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- 霄配 蔺
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1 抑 骨 凍 晶 靜 脈 注 射 劑 4 毫 克 衛 署 藥 製 字 第 號 排 除 了 血 清 肌 酸 酐 濃 度 >400µmol/L 或 >4.5mg/dL 的 病 人 對 於 血 清 肌 酸 酐 濃 度 小 於 400µmol/L 或 小 於 4.5mg/dL 不 必 調 整 使 用 的 劑 量 ( 見 [ 使 用 上 的 特 殊 警 和 和 注 意 事 項 ]) Zobonic lyophilized powder for solution for I.V. infusion Bisphosphonate 本 藥 對 腎 功 能 不 良 之 病 人, 引 起 腎 臟 毒 性 之 機 會 可 能 顯 著 增 加 至 CCR 30-49ml/min 之 病 人, 此 一 毒 性 之 機 會 可 高 達 至 30% 故 CCR<30ml/min 之 病 人, 不 建 議 使 用 本 藥, 所 有 使 用 本 藥 之 病 人, 皆 應 嚴 密 監 督 腎 臟 功 能, 一 旦 發 生 腎 臟 功 能 惡 化 之 現 象, 需 立 刻 停 藥, 待 腎 功 能 ( 以 serum creatinine 而 言 ) 恢 復 到 基 準 值 之 10% 之 內 時, 才 可 考 慮 恢 復 使 用 本 藥 [ 組 成 劑 型 ] 一 小 瓶 內 含 ( 無 水 物 ), 相 當 於 4.26 的 monohydrae 賦 形 劑 請 見 [ 賦 形 劑 ] 粉 狀 藥 物 以 及 製 備 輸 注 液 用 的 溶 劑 [ 適 應 症 ] 與 標 準 癌 症 治 療 併 用, 適 用 於 多 發 性 骨 髓 瘤 及 固 體 腫 瘤 併 有 骨 骼 轉 移 之 病 人 用 於 攝 護 腺 癌 病 人 之 骨 骼 轉 移 時, 應 至 少 接 受 過 一 種 荷 爾 蒙 治 療 而 仍 持 續 惡 化 者 治 療 惡 性 腫 瘤 之 高 血 鈣 受 傷 事 件 (HCM) [ 用 法 用 量 ] ( 本 藥 限 由 醫 師 使 用 ) Zoledronic acid 不 可 和 鈣 或 其 他 含 二 價 陽 離 子 ( 例 如, 乳 酸 林 格 氏 液 ) 的 靜 脈 輸 注 溶 液 混 合, 並 且 應 與 其 它 的 藥 物 分 開, 利 用 獨 立 的 靜 脈 導 管 做 為 單 一 靜 脈 注 射 溶 液 給 藥 本 藥 限 由 醫 師 使 用 針 對 Multiple myeloma, breast cancer, prostate cancer 發 生 於 骨 骼 或 產 生 骨 轉 移 之 病 患 預 防 骨 骼 受 傷 事 件 成 年 人 和 老 年 人 在 針 對 Multiple myeloma, breast cancer, prostate cancer 發 生 於 骨 骼 或 產 生 骨 轉 移 之 病 患 預 防 骨 骼 受 傷 事 件 時 的 建 議 劑 量 為 再 製 配 且 進 一 步 稀 釋 ( 以 100 公 撮 的 0.9% w/v 氯 化 鈉 溶 液 或 5% w/v 葡 萄 糖 溶 液 來 稀 釋 ) 之 含 有 的 輸 注 液, 每 三 至 四 週 以 至 少 15 分 鐘 的 靜 脈 輸 注 方 式 給 藥 應 同 時 給 予 病 患 口 服 每 日 500mg 的 鈣 質 補 充 劑 及 400 IU 的 維 生 素 D 治 療 惡 性 腫 瘤 之 高 血 鈣 受 傷 事 件 成 年 人 和 老 年 人 治 療 高 血 鈣 症 的 建 議 劑 量 ( 白 蛋 白 校 正 過 的 血 清 鈣 濃 度 大 於 或 等 於 12mg/dL, 或 3.0mmol/L) 為 重 新 調 配 且 進 一 步 稀 釋 ( 以 100 公 撮 的 0.9% w/v 氯 化 鈉 溶 液 或 5% w/v 葡 萄 糖 溶 液 來 稀 釋 ) 之 含 有 的 輸 注 液, 再 以 至 少 15 分 鐘 的 靜 脈 輸 注 來 給 藥 一 般 此 類 適 應 症 治 療 為 單 次, 而 不 重 覆 投 藥 病 人 在 輸 注 輸 注 液 的 前 後 必 須 保 持 在 水 分 充 足 的 狀 態 腎 損 傷 惡 性 腫 瘤 之 高 血 鈣 受 傷 事 件 (HCM) 嚴 重 腎 功 能 不 全 的 惡 性 腫 瘤 之 高 血 鈣 受 傷 事 件 病 患 (HCM) 使 用 治 療 時, 須 衡 量 其 治 療 的 利 弊 得 失 在 臨 床 試 驗 中, 針 對 Multiple myeloma, breast cancer, prostate cancer 發 生 於 骨 骼 或 產 生 骨 轉 移 之 病 患 預 防 骨 骼 受 傷 事 件 多 發 性 骨 髓 瘤 或 骨 轉 移 的 病 患 開 始 使 用 治 療 時, 要 測 量 血 清 肌 酸 酐 值 及 肌 酸 酐 清 除 率 (CrCl), 所 測 得 的 血 清 肌 酸 酐 值 依 Cockcroft-Gault 公 式 換 算 成 CrCl 嚴 重 腎 功 能 不 全 的 患 者, 即 CrCl<30mL/min 者, 不 建 議 使 用 的 臨 床 試 驗 中 排 除 了 血 清 肌 酸 酐 >265µmol/L 或 >3.0mg/dL 的 病 患 輕 度 至 中 度 腎 功 能 不 全 的 骨 轉 移 病 人, 即 開 始 治 療 前 的 CrCl 為 30 至 60mL/min 者, 的 建 議 劑 量 如 下 ( 見 [ 使 用 上 的 特 殊 警 告 和 注 意 事 項 ]): 肌 酸 酐 清 除 率 基 值 (ml/min) 建 議 劑 量 > mg 3.5mg* 3.3mg* 3.0mg* * 假 設 標 的 AUC 為 0.66 (mg hr/l) (CrCl=75mL/min) 時, 來 計 算 劑 量 腎 功 能 不 全 的 患 者 調 降 劑 量, 以 期 和 肌 酸 酐 清 除 率 75mL/min 的 患 者 達 到 相 同 的 AUC 值 在 使 用 每 一 劑 前 需 測 量 血 清 肌 酸 酐 濃 度 對 所 有 發 生 腎 功 能 惡 化 的 病 人 應 停 止 給 藥 在 臨 床 試 驗 中 的 腎 功 能 惡 化 被 定 義 為 : 原 本 具 正 常 血 清 肌 酸 酐 基 值 (<1.4 mg/dl ) 的 病 人 上 升 0.5mg/dL 原 本 肌 酸 酐 基 值 不 正 常 (>1.4 mg/dl) 的 病 人 上 升 1.0mg/dL 在 臨 床 試 驗 中, 只 有 在 病 人 的 肌 酸 酐 濃 度 恢 復 到 基 值 的 10% 以 內, 才 會 再 度 使 用 ( 見 :[ 使 用 上 的 特 殊 警 告 和 注 意 事 項 ]) 重 新 使 用 治 療 的 劑 量 如 中 斷 治 療 前 的 劑 量 調 配 較 低 劑 量 的 方 法 : 自 配 製 好 的 溶 液 (/5mL) 中 抽 取 所 需 的 適 當 量 : 4.4 ml 相 當 於 3.5 mg 的 劑 量 4.1 ml 相 當 於 3.3 mg 的 劑 量 3.8 ml 相 當 於 3.0 mg 的 劑 量 有 關 的 調 配 和 稀 釋, 請 看 [ 使 用 和 操 作 指 南 ] 章 節 將 調 配 好 的 溶 液 抽 出 後, 須 以 100mL 的 無 菌 生 理 食 鹽 水 或 5% w/v 葡 萄 糖 注 射 液 稀 釋, 以 單 一 靜 脈 輸 注 至 少 15 分 鐘 的 方 式 給 藥 [ 禁 忌 症 ] ( 依 文 獻 記 載 ) 用 來 製 備 輸 注 液 的 藥 粉 不 可 使 用 在 孕 婦 哺 乳 婦 和 對 及 其 他 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 或 任 何 組 成 中 的 賦 形 劑 會 產 生 臨 床 顯 著 過 敏 現 象 的 病 人 [ 使 用 上 的 特 殊 警 告 和 注 意 事 項 ] ( 依 文 獻 記 載 ) 一 般 事 項 病 人 在 使 用 治 療 前 應 先 作 評 估 以 確 定 是 否 保 持 在 水 份 充 足 的 情 況 下 有 心 衰 竭 風 險 的 病 人 應 避 免 水 中 毒 在 開 始 接 受 治 療 後 應 該 仔 細 地 監 測 如 血 清 鈣 磷 酸 鹽 和 鎂 離 子 濃 度 及 血 清 肌 酸 酐 濃 度 等 的 標 準 高 血 鈣 相 關 代 謝 參 數 若 發 生 低 血 鈣 血 內 磷 酸 鹽 過 少, 血 鎂 過 少 的 情 況, 短 期 的 補 充 性 療 法 是 必 要 的 未 經 治 療 的 高 血 鈣 患 者, 一 般 都 有 不 同 程 度 的 腎 功 能 不 全 現 象, 因 此 應 考 慮 小 心 監 測 其 腎 功 能 所 含 的 主 成 分 () 和 Aclasta 相 同, 以 -1-
2 治 療 的 病 人 不 可 同 時 併 用 Aclasta 目 前 尚 未 建 立 有 關 在 小 兒 科 病 人 的 安 全 性 和 療 效 的 資 料 腎 功 能 不 全 而 對 腎 功 能 明 顯 惡 化 的 高 血 鈣 病 人 則 必 須 仔 細 評 估 以 持 續 治 療 的 好 處 是 否 大 於 可 能 發 生 的 危 險 性 在 決 定 對 骨 轉 移 病 人 治 療 以 預 防 相 關 骨 骼 受 傷 事 件 時, 療 效 要 在 治 療 2-3 個 月 時 才 會 出 現 在 過 去 的 報 告 中, 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 和 腎 功 能 損 傷 有 相 關 性 可 能 增 加 腎 功 能 惡 化 可 能 性 的 原 因 包 括 脫 水, 病 患 原 有 腎 損 害,zoledronic acid 或 其 他 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 的 重 覆 療 程, 並 使 用 腎 毒 性 藥 品 或 輸 注 時 間 低 於 建 議 的 時 間 給 藥 時 間 超 過 15 分 鐘 以 上, 雖 可 降 低 危 險 性, 腎 功 能 惡 化 仍 可 能 發 生 曾 有 病 患 在 給 予 最 初 劑 量 或 單 劑 注 射 時 發 生 腎 功 能 惡 化 腎 衰 竭 惡 化 及 需 要 洗 腎 的 報 告 雖 頻 率 較 低, 但 某 些 以 建 議 劑 量 長 期 注 射 以 預 防 相 關 骨 骼 受 傷 事 件 的 病 人 也 會 發 生 血 清 肌 酸 酐 濃 度 增 加 的 情 形 在 每 次 給 予 前, 都 應 測 量 病 患 的 血 清 肌 酸 酐 值 輕 度 至 中 度 腎 功 能 不 全 的 骨 轉 移 病 患 在 開 始 使 用 治 療 時, 建 議 從 較 低 的 劑 量 開 始 治 療 期 間 若 病 患 的 腎 功 能 惡 化 時, 應 等 到 肌 酸 酐 值 的 變 化 量 回 復 到 基 值 的 10% 以 內, 才 可 重 新 使 用 zoledronic acid 治 療 ( 見 [ 用 法 用 量 ]) 考 慮 到 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 ( 包 括 ) 對 腎 功 能 的 潛 在 影 響, 由 於 重 度 腎 損 傷 病 人 ( 在 臨 床 試 驗 中 的 定 義 分 別 是 血 清 肌 酸 酐 濃 度 大 於 等 於 400micromol/L 或 大 於 等 於 4.5mg/dL 的 HCM 病 人 以 及 血 清 肌 酸 酐 濃 度 大 於 等 於 265µmol/L 或 大 於 等 於 3.0mg/dL 患 有 癌 症 與 骨 轉 移 的 病 人 ) 缺 乏 大 規 模 的 臨 床 安 全 性 資 料 以 及 重 度 腎 損 傷 病 人 ( 肌 酸 酐 清 除 率 小 於 30mL/min) 的 藥 物 動 力 學 數 據 相 當 有 限, 故 不 建 議 使 用 在 重 度 腎 損 傷 病 人 肝 功 能 不 全 因 為 對 肝 功 能 嚴 重 不 足 的 病 人 只 有 有 限 的 臨 床 資 料, 因 此 對 這 類 族 群 的 病 人 無 法 提 供 使 用 藥 物 的 特 別 建 議 下 顎 骨 ( 頷 骨 ) 壞 死 下 顎 骨 壞 死 (ONJ) 的 報 告 主 要 發 生 在 接 受 藥 物 治 療, 包 括 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 治 療 的 癌 症 病 患 許 多 這 類 病 患 同 時 接 受 化 療 及 類 固 醇 藥 物 許 多 病 例 有 局 部 感 染 的 現 象, 包 括 骨 髓 炎 上 市 後 的 經 