Microsoft PowerPoint - 张德平 CVD-ILD的HRCT特征.ppt [只读]
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- 婆 暴
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1 结 缔 组 织 疾 病 相 关 性 肺 病 的 HRCT 特 征 南 京 大 学 医 学 院 附 属 鼓 楼 医 院 呼 吸 内 科 张 德 平 概 述 结 缔 组 织 疾 病 (CTD) 或 称 胶 原 血 管 病 (CVD) 是 一 组 以 机 体 各 个 部 位 结 缔 组 织 成 分 损 害 为 共 同 特 征 的 自 身 免 疫 性 疾 病 由 于 肺 部 含 有 丰 富 的 结 缔 组 织 和 血 管, 所 以 结 缔 组 织 病 常 伴 发 肺 损 害, 特 别 是 间 质 性 肺 炎, 称 之 为 结 缔 组 织 疾 病 相 关 性 肺 病 (CTD-ILD) 大 约 15%~20%( 有 人 认 为 可 能 高 达 50%) 的 间 质 性 肺 炎 患 者 伴 有 基 础 CTD 病, 其 中 最 常 见 于 RA SSc 和 PM/DM ; 但 不 同 结 缔 组 织 伴 发 的 肺 部 损 害 相 差 较 大 Connective tissue diseases -interstitial lung disease 概 述 1) Rheumatoid arthritis (RA) 2) Systemic lupus erythematosus (SLE) 3) Systemic sclerosis (SSc) 4) Polymyositis and dermatomyositis (PM/DM) 5) Sjögren syndrome (SS) 6) Mixed connective tissue disease (MCTD) 7) Ankylosing spondylitis (AS) 结 缔 组 织 相 关 性 肺 病 的 分 类 : IIPs 的 组 织 学 与 临 床 分 类 组 织 病 理 学 类 型 普 通 型 间 质 性 肺 炎 (UIP) 非 特 异 性 间 质 性 肺 炎 (NSIP) 机 化 性 肺 炎 (OP) 弥 漫 性 肺 泡 损 伤 (DAD) 呼 吸 性 细 支 气 管 炎 (RB) 脱 屑 性 间 质 性 肺 炎 (DIP) (ATS/ERS 2002 ) 临 床 - 放 射 - 病 理 学 诊 断 特 发 性 肺 纤 维 化 (IPF) 非 特 异 性 间 质 性 肺 炎 (NSIP) 隐 源 性 机 化 性 肺 炎 (COP) 急 性 间 质 性 肺 炎 (AIP) 呼 吸 性 细 支 气 管 炎 性 间 质 性 肺 病 (RB-ILD) 脱 屑 性 间 质 性 肺 炎 (DIP) 淋 巴 细 胞 性 间 质 性 肺 炎 (LIP) 淋 巴 细 胞 性 间 质 性 肺 炎 (LIP) 1
2 间 质 性 肺 炎 (CTD-IP) 间 质 性 肺 炎 (CTD-IP) UIP NSIP DAD OP LIP SLE RA SSc PM/DM SS MCTD CTD-IP 的 主 要 病 理 组 织 类 型 是 NSIP( 约 40%), 其 次 是 UIP ( 但 RA 更 常 伴 发 UIP ), 而 特 发 性 间 质 性 肺 炎 (IIPs) 最 常 见 的 类 型 是 UIP( 约 占 47%~62%) CTD-IP 的 预 后 通 常 比 IIP 更 好, 其 原 因 通 常 认 为 与 NSIP 在 CTD-IP 中 占 有 更 高 的 比 例 有 关, 但 也 有 人 认 为 与 CTD-UIP 的 生 存 率 高 于 特 发 性 UIP(IPF) 有 关 在 CTD-NSIP 中, 约 2/3 为 纤 维 化 型 NSIP 淋 巴 细 胞 性 间 质 性 肺 炎 (LIP) 很 少 是 特 发 性 的, 多 继 发 于 CTD, 特 别 是 SS 间 质 性 肺 炎 (CTD-IP) 通 常 CTD-IP 与 IIP 的 胸 部 X 线 和 CT 表 现 相 似 对 HRCT 病 变 的 定 量 研 究 发 现,CTD, CTD-IP 患 者 的 纤 维 化 程 度 和 磨 玻 璃 样 阴 影 与 特 发 性 NSIP 接 近, 但 与 IPF 相 比 纤 维 化 