上海第二医科大学教案
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- 彪 支
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1 课 程 名 称 微 生 物 学 和 微 生 物 学 检 验 球 菌 肠 道 杆 菌 授 课 题 目 上 海 交 通 大 学 医 学 院 教 案 授 课 日 期 2012 年 3 月 12 日 授 课 班 级 10 本 授 课 时 数 3 学 时 授 课 方 式 大 课 授 课 重 点 重 点 : 1. 掌 握 致 病 性 葡 萄 球 菌 的 鉴 别 要 求 和 防 治 原 则 ; 链 球 菌 的 分 型 链 球 菌 溶 素 和 抗 O 试 验 ; 甲 型 链 球 菌 与 肺 炎 链 球 菌 的 鉴 别 要 点 ; 脑 膜 炎 球 菌 的 标 本 采 集 及 注 意 点 2. 掌 握 致 病 性 大 肠 埃 希 菌 及 其 所 致 疾 病 ; 志 贺 菌 属 的 致 病 性 ; 沙 门 菌 属 的 致 病 性 与 免 疫 性 ; 埃 希 菌 属 志 贺 菌 属 和 沙 门 菌 属 与 微 生 物 学 分 离 鉴 定 有 关 的 生 物 学 特 性 难 点 : 1 凝 固 酶 的 概 念 和 意 义 2 肠 杆 菌 科 的 共 同 特 性 难 点 授 课 内 容 教 具 与 时 间 分 配 教 具 :CAI 授 课 内 容 : 弧 菌 螺 杆 菌 弯 曲 菌 厌 氧 性 细 菌 一 葡 萄 球 菌 属 (staphylococcus) 1. 形 态 结 构 球 形, 革 兰 染 色 阳 性, 排 列 呈 不 规 则 的 簇 状, 似 葡 萄 串 状 2. 培 养 和 生 化 反 应 需 氧 或 兼 性 厌 氧 营 养 要 求 不 高, 致 病 性 葡 萄 球 菌 菌 落 呈 金 黄 色, 于 血 琼 脂 平 板 上 生 长 后 菌 落 周 围 出 现 完 全 透 明 溶 血 环 (β 溶 血 ) 致 病 株 能 分 解 甘 露 醇 3. 抗 原 构 造 葡 萄 球 菌 A 蛋 白 (SPA) 具 有 属 特 异 性, 该 蛋 白 可 与 人 类 IgG1 IgG2 和 IgG4 的 Fc 段 非 特 异 性 结 合, 故 采 用 含 SPA 的 葡 萄 球 菌 作 为 载 体, 结 合 特 异 性 抗 体 后, 可 用 于 多 种 微 生 物 抗 原 的 检 测, 该 方 法 称 为 协 同 凝 集 试 验 在 体 内,SPA 通 过 与 吞 噬 细 胞 争 夺 Fc 段, 有 效 地 降 低 抗 体 介 导 的 调 理 作 用 4. 分 类 将 葡 萄 球 菌 分 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (S. aureus), 表 皮 葡 萄 球 菌 (S. epidermidis), 腐 生 葡 萄 球 菌 (S. saprophyticus) 其 中 金 黄 色 葡 萄 球 菌 多 为 致 病 菌 三 种 葡 萄 球 菌 主 要 性 状 比 较 见 表 8-1 根 据 有 无 凝 固 酶 分 为 凝 固 酶 阳 性 菌 株 和 凝 固 酶 阴 性 菌 株 噬 菌 体 分 型 可 用 于 流 行 病 学 调 查 5. 抵 抗 力 在 无 芽 胞 细 菌 中, 葡 萄 球 菌 对 外 界 因 素 的 抵 抗 力 最 强 耐 药 菌 株 中 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 已 经 成 为 医 院 内 感 染 最 常 见 的 致 病 菌 1. 金 黄 色 葡 萄 球 菌 (1) 致 病 物 质 : 金 黄 色 葡 萄 球 菌 的 毒 力 因 子 包 括 : 1) 凝 固 酶 (coagulase): 是 鉴 别 葡 萄 球 菌 有 无 致 病 性 的 重 要 指 标 凝 固 酶 使 周 围 血 液 或 血 浆 中 的 纤 维 蛋 白 等 沉 积 于 菌 体 表 面, 阻 碍 吞 噬 细 胞 的 吞 噬 或 吞 噬 后 被 消 化 凝 固 酶 集 聚 在 细 菌 四 周, 保 护 病 菌 不 受 血 清 中 杀 菌 物 质 的 破 坏 凝 固 酶 也 可 使 葡 萄 球 菌 引 起 的 感 染 易 于 局 限 化 和 形 成 血 栓 凝 固 酶 有 游 离 和 结 合 两 种 类 型 游 离 凝 固 酶 (free coagulase) 是 分 泌 至 菌 体 外 的 蛋 白 质, 可 使 液 态 的 纤 维 蛋 白 原 变 成 固 态 的 纤 维 蛋 白, 导 致 血 浆 凝 固 结 合 凝 固 酶 (bound coagulase) 存 在 于 细 菌 表 面 并 不 释 放, 能 与 纤 维 蛋 白 原 结 合, 使 纤 维 蛋 白 原 变 为 纤 维 蛋 白 而 沉
2 积 于 细 菌 表 面 2) 葡 萄 球 菌 溶 素 (staphylolysin): 是 损 伤 细 胞 膜 的 毒 素, 具 致 病 性 的 主 要 是 α 溶 素, 有 溶 血, 损 伤 破 坏 白 细 胞 血 小 板 肝 细 胞 和 皮 肤 细 胞 等 作 用 3) 杀 白 细 胞 素 (leukocidin): 破 坏 中 性 粒 细 胞 和 巨 噬 细 胞 4) 肠 毒 素 (enterotoxin): 临 床 分 离 的 约 1/3 金 黄 色 葡 萄 球 菌 可 产 生 肠 毒 素, 主 要 由 噬 菌 体 Ⅲ 群 金 黄 色 葡 萄 球 菌 产 生 5) 表 皮 剥 脱 毒 素 (exfoliative toxin, exfoliatin): 由 噬 菌 体 II 群 金 黄 色 葡 萄 球 菌 产 生 引 起 的 烫 伤 样 皮 肤 综 合 征 (staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS), 又 称 剥 脱 性 皮 炎 6) 毒 性 休 克 综 合 征 毒 素 -1(toxic shock syndrome toxin 1, TSST-1): 约 20% 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ( 主 要 为 噬 菌 体 I 群 ) 产 生 此 毒 素 可 导 致 机 体 发 热 对 内 毒 素 的 敏 感 性 增 加 多 器 官 系 统 功 能 紊 乱 或 毒 性 休 克 综 合 征 (toxic shock syndrome, TSS) 7) 其 他 酶 类 : 如 耐 热 核 酸 酶 透 明 质 酸 酶 等 (2) 所 致 疾 病 : 有 侵 袭 性 和 毒 素 性 两 种 类 型 1) 侵 袭 性 疾 病 : 主 要 引 起 化 脓 性 感 染, 包 括 局 部 感 染 ( 如 疖 痈 气 管 炎 中 耳 炎 感 染 的 特 点 是 脓 汁 粘 稠 病 灶 局 限 界 限 清 楚 ) 和 全 身 感 染 ( 如 败 血 症 脓 毒 血 症 等 ) 肠 炎 2) 毒 素 性 疾 病 : 由 葡 萄 球 菌 产 生 的 外 毒 素 引 起 主 要 包 括 如 下 疾 病 : 食 物 中 毒 : 由 葡 萄 球 菌 肠 毒 素 引 起, 潜 伏 期 1~6 小 时, 表 现 以 呕 吐 为 最 主 要 症 状 的 急 性 胃 假 膜 性 肠 炎 : 当 使 用 抗 生 素 造 成 菌 群 失 调 时, 由 少 数 耐 药 性 葡 萄 球 菌 产 生 肠 毒 素, 引 起 以 腹 泻 为 主 的 临 床 症 状 病 理 特 点 是, 肠 粘 膜 上 被 覆 盖 一 层 由 肠 粘 膜 坏 死 组 织 炎 性 渗 出 物 和 细 菌 组 成 的 假 膜 烫 伤 样 皮 肤 综 合 征 : 由 表 皮 剥 脱 毒 素 引 起 毒 性 休 克 综 合 征 : 主 要 由 TSST-1 引 起 主 要 表 现 为 急 性 高 热 呕 吐 腹 泻 低 血 压 猩 红 热 样 皮 疹 伴 脱 屑, 严 重 时 出 现 休 克 2. 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 (Coagulase negative staphylococcus,cns) 已 经 成 为 医 源 性 感 染 的 常 见 病 原 菌, 而 且 CNS 对 多 种 抗 生 素 的 耐 药 率 逐 年 升 高, 成 为 临 床 治 疗 的 难 题 CNS 在 机 体 免 疫 功 能 低 下 或 进 入 非 正 常 寄 居 部 位 时, 可 引 起 多 种 感 染 以 表 皮 葡 萄 球 菌 的 感 染 最 为 常 见 人 体 对 葡 萄 球 菌 有 一 定 的 天 然 免 疫 力 患 病 恢 复 后 获 得 一 定 的 免 疫 力, 但 难 以 防 止 葡 萄 球 菌 再 次 感 染 1. 标 本 不 同 病 型 采 取 不 同 标 本, 如 脓 汁 渗 出 液 血 液 脑 脊 液 食 物 和 呕 吐 物 等 2. 直 接 涂 片 镜 检 根 据 细 菌 形 态 排 列 特 征 和 染 色 性 可 作 出 初 步 诊 断 3. 分 离 培 养 和 鉴 定 分 离 培 养 采 用 血 琼 脂 平 板 致 病 菌 株 的 鉴 定 主 要 根 据 血 浆 凝 固 酶 耐 热 核 酸 酶 和 发 酵 甘 露 醇 等 作 为 参 考 指 标 4. 肠 毒 素 检 测 取 食 物 中 毒 患 者 的 标 本, 用 ELISA 法 检 测 葡 萄 球 菌 肠 毒 素 ( 五 ) 预 防 反 复 发 作 的 顽 固 性 疖 疮, 宜 采 用 自 身 疫 苗 或 类 毒 素 进 行 人 工 主 动 免 疫 葡 萄 球 菌 也 是 医 院 内 交 叉 感 染 的 重 要 传 染 源, 要 作 好 消 毒 隔 离, 以 防 医 源 性 感 染 二 链 球 菌 属 (streptococcus) 1. 形 态 结 构 球 形 或 卵 圆 形, 革 兰 染 色 阳 性, 多 数 呈 链 状 排 列 2. 培 养 和 生 化 反 应 多 数 为 兼 性 厌 氧, 少 数 厌 氧 营 养 要 求 高, 培 养 时 须 加 血 液 或 血 清 等 成 分 不 同 种 类 细 菌 可 产 生 不 同 的 溶 血 现 象 肺 炎 链 球 菌 可 产 生 自 溶 酶, 该 酶 可 被 胆 汁 或 胆 盐 激 活 除 肺 炎 链 球 菌 外, 链 球 菌 一 般 不 分 解 菊 糖, 不 被 胆 汁 溶 解, 因 此 这 两 特 性 可 用 来 鉴 别 甲 型 溶 血 性 链 球 菌 和 肺 炎 链 球 菌 3. 抗 原 构 造 多 糖 抗 原 (C 抗 原 ) 存 在 于 链 球 菌 细 胞 壁 中, 具 群 特 异 性 表 面 蛋 白 抗 原 位
