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1 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 目 录 专 论 一 : 关 于 我 国 中 医 医 疗 服 务 成 绩 与 问 题 的 几 点 分 析 专 论 二 : 中 医 药 立 法 中 医 药 立 法 条 件 已 成 熟 中 医 药 立 法 以 制 度 保 障 事 业 健 康 发 展 中 医 药 立 法 重 在 保 护 扶 持 发 展 立 法, 开 启 中 医 药 发 展 新 篇 章 专 论 三 : 为 公 立 医 院 参 与 高 端 医 疗 指 个 路 专 论 四 : 孟 庆 云 : 没 有 中 华 文 化 就 没 有 中 医 药 政 策 与 管 理 聚 焦 2014 年 全 国 中 医 药 工 作 厅 局 长 座 谈 会 ( 安 徽 芜 湖 会 议 ): 谋 划 战 略 发 展 转 变 政 府 职 能 王 国 强 : 服 务 大 局, 推 动 中 医 药 深 化 改 革 抓 机 遇 抓 大 事 抓 落 实 中 医 药 管 理 体 系 取 得 突 破 性 进 展 中 央 财 政 支 持 中 医 药 再 创 新 高 国 家 中 医 药 局 暑 期 办 公 会 部 署 下 半 年 重 点 工 作 以 创 新 精 神 统 领 中 医 药 改 革 发 展 刘 晓 峰 : 提 升 中 医 药 学 术 对 中 医 药 事 业 发 展 的 支 撑 能 力 中 医 药 综 合 改 革 试 验 区 : 解 决 突 出 问 题, 创 新 政 策 机 制 深 化 体 制 机 制 改 革 打 造 名 副 其 实 国 家 队 五 部 门 出 台 意 见 推 进 医 疗 责 任 保 险 工 作 七 省 市 试 点 设 立 外 资 独 资 医 院, 设 置 审 批 权 限 下 放 到 省 级 四 部 门 专 项 核 查 社 会 办 医 政 策 落 实 情 况 中 医 医 疗 与 医 改 I

2 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 聚 焦 2014 年 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 : 五 项 重 点 加 快 公 立 中 医 医 院 改 革 中 医 药 全 面 参 与 医 改 成 效 显 著 社 会 办 中 医 下 半 年 将 再 度 松 绑 王 国 强 : 改 革 要 让 干 中 医 的 不 吃 亏 王 国 强 要 求 : 强 化 目 标 管 理 继 续 推 进 提 升 工 程 王 国 强 提 出 : 中 医 医 疗 机 构 应 开 启 五 模 式 北 京 : 机 构 整 合 蕴 藏 医 改 新 思 路 浙 江 大 力 推 进 社 会 办 医 天 津 : 鼓 励 民 营 资 本 兴 办 中 医 保 健 机 构 河 南 健 康 服 务 业 主 打 中 医 药 牌 黑 龙 江 : 每 县 市 保 证 较 好 提 供 中 医 药 ( 民 族 医 药 ) 诊 疗 服 务 廊 坊 被 确 定 为 京 冀 中 医 药 一 体 化 协 同 发 展 试 点 京 冀 中 医 药 协 同 发 展 新 增 保 定 试 点 重 庆 将 中 药 制 剂 纳 入 医 保 支 付 河 南 鼓 励 新 农 合 参 合 人 员 使 用 中 医 药 山 东 中 医 优 势 病 种 收 费 改 革 两 月 节 约 416 万 元 青 岛 提 高 名 中 医 诊 察 费 江 苏 中 医 药 服 务 价 格 改 革 破 冰 浙 江 严 控 中 药 饮 片 帖 均 费 用 山 东 试 点 中 医 院 综 合 改 革 让 患 者 受 益 医 疗 资 源 配 置 必 须 依 靠 两 只 手 支 持 商 保 机 构 参 与 公 立 医 院 改 制 医 联 体 存 在 利 益 博 弈 成 败 取 决 于 办 医 大 格 局 移 动 医 疗 : 苹 果 的 下 一 个 甜 蜜 点 民 营 医 院 抢 滩 千 亿 私 人 医 生 市 场 中 医 药 科 研 与 教 育 中 泰 传 统 医 药 数 据 库 建 成 II

3 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 中 美 联 合 打 造 中 医 非 线 性 研 究 实 验 室 北 京 加 强 三 伏 贴 科 学 性 论 证 中 医 药 创 业 投 资 基 金 获 批 ISO 首 发 两 项 中 医 药 信 息 国 际 标 准 中 医 院 职 业 化 管 理 高 级 研 修 班 二 期 开 班 中 药 产 业 个 中 药 材 产 业 项 目 入 围 科 技 富 民 强 县 专 项 行 动 计 划 工 信 部 今 年 重 点 扶 持 27 个 中 药 材 基 地 云 南 设 立 首 批 野 生 中 药 资 源 保 护 抚 育 基 地 多 家 上 市 药 企 发 起 成 立 连 翘 产 业 联 盟 中 国 中 医 药 产 业 面 临 内 忧 外 患 河 北 安 国 启 建 中 药 种 子 种 苗 繁 育 基 地 中 医 药 文 化 国 家 中 医 药 局 督 导 中 医 药 文 化 宣 教 基 地 中 医 药 文 化 核 心 价 值 观 现 代 研 究 进 展 北 京 推 出 7 条 中 医 养 生 旅 游 路 线 北 京 东 城 区 探 索 中 医 养 生 保 健 管 理 新 模 式 成 都 出 版 中 医 药 文 化 丛 书 上 海 市 民 体 验 中 医 养 生 文 化 中 医 药 文 化 展 亮 相 钱 学 森 博 物 馆 民 族 医 药 宁 夏 举 行 2014 中 国 ( 宁 夏 ) 民 族 医 药 论 坛 暨 民 族 医 药 博 览 会 第 十 一 届 中 国 中 医 药 ( 民 族 药 ) 博 览 会 在 绵 阳 举 行 内 蒙 古 自 治 区 蒙 中 医 药 传 统 知 识 保 护 技 术 研 究 项 目 启 动 上 海 中 医 药 大 学 连 续 五 年 赴 疆 助 少 数 民 族 学 生 就 业 中 蒙 两 国 加 强 蒙 医 药 领 域 合 作 青 海 冬 虫 夏 草 暨 藏 医 药 展 交 会 签 约 额 超 百 亿 元 文 化 走 亲 东 盟 行 走 进 新 加 坡 粤 剧 与 壮 医 受 热 捧 III

4 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 对 口 援 藏 院 校 支 援 西 藏 藏 医 学 院 培 养 藏 医 人 才 中 医 药 国 际 发 展 王 国 强 会 见 世 界 卫 生 组 织 总 干 事 陈 冯 富 珍 王 国 强 副 主 任 访 问 台 湾 出 席 中 医 中 药 台 湾 行 系 列 活 动 王 国 强 副 主 任 会 见 香 港 中 医 药 界 代 表 团 国 家 中 医 药 管 理 局 与 马 来 西 亚 卫 生 部 召 开 传 统 医 学 双 边 工 作 会 谈 传 统 医 学 决 议 在 第 67 届 世 界 卫 生 大 会 上 获 通 过 中 医 药 设 备 和 药 物 安 全 服 务 标 准 入 ISO/TC IV

5 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 专 论 一 关 于 我 国 中 医 医 疗 服 务 成 绩 与 问 题 的 几 点 分 析 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 郑 格 琳 杨 永 生 肖 梦 熊 杨 安 陈 珞 珈 中 医 医 疗 是 中 医 药 服 务 的 主 体, 我 们 根 据 2013 年 我 国 卫 生 和 计 划 生 育 事 业 发 展 统 计 公 报 2013 年 全 国 中 医 药 统 计 摘 编 的 最 新 数 据, 做 了 有 关 分 析 评 价, 供 大 家 参 考 中 医 医 疗 资 源 增 长 较 快, 扩 大 了 中 医 医 疗 服 务 的 可 及 性 2013 年 末, 全 国 中 医 类 医 疗 卫 生 机 构 总 数 达 到 所, 其 中 : 中 医 类 医 院 3590 所, 中 医 类 门 诊 部 诊 所 所, 中 医 类 研 究 机 构 48 所 全 国 有 中 医 病 床 79.4 万 张, 2013 年 万 人 口 中 医 床 位 数 为 5.05 张 近 年 来 中 医 病 床 数 占 全 国 医 疗 机 构 总 病 床 数 的 比 例 逐 年 上 升, 表 明 中 医 床 位 资 源 增 长 快 于 西 医 床 位 的 增 长 - 1 -

6 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 2013 年 末, 全 国 中 医 药 人 员 总 数 达 到 52.3 万 人, 其 中 全 国 中 医 机 构 ( 含 中 医 医 疗 教 育 和 科 研 机 构 ) 中 医 药 人 员 总 数 为 20.1 万 人, 占 全 国 中 医 药 人 员 总 数 的 39.6%,60% 的 中 医 药 人 员 不 在 中 医 机 构 内 2013 年 全 国 万 人 口 中 医 类 别 执 业 医 师 数 为 2.81 人 中 医 医 疗 服 务 量 仍 快 速 增 长, 社 会 对 中 医 药 的 需 求 增 大 2013 年, 全 国 中 医 总 诊 疗 8.1 亿 人 次, 其 中 : 中 医 类 医 院 4.9 亿 人 次 ( 占 中 医 诊 疗 人 次 的 60.1%), 中 医 类 门 诊 部 及 诊 所 1.2 亿 人 次 ( 占 15.3%), 其 他 医 疗 机 构 中 医 类 临 床 科 室 2.0 亿 人 次 ( 占 24.5%) 全 国 中 医 治 疗 出 院 人 数 万 人, 其 中 : 中 医 类 医 院 万 人, 占 中 医 出 院 人 数 的 88.3%; 中 医 类 门 诊 部 0.8 万 人, 其 他 医 疗 卫 生 机 构 中 医 类 临 床 科 室 万 人, 占 中 医 出 院 人 数 的 11.6% 2013 年 全 国 中 医 类 医 院 病 床 使 用 率 为 87.9%, 出 院 者 平 均 住 院 日 10.2 天 以 上 这 两 个 指 标 与 上 年 基 本 持 平 在 这 两 个 中 医 医 院 病 房 工 作 效 率 指 标 基 本 未 变 的 情 况 下, 出 院 病 人 增 长 了 12.6%, 说 明 这 新 增 加 的 万 出 院 病 人 是 中 医 医 院 靠 新 增 床 位 增 加 资 源 而 产 出 的 理 想 的 状 态 是 资 源 与 效 率 都 要 增 长 2013 年 全 国 中 医 门 诊 和 住 院 服 务 量 分 别 以 9% 13% 的 增 长 率 快 速 增 长, 高 于 全 国 医 疗 卫 生 机 构 6% 8% 的 增 长 速 度 而 且 近 年 来 全 国 中 医 医 疗 服 务 量 在 全 国 医 疗 服 务 总 量 中 的 比 例 逐 年 增 大, 门 诊 服 务 量 占 比 由 2008 年 的 14.3% 增 加 至 2013 年 的 15.4%, 住 院 服 务 量 占 比 由 9.7% 增 至 11.9%, 这 说 明 中 医 医 疗 服 务 量 无 论 是 绝 对 值 增 长 速 度, 还 是 占 全 国 医 疗 服 务 总 量 的 份 额, 都 呈 现 出 明 显 的 增 长 趋 势 中 医 医 疗 服 务 量 占 全 国 医 疗 服 务 总 量 的 比 例 的 增 长 更 有 意 义, 说 明 中 医 在 全 国 医 疗 总 量 中 的 比 例 和 地 位 提 高 了, 这 是 可 喜 且 来 之 不 易 的 - 2 -

7 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 仔 细 剖 析 其 原 因, 中 医 医 疗 服 务 量 的 增 长 来 源 于 三 方 面 的 推 动 : 首 先, 近 年 来 医 保 和 新 农 合 政 策 推 动 了 患 者 对 中 医 服 务 的 需 求 目 前 我 国 城 镇 居 民 社 会 养 老 保 险 和 新 型 农 村 社 会 养 老 保 险 实 现 制 度 全 覆 盖, 基 本 医 疗 保 险 的 覆 盖 率 超 过 95%; 2014 年 各 级 财 政 对 新 农 合 和 居 民 医 保 人 均 补 助 标 准 在 2013 年 的 基 础 上 提 高 40 元, 达 到 320 元 ; 这 些 医 改 政 策 与 措 施 极 大 的 扩 大 了 国 民 对 医 疗 及 中 医 的 需 求 与 服 务 很 多 地 区 还 制 定 了 医 保 和 新 农 合 对 中 医 医 疗 服 务 的 倾 斜 政 策, 如 提 高 门 诊 报 销 比 例 降 低 住 院 起 付 线 等, 这 些 利 好 的 政 策 使 得 患 者 有 条 件 就 医 有 动 力 看 中 医, 推 动 了 中 医 服 务 量 的 增 长 其 次, 在 政 府 的 扶 持 下, 中 医 医 疗 整 体 资 源 增 长 拉 动 了 服 务 量 的 上 升,2009 年 以 来 的 五 年 中, 虽 然 中 医 医 疗 机 构 数 增 长 缓 慢, 但 中 医 床 位 增 长 了 26 万 张, 年 平 均 增 长 率 为 12.6%, 这 是 一 个 较 快 的 增 长 中 医 类 医 院 的 业 务 用 房 面 积 也 由 2009 年 的 2642 万 平 方 米 增 长 至 2013 年 的 3800 万 平 方 米, 年 平 均 增 长 率 为 9.5% 1977 年 成 立 国 家 中 医 管 理 局 时 每 年 政 府 对 中 医 的 专 项 补 助 经 费 为 1 亿 元, 现 在 每 年 都 超 过 100 亿 元,2013 年 对 中 医 医 疗 卫 生 机 构 财 政 拨 款 为 192 亿 元, 比 上 年 增 加 19 亿 元, 这 些 资 源 增 长 为 服 务 量 增 加 打 下 了 良 好 的 物 质 - 3 -