程 度 较 低, 网 格 状 阴 影 较 少, 而 磨 玻 璃 样 阴 影 比 例 更 多 研 究 发 现 在 胸 部 HRCT 上 IIP 患 者 病 变 更 多 见 于 肺 的 外 周, 累 及 的 肺 野 范 围 更 广, 累 及 2/3 以 上 肺 野 者 达 52%,, 而 CTD-IP 主 要 累 及 下 肺, 累 及 2/3 肺 野 者 仅 30% Usual interstitial pneumonia (UIP) CT 特 征 : 病 变 以 肺 周 边 胸 膜 下 基 底 部 为 主 ; 网 格 状 影 和 蜂 窝 肺 ; 牵 张 性 支 扩 ; 下 肺 容 积 减 少 ; 结 构 扭 曲 ; 罕 见 磨 玻 璃 影 SS and UIP Nonspecific Interstitial Pneumonia (NSIP) CT 特 征 : 肺 周 边 胸 膜 下 基 底 部 对 称 性 磨 玻 璃 影 ; 不 规 则 线 状 或 网 状 影 ; 可 伴 有 牵 张 性 支 气 管 扩 张 ; 可 见 实 变 影 ; 少 见 蜂 窝 肺, 主 要 见 于 纤 维 化 型 30 岁 女 性 SS 患 者, 肺 部 UIP 表 现 2
3 PM/DM and Cellular NSIP RA and fibrosing NSIP Cellular NSIP in a 66-year-old female patient with PM/DM. HRCT scan shows extensive ground-glass opacity with a reticular abnormality and traction bronchiectasis. Honeycombing is not seen. HRCT scan shows a confluent reticular abnormality with traction bronchiectasis. Honeycombing is also present. The confluent nature of the reticular abnormality and relative sparseness of the honeycombing are suggestive of NSIP rather than usual interstitial pneumonia (UIP). Organizing Pneumonia (OP) X 线 特 点 可 分 3 种 类 型 : 肺 外 周 多 发 性 弥 漫 性 肺 泡 实 变 影 : 多 为 双 侧, 也 可 为 单 侧, 约 45% 呈 现 游 走 特 性 肺 弥 漫 的 浸 润 影 伴 间 质 实 变 影 : 常 为 网 状 结 节 状 或 网 结 节 型 ; 孤 立 的 局 灶 性 肺 部 阴 影 : 常 发 生 于 上 肺 野, 阴 影 内 常 显 示 空 气 - 支 气 管 影 RA and OP Rheumatoid arthritis and BOOP in a 68-year-old man. CT scan shows patchy areas of ground-glass attenuation and consolidation with a subpleural or peribronchovascular distribution in both lungs Diffuse alveolar damange (DAD) CT 特 征 : 类 似 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 (ARDS) 常 呈 两 侧 的 斑 片 状 分 布 的 磨 玻 璃 影 或 实 变 影, 局 部 肺 小 叶 可 不 受 累 而 呈 地 图 样 表 现 或 马 赛 克 样 改 变 ; 常 有 支 气 管 扩 张 和 肺 结 构 扭 曲 RA and DAD RA and DAD (organizing phase) in a 68-year-old man. CT scans show patchy ground-glass attenuation and consolidation bilaterally in the upper and middle lung zones. A small amount of bilateral pleural effusion is also apparent. 3
