西安医学院教案（临床课程）
|
|
|
- 秉 裘
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 1 西 安 医 学 院 教 案 ( 临 床 课 程 ) 课 程 名 称 儿 科 学 班 级 临 床 医 学 06 级 专 业, 层 次 临 床 医 学 本 科 教 师 杜 向 阳 专 业 技 术 职 务 讲 师 授 课 方 式 ( 大 班, 小 班 实 习 ) 大 班 课 时 2 授 课 题 目 ( 章, 节 ) 第 八 章 遗 传 性 疾 病 基 本 教 材 或 沈 晓 明, 儿 科 学, 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2008 年 4 月. 第 7 版 胡 亚 美, 实 用 儿 科 学, 北 京 : 人 卫 出 版 社,2008 年 3 月. 第 7 版 主 要 参 考 书 李 璞, 医 学 遗 传 学, 北 京 : 中 国 协 和 医 科 大 学 出 版 社,2000 年 2 月 第 1 版 教 学 目 的 : 1. 熟 悉 遗 传 性 疾 病 的 概 念 分 类 掌 握 21- 三 体 综 合 征 的 临 床 表 现 特 点 核 型 分 类 及 其 诊 断, 了 解 其 鉴 别 诊 断 3. 熟 悉 苯 丙 酮 尿 症 的 遗 传 方 式 临 床 表 现 早 期 筛 查 与 诊 断, 了 解 其 发 病 机 理 以 及 治 疗 教 学 内 容 : 1. 遗 传 性 疾 病 的 概 述 三 体 综 合 征 3. 苯 丙 酮 尿 症 教 具 1. 教 材 2. 多 媒 体 设 备 及 课 件 教 学 重 点, 难 点 : 1. 重 点 : 遗 传 性 疾 病 的 概 念 分 类 ;21- 三 体 综 合 征 ; 苯 丙 酮 尿 症 2. 难 点 :21- 三 体 综 合 征 的 核 型 分 析 苯 丙 酮 尿 症 的 发 病 机 理 教 研 室 审 阅 意 见 ( 教 研 室 主 任 签 名 ) 年 月 日
2 2 提 纲 : 遗 传 与 变 异 的 概 念 遗 传 信 息 与 遗 传 物 质 教 学 内 容 遗 传 性 疾 病 第 一 节 概 述 时 间 分 配 交 付 手 段 10 分 钟 多 媒 体 显 示 标 题 遗 传 信 息 的 表 达 ( 遗 传 与 形 状 ) 遗 传 性 疾 病 的 分 类 一 遗 传 与 变 异 : 遗 传 : 各 种 生 物 都 能 通 过 生 殖 产 生 子 代, 子 代 与 亲 代 在 形 态 结 构 生 理 功 能 特 点 上 的 相 似 遗 传 学 的 术 语 即 : 遗 传 信 息 的 传 递 与 表 达 的 规 律 变 异 : 子 代 与 亲 代 之 间 子 代 的 各 个 个 体 之 间 不 完 全 相 同, 总 有 形 态 结 构 或 生 理 功 能 特 点 上 的 差 异 二 遗 传 信 息 与 遗 传 物 质 : 遗 传 信 息 : 编 码 在 DNA 分 子 上 链 上 DNA 分 子 上 链 上 一 种 碱 基 排 列 顺 序 代 表 着 一 种 遗 传 信 息 某 些 病 毒 的 遗 传 信 息 在 RNA 上 ( 脊 髓 灰 质 炎 流 感 艾 滋 病 (HIV) 病 毒 等 ) 基 因 :DNA 分 子 上 负 责 编 码 RNA 或 一 条 肽 链 的 DNA 片 段 基 因 在 DNA 分 子 上 呈 直 线 排 列 而 且 相 互 连 环 原 核 生 物 的 基 因 : 是 DNA 分 子 上 的 一 个 片 断, 而 且 是 连 续 编 码 的 一 个 基 因 有 1000 个 左 右 的 对 碱 基 对 真 核 生 物 的 基 因 : 人 类 的 基 因 其 结 构 不 同 于 原 核 生 物, 是 不 连 续 的 称 为 断 裂 基 因, 包 括 编 码 序 列 ( 外 显 子 ) 插 入 序 列 ( 内 含 子 ) 以 及 侧 翼 序 列 ( 基 因 调 控 序 列, 也 称 顺 式 作 用 元 件, 包 括 : 启 动 子 和 上 游 启 动 子 元 件 增 强 子 或 沉 默 子 反 应 元 件 以 及 Poly(A) 加 尾 信 号 ) 真 核 生 物 的 基 因 包 括 两 部 分 : 染 色 体 DNA 和 线 粒 体 DNA 染 色 体 : 由 DNA 与 组 蛋 白 构 成, 故 染 色 体 是 遗 传 信 息 的 载 体 每 一 种 生 物 都 有 一 定 数 目 和 形 态 结 构 的 染 色 体, 如 人 是 23 对, 兔 子 是 22 对, 玉 米 是 10 对 线 粒 体 中 有 多 个 环 状 双 连 结 构 的 DNA 分 子 (mtdna) 三 遗 传 信 息 的 表 达 ( 遗 传 与 性 状 )
3 3 蛋 白 质 是 构 成 生 物 形 状 的 基 础 生 物 的 各 种 形 状 包 括 形 态 结 构 生 理 功 能 特 点, 均 以 各 种 新 陈 代 谢 的 类 型 为 基 础, 而 后 者 则 是 受 酶 ( 和 活 性 蛋 白 质 的 调 节 和 制 约, 故 基 因 控 制 着 蛋 白 质 和 酶 的 合 成 酶 控 制 着 新 陈 代 谢 的 类 型 控 制 转 录 着 形 态 结 构 和 生 理 功 能 即 中 心 法 则 DNA 逆 转 录 mrna 蛋 白 质 酶 性 状 四 遗 传 性 疾 病 的 分 类 : 遗 传 性 疾 病 (Genetic disease): 是 由 于 遗 传 物 质 的 结 构 和 功 能 改 变 所 导 致 的 疾 病 根 据 遗 传 物 质 的 结 构 和 功 能 的 改 变 的 不 同, 可 将 遗 传 性 疾 病 分 为 三 大 类 : 1. 基 因 病 (gene disorders): 遗 传 物 质 的 改 变 仅 涉 及 基 因 水 平 分 为 以 下 几 种 : (1) 单 基 因 遗 传 病 : 由 一 对 主 基 因 突 变 而 引 起 的 遗 传 病 已 经 确 认 这 类 基 因 超 过 5500 种 又 可 分 为 : 常 染 色 体 显 性 遗 传 常 染 色 体 遗 传 常 染 色 体 隐 性 遗 传 伴 性 遗 传 伴 性 显 性 遗 传 伴 性 隐 性 遗 传 (2) 多 基 因 遗 传 病 : 遗 传 性 状 受 两 对 以 上 的 基 因 共 同 作 用 的 结 果, 每 对 基 因 对 性 状 形 成 的 作 用 较 小, 故 称 微 效 基 因 (minor gene), 但 几 对 微 效 基 因 累 加 起 来 就 会 产 生 明 显 的 表 型 效 应 这 种 遗 传 性 状 的 形 成 也 受 环 境 因 素 的 作 用, 是 多 对 基 因 与 环 境 因 素 共 同 作 用 的 结 果, 而 其 中 遗 传 因 素 产 生 的 影 响 程 度 被 称 为 遗 传 力 度 (3) 线 粒 体 基 因 病 : 少 量 遗 传 物 质 存 在 于 线 粒 体 中 线 粒 体 中 有 多 个 环 状 双 连 结 构 的 DNA 分 子 (mtdna) 编 码 多 种 trna rrna 以 及 细 胞 氧 化 磷 酸 化 有 关 的 酶 ( 如 细 胞 色 素 C 氧 化 酶 NADH 脱 氢 酶 等 参 与 能 量 代 谢 的 线 粒 体 酶 ) mtdna 含 有 个 碱 基 对, 是 独 立 于 细 胞 核 染 色 体 外 的 遗 传 物 质, 称 为 线 粒 体 基 因 组,mtDNA 的 基 因 突 变 可 导 致 的 疾 病 为 线 粒 体 都 由 母 系 遗 传 2. 染 色 体 病 (chromosome disorders): 又 称 染 色 体 异 常 综 合 征, 由 于 染 色 体 数 目 和 ( 或 ) 结 构 异 常 而 引 起 的 疾 病 染 色 体 数 量 和 排 列 顺 序
4 4 改 变, 所 载 的 基 因 系 统 的 异 常, 遗 传 信 息 失 去 正 常 的 状 态, 从 而 引 起 性 状 改 变 目 前 已 经 确 认 的 有 100 余 种, 各 种 异 常 核 型 大 约 3000 种 疾 病 的 临 床 特 点 : 1 生 长 发 育 迟 缓 2 多 伴 有 脑 发 育 不 良 智 能 发 育 落 后 3 多 发 畸 形 : 常 伴 有 多 器 官 发 育 异 常 如 内 脏 骨 骼 急 性 特 殊 面 容 皮 肤 纹 理 异 常 3. 体 细 胞 遗 传 病 (somatic genetic disorders) 体 细 胞 中 的 遗 传 物 质 的 改 变 所 引 起 的 疾 病 如 各 种 肿 瘤 的 发 病, 都 涉 及 到 多 媒 体 显 示 两 种 染 色 体 并 图 片 特 定 的 组 织 细 胞 中 染 色 体 和 癌 基 因 或 抑 癌 基 因 的 的 变 化, 故 属 于 体 细 胞 遗 传 病 某 些 先 天 性 畸 形 也 属 于 次 范 畴 中 国 每 年 约 有 2000 万 个 孩 子 出 生,1.3% 有 严 重 出 生 缺 陷 与 或 先 天 畸 形 从 人 群 的 患 病 率 来 估 计,3~5% 的 人 患 有 某 种 单 基 因 病 ;15~20% 的 人 患 有 某 种 多 基 因 病 1% 的 人 患 有 染 色 体 病 即 使 未 受 遗 传 病 累 及 的 人, 人 群 中 平 均 每 个 人 都 携 带 有 5~6 个 有 有 害 的 隐 性 基 因, 故 近 亲 结 婚 使 相 同 的 有 害 隐 性 基 因 成 为 纯 合 子 而 发 病 的 概 率 会 提 高