8 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 基 础 另 外, 中 医 医 疗 机 构 中 医 特 色 优 势 的 发 挥 和 自 身 工 作 效 率 的 提 高 也 是 服 务 量 增 长 的 重 要 因 素, 近 年 来 国 家 中 医 药 管 理 局 和 各 地 主 管 部 门 出 台 了 一 系 列 突 出 中 医 药 特 色 优 势 的 引 导 鼓 励 政 策, 如 保 留 中 药 饮 片 加 成 政 策 调 整 中 医 医 疗 服 务 价 格 政 策 基 层 中 医 药 服 务 能 力 提 升 政 策 等 等, 从 不 同 角 度 激 励 中 医 医 疗 机 构 充 分 发 挥 中 医 药 的 特 色 优 势, 同 时 中 医 医 疗 机 构 也 引 入 现 代 医 院 管 理 制 度, 优 质 服 务, 吸 引 大 量 患 者 就 医 从 现 有 的 可 统 计 的 中 医 特 色 指 标 上 看,2013 年 全 国 中 医 类 医 院 门 诊 中 医 处 方 数 占 门 诊 总 处 方 数 的 48.5%, 比 上 年 增 长 了 7.6 个 百 分 点, 这 是 很 明 显 的 进 步 其 原 因 一 是 全 国 普 遍 取 消 医 院 的 药 品 加 成, 但 多 数 地 区 没 有 取 消 中 医 医 院 对 中 药 饮 片 的 加 成, 中 医 医 院 使 用 中 药 的 积 极 性 和 所 占 比 例 在 提 高, 因 此 对 中 医 或 中 医 医 院 来 说, 政 府 采 取 的 相 关 政 策 来 引 导 医 院 发 挥 中 医 特 色 十 分 重 要 二 是 政 府 主 管 部 门 加 强 了 检 查 监 督, 将 中 药 处 方 比 例 列 入 中 医 医 院 评 审 的 核 心 指 标 另 外, 中 药 制 剂 室 面 积 中 药 制 剂 品 种 数 及 5000 元 以 上 中 医 诊 疗 设 备 数 均 有 不 同 程 度 的 增 加 非 中 医 医 疗 机 构 的 中 医 服 务 较 为 薄 弱, 发 展 中 医 需 要 卫 生 行 业 共 同 努 力 中 医 医 疗 服 务 体 系 不 仅 包 括 中 医 医 疗 机 构, 还 包 括 能 够 提 供 中 医 医 疗 服 务 的 综 合 医 院 专 科 医 院 妇 幼 保 健 院 及 社 区 卫 生 服 务 中 心 ( 站 ) 乡 镇 卫 生 院 村 卫 生 室 等 医 疗 卫 生 机 构 在 基 层 医 疗 机 构 中,2013 年 末, 能 够 提 供 中 医 药 服 务 的 社 区 卫 生 服 务 中 心 占 同 类 机 构 的 82.5%, 社 区 卫 生 服 务 站 占 51.3%, 乡 镇 卫 生 院 占 63.6%, 村 卫 生 室 占 33.6% 这 与 国 家 中 医 药 管 理 局 基 层 中 医 药 服 务 能 力 提 升 工 程 实 施 方 案 中 提 出 的 到 2013 年 底,85% 以 上 的 社 区 卫 生 服 务 中 心 70% 以 上 的 乡 镇 卫 生 院 60% 以 上 的 社 区 卫 生 服 务 站 60% 以 上 的 村 卫 生 室 能 够 提 供 中 医 药 服 务 仍 有 一 定 的 差 距 从 近 三 年 提 供 中 医 药 服 务 的 基 层 医 疗 机 构 占 同 类 机 构 比 例 的 增 长 情 况 看, 增 长 最 明 显 的 是 社 区 卫 生 服 务 站, 提 供 中 医 药 服 务 的 机 构 增 长 了 一 倍 多, 而 且 主 要 是 2013 年 增 加 的, 这 与 中 医 卫 生 主 管 部 门 的 重 视 和 要 求 有 关, 也 与 社 区 卫 生 服 务 - 4 -

9 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 站 自 身 得 到 加 强 有 关 ; 社 区 卫 生 服 务 中 心 也 有 较 明 显 的 增 长, 增 长 最 缓 慢 的 是 村 卫 生 室, 每 年 仅 以 1% 的 速 度 递 增, 且 与 国 家 中 医 药 管 理 局 要 求 的 比 例 仍 相 差 近 一 半 能 够 提 供 中 医 药 服 务 的 村 卫 生 室 占 村 卫 生 室 的 比 例 数 与 国 家 中 医 药 管 理 局 的 要 求 差 距 较 大 主 要 有 两 方 面 的 原 因, 一 方 面 是 有 些 地 方 的 中 医 行 政 主 管 部 门 本 身 不 太 重 视 中 医 医 疗 机 构 以 外 的 中 医 资 源 的 扶 持 与 发 展, 虽 然 中 医 主 管 部 门 已 展 开 了 综 合 医 院 中 医 科 建 设 基 层 中 医 药 服 务 提 升 工 程 等 措 施, 但 力 度 仍 显 不 足 ; 或 者 是 管 理 职 责 问 题, 对 非 中 医 机 构 只 能 指 导 不 能 领 导 另 一 方 面 是 个 别 地 区 的 卫 生 行 政 部 门 把 中 医 抛 在 脑 后, 并 未 贯 彻 中 西 医 并 重 的 卫 生 工 作 方 针 应 当 注 意 的 是, 非 中 医 类 医 疗 机 构 的 中 医 药 人 员 占 全 国 中 医 药 人 员 总 数 的 三 分 之 二, 其 中 医 床 位 数 占 中 医 总 床 位 的 13%; 非 中 医 类 医 疗 机 构 的 中 医 诊 疗 量 占 中 医 总 诊 疗 量 的 四 分 之 一, 住 院 服 务 量 占 十 分 之 一 所 以 中 医 医 疗 机 构 以 外 的 中 医 资 源 不 容 忽 视, 与 中 医 医 疗 机 构 相 比, 其 拥 有 的 中 医 药 人 力 资 源 与 其 提 供 的 中 医 - 5 -

10 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 服 务 量 差 距 较 大, 所 以 非 中 医 类 医 疗 机 构 所 能 提 供 的 中 医 服 务 量 仍 具 有 很 大 的 潜 力 因 此, 首 先 中 医 行 政 主 管 部 门 自 身 应 重 视 非 中 医 医 疗 机 构 的 中 医 资 源 服 务 的 培 育 利 用, 包 括 中 医 药 人 员 的 培 养 经 费 的 支 持 中 医 适 宜 技 术 的 推 广 使 用 等 等 ; 另 外, 各 地 卫 生 行 政 部 门 也 应 将 中 医 作 为 大 卫 生 的 一 个 重 要 部 分, 从 政 策 到 措 施 等 方 面 真 正 的 支 持 扶 持 中 医 中 医 价 格 低 廉 是 把 双 刃 剑, 应 合 理 调 整 与 控 制 2013 年 全 国 政 府 办 中 医 综 合 医 院 门 诊 患 者 次 均 诊 疗 费 用 元, 比 上 年 元 增 加 16 元, 增 长 9.6% 同 年 卫 生 部 门 综 合 医 院 门 诊 患 者 次 均 诊 疗 费 用 元, 比 上 年 元 增 加 13.1 元, 增 长 6.6% 可 见, 虽 然 中 医 院 门 诊 患 者 次 均 诊 疗 费 仍 比 综 合 医 院 低 29.4 元 ( 约 低 16%), 但 增 长 幅 度 高 于 综 合 医 院 2013 年 全 国 政 府 办 中 医 综 合 医 院 住 院 患 者 人 均 费 用 元, 比 上 年 元 增 加 元, 增 长 7.9% 同 年 卫 生 部 门 综 合 医 院 住 院 患 者 人 均 住 院 费 用 元, 比 上 年 元 增 加 元, 增 长 7.6% 可 见, 中 医 院 住 院 患 者 人 均 住 院 费 用 比 综 合 医 院 低 近 三 分 之 一 ( 元 ) 不 论 是 门 诊 患 者 次 均 费 用 还 是 住 院 患 者 人 均 费 用, 中 医 类 医 院 仍 然 是 低 廉 的, 门 诊 次 均 费 用 比 综 合 医 院 低 16%, 住 院 人 均 费 用 比 综 合 医 院 低 近 三 分 之 一 但 是 我 们 也 要 看 到, 近 五 年 来, 中 医 类 医 院 门 诊 患 者 次 均 费 用 增 长 速 度 均 高 于 综 合 医 院, 表 明 中 医 类 医 院 门 诊 费 用 的 增 长 速 度 较 快, 中 医 类 医 院 与 综 合 医 院 的 门 诊 次 均 费 用 的 差 距 在 缩 小 - 6 -

11 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 笔 者 认 为, 门 诊 次 均 费 用 住 院 患 者 人 均 费 用 是 显 示 中 医 廉 的 关 键 指 标, 是 一 个 社 会 评 价 指 标, 政 府 和 老 百 姓 不 会 用 单 纯 的 中 医 医 疗 服 务 的 价 格 或 者 中 药 的 价 格 来 评 价 中 医 廉 不 廉 所 以, 随 着 中 医 类 医 院 与 综 合 医 院 的 门 诊 次 均 费 用 的 差 距 逐 渐 缩 小, 提 示 中 医 价 格 低 廉 的 优 势 在 减 弱, 我 们 应 对 症 下 药, 应 研 究 分 析 中 医 院 的 价 格 构 成, 中 医 医 疗 服 务 价 格 和 中 药 价 格 在 医 院 整 体 医 疗 价 格 中 的 份 额 ; 另 外, 应 研 究 中 医 医 疗 服 务 价 格 如 何 科 学 制 定, 使 之 既 能 体 现 中 医 医 务 人 员 的 技 术 劳 务 价 值, 不 致 亏 损, 又 能 真 正 控 制 费 用, 合 理 体 现 中 医 价 格 低 廉 让 患 者 受 益 中 医 特 色 指 标 应 纳 入 行 业 统 计 制 度 所 谓 行 业 统 计 指 标 应 是 具 有 普 适 性 且 能 列 入 国 家 统 计 报 表 制 度 的, 才 能 真 正 起 到 数 据 对 行 业 管 理 的 评 价 监 督 引 导 作 用, 才 能 为 政 府 和 中 医 医 院 提 供 信 - 7 -

12 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 息 支 持 和 管 理 保 障 纵 观 中 医 特 色 指 标, 都 从 不 同 角 度 反 映 着 中 医 特 色 的 长 消 进 退, 中 医 药 行 业 极 其 需 要 这 类 数 据, 但 因 其 未 列 入 国 家 卫 生 部 门 的 统 计 年 报, 给 中 医 药 行 业 管 理 带 来 较 大 的 困 扰 所 以 我 们 呼 吁 有 关 部 门 能 将 中 医 特 色 统 计 指 标 纳 入 到 国 家 卫 生 统 计 报 表 体 系 中, 如 中 药 饮 片 处 方 数 非 药 物 疗 法 诊 疗 人 次 数 等 等, 为 中 医 医 院 管 理 和 行 业 管 理 决 策 服 务 - 8 -

13 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 专 论 二 中 医 药 立 法 中 医 药 立 法 条 件 已 成 熟 为 了 继 承 和 弘 扬 中 医 药, 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展, 保 护 大 众 健 康, 原 卫 生 部 起 草 了 中 华 人 民 共 和 国 中 医 药 法 ( 草 案 送 审 稿 ), 报 送 国 务 院 审 查 国 务 院 法 制 办 公 室 经 征 求 有 关 方 面 意 见 及 多 次 调 研, 会 同 国 家 卫 生 计 生 委 国 家 中 医 药 局 对 送 审 稿 进 行 了 认 真 研 究 修 改, 形 成 了 中 华 人 民 共 和 国 中 医 药 法 ( 征 求 意 见 稿 ), 并 于 日 前 公 布 全 文, 以 进 一 步 听 取 社 会 各 界 对 中 医 药 立 法 的 意 见 和 建 议, 提 高 立 法 质 量 呼 之 欲 出 的 中 医 药 法 来 之 不 易 意 义 重 大, 如 何 认 识 制 定 这 部 法 律 的 历 史 背 景 现 实 基 础 重 要 意 义 和 立 法 宗 旨, 本 报 将 连 载 三 篇 文 章 加 以 解 读 中 医 药 是 我 国 医 学 科 学 的 特 色 与 优 势, 是 国 家 医 药 卫 生 事 业 的 重 要 组 成 部 分, 是 中 国 各 族 劳 动 人 民 在 几 千 年 生 产 生 活 实 践 和 与 疾 病 做 斗 争 中 逐 步 形 成 并 不 断 丰 富 发 展 的 医 学 科 学, 是 中 华 文 化 的 瑰 宝, 为 中 华 民 族 繁 衍 昌 盛 做 出 了 卓 越 贡 献, 对 世 界 文 明 进 步 产 生 了 积 极 影 响 中 医 药 在 建 设 中 国 特 色 社 会 主 义 全 面 建 成 小 康 社 会 中 具 有 十 分 重 要 的 战 略 意 义 中 医 药 与 西 医 药 相 互 补 充 协 调 发 展, 共 同 担 负 着 维 护 和 增 进 民 众 健 康 的 任 务, 已 经 成 为 中 国 特 色 医 药 卫 生 事 业 的 重 要 特 征, 是 保 障 和 改 善 民 生 的 重 要 方 面 新 中 国 成 立 以 来, 党 和 国 家 高 度 重 视 中 医 药 事 业 发 展, 制 定 了 一 系 列 方 针 政 策, 为 中 医 药 立 法 奠 定 了 坚 实 基 础, 立 法 的 条 件 已 成 熟 - 9 -

14 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 新 中 国 初 期 奠 定 党 和 国 家 中 医 药 政 策 基 础 新 中 国 成 立 初 期, 党 中 央 就 根 据 我 国 的 实 际 情 况, 制 定 了 团 结 中 西 医, 继 承 发 扬 我 国 医 药 学 遗 产, 为 保 护 人 民 健 康 服 务 的 正 确 方 针 和 政 策, 奠 定 了 党 和 国 家 关 于 中 医 药 政 策 的 基 础, 充 分 肯 定 了 中 国 医 药 学 的 历 史 地 位 和 科 学 价 值, 明 确 了 中 医 药 在 我 国 卫 生 事 业 中 的 重 要 作 用 1949 年, 毛 泽 东 同 志 在 接 见 全 国 卫 生 行 政 会 议 代 表 时 说, 必 须 很 好 地 团 结 中 医, 提 高 技 术, 搞 好 中 医 工 作, 发 挥 中 医 力 量, 才 能 负 担 起 几 亿 人 口 的 艰 巨 的 卫 生 工 作 任 务 1950 年 在 第 一 届 全 国 卫 生 工 作 会 议 上, 团 结 中 西 医 被 列 为 我 国 卫 生 工 作 四 大 方 针 之 一 1954 年 中 央 批 转 中 央 文 委 党 组 关 于 改 进 中 医 工 作 问 题 的 报 告 指 出, 团 结 中 西 医, 正 确 地 发 挥 中 医 的 力 量, 为 人 民 保 健 事 业 服 务, 是 中 央 早 已 明 确 指 示 的 一 项 重 要 的 卫 生 工 作 方 针 特 别 是 1958 年 10 月 11 日, 毛 泽 东 同 志 在 对 卫 生 部 党 组 关 于 组 织 西 医 离 职 学 习 中 医 班 总 结 报 告 批 示 中, 提 出 了 中 国 医 药 学 是 一 个 伟 大 的 宝 库, 应 当 努 力 发 掘, 加 以 提 高 这 一 影 响 深 远 的 著 名 论 断 1958 年 10 月 18 日 中 央 批 示, 中 国 医 药 学 是 我 国 人 民 几 千 年 来 同 疾 病 作 斗 争 的 丰 富 经 验 和 理 论 知 识, 它 是 一 个 伟 大 的 宝 库, 必 须 继 续 努 力 发 掘, 并 加 以 提 高 改 革 开 放 后 确 立 中 西 医 药 的 同 等 重 要 地 位 改 革 开 放 以 后, 党 的 中 医 药 政 策 得 到 巩 固 和 完 善 1978 年, 中 共 中 央 及 时 转 发 了 卫 生 部 党 组 关 于 认 真 贯 彻 党 的 中 医 政 策, 解 决 中 医 队 伍 后 继 乏 人 问 题 的 报 告 ( 中 共 中 央 号 文 件 ), 进 一 步 重 申 了 党 的 中 医 药 政 策, 对 办 好 中 医 院 校 培 养 中 医 药 人 才 办 好 中 医 医 院 加 强 中 医 药 研 究 机 构 建 设 组 织 西 医 学 习 中 医 等 提 出 了 明 确 要 求 和 措 施 邓 小 平 同 志 在 文 件 上 批 示, 这 个 问 题 应 该 重 视, 特 别 要 为 中 医 创 造 良 好 的 发 展 与 提 高 的 物 质 条 件 特 别 是 1985 年, 中 央 书 记 处 在 关 于 卫 生 工 作 的 决 定 中 指 出, 要 把 中 医 和 西 医 摆 在 同 等 重 要 的 地 位 一 方 面, 中 医 药 是 我 国 医 疗 卫 生 事 业 所 独 具 的 特 点 和 优 势, 中 医 不 能 丢, 必 须 保 存 和 发 展 另 一 方 面, 中 医 必 须 积 极 利 用 先 进 的 科 学 技 术 和 现 代 化 手 段, 促 进 中

