病 人 安 全 訓 練 計 畫 結 案 報 告 前 言 : 年 療 立 年 年 理 念 立 療 材 料 與 方 法 : 理 北 療 參 數 北 北 北 蓮 年 度 參 臨 念 留 索
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1 病 人 安 全 訓 練 計 畫 結 案 報 告
2 病 人 安 全 訓 練 計 畫 結 案 報 告 前 言 : 年 療 立 年 年 理 念 立 療 材 料 與 方 法 : 理 北 療 參 數 北 北 北 蓮 年 度 參 臨 念 留 索
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4 節 目 特 色 : 療 聯 北 北 念 療 數 參 臨 說 北 練 數 數 練 數 數 練 數 數 練 數 數 練 數 數 率 討 論 : 率 練 率 歷 年 理 率 參 更 年 年 度 年 度 數 參 不 年 度 理 參 療 留 力 益 六 參 練
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6 結 論 及 建 議 療 力 理 念 流 度 療 療 療 都
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8 前 言 年 療 立 年 年 理 念 利 行 不 漏 數 不 流 落 流 不 不 不 不 不 立 流 落 流 SOP 流 流 參 立 療 2
9 壹 病 人 辨 識 檢 查 項 目 確 認 一 確 認 病 患 身 分 步 驟 如 下 : 料 若 若 識 錄 若 理 車 不 識 若 < 臨 床 經 驗 >: 勞 金 識 兩 識 李 料 不 領 不 例 兩 李 不 歷 不 不 李 3
10 二 確 認 檢 查 部 位 若 聯 若 立 若 < 臨 床 經 驗 >: 1. 申 請 單 開 左 側, 病 患 主 訴 右 側, 醫 事 放 射 師 不 查, 依 醫 囑 照 左 側, 完 成 後 病 患 陳 述 其 為 右 側 不 適, 頗 有 怨 言 回 到 診 間 後, 醫 師 稱 照 錯, 又 開 右 側 申 請 單 來 照 相, 遂 於 檢 查 室 引 發 糾 紛 2. 住 院 病 患 半 夜 發 病, 緊 急 於 急 診 X 光 室 檢 查, 遇 資 訊 系 統 停 機 維 修 時 段, 以 人 工 作 業 完 成, 待 資 訊 系 統 啟 動 後, 申 請 單 位 輸 入 電 腦 補 單, 未 註 明 為 補 單, 亦 未 交 班, 於 白 班 時, 行 政 助 理 又 通 知 病 患 持 該 申 請 單 至 住 院 檢 查 室 照 相, 造 成 一 單 兩 用, 病 人 重 複 受 檢, 接 受 不 當 輻 射 劑 量 3. 病 患 一 天 內 掛 多 科 看 診, 第 一 科 有 開 出 X 光 申 請, 且 完 成 檢 查, 第 二 科 又 開 出 相 同 檢 查, 病 患 充 滿 疑 惑 的 又 到 X 光 科 受 檢, 被 醫 事 放 射 師 發 覺 剛 剛 已 做 過 相 同 檢 查, 聯 絡 醫 師 取 消 申 請, 避 免 病 患 重 複 受 檢 4. 某 病 患 至 放 射 科 受 檢, 報 到 櫃 檯 發 錯 攝 影 室, 誤 將 肩 關 節 攝 影 發 至 胸 部 X 光 專 用 攝 影 室, 醫 事 放 射 師 未 確 認 即 照 胸 部 X 光, 引 發 病 患 之 不 滿 及 接 受 不 當 之 輻 射 劑 量, 產 生 糾 紛 4
11 貳 輻 射 防 護 安 全 一. 受 檢 者 為 育 齡 婦 女, 務 必 確 認 是 否 懷 孕 若 若 若 六 臨 離 輻 輻 二. 提 供 協 助 檢 查 之 家 屬 鉛 衣, 給 予 鉛 衣 使 用 指 導, 並 告 知 家 屬 可 能 之 影 響 離 輻 行 女 不 不 三. 視 情 況 必 要 時 給 予 受 檢 者 危 及 器 官 屏 蔽 四. 務 必 妥 善 保 存 鉛 衣 鉛 圍 裙, 避 免 摺 疊 及 尖 銳 物 割 傷 定 期 檢 查 鉛 衣 鉛 圍 裙 及 鉛 圍 巾 之 防 護 效 能 及 完 整 度 若 裂 年 度 略 漏 五. 定 期 檢 查 攝 影 室 屏 蔽 完 善 度 連 連 立 復 不 路 連 5
12 更 輻 療 輻 6
13 叄 攝 影 移 位 安 全 行 輪 來 一. 病 人 自 行 移 位 狀 暈 不 狀 不 尿 流 行 立 降 切 欄 落 濾 落 降 度 輪 輪 車 輪 輪 二. 滑 板 協 助 移 位 不 滑 車 滑 車 滑 三. 無 滑 板 協 助 移 位 不 滑 車 7