5 5 教 学 内 容 21- 三 体 综 合 征 时 间 分 配 教 辅 手 段 21-Trisomy Syndrome 给 出 一 个 先 天 愚 型 患 儿 的 照 片, 建 立 起 感 性 认 识, 愚 型, 提 出 问 题 : 为 什 么 这 个 孩 子 会 有 如 此 的 面 容? 因 为 他 患 有 一 种 染 色 体 病 21 三 体 综 合 征 21 三 体 综 合 征 又 称 先 天 愚 型, 是 人 类 最 常 见 的 一 种 染 色 体 病 1866 年 英 国 医 生 Langdon Down 首 次 对 这 种 病 例 作 过 临 床 描 述, 故 称 Down 综 合 征, 1959 年 法 国 人 Lejeune 首 先 发 现 本 病 的 染 色 体 畸 变 是 多 了 一 条 21 号 染 色 体 临 床 表 现 1. 智 力 低 下 : 是 其 突 出 的 表 现 精 神 语 言 智 力 均 低 下 IQ 最 低 可 以 <25 分 2. 体 格 发 育 迟 缓 : 身 材 矮 小, 骨 龄 落 后 于 同 龄 人, 运 动 机 能 发 育 落 后 坐 立 走 都 比 同 龄 小 儿 晚 3. 特 殊 面 容 : 头 短 小 面 圆 而 扁 鼻 梁 低 平 眼 距 宽 内 眦 低 外 眦 上 斜 张 口 伸 舌 流 口 水 4. 肌 张 力 低 下 : 四 肢 关 节 柔 软 可 以 任 意 攀 翻 ; 腹 部 膨 隆 有 脐 疝 5. 皮 肤 纹 理 异 常 : 贯 通 手 三 叉 点 t 上 移 atd 角 增 大 ; 小 指 短, 只 有 一 条 指 褶 纹 ( 第 二 指 骨 缺 如 ); 脚 拇 指 球 区 胫 侧 弓 形 纹, 第 1 2 址 间 距 宽 6. 伴 发 畸 形 : <1> 小 阴 茎 隐 睾 无 生 育 能 力 <2> 十 二 指 肠 闭 锁 <3> 先 天 性 心 脏 病 :30% 的 患 儿 有 室 缺 房 缺 法 四 心 内 膜 垫 缺 损 等 <4> 白 血 病 : 是 正 常 人 的 倍 <5> 甲 状 腺 功 能 低 下 : 正 常 人 的 30 倍 <6> 免 疫 功 能 低 下 : 容 易 感 染 核 型 分 析 把 一 个 体 细 胞 的 全 部 染 色 体 按 标 准 配 对 排 列, 椐 此 进 行 分 析 诊 断 根 据 核 型 分 析 可 将 21 三 体 综 合 征 分 为 三 型 : 标 准 型 易 位 型 嵌 合 型 1. 标 准 型 :47,XX( 或 XY), +21 占 %. 亲 代 的 生 殖 细 胞 ( 多 数 是 卵 细 胞 ) 在 减 数 分 裂 时 21 号 染 色 体 未 分 离 所 致 双 亲 体 细 胞 核 型 都 正 常 应 用 图 示 : 2. 易 位 型 : 约 占 5%. 染 色 体 总 数 46 条 但 多 了 一 个 21 号 染 多 媒 体 显 示 5 分 钟 15 分 钟 多 媒 体 图 片 讲 解 色 体 的 长 臂 易 位 的 染 色 体 是 从 亲 代 遗 传 而 来, 多 是 从 外 表 正 常 的 染 色 体 平
6 6 衡 易 位 携 带 者 的 母 亲 遗 传 来 D/G 易 位 :D 组 的 14( 少 数 为 13 或 15) 号 染 色 体 与 G 组 的 21 号 染 色 体 长 臂 易 位, 核 型 为 :46XX( 或 XY), -14,+t(14q,21q) G/G 易 位 :G 组 的 两 个 21 号 染 色 体 着 丝 点 融 合 形 成 等 臂 染 色 体, 核 型 为 : 46XX( 或 XY), t(21q,21q) 3. 嵌 合 型 : 约 占 2.5%. 受 精 卵 在 早 期 卵 裂 过 程 中 21 号 染 色 体 不 分 离 所 致, 使 发 育 中 的 个 体 形 成 46/45/47 细 胞 系 的 嵌 合 体 45,-21 的 细 胞 容 易 被 淘 汰, 故 患 者 的 核 型 常 为 46/47,+21 的 嵌 合 型 临 床 症 状 轻 重 取 决 于 三 体 型 细 胞 株 所 占 的 比 例, 故 临 床 症 状 多 不 典 型, 当 21 三 体 型 细 胞 系 比 例 低 于 9% 时 一 般 不 表 现 出 临 床 症 状 诊 断 治 疗 预 后 典 型 的 : 特 殊 痴 呆 面 容 智 力 低 下 体 格 发 育 落 后 皮 肤 纹 理 特 点 确 诊 : 做 染 色 体 检 测, 鉴 定 核 型, 关 键 是 21 号 染 色 体 长 臂 2 区 2 带 3 亚 带 (21q22.3) 的 重 复 而 呈 现 三 体 型 就 会 出 现 21 三 体 综 合 征 的 临 床 表 现 鉴 别 诊 断 : 主 要 与 呆 小 病 相 鉴 别 治 疗 : 目 前 无 特 殊 方 法 主 要 是 对 患 儿 的 加 强 教 育 与 训 练 ; 辅 用 γ- 酪 氨 酸 谷 氨 酸 叶 酸 维 生 素 B6, 以 促 进 智 能 发 育 与 体 能 改 善 预 后 : 本 病 患 儿 体 弱 多 病, 平 均 寿 命 短,Penrose 调 查 资 料 :1929 年 平 均 寿 命 为 9 岁,1963 年 平 均 寿 命 为 18 岁 ; 随 着 医 疗 护 理 的 改 进, 平 均 寿 命 有 增 加 的 趋 势, 现 有 资 料 表 明, 患 者 中 8% 平 均 寿 命 40 岁 ;2.6% 平 均 寿 命 超 过 50 岁 多 数 经 过 教 育 和 训 练 能 够 生 活 自 理, 其 中 有 的 能 够 从 事 简 单 的 工 作 病 因 以 及 预 防 : 应 该 针 对 病 因 预 防 病 因 : 1. 母 亲 妊 娠 年 龄 的 影 响 : 孕 母 年 龄 越 大, 风 险 率 越 高 卵 子 老 化, 在 减 数 分 裂 时 21 号 未 分 离 5 分 钟 10 分 钟 母 亲 年 龄 与 21- 三 体 综 合 征 发 生 率 的 关 系 母 亲 年 龄 ( 岁 ) 21- 三 体 综 合 征 发 生 率 20~25 1: ~29 1: ~34 1:800 35~39 1:250 40~44 1:100 45~ 1:50 平 均 1:650
7 7 2. 遗 传 因 素 : 易 位 型 多 是 遗 传 所 致 3. 母 亲 孕 期 感 染 4. 孕 期 接 触 放 射 线 5. 母 亲 孕 期 用 药 预 防 : 重 点 在 于 预 防 1. 节 育 :35-40 岁 以 上 的 妇 女 要 节 育 2. 产 前 检 查 : 指 征 : 有 家 族 史 者 或 多 次 自 然 流 产 史 或 已 经 生 过 一 个 先 天 愚 型 患 儿 的 高 危 孕 妇, 作 羊 水 中 脱 落 细 胞 或 绒 毛 膜 细 胞 染 色 体 检 查 进 行 产 前 诊 断 3. 遗 传 咨 询 <1> 标 准 21- 三 体 型 : 再 发 风 险 率 为 1%, 母 亲 年 龄 越 大, 风 险 率 越 高 <2> 易 位 型 :55% 的 D/G 易 位 是 散 发,45% 与 亲 代 遗 传 有 关, 母 亲 为 D/G 易 位 型, 则 每 一 胎 有 10% 的 风 险 率 父 亲 为 D/G 易 位, 则 每 一 胎 有 4% 的 风 险 率 双 亲 之 一 为 21q22q 平 衡 易 位 携 带 者, 则 所 生 的 活 婴 100% 患 病 4. 产 前 筛 查 : 怀 孕 中 期 (15 周 ~21 周 ) 筛 查 相 关 血 清 标 志 物 常 用 三 联 筛 查 : 甲 胎 蛋 白 (AFP) 游 离 雌 三 醇 (FE3) 和 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 (HCG) 的 检 测 患 儿 孕 母 血 清 AFP 低 于 平 均 水 平 FE3高 于 平 均 水 平 假 阳 性 率 为 5% 5. 做 好 孕 期 保 健 : 避 免 感 染 勿 滥 用 药 勿 接 触 放 射 线 等 总 结 : 三 体 综 合 征 是 最 常 见 的 常 染 色 体 畸 变 病 2. 染 色 体 核 型 分 为 三 型, 以 标 准 型 最 常 见 3. 临 床 特 征 为 : 智 能 低 下 特 殊 面 容 体 格 发 育 迟 缓 肌 张 力 低 下 皮 肤 纹 理 异 常, 多 伴 有 其 它 畸 形 4. 确 诊 : 染 色 体 核 型 鉴 定 21q22.3 呈 现 三 体 型 5. 目 前 无 有 效 疗 法, 故 预 防 尤 为 重 要 按 病 因 进 行 预 防 : (1) 35~40 岁 以 上 的 妇 女 要 节 育 (2) 孕 前 做 遗 传 咨 询 (3) 有 指 征 的 要 做 产 前 诊 断 (4) 做 好 孕 期 保 健 5 分 钟 教 学 内 容 时 间 分 配
8 8 教 辅 手 段 苯 丙 酮 尿 症 一 概 述 2 分 钟 苯 丙 酮 尿 症 (phenylketonuria,pku) 是 由 于 遗 传 因 素 导 致 的 苯 丙 氨 酸 代 谢 途 径 中 酶 的 缺 陷, 而 引 起 的 先 天 性 遗 传 代 谢 病, 因 患 儿 尿 液 中 排 出 大 量 苯 丙 酮 酸 等 代 谢 产 物 而 得 名 PKU 是 氨 基 酸 代 谢 障 碍 中 较 常 见 的 一 种 PKU 是 常 染 色 体 隐 性 遗 传, 其 发 病 率 随 种 族 而 异, 约 为 1/6000~1/25 000, 我 国 发 病 率 约 为 1/16500 一. 发 病 机 理 苯 丙 氨 酸 是 人 体 代 谢 过 程 中 必 需 的 氨 基 酸 之 一, 正 常 小 儿 每 日 需 要 的 摄 10 分 钟 图 片 显 示 并 讲 解 人 量 约 为 200~500mg, 其 中 1/3 供 蛋 白 合 成,2/3 则 通 过 肝 细 胞 中 苯 丙 氨 酸 - 羟 化 酶 (phenylalanine hydroxylase,pah) 的 作 用 转 化 为 酪 氨 酸 ; 酪 氨 酸 进 一 步 可 以 合 成 甲 状 腺 素 多 巴 (3,4- 二 羟 苯 丙 氨 酸 ) 黑 色 素 多 巴 胺 去 甲 肾 上 腺 素 肾 上 腺 素 等 多 种 用 途 ; 苯 丙 氨 酸 羟 化 作 用 过 程 中 除 了 PAH 外, 还 必 须 有 辅 酶 四 氢 生 物 蝶 呤 (BH4) 的 参 与 苯 丙 氨 酸 代 谢 过 程 见 图 本 病 按 酶 缺 陷 不 同 可 大 致 分 为 经 典 型 和 BH4 缺 乏 型 两 种 : 1. 典 型 PKU: 绝 大 多 数 是 此 型 该 型 是 由 于 患 儿 肝 细 胞 缺 乏 苯 丙 氨 酸 -4- 羟 化 酶 (PAH) 2. BH4 缺 乏 型 PKU: 是 因 二 氢 生 物 蝶 呤 合 成 酶 二 氢 生 物 蝶 呤 还 原 酶 或 四 氢 生 物 蝶 呤 合 成 酶 的 缺 陷 导 致 四 氢 生 物 蝶 呤 缺 乏 而 引 起 的 PKU BH4是 苯 丙 氨 酸 酪 氨 酸 和 色 氨 酸 等 芳 香 氨 基 酸 在 羟 化 过 程 中 所 必 需 的 共 同 辅 酶, 缺 乏 时 不 仅 苯 丙 氨 酸 不 能 氧 化 成 酪 氨 酸, 而 且 造 成 多 巴 胺,5- 羟 色 胺 等 重 要 神 经 递 质 的 合 成 受 阻, 加 重 了 神 经 系 统 的 功 能 损 害, 故 BH4 缺 乏 型 PKU 的 临 床 症 状 更 重 治 疗 亦 不 易 仅 1% 左 右 为 BH4缺 乏 型 三 病 理 改 变 脑 组 织 呈 进 行 性 弥 漫 性 非 特 异 性 改 变, 灰 白 质 均 受 累 脑 成 熟 障 3 分 钟 碍 ( 大 脑 皮 层 分 化 不 全, 树 突 分 支 和 突 触 的 数 目 减 少 ) 髓 鞘 生 成 障 碍, 伴
