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1 康 寧 學 報 10:25-40(2008) 25 中 國 大 陸 福 建 省 台 資 專 科 診 所 成 功 經 營 管 理 的 關 鍵 核 心 能 力 * 汪 文 政 ** 賴 俊 穎 摘 要 中 國 大 陸 自 1979 年 改 革 開 放 以 來, 台 資 企 業 開 始 前 往 大 陸 投 資 經 營 各 項 產 業, 隨 著 台 資 企 業 在 大 陸 蓬 勃 發 展, 吸 引 一 群 又 一 群 的 台 灣 人 進 駐 大 陸, 也 伴 隨 著 在 大 陸 的 台 灣 人 對 於 醫 療 的 迫 切 需 求 一 方 面, 隨 著 大 陸 經 濟 改 革 開 放 所 帶 來 的 進 步, 大 陸 人 民 對 高 品 質 的 醫 療 需 求 也 相 對 提 高 因 此, 台 資 醫 院 莫 不 尋 找 各 種 方 法 來 進 入 此 市 場, 其 中 最 主 要 的 方 式 為 採 取 中 外 合 資 的 方 式, 或 承 租 執 照 的 方 式 但 不 論 是 何 種 方 式, 在 合 作 時 都 會 存 在 著 觀 念 上 的 落 差, 所 以, 在 過 去 的 成 功 案 例 並 不 多 本 文 擬 探 討 目 前 大 陸 台 資 醫 院 經 營 管 理 的 關 鍵 成 功 因 素, 透 過 文 獻 分 析 與 個 案 訪 談, 以 核 心 能 力 理 論 為 基 礎, 分 析 台 資 醫 院 的 市 場 接 近 能 力, 技 術 能 力 與 整 合 相 關 能 力 關 鍵 字 : 大 陸 台 資 醫 院 關 鍵 成 功 因 素 核 心 能 力 * 華 夏 技 術 學 院 企 業 管 理 系 講 師 ** 華 夏 技 術 學 院 創 新 育 成 中 心 經 理 電 子 郵 件 收 稿 日 期 : 修 改 日 期 : 接 受 日 期 :

2 26 康 寧 學 報 第 十 期 民 國 九 十 七 年 六 月 The core competency of Taiwan`s hospitals operating successfully in FuJian, China Wen-Cheng Wang * Chun-Ying Lai ** Abstract Since mainland china reformed in the year 1979, the capital from Taiwan enterprise go toward mainland to invest various industry continuously. And the Taiwan enterprise develop rapidly in the mainland china, attracting more Taiwaneses to invest in mainland china. This raises the need of medical treatment for those Taiwanese in Mainland. On the other hand, along with the reform of the mainland and the progress of the society, mainland people also need high medical quality. Therefore, everyone would enter this market in several different ways. Among them, the most common way is to adopt a Chinese and foreign cooperate funds or borrow license. In spite of which way being adopted cooperation will there is unfavorable idea. So, there had rarely been successful cases aren't a lot in the past. So this study explores management key success factors of Taiwan`s hospitals in mainland through the reference analysis and the individual case interview. This article with the core competency theory is foundation, analyze the key factors of market-access competence, functionality, and integrity-related competence. According to three kinds to decided it s succeed or not. Keywords: Taiwan-owned hospitals in mainland China key success factors core competency * Lecturer, Department of Business Management, Hwa Hsia Institute of Technology ** Project Manager, Incubation Center, Hwa Hsia Institute of Technology

3 中 國 大 陸 福 建 省 台 資 專 科 診 所 成 功 經 營 管 理 的 關 鍵 核 心 能 力 27 壹 前 言 隨 著 全 球 化 時 代 的 來 臨, 中 國 大 陸 自 1979 年 採 行 改 革 開 放 政 策 以 來, 台 資 企 業 前 仆 後 繼 赴 大 陸 投 資 經 營 各 種 產 業 隨 著 台 資 企 業 在 大 陸 蓬 勃 發 展, 吸 引 一 群 又 一 群 的 台 灣 人 進 駐 大 陸, 在 大 陸 投 資 並 居 住 的 台 商 及 其 家 屬 人 數 不 斷 增 加, 估 計 在 大 陸 常 住 達 150 萬 人 左 右 ( 李 寒 芳,2005), 也 伴 隨 著 在 大 陸 的 台 灣 人 對 於 醫 療 的 迫 切 需 求 隨 著 大 陸 經 濟 改 革 開 放 所 帶 來 的 生 活 水 準 的 進 步, 大 陸 人 民 對 高 品 質 的 醫 療 需 求 也 相 對 提 高, 以 大 陸 2006 年 的 醫 療 機 構 收 入 高 達 5,378 億 元 人 民 幣 (2006 中 國 衛 生 統 計 年 鑑,2006) 來 看 醫 療 市 場 規 模 非 常 大 再 以 大 陸 投 入 衛 生 事 業 的 費 用 占 財 政 支 出 的 比 例 不 到 3%, 與 美 英 等 發 達 國 家 的 13% 相 比 仍 有 成 長 空 間, 根 據 訪 談 台 灣 醫 療 產 業 管 理 發 展 學 會 駐 滬 代 表 趙 均 台 灣 醫 院 協 會 張 錦 文 理 事 長 和 彰 化 秀 傳 醫 療 體 系 黃 明 和 總 裁 皆 曾 表 示, 台 資 進 入 大 陸 醫 療 市 場 的 原 因 之 一 是 台 灣 醫 療 機 構 已 經 處 於 充 分 競 爭 狀 態, 使 得 醫 院 的 盈 利 空 間 下 降 ( 高 艷 平,2006), 而 這 些 都 是 台 資 私 人 醫 院 進 軍 大 陸 投 資 醫 療 院 所 的 原 因 1980 年 代 末, 台 資 開 始 進 入 大 陸 醫 療 領 域, 到 90 年 代 末, 中 國 境 內 19 個 省 市 已 有 近 200 家 中 外 合 資 或 合 作 的 醫 院 與 診 所, 目 前 僅 上 海 就 有 中 外 合 資 醫 療 機 構 30 多 家 這 些 合 資 或 合 作 醫 院 主 要 來 自 美 國 日 本 及 中 國 的 香 港 與 台 灣 地 區 然 而, 受 政 策 因 素 的 限 制, 目 前 外 資 醫 療 機 構 多 是 小 型 的 醫 療 機 構, 業 務 範 圍 主 要 有 眼 科 口 腔 科 皮 膚 科 骨 科 婦 產 科 血 液 透 析 與 影 像 診 斷 等 專 科 門 診 為 主, 而 綜 合 性 的 大 型 醫 院 較 少 海 峽 兩 岸 自 1980 年 代 中 國 經 濟 改 革 開 放 和 台 灣 政 府 開 放 人 民 到 中 國 大 陸 探 親 下, 加 上 近 年 來 大 陸 市 場 逐 漸 在 國 際 中 躍 居 要 角, 趨 使 兩 岸 的 商 業 活 動 往 來 更 加 頻 繁, 如 今 已 有 逾 百 萬 台 灣 民 眾 在 大 陸 落 戶 生 根 台 商 與 其 眷 屬 經 過 多 年 的 適 應, 多 數 皆 能 融 入 當 地 的 生 活 文 化, 但 唯 有 一 項 較 無 法 忍 受, 即 是 生 病 時 到 當 地 醫 院 就 診, 這 是 令 他 們 較 困 擾 的 事, 雖 然 經 過 多 年 的 努 力, 大 陸 也 有 一 流 的 醫 院 且 其 醫 療 設 備 相 當 先 進, 但 其 醫 療 糾 紛 仍 層 出 不 窮, 可 見 台 商 在 大 陸 對 於 參 差 不 齊 的 醫 療 品 質 仍 有 相 當 的 疑 慮, 就 整 體 而 言, 大 陸 的 就 醫 環 境 相 當 於 15 年 前 的 台 灣 ( 滕 淑 芬,2005; 高 艷 平,2006)