4 SLE and acute lupus pneumonitis 急 性 狼 疮 性 肺 炎 为 肺 泡 - 毛 细 血 管 单 位 的 急 性 损 伤 (DAD), 发 生 率 约 5%, 可 引 起 急 性 呼 吸 衰 竭, 短 期 死 亡 率 高 达 50% Lymphoid Interstitial Pneumonia (LIP) CT 特 征 : 弥 漫 性 小 叶 中 心 性 结 节 ; 磨 玻 璃 影 ; 小 叶 间 隔 和 支 气 管 血 管 束 增 厚 ; 可 见 血 管 周 围 薄 壁 囊 肿 或 血 管 周 围 蜂 窝 SS and LIP Sjögren syndrome and LIP in a 32-year-old woman. CT scan shows centrilobular nodules and branching linear structures (straight arrow) in the right lung. Many thin-walled cysts (curved arrows) were seen in both lungs. 气 道 病 变 闭 塞 性 ( 或 称 缩 窄 性 ) 细 支 气 管 炎 (BO): 细 支 气 管 炎 症 及 其 周 围 组 织 纤 维 化, 最 终 导 致 细 支 气 管 腔 外 压 而 完 全 闭 塞, 多 见 于 RA, 也 常 见 于 肺 移 植 患 者 滤 泡 性 细 支 气 管 炎 ( Follicular bronchiolitis, FB): 以 细 支 气 管 壁 伴 有 生 发 中 心 的 淋 巴 样 滤 泡 增 生 为 特 征, 主 要 见 于 RA 和 SS 支 气 管 扩 张 : 与 气 道 阻 塞 和 感 染 有 关 上 气 道 病 变 : 环 状 软 骨 关 节 炎 主 要 见 于 RA Rheumatoid interstitial lung disease Bronchiolitis obliterans (Constrictive bronchiolitis) IP EP 4
5 SS and Follicular bronchiolitis SS and bronchiectasis SS 患 者 由 于 支 气 管 腺 体 萎 缩, 粘 液 分 泌 减 少, 下 呼 吸 道 干 燥 和 呼 吸 道 纤 毛 活 动 减 少, 易 于 继 发 感 染 而 引 起 反 复 的 气 管 支 气 管 炎 支 气 管 扩 张 肺 炎 等 Follicular bronchiolitis in a 79-year-old female patient with Sjogren syndrome. HRCT scan shows centrilobular branching structures with bronchial dilatation 上 气 道 病 变 上 气 道 病 变 Cricoarytenoid arthritis with upper airway obstruction 环 杓 软 骨 关 节 炎 最 常 见 于 类 风 湿 性 关 节 炎 多 数 患 者 无 症 状, 临 床 上 表 现 包 括 咽 痛 声 嘶 耳 痛 吞 咽 困 难 喉 部 异 物 感 劳 力 性 呼 吸 困 难 吸 气 性 喘 鸣 等 明 显 的 上 气 道 阻 塞 症 状, 甚 至 发 生 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 构 状 软 骨 处 粘 膜 充 血 肿 胀, 声 带 活 动 闭 合 受 限 肺 血 管 病 变 1 原 发 性 肺 动 脉 高 压 :CTD 因 免 疫 性 血 管 炎 可 导 致 血 管 内 皮 细 胞 平 滑 肌 细 胞 以 及 成 纤 维 细 胞 增 殖 而 引 起 肺 动 脉 压 升 高, 并 可 因 肺 间 质 病 变 加 重, 常 见 于 SSc SLE RA 和 MCTD 2 肺 血 管 炎 : 指 急 性 炎 症 性 血 管 破 坏 性 病 变, 血 管 壁 纤 维 素 性 坏 死, 常 累 及 小 动 脉 和 小 肌 性 动 脉,SLE 较 多 见 3 弥 漫 性 肺 泡 出 血 (DAH): 发 生 于 肺 泡 毛 细 血 管 膜 广 泛 损 害 之 后, 肺 泡 内 红 细 胞 和 吞 噬 含 铁 血 黄 素 的 巨 噬 细 胞 聚 积 多 见 于 SLE, 也 可 见 于 RA SS PM/DM 和 MCTD 4 肺 血 栓 栓 塞 : 由 于 肺 动 脉 及 其 分 支 被 脱 落 的 深 静 脉 血 栓 堵 塞 所 致, 多 见 于 SLE 5