9 9 胶 质 细 胞 增 生, 海 绵 样 变 性 黑 质 和 蓝 斑 色 素 减 少 脑 组 织 中 脑 苷 脂 类 含 量 减 少 三 临 床 表 现 出 生 时 都 正 常, 通 常 在 3-6 个 月 时 始 初 现 症 状,1 岁 时 症 状 明 显 10 分 钟 1. 智 力 低 下 : 是 其 突 出 特 点 智 力 发 育 迟 缓, 尤 其 是 语 言 发 育 障 碍 BH4 缺 乏 型 PKU 患 儿 的 神 经 系 统 症 状 出 现 较 早 且 较 严 重, 如 不 经 治 疗, 常 在 幼 儿 期 死 亡 智 力 低 下 的 程 度 与 是 否 治 疗 治 疗 的 早 晚 密 切 相 关 不 经 治 疗 者 60% 的 患 儿 属 于 智 力 重 型 低 下 ( 智 商 小 于 50 分 ) 2. 癫 痫 发 作 :25% 患 儿 有 癫 痫, 发 作 类 型 可 为 婴 儿 痉 挛 症 或 其 它 形 式 3. 神 经 系 统 异 常 体 征 : 不 多 见 可 有 头 小 畸 形, 肌 张 力 增 高, 键 反 射 亢 进, 手 部 震 颤 等 4. 精 神 行 为 异 常 : 可 有 兴 奋 多 动 个 性 孤 僻 攻 击 性 行 为 等 3. 外 貌 特 点 : 因 黑 色 素 合 成 不 足,90% 患 儿 皮 肤 毛 发 虹 膜 色 浅 淡 4. 其 它 : 呕 吐 皮 肤 湿 疹 ; 因 尿 和 汗 液 排 出 苯 乙 酸 而 有 特 殊 鼠 尿 臭 味 四 诊 断 病 为 少 数 可 治 性 遗 传 代 谢 病 之 一, 早 期 诊 断 与 治 疗 方 可 避 免 神 经 系 统 的 不 可 逆 损 伤 由 于 患 儿 在 早 期 不 出 现 症 状, 因 此, 必 须 借 助 实 验 室 检 测 5 分 钟 1. 新 生 儿 期 筛 查 : 新 生 儿 喂 给 奶 类 3 日, 用 厚 滤 纸 采 集 其 外 周 血 液, 晾 干 后 送 检 其 苯 丙 氨 酸 浓 度 可 以 采 用 Guthrie 细 菌 生 长 抑 制 试 验 半 定 量 测 得 也 可 在 苯 丙 氨 酸 脱 氢 酶 作 用 下 进 行 比 色 定 量 测 定 或 荧 光 分 光 光 度 法 定 量 测 定 当 苯 丙 氨 酸 含 量 >0.24mmol/L(4mg/d1), 即 为 筛 查 阳 性 筛 查 阳 性 应 复 查 或 采 静 脉 血 定 量 测 定 苯 丙 氨 酸 和 酪 氨 酸 正 常 人 血 浆 苯 丙 氨 酸 浓 度 为 0.06~0.18(1~3mg/dl), 通 常 患 儿 血 浆 苯 丙 氨 酸 可 高 达 1.2mmol/L(20mg /dl) 以 上 2. 尿 三 氯 化 铁 试 验 和 2,4--' 硝 基 苯 肼 试 验 : 两 者 都 是 检 测 尿 中 苯 丙 酮 酸 的 化 学 呈 色 法 三 氯 化 铁 与 苯 丙 酮 酸 反 应 呈 现 绿 色 ;2,4- 二 硝 基 苯 肼 与 50% 阳 性 率
10 10 苯 丙 酮 酸 呈 现 黄 色 沉 淀 由 于 其 特 异 性 欠 佳, 有 假 阳 性 和 假 阴 性 的 可 能, 一 般 只 用 作 对 较 大 儿 童 的 初 筛 3. 血 浆 游 离 氨 基 酸 分 析 和 尿 液 有 机 酸 分 析 : 血 浆 和 尿 液 的 氨 基 酸 有 机 酸 分 析 仅 为 本 病 提 供 生 化 诊 断 依 据, 同 时 也 可 鉴 别 其 他 可 能 的 氨 基 酸 有 机 酸 代 谢 缺 陷 4. 尿 蝶 呤 分 析 : 应 用 高 压 液 相 层 析 (HPLC) 测 定 尿 液 中 新 蝶 呤 和 生 物 蝶 呤 的 含 量, 可 以 鉴 别 各 型 PKU 5. 酶 学 诊 断 :PAH 仅 存 在 于 肝 细 胞 中, 因 而 它 的 活 性 检 测 比 较 困 难 其 他 三 种 酶 的 活 性 都 可 采 用 外 周 血 中 红 白 细 胞 或 皮 肤 成 纤 维 细 胞 测 定 6. 质 谱 分 析 法 : 串 联 质 谱 (MS/MS) 仪 可 以 用 一 份 样 品 检 测 包 括 PKU 在 内 的 多 种 遗 传 代 谢 病, 因 此 是 目 前 进 行 新 生 儿 遗 传 代 谢 病 筛 查 工 作 的 有 效 手 段 7. 基 因 诊 断 : 目 前 对 PAH 和 二 氢 生 物 蝶 呤 还 原 酶 缺 陷 可 用 DNA 分 析 方 法 进 行 基 因 诊 断 PAH 基 因 已 定 位 于 12q 分 钟 五 治 疗 一 旦 诊 断, 应 立 即 给 予 积 极 治 疗, 治 疗 开 始 时 年 龄 愈 小, 效 果 愈 好 1 低 苯 丙 氨 酸 饮 食 : 给 予 低 苯 丙 氨 酸 饮 食 以 预 防 脑 损 害 和 智 力 低 下 的 发 生 但 由 于 苯 丙 氨 酸 是 必 需 氨 基 酸, 缺 乏 时 亦 会 导 致 神 经 系 统 损 害, 原 则 是 使 苯 丙 氨 酸 的 摄 入 量 能 保 证 生 长 和 代 谢 的 最 低 需 要 量 摄 入 量 随 年 龄 而 异 饮 食 控 制 至 少 需 持 续 到 青 春 期 以 后 (1) 苯 丙 氨 酸 摄 入 量 :30~50mg/kg.d( 见 后 表 ) (2) 食 物 种 类 选 择 : 对 婴 儿 可 喂 给 特 制 的 低 苯 丙 氨 酸 奶 粉 ; 幼 儿 添 加 辅 食 时 应 以 淀 粉 类 蔬 菜 和 水 果 等 低 蛋 白 质 食 物 为 主 (3) 治 疗 中 的 监 测 : 定 期 检 测 血 中 苯 丙 氨 酸 水 平, 注 意 生 长 发 育 状 况, 以 调 整 饮 食 6 个 月 内, 每 周 测 苯 丙 氨 酸 2 次,6 个 月 后 每 月 测 2 次, 使 血 苯 丙 氨 酸 浓 度 维 持 在 0.12~0.6mmol/L(2~l0mg/d1) 为 宜
11 11 2 BH4缺 乏 型 PKU: 患 儿 除 饮 食 控 制 外, 尚 应 给 予 BH4 5- 羟 色 氨 酸 和 左 旋 多 巴 5 分 钟 七 预 防 1. 禁 止 近 亲 婚 配 2. 遗 传 咨 询 3. 执 行 母 婴 保 护 法, 进 行 新 生 儿 筛 查 4. 产 前 诊 断 : 对 有 本 病 家 族 史 的 夫 妇 必 须 采 用 DNA 分 析 或 检 测 羊 水 中 蝶 呤 等 方 法 对 其 胎 儿 进 行 产 前 诊 断 1. 丙 酮 尿 症 是 常 染 色 体 隐 性 遗 传 导 致 的 苯 丙 氨 酸 羟 化 酶 缺 陷 为 主 的 氨
12 12 基 酸 代 谢 障 碍 病 临 床 主 要 表 现 是 智 力 低 下 癫 痫 发 作 皮 肤 毛 发 虹 膜 色 浅 淡 尿 汗 有 特 殊 的 霉 臭 味 该 病 应 该 做 新 生 儿 筛 查, 筛 查 阳 性 者 检 测 血 液 中 苯 丙 氨 酸 含 量 确 诊 治 疗 主 要 是 控 制 苯 丙 氨 酸 摄 入 量, 小 结 给 予 低 苯 丙 氨 酸 饮 食 直 到 青 春 期 预 防 措 施 包 括 : 禁 止 近 亲 婚 配 新 生 儿 筛 查 产 前 诊 断 三 体 综 合 征 是 常 染 色 体 畸 变 病, 其 主 要 临 床 表 现 为 智 力 低 下 特 殊 痴 呆 面 容 皮 肤 纹 理 异 常 并 常 伴 有 其 它 器 官 系 统 的 畸 形 按 其 染 色 体 核 型 分 为 标 准 型 易 位 型 和 嵌 合 体 三 类, 以 标 准 型 最 为 常 见 目 前 无 特 殊 治 疗 方 法, 故 预 防 尤 为 重 要 1. 遗 传 性 疾 病 如 何 分 类? 思 考 题 三 体 综 合 征 与 苯 丙 酮 尿 症 的 遗 传 方 式 有 何 不 同? 3. 如 何 预 防 筛 查 21- 三 体 综 合 征 苯 丙 酮 尿 症? 4. 苯 丙 酮 尿 症 治 疗 中 应 该 注 意 什 么 问 题? 评 估 评 教 课 后 征 求 同 学 同 行 教 师 的 意 见 建 议 评 学 下 一 节 课 前 提 问 复 习 思 考 题 后 记
Ps22Pdf
DNA DN A X Y X XX XY XY XX X Y X X Y Y XX X Y X Y XX XY XY XX Y XY mm clone W H O A B C g dl L IQ A B C A B C OK W H O STD AIDS AIDS human immunodeficien
避孕篇
避 孕 篇 生 育 后 时 期 的 避 孕 方 法 : 适 用 的 方 法 : 1) 宫 内 节 育 器 类 : 金 属 环 可 放 置 15 年 左 右 ;V 型 环 可 放 置 5-7 年 ;T 型 环 可 放 置 10-15 年 2) 避 孕 药 ( 针 ) 类 : 各 种 短 效 口 服 避 孕 药, 如 妈 富 隆 敏 定 偶 三 相 片 及 达 英 -35 等, 按 规 定 方 法 服
untitled
22 B 7 037160901616 60901617 60901618 60901619 60901610 037163715000 450016 2 22 B 7 037160901616 60901617 60901618 60901619 60901610 037163715000 450016 3 22 B 7 037160901616 60901617 60901618 60901619
2010年全国执业兽医资格考试大纲
2013 年 全 国 执 业 兽 医 资 格 考 试 大 纲 ( 兽 医 全 科 类 ) 全 国 执 业 兽 医 资 格 考 试 委 员 会 二 〇 一 三 年 四 月 目 录 动 物 解 剖 学 组 织 学 及 胚 胎 学 考 试 大 纲... 1 动 物 生 理 学 考 试 大 纲... 5 动 物 生 物 化 学 考 试 大 纲... 9 动 物 病 理 学 考 试 大 纲... 13 兽 医
中国注册营养师资格认证（上海试点）考试大纲（讨论稿）2015
中 国 注 册 营 养 师 资 格 考 试 ( 上 海 试 点 ) 考 试 大 纲 科 目 名 称 内 容 要 点 参 考 书 生 物 化 学 1 蛋 白 质 的 结 构 和 功 能 蛋 白 质 的 重 要 生 理 功 能 蛋 白 质 的 分 子 组 成 ; 氨 基 酸 的 结 构 特 点 和 分 类 ; 肽 键 肽 和 肽 单 元 的 概 念 结 构 特 点 蛋 白 质 的 分 子 结 构 结 构
Microsoft Word - 2002000002.doc
*************** 目 錄 *************** 公 務 員 懲 戒 委 員 會 議 決 書 一 公 務 員 懲 戒 委 員 會 對 本 院 柯 前 委 員 明 謀 郭 前 委 員 石 吉 所 提 : 交 通 部 台 灣 鐵 路 管 理 局 電 務 處 處 長 張 慶 助 等 七 人 因 違 法 失 職 案 件, 依 法 彈 劾 案 之 議 決 書 1 二 公 務 員 懲 戒
<3331D2A9D1A7A3A8CAA6A3A92E786C73>
生 理 学 013 药 学 ( 初 级 师 ) 考 试 大 纲 基 础 知 识 单 元 细 目 要 点 要 求 一 细 胞 的 基 本 功 能 二 血 液 三 循 环 四 呼 吸 五 消 化 六 体 温 及 其 调 节 七 尿 的 生 成 和 排 除 八 神 经 膜 结 构 的 液 态 镶 嵌 模 型, 单 纯 扩 散 膜 蛋 白 1. 细 胞 膜 的 结 构 和 介 导 的 跨 膜 转 运 和 主
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B5DACAAEC1F9D5C22020C1D9B4B2D2C5B4AB2E444F43>
