成癮面面觀
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- 埋尤 管
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1 成 癮 面 面 觀 成 大 醫 院 精 神 部 李 聖 玉 醫 師
2 癮 一 種 嗜 好, 久 而 成 之 習 慣 無 所 不 在 追 求 樂 趣, 滿 足 慾 望, 卻 無 法 自 我 控 制 的 行 為 心 理 學 現 象, 操 作 制 約 的 結 果 有 生 物 學 上 的 基 礎
3 Addiction( 成 癮 ) The repeated and increased use of a substance, the deprivation of which gives rise to symptoms of distress and an irresistible urge to use the agent again and which leads also to physical and mental deterioration. The term is no longer included in the official nomenclature, been replaced by the term dependence. (1964, WHO)
4 甚 麼 會 上 癮 咖 啡 菸 酒 檳 榔 安 眠 藥 非 法 毒 品 上 網 賭 博 飲 食
5 什 麼 是 毒 品 (drug)? 是 指 任 何 一 種 會 造 成 腦 部 功 能 的 變 異 而 導 致 情 緒 或 行 為 異 常 的 化 學 物 質 稱 之 any chemical substance which alters the mood or behaviour as a result of alterations in the function of the brain (WHO 1988)
6 毒 品 危 害 防 制 條 例 毒 品 : 具 有 成 癮 性 濫 用 性 及 對 社 會 危 害 性 之 麻 醉 藥 品 與 其 製 品 影 響 精 神 物 質 與 其 製 品 依 其 成 癮 性 濫 用 性 及 對 社 會 危 害 性 分 為 四 級 前 身 : 肅 清 煙 毒 條 例 毒 品 審 議 委 員 會
7 成 癮 物 質 相 關 法 令 (1) 1664 年 清 朝 禁 止 吸 菸 : 菸 煙 ( 鴉 片 ) 混 用, 而 後 純 吸 食 鴉 片 1729 年 清 朝 禁 止 吸 煙 : 鴉 片 戰 爭, 戰 後 未 加 管 制 民 國 18 年 麻 醉 藥 品 管 理 條 例 民 國 24 年 刑 法 :262 條 有 關 鴉 片 罪 之 刑 罰 民 國 44 年 戡 亂 時 期 肅 清 煙 毒 條 例 : 三 犯 死 刑 或 無 期 徒 刑
8 成 癮 物 質 相 關 法 令 (2) 民 國 80 年 修 訂 麻 醉 藥 品 管 理 條 例 : 安 非 他 命 納 入 管 理 民 國 86 年 毒 品 危 害 防 治 條 例 : 分 級, 觀 察 勒 戒, 強 制 戒 治 醫 療 法 藥 事 法 菸 害 防 治 法
9 施 用 毒 品 者 肅 清 煙 毒 條 例 改 為 毒 品 危 害 防 制 條 例 將 吸 毒 者 視 為 病 人 兼 犯 人 看 待 採 取 有 條 件 除 刑 而 不 除 罪 治 療 勝 於 處 罰 醫 療 先 於 司 法
10 相 關 法 令 及 罰 則 1. 第 一 級 毒 品 - 海 洛 因 嗎 啡 鴉 片 古 柯 鹼 2. 第 二 級 毒 品 - 安 非 他 命 MDMA( 搖 頭 丸 快 樂 丸 ) 大 麻 LSD( 搖 腳 丸 一 粒 沙 ) 美 沙 冬 3. 第 三 級 毒 品 -FM2 小 白 板 (triazolam) 丁 基 原 啡 因 (buprenorphine) Ketamine 持 有 : 第 一 級 毒 品 -3 年 以 下 拘 役 ( 五 萬 元 以 下 ) 第 二 級 毒 品 -2 年 以 下 拘 役 ( 三 萬 元 以 下 ) 第 三 級 毒 品 - 無 施 用 : 第 一 級 毒 品 - 六 月 以 上 五 年 以 下 第 二 級 毒 品 - 三 年 以 下 第 三 級 毒 品 - 無