4 28 康 寧 學 報 第 十 期 民 國 九 十 七 年 六 月 在 經 歷 數 十 年 計 劃 經 濟 指 導 之 下, 大 陸 早 期 的 醫 療 品 質 的 確 相 對 上 較 為 落 後 的 80 年 代 的 大 陸 領 導 人 在 領 導 改 革 開 放 的 同 時, 才 逐 步 的 放 鬆 對 醫 療 市 場 的 控 制 ( 宋 曉 梧 張 中 俊 鄭 定 銓,1998) 但 改 革 開 放 以 後, 人 民 對 於 醫 療 品 質 的 需 求 日 殷, 最 為 明 顯 的 例 子 則 是, 中 國 大 陸 解 放 初 期 之 醫 療 機 構 數 量 為 8,915 間, 但 是 從 解 放 時 期 到 1980 年, 這 三 十 年 之 間, 醫 療 機 構 的 成 長 幅 度 達 20 倍 1999 年 以 來, 大 陸 醫 療 機 構 的 數 量 出 現 了 先 升 後 降 的 特 點,1999 年 各 類 醫 療 機 構 的 數 量 為 30.1 萬 間,2000 年 增 加 到 萬 間,2001 年 增 加 到 33 萬 間 然 而 在 2002 年 時, 由 於 自 該 年 起 各 類 之 醫 療 機 構 統 計 口 徑 改 為 註 冊 制 度 ( 李 凱,2005), 使 得 當 年 之 醫 療 機 構 數 降 為 30.6 萬 間 隔 年 2003 年 之 醫 療 機 構 數 仍 微 幅 下 降 為 萬 間 2004 年 的 醫 療 機 構 統 計 數 量 為 萬 間 2005 年 末, 全 國 衛 生 機 構 總 數 29.9 萬 間, 比 2004 年 增 加 1,457 間 全 國 註 冊 醫 療 機 構 ( 不 含 村 衛 生 室 )29.0 萬 個, 其 中 : 非 營 利 性 醫 療 機 構 13.2 萬 間, 營 利 性 醫 療 機 構 15.6 萬 間 在 醫 療 機 構 當 中 : 醫 院 18,703 間, 社 區 衛 生 服 務 中 心 ( 站 )1.7 萬 間, 農 村 鄉 鎮 衛 生 院 4.1 萬 間 最 近 2006 年 全 國 衛 生 機 構 總 數 達 30 萬 間, 其 中 醫 院 1.9 萬 間, 醫 療 機 構 床 位 總 數 達 343 萬 床 相 關 之 醫 療 衛 生 從 業 人 員 549 萬 人, 比 2005 年 增 加 6 萬 人, 這 既 意 味 著 每 千 人 口 日 中, 衛 生 技 術 人 員 有 3.52 人 2006 年 全 國 醫 療 機 構 診 療 人 次 達 23.5 億 人 次, 比 2005 年 總 量 增 加 0.5 億 人 次, 而 病 床 使 用 率 為 72.3%, 比 2005 年 提 高 2 個 百 分 點 (2007 年 中 國 醫 院 行 業 分 析 及 投 資 咨 詢 報 告,2007) 貳 文 獻 分 析 本 文 所 稱 之 台 資 診 所, 是 台 籍 人 士 出 資 經 營 之 診 所, 含 獨 資 或 與 大 陸 本 地 人 合 資 之 診 所, 不 以 執 照 申 請 之 負 責 人 為 分 類 之 依 歸 本 研 究 採 用 文 獻 分 析 法 與 個 案 分 析 法 來 探 討 大 陸 台 資 專 科 診 所 營 運 的 關 鍵 成 功 因 素 分 析, 其 呈 現 方 式 則 以 敘 述 性 方 法 來 表 現 研 究 結 果 的 意 義 與 內 涵 由 於 本 研 究 是 針 對 大 陸 台 資 專 科 診 所 經 營 成 效 與 營 運 關 鍵 成 功 因 素, 國 內 對 於 相 關 的 研 究, 包 括 : 吳 啟 誠 (2000) 的 研 究 為 針 對 大 陸 醫 療 市 場 進 行 大 陸 醫 療 服 務 市 場 醫 療 產 業 特 色 解 析 結 構 的 分 析 大 陸 人 民 的 健 康 狀 況 及 醫 療 資 源 的 分 佈 之 研 究 等 陳 順 達