驗 和 文 獻 顯 示, 根 據 腫 瘤 種 類 ( 晚 期 乳 癌 多 發 性 骨 髓 瘤 ) 含 牙 齒 狀 態 ( 拔 牙 牙 周 病 局 部 創 傷, 包 括 不 合 適 的 假 牙 ), 有 較 高 的 下 顎 骨 壞 死 發 生 率 癌 症 病 患 應 該 維 持 良 好 的 口 腔 衛 生, 在 使 用 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 治 療 前 也 應 先 做 好 牙 科 檢 查 和 口 腔 預 防 治 療 時, 病 患 應 儘 可 能 避 免 具 侵 入 性 的 牙 科 治 療 病 患 在 以 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 治 療 發 生 下 顎 骨 壞 死 時, 牙 科 手 術 會 使 症 狀 惡 化 對 於 需 要 進 行 牙 科 治 療 的 患 者, 並 無 資 料 顯 示 停 用 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 治 療 是 否 會 降 低 下 顎 骨 壞 死 的 危 險 依 據 評 估 個 別 病 人 利 弊 的 結 果, 治 療 的 醫 師 應 作 臨 床 的 判 斷 來 決 定 病 人 的 處 置 方 法 肌 肉 痛 上 市 後 的 經 驗 中, 使 用 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 病 患 曾 有 嚴 重 且 偶 而 可 導 致 行 動 功 能 受 到 影 響 的 骨 關 節 官 能 不 足, 及 / 或 肌 肉 痛 的 報 告, 但 此 類 報 告 並 不 常 見, 這 一 類 藥 物 包 括 症 狀 發 生 時 間 不 一, 可 在 治 療 後 一 日 至 數 月 發 生, 大 部 份 病 患 在 停 藥 後 症 狀 會 緩 解 有 部 份 病 人 在 重 新 使 用 相 同 的 藥 品 或 其 他 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 時, 症 狀 復 發 [ 交 互 作 用 ] ( 依 文 獻 記 載 ) 在 臨 床 研 究 中, 曾 經 與 一 般 常 使 用 的 抗 癌 藥 物 利 尿 抗 生 素 和 止 痛 藥 合 併 使 用, 在 臨 床 上 並 未 觀 察 到 明 顯 的 交 互 作 用 Zoledronic acid 與 血 漿 蛋 白 結 合 率 不 高, 同 時 在 體 外 試 驗 中 也 不 會 抑 制 人 類 細 胞 色 素 P450 酵 素 ( 請 見 [ 藥 物 動 力 學 性 質 ]), 但 目 前 仍 沒 有 進 行 過 正 式 的 臨 床 交 互 作 用 研 究 當 合 併 使 用 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 如 及 胺 基 配 醣 體 藥 物 時 要 特 別 注 意, 因 為 此 兩 種 藥 物 可 能 有 加 乘 效 應 而 使 血 鈣 濃 度 的 降 低 持 續 至 比 所 需 的 時 間 更 久 當 與 其 他 具 潛 在 腎 毒 性 的 藥 物 併 用 時 應 特 別 注 意 在 治 療 的 過 程 中, 也 要 注 意 發 生 血 中 鎂 離 子 過 低 的 可 能 性 當 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 如 與 Thalidomide 合 併 使 用 在 多 發 性 骨 髓 瘤 的 病 人 時, 可 能 會 增 加 腎 臟 功 能 不 全 的 危 險 [ 懷 孕 和 授 乳 ] ( 依 文 獻 記 載 ) 懷 孕 在 動 物 的 生 殖 研 究 中 係 皮 下 輸 注 Zoledronic acid 到 大 白 鼠 和 兔 子 上, 結 果 發 現 超 過 或 等 於 每 公 斤 大 白 鼠 體 重 0.2mg 的 劑 量 會 導 致 畸 胎 在 兔 子 中, 並 不 會 導 致 畸 胎 或 具 有 胎 毒 性, 但 對 母 體 卻 具 有 毒 性 不 應 使 用 於 懷 孕 婦 女 授 乳 目 前 並 不 知 道 Zoledronic acid 是 否 會 分 泌 到 人 類 乳 汁 中,zoledronic acid 不 應 使 用 於 授 乳 婦 女 ( 見 [ 禁 忌 症 ]) [ 對 駕 車 和 操 作 機 器 功 能 的 影 響 ] 目 前 並 沒 有 影 響 駕 車 和 操 作 機 器 能 力 的 相 關 研 究 [ 副 作 用 ] ( 依 文 獻 記 載 ) 輸 注 的 後 所 發 生 的 不 良 反 應 的 機 率, 主 要 是 依 據 長 期 治 療 所 收 集 的 資 料 而 得 Zoledronic acid 的 不 良 反 應 通 常 為 輕 微 的 和 暫 時 性 的, 類 似 於 其 他 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 所 導 致 的 不 良 反 應 ; 對 於 使 用 或 90mg pamidronate 的 病 人 而 言, 預 期 發 生 這 些 不 良 反 應 的 機 率 約 為 三 分 之 一 約 有 9% 的 病 人 在 靜 脈 輸 注 後 會 有 類 似 流 行 性 感 冒 的 症 狀, 如 骨 頭 痠 疼 發 燒 疲 勞 和 寒 顫 也 有 報 告 指 出, 約 有 3% 的 病 人 會 發 生 關 節 痛 和 肌 肉 痛 的 症 狀 經 常 地, 約 有 20% 的 病 人 其 腎 臟 過 濾 鈣 的 能 力 降 低 並 且 伴 隨 有 血 清 磷 酸 鹽 濃 度 降 低, 不 過 因 為 它 們 是 非 症 狀 性 的, 所 以 不 需 治 療 約 有 3% 的 病 人 血 清 鈣 離 子 濃 度 會 降 低 到 產 生 非 症 狀 性 的 低 血 鈣 症 曾 有 報 告 指 出 在 靜 脈 輸 注 後, 於 腸 胃 這 方 面 產 生 包 括 噁 心 (5.8%) 和 嘔 吐 (2.6%) 的 不 良 反 應 低 於 1% 的 病 人 在 輸 注 部 位 也 會 偶 爾 造 成 發 紅 或 腫 脹 和 / 或 疼 痛 約 有 1.5% 的 病 人 在 輸 注 的 後 出 現 缺 乏 食 慾 的 症 狀 有 少 數 的 個 案 會 有 出 疹 子 或 有 搔 癢 的 症 狀 ( 低 於 1%) 如 同 其 他 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 一 般, 約 有 1% 的 病 人 曾 報 告 產 生 結 膜 炎 某 些 報 告 指 出 會 導 致 腎 功 能 損 傷 (2.3%), 不 過 在 這 個 族 群 的 病 患 中, 腎 功 能 的 損 傷 也 可 能 是 源 自 其 他 的 危 險 因 子 根 據 對 照 試 驗 的 彙 整 分 析 資 料, 使 用 與 對 照 組 病 人 發 生 嚴 重 貧 血 (Hb<8.0 g/dl) 的 比 例 分 別 為 5.2% 與 4.2% 下 列 在 表 一 中 的 藥 物 副 作 用 來 自 於 長 期 以 治 療 的 臨 床 研 究 所 累 積 的 資 料 依 照 副 作 用 的 發 生 頻 率 來 排 序, 頻 率 最 高 的 排 在 首 位, 並 依 照 以 下 的 標 準 : 很 常 見 ( 大 於 或 等 於 十 分 之 一 ), 常 見 ( 大 於 或 等 於 百 分 之 一, 小 於 十 分 之 一 ), 不 常 見 ( 大 於 或 等 於 千 分 之 一, 小 於 百 分 之 一 ), 少 見 ( 大 於 或 等 於 萬 分 之 一, 小 於 千 分 之 一 ), 非 常 少 見 ( 小 於 萬 分 之 一 ), 包 括 獨 立 的 報 告 表 一 血 液 和 淋 巴 系 統 疾 病 -2-
3 常 見 貧 血 不 常 見 血 小 板 減 少 症, 白 血 球 減 少 症 少 見 全 部 血 球 減 少 症 神 經 系 統 疾 病 常 見 頭 痛 不 常 見 頭 暈, 感 覺 異 常, 味 覺 混 淆, 感 覺 減 退, 感 覺 過 敏, 震 顫 精 神 病 疾 病 不 常 見 焦 慮, 睡 眠 障 礙 少 見 精 神 混 亂 眼 睛 疾 病 常 見 結 膜 炎 不 常 見 視 覺 模 糊 非 常 少 見 葡 萄 膜 炎, 上 鞏 膜 炎 腸 胃 道 疾 病 常 見 噁 心, 嘔 吐, 食 慾 缺 乏 不 常 見 腹 瀉, 便 秘, 腹 痛, 消 化 不 良, 口 腔 炎, 口 乾 呼 吸 道 喉 部 和 縱 隔 膜 疾 病 不 常 見 呼 吸 困 難, 咳 嗽 皮 膚 和 皮 下 組 織 疾 病 不 常 見 搔 癢, 出 疹 ( 包 括 紅 斑 和 斑 疹 ), 發 汗 骨 骼 肌 結 締 組 織 和 骨 頭 疾 病 常 見 骨 頭 痛, 肌 肉 痛, 關 節 痛, 一 般 疼 痛 不 常 見 抽 筋 心 血 管 疾 病 不 常 見 高 血 壓 低 血 壓 少 見 心 搏 徐 緩 腎 臟 和 泌 尿 疾 病 常 見 腎 臟 損 傷 不 常 見 急 性 腎 衰 竭, 血 尿, 蛋 白 尿 免 疫 系 統 疾 病 不 常 見 過 敏 反 應 少 見 血 管 神 經 性 水 腫 一 般 疾 病 和 輸 注 部 位 症 狀 常 見 發 燒, 類 似 流 行 性 感 冒 的 症 狀 ( 包 括 疲 勞, 寒 顫, 不 舒 服, 皮 膚 潮 紅 ) 不 常 見 無 力, 週 邊 水 腫, 輸 注 部 位 不 良 反 應 ( 包 括 疼 痛 過 敏 腫 脹 硬 化 ), 胸 痛, 體 重 增 加 實 驗 室 檢 查 異 常 很 常 見 低 磷 酸 鹽 血 症 常 見 血 肌 酸 酐 和 血 尿 素 增 加, 低 血 鈣 症 不 常 見 低 血 鎂 症, 低 血 鉀 症 少 見 高 血 鉀 症, 高 血 鈉 症 阿 斯 匹 靈 敏 感 性 氣 喘 病 患 者 使 用 其 他 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 曾 伴 隨 發 生 支 氣 管 收 縮 的 狀 況 ( 雖 然 使 用 者 尚 未 有 如 此 報 告 ) 在 一 個 為 期 3 年, 隨 機 分 配, 雙 盲 對 照 的 試 驗 中, 評 估 相 較 於 安 慰 劑, 一 年 使 用 一 次 5mg 治 療 停 經 後 之 骨 骼 疏 鬆 症 (PMO) 病 患 的 藥 效 以 及 安 全 性 服 用 5mg 受 試 者 的 心 室 纖 維 顫 動 總 發 生 率 為 2.5%(3,862 位 中 的 96 位 ), 使 用 安 慰 劑 的 受 試 者 則 為 1.9%(3,852 位 中 的 75 位 ) 服 用 5mg zoledronic acid 和 的 嚴 重 心 室 纖 維 性 顫 動 不 良 事 件 率 分 別 為 1.3%(3,862 位 中 的 51 位 ) 和 0.6%(3,852 位 中 的 22 位 ) 在 這 個 試 驗 中 所 觀 察 到 的 不 平 衡 現 象, 在 其 他 使 用 的 臨 床 試 驗 中, 包 括 每 三 至 四 週 使 用 的 腫 瘤 病 患 的 臨 床 試 驗, 並 無 觀 察 到 類 似 的 現 象 在 這 個 單 一 的 臨 床 試 驗 中, 心 室 纖 維 性 顫 動 增 多 的 機 制 還 是 未 知 報 告 來 可 信 賴 地 估 計 不 良 反 應 的 發 生 頻 率 或 其 與 藥 物 之 間 的 關 係 骨 壞 死 ( 主 要 為 下 顎 骨 ) 報 告 主 要 發 生 在 以 雙 磷 酸 鹽, 包 括 zoledronic acid 治 療 的 癌 症 病 患, 但 不 常 見 許 多 這 類 病 人 都 有 局 部 感 染 的 現 象, 包 括 骨 髓 炎, 且 大 部 份 的 報 告 為 發 生 在 癌 症 病 人 拔 牙 或 進 行 其 他 牙 科 手 術 後 已 確 立 造 成 下 顎 骨 壞 死 的 危 險 因 子 包 括 癌 症 合 併 治 療 ( 例 如 化 療 放 射 線 療 法 使 用 類 固 醇 ) 及 併 有 其 他 疾 病 ( 例 如 貧 血 凝 血 病 變 感 染 已 患 有 口 腔 疾 病 ) 雖 然 發 生 原 因 尚 未 確 立, 避 免 牙 科 手 術 是 很 重 要 的, 因 為 復 原 的 時 間 會 延 長 ( 見 使 用 上 的 特 殊 警 告 和 注 意 事 項 ) 試 驗 數 據 依 腫 瘤 種 類 ( 晚 期 乳 癌 多 發 性 骨 髓 瘤 ) 顯 示 有 較 高 的 下 顎 骨 壞 死 發 生 率 極 少 案 例 發 生 低 血 壓 而 引 起 昏 厥 或 循 環 崩 潰, 主 要 是 病 患 本 身 有 潛 在 的 危 險 因 子 心 房 顫 動 嗜 眠 支 氣 管 收 縮 過 敏 反 應 / 休 克 和 蕁 麻 疹 [ 