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1 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心

2 高 等 教 育 十 二 五 规 划 教 材 学 前 教 育 专 业 系 列 教 材 学 前 卫 生 学 ( 第 二 版 ) 王 来 圣 主 编 李 君 邓 朝 晖 副 主 编 杨 艳 主 审 北 京

3 内 容 简 介 本 书 是 山 东 省 高 等 学 校 省 级 精 品 课 程 学 前 卫 生 学 的 配 套 教 材 第 二 版 基 本 上 保 留 了 第 一 版 教 材 内 容 的 框 架 体 系, 删 减 了 部 分 通 用 的 卫 生 保 健 常 识, 增 加 了 学 前 儿 童 身 体 生 长 发 育 和 卫 生 保 健 工 作 的 内 容, 增 加 了 实 践 运 用 的 内 容, 增 加 了 部 分 案 例, 更 加 有 利 于 学 生 的 理 论 学 习 和 专 业 技 能 的 训 练 对 集 体 儿 童 保 教 机 构 的 卫 生 保 健 工 作 有 一 定 的 指 导 意 义, 具 有 较 强 的 实 用 性 本 书 是 高 校 学 前 教 育 专 业 学 前 卫 生 学 的 教 材, 可 作 为 幼 儿 教 师 幼 儿 园 园 长 培 训 教 材, 也 可 供 广 大 学 前 教 育 工 作 者 和 学 前 教 育 研 究 人 员 学 习 参 考 使 用 图 书 在 版 编 目 (CIP) 数 据 学 前 卫 生 学 / 王 来 圣 主 编. 2 版. 北 京 : 科 学 出 版 社, 2011 ( 高 等 教 育 十 二 五 规 划 教 材 学 前 教 育 专 业 系 列 教 材 ) ISBN Ⅰ.1 学 Ⅱ.1 王 Ⅲ.1 学 前 儿 童 - 儿 童 少 年 卫 生 - 高 等 职 业 教 育 - 教 材 Ⅳ.1R179 中 国 版 本 图 书 馆 CIP 数 据 核 字 (2011) 第 号 责 任 编 辑 : 王 彦 / 责 任 校 对 : 马 英 菊 责 任 印 制 : 吕 春 珉 / 封 面 设 计 : 东 方 人 华 平 面 设 计 部 北 京 东 黄 城 根 北 街 16 号 邮 政 编 码 : 出 版 印 刷 科 学 出 版 社 发 行 各 地 新 华 书 店 经 销 * 2007 年 8 月 第 一 版 开 本 : /16 学 2011 年 8 月 第 二 版 印 张 : 年 8 月 第 九 次 印 刷 字 数 : 印 数 : 科 22 定 价 : 元 ( 如 有 印 装 质 量 问 题, 我 社 负 责 调 换 环 伟 ) 销 售 部 电 话 编 辑 部 电 话 版 权 所 有, 侵 权 必 究 举 报 电 话 : ; ; 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心

4 学 前 教 育 专 业 系 列 教 材 编 委 会 主 任 常 立 学 委 员 ( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) 王 淑 霞 巩 汝 训 刘 从 连 刘 克 宽 刘 建 华 孙 汀 兰 李 传 银 李 维 金 杨 文 杨 明 杨 世 诚 肖 明 胜 肖 兰 英 陈 文 华 陈 伟 军 罗 家 英 屈 玉 霞 本 书 编 写 人 员 名 单 主 编 王 来 圣 副 主 编 李 君 邓 朝 晖 参 编 王 来 圣 李 君 邓 朝 晖 张 桂 敏 李 新 生 王 振 平 高 波

5 第 二 版 前 言 学 前 卫 生 学 是 高 校 学 前 教 育 专 业 的 一 门 专 业 基 础 课 程, 主 要 研 究 如 何 保 护 和 增 进 学 前 儿 童 的 身 心 健 康, 培 养 学 生 儿 童 卫 生 保 健 的 知 识 与 能 力 本 书 第 一 版 于 2007 年 出 版 经 过 几 年 的 使 用, 我 们 收 到 很 多 的 反 馈 意 见 和 建 议 2011 年, 我 们 根 据 社 会 发 展 对 托 幼 机 构 卫 生 保 健 工 作 要 求 的 深 化 和 本 教 材 使 用 者 的 意 见 和 建 议, 本 着 为 教 育 教 学 服 务, 为 学 生 的 成 长 服 务 的 宗 旨, 对 教 材 进 行 了 修 订 修 订 以 后 的 教 材, 基 本 保 留 了 第 一 版 的 内 容 体 系, 在 内 容 上, 仍 分 为 四 大 模 块, 基 本 上 涵 盖 了 学 前 儿 童 卫 生 保 健 工 作 的 全 部 内 容, 内 容 丰 富, 体 系 完 整 在 结 构 上, 遵 循 教 学 的 客 观 规 律, 兼 顾 学 生 的 认 知 顺 序 和 技 能 养 成 规 律, 体 现 了 教 材 内 容 选 择 和 编 排 的 科 学 性 在 各 章 节 内 容 的 组 织 上, 删 减 了 部 分 通 用 的 卫 生 保 健 常 识, 增 加 了 学 前 儿 童 身 体 生 长 发 育 和 卫 生 保 健 工 作 的 内 容, 增 加 了 实 践 运 用 和 操 作 的 内 容, 增 加 了 部 分 案 例, 更 加 有 利 于 学 生 的 理 论 学 习 和 专 业 技 能 的 训 练 参 加 教 材 修 订 的 基 本 是 原 来 章 节 的 编 写 者 王 来 圣 任 主 编, 李 君 邓 朝 晖 任 副 主 编 各 章 节 执 笔 者 分 工 如 下 : 绪 论 第 七 章 : 王 来 圣 ( 潍 坊 工 程 职 业 学 院 ); 第 一 章 : 邓 朝 晖 ( 菏 泽 学 院 ); 第 二 章 : 张 桂 敏 ( 济 宁 学 院 ); 第 三 章 : 李 新 生 ( 东 营 职 业 学 院 ); 第 四 章 : 王 振 平 ( 济 南 职 业 学 院 ); 第 五 章 第 一 节 第 三 节 : 高 波 ( 潍 坊 工 程 职 业 学 院 ); 第 五 章 第 二 节 第 六 章 : 李 君 ( 山 东 女 子 分 院 ) 主 编 王 来 圣 通 稿 定 稿 本 书 在 编 写 和 修 订 过 程 中, 自 始 至 终 得 到 科 学 出 版 社 的 大 力 支 持 和 王 彦 老 师 的 悉 心 指 导, 兄 弟 院 校 的 同 行 专 家 和 使 用 本 教 材 的 院 校 老 师 们 也 给 我 们 提 供 了 许 多 帮 助 和 建 议, 在 此 一 并 致 谢! 编 者 2011 年 5 月 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心