3 于 C 抗 原 的 外 层, 具 有 型 特 异 性 核 蛋 白 抗 原 无 特 异 性 荚 膜 多 糖 抗 原 可 对 肺 炎 链 球 菌 进 行 分 型 M 蛋 白 是 化 脓 性 链 球 菌 的 重 要 毒 力 因 子, 具 有 抗 中 性 粒 细 胞 吞 噬 的 作 用 此 外,M 蛋 白 与 心 肌 和 肾 小 球 基 底 膜 有 交 叉 抗 原, 可 致 风 湿 性 心 内 膜 炎 和 肾 小 球 肾 炎 4. 链 球 菌 分 类 (1) 根 据 溶 血 现 象 分 为 三 类 : (2) 根 据 特 异 性 抗 原 分 类 : 链 球 菌 细 胞 壁 多 糖 (c) 抗 原 不 同 将 链 球 菌 分 为 A B 等 20 个 群, 对 人 致 病 的 90% 左 右 属 于 A 群 对 人 类 致 病 的 A 群 链 球 菌 多 数 呈 现 乙 型 溶 血 (3) 根 据 对 氧 的 需 要 分 类 : 分 需 氧 厌 氧 和 兼 性 厌 氧 三 种 链 球 菌 5. 抵 抗 力 : 本 菌 抵 抗 力 不 强, 对 一 般 消 毒 剂 抗 生 素 均 敏 感 1. 化 脓 性 链 球 菌 (Streptoccus pyogenes) 化 脓 性 链 球 菌 也 称 A 群 链 球 菌 (group A streptococcus), 是 人 类 链 球 菌 感 染 最 常 见 病 原 菌, 也 是 链 球 菌 中 致 病 力 最 强 的 细 菌 (1) 致 病 物 质 : 1) 胞 壁 成 分 : 介 导 细 菌 粘 附 于 上 皮 细 胞, 主 要 有 脂 磷 壁 酸 (LTA), M 蛋 白 和 F 蛋 白 2) 侵 袭 性 酶 类 : 主 要 有 :1 透 明 质 酸 酶 (hyaluronidase): 又 称 扩 散 因 子, 能 分 解 细 胞 间 质 的 透 明 质 酸, 使 细 菌 易 在 组 织 中 扩 散 ;2 链 激 酶 (streptokinase, SK): 又 称 链 球 菌 溶 纤 维 蛋 白 酶 (streptococcal fibrinolysin), 能 使 血 液 中 溶 纤 维 蛋 白 酶 原 转 变 成 溶 纤 维 蛋 白 酶, 溶 解 血 块 或 阻 止 血 浆 凝 固, 有 利 于 细 菌 在 组 织 中 扩 散 重 组 链 激 酶 (r-sk) 用 于 治 疗 急 性 心 肌 梗 塞 患 者 十 分 有 效 ;3 链 道 酶 (streptodornase, SD): 亦 称 链 球 菌 DNA 酶 (streptococcal deoxyribonuclease), 能 降 解 脓 汁 中 高 度 粘 稠 的 DNA, 使 脓 汁 稀 薄, 促 进 细 菌 扩 散 ;4 胶 原 酶 (collagenase) 能 溶 解 胶 原 纤 维, 亦 有 利 于 细 菌 的 扩 散 3) 毒 素 : 链 球 菌 溶 素 (streptolysin), 有 溶 解 红 细 胞 破 坏 白 细 胞 和 血 小 板 的 作 用 按 其 对 氧 的 稳 定 性 不 同 可 分 为 对 氧 敏 感 链 球 菌 溶 素 O(streptolysin O, SLO) 和 对 氧 稳 定 的 链 球 菌 溶 素 S(streptolysin S, SLS) 两 种,SLO 抗 原 性 强, 测 其 抗 体 含 量 可 作 为 链 球 菌 新 近 感 染 指 标 或 风 湿 热 及 其 活 动 性 的 辅 助 诊 断 链 球 菌 致 热 外 毒 素 (streptococcal pyrogenic exotoxin, SPE), 是 人 类 猩 红 热 的 主 要 毒 性 物 质 (2) 所 致 疾 病 : 化 脓 性 炎 症 ( 如 痈 脓 肿 蜂 窝 组 织 炎 ), 毒 素 性 疾 病 ( 猩 红 热 ) 和 超 敏 反 应 性 疾 病 ( 风 湿 热 和 急 性 肾 小 球 肾 炎 ) 2. 草 绿 色 链 球 菌 (streptococcus viridans) 也 称 甲 型 溶 血 性 链 球 菌, 具 有 机 会 致 病 性, 是 亚 急 性 细 菌 性 心 内 膜 炎 的 最 常 见 的 致 病 菌 变 异 链 球 菌 与 龋 齿 的 发 生 密 切 相 关 3. 肺 炎 链 球 菌 (S. pneumoniae) 主 要 致 病 物 质 为 荚 膜 主 要 引 起 人 类 大 叶 性 肺 炎 4. 无 乳 链 球 菌 (S.agalactiae) 也 称 B 群 链 球 菌 主 要 引 起 新 生 儿 肺 炎 败 血 症 和 脑 膜 炎 化 脓 性 链 球 菌 感 染 后, 机 体 产 生 具 有 保 护 作 用 的 抗 体 是 抗 M 蛋 白 抗 体 和 抗 红 疹 毒 素 抗 体 抗 红 疹 毒 素 抗 体 能 防 止 猩 红 热 的 再 发 : 1. 细 菌 学 诊 断 (1) 不 同 病 型 采 取 不 同 标 本 : 常 取 脓 汁 (2) 直 接 涂 片 镜 检 : (3) 分 离 培 养 : 采 用 血 琼 脂 平 板, 血 平 板 上 肺 炎 链 球 菌 菌 落 周 围 有 草 绿 色 溶 血 环, 应 与 草 绿 色 链 球 菌 鉴 别 常 用 的 有 胆 汁 溶 菌 实 验 菊 糖 实 验 和 奥 普 托 辛 实 验, 这 些 试 验 肺 炎 链 球 菌 均 为 阳 性, 甲 型 溶 血 性 链 球 菌 均 为 阴 性 2. 血 清 学 诊 断 抗 链 球 菌 溶 素 O 试 验 (antistreptolysin O test, ASO test), 简 称 抗 O 试 验, 为 体 外 中 和 试 验 常 用 于 风 湿 热 或 肾 小 球 肾 炎 的 辅 助 诊 断 ( 五 ) 防 治 : 对 急 性 咽 炎 和 扁 桃 体 炎 患 者, 尤 其 是 儿 童 要 彻 底 治 疗, 以 防 止 急 性 肾 小 球 肾 炎 和 风 湿 热 的 发 生 国 外 研 制 多 价 肺 炎 链 球 菌 荚 膜 多 糖 疫 苗 有 较 好 效 果 三 肠 球 菌 :
4 肠 球 菌 (enterococcus) 是 人 类 和 动 物 肠 道 中 正 常 菌 群 之 一, 目 前 在 需 氧 革 兰 阳 性 球 菌 中, 它 是 仅 次 于 葡 萄 球 菌 的 重 要 医 院 内 感 染 致 病 菌 常 引 起 心 血 管 系 统 感 染 和 尿 路 感 染 四 脑 膜 炎 奈 瑟 菌 (N.meningitidis) 1. 形 态 结 构 革 兰 阴 性 双 球 菌, 呈 肾 形 或 豆 形 排 列 2. 培 养 在 普 通 培 养 基 上 不 能 生 长, 常 用 的 是 巧 克 力 ( 色 ) 培 养 基 专 性 需 氧 3. 抗 原 构 造 与 分 型 荚 膜 多 糖 抗 原 具 有 群 特 异 性, 据 此 抗 原 的 不 同, 将 脑 膜 炎 奈 瑟 菌 分 成 A B C 等 13 个 血 清 群, 对 人 类 致 病 的 多 属 A B C 群 其 中 以 C 群 致 病 力 最 强 但 病 例 极 少,B 群 呈 散 发 流 行, 我 国 主 要 由 A 群 引 起 4. 抵 抗 力 对 理 化 因 素 的 抵 抗 力 很 弱 对 寒 冷 干 燥 热 阳 光 和 化 学 消 毒 剂 等 均 很 敏 感 在 室 温 中 3 小 时 即 死 亡 1. 致 病 物 质 主 要 致 病 物 质 是 荚 膜 菌 毛 和 脂 寡 糖 (LOS) 其 中, 细 菌 死 亡 而 释 放 出 LOS ( 作 用 似 内 毒 素 ) 是 最 主 要 的 致 病 物 质 2. 所 致 疾 病 主 要 通 过 飞 沫 经 空 气 传 播 带 菌 者 和 病 人 均 可 作 为 传 染 源, 引 起 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 发 病 后 可 出 现 发 热 皮 肤 出 血 性 皮 疹 及 肝 脾 肿 大 等 全 身 中 毒 症 状 及 头 痛 喷 射 状 呕 吐 颈 项 强 直 等 症 状 根 据 临 床 症 状 可 分 为 普 通 型 暴 发 型 和 慢 性 败 血 症 型 3 种 临 床 表 现 机 体 对 脑 膜 炎 奈 瑟 菌 的 免 疫 主 要 是 体 液 免 疫 群 特 异 性 的 荚 膜 多 糖 抗 体 和 型 特 异 性 的 外 膜 蛋 白 抗 体 具 有 保 护 性 作 用 ( 五 ) 防 治 : 流 脑 荚 膜 多 糖 疫 苗 可 进 行 特 异 性 预 防, 流 行 期 间 儿 童 可 口 服 磺 胺 药 物 等 预 防 五 淋 病 奈 瑟 菌 (N. gonorrhoeae) 1. 形 态 结 构 革 兰 阴 性 双 球 菌, 脓 汁 标 本 中, 大 多 数 淋 病 奈 瑟 菌 位 于 中 性 粒 细 胞 内, 成 双 排 列, 两 菌 接 触 面 平 坦 或 稍 凹 无 芽 胞 和 鞭 毛, 有 荚 膜 和 菌 毛 2. 培 养 适 宜 在 巧 克 力 ( 色 ) 血 琼 脂 平 板 上 生 长 专 性 需 氧 3. 