症患者消化系症状的影响 就诊的焦虑症合并消化系症状患者118例, 依 据分层随机法将患者分为及对照 组, 每组59例; 给予常规治疗方案及消 化系症状的对症处理进行治疗, 在对照 组治疗方案的基础上给予口服兰索拉唑片进 行治疗; 分别于及治疗6 wk后食管ph
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2014年9月18日; 22(26): 4012-4016 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 兰索拉唑联合常规治疗对焦虑症患者消化系症状的影响 冯 燕, 陈晓燕, 苏梅香 背景资料 焦虑症是一种可 能由遗传因素 个人特点 重大 打击或压力及身 体疾病等原因引
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
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针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
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在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i16.2665 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 6 月 8 日 ; 23(16): 2665-2670 ISSN 1009-3079
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
研 发 前 沿 目 前 临 床 主 流 推 荐 的 质 子 泵 抑 制 剂 联 合 抗 生 素 根 除 H. pylori 方 案 随 着 抗 生 素 耐 药 率 的 增 高 逐 渐 出 现 根 除 率 下 降 的 问 题. 因 此 在 寻 求 新 的 抗 生 素 使 用 方 案 的 同 时 已 有
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i6.949 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 2 月 28 日 ; 23(6): 949-953 ISSN 1009-3079 (print)
3836 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,. 相 关 报 道 (P<0.05). Brar. D2,. 结 果 : (130.84 ml±51.73 ml vs 335.96 ml±85.86 ml, 5.84 cm±0
wcjd@wjgnet.com 201498; 22(25): 3835-3838 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL PRACTICE 腹 腔 镜 辅 助 下 远 端 胃 癌 根 治 术 (D2) 的 临 床 效 果 bed, and length of hospital stay were significantly better
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
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1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
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1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
1246 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 5 月 8 日 第 21 卷 第 13 期 研 发 前 沿 目 前 认 为 老 年 G E R D 患 者 食 管 运 动 功 能 及 酸 暴 露 情
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 5 月 8 日 ; 21(13): 1245-1249 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 老 年 胃 食 管 反 流 病 患 者 食 道 动 力 及 胃 食 管 反 流 的 特 点 孙 莎 莎, 张 琪, 赵 坤,
学校代号 10199 学 号20092209134
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1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
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370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
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曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
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医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
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2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
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家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
4796 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿 (diethylmitrosamine, DEN),,,. - -,, (diethylmitrosamine, DEN),,,. DEN,. 仓 鼠 1 只, 44 wk 处 死
wcjd@wjgnet.com 2014 11 8 ; 22(31): 4795-4799 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) RAPID COMMUNICATION DEN 诱 导 仓 鼠 肝 癌 模 型 的 建 立 及 其 异 种 成 瘤 性 incidence rate of liver cancer was 66.7% (8/12).