14 狀 力 力 易 8
15 肆 一 般 攝 影 安 全 作 業 一. 儀 器 設 備 之 維 修 保 養 及 測 試 錄 二. 環 境 維 護 滑 泌 留 立 行 三. 安 全 檢 查 作 業 更 拉 鍊 狀 不 便 立 立 若 立 留 狀 行 切 行 不 便 度 若 臨 四. 注 重 病 人 隱 私 女 不 輻 量 不 行 不 便 9
16 五. 加 強 影 像 完 善 率 料 行 理 數 錄 料 數 數 理 錄 療 歷 理 年 < 臨 床 案 例 >: 1. 某 醫 院 放 射 科 接 獲 一 小 兒 胸 部 X 光 申 請, 患 者 為 一 五 歲 男 童 檢 查 結 束 後, 醫 事 放 射 師 發 覺 該 病 患 肺 部 有 一 片 白 影, 感 覺 非 常 奇 怪, 但 仍 將 影 像 傳 送 出 去, 臨 床 小 兒 科 醫 師 也 未 表 示 異 議 該 醫 事 放 射 師 事 後 仔 細 研 究 該 影 像, 發 覺 非 常 像 卡 通 圖 案, 遂 將 病 患 追 回 ( 當 時 小 兒 科 已 幫 病 患 簽 床 準 備 住 院 ), 檢 視 病 患 之 穿 著, 赫 然 發 現 病 患 之 內 層 內 衣 有 一 米 老 鼠 膠 質 圖 案, 令 其 將 之 褪 去 後 重 新 檢 查, 白 影 已 不 復 見, 遂 通 知 小 兒 科 醫 師 重 新 診 斷, 原 本 肺 炎 須 住 院 改 為 一 般 感 冒 拿 藥 回 家 吃 即 可 2. 某 病 患 自 訴 衰 弱 無 力, 開 單 醫 師 要 求 站 立 照 胸 部 X 光, 醫 事 放 射 師 依 醫 囑 執 行, 完 成 擺 位 後 退 至 控 制 室 準 備 按 鈕 曝 光, 口 令 下 達 至 吸 氣 時, 病 患 忽 然 倒 下 後 腦 嚴 重 撞 擊 地 面, 經 電 腦 斷 層 檢 查 發 現 顱 內 出 血 3. 某 推 床 病 患 移 動 時, 不 慎 將 集 尿 袋 排 尿 口 鬆 開, 導 致 尿 液 潑 灑 於 檢 查 室 地 板, 另 一 醫 事 放 射 師 不 察, 直 接 採 到 尿 液 而 滑 倒, 經 X 光 檢 查, 尾 骨 骨 折 4. 前 一 病 患 尿 袋 鬆 脫 導 致 檢 查 台 面 有 尿 液 殘 留, 醫 事 放 射 師 未 發 覺 即 請 下 一 位 病 患 躺 上 10
17 檢 查 台 該 病 患 發 覺 衣 服 濕 掉 且 有 嚴 重 尿 騷 味, 遂 發 現 是 前 一 位 病 患 之 排 泄 物, 當 場 噁 心 想 吐, 非 常 不 悅 把 醫 事 放 射 師 及 其 長 官 罵 到 臭 頭 11
18 伍 超 音 波 安 全 作 業 一. 儀 器 設 備 之 保 養 維 護 立 若 立 理 易 不 不 易 滑 落 落 二. 檢 查 申 請 及 排 檢 臨 料 狀 臨 連 列 來 讀 三. 檢 查 程 序 女 女 女 論 行 利 讀 若 行 切 錄 錄 度 數 數 不 不 12
19 < 臨 床 案 例 >: 1. 病 患 主 訴 肘 關 節 及 肘 關 節 不 適, 骨 科 醫 師 開 單 申 請 肘 關 節 X 光 及 四 肢 超 音 波 ( 無 指 定 部 位, 須 依 申 請 單 內 容 確 定 檢 查 部 位 ), 但 四 肢 超 音 波 申 請 單 內 容 完 全 拷 貝 肘 關 節 X 光, 並 無 提 到 病 患 膝 關 節, 醫 事 放 射 師 經 專 科 醫 師 指 示 執 行 肘 關 節 超 音 波, 也 向 病 人 確 認 其 肘 關 節 確 實 有 不 適 檢 查 完 放 射 科 專 科 醫 師 也 發 完 報 告 後, 病 患 複 診 時 臨 床 醫 師 告 知 病 患 放 射 科 檢 查 做 錯 部 位! 病 患 至 放 射 科 要 求 解 釋 2. 病 患 接 受 膽 囊 超 音 波 檢 查 卻 未 禁 食 3. 某 醫 院 執 行 女 性 病 患 乳 房 超 音 波 檢 查 時, 只 用 布 簾 圍 住 檢 查 區, 突 然 有 人 拉 開 布 簾 進 入, 使 病 患 受 到 驚 嚇 並 自 認 隱 私 受 到 侵 犯, 遂 起 醫 療 糾 紛 4. 某 醫 師 執 行 超 音 波 導 引 切 片 檢 查, 探 頭 置 於 病 患 身 上, 病 患 突 然 翻 身, 探 頭 摔 落 地 面, 造 成 損 壞, 損 失 數 十 萬 13