抗 原 构 造 与 分 型 表 层 抗 原 至 少 有 以 下 三 类, 分 别 为 菌 毛 蛋 白 抗 原, 脂 寡 糖 抗 原 (LOS) 和 外 膜 蛋 白 抗 原 4. 抵 抗 力 与 脑 膜 炎 奈 瑟 菌 相 似, 对 热 冷 干 燥 和 消 毒 剂 极 度 敏 感 1. 致 病 物 质 包 括 菌 毛 外 膜 蛋 白 LOS 和 IgA1 蛋 白 酶 等 2. 所 致 疾 病 侵 入 尿 道 和 生 殖 道 而 感 染, 引 起 淋 病, 主 要 通 过 性 接 触 传 播 还 可 以 引 起 新 生 儿 淋 菌 性 结 膜 炎 人 类 对 淋 病 奈 瑟 菌 的 感 染 无 天 然 免 疫 力 感 染 后 出 现 特 异 性 IgM IgG 和 分 泌 型 IgA 抗 体, 但 免 疫 不 持 久 ( 五 ) 防 治 : 治 疗 可 选 用 抗 生 素, 婴 儿 出 生 时, 以 1% 硝 酸 银 或 其 它 银 盐 溶 液 滴 眼, 以 预 防 新 生 儿 淋 菌 性 结 膜 炎 的 发 生 目 前 尚 无 有 效 的 疫 苗 供 特 异 性 预 防 肠 道 杆 菌 (enteric bacillus) 是 一 大 群 生 物 学 特 性 相 似 的 革 兰 阴 性 杆 菌, 常 寄 居 在 人 和 动 物 的 肠 道 内, 具 有 下 列 共 同 生 物 学 特 性 : 形 态 结 构 相 似 ; 培 养 要 求 不 高 ; 生 化 反 应 活 泼 ; 抗 原 结 构 复 杂 (O 抗 原, 具 有 属 种 特 异 性 ;H 抗 原 ; 荚 膜 或 包 膜 抗 原 ;); 抵 抗 力 不 强 ; 易 发 生 变 异 一 埃 希 菌 属 (Escherichia) 大 肠 埃 希 菌 (E. coli) 是 肠 道 中 重 要 的 正 常 菌 群 当 宿 主 免 疫 力 下 降 或 细 菌 侵 入 肠 道 外
5 组 织 器 官 后, 即 可 成 为 条 件 致 病 菌, 引 起 肠 道 外 感 染 某 些 血 清 型 大 肠 埃 希 菌 具 有 致 病 性, 导 致 人 类 胃 肠 炎 1. 形 态 结 构 中 等 大 小 革 兰 阴 性 杆 菌, 多 数 菌 株 有 周 身 鞭 毛, 有 菌 毛 2. 培 养 和 生 化 反 应 兼 性 厌 氧 营 养 要 求 不 高 生 化 反 应 活 泼, 能 发 酵 葡 萄 糖 等 多 种 糖 类, 产 酸 产 气 发 酵 乳 糖,IMViC 试 验 结 果 为 抗 原 构 造 有 O H 和 K 三 种 抗 原, 是 血 清 学 分 型 的 基 础 大 肠 埃 希 菌 血 清 型 的 表 示 方 式 是 按 O K H 排 列 4. 抵 抗 力 一 般 不 强 1. 致 病 物 质 毒 力 因 子 包 括 内 毒 素 荚 膜 Ⅲ 型 分 泌 系 统 等 还 具 有 自 身 一 些 特 殊 的 毒 力 因 子, 主 要 是 粘 附 素 和 肠 毒 素 其 中 肠 毒 素 可 分 为 耐 热 肠 毒 素 (ST) 和 不 耐 热 肠 毒 素 (LT) 两 种 2. 所 致 疾 病 包 括 肠 道 外 感 染 和 肠 道 感 染 5 种 致 病 性 大 肠 埃 希 菌 类 型 所 致 疾 病 和 致 病 机 制 见 表 9-1 ( 三 ) 微 生 物 学 检 查 : ( 四 ) 预 防 用 菌 毛 疫 苗 防 治 新 生 畜 崽 腹 泻 已 获 得 成 功 二 志 贺 菌 属 (Shigella) 1. 形 态 结 构 革 兰 阴 性 短 小 杆 菌 无 芽 胞, 无 荚 膜, 无 鞭 毛, 多 数 有 菌 毛 2. 培 养 和 生 化 反 应 : 营 养 要 求 不 高, 分 解 葡 萄 糖, 产 酸 不 产 气, 多 数 发 酵 甘 露 醇 除 宋 内 志 贺 菌 个 别 菌 株 迟 缓 发 酵 乳 糖 外, 均 不 分 解 乳 糖, 在 SS 等 肠 道 选 择 鉴 别 培 养 基 上, 呈 无 色 半 透 明 菌 落 动 力 试 验 阴 性 3. 抗 原 构 造 和 分 型 志 贺 菌 属 细 菌 有 K 和 O 抗 原, 无 H 抗 原 根 据 志 贺 菌 抗 原 构 造 的 不 同, 可 分 为 4 种 ( 群 ), 分 别 为 A 群 ( 痢 疾 志 贺 菌 S. dysenteriae);b 群 ( 福 氏 志 贺 菌 S. flexneri); C 群 ( 鲍 氏 志 贺 菌 S. boydii); D 群 ( 宋 内 志 贺 菌 S. sonnei) ( 二 ) 致 病 性 志 贺 菌 感 染 几 乎 只 局 限 于 肠 道, 一 般 不 侵 入 血 液 1. 致 病 物 质 (1) 侵 袭 力 : 志 贺 菌 的 菌 毛 能 粘 附 于 回 肠 末 端 和 结 肠 粘 膜 的 上 皮 细 菌 表 面, 继 而 穿 入 上 皮 细 胞 内 (2) 内 毒 素 : 作 用 于 肠 粘 膜, 使 其 通 透 性 增 高, 促 进 内 毒 素 吸 收, 引 起 发 热, 神 志 障 碍, 甚 至 中 毒 性 休 克 等 (3) 外 毒 素 : 部 分 痢 疾 志 贺 菌 尚 能 产 生 外 毒 素, 称 为 志 贺 毒 素 2. 所 致 疾 病 引 起 细 菌 性 痢 疾, 感 染 局 限 在 肠 道, 一 般 不 入 血 传 染 源 主 要 为 病 人 和 带 菌 者, 通 过 污 染 了 志 贺 菌 的 食 物 饮 水 等 经 口 感 染 潜 伏 期 1~3 天 志 贺 菌 感 染 有 急 性 细 菌 性 痢 疾 和 慢 性 细 菌 性 痢 疾 其 中 急 性 又 分 为 典 型 菌 痢 非 典 型 菌 痢 和 中 毒 性 菌 痢 三 型 急 性 痢 疾 典 型 表 现 为 脓 血 粘 液 便, 伴 有 里 急 后 重 下 腹 部 疼 痛 等 症 状 病 后 免 疫 力 不 牢 固, 不 能 防 止 再 感 染 机 体 对 菌 痢 的 免 疫 主 要 依 靠 肠 道 的 局 部 免 疫, 即 肠 道 粘 膜 细 胞 吞 噬 能 力 的 增 强 和 siga 的 作 用 ( 五 ) 防 治 特 异 性 预 防 主 要 采 用 口 服 减 毒 活 疫 苗, 目 前 已 有 多 价 志 贺 菌 链 霉 素 依 赖 株 活 疫 苗 治 疗 可 用 磺 胺 类 药 氨 苄 青 霉 素 等
6 三 沙 门 菌 属 (Salmonella) 1. 形 态 结 构 革 兰 阴 性 杆 菌, 多 数 有 周 鞭 毛 一 般 无 荚 膜 2. 培 养 营 养 要 求 不 高 兼 性 厌 氧 菌, 不 发 酵 乳 糖 发 酵 葡 萄 糖 麦 芽 糖 和 甘 露 醇, 除 伤 寒 沙 门 菌 产 酸 不 产 气 外, 其 他 沙 门 菌 均 产 酸 产 气 3. 抗 原 构 造 有 O H 和 Vi 抗 原 根 据 O 抗 原 不 同 将 沙 门 菌 属 分 为 42 个 组 每 一 组 沙 门 菌 根 据 H 抗 原 不 同, 可 进 一 步 分 不 同 种 或 型 4. 抵 抗 力 对 热 抵 抗 力 不 强, 胆 盐 煌 绿 等 对 本 属 细 菌 的 抑 制 作 用 较 对 其 他 肠 道 杆 菌 为 小 ( 二 ) 致 病 性 1. 致 病 物 质 主 要 致 病 物 质 是 内 毒 素, 个 别 菌 尚 能 产 生 肠 毒 素 2. 所 致 疾 病 人 类 沙 门 菌 感 染 有 4 种 类 型 (1) 肠 热 症 ( 伤 寒 和 副 伤 寒 ): 主 要 由 伤 寒 沙 门 菌 和 甲 型 副 伤 寒 沙 门 菌 肖 氏 沙 门 菌 希 氏 沙 门 菌 引 起 (2) 急 性 肠 炎 ( 食 物 中 毒 ): 是 最 常 见 的 沙 门 菌 感 染 多 由 食 入 鼠 伤 寒 沙 门 菌 猪 霍 乱 沙 门 菌 肠 炎 沙 门 菌 等 污 染 食 品, 如 未 煮 熟 的 病 畜 病 禽 的 肉 类 蛋 类 潜 伏 期 短, 一 般 4~24 小 时, 主 要 症 状 为 发 热 恶 心 呕 吐 腹 痛 水 样 腹 泻, 偶 有 粘 液 或 脓 性 腹 泻 (3) 败 血 症 : 常 由 猪 霍 乱 沙 门 菌 丙 型 副 伤 寒 沙 门 菌 鼠 伤 寒 沙 门 菌 肠 炎 沙 门 菌 等 引 起 患 者 多 为 儿 童 和 免 疫 力 低 下 的 成 人 (4) 无 症 状 带 菌 者 : 约 有 1%~5% 为 伤 寒 或 副 伤 寒 患 者, 在 症 状 消 失 后 1 年 或 更 长 时 间 内 仍 可 在 其 粪 便 中 检 出 相 应 细 菌, 称 为 无 症 状 带 菌 者 这 些 细 菌 留 在 胆 囊 中, 有 时 也 可 在 尿 道 中, 成 为 人 类 伤 寒 和 副 伤 寒 病 原 菌 的 储 存 场 所 和 重 要 传 染 源 伤 寒 或 副 伤 寒 病 后 有 牢 固 的 免 疫 性 为 兼 性 胞 内 菌, 主 要 依 靠 细 胞 免 疫 1. 标 本 肠 热 症 因 病 程 不 同 采 取 不 同 标 本, 通 常 第 1 周 取 外 周 血 液, 第 1~3 周 取 骨 髓 液, 第 2~3 周 取 粪 便 或 尿 液 2. 分 离 培 养 与 鉴 定 接 种 肠 道 鉴 别 培 养 基 或 SS 选 择 性 培 养 基 培 养 后, 挑 选 无 色 半 透 明 的 不 发 酵 乳 糖 的 菌 落 涂 片 染 色 镜 检, 并 作 生 化 反 应 和 玻 片 凝 集 试 验 鉴 定 3. 