(Microsoft Word - \244\372\247\311\244W\252\272\251\307\303~.doc)

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1 牙 床 上 的 怪 獸 摘 要 由 生 活 中 的 潔 牙 問 題 出 發, 探 討 牙 菌 斑 的 形 成 與 為 害, 進 而 找 出 除 去 牙 菌 斑 的 最 佳 方 式, 並 企 圖 在 本 實 驗 中, 為 口 腔 保 健 找 出 最 好 的 途 徑 將 潔 牙 方 式 分 為 刷 牙 液 體 漱 口 牙 縫 清 除 方 式 等, 來 探 討 各 種 方 式 的 潔 牙 率, 並 採 用 綜 合 潔 牙 法 作 為 上 述 研 究 的 數 據 輔 助 相 關 研 究 探 討 牙 菌 斑 顯 示 劑 的 替 代 物 品, 使 得 生 活 中 的 牙 菌 斑 檢 測 更 為 便 捷 一 研 究 動 機 : 討 厭, 怎 麼 一 大 早 就 肚 子 痛 每 次 都 因 為 這 個 原 因, 上 課 遲 到 被 老 師 罰 打 掃, 這 是 我 長 久 以 來 的 困 擾 沒 想 到, 有 一 次 上 健 康 課 的 潔 牙 宣 導 影 片 時, 居 然 提 供 我 ㄧ 個 可 能 的 解 答 影 片 說, 睡 前 不 刷 牙, 牙 菌 斑 就 會 在 晚 上 的 時 候, 隨 著 口 水 流 到 肚 子 裡, 造 成 第 二 天 早 上 的 肚 子 痛, 所 以 一 定 要 記 得 刷 牙 這 是 真 的 嗎? 可 是 我 都 有 漱 口 啊! 牙 菌 斑 到 底 是 什 麼 東 西? 要 怎 樣 才 能 把 它 清 乾 淨? 我 的 腦 袋 出 現 好 多 問 號 剛 好 遇 到 學 校 要 舉 辦 校 內 的 潔 牙 比 賽, 參 加 的 選 手 可 以 先 吃 好 吃 的 麥 芽 糖, 然 後 刷 牙, 再 比 比 看 誰 的 牙 菌 斑 比 較 少, 於 是 我 跟 我 的 同 學 們, 決 定 進 行 這 一 次 的 探 討 二 研 究 目 的 : 活 動 一 : 了 解 牙 菌 斑 1-1 什 麼 是 牙 菌 斑 1-2 牙 菌 斑 的 成 因 1-3 清 除 牙 菌 斑 的 方 式 活 動 二 : 比 較 不 同 潔 牙 方 式 對 牙 菌 斑 的 清 除 能 力 2-1 設 計 牙 菌 斑 紀 錄 方 式 及 自 訂 潔 牙 率 計 算 方 式 2-2 單 一 工 具 清 潔 潔 牙 效 果 比 較 比 較 貝 式 刷 牙 法 與 傳 統 刷 牙 法 的 潔 牙 效 果 比 較 有 無 使 用 牙 膏 的 潔 牙 效 果 比 較 長 毛 牙 刷 與 短 毛 刷 牙 的 潔 牙 效 果 比 較 單 獨 使 用 液 體 的 潔 牙 效 果 比 較 使 用 不 同 牙 縫 清 潔 法 的 潔 牙 效 果 比 較 貝 式 刷 牙 法 與 潔 牙 口 香 糖 的 潔 牙 效 果 2-3 複 合 式 工 具 清 潔 潔 牙 效 果 比 較 貝 式 刷 牙 法 結 合 液 體 的 潔 牙 效 果 比 較 貝 式 刷 牙 法 結 合 牙 縫 清 潔 工 具 的 潔 牙 效 果 比 較 結 合 實 驗 中 各 數 據 最 佳 效 果 的 潔 牙 情 形 1

2 2 活 動 三 : 測 試 其 他 物 質 呈 現 牙 菌 斑 的 效 果 3-1 牙 菌 斑 顯 示 劑 的 成 分 跟 取 得 方 式 3-2 鹼 性 溶 液 加 上 食 用 色 素 的 牙 菌 斑 顯 色 效 果 測 試 3-3 碘 酒 漱 口 液 的 牙 菌 斑 顯 色 效 果 測 試 清 潔 力 比 較 設 計 潔 牙 單 一 工 具 複 合 工 具 顯 斑 劑 替 代 測 試 顯 斑 劑 的 食 用 色 素 碘 酒 漱 口 了 解 牙 菌 斑 定 義 成 因 清 除 方 法 研 究 目 的 貝 氏 刷 牙 + 液 體 清 潔 結 合 各 數 據 的 最 佳 效 果 貝 氏 刷 牙 + 牙 縫 清 潔 刷 牙 液 體 牙 縫 清 潔 法

3 三 研 究 設 備 : 材 料 : 牙 菌 斑 顯 示 劑 西 德 有 機 口 舒 爽 含 氟 漱 口 水 ( 學 校 用 ) 小 蘇 打 粉 食 用 色 素 水 可 口 可 樂 (zero) 可 口 可 樂 清 水 Extra 潔 牙 口 香 糖 金 碘 漱 口 液 牙 膏 器 材 : 優 美 長 毛 牙 刷 優 美 短 毛 牙 刷 牙 籤 牙 線 牙 線 棒 棉 花 棒 30c.c. 杯 子 鏡 子 口 腔 內 內 視 鏡 相 機 投 影 片 電 子 秤 照 片 一 : 實 驗 設 備 四 實 驗 過 程 與 討 論 : 活 動 一 : 了 解 牙 菌 斑 1-1 什 麼 是 牙 菌 斑 * 蒐 集 資 料 方 法 : 書 籍 網 際 網 路 學 校 校 醫 叔 叔 * 資 料 整 理 : 經 由 以 上 的 資 料 蒐 集 方 法, 我 們 將 資 料 整 理 如 下 : 1. 當 唾 液 混 合 食 物 碎 屑 和 口 腔 內 膜 脫 落 的 一 些 上 皮 細 胞, 殘 留 在 齒 面 及 牙 齦 接 縫, 造 成 細 菌 大 量 滋 生, 形 成 一 些 黃 白 色 軟 軟 的 垢 狀 物, 即 為 牙 菌 斑 (plague) 2. 牙 菌 斑 會 不 斷 地 在 每 個 人 的 牙 齒 上 形 成, 黏 附 在 牙 齒 的 表 面, 特 別 是 接 近 牙 齦 牙 齒 鄰 接 面 牙 溝 及 牙 縫 等 部 分 3. 我 們 口 腔 內 的 細 菌 約 有 400 種, 但 是 當 然 大 部 分 是 無 害 的 會 造 成 蛀 牙 的 細 菌 叫 做 果 糖 鏈 球 菌 (Streptococcus mutans) 造 成 果 糖 鏈 球 菌 形 成 牙 菌 斑 產 生 蛀 牙 作 用 機 轉 如 下 : (1) 果 糖 鏈 球 菌 會 將 蔗 糖 發 酵 變 成 乳 酸, 造 成 口 腔 內 的 酸 性 環 境 (2) 口 腔 內 的 酸 性 環 境 會 使 牙 齒 去 礦 物 質 化, 進 一 步 侵 蝕 琺 瑯 質 (3) 酸 性 環 境 會 使 其 他 怕 酸 的 細 菌 無 法 生 存, 因 而 增 強 果 糖 鏈 球 菌 的 破 壞 性 (4) 果 糖 鏈 球 菌 生 成 黏 性 高 的 多 醣 (polysaccharides), 形 成 牙 菌 斑 黏 在 琺 瑯 質 表 面, 不 易 移 除 * 實 驗 討 論 : 1. 牙 菌 斑 是 細 菌 累 積 在 牙 齒 表 面 的 一 層 無 色 黏 膜, 會 進 一 步 形 成 牙 結 石, 早 晚 各 刷 一 次 牙, 我 們 就 能 夠 將 這 種 較 軟 的 牙 菌 斑 輕 易 刷 除 了 2. 不 易 以 肉 眼 看 出, 必 須 藉 助 牙 菌 斑 顯 示 劑 ( 或 錠 ), 經 染 色 ( 或 咀 嚼 ) 漱 口 後 才 能 看 見 它 在 口 腔 中 的 分 布 3