20 陸 磁 振 造 影 安 全 作 業 一. 儀 器 設 備 維 修 保 養 及 測 試 立 若 復 立 行 二. 磁 振 造 影 之 絕 對 禁 忌 : 律 律 年 來 行 刺 三. 磁 振 造 影 之 可 能 禁 忌 : 金 異 量 若 離 輻 論 不 四. 安 全 作 業 程 序 若 行 金 力 14
21 金 力 了 了 參 數 行 理 列 數 數 15
22 柒 乳 房 X 光 攝 影 安 全 作 業 一. 儀 器 設 備 品 管 與 維 修 異 立 若 立 理 易 二. 安 全 相 關 作 業 不 簾 行 女 若 不 行 女 女 說 理 粒 兩 若 侧 切 切 度 量 量 不 立 數 16
23 捌 對 比 劑 使 用 安 全 作 業 一. 常 見 對 比 劑 度 度 離 離 離 離 二. 對 比 劑 之 保 存 及 使 用 注 意 事 項 良 度 量 不 裂 異 不 降 度 三. 安 全 作 業 事 項 鈴 狀 理 療 肾 路 漏 切 錄 年 歷 類 量 若 異 狀 理 四. 使 用 對 比 劑 之 禁 忌 症 肾 不 不 五. 對 比 劑 血 管 外 滲 漏 之 處 理 原 則 漏 冷 17
24 利 理 見 若 療 六. 對 比 劑 可 能 引 發 之 症 狀 降 18
25 玖 靜 脈 注 射 尿 路 攝 影 (IVU) 安 全 作 業 一. 檢 查 前 準 備 尿 路 車 易 女 女 女 離 輻 論 尿 路 聯 臨 狀 行 行 了 說 年 若 離 離 離 輻. 檢 查 之 準 備 說 行 說 尿 利 行. 檢 查 程 序 尿 量 流 尿 路 路 流 19
26 行 若 不 若 不 度 立 理 < 臨 床 案 例 >: 1. 醫 事 放 射 師 未 核 對 病 患 檢 查 項 目, 誤 將 口 服 鋇 劑 小 腸 攝 影 作 成 靜 脈 注 射 尿 路 攝 影, 且 讓 病 患 誤 打 對 比 劑, 病 人 還 自 費 選 擇 非 離 子 對 比 劑, 做 完 檢 查 請 放 射 診 斷 專 科 醫 師 確 認 影 像 時 才 發 現 嚴 重 錯 誤 2. 病 患 有 PCN 引 流 管, 醫 事 放 射 師 一 開 始 未 察 覺, 只 覺 得 影 像 中 對 比 劑 濃 度 似 乎 過 淡, 且 右 下 腹 部 有 一 團 高 密 度 影 像, 經 重 新 審 視 發 現 該 高 密 度 影 像 應 是 PCN 之 引 流 袋, 對 比 劑 大 部 分 已 流 入 引 流 袋 中, 只 好 另 排 檢 查 時 間 重 作 20
27 拾 電 腦 斷 層 安 全 作 業 一. 儀 器 設 備 之 維 護 保 養 落 狀 異 立 立 二. 安 全 事 項 車 易 路 女 女 女 35 離 輻 論 聯 臨 狀 行 行 了 說 年 若 離 離 離 輻 三. 檢 查 之 準 備 說 行 說 若 21
28 若 若 四. 檢 查 程 序 料 參 數 若 識 令 若 度 漏 連 參 數 降 行 離 立 狀 < 臨 床 案 例 >: 1. 某 醫 院 加 護 病 房 之 病 患, 接 受 電 腦 斷 層 檢 查, 耗 時 約 五 分 鐘, 未 注 射 對 比 劑, 檢 查 完 成 後 發 現 病 患 已 無 呼 吸 心 跳, 緊 急 急 救 恢 復 心 跳 後 送 回 加 護 病 房, 當 晚 急 救 無 效 死 亡 2. 某 病 患 有 氣 喘 病 史, 接 受 電 腦 斷 層 檢 查 時 自 費 採 用 非 離 子 對 比 劑, 仍 然 發 生 過 敏 反 應, 導 致 病 患 呼 吸 困 難, 經 醫 事 放 射 師 發 現 後 立 即 通 知 放 射 科 醫 師 處 理, 仍 無 法 緩 解 症 狀 且 越 嚴 重, 遂 通 知 醫 院 急 救 小 組 支 援 執 行 氣 管 內 插 管, 進 一 步 急 救 後 救 回 一 命 22
29 拾 壹 透 視 攝 影 安 全 作 業 一. 儀 器 設 備 維 修 及 測 試 異 立 若 立 復 立 理 行 行 狀 離 輻 三. 申 請 及 檢 查 程 序 說 不 聯 若 不 若 不 聯 料 行 落 不 不 不 不 立 行 流 流 流 流 不 易 卵 四. 檢 查 後 護 理 指 導 23
30 六 卵 療 不 立 理 流 料 < 臨 床 案 例 >: 1. 病 患 做 完 大 腸 鋇 劑 攝 影 後, 醫 師 將 檢 查 台 立 起, 醫 事 放 射 師 攙 扶 病 患 下 檢 查 台 時 病 患 雙 腳 無 力 滑 倒, 導 致 股 骨 頸 骨 折 24