血 清 学 诊 断 肥 达 试 验 主 要 用 于 辅 助 临 床 诊 断 肠 热 症 (1) 原 理 : 用 已 知 的 伤 寒 沙 门 菌 菌 体 (O) 抗 原 和 鞭 毛 H 抗 原 和 甲 型 副 伤 寒 沙 门 菌 肖 氏 沙 门 菌 和 希 氏 沙 门 菌 的 鞭 毛 (H) 抗 原 与 受 检 血 清 作 定 量 试 管 凝 集 试 验, 以 测 定 受 检 血 清 中 有 无 相 应 抗 体 及 其 效 价 高 低 (2) 正 常 值 : 一 般 是 伤 寒 沙 门 菌 O 凝 集 效 价 1 80,H 凝 集 效 价 1 160, 引 起 副 伤 寒 沙 门 菌 H 凝 集 效 价 1 80 时, 才 有 诊 断 价 值 (3) 动 态 观 察 : 单 次 凝 集 效 价 增 高, 有 时 不 能 定 论 若 效 价 逐 次 递 增 或 恢 复 期 效 价 比 初 次 4 倍 以 上, 有 诊 断 意 义 (4)O 与 H 抗 体 在 诊 断 上 的 意 义 为,1 若 H O 凝 集 效 价 均 超 过 正 常 值, 则 感 染 伤 寒 副 伤 寒 的 可 能 性 大 ;2H 与 O 效 价 均 低, 则 患 肠 热 症 的 可 能 性 甚 小 ;3 若 H 效 价 高 而 O 不 高, 可 能 系 预 防 接 种 或 非 特 异 性 回 忆 反 应 ;4 如 O 效 价 高 而 H 不 高, 可 能 是 感 染 早 期 或 其 他 沙 门 菌 感 染 ( 肠 炎 沙 门 菌 与 伤 寒 沙 门 菌 有 共 同 O 抗 原 ) 引 起 的 交 叉 反 应 (5) 其 他 : 4. 伤 寒 带 菌 者 的 检 测 最 可 靠 的 方 法 是 分 离 培 养 病 原 菌, 但 检 出 率 不 高 因 此, 一 般 先 检 测 可 疑 血 清 中 有 无 Vi 抗 体, 当 效 价 1 10 时, 再 取 粪 便 或 尿 液 多 次 分 离 培 养, 才 能 确 定 是 否 为 伤 寒 带 菌 者 ( 五 ) 防 治 第 页
7 授 课 内 容 教 具 与 时 间 分 配 小 结 复 习 思 考 题 参 考 书 思 考 题 : 球 菌 1. 简 述 引 起 人 类 化 脓 性 感 染 的 主 要 病 原 性 球 菌 的 种 类 形 态 染 色 2. 葡 萄 球 菌 的 主 要 生 物 学 特 性 及 根 据 色 素 和 生 化 反 应 不 同 的 分 类 3. 如 何 鉴 别 致 病 性 葡 萄 球 菌 和 非 致 病 性 葡 萄 球 菌? 4. 金 色 葡 萄 球 菌 的 致 病 物 质 有 哪 些? 可 引 起 哪 些 疾 病? 5. 链 球 菌 的 主 要 生 物 学 特 性 及 根 据 溶 血 性 不 同 分 为 哪 三 类? 6. 链 球 菌 的 致 病 物 质 有 哪 些, 可 引 起 哪 些 疾 病? 7. 脑 膜 炎 奈 瑟 菌 与 淋 病 奈 瑟 菌 各 引 起 什 么 疾 病? 肠 道 杆 菌 1. 肠 道 杆 菌 有 哪 些 共 同 生 物 学 特 性? 2. 大 肠 埃 希 菌 的 生 化 反 应 特 点, 如 何 与 沙 门 菌 志 贺 菌 等 相 区 别? 3. 致 病 性 大 肠 埃 希 菌 种 类 所 致 疾 病 和 致 病 机 制 4. 根 据 志 贺 菌 抗 原 构 造 的 不 同, 可 分 为 哪 4 种 ( 群 )? 5. 简 述 志 贺 菌 感 染 的 临 床 类 型 和 特 点? 6. 对 人 类 致 病 的 沙 门 菌 有 哪 些? 7. 人 类 沙 门 菌 引 起 疾 病 有 哪 些? 8. 简 述 肥 达 反 应 的 方 法 原 理 和 结 果 判 断 参 考 书 : 洪 秀 华 临 床 微 生 物 学 检 验 上 课 教 师 洪 秀 华 第 页
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安 滅 菌 膜 衣 錠 1 公 克 AUGMENTIN 1g F.C. Tablets amoxycillin + clavulanate potassium 衛 署 藥 輸 字 022612 號 類 別 : 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 定 性 及 定 量 Augmentin 1 克 錠 劑 : 每 一 錠 劑 含 有 875 毫 克 amoxycillin ( 以 amoxycillin
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安 滅 菌 靜 脈 注 射 劑 600 毫 克 及 1.2 公 克 AUGMENTIN TM for intravenous injection 600 mg, 1.2 g (Amoxicillin sodium Potassium clavulanate) 衛 署 藥 輸 字 第 018304 號 定 性 與 定 量 組 成 AUGMENTIN 600 毫 克 靜 脈 注 射 劑 :500 毫 克
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安 滅 菌 錠 375 毫 克 Augmentin tablets 375mg 衛 署 藥 輸 字 第 018155 號 安 滅 菌 糖 漿 用 粉 劑 Augmentin for syrup 衛 署 藥 輸 字 第 018433 號 定 性 與 定 量 組 成 AUGMENTIN 375 毫 克 錠 劑 : 每 錠 內 含 250 毫 克 amoxicillin ( 以 amoxicillin trihydrate
相 惜 033 女 子 受 是 靠 德 行 而 非 美 貌 033 刘 庭 式 与 盲 妻 道 义 人 生 036 什 么 是 爱, 什 么 是 欲 038 相 爱 040 爱 感 觉 是 温 暖 040 爱 言 语 是 正 直 043 爱 心 地 是 无 私 045 爱 行 为 是 成 全 050
目 录 出 版 前 言 Ⅴ 自 由 恋 爱 慎 于 始 006 相 识 010 好 心 境 感 来 好 缘 分 010 平 常 表 现 最 能 看 清 一 个 人 011 娶 妻 首 贤 德 016 相 知 021 孝 是 选 择 对 象 好 法 宝 021 欲 知 人 者 先 自 知 025 我 们 价 值 观 是 利 害 还 是 道 义 029 I 相 惜 033 女 子 受 是 靠 德 行 而
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98 年 11 月 號 中 華 民 國 98 年 11 月 15 日 出 刊 第 39 期 法 規 訂 定 宜 蘭 縣 溫 泉 標 章 規 費 收 費 標 準 3 修 正 宜 蘭 縣 未 領 得 使 用 執 照 之 建 築 物 申 請 接 水 接 電 辦 法 第 3 第 6 及 第 7 條 條 文 4 修 正 宜 蘭 縣 天 然 災 害 救 助 金 核 發 標 準 第 2 至 第 7 條 條 文 5
目錄
校 園 傳 染 病 防 治 計 劃 參 考 資 料 前 言 單 元 一 疾 病 介 紹 一 急 性 傳 染 病 目 錄 1. 類 流 感 及 流 感 併 發 重 症 1 2. 腸 病 毒 3 3. 水 痘 7 4. 猩 紅 熱 10 5. 桿 菌 性 痢 疾 12 6. 病 毒 性 腸 胃 炎 14 7. A 型 肝 炎 16 8. 登 革 熱 18 9. 恙 蟲 病 20 二 慢 性 傳 染 病.
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課 程 名 稱 :99 國 文 (VI)/ 文 學 哲 理 美 學 (II)/ 科 目 代 號 :99C3201 商 業 文 學 與 修 辭 (II) ( )1. 下 列 文 句 中 的 詞 語, 前 後 用 法 相 同 的 選 項 是 : (A) 鯈 魚 出 遊 從 容, 是 魚 之 樂 也 / 他 步 履 從 容, 可 見 心 情 很 好 (B) 今 兒 老 太 太 高 興, 這 早 晚 就 來
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益生菌的科学定义： 是指改善宿主微生态平衡而发挥有益作用,达到提高宿主健康水平和健康状态的活菌制剂及其代谢产物，益生菌存在于地球上的各各角落里面，动物体内有益的细菌或真菌主要有：乳酸菌、双歧杆菌、放线菌、酵母菌等。 目前世界上研究的功能最强大的产品主要是以上各类微生物组成的
微 生 物 与 人 类 健 康 - 益 生 菌 益 生 菌 是 指 改 善 宿 主 微 生 态 平 衡 而 发 挥 有 益 作 用, 达 到 提 高 宿 主 健 康 水 平 和 健 康 状 态 的 活 菌 制 剂 及 其 代 谢 产 物 益 生 菌 存 在 于 地 球 上 的 各 各 角 落 里 面, 动 物 体 内 有 益 的 细 菌 或 真 菌 主 要 有 : 乳 酸 菌 双 歧 杆 菌 放 线
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附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
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期 李 海 青 等 : 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化 子 植 物 中 作 为 植 物 处 于 恶 劣 环 境 下 或 遭 到 病 原 体 侵 害 时, 植 物 自 身 分 泌 的 一 种 可 抵 御 病 菌 感 染 的 抗 菌
华 北 农 学 报 ( ): - 生 物 安 全 性 白 藜 芦 醇 合 成 酶 表 达 载 体 的 构 建 及 水 稻 遗 传 转 化, 李 海 青, 柳 絮, 王 庆 国,, 姚 方 印, 刘 炜 (. 山 东 省 农 业 科 学 院 高 新 技 术 研 究 中 心, 山 东 省 作 物 遗 传 改 良 与 生 物 技 术 重 点 实 验 室, 山 东 济 南 ;. 农 业 部 黄 淮 海 作