第 十 六 章 临 床 遗 传 Chapter 16. Clinical Genetics Clinieal genetics 的 主 要 内 容 : Diagnosis, Therapy, Prevention Basis: medical genetics; pedigree investigation; clinical examination 一 The diagnosis of inheritance
Microsoft Word - 兽医全科类大纲.doc
2016 年 全 国 执 业 兽 医 资 格 考 试 大 纲 ( 兽 医 全 科 类 ) 全 国 执 业 兽 医 资 格 考 试 委 员 会 二 〇 一 六 年 二 月 目 录 一 动 物 解 剖 学 组 织 学 及 胚 胎 学 考 试 大 纲... 1 二 动 物 生 理 学 考 试 大 纲... 5 三 动 物 生 物 化 学 考 试 大 纲... 9 四 动 物 病 理 学 考 试 大 纲...
ZW.PDF
&& 1 G DDT DDTdichoro diphenyl trichloroethane 1971 DDT 20 DNA RNA DNA RNA RNA RNA DNA mrna RNA trna RNA rrna RNA 14C CO2 14C 14C
(Microsoft Word - 102-3-\245|\247\336\244G\261M-\271A\267~\270s\261M\244G\270\325\303D)
農 業 群 專 業 科 目 ( 二 ) 1. 有 關 生 命 現 象 之 配 對, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 光 合 作 用 - 新 陳 代 謝 (B) 金 蟬 脫 殼 - 繁 殖 (C) 趨 光 性 - 感 應 (D) 狗 急 跳 牆 - 運 動 2. 下 列 何 者 是 膜 狀 構 造 的 胞 器? (A) 粒 線 體 (B) 核 糖 體 (C) 中 心 粒 (D) 染 色 體 3. 下
中壯年 治未病 未病先防 預防勝於治療 鄭醫師 我白天工作 晚上回家又要照顧爸媽及小孩 常常都忙到一 兩點才有自己的時 間 這是門診中常見的 睡眠障礙 案例 壯年族群除了必須肩負賺錢養家的重擔 回到家又 必須面對家中親人的照護 對於這樣典型的 夾心餅乾 的病患朋友 筆者提供以下幾點建議 請注意 中醫
銀髮族 的中醫保健 撰文 中醫部針傷科主治醫師 鄭雨虹 隨著臺灣變老的速度加快 老年人的日 口的四倍 也就是說 在民國一一四年時 常保健及照護顯得更加重要 如同 禮記 臺灣就會邁入 超高齡社會 等於每五個 禮運 中所說 故人不獨親其親 不獨 人中就有一位高齡長者 平均3.6位壯年人 子其子 使老有所終 壯有所用 幼有所 長 矜寡孤獨 廢疾者 皆有所養 有生產力的十五至六十四歲人口 需要扶 養一位老年人
,3? 1 1,2 1 1,2 ::90 1 1,1 1 1,3 1 1,2 1 1,4 1 1, ,2 1 1,1 1 1,4 ( ) 1 1,1 2 :1 1,1 1 1,8 1 1,1 1 1,4 1 1,2 1 1,10 1 1,6 1 1,
2002 2000 1 1,1 :1 1,6 : : 1 1,1 :1 1,5 1 1,1 1 1,2 :1 1,4 1 1,10 1 1,12 1 1,1 1 1,2 1 1,6 20 1 1,6 1 1, 202 2002 1 1,3? 1 1,2 1 1,2 ::90 1 1,1 1 1,3 1 1,2 1 1,4 1 1,1 3 2 1 1,2 1 1,1 1 1,4 (1935 1937
訴 訟 費 用 由 被 告 辛 壬 庚 癸 各 負 擔 五 分 之 一 ; 被 告 丙 己 戊 丁 連 帶 負 擔 五 分 之 一 事 實 及 理 由 一 按 訴 狀 送 達 後, 原 告 不 得 將 原 訴 變 更 或 追 加 他 訴, 但 請 求 之 基 礎 事 實 同 一 者 擴 張 或 減
案 例 十 臺 灣 高 雄 地 方 法 院 民 事 判 決 98 年 度 訴 字 第 1012 號 原 告 財 團 法 人 汽 車 交 通 事 故 特 別 補 償 基 金 法 定 代 理 人 甲 訴 訟 代 理 人 子 丑 乙 被 告 辛 壬 庚 癸 被 告 兼 丁 特 別 代 理 人 丙 被 告 己 戊 丁 共 同 訴 訟 代 理 人 林 樹 根 律 師 洪 茂 松 律 師 邱 麗 妃 律 師 上
未命名-2
) ) ) ) 72139175 D 150 225g 110g 1000 0980299702 80142 550 5 244 19.3 17.6 7.6 0 2.4 1 358 72139177 D 150 110g 225g 1000 0980299702 80142 525 5 233 16.2 18.4 8.1 0 0.4 0 304 72139218 D 730 500g15~20 /
1817 1861 1906 Ö è é é G ü DDT DDT-dichoro diphenyl trichloroethane 1971 DDT 20 ó DNA RNA DNA - RNA RNA RNA DNA mrna RNA trna RNA rrna RNA 14C
Ps22Pdf
,,,!,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,! 2005 6 (3 ) (4 ) (4 ) (5 ) (6 ) (8 ) (8 ) (9 ) ( 10 ) ( 10 ), ( 11 ) ( 12 ) ( 12 ) ( 12 ) ( 13 ) ( 14 ) ( 14 ) Rh ( 15 ) ABO ( 17 ) ( 17 ) 1 19 ) ( 19 ) ( 20 ) ( 21 ) ( 21 ) (
<4D6963726F736F667420576F7264202D20BBA6CBC9BDCCB0ECA1B232303135A1B33731BAC520B8BDBCFE2E646F63>
附 件 : 2015 年 松 江 区 教 育 系 统 防 汛 防 台 专 项 应 急 预 案 目 录 1 总 则 1.1 编 制 目 的 1.2 编 制 依 据 1.3 适 用 范 围 1.4 工 作 原 则 2 组 织 体 系 2.1 区 教 育 局 2.2 中 小 学 幼 托 园 所 3 预 防 预 警 3.1 预 防 预 警 信 息 3.2 预 警 级 别 划 分 3.3 预 防 预 警 准
广州民航职业技术学院
广 州 民 航 职 业 技 术 学 院 2015 年 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 目 录 摘 要...1 前 言...2 第 一 篇 就 业 工 作 情 况...3 一 健 全 完 善 就 业 创 业 工 作 体 系...3 二 发 挥 民 航 行 业 院 校 优 势, 做 好 就 业 创 业 服 务 工 作...3 三 研 究 民 航 行 业 市 场 特 点, 有 针 对 性 开
发 展 为 目 标, 以 发 挥 事 务 所 党 组 织 战 斗 堡 垒 作 用 和 党 员 先 锋 模 范 作 用 为 重 点, 以 党 务 工 作 者 队 伍 建 设 为 支 撑, 以 制 度 机 制 建 设 为 保 障, 不 断 创 新 理 念 措 施 和 载 体, 在 新 的 起 点 上 全
附 件 关 于 进 一 步 深 化 注 册 会 计 师 行 业 党 的 建 设 工 作 的 指 导 意 见 2009 年 中 共 中 央 组 织 部 和 财 政 部 党 组 联 合 印 发 关 于 进 一 步 加 强 注 册 会 计 师 行 业 党 的 建 设 工 作 的 通 知 以 来, 注 册 会 计 师 行 业 创 建 了 条 块 结 合 充 分 发 挥 行 业 党 组 织 作 用 的 党 建
2013年全区基层党建工作
2013 年 全 区 基 层 党 建 工 作 专 项 述 职 报 告 汇 编 中 共 深 圳 市 罗 湖 区 委 组 织 部 2014 年 1 月 目 录 区 直 机 关 工 委 2013 年 基 层 党 建 工 作 专 项 述 职 报 告 1 公 安 分 局 党 委 2013 年 基 层 党 建 工 作 专 项 述 职 报 告 8 区 教 育 局 党 委 2013 年 基 层 党 建 工 作 专
中 国 近 现 代 史 纲 要 重 要 会 议 ( 一 ) 党 的 创 建 时 期 1. 一 大 (1921 7 23, 上 海 ), 中 国 共 产 党 成 立 (1) 内 容 :1 确 定 党 的 名 称 为 中 国 共 产 党 2 通 过 了 中 国 共 产 党 第 一 个 党 纲 : 以 无
中 国 近 代 史 第 一 次 1. 中 国 近 代 史 上 第 一 个 不 平 等 条 约 是 中 英 南 京 条 约 2. 中 国 同 美 国 签 订 的 第 一 个 不 平 等 条 约 是 中 美 望 厦 条 约 3. 中 国 同 法 国 签 订 的 第 一 个 不 平 等 条 约 是 中 法 黄 埔 条 约 4. 鸦 片 战 争 是 中 国 近 代 史 的 起 点 5. 三 元 里 人 民
就 是 要 步 步 深 入 环 环 相 扣, 以 严 肃 的 态 度 严 抓 的 韧 劲, 把 全 面 从 严 治 党 的 良 好 态 势 巩 固 发 展 下 去, 做 到 真 管 真 严 长 管 长 严 开 展 两 学 一 做 学 习 教 育, 是 推 进 思 想 政 治 建 设 常 态 化 制
附 件 注 册 会 计 师 行 业 学 党 章 党 规 学 系 列 讲 话, 做 合 格 党 员 学 习 教 育 的 指 导 意 见 2016 年 在 全 体 党 员 中 开 展 学 党 章 党 规 学 系 列 讲 话, 做 合 格 党 员 学 习 教 育 ( 以 下 简 称 两 学 一 做 学 习 教 育 ) 是 党 中 央 作 出 的 重 大 决 定, 指 导 注 册 会 计 师 行 业 开 展
○○學校101學年上學期公民與社會科
國 立 台 東 高 中 102 學 年 度 上 學 期 第 一 次 段 考 一 年 級 公 民 與 社 會 科 試 題 卷 範 圍 : 公 民 ( 一 ) 第 1~2 課 劃 答 案 卡 : 是 班 級 : 姓 名 : 座 號 : 題 組 單 選 題 :( 共 100 分, 每 一 小 题 2 分 ) 1 為 了 讓 喪 葬 禮 俗 更 符 合 現 代 的 觀 念, 內 政 部 長 曾 在 2010
Ps22Pdf
/1 /2 /2 /3 /3 /4 /5? /6 /7 /7 /8? /9 18 /10 /11 /11 /12 /13 /13 /14 /15? 1 /16 /16 /17 /18 /20 /20? /21 /22? /23? /25 /25, /26 /27 /29 /29 /31 /31 /33 /34 /35 /36 /37 /37 /38 /39 2 /40 /41 /42 /43 /44
Microsoft PowerPoint - 老年健檢常見異常簡介.ppt