15 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 医 药 事 业 的 发 展 要 坚 持 中 西 医 结 合 的 方 针, 中 医 西 医 互 相 配 合, 取 长 补 短, 努 力 发 挥 各 自 的 优 势 1982 年 中 华 人 民 共 和 国 宪 法 第 21 条 规 定 发 展 现 代 医 药 和 我 国 传 统 医 药, 确 立 了 中 医 药 等 传 统 医 药 的 法 律 地 位, 为 中 医 药 发 展 和 法 律 制 度 建 设 提 供 了 根 本 的 法 律 依 据 1986 年 国 务 院 决 定 设 立 国 家 中 医 管 理 局, 并 在 成 立 通 知 中 强 调, 中 医 工 作 是 医 疗 卫 生 事 业 的 重 要 组 成 部 分, 各 级 人 民 政 府 和 卫 生 行 政 部 门 要 加 强 领 导, 给 予 有 力 的 支 持, 使 我 国 中 医 事 业 尽 快 发 展 起 来, 为 增 进 人 民 健 康 做 出 更 大 贡 献 党 代 会 报 告 首 次 强 调 扶 持 中 医 药 事 业 发 展 新 的 历 史 时 期 党 的 中 医 药 政 策 不 断 丰 富 和 发 展 1997 年 中 共 中 央 国 务 院 关 于 卫 生 改 革 与 发 展 的 决 定 进 一 步 明 确 了 中 西 医 并 重 的 方 针, 同 时 提 出 正 确 处 理 继 承 与 创 新 的 关 系, 既 要 认 真 继 承 中 医 药 的 特 色 和 优 势, 又 要 勇 于 创 新, 积 极 利 用 科 学 技 术, 促 进 中 医 药 理 论 与 实 践 的 发 展, 实 现 中 医 药 现 代 化 2001 年, 江 泽 民 同 志 在 全 国 政 协 九 届 四 次 会 议 教 育 医 药 卫 生 联 组 会 上 讲 话 指 出, 中 医 药 学 是 我 国 医 学 科 学 的 特 色, 也 是 我 国 优 秀 文 化 的 重 要 组 成 部 分, 不 仅 为 中 华 文 明 的 发 展 做 出 了 重 要 贡 献, 而 且 对 世 界 文 明 的 进 步 产 生 了 积 极 影 响 要 正 确 处 理 好 继 承 与 发 展 的 关 系, 推 进 中 医 药 的 现 代 化 中 西 医 并 重, 共 同 发 展, 互 相 补 充, 可 以 为 人 民 群 众 提 供 更 加 完 善 的 医 疗 保 健 服 务 胡 锦 涛 同 志 在 党 的 十 七 大 报 告 中 强 调, 要 坚 持 中 西 医 并 重, 扶 持 中 医 药 和 民 族 医 药 事 业 发 展 这 在 党 的 代 表 大 会 报 告 中 还 是 第 一 次, 充 分 体 现 了 我 党 对 发 展 中 医 药 的 高 度 重 视 和 坚 强 决 心, 充 分 表 明 了 发 展 中 医 药 已 经 成 为 全 党 共 识 和 党 的 全 面 工 作 的 重 要 内 容 在 党 的 十 八 大 报 告 中, 胡 锦 涛 同 志 提 出, 要 坚 持 为 人 民 健 康 服 务 的 方 向, 坚 持 预 防 为 主 以 农 村 为 重 点 中 西 医 并 重, 再 次 重 申 要 扶 持 中 医 药 和 民 族 医 药 事 业 发 展 党 的 十 八 届 三 中 全 会 中 共 中 央 关 于 全 面 深 化 改 革 若 干 重 大 问 题 的 决 定 提 出 完 善 中 医 药 事 业 发 展 政 策 和 机 制 这 不 仅 为 我 们 勾 画 了 中 国 特 色 社 会 主 义 卫 生 发 展 道 路 的 宏 伟 蓝 图, 也 从 根 本 上 确

16 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 立 了 中 医 药 在 中 国 特 色 社 会 主 义 卫 生 发 展 道 路 中 的 地 位 和 作 用, 为 新 形 势 下 中 医 药 事 业 的 科 学 发 展 指 明 了 方 向, 明 确 了 目 标, 提 出 了 更 高 要 求 2009 年 国 务 院 关 于 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展 的 若 干 意 见 正 式 发 布, 作 为 指 导 中 医 药 事 业 发 展 的 纲 领 性 文 件, 强 调 了 在 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 中 如 何 充 分 发 挥 中 医 药 作 用, 系 统 提 出 了 中 医 药 事 业 发 展 的 主 要 任 务 及 政 策 措 施 若 干 意 见 中 提 出, 要 积 极 推 进 中 医 药 立 法 进 程, 完 善 法 律 法 规 中 医 药 在 国 家 大 局 中 的 地 位 日 益 彰 显 2010 年 6 月, 习 近 平 同 志 在 出 席 澳 大 利 亚 皇 家 墨 尔 本 理 工 大 学 中 医 孔 子 学 院 揭 牌 仪 式 讲 话 中 指 出, 中 医 药 学 是 中 国 古 代 科 学 的 瑰 宝, 也 是 打 开 中 华 文 化 宝 库 的 钥 匙 中 医 药 学 讲 求 以 仁 爱 之 心 包 容 世 界, 以 精 湛 的 医 术 造 福 人 类 中 医 药 学 貌 似 神 秘, 撩 开 它 这 个 神 秘 面 纱, 实 际 上 我 们 看 到 的 是 深 邃 的 哲 学 智 慧 和 中 华 民 族 几 千 年 养 生 和 实 践 的 结 合, 目 前 它 已 经 做 了 部 分 科 学 化 总 结, 上 升 到 规 律 那 么 我 们 现 在 要 共 同 地 做 进 一 步 探 索, 它 很 可 能 为 世 界 的 生 命 科 学 和 医 疗 卫 生 的 突 破 做 出 重 大 的 贡 献 2013 年 8 月 20 日, 习 近 平 在 会 见 世 界 卫 生 组 织 总 干 事 陈 冯 富 珍 时 指 出, 要 促 进 中 西 医 结 合 及 中 医 药 在 海 外 发 展, 推 动 更 多 中 国 生 产 的 医 药 产 品 进 入 国 际 市 场 2013 年 9 月 13 日 在 比 什 凯 克 出 席 上 海 合 作 组 织 成 员 国 元 首 理 事 会 第 十 三 次 会 议 讲 话 时 指 出, 传 统 医 学 是 各 方 合 作 的 新 领 域, 中 方 愿 意 同 各 成 员 国 合 作 建 设 中 医 医 疗 机 构, 充 分 利 用 传 统 医 学 资 源 为 成 员 国 人 民 健 康 服 务 2013 年 10 月 21 日 在 会 见 马 其 顿 总 统 伊 万 诺 夫 时 指 出, 扩 大 教 育 文 化 艺 术 中 医 药 等 领 域 交 流 不 久 前, 习 总 书 记 在 访 问 法 国 时 又 专 门 讲 到 加 强 两 国 在 中 医 药 领 域 的 合 作 李 克 强 同 志 多 次 对 中 医 药 工 作 做 出 重 要 批 示 张 德 江 同 志 在 广 东 担 任 省 委 书 记 期 间 积 极 推 动 广 东 建 设 中 医 药 强 省,2006 年 在 广 东 建 设 中 医 药 强 省 大 会 上 发 表 了 主 题 为 加 快 中 医 药 发 展, 建 设 中 医 药 强 省 的 重 要 讲 话 刘 延 东 副 总 理 在 对 2014 年 全 国 中 医 药 工 作 会 议 的 重 要 批 示 中, 将 中 医 药 定 位 在 独 特 的 卫 生 资 源

17 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 潜 力 巨 大 的 经 济 资 源, 具 有 原 创 优 势 的 科 技 资 源 优 秀 的 文 化 资 源, 重 要 的 生 态 资 源, 进 一 步 深 化 了 对 中 医 药 重 要 地 位 和 作 用 的 认 识 中 医 药 全 面 协 调 发 展 新 格 局 初 步 形 成 在 党 和 国 家 方 针 政 策 的 指 引 下, 国 家 中 医 药 管 理 局 积 极 践 行 科 学 发 展 观, 明 确 了 中 医 药 医 疗 保 健 科 研 教 育 文 化 产 业 六 位 一 体 全 面 协 调 发 展 的 总 体 思 路, 提 出 了 整 体 思 维 系 统 运 行 三 观 互 动 六 位 一 体 统 筹 协 调 科 学 发 展 的 工 作 机 制 和 方 法, 初 步 形 成 了 中 医 药 全 面 协 调 发 展 的 新 格 局, 中 医 药 在 经 济 社 会 发 展 中 的 地 位 和 作 用 不 断 提 升 目 前, 覆 盖 城 乡 的 中 医 医 疗 服 务 体 系 已 经 基 本 建 立,49.9% 的 综 合 医 院 75.6% 的 社 区 卫 生 服 务 中 心 51.6% 的 社 区 卫 生 服 务 站 66.5% 的 乡 镇 卫 生 院 57.5% 的 村 卫 生 室 能 够 提 供 中 医 药 服 务 截 至 2012 年 底, 全 国 各 级 各 类 中 医 医 院 达 3397 个 ( 所 ), 中 医 执 业 ( 助 理 ) 医 师 84.8 万 人, 中 医 医 院 床 位 数 万 张 2012 年, 全 国 中 医 医 院 诊 疗 人 次 为 4.51 亿 人 次, 出 院 人 数 达 到 1799 万 人 据 调 查,88% 的 民 众 都 接 触 过 中 医 药 服 务,53% 的 民 众 看 病 首 选 中 医 治 疗 或 中 西 医 结 合 治 疗 中 医 药 在 治 疗 传 染 性 非 典 型 性 肺 炎 甲 型 H1N1 流 感, 防 治 艾 滋 病 手 足 口 病 人 感 染 H7N9 禽 流 感 等 传 染 病, 以 及 地 震 泥 石 流 等 应 急 医 疗 救 治 中 都 发 挥 了 独 特 作 用 中 医 药 教 育 形 成 了 多 形 式 多 层 次 多 专 业 的 体 系, 目 前 全 国 有 高 等 中 医 药 院 校 46 所, 高 等 中 医 药 类 在 校 生 人 数 达 到 58.2 万 人 中 医 药 基 础 研 究 和 临 床 研 究 等 方 面 取 得 了 一 批 重 要 成 果 一 批 中 医 药 和 民 族 医 药 文 献 得 到 挖 掘 和 整 理, 一 批 老 中 医 药 专 家 和 民 族 医 药 专 家 学 术 经 验 得 到 继 承, 一 批 学 术 特 点 突 出 临 床 优 势 明 显 的 中 医 学 科 和 专 科 初 步 形 成 中 药 产 业 已 成 为 许 多 地 区 发 展 经 济 调 整 产 业 结 构 提 高 农 民 收 入 的 经 济 增 长 亮 点 形 势 发 展 亟 须 制 定 一 部 中 医 药 专 门 法 律 然 而, 中 医 药 发 展 仍 面 临 着 诸 多 问 题 和 困 难 中 医 药 资 源 总 量 不 足, 分 布 不 均 衡 中 医 药 事 业 发 展 总 体 投 入 不 足, 中 医 药 发 展 基 础 条 件 差, 服 务 体 系 不 健 全, 人 才 匮 乏 产 生 上 述 问 题 的 原 因 是 多 方 面 的, 其 中 中 医 药 法 制 建 设 滞 后, 不 能 适

18 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 应 形 势 发 展 需 要, 严 重 制 约 中 医 药 事 业 健 康 可 持 续 发 展 目 前 我 国 还 没 有 一 部 专 门 的 中 医 药 综 合 性 法 律, 现 行 的 与 中 医 药 有 关 的 法 律 法 规 总 体 上 看 比 较 分 散 不 系 统, 在 中 医 药 传 统 知 识 保 护 中 药 资 源 保 护 等 方 面 存 在 空 白, 而 且 大 多 参 照 西 医 药 模 式 制 定, 未 能 充 分 反 映 中 医 药 的 发 展 规 律 和 自 身 特 点, 在 一 定 程 度 上 制 约 了 中 医 药 的 发 展 与 国 外 传 统 医 药 立 法 相 比 明 显 滞 后, 与 我 国 作 为 中 医 药 大 国 地 位 不 相 称, 而 且 也 影 响 了 中 医 药 在 国 际 上 的 传 播 因 此, 我 国 亟 须 制 定 一 部 全 面 系 统 的 中 医 药 专 门 法 律, 以 保 障 促 进 中 医 药 事 业 持 续 健 康 发 展 ( 中 国 中 医 药 报 2014/7/28) 中 医 药 立 法 以 制 度 保 障 事 业 健 康 发 展 在 贯 彻 依 法 治 国 全 面 推 进 依 法 行 政 的 今 天, 通 过 立 法 解 决 中 医 药 发 展 中 的 突 出 问 题, 事 关 我 国 中 医 药 事 业 发 展 的 长 远 大 计 加 快 中 医 药 立 法 是 保 障 扶 持 中 医 药 发 展 的 迫 切 需 要 扶 持 发 展 中 医 药 保 障 人 民 群 众 的 健 康 权 益 是 各 级 政 府 的 重 要 责 任, 党 和 国 家 历 来 高 度 重 视 中 医 药 工 作, 制 定 了 一 系 列 保 护 扶 持 发 展 中 医 药 的 方 针 政 策, 并 在 实 践 中 不 断 丰 富 和 完 善, 为 中 医 药 发 展 提 供 了 有 力 的 政 策 保 障, 但 在 具 体 落 实 中, 出 现 了 因 人 而 异 因 时 而 异 的 不 稳 定 状 况, 中 医 药 事 业 投 入 和 资 源 配 置 不 均 衡 的 情 况 依 然 存 在, 导 致 了 地 区 之 间 中 医 药 事 业 发 展 的 不 平 衡, 影 响 了 中 医 药 事 业 的 健 康 发 展 因 此, 有 必 要 从 国 家 立 法 的 层 面, 进 一 步 强 化 各 级 政 府 的 责 任, 将 党 和 国 家 关 于 扶 持 保 障 中 医 药 的 方 针 政 策, 通 过 法 律 的 形 式 制 度 化, 更 加 有 效 持 久 地 保 障 中 医 药 事 业 的 发 展 加 快 中 医 药 立 法 是 加 强 中 医 药 规 范 管 理 的 迫 切 需 要 依 法 管 理 依 法 治 业 是 现 代 社 会 的 发 展 趋 势, 是 中 医 药 事 业 发 展 的 根 本 保 障 中 医 药 立 法 工 作 的 开 展, 标 志 着 我 国 中 医 药 事 业 已 逐 步 走 向 法 制 化 规 范 化 的 轨 道 中 医 药 立 法 有 利 于 加 强 中 医 药 医 疗 预 防 保 健 科 技 教 育 等 方 面 的 规 范 管 理, 强 化 对 中 医 药 机 构 从 业 人 员 有 关 技 术 的 准 入 和 认 证, 进 一 步 加 快 中 医