如何加強規管物業管理行業
民 政 事 務 總 署 諮 詢 文 件 設 立 物 業 管 理 行 業 的 規 管 架 構 的 公 眾 諮 詢 ( 2010 年 12 月 ) 最 近 修 訂 日 期 : 2010 年 12 月 3 日 http://www.had.gov.hk/tc/publications/consultation_papers/consultation_papers.htm 錄 數 行 度 行 行 見 歷 力
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貳、研究動機
中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 三 名 091406 石 蓮 花 面 膜 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 職 二 陳 雅 婷 指 導 老 師 : 李 素 菁 職 二 侯 建 鑫 職 二 許 哲 仁 職 二 侯 富 荃 關 鍵 詞 : 石 蓮 花 面
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所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080318 沒 齒 難 忘 的 乳 香 ~ 乳 飲 品 對 牙 齒 的 影 響 學 校 名 稱 : 臺 北 市 大 安 區 私 立 復 興 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 甘 杰 生 小 四 陳 宗 駿 林 淑 慧 陳 顥 仁 小 四 黃 暐 哲 小 四 沈 平 關 鍵
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台灣紡織產業發展史物件徵集計畫研究報告
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龍華科技大學
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國立政治大學新研所碩士在職專班
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國立中山大學學位論文典藏.PDF
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個人提供土地與建設公司合建分屋並出售合建分得之房屋，核屬營業稅法規定應課徵營業稅之範圍，自本函發布日起，經建築主管機關核發建造執照之合建分屋案件，附符合說明二之規定者外，均應辦理營業登記，課徵營業稅及營利事業所得稅
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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第三章 我國非營業特種基金制度及運作現況
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題目：中醫師配發藥材及合成中成藥簡介會
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第一章 緒論
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第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
大陸黨報集團化發展之研究
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Annual General Meeting statements – Chinese
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 文 件 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 會 就 因 本 文 件 或 因 信 賴 本 文 件 的 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 滙 豐 控 股
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