6 MCTD and pulmonary arterial hypertension SLE 与 肺 血 栓 栓 塞 肺 栓 塞 :SLE 患 者 由 于 抗 磷 脂 抗 体 ( 如 狼 疮 抗 凝 物 质 抗 心 脂 抗 体 ) 的 存 在, 易 出 现 获 得 性 高 凝 状 态, 导 致 静 脉 血 栓 形 成 当 患 者 出 现 急 性 呼 吸 困 难 时 应 考 虑 到 肺 栓 塞 的 可 能, 其 发 生 率 可 达 25% SLE 与 弥 漫 性 肺 泡 出 血 SLE and alveolar hemorrhage 弥 漫 性 肺 泡 出 血 是 由 于 免 疫 复 合 物 在 肺 内 沉 积, 导 致 白 细 胞 在 肺 内 聚 集, 肺 泡 和 毛 细 血 管 膜 损 害 所 致, 病 理 表 现 与 急 性 狼 疮 性 肺 炎 相 似, 同 时 伴 有 明 确 的 小 血 管 炎 症 改 变 胸 膜 病 变 胸 腔 积 液 是 CTD 常 见 的 表 现, 尤 以 SLE 和 RA 多 见 IIP 胸 膜 病 变 少 见 为 胸 膜 的 慢 性 非 特 异 性 炎 症 胸 水 实 验 室 检 查 结 果 为 非 特 异 性 的, 可 有 淋 巴 细 胞 数 增 多 ADA 升 高 等 6
7 SLE and exudative pleural effusion & pericardial effusion RA and Pleural Effusion 在 SLE 病 程 中, 常 合 并 胸 膜 炎, 其 发 生 率 约 50%~80% Radiographics. 2000;20: RA 胸 膜 受 累 的 发 生 率 约 38%~73% 其 他 较 特 异 性 的 肺 部 表 现 : 类 风 湿 结 节 及 类 风 湿 尘 肺 : 见 于 RA 吸 入 性 肺 炎 : 主 要 见 于 PM/DM SSc 等 肺 不 张 呼 吸 肌 功 能 障 碍 肺 部 肿 瘤 肺 实 质 结 节 - 类 风 湿 性 结 节 为 肺 实 质 非 感 染 性 炎 性 小 结 节 病 变,CT 检 查 发 生 率 约 22% 组 织 病 理 学 改 变 : 中 心 为 无 定 形 的 坏 死 组 织, 外 围 环 绕 一 层 类 上 皮 样 组 织 细 胞, 邻 近 组 织 可 见 纤 维 化 和 不 同 程 度 的 浆 细 胞 和 淋 巴 细 胞 浸 润 常 为 多 发 性, 大 小 不 等 ( 数 毫 米 到 几 厘 米 ), 位 于 邻 近 胸 膜 的 肺 实 质 内, 类 似 转 移 瘤, 易 形 成 空 洞, 洞 壁 厚 且 内 壁 光 滑 结 节 可 随 关 节 炎 活 动 性 而 消 长 肺 实 质 结 节 - 类 风 湿 性 结 节 胸 部 X 线 见 结 节 多 呈 圆 形, 密 度 均 匀, 边 缘 光 滑 锐 利, 或 可 见 光 滑 厚 壁 的 空 洞 7
8 SSc and aspiration pneumonia PM/DM and aspiration pneumonia SSc 患 者, 肺 部 间 质 性 肺 炎 改 变, 食 管 明 显 扩 张 Asymptomatic esophageal dilatation (40% to 80%) 吸 入 性 肺 炎 是 PM/DM 最 常 见 的 肺 部 并 发 症, 发 生 率 约 15%~20% 近 半 数 病 人 出 现 吞 咽 困 难, 由 于 下 咽 肌 及 食 道 上 段 肌 肉 炎 症 导 致 咽 下 功 能 丧 失 所 致 常 常 发 生 在 有 广 泛 皮 肤 或 肌 肉 受 累 的 患 者 Ankylosing spondylitis and apical fibrosis/scarring and traction bronchiectasis 肺 不 张 SLE 患 者 由 于 正 常 肺 泡 内 的 表 面 活 性 物 质 减 少 而 继 发 肺 不 张, 称 为 肺 减 缩 综 合 征 ( Shrinking Lung Syndrone) 患 者 常 有 呼 吸 困 难 