19 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 药 行 业 法 制 化 进 程, 提 高 中 医 药 建 设 法 制 化 的 水 平, 使 中 医 药 事 业 发 展 的 各 项 工 作 做 到 有 据 可 循, 有 法 可 依, 实 现 规 范 化 管 理 的 要 求, 提 高 中 医 药 行 业 依 法 管 理 依 法 治 业 的 自 觉 性 加 快 中 医 药 立 法 是 推 动 中 医 药 继 承 创 新 的 迫 切 需 要 法 制 化 规 范 化 是 中 医 药 继 承 创 新 的 客 观 要 求 随 着 社 会 的 发 展, 由 于 种 种 原 因, 中 医 药 的 传 承 出 现 弱 化 的 现 象 名 老 中 医 的 学 术 思 想 和 经 验 的 传 承 缺 乏 长 效 稳 定 的 制 度 保 障, 一 些 行 之 有 效 的 技 术 方 法 面 临 失 传, 中 医 药 传 统 知 识 缺 乏 有 效 的 法 律 保 护, 被 不 当 占 有 使 用, 这 些 都 影 响 了 中 医 药 的 继 承 与 发 展 因 此, 亟 需 通 过 立 法, 明 确 将 继 承 与 创 新 作 为 中 医 药 立 法 的 基 本 原 则, 明 确 中 医 药 继 承 创 新 应 遵 循 的 路 径 和 方 法, 加 强 中 医 药 传 承 的 保 护, 并 体 现 在 具 体 的 制 度 措 施 上, 依 法 予 以 规 范 和 保 障, 必 将 给 中 医 药 发 展 带 来 新 的 动 力, 推 动 中 医 药 发 展 进 入 一 个 新 的 阶 段 加 快 中 医 药 立 法 是 建 立 和 完 善 具 有 中 医 药 特 点 法 律 体 系 的 迫 切 需 要 现 行 的 与 中 医 药 相 关 的 法 律 法 规 基 本 以 规 范 管 理 为 主, 对 中 医 药 的 保 护 扶 持 和 发 展 体 现 不 够, 特 别 是 管 理 上 对 中 医 药 的 特 殊 性 考 虑 不 够, 未 能 充 分 体 现 中 医 药 的 自 身 特 点, 在 一 定 程 度 上 影 响 了 中 医 药 事 业 的 发 展 和 中 医 药 特 色 与 优 势 的 发 挥 要 解 决 中 医 药 事 业 发 展 中 存 在 的 问 题, 必 须 全 面 贯 彻 落 实 党 和 国 家 制 定 的 有 关 中 医 药 方 针 政 策, 建 立 健 全 中 医 药 法 律 体 系, 制 定 一 部 全 面 系 统 体 现 中 医 药 特 点 的 综 合 性 法 律, 形 成 符 合 中 医 药 发 展 规 律 和 自 身 特 点 的 管 理 制 度, 依 法 保 障 和 促 进 中 医 药 的 健 康 发 展 加 快 中 医 药 立 法 是 维 护 人 民 健 康 的 迫 切 需 要 人 类 健 康 需 求 的 不 断 增 长 和 有 限 支 付 费 用 的 矛 盾, 已 经 成 为 世 界 性 的 难 题 在 这 种 形 势 下, 许 多 国 家 都 在 鼓 励 发 展 和 应 用 传 统 医 药 在 我 国, 随 着 经 济 社 会 的 发 展, 人 民 群 众 医 疗 服 务 需 求 不 断 提 高, 医 药 费 用 也 呈 快 速 增 长 态 势, 看 病 难

20 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 看 病 贵 的 问 题 十 分 突 出 同 时, 人 口 老 龄 化 居 民 的 疾 病 谱 医 学 模 式 和 卫 生 服 务 模 式 也 都 发 生 了 变 化 面 对 这 样 的 发 展 形 势, 李 克 强 总 理 提 出, 要 坚 定 不 移 地 推 进 医 改, 用 中 国 式 的 方 法 解 决 世 界 性 的 难 题 在 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 中, 中 医 药 对 于 缓 解 人 民 群 众 看 病 就 医 困 难, 抑 制 医 药 卫 生 费 用 过 快 上 涨, 减 轻 人 民 群 众 就 医 负 担 有 明 显 的 效 果 据 统 计, 占 全 国 卫 生 机 构 4% 左 右 的 中 医 机 构 占 全 国 卫 生 技 术 人 员 6.79% 的 中 医 药 人 员 占 政 府 卫 生 支 出 比 例 2.61% 的 中 医 机 构 财 政 拨 款, 其 服 务 量 达 到 全 国 门 急 诊 总 人 次 15.38% 出 院 总 人 数 的 12.61% 中 医 门 诊 次 均 费 用 比 综 合 医 院 低 30 元 以 上, 住 院 人 均 费 用 比 综 合 医 院 低 1300 元 以 上 中 医 药 的 改 革 发 展 丰 富 了 中 国 特 色 基 本 医 疗 卫 生 制 度 的 内 涵, 放 大 了 医 改 的 惠 民 效 果 因 此, 有 必 要 通 过 立 法 保 障 中 医 药 事 业 的 发 展, 更 好 地 为 人 民 群 众 健 康 服 务 加 快 中 医 药 立 法 是 引 领 中 医 药 改 革 发 展 的 迫 切 需 要 法 律 制 度 具 有 根 本 性 全 局 性 稳 定 性 和 长 期 性 习 近 平 总 书 记 强 调, 凡 属 重 大 改 革 都 要 于 法 有 据 在 整 个 改 革 过 程 中, 都 要 高 度 重 视 运 用 法 治 思 维 和 法 治 方 式, 发 挥 法 治 的 引 领 和 推 动 作 用, 确 保 在 法 治 轨 道 上 推 进 改 革 中 医 药 立 法 所 提 出 的 重 大 法 律 制 度 设 计, 既 是 对 以 往 行 之 有 效 的 政 策 措 施 的 认 可 和 固 定, 也 是 站 在 中 医 药 改 革 发 展 前 沿, 突 破 现 行 制 约 中 医 药 发 展 的 制 度 创 新 加 快 中 医 药 立 法, 有 利 于 加 强 中 医 药 改 革 发 展 的 顶 层 设 计, 有 利 于 固 定 中 医 药 改 革 发 展 的 实 践 成 果, 有 利 于 完 善 中 医 药 发 展 的 政 策 和 机 制, 有 利 于 为 引 导 中 医 药 改 革 发 展 提 供 一 套 科 学 化 的 具 有 前 瞻 性 的 制 度 体 系 中 医 药 作 为 我 国 独 特 的 卫 生 资 源 潜 力 巨 大 的 经 济 资 源, 具 有 原 创 优 势 的 科 技 资 源 优 秀 的 文 化 资 源 和 重 要 的 生 态 资 源, 在 全 面 建 成 小 康 社 会 中 具 有 十 分 重 要 的 战 略 意 义 加 快 中 医 药 立 法, 在 中 医 药 医 疗 保 健 教 育 科 研 产 业 文 化 及 国 际 交

21 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 流 合 作 各 方 面 分 别 做 出 制 度 安 排, 提 出 制 度 措 施, 促 进 中 医 药 事 业 全 面 发 展, 有 利 于 中 医 药 融 入 中 国 特 色 社 会 主 义 建 设 总 布 局, 为 全 面 建 成 小 康 社 会 实 现 中 华 民 族 伟 大 复 兴 的 中 国 梦 做 出 新 贡 献 加 快 中 医 药 立 法 是 促 进 中 医 药 走 向 世 界, 保 持 中 医 药 在 世 界 传 统 医 学 领 先 地 位 的 迫 切 需 要 我 国 是 传 统 医 药 的 发 源 地 之 一, 是 传 统 医 药 大 国, 在 世 界 传 统 医 药 发 展 中 始 终 保 持 领 先 地 位 我 国 的 中 医 药 管 理 与 法 制 建 设 经 验 对 世 界 各 国 产 生 了 积 极 影 响, 但 是, 从 制 定 国 家 专 门 法 律 的 角 度 来 看, 还 滞 后 于 其 他 国 家 据 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 统 计, 目 前, 世 界 上 有 54 个 国 家 制 定 了 传 统 医 学 相 关 法 案,92 个 国 家 颁 布 了 草 药 相 关 法 案, 做 到 了 对 传 统 医 药 单 独 立 法 管 理 在 第 56 届 世 界 卫 生 大 会 上 通 过 的 传 统 医 学 全 球 战 略 决 议 中, 世 界 卫 生 组 织 敦 促 会 员 国 根 据 既 定 的 国 家 立 法 和 机 制, 酌 情 制 定 和 实 施 关 于 传 统 医 药 的 国 家 政 策 和 法 律, 以 支 持 使 用 传 统 医 药 并 根 据 本 国 情 况 将 其 纳 入 国 家 卫 生 保 健 体 系 面 对 国 际 传 统 医 药 发 展 形 势, 保 持 中 医 药 在 世 界 传 统 医 药 中 的 领 先 地 位, 迫 切 需 要 我 国 制 定 一 部 中 医 药 专 门 的 法 律 ( 中 国 中 医 药 报 2014/7/30) 中 医 药 立 法 重 在 保 护 扶 持 发 展 中 医 药 法 作 为 指 导 中 医 药 发 展 的 根 本 性 法 律, 要 始 终 站 在 国 家 和 中 华 民 族 的 高 度, 从 弘 扬 中 华 民 族 优 秀 文 化, 继 承 发 扬 中 医 药 学 出 发, 避 免 部 门 与 行 业 的 局 限 性 ; 要 突 出 保 护 扶 持 发 展 中 医 药 的 立 法 宗 旨, 同 时 改 进 中 医 药 的 管 理, 更 好 地 促 进 中 医 药 发 展 ; 要 遵 循 中 医 药 发 展 规 律, 体 现 中 医 药 自 身 特 点, 保 持 和 发 扬 中 医 药 特 色 与 优 势 ; 要 促 进 中 医 药 全 面 协 调 可 持 续 发 展, 将 中 医 医 疗 保 健 教 育 科 研 产 业 文 化 及 国 际 交 流 等 纳 入 法 律 框 架 下 ; 要 针 对 中 医 药 发 展 中 存 在 的 主 要 问 题, 注 重 体 制 机 制 创 新, 力 求 有 所 突 破 ; 要 处 理 好 与 现 行 相 关 法 律 的 关 系, 做 好 与 相 关 法 律 的 衔 接 和 协 调

22 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 将 党 和 国 家 的 中 医 药 方 针 政 策 法 律 化 制 度 化 具 体 化, 以 法 律 的 形 式 保 障 中 医 药 政 策 的 落 实 新 中 国 成 立 后, 在 党 和 国 家 的 关 心 和 支 持 下, 制 定 了 一 系 列 保 护 扶 持 中 医 药 发 展 的 方 针 政 策, 为 中 医 药 事 业 的 发 展 奠 定 了 良 好 的 政 策 基 础 但 由 于 党 和 国 家 的 方 针 政 策 多 数 只 停 留 在 宏 观 层 面, 没 有 形 成 系 统 的 具 体 的 制 度 措 施, 因 此, 不 能 得 到 很 好 的 贯 彻 落 实 通 过 中 医 药 立 法 进 一 步 将 党 和 国 家 的 中 医 药 方 针 政 策 以 法 律 的 形 式 固 定 下 来, 落 到 实 处, 使 其 具 有 可 操 作 性 保 护 中 医 药 的 继 承, 保 障 中 医 药 特 色 优 势 的 发 挥 中 医 药 是 我 国 具 有 独 创 优 势 的 医 学 科 学, 继 承 是 中 医 药 发 展 的 根 本, 也 是 中 医 药 发 展 的 内 在 规 律 但 由 于 种 种 原 因, 继 承 不 足 中 医 药 特 色 优 势 发 挥 不 够 始 终 是 困 扰 中 医 药 发 展 的 难 点 问 题 在 现 代 社 会 中, 继 承 往 往 受 到 冲 击 和 弱 化, 已 被 各 国 传 统 医 学 发 展 的 历 史 所 证 明 目 前, 对 历 代 名 医 和 当 代 老 中 医 药 专 家 的 学 术 思 想 和 经 验, 以 及 历 史 上 长 期 积 累 下 来 的 一 些 行 之 有 效 的 诊 疗 技 术 和 方 法 等 还 缺 乏 有 效 的 继 承 机 制 因 此, 在 我 国 发 展 中 医 药 事 业 需 要 通 过 法 律 制 度 采 取 有 效 措 施, 保 护 中 医 药 的 继 承, 保 障 中 医 药 特 色 优 势 的 发 挥 建 立 符 合 中 医 药 发 展 规 律 和 自 身 特 点 的 管 理 制 度 中 医 和 西 医 是 两 个 不 同 的 医 学 体 系, 在 认 知 和 诊 疗 疾 病 上 有 着 各 自 的 理 论 和 技 术 方 法, 也 有 其 自 身 的 发 展 规 律 和 特 点 但 是, 由 于 中 医 药 没 有 相 对 独 立 和 系 统 的 法 律 法 规 体 系, 缺 乏 专 门 的 法 律, 现 行 中 医 药 的 管 理 基 本 参 照 西 医 药 的 管 理 模 式, 难 以 体 现 自 身 特 点, 难 以 按 照 自 身 规 律 办 事, 这 种 状 况, 严 重 制 约 了 中 医 药 特 色 优 势 发 挥, 影 响 了 中 医 药 事 业 的 发 展 因 此, 需 要 通 过 中 医 药 立 法, 建 立 符 合 其 自 身 规 律 和 特 点 的 法 律 制 度, 为 中 医 药 发 展 创 造 良 好 的 制 度 环 境 强 化 政 府 主 导 作 用, 建 立 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展 的 保 障 机 制 中 医 药 是 中 华 民 族 创 造 的 优 秀 文 化 瑰 宝, 是 我 国 不 可 或 缺 的 重 要 卫 生 资 源, 发 展 中 医 药 事 业 是 各 级 政 府 义 不 容 辞 的 责 任 在 现 阶 段, 由 于 种 种 原 因, 中 医 药 的 发 展 受 到 了 影 响 和 制 约, 目 前 中 医 药 在 管 理 经 费 投 入 和 补 偿 机 制 等 方 面 缺 乏