9 普 通 视 力 检 查 2 人 次 10 散 瞳 10 项 11 儿 童 图 形 视 力 表 检 查 11 项 12 近 视 力 ( 裸 眼, 矫 正 ) 0 人 次 13 双 眼 复 视 检 查 6 人 次 14 口 腔 常 规 检 查 0 人 次 15 静 脉 采 血 2.5 次 16 体
经 营 服 务 性 收 费 目 录 清 单 序 号 收 费 项 目 收 费 标 准 ( 元 ) 计 算 单 位 形 式 收 费 主 体 收 费 文 件 依 据 文 号 备 注 一 接 种 费 1 口 服 霍 乱 疫 苗 60 粒 2 甲 肝 灭 活 疫 苗 ( 北 京 科 兴, 成 人 剂 型 ) 146 人 次 3 甲 肝 灭 活 疫 苗 ( 北 京 科 兴, 儿 童 剂 型 ) 124 人 次
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院 內 感 染 管 制 簡 介 台 中 榮 總 感 染 管 制 室 護 理 師 : 張 綠 娟 愛 心. 誠 信. 當 責. 品 質. 團 隊. 創 新 前 言 愛 心. 誠 信. 當 責. 品 質. 團 隊. 創 新 大 綱 1. 院 內 感 染 簡 介 2. 照 顧 病 人 工 作 規 範 3. 3. 傳 染 病 之 監 測 處 理 與 接 觸 者 追 蹤 作 業 4. 不 明 原 因 發 燒
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77-77 - 78-78 - 79-79 - 80-80 - 81-81 - 82-82 - 83-83 - 84-84 - 85 14652 12504 1545 7588 5259 1192 5259 2286 20 0 1 2 2286 230 10.1 92 4.0 128 5.6 207 9.1 184 8.0 332 14.5 50 2.2 149 6.5 284 12.4 75 3.3
目 录 1 足 阳 明 胃 经... 3 2 足 太 阴 脾 经... 4 3 手 少 阴 心 经... 5 4 手 太 阳 小 肠 经... 6 5 足 太 阳 膀 胱 经 :... 7 6 足 少 阴 肾 经... 8 7 手 厥 阴 心 包 经... 9 8 手 少 阳 三 焦 经... 10
1 中 里 巴 人 口 述 各 条 经 络 穴 位 的 位 置 和 作 用 简 介 目 录 1 足 阳 明 胃 经... 3 2 足 太 阴 脾 经... 4 3 手 少 阴 心 经... 5 4 手 太 阳 小 肠 经... 6 5 足 太 阳 膀 胱 经 :... 7 6 足 少 阴 肾 经... 8 7 手 厥 阴 心 包 经... 9 8 手 少 阳 三 焦 经... 10 9 足 少 阳
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搭遊輪 遊世界 搭乘遊輪旅行 它不再只是一個交通工具 因為遊輪本身就是一個旅遊的目的地 與海洋共舞 是多麼 美麗的旅遊方式 尤其是清晨來 倏然發現美麗的蔚藍海岸就在窗前 眼前是一片用陽光與靈魂調和的 畫作 靜待您慢慢欣賞 懶洋洋的躺在涼椅上 讓陽光沐浴全身 心情是自由且毫無壓力的 沒有鞋履 沒有行事曆 更沒有時間的限制 細細品味圍繞在周圍的晨光夕陽 海鷗與魚群 慢慢隨著優雅的船身 進入美麗的大自然景觀
1 1 10 1 2008 9 5 2008 9 5 2010 6 25 1 10 111 12 18 4 1 1 1. 2008 9 2. 2010 6 1. 2008 9 2. 2010 6 1. 11 2. 2009 7 3. 1. 2. 1. 2. 3. 1. 1 2 3 2. 1 2 SPA 3 3. 1 2 4. 1 2 1. 2. 3. 1. 2. 1 2 1 2 3 4 5 1. 1
3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
附件
附 件 晋 陕 豫 黄 河 金 三 角 区 域 合 作 规 划 2014 年 4 月 目 录 前 言... 1 第 一 章 合 作 背 景... 2 第 一 节 发 展 基 础... 2 第 二 节 重 大 意 义... 3 第 二 章 总 体 思 路... 3 第 一 节 指 导 思 想... 3 第 二 节 基 本 原 则... 4 第 三 节 战 略 定 位... 5 第 四 节 发 展 目
天主教永年高級中學綜合高中課程手冊目錄
天 主 教 永 年 高 級 中 學 綜 合 高 中 課 程 手 冊 目 錄 壹 學 校 背 景. 貳 教 育 理 念 與 教 育 目 標. 3 一 規 劃 理 念...3 二 教 育 目 標...3 參 畢 業 要 求. 5 一 總 學 分 數...5 二 必 選 修 學 分 數...5 三 必 須 參 加 活 動...9 四 成 績 評 量 方 式...9 肆 課 程 概 述.. 9 一 課 程
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教 师 资 格 考 试 资 料 汇 编 目 录 1. 教 师 资 格 条 例...1 2. 教 师 资 格 条 例 实 施 办 法...5 3. 中 小 学 教 师 资 格 考 试 暂 行 办 法...9 4. 中 小 学 教 师 资 格 定 期 注 册 暂 行 办 法...13 5. 中 小 学 和 幼 儿 园 教 师 资 格 考 试 标 准 ( 试 行 )...16 6. 全 国 教 师 资 格
菌 量 ( 表 三 ) 如 果 欲 分 離 N. gonorrhoeae B. pertussis 或 C. diphtheriae 及 少 數 病 毒 時, 應 先 告 知 檢 驗 室 以 便 準 備 特 殊 的 分 離 培 養 基 鏈 球 菌 性 咽 喉 炎 診 斷 鏈 球 菌 性 咽 喉 炎,
上 呼 吸 道 的 感 染 及 檢 體 的 培 養 1,2 賴 美 珠 2 林 金 絲 2 許 國 忠 1 陳 芳 紅 嘉 義 基 督 教 醫 院 1 實 驗 診 斷 科 2 院 內 感 染 管 制 委 員 會 前 言 人 類 呼 吸 道 感 染 是 較 常 見 的 臨 床 感 染, 其 中 由 病 毒 所 引 起 的 佔 絕 大 部 分 ; 若 由 病 毒 引 起 的 案 例, 並 不 需 要 使
Microsoft Word - 长安大学.doc
长 安 大 学 805 管 理 学 全 套 考 研 资 料 ... 2 长 安 大 学 803 道 路 工 程 全 套 考 研 资 料 ... 2 长 安 大 学 802 结 构 设 计 原 理 全 套 考 研 资 料 ... 3 长 安 大 学 806 汽 车 理 论 全
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(food chain) 1 2 3 4 5 α - 2,4-1,4- β- 1,2- α- (w- ) ( ) (2,2'- -3,3', 5,5',6,6'- ) ( ) N- - - N- ( ) N- ( ) (2,3- )- 4,6- - - (2- -1- ) - - - 1,3-4,4-1,3- (2- ) 2,4- ( ) 1,1- 6 7 8 9 10 11 310 195-10
! # % &# % %( ) #&#! % ( ) # +.! / 0 1 2 3 4 % )! & + 5 6 % #!& # & 7! 8 #&% 9! : ; +>?1 & 9! & % ( 2 2 ; & #! #! % & % & 2! %!+ &/ Α Β # % & # & #% % ( = #& #! #! & #
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内部明电
2018 2019 4 2018 8 31 4 2018 2018 44 2018 4 63945 56800 2019 6 2 2018 2018 44 2018 2019 120400 56455 4 63945 63945 56800 3 4 105 3154 2653 5444 4864 7678 6932 3784 3313 674 166 964 684 3208 3101 7849 6335
2001 66 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3 4 CAI 5 4 1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 8 12 10 1 2 1 2 3 4 5 3 4 5 6 1 1 2 3 4 5 6 7 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 1 2 3 4 4 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
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疾 病 名 心 肌 炎 英 文 名 myocarditis 缩 写 别 名 ICD 号 I40.9 概 述 心 肌 炎 (myocarditis) 是 指 由 各 种 病 因 引 起 的 心 肌 肌 层 的 局 限 性 或 弥 漫 性 的 炎 性 病 变 炎 性 病 变 可 累 及 心 肌 间 质 血 管 心 包 或 心 内 膜 其 病 因 可 以 是 各 种 感 染 自 身 免 疫 反 应 及 理
GMP ABO
- 82 - GMP ABO - 83 - 2000 2002 2002 DNA ELISA EPO GMP (i) (ii) - 84 - GMP GMPGMP GMP GMP GMP GMP GMP GMP GMP - 85 - GMP GMP GSP GSP - 86 - GMPGSP GMPGSP - 87 - - 88 - I. (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) II.