老 年 健 康 檢 查 常 見 異 常 之 簡 介 老 年 醫 學 部 陸 鳳 屏 醫 師 2008.8.23 今 日 內 容 視 聽 力 異 常 肥 胖 三 高 : 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 尿 酸 與 痛 風 其 他 健 檢 常 見 異 常 視 聽 力 異 常 為 何 要 篩 檢 視 力 及 聽 力? 視 聽 力 異 常 在 老 年 人 相 當 常 見, 但 不 是 正 常 老 化 過
山东建筑大学学分制管理规定（试行）
山 建 大 校 字 2015 67 号 山 东 建 筑 大 学 关 于 印 发 学 分 制 管 理 规 定 ( 试 行 ) 的 通 知 各 院 部 校 直 各 部 门 : 山 东 建 筑 大 学 学 分 制 管 理 规 定 ( 试 行 ) 已 经 学 校 研 究 同 意, 现 印 发 给 你 们, 请 认 真 遵 照 执 行 山 东 建 筑 大 学 2015 年 8 月 7 日 1 山 东 建 筑
Ps22Pdf
. ( CIP), 2004 /. 2. : (. ) ISBN 7-5077-2116-7......... : :. R473. 71-44 CIP ( 2004 ) 022284 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2005 3 2 : 2005 3 2 : 00001 10000 : 100. 00 ( 10
Ps22Pdf
(CIP) /. :,2005 ISBN 7-5375 - 3271-0.... R16 CIP (2005) / / 330 / 050061 / / / / / 880 1230 1/ 32 / 15 / 320 / 2005 9 1 / 2005 9 1 / 24.80 ,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 ,, 2005 6 2 (3 ) (3 ) (4 ) (5 ) (6 ) (7 )
十 二 月 佳 作 第 一 次 當 哥 哥 3A 麥 展 衡 媽 媽 懷 孕 了, 我 很 興 奮 不 過, 自 從 媽 媽 生 下 妹 妹 後, 我 漸 漸 難 過, 因 為 以 前 爸 媽 總 是 以 我 為 先, 但 現 在 卻 以 妹 妹 為 中 心 為 什 麼 大 家 都 喜 歡 妹 妹?
十 二 月 佳 作 第 一 次 上 學 3A 林 梓 軒 期 盼 已 久 的 九 月 一 日 終 於 來 了, 這 一 天 就 是 我 踏 上 小 學 生 活 的 第 一 天 我 既 緊 張 又 興 奮, 即 將 開 始 人 生 的 第 一 頁 那 天 早 上, 我 準 時 來 到 學 校, 看 著 很 多 陌 生 的 面 孔, 我 不 禁 有 點 緊 張, 這 時 候 有 一 位 同 學 走 過
目 录 生 活 方 式 与 优 生 注 意 营 养, 孕 育 健 康 的 宝 宝 31 合 理 摄 取 微 量 元 素 32 高 糖 食 物 要 注 意 32 吸 烟 与 优 生 优 育 33 饮 酒 与 优 生 优 育 34 对 职 业 也 要 引 起 重 视 34 白 领 女 性 孕 前 须 知
目 录 Part 孕前知识准备 优生怀孕常识大盘点 01 优生的基本条件 环境对优生的影响 条件Ｉ 男女生殖系统健康 2 认识高氟区与先天性氟中毒 23 女性生殖系统 3 缺碘环境与碘缺乏病 24 男性生殖系统 8 铅污染你注意了吗 25 条件Ⅱ 体内激素正常分泌 12 汞及其化合物不容忽视 26 条件Ⅲ 卵子品质优良 14 化学农药看得见的伤害 26 孕前基本要求要了解 14 电离辐射隐形的污染
关于试行《高等学校从事有害健康工种人员营养保健等级和标准的暂行规定》的通知
关 于 试 行 高 等 学 校 从 事 有 害 健 康 工 种 人 员 营 养 保 健 等 级 和 标 准 的 暂 行 规 定 的 通 知 教 备 局 字 1988 1988 00 008 号 委 属 各 高 等 学 校 : 高 等 学 校 从 事 有 害 健 康 工 种 人 员 营 养 保 健 等 级 和 标 准 的 暂 行 规 定, 自 一 九 八 三 年 以 来 在 全 国 广 泛 征 求 意
ZHFX1302.mps
窑 员 苑 源 窑 中 华 放 射 医 学 与 防 护 杂 志 圆 园 员 猿 年 源 月 第 猿 猿 卷 第 圆 期 摇 悦 澡 蚤 灶 允 砸 葬 凿 蚤 燥 造 酝 藻 凿 孕 则 燥 贼 袁 粤 责 则 蚤 造 圆 园 员 猿 袁 灾 燥 造 援 猿 猿 袁 晕 燥 援 圆 四 例 骨 髓 型 急 性 放 射 病 患 者 受 照 后 员 圆 年 医 学 随 访 观 察 窑 放 射 卫 生 窑
（精校版）陕西省语文卷文档版（含答案）-2011年普通高等学校招生统一考试.doc
绝 密 启 封 前 2015 年 普 通 高 等 学 校 招 生 全 国 统 一 考 试 生 物 试 题 ( 江 苏 卷 ) 一 单 项 选 择 题 : 本 部 分 包 括 20 题, 每 题 2 分, 共 计 40 分 1. 下 列 关 于 淀 粉 脂 肪 蛋 白 质 和 核 酸 4 种 生 物 分 子 的 叙 述, 正 确 的 是 ( ) A. 都 能 被 相 应 的 酶 水 解 B. 都 是
國立中山大學學位論文典藏.PDF
國 立 中 山 大 學 中 國 文 學 系 ( 暑 期 專 班 ) 碩 士 在 職 專 班 碩 士 論 文 漢 初 異 姓 諸 侯 王 研 究 研 究 生 : 林 裕 斌 撰 指 導 教 授 : 劉 文 強 教 授 中 華 民 國 97 年 5 月 摘 要 本 篇 論 文 探 究 的 對 象 是 漢 朝 初 年 八 位 異 姓 諸 侯 王, 並 涵 蓋 與 操 縱 他 們 興 盛 殞 落 息 息 相
商 周 三 代 年 代 學 的 研 究 經 過 近 五 年 的 努 力, 完 成 夏 商 周 年 表 本 大 事 概 覽 中 夏 商 周 三 代 的 大 事 紀 年, 即 採 用 夏 商 周 斷 代 工 程 的 考 論 成 果 對 於 無 法 考 證 年 份 的 史 事 或 發 生 在 史 前 時
中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,
第 三 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 贯 彻 以 人 为 本 安 全 第 一 预 防 为 主 综 合 治 理 的 方 针 各 单 位 及 教 职 工 学 生 应 树 立 安 全 意 识, 履 行 安 全 义 务 承 担 安 全 责 任 第 四 条 实 验 室 技 术 安 全 工 作 坚 持
校 发 2015 28 号 北 京 科 技 大 学 实 验 室 技 术 安 全 管 理 规 定 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 学 校 实 验 室 安 全 管 理, 防 止 实 验 室 安 全 事 故 发 生, 保 障 教 职 工 及 学 生 的 人 身 财 产 安 全, 促 进 学 校 各 项 事 业 健 康 稳 定 发 展, 根 据 国 家 相 关 法 律 法 规, 结 合 学 校
500 C ~ C 2
???? 19 16 * 4 16 500 C ~ C 2 20 20 1 29 12 5 2 50 5 3 5 20 40 30 ** 10 5 6 10 3 3 N 39 4 10 4 * ** ** 21 -, 3 2 9 9 9 11 13 13! >! 167 500 500 2 21 21 2 210 32 10 ~ ~ 100 ~ 2 16 100 4 8 5 35 4 29
<4D6963726F736F667420576F7264202D204238A67EABD7B2C4A447BEC7B4C1BCCCBEF0B0EAA4A4B0CFB0ECA4E8AED7A5D3BDD0AED130313037>
臺 北 縣 立 樟 樹 國 中 96 學 年 度 第 二 學 期 區 域 性 自 然 科 學 領 域 資 賦 優 異 教 育 方 案 實 施 計 劃 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 第 二 十 九 條 ( 二 ) 特 殊 教 育 法 施 行 細 則 第 四 條 第 二 項 ( 三 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 二 目 的 : ( 一 ) 推 廣 資
中国商人必胜宝典--各地商人性格特征剖析
-- 13 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- - 1 - - 2 - 570 350-3 - - 4 - (1) (2) (3) 100-5 - ! ( ) 1985-6 - 20 21 300 600-7 - (1) (2) (3) (4) ( ) - 8 - 24-9 - - 10 - ! 20 20 30 100 1994 5 5 5! - 11 -
2015年全国硕士研究生入学考试
2015 年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 佛 山 科 学 技 术 学 院 自 命 题 考 试 科 目 考 试 大 纲 ( 科 目 名 称 : 农 业 知 识 综 合 二 科 目 代 码 :340 ) 一 考 查 目 标 农 业 知 识 综 合 二 侧 重 于 动 物 生 产 类 综 合 知 识 的 考 查 考 试 内 容 应 主 要 涵 盖 动 物 遗 传 学 动 物 生 理 学 动
(CIP) 1000 /. :, 2005 ISBN 7-5375 - 3326-1.... R169.1-44 R715.3-44 CIP (2005) 152955 / / 330 / 050061 / / / / / 880 1230 1/ 32 / 15 / / / / 370 2006 1
1000 (CIP) 1000 /. :, 2005 ISBN 7-5375 - 3326-1.... R169.1-44 R715.3-44 CIP (2005) 152955 / / 330 / 050061 / / / / / 880 1230 1/ 32 / 15 / / / / 370 2006 1 1 2006 1 1 24.80 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1000,,,,,,,,
1943 1, ( ),, ( ),,,, 6 1989 1994 ( ),, 10 80, 3, 33 ( 23 ) 1 , 2 ,, ( WHO), 21, 15% 20%, 10%,,,,,,,,,,, 30,,,, 3 1987 80, 33, 4 1990, 1 ,,,,,,,, 1987 3,,,,,,,,,,,,,,,, ( : ) 2 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