過 量 ] ( 依 文 獻 記 載 ) 臨 床 使 用 經 驗 上 急 性 中 毒 的 狀 況 仍 然 有 限 必 須 小 心 監 控 使 用 超 過 建 議 劑 量 的 病 人, 因 為 已 觀 察 到 腎 臟 功 能 損 傷 ( 包 括 腎 衰 竭 ) 及 血 中 電 解 質 ( 包 括 鈣 離 子 磷 酸 鎂 離 子 ) 異 常, 若 發 生 臨 床 上 明 顯 的 低 血 鈣 時, 應 以 輸 注 葡 萄 糖 鈣 溶 液 作 為 臨 床 上 的 治 療 [ 藥 效 學 性 質 ] ( 依 文 獻 記 載 ) Zoledronic acid 屬 於 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 中 新 的 藥 效 較 強 的 一 類, 主 要 作 用 在 骨 骼 它 是 目 前 所 知 最 強 的 蝕 骨 細 胞 骨 質 再 吸 收 作 用 的 抑 制 劑 雙 磷 酸 鹽 化 合 物 對 骨 骼 的 選 擇 性 作 用 是 因 為 對 礦 質 化 骨 骼 具 有 高 親 和 性, 但 導 致 抑 制 蝕 骨 細 胞 活 性 的 詳 細 分 子 機 制 目 前 仍 不 清 楚 在 長 期 的 動 物 研 究 中, 可 以 抑 制 骨 骼 的 再 吸 收 作 用 而 不 會 影 響 到 骨 骼 的 形 成 礦 質 化 或 機 械 性 質 除 了 可 以 抑 制 骨 骼 的 再 吸 收 作 用 之 外, 也 擁 有 抗 癌 的 特 性, 可 提 高 治 療 癌 症 骨 轉 移 的 整 體 療 效 下 列 的 特 性 已 經 在 臨 床 前 的 研 究 獲 得 驗 證 : - 在 體 內 : 抑 制 蝕 骨 細 胞 的 骨 質 再 吸 收 作 用, 改 變 骨 髓 的 微 環 境, 使 它 不 利 於 癌 細 胞 的 生 長 - 在 體 外 : 抑 制 蝕 骨 細 胞 的 增 生, 對 癌 細 胞 有 直 接 的 細 胞 靜 止 作 用 以 及 前 細 胞 凋 亡 活 性, 與 其 他 抗 癌 藥 物 產 生 協 同 性 的 細 胞 靜 止 作 用, 抑 制 癌 細 胞 附 著 和 侵 入 的 活 性 針 對 Multiple myeloma, breast cancer, prostate cancer 發 生 於 骨 骼 或 產 生 骨 轉 移 之 病 患 預 防 骨 骼 受 傷 事 件 的 臨 床 試 驗 結 果 比 較 和 在 前 列 腺 癌 病 患 (214 位 男 性 使 用 的 208 位 使 用 ) 中, 對 預 防 骨 骼 相 關 症 狀 (SRE) 的 差 異, 在 最 初 的 15 個 月 治 療 之 後, 其 中 186 位 病 人 接 受 持 續 治 療 達 9 個 多 月, 亦 即 完 成 長 達 24 個 月 的 雙 盲 試 驗 結 果 顯 示 出 的 比 較 具 優 勢, 病 人 發 生 一 項 SRE 的 機 率 在 的 為 38%, 為 49%,p=0.028; 發 生 第 一 次 SRE 的 中 位 時 間 在 組 為 488 天, 而 使 用 組 的 則 是 321 天,p=0.009; 對 每 位 病 人 骨 骼 受 傷 事 件 的 年 發 生 率 ( 骨 骼 病 變 機 率 ) 方 面, 在 組 為 0.77, 而 組 則 是 1.47,p<0.005, 在 多 事 件 分 析 中, 使 用 zoledronic acid 的 病 人 其 骨 骼 受 傷 事 件 的 風 險 比 較 組 減 少 36% (p=0.002) 使 用 的 病 人 較 少 發 生 病 理 性 骨 折, 對 已 有 骨 髓 損 害 的 病 人, 其 治 療 效 果 較 不 確 定 有 關 療 效 的 結 果 則 提 供 於 表 二 [ 上 市 後 副 作 用 ] ( 依 文 獻 記 載 ) 以 下 為 核 准 使 用 後 所 通 報 的 不 良 反 應, 因 為 這 些 報 告 來 自 大 小 不 明 的 族 群 並 且 易 受 到 干 擾 因 子 的 影 響, 因 此 無 法 根 據 這 些 表 二 : 療 效 結 果 ( 前 列 腺 癌 病 患 接 受 賀 爾 蒙 療 法 ) 所 有 SRE (-HCM) 骨 折 * 針 對 骨 頭 的 放 射 線 治 療 zoledronic acid zoledronic acid N
4 病 人 發 生 SRE 的 比 例 (%) p 值 發 生 SRE 的 中 位 時 間 ( 大 ) NR NR NR 640 p 值 骨 骼 病 變 的 機 率 p 值 多 重 事 件 的 風 險 降 低 **(%) 36 - NA NA NA NA p 值 NA NA * 包 括 脊 椎 和 非 脊 椎 骨 折 ** 所 有 骨 骼 受 傷 事 件 的 總 合, 試 驗 中 的 總 件 數 與 達 到 事 件 發 生 之 所 需 時 間 NR= 未 達 到 NA= 不 適 用 在 第 二 個 試 驗 中, 對 患 有 其 他 固 體 腫 瘤 ( 發 生 於 骨 骼 或 發 生 骨 轉 移 ), 其 存 活 時 間 的 中 位 數 僅 達 半 年 的 病 人 ( 患 有 非 小 細 胞 肺 癌 的 134 位 病 人 和 123 位 患 有 其 他 固 體 腫 瘤 的 病 人 使 用 與 患 有 非 小 細 胞 肺 癌 的 130 位 病 人 和 120 位 患 有 其 他 固 體 腫 瘤 的 病 人 使 用 作 比 較 ), 使 用 兩 個 月 以 上 可 以 降 低 發 生 SRE 的 數 目 和 延 長 發 生 SRE 的 中 位 時 間 在 最 初 的 9 個 月 治 療 之 後, 其 中 101 位 病 人 接 受 12 個 月 的 延 長 治 療, 有 26 位 病 人 則 是 完 成 長 達 21 個 月 的 試 驗 結 果 顯 示 可 減 少 發 生 SRE 的 比 率 ( 在 的 組 為 39%, 組 為 48%, p=0.039), 延 後 發 生 第 一 次 SRE 的 中 位 時 間 ( 在 zoledronic acid 組 為 236 天, 而 使 用 組 的 則 是 155 天,p=0.009), 以 及 減 少 每 位 病 人 骨 骼 受 傷 事 件 的 年 發 生 率 骨 骼 病 變 機 率 ( 在 組 為 1.74, 而 組 則 是 2.71,p=0.012) 在 多 事 件 分 析 中, 使 用 的 病 人 其 骨 骼 受 傷 事 件 的 風 險 比 較 組 減 少 30.7% (p=0.003) 在 療 效 方 面, 非 小 細 胞 肺 癌 病 人 比 其 他 固 體 腫 瘤 病 人 療 效 差 療 效 結 果 列 於 表 三 表 三 : 療 效 結 果 ( 患 有 除 乳 癌 與 前 列 腺 癌 以 外 的 固 體 腫 瘤 病 人 ) 所 有 SRE (-HCM) 骨 折 * 針 對 骨 頭 的 放 射 線 治 療 N 病 人 發 生 SRE 的 比 例 (%) p 值 發 生 SRE 的 中 位 時 間 ( 大 ) NR NR p 值 骨 骼 病 變 的 機 率 p 值 多 重 事 件 的 風 險 降 低 **(%) NA NA NA NA p 值 NA NA * 包 括 脊 椎 和 非 脊 椎 骨 折 ** 所 有 骨 骼 受 傷 事 件 的 總 合, 試 驗 中 的 總 件 數 與 達 到 事 件 發 生 之 所 需 時 間 NR= 未 達 到 NA= 不 適 用 此 外, 第 三 個 臨 床 第 三 期, 隨 機 分 配 的 雙 盲 試 驗, 在 1122 位 (564 位 使 用 的,558 位 使 用 90mg 的 pamidronate) 罹 患 多 發 性 骨 髓 瘤 或 乳 癌 且 至 少 有 一 處 骨 損 傷 的 病 人 中, 每 三 至 四 週 使 用 的 或 90mg 的 pamidronate 其 中 8 位 病 人 因 未 符 合 優 良 臨 床 試 驗 標 準 而 不 列 入 療 效 分 析 606 位 病 患 納 入 12 個 月 的 雙 盲 延 長 試 驗, 整 個 治 療 期 間 長 達 24 個 月 結 果 顯 示 的 與 90mg 的 pamidronate 在 針 對 預 防 骨 骼 受 傷 事 件 之 發 生 時 有 相 同 的 療 效 在 多 事 件 分 析 中, 使 用 的 病 人 其 風 險 明 顯 比 較 另 一 組 減 少 16% (p=0.030) 療 效 的 結 果 列 表 在 表 四 表 四 : 療 效 結 果 ( 乳 癌 和 多 發 性 骨 髓 瘤 病 患 ) 所 有 SRE (-HCM) 骨 折 * 針 對 骨 頭 的 放 射 線 治 療 Pam 90mg Pam 90mg Pam 90mg N 病 人 發 生 SRE 的 比 例 (%) p 值 發 生 SRE 的 中 位 時 間 ( 大 ) NR 714 NR NR p 值 骨 骼 病 變 的 機 率 p 值 多 重 事 件 的 風 險 降 低 **(%) 16 - NA NA NA NA p 值 NA NA * 包 括 脊 椎 和 非 脊 椎 骨 折 ** 所 有 骨 骼 受 傷 事 件 的 總 合, 試 驗 中 的 總 件 數 與 達 到 事 件 發 生 之 所 需 時 間 NR= 未 達 到 NA= 不 適 用 以 罹 患 骨 轉 移 或 蝕 骨 性 病 灶 的 病 人 為 主 的 臨 床 試 驗 中, 整 體 安 全 性 在 所 有 治 療 組 別 中 ( pamidronate 90mg 與 安 慰 劑 ) 的 型 態 和 嚴 重 程 度 都 極 為 相 似 Zoledronic acid 亦 於 228 名 乳 癌 且 有 骨 轉 移 的 病 人 進 行 雙 盲 隨 機 對 照 的 平 行 設 計 試 驗, 以 發 生 SRE 總 件 數 ( 高 血 鈣 症 除 外, 並 依 之 前 曾 發 生 骨 折 之 情 況 做 調 整 ) 除 以 總 風 險 時 間 來 計 算, 以 評 估 降 低 發 生 SRE 的 比 例 病 人 每 四 週 使 用 的 或, 並 平 均 分 配 至 治 療 組 或 安 慰 劑 組 第 一 年 的 SRE 比 例 為 0.61, 顯 示 以 治 療 與 組 比 較, 降 低 SRE 發 生 率 39% (p=0.027) 至 少 發 生 一 次 SRE 的 病 患 ( 高 血 鈣 症 除 外 ), 治 療 組 比 組 為 29.8% 比 49.6% (p=0.003) 試 驗 終 了 時 治 療 組 未 測 得 第 一 次 發 生 SRE 的 中 位 時 間, 顯 示 較 組 明 顯 延 後 發 生 (p=0.007) 多 事 件 分 析 中, 比 降 低 SRE 風 險 約 41%( 風 險 率 =0.59,p=0.019) 治 療 惡 性 腫 瘤 之 高 血 鈣 併 發 症 (HCM) 的 臨 床 試 驗 結 果 對 惡 性 腫 瘤 的 高 血 鈣 併 發 症 (HCM) 所 進 行 的 臨 床 試 驗 證 實 了 的 作 用 特 性 在 於 降 低 血 鈣 濃 度 和 腎 臟 的 排 鈣 作 用 為 了 評 估 並 比 較 與 90mg pamidronate 對 HCM 病 人 的 療 效, 在 一 項 預 先 計 劃 的 分 析 研 究 中, 合 併 了 兩 項 重 要 的 多 中 心 研 究 計 劃 的 研 究 結 果, 結 果 顯 示 使 用 和 8mg 在 第 7 天 和 第 10 天 表 現 出 完 全 治 療 反 應 的 病 人 比 例, 在 統 計 上 優 於 使 用 90mg 的 pamidronate 在 第 4 天 時, 使 用 8mg 的 後, 校 正 過 的 血 清 鈣 濃 度 可 以 較 快 地 回 到 正 常 值, 而 在 第 7 天 時, 使 用 8mg 和 的 都 可 以 表 現 出 此 特 性 研 究 所 觀 察 到 的 治 療 反 應 比 例 如 下 表 所 示 : 表 五 : 在 合 併 的 HCM 研 究 中, 不 同 天 數 中 表 現 出 完 全 治 療 反 應 的 比 例 : 第 4 天 第 7 天 第 10 天 的 (N=86) 45.3% (p=0.104) 82.6% (p=0.005)* 88.4% (p=0.002)* 8mg 的 (N=90) 55.6% (p=0.021)* 83.3% (p=0.010)* 86.7% (p=0.015)* 90mg 的 pamidronate (N=99) 33.3% 63.6% 69.7% *P 值 表 示 統 計 優 於 pamidronate 血 鈣 回 到 正 常 值 的 中 位 時 間 為 第 4 天 在 第 10 天 時, 使 用 zoledronic acid 治 療 的 這 一 組 表 現 出 完 全 治 療 反 應 的 比 例 為 87-88%, 而 使 用 pamidronate 僅 有 70% 以 治 療 後, 復 發 的 中 位 時 間 ( 白 蛋 白 校 正 過 的 血 清 鈣 濃 度 再 增 加 到 大 於 或 等 於 2.9mmol/L) 為 30 天 至 40 天, 而 以 pamidronate 來 治 療 後, 復 發 的 中 位 時 間 為 17 天 這 些 結 果 顯 示 的 兩 種 劑 量 在 比 較 復 發 的 時 間 上 都 優 於 90mg 的 pamidronate, 而 的 兩 組 劑 量 在 統 計 上 並 無 顯 著 的 差 異 對 惡 性 腫 瘤 的 高 血 鈣 受 傷 事 件 (HCM) 患 者 所 進 行 的 臨 床 試 驗 中, 整 體 安 全 性 在 3 組 治 療 組 別 ( 及 8mg 的 與 90mg 的 pamidronate) 中 的 型 態 和 嚴 重 程 度 都 極 為 相 似 [ 藥 物 動 力 學 性 質 ] ( 依 文 獻 記 載 ) 對 64 位 罹 患 骨 轉 移 的 病 人 進 行 單 次 或 多 次 輸 注 5 和 15 分 鐘 的 和 16mg 後, 得 到 下 列 的 藥 物 動 力 學 數 據, 這 些 數 據 不 受 劑 量 影 響 開 始 輸 注 後, 藥 物 在 血 漿 中 的 濃 度 迅 速 地 增 加, 在 完 成 輸 注 時 會 達 到 最 高 濃 度, 並 在 4 小 時 後 降 低 到 低 於 高 峰 值 的 10%, 在 24 小 時 後 只 剩 不 到 1%, 最 後 會 維 持 一 個 非 常 低 的 溫 度 ( 低 於 高 峰 -4-