4 1-2 牙 菌 斑 的 形 成 * 蒐 集 資 料 方 法 : 書 籍 網 際 網 路 學 校 校 醫 叔 叔 * 資 料 整 理 : 1. 北 市 牙 醫 公 會 理 事 長 葛 建 埔 醫 師 表 示, 牙 菌 斑 在 飲 食 後 三 分 鐘 即 會 逐 漸 產 生, 一 毫 克 的 牙 菌 斑 即 有 上 億 個 細 菌, 所 謂 牙 菌 斑, 也 就 是 我 們 牙 齒 表 面 那 一 層 白 白 黃 黃 的 牙 垢, 如 圖 一 所 示 圖 一 : 牙 菌 斑 的 形 成 與 危 害 2. 牙 菌 斑 的 形 成 比 較 複 雜, 現 在 公 認 的 理 論 有 以 下 三 個 階 段 : (1) 獲 得 性 膜 形 成 階 段 : 每 個 人 的 唾 液 中 都 含 有 唾 液 糖 蛋 白, 當 它 與 牙 齒 接 觸 時, 可 附 著 在 牙 釉 質 表 面, 形 成 獲 得 性 膜 它 為 口 腔 細 菌 初 期 粘 附 提 供 了 基 質, 為 牙 菌 斑 的 形 成 創 造 了 條 件 (2) 細 菌 附 著 階 段 : 細 菌 在 獲 得 性 膜 的 表 面 生 長, 並 能 產 酸, 使 糖 蛋 白 沉 積 血 型 鏈 球 菌 和 變 形 鏈 球 菌 能 合 成 葡 聚 糖, 與 沉 積 的 糖 蛋 白 一 起 構 成 菌 斑 基 質 (3) 菌 斑 成 熟 階 段 : 細 菌 在 獲 得 性 膜 上 生 長 發 育 繁 殖 和 衰 亡, 並 在 其 中 進 行 複 雜 的 代 謝 活 動 * 實 驗 討 論 : 1. 經 過 校 醫 的 解 說 之 後, 我 們 知 道 如 果 剛 附 著 的 牙 菌 斑 容 易 刷 乾 淨, 如 果 不 理 它, 讓 細 菌 成 熟 了 以 後, 那 些 牙 菌 斑 就 會 不 斷 堆 積, 就 很 難 再 消 滅 了 2. 不 管 吃 什 麼 東 西, 牙 齒 都 會 自 然 長 出 牙 菌 斑, 所 以 牙 菌 斑 的 形 成 只 能 協 助 我 們 去 了 解 它, 但 是 如 何 清 除 它, 才 是 牙 齒 保 健 的 關 鍵 1-3 清 除 牙 菌 斑 的 方 式 * 蒐 集 資 料 方 法 : 書 面 網 路 資 料 學 校 校 醫 叔 叔 * 資 料 整 理 : 我 們 將 資 料 整 理 如 下 表 : 4

5 表 一 各 種 潔 牙 方 式 比 較 潔 牙 方 法 說 明 牙 刷 刷 牙 是 清 除 牙 菌 斑 的 基 本 措 施, 也 是 最 重 要 的 一 種 方 法 如 果 刷 牙 得 當, 就 可 以 使 牙 齒 表 面 的 牙 菌 斑 量 大 為 減 少 牙 線 牙 線 能 有 效 的 清 除 牙 齒 鄰 面 的 牙 菌 斑, 預 防 牙 周 疾 病 和 鄰 面 齲 齒 牙 籤 在 牙 齦 萎 縮, 牙 與 牙 之 間 出 現 間 隙 ( 牙 縫 ) 的 情 況 下, 就 要 藉 助 牙 籤 來 清 除 牙 齒 鄰 接 面 的 食 物 軟 垢 和 部 分 牙 菌 斑 目 前 我 國 市 場 上 出 售 的 牙 籤 的 橫 斷 面 是 圓 形 的, 國 外 也 有 橫 斷 面 為 三 角 形 的 牙 籤 牙 間 刷 牙 間 刷 由 刷 毛 和 持 柄 兩 部 分 構 成, 在 設 計 和 規 格 方 面 有 多 種 式 樣, 可 根 據 牙 間 隙 的 大 小 進 行 選 用, 能 有 效 清 除 牙 齒 鄰 接 面 的 牙 菌 斑 牙 膏 刷 牙 時 要 使 用 牙 膏 用 以 摩 擦 牙 面, 加 強 刷 牙 時 清 除 牙 菌 斑 的 作 用, 使 牙 齒 清 潔 美 觀 牙 膏 中 的 芳 香 劑 還 有 爽 口 減 輕 口 臭 的 作 用 若 在 牙 膏 中 加 入 一 些 藥 物 稱 為 藥 物 牙 膏, 通 過 用 藥 物 牙 膏 刷 牙 可 起 到 一 些 相 應 的 作 用 漱 口 和 漱 口 是 清 潔 口 腔 的 一 種 方 法, 主 要 原 理 是 利 用 液 體 在 口 內 流 動 的 漱 口 液 衝 擊 力 來 清 除 滯 留 的 食 物 殘 渣, 但 漱 口 不 能 清 除 牙 菌 斑 在 漱 口 水 中 加 入 一 些 藥 物 成 分, 稱 為 漱 口 液 漱 口 液 可 減 少 牙 菌 斑 的 形 成, 對 減 少 齲 病 和 牙 周 疾 病 的 發 生 起 一 定 作 用, 但 也 不 能 濫 用 可 樂 中 華 民 國 第 四 十 八 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 的 國 中 組 理 化 科, 曾 有 學 生 利 用 可 樂 與 零 卡 可 樂 培 養 機 培 養 牙 菌 斑, 發 現 零 卡 可 樂 較 可 樂 易 滋 生 更 多 牙 菌 斑 我 們 推 測, 可 樂 應 該 也 有 抑 制 牙 菌 斑 的 效 果 潔 牙 口 香 糖 芬 蘭 的 Turku 大 學 研 究 指 出 每 天 嚼 含 Xylitol 口 香 糖 的 學 童 中, 其 蛀 牙 發 生 率 比 未 嚼 者 低 百 分 之 七 十 三 (1277 位 國 小 學 童 的 大 規 模 研 究 ) 資 料 來 源 : 有 效 清 除 牙 菌 斑 的 幾 個 招 數 民 100 年 01 月 20 日, 取 自 : * 實 驗 討 論 : 1. 根 據 資 料, 潔 牙 的 方 式 有 很 多 種, 我 們 大 致 上 分 為 全 口 腔 清 潔 的 牙 刷 牙 膏 ; 清 潔 牙 縫 的 牙 間 刷 牙 籤 牙 線 ; 使 用 液 體 清 潔 的 漱 口 液 可 樂 ; 以 及 潔 牙 口 香 糖 2. 在 接 下 來 的 研 究 中, 我 們 將 針 對 上 述 方 法 一 一 作 測 試, 找 出 清 除 牙 菌 斑 的 最 佳 方 式, 但 考 量 我 們 的 牙 縫 不 大, 所 以 不 考 慮 使 用 牙 間 刷 5

6 活 動 二 : 比 較 不 同 潔 牙 方 式 對 牙 菌 斑 的 清 除 能 力 2-1 設 計 牙 菌 斑 紀 錄 方 式 及 自 訂 潔 牙 率 計 算 方 式 * 實 驗 假 設 : 牙 菌 斑 可 以 像 菌 落 一 樣 地 數, 算 出 人 口 腔 內 的 總 數 目 * 收 集 資 料 分 析 與 討 論 : 收 集 資 料 以 牙 醫 校 醫 訪 談 為 主, 輔 助 網 路 上 跟 書 面 的 資 料 從 牙 醫 先 生 訪 談 的 對 話 中, 我 們 發 現 了 幾 個 問 題, 條 列 如 下 : 1. 口 腔 內 牙 齒 以 門 牙 為 出 發 點, 如 圖 二 所 呈 現, 往 左 往 右 依 序 標 號, 以 方 便 記 錄 與 討 論 ( 參 考 口 腔 狀 況 紀 錄 表 oral examination chart ) 圖 二 : 口 腔 內 牙 齒 編 號 2. 牙 菌 斑 可 以 藉 由 牙 菌 斑 顯 示 劑 清 楚 呈 現 口 腔 中 現 有 的 牙 菌 斑 3. 牙 菌 斑 是 一 種 很 多 細 菌 的 集 合 名 詞, 所 以 牙 菌 斑 是 不 可 能 以 菌 落 算 出 的, 校 內 潔 牙 比 賽 的 時 候, 牙 醫 師 使 用 牙 菌 斑 控 制 紀 錄 表 (Plaque Control Record) 4. 牙 菌 斑 控 制 紀 錄 表 (Plaque Control Record): 將 一 個 牙 齒 表 面 分 成 頰 側 面 舌 側 面, 及 咬 合 面 再 把 頰 側 面 跟 舌 側 面 各 分 成 三 個 部 分, 如 圖 三 所 示, 要 計 算 口 腔 內 牙 菌 斑 多 寡 時, 只 需 計 算 有 幾 個 部 分 是 有 牙 菌 斑 在 上 面 即 可 圖 三 : 牙 菌 斑 控 制 紀 錄 表 的 牙 面 分 割 區 塊 示 意 圖 5. 咬 合 面 不 需 要 考 量 的 原 因, 是 牙 醫 先 生 說 牙 菌 斑 較 不 會 累 積 在 這 裡, 此 點, 保 留 懷 疑 態 度, 等 實 際 進 行 實 驗 後 將 再 觀 察 6