23 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 应 有 的 法 律 保 障, 中 西 医 并 重 的 卫 生 工 作 方 针 还 难 以 落 到 实 处 在 投 入 方 面, 缺 乏 稳 定 的 保 障 机 制, 经 费 投 入 与 中 医 药 的 服 务 功 能 和 承 担 的 任 务 不 相 适 应 在 管 理 方 面, 全 国 中 医 药 管 理 机 构 还 不 健 全, 地 市 以 下 基 本 没 有 中 医 药 管 理 部 门, 在 基 层 地 区, 甚 至 没 有 专 人 管 理 因 此, 需 要 给 予 特 殊 的 扶 持 政 策, 在 法 律 上 明 确 政 府 在 中 医 药 规 划 投 入 管 理 等 方 面 的 责 任, 为 中 医 药 发 展 提 供 良 好 的 保 障 充 分 调 动 社 会 力 量 发 展 中 医 药 的 积 极 性, 形 成 多 元 化 发 展 的 格 局 中 医 药 事 业 发 展 需 要 依 靠 政 府 主 导 与 发 挥 市 场 机 制 相 结 合, 在 坚 持 政 府 办 好 公 立 医 院 的 同 时, 调 动 社 会 力 量 发 展 中 医 药, 在 社 会 民 间 基 层 发 展 适 合 中 医 药 特 点 的 诊 所 等, 壮 大 中 医 药 队 伍, 形 成 多 元 化 办 医 格 局, 推 动 不 同 所 有 制 和 经 营 性 质 的 中 医 医 疗 机 构 协 调 发 展, 以 更 好 地 发 挥 中 医 药 简 便 验 廉 的 特 点, 满 足 广 大 人 民 群 众 的 医 疗 服 务 需 求 同 时, 充 分 发 挥 社 会 力 量 办 医 的 作 用, 促 进 中 医 药 服 务 进 社 区 进 农 村 进 家 庭, 对 目 前 相 对 有 限 的 社 区 农 村 中 医 药 服 务 资 源 起 到 有 效 的 补 充 作 用, 满 足 人 民 群 众 多 层 次 多 样 化 的 医 疗 卫 生 需 求 时 光 荏 苒, 中 医 药 立 法 已 经 走 过 30 多 年 的 历 程, 改 革 发 展 不 断 召 唤, 人 民 健 康 需 求 殷 切 期 待, 广 大 中 医 药 工 作 者 翘 首 以 盼 在 党 中 央 的 正 确 领 导 下, 在 全 国 人 大 和 国 务 院 的 高 度 重 视 下, 中 医 药 法 的 出 台 已 经 指 日 可 待, 一 个 中 医 药 蓬 勃 发 展 新 时 代 的 绚 丽 画 卷 即 将 展 现 在 我 们 面 前 ( 中 国 中 医 药 报 2014/7/31) 立 法, 开 启 中 医 药 发 展 新 篇 章 中 医 药 立 法 关 乎 中 医 药 的 传 承 和 发 展, 更 关 乎 民 众 寻 医 问 药 的 安 全 7 月 24 日, 国 务 院 法 制 办 公 室 发 布 中 华 人 民 共 和 国 中 医 药 法 ( 征 求 意 见 稿 ) ( 以 下 简 称 征 求 意 见 稿 ) 向 社 会 公 开 征 集 意 见 信 息, 酝 酿 了 30 年 的 中 医 药 立 法 有 了 新 进 展 这 其 中 尽 管 有 不 同 的 声 音, 但 制 定 一 部 关 于 中 医 中 药 的 专 门 法 律 是 历 史 发 展 的 必 然 趋 势 本 次 征 求 意 见 稿 为 推 进 中 医 药 发 展 带 来 了 哪 些 利 好 因 素, 也 成 为 了 各 界 人 士 讨 论 的 热 点

24 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 中 医 药 事 业 立 法 势 在 必 行 中 医 药 是 中 华 民 族 科 学 与 文 化 精 髓 的 重 要 载 体 中 国 社 会 科 学 院 中 医 药 事 业 国 情 调 研 组 负 责 人 陈 其 广 表 示 : 在 世 界 范 围 内, 历 史 最 悠 久 系 统 最 完 善 应 用 最 普 及 的 传 统 医 药 非 中 医 药 莫 属 目 前 的 中 医 药, 拥 有 上 个 世 纪 以 来 前 所 未 有 的 良 好 发 展 态 势, 中 医 药 在 治 已 病 治 未 病 方 面 具 有 得 天 独 厚 的 优 势 上 世 纪 80 年 代 以 来, 中 医 药 的 社 会 基 础 并 不 理 想, 但 目 前 这 一 状 况 大 为 改 观, 群 众 也 拥 有 了 应 用 中 医 药 的 热 情 和 理 性 因 此, 亟 须 一 部 法 律 来 保 障 中 医 药 的 地 位 和 作 用 征 求 意 见 稿 蕴 含 的 中 西 结 合 理 念 引 起 了 社 会 的 广 泛 关 注 全 国 政 协 委 员 中 国 中 医 科 学 院 望 京 医 院 骨 科 主 任 温 建 民 认 为 : 该 理 念 非 常 符 合 中 医 药 发 展 规 律, 回 顾 中 医 药 的 发 展 历 史 便 不 难 看 出, 中 医 药 在 人 类 与 疾 病 抗 争 的 道 路 上, 一 直 都 在 与 时 俱 进, 吸 收 当 时 最 先 进 的 科 学 技 术, 例 如 在 骨 折 针 麻 活 血 化 瘀 等 方 面 所 取 得 的 突 出 成 绩, 为 老 百 姓 解 除 痛 苦 的 同 时, 也 得 到 了 广 泛 的 认 同 本 次 的 中 医 药 立 法 从 法 律 层 面 上 承 认 了 中 医 药 事 业 的 重 要 性, 在 中 医 药 发 展 史 上 具 有 里 程 碑 式 意 义 同 时, 征 集 意 见 稿 不 仅 将 汉 族 医 学 纳 入 法 律 体 系, 还 将 少 数 民 族 医 药 纳 入 关 注 视 野 这 对 于 中 国 这 样 一 个 多 民 族 多 元 文 化 的 国 家 来 说, 具 有 重 大 利 好 温 建 民 说 释 放 民 间 中 医 药 发 展 活 力 中 医 来 源 于 民 间, 中 医 药 法 必 须 重 视 基 层 来 自 安 徽 省 宿 松 县 孚 玉 镇 大 河 村 卫 生 室 的 中 医 刘 立 红 如 是 说 谈 到 征 求 意 见 稿 对 基 层 中 医 药 事 业 的 意 义, 刘 立 红 表 示, 放 宽 对 传 统 中 医 诊 所 的 申 请 要 求, 对 广 大 在 基 层 从 事 中 医 服 务 的 人 员 无 疑 是 一 个 好 消 息, 对 推 动 传 统 中 医 发 展 具 有 不 可 估 量 的 作 用 征 求 意 见 稿 第 二 十 三 条 规 定, 国 家 对 中 医 医 疗 人 员 实 行 分 类 管 理, 中 医 医 疗 人 员 分 为 中 医 医 师 和 传 统 中 医 师 中 医 医 师 的 执 业 资 格 执 业 范 围 依 照 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 的 规 定 执 行 传 统 中 医 师 仅 从 事 传 统 中 医 药 服 务, 传 统 中 医 师 执 业 应 当 经 县 级 人 民 政 府 中 医 药 主 管 部 门 实 绩 考 核 登 记, 在 登 记 的 地

25 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 域 范 围 执 业 范 围 内 开 展 中 医 相 关 诊 疗 活 动 这 一 条 款 对 于 民 间 中 医 的 发 展 意 义 重 大, 陈 其 广 指 出, 该 条 文 通 过 分 类 管 理, 为 数 十 万 具 有 较 长 时 间 社 会 医 疗 经 验, 且 确 实 能 解 决 群 众 看 病 难 和 看 病 贵 问 题 的 民 间 中 医 打 开 了 合 法 执 业 的 大 门 在 刘 立 红 看 来, 很 多 民 间 中 医 缺 乏 院 校 教 育 经 历, 但 是 却 掌 握 着 对 某 些 疾 病 的 独 特 技 术, 国 家 不 能 让 这 些 人 才 流 失 让 这 些 技 术 失 传 比 如 鼎 鼎 有 名 的 季 德 胜 蛇 药 片 配 方, 当 初 就 是 来 自 民 间 中 医, 又 如 云 南 白 药, 也 植 根 于 民 间 中 医 的 长 期 实 践 如 果 当 初 不 重 视 民 间 中 医, 现 在 就 不 会 有 那 么 多 闻 名 遐 迩 的 中 药 因 此, 中 医 药 立 法 必 须 重 视 民 间 中 医 人 员, 给 他 们 一 个 合 法 身 份, 鼓 励 他 们 以 自 己 的 技 术 为 百 姓 健 康 服 务 放 宽 限 制 并 不 代 表 放 低 要 求, 法 律 的 细 化 是 必 由 之 路 四 川 省 古 蔺 县 观 文 镇 梅 松 政 诊 所 的 基 层 医 师 梅 松 政 表 示, 现 在 的 规 定 放 宽 了 从 业 准 入 限 制, 这 对 学 习 中 医 的 人 来 说, 拥 有 了 更 多 机 会, 但 也 要 规 范 管 理 加 强 对 中 药 发 展 支 持 力 度 征 求 意 见 稿 对 中 药 材 标 准 化 道 地 中 药 材 院 内 制 剂 等 传 统 中 药 的 薄 弱 环 节 进 行 了 规 定, 如 第 三 十 八 条 提 出, 国 家 鼓 励 医 疗 机 构 配 制 和 使 用 中 药 制 剂, 支 持 利 用 传 统 工 艺 配 制 中 药 制 剂 对 此, 陈 其 广 表 示, 院 内 制 剂 是 中 药 创 新 的 通 道, 这 样 的 规 定 改 变 了 目 前 中 药 西 制 的 现 状, 符 合 中 药 的 制 作 规 律 对 于 中 医 药 企 业 来 说, 则 更 加 关 注 中 药 材 质 量 把 控 的 相 关 条 款 药 材 质 量 有 保 障, 我 们 做 企 业 的 底 气 也 足 了 上 海 某 中 医 药 企 业 的 法 人 代 表 卞 先 生 发 出 了 这 样 的 感 慨 中 药 材 质 量 是 中 药 企 业 的 生 命 线 征 求 意 见 稿 第 二 十 九 条 规 定, 国 家 鼓 励 发 展 中 药 材 规 范 化 种 植 养 殖, 支 持 中 药 材 良 种 繁 育, 提 高 中 药 材 质 量 第 三 十 条 规 定, 国 家 建 立 道 地 中 药 材 评 价 体 系, 支 持 道 地 中 药 材 品 种 选 育 良 种 繁 育, 扶 持 道 地 中 药 材 生 产 基 地 建 设, 鼓 励 采 取 地 理 标 识 产 品 保 护 等 措 施 保 护 道 地 中 药 材

26 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 卞 先 生 认 为, 以 上 两 项 条 款 对 中 医 药 企 业 有 3 点 益 处 : 一 是 让 原 材 料 质 量 有 了 保 障, 二 是 让 原 材 料 制 成 的 药 品 质 量 更 加 可 靠, 三 是 药 品 品 质 有 了 提 高 后, 价 格 也 有 可 能 相 应 提 高 这 3 点 层 层 递 进 良 性 循 环, 为 中 医 药 企 业 吃 下 了 定 心 丸 保 障 中 药 质 量, 也 让 中 药 企 业 走 向 国 际 的 步 伐 更 加 坚 定 卞 先 生 说 建 立 健 全 基 层 中 医 药 服 务 网 络 征 求 意 见 稿 的 亮 点 还 在 于, 针 对 之 前 基 层 中 医 药 服 务 能 力 相 对 薄 弱 的 现 状, 明 确 指 出 应 在 县 级 以 下 单 位 设 立 社 区 卫 生 服 务 中 心 和 乡 镇 卫 生 院 中 医 药 科 室, 以 保 障 中 医 药 能 够 为 基 层 患 者 提 供 服 务 陈 其 广 指 出, 征 求 意 见 稿 在 中 医 服 务 阵 地 提 出 明 确 要 求, 让 中 医 真 正 深 入 基 层 此 次 立 法 体 现 出 强 烈 的 民 生 意 识, 但 仅 要 求 在 社 区 卫 生 服 务 中 心 和 乡 镇 卫 生 院 设 置 中 医 药 科 室 是 不 够 的 保 障 村 卫 生 室 的 中 医 药 服 务 质 量, 要 对 配 备 机 构 中 的 从 业 人 员 提 出 具 体 要 求, 否 则 保 障 无 从 谈 起 最 基 层 的 医 疗 机 构 是 百 姓 健 康 的 基 石, 有 必 要 加 以 重 视 刘 立 红 说 尽 快 出 台 中 医 药 法, 对 建 立 具 有 中 国 特 色 的 医 药 卫 生 体 制 具 有 重 要 意 义 但 我 国 现 行 涉 及 中 医 药 的 法 律 法 规 尚 不 完 善 对 此, 温 建 民 说, 目 前 涉 及 中 医 药 的 法 律 法 规, 没 有 充 分 体 现 中 医 药 的 发 展 规 律 和 自 身 特 点, 没 能 充 分 考 虑 中 医 药 实 际 情 况, 在 客 观 上 制 约 了 中 医 药 的 传 承 发 展, 一 些 中 医 药 独 特 有 效 的 诊 疗 技 术 和 方 法 未 能 得 到 很 好 地 传 承, 有 的 甚 至 濒 临 失 传 因 此, 加 快 中 医 药 立 法 进 程, 建 立 符 合 中 医 药 特 点 的 管 理 制 度, 对 促 进 中 医 药 的 传 承 和 发 展 不 可 或 缺 ( 中 国 中 医 药 报 2014/8/13)