5 值 的 0.1%), 並 持 續 到 第 28 天 輸 注 第 二 劑 之 前 經 由 靜 脈 輸 注 的 會 經 由 三 相 的 程 序 自 體 內 排 除 : 藥 物 在 循 環 系 統 中 的 快 速 雙 相 排 除 期, 半 衰 期 t 1/2 α 各 t 1/2 β 分 別 為 0.24 和 1.87 小 時, 接 著 是 一 段 長 時 間 的 排 除 期, 最 終 的 排 除 半 衰 期 t 1/2 γ 為 146 小 時 每 28 天 輸 注 一 次 的 多 重 劑 量 不 會 造 成 藥 物 在 血 漿 中 蓄 積 Zoledronic acid 不 經 過 人 體 代 謝, 並 且 以 未 經 代 謝 的 原 型 自 腎 臟 排 出 在 最 初 的 24 小 時 中, 輸 注 劑 量 的 39±16% 會 出 現 在 尿 液 中, 而 其 他 部 分 主 要 是 結 合 在 骨 組 織 上, 並 以 非 常 緩 慢 的 速 率 自 骨 組 織 釋 放 到 循 環 系 統 中, 再 經 由 腎 臟 排 除 到 體 外 總 體 的 身 體 清 除 率 為 5.04±2.5L/h, 與 劑 量 無 關, 且 不 受 性 別 年 齡 種 族 和 體 重 的 影 響 輸 注 的 時 間 自 5 分 鐘 增 加 到 15 分 鐘 後, 在 輸 注 完 畢 時 的 濃 度 會 降 低 30%, 不 過 對 血 漿 濃 度 與 時 間 圖 中 的 曲 線 下 面 積 並 無 影 響 目 前 並 沒 有 關 於 對 高 血 鈣 症 或 肝 功 能 不 足 病 人 的 藥 物 動 力 學 資 料 Zoledronic acid 在 體 外 試 驗 並 不 會 抑 制 人 類 P450 酵 素, 顯 示 未 有 生 物 轉 化 的 現 象 ; 在 動 物 試 驗 中, 出 現 在 糞 便 中 的 低 於 輸 注 劑 量 的 3%, 這 些 結 果 暗 示 肝 臟 的 代 謝 作 用 在 的 藥 物 動 力 學 上 並 未 扮 演 重 要 的 角 色 腎 臟 對 的 清 除 率 與 肌 酸 酐 的 清 除 率 有 顯 著 的 正 相 關, 腎 臟 清 除 率 為 肌 酸 酐 清 除 率 的 75±33% 在 64 位 癌 症 患 者 的 試 驗 中, 清 除 率 的 平 均 值 為 84±29mL/min ( 範 圍 22 至 143mL/min) 群 體 分 析 顯 示 病 人 的 肌 酸 酐 清 除 率 如 為 20mL/min( 嚴 重 的 腎 損 傷 ) 或 50mL/min( 中 度 損 傷 ), 估 計 其 相 對 應 的 zoledronic acid 清 除 率 分 別 為 肌 酸 酐 清 除 率 達 84mL/min 之 病 患 的 37% 或 72% 目 前 有 關 重 度 腎 臟 損 傷 ( 肌 酸 酐 清 除 率 低 於 30mL/min) 病 患 的 藥 物 動 力 學 資 料 仍 屬 有 限 Zoledronic acid 對 血 液 中 的 細 胞 成 分 並 沒 有 親 和 性, 對 血 漿 蛋 白 質 的 結 合 能 力 也 很 低 ( 約 56%), 且 與 的 濃 度 無 關 [ 臨 床 前 的 安 全 性 資 料 ] ( 依 文 獻 記 載 ) 急 性 中 毒 單 次 靜 脈 輸 注 的 最 高 非 致 命 性 劑 量 在 小 鼠 中 為 10mg/ 每 公 斤 體 重, 在 大 白 鼠 為 0.6mg/ 每 公 斤 體 重 亞 慢 性 和 慢 性 中 毒 當 以 高 達 每 天 0.02mg/ 每 公 斤 體 重 的 劑 量 連 續 四 週 皮 下 輸 注 到 大 白 鼠 以 及 經 由 靜 脈 輸 注 到 狗 後, 可 表 現 出 良 好 的 耐 受 性 當 以 每 天 每 公 斤 體 重 0.001mg 的 劑 量 經 由 皮 下 輸 注 到 大 白 鼠 以 及 使 用 每 天 每 公 斤 體 重 0.005mg 的 劑 量 經 由 靜 脈 輸 注 到 狗 後, 最 高 達 52 週 也 還 表 現 出 良 好 的 耐 受 性 生 殖 毒 性 Zoledronic acid 在 大 白 鼠 中 經 皮 下 輸 注 大 於 或 等 於 0.2mg/kg 時, 會 導 致 畸 胎, 僅 管 在 兔 子 的 實 驗 中 並 未 發 現 有 致 畸 胎 性 或 胎 毒 性, 但 對 母 體 卻 有 毒 性 致 突 發 性 和 致 癌 的 潛 在 性 Zoledronic acid 在 突 變 測 試 中 並 未 發 現 有 致 突 變 的 能 力, 在 致 癌 性 的 測 試 中 並 未 有 任 何 證 據 顯 示 具 有 致 癌 的 可 能 性 局 部 耐 受 性 在 兔 子 中 進 行 局 部 耐 受 性 測 試, 結 果 顯 示 靜 脈 輸 注 具 有 良 好 的 耐 受 性 [ 賦 形 劑 ] Zobonic 小 瓶 : 甘 露 醇, 檸 檬 酸 鈉 溶 劑 小 瓶 : 注 射 用 水 [ 不 相 容 性 ] 對 玻 璃 瓶 和 各 式 由 聚 氯 乙 烯 聚 乙 烯 和 聚 丙 烯 所 製 造 的 輸 注 袋 和 輸 注 管 ( 先 裝 滿 重 量 / 體 積 百 分 比 為 0.9% 的 氯 化 鈉 溶 液 或 重 量 / 體 積 百 分 比 為 5% 的 葡 萄 糖 溶 液 ) 所 進 行 的 研 究 並 未 顯 示 出 對 有 藥 物 不 相 容 性 為 了 避 免 可 能 的 藥 物 不 相 容 性, 重 新 配 製 後 的 溶 液 必 須 以 重 量 / 體 積 百 分 比 為 0.9% 的 氯 化 鈉 溶 液 或 重 量 / 體 積 百 分 比 為 5% 的 葡 萄 糖 溶 液 來 稀 釋 Zoledronic acid 的 重 新 配 製 溶 液 不 可 與 含 鈣 或 其 他 含 二 價 陽 離 子 ( 例 如, 乳 酸 林 格 氏 液 ) 的 靜 脈 輸 注 溶 液 混 合, 並 且 應 與 其 它 的 藥 物 分 開, 利 用 獨 立 的 靜 脈 導 管 做 為 單 一 靜 脈 注 射 溶 液 給 藥 [ 保 存 ] 詳 見 外 盒 標 示 在 外 盒 包 裝 所 標 示 的 保 存 期 限 後 即 不 可 再 使 用 本 品 配 製 的 溶 液 重 新 配 製 的 溶 液 在 室 溫 中 可 於 24 小 時 內 保 持 化 性 和 物 性 的 穩 定 以 無 菌 技 術 重 新 配 製 溶 液 並 稀 釋 後, 最 好 馬 上 使 用 此 重 新 配 製 且 稀 釋 的 藥 品 ; 若 未 能 馬 上 使 用, 在 下 次 使 用 前, 注 意 保 存 的 期 間 和 狀 態 是 醫 療 照 護 者 的 責 任 從 重 新 配 製 稀 釋 保 存 在 2 至 8 的 冰 箱 到 輸 注 結 束 後 的 全 部 時 間 不 可 超 過 24 小 時 [ 使 用 和 操 作 指 南 ] 製 備 輸 注 液 用 的 藥 粉 僅 供 用 於 靜 脈 輸 注 一 開 始 藥 粉 必 須 以 安 瓶 中 的 5ml 注 射 用 水 來 調 製, 在 抽 出 溶 液 前 必 須 使 藥 粉 充 分 溶 解, 重 新 配 製 的 溶 液 接 著 以 100ml 不 含 鈣 離 子 的 輸 注 溶 液 ( 重 量 / 體 積 百 分 比 為 0.9% 的 氯 化 鈉 溶 液 或 重 量 / 體 積 百 分 比 為 5% 的 葡 萄 糖 溶 液 ) 來 稀 釋 若 溶 液 已 冷 藏, 在 輸 注 前 必 須 使 溶 液 回 復 到 室 溫 請 參 閱 用 法 用 量 注 意 : 本 品 應 放 置 於 兒 童 無 法 取 得 之 處 [ 醫 藥 專 業 人 員 資 訊 ] 如 何 準 備 及 使 用 欲 調 製 含 有 的 輸 注 溶 液, 必 須 在 無 菌 狀 態 下 先 將 附 於 包 裝 中 的 安 瓶 內 的 5ml 注 射 用 水 加 入 含 有 粉 末 的 小 瓶 中, 輕 輕 搖 晃 小 瓶 使 粉 末 充 分 溶 解 再 以 100mL 不 含 鈣 離 子 的 輸 注 溶 液 稀 釋 重 新 配 製 後 的 zoledronic acid 溶 液 (5mL) 若 需 要 較 低 劑 量 的, 應 先 由 配 製 好 的 溶 液 (/5mL) 抽 取 如 下 表 所 述 之 量, 再 以 100mL 的 輸 注 液 稀 釋 為 了 避 免 可 能 的 藥 物 不 相 容 性, 稀 釋 用 的 輸 注 溶 液 應 為 重 量 / 體 積 百 分 比 為 0.9% 的 氯 化 鈉 溶 液 或 重 量 / 體 積 百 分 比 為 5% 的 葡 萄 糖 溶 液 重 新 配 製 的 溶 液 不 可 與 含 鈣 離 子 其 它 含 二 價 陽 離 子 的 溶 液 混 合, 如 乳 酸 林 格 氏 液 配 製 較 低 劑 量 的 方 法 依 所 需 的 劑 量 抽 取 適 量 配 製 好 的 溶 液 (/5mL): 4.4mL 相 當 於 3.5mg 的 劑 量 4.1mL 相 當 於 3.3mg 的 劑 量 3.8mL 相 當 於 3.0mg 的 劑 量 調 配 好 的 輸 注 溶 液 最 好 立 刻 使 用 若 未 能 馬 上 使 用, 在 下 次 使 用 前 的 保 存 是 醫 療 照 護 者 的 責 任, 且 必 須 保 存 在 2 至 8 的 冰 箱 內 若 溶 液 已 冷 藏, 在 輸 注 前 必 須 使 溶 液 回 復 到 室 溫 從 重 新 配 製 稀 釋 在 冰 箱 中 保 存 到 輸 注 結 束 的 全 部 時 間 不 可 超 過 24 小 時 含 有 的 溶 液 單 次 以 靜 脈 輸 注 方 式 給 藥 應 不 少 於 15-5-
6 分 鐘 於 使 用 之 前 應 評 估 病 人 身 體 的 含 水 狀 態 以 確 定 他 們 體 內 含 有 充 足 的 水 份 對 玻 璃 瓶 和 各 式 由 聚 氯 乙 烯 聚 乙 烯 和 聚 丙 烯 所 製 造 的 輸 注 袋 和 輸 注 管 ( 先 裝 滿 重 量 / 體 積 百 分 比 為 0.9% 的 氯 化 鈉 溶 液 或 重 量 / 體 積 百 分 比 為 5% 的 葡 萄 糖 溶 液 ) 所 進 行 的 研 究 並 未 顯 示 出 對 有 藥 物 不 相 容 性 由 於 缺 乏 與 其 他 靜 派 注 射 成 分 之 間 相 容 性 的 相 關 數 據 資 料, 不 應 與 其 他 藥 品 / 成 分 混 合 且 應 使 用 不 同 之 輸 注 管 給 藥 [ 包 裝 ] 4 毫 克 玻 璃 小 瓶 裝 100 支 以 下 盒 裝, 附 加 等 支 數 5 毫 升 小 瓶 裝 注 射 用 水 [ 儲 存 ] 於 攝 氏 25 以 下 儲 存 [ 製 造 廠 ] 台 灣 東 洋 藥 品 工 業 股 份 有 限 公 司 [ 廠 址 ] 台 北 市 行 善 路 124 號 5 樓 5 樓 之 1 5 樓 之 2 5 樓 之 3 [ 藥 商 ] 台 灣 東 洋 藥 品 工 業 股 份 有 限 公 司 [ 地 址 ] 台 北 市 南 港 區 園 區 街 3-1 號 3 樓 [ 電 話 ]
![分 混 合 且 應 使 用 不 同 之 輸 注 管 給 藥 [ 包 裝 ] 4 毫 克 玻 璃 小 瓶 裝 100 支 以 下 盒 裝, 附 加 等 支 數 5 毫 升 小 瓶 裝 注 射 用 水 [ 儲 存 ] 於 攝 氏 25 以 下 儲 存 [ 製 造 廠 ] 台 灣 東 洋 藥 品 工 業 股 份 有 限](/docs-images/42/22999897/images/page_6.jpg "公 司 [ 廠 址 ] 台 北 市 行 善 路 124 號 5 樓 5 樓 之 1 5 樓 之 2 5 樓 之 3 [ 藥 商 ] 台 灣 東 洋 藥 品 工 業 股 份 有 限 公 司 [ 地 址 ] 台 北 市 南 港 區 園 區 街 3-1 號 3 樓 [ 電 話 ] 0800086288 2013.12.20-6-")