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
CONCLUSION: HBV infection combined with ALD has a synergistic effect on liver injury, which can aggravate liver function, promote the deterioration of
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i22.3422 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 8 月 8 日 ; 24(22): 3422-3427 ISSN 1009-3079
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
21 13 D / 2 10 ig ig 10 d 1. 0 g kg /2 2 β- 5 g kg g kg mg kg - 1 ig ig 24 h 5% 1 2% CMC-Na 2. 5 ml 30
21 13 1 2 1* 2 1. 430065 2. 445000 20 10 5 g kg - 1 5 mg kg - 1 ig 10 d ig HE 1 TFF1 TFF1 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 05 R285. 5 doi 10. 13422 /j. cnki. syfjx. 2015130100 A 1005-9903 2015 13-0100-05
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 The effect of telephone follow-up on breastfeeding behaviors and intentions of new mothers during the po
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 电 话 随 访 对 初 产 妇 产 褥 期 母 乳 喂 养 行 为 及 意 向 的 影 响 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 护 理 学 院 学 科 专 业 : 护 理 学 申 请 人 姓 名 : 导 师 姓 名 职 称 : 陆 虹 副 教 授 完 成 时 间 : 二 O 一 O 年 五 月 电 话
文憑試物理科校本評核樣本課業
香 港 中 學 文 憑 考 試 物 理 及 組 合 科 學 ( 物 理 ) 校 本 評 核 樣 本 作 業 ( 實 驗 及 探 究 研 習 ) 本 局 歡 迎 教 師 採 用 樣 本 作 業 作 教 育 及 研 究 等 非 牟 利 用 途, 但 請 列 明 出 處 香 港 考 試 及 評 核 局 保 留 版 權 2010 Hong Kong Examinations and Assessment Authority
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
Microsoft PowerPoint - 第4章 营养调查.ppt
第 四 章 营 养 调 查 一 概 述 ( 一 ) 定 义 营 养 调 查 (Nutritional survey): 运 用 科 学 手 段 来 了 解 某 一 人 群 或 个 体 的 膳 食 和 营 养 水 平, 以 此 判 断 其 膳 食 结 构 是 否 合 理 和 营 养 状 况 是 否 良 好 ( 二 ) 营 养 调 查 的 目 的 了 解 不 同 地 区 不 同 年 龄 组 人 群 的
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
穨75.PDF
75 J Chin Med 14(2): 75-85, 2003 (2002 8 20 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 3 4 5 6 7 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-mail: jcmt22@ms38.hinet.net 76 8 9 1180 1251 10 () 11 77 12 13 ( ) 14 (1) (2) () (1) (2)
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
研 发 前 沿 G D 的 突 变 有 着 高 度 可 变 性, 位 于 1q21 染 色 体 超 过 200 个 突 变 位 点, 其 中 大 多 数 属 于 单 核 酸 替 换, 并 且 突 变 类 型 与 已 知 受 影 响 家 庭 成 员 并 无 特 定 的 联 系, 早 期 发 现, 早
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i20.3219 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 7 月 18 日 ; 24(20): 3219-3222 ISSN 1009-3079
窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
94 Complementary Therapy 46 34 Polaski & Tatro, 1996/1998 2005CassilthDeng2004 20022005 2001 Dunwoody, Smyth, & Davidson, 2002 2005 2005Dunwoody et al
93 運 用 輔 助 療 法 於 照 護 一 位 血 液 透 析 合 併 結 腸 癌 患 者 無 望 感 之 護 理 經 驗 葉 詩 君 葉 蕙 芳 * 血 液 透 析 患 者 經 常 發 生 無 望 感, 長 期 出 現 無 望 感 會 影 響 病 患 身 心 靈 健 康, 甚 至 對 生 命 造 成 威 脅 本 文 探 討 照 護 一 位 洗 腎 患 者 合 併 癌 症 之 雙 重 重 大 疾
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
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神 奇 的 滅 孑 師 太 ~~ 探 討 日 常 生 活 常 用 水 溶 液 及 植 物 對 於 消 滅 孑 孓 之 成 效 壹 研 究 動 機 春 眠 不 覺 曉, 處 處 蚊 子 咬, 夜 來 巴 掌 聲, 蚊 子 死 多 少? 夏 天 即 將 到 來, 蚊 子 的 惡 夢 一 直 困 擾 著 我 們 了, 班 上 同 學 舉 起 手 腳 指 著 一 個 一 個 紅 豆 冰 咒 念, 真 是 令
左下肢多发软组织肿瘤二次术后复发伴梗阻性黄疸一例诊治