6 第 一 版 前 言 随 着 我 国 经 济 和 社 会 事 业 的 发 展, 社 会 对 高 等 专 门 人 才 有 了 新 的 要 求 高 校 毕 业 生 不 仅 要 有 专 业 理 论 知 识, 也 要 具 备 将 理 论 知 识 创 造 性 地 运 用 于 实 践 的 专 业 能 力 和 较 高 的 综 合 素 质 学 前 教 育 专 业 领 域 的 人 才 既 要 有 对 儿 童 款 款 的 爱 心, 又 要 有 从 事 学 前 教 育 事 业 所 必 需 的 专 业 知 识 和 专 业 技 能, 更 要 具 有 保 护 和 促 进 学 前 儿 童 身 心 健 康 的 本 领 学 前 卫 生 学 作 为 高 校 学 前 教 育 专 业 的 一 门 专 业 基 础 课 程, 就 是 要 研 究 如 何 保 护 和 促 进 学 前 儿 童 的 身 心 健 康 由 此, 我 们 本 着 育 爱 心 点 燃 智 慧, 铸 能 力 成 就 未 来 的 理 念, 总 结 多 年 来 从 事 学 前 卫 生 学 教 学 的 经 验, 在 广 泛 吸 取 前 人 研 究 成 果 的 基 础 上, 从 培 育 学 生 的 爱 心 和 提 升 综 合 素 质 出 发, 编 写 了 这 本 学 前 卫 生 学 教 材 本 书 从 理 论 与 实 践 的 结 合 上, 介 绍 了 学 前 儿 童 身 心 发 育 的 特 点 和 规 律, 分 析 了 影 响 学 前 儿 童 身 心 发 育 的 因 素, 并 对 学 前 儿 童 常 见 疾 病 的 预 防 提 出 了 良 好 的 建 议, 对 学 前 儿 童 集 体 保 教 工 作 进 行 了 阐 述 从 内 容 上 分 为 七 章 加 绪 论 在 编 写 上 体 现 了 以 下 特 点 :1 内 容 模 块 化 本 书 内 容 分 为 4 个 模 块, 第 一 模 块 分 析 了 学 前 儿 童 身 心 发 展 的 特 点 和 规 律, 并 对 如 何 评 价 学 前 儿 童 的 身 心 健 康 问 题 进 行 了 阐 述 第 二 模 块 分 析 介 绍 了 影 响 学 前 儿 童 身 心 健 康 的 膳 食 营 养 及 管 理 第 三 模 块 重 点 说 明 学 前 儿 童 的 常 见 疾 病 和 传 染 病 的 护 理 及 其 预 防, 并 介 绍 了 一 些 儿 童 常 见 的 急 救 和 护 理 方 法 第 四 模 块 对 集 体 保 教 机 构 如 何 维 护 和 增 进 学 前 儿 童 的 健 康 进 行 了 全 面 的 分 析 和 介 绍 这 样 的 编 排 有 利 于 学 生 的 理 论 学 习 和 专 业 技 能 的 训 练 2 按 儿 童 成 长 的 顺 序 组 织 内 容 对 学 前 儿 童 生 理 发 育 的 特 点 和 规 律, 儿 童 膳 食 和 营 养 的 管 理 等 按 儿 童 成 长 的 年 龄 顺 序 来 编 排 3 儿 童 个 体 身 心 健 康 的 维 护 与 集 体 儿 童 卫 生 保 健 相 结 合, 重 在 集 体 儿 童 卫 生 保 健 工 作 托 幼 园 所 是 儿 童 集 体 保 教 机 构, 儿 童 生 活 在 集 体 中, 又 是 多 种 疾 病 的 易 感 群 体, 所 以, 第 四 模 块 的 内 容 是 全 书 内 容 的 总 括 全 书 的 核 心 就 是 如 何 维 护 和 增 进 学 前 儿 童 的 身 心 健 康 本 书 是 高 职 学 前 教 育 专 业 高 师 学 前 教 育 专 业 学 前 卫 生 学 课 程 的 配 套 教 材, 也 可 供 广 大 学 前 教 育 工 作 者 和 学 前 教 育 研 究 人 员 学 习 使 用, 亦 可 供 爱 好 者 学 习 使 用 本 书 由 王 来 圣 主 编, 李 君 邓 朝 晖 任 副 主 编 各 章 编 写 人 员 如 下 : 绪 论 第 七 章 : 王 来 圣 ( 潍 坊 教 育 学 院 ); 第 一 章 : 邓 朝 晖 ( 菏 泽 学 院 ); 第 二 章 : 张 桂 敏 ( 济 宁 学 院 ); 第 三 章 : 李 新 生 ( 东 营 职 业 学 院 ); 第 四 章 : 王 振 平 ( 济 南 职 业 学 院 ); 第 五 章 第 一 节 第 三 节 : 高 波 ( 潍 坊 教 育 学 院 ); 第 五 章 第 二 节 第 六 章 : 李 君 ( 中 华 女 子 学 院 山 东 分 院 ) 本 书 在 编 写 过 程 中 自 始 至 终 得 到 科 学 出 版 社 的 积 极 支 持 和 王 彦 老 师 的 悉 心 指 导, 同 时 兄 弟 院 校 的 同 行 专 家 也 给 我 们 提 供 了 许 多 帮 助 和 建 议, 谨 此 致 谢! 本 书 在 编 写 过 程 中, 参 考 引 用 借 鉴 了 许 多 国 内 外 同 行 的 研 究 成 果 和 有 关 书 籍 资 料, 在 此 一 并 表 示 衷 心 的 感 谢!