11 台 灣 地 區 緝 獲 毒 品 種 類 排 名 排 名 年 別 90 年 91 年 92 年 93 年 94 年 95 年 96 年 第 一 位 第 二 位 第 三 位 第 四 位 第 五 位 ( 甲 基 ) 安 非 他 命 1,421.0 公 斤 ( 甲 基 ) 安 非 他 命 1,298.1 公 斤 ( 甲 基 ) 安 非 他 命 3,980.5 公 斤 ( 甲 基 ) 安 非 他 命 3,165.5 公 斤 麻 黃 類 原 料 藥 6,605.5 公 斤 Ketamine 公 斤 Ketamine 公 斤 海 洛 因 公 斤 海 洛 因 公 斤 Ketamine 公 斤 海 洛 因 公 斤 ( 甲 基 ) 安 非 他 命 1,728.6 公 斤 麻 黃 類 原 料 藥 公 斤 麻 黃 類 原 料 藥 公 斤 大 麻 公 斤 Tramadol 公 斤 海 洛 因 公 斤 Ketamine 公 斤 Ketamine 公 斤 硝 甲 西 泮 ( 一 粒 眠 ) 公 斤 ( 甲 基 ) 安 非 他 命 公 斤 MDMA 44.7 公 斤 MDMA 公 斤 MDMA 公 斤 麻 黃 類 原 料 藥 公 斤 硝 甲 西 泮 ( 一 粒 眠 ) 公 斤 海 洛 因 公 斤 硝 甲 西 泮 ( 一 粒 眠 ) 公 斤 Ketamine 9.5 公 斤 Ketamine 63.2 公 斤 大 麻 公 斤 MDMA 公 斤 海 洛 因 公 斤 ( 甲 基 ) 安 非 他 命 公 斤 海 洛 因 公 斤
12 排 名 年 別 90 年 91 年 92 年 93 年 94 年 95 年 96 年 台 灣 地 區 精 神 醫 療 院 所 通 報 藥 物 濫 用 者 使 用 藥 物 之 種 類 分 布 統 計 表 第 一 位 第 二 位 第 三 位 第 四 位 第 五 位 海 洛 因 (63.9%) 海 洛 因 (81.4%) 海 洛 因 (88.8%) 海 洛 因 (94.5%) 海 洛 因 (93.5%) 海 洛 因 (93.8%) 海 洛 因 (93.7%) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 (42.0%) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 (28.1%) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 (18.8%) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 (21.9%) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 (32.8%) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 (29.0%) ( 甲 基 ) 安 非 他 命 (34.1%) Benzodiazepines 類 安 眠 鎮 靜 劑 (9.7%) Benzodiazepines 類 安 眠 鎮 靜 劑 (5.0%) Benzodiazepines 類 安 眠 鎮 靜 劑 (5.3 %) Benzodiazepines 類 安 眠 鎮 靜 劑 (3.2 %) Benzodiazepines 類 安 眠 鎮 靜 劑 (4.5 %) Benzodiazepines 類 安 眠 鎮 靜 劑 (7.2%) Benzodiazepines 類 安 眠 鎮 靜 劑 (2.2%) 強 力 膠 (6.5%) 搖 頭 丸 (MDMA) (3.3%) 搖 頭 丸 (MDMA) (1.8%) 搖 頭 丸 (MDMA) (0.8%) 搖 頭 丸 (MDMA) (1.1%) 愷 他 命 (Ketamine) (0.8%) 愷 他 命 (Ketamine) (0.8%) 搖 頭 丸 (MDMA) (4.6%) 強 力 膠 (3.0%) 強 力 膠 (1.6%) 強 力 膠 (0.6%) 愷 他 命 (Ketamine) (0.9%) 強 力 膠 (0.7%) 佐 沛 眠 (Zolpidem) (0.7%)
13 Heroin and Morphine 海 洛 因 & 嗎 啡
14 Crack 顆 粒 古 柯 鹼 ( 快 克 )
15 大 麻
16 安 非 他 命
17 搖 頭 丸
18 含 愷 他 命 成 分 者 管 制 藥 品 管 理 局 提 供 管 制 藥 品 管 理 局 提 供 管 制 藥 品 管 理 局 提 供 管 管 制 制 藥 藥 品 品 管 管 理 理 局 局 提 提 供 供 管 制 管 藥 制 品 藥 管 品 理 管 局 理 提 局 供 提 供 管 制 藥 品 管 理 局 提 供 管 制 藥 品 管 理 局 提 供
19 名 詞 定 義 Intoxication( 中 毒 ): a reversible syndrome caused by a specific substance that affects one or more of the mental function: memory, orientation, mood, judgment, and behavioral, social or occupational functioning.