7 6. 檢 討 牙 醫 師 的 方 式 後, 我 們 認 為 這 樣 的 計 算 方 式 太 過 籠 統, 一 顆 牙 只 有 切 成 三 個 單 位, 那 萬 一 只 有 在 接 近 牙 根 的 地 方 有 一 點 點 牙 菌 斑, 紀 錄 上 就 要 記 成 一 個 單 位, 似 乎 不 太 合 理 * 設 計 實 驗 紀 錄 方 式 1. 以 牙 菌 斑 控 制 紀 錄 表 (Plaque Control Record) 為 基 礎, 但 為 了 增 加 準 確 度, 修 改 成 一 顆 牙 區 分 成 九 個 單 位, 如 圖 四 所 示 圖 四 : 自 訂 牙 菌 斑 紀 錄 表 的 牙 面 分 割 區 塊 示 意 圖 2. 為 了 避 免 人 為 計 算 時, 可 能 會 有 分 不 清 此 牙 菌 斑 是 分 在 哪 個 區 域 時 的 誤 判 產 生, 我 們 計 算 牙 菌 斑 的 流 程 如 下 : a. 使 用 相 機 將 口 腔 內 的 牙 齒 拍 照 b. 以 透 明 投 影 片 將 每 位 實 驗 同 學 的 口 腔 牙 齒 外 框 畫 下, 再 將 每 一 個 牙 面 分 成 九 個 單 位 c. 記 錄 牙 菌 斑 多 寡 時, 將 塗 了 牙 菌 斑 顯 示 劑 的 口 腔 牙 齒 拍 照 存 入 電 腦 d. 在 電 腦 上 以 透 明 投 影 片 計 算 有 牙 菌 斑 的 區 域 有 幾 塊, 並 紀 錄 到 我 們 自 己 設 計 的 表 格 裡 e. 因 為 我 們 正 在 換 乳 齒, 所 以 每 個 人 都 有 一 些 缺 牙 情 形, 表 格 中 缺 少 的 牙 齒 不 編 號, 劃 斜 線 刪 除 表 示 之, 如 附 件 一 所 呈 現 * 潔 牙 率 計 算 法 : (1) 使 用 潔 牙 方 式 前, 口 腔 內 牙 菌 斑 總 數 為 A (2) 使 用 潔 牙 方 式 後, 口 腔 內 牙 菌 斑 總 數 為 B (3) 潔 牙 率 = A-B A 7

8 照 片 二 利 用 投 影 片 繪 出 牙 齒 大 小 照 片 三 一 個 牙 面 分 成 九 個 區 塊 計 算 2-2 單 一 工 具 清 潔 潔 牙 效 果 比 較 比 較 貝 式 刷 牙 法 與 傳 統 刷 牙 法 的 潔 牙 效 果 * 實 驗 假 設 : 貝 式 刷 牙 法 比 其 他 的 刷 牙 法 擁 有 更 好 的 潔 牙 效 果 * 實 驗 過 程 : 1. 了 解 貝 式 刷 牙 法 以 外 的 潔 牙 法, 並 從 中 選 出 適 合 進 行 實 驗 的 對 照 組 2. 食 用 完 食 物 後, 先 用 10c.c. 的 水 漱 口, 漱 2 次 3. 棉 花 棒 沾 取 1~2 滴 牙 菌 斑 顯 示 劑, 均 勻 塗 抹 在 每 顆 牙 齒 的 表 面, 包 括 頰 側 面 舌 側 面 及 咬 合 面 4. 使 用 前 一 個 討 論 的 紀 錄 法, 計 算 口 中 的 牙 菌 斑 數 目, 登 記 於 自 製 表 格 中 5. 不 使 用 牙 膏 鏡 子 的 狀 態 下 依 貝 式 刷 牙 法 潔 牙, 再 重 複 步 驟 2 漱 水 步 驟 3 4, 得 到 清 潔 後 口 腔 中 殘 留 的 牙 菌 斑 數 目 6. 再 另 一 次 食 用 食 物 後, 使 用 羅 式 刷 牙 法, 重 複 步 驟 2~5, 將 結 果 紀 錄 * 實 驗 結 果 : 表 二 羅 式 潔 牙 法 使 用 後 效 果 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 96.2% 93.6% 100% 88% 100% 100% 100% 96.8% 表 三 貝 式 潔 牙 法 使 用 後 效 果 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 8

9 潔 牙 率 單 位 : ( %) 羅 式 潔 牙 法 貝 式 潔 牙 法 80 一 二 三 四 五 六 七 圖 表 一 羅 式 與 貝 式 的 潔 牙 效 果 比 較 * 實 驗 討 論 : 1. 調 查 之 後 發 現, 除 了 貝 式 刷 牙 法 以 外, 還 有 查 特 氏 法 馮 尼 氏 法 生 理 刷 牙 法 旋 轉 法 史 迪 門 氏 法 溝 內 刷 牙 法 橫 擦 法, 將 各 種 潔 牙 法 整 理 如 下 表 : 表 四 各 式 牙 刷 刷 牙 方 式 及 優 缺 點 整 理 刷 牙 方 式 潔 牙 方 式 優 缺 點 貝 式 採 橫 向 短 距 離 刷 牙 刷 牙 時 應 讓 刷 毛 和 牙 齒 呈 45 至 60 度 角, 牙 刷 放 在 牙 齒 與 牙 齦 交 接 處, 輕 輕 刷 動, 再 將 牙 刷 沿 牙 齒 表 面 刷 出, 刷 牙 時 每 次 只 刷 兩 顆 牙, 刷 乾 淨 再 換 其 他 兩 顆 牙 簡 單 易 行, 且 橫 刷 時 可 達 到 按 摩 的 功 效, 讓 牙 齦 更 強 健 不 易 流 血, 並 清 潔 交 接 處 的 食 物 殘 渣 羅 氏 依 牙 齒 生 長 方 向 的 縱 向 刷 法 又 名 生 理 刷 刷 得 不 夠 正 確 時, 容 易 牙 法, 順 著 牙 齒 生 長 方 向, 由 牙 齦 往 下 刷, 造 成 牙 齒 敏 感, 推 測 這 每 次 只 刷 兩 顆 牙, 刷 乾 淨 再 換 其 他 兩 顆 牙 種 原 因, 可 能 是 縱 向 刷 牙 容 易 把 食 物 殘 渣 上 下 推, 並 推 積 在 牙 齦 邊 緣, 發 酵 酸 化, 即 造 成 齒 頸 部 腐 蝕 牙 齦 萎 縮 或 牙 齦 發 炎 流 血 查 特 氏 法 刷 毛 朝 牙 冠 部, 與 牙 表 面 呈 45 度 角 較 難 學 習 可 按 摩 牙 齦 可 清 潔 齒 間 馮 尼 氏 法 刷 毛 與 牙 面 成 90 度 角 按 摩 牙 齦 可 清 潔 牙 齦 上 菌 斑 易 學 避 免 傷 害 牙 齦 生 理 刷 牙 法 刷 毛 放 置 近 牙 冠 處 清 潔 牙 齦 上 牙 菌 斑 齒 間 及 牙 縫 未 能 清 除 9

10 旋轉法 從牙齦往牙冠方向旋轉刷 再將牙刷朝牙 易學習 清結牙齦上菌 冠方向做小環形旋轉運動 最後再順牙縫 斑 牙齦按摩 齦溝未 刷洗 史迪門氏法 清結 刷毛朝牙根尖呈 45 度角 放置牙齦與牙頸 按摩牙齦 清潔齒間 部 溝內刷牙法 刷毛朝根尖與牙面呈 0~45 度角 毛尖伸入 綜 合 貝 氏 及 旋 轉 法 優 牙齦溝 點 橫擦法 刷毛與牙軸呈 90 度角接觸 牙齦按摩 齦上牙菌斑 清除 資料來源 姚振華(2001) 牙科公共衛生學 2. 經過討論 我們決定取羅式刷牙法跟貝式刷牙法的比較 因為跟校醫叔叔討論 後 發現教育學童的潔牙方式 早期是羅式刷牙法 後來改為貝式刷牙法 3. 觀察牙菌斑顯示劑呈現出來的牙菌斑位置 發現牙菌斑最常依附在牙齦跟牙齒 交接的地方 以及牙縫 至於之前討論是否繪製紀錄表格的咬合面 幾乎沒有 牙菌斑的呈現 所以以後實驗中 並不計算咬合面 4. 由實驗數據中 我們可知貝式跟羅式都有很好的清潔率 但羅式操作上 需要 比貝式花上較多的時間 我們推測 在生活中 尤其是趕時間時使用羅式 確 實有牙醫師疑慮的動作不正確的情形 照片四 滴取牙菌斑顯示劑 照片五 塗抹牙菌斑顯示劑 照片六 貝式刷牙法 照片七 紀錄觀察到的牙菌斑 10