27 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 专 论 三 为 公 立 医 院 参 与 高 端 医 疗 指 个 路 特 需 医 疗 是 很 多 公 立 医 院 的 心 头 肉, 要 割 掉 并 不 容 易 但 是 对 公 立 医 院 提 供 特 需 服 务 的 规 模 数 量 进 行 压 缩, 甚 至 取 消, 是 深 化 医 改 的 要 求 因 此, 如 何 平 稳 取 消 公 立 医 院 特 需 服 务, 促 进 高 端 医 疗 服 务 的 发 展, 需 要 更 多 的 理 论 与 实 践 支 撑 纵 观 中 国 大 陆, 高 端 医 疗 的 熠 熠 生 辉 之 地 非 上 海 莫 属 但 是, 随 着 上 海 辐 射 区 域 人 群 对 医 疗 服 务 需 求 多 样 化 特 征 的 日 渐 明 显, 以 及 大 量 在 沪 外 籍 人 士 高 端 医 疗 服 务 需 求 的 日 益 增 长, 上 海 市 高 端 医 疗 服 务 发 展 面 临 着 服 务 供 给 不 足 和 服 务 主 体 错 位 的 双 重 问 题 面 对 这 一 问 题, 本 文 专 家 们 指 出, 整 合 公 立 医 院 资 源 发 展 高 端 医 疗 服 务, 是 现 阶 段 支 撑 高 端 医 疗 服 务 发 展 的 必 要 手 段, 可 以 为 公 立 医 院 改 革 创 造 外 部 环 境, 进 一 步 解 放 医 生 的 生 产 力 实 施 路 径 是, 首 先 剥 离 公 立 医 院 内 部 的 特 需 服 务, 同 时 建 立 公 立 医 院 在 外 部 参 与 高 端 医 疗 服 务 的 具 体 规 则, 并 调 整 公 立 医 院 与 医 生 之 间 的 生 产 关 系 在 具 体 操 作 路 径 上, 应 实 行 公 立 医 院 资 源 差 别 化 管 理, 公 立 医 院 参 与 高 端 医 疗 服 务 可 以 选 择 外 包 模 式 或 整 合 模 式, 公 立 医 院 医 生 参 与 高 端 医 疗 服 务 可 以 选 择 合 伙 人 模 式 或 独 立 诊 所 模 式 一 问 : 高 端 医 疗 发 展 遇 到 了 哪 些 问 题 高 端 医 疗 服 务 是 指 以 具 有 个 性 化 高 端 化 服 务 需 求 的 境 内 外 人 士 为 服 务 对 象, 以 社 会 营 利 性 医 疗 机 构 为 提 供 主 体, 提 供 优 质 的 设 施 环 境 服 务, 应 用 先 进 的 技 术 设 备 管 理, 满 足 个 性 化 需 求 的 非 基 本 医 疗 服 务 高 端 医 疗 服 务 属 于 现 代 服 务 业 范 畴, 按 市 场 机 制 定 价, 以 商 业 保 险 和 个 人 支 付 为 主

28 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 目 前, 上 海 高 端 医 疗 服 务 提 供 中, 存 在 两 方 面 的 突 出 问 题 : 一 是 服 务 供 给 不 足 随 着 上 海 国 际 化 程 度 持 续 提 高, 国 际 赛 事 国 际 活 动 越 来 越 多, 与 其 他 国 家 和 地 区 的 经 济 社 会 往 来 日 渐 频 繁, 在 沪 长 期 工 作 短 期 滞 留 的 外 籍 人 士 日 渐 增 多 数 量 众 多 的 外 籍 人 群 上 海 本 地 以 及 长 三 角 地 区 乃 至 全 国 范 围 的 高 端 人 群, 为 上 海 的 高 端 医 疗 服 务 提 供 了 巨 大 的 潜 在 市 场 据 2013 年 胡 润 财 富 报 告 统 计, 截 至 2013 年 底, 全 国 除 港 澳 台 外 的 31 个 省 市 自 治 区 中, 千 万 富 豪 人 数 已 达 105 万 人, 其 中 上 海 市 有 14.7 万 人 有 研 究 表 明,2009 年 上 海 的 高 端 医 疗 服 务 市 场 规 模 可 达 106 亿 元, 而 公 立 医 院 特 需 服 务 和 中 外 合 资 医 疗 机 构 提 供 的 高 端 医 疗 服 务 收 入 不 超 过 40 亿 元, 上 海 现 有 的 医 疗 服 务 资 源 已 经 满 足 不 了 高 端 人 群 的 现 实 需 求 二 是 服 务 主 体 错 位 公 立 医 疗 机 构 是 由 公 共 资 源 举 办 的 医 疗 机 构, 定 位 于 非 营 利 性, 主 要 提 供 基 本 医 疗 服 务 ; 高 端 医 疗 服 务 的 提 供 主 体 应 为 社 会 办 营 利 性 医 疗 机 构 但 目 前 二 三 级 公 立 医 院 同 时 提 供 基 本 医 疗 和 特 需 医 疗 服 务, 这 既 挤 占 了 内 部 基 本 医 疗 资 源, 又 挤 占 了 外 部 社 会 办 医 的 发 展 空 间 同 时, 在 现 有 政 策 下, 公 立 医 院 所 提 供 的 特 需 服 务 并 非 是 真 正 的 高 端, 在 服 务 设 施 服 务 理 念 服 务 水 平 等 方 面 与 高 端 医 疗 服 务 尚 存 在 较 大 差 距, 与 商 业 医 疗 保 险 的 合 作 较 少, 不 足 以 发 展 成 为 规 模 性 的 现 代 医 疗 服 务 产 业 二 问 : 公 立 医 院 为 什 么 要 参 与 高 端 医 疗 可 以 节 约 成 本 上 海 公 立 医 院 资 源 丰 富, 品 牌 影 响 力 大 社 会 认 知 度 高, 床 位 设 备 人 力 配 置 水 平 较 高, 从 节 约 社 会 成 本 角 度 考 虑, 发 展 高 端 医 疗 服 务 没 有 必 要 重 新 再 搞 一 套, 而 应 该 充 分 发 挥 公 立 医 院 现 有 资 源 的 作 用 更 重 要 的 是, 公 立 医 院 集 中 了 高 端 医 疗 服 务 不 可 或 缺 的 人 才 资 源 而 受 长 期 以 来 的 传 统 观 念 和 人 事 社 保 等 政 策 的 影 响, 这 些 医 学 人 才 大 多 不 愿 意 脱 离 事 业 单 位 职 工 身 份 因 此, 现 阶 段 仅 依 靠 社 会 资 源 还 不 足 以 支 撑 高 端 医 疗 服 务 的 发 展, 必 须 整 合 公 立 医 院 资 源

29 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 可 为 公 立 医 院 改 革 创 造 外 部 环 境 首 先, 发 展 高 端 医 疗 服 务 能 在 医 疗 服 务 行 业 引 入 先 进 的 管 理 和 服 务 理 念, 产 生 标 杆 效 应, 引 导 公 立 医 院 不 断 优 化 管 理 改 善 服 务 其 次, 发 展 高 端 医 疗 服 务 能 有 效 实 现 高 端 医 疗 服 务 机 构 与 公 立 医 院 之 间 的 错 位 竞 争 再 次, 发 展 高 端 医 疗 服 务 能 为 公 立 医 院 在 体 制 外 环 境 里 提 供 新 的 合 作 平 台, 为 医 务 人 员 规 范 有 序 地 开 展 多 点 执 业 提 升 自 身 价 值 提 供 新 的 机 会 ; 公 立 医 院 与 高 端 医 疗 服 务 机 构 合 作 获 得 的 收 益 也 可 用 于 自 身 发 展 可 解 放 生 产 力 高 端 医 疗 服 务 的 市 场 定 价 机 制 可 以 在 最 大 限 度 上 体 现 医 务 人 员 的 劳 务 价 值 如 能 加 以 政 策 规 范 和 引 导, 将 能 够 调 整 公 立 医 院 和 医 生 之 间 的 生 产 关 系, 使 其 由 单 位 人 转 变 为 行 业 人, 从 而 在 很 大 程 度 上 解 放 医 生 的 生 产 力 现 阶 段, 公 立 医 院 和 医 生 参 与 高 端 医 疗 既 有 其 必 要 性, 更 具 有 可 行 性 一 是 从 公 立 医 院 来 看, 将 特 需 医 疗 服 务 ( 自 主 定 价 ) 从 公 立 医 院 剥 离, 可 规 范 公 立 医 院 收 费, 更 好 地 体 现 公 立 医 院 的 公 益 性 ; 同 时, 在 基 本 医 疗 服 务 范 围 内 ( 政 府 定 价 ) 合 理 调 整 定 价 实 行 分 级 定 价, 有 助 于 理 顺 公 立 医 院 补 偿 机 制 公 立 医 院 主 动 联 手 社 会 资 本, 共 同 为 医 生 搭 建 一 个 新 的 平 台 ( 高 端 医 疗 机 构 ), 提 升 医 生 的 劳 动 价 值, 可 显 著 提 高 医 生 对 公 立 医 院 的 忠 诚 度 二 是 从 医 务 人 员 来 看, 既 没 有 改 变 事 业 单 位 人 员 身 份, 又 通 过 多 点 执 业, 提 升 了 事 业 发 展 和 个 人 价 值, 规 避 了 走 穴 风 险, 并 获 得 与 劳 动 付 出 相 符 合 的 高 回 报, 可 谓 名 利 双 收 三 是 从 高 端 医 疗 机 构 来 看, 解 决 了 最 根 本 的 服 务 要 素 即 人 才 来 源 的 问 题, 并 通 过 人 才 队 伍 建 设 带 动 学 科 发 展 和 整 体 医 疗 质 量 的 提 升, 促 进 高 端 医 疗 机 构 的 发 展 因 此, 整 合 公 立 医 院 资 源 发 展 高 端 医 疗 服 务, 具 有 较 强 的 必 要 性 和 可 行 性, 是 现 阶 段 发 展 高 端 医 疗 服 务 的 明 智 选 择

30 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 三 问 : 公 立 医 院 如 何 参 与 高 端 医 疗 路 径 选 择 一 是 公 立 医 院 内 部 剥 离 特 需 服 务 基 本 医 疗 和 特 需 医 疗 的 界 限, 包 括 定 价 方 式 和 医 保 支 付 凡 是 政 府 定 价 基 本 医 保 支 付 的 项 目 就 属 于 基 本 医 疗 范 围 ; 凡 是 自 主 定 价 基 本 医 保 不 支 付 的 项 目 就 属 于 特 需 医 疗 范 围 按 照 这 一 标 准, 所 谓 剥 离 特 需, 就 是 取 消 公 立 医 院 目 前 的 门 诊 诊 查 费 住 院 诊 查 费 床 位 费 护 理 费 4 项 自 主 定 价 权, 公 立 医 院 所 有 服 务 项 目 全 部 实 行 政 府 定 价 公 立 医 院 特 需 服 务 主 要 指 公 立 医 院 在 门 诊 诊 查 费 住 院 诊 查 费 床 位 费 护 理 费 等 4 项 费 用 实 行 自 主 定 价 的 服 务, 因 此 剥 离 公 立 医 院 特 需 就 是 要 取 消 4 项 自 主 定 价 项 目, 使 公 立 医 院 无 独 立 定 价 权, 所 有 服 务 项 目 全 部 实 行 政 府 定 价 特 需 服 务 剥 离 之 后, 对 公 立 医 院 资 源 实 行 差 别 化 管 理, 可 继 续 设 立 专 家 门 诊 等 级 病 房, 并 按 照 理 顺 医 疗 服 务 价 格, 优 化 比 价 关 系 的 原 则, 由 物 价 部 门 适 当 提 高 收 费 标 准, 实 行 分 级 定 价, 完 善 医 院 补 偿 机 制 专 家 门 诊 等 级 病 房 仍 由 政 府 定 价, 所 以 仍 属 于 基 本 医 疗 服 务 范 围 二 是 建 立 公 立 医 院 在 外 部 参 与 高 端 医 疗 服 务 的 具 体 规 则 公 立 医 院 按 政 府 有 关 医 疗 资 源 规 划, 以 人 员 品 牌 技 术 管 理 输 出 等 形 式 参 与 社 会 办 高 端 医 疗 机 构 现 阶 段 主 要 是 与 上 海 国 际 医 学 园 和 新 虹 桥 国 际 医 学 中 心 内 的 社 会 医 疗 机 构 开 展 合 作 公 立 医 院 在 外 部 参 与 高 端 医 疗 服 务 的 路 径 包 括 : 1. 外 包 模 式 这 种 运 作 模 式 的 核 心 是 建 管 用 分 离, 即 医 疗 机 构 的 建 设 管 理 使 用 由 不 同 主 体 完 成, 建 设 方 主 要 负 责 基 础 设 施 建 设, 享 有 收 益 分 配 权 ; 管 理 方 负 责 对 医 疗 机 构 运 营 实 行 全 程 管 理, 从 运 营 收 入 或 利 润 中 获 得 管 理 收 益 ; 使 用 方 负 责 为 机 构 提 供 人 力 技 术 服 务 等, 享 有 收 益 分 配 权, 建 管 用 三 方 的 收 益 分 配 方 式 及 比 例 协 商 确 定 2. 整 合 模 式 这 种 模 式 是 由 政 府 主 导, 集 中 有 意 向 的 社 会 资 本 公 立 医 院 共 同 参 与 高 端 医 疗 机 构 的 开 发 建 设, 投 资 各 方 采 取 股 份 制 形 式 参 与 建 管 用 的 全 过

31 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 程, 协 商 确 定 收 益 分 配 比 例 三 是 调 整 医 生 的 生 产 关 系 医 生 保 留 公 立 医 院 事 业 单 位 员 工 身 份, 在 完 成 公 立 医 院 规 定 工 作 任 务 前 提 下, 允 许 在 社 会 医 疗 机 构 多 点 执 业 医 生 可 同 时 具 有 事 业 单 位 职 工 社 会 医 疗 机 构 打 工 者 合 伙 人 等 多 重 身 份, 为 医 生 提 供 一 条 劳 务 资 本 化 收 入 阳 光 化 的 途 径, 从 根 本 上 调 动 医 生 的 积 极 性 医 生 参 与 高 端 医 疗 服 务 的 主 要 路 径 : 1. 合 伙 人 模 式 合 伙 人 模 式 是 以 社 会 资 本 为 主, 公 立 医 院 的 医 生 以 资 金 或 技 术 等 无 形 资 产 入 股, 共 同 设 立 投 资 基 金, 投 资 基 金 下 成 立 联 合 诊 所, 医 生 以 合 伙 人 身 份 在 诊 所 执 业, 并 取 得 相 应 收 益 即 医 生 在 作 为 公 立 医 院 打 工 者 的 同 时, 增 加 了 合 伙 制 经 营 医 疗 机 构 的 老 板 身 份 2. 独 立 诊 所 模 式 由 具 有 一 定 影 响 力 的 知 名 医 学 专 家 以 个 人 名 义 成 立 独 立 诊 所 如 目 前 在 新 虹 桥 医 学 园 内, 医 生 可 租 借 场 地 开 展 医 疗 服 务, 检 查 检 验 物 流 配 送 等 可 共 享 园 区 资 源, 并 向 园 区 缴 纳 管 理 费 政 策 建 议 一 是 调 整 多 点 执 业 政 策 规 范 引 导 医 生 多 点 执 业, 试 行 备 案 制 ( 不 需 经 第 一 执 业 点 同 意 ), 由 卫 生 监 督 部 门 审 核 备 案, 并 反 馈 第 一 执 业 点 明 确 对 多 点 执 业 医 生 的 要 求, 如 需 具 备 副 高 以 上 职 称 通 过 医 师 定 期 考 核 医 德 档 案 无 不 良 记 录 等 对 于 查 实 有 未 经 备 案 走 穴 收 取 红 包 回 扣 等 行 为 的 不 予 备 案 明 确 第 二 执 业 点 对 第 一 执 业 点 的 利 益 补 偿 方 式 二 是 调 整 专 家 门 诊 和 床 位 分 类 管 理 相 关 政 策 在 公 立 医 院 内 部 剥 离 特 需 后, 提 高 专 家 门 诊 价 格, 允 许 公 立 医 院 在 规 定 的 价 格 上 限 以 内 实 行 分 级 定 价 对 住 院 床 位 实 行 分 类 管 理, 如 将 住 院 病 房 分 A 级 B 级 C 级 分 级 定 价, 其 中 确 保 公 立 医 院 有 60%~80% 的 病 房 为 收 费 相 对 较 低 的 B 级 和 C 级 病 房 医 保 对 选 择 不 同 等 级 病 房 的 对 象, 给 予 不 同 的 报 销 政 策 三 是 培 育 第 三 方 医 生 管 理 组 织 医 生 要 作 为 行 业 人 参 与 高 端 医 疗 服 务, 必 须 处 理 好 第 一 执 业 点 第 二 执 业 点 医 生 和 医 院 等 之 间 的 关 系 这 就 需 要 培 育