礼仪玉和葬玉
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Microsoft Word - 广州市番禺区2014年新型农村合作医疗管理办法实施细则.doc
广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 ２００６ 第０２５３９６号 出版日期 ２００６年２月第１版 ＩＳＢＮ ７ ５００７ ３３１７ ４ Ｇ ２５０９ 定 价 ５ ００元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
写 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 特 殊 情 况 报 销 申 请 表, 经 村 镇 区 三 级 审 核, 同 意 后 方 可 办 理 报 销 ; 在 医 疗 机 构 住 院 者, 出 院 后 3 个 月 内 仍 未 办 理 报 销, 不 再 予 以 办 理 报 销 2. 住 院 医 疗
广 州 市 花 都 区 新 型 农 村 合 作 医 疗 就 医 指 南 一 参 加 新 型 农 村 合 作 医 疗 的 对 象 花 都 区 农 业 户 口, 以 户 为 单 位 自 愿 参 加 已 参 加 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 或 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 ( 以 下 简 称 职 工 医 保 和 居 民 医 保 ) 的 参 保 人, 不 能 再 参 加 新 型 农 村
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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kidney GCT
糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
(Microsoft Word - 007\264`\300\364\250t\262\316.doc)
第 七 章 循 環 系 統 DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM (chorea 第 七 章 循 環 系 統 1045 種 病 一 在 般 現 人 代 對 的 醫 學 或, 關 所 節 謂 炎 的 並 風 沒 濕 有 症 很 清 楚 地 區 分, 其 實 關 節 炎 包 只 括 不 將 過 近 是 一 風 百 濕 多 症 種 的 疾 一 風, 非 他 關 們 節 的
NOTEBOOK COOLING PAD WITH THREE-DIMENSION SEAKERS
音 乐 治 疗 2 导 语 : 天 音 遗 远 籁, 混 沌 中 有 真 主 宰, 音 乐 是 亲 近 我 们 身 体 的 一 种 声 音, 它 激 发 了 人 类 的 精 神, 潜 移 默 化 地 影 响 着 人 类 的 情 绪 当 希 腊 人 创 造 出 既 精 通 音 乐 又 会 治 病 的 阿 波 罗 神 的 时 候, 也 就 宣 布 了 音 乐 与 医 学 是 合 伙 者 如 今, 科 学
水土保持通报 第 ３１ 卷 １９２ 发现状出发分析了水电开发对生态环境产生的主要 型水电站被列入 十一五 重点项 目 ３１ 云 南 省 水 电 问题和影响 ６ 王学琴 ７ 以岷江 嘉陵江上已 建 正建 资源的可开发程度低可开发的潜能 巨 大 云南省地 和规划设计的一些 低 水 头 河 床 式 或 引
第 ３１ 卷第 １ 期 ２０１１ 年 ２ 月 Ｖ ３１Ｎ １ Ｆｂ ２０１１ 水土保持通报 Ｂｕ ｎ Ｓ ｎ Ｗ Ｃｎ ｎ 水电开发对云南省生态环境的影响及对策研究 余 波１黄成敏１黄正文２文星跃１邓茂林３ 四川大学 建筑与环境学院环境系四川 成都 ６１００６５ 成都大学 城乡建设学院 四川 成都 ６１０１０６ 成都理工大学 地质灾害防治与地质环境保护国家重点实验室四川 成都 ６１００５９ 摘 要
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100-1「經典研讀：梁啟超《新民說》」學習歷程檔案
101-1 中 國 歷 史 上 的 婦 女 與 社 會 學 習 歷 程 檔 案 系 級 : 資 四 α 學 號 :11007023 姓 名 : 尤 心 怡 第 一 週 (9/6) 智 慧 財 產 權 宣 導 課 程 簡 介 課 程 分 組 了 解 到 這 門 課 的 開 課 動 機 與 課 程, 也 知 道 這 門 課 是 教 育 部 公 民 核 心 能 力 計 畫 課 程, 需 要 學 生 進 行
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农 业 产 值 和 价 格 综 合 统 计 报 表 制 度 1 目 一 农 林 牧 渔 产 值 统 计 制 度 ( 一 ) 说 明 2 ( 二 ) 报 表 目 录 2 ( 三 ) 调 查 表 式 1. 综 合 年 报 表 式 (1) 农 林 牧 渔 业 总 产 值 (M301 表 ) 3 (2) 农 村 非 农 行 业 产 值 (M303 表 ) 5 2. 综 合 定 期 报 表 表 式 农 林 牧
1 0 0 0 0 美容 丙級 工作項目0 1 ： 職業道德
1 0 0 0 0 美 容 丙 級 工 作 項 目 0 1 : 職 業 道 德 1. ( 4 ) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 :(1) 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 (2) 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 (3) 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 (4) 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. ( 4 ) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身
素 ４ 在上述学 者 观 点 的 基 础 上本 文 认 为 员 工 需 要 一 理论与假设 同时具备创新意 识 创 新 能 力 创 新 动 机 和 创 新 机 会 才 能产生创新行为 创新 意 识 是 指 员 工 能 通 过 对 组 织 环 境 一 组织的创新战略与员工的创新行为 的解读认识到创新
中国人民大学学报 ５ 年第 ５ 期 Ｎ ５５ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＲＥＮＭＮ ＵＮＶＥＲ ＴＹ ＯＦ ＣＨＮＡ 组织创新战略如何转化为 员工创新行为 以中关村Ｔ 行业为例 苏中兴 张雨婷 曾湘泉 摘要 随 着 市 场 竞 争 加 剧 和 劳 动 力 成 本 快 速 上 升 越 来 越 多 的 中 国 企 业 开 始 采 用 创 新 战 略 来 应 对挑战 组织特定的战略需要匹配的员工行为作为支撑因此激发员工的创新
國立中山大學學位論文典藏.PDF
國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 ( 暑 期 專 班 ) 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 漢 初 異 姓 諸 侯 王 研 究 研 究 生 : 林 裕 斌 撰 指 導 教 授 : 劉 文 強 教 授 中 華 民 國 97 年 5 月 摘 要 本 篇 論 文 探 究 的 對 象 是 漢 朝 初 年 八 位 異 姓 諸 侯 王, 並 涵 蓋 與 操 縱 他 們 興 盛 殞 落 息 息 相
商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時
中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,
第 三 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 贯 彻 以 人 为 本 安 全 第 一 预 防 为 主 综 合 治 理 的 方 针 各 单 位 及 教 职 工 学 生 应 树 立 安 全 意 识, 履 行 安 全 义 务 承 担 安 全 责 任 第 四 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 坚 持
校 发 2015 28 号 北 京 科 技 大 学 实 验 室 技 术 安 全 管 理 规 定 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 学 校 实 验 室 安 全 管 理, 防 止 实 验 室 安 全 事 故 发 生, 保 障 教 职 工 及 学 生 的 人 身 财 产 安 全, 促 进 学 校 各 项 事 业 健 康 稳 定 发 展, 根 据 国 家 相 关 法 律 法 规, 结 合 学 校
2015年全国硕士研究生入学考试
2015 年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 佛 山 科 学 技 术 学 院 自 命 题 考 试 科 目 考 试 大 纲 ( 科 目 名 称 : 农 业 知 识 综 合 二 科 目 代 码 :340 ) 一 考 查 目 标 农 业 知 识 综 合 二 侧 重 于 动 物 生 产 类 综 合 知 识 的 考 查 考 试 内 容 应 主 要 涵 盖 动 物 遗 传 学 动 物 生 理 学 动