5 中 國 大 陸 福 建 省 台 資 專 科 診 所 成 功 經 營 管 理 的 關 鍵 核 心 能 力 29 (2000) 主 要 是 針 對 兩 岸 醫 院 的 服 務 品 質 進 行 研 究 李 文 浩 (2002) 的 研 究 在 探 討 醫 療 事 業 進 入 新 市 場 領 域 之 評 估 研 究, 以 在 中 國 大 陸 籌 設 大 型 醫 院 為 例 之 研 究, 提 出 投 資 大 陸 籌 建 大 型 醫 院 的 虛 擬 企 劃 案, 發 掘 最 有 發 展 潛 力 的 市 場 區 段, 且 認 為 經 營 管 理 擴 大 市 場 佔 有 率 創 造 經 營 業 績 獲 取 利 潤 醫 院 集 團 品 牌 等 都 是 醫 療 產 業 集 團 經 營 業 成 果 的 重 要 指 標 林 憲 政 (2002) 針 對 兩 岸 醫 院 競 爭 力 進 行 以 Michael E. Porter 的 鑽 石 模 式 (Diamond Model) 分 析 兩 岸 醫 院 競 爭 力 之 比 較 研 究, 並 以 台 灣 長 庚 紀 念 醫 院 與 上 海 第 二 醫 科 大 學 附 屬 瑞 金 醫 院 為 比 較 分 析 之 研 究 徐 永 芳 (2003) 的 研 究 在 探 討 台 灣 醫 療 事 業 進 入 中 國 大 陸 設 立 醫 院 該 如 何 選 擇 策 略, 在 市 場 與 成 本 的 考 量 上 取 得 平 衡, 提 升 醫 院 的 競 爭 力, 達 到 醫 院 永 續 經 營 的 目 標 黃 瑞 興 (2004) 針 對 秀 傳 醫 院 分 析 台 灣 醫 療 機 構 於 中 國 城 市 地 區 經 營 策 略 之 研 究, 結 果 顯 示 台 灣 中 型 醫 療 機 構 面 對 龐 大 的 中 國 市 場, 應 先 以 合 資 方 式 取 得 優 勢, 再 以 差 異 化 的 策 略 經 營 中 國 醫 療 市 場, 以 增 加 其 競 爭 優 勢 本 研 究 擬 分 析 台 資 專 科 診 所 的 關 鍵 成 功 因 素 (Key Success Factors), 但 因 為 不 同 的 學 者 將 此 觀 念 應 用 在 不 同 產 業 或 領 域 而 產 生 了 不 同 的 解 釋 與 定 義 早 期 研 究 多 集 中 於 管 理 資 訊 系 統, 如 Ronalad(1961), 直 到 Drucker(1964) 提 到 企 業 可 能 會 遇 到 許 多 限 制 因 素 而 無 法 發 揮 成 果, 若 能 克 服 這 些 問 題, 企 業 的 績 效 會 大 大 提 高 且 富 競 爭 力 Munor & Wheeler(1980) Feguson & Dickinson (1982) Aaker(1984) 吳 思 華 (1988) Aaker(1988) 吳 青 松 (1992) 黃 營 杉 (1993) 等 學 者 皆 支 持 所 謂 的 關 鍵 成 功 因 素 乃 業 者 在 特 定 產 業 內 成 功 與 他 人 競 爭, 所 必 須 擁 有 的 某 一 條 件 或 資 產, 企 業 唯 有 掌 握 關 鍵 成 功 因 素, 才 能 建 立 持 久 的 競 爭 優 勢 關 鍵 成 功 因 素 是 由 許 多 的 構 面 所 組 成, 但 是 台 資 醫 院 的 資 源 有 限, 不 可 能 兼 顧 所 有 的 構 面, 所 以 必 須 先 了 解 每 一 個 構 面 對 台 資 醫 院 影 響 的 程 度, 然 後 再 依 重 要 程 度 的 順 序 予 以 分 配, 才 能 發 揮 最 大 的 效 果, 以 達 到 台 資 醫 院 所 設 定 的 生 存 或 營 利 目 標 本 文 的 關 鍵 成 功 因 素 分 析 是 以 Kash 與 Rycoft (2000) 的 自 組 織 網 絡 (self-organizing networks) 為 基 礎, 包 括 知 識 (knowledge) 與 技 巧 (skill), 並 給 予 網 路 創 新 獨 特 科 技 的 能 力 (Gallon et al., 1995), 對 於 產 業 網 絡 (network) 的 核 心 能 力 (core competency), 也 可 以 大 至 整 個 醫 療 資 源 系 統 整 合 能 力 的 精

6 30 康 寧 學 報 第 十 期 民 國 九 十 七 年 六 月 通, 也 可 以 專 注 在 特 定 的 研 發 領 域 上 所 謂 的 核 心 能 力 指 的 是 利 用 企 業 既 有 資 源 基 礎 來 建 立 競 爭 優 勢, 配 合 專 科 診 所 各 部 門 能 力 的 組 合, 例 如 : 實 體 醫 療 資 源 與 資 金 等 及 無 形 資 產 如 : 管 理 經 驗 醫 療 技 術 服 務 流 程 品 牌 價 值 公 關 廣 告 等, 產 生 專 科 診 所 的 經 營 必 要 能 力 核 心 能 力 的 研 究 自 1950 年 代 開 始 發 展,Selznick(1957), 提 出 獨 特 能 力 的 概 念, 企 業 中 所 制 定 的 規 範 是 決 定 企 業 特 殊 重 要 能 力 之 一 隨 後 Ansoff(1965) 指 出 要 決 定 企 業 獨 特 能 力 需 分 析 企 業 本 身 的 優 勢 和 劣 勢, 並 審 查 企 業 本 身 有 形 資 產 和 無 形 資 產 ; 而 Andrews(1971) 更 加 進 一 步 敘 述 獨 特 能 力 為 吸 引 顧 客 的 能 力, 企 業 不 只 將 技 能 和 資 源 結 合, 更 藉 以 有 效 率 製 造 出 核 心 產 品 到 了 Prahalad & Hamel(1990) 提 出 核 心 能 力 的 概 念, 並 實 際 深 入 研 究 整 理 運 用 於 實 務 上, 由 此 核 心 能 力 得 觀 點 才 開 始 發 展 開 來 (Hamel & Prahalad,1993 Mirabile,1997) 指 出 核 心 能 力 是 潛 藏 於 企 業 內 部 所 具 有 的 能 力 與 優 勢, 可 讓 企 業 在 經 營 管 理 上 表 現 更 好, 藉 此 發 展 產 品 與 服 務 顧 客 叁 研 究 方 法 本 研 究 以 福 建 省 為 研 究 的 對 象, 因 為 福 建 為 全 國 最 早 實 行 對 外 開 放 的 省 份 之 一, 包 括 放 經 濟 技 術 開 發 區 保 稅 區 旅 遊 渡 假 區 沿 海 開 放 區 等 對 外 開 放 格 局 海 峽 西 岸 經 濟 區 主 要 範 圍 包 括 福 建 省 和 大 陸 東 南 地 區, 北 起 浙 江 溫 州, 南 至 廣 東 汕 頭, 其 重 點 城 市 包 括 福 州 廈 門 及 泉 州, 均 位 於 福 建 省 ( 工 商 時 報, 2006 年 4 月 14 日, 版 A2) 本 研 究 將 採 用 參 與 者 觀 察 法 與 個 案 訪 問 法 相 互 運 用, 從 深 入 訪 談 中 了 解 重 要 因 素, 做 為 設 計 訪 談 內 容 之 依 據 再 對 廈 門 泉 州 與 福 州 的 醫 院 個 案 進 行 訪 談 調 查, 將 訪 談 內 容 萃 取 出 成 功 關 鍵 因 素 由 於 成 功 關 鍵 因 素 只 有 少 數 幾 個, 因 此 我 們 只 針 對 診 所 幾 位 高 階 管 理 者, 經 過 多 次 的 面 談 與 討 論 後, 挑 選 出 五 至 六 個 因 素, 然 後 深 入 討 論 成 功 關 鍵 因 素 目 標 之 間 的 關 係, 再 將 成 功 關 鍵 因 素 加 以 分 類 合 併 刪 除 或 以 其 他 方 式 表 示