20 DSM IV 物 質 濫 用 診 斷 標 準 一 種 適 應 不 良 的 物 質 使 用 模 式, 導 致 臨 床 上 重 大 損 害 或 痛 苦, 在 同 一 年 期 間 內 出 現 下 列 一 項 以 上 一 再 使 用 物 質 造 成 無 法 實 踐 其 工 作 學 業 或 家 庭 主 要 角 色 責 任 在 物 質 對 身 體 有 害 狀 況 下 仍 持 續 使 用 一 再 捲 入 與 物 質 使 用 關 聯 的 法 律 糾 紛 縱 然 由 於 物 質 使 用 的 效 應 已 持 續 或 重 複 造 成 或 加 重 此 人 的 社 會 或 人 際 問 題, 仍 繼 續 使 用 此 物 質 未 符 合 同 一 物 質 的 物 質 依 賴 準 則
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22 DSM IV 物 質 依 賴 診 斷 標 準 一 種 適 應 不 良 的 物 質 使 用 模 式, 導 致 臨 床 上 重 大 損 害 或 痛 苦, 在 同 一 年 期 間 內 出 現 下 列 三 項 以 上 耐 受 性 戒 斷 須 顯 著 增 加 物 質 使 用 量 以 達 中 毒 或 所 欲 效 果 繼 續 原 有 物 質 使 用 量 則 效 果 大 幅 降 低 此 物 質 特 徵 之 戒 斷 症 狀 必 須 使 用 物 質 以 緩 和 或 避 免 戒 斷 症 狀 此 物 質 之 攝 取, 常 彼 此 人 所 意 願 為 更 大 量 或 更 長 時 間 對 戒 除 或 控 制 此 物 質 使 用 有 持 續 意 願, 或 多 次 不 成 功 的 努 力 花 費 了 許 多 時 間 於 取 得 此 物 質 的 必 要 活 動, 使 用 此 物 質 或 由 物 質 作 用 恢 復 回 來 因 物 質 使 用 而 放 棄 或 減 少 重 要 的 社 會 職 業 或 休 閒 活 動 縱 使 已 知 自 己 已 有 持 續 或 重 複 發 生 的 身 體 或 心 理 問 題, 仍 繼 續 使 用 此 物 質 伴 隨 生 理 依 賴
23 成 癮 是 " 腦 部 疾 病 初 始 經 驗 藥 物 可 及 性 社 會 文 化 接 受 度 同 儕 壓 力 持 續 使 用 至 依 賴 性 格 致 病 原 因 個 人 生 理 狀 況 ( 基 因??) 藥 物 作 用 特 性
24 癮 在 大 腦 有 共 通 的 機 制
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26 遺 傳 因 素 酒 癮 的 遺 傳 研 究 家 族 雙 胞 胎 領 養 研 究 (Goodwin et al) 遺 傳 因 素 達 五 成 以 上 與 多 巴 胺 受 體 相 關 基 因 有 酒 癮 家 族 史 者 肥 胖 比 例 顯 著 增 加???
27 成 癮 性 格?? Tri dimensional Personality Questionnaire ( 三 項 度 性 格 量 表 ) 追 求 新 奇 逃 避 傷 害 酬 賞 依 賴
28 成 癮 的 心 理 動 力 因 素 - 制 約 (Conditioning) 增 強 物 出 現 移 除 增 強 物 型 態 正 性 嫌 惡 性 Positive reinforcement 正 向 增 強 作 用 Punishment 懲 罰 Extinction 削 弱 Negative reinforcement 負 向 增 強 作 用
29 心 魔 欣 快 與 渴 求 有 不 同 的 生 理 基 礎 欣 快 : 心 理 現 象 渴 求 : 目 標 導 向 的 行 為
30 Psychopharmacology (2001) 158: 紓 解 壓 力 與 癮 的 形 成 掛 勾 stress may increase the risk of drug abuse chronic drug abuse results in maladaptive stress responses
31 癮 與 環 境 的 互 動 越 戰 時 的 美 軍 海 洛 因 成 癮 藥 物 濫 用 的 入 門 理 論 菸 酒 檳 榔 98% heroin dependent 有 菸 癮 80% alcohol dependent 有 菸 癮
32 成 癮 相 關 的 精 神 疾 病 反 社 會 人 格 疾 患 35 60% 的 反 社 會 人 格 疾 患 合 併 藥 物 依 賴 情 感 性 疾 患 與 自 殺 1/3 至 ½ 的 海 洛 因 成 癮 合 併 憂 鬱 症 40% 的 酒 癮 患 者 有 憂 鬱 症 約 50% 躁 鬱 症 患 者 共 病 酒 癮 較 一 般 大 眾 高 20 倍 的 機 率 自 殺 身 亡 15% 酒 癮 患 者 自 殺 身 亡
33 自 填 式 酗 酒 篩 選 問 卷 CAGE Questionnaire C 覺 得 自 己 最 好 少 喝 一 點? A 有 人 批 評 過 你 喝 酒 的 事 使 你 感 到 困 擾 嗎 G 對 於 喝 酒 這 件 事, 你 會 覺 得 不 好 或 感 到 愧 疚 ( 不 應 該 ) 嗎? E 曾 經 早 上 一 起 床 尚 未 進 食 前, 就 要 喝 一 杯 才 覺 得 比 較 舒 服 穩 定 嗎 (ie., an Eye opener?) 任 兩 題 答 是, 表 示 有 飲 酒 問 題
34 如 何 算 喝 下 多 少 酒 精 一 單 位 的 酒 : 12 克 酒 精 =350cc 啤 酒 of beer = 120cc 紅 酒 = 30 50cc 烈 酒 A single drink increases blood alcohol concentration (BAC) by mg/dl (of a 150 pound man) Can be metabolized in one hour
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36 安 非 他 命 1932: over the counter inhaler for nasal congestion and asthma 1937: tablets for narcolepsy, depression and lethargy Current FDA proved indication: ADHD, narcolepsy