7 iv 学 前 卫 生 学 学 前 卫 生 学 课 程 综 合 性 较 强, 内 容 跨 度 较 大 由 于 我 们 水 平 有 限, 书 中 难 免 有 错 误 缺 漏 和 不 当 之 处, 敬 请 广 大 读 者 批 评 指 正, 多 提 宝 贵 意 见, 以 便 再 版 时 修 正 提 高, 使 之 更 加 完 善 编 者 2007 年 7 月 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心

8 目 录 第 二 版 前 言 第 一 版 前 言 绪 论... 1 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础... 6 第 一 节 学 前 儿 童 的 生 长 发 育 特 点... 6 第 二 节 学 前 儿 童 的 生 长 发 育 规 律 第 二 章 学 前 儿 童 的 心 理 卫 生 第 一 节 学 前 儿 童 心 理 健 康 概 述 第 二 节 学 前 儿 童 常 见 的 心 理 障 碍 及 预 防 第 三 节 学 前 儿 童 常 见 的 问 题 行 为 及 其 矫 治 第 三 章 学 前 儿 童 健 康 评 价 与 健 康 检 查 第 一 节 学 前 儿 童 生 长 发 育 评 价 第 二 节 学 前 儿 童 心 理 发 展 水 平 评 价 第 三 节 学 前 儿 童 健 康 检 查 第 四 章 学 前 儿 童 的 营 养 与 膳 食 第 一 节 营 养 学 基 础 知 识 第 二 节 孕 期 营 养 第 三 节 婴 儿 喂 养 第 四 节 幼 儿 膳 食 第 五 章 学 前 儿 童 常 见 病 和 传 染 病 的 预 防 第 一 节 新 生 儿 常 见 疾 病 的 预 防 和 护 理 第 二 节 学 前 儿 童 常 见 疾 病 的 预 防 和 护 理 第 三 节 学 前 儿 童 常 见 传 染 病 和 寄 生 虫 病 的 预 防 与 护 理 第 六 章 学 前 儿 童 护 理 方 法 及 常 用 急 救 术 第 一 节 常 用 的 学 前 儿 童 护 理 方 法 第 二 节 学 前 儿 童 常 见 意 外 事 故 的 急 救 与 处 理 第 七 章 集 体 儿 童 保 健 第 一 节 托 幼 园 所 卫 生 保 健 工 作 的 意 义 和 任 务 第 二 节 儿 童 保 教 机 构 的 卫 生 学 要 求 第 三 节 儿 童 保 教 机 构 卫 生 保 健 的 主 要 内 容 附 录 常 用 食 物 营 养 成 分 表 主 要 参 考 文 献

9 绪 论 学 前 卫 生 学 是 学 前 教 育 课 程 体 系 中 的 一 门 基 础 学 科 学 前 卫 生 学 既 涉 及 卫 生 学 儿 科 学 心 理 学 的 研 究 成 果 和 一 般 理 论 与 方 法, 又 与 社 会 学 护 理 学 行 为 科 学 等 有 着 密 切 的 关 系, 它 是 一 门 既 有 丰 富 的 理 论 知 识, 更 强 调 实 践 运 用 的 综 合 性 学 科 一 学 前 卫 生 学 的 研 究 对 象 学 前 卫 生 学 是 研 究 如 何 维 护 和 增 进 学 前 儿 童 健 康 的 科 学 对 于 学 前 儿 童 来 说, 健 康 是 最 重 要 的 维 护 和 增 进 学 前 儿 童 的 健 康 也 历 来 为 人 们 所 重 视 但 是, 长 期 以 来, 人 们 对 健 康 的 理 解 却 有 着 很 大 的 不 同 有 人 认 为, 健 康 就 是 没 有 疾 病 有 人 把 健 康 看 成 是 与 疾 病 伤 残 功 能 障 碍 相 反 的 身 体 状 态 也 有 人 把 一 个 人 是 否 健 康 与 大 多 数 人 的 一 般 状 态 相 比 较, 如 果 偏 离 大 多 数 人 的 一 般 状 态, 此 人 就 不 健 康 还 有 人 把 虚 弱 功 能 减 退 适 应 困 难 人 际 关 系 紧 张 等 称 为 亚 健 康 美 国 社 会 学 家 帕 森 思 则 认 为, 健 康 可 以 解 释 为 社 会 化 的 个 人 完 成 角 色 和 任 务 的 能 力 处 于 最 适 当 的 状 态 这 些 对 健 康 的 理 解 都 是 不 全 面 的 早 在 1947 年, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 在 其 宪 章 中 就 指 出, 健 康 是 身 体 心 理 和 社 会 适 应 的 完 满 状 态, 而 不 只 是 没 有 疾 病 或 虚 弱 现 象 现 在, 这 一 定 义 已 被 越 来 越 多 的 人 所 认 可 和 接 受 根 据 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 对 健 康 的 定 义, 一 个 身 体 没 有 疾 病 且 充 满 活 力 心 理 正 常 社 会 适 应 良 好 的 人, 才 算 是 一 个 健 康 的 人 对 学 前 儿 童 来 讲, 健 康 不 仅 指 身 体 各 器 官 系 统 发 育 正 常 功 能 良 好 没 有 疾 病 没 有 身 体 缺 陷, 而 且 还 应 该 具 有 情 绪 愉 快 开 朗 乐 观 等 良 好 的 心 理 状 态 以 及 对 社 会 环 境 较 好 的 适 应 能 力 这 一 定 义 是 身 体 健 康 和 心 理 健 康 两 个 方 面 的 和 谐 统 一 (1) 身 体 健 康 身 体 健 康 主 要 是 指 身 体 发 育 正 常 和 机 能 协 调 发 展, 体 质 强 健 身 体 健 康 的 儿 童 应 具 备 以 下 主 要 特 征 : 1) 生 长 发 育 良 好, 体 型 正 常, 姿 势 端 正 身 高 体 重 头 围 胸 围 等 达 到 正 常 标 准 ; 身 体 形 态 发 育 正 常 ; 各 器 官 系 统 功 能 正 常, 并 不 断 完 善 ; 身 体 无 疾 病 和 缺 陷 ; 食 欲 较 好 睡 眠 较 沉 精 力 充 沛 2) 机 体 对 内 外 环 境 有 一 定 的 适 应 能 力 具 有 一 定 的 抵 抗 疾 病 的 能 力, 较 少 生 病 ; 对 环 境 及 其 变 化 有 一 定 的 适 应 力 3) 体 能 发 展 良 好 基 本 动 作 适 时 产 生 ; 走 跑 跳 爬 攀 登 等 动 作 能 力 不 断 提 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心