7 中 國 大 陸 福 建 省 台 資 專 科 診 所 成 功 經 營 管 理 的 關 鍵 核 心 能 力 31 肆 大 陸 福 建 省 醫 療 環 境 分 析 大 陸 在 經 歷 數 十 年 計 劃 經 濟 指 導 之 下, 大 陸 的 醫 療 體 系 走 進 了 封 閉 的 死 胡 同 裡 80 年 代 的 大 陸 領 導 人 在 領 導 改 革 開 放 的 同 時, 才 逐 步 的 放 鬆 對 醫 療 市 場 的 控 制 ( 宋 曉 梧 張 中 俊 鄭 定 銓,1998) 隨 著 經 濟 條 件 的 快 速 改 善, 大 陸 民 眾 對 於 醫 療 服 務 需 求, 不 論 是 在 品 質 或 數 量 上, 均 呈 現 快 速 的 提 昇, 根 據 天 下 雜 誌 分 析, 在 市 場 未 開 放 的 情 況, 大 陸 醫 療 市 場 利 潤 高 達 4800 億 元 人 民 幣 左 右, 且 每 年 以 10% 的 速 度 遞 增, 未 來 更 將 達 到 15% 這 個 開 放 後 的 醫 療 市 場 大 餅 誘 發 外 資 對 於 投 資 醫 院 的 動 機 ( 一 ) 福 建 省 醫 療 院 所 體 系 概 況 福 建 省 的 醫 療 體 系 分 佈, 基 本 上 相 當 的 完 善, 以 閩 北 的 福 州 為 區 域 中 心 以 及 閩 中 的 泉 州 為 區 域 中 心 與 閩 南 的 廈 門 漳 州 為 區 域 中, 其 分 佈 的 醫 療 院 所 都 相 當 的 具 有 規 模 以 2006 年 福 建 省 國 民 經 濟 和 社 會 發 展 統 計 公 報 之 數 據 來 看, 福 建 省 全 部 等 級 醫 院 約 共 有 369 間 2006 年 福 建 省 各 類 的 醫 療 機 構 統 計 數 量 為 9652 間 其 中, 按 醫 療 機 構 類 型 分 為 : 醫 院 369 間, 占 整 個 醫 療 機 構 之 比 重 為 3.82% 衛 生 院 938 間, 占 整 個 醫 療 機 構 之 比 重 為 9.72% 預 防 保 健 機 構 124 間, 占 整 個 醫 療 機 構 之 比 重 為 1.28% 門 診 部 及 診 所 7623 間, 占 整 個 醫 療 機 構 之 比 重 為 78.98% 由 此 看 出,2006 年 各 類 衛 生 機 構 數 分 佈 百 分 比 當 中, 以 診 所 門 診 部, 占 整 個 醫 療 機 構 體 系 之 比 重 最 多 2006 年 中 國 大 陸 福 建 省 之 醫 療 機 構 人 員 數 共 10.6 萬 人, 其 中 執 業 醫 師 4.6 萬 人, 占 整 個 醫 療 機 構 人 員 的 43.4% 註 冊 護 士 3.6 萬 人, 占 整 個 醫 療 機 構 人 員 的 33.96% 其 餘 衛 生 技 術 人 員 為 2.4 萬 人, 占 整 個 醫 療 機 構 人 員 的 22.64%( 福 建 省 統 計 局, 福 建 省 2006 年 國 民 經 濟 和 社 會 發 展 統 計 公 報 ) 2006 年 底 在 福 建 省 各 類 衛 生 機 構 床 位 數 共 9.2 萬 張, 其 中 醫 院 與 衛 生 院 占 8.5 萬 張 病 床, 占 醫 療 機 構 總 床 位 數 的 92.39%, 其 他 衛 生 機 構 病 床 數 7000 張 占 比 重 7.61%( 福 建 省 統 計 局, 福 建 省 2006 年 國 民 經 濟 和 社 會 發 展 統 計 公 報 ) ( 二 ) 台 資 醫 院 的 醫 療 管 制 最 早 的 台 資 醫 療 院 所 應 該 可 以 追 溯 到 十 年 前, 在 大 陸 本 土 投 資 的 台 商 在 成 都 上 海 北 京 廈 門 等 地 投 資 醫 療 院 所 這 些 以 台 資 的 方 式 所 投 資 的 醫 療 院

8 32 康 寧 學 報 第 十 期 民 國 九 十 七 年 六 月 所, 本 身 大 多 在 台 灣 沒 有 經 營 醫 療 事 業 單 位 的 經 驗, 因 此 在 經 營 醫 療 院 所 時 產 生 許 多 問 題, 其 中 最 主 要 的 為 醫 療 行 政 上 的 問 題, 包 含 開 業 執 照 的 取 得 執 業 醫 師 的 聘 任 及 稅 金 等 問 題 另 外, 在 經 營 上 也 面 臨 到 相 當 多 的 限 制, 其 中 以 資 金 的 控 管 業 務 的 推 展 及 人 事 的 管 理, 為 最 主 要 面 臨 的 困 境 大 陸 政 府 於 2000 年 7 月 1 日 提 出 中 外 合 資 合 作 醫 療 機 構 管 理 暫 行 辦 法 此 條 款 為 醫 療 產 業 的 投 資 規 範, 在 合 資 合 作 的 醫 療 機 構 中, 中 方 股 權 比 例 或 權 益 不 得 低 於 30%, 且 中 外 合 資 的 醫 院 外 商 投 資 不 得 少 於 25%, 總 投 資 額 不 少 於 2000 萬 元 人 民 幣, 期 限 不 得 超 過 20 年 中 外 合 資 合 作 醫 療 機 構 應 當 執 行 醫 療 機 構 管 理 條 例 等 關 於 醫 療 機 構 執 業 的 規 定 ; 聘 請 外 籍 醫 師 護 士, 按 照 中 國 執 業 醫 師 法 和 護 士 管 理 辦 法 等 有 關 規 定 辦 理 ; 醫 療 收 費 價 格 和 稅 收 政 策 按 照 中 國 有 關 規 定 執 行 該 法 也 適 用 於 前 往 大 陸 合 資 合 作 開 設 醫 療 機 構 的 香 港 澳 門 和 台 灣 投 資 者 而 最 近 一 次 之 醫 療 改 革 是 於 2006 年 4 月 16 號, 國 民 黨 榮 譽 黨 主 席 連 戰 先 生 與 共 產 黨 總 書 記 胡 錦 濤 先 生 於 北 京 發 表 國 共 論 壇, 宣 佈 了 對 台 商 的 15 項 利 多 政 策, 醫 療 的 部 份 高 達 四 項 之 多, 包 括 :1. 在 廣 東 福 建 江 蘇 上 海 等 地 醫 院 指 定 固 定 診 區 提 供 台 灣 民 眾 醫 療 服 務 ;2. 提 供 在 大 陸 就 醫 的 台 灣 民 眾 取 得 台 灣 健 保 要 求 的 醫 療 文 書 ;3. 鼓 勵 台 灣 醫 療 機 構 與 大 陸 合 資 合 作 興 辦 醫 院, 台 資 持 股 可 達 七 成 ;4. 准 許 台 灣 民 眾 在 大 陸 申 請 執 業 註 冊 和 短 期 行 醫 ( 經 濟 日 報,2006 年 4 月 16 日, 版 A1) 伍 關 鍵 核 心 能 力 因 素 的 分 析 吳 思 華 (2000) 於 策 略 九 說 一 書 中 指 出, 企 業 競 爭 力 的 強 弱, 來 自 於 其 是 否 能 夠 建 立 核 心 資 源 資 源 可 分 為 資 產 與 能 力 : 前 者 指 企 業 所 擁 有 或 可 控 制 的 要 素 存 量, 又 可 分 成 有 形 資 產 與 無 形 資 產 ; 後 者 為 企 業 建 構 與 配 置 資 源 的 能 力, 分 成 組 織 能 力 與 個 人 能 力 ( 一 ) 市 場 接 近 能 力 (market-access competence) 市 場 接 近 能 力 指 能 夠 拉 近 與 顧 客 之 間 距 離 的 技 術 與 技 能, 如 品 牌 發 展 銷 售 管 理 配 銷 後 勤 技 術 支 援 等 能 力 Hamel & Prahalad (1994) 台 資 專 科 診 所 初 期 都 是 以 服 務 台 商 為 主 要 對 象, 也 因 此 通 常 台 灣 業 者 選 擇 的 城 市, 首 先 會 以