37 Amphetamine Neuropharmacology Release catecholamines (dopamine) and serotonin from the presynaptic terminal Potent for dopaminergic neurons projecting from the ventral tegmental area to cerebral cortex and the limbic areas the Reward circuit pathway
38 Amphetamine Psychostimulants Induce a euphoric feeling Increase performance Used by students studying for exam, long distance truck driver, business people with important deadlines, athletes in competition, soldiers during wartime Weight control
39 Amphetamine withdrawal Dysphoric mood Fatigue Vivid, unpleasant dreams Insomnia or hypersomnia Increased appetite Psychomotor retardation of agitation Most serious symptoms: depression suicidal ideation or behavior. Withdrawal symptoms: peak in 2 4 days and resolved in 1 week.
40 安 非 他 命 引 起 之 精 神 症 狀 類 似 妄 想 型 精 神 分 裂 症 妄 想 以 視 幻 覺 為 主 一 般 而 言 情 緒 合 宜 活 動 量 大, 性 慾 增 加, 混 亂 較 少 思 考 不 連 貫 的 問 題 (looseness of associations), lacks flattening and alogia Resolution of symptoms in a few days or positive finding in a urine drug screen test Tx: haldol
41 搖 頭 丸 (MDMA) MDMA(3,4 methylene dioxymethamphetamine) 1914 used in psychotherapy for its subjective effects (increased self confidence and sensory sensitivity, peaceful feelings, empathy, closeness to persons and decreased appetite.) Now raves party
42 Sympathetic effects: tachycardia, palpitation, increased blood pressure, sweating, and bruxism Subjective effects lasts for 4 8 hrs Toxicity: Long lasting damage to serotonergic nerve terminals in animals Global and regional decreases in serotonin transporter binding measured on PET in human
43 Ketamine (K 他 命 ) 經 常 與 搖 頭 丸 ( 快 樂 丸 ) 合 用 的 濫 用 藥 品, 以 增 加 搖 頭 丸 快 感 及 中 樞 神 經 視 幻 覺 的 效 果 誘 發 手 術 麻 醉 的 藥 物, 主 要 作 用 在 神 經 接 受 器 上, 有 些 鴉 片 類 作 用 止 痛 效 果 及 肌 肉 放 鬆 的 效 果 結 構 式 類 似 迷 幻 藥 phencyclidine (PCP) 較 常 見 之 副 作 用 為 心 搏 過 速 血 壓 上 升 震 顫 肌 肉 緊 張 而 呈 強 直 性 陣 攣 性 運 動 等, 部 分 病 人 在 恢 復 期 會 出 現 不 愉 快 的 夢 較 少 見 戒 斷 症 狀
44 海 洛 因 Withdrawal: 8 12 hours after last dose Untreated, the syndrome subsided in 5 10 days Methadone: hrs after last dose Persisted for over 2 4 weeks Opioid substitution therapy: Methadone (methadone maintenance treatment clinics available in Taiwan since 2006) Buprenorphine
45 背 景 台 灣 愛 滋 感 染 者 歷 年 通 報 數 和 增 加 率 依 危 險 因 素 別 ( ) 個 案 數 2500 年 增 率 800% 年 毒 癮 者 愛 滋 感 染 人 數 增 加 684.0% % 600% 500% % 400% % 300% 200% % 0 0% % 靜 脈 毒 癮 年 增 率 異 性 戀 MSM 同 性 戀 IDU 靜 脈 毒 癮 者 異 性 戀 年 增 率 MSM 同 性 年 戀 增 年 率 增 率 IDU 年 增 率
46 Benzodiazepines (BZD) High dose >45% patients with long term use: physiological withdrawal Anxiety, insomnia, irritability, depression, tremor, nausea/vomiting, anorexia Seizure and psychotic reactions Usually abate in 2 weeks 越 短 效 : 越 易 依 賴