10 2 学 前 卫 生 学 高 ; 肌 肉 有 力, 身 体 动 作 较 平 稳 准 确 灵 敏 和 协 调 ; 手 眼 协 调 能 力 发 展 良 好 等 (2) 心 理 健 康 心 理 健 康 主 要 是 指 心 理 活 动 和 心 理 特 征 相 对 稳 定 相 互 协 调 发 展 较 充 分, 并 能 与 客 观 环 境 相 适 应 心 理 健 康 的 儿 童 应 具 备 以 下 主 要 特 征 : 1) 智 力 发 展 正 常 感 知 注 意 记 忆 想 象 思 维 情 绪 情 感 语 言 等 方 面 的 表 现 都 符 合 其 年 龄 发 展 的 特 点 2) 具 有 良 好 的 情 绪 特 征 情 绪 愉 快, 积 极 情 绪 多 于 消 极 情 绪, 情 绪 反 应 适 度 3) 个 性 特 征 良 好 活 泼 开 朗 乐 观 自 信 积 极 主 动 独 立 性 较 强 诚 实 勇 敢 意 志 较 坚 强 4) 具 有 良 好 的 社 会 适 应 能 力 乐 于 与 人 交 往 合 群 能 与 伙 伴 友 好 相 处 行 为 较 符 合 社 会 的 要 求 和 规 范 5) 具 有 良 好 的 生 活 态 度 生 活 方 式 和 行 为 习 惯 知 道 爱 惜 自 己 尊 重 他 人 具 有 良 好 的 生 活 与 卫 生 习 惯, 有 初 步 的 生 活 自 理 能 力 6) 没 有 较 明 显 的 行 为 问 题 和 心 理 障 碍 如 攻 击 性 行 为 口 吃 夜 惊 遗 尿 症 等 人 的 健 康 状 态 是 一 个 动 态 的 过 程, 受 到 很 多 因 素 的 影 响 维 护 和 增 进 儿 童 的 健 康, 需 要 包 括 生 理 学 卫 生 学 社 会 学 儿 科 学 心 理 学 教 育 学 等 在 内 的 多 学 科 通 力 配 合, 需 要 全 社 会 的 关 心 和 支 持, 才 有 可 能 做 到 维 护 和 增 进 学 前 儿 童 的 健 康 理 应 受 到 全 社 会 的 重 视 二 学 前 卫 生 学 的 研 究 任 务 学 前 卫 生 学 的 研 究 任 务 是 以 卫 生 学 的 原 理 为 基 础, 研 究 学 前 儿 童 的 身 心 发 育 特 点 与 规 律, 研 究 影 响 学 前 儿 童 身 心 发 育 与 健 康 的 因 素, 特 别 是 儿 童 保 教 机 构 和 环 境 因 素 对 学 前 儿 童 的 影 响, 提 出 相 应 的 卫 生 学 要 求 和 卫 生 标 准, 以 指 导 学 前 儿 童 保 教 机 构 家 庭 和 相 关 部 门 采 取 适 当 的 卫 生 措 施 和 保 护 措 施, 为 学 前 儿 童 身 心 的 健 康 成 长 创 造 良 好 的 环 境 与 条 件, 科 学 有 效 地 组 织 学 前 儿 童 的 教 育 活 动, 维 护 和 增 进 学 前 儿 童 的 健 康 学 前 儿 童 正 处 于 迅 速 生 长 发 育 的 重 要 时 期, 他 们 虽 然 已 经 具 有 了 与 成 年 人 差 不 多 的 人 体 基 本 结 构, 但 是 他 们 身 体 的 各 个 器 官 各 个 系 统 尚 未 发 育 完 善, 功 能 上 不 成 熟, 其 解 剖 生 理 特 点 心 理 特 征 与 其 他 人 群 存 在 很 大 的 差 异, 对 外 界 环 境 及 其 变 化 的 影 响 更 为 敏 感, 更 容 易 受 到 各 种 不 良 环 境 因 素 的 伤 害 学 前 儿 童 生 长 发 育 的 特 点 和 规 律 决 定 了 学 前 卫 生 学 所 要 解 决 的 问 题 以 及 解 决 问 题 的 方 法 都 有 其 自 身 的 特 点 根 据 这 些 特 点, 为 学 前 儿 童 创 造 有 益 于 他 们 健 康 的 生 活 和 教 育 环 境, 并 给 予 精 心 的 照 顾 和 养 护, 以 保 护 和 促 进 学 前 儿 童 身 心 的 正 常 发 育 和 良 好 发 展, 这 是 所 有 学 前 教 育 工 作 者 学 前 儿 童 保 健 工 作 者 以 及 家 长 共 同 的 责 任 和 义 务 三 学 前 卫 生 学 的 研 究 内 容 根 据 学 前 卫 生 学 的 研 究 任 务, 学 前 卫 生 学 的 研 究 内 容 主 要 包 括 以 下 几 部 分 : 第 一, 学 前 儿 童 的 生 长 发 育 特 点 和 规 律 是 学 前 卫 生 学 研 究 的 重 要 内 容 之 一