标题
实 践 技 能 考 试 大 纲 11 ( 一 ) 医 德 医 风 ( 二 ) 沟 通 能 力 ( 三 ) 人 文 关 怀 一 职 业 素 质 二 病 史 采 集 ( 一 ) 发 热 ( 二 ) 皮 肤 黏 膜 出 血 ( 三 ) 疼 痛 头 痛 胸 痛 腹 痛 关 节 痛 腰 背 痛 ( 四 ) 咳 嗽 与 咳 痰 ( 五 ) 咯 血 ( 六 ) 呼 吸 困 难 ( 七 ) 心 悸 ( 八 ) 水
( 五 ) 认 真 填 写 采 血 卡 片, 做 到 字 迹 清 楚 登 记 完 整 卡 片 内 容 包 括 : 采 血 单 位 母 亲 姓 名 住 院 号 居 住 地 址 联 系 电 话 新 生 儿 性 别 孕 周 出 生 体 重 出 生 日 期 采 血 日 期 和 采 血 者 等 ( 六 ) 严
新 生 儿 疾 病 筛 查 技 术 规 范 (2010 年 版 ) 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 新 生 儿 遗 传 代 谢 病 筛 查 血 片 采 集 技 术 规 范 血 片 采 集 是 新 生 儿 遗 传 代 谢 病 筛 查 技 术 流 程 中 最 重 要 的 环 节 血 片 质 量 直 接 影 响 实 验 室 检 测 结 果, 开 展 新 生 儿 遗 传 代 谢 病 血 片 采 集
第 六 条 办 法 第 五 条 ( 三 ) 协 会 考 评, 考 评 指 考 核 评 价 第 七 条 办 法 第 六 条 职 业 操 守 包 括 的 内 容 : 个 人 诚 信 不 做 假 账 不 偷 漏 税 不 贪 污 盗 窃 等 第 八 条 企 业 财 务 管 理 人 才 评 价 实 行 五 星
企 业 财 务 管 理 人 才 评 价 办 法 实 施 细 则 第 一 章 总 则 第 一 条 根 据 企 业 财 务 管 理 人 才 评 价 办 法 ( 以 下 简 称 办 法 ), 制 定 本 细 则 第 二 条 办 法 第 一 条 根 据 国 务 院 机 构 改 革 和 职 能 转 变 方 案 精 神, 指 国 务 院 机 构 改 革 和 职 能 转 变 方 案 规 定 的 按 规 定 需 要
他 随 身 带 有 二 三 十 张 古 方, 白 天 卖 药, 夜 晚 将 药 材 精 细 研 末, 按 方 配 制 对 于 病 人 服 药 后 反 应, 特 别 留 心 发 现 问 题, 就 近 向 老 医 生 老 药 贩 虚 心 求 教, 千 方 百 提 高 药 效 同 时 对 于 春 夏 秋
绵 延 二 百 年 的 成 都 同 仁 堂 成 都 陈 同 仁 堂 是 古 老 的 中 成 药 铺, 清 代 乾 隆 年 间 开 设 在 成 都 湖 广 馆 街 口, 历 史 悠 久 专 业 丸 散, 兼 营 膏 丹 以 货 真 价 实, 言 不 二 价 而 闻 名 所 制 药 品 畅 销 本 市 和 川 西 北 农 村 山 区 及 云 南 贵 州 陕 西 甘 肃 等 省 并 远 至 新 疆 西 藏
目 录 第 一 章 地 方 陪 同 导 游 人 员 服 务 程 序...1 第 一 节 地 方 陪 同 导 游 人 员 的 概 念 与 职 责...1 第 二 节 服 务 准 备...2 一 熟 悉 接 待 计 划...2 二 落 实 接 待 事 宜...5 三 物 质 和 知 识 的 准 备...
马 鞍 山 高 级 技 工 学 校 旅 游 服 务 与 管 理 专 业 模 拟 导 游 教 案 0 目 录 第 一 章 地 方 陪 同 导 游 人 员 服 务 程 序...1 第 一 节 地 方 陪 同 导 游 人 员 的 概 念 与 职 责...1 第 二 节 服 务 准 备...2 一 熟 悉 接 待 计 划...2 二 落 实 接 待 事 宜...5 三 物 质 和 知 识 的 准 备...6
走 吧, 到 三 峡 去 : 那 里 是 我 们 先 人 用 生 命 之 血 打 造 的 家 园 走 吧, 到 三 峡 去 : 那 里 的 浪 涛 承 载 过 千 百 万 只 我 们 先 人 驶 向 今 天 的 航 船 走 吧, 到 三 峡 去 : 那 里 的 每 一 座 青 山 都 刻 满 了 我
走 吧, 到 三 峡 去 : 那 里 是 我 们 先 人 用 生 命 之 血 打 造 的 家 园 走 吧, 到 三 峡 去 : 那 里 的 浪 涛 承 载 过 千 百 万 只 我 们 先 人 驶 向 今 天 的 航 船 走 吧, 到 三 峡 去 : 那 里 的 每 一 座 青 山 都 刻 满 了 我 们 先 人 垦 殖 的 足 印 走 吧, 到 三 峡 去 : 看 峡 江 上 的 悬 棺, 看 藏
6寸PDF生成工具
第 一 章 皇 城 惊 变 战 争 与 和 平, 自 古 以 来 就 是 矛 盾 的 对 立 面, 却 又 是 密 不 可 分 的 两 个 整 体 长 久 的 和 平, 必 会 带 来 血 腥 残 酷 的 战 争, 混 乱 次 序 的 大 战 之 后 必 会 迎 来 一 段 歌 舞 升 平 的 和 平 年 代 卡 米 拉 大 陆 按 着 不 可 抗 拒 的 自 然 规 律 旋 转 着, 和 平 与
申 请 律 师 执 业 许 可 初 审 服 务 指 南 目 录 一 办 理 要 素 ( 一 ) 事 项 名 称 和 编 码 4 ( 二 ) 实 施 机 构 4 ( 三 ) 申 请 主 体 4 ( 四 ) 受 理 地 点 4 ( 五 ) 办 理 依 据 4 ( 六 ) 办 理 条 件 5 ( 七 )
行 政 许 可 3716000101503 申 请 律 师 执 业 许 可 初 审 服 务 指 南 滨 州 市 司 法 局 发 布 2015-09-01 1 申 请 律 师 执 业 许 可 初 审 服 务 指 南 目 录 一 办 理 要 素 ( 一 ) 事 项 名 称 和 编 码 4 ( 二 ) 实 施 机 构 4 ( 三 ) 申 请 主 体 4 ( 四 ) 受 理 地 点 4 ( 五 ) 办 理
( 地 ( ) 组 织 机 构 代 码 企 业 详 细 名 称 哈 密 地 伊 吾 792268282 新 疆 广 汇 新 能 源 有 限 公 司 玛 纳 斯 663633976 玛 纳 斯 祥 云 化 纤 有 限 公 司 玛 纳 斯 74866269611 玛 纳 斯 澳 洋 科 技 有 限 责
附 件 2016 年 国 家 重 点 监 控 企 业 名 单 一 废 水 国 家 重 点 监 控 企 业 名 单 ( 共 2660 家 ) 新 疆 维 吾 尔 自 治 (65 家 ) ( 地 ( ) 组 织 机 构 代 码 企 业 详 细 名 称 乌 鲁 木 齐 新 792287504 新 疆 帕 戈 郎 清 真 食 品 有 限 公 司 乌 鲁 木 齐 头 屯 河 72237822 新 疆 乌 苏
申請機構基本資料
第 1 頁, 共 17 頁 有 機 農 糧 產 品 驗 證 申 請 書 驗 證 基 準 : 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準 第 一 部 份 及 第 三 部 份 驗 證 類 別 : 農 糧 產 品 農 糧 產 品 驗 證 類 型 : 初 次 申 請 重 新 申 請 驗 證 增 項 評 鑑 重 新 評 鑑 農 糧 產 品 經 營 業 者 名 稱 : 填 寫 日 期 :
申請機構基本資料
第 1 頁, 共 17 頁 有 機 農 糧 產 品 驗 證 申 請 書 驗 證 基 準 : 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準 第 一 部 分 第 二 部 分 及 第 三 部 分 驗 證 類 型 : 初 次 申 請 增 項 評 鑑 重 新 評 鑑 重 新 申 請 驗 證 驗 證 變 更 驗 證 類 別 : 農 糧 產 品 農 糧 產 品 農 糧 產 品 經 營 業 者
Microsoft Word - 三方协议书与接收函的相关说明学生版.doc
三 方 协 议 书 与 接 收 函 的 相 关 说 明 各 位 同 学, 毕 业 生 就 业 签 约 已 进 入 较 繁 忙 阶 段, 由 于 不 少 同 学 签 订 三 方 协 议 书 时 对 落 户 档 案 派 遣 等 常 规 手 续 都 不 甚 了 解, 漏 办 各 类 手 续 不 仅 影 响 自 身 工 作 效 率, 也 可 能 对 毕 业 派 遣 造 成 问 题 有 鉴 于 此, 大 学
环 境, 我 在 巩 固 在 校 期 间 所 学 习 的 理 论 知 识 的 同 时, 不 断 的 充 实 己, 利 用 业 余 时 间 主 动 学 习 专 业 知 识, 技 能, 把 理 论 联 系 到 工 作 实 践 中 作 为 一 名 工 作 生 活 中 的 党 员, 我 始 终 注 意 与
个 人 入 党 转 正 申 请 书 多 篇 范 例 大 学 生 入 党 转 正 申 请 书 敬 爱 的 党 支 部 : 去 年 月 24 日 我 被 党 组 织 吸 收 为 中 国 共 产 党 预 备 党 员, 到 今 年 月 24 日 预 备 期 满, 为 了 便 于 党 组 织 对 我 的 考 察, 现 将 自 己 半 年 来 的 情 况 做 如 下 总 结 : 大 四 一 学 期 几 乎 没
~2~
4...... 9.. 19 22 24 27 35 41-1 -~1~ 46 49 57 60 64 66 68 71. - 2 -~2~ - 3 -~3~ ( ) ( ) - 4 -~4~ - 5 -~5~ - 6 -~6~ ( ) ( ) ? - 7 -~7~ ( ) - 8 -~8~ 1942 1947 1624 70 300-9 -~9~ ! 2853 1962 1949 5 27 9 17
untitled
1 010100010108 2 010100010118 3 010100010232 4 010100010513 5 010100010515 6 010100010623 7 010100020169 8 010100040001 9 010100040009 10 010100040053 11 010100040078 12 010100040103 13 010100040107 14
附件1
附 件 金 融 负 债 与 权 益 工 具 的 区 分 及 相 关 会 计 处 理 规 定 为 进 一 步 规 范 优 先 股 永 续 债 等 金 融 工 具 的 会 计 处 理, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 会 计 法 企 业 会 计 准 则 第 22 号 金 融 工 具 确 认 和 计 量 ( 以 下 简 称 金 融 工 具 确 认 和 计 量 准 则 ) 和 企 业 会 计 准 则 第
Microsoft Word - 送報伕2.doc
送 報 伕 楊 逵 胡 風 譯 呵, 這 可 好 了! 我 想 我 感 到 了 像 背 著 很 重 很 重 的 東 西, 快 要 被 壓 扁 了 的 時 候, 終 於 卸 了 下 來 似 的 那 種 輕 快 因 為, 我 來 到 東 京 以 後, 一 混 就 快 一 個 月 了, 在 這 將 近 一 個 月 的 中 間, 我 每 天 由 絕 早 到 深 夜, 到 東 京 市 底 一 個 一 個 職