11 2-2-2 比 較 有 無 使 用 牙 膏 的 潔 牙 效 果 * 實 驗 假 設 : 在 相 同 的 貝 式 刷 牙 法 方 式 下, 有 用 牙 膏 的 潔 牙 效 果 比 較 好 * 實 驗 過 程 : 1. 食 用 完 食 物 後, 先 用 10c.c. 的 水 漱 口, 漱 2 次 2. 棉 花 棒 沾 取 1~2 滴 牙 菌 斑 顯 示 劑, 均 勻 塗 抹 在 每 顆 牙 齒 的 表 面, 包 括 頰 側 面 舌 側 面 及 咬 合 面 3. 使 用 前 一 個 討 論 的 紀 錄 法, 計 算 口 中 的 牙 菌 斑 數 目, 登 記 於 自 製 表 格 中 4. 不 使 用 牙 膏 鏡 子 的 狀 態 下 依 貝 式 刷 牙 法 潔 牙, 再 重 複 步 驟 2 漱 水 步 驟 3 4, 得 到 清 潔 後 口 腔 中 殘 留 的 牙 菌 斑 數 目 5. 再 另 一 次 食 用 食 物 後, 使 用 牙 膏 貝 式 刷 牙 法, 重 複 步 驟 2~5, 紀 錄 結 果 * 實 驗 結 果 : 表 五 有 使 用 牙 膏 的 潔 牙 情 形 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 71% 68.2% 89.7% 50% 100% 47% 100% 75.1% 表 六 無 使 用 牙 膏 的 潔 牙 情 形 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 85.7% 59.2% 54.5% 62.2% 66.1% 100% 62.7% 70.1% 潔 牙 率 單 位 : ( %) 有 牙 膏 無 牙 膏 0 一 二 三 四 五 六 七 圖 表 二 有 無 牙 膏 的 潔 牙 率 比 較 * 實 驗 討 論 : 1. 由 數 據 的 平 均 值 來 看, 有 使 用 牙 膏 的 潔 牙 效 果 確 實 比 沒 有 使 用 牙 膏 的 來 得 好, 但 兩 者 的 差 異 極 小 2. 牙 膏 的 功 能 在 於 可 以 增 加 摩 擦, 達 到 有 效 的 潔 牙 功 效 3. 舉 學 校 中 午 潔 牙 時 間 為 例, 此 時 由 學 校 統 一 撥 放 潔 牙 歌, 我 們 在 教 室 內 進 行 潔 11

12 牙, 若 使 用 牙 膏, 會 造 成 滿 口 泡 沫, 但 是 人 不 在 洗 手 台 的 困 擾, 所 以 在 某 些 情 況 下, 不 使 用 牙 膏 也 是 可 以 被 接 受 的 比 較 長 毛 牙 刷 與 短 毛 刷 牙 的 潔 牙 效 果 * 實 驗 假 設 : 長 毛 跟 短 毛 牙 刷 的 潔 牙 效 果 應 該 不 會 有 太 大 差 異 * 實 驗 過 程 : 1. 食 用 完 食 物 後, 先 用 10c.c. 的 水 漱 口, 漱 2 次 2. 棉 花 棒 沾 取 1~2 滴 牙 菌 斑 顯 示 劑, 均 勻 塗 抹 在 每 顆 牙 齒 的 表 面, 包 括 頰 側 面 舌 側 面 及 咬 合 面 3. 使 用 自 製 紀 錄 法, 計 算 口 中 的 牙 菌 斑 數 目, 登 記 4. 不 使 用 牙 膏 鏡 子 的 狀 態 下 以 長 毛 牙 刷 依 貝 式 刷 牙 法 潔 牙, 再 重 複 步 驟 1 漱 水 步 驟 2 3, 得 到 清 潔 後 口 腔 中 殘 留 的 牙 菌 斑 數 目 5. 再 另 一 次 食 用 食 物 後, 使 用 短 毛 牙 刷 依 貝 式 刷 牙 法, 重 複 步 驟 1~4, 將 結 果 紀 錄 * 實 驗 結 果 : 表 七 短 毛 牙 刷 潔 牙 情 形 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 表 八 長 毛 牙 刷 潔 牙 情 形 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 75% 77.8% 69.2% 85.7% 77.8% 66.7% 66.7% 74.1% 潔 牙 率 單 位 : ( %) 一 二 三 四 五 六 七 短 毛 牙 刷 長 毛 牙 刷 圖 表 三 同 品 牌 長 短 毛 牙 刷 的 潔 牙 率 比 較 * 實 驗 討 論 : 1. 這 兩 組 數 據 是 由 同 一 個 人 負 責 的, 可 以 發 現 他 平 常 的 潔 牙 習 慣 就 很 好, 在 食 用 完 食 物 後 口 中 的 牙 菌 斑 數 量 很 少, 但 仍 能 比 較 出 兩 種 牙 刷 的 潔 牙 效 果 2. 從 數 據 中 平 均 值, 我 們 可 以 發 現 同 樣 使 用 貝 式 刷 牙 法, 短 毛 牙 刷 的 潔 牙 率 比 長 毛 12

13 牙 刷 效 果 好 3. 由 於 實 驗 結 果 跟 我 們 的 實 驗 假 設 不 一 樣, 所 以 我 們 要 求 實 驗 的 同 學 分 享 他 使 用 二 種 牙 刷 的 心 得, 發 現 長 毛 牙 刷 在 使 用 上, 傳 送 到 刷 毛 尾 端 的 力 量 比 起 短 毛 牙 刷 來 得 弱, 所 以 在 潔 牙 上 效 果 較 差 4. 價 格 上 比 較, 同 品 牌 長 毛 牙 刷 要 價, 比 起 短 毛 牙 刷 來 得 高, 考 量 價 格 與 潔 牙 率 後, 我 們 推 薦 購 買 短 毛 牙 刷 即 可 比 較 單 獨 使 用 液 體 的 潔 牙 效 果 * 實 驗 假 設 : 根 據 活 動 1-3 收 集 的 資 料, 我 們 知 道 可 能 來 潔 牙 的 液 體 有 清 水 漱 口 水 可 樂, 實 驗 前 推 測 只 使 用 液 體 潔 牙 仍 有 一 定 的 效 果, 但 不 清 楚 何 種 液 體 清 潔 力 較 佳 * 實 驗 過 程 : 1. 食 用 完 食 物 後, 先 用 10c.c. 的 水 漱 口, 漱 2 次 2. 棉 花 棒 沾 取 1~2 滴 牙 菌 斑 顯 示 劑, 均 勻 塗 抹 在 每 顆 牙 齒 的 表 面, 包 括 頰 側 面 舌 側 面 及 咬 合 面 3. 使 用 前 一 個 討 論 的 紀 錄 法, 計 算 口 中 的 牙 菌 斑 數 目, 登 記 於 自 製 表 格 中 4. 以 清 水 10c.c. 漱 口 一 分 鐘, 分 成 上 下 左 右 方 位 各 漱 口 15 秒 潔 牙, 再 重 複 步 驟 3, 得 到 清 潔 後 口 腔 中 殘 留 的 牙 菌 斑 數 目 5. 再 另 一 次 食 用 食 物 後, 重 複 步 驟 1~4, 但 分 別 改 用 使 用 學 校 漱 口 水 O 牌 漱 口 水 zero 可 樂 可 樂 進 行 實 驗, 將 結 果 紀 錄 * 實 驗 結 果 : 表 九 清 水 潔 牙 效 果 實 驗 數 據 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 31% 59% 51.7% 13.6% 35.6% 22.9% 61% 39.3% 表 十 漱 口 水 潔 牙 效 果 實 驗 數 據 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 45% 41.8% 44.6% 41% 41.4% 35.9% 38% 41.1% 表 十 一 zero 可 樂 潔 牙 效 果 實 驗 數 據 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 35.2% 100% 100% 46% 61.2% 71.4% 81.5% 70.8% 13