47 Benzodiazepines (BZD) A survey of BZD use in Alcoholics: 40% recent user of BZD 20% lifetime incidence of BZD abuse and dependence Drug abuse: mix BZD with other substance to get high If overdose: Flumazenil, a specific BZD antagonist
48 Benzodiazepines (BZD) For detoxification and to prevent withdrawal Gradual reduction in dose Switch to high potency, long acting BZD Minimum of rebound anxiety
49 網 路 成 癮 世 界 衛 生 組 織 尚 未 認 定 為 一 種 成 癮 疾 患 較 符 合 衝 動 控 制 疾 患 的 診 斷 概 念 上 網 前 出 現 一 股 衝 動, 需 求 與 行 為, 上 網 後 獲 得 紓 解, 感 覺 愉 悅, 此 一 衝 動 屢 次 出 現 無 法 控 制, 長 時 間 導 致 生 活 失 序, 人 際 關 係 障 礙, 學 業 學 習 困 難, 職 業 功 能 障 礙
50 Practicing criteria 若 行 為 中 有 以 下 一 種 或 多 種 符 合 上 述 症 狀, 則 可 說 該 網 路 使 用 者 可 能 具 有 網 路 成 癮 症 的 傾 向 對 於 病 態 性 賭 博 症 的 定 義, 認 為 網 路 成 癮 者 可 能 出 現 的 症 狀 包 括 以 下 幾 項 : 為 求 得 滿 足, 上 網 時 間 顯 著 增 加 停 止 或 減 少 網 路 使 用 將 導 致 在 數 天 或 一 個 月 內 發 生 下 列 情 況 : 心 因 性 肌 肉 運 動 的 不 安 現 象 心 情 焦 慮 對 網 路 上 所 發 生 的 事 情 有 反 覆 的 思 念 產 生 與 網 路 有 關 的 幻 想, 以 及 自 發 性 或 非 自 發 性 的 手 指 打 字 動 作
51 Practicing criteria 網 路 的 使 用 逐 漸 超 出 原 來 預 期 的 頻 率 與 時 間 曾 努 力 想 要 控 制 或 停 止 網 路 使 用, 卻 徒 勞 無 功 會 花 更 多 時 間 在 與 網 路 有 關 的 事 務 上 ( 例 如 : 上 網 訂 購 書 籍 測 試 新 的 瀏 覽 器 研 究 網 路 上 的 廠 商 資 料 及 整 理 下 傳 的 檔 案 等 ) 重 要 的 社 交 工 作 及 娛 樂 等 活 動, 均 深 受 網 路 使 用 的 影 響 而 放 棄 或 減 少 即 使 發 現 由 於 過 度 使 用 網 路 而 導 致 在 心 理 生 理 社 交 及 工 作 上 不 斷 出 現 問 題 ( 例 如 : 睡 眠 時 間 減 少 婚 姻 困 境 遲 到 及 怠 忽 職 守 等 ), 也 不 會 停 止 使 用 網 路
52 Young Young(1998) 提 出 的 判 別 標 準, 適 於 一 般 人 做 檢 測, 若 有 5 項 或 以 上 為 是, 即 可 判 斷 具 有 成 癮 現 象 : 生 活 全 神 貫 注 於 網 路 活 動, 即 使 下 線 後 仍 想 著 上 網 的 情 形 每 次 上 網 時 間 一 次 比 一 次 久, 才 能 滿 足 自 己 上 網 需 求 無 法 控 制 上 網 時 間, 上 了 網 就 停 不 下 來
53 Young 當 離 線 或 不 能 上 網 時, 容 易 有 不 安 易 怒 沮 喪 或 暴 躁 心 情 在 網 路 上 所 花 費 時 間, 較 原 來 預 估 久 因 為 上 網 使 得 重 要 人 際 關 係 課 業 或 工 作 陷 入 困 境 曾 對 家 人 或 醫 生 隱 瞞 自 己 對 網 路 涉 入 的 程 度 利 用 網 路 來 逃 避 問 題 或 平 復 煩 躁 不 安 的 情 緒 ( 例 如 : 釋 放 一 些 感 覺, 例 如 無 助 罪 惡 感 焦 慮 或 沮 喪 )
54 網 路 成 癮 分 類 一 個 資 訊 平 台, 異 質 性 大 : 網 路 性 成 癮 : 一 再 沉 迷 於 成 人 聊 天 式 或 網 路 色 形 圖 片 網 路 人 際 關 係 成 癮 : 以 網 路 聊 天 室 或 以 網 路 社 群 的 人 際 關 係, 取 代 了 真 實 生 活 中 的 朋 友 和 家 人, 當 然 也 包 括 網 路 戀 情 網 路 強 迫 症 : 一 再 強 迫 性 的 上 網 購 物 或 賭 博 資 訊 缺 乏 恐 慌 症 : 因 害 怕 資 訊 不 足 而 不 停 地 網 路 漫 遊 或 搜 尋 資 訊 電 腦 成 癮 症 : 強 迫 性 地 電 動 遊 戲 或 程 式 設 計 師 一 再 地 沉 迷 於 程 式 設 計
55 社 會 文 化 因 素 人 際 關 係 壓 力 逃 避 : 能 藉 由 網 路 來 逃 避 的 生 活 問 題 排 行 前 十 名 為 (Young,1998) 寂 寞 婚 姻 不 協 調 工 作 上 的 壓 力 無 聊 感 憂 鬱 財 務 問 題 對 自 己 外 表 欠 缺 信 心 及 不 安 全 感 焦 慮 其 它 的 成 癮 症 狀 侷 限 的 社 交 生 活
56 長 時 間 過 度 上 網 的 人 憂 鬱 逃 避 社 交 社 交 恐 懼 症 還 是 遁 入???
57 治 療 簡 述
58 Specific treatments Pharmacologic treatments Psychosocial treatments It s uncommon for a single treatment to be effective when used in isolation. Any positive change is good!!!