胸 痛,X 线 胸 片 显 示 膈 肌 上 抬 两 下 肺 野 膈 面 上 见 盘 状 肺 不 张 和 小 片 状 模 糊 阴 影, 肺 功 能 显 示 限 制 性 通 气 功 能 障 碍 SS 患 者 也 可 因 干 燥 的 粘 液 阻 塞 小 支 气 管, 可 引 起 局 限 性 肺 不 张 和 反 复 继 发 感 染 apical fibrosis, paraseptal emphysema, bronchiectasis,, pleural involvement SLE and Shrinking Lung Syndrone 呼 吸 肌 肉 功 能 障 碍 PM/DM 患 者, 当 炎 症 累 及 呼 吸 肌 时, 出 现 CO2 潴 留 致 呼 吸 衰 竭, 发 生 率 约 5% 受 累 范 围 较 轻 时, 表 现 为 咳 嗽 减 弱, 呼 吸 增 快, 粘 液 不 能 排 除, 易 引 起 坠 积 性 肺 炎 及 肺 不 张 ; 重 症 患 者 呼 吸 肌 无 力 可 导 致 限 制 性 通 气 功 能 障 碍, 呼 吸 衰 竭 8
9 恶 性 肿 瘤 恶 性 肿 瘤 PM/DM 恶 性 肿 瘤 并 发 率 约 10%~15%, DM 比 PM 更 常 见, 肿 瘤 发 生 率 随 年 龄 增 长 而 增 加 RA 可 发 生 各 种 类 型 的 肺 癌, 易 发 生 于 类 风 湿 结 节 部 位, 可 能 与 继 发 上 皮 化 生 和 过 度 增 生 有 关 72 岁 女 性 RA 患 者 合 并 肺 癌 Frequency of Pulmonary Disease Involvement in Various Connective tissue diseases SLE RA SSc PM/DM SS MCTD 间 质 性 肺 炎 气 道 病 变 肺 实 质 结 节 吸 入 性 肺 炎 肺 动 脉 高 压 肺 出 血 肺 血 管 炎 胸 腔 积 液 呼 吸 肌 病 变 注 意 对 间 质 性 肺 病 患 者 均 应 作 相 关 检 查 排 除 继 发 于 结 缔 组 织 疾 病 的 可 能, 即 使 没 有 结 缔 组 织 疾 病 临 床 表 现 的 患 者 也 应 作 相 关 血 清 学 检 查 结 缔 组 织 疾 病 患 者 也 应 注 意 肺 部 检 查, 特 别 是 胸 部 HRCT,, 以 了 解 有 无 肺 部 合 并 症 结 缔 组 织 相 关 性 肺 病 多 在 结 缔 组 织 疾 病 确 诊 之 后 出 现, 但 约 20% 的 间 质 性 肺 炎 患 者 可 在 数 月 至 数 年 后 才 出 现 结 缔 组 织 疾 病 ( 特 别 是 PA/DA 和 RA), 应 当 注 意 随 访 9
第三篇
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,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN 7-5364 - 5381-7,, : 3 : 61001 2 : 866710 39 866728
第三篇
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0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
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关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
为 ST 段 抬 高 ( 三 ) T 向 量 背 离 梗 死 区 梗 死 外 围 缺 血 区 心 肌 比 正 常 心 肌 代 谢 慢, 故 复 极 延 缓 正 常 心 肌 先 复 极, 缺 血 心 肌 后 复 极, 复 极 方 向 由 正 常 心 肌 指 向 缺 血 区 心 肌, 复 极 向 量 方
临 床 心 电 向 量 图 学 教 程 河 南 省 漯 河 市 中 医 院 心 电 图 室 河 南 省 省 直 第 一 医 院 心 电 图 室 潘 二 明 主 任 李 琦 主 任 第 七 讲 心 肌 梗 死 心 电 向 量 图 诊 断 心 肌 梗 死 优 于 心 电 图, 其 对 心 肌 梗 死 的 定 位 的 准 确 性 高 于 心 电 图, 尤 其 对 合 并 束 支 阻 滞 的 心 肌 梗 死