Asian Case Reports in Oncology 亚 洲 肿 瘤 科 病 例 报 告, 2014, 3, 1-5 http://dx.doi.org/10.12677/acrpo.2014.31001 Published Online January 2014 (http://www.hanspub.org/journal/acrpo.html) Diagnosis and Treatment
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
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734 专 家 论 坛 文 章 编 号 :1005-2208(2012)09-0734-05 早 期 结 直 肠 癌 及 癌 前 病 变 内 镜 治 疗 和 评 价 姚 礼 庆, 时 强 摘 要 随 着 内 镜 技 术 的 不 断 发 展, 其 在 消 化 道 肿 瘤 中 的 应 用 指 征 也 逐 渐 扩 大 其 中 最 初 应 用 于 早 期 胃 癌 治 疗 的 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术
Microsoft Word - 20031044陈昌华.doc
分 类 号 :R2 单 位 代 码 :10315 密 级 : 学 号 :20031044 2006 届 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 玄 麦 止 咳 颗 粒 对 阴 虚 风 燥 型 临 床 疗 效 和 气 道 阻 力 的 影 响 学 科 专 业 学 位 类 型 研 究 方 向 研 究 生 中 医 内 科 临 床 临 床 医 学 专 业 学 位 呼 吸 病 学 陈 昌 华 导 师 朱 佳 南 京
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20505054BFCECCE2D1D0BEBFBBE3B1A8205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
0-- 0 中 华 医 学 会 影 像 技 术 分 会 学 术 大 会 交 流 以 能 力 为 导 向 的 影 像 技 术 人 才 培 养 质 量 评 价 体 系 的 研 究 江 西 医 学 院 上 饶 分 院 张 卫 萍 汇 报 内 容 一. 项 目 研 究 由 来 二. 项 目 研 究 过 程 三. 项 目 研 究 方 法 与 内 容 四. 项 目 研 究 主 要 成 果 五. 项 目 研 究
过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因
![过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因](/thumbs/42/22980499.jpg "过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因")
F * 迟 玉 杰, 胥 伟, 刘 振 宇 150030 摘 要 : 关 键 词 : 近 年 来, 世 界 蛋 品 开 发 和 蛋 制 品 加 工 有 了 长 足 的 发 展, 欧 美 发 达 国 家 投 入 大 量 的 资 金 和 科 技 力 量 进 行 研 究 和 开 发, 许 多 发 达 国 家 禽 蛋 制 品 深 加 工 比 重 已 达 其 禽 蛋 总 量 的 20-25%, 其 产 品 多
380 研 究 论 文 发 酵 天 数 双 乙 酰 测 定 : 参 照 GB4927-4928-2001 标 准 发 酵 液 中 的 化 学 成 分 的 测 定 : 采 用 GC-8A 型 气 相 色 谱 测 定 1.5 离 子 注 入 方 法 [6] 把 待 处 理 的 菌 株 细 胞 均 匀 涂
![380 研 究 论 文 发 酵 天 数 双 乙 酰 测 定 : 参 照 GB4927-4928-2001 标 准 发 酵 液 中 的 化 学 成 分 的 测 定 : 采 用 GC-8A 型 气 相 色 谱 测 定 1.5 离 子 注 入 方 法 [6] 把 待 处 理 的 菌 株 细 胞 均 匀 涂](/thumbs/43/23114460.jpg "380 研 究 论 文 发 酵 天 数 双 乙 酰 测 定 : 参 照 GB4927-4928-2001 标 准 发 酵 液 中 的 化 学 成 分 的 测 定 : 采 用 GC-8A 型 气 相 色 谱 测 定 1.5 离 子 注 入 方 法 [6] 把 待 处 理 的 菌 株 细 胞 均 匀 涂")
中 国 细 胞 生 物 学 学 报 Chinese Journal of Cell Biology 2011, 33(4): 379-384 http://www.cjcb.org 全 小 麦 啤 酒 酵 母 菌 株 的 诱 变 育 种 及 应 用 研 究 袁 仲 1* 张 百 胜 1 张 慎 举 1 马 绮 云 2 陈 柯 羽 2 ( 1 商 丘 职 业 技 术 学 院 园 林 食 品 加 工 系,
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中 華 放 射 醫 誌 Chin J Radiol 005; 0: 1-17 1 遺 留 膽 囊 管 造 成 總 肝 管 阻 塞 :Mirizzi 症 候 群 1 龐 海 麟 余 之 泳 謝 渙 發 胡 順 志 腐 文 豪 陳 震 宇 劉 啟 田 1 怡 仁 醫 院 放 射 診 斷 科 三 軍 總 醫 院 放 射 診 斷 脡 一 轂 外 科 腸 胃 科 膽 囊 切 除 手 術 後 剩 餘 膽 囊 管
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
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17 J Chin Med 14(1): 17-31, 2003 (2002 7 9 2002 12 24 2003 1 8 ) 1 2 50 : 04-22340047 : 04-22342508E-Mail: jcmt22@ms38.hinet.net 18 3 4 19 () 5 1. 2. 3. 4. 5. 20 ( ) 6 1. 2. 3. () 7 1. 21 1 2 3 4 5 6 2.
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2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
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On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:
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标题
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