59 Pharmacologic treatments Intoxication and withdrawal states Acute intoxication: maintain vital signs. Detoxification Antipsychotics for delusion and hallucination Antidepressant for depression Anxiolytics (long acting benzodiazepams) for anxiety and withdrawal symptoms Comorbid psychiatric conditions Long acting benzodiazepams for insomnia Depression
60 Pharmacologic treatments Decrease the reinforcing effects Naltrexone: Blocks opioid receptor, resulting in reduced craving and reward response upon drinking Discourage the use of substance Disulfiram: Inhibit immediate metabolism of alcohol, causing build up of aldehyde Agonist substitution therapy Methadone Synthetic narcotic substituting for heroin 減 害 替 代 療 法
61 動 機 式 晤 談 Stage of Change Precontemplation (ie. Denial) Contemplation (awareness of problem) Preparation (intends behavioral change, seeks treatment) Action (cessation and treatment or self help participation) Maintenance (ongoing avoidance of relapse cues) Relapse (resumption of substance use) Treatment Objective Cultivate rapport through repeated contact to promote patients s self examination Review substance use losses and potential risks Anticipate treatment benefits, promote sense of self efficacy and optimism for recovery Facilitate entry to treatment and contingency plan in the event of dropout Plans of relapse prevention via longitudinal treatment and recovery treatment and recovery activity Support rapid reconnection with treatment system
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
如何加強規管物業管理行業
民 政 事 務 總 署 諮 詢 文 件 設 立 物 業 管 理 行 業 的 規 管 架 構 的 公 眾 諮 詢 ( 2010 年 12 月 ) 最 近 修 訂 日 期 : 2010 年 12 月 3 日 http://www.had.gov.hk/tc/publications/consultation_papers/consultation_papers.htm 錄 數 行 度 行 行 見 歷 力
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
Microsoft Word - 立法會十四題附件.doc
附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
貳、研究動機
中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 三 名 091406 石 蓮 花 面 膜 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 職 二 陳 雅 婷 指 導 老 師 : 李 素 菁 職 二 侯 建 鑫 職 二 許 哲 仁 職 二 侯 富 荃 關 鍵 詞 : 石 蓮 花 面
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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技 能 檢 定 規 範 之 一 七 三 網 頁 設 計 行 政 院 職 業 訓 練 局 編 印 勞 工 委 員 會 中 華 民 國 九 十 年 六 月 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 目 錄 一 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明... 1 二 丙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 2 三 乙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技
99年版人口推計報告
(99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 99 年 9 (99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 力 行 99 年 9 2010 年 2060 年 數 2010 年 23.17 2060 年 19.90 18.84 17.19