14 表 十 二 可 樂 潔 牙 效 果 實 驗 數 據 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 61.8% 100% 100% 50% 75.2% 76.1% 82.4% 77.9% 潔 牙 率 單 位 : ( %) 一 二 三 四 五 六 七 圖 表 四 液 體 漱 口 的 潔 牙 情 形 清 水 漱 口 水 zero 可 樂 可 樂 * 實 驗 討 論 : 1. 我 們 將 蒐 集 到 關 於 漱 口 水 的 資 料 整 理 如 下 表 : 表 十 三 漱 口 水 相 關 資 料 功 用 漱 口 水 品 牌 純 粹 口 腔 清 新 用 途 ORA 2 愛 樂 齒 淨 澈 氣 息 漱 口 水 口 腔 清 新 用 途 多 點 抗 菌 效 果 One Drop Only 漱 佳 濃 縮 漱 口 水 ( 含 薄 荷 安 息 香 酊 丁 香 鼠 尾 草 百 里 香 茶 樹 等 植 物 精 油, 需 稀 釋 使 用 ) 含 氟 防 蛀 牙 漱 口 水 ORAL-B 歐 樂 B 含 氟 漱 口 水 (0.05% Sodium fluoride) 速 可 淨 Scodyl 含 氟 漱 口 水 (0.05% Sodium fluoride) 白 人 漱 口 水 ( 沒 有 標 示 實 際 的 含 氟 濃 度 ) 14

15 抑 制 防 止 牙 菌 膜 漱 口 水 德 恩 奈 漱 口 水 百 齡 口 氣 清 新 漱 口 水 (Chlorhexidine gluconate: 沒 有 標 示 濃 度 ) 百 齡 海 鹽 抑 菌 漱 口 水 (0.03% Chlorhexidine gluconate) 速 可 淨 Scodyl-F 漱 口 水 (0.1% Chlorhexidine gluconate) 寶 馬 生 藥 用 級 漱 口 水 (0.2% Chlorhexidine gluconate) 李 施 德 霖 漱 口 水 (Eucalyptol (0.092%) menthol (0.042%) methyl salicylate (0.060%) thymol (0.064%)) [ 百 里 香 精 油 (Thymol) 尤 加 利 樹 精 油 (Eucalyptol) 冬 青 樹 精 油 (Methyl salicylate) 以 及 薄 荷 精 油 (Menthol)] 雙 重 功 效 配 方 依 必 朗 超 氟 / 抗 菌 護 牙 / 清 新 漱 口 水 (Sodium fluoride 及 Chlorhexidine glucon ate 濃 度 沒 有 標 示 ) 黑 人 含 氟 漱 口 水 (Sodium fluoride 及 Cetylpyridinium Chl oride: 沒 有 標 示 濃 度 ) * 高 露 潔 的 2 合 1 牙 膏 漱 口 水 ( 美 白 / 冰 風 暴 及 清 新 薄 荷 口 味 ) 以 成 分 來 看 是 屬 於 牙 膏 並 非 漱 口 水 資 料 來 源 : 漱 口 水 真 相 大 公 開 民 98 年 06 月 29 日, 取 自 : 2. 根 據 上 表, 發 現 市 售 漱 口 水 有 很 多 種 類, 而 且 成 分 標 示 並 不 是 很 清 楚 完 整, 於 是, 我 們 使 用 學 校 現 有 的 漱 口 水 進 行 實 驗 3. 收 集 資 料 時 有 看 到 中 華 民 國 第 四 十 八 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 國 中 組 有 探 討 過 可 樂 和 零 卡 可 樂 對 牙 齒 的 侵 蝕 研 究, 他 們 的 研 究 結 果 是 利 用 可 樂 與 zero 可 樂 培 養 基 培 養 牙 菌 斑, 發 現 zero 可 樂 比 可 樂 易 滋 生 更 多 牙 菌 斑 4. 我 們 同 樣 使 用 這 兩 種 可 樂, 發 現 以 潔 牙 率 而 言, 可 樂 的 平 均 數 據 一 樣 高 於 zero 15

16 可樂 5. 以實驗數據平均值排列 潔牙率如下 可樂 77.9 zero可樂 70.8 漱口水 41.1 清水 單以漱口水為潔牙工具 由數據中得知 效果很差 解開動機中同學困擾的問 題 原來真的不能只使用漱口水 7. 以單獨使用液體的潔牙效果最高的可樂來討論 它的潔牙率仍遠遠低於2-2-1使 用貝式刷牙法與傳統刷牙法的潔牙效果 可見想偷懶不刷牙只漱液體是不夠的 照片八 塗抹牙菌斑顯示劑頰側面 照片九 塗抹牙菌斑顯示劑舌側面 照片十一 學校用漱口水 10c.c. 照片十 可樂 10c.c 比較使用不同牙縫清潔法的潔牙效果 實驗假設 使用牙線 牙線棒跟牙籤都是針對牙縫的清潔 我們因此將它合 併成同一組實驗 推測三者的結果效果差異不大 實驗過程 1. 食用完食物後 先用 10c.c.的水漱口 漱 2 次 2. 棉花棒沾取 1~2 滴牙菌斑顯示劑 均勻塗抹在每顆牙齒的表面 包括頰 側面 舌側面及咬合面 3. 使用前一個討論的紀錄法 計算口中的牙菌斑數目 登記於自製表格中 4. 以牙籤針對牙縫 由牙根到牙冠處做剔除的動作 再重複步驟 3 得到清 16

17 潔 後 口 腔 中 殘 留 的 牙 菌 斑 數 目 5. 再 另 一 次 食 用 食 物 後, 重 複 步 驟 1~4, 但 分 別 改 用 牙 線 牙 線 棒 進 行 實 驗, 將 結 果 紀 錄 * 實 驗 結 果 : 表 十 四 牙 籤 的 潔 牙 情 形 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 14.3% 24.4% 27.4% 18.8% 27.8% 23.4% 20% 22.3% 表 十 五 牙 線 的 潔 牙 情 形 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 66.7% 100% 90% 90.9% 100% 88.9% 86.4% 89% 表 十 六 牙 線 棒 的 潔 牙 情 形 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 22.8% 4.4% 20% 100% 50% 50% 33.3% 40.1% 潔 100 牙 率 80 單 位 60 : % 40 ( ) 20 0 一 二 三 四 五 六 七 圖 表 五 清 潔 牙 縫 方 式 潔 牙 率 比 較 牙 籤 牙 線 牙 線 棒 17

18 照片十二 牙線使用方式 照片十四 牙籤使用情形 照片十三 牙線潔牙 照片十五 牙線棒使用情形 實驗討論 1. 由實驗數據 我們將潔牙率做強弱排序如下 牙線 89 牙線棒 40.1 牙籤 本來假設是三者的潔牙情形差異不大 但數據有如此大的差異 讓我們深思 3. 由紀錄紙上發現 牙線的使用幾乎完全可以清除牙縫的牙菌斑 但是對於牙面正 中間的牙菌斑 清潔效果就不強 4. 牙線棒雖然跟牙線是相同成分 但是使用上比較不方便 沒辦法像牙線一樣可以 左右拉到牙面 換句話說 就是清潔的角度比較有限 5. 牙線棒使用後會產生塑膠垃圾 較牙線不環保 6. 牙籤的使用上 使用一段時間後 尖端就會鈍掉 不適合用來進行全口腔清潔 比較貝式刷牙法與潔牙口香糖的潔牙效果 實驗假設 市售的潔牙口香糖都標榜有清潔牙齒的功效 甚至有些還說沒辦法刷 牙時 咀嚼口香糖一樣可以帶來清潔的感受 推測口香糖有潔牙力 但不能確定效果是否有刷牙好 實驗過程 1. 食用完食物後 先用 10c.c.的水漱口 漱 2 次 2. 棉花棒沾取 1~2 滴牙菌斑顯示劑 均勻塗抹在每顆牙齒的表面 包括頰 側面 舌側面及咬合面 18