32 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 一 个 类 似 于 艺 人 经 纪 公 司 的 第 三 方 医 生 管 理 组 织 这 个 组 织 的 作 用 主 要 是 为 医 生 办 理 执 业 变 更 保 险 等 事 务 性 工 作 ; 解 决 执 业 过 程 中 的 医 疗 纠 纷 ; 代 表 医 生 进 行 薪 资 谈 判 等 ; 处 理 第 一 第 二 执 业 点 医 生 之 间 的 利 益 关 系, 让 医 生 专 注 于 医 疗 本 身 该 组 织 还 应 致 力 于 改 善 医 生 的 执 业 状 况, 让 医 生 的 劳 动 价 值 最 大 化, 个 人 品 牌 得 到 提 升 ( 健 康 报 )

33 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 专 论 四 孟 庆 云 : 没 有 中 华 文 化 就 没 有 中 医 药 中 华 民 族 在 悠 久 的 历 史 中, 逐 渐 形 成 了 传 统 文 化 在 传 统 文 化 与 中 医 药 的 互 动 中, 中 医 药 也 形 成 了 以 医 药 为 核 心 的 中 医 药 文 化 中 医 药 文 化 和 中 华 文 化, 二 者 是 共 襄 盛 举 共 铸 辉 煌 的 同 盟 军 当 代 弘 扬 中 医 药 文 化, 一 是 可 以 深 入 认 识 中 医 药 学 的 特 质 ; 二 是 中 医 药 文 化 中 的 养 生 文 化 和 上 工 治 未 病 等 理 念 可 使 人 人 享 有 卫 生 保 健 的 医 学 目 的 向 公 平 倾 斜 ; 三 是 为 应 对 地 球 人 类 面 临 的 挑 战 提 供 了 思 路 文 明 以 止, 化 成 天 下 的 文 化, 是 人 类 历 史 发 展 过 程 中 所 创 造 的 物 质 财 富 和 精 神 财 富 的 总 和 中 华 民 族 就 是 在 文 化 认 同 中 形 成 的, 既 非 单 一 的 血 缘 传 递, 也 不 是 靠 宗 教 凝 聚, 而 是 以 民 族 特 异 性 为 核 心 理 念 的 传 承 其 切 要 是 创 新 交 流 和 进 步 中 医 药 文 化 是 中 医 药 学 的 软 实 力 文 化 是 民 族 的 灵 魂, 中 医 药 就 是 在 中 华 大 地 上 蕴 育 成 长 起 来 的 一 株 奇 葩 中 医 药 茁 壮 成 林 后, 对 中 华 文 化 又 不 断 增 益 和 回 馈, 以 其 理 念 文 化 符 号 文 化 行 为 ( 操 作 ) 文 化 道 德 文 化 等 恢 廓 为 中 医 药 文 化 中 医 学 理 论 和 技 术, 与 文 化 相 抟 铸 成 特 色, 以 本 原 通 学 多 维 的 生 命 力 资 生 创 新, 其 人 文 精 神 成 为 医 学 属 性 之 一, 而 文 化 的 交 流 性, 在 览 观 杂 学 中 增 长 中 医 学 人 的 识 见 中 医 药 文 化 是 中 医 药 学 的 软 实 力 中 医 药 在 发 轫 之 初, 就 把 医 技 和 文 化 偕 为 共 同 体 天 人 合 一, 生 成 论 的 人 体 观 和 生 命 神 圣, 既 是 中 华 文 化 的 观 念, 也 是 中 医 药 的 医 学 观 周 易 的 变 动 不 居, 先 秦 诸 子 的 贵 时, 周 礼 考 工 记 的 从 容 和 宜 物 等, 以 其 为 医 学 原 理 的 资 质 演 成 为 辨 证 论 治 的 宿 因 对 于 阴 阳 五 行, 它 是 中 国 传 统 文 化 的

34 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 框 架, 也 是 传 统 中 医 药 学 的 框 架 中 医 药 演 进 也 和 文 化 同 荣 共 济 在 先 秦 诸 子 时 代, 中 医 药 学 即 有 伏 羲 九 针 神 农 本 草 素 女 脉 学 与 黄 老 养 生 世 医 的 传 承 汉 代 经 学 时, 医 家 开 始 整 理 出 多 种 医 经 魏 晋 南 北 朝 至 隋 唐 的 开 放 繁 荣, 医 学 也 以 自 为 和 集 大 成 称 盛 有 儒 之 门 户 分 于 宋, 继 而 医 门 门 户 分 于 金 元 清 代 朴 学 的 崛 进, 掀 起 了 医 书 辨 章 校 训 的 高 潮 内 经 之 理 论 要 言 述 语, 多 启 源 于 远 古 以 降 的 生 产 生 活 和 文 化 典 籍 鬼 邪 之 邪 演 为 病 邪, 八 风 直 援 入 医 兵 法 之 理, 被 发 展 为 治 法 治 则 从 祭 祀 到 尸 子 越 记 皆 言 魂 魄, 内 经 汲 取 了 老 子 经 的 心 藏 神 魂 藏 肝, 魄 藏 肺 ( 见 五 行 大 义 论 杂 配 ) 内 经 之 营 卫, 出 于 文 子 引 老 子 之 语 : 爪 之 生, 发 之 长, 荣 ( 营 ) 卫 之 行, 无 顷 刻 止, 众 人 皆 见 之 于 著, 不 能 见 之 于 微 更 早 则 出 于 兵 家 脉 之 浮 沉, 本 源 于 古 代 一 种 祭 水 仪 式 尔 雅 释 天 : 祭 川 曰 浮 沉 郭 璞 注 : 投 祭 水 中 或 浮 或 沉 可 见 浮 沉 既 是 物 体 在 水 中 的 趋 向 运 动, 又 是 其 本 身 的 自 然 属 性 所 决 定 的 状 态 灵 枢 卫 气 以 浮 沉 表 述 为 营 卫 之 气 的 特 点 : 其 浮 气 不 循 经 者 为 卫 气, 其 精 气 之 行 于 经 者 为 营 气 阴 阳 相 随, 内 外 相 贯, 如 环 之 无 端 而 在 脉 诊, 又 以 浮 沉 为 病 在 表 里 中 华 文 化 对 于 中 医 药, 可 真 是 夕 阳 芳 草 寻 常 物, 能 用 都 化 厥 妙 词 是 也 中 医 药 文 化 和 中 华 文 化 是 同 盟 军 中 华 民 族 在 长 期 的 生 活 生 产 习 惯 民 俗 及 文 学 历 史 哲 学 等 形 成 的 传 统 文 化 与 中 医 药 互 动 中, 形 成 了 以 医 药 为 核 心 的 中 医 药 文 化 中 医 药 文 化 和 中 华 文 化, 二 者 是 共 襄 盛 举 共 铸 辉 煌 的 同 盟 军 从 医 学 和 文 艺 而 论, 医 文 互 通 文 是 载 医 之 体, 医 是 载 道 之 文 文 学 体 裁 医 学 悉 具 除 常 见 的 问 答 体 叙 述 体 论 文 体 医 话 体 诗 歌 体 等 外, 尚 有 医 案 体 为 医 学 独 有 医 案 体 也 有 多 种 格 式, 在 敦 煌 遗 书 卷 子 中, 还 有 一 折 以 定 风 波 词 牌 书 写 的 医 案 在 医 学, 药 名 最 常 被 文 学 家 把 玩, 写 出 了 诸 如 药 名 诗 药 名 联 药 名 词 药 名 谜, 乃 至 钱 本 草 等 等 文 学 家 也 为 医 药 创 意 造 词, 为 医 药 界 所 习 用 例 如, 明 戏 剧 家 汤 显 祖 在 牡 丹 亭 调 药 一 折 中, 曾 有 道 地 药 材 之 语,

35 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 为 本 草 学 和 药 商 所 接 受 清 代 小 说 家 吴 敬 梓 在 儒 林 外 史 中 有 熟 读 王 叔 和, 不 如 临 证 多 之 语, 已 为 医 界 篤 重 实 践 之 警 策 医 药 经 典 的 诠 释, 也 是 循 按 经 学 的 注 疏 补 正 的 方 式 习 医 的 启 蒙, 也 是 从 背 诵 药 性 赋 汤 头 歌 诀 和 医 学 三 字 经 等 入 门 常 言 道, 熟 读 唐 诗 三 百 首, 不 会 做 诗 也 会 吟, 背 诵 汤 头 歌 者, 背 熟 汤 头 三 百 首, 未 曾 辨 证 已 知 方 医 学 和 史 学 互 为 联 袂 医 学 为 史 学 提 供 史 源 材 料, 史 书 载 有 医 事 疫 情 医 家 传 记 和 医 籍 医 学 和 哲 学 互 为 资 源 易 经 就 是 以 近 取 诸 身 而 初 创, 成 书 为 经 传 以 后, 则 成 哲 学 概 括 医 疗 经 验 的 理 据, 发 为 医 学 经 典 是 医 学 的 实 践 启 发 了 哲 学, 医 学 又 在 哲 学 的 发 展 中 创 立 了 新 理 论 例 如, 在 气 一 元 论 和 阴 阳 五 行 发 展 的 背 景 中, 综 合 了 天 文 历 法 气 象 疾 病 灾 害 等 知 识 的 资 料, 结 合 天 干 地 支 的 周 期 格 局, 创 立 了 具 有 预 测 功 能 的 五 运 六 气 中 医 药 文 化, 在 古 代 有 推 进 中 医 药 学 发 展 和 直 接 的 卫 生 保 健 价 值 尤 其 是 它 以 医 学 与 文 化 相 结 合 独 创 的 养 生 文 化 更 是 珍 中 之 珍 当 代 弘 扬 中 医 药 文 化 具 有 世 界 意 义 在 当 代 弘 扬 中 医 药 文 化 既 有 自 身 的 价 值, 更 有 世 界 意 义 大 体 有 三 端 其 一, 可 以 深 入 认 识 中 医 药 学 的 特 质 对 于 非 中 医 药 人 士, 可 以 深 入 认 识 和 提 高 对 中 医 药 的 理 解, 在 开 拓 就 医 意 向 中, 利 用 中 医 药 资 源 而 对 中 医 药 人 员 本 身, 则 启 迪 其 关 照 自 性, 提 高 自 身 的 学 术 素 养 其 二, 中 医 药 文 化 中 的 养 生 文 化 和 上 工 治 未 病 等 理 念, 是 人 类 保 健 的 福 祉 它 的 推 广 以 其 廉 简 实 用, 有 效 而 便 于 普 及, 使 人 人 享 有 卫 生 保 健 的 医 学 目 的 向 公 平 倾 斜 减 少 医 疗 开 支, 提 高 卫 生 保 健 的 效 率, 无 疑 是 世 人 所 欢 迎 的 其 三, 为 应 对 地 球 人 类 面 临 的 挑 战 提 供 了 思 路 近 代 以 来, 以 其 天 人 相 分 的 观 念 和 高 科 技 的 利 用, 使 地 球 环 境 受 到 严 重 的 破 坏, 对 可 持 续 发 展 提 出 了 预 警 对 人 类 自 身 的 发 展, 也 因 于 只 讲 社 会 价 值, 只 讲 形 体 发 育 而 忽 视 人 类 及 社 会 的 精 神 境 界 而 对 于 这 样 的 问 题, 中 医 药 文 化 把 人 视 为 天 地 大 系 统 之 一 部 分 的 天 人 合 一 的 宇 宙 观 和 崇 尚 医 德 的 人 文 精 神, 恰 有 补 充 缺 失 的 意 义 这 一 点, 也 已 为

36 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 国 际 有 识 之 士 所 注 目 如 今, 中 医 药 文 化 正 逢 三 十 而 立, 它 从 医 古 文 知 识 到 中 医 药 文 化 的 更 名 立 志, 本 身 就 是 跃 迁 到 一 个 新 的 高 阶 的 标 志 刊 物 以 引 领 潮 流 展 现 成 果 推 出 人 才 为 宗 旨 每 逢 一 期 在 手, 我 都 有 一 气 读 完 的 思 绪, 在 咀 嚼 语 句 之 时, 也 欣 赏 它 的 版 面 和 插 画 中 医 药 文 化 真 是 富 赠 的 文 化 之 赐 在 医 学 教 育 系 统 眼 下, 中 医 药 文 化 已 经 创 辟 为 一 个 学 科, 这 也 是 几 千 年 来 的 首 举 对 此, 中 医 药 文 化 是 有 其 功 劳 的 ( 本 文 是 孟 庆 云 为 中 医 药 文 化 创 刊 30 周 年 所 写 )( 中 国 中 医 药 报 )

37 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 政 策 与 管 理 聚 焦 2014 年 全 国 中 医 药 工 作 厅 局 长 座 谈 会 ( 安 徽 芜 湖 会 议 ): 1. 谋 划 战 略 发 展 转 变 政 府 职 能 7 月 20~21 日,2014 年 全 国 中 医 药 工 作 厅 局 长 座 谈 会 暨 中 医 药 发 展 专 项 规 划 论 证 会 在 安 徽 芜 湖 召 开, 会 议 重 点 研 究 论 证 正 在 编 制 的 中 医 药 发 展 战 略 规 划 十 三 五 中 医 药 事 业 发 展 规 划 编 制 思 路 以 及 中 医 药 健 康 服 务 发 展 规 划 这 次 会 议, 既 仰 头 谋 长 远 审 时 度 势, 在 大 局 中 规 划 中 医 药 发 展, 以 顶 层 设 计 引 领 发 展 ; 又 俯 身 接 地 气 转 变 观 念, 一 切 以 百 姓 健 康 需 求 为 先, 推 进 社 会 办 中 医, 谋 划 战 略 发 展, 转 变 政 府 职 能 认 清 国 家 大 势 谋 划 中 医 药 大 事 习 近 平 总 书 记 要 求 领 导 干 部, 要 善 于 观 大 势 谋 大 事 中 医 药 事 业 正 在 积 极 探 索, 认 清 大 势, 谋 划 大 事 今 年 1 月, 国 家 卫 生 计 生 委 主 任 李 斌 在 2014 年 全 国 中 医 药 工 作 会 议 上 阐 述, 观 大 势 就 是 要 充 分 认 识 和 准 确 把 握 中 医 药 事 业 发 展 的 大 趋 势, 谋 大 事 就 是 要 科 学 谋 划 新 时 期 中 医 药 事 业 发 展 的 重 大 事 项, 提 出 发 展 中 医 药 的 战 略 方 针 战 略 目 标 战 略 任 务 以 及 战 略 措 施 等, 推 动 中 医 药 发 展 上 升 为 国 家 战 略 国 家 卫 生 计 生 委 副 主 任 国 家 中 医 药 管 理 局 局 长 王 国 强 明 确, 当 前 中 医 药 事 业 发 展 的 大 势, 就 是 国 家 五 位 一 体 总 布 局 和 实 现 中 国 梦 给 中 医 药 带 来 的 历 史 性 新 机 遇, 就 是 加 快 转 变 政 府 职 能 给 中 医 药 提 出 的 新 要 求, 就 是 卫 生 计 生 职 能 整 合 后 事 业 发 展 面 临 的 新 情 况 当 前 中 医 药 事 业 发 展 的 大 事, 就 是 统 筹 谋 划 好 中 医 药 发 展, 就 是 推 动 中 医 药 深 化 改 革 完 善 政 策 机 制 此 次 厅 局 长 座 谈 会 将 主 题 锁 定 在 中 医 药 发 展 专 项 规 划 研 究 论 证 上, 围 绕 中 医