一、胎 膜
: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. : 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 0.1% 0.1% % 2 3 2 3d 2. : 1 2 3 4 1. 12 18h 3% 12% 20% 50% (2) (3) 1 2d (4), 8 12h 50 100IU 100IU 6 10mg 24h : (1) (2) (3) (4) (5) 3. (1)
饮食的基本原则
1 饮 食 治 疗 的 重 要 性 是 什 么? 民 以 食 为 天, 吃 是 生 命 最 基 本 的 需 求, 健 康 的 四 大 基 石 : 合 理 膳 食 适 量 运 动 戒 烟 限 酒 心 理 平 衡 也 把 合 理 膳 食 放 在 了 第 一 位 传 统 的 观 念 是 能 吃 能 喝 就 是 健 康, 现 在 这 个 观 念 应 该 改 一 改 了, 应 该 是 会 吃 会 喝 才 能
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
产 科 麻 醉 指 南 推 荐 剖 宫 产 常 规 采 用 椎 管 内 麻 [ ] 醉, 全 身 麻 醉 (, ) 用 于 产 科 易 发 生 胎 儿 窒 息, 所 以 目 前 主 要 用 于 有 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 证 的 产 妇 全 麻 产 科 中 新 生 儿 的 安 全 问 题 一 直
![产 科 麻 醉 指 南 推 荐 剖 宫 产 常 规 采 用 椎 管 内 麻 [ ] 醉, 全 身 麻 醉 (, ) 用 于 产 科 易 发 生 胎 儿 窒 息, 所 以 目 前 主 要 用 于 有 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 证 的 产 妇 全 麻 产 科 中 新 生 儿 的 安 全 问 题 一 直](/thumbs/43/23141375.jpg "产 科 麻 醉 指 南 推 荐 剖 宫 产 常 规 采 用 椎 管 内 麻 [ ] 醉, 全 身 麻 醉 (, ) 用 于 产 科 易 发 生 胎 儿 窒 息, 所 以 目 前 主 要 用 于 有 椎 管 内 麻 醉 禁 忌 证 的 产 妇 全 麻 产 科 中 新 生 儿 的 安 全 问 题 一 直")
中 国 病 理 生 理 杂 志, ( ): - [ 文 章 编 号 ] - ( ) - - 全 身 麻 醉 对 脐 血 乳 酸 以 及 胎 盘 体 视 学 的 影 响 段 善 娥, 张 清 德 ( 暨 南 大 学 附 属 第 一 医 院 麻 醉 科,, 彭 雪 梅, 高 雪 松 产 科, 广 东 广 州 ) [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 研 究 全 身 麻 醉 ( ) 与 腰 硬 联 合 麻
22 8529 專 用 或 主 要 用 於 第 8525 至 8528 節 所 屬 器 具 之 零 件 23 8308 用 於 衣 服 靴 鞋 帳 蓬 手 提 包 旅 行 用 品 或 其 他 已 製 作 品 之 卑 金 屬 搭 鈕 帶 搭 鈕 之 框 架 帶 扣 帶 扣 搭 鈕 眼 環 眼 及 其
附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
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.. 中 国 热 带 医 学 杂 志 年 卷 主 题 索 引 (,,, ),( ): (, (,,, ( (,,, ~ (, ), (,,, (,, (,,, (, ),( ): (, (,, (,, (, (,,, ),( ): ~ (,,, (,, (,,, (,,, ),( ): ( ), ( ): - (, (, (, (,,, ),(): (,,, ), α- (,,, ), (, (,,,
高血压
高 血 压 病 及 药 物 治 疗 妙 峰 山 镇 社 区 卫 生 服 务 中 心 刘 俊 英 血 压 血 压 的 形 成 血 压 是 血 液 对 血 管 壁 的 侧 压, 通 常 所 说 的 血 压 是 指 动 脉 内 的 压 力 动 脉 血 压 的 形 成 是 心 室 射 血 和 外 周 血 管 阻 力 两 者 相 互 作 用 对 血 管 壁 产 生 的 压 力 所 致 收 缩 压 舒 张 压
一 收 费 目 录 中 公 布 的 行 政 事 业 性 收 费 项 目 ( 以 下 简 称 收 费 项 目 ) 是 按 行 政 事 业 性 收 费 管 理 审 批 权 限 由 和 省 两 级 有 权 部 门 批 准, 由 我 市 有 关 行 政 事 业 收 费 单 位 收 取 ( 含 为 省 代 收
淮 安 市 财 政 局 淮 安 市 物 价 局 文 件 淮 财 综 2016 8 号 关 于 公 布 淮 安 市 行 政 事 业 性 收 费 项 目 目 录 (2016 年 版 ) 的 通 知 市 各 部 委 办 局, 市 各 直 属 及 驻 淮 单 位, 各 县 ( 区 ) 财 政 局 物 价 局 : 为 规 范 行 政 事 业 性 收 费 执 收 行 为, 根 据 和 省 关 于 建 立 和 实
第 ９ 卷 江 南 大 学 学 报 人 文 社 会 科 学 版 Ｚ 第 ２ 期 掌握 是指在 表 层 知 识 教 学 过 程 中 学 生 对 表 层 知 识 的 掌 想 方法有所悟 有所体会 ５ 数学思想 方法教学是循环往 握 学生掌握 了 一 定 量 的 数 学 表 层 知 识 是 学 生 能 够
江南大学学报 人文社会科学版 第９卷 Ｚ第２期 ２０１０ 年 １２ 月 犑 狅狌 狉狀犪 犾狅 犳犑 犻 犪狀犵狀犪狀犝狀 犻 狏 犲 狉 狊 犻 狋 犎狌犿犪狀 犻 狋 犻 犲 狊牔 犛狅 犮 犻 犪 犾犛 犮 犻 犲狀犮 犲 狊 狔 Ｖｏ ｌ ９ Ｚ２ Ｄｅｃ ２０１０ 数学教学 初中数学教学研究 雍兴智 南部县四龙乡小学 四川 南部 ６３７３００ 不论我们选教什么 学 科 务 必 使 学 生
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疾 病 名 痛 风 和 高 尿 酸 血 症 英 文 名 gout and hyperuricacidemia 别 名 ICD 号 M10.9 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 痛 风 大 多 原 因 未 明,1% 已 查 明 先 天 性 酶 缺 陷 现 发 现 先 天 缺 陷 有 以 下 两 种 类 型 :1 多 基
K526-ML
目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟
素 ４ 在上述学 者 观 点 的 基 础 上本 文 认 为 员 工 需 要 一 理论与假设 同时具备创新意 识 创 新 能 力 创 新 动 机 和 创 新 机 会 才 能产生创新行为 创新 意 识 是 指 员 工 能 通 过 对 组 织 环 境 一 组织的创新战略与员工的创新行为 的解读认识到创新
中国人民大学学报 ５ 年第 ５ 期 Ｎ ５５ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＲＥＮＭＮ ＵＮＶＥＲ ＴＹ ＯＦ ＣＨＮＡ 组织创新战略如何转化为 员工创新行为 以中关村Ｔ 行业为例 苏中兴 张雨婷 曾湘泉 摘要 随 着 市 场 竞 争 加 剧 和 劳 动 力 成 本 快 速 上 升 越 来 越 多 的 中 国 企 业 开 始 采 用 创 新 战 略 来 应 对挑战 组织特定的战略需要匹配的员工行为作为支撑因此激发员工的创新
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
前 言 指压按摩这种以 手 为治病工具的医疗方法 可以说是人类最早的医学形式之一 这在世界各 古老民族的医学发展史中都可以得到佐证 因为 人们以手摩擦 按揉和捶打自己或同伴的肢体 以 御寒取暖及解除疲劳 食胀与各种伤痛所造成的不适感等行为 是与人类生来就有的自卫防御本能 有关 中国的按摩疗法历史悠久 可以追溯到上古的黄帝时代 那时的按摩称案杬 明朝以前称为按 摩 明朝以后一般称为推拿 发展至今日 推拿按摩成为一门独立的学科
杭 州 安 鸿 科 技 股 份 有 限 公 司 财 务 报 表 附 注 2013 年 1 月 1 日 至 2015 年 10 月 31 日 一 公 司 基 本 情 况 杭 州 安 鸿 科 技 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 或 本 公 司 ) 前 身 系 杭 州 安 鸿 科 技 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 安 鸿 有 限 公 司 ), 安 鸿 有 限 公 司 系 由 谢
Microsoft Word - 3-11.专业主干课程和主要专业课程的教学大纲.doc
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第 三 章 黄 酒 酿 造 工 艺 黄 酒 是 我 国 的 民 族 特 产 和 传 统 食 品, 也 是 世 界 上 最 古 老 的 饮 料 酒 之 一, 是 以 谷 物 为 主 要 原 料, 利 用 酒 药 麦 曲 或 米 曲 中 含 有 的 多 种 微 生 物 的 共 同 作 用, 酿 制 而 成 的 发 酵 酒 第 一 节 原 料 和 辅 料 黄 酒 生 产 的 主 要 原 料 是 酿 酒 用
或 者 不 符 合 法 定 形 式 的, 应 当 一 次 书 面 告 知 申 请 人 需 要 补 正 的 全 部 内 容 对 不 符 合 条 件 的, 应 当 书 面 告 知 理 由 车 辆 管 理 所 应 当 将 法 律 行 政 法 规 和 本 规 定 的 有 关 办 理 机 动 车 驾 驶 证
中 华 人 民 共 和 国 公 安 部 令 第 123 号 修 订 后 的 机 动 车 驾 驶 证 申 领 和 使 用 规 定 已 经 2012 年 8 月 21 日 公 安 部 部 长 办 公 会 议 通 过, 现 予 发 布, 自 2013 年 1 月 1 日 起 施 行, 第 五 章 第 四 节 自 发 布 之 日 起 施 行 公 安 部 部 长 孟 建 2012 年 9 月 12 日 机 动
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病 歷 號 碼 公 教 人 員 保 險 證 明 書 請 先 詳 閱 背 面 之 說 明 及 本 保 險 給 付 標 準 後, 出 具 本 證 明 書 及 其 部 位 詳 況 被 保 險 人 姓 名 性 別 出 生 日 期 年 月 日 身 分 證 統 一 編 號 服 務 機 關 名 稱 通 訊 地 址 聯 絡 電 話 疾 病 或 意 外 傷 害 發 生 之 時 間 地 點 原 因 病 人 病 情 尚
水 平 考 试 管 理 部 门 办 理 报 名 登 记 手 续, 由 县 ( 市 区 ) 学 业 水 平 考 试 管 理 部 门 建 立 学 业 水 平 考 试 考 籍 ( 三 ) 在 云 南 省 借 考 的 外 省 户 籍 考 生, 经 本 人 申 请, 持 户 籍 等 相 关 材 料, 到 借
附 件 1: 云 南 省 普 通 高 中 学 业 水 平 考 试 考 籍 管 理 办 法 ( 试 行 ) 第 一 条 本 办 法 适 用 于 参 加 云 南 省 普 通 高 中 学 业 水 平 考 试 考 生 的 考 籍 管 理 第 二 条 普 通 高 中 学 业 水 平 考 试 考 籍 管 理 包 括 考 生 的 学 业 水 平 考 试 资 格 报 名 审 核 及 变 更 学 业 水 平 考 试
1247 1249 1270 120 121 . 11901268 . [] 89 1986 []. 1969 1969 . 1991 14 2 1985 45 1986 [] 1991 0 0 876 0 0 1285 36 0 0 2 44 1993 6 . 1991 . . .. 1982 2 2223 1984
Microsoft Word - 103鐵路佐級-國文(二)