11 绪 论 3 学 前 儿 童 正 处 于 生 长 发 育 最 迅 速 的 时 期, 身 体 的 各 个 系 统 各 个 器 官 都 未 发 育 成 熟, 功 能 也 不 完 善, 体 现 出 其 不 同 于 其 他 年 龄 阶 段 的 特 点 这 是 学 前 儿 童 的 生 长 发 育 和 健 康 成 长 的 生 理 基 础 如 何 根 据 学 前 儿 童 生 长 发 育 的 特 点 和 规 律 开 展 保 教 工 作, 促 进 学 前 儿 童 的 生 长 发 育 和 健 康 成 长 是 学 前 卫 生 学 的 重 要 内 容 之 一 第 二, 学 前 儿 童 的 心 理 卫 生 问 题 及 其 预 防 和 矫 治 心 理 卫 生 与 心 理 健 康 是 现 代 健 康 观 的 重 要 内 容 学 前 儿 童 由 于 其 身 体 生 长 发 育 的 不 成 熟 性 和 心 理 发 展 社 会 适 应 能 力 的 不 成 熟, 很 容 易 受 到 环 境 中 各 种 不 良 因 素 的 影 响, 出 现 一 些 心 理 障 碍 或 问 题 行 为, 妨 碍 了 自 身 的 健 康 成 长 如 何 预 防 学 前 儿 童 的 心 理 障 碍, 矫 治 他 们 身 上 出 现 的 问 题 行 为, 构 成 了 学 前 卫 生 学 的 重 要 内 容 第 三, 学 前 儿 童 的 健 康 评 价 和 健 康 检 查 如 何 对 学 前 儿 童 的 生 长 发 育 状 况 和 健 康 状 况 进 行 有 效 地 评 价, 评 价 的 标 准 是 什 么? 方 法 有 哪 些? 学 前 教 育 机 构 怎 样 对 学 前 儿 童 进 行 健 康 检 查? 检 查 的 内 容 有 哪 些? 如 何 检 查? 应 注 意 什 么 问 题? 这 些 问 题 的 解 决 需 要 学 前 卫 生 学 进 行 研 究 和 指 导 第 四, 学 前 儿 童 的 营 养 与 膳 食 学 前 儿 童 的 健 康 成 长 需 要 有 充 足 的 营 养, 只 有 营 养 合 理, 既 不 营 养 过 剩 也 不 营 养 不 良, 才 能 保 证 儿 童 的 健 康 成 长 学 前 卫 生 学 介 绍 了 营 养 学 的 基 础 知 识, 各 种 营 养 素 的 生 理 功 能 及 其 食 物 来 源, 介 绍 了 学 前 儿 童 从 胎 儿 期 加 强 营 养 的 重 要 性, 婴 幼 儿 时 期 各 种 营 养 素 的 需 要 量, 婴 幼 儿 的 膳 食 特 点 膳 食 卫 生 膳 食 计 划 和 膳 食 管 理 第 五, 疾 病 会 影 响 儿 童 的 健 康 学 前 儿 童 的 常 见 疾 病 和 传 染 病 及 其 预 防 是 学 前 卫 生 学 的 重 要 研 究 内 容 由 于 学 前 儿 童 正 处 于 迅 速 生 长 发 育 的 重 要 时 期, 他 们 身 体 的 各 个 器 官 各 个 系 统 尚 未 发 育 完 善, 功 能 上 不 成 熟, 更 容 易 受 到 各 种 不 良 环 境 因 素 的 伤 害 而 导 致 疾 病 的 发 生, 严 重 妨 碍 他 们 的 健 康 成 长 学 前 卫 生 学 介 绍 了 预 防 学 前 儿 童 疾 病 的 重 要 性, 特 别 是 早 发 现 早 治 疗 儿 童 疾 病 的 重 要 意 义 ; 介 绍 了 学 前 儿 童 常 见 疾 病 的 病 症 发 病 原 因 及 其 预 防, 儿 童 常 见 传 染 病 的 病 症 传 播 规 律 及 其 预 防 和 有 关 传 染 病 的 基 础 知 识 第 六, 常 用 学 前 儿 童 护 理 技 术 及 急 救 术 是 学 前 卫 生 学 的 又 一 重 要 内 容 学 前 儿 童 的 安 全 是 学 前 儿 童 保 教 机 构 的 第 一 重 任 但 是, 由 于 各 种 不 可 预 测 事 件 的 发 生, 儿 童 的 安 全 问 题 难 免 出 现 意 外 学 前 卫 生 学 从 保 护 儿 童 出 发, 介 绍 了 常 用 的 儿 童 护 理 技 术 和 学 前 儿 童 常 见 意 外 的 急 救 术 第 七, 维 护 和 增 进 学 前 儿 童 的 健 康 是 学 前 儿 童 保 教 机 构 的 首 要 任 务 学 前 儿 童 保 教 机 构 为 儿 童 的 健 康 成 长 提 供 什 么 样 的 卫 生 学 条 件, 教 室 卫 生 环 境 卫 生 饮 食 卫 生 设 备 卫 生 以 及 教 学 活 动 游 戏 等 的 卫 生 学 要 求 是 什 么, 托 幼 园 所 卫 生 保 健 工 作 的 意 义 任 务 和 内 容 也 是 学 前 卫 生 学 的 研 究 内 容 四 学 前 卫 生 学 的 研 究 方 法 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 学 前 卫 生 学 常 用 的 研 究 方 法 有 : 观 察 法 调 查 法 实 验 法 个 案 研 究 法 行 动 研 究 法