图 文 聚 焦 国 培 计 划 (2013) 甘 肃 省 农 村 小 学 音 乐 骨 干 教 师 短 期 集 中 培 训 9 月 4 日 开 班 了, 学 员 老 师 们 从 甘 肃 省 各 个 县 市 州 汇 聚 湖 南 一 师, 开 始 了 为 期 14 天 的 培 训 学 习 : 鲜 明 的
. 国 培 简 报 国 培 计 划 (2013) 中 西 部 项 目 甘 肃 省 小 学 音 乐 短 期 集 中 培 训 班 二 〇 一 三 年 第 一 期 总 第 三 十 期 本 期 内 容 图 文 聚 焦 (1) 学 员 发 言 音 乐 学 员 代 表 在 国 培 开 班 典 礼 上 的 讲 话 (1) 课 堂 掠 影 (3) 教 师 心 语 (5) 国 培 掠 影 (12) 教 学 交 流 (14)
邻居啊 第二天 对门却悄无声息了 莫非昨夜的吵闹 仅是个幻觉 夜幕拉下时 寒风又吱溜溜地叫个不停 老婆 睡下后 我这只夜猫子 继续兴致勃勃地跟着福尔 摩斯去探案 白天的喧嚣退去了 周围格外安静 正 是读书的好时候 突然 响起了钟摆声 哒 哒 哒 节奏匀称 不疾不徐 声响却愈来愈大 格外突兀 了 原来
李 绍 武 过了元宵节 年味渐渐淡去 如同浓浓的香茶经过不断 冲泡 稀释 日子又寡淡稀松起来 已经立春了 而严寒还霸 气十足 迟迟不肯退场 回想起来 那天晚上还是有些不同寻常的 灰黄的日头 一落下 寒风便骤然而起 带着尖厉的哨音在夜空中横冲直 撞 撞得四下里哐哐哐乱响 这种情况下 竟然还有野猫发 情 在楼下声嘶力竭地哀嚎 让人心惊胆寒 我和老婆躺在 被窝里 看一部正热播的言情剧 俊男靓女们给爱情折磨成
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313231BAC520CAD7B6BCCAA6B7B6B4F3D1A732303135C4EAD7A8D2B5BCBCCAF5D6B0CEF1C6C0C6B8B9A4D7F7D2E2BCFB2E646F63>
首 都 师 大 校 发 2015 121 号 ( 经 2015 年 第 23 次 校 长 办 公 会 讨 论 通 过 ) 根 据 学 校 工 作 安 排, 定 于 2015 年 12 月 9 日 至 2016 年 1 月 13 日 布 置 开 展 本 年 度 专 业 技 术 职 务 评 议 聘 任 工 作 现 依 据 学 校 聘 任 制 度 改 革 的 相 关 文 件 精 神, 提 出 以 下 工
其 他 方 面 也 可 以 采 用 同 样 的 方 式, 这 样 又 可 以 锻 炼 除 语 文 方 面 的 其 他 能 力 了 而 英 语 方 面, 我 认 为 配 合 英 语 专 业 举 办 英 语 演 讲 比 赛 就 很 不 错 这 样 开 展 一 系 列 的 创 新 活 动, 锻 炼 多 方
2016 年 团 总 支 学 生 会 工 作 计 划 在 11-XX 年 度 里, 建 筑 与 艺 术 学 部 团 总 支 学 生 会 将 会 在 总 结 去 年 工 作 经 验 的 基 础 上, 进 一 步 贯 彻 的 优 良 传 统 坚 持 团 结 务 实 创 新 的 工 作 精 神, 紧 密 围 绕 学 生 会 自 我 教 育, 自 我 管 理, 自 我 服 务 的 方 针, 加 强 内 部
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313034A67EABD7A4BAB3A1B1B1A8EEA8EEABD7A6DBA6E6B5FBA6F4AD70B5652E646F63>
國 立 臺 南 大 學 104 年 度 內 部 控 制 制 度 整 體 層 級 自 行 評 估 計 畫 一 辦 理 依 據 : 行 政 院 政 府 內 部 控 制 監 督 作 業 要 點 ( 以 下 簡 稱 作 業 要 點 ) 二 計 畫 目 的 : 本 校 為 落 實 自 我 監 督 機 制, 以 合 理 確 保 內 部 控 制 持 續 有 效 運 作, 由 相 關 單 位 依 職 責 分 工 評
统计工作情况汇报
专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 申 报 材 料 填 报 要 求 与 说 明 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 评 审 表 填 报 要 求 和 说 明 一 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 评 审 表 填 报 要 求 和 说 明 ( 一 ) 填 表 要 求 : 申 报 人 要 具 体 全 面 真 实 准 确 地 填 写 任 现 职 以 来 的 思 想 政 治 表 现 学 术 水 平
Microsoft Word - N011 斷翅天使
斷 翅 天 使 天 色 未 央, 冷 冽 寒 風 放 肆 在 無 人 煙 的 街 道 橫 行 亂 竄, 接 近 凌 晨 時 候 的 公 路 上 還 不 見 任 何 轎 車 的 蹤 影 靜 謐 的 空 氣, 被 急 促 的 足 聲 打 破 ; 在 沒 有 其 它 雜 音 的 清 晨, 噠 噠 的 腳 步 聲 顯 得 特 別 響 亮 一 個 小 身 影 疾 步 掠 過 路 燈 下 的 光 芒, 來 到
中 国 科 学 院 国 家 科 学 图 书 馆
中 国 科 学 院 国 家 科 学 图 书 馆 攻 读 博 士 学 位 研 究 生 培 养 方 案 为 保 证 中 国 科 学 院 国 家 科 学 图 书 馆 ( 以 下 简 称 国 科 图 ) 博 士 研 究 生 的 培 养 质 量, 进 一 步 优 化 和 规 范 国 科 图 博 士 研 究 生 的 培 养 工 作 根 据 教 育 部 颁 发 的 关 于 修 订 研 究 生 培 养 方 案 的
申论写作套路万能模板
申 论 就 是 针 对 特 定 事 实, 用 论 据 进 行 论 证, 申 述, 把 事 情 说 清 楚, 讲 明 白 公 务 员 考 试 申 论 就 是 针 对 当 前 存 在 的 社 会 热 点 和 难 点 问 题, 进 行 分 析 论 证, 提 出 对 策 申 论 的 本 质 : 公 务 员 的 思 维 方 式 那 么 如 何 写 好 申 论 作 文? 申 论 文 章 写 作 高 分 技 巧
3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
(Microsoft Word - \277\357\262\325\252\272\246\322\266q.doc)
貳 選 組 的 考 量 選 組 議 題 對 最 近 高 一 同 學 來 說 是 迫 在 眉 睫, 其 實 有 些 同 學 是 老 神 在 在, 早 就 知 道 要 選 自 然 組 或 社 會 組 ; 但 是 對 少 數 同 學 說 是 困 擾 多 多, 因 為 真 的 難 以 取 捨, 不 知 如 何 是 好 此 問 題 須 考 慮 到 興 趣 能 力 大 學 校 系 工 作 價 值 觀 行 業 趨
畢業典禮第一次籌備會議程
104 學 年 度 畢 業 典 禮 籌 備 會 會 議 紀 錄 開 始 時 間 :105 年 3 月 29 日 ( 星 期 二 )10:00~12:00 會 議 地 點 : 行 政 大 樓 3 樓 會 議 室 主 席 : 黃 俊 清 學 務 長 出 席 人 員 : 教 務 處 註 冊 組 李 佳 靜 學 務 處 課 指 組 陳 孝 範 教 務 處 註 冊 組 呂 昱 嬋 學 務 處 課 指 組 廖
LLSS companium
114 115 116 117 118 119 120 121 122 g g g 123 g g g 124 gg gg 125 126 126 g g g 127 128 129 130 131 132 133 134 135 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 144 145 145 146 147 148 149 150 151 152 153 153
PowerPoint Presentation
奶 牛 的 繁 殖 管 理 及 性 控 冻 精 的 应 用 北 京 奶 牛 中 心 张 新 慧 :01060159783 13521614688 内 容 母 牛 的 生 殖 解 剖 牛 的 生 殖 激 素 理 想 的 繁 殖 周 期 如 何 做 到 常 见 的 繁 殖 疾 病 治 疗 性 控 冻 精 的 应 用 奶 牛 繁 殖 管 理 的 意 义 繁 殖 管 理 : 是 奶 牛 生 产 的 关 键
禽 病 治 疗 过 程 中 的 用 药 误 区 及 防 治 对 策 一 用 药 误 区 : 目 前, 在 禽 类 疾 病 的 治 疗 过 程 中, 药 物 的 应 用 经 常 存 在 以 下 几 个 方 面 的 误 区 和 不 足 : 1 不 注 意 给 药 的 时 间 : 无 论 什 么 药 物, 因 固 定 给 药 模 式 或 用 药 习 惯, 不 是 在 料 前 喂, 就 是 在 料 后 喂
<4D6963726F736F667420576F7264202D20CFEEC4BFB5B3C8BACDC5B9A4D7F7B2DFBBAED6B8B5BCCAD6B2E15F315F2E646F63>
目 录 党 支 部 概 述 一 党 支 部 的 性 质 01 二 党 支 部 的 作 用 01 三 党 支 部 的 基 本 任 务 01 四 党 支 部 的 组 织 形 式 02 1. 党 员 大 会 02 2. 党 支 部 委 员 会 02 3. 党 小 组 03 五 相 关 制 度 03 党 支 部 书 记 一 党 支 部 书 记 的 产 生 04 二 党 支 部 书 记 的 地 位 04 三
精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com A 型 题 第 1~90 小 题, 每 小 题 1.5 分, 共 135 分 第 91~120 小 题, 每 小 题 2 分, 共 60 分 B 型 题 X 型 题 第 121~150 小 题, 每 小 题 1.5
更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 www.jingpinwenku.com 2014 年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 统 一 考 试 西 医 综 合 之 基 础 医 学 考 试 大 纲 Ⅰ. 考 试 性 质 西 医 综 合 考 试 是 为 高 等 院 校 和 科 研 院 所 招 收 医 学 专 业 的 硕 士 研 究 生 而 设 置 具 有 选 拔 性 质 的 全 国 统 一
6