103 年 特 種 考 試 交 通 事 業 鐵 路 人 員 考 試 試 題 等 別 : 佐 級 鐵 路 人 員 考 試 類 科 : 事 務 管 理 機 械 工 程 機 檢 工 程 電 力 工 程 電 子 工 程 養 路 工 程 科 目 : 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 一 單 一 選 擇 題 : 下 列 成 語, 沒 有 錯 別 字 的 選 項 是 : 手 屈 一 指 載 罪 立
背 景 资 料 水 浒 传 写 的 是 北 宋 宣 和 年 间 (1119~1121 前 后 ) 宋 江 等 聚 众 起 义 的 故 事 全 书 描 写 北 宋 末 年 以 宋 江 为 首 的 一 百 零 八 人 在 山 东 梁 山 泊 聚 义 的 故 事 故 事 在 宋 史 和 宋 人 笔 记 里
水 浒 传 作 者 简 介 施 耐 庵 ( 约 1296~1370) 中 国 元 末 明 初 作 家 名 子 安, 一 说 名 耳 兴 化 ( 今 江 苏 兴 化 县 ) 人, 原 籍 苏 州 相 传 施 耐 庵 是 水 浒 传 的 作 者 明 嘉 靖 十 九 年 (1540), 高 儒 百 川 书 志 载 : 忠 义 水 浒 传 100 卷 钱 塘 施 耐 庵 的 本 罗 贯 中 编 次 嘉 靖
19 20 21 22 23 24 25 产 品 出 口 企 业 当 年 减 半 缴 纳 企 业 所 得 税 的 核 准 外 商 投 资 企 业 财 产 转 让 收 益 分 期 计 入 应 纳 税 所 得 额 的 核 准 外 商 投 资 企 业 技 术 开 发 费 加 计 扣 除 的 核 准 财 政
序 号 批 次 项 目 名 称 设 定 依 据 或 备 注 1 第 一 批 2 (10 项 ) 3 2002.11 对 指 定 企 业 经 营 高 税 率 贵 重 产 品 出 口 退 税 的 对 列 名 企 业 销 售 以 出 顶 进 国 产 棉 退 ( 免 ) 税 的 对 列 名 炼 油 厂 销 售 以 产 顶 进 成 品 油 免 税 的 国 家 税 务 局 对 外 经 济 贸 易 部 关 于 明
学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2016 年 1 月 14 日 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次
内 部 资 料 注 意 保 存 渊 第 三 期 冤 中 共 六 盘 水 市 委 讲 师 团 编 2016 年 3 月 15 日 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 辑 音 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 淫 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2 冤 淫
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临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 文 件 临 政 办 发 2016 12 号 临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 关 于 印 发 临 沂 市 乡 村 教 师 支 持 计 划 (2015-2020 年 ) 实 施 细 则 的 通 知 各 县 区 人 民 政 府, 市 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 临 沂 高 新 技 术 产 业 开 发 区 管 委 会, 临 沂 经 济 技 术 开
中共山东省委高校工委
关 于 印 发 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 的 通 知 青 岛 淄 博 威 海 日 照 滨 州 市 委 高 校 工 委, 各 高 等 学 校 党 委 : 现 将 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 印 发 你 们, 请 认 真 学 习 领 会, 抓 好 贯 彻 落 实 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 1
标题
河 北 省 人 民 政 府 冀 政 函 2016 10 号 河 北 省 人 民 政 府 关 于 提 请 审 议 河 北 省 人 口 与 计 划 生 育 条 例 修 正 案 ( 草 案 ) 的 议 案 省 人 大 常 委 会 : 河 北 省 人 口 与 计 划 生 育 条 例 修 正 案 ( 草 案 ) 已 经 2016 年 2 月 23 日 省 政 府 第 76 次 常 务 会 议 通 过, 现 提
目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基
国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算
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最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 最 高 人 民 检 察 院 概 况 一 主 要 职 能 二 单 位 构 成 第 二 部 分 最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费
科学技术部2013年度部门预算
1 目 录 第 一 部 分 中 国 侨 联 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 中 国 侨 联 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表 五 政 府 性 基 金 预 算 支 出 表 六
一、二○○二年学校工作的简要回顾
北 华 校 字 [2016]13 号 北 华 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 办 法 为 做 好 我 校 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作, 规 范 招 生 工 作 程 序, 加 强 招 生 制 度 建 设, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的
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白 俄 罗 斯 共 和 国 公 司 法 条 目 第 一 章 总 则 第 1 条 关 于 公 司 的 基 本 规 定 第 2 条 白 俄 罗 斯 共 和 国 关 于 公 司 的 立 法 第 3 条 本 法 的 适 用 范 围 第 4 条 公 司 的 名 称 和 住 所 第 5 条 公 司 的 责 任 第 6 条 公 司 的 代 表 处 和 分 公 司 第 7 条 子 公 司 第 8 条 附 属 公 司
第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 ( 一 ) 拟 定 气 象 工 作 的 方 针 政 策 法 律 法 规 发 展 战 略 和 长 远 规 划 ; 制 定 发 布 气 象 工 作 的 规 章 制 度 技 术 标 准 和 规 范 并 监 督 实 施 ; 承 担
中 国 气 象 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 二 机 构 设 置 第 二 部 分 中 国 气 象 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表
数学与统计学院教师支部“两学一做”学习教育实施计划
数 学 与 统 计 学 院 教 师 支 部 两 学 一 做 学 习 教 育 实 施 计 划 根 据 中 共 中 央 办 公 厅 关 于 在 全 体 党 员 中 开 展 学 党 章 党 规 学 系 列 讲 话, 做 合 格 党 员 学 习 教 育 方 案 的 精 神 和 普 院 党 发 2016 13 号 文 件 关 于 印 发 < 在 全 校 党 员 中 开 展 学 党 章 党 规 学 系 列 讲
无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 学 校 国 有 资 产 管 理, 合 理 配 置 和 有 效 使 用 国 有 资 产, 确 保 国 有 资 产 安 全 与 完 整, 保 障 和 促 进 学 校 各 项 事 业 发 展, 根
无 锡 职 业 技 术 学 院 文 件 锡 职 院 资 2016 2 号 关 于 印 发 无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 的 通 知 各 部 门 各 院 部 : 现 将 无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 印 发 给 你 们, 请 遵 照 执 行 无 锡 职 业 技 术 学 院 2016 年 3 月 28 日 - 1 - 无 锡 职 业 技
省安委会2015冬防工作方案.doc
山 东 省 人 民 政 府 安 全 生 产 委 员 会 文 件 鲁 安 发 2015 39 号 山 东 省 人 民 政 府 安 全 生 产 委 员 会 关 于 印 发 2015 年 全 省 冬 春 火 灾 防 控 工 作 方 案 的 通 知 各 市 人 民 政 府 县 ( 市 区 ) 人 民 政 府, 省 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 各 大 企 业, 各 高 等 院 校 : 为 切 实
南 昌 大 学 人 力 资 源 工 作 简 讯 2015 年 第 2 期 ( 总 第 27 期 ) 目 录 1 人 力 资 源 综 合 信 息 2 人 员 调 配 及 机 构 编 制 管 理 信 息 3 劳 资 工 作 信 息 4 师 资 管 理 信 息 5 高 层 次 人 才 及 队 伍 建 设
人 力 资 源 工 作 简 讯 2015 年 第 2 期 ( 总 第 27 期 ) 南 昌 大 学 人 事 处 2015 年 7 月 南 昌 大 学 人 力 资 源 工 作 简 讯 2015 年 第 2 期 ( 总 第 27 期 ) 目 录 1 人 力 资 源 综 合 信 息 2 人 员 调 配 及 机 构 编 制 管 理 信 息 3 劳 资 工 作 信 息 4 师 资 管 理 信 息 5 高 层
国家邮政局2010年部门预算
国 家 邮 政 局 部 门 预 算 (2015 年 ) 1 目 录 第 一 部 分 国 家 邮 政 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 邮 政 局 2015 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经
国家邮政局2010年部门预算
浙 江 省 邮 政 管 理 局 部 门 预 算 (2015 年 ) 1 目 录 第 一 部 分 浙 江 省 邮 政 管 理 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 浙 江 省 邮 政 管 理 局 2015 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四
11韶关市人力资源和社会保障局权责清单
社 会 保 障 局 权 责 清 单 ( 2015年 版 ) 韶 关 市 人 民 政 府 前 言 编 制 权 责 清 单 是 国 家 省 市 部 署 的 一 项 重 大 改 革 任 务 2015 年 8 月, 市 委 办 和 市 政 府 办 联 合 印 发 关 于 推 行 市 县 政 府 工 作 部 门 权 责 清 单 制 度 有 关 工 作 的 通 知 对 权 责 清 单 工 作 进 行 了 部 署
三亚市政府投资建设项目代建制管理工作介绍
三 亚 市 发 展 和 改 革 委 员 会 2015 年 9 月 一 代 建 制 的 定 义 二 代 建 范 围 规 定 三 代 建 单 位 入 库 资 格 及 要 求 四 代 建 单 位 的 职 责 七 代 建 单 位 管 理 费 拨 付 和 计 算 五 代 建 项 目 组 织 实 施 程 序 六 资 金 管 理 与 监 督 八 项 目 前 期 费 用 及 工 程 款 拨 付 九 代 建 项 目
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生 物 地 质 与 环 境 地 质 国 家 重 点 实 验 室 2015 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 方 案 为 了 保 证 我 室 本 年 度 硕 士 研 究 生 复 试 录 取 工 作 顺 利 进 行, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的 通 知 ( 教 学 2014 13 号 ) 和