12 4 学 前 卫 生 学 ( 一 ) 观 察 法 观 察 法 是 研 究 者 有 目 的 有 计 划 地 对 自 然 状 态 下 发 生 的 现 象 或 事 件 进 行 考 察 记 录 和 研 究 的 一 种 方 法 观 察 法 可 分 为 两 种 : 一 种 是 自 然 观 察, 即 在 不 加 任 何 控 制 的 自 然 状 态 下 对 学 前 儿 童 的 一 些 言 行 表 现 进 行 观 察 研 究 如 对 儿 童 课 间 的 活 动 量 活 动 中 的 精 神 状 态 伙 伴 交 往 用 餐 习 惯 等 的 观 察 也 可 以 借 助 一 些 仪 器 设 备 等 辅 助 观 察 另 一 种 是 控 制 观 察, 即 对 观 察 的 环 境 条 件 或 观 察 对 象 的 活 动 范 围 进 行 一 定 的 控 制, 以 观 察 其 反 应 或 表 现 如 对 儿 童 在 游 戏 中 的 角 色 扮 演 合 作 或 利 他 行 为 等 社 会 适 应 能 力 的 观 察 研 究 观 察 研 究 要 求 研 究 者 具 有 较 强 的 观 察 力, 灵 活 的 应 变 能 力 和 快 速 准 确 的 记 录 能 力 观 察 研 究 一 般 在 观 察 之 前, 研 究 者 要 准 备 一 些 记 录 用 表 格, 列 出 要 观 察 的 项 目 及 评 价 的 简 要 标 准, 以 便 于 在 观 察 中 观 察 记 录, 观 察 完 毕 分 析 研 究 之 用 观 察 研 究 要 客 观, 研 究 者 不 能 带 有 任 何 主 观 成 见 观 察 研 究 是 学 前 卫 生 学 的 常 用 方 法 之 一 ( 二 ) 调 查 法 调 查 法 是 研 究 者 运 用 测 量 访 问 交 谈 问 卷 考 查 等 手 段, 对 学 前 儿 童 身 心 发 育 的 各 项 指 标 进 行 测 量, 对 患 病 情 况 进 行 检 查 和 登 记, 对 集 体 儿 童 保 教 机 构 的 卫 生 状 况 儿 童 的 营 养 与 膳 食 进 行 测 定 和 考 查, 对 儿 童 保 教 机 构 的 生 活 作 息 制 度 及 其 措 施 儿 童 的 一 日 活 动 情 况 进 行 观 察 和 记 录, 对 儿 童 家 长 或 儿 童 卫 生 学 专 家 进 行 访 谈 或 问 卷 调 查 等 等, 以 搜 集 资 料, 进 行 研 究, 从 而 得 出 研 究 结 论 的 方 法 调 查 研 究 通 常 可 有 两 种 方 法 : 一 是 纵 向 追 踪 调 查 是 在 较 长 的 时 间 内 对 学 前 儿 童 身 心 发 育 的 某 一 个 或 几 个 方 面 进 行 反 复 多 次 的 观 察 或 测 量, 以 了 解 其 发 展 的 特 点 和 规 律 及 其 原 因 缺 点 是 历 时 长 耗 资 大, 而 且 随 着 时 间 的 推 移, 某 些 研 究 对 象 会 中 途 退 出 或 丢 失, 调 查 方 法 或 技 术 易 发 生 改 变, 使 得 前 后 的 调 查 结 果 产 生 偏 离, 影 响 调 查 质 量 二 是 横 向 断 面 调 查 是 在 某 个 时 间 内, 对 群 体 的 学 前 儿 童 的 身 心 发 育 状 况 进 行 一 次 性 调 查, 以 了 解 现 状 及 其 原 因 有 利 于 进 行 横 向 的 比 较, 但 不 利 于 对 发 展 的 过 程 或 变 化 的 研 究 调 查 研 究 也 是 学 前 卫 生 学 最 常 用 的 方 法 之 一 ( 三 ) 实 验 法 实 验 法 是 研 究 者 依 据 一 定 的 研 究 假 设, 在 严 格 控 制 各 种 有 关 因 素 的 条 件 下, 对 研 究 对 象 施 加 目 的 性 实 验 干 预, 以 了 解 其 干 预 效 果 的 一 种 研 究 方 法 它 是 科 学 实 验 研 究 在 学 前 卫 生 学 研 究 中 的 运 用 学 前 卫 生 学 常 采 用 生 理 学 生 物 化 学 和 临 床 医 学 的 各 项 指 标 作 为 衡 量 和 评 价 的 依 据, 例 如 通 过 X 光 片 免 疫 实 验 细 菌 学 检 验 以 及 血 尿 等 项 生 化 检 查 指 标 来 考 察 学 前 儿 童 的 生 长 发 育 状 况 和 机 体 的 各 项 功 能 状 况 此 外, 学 前 卫 生 学 还 运 用 心 理 学 实 验 对 学 前 儿 童 的 心 理 发 育 指 标, 如 感 知 觉 记 忆 智 力 发 展 状 况 等 进 行 测 量 研 究 ; 运 用 教 育 实 验 法, 在 教 育 教 学 过 程 中 通 过 控 制 条 件, 对 实 验 组 和 对 照 组 进 行 比 较 和 分 析, 以 研 究 学 前 儿 童 的 学 习 水 平 和 学 习 状 况