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臺 北 縣 立 樟 樹 國 中 96 學 年 度 第 二 學 期 區 域 性 自 然 科 學 領 域 資 賦 優 異 教 育 方 案 實 施 計 劃 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 第 二 十 九 條 ( 二 ) 特 殊 教 育 法 施 行 細 則 第 四 條 第 二 項 ( 三 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 二 目 的 : ( 一 ) 推 廣 資
中国商人必胜宝典--各地商人性格特征剖析
-- 13 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- - 1 - - 2 - 570 350-3 - - 4 - (1) (2) (3) 100-5 - ! ( ) 1985-6 - 20 21 300 600-7 - (1) (2) (3) (4) ( ) - 8 - 24-9 - - 10 - ! 20 20 30 100 1994 5 5 5! - 11 -
500 C ~ C 2
???? 19 16 * 4 16 500 C ~ C 2 20 20 1 29 12 5 2 50 5 3 5 20 40 30 ** 10 5 6 10 3 3 N 39 4 10 4 * ** ** 21 -, 3 2 9 9 9 11 13 13! >! 167 500 500 2 21 21 2 210 32 10 ~ ~ 100 ~ 2 16 100 4 8 5 35 4 29
赔 偿 ), 保 险 公 司 在 其 承 保 范 围 内 承 担 赔 偿 责 任 ;2 案 件 受 理 费 由 四 被 告 承 担 为 支 持 其 诉 讼 主 张, 原 告 江 明 相 在 举 证 期 限 内 向 本 院 提 供 了 下 列 证 据 材 料 供 法 庭 组 织 质 证 : 1 鉴 定
原 告 江 明 相 贵 州 省 织 金 县 人 民 法 院 民 事 判 决 书 委 托 代 理 人 江 如 红 ( 系 原 告 长 子 ) 委 托 代 理 人 江 如 平 ( 系 原 告 次 子 ) 被 告 李 启 富 被 告 龚 忠 吉 被 告 中 国 太 平 洋 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 重 庆 分 公 司 法 定 代 表 人 周 炯, 该 公 司 总 经 理 委 托 代 理 人
Microsoft Word - RAP 050120 CHI.doc
利 用 世 行 贷 款 柳 州 市 环 境 治 理 工 程 移 民 安 置 计 划 柳 州 市 城 市 投 资 建 设 发 展 有 限 公 司 柳 州 市 环 境 卫 生 管 理 处 二 00 五 年 一 月 二 十 日 0 目 录 第 一 章 项 目 简 述...6 1.1 水 环 境 综 合 治 理 项 目...8 1.2 城 市 公 厕 项 目...12 1.3 垃 圾 转 运 站 建 设 项
感 染 型 食 品 中 毒 微 生 物 經 由 食 品 被 攝 食 進 入 人 體 腸 道 內, 大 量 繁 殖 而 引 起 疾 病, 需 要 有 足 夠 之 活 菌 繁 殖 此 類 之 食 品 中 毒 病 原 菌 包 括 腸 炎 弧 菌 (Vibrio parahaemolyticus) 沙 門
CH03 細菌性食品中毒 第一節 細菌性食品中毒分類 食品中毒的分類 食品中毒依病因物質分類 可分為細菌 細菌 第一節 細菌性食品中毒分類 第二節 食品中重要革蘭氏陽性病原 菌 第三節 食品中重要革蘭氏陰性病原 菌 第四節 細菌性食品中毒之預防 性 天然毒素及化學性食品中毒等 細 性 天然毒素及化學性食品中毒 菌性食品中毒依感染致病的方式又可分 為感染型(infection) 毒素型 (intoxication)及毒素媒介之感染型
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2015 12 12 876149 IF 2008 () 50mg NPI 1 () 50mg() 200mgNPI 1 () 200mg() (JAN) Clarithromycin (JANINN) 2006 3 15 2006 7 7 2006 7 7 TEL. 03-5833-5011FAX. 03-5833-5100 : 9:00 17:00 http://www.npi-inc.co.jp/medical.html
标题
深 圳 关 爱 行 动 组 委 会 ( 通 报 摇 ) 深 关 爱 委 也 2013 页 1 号 绎 关 于 表 彰 第 十 届 深 圳 关 爱 行 动 先 进 集 体 先 进 个 人 和 优 秀 项 目 的 通 报 市 文 明 委 成 员 单 位 深 圳 关 爱 行 动 组 委 会 成 员 单 位 : 第 十 届 深 圳 关 爱 行 动 自 2013 年 1 月 启 动 以 来, 全 面 落 实
第二章 臺灣客家族群民間信仰之發展
自 進 入 臺 灣 大 學 迄 今, 不 覺 已 過 五 個 年 頭, 趕 在 學 期 的 最 後 幾 天 終 於 將 碩 士 論 文 完 成, 並 順 利 通 過 碩 士 論 文 口 試 常 想 自 己 是 否 天 資 愚 魯? 還 是 時 過 然 後 學, 則 勤 苦 而 難 成? 或 兩 者 皆 是? 我 永 遠 不 會 忘 記, 當 接 到 臺 大 國 家 發 展 研 究 所 的 錄 取 通
世界历史之谜（一）
...1...1...3...5...7...10...12...14...16...19...20...21...23...26...29 :...32...34...36...38 I ...39...40...44...46...50 DNA...61...62...73...74...75...75...77 UFO...78...79...86...94... 100 II 1 2 3 4
标题
实 践 技 能 考 试 大 纲 11 ( 一 ) 医 德 医 风 ( 二 ) 沟 通 能 力 ( 三 ) 人 文 关 怀 一 职 业 素 质 二 病 史 采 集 ( 一 ) 发 热 ( 二 ) 皮 肤 黏 膜 出 血 ( 三 ) 疼 痛 头 痛 胸 痛 腹 痛 关 节 痛 腰 背 痛 ( 四 ) 咳 嗽 与 咳 痰 ( 五 ) 咯 血 ( 六 ) 呼 吸 困 难 ( 七 ) 心 悸 ( 八 ) 水
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疾 病 名 柯 萨 奇 病 毒 感 染 英 文 名 coxsackie virus infections 缩 写 别 名 ICD 号 A08.3 概 述 柯 萨 奇 病 毒 感 染 是 由 柯 萨 奇 病 毒 引 起 的 病 毒 性 感 染 性 疾 病 临 床 表 现 复 杂 多 样, 有 无 菌 性 脑 膜 炎 脑 炎 心 肌 炎 心 包 炎 流 行 性 胸 肌 痛 疱 疹 性 咽 峡 炎 等,
恩 典 1 * 2 3 4 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生 ; 倾 听 他 们 的 快 乐 或 烦 恼 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 顺 境 或 逆 境 B. 平 衡 书 本 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 课 堂 教 学 概
第 十 一 课 约 瑟 在 监 牢 恩 典 上 帝 认 识 并 眷 顾 我 们 参 考 资 料 创 世 记 39:1-6,17-23;40:1-23; 先 祖 与 先 知 第 192-193 页 存 心 节 是 别 的 受 造 之 物, 都 不 能 叫 我 们 与 上 帝 的 爱 隔 绝 ( 罗 马 书 8:39) 教 学 目 标 学 生 可 以 晓 得 : 虽 然 有 时 会 发 生 不 幸 的
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验 光 师 及 配 镜 师 专 业 行 为 准 则 及 专 业 执 业 指 导 原 则 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 2010 1 鸣 谢 卫 生 部 谨 此 对 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 属 下 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 所 作 的 宝 贵 贡 献 表 示 感 激 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 主 席 M s J a c q u e
目 录
相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 聆 听 他 们 分 享 本 周 开 心 或 烦 恼 的 事 -- 无 1 2 3 4 预 备 活 动 <10 分 钟 A 味 觉 检 测 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟
第 二 课 约 西 亚 行 善 经 文 王 下 22 章 代 下 34 章 参 考 资 料 先 知 与 君 王 第 32 章 存 心 节 约 西 亚 他 行 耶 和 华 眼 中 看 为 正 的 事 代 下 34:1,2 教 学 目 标 孩 子 们 可 以 知 道 : 别 人 会 因 我 们 对 上 帝 的 信 心 而 受 到 影 响 感 受 : 愿 意 行 上 帝 眼 中 看 为 对 的 事 回 应