9 中 國 大 陸 福 建 省 台 資 專 科 診 所 成 功 經 營 管 理 的 關 鍵 核 心 能 力 33 貼 近 台 外 商 生 活 圈 為 主 要 考 量 就 是 因 為 營 業 地 點 之 選 擇 亦 會 影 響 營 業 收 入, 福 州 華 安 醫 院 位 於 福 州 市 中 心 之 高 級 商 業 區, 生 活 水 平 較 高, 也 較 能 吸 引 高 收 入 者 來 就 醫, 因 此 營 業 收 入 金 額 較 高 依 據 本 研 究 結 果 發 現, 目 標 市 場, 也 就 是 目 標 族 群 的 設 定 亦 會 影 響 其 營 業 收 入 廈 門 萬 壽 診 所 座 落 於 廈 門 市 中 心, 除 了 該 地 就 醫 率 偏 高 外, 當 地 生 活 水 平 較 高, 鎖 定 之 目 標 族 群 除 了 台 商 外, 就 是 當 地 社 區 住 民, 使 這 些 族 群 感 到 相 當 便 利, 符 合 當 地 住 民 之 需 求 陳 正 男 (2007) 研 究 發 現 大 陸 居 民 偏 好 公 立 醫 院 群 之 民 眾 在 就 醫 時, 傾 向 於 選 擇 具 備 高 超 之 醫 德 醫 術, 但 隨 著 年 齡 增 長, 將 傾 重 就 醫 於 臨 近 與 便 利 性 高 等 因 素 ( 位 置 交 通 及 停 車 方 便 ) 之 醫 療 院 所, 而 較 不 介 意 等 候 ; 此 外 私 立 醫 院 群 和 公 立 醫 院 群 在 交 通 停 車 方 便 性 醫 療 費 用 合 理 性 有 較 顯 著 差 異 公 立 醫 院 群 顧 客 對 交 通 停 車 方 便 性 和 醫 療 費 用 合 理 性 有 較 高 偏 好 ( 二 ) 優 越 的 技 術 能 力 (functionality) 員 工 的 知 識 與 技 能 實 體 技 術 系 統 管 理 系 統 及 價 值 觀 和 規 範 組 合, 是 台 資 專 科 診 所 經 營 管 理 的 核 心 能 力 (Barton, 1995) 台 灣 的 整 體 醫 療 產 業 效 率 佳 人 力 素 質 高 及 經 營 管 理 模 式 較 大 陸 領 先, 而 台 商 因 為 兩 岸 語 言 相 通 較 歐 美 國 家 投 入 醫 療 產 業 有 明 顯 優 勢, 但 是 因 為 醫 療 屬 於 特 殊 產 業, 完 全 的 市 場 化 競 爭 不 太 可 能 出 現, 因 此 如 何 與 當 地 現 有 公 立 醫 院 為 主 的 醫 療 機 構 爭 奪 社 會 資 源 及 客 群, 與 在 投 資 初 期 是 否 掌 握 當 地 政 策 市 場 生 態 及 是 否 獲 得 當 地 政 府 大 力 度 的 支 持 有 很 大 的 關 連 目 前 大 陸 的 醫 療 體 系 仍 以 公 立 醫 院 為 主, 大 醫 院 常 常 人 滿 為 患, 大 陸 醫 院 要 求 病 歷 由 病 患 自 行 保 管, 而 就 診 流 程 要 求 不 論 看 診 檢 查 檢 驗 或 住 院 都 要 先 收 費 再 提 供 服 務 醫 療 用 語 的 使 用 很 多 與 台 灣 不 同 中 西 藥 混 用 醫 生 使 用 針 劑 頻 繁 ; 藥 品 未 事 先 分 裝 小 兒 給 藥 沒 有 磨 粉 一 般 醫 院 無 法 打 兒 童 疫 苗 等 等, 都 與 台 灣 有 很 大 的 不 同 另 外, 大 陸 醫 院 硬 體 條 件 個 別 差 異 大 醫 生 個 別 技 術 差 異 大 專 業 形 象 不 注 重 服 務 態 度 欠 佳 大 醫 院 病 床 緊 缺 急 診 等 候 時 間 長 婦 女 診 療 的 診 察 隱 私 性 不 足 以 及 護 理 照 護 水 準 普 遍 不 高 等 問 題 ( 陳 信 宏,2005) 相 對 來 說 台 資 專 科 診 所 醫 療 品 質 比 較 好, 而 其 中 的 核 心 能 力 在 於 醫 師 的 素 質, 醫 師 代 表 著 整 間 醫 院 的 營 業 效 能 也 是 醫 療 品 質 的 保 證, 若 要 與 大 陸 本 地 所 開 的 大 型 醫 院 相 競 爭, 不 僅 要 經 由 特 殊 管 道 在 當 地 聘 請 優 秀 醫 師 人 才, 亦 會 涉