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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中 國 文 化 大 學 應 用 數 學 系 學 群 證 書 授 與 辦 法 99.03.19 訂 定 101.04.13 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 系 課 程 委 員 會 議 修 訂 101.04.20 100 學 年 度 第 5 次 系 務 會 議 通 過 一 宗 旨 本 系 應 用 數 學 統 計 科 學, 與 計 算 機 科 學 學 群 證 書 授 與 的 目 的 是 希
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高 級 中 等 學 校 多 元 入 學 招 生 辦 法 部 分 條 文 修 正 草 案 總 說 明 現 行 高 級 中 等 學 校 多 元 入 學 招 生 辦 法 ( 以 下 簡 稱 本 辦 法 ) 係 於 一 百 零 二 年 八 月 二 十 三 日 訂 定 發 布, 教 育 部 於 一 百 零 三 學 年 度 實 施 十 二 年 國 民 基 本 教 育, 為 使 十 二 年 國 民 基 本 教 育
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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102 學 年 度 四 技 二 專 技 優 甄 審 入 學 招 生 就 讀 志 願 序 登 記 系 統 操 作 參 考 手 冊 目 錄 一 重 要 事 項 說 明... 1 二 系 統 入 口... 2 三 操 作 步 驟... 2 ( 一 ) 進 入 就 讀 志 願 序 登 記 系 統... 2 ( 二 ) 閱 讀 登 記 就 讀 志 願 序 注 意 事 項... 3 ( 三 ) 登 記 就 讀
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2 1 3 4 2 5 6 3 7 8 4 9 10 5 11 12 6 13 14 7 15 靜 宜 大 學 教 師 升 等 資 料 ( 僅 供 參 考 ) 一 姓 名 : 二 單 位 : 三 現 職 : 四 學 歷 ( 請 詳 填 起 訖 日 期 ): 五 經 歷 ( 請 詳 填 起 訖 日 期 ): 六 教 師 證 書 字 號 : 年 資 起 算 日 : 七 學 術 專 長 領 域 : 八 任
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國 立 新 竹 教 育 大 學 教 育 心 理 與 諮 商 學 系 碩 士 班 實 習 諮 商 師 諮 商 與 臨 床 專 業 實 習 辦 法 92 學 年 度 第 一 學 期 第 二 次 所 務 會 議 通 過 93.09.09 第 9303 次 所 務 會 議 通 過 94.11.02 第 9403 次 系 務 會 議 修 訂 95.09.07 第 9501 次 系 務 會 議 修 訂 97.03.28
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
![寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939](/thumbs/42/22918361.jpg "寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939")
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
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中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080318 沒 齒 難 忘 的 乳 香 ~ 乳 飲 品 對 牙 齒 的 影 響 學 校 名 稱 : 臺 北 市 大 安 區 私 立 復 興 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 甘 杰 生 小 四 陳 宗 駿 林 淑 慧 陳 顥 仁 小 四 黃 暐 哲 小 四 沈 平 關 鍵
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
A2: 國 中 基 測 是 一 種 標 準 化 測 驗, 測 驗 結 果 是 以 量 尺 分 數 表 示 量 尺 分 數 是 透 過 統 計 方 法, 由 答 對 題 數 轉 換 而 來, 其 目 的 是 要 呈 現 每 一 位 考 生 的 每 一 測 驗 學 科 在 所 有 考 生 中 的 相 對
98 年 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 問 與 答 節 錄 目 次 肆 精 打 細 算 談 量 尺 節 錄 自 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 推 動 工 作 委 員 會 網 頁 資 料 國 中 基 測 自 民 國 90 年 實 施 以 來, 為 我 國 每 年 報 考 人 數 最 多 的 重 要 測 驗 依 據 高 中 暨 高 職 多 元 入 學 方 案, 國 中
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