13 绪 论 5 实 验 研 究 要 求 严 格, 分 组 取 样 都 要 遵 循 一 定 的 原 则 实 验 法 研 究 成 本 较 高, 对 学 前 儿 童 的 身 心 行 为 进 行 实 验 研 究 还 要 受 到 伦 理 道 德 观 念 的 限 制 ( 四 ) 个 案 研 究 法 个 案 研 究 法 是 通 过 对 某 一 研 究 对 象 在 特 定 范 围 特 定 时 间 内 身 心 健 康 和 障 碍 等 综 合 状 况 的 考 察, 以 提 炼 规 律 性 结 论 的 研 究 方 法 如 对 某 一 病 例 的 考 察 某 一 次 活 动 的 观 察 与 分 析 某 一 儿 童 的 成 长 记 录 等 等 个 案 研 究 法 一 般 不 需 要 特 殊 的 器 材, 运 用 简 便, 适 用 范 围 较 广, 研 究 所 得 的 结 果 可 就 特 定 的 研 究 对 象 提 供 有 价 值 的 有 深 度 的 分 析 资 料 但 是, 个 案 研 究 的 典 型 性 和 代 表 性 较 差, 而 且 在 研 究 时 较 难 排 除 研 究 者 个 人 的 主 观 印 象 和 可 能 的 偏 见, 从 而 影 响 研 究 结 果 的 准 确 性 和 客 观 性 ( 五 ) 行 动 研 究 法 行 动 研 究 的 目 的 在 于 能 够 系 统 地 科 学 地 解 决 实 际 问 题 它 是 学 前 教 育 工 作 者 和 学 前 卫 生 工 作 者 在 实 践 工 作 中, 根 据 实 际 工 作 的 内 容, 不 断 提 出 改 革 意 见 和 方 案, 并 付 诸 实 施 而 教 育 实 践 的 动 态 流 程 又 不 断 地 提 出 新 的 问 题, 使 研 究 者 不 断 得 到 启 示, 再 充 实 或 修 正 方 案, 提 出 新 的 目 标, 使 工 作 得 到 改 进 在 这 一 研 究 过 程 中, 行 动 是 研 究 的 向 导, 研 究 者 在 行 动 与 研 究 的 相 互 结 合 相 互 促 进 的 过 程 中 去 解 决 学 前 儿 童 卫 生 学 的 有 关 问 题 行 动 研 究 的 缺 点 是 以 具 体 的 情 境 为 研 究 的 背 景, 研 究 的 样 本 容 量 不 能 太 大, 因 而 其 研 究 结 论 的 代 表 性 受 到 限 制, 研 究 结 果 的 推 广 价 值 有 限 上 述 各 种 研 究 方 法 在 实 际 的 运 用 过 程 中, 常 常 有 交 叉, 可 以 根 据 不 同 的 研 究 目 的 选 择 适 当 的 研 究 方 法 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心

14 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础 内 容 摘 要 开 展 学 前 儿 童 的 卫 生 保 健 工 作, 促 进 其 身 心 健 康 发 展, 必 须 以 学 前 儿 童 的 生 理 解 剖 特 点 和 生 长 发 育 规 律 作 为 科 学 依 据 学 前 儿 童 的 身 体 正 处 于 迅 速 的 生 长 发 育 过 程 中, 各 组 织 器 官 和 系 统 都 有 不 同 于 成 人 的 特 点 学 前 教 育 工 作 者 只 有 针 对 这 些 特 点, 做 好 相 应 的 卫 生 保 健 工 作, 才 能 维 护 和 增 进 学 前 儿 童 的 身 心 健 康 第 一 节 学 前 儿 童 的 生 长 发 育 特 点 一 学 前 儿 童 运 动 系 统 的 特 点 与 保 健 人 类 在 长 期 的 进 化 过 程 中, 由 四 肢 爬 行 逐 渐 演 变 成 直 立 行 走, 手 足 出 现 了 明 显 的 分 工 这 种 生 活 方 式 的 根 本 改 变, 使 人 的 颅 骨 脊 柱 胸 廓 四 肢 及 肌 肉 等 部 位 的 形 态 构 造 和 功 能 出 现 了 显 著 的 变 化, 这 种 变 化 充 分 体 现 了 人 体 形 态 构 造 与 生 理 功 能 之 间 的 统 一 关 系 ( 一 ) 运 动 系 统 的 结 构 运 动 系 统 由 骨 骨 连 接 和 骨 骼 肌 3 部 分 组 成 骨 骼 肌 借 助 两 端 的 肌 腱 附 着 在 相 邻 的 两 块 骨 上, 在 神 经 系 统 的 调 控 下, 以 活 动 的 骨 连 接 为 支 点, 进 行 有 节 律 的 收 缩 与 舒 张, 从 而 引 起 骨 的 相 对 运 动, 产 生 各 种 动 作 一 个 动 作 的 完 成 通 常 是 多 块 骨 骼 肌 有 机 配 合 的 结 果 1. 骨 骼 正 常 成 人 体 内 有 206 块 骨 全 身 的 206 块 骨 通 过 骨 连 接 构 成 了 人 体 的 支 架 骨 骼 ( 见 图 1-1) 它 主 要 起 着 支 撑 人 体 维 持 姿 势 保 护 内 脏 器 官 和 造 血 等 作 用 (1) 骨 的 形 态 骨 的 形 态 多 种 多 样, 一 般 分 为 : 长 骨 短 骨 扁 骨 和 不 规 则 骨 长 骨 : 呈 杆 状, 主 要 分 布 于 四 肢, 起 支 持 和 杠 杆 作 用 如 肱 骨 及 股 骨 等 短 骨 : 多 为 立 方 体, 分 布 于 承 受 压 力 较 大 的 部 位 如 腕 骨 及 跗 骨 等 扁 骨 : 呈 板 状, 参 与 构 成 脑 颅 骨 盆 和 胸 廓 等, 对 内 脏 起 着 重 要 的 保 护 作 用 不 规 则 骨 : 形 状 不 规 则 如 椎 骨 等