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
生 理 学 构, 了 解 腺 的 概 念 及 外 分 泌 腺 的 结 构 和 功 能 (3) 目 标 : 重 点 : 被 覆 上 皮 的 分 类 结 构 功 能 及 分 类 难 点 : 上 皮 细 胞 的 特 殊 结 构 与 功 能 血 液 淋 巴 与 血 细 胞 发 生 :(1) 主 要 内 容
3.10 专 业 知 识 要 求 与 专 业 主 干 课 程 和 主 要 专 业 课 程 设 置 关 系 表 从 课 程 的 主 要 内 容 角 度, 阐 述 最 多 2 门 课 程 对 一 个 知 识 领 域 的 支 撑, 表 中 的 课 程 必 须 是 表 3.8 中 列 出 的 课 程 高 校 代 码 及 名 称 :10160 专 业 代 码 及 名 称 :100201K- 临 床 医 学 专
四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
复 旦 版 2011 年 度 最 佳 专 科 医 院 排 行 榜 榜 单 病 理 科 医 院 平 均 声 誉 值 1 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 10.24 2 北 京 协 和 医 院 8.83 3 四 川 大 学 华 西 医 院 8.30 4 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 6.07 5 北 京 大 学 第 三 医 院 4.04 6 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 2.70
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检 验 医 学 年 月 第 卷 第 期 :..+*;) (") 4)) / 文 章 编 号 中 图 分 类 号 文 献 标 志 码!" 乙 肝 疫 苗 接 种 后 新 生 儿 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 一 过 性 阳 性 的 研 究 刘 华 王 颖 智 沈 云 岳 庄 亦 晖 康 懿 王 雯 静 吴 树 英 蒋 炜 高 锋 上 海 交 通 大 学 附 属 第 六 人 民 医 院 检 验 科 上
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
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疾 病 名 男 性 生 殖 系 结 核 英 文 名 tuberculosis of male genital 缩 写 别 名 男 性 生 殖 系 结 核 病 ; 男 性 生 殖 系 统 结 核 ICD 号 A18.8 概 述 泌 尿 男 性 生 殖 系 结 核 中 最 多 见 的 是 肾 结 核, 男 性 生 殖 系 结 核 大 多 继 发 于 肾 结 核, 主 要 发 生 在 前 列 腺 精 囊
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
PowerPoint 演示文稿
乳 腺 癌 的 放 射 治 疗 湖 南 省 肿 瘤 医 院 黄 义 文 乳 腺 癌 是 危 害 妇 女 健 康 的 主 要 恶 性 肿 瘤 之 一 全 世 界 每 年 约 有 120 万 妇 女 发 生 乳 腺 癌 北 美 北 欧 是 乳 腺 癌 的 高 发 区, 我 国 乳 腺 癌 的 发 生 率 也 在 逐 年 上 升 乳 腺 癌 应 用 手 术 治 疗 已 有 很 长 的 历 史, 手 术 的
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
抗 日 战 争 研 究 年 第 期!! #! % &! %&%& %& %&!! % # %& % & % & %&
李 淑 娟 日 伪 统 治 时 期 日 本 在 东 北 大 力 推 行 鸦 片 毒 化 政 策 从 鸦 片 专 卖 到 鸦 片 断 禁 及 战 时 体 制 下 的 烟 禁 大 开 均 表 现 出 明 显 的 阶 段 性 东 北 农 村 成 为 鸦 片 种 植 和 生 产 的 主 要 基 地 烟 毒 泛 滥 给 东 北 农 村 社 会 带 来 了 极 其 恶 劣 的 影 响 使 地 利 民 生 两 受