19 3. 使 用 自 訂 的 紀 錄 法, 計 算 口 中 的 牙 菌 斑 數 目, 登 記 於 自 製 表 格 中 4. 咀 嚼 一 顆 潔 牙 口 香 糖, 一 分 鐘 後 計 算 口 中 的 牙 菌 斑, 紀 錄 於 表 格 中 5. 貝 式 刷 牙 法 的 潔 牙 率 計 算 法 如 研 究 * 實 驗 結 果 : 表 十 七 E 牌 潔 牙 口 香 糖 的 潔 牙 情 形 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 100% 33.3% 56% 65.5% 39.1% 63.3% 100% 65.3% 表 十 八 貝 式 刷 牙 法 無 牙 膏 的 潔 牙 情 形 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 100% 94.1% 100% 100% 100% 92.7% 87.5% 96.3% 潔 牙 率 單 位 : % ( ) 潔 牙 口 香 糖 貝 式 刷 牙 法 0 一 二 三 四 五 六 七 圖 表 六 潔 牙 口 香 糖 與 貝 式 刷 牙 法 的 比 較 * 實 驗 討 論 : 1. 以 潔 牙 率 平 均 值 來 看, 貝 式 刷 牙 法 的 96.3% 勝 過 潔 牙 口 香 糖 的 65.3% 2. 根 據 之 前 研 究 經 驗,65.3% 的 潔 牙 率 其 實 已 經 算 不 錯 的 潔 牙 效 果 了 3. 口 香 糖 的 潔 牙 效 果 時 好 時 壞, 不 如 貝 式 刷 牙 法 來 的 穩 定, 所 以 潔 牙 口 香 糖 不 能 取 代 刷 牙 2-3 複 合 式 工 具 清 潔 潔 牙 效 果 比 較 貝 式 刷 牙 法 結 合 液 體 的 潔 牙 效 果 比 較 * 實 驗 假 設 : 在 同 一 次 食 用 完 食 物 後, 使 用 多 種 潔 牙 方 式 進 行 清 除 牙 菌 斑, 清 潔 的 能 力 比 起 使 用 單 一 種 潔 牙 方 式 來 得 好 19

20 * 實 驗 過 程 : 1. 食 用 完 食 物 後, 先 用 10c.c. 的 水 漱 口, 漱 2 次 2. 棉 花 棒 沾 取 1~2 滴 牙 菌 斑 顯 示 劑, 均 勻 塗 抹 在 每 顆 牙 齒 的 表 面, 包 括 頰 側 面 舌 側 面 及 咬 合 面 3. 使 用 前 一 個 討 論 的 紀 錄 法, 計 算 口 中 的 牙 菌 斑 數 目, 登 記 於 自 製 表 格 中 4. 以 無 牙 膏 的 牙 刷 對 口 腔 內 牙 齒 進 行 貝 式 刷 牙 法, 接 著 在 使 用 清 水 漱 口 一 分 鐘, 再 重 複 步 驟 3, 得 到 清 潔 後 口 腔 中 殘 留 的 牙 菌 斑 數 目 5. 再 另 一 次 食 用 食 物 後, 重 複 步 驟 1~4, 但 在 步 驟 4 後 半 段, 分 別 改 用 漱 口 水 可 樂 zero 可 樂 進 行 實 驗, 將 結 果 紀 錄 * 實 驗 結 果 : 表 十 九 貝 式 刷 牙 結 合 清 水 漱 口 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 66.3% 51.1% 69.3% 69.7% 53.7% 74.2% 88% 67.5% 表 二 十 貝 式 刷 牙 結 合 漱 口 水 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 73.3% 74.2% 66.7% 69.3% 67.2% 70.1% 76.3% 71% 表 二 十 一 貝 式 刷 牙 結 合 可 樂 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 100% 75.8% 91.4% 84.6% 100% 76.9% 75.9% 86.4% 表 二 十 二 貝 式 刷 牙 結 合 zero 可 樂 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 73.7% 45.5% 100% 100% 85.7% 66% 54.3% 75% 20

21 潔 牙 率 單 位 : % ( ) 一 二 三 四 五 六 七 圖 表 七 貝 式 刷 牙 法 結 合 液 體 清 潔 率 比 較 貝 式 + 清 水 貝 式 + 漱 口 水 貝 式 + 可 樂 貝 式 +zero 可 樂 * 實 驗 討 論 : 1. 從 實 驗 數 據 的 平 均 值, 我 們 將 此 實 驗 的 潔 牙 率 排 序 如 下 : 貝 式 刷 牙 結 合 可 樂 (86.4%)> 貝 式 刷 牙 結 合 zero 可 樂 (75%)> 貝 式 刷 牙 結 合 漱 口 水 (71%)> 貝 式 刷 牙 結 合 清 水 漱 口 (67.5%) 2. 從 研 究 中, 我 們 得 知 光 使 用 液 體 的 潔 牙 率 如 下 : 可 樂 (77.9%)>zero 可 樂 (70.8%)> 漱 口 水 (41.1%)> 清 水 (39.3%) 3. 綜 合 1 2 點, 發 現 此 次 實 驗 有 輔 助 成 立 的 理 由, 因 為 潔 牙 率 的 順 序 上 來 說 是 一 樣 的, 液 體 結 合 貝 式 刷 牙 法 後, 將 會 使 潔 牙 率 再 提 升 4. 有 一 點 值 得 思 考, 雖 說 可 樂 的 潔 牙 率 比 起 漱 口 水 來 得 高, 但 是 否 能 以 可 樂 取 代 漱 口 水 成 為 潔 牙 工 具, 尚 需 考 量 口 中 殘 留 的 可 樂 是 否 會 對 牙 齒 產 生 傷 害 5. 資 料 調 查 後 發 現, 中 時 健 康 報 曾 報 導 一 名 18 歲 的 男 大 學 生, 因 為 喜 歡 喝 可 樂, 結 果 導 致 他 琺 瑯 質 嚴 重 變 色 脫 鈣 酸 蝕, 還 有 人 將 可 樂 當 成 漱 口 水, 結 果 滿 嘴 黃 牙 而 漱 口 水 雖 然 不 能 清 除 牙 菌 斑, 但 含 有 氟 化 物 成 分 的 漱 口 水, 能 夠 抑 制 細 菌 成 長, 預 防 蛀 牙 6. 綜 合 上 述, 潔 牙 還 是 要 依 靠 刷 牙, 而 以 漱 口 水 作 為 輔 助 貝 式 刷 牙 法 結 合 牙 縫 清 潔 工 具 的 潔 牙 效 果 比 較 * 實 驗 假 設 : 根 據 比 較 使 用 不 同 牙 縫 清 潔 法 的 潔 牙 效 果 結 論, 推 測 貝 式 刷 牙 法 結 合 牙 線 的 效 果 會 勝 於 使 用 牙 籤 的 * 實 驗 過 程 : 1. 食 用 完 食 物 後, 先 用 10c.c. 的 水 漱 口, 漱 2 次 2. 棉 花 棒 沾 取 1~2 滴 牙 菌 斑 顯 示 劑, 均 勻 塗 抹 在 每 顆 牙 齒 的 表 面, 包 括 頰 側 面 舌 側 面 及 咬 合 面 3. 使 用 前 一 個 討 論 的 紀 錄 法, 計 算 口 中 的 牙 菌 斑 數 目, 登 記 於 自 製 表 格 中 4. 以 貝 式 刷 牙 法 先 刷 牙, 再 使 用 牙 籤 針 對 牙 縫 由 牙 根 到 牙 冠 處 做 剔 除 的 動 作, 再 重 複 步 驟 3, 得 到 清 潔 後 口 腔 中 殘 留 的 牙 菌 斑 數 目 5. 再 另 一 次 食 用 食 物 後, 重 複 步 驟 1~4, 但 分 別 改 用 貝 式 刷 牙 法 結 合 牙 線 進 行 實 驗, 將 結 果 紀 錄 21

22 * 實 驗 結 果 : 表 二 十 三 貝 式 刷 牙 法 結 合 牙 籤 的 實 驗 數 據 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 2.2% 33.3% 20% 22.2% 100% 20.5% 38.9% 33.8% 表 二 十 四 貝 式 刷 牙 法 結 合 牙 線 的 實 驗 數 據 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 83.3% 79.5% 77% 83% 97% 97% 90.5% 86.8% 潔 牙 率 單 位 : % ( ) 貝 式 + 牙 籤 貝 式 + 牙 線 0 一 二 三 四 五 六 七 圖 表 八 貝 式 刷 牙 法 結 合 牙 縫 清 潔 方 法 效 果 比 較 * 實 驗 討 論 : 1. 由 實 驗 數 據, 我 們 將 潔 牙 率 做 強 弱 排 序 如 下 : 貝 式 + 牙 線 (86.8%)> 貝 式 + 牙 籤 (33.8%) 2. 藉 由 數 據 再 次 證 實, 牙 線 的 潔 牙 效 果 比 牙 籤 好 3. 但 是 有 一 件 奇 怪 的 事, 兩 者 結 合 後 的 潔 牙 效 果 卻 都 低 於 單 獨 使 用 的 潔 牙 率, 推 測 跟 每 次 食 用 的 食 物 不 同 有 關 結 合 實 驗 中 各 數 據 最 佳 效 果 的 潔 牙 情 形 * 實 驗 假 設 : 結 合 以 上 實 驗 中 各 種 潔 牙 方 式, 可 以 得 到 最 佳 的 潔 牙 效 果 * 實 驗 過 程 : 1. 食 用 完 食 物 後, 先 用 10c.c. 的 水 漱 口, 漱 2 次 2. 棉 花 棒 沾 取 1~2 滴 牙 菌 斑 顯 示 劑, 均 勻 塗 抹 在 每 顆 牙 齒 的 表 面, 包 括 頰 側 面 舌 側 面 及 咬 合 面 3. 使 用 前 一 個 討 論 的 紀 錄 法, 計 算 口 中 的 牙 菌 斑 數 目, 登 記 於 自 製 表 格 中 4. 不 使 用 牙 膏 鏡 子 的 狀 態 下 依 貝 式 刷 牙 法 潔 牙, 再 使 用 牙 線 剔 牙, 最 後 再 漱 10c.c. 的 漱 口 水 重 複 步 驟 2 漱 水 步 驟 3 4, 得 到 清 潔 後 口 腔 中 殘 留 的 牙 菌 斑 數 目 22