目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 1
教 育 部 2013 年 部 门 预 算 二 〇 一 三 年 四 月 十 八 日 目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 11 财 政 拨 款
标题
前 言 规 章 制 度 是 指 一 个 集 体 为 了 一 个 共 同 的 目 标, 要 求 成 员 共 同 遵 守 的 规 则, 法 规, 也 是 这 个 集 体 按 一 定 程 序 办 事 的 规 章, 具 有 一 定 的 约 束 力 和 强 制 性 建 立 建 全 规 章 制 度 能 保 证 各 项 工 作 有 秩 序 有 成 效 地 进 行, 使 工 作 科 学 化 规 范 化, 提 高 工
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 11 2 / 22
梅 花 生 物 科 技 集 团 股 份 有 限 公 司 600873 2014 年 第 三 季 度 报 告 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 11 2 / 22 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 保 证 季 度 报
目 录 引 言... 3 第 一 部 分 电 价 水 平 基 本 情 况...4 一 上 网 电 价...4 二 输 配 电 价...6 三 销 售 电 价...9 四 政 府 性 基 金 和 附 加...12 第 二 部 分 电 价 政 策 执 行 情 况...13 一 电 价 水 平 调 整 情
2008 年 度 电 价 执 行 情 况 监 管 报 告 国 家 电 力 监 管 委 员 会 二 九 年 十 月 目 录 引 言... 3 第 一 部 分 电 价 水 平 基 本 情 况...4 一 上 网 电 价...4 二 输 配 电 价...6 三 销 售 电 价...9 四 政 府 性 基 金 和 附 加...12 第 二 部 分 电 价 政 策 执 行 情 况...13 一 电 价 水 平
西安邮电学院本科教学工作简报
西 安 邮 电 学 院 本 科 教 学 工 作 简 报 (2011 年 第 一 期 ) 西 安 邮 电 学 院 教 务 处 2011 年 7 月 本 期 要 目 教 学 新 闻 王 曙 燕 教 授 荣 获 陕 西 省 教 学 名 师 称 号 2010 2011 年 中 央 财 政 专 项 资 金 项 目 使 用 及 申 报 情 况 人 民 邮 电 出 版 社 西 安 邮 电 学 院 教 材 出 版
密 级：
中 国 保 监 会 部 门 预 算 (2016 年 ) 二 O 一 六 年 四 月 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 责 二 预 算 编 报 范 围 三 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 格 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公
市六届人大--次
市 六 届 人 大 七 次 会 议 文 件 (20 20) 附 件 清 远 市 2015 年 预 算 执 行 情 况 和 2016 年 预 算 草 案 附 件 目 录 一 一 般 公 共 预 算 1-80 ( 一 )2015 年 清 远 市 本 级 一 般 公 共 预 算 执 行 情 况 和 2016 年 预 算 草 案 1-10 ( 二 )201 2015 年 一 般 公 共 预 算 执 行 情
目 录 前 言 第 一 章 近 年 来 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 改 革 创 新 情 况 第 二 章 2014 年 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 情 况 第 一 节 合 同 格 式 条 款 监 管 一 银 行 业 电 信 业 合 同 格 式 条 款 专 项 整 治 二
合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 年 度 报 告 (2014 年 ) 国 家 工 商 行 政 管 理 总 局 市 场 规 范 管 理 司 目 录 前 言 第 一 章 近 年 来 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 改 革 创 新 情 况 第 二 章 2014 年 合 同 行 政 监 管 及 相 关 工 作 情 况 第 一 节 合 同 格 式 条 款 监 管 一 银 行 业 电 信
中国文联部门预算
中 国 文 联 部 门 预 算 (2016 年 ) 二 〇 一 六 年 四 月 目 录 第 一 部 分 : 中 国 文 学 艺 术 界 联 合 会 基 本 情 况 一 主 要 职 责 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 :2016 年 部 门 预 算 表 格 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四
( 十 ) 其 他 会 计 工 作 第 四 条 单 位 不 得 任 用 ( 聘 用 ) 不 具 备 会 计 从 业 资 格 的 人 员 从 事 会 计 工 作 不 具 备 会 计 从 业 资 格 的 人 员, 不 得 从 事 会 计 工 作, 不 得 参 加 会 计 专 业 技 术 资 格 考 试
会 计 从 业 资 格 管 理 办 法 (2012 年 12 月 6 日 中 华 人 民 共 和 国 财 政 部 令 第 73 号 公 布 根 据 2016 年 5 月 11 日 财 政 部 关 于 修 改 < 会 计 从 业 资 格 管 理 办 法 > 的 决 定 修 改 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 加 强 会 计 从 业 资 格 管 理, 规 范 会 计 人 员 行 为, 根 据
附 件 : 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 根 据 佛 山 市 顺 德 区 教 育 事 业 发 展 十 二 五 规 划 2015 年 顺 德 区 教 育 工 作 意 见 的 文 件 精 神 和 上 级 教 育 主 管 部 门 工 作 要 求, 结 合
主 动 公 开 佛 山 市 顺 德 区 教 育 局 文 件 顺 教 2015 23 号 顺 德 区 教 育 局 关 于 印 发 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 的 通 知 各 镇 ( 街 道 ) 教 育 局 区 属 学 校 : 现 将 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 印 发 给 你 们, 请 认 真
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机 构 编 制 委 员 会 办 公 室 编 2016 年 2 月 29 日 类 别 数 量 合 计 拟 调 整 后 保 留 拟 调 整 小 计 取 消 下 放 转 移 提 请 或 调 整 事 项 行 政 许 可 9 9 1 行 政 处 罚 951 951 行 政 强 制 37 37 行 政 征 收 4 4 行 政 给 付 0 0 行 政 检 查 47 47 行 政 确 认 1 1 行 政 裁 决 1
Microsoft Word - Future CEDAW C CHN 7-8.doc
序 言 1. 根 据 消 除 对 妇 女 一 切 形 式 歧 视 公 约 ( 简 称 公 约 ) 第 十 八 条 第 一 款 规 定, 中 华 人 民 共 和 国 向 联 合 国 秘 书 长 提 交 执 行 公 约 第 7 8 次 合 并 报 告 本 报 告 的 撰 写 遵 循 了 消 除 对 妇 女 歧 视 委 员 会 ( 简 称 消 歧 委 员 会 ) 关 于 缔 约 国 定 期 报 告 的 指
本 科 生 手 册 中 南 大 学 学 生 工 作 委 员 会 秘 书 处 编 印 二 〇 一 四 年 八 月 社 会 主 义 核 心 价 值 观 富 强 民 主 文 明 和 谐 自 由 平 等 公 正 法 治 爱 国 敬 业 诚 信 友 善 校 徽 : 校 训 : 校 风 : 知 行 合 一 经 世 致 用 向 善 求 真 唯 美 有 容 目 录 一 法 律 法 规 与 上 级 制 度 1 中
国家发展改革委法治机关建设规划（2013-2018年）
国 家 发 展 改 革 委 法 治 机 关 建 设 规 划 (2013-2018 年 ) 为 深 入 贯 彻 落 实 党 的 十 八 大 和 十 八 届 三 中 全 会 精 神, 巩 固 我 委 群 众 路 线 教 育 实 践 活 动 和 转 变 职 能 转 变 作 风 大 调 研 大 讨 论 大 转 变 学 习 推 进 活 动 ( 以 下 简 称 两 转 三 大 学 习 推 进 活 动 ) 成 果,
烟台经济技术开发区政府采购竞争性磋商文件
目 录 第 一 部 分 邀 请 函... 3 第 二 部 分 采 购 内 容 及 相 关 要 求... 7 第 三 部 分 供 应 商 须 知... 10 第 四 部 分 合 同 文 本... 21 第 五 部 分 响 应 文 件 格 式... 28 第 一 部 分 邀 请 函 经 龙 口 市 人 民 政 府 采 购 管 理 办 公 室 批 准, 山 东 信 一 项 目 管 理 有 限 公 司 受
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津 招 委 高 发 2016 8 号 市 招 委 关 于 印 发 2016 年 天 津 市 普 通 高 等 学 校 招 生 考 试 工 作 规 定 的 通 知 各 普 通 高 等 学 校 区 县 招 生 委 员 会 各 有 关 单 位 : 2016 年 天 津 市 普 通 高 校 招 生 考 试 工 作, 要 深 入 贯 彻 党 的 十 八 届 三 中 四 中 五 中 全 会 精 神, 全 面 落
2014 年 12 月 16 日 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 ( 原 名 广 西 汽 牛 农 业 机 械 股 份 有 限 公 司, 以 下 简 称 春 茂 股 份 挂 牌 公 司 公 司 ) 召 开 2014 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 通 过 向 特 定 对 象
国 海 证 券 股 份 有 限 公 司 关 于 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 重 大 资 产 重 组 之 2015 年 持 续 督 导 报 告 独 立 财 务 顾 问 : 签 署 日 期 : 二 〇 一 六 年 五 月 2014 年 12 月 16 日 广 西 春 茂 投 资 股 份 有 限 公 司 ( 原 名 广 西 汽 牛 农 业 机 械 股 份 有 限 公 司, 以 下 简
四、实施步骤
遂 安 教 函 2016 96 号 遂 宁 市 安 居 区 教 育 局 关 于 印 发 迎 接 四 川 省 县 域 义 务 教 育 均 衡 发 展 督 导 评 估 工 作 方 案 的 通 知 各 教 育 督 导 组, 各 中 小 学, 局 属 事 业 单 位, 机 关 各 股 室 : 为 了 顺 利 通 过 四 川 省 县 域 义 务 教 育 均 衡 发 展 督 导 评 估, 经 局 党 组 局 务
Microsoft Word - 面向合格投资者公开发行公司债券上市预审核反馈意见公告（截至2015年10月8日）
面 向 合 格 投 资 者 公 开 发 行 公 司 债 券 上 市 预 审 核 反 馈 意 见 公 告 ( 截 至 2015 年 10 月 8 日 ) 日 前, 上 海 证 券 交 易 所 召 开 了 公 司 债 券 预 审 核 反 馈 会 会 议 讨 论 了 公 司 债 券 预 审 核 中 关 注 的 主 要 问 题, 形 成 了 书 面 反 馈 意 见 现 将 反 馈 意 见 公 告 如 下 :