第 八 条 凡 在 考 评 过 程 中 提 供 虚 假 信 息 的, 一 经 查 实, 视 情 节 轻 重, 扣 除 该 实 验 室 5~10 分, 并 通 报 批 评 第 九 条 文 科 学 院 没 有 实 验 室 的, 其 学 院 年 度 工 作 目 标 管 理 考 核 中 实 验 室 工 作
佛 山 科 学 技 术 学 院 文 件 佛 科 院 设 备 2014 2 号 实 验 室 工 作 年 度 考 评 实 施 办 法 (2014 年 修 订 ) 为 促 进 我 校 实 验 室 建 设 和 管 理 的 标 准 化 规 范 化 制 度 化, 使 学 校 实 验 室 与 设 备 管 理 的 各 项 规 章 制 度 落 到 实 处, 推 动 实 验 室 各 项 工 作 任 务 的 顺 利 开
服 侍 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 预 备 活 动 赞 美 祈 祷 圣 经 课 程 <10 分 钟 <10 分 钟 <20 分 钟 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A 时 间 表 B 偶 像
第 四 课 撒 母 耳 的 服 侍 撒 母 耳 的 服 侍 服 侍 服 侍 意 味 着 帮 助 他 人 参 考 资 料 撒 上 7; 先 祖 与 先 知 第 589-591 页 存 心 节 撒 母 耳 平 生 作 以 色 列 的 士 师 ( 撒 上 7:15) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 上 帝 希 望 孩 子 们 能 一 生 侍 奉 祂 感 受 : 渴 望 长 大 后 也 能 成
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团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A. 种 子 发 芽 无 使 用 上 星 期 的 物 品 1 预 备 活 动 <10 分 钟 B. 种 子 C. 生 长
第 九 课 长 成 大 树 长 成 大 树 恩 典 上 帝 将 祂 的 爱 赐 给 我 们 参 考 资 料 太 13:31-32; 天 路 第 52-56 页 存 心 节 在 耶 稣 基 督 的 恩 典 上 有 长 进 ( 彼 后 3:18) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 我 们 的 生 命 就 像 植 物 一 样 不 断 的 在 上 帝 的 爱 中 成 长 感 受 : 渴 望 在 上
控 制 评 价 结 果 推 测 未 来 内 部 控 制 的 有 效 性 具 有 一 定 的 风 险 二 内 部 控 制 评 价 结 论 根 据 公 司 财 务 报 告 内 部 控 制 重 大 缺 陷 的 认 定 情 况, 于 内 部 控 制 评 价 报 告 基 准 日, 不 存 在 财 务 报 告
宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 本 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 内 部
窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行
上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 缘 苑 窑 窑 专 家 论 坛 窑 抑 郁 症 与 表 观 遗 传 学 张 志 珺 摇 张 向 荣 摇 李 摇 磊 摇 摇 表 观 遗 传 学 的 概 念 由 宰 葬 凿 凿 蚤 灶 早 贼 燥 灶 在 怨 猿 怨 年 提 出 袁 目 前 认 为 它 主 要 研 究 不 涉 及 阅 晕 粤 序 列 突 变 的 可 咱 暂 逆 性 尧 可 遗
恩 典 课 堂 教 学 概 览 1 * 2 3 4 欢 迎 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 在 门 口 欢 迎 孩 子 们, 聆 听 他 们 开 心 或 烦 恼 的 事 情 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 婴 孩 时 间 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 B. 耶 稣
第 五 课 让 他 们 来! 恩 典 上 帝 使 我 们 成 为 祂 家 里 的 一 分 子 参 考 资 料 路 加 福 音 18:15-17; 历 代 愿 望 第 511-517 页 存 心 节 让 小 孩 子 到 我 这 里 来 路 加 福 音 18:16 教 学 目 标 学 生 可 以 : 晓 得 : 小 孩 子 是 耶 稣 家 里 的 重 要 成 员 感 受 : 他 们 属 于 耶 稣 的
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法
附 件 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 ( 用 于 培 训 基 地 ) 一 级 一 基 本 条 件 (10 ) 1.1 医 院 情 况 (1 ) 1.2 图 书 馆 及 信 息 检 索 系 统 ( ) 1. 模 拟 训 练 (4 ) 1.1.1 医 院 等 级 专 业 设 置 和 床 位 数 1.2.1 面 向 培 训 对 象 开 放 情 况 1..1 面 向 培 训 对 象 开 放 2
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附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
浙 江 药 品 检 验
二 OO 六 年 第 五 期 ( 总 第 13 期 ) 本 期 导 读 二 OO 六 年 三 月 二 十 日 他 山 之 石 赴 山 东 上 海 两 省 市 药 检 所 考 察 报 告 药 检 动 态 我 所 参 加 全 省 药 品 安 监 注 册 工 作 会 议 金 华 所 延 胡 索 单 味 浓 缩 ( 配 方 ) 颗 粒 临 床 前 研 究 通 过 成 果 鉴 定 经 验 交 流 溶 血 试
Claforan
Cefotaxime 0.25 公 克 POWDER FOR INJECTION Claforan I.V. Injection 0.25g 衛 署 藥 輸 字 第 022318 號 Claforan I.V. Injection 0.5g/1.0g 衛 署 藥 輸 字 第 022319 號 Claforan I.V. Injection 2.0g 衛 署 藥 輸 字 第 022320 號 [ 品
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一 科 目 名 稱 : 職 場 實 習 105 學 年 度 敏 惠 醫 護 管 理 專 科 學 校 美 容 保 健 科 校 外 實 習 計 劃 二 班 級 :101 級 五 美 四 忠 五 美 四 孝 五 美 四 仁 五 美 四 愛 三 實 習 學 分 : 五 專 6 學 分,18 學 時 四 實 習 時 數 : 五 專 實 習 總 時 數 328 小 時 (41 天 ) 2016/05/05 訂
蔡 摇 凯, 等 援 化 疗 增 强 肿 瘤 免 疫 原 性 的 研 究 进 展 猿 员 员 蛋 白 ( 糟 葬 造 则 藻 贼 蚤 糟 怎 造 蚤 灶 ) 等, 或 者 使 一 些 肿 瘤 细 胞 低 表 达 的 膜 蛋 白 ( 肿 瘤 免 疫 逃 逸 的 机 制 之 一 ) 表 达 增 加, 如
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内 地 与 香 港 关 于 建 立 更 紧 密 经 贸 关 系 的 安 排 ( 安 排 ) 常 见 问 答 个 别 行 业 : 法 律 服 务 法 律 服 务 ( 18) I 受 聘 于 内 地 律 师 事 务 所 1 II 律 师 事 务 所 联 营 组 织 2 III 香 港 律 师 事 务 所 驻 内 地 代 表 机 构 ( 代 表 处 ) 4 I V 最 低 居 留 条 件 6 V 律 师
歷 經 了 秋 冬 春 夏 四 季 分 明 的 金 門 風 情 後, 我 的 播 音 生 涯 也 在 忙 碌 緊 張 歡 笑 及 眼 淚 中 度 過 與 國 防 部 一 年 合 約 期 滿 後, 我 決 定 繼 續 求 學 之 路, 在 返 臺 飛 機 上 巧 遇 當 時 擔 任 馬 山 播 音 站
金 門, 你 永 遠 是 我 心 中 那 個 唯 一 且 不 可 取 代 的 聖 地! 金 門 憶 往 陳 娟 娟 民 國 62 年 7 月 剛 自 桃 園 高 中 畢 業 的 我, 通 過 了 國 防 部 心 戰 總 隊 招 考 外 島 播 音 員 激 烈 的 初 試 與 複 試, 又 經 光 華 廣 播 電 台 一 個 月 軍 事 化 管 理 的 密 集 職 前 訓 練 後, 於 當 年 10
公司预计2010年日常关联交易的议案
证 券 代 码 : 600680 900930 证 券 简 称 : 上 海 普 天 沪 普 天 B 编 号 : 临 2016-010 上 海 普 天 邮 通 科 技 股 份 预 计 2016 年 日 常 关 联 交 易 的 公 告 本 公 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容
厨房小知识（四）
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