10 34 康 寧 學 報 第 十 期 民 國 九 十 七 年 六 月 及 到 聘 請 台 灣 醫 師 到 大 陸 駐 診 這 方 面 的 問 題 經 訪 談 黃 重 凱 醫 生 得 出, 前 往 大 陸 短 期 行 醫 的 醫 生 大 部 份 的 專 長, 都 是 以 中 醫 的 內 科 和 西 醫 的 內 科 為 主, 也 因 為 醫 療 設 備 的 關 係, 選 擇 規 避 掉 一 些 和 外 科 有 醫 療 風 險 的 問 題 另 由 陳 正 男 (2007) 的 研 究 發 現, 台 資 醫 院 必 需 隨 著 引 進 企 業 化 經 營 理 念, 不 斷 提 昇 服 務 效 率 和 醫 療 品 質, 加 強 經 營 效 率 ( 例 如 減 少 等 候 時 間 ), 充 實 醫 療 設 備 及 提 供 良 好 之 服 務 品 質, 做 好 市 場 區 隔 與 定 位, 以 建 立 醫 療 特 色, 才 可 能 在 競 爭 激 烈 之 醫 療 市 場 中 立 足 而 不 被 淘 汰 雖 然 就 定 價 而 言, 台 資 專 科 診 所 似 乎 是 不 具 優 勢, 但 台 資 專 科 診 所 目 前 進 入 大 陸 大 部 份 是 著 眼 於 服 務 在 大 陸 的 台 商 及 其 眷 屬, 重 視 給 病 人 的 感 覺, 加 上 台 資 醫 院 管 理 醫 療 技 術 上 水 準 較 為 一 致 及 優 良, 是 醫 療 品 質 的 保 證, 這 些 都 是 病 患 所 重 視 的 部 份, 因 此 本 研 究 認 為, 以 台 資 名 義 經 營 還 是 較 具 有 經 營 上 的 核 心 優 勢 由 於 大 陸 當 地 民 眾 很 期 待 有 較 新 的 醫 療 事 業 體 進 駐, 以 提 供 較 佳 的 醫 療 品 質, 而 台 灣 的 核 心 管 理 方 式 是 以 人 本 為 中 心 的 管 理 制 度, 對 醫 療 品 質 的 提 昇 也 相 當 執 著, 更 奉 為 長 程 努 力 的 重 點 工 作 在 專 業 部 份, 醫 院 全 面 推 動 服 務 品 質 管 理, 包 括 建 立 全 院 性 品 管 指 標 服 務 品 質 教 育 訓 練 及 激 勵 品 管 圈 活 動 標 竿 學 習 實 施 臨 床 路 徑 訂 定 服 務 規 範 及 準 則, 使 服 務 流 程 標 準 化, 員 工 在 作 業 上 有 所 依 循 而 得 心 應 手 主 要 效 益 是 醫 療 費 用 下 降, 病 患 及 員 工 滿 意 度 提 昇, 業 績 也 跟 著 提 昇 以 台 灣 管 理 經 驗 模 式 去 投 資 醫 療 院 所 是 較 具 有 優 勢, 其 中 不 僅 是 效 率 提 高 且 管 理 模 式 也 較 人 性 化, 台 資 診 所 的 負 責 人 較 能 針 對 員 工 的 服 務 態 度 進 行 訓 練 與 規 範, 並 且 強 調 顧 客 關 係 的 管 理, 要 求 診 所 員 工 要 以 病 人 的 角 度 去 思 考, 快 速 回 應 病 人 的 需 求 而 當 地 之 公 營 醫 院 除 了 在 醫 療 專 業 方 面 的 資 源 尚 顯 不 足 之 外, 在 管 理 方 面 之 觀 念 較 也 為 保 守, 因 此, 當 地 公 營 醫 院 之 競 爭 力 較 為 薄 弱 ( 三 ) 整 合 相 關 能 力 (integrity-related competence) 本 研 究 認 為 整 合 相 關 能 力 最 重 要 的 是 成 本 管 控 Coase(1937) Williamson (1985) Hennart(1991) 提 出 交 易 成 本 理 論, 說 明 公 司 資 源 的 取 得, 必 須 綜 合 考 量 生 產 成 本 及 交 易 成 本 降 至 最 低 降 低 風 險 及 避 免 不 必 要 的 重 複 投 資 目 前 大 陸 中 國 大 陸 醫 院 類 型 包 括 依 收 治 範 圍 地 區 特 定 任 務 所 有 制 所 有 權 營 利 與 否 等 分 類 本 研 究 則 大 略 以 醫 療 機 構 實 行 分 類 管 理, 換 言 之 將 醫 院

11 中 國 大 陸 福 建 省 台 資 專 科 診 所 成 功 經 營 管 理 的 關 鍵 核 心 能 力 35 分 營 利 性 與 非 營 利 性 兩 大 類 前 者 可 自 由 定 價, 在 領 取 醫 療 機 構 執 業 許 可 證 的 前 三 年 之 內 可 享 例 如 免 徵 營 業 稅 之 優 惠 政 策 後 者 分 為 政 府 舉 辦 的 與 非 政 府 舉 辦 的 非 營 利 性 醫 療 機 構, 他 們 均 需 落 實 政 府 之 價 格 政 策, 政 府 舉 辦 的 非 營 利 性 醫 療 機 構 可 享 受 政 府 的 財 政 補 助, 非 政 府 舉 辦 者, 無 法 享 受 政 府 的 財 政 補 助, 外 資 在 此 環 境 下 有 獲 利 空 間 經 訪 談 葛 建 埔 醫 師 得 知, 兩 岸 的 就 醫 方 式 環 境 差 別 很 大, 目 前 綜 合 性 大 型 台 資 醫 院 投 資 回 報 週 期 長 成 本 高, 而 小 型 的 診 所 則 需 面 對 複 雜 的 手 續 和 行 政 關 卡, 加 上 兩 岸 尚 未 直 航, 聘 請 短 期 往 來 兩 岸 的 醫 師, 中 途 耗 費 成 本 更 高 台 資 專 科 診 所 因 為 目 標 客 層 的 不 同, 相 對 地 客 層 對 於 服 務 的 水 準 也 有 所 不 同, 其 成 本 結 構 更 是 有 很 大 的 差 異 本 研 究 之 廈 門 萬 壽 診 所 每 月 平 均 營 業 支 出 約 10 萬 元 ; 其 中, 每 月 房 屋 租 金 約 1 萬 元 每 月 平 均 耗 材 採 購 與 藥 品 費 用 約 5 萬 元 公 關 行 政 費 約 1 萬 元 每 月 平 均 醫 師 薪 資 約 支 出 2.5 萬 元, 而 其 中 主 治 醫 師 每 月 薪 資 約 5000 元 一 般 執 業 醫 師 每 月 薪 資 約 從 3000~4000 元 之 間 不 等 助 理 醫 師 每 月 薪 資 約 從 2000~2500 元 之 間 不 等, 護 理 及 行 政 人 員 每 月 平 均 薪 資 約 從 1000~1500 元 之 間 不 等 由 於 廈 門 屬 經 濟 特 區 故 人 事 費 用 上 的 花 費 較 高 台 資 診 所 在 大 陸 也 必 須 面 對 各 種 困 境, 在 大 陸, 合 資 醫 院 屬 於 民 辦 醫 院 的 一 種, 目 前 不 僅 沒 有 官 方 的 補 貼, 同 時 還 要 負 擔 5% 的 營 業 稅 及 30% 的 營 利 事 業 所 得 稅, 而 大 陸 的 公 立 醫 院 卻 是 完 全 免 稅 所 以 在 各 種 成 本 都 高 於 當 地 陸 資 醫 院 的 情 況 下, 還 得 承 擔 高 額 稅 負, 使 得 台 資 診 所 在 成 本 上 處 於 劣 勢 依 據 本 研 究 結 果 發 現, 當 地 的 陸 資 醫 院 相 對 於 台 資 診 所 有 較 熟 悉 的 當 地 人 際 關 係, 所 以 不 論 是 醫 師 薪 資 給 付 公 關 行 政 費, 以 及 其 他 管 銷 費 用 支 出, 都 較 符 合 當 地 行 情, 且 比 台 資 診 所 有 較 好 的 競 爭 力 優 勢 以 醫 師 的 聘 任 來 說, 台 資 醫 院 之 醫 師 可 能 是 透 過 間 接 介 紹 而 來, 則 醫 師 對 於 台 資 醫 院 的 薪 資 要 求 會 比 陸 資 醫 院 之 薪 資 要 求 高 出 很 多 而 公 關 行 政 費 或 其 他 管 銷 費 用 亦 是 如 此 相 較 於 當 地 之 陸 資 醫 院 增 加 不 少 額 外 的 開 銷, 所 以 導 致 在 經 營 上 成 本 增 加 值 得 觀 察 的 是, 就 大 陸 經 濟 水 準 來 看, 在 大 陸 設 立 此 規 模 醫 療 院 所 之 成 本, 與 在 台 灣 設 立 相 同 規 模 醫 療 院 所 之 成 本, 相 較 之 下 並 未 有 較 低 成 本 之 優 勢, 這 與 想 像 中 情 況 並 不 盡 相 同