38 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 药 发 展 顶 层 设 计, 深 入 研 讨 中 医 药 发 展 战 略 规 划 十 三 五 中 医 药 事 业 发 展 规 划 编 制 思 路 和 中 医 药 健 康 服 务 发 展 规 划, 三 个 规 划 正 是 中 医 药 系 统 自 觉 主 动 地 把 中 医 药 事 业 放 到 国 家 发 展 大 局 中 的 具 体 体 现 这 种 对 中 医 药 发 展 的 超 前 谋 划, 具 有 很 好 的 引 领 作 用, 能 为 中 医 药 争 取 更 多 话 语 权 深 入 研 究 中 医 药 的 现 状, 目 的 是 做 一 双 适 合 中 医 发 展 的 鞋 第 一 小 组 召 集 人, 吉 林 省 卫 生 计 生 委 副 主 任 省 中 医 药 管 理 局 局 长 邱 德 亮 说, 近 几 年, 国 家 中 医 药 管 理 局 谋 划 了 一 系 列 大 项 目, 从 中 医 中 药 中 国 行 中 医 临 床 研 究 基 地 建 设 中 医 药 重 点 学 科 建 设 项 目, 到 中 药 资 源 普 查 和 中 医 药 发 展 战 略 研 究, 环 环 相 扣 既 是 时 代 发 展 的 需 求, 也 是 主 管 部 门 认 真 领 导, 扎 实 推 进 工 作 的 结 果 厘 清 政 府 与 市 场 关 系 引 导 社 会 办 中 医 李 克 强 总 理 反 复 强 调 要 转 变 政 府 职 能, 厘 清 和 理 顺 政 府 与 市 场 社 会 的 关 系, 创 新 管 理 激 发 市 场 创 造 活 力 和 发 展 内 生 动 力, 市 场 能 办 的, 多 放 给 市 场 厅 局 长 座 谈 会 结 合 三 项 规 划, 讨 论 如 何 处 理 好 中 医 药 行 业 主 管 部 门 与 市 场 的 关 系, 怎 样 从 人 民 群 众 的 需 求 出 发 让 医 疗 资 源 流 向 市 场 参 会 代 表 普 遍 认 为, 在 我 国 经 济 社 会 发 展 新 形 势 下, 群 众 对 健 康 服 务 有 了 新 需 求, 推 进 社 会 办 中 医 是 深 化 中 医 药 改 革 的 一 项 重 要 任 务, 也 是 发 展 健 康 服 务 业 扩 大 内 需 培 育 新 的 经 济 增 长 点 的 重 要 举 措 同 期 召 开 的 2014 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 明 确 指 出, 要 转 变 职 能, 把 社 会 办 中 医 纳 入 中 医 药 资 源 配 置 范 围, 积 极 协 调 有 关 部 门 出 台 政 策, 为 社 会 办 医 营 造 良 好 的 政 策 环 境 和 发 展 空 间 国 家 中 医 药 局 医 政 司 相 关 负 责 人 透 露, 下 半 年 将 以 社 会 办 医 一 技 之 长 人 员 作 为 工 作 重 点, 尝 试 开 展 试 点, 开 办 传 统 的 纯 中 医 门 诊 部, 让 社 会 办 中 医 不 受 规 划 限 制 允 许 一 技 之 长 人 员 可 跨 村 执 业, 重 点 学 科 项 目 建 设 不 歧 视 民 营 同 时, 要 求 各 省 鼓 励 引 导 各 类 中 医 诊 所 利 用 有 利 形 势 做 大 做 强 福 建 省 卫 生 计 生 委 副 主 任 阮 诗 玮 认 为, 要 适 应 中 医 药 新 业 态 的 发 展, 不 论 是 临 床 专 科 建 设 或 是 中 医 诊 所, 都 要 坚 持 主 体 引 领, 全 面 放 开 市 场, 把 有 优 势 有

39 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 特 点 的 民 营 医 疗 机 构 作 为 主 要 增 量 扩 大 社 会 办 医 参 与 度, 扶 持 民 营 中 医 小 型 专 科 医 院, 这 方 面 山 西 有 着 丰 富 经 验 该 省 中 医 药 管 理 局 局 长 张 波 介 绍, 他 们 在 申 办 审 批 医 保 定 点 专 科 建 设 等 方 面 诸 多 政 策 都 坚 持 公 立 民 营 平 等 对 待, 所 有 符 合 条 件 的 民 营 中 医 院 全 部 纳 入 城 镇 职 工 医 保 新 农 合 医 疗 救 助 等 定 点 单 位 和 120 急 救 网 络, 并 可 承 担 部 分 公 共 卫 生 职 能 截 至 2013 年, 山 西 省 共 有 专 科 医 院 为 主 的 民 营 中 医 院 72 所, 总 床 位 达 2384 张, 社 会 资 本 和 中 医 技 术 人 才 创 办 中 医 医 疗 机 构 的 能 量 不 断 释 放 2. 王 国 强 : 服 务 大 局, 推 动 中 医 药 深 化 改 革 国 家 中 医 药 管 理 局 局 长 王 国 强 简 要 总 结 分 析 了 今 年 上 半 年 全 国 中 医 药 工 作 取 得 的 成 绩 和 进 展, 要 求 各 省 区 市 各 机 关 单 位 结 合 实 际 做 好 下 半 年 重 点 工 作 : 全 力 做 好 规 划 编 制, 要 认 真 梳 理 合 理 吸 纳 各 方 面 意 见 建 议, 分 类 推 进 三 个 规 划 的 编 制 进 程, 做 好 三 个 规 划 的 衔 接, 重 点 是 要 清 晰 三 个 规 划 各 自 的 功 能 定 位 目 标 定 位, 使 这 三 个 规 划 能 做 到 近 期 和 远 期 衔 接 宏 观 与 微 观 衔 接 事 业 与 产 业 衔 接 改 革 与 发 展 衔 接 做 好 中 医 药 海 外 发 展 战 略 中 药 材 保 护 和 发 展 规 划 等 的 研 究 编 制 工 作 加 强 各 地 中 医 药 发 展 战 略 研 究, 着 手 准 备 本 地 区 中 医 药 发 展 规 划 的 编 制, 积 极 争 取 将 中 医 药 事 业 发 展 规 划 单 列 同 时, 还 要 关 注 和 积 极 参 与 相 关 规 划 的 编 制 和 实 施 着 力 推 进 全 面 深 化 改 革 尽 快 出 台 中 医 药 政 策 体 系 建 设 总 体 规 划 ( 年 ), 国 家 局 层 面 要 抓 紧 推 进 中 医 药 工 作 部 际 联 席 会 议 的 调 整, 各 地 要 完 善 并 发 挥 好 本 地 区 跨 部 门 协 调 机 制 贯 彻 落 实 在 卫 生 计 生 工 作 中 进 一 步 加 强 中 医 药 工 作 的 意 见, 各 地 要 制 定 好 本 地 实 施 方 案 出 台 推 进 中 医 药 改 革 试 验 区 建 设 的 意 见 积 极 推 动 中 医 药 立 法 工 作 一 方 面, 要 按 照 国 务 院 法 制 办 已 明 确 的 工 作 步 骤 和 时 间 安 排, 加 强 协 调 另 一 方 面, 加 大 与 相 关 部 门 的 沟 通 协 调 力 度, 最 大 程 度

40 中 医 药 舆 情 2014 年 9 月 第 十 二 期 凝 聚 共 识, 确 保 法 律 草 案 能 够 在 国 务 院 常 务 会 议 上 原 则 通 过, 按 时 提 交 全 国 人 大 常 委 会 同 时, 及 时 跟 进 并 主 动 融 入 相 关 法 律 法 规 的 制 修 订, 加 强 立 法 研 究, 推 动 建 立 健 全 中 医 药 法 律 法 规 体 系 深 入 开 展 整 顿 医 疗 秩 序 专 项 行 动, 建 立 完 善 动 态 监 管 信 息 系 统 定 期 通 报 机 制 监 督 会 商 工 作 机 制 等 大 力 发 展 中 医 药 健 康 服 务 深 入 推 进 中 医 治 未 病 健 康 工 程, 协 调 相 关 部 门 开 展 中 医 药 与 养 老 服 务 结 合 试 点, 发 展 中 医 药 服 务 贸 易, 推 进 中 医 药 健 康 旅 游, 制 定 实 施 中 医 预 防 保 健 ( 治 未 病 ) 科 研 纲 要 实 施 方 案 王 国 强 强 调 : 一 要 扎 实 推 进 中 医 药 人 才 队 伍 建 设 协 调 制 定 和 实 施 加 强 中 医 药 教 育 改 革 与 发 展 的 文 件, 加 快 推 进 中 医 药 健 康 服 务 技 能 型 人 才 培 养, 做 好 第 二 届 国 医 大 师 的 表 彰 宣 传 工 作 二 要 扎 实 推 进 中 医 药 协 同 创 新 研 究 制 定 促 进 跨 领 域 跨 产 业 跨 学 科 的 产 学 研 协 同 创 新 政 策 和 机 制, 出 台 加 强 中 医 药 科 技 创 新 体 系 建 设 的 文 件 三 要 扎 实 推 进 中 医 药 文 化 建 设 和 宣 传 工 作 把 中 医 中 药 中 国 行 进 乡 村 进 社 区 进 家 庭 活 动 开 展 好, 打 造 品 牌, 建 立 长 效 机 制 探 索 建 立 中 医 药 科 普 知 识 征 集 和 反 馈 机 制 推 动 发 布 中 医 药 发 展 白 皮 书, 做 好 中 医 药 新 闻 发 布 等 重 大 宣 传 计 划 的 落 实 四 要 继 续 深 化 中 医 药 国 际 交 流 与 合 作 制 定 好 中 医 药 海 外 发 展 战 略, 争 取 国 际 合 作 专 项 支 持 配 合 国 家 丝 绸 之 路 经 济 带 建 设, 推 动 与 沿 海 上 陆 上 丝 绸 之 路 国 家 中 医 药 合 作 ( 中 国 中 医 药 报 ) 3. 抓 机 遇 抓 大 事 抓 落 实 王 国 强 在 2014 年 全 国 中 医 药 工 作 厅 局 长 座 谈 会 上 讲 话 善 于 抓 机 遇 来 而 不 可 失 者 时 也, 蹈 而 不 可 失 者 机 也 机 遇 不 是 一 成 不 变 的, 是 有 时 限 的, 把 握 住 了 就 能 趁 势 而 上, 有 所 作 为 近 年 来, 我 们 迎 来 很 多 难 得 的

41 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 发 展 研 究 中 心 机 遇, 有 些 把 握 住 了, 如 推 动 出 台 国 务 院 22 号 文 件 推 动 将 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展 写 入 党 的 报 告 中 在 党 的 全 面 深 化 改 革 文 件 中 提 出 完 善 中 医 药 事 业 发 展 政 策 和 机 制, 有 力 促 进 了 事 业 发 展 但 还 有 许 多 好 的 机 遇, 我 们 重 视 不 够 行 动 太 慢, 如 这 次 卫 生 计 生 机 构 调 整, 我 们 及 时 协 调 出 台 了 在 卫 生 计 生 工 作 中 进 一 步 加 强 中 医 药 工 作 的 意 见, 多 数 地 方 抓 住 了 机 构 改 革 这 个 时 限 很 短 的 机 遇, 加 强 了 中 医 药 管 理 体 系 建 设, 但 还 有 一 些 地 方 机 遇 意 识 不 强, 缺 乏 前 瞻 性 预 见 性, 错 失 良 机 活 生 生 的 例 子 告 诉 我 们, 只 有 牢 牢 抓 住 机 遇, 才 能 下 好 先 手 棋, 打 好 主 动 仗 善 于 抓 大 事 习 近 平 总 书 记 要 求 领 导 干 部, 要 善 于 观 大 势 谋 大 事 李 克 强 总 理 反 复 强 调, 政 府 要 转 变 职 能 减 少 微 观 事 务 管 理, 加 强 和 改 善 宏 观 管 理, 抓 大 事 议 长 远 谋 全 局, 少 管 微 观 多 管 宏 观, 更 加 重 视 经 济 社 会 发 展 战 略 和 政 策 的 研 究 制 定 抓 大 事, 就 是 要 抓 好 涉 及 全 局 事 关 长 远 具 有 战 略 意 义 的 事 当 前 中 医 药 事 业 发 展 的 大 事, 就 是 统 筹 谋 划 好 中 医 药 发 展, 推 动 中 医 药 深 化 改 革 完 善 政 策 机 制, 把 党 中 央 国 务 院 稳 增 长 促 改 革 调 结 构 惠 民 生 的 决 策 部 署 落 到 实 处 善 于 抓 重 点 面 对 我 国 经 济 社 会 发 展 的 新 形 势, 可 以 说, 中 医 药 站 在 了 关 键 的 历 史 节 点, 全 新 的 发 展 起 点, 中 医 药 工 作 千 头 万 绪 任 务 繁 重, 需 要 我 们 有 更 清 醒 的 头 脑, 认 真 梳 理 盘 点, 分 清 轻 重 缓 急 哪 些 是 重 点? 如 公 立 中 医 医 院 改 革, 如 何 建 立 鼓 励 中 医 药 服 务 提 供 与 利 用 的 政 策 机 制 等 这 些 重 点 问 题, 必 须 摆 在 突 出 的 位 置, 抓 住 不 放 持 续 推 进 善 于 抓 落 实 相 对 于 工 作 部 署, 落 实 更 为 重 要 更 为 迫 切 抓 好 落 实, 首 先 在 制 定 文 件 时, 指 导 性 要 更 强, 把 政 策 措 施 落 细 落 小 落 实 其 次 在 部 署 工 作 时, 要 提 出 目 标 指 标 再 有 在 管 理 中, 要 强 化 结 果 导 向, 加 强 分 类 指 导 督 促 检 查, 追 究 问 责 制, 对 工 作 推 进 不 力 预 算 执 行 不 力 工 作 没 有 结 果 的 要 严 肃 问 责