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行 政 院 農 業 委 員 會 令 中 華 民 國 100 年 12 月 22 日 農 企 字 第 1000010430 號 修 正 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點, 並 自 即 日 生 效 附 修 正 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點 主 任 委 員 陳 武 雄 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點 修 正 規 定 一 行 政 院 農
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有 關 調 查 的 詳 盡 資 料 及 分 析 報 告, 可 於 辦 公 時 間 內 前 往 教 育 暨 青 年 局 青 年 廳 駿 菁 活 動 中 心 查 閱 澳 門 青 少 年 研 究 系 列 之 三 澳 門 青 少 年 的 婚 姻 及 家 庭 觀 念 調 查 研 究 單 位 : 教 育 暨 青 年 司 青 年 廳 澳 門 青 少 年 犯 罪 研 究 學 會 青 少 年 研 究 小 組 研 究
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目 錄 論 1 2 4 12 14 六 17 19 行 22 理 25 26 料 27 35 0 第 一 章 緒 論 精 療 若 類 不 若 不 易 識 練 識 見 勞 88 年 5 11 88 勞 021084 了 易 識 練 不 易 類 類 料 了 理, 力 易 識 更 1 一 名 稱 化 學 式 第 二 章 乙 炔 氣 之 特 性 Acetylene C 2 H 2 量 26.04 92.3%
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
Annual General Meeting statements – Chinese
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 文 件 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 會 就 因 本 文 件 或 因 信 賴 本 文 件 的 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 滙 豐 控 股
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
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公 教 人 員 保 險 法 第 16 條 第 2 項 第 1 款 但 書 所 定 優 惠 存 款 範 圍 一 覽 表 公 教 人 員 保 險 法 第 17 條 第 4 項 第 1 款 第 2 款 所 定 離 退 給 與 範 圍 一 覽 表 公 教 人 員 保 險 法 第 17 條 第 4 項 第 3 款 所 定 優 惠 存 款 範 圍 一 覽 表 及 公 教 人 員 保 險 被 保 險 人 一 次
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中 華 人 民 共 和 國 勞 動 合 同 法 ( 草 案 ) 原 草 案 及 修 改 草 案 比 較 原 草 案 1. 事 業 單 位 聘 用 人 員 納 入 本 法 調 整 範 圍 中 華 人 民 共 和 國 境 內 的 企 業 個 體 經 濟 組 織 民 辦 非 企 業 單 位 與 勞 動 者 建 立 勞 動 關 係, 訂 立 和 履 行 勞 動 合 同, 適 用 本 法 國 家 機 關 事
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海 峽 兩 岸 農 產 品 在 日 本 市 場 的 競 爭 分 析 林 啟 淵 國 立 嘉 義 大 學 應 經 系 暨 致 遠 管 理 學 院 企 管 系 教 授 * 李 仁 耀 高 苑 科 技 大 學 國 際 商 務 系 助 理 教 授 壹 前 言 由 於 中 國 農 業 生 產 成 本 較 低 的 優 勢, 已 持 續 吸 引 許 多 的 台 商 到 中 國 進 行 農 業 投 資 根 據 中
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第 陸 章 結 論 與 未 來 研 究 方 向 第 一 節 結 論 注 重 服 務 價 值 的 時 代 已 經 來 臨, 現 在 的 社 會 是 一 個 服 務 化 的 社 會, 有 別 於 過 去 企 業 經 營 的 作 法, 以 實 體 產 品 之 生 產 為 中 心, 想 法 本 位 為 工 業 化 時 代 的 生 產 與 製 造, 進 入 服 務 化 的 社 會, 由 於 服 務 與 實 體
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
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教 師 待 遇 條 例 中 華 民 國 104 年 6 月 10 日 華 總 一 義 字 第 10400067391 號 第 一 條 教 師 之 待 遇, 依 本 條 例 行 之 第 二 條 教 師 之 待 遇, 分 本 薪 ( 年 功 薪 ) 加 給 及 獎 金 第 三 條 本 條 例 所 稱 主 管 機 關 如 下 : 一 公 立 學 校 : ( 一 ) 國 立 學 校 為 教 育 部 ( 二
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研 發 替 代 役 役 男 出 境 作 業 規 定 中 華 民 國 101 年 2 月 16 日 役 署 甄 字 第 1015001870 號 函 頒, 並 自 中 華 民 國 101 年 3 月 1 日 生 效 一 為 建 立 研 發 替 代 役 役 男 出 境 作 業 資 訊 化 及 規 範 作 業 流 程, 並 配 合 推 動 電 子 化 政 府 導 入 工 商 憑 證 計 畫 及 促 進 節
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