12 36 康 寧 學 報 第 十 期 民 國 九 十 七 年 六 月 陸 結 論 大 陸 人 口 眾 多, 加 上 台 商 對 醫 療 的 迫 切 需 求, 大 陸 醫 療 市 場 的 確 極 具 發 展 的 潛 力 不 過, 由 於 大 陸 與 台 灣 之 間 存 在 著 社 會 文 化 觀 念 經 濟 發 展 及 風 俗 習 慣 等 的 差 異, 在 除 了 文 中 所 提 及 之 關 鏈 成 功 因 素 之 外, 台 資 規 劃 到 大 陸 發 展 醫 療 產 業 仍 存 在 著 極 大 的 風 險 在 法 令 的 限 制 方 面, 大 陸 雖 已 於 2000 年 7 月 1 日 由 大 陸 衛 生 部 和 對 外 貿 易 經 濟 合 作 部 聯 合 發 佈 中 外 合 資 合 作 醫 療 機 構 管 理 暫 行 辦 法, 但 該 辦 法 中 種 種 設 限 同 時 也 限 制 了 許 多 小 醫 院 及 小 診 所 的 生 存 空 間, 加 上 明 定 大 陸 在 外 資 醫 院 所 佔 的 股 份 比 率 或 權 益 不 得 低 於 30%, 那 在 其 餘 不 到 70 % 的 持 股 當 中, 台 資 能 掌 控 的 空 間 還 剩 多 少? 再 者, 如 何 在 經 營 理 念 上 避 免 與 大 陸 當 地 產 生 衝 突? 這 些 都 是 未 知 數 在 政 策 規 範 方 面 的 障 礙 方 面, 大 陸 的 醫 療 經 營 體 系 分 為 二 大 類, 一 類 為 非 營 利 性 醫 療 機 構, 另 一 類 則 為 營 利 性 醫 療 機 構, 其 間 的 差 異 在 於 定 價 及 課 稅 方 式 的 不 同 非 營 利 性 醫 療 機 構 醫 療 服 務 的 價 格 相 當 低 廉, 至 於 營 利 性 醫 療 機 構 雖 擁 有 自 由 訂 價 的 空 間, 但 規 定 所 取 得 的 收 入 需 繳 5% 營 業 稅 及 30% 的 營 利 事 業 所 得 稅 給 政 府 在 這 樣 嚴 苛 的 規 範 下, 讓 許 多 有 意 到 大 陸 設 立 大 型 醫 院 的 財 團, 也 會 陷 入 基 本 醫 療 價 格 低 廉 及 高 稅 收 之 兩 難 局 面 而 怯 步, 乃 是 目 前 仍 停 留 在 觀 望 及 評 估 的 階 段 主 要 原 因 本 研 究 個 案 以 福 建 省 福 州 廈 門 及 泉 州 為 研 究 的 對 象, 因 為 福 建 省 為 最 早 開 放 的 省 分, 且 這 三 個 城 市 更 是 海 峽 西 岸 經 濟 區 主 要 範 圍 的 重 點 城 市, 主 要 居 住 族 群 為 大 陸 生 活 水 準 較 高 的 社 區 民 眾 與 台 商 由 於 經 濟 特 區 之 國 民 所 得 較 高, 訪 談 個 案 中 的 萬 壽 診 所 即 針 對 特 殊 科 目 採 差 異 化 經 營 策 略, 發 展 較 高 消 費 之 醫 療 科 目 再 如 另 一 訪 談 福 州 診 所 的 醫 學 美 容 科, 就 是 以 高 收 入 的 自 費 民 眾 為 目 標 市 場, 聘 請 更 好 的 醫 師 提 升 醫 療 品 質, 以 建 立 病 患 心 目 中 優 先 選 擇 的 就 診 院 所 另 外, 經 營 醫 院 是 永 續 的 事 業, 最 首 要 的 工 作 還 是 在 於 融 入 當 地 民 情 文 化, 且 各 地 的 習 慣 消 費 水 準 等 均 不 等, 像 是 人 事 任 用 的 問 題 截 至 目 前 為 止, 大 陸 方 面 仍 不 接 受 台 灣 的 醫 師 護 士 證 書, 也 不 准 許 外 國 醫 師 護 士 在 大 陸 執 業, 若 有 特 別 申 請 通 過, 也 只 能 執 業 一 年 再 者, 聘 請 台 灣 醫 護 人 員 成 本 較 高, 不 符 合 經 濟 效 益, 但 若 聘 用 當 地 醫 護 人 員, 其 素 質 良 莠 不 齊 而 且 大 陸

13 中 國 大 陸 福 建 省 台 資 專 科 診 所 成 功 經 營 管 理 的 關 鍵 核 心 能 力 37 病 人 的 醫 療 行 為 就 醫 心 態 家 屬 的 照 顧 行 為, 及 對 醫 療 糾 紛 的 態 度, 與 台 灣 有 很 大 的 文 化 差 異 本 文 期 待 台 資 在 大 陸 設 立 醫 院 的 同 時, 可 以 藉 由 收 集 資 料 分 析 學 習 研 究 當 地 醫 療 問 題 的 來 龍 去 脈, 以 能 多 方 面 深 入 了 解 後 再 行 彈 性 調 整, 強 化 台 資 醫 院 在 大 陸 內 地 經 營 管 理 能 力, 提 昇 醫 療 服 務, 並 朝 向 兩 岸 優 質 醫 院 目 標 前 進