宁 夏 银 川 二 中 2012 届 高 三 第 一 次 模 拟 考 试 理 综 试 题 第 Ⅰ 卷 ( 选 择 题 共 126 分 ) 本 卷 共 21 小 题, 每 小 题 6 分, 共 126 分 以 下 数 据 可 供 解 题 时 参 考 : 可 能 用 到 的 相 对 原 子 质 量 :H-1 C-12 N-14 O-16 Na-23 S-32 Cl 35.5 Fe 56 Cu 64 一
课 程 结 构 : 一 规 章 制 度 撰 写 二 劳 动 合 同 订 立 变 更 三 工 作 内 容 绩 效 管 理 四 违 纪 违 规 问 题 员 工 处 理 2
HR 如 何 精 准 预 防 用 工 风 险 和 化 解 劳 动 争 议 主 讲 : 钟 永 棣 2013 年 5 月 12 日 浙 江 杭 州 1 课 程 结 构 : 一 规 章 制 度 撰 写 二 劳 动 合 同 订 立 变 更 三 工 作 内 容 绩 效 管 理 四 违 纪 违 规 问 题 员 工 处 理 2 新 劳 动 法 下, 人 力 资 源 管 理 之 道 与 术 1 打 造 和 谐 高
安徽电子工程学校
学 校 德 育 全 程 路 线 图 重 点 项 目 实 施 细 则 执 行 文 件 安 徽 电 子 工 程 学 校 第 一 部 分 学 校 德 育 教 育 全 程 路 线 图 重 点 项 目 实 施 进 度 表 一 年 级 德 育 课 项 目 名 入 学 -- 期 中 -- 寒 假 -- 期 中 -- 选 修 课 备 注 称 期 中 期 末 期 中 期 末 新 生 档 案 管 理 首 次 见 面 会
一、胎 膜
: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. : 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 0.1% 0.1% % 2 3 2 3d 2. : 1 2 3 4 1. 12 18h 3% 12% 20% 50% (2) (3) 1 2d (4), 8 12h 50 100IU 100IU 6 10mg 24h : (1) (2) (3) (4) (5) 3. (1)
条 款 内 容 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 生 命 附 加 学 生 平 安 意 外 伤 害 医 疗 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 依 主 保 险 合 同 投 保 人 的 申 请, 经 生 命 人 寿 保 险 股 份 有
生 命 附 加 学 生 平 安 意 外 伤 害 医 疗 保 险 2009 年 9 月 经 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 以 下 为 阅 读 指 引 和 条 款 目 录, 将 有 助 于 您 阅 读 条 款 阅 读 指 引 您 享 有 的 重 要 权 益 被 保 险
Untitled
大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 2013 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 ( 以 下
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
控 制 评 价 结 果 推 测 未 来 内 部 控 制 的 有 效 性 具 有 一 定 的 风 险 二 内 部 控 制 评 价 结 论 根 据 公 司 财 务 报 告 内 部 控 制 重 大 缺 陷 的 认 定 情 况, 于 内 部 控 制 评 价 报 告 基 准 日, 不 存 在 财 务 报 告
宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 2014 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 宏 发 科 技 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 本 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 内 部
Microsoft Word - FINAL CHINESE VER- MOH OOB CODE OF PROFESSIONAL CONDUCT _AMENDED VERSION II_ edited
验 光 师 及 配 镜 师 专 业 行 为 准 则 及 专 业 执 业 指 导 原 则 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 2010 1 鸣 谢 卫 生 部 谨 此 对 验 光 师 及 配 镜 师 管 制 局 属 下 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 所 作 的 宝 贵 贡 献 表 示 感 激 执 业 行 为 及 道 德 委 员 会 委 员 主 席 M s J a c q u e
第 八 条 凡 在 考 评 过 程 中 提 供 虚 假 信 息 的, 一 经 查 实, 视 情 节 轻 重, 扣 除 该 实 验 室 5~10 分, 并 通 报 批 评 第 九 条 文 科 学 院 没 有 实 验 室 的, 其 学 院 年 度 工 作 目 标 管 理 考 核 中 实 验 室 工 作
佛 山 科 学 技 术 学 院 文 件 佛 科 院 设 备 2014 2 号 实 验 室 工 作 年 度 考 评 实 施 办 法 (2014 年 修 订 ) 为 促 进 我 校 实 验 室 建 设 和 管 理 的 标 准 化 规 范 化 制 度 化, 使 学 校 实 验 室 与 设 备 管 理 的 各 项 规 章 制 度 落 到 实 处, 推 动 实 验 室 各 项 工 作 任 务 的 顺 利 开
窑 缘 愿 窑 意 义 重 大 袁 与 之 相 关 的 表 观 遗 传 学 研 究 主 要 来 自 动 物 实 验 遥 有 学 者 发 现 母 鼠 对 幼 仔 的 舔 舐 和 理 毛 渊 造 蚤 糟 噪 蚤 灶 早 葬 灶 凿 早 则 燥 燥 皂 蚤 灶 早 袁 蕴 郧 冤 及 弓 背 看 护 行
上 海 精 神 医 学 园 园 年 第 卷 第 缘 期 窑 缘 苑 窑 窑 专 家 论 坛 窑 抑 郁 症 与 表 观 遗 传 学 张 志 珺 摇 张 向 荣 摇 李 摇 磊 摇 摇 表 观 遗 传 学 的 概 念 由 宰 葬 凿 凿 蚤 灶 早 贼 燥 灶 在 怨 猿 怨 年 提 出 袁 目 前 认 为 它 主 要 研 究 不 涉 及 阅 晕 粤 序 列 突 变 的 可 咱 暂 逆 性 尧 可 遗
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法
附 件 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 ( 用 于 培 训 基 地 ) 一 级 一 基 本 条 件 (10 ) 1.1 医 院 情 况 (1 ) 1.2 图 书 馆 及 信 息 检 索 系 统 ( ) 1. 模 拟 训 练 (4 ) 1.1.1 医 院 等 级 专 业 设 置 和 床 位 数 1.2.1 面 向 培 训 对 象 开 放 情 况 1..1 面 向 培 训 对 象 开 放 2
评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教
附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
恩 典 1 * 2 3 4 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生 ; 倾 听 他 们 的 快 乐 或 烦 恼 预 备 活 动 <10 分 钟 A. 顺 境 或 逆 境 B. 平 衡 书 本 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟 课 堂 教 学 概
第 十 一 课 约 瑟 在 监 牢 恩 典 上 帝 认 识 并 眷 顾 我 们 参 考 资 料 创 世 记 39:1-6,17-23;40:1-23; 先 祖 与 先 知 第 192-193 页 存 心 节 是 别 的 受 造 之 物, 都 不 能 叫 我 们 与 上 帝 的 爱 隔 绝 ( 罗 马 书 8:39) 教 学 目 标 学 生 可 以 晓 得 : 虽 然 有 时 会 发 生 不 幸 的
目 录
相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 聆 听 他 们 分 享 本 周 开 心 或 烦 恼 的 事 -- 无 1 2 3 4 预 备 活 动 <10 分 钟 A 味 觉 检 测 赞 美 和 祈 祷 <10 分 钟
第 二 课 约 西 亚 行 善 经 文 王 下 22 章 代 下 34 章 参 考 资 料 先 知 与 君 王 第 32 章 存 心 节 约 西 亚 他 行 耶 和 华 眼 中 看 为 正 的 事 代 下 34:1,2 教 学 目 标 孩 子 们 可 以 知 道 : 别 人 会 因 我 们 对 上 帝 的 信 心 而 受 到 影 响 感 受 : 愿 意 行 上 帝 眼 中 看 为 对 的 事 回 应
服 侍 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 预 备 活 动 赞 美 祈 祷 圣 经 课 程 <10 分 钟 <10 分 钟 <20 分 钟 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A 时 间 表 B 偶 像
第 四 课 撒 母 耳 的 服 侍 撒 母 耳 的 服 侍 服 侍 服 侍 意 味 着 帮 助 他 人 参 考 资 料 撒 上 7; 先 祖 与 先 知 第 589-591 页 存 心 节 撒 母 耳 平 生 作 以 色 列 的 士 师 ( 撒 上 7:15) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 上 帝 希 望 孩 子 们 能 一 生 侍 奉 祂 感 受 : 渴 望 长 大 后 也 能 成
团 契 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 学 生, 听 他 们 分 享 开 心 或 不 如 意 的 事 A. 种 子 发 芽 无 使 用 上 星 期 的 物 品 1 预 备 活 动 <10 分 钟 B. 种 子 C. 生 长
第 九 课 长 成 大 树 长 成 大 树 恩 典 上 帝 将 祂 的 爱 赐 给 我 们 参 考 资 料 太 13:31-32; 天 路 第 52-56 页 存 心 节 在 耶 稣 基 督 的 恩 典 上 有 长 进 ( 彼 后 3:18) 教 学 目 标 学 生 可 以 知 道 : 我 们 的 生 命 就 像 植 物 一 样 不 断 的 在 上 帝 的 爱 中 成 长 感 受 : 渴 望 在 上