23 * 實 驗 結 果 : 表 二 十 五 結 合 實 驗 中 各 數 據 最 佳 效 果 的 潔 牙 情 形 清 潔 前 清 潔 後 潔 牙 率 71.4% 70.8% 60% 70.4% 66.7% 80% 100% 74.2% * 實 驗 討 論 : 1. 由 實 驗 數 據 中 呈 現 综 合 使 用 貝 式 刷 牙 法 牙 線 漱 口 水, 所 達 成 的 潔 牙 率 是 74.2 %, 這 樣 的 數 據 只 比 起 單 純 使 用 牙 線 的 效 果 來 得 好 2. 但 由 實 驗 中, 我 們 知 道 漱 口 水 最 大 的 功 用 並 不 是 清 除 牙 菌 斑, 而 是 在 牙 齒 表 面 形 成 一 層 保 護 膜, 已 減 少 牙 菌 斑 的 孳 生, 所 以 仍 有 使 用 上 的 必 要 活 動 三 : 測 試 其 他 物 質 呈 現 牙 菌 斑 的 效 果 3-1 牙 菌 斑 顯 示 劑 的 成 分 跟 取 得 方 式 * 蒐 集 資 料 方 法 : 書 籍 網 際 網 路 學 校 校 醫 * 資 料 整 理 : 1. 顯 斑 劑 (disclosing agent) 亦 稱 為 牙 菌 斑 顯 示 劑, 分 為 溶 劑 與 錠 劑 兩 種 溶 劑 可 直 接 使 用, 錠 劑 則 需 咬 碎, 混 合 唾 液 使 用 2. 美 國 牙 醫 學 會 出 版 雜 誌 上 推 薦 的 染 料 為 : 碘 mercurochrome bismark brown 鹼 性 基 復 紅 ( basic fuchsin ) 及 伊 紅 (erythrosin) 等 染 劑 無 毒, 即 使 不 小 心 吞 下 亦 無 害 3. 顯 斑 劑 購 買 不 便 時, 亦 可 採 用 食 用 色 素 替 代, 至 於 顏 色, 則 無 影 響, 但 需 考 量 是 否 明 顯 容 易 辨 別 為 主 4. 取 得 方 式 可 直 接 跟 牙 醫 師 購 買 ( 但 不 是 每 家 都 有 賣 ) 牙 科 材 料 行 或 是 網 路 購 得 但 是 一 般 藥 局 藥 妝 店 不 販 售, 價 格 各 家 有 異 約 60c.c. 一 瓶 450 元 * 實 驗 討 論 : 1. 使 用 牙 菌 斑 顯 示 劑 可 以 清 楚 看 到 自 己 的 牙 菌 斑, 進 而 了 解 自 己 平 時 的 潔 牙 習 慣 是 否 正 確, 若 能 加 以 推 廣, 勢 必 對 國 人 口 腔 保 健 是 一 大 幫 助 2. 考 量 一 般 民 眾 購 買 上 的 方 便 性, 所 以 我 們 想 試 試 生 活 週 遭 的 溶 液, 看 看 是 否 能 找 出 牙 菌 斑 顯 示 劑 的 替 代 品 3. 由 成 分 中 推 測, 取 用 食 用 色 素 跟 碘 酒 漱 口 液 進 行 下 面 的 實 驗 4. 考 量 到 牙 菌 斑 是 酸 性 物 質 累 積 而 成, 所 以 把 生 活 中 常 見 的 鹼 性 溶 液 食 用 小 蘇 打 水 考 量 進 來, 進 行 測 試 3-2 鹼 性 溶 液 加 上 食 用 色 素 的 牙 菌 斑 顯 色 效 果 測 試 * 實 驗 假 設 : 食 用 色 素 應 該 可 以 顯 示 出 牙 菌 斑, 加 上 小 蘇 打 溶 液 後 效 果 更 佳 * 實 驗 過 程 : 23

24 1. 調 配 濃 度 為 5% 10% 15% 的 食 用 色 素 溶 液 以 及 飽 和 的 小 蘇 打 水 溶 液 備 用 2. 食 用 完 食 物 後, 先 用 10c.c. 的 水 漱 口, 漱 2 次 3. 取 5% 的 食 用 色 素 溶 液 10c.c., 漱 口 1 分 鐘 使 用 前 一 個 討 論 的 紀 錄 法, 計 算 口 中 的 牙 菌 斑 數 目, 登 記 於 自 製 表 格 中 4. 再 另 一 次 食 用 食 物 後, 取 5c.c. 的 5% 食 用 色 素 溶 液 混 合 5c.c. 的 飽 和 小 蘇 打 水 溶 液, 觀 察 紀 錄 牙 菌 斑 顯 示 情 形, 作 為 比 較 組 5. 重 複 步 驟 1~4, 但 分 別 改 用 10% 15% 的 食 用 色 素 溶 液 進 行 實 驗, 將 結 果 紀 錄 * 實 驗 結 果 : 表 二 十 六 5% 食 用 色 素 溶 液 的 顯 斑 情 形 一 二 三 四 五 六 七 純 食 用 色 素 溶 液 添 加 小 蘇 打 溶 液 表 二 十 七 10% 食 用 色 素 溶 液 的 顯 斑 情 形 一 二 三 四 五 六 七 純 食 用 色 素 溶 液 添 加 小 蘇 打 溶 液 表 二 十 八 15% 食 用 色 素 溶 液 的 顯 斑 情 形 一 二 三 四 五 六 七 純 食 用 色 素 溶 液 添 加 小 蘇 打 溶 液 照 片 十 六 10% 食 用 色 素 的 顯 斑 情 形 照 片 十 七 15% 食 用 色 素 的 顯 斑 情 形 24

25 * 實 驗 討 論 : 1. 由 實 驗 結 果 可 以 明 顯 看 出 食 用 色 素 的 濃 度 越 濃, 顯 斑 力 越 好 2. 比 起 牙 菌 斑 顯 示 劑, 我 們 對 食 用 色 素 非 常 失 望, 它 只 能 使 極 少 部 附 著 在 牙 縫 與 牙 齦 交 接 觸 的 牙 菌 斑 現 形 3. 在 飽 和 小 蘇 打 水 溶 液 推 論 中, 結 果 完 全 失 敗, 不 但 沒 有 增 加 顯 斑 效 果, 而 會 有 一 種 非 常 鹹 的 口 感 3-3 碘 酒 漱 口 液 的 牙 菌 斑 顯 色 效 果 測 試 * 實 驗 假 設 : 碘 酒 漱 口 水 的 顯 斑 力 應 該 比 食 用 色 素 溶 液 好, 但 差 於 牙 菌 斑 顯 示 劑 * 實 驗 過 程 : 1. 取 市 售 的 碘 酒 漱 口 液 10c.c. 備 用 2. 食 用 完 食 物 後, 先 用 10c.c. 的 水 漱 口, 漱 2 次 3. 取 碘 酒 漱 口 液., 漱 口 1 分 鐘 使 用 前 一 個 討 論 的 紀 錄 法, 計 算 口 中 的 牙 菌 斑 數 目, 登 記 於 自 製 表 格 中 * 實 驗 結 果 : 表 二 十 九 碘 酒 漱 口 水 的 顯 斑 情 形 一 二 三 四 五 六 七 碘 酒 漱 口 水 * 實 驗 討 論 : 1. 實 驗 中 的 碘 酒 漱 口 水 是 由 藥 局 購 得, 主 要 的 用 途 是 作 為 口 腔 消 毒 用 2. 碘 酒 漱 口 水 的 顯 斑 效 果 比 起 食 用 色 素 好, 但 差 於 牙 菌 斑 顯 示 劑 3. 碘 酒 漱 口 水 的 優 點 是 容 易 購 得, 也 可 以 自 行 調 配 5% 的 碘 酒 稀 釋 液 漱 口 ( 一 般 家 用 優 碘 就 可 以 了, 約 1 滴 碘 酒 配 上 100 cc 左 右 的 清 水 ) 4. 碘 酒 漱 口 水 的 缺 點 是 顯 斑 性 不 佳, 而 且 口 中 會 有 刺 激 性 的 碘 酒 味 殘 留 照 片 十 八 碘 酒 漱 口 液 顯 斑 情 形 25