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
2016年临沂市市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘计划
0 年 市 事 业 单 公 开 招 聘 计 划 招 招 笔 报 名 序 号 主 管 部 门 招 聘 单 单 层 级 名 称 别 业 别 描 述 聘 计 划 历 要 求 要 求 业 要 求 聘 对 象 其 他 条 件 试 目 咨 询 电 话 (0 备 注 9) 市 民 诊 外 从 事 诊 外 临 床 外 ( 诊 外 校 普 通 全 日 制 报 考 ; 具 有 执 业 师 市 民 诊 内 A 从 事 诊
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
李 一 博 孙 立 瑛 靳 世 久 邢 菲 菲 杜 刚 基 于 大 型 常 压 立 式 金 属 储 罐 底 板 在 线 声 发 射 检 测 及 定 位 的 原 理 针 对 声 发 射 检 测 过 程 中 因 声 源 性 质 不 明 确 导 致 的 罐 底 完 整 性 评 价 结 果 不 准 确 的 问 题 采 用 小 波 分 析 方 法 对 罐 底 声 发 射 信 号 进 行 了 分 解 通 过 提
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
期 孙 翀翀翀翀 等 炭 黑 填 充 顺 丁 橡 胶 复 合 材 料 中 多 重 相 互 作 用 的 研 究 橡 胶 含 量 反 映 填 料 橡 胶 相 互 作 用 的 物 理 量 与 储 能 模 量 反 映 流 变 学 性 质 并 与 效 应 直 接 相 关 的 流 变 学 参 数 之 间 的 函
第 期 年 月 高 分 子 学 报 炭 黑 填 充 顺 丁 橡 胶 复 合 材 料 中 多 重 相 互 作 用 的 研 究 孙 翀 张 萍 赵 树 高 青 岛 科 技 大 学 橡 塑 材 料 与 工 程 教 育 部 重 点 实 验 室 青 岛 摘 要 通 过 溶 液 浸 泡 及 高 速 离 心 的 方 法 分 离 了 填 料 与 聚 合 物 间 的 强 弱 相 互 作 用 研 究 了 炭 黑 填 充
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
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王 奇 生 与 战 前 相 比 战 时 国 民 党 的 组 织 规 模 得 到 了 前 所 未 有 的 膨 胀 和 扩 充 在 国 统 区 党 机 器 的 组 织 触 角 延 伸 到 了 县 以 下 乡 村 基 层 社 会 其 组 织 扩 张 和 渗 透 能 力 达 到 了 它 建 党 和 执 政 以 来 的 鼎 盛 然 而 由 于 国 民 党 党 机 器 长 期 以 来 所 积 淀 的 组 织 功
3. 稀 释 样 本 通 常 在 送 检 的 样 本 中, 各 种 细 胞 相 互 重 叠 分 析 仪 无 法 在 此 情 况 下 准 确 地 计 算 血 细 胞 的 数 目 或 统 计 血 细 胞 的 体 积 分 布 因 此, 在 分 析 仪 计 数 或 统 计 体 积 分 布 之 前, 需 要
1. 概 述 本 分 析 仪 采 用 电 阻 抗 法 检 测 红 细 胞 白 细 胞 和 血 小 板 的 数 目 以 及 体 积 分 布, 采 用 比 色 法 测 量 血 红 蛋 白 浓 度 在 此 基 础 之 上, 分 析 仪 计 算 出 其 余 参 数 的 结 果 2. 吸 取 样 本 在 全 血 工 作 模 式 下, 操 作 者 可 直 接 将 全 血 样 本 送 至 分 析 仪 进 行 采
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
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春 天 来 了 静 悄 悄 的 没 有 鸟 语 没 有 花 香 到 处 死 一 样 的 沉 寂 雷 切 尔 卡 森
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