律 师 执 业 必 须 以 事 实 为 根 据, 以 法 律 为 准 绳 律 师 执 业 应 当 接 受 国 家 社 会 和 当 事 人 的 监 督 律 师 依 法 执 业 受 法 律 保 护, 任 何 组 织 和 个 人 不 得 侵 害 律 师 的 合 法 权 益 第 四 条 司 法 行 政 部
中 华 人 民 共 和 国 律 师 法 (2012 修 正 ) (1996 年 5 月 15 日 第 八 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 十 九 次 会 议 通 过 根 据 2001 年 12 月 29 日 第 九 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 二 十 五 次 会 议 关 于 修 改 中 华 人 民 共 和 国 律 师 法 的 决 定 第 一
(Microsoft Word - \270t\270g\254\354\305\252\270g\274\372\300y\255p\271\2722012-2013.docx)
學 校 名 稱 : 學 生 姓 名 : 李 建 衡 級 別 : 五 信 (2012-2013) 詩 篇 一 一 九 篇 (9 至 16 節 ) 教 導 年 輕 人 要 全 心 全 意 遵 從 神 的 話 語 和 不 要 偏 離 神 的 命 令 這 幾 節 詩 歌 教 導 我 要 喜 愛 神 的 法 度 和 律 例, 還 要 思 索 神 的 品 格 和 緊 記 祂 的 話 語 詩 篇 一 一 九 篇
自 觉 实 践 科 学 发 展 观, 扎 实 推 进 管 理 服 务 工 作 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 )2007 年 上 半 年 工 作 总 结 2007 年 上 半 年, 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 ) 在 学 校 党 委 行 政 领 导 和 上
四 川 大 学 档 案 管 理 与 校 史 工 作 简 报 2007 年 2 期 ( 总 第 2 期 ) 本 期 要 目 四 川 大 学 档 案 馆 ( 校 史 办 公 室 )2007 年 上 半 年 工 作 总 结 四 川 大 学 各 单 位 档 案 工 作 分 管 领 导 和 兼 职 档 案 管 理 员 名 单 2007 年 四 川 大 学 兼 职 档 案 管 理 员 业 务 培 训 会 议 圆
2014
目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 基 本 情 况 一 主 要 职 能 二 部 门 决 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2014 年 部 门 决 算 表 一 收 入 支 出 决 算 总 表 二 收 入 决 算 表 三 支 出 决 算 表 四 财 政 拨 款 收 入 支 出 决 算 总 表 五 一 般 公 共 预 算 财 政 拨 款 支 出 决 算 表
招 商 证 券 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 审 计 报 告 索 引 页 码 审 计 报 告 公 司 财 务 报 告 合 并 及 母 公 司 资 产 负 债 表 1-2 合 并 及 母 公 司 利 润 表 3 合 并 及 母 公 司 现 金 流 量 表 4 合 并 股 东 权 益 变 动 表 5-6 母 公 司 股 东 权 益 变 动 表 7-8 财 务 报 表 附 注 9-121 一
第 一 部 分 广 州 市 广 播 电 视 大 学 概 况 一 学 校 的 主 要 任 务 和 业 务 范 围 根 据 市 编 委 的 批 复, 广 州 市 广 播 电 视 大 学 为 市 局 级 事 业 单 位, 归 口 市 教 育 局 管 理 主 要 承 担 以 下 任 务 : ( 一 ) 承
广 州 市 广 播 电 视 大 学 2014 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 广 州 市 广 播 电 视 大 学 概 况 一 学 校 的 主 要 任 务 和 业 务 范 围 二 部 门 预 算 单 位 构 成 三 学 校 人 员 构 成 第 二 部 分 2014 年 部 门 预 算 安 排 情 况 说 明 第 三 部 分 2014 年 部 门 预 算 表 一 收 支 预 算 总 表 (
Microsoft Word - 关于印发《云南保险业高级管理人员任职资格考试办法》的通知
中 国 保 监 会 云 南 监 管 局 文 件 云 保 监 发 2014 71 号 关 于 印 发 云 南 保 险 业 高 级 管 理 人 员 任 职 资 格 考 试 办 法 的 通 知 各 保 险 机 构 云 南 省 分 公 司, 各 保 险 专 业 中 介 机 构 : 根 据 中 国 保 监 会 监 督 管 理 委 员 会 规 范 性 文 件 制 定 管 理 办 法 ( 保 监 发 2013 101
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苏 科 2003 56 号 关 于 印 发 苏 州 科 技 学 院 2003 年 高 等 学 校 教 师 资 格 认 定 工 作 实 施 意 见 的 通 知 院 属 各 单 位 : 现 将 苏 州 科 技 学 院 2003 年 高 等 学 校 教 师 资 格 认 定 工 作 实 施 意 见 印 发 给 你 们, 请 遵 照 执 行 苏 州 科 技 学 院 ( 苏 州 科 技 大 学 筹 ) 二 00
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第一部分 界定和测量歧视
研 究 信 息 简 报 全 国 妇 联 妇 女 研 究 所 编 2007 年 第 9 期 总 第 81 期 2007 年 9 月 7 日 编 者 按 : 自 2005 年 12 月 1 日 中 华 人 民 共 和 国 妇 女 权 益 保 障 法 施 行 以 来, 截 至 目 前, 已 有 新 疆 湖 南 黑 龙 江 江 西 陕 西 贵 州 上 海 安 徽 宁 夏 广 东 浙 江 湖 北 等 12 个
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一 前 言 2 作 為 我 國 儒 家 經 典 及 十 三 經 之 一, 孟 子 流 傳 千 年 不 輟, 足 以 證 明 其 對 中 華 文 化 的 重 要 性 與 影 響 力, 除 了 道 德 文 化 意 識 的 開 發, 也 弘 揚 仁 政 王 道 的 政 治 觀, 大 多 數 人 都 肯 定
當 經 典 遇 上 經 典 - 孟 子 與 火 鳳 燎 原 之 非 人 也 * 江 穰 峰 提 要 作 為 我 國 儒 家 經 典 及 十 三 經 之 一, 孟 子 流 傳 千 年 不 輟, 深 化 了 孔 子 思 想, 而 自 古 以 來, 許 多 學 者 嘗 試 對 孟 子 一 書 給 予 正 確 的 本 意 詮 釋 抑 或 提 出 符 合 當 代 的 新 說, 諸 家 注 疏 輩 出, 孟 子
法 工 作 计 划 滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 2016 年 2 月 4 日 ( 此 件 主 动 公 开 ) 2
滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 文 件 滨 安 监 发 2016 22 号 滨 州 市 安 全 生 产 监 督 管 理 局 关 于 印 发 2016 年 度 安 全 生 产 监 管 执 法 工 作 计 划 的 通 知 各 县 ( 区 ) 安 监 局, 滨 州 经 济 技 术 开 发 区 安 监 局 高 新 区 安 监 办 北 海 经 济 开 发 区 安 监 中 心, 局 属 各 科
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自 治 区 住 房 城 乡 建 设 厅 行 政 执 法 公 示 事 项 总 表 序 号 执 法 权 分 类 执 法 权 名 称 1 行 政 许 可 ( 权 限 ) 建 设 工 程 施 工 企 业 勘 察 单 位 设 计 单 位 和 工 程 监 理 单 位 工 程 质 量 检 测 单 位 资 质 证 书 核 发 ( 建 设 工 程 施 工 企 业 施 工 总 承 包 资 质 序 列 二 级 资 质 及
关于印发西北政法大学“十二五”
西 北 政 法 大 学 十 二 五 事 业 改 革 和 发 展 规 划 (2011 年 1 月 21 日 西 北 政 法 大 学 第 三 届 第 五 次 教 职 工 代 表 大 会 表 决 通 过 ) 十 二 五 时 期, 是 我 校 改 革 和 发 展 的 攻 坚 时 期, 也 是 实 现 把 我 校 建 成 全 国 一 流 教 学 研 究 型 政 法 大 学 目 标 的 关 键 时 期 根 据
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中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 (2015 年 修 正 ) (2003 年 10 月 28 日 第 十 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 五 次 会 议 通 过 ;2012 年 12 月 28 日 第 十 一 届 全 国 人 民 代 表 大 会 常 务 委 员 会 第 三 十 次 会 议 修 订 ; 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 七 十
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2004[2218] 2003 12 31 2003 2003 12 31 2003 2003 2003 2003 2002 2003 2002 2003 2003 12 31 1 2 1 1 12 31 3 4 5 6 8 % 1 5 1 2 15 2 3 25 3 5 35 5 100 9 10 11 13 14 15 16 17 18 2 50% 50% 200310 < > 200310
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第 一 编 国 家 法 律 法 规 - 1 -
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隐公（元年～十一年）
左 传 目 录 隐 公 ( 元 年 ~ 十 一 年 )--------------------- ---------------------(2 16 页 ) 桓 公 ( 元 年 ~ 十 八 年 )-------------------- --------------------(17 17 31 页 ) 庄 公 ( 元 年 ~ 三 十 二 年 )----------------- -----------------(32
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設 計 師 : 吳 玉 蘋 上 半 身 ( 上 衣 ) 整 件 上 衣 以 紅 色 白 色 為 主, 前 後 中 心 和 腰 邊 兩 側 以 剪 接 方 式 呈 現, 前 後 中 心 和 袖 子 採 用 紅 花 色 旗 袍 布, 腰 邊 兩 側 為 白 色, 使 整 體 感 覺 看 起 來 有 律 動 感, 在 領 口 方 面 採 用 五 角 領, 使 整 件 上 衣 看 起 來 不 致 於 單 調,
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（一）收入支出预算总表及情况说明
北 京 林 业 大 学 2016 年 度 部 门 预 算 2016 年 5 月 为 进 一 步 规 范 2016 年 预 算 公 开 工 作, 根 据 党 的 十 八 届 三 中 全 会 中 共 中 央 关 于 全 面 深 化 改 革 若 干 重 大 问 题 的 决 定 ( 以 下 简 称 决 定 ) 中 华 人 民 共 和 国 政 府 信 息 公 开 条 例 ( 以 下 简 称 信 息 公 开 条
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宜 都 改 革 开 放 30 年 宜 都 年 鉴 编 纂 委 员 会 主 任 院 陈 行 甲 副 主 任 院 张 白 华 宋 化 力 胡 卫 东 委 员 院 陈 微 向 家 金 沈 绪 文 王 德 清 郑 蕾 艳 ( 女 ) 张 红 桥 ( 女 ) 张 鸿 庞 友 春 夏 友 生 史 玉 英 ( 女
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