14 38 康 寧 學 報 第 十 期 民 國 九 十 七 年 六 月 參 考 文 獻 中 文 部 分 李 文 浩 (2002): 醫 療 事 業 進 入 新 市 場 領 域 之 評 估 研 究 : 以 在 中 國 大 陸 籌 設 大 型 醫 院 為 例, 台 北 : 長 庚 大 學 醫 務 管 理 學 研 究 所 碩 士 論 文 ( 未 出 版 ) 李 凱 編 (2005): 中 國 行 業 發 展 報 告 (2004)- 醫 療 服 務 業, 中 國 : 中 國 經 濟 出 版 社 李 寒 芳 (2005): 六 大 台 商 在 大 陸 開 醫 院, 台 胞 看 病 不 用 再 往 台 灣 跑, 中 國 : 國 際 先 驅 導 報 吳 啟 誠 (2000): 大 陸 醫 療 服 務 市 場 之 研 究, 台 北 : 國 立 臺 灣 大 學 商 學 研 究 所 碩 士 論 文 ( 未 出 版 ) 吳 思 華 (1988): 策 略 九 說, 台 北 : 臉 譜 文 化 出 版 社 吳 青 松 (1992): 國 際 產 業 策 略 聯 盟 之 型 態 與 發 展 趨 勢, 台 北 : 台 灣 經 濟 研 究 月 刊 吳 青 松 (1999): 國 際 企 業 管 理 - 理 論 與 基 礎, 台 北 : 智 勝, 第 二 版 林 惠 玲 (2005): 醫 院 行 銷 公 關 對 民 眾 就 醫 選 擇 之 影 響 以 彰 化 地 區 級 以 上 之 醫 院 為 對 象, 彰 化 : 大 葉 大 學 人 力 資 源 暨 公 共 關 係 學 系 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 ( 未 出 版 ) 林 憲 政 (2002): 以 波 特 鑽 石 模 式 分 析 兩 岸 醫 院 競 爭 力 之 比 較 研 究 以 台 灣 長 庚 紀 念 醫 院 與 上 海 第 二 醫 科 大 學 附 屬 瑞 金 醫 院 為 例, 花 蓮 : 國 立 東 華 大 學 公 共 行 政 研 究 所 碩 士 論 文 ( 未 出 版 ) 徐 永 芳 (2003): 我 國 醫 療 事 業 前 進 大 陸 設 立 醫 院 策 略 之 研 究, 桃 園 : 元 智 大 學 管 理 研 究 所 碩 士 論 文 ( 未 出 版 ) 高 艷 平 (2006): 台 資 醫 院 進 軍 大 陸 或 為 內 地 醫 改 帶 來 生 機, 瞭 望 東 方 週 刊 陳 順 達 (2000): 醫 院 服 務 品 質 之 比 較 性 研 究 以 台 灣 大 陸 地 區 一 級 醫 院 為 例, 台 北 : 國 立 台 灣 科 技 大 學 管 理 研 究 所 碩 士 論 文 ( 未 出 版 ) 陳 信 宏 (2004): 台 商 醫 療 問 題 及 在 中 國 經 營 醫 療 機 構 問 題 初 探, 海 基 會 陳 信 宏 陳 文 琴 (2002): 跨 兩 岸 第 一 套 醫 療 服 務 網 絡 - 聯 新 台 商 健 康 俱 樂 部 為 台 商 的 健 康 把 關, 台 北 : 聯 新 醫 管 雜 誌,36(8)

15 中 國 大 陸 福 建 省 台 資 專 科 診 所 成 功 經 營 管 理 的 關 鍵 核 心 能 力 39 陳 正 男 曾 倫 崇 (2002): 醫 療 服 務 品 質 與 顧 客 滿 意 度 關 係 之 研 究 以 台 南 地 區 的 醫 院 為 例, 台 南 : 長 榮 學 報, 第 6 卷, 第 1 期 陳 正 男 譚 大 純 (1998): 國 家 競 爭 力 產 業 競 爭 力 與 廠 商 績 效 - 依 據 世 界 競 爭 力 報 導 與 Porter 鑽 石 模 式 為 基 礎 之 實 證 研 究, 企 業 管 理 學 報, 第 43 期 張 益 誠 (2002): 總 額 支 付 制 度 實 施 前 後 之 差 異 分 析 : 以 台 灣 北 部 地 區 西 醫 基 層 診 所 為 例, 台 北 : 台 北 醫 學 院 醫 務 管 理 研 究 所 碩 士 論 文 ( 未 出 版 ) 陳 啟 修 尤 宜 安 (1995): 地 區 醫 院 如 何 醫 療 行 銷, 醫 院 雜 誌, 第 28 卷, 第 2 期,52-57 黃 建 銘 (1999): 組 織 績 效 指 標 的 運 用 與 管 理 意 涵 英 國 經 驗 之 探 討, 人 力 發 展, 第 66 期,52-63 郭 亭 玉 (2000): 醫 院 行 銷 公 關 之 研 究 以 台 北 市 地 區 級 以 上 醫 院 為 例, 台 北 : 銘 傳 大 學 管 理 科 學 研 究 所 碩 士 論 文 ( 未 出 版 ) 陳 楚 杰 (1992): 談 醫 院 行 銷 管 理, 醫 院,25(3), 陳 楚 杰 (1996): 從 醫 院 形 象 談 地 區 醫 院 的 經 營 策 略, 醫 院,29(5),1-3 黃 瑞 興 (2004): 台 灣 醫 療 機 構 於 中 國 城 市 地 區 經 營 策 略 之 研 究 以 台 灣 秀 傳 醫 院 為 例, 彰 化 : 大 葉 大 學 國 際 企 業 管 理 學 研 究 所 碩 士 論 文 ( 未 出 版 ) 黃 營 杉 (1993): 企 業 政 策 台 北 : 國 立 空 中 大 學 經 濟 日 報 (2006 年 4 月 16 日 ), 版 A1 中 國 時 報 (2006 年 5 月 1 日 ), 版 A3 工 商 時 報 (2005 年 3 月 21 日 ), 版 12 工 商 時 報,2006 年 4 月 14 日, 版 A2 滕 淑 芬 (2005): 台 灣 人 上 海 尋 醫 記, 光 華 畫 報 雜 誌,30(11), 年 中 國 醫 院 行 業 分 析 及 投 資 咨 詢 報 告, 中 國 投 資 諮 詢 網,2007 中 華 人 民 共 和 國 衛 生 部 編 :2006 中 國 衛 生 統 計 年 鑑, 中 國 : 中 國 協 和 醫 科 大 學 出 版 社,2006 年,98 中 國 國 家 統 計 局 : 國 民 經 濟 和 社 會 發 展 統 計 公 報, 福 建 年 鑑 編 纂 委 員 會 編 纂 : 福 建 年 鑑 2005, 福 州 : 福 建 人 民 出 版 社,2005 福 建 省 2006 年 國 民 經 濟 和 社 會 發 展 統 計 公 報, 福 建 : 福 建 省 統 計 局,2007

16 40 康 寧 學 報 第 十 期 民 國 九 十 七 年 六 月 英 文 部 分 Coase, R.H. (1937). The nature of the firm. Economics, 4, Kotler Philip, Sidney J. Levy, (1969). Broadening the Concept of Marketing. Journal of Marketing, 33(1), Dunning, J.H.,(1979) Explaining changing patterns of international production : In defense of the eclectic theory, Oxford Bulletin of Economics and Statistics, 41-4

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