26 五 結 論 活 動 一 : 了 解 牙 菌 斑 1. 牙 菌 斑 是 細 菌 累 積 在 牙 齒 表 面 的 一 層 無 色 黏 膜, 會 進 一 步 形 成 牙 結 石, 必 須 藉 助 牙 菌 斑 顯 示 劑, 才 能 看 見 它 的 分 布 2. 不 管 吃 什 麼 東 西, 牙 齒 都 會 自 然 長 出 牙 菌 斑, 所 以 牙 菌 斑 的 形 成 只 能 協 助 我 們 了 解 它, 至 於 該 如 何 清 除 它, 才 是 牙 齒 保 健 的 關 鍵 3. 清 除 牙 菌 斑 的 方 式 大 致 上 分 為 全 口 腔 清 潔 的 牙 刷 牙 膏 ; 清 潔 牙 縫 的 牙 間 刷 牙 籤 牙 線 ; 使 用 液 體 清 潔 的 漱 口 液 可 樂 ; 以 及 潔 牙 口 香 糖 活 動 二 : 比 較 不 同 潔 牙 方 式 對 牙 菌 斑 的 清 除 能 力 1. 貝 式 刷 牙 法 比 其 他 刷 牙 法 的 潔 牙 效 果 佳 2. 有 無 使 用 牙 膏 的 潔 牙 效 果 差 異 不 大 3. 短 毛 刷 牙 的 潔 牙 效 果 比 長 毛 牙 刷 佳 4. 含 氟 漱 口 水 清 除 牙 菌 斑 的 能 力 有 限 5. 不 同 牙 縫 清 潔 法 的 實 驗 中, 得 知 牙 線 的 清 潔 率 最 佳 6. 潔 牙 口 香 糖 有 一 定 的 潔 牙 效 果, 但 不 能 取 代 刷 牙 7. 貝 式 刷 牙 法 結 合 液 體 的 潔 牙 效 果, 比 單 獨 使 用 液 體 的 情 形 好 8. 貝 式 刷 牙 法 結 合 牙 縫 清 潔 工 具 的 潔 牙 效 果 中, 以 搭 配 牙 線 的 效 果 最 佳 9. 最 好 的 潔 牙 方 法 是 使 用 貝 式 刷 牙 法 輔 助 牙 線 清 除 牙 縫 間 的 牙 菌 斑, 最 後 再 以 漱 口 水 做 全 口 腔 的 保 健 活 動 三 : 測 試 其 他 物 質 呈 現 牙 菌 斑 的 效 果 1. 牙 菌 斑 顯 示 劑 的 成 分 很 多, 可 以 明 顯 使 牙 菌 斑 現 形, 但 有 購 買 上 的 困 擾 2. 食 用 色 素 顯 斑 力 非 常 弱, 不 建 議 使 用, 替 代 物 品 推 薦 可 以 由 藥 局 購 得 的 碘 酒 漱 口 液 取 代 六 實 驗 心 得 冠 頻 : 雖 然 做 實 驗 的 過 程 很 辛 苦, 中 途 還 換 過 題 目, 但 到 最 後 要 交 報 告 時 卻 很 有 成 就 感, 覺 得 原 本 很 懶 惰 的 自 己 也 可 以 完 成 如 此 的 重 責 大 任, 這 樣 大 的 工 作 可 以 寄 託 在 自 己 身 上, 後 來 想 想, 那 些 辛 苦 的 過 程, 拼 命 的 工 作, 讓 我 覺 得 自 己 好 了 不 起, 而 且 還 認 識 了 新 同 學 希 望 以 後 還 有 機 會, 可 以 再 做 科 展, 因 為 我 很 喜 歡 做 科 展 郁 儒 : 做 科 展, 讓 我 學 到 好 多 東 西, 比 起 班 上 其 他 同 學, 我 對 牙 菌 斑 有 了 更 多 知 識, 這 樣 的 機 會 可 以 讓 我 增 廣 見 聞 尤 其 是 我 們 都 在 星 期 三 下 午 做 實 驗, 沒 參 加 科 展 之 前, 這 個 時 間 我 都 在 睡 覺, 但 我 覺 得 做 科 展 很 好 玩, 雖 然 很 辛 苦, 但 也 有 好 玩 的 事, 每 個 人 做 科 展 都 一 定 會 有 壓 力, 但 沒 有 關 係, 每 次 把 一 個 實 驗 做 完 時, 就 是 我 最 開 心 的 時 候 26

27 世 豪 : 我 覺 得 做 牙 菌 斑 的 實 驗, 可 以 讓 我 們 知 道 自 己 的 牙 齒 有 多 少 細 菌, 而 且 在 塗 的 過 程 中, 牙 齒 都 是 紅 的, 會 讓 人 覺 得 很 好 笑 很 可 怕, 如 果 不 刷 牙 的 話, 不 只 會 有 牙 菌 斑, 還 會 有 牙 結 石, 更 有 可 能 導 致 牙 周 病 另 外, 在 塗 完 牙 菌 斑 顯 示 劑 之 後, 要 數 牙 菌 斑 區 域 時, 會 數 到 眼 睛 都 快 瞎 了, 印 像 最 深 的 是 在 做 潄 可 樂 的 實 驗 我 發 現 如 果 要 讓 牙 齒 乾 淨 的 話, 不 只 有 刷 牙, 還 有 其 他 很 多 方 式 可 以 去 掉 牙 菌 斑 冠 甫 : 從 一 開 始, 我 都 覺 得 有 一 點 點 噁 心, 可 是 實 驗 做 久 了, 就 會 習 慣, 現 在, 我 終 於 知 道, 以 前 刷 牙 時, 再 怎 麼 刷 可 能 都 沒 有 刷 的 很 乾 淨, 可 是 做 了 實 驗 以 後, 就 知 道 哪 裡 沒 刷 乾 淨 從 一 開 始, 我 就 只 有 用 清 水 來 做 實 驗, 後 來 我 才 知 道 有 別 的 潔 牙 方 式, 例 如 : 潄 可 樂 等, 也 許 說 不 定 以 後 還 有 更 多 的 潔 牙 方 式 在 這 次 的 實 驗 中, 讓 我 可 以 認 識 許 多 可 以 用 來 潔 牙 的 用 具, 也 讓 我 的 牙 齒 更 潔 白, 更 乾 淨 了 七 參 考 資 料 書 面 資 料 : 姚 振 華 (2001) 牙 科 公 共 衛 生 學 臺 北 : 國 立 編 譯 館 熊 谷 (2001) 牙 周 病 對 策 臺 北 : 林 鬱 文 化 事 業 有 限 公 司 林 峰 丕 (2006) 美 齒 好 牙 101 個 關 鍵 臺 北 : 文 經 出 版 社 有 限 公 司 啊! 我 的 牙 探 討 可 樂 和 零 卡 可 樂 對 牙 齒 的 侵 蝕 研 究 中 華 民 國 第 四 十 八 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 網 路 資 料 : 牙 菌 斑 是 如 何 形 成 的, 全 民 健 康 網, 有 效 清 除 牙 菌 斑 的 幾 個 招 數, 牙 易 網, 正 確 潔 牙 把 牙 菌 斑 刷 光 光, 健 康 新 知 網 頁, /04/01 張 永 芳, 正 確 刷 牙 保 護 牙 齦, 牙 齒 脫 鈣?! 口 腔 內 的 溫 室 效 應!, 格 子 兒 童 青 少 年 牙 醫 診 所 網 頁, 江 國 麟,Xylitol 木 糖 醇, l 木 糖 醇 27

28 林 志 遠, 可 樂 當 成 漱 口 水 牙 齒 遭 酸 蝕 一 口 爛 牙, 中 時 健 康 成 大 醫 院 口 腔 醫 學 部, 漱 口 水 真 相 大 公 開, 009/06/29 28