15 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础 7 (2) 骨 骼 的 组 成 和 机 能 人 体 的 骨 骼 可 分 为 颅 骨 躯 干 骨 和 四 肢 骨 3 部 分 颅 骨 : 包 括 脑 颅 骨 和 面 颅 骨, 保 护 脑 组 织 和 形 成 面 部 支 架 躯 干 骨 : 包 括 脊 柱 肋 骨 和 胸 骨, 主 要 用 于 支 持 身 体 重 量 保 护 内 脏 器 官 以 及 缓 冲 人 体 运 动 时 产 生 的 振 荡 脊 柱 由 24 块 椎 骨 以 及 骶 骨 和 尾 骨 构 成 脊 柱 的 外 形 不 是 平 直 的, 具 有 4 个 生 理 性 弯 曲 ( 见 图 1-2), 包 括 颈 曲 胸 曲 腰 曲 和 骶 曲, 使 脊 柱 的 形 状 具 有 了 较 大 的 可 塑 性, 对 人 体 起 到 良 好 的 缓 冲 震 荡 和 保 持 平 衡 的 作 用, 对 机 体 健 康 有 着 重 要 意 义 图 1-1 人 体 全 身 骨 骼 图 1-2 脊 柱 侧 面 1. 颅 骨 2. 下 颌 骨 3. 胸 骨 剑 突 4. 骶 骨 1. 颈 椎 2. 胸 椎 3. 腰 椎 4. 骶 骨 5. 尾 骨 5. 髋 骨 6. 股 骨 7. 腓 骨 8. 趾 骨 9. 跖 骨 10. 跗 骨 11. 胫 骨 12. 髌 骨 13. 尺 骨 14. 桡 骨 15. 肱 骨 16. 胸 骨 17. 肩 胛 骨 18. 锁 骨 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 四 肢 骨 : 包 括 上 肢 骨 和 下 肢 骨 上 肢 骨 由 肩 胛 骨 锁 骨 肱 骨 尺 骨 桡 骨 腕 骨 掌 骨 和 指 骨 组 成, 用 以 使 用 工 具, 完 成 复 杂 的 工 作 下 肢 骨 由 髋 骨 股 骨 髌 骨 胫 骨 腓 骨 和 足 骨 组 成 用 以 支 撑 人 体 以 及 完 成 各 种 运 动 另 外, 髋 骨 骶 骨 尾 骨 共 同 构 成 骨 盆 女 性 骨 盆 的 盆 腔 中 容 纳 着 内 生 殖 器 官 (3) 骨 的 构 造 和 成 分 1) 骨 的 基 本 构 造 骨 由 骨 质 骨 髓 和 骨 膜 3 部 分 组 成 骨 质 : 分 为 骨 密 质 和 骨 松 质 两 种 骨 密 质 结 构 致 密 坚 硬, 抗 压 能 力 较 强, 分 布 在 骨

16 8 学 前 卫 生 学 的 外 围 和 长 骨 的 骨 干 部 分 骨 松 质 在 骨 的 内 层 和 骨 的 两 端, 结 构 疏 松 弹 性 较 大 骨 髓 : 填 充 在 骨 髓 腔 ( 骨 的 中 空 部 分 ) 以 及 骨 松 质 的 空 隙 里 学 前 儿 童 时 期 全 部 是 红 骨 髓, 有 造 血 功 能 随 着 年 龄 的 增 长, 骨 髓 腔 内 的 红 骨 髓 逐 渐 为 脂 肪 组 织 所 代 替, 转 变 成 乳 黄 色 的 黄 骨 髓, 失 去 造 血 功 能 当 大 量 失 血 或 贫 血 时, 黄 骨 髓 又 能 转 化 为 红 骨 髓 执 行 造 血 功 能 在 骨 骺 扁 骨 和 短 骨 中 的 红 骨 髓 终 生 有 造 血 功 能 骨 膜 : 骨 膜 是 骨 表 面 一 层 较 薄 的 结 缔 组 织 膜, 内 有 丰 富 的 血 管 和 神 经, 对 骨 有 营 养 作 用, 在 骨 膜 内 存 在 有 成 骨 细 胞, 负 责 骨 的 生 长 和 再 生 另 外, 人 体 的 身 高 取 决 于 骨 的 生 长 幅 度 和 骺 软 骨 的 分 化 能 力 骺 软 骨 位 于 骨 干 和 骨 骺 之 间, 成 年 后, 骺 软 骨 骨 化, 人 体 就 不 再 长 高 2) 骨 的 成 分 骨 是 由 有 机 物 质 和 无 机 盐 类 构 成 的 成 人 骨 中 有 机 物 约 占 1/3, 无 机 盐 类 约 占 2/3 如 果 有 机 物 含 量 过 高, 则 骨 弹 性 大, 硬 度 小, 易 变 形 ; 无 机 物 含 量 过 高, 则 弹 性 小, 脆 性 大, 抗 外 力 冲 击 的 能 力 较 差, 易 发 生 骨 折 2. 骨 连 接 骨 的 连 接 方 式 主 要 有 两 种 : 直 接 连 接 和 间 接 连 接 ( 即 关 节 ) (1) 直 接 连 接 两 骨 之 间 无 腔 隙, 通 过 骨 软 骨 或 结 缔 组 织 相 连 接 一 般 不 活 动 或 活 动 范 围 很 小 如 脑 颅 骨 的 连 接 胸 骨 与 肋 骨 的 连 接 等 (2) 间 接 连 接 ( 关 节 ) 间 接 连 接, 又 叫 关 节 ( 见 图 1-3) 关 节 的 连 接 主 要 依 赖 韧 带 等 致 密 结 缔 组 织 骨 与 骨 之 间 空 隙 较 大, 有 较 好 的 活 动 性, 四 肢 骨 之 间 及 躯 干 骨 之 间 的 连 接 主 要 是 这 种 方 式 关 节 由 关 节 面 关 节 囊 和 关 节 腔 3 部 分 构 成 关 节 面 包 括 关 节 头 和 关 节 窝, 两 者 表 面 都 有 软 骨, 在 运 动 时 可 减 少 摩 擦 和 震 动 关 节 囊 由 坚 韧 的 结 缔 组 织 构 成, 包 围 着 关 节 面, 对 关 节 起 着 保 护 作 用 关 节 囊 与 关 节 面 之 间 的 间 隙 称 关 节 腔, 关 节 腔 内 充 满 了 关 节 囊 内 层 分 泌 的 滑 液, 以 减 少 关 节 面 之 间 的 摩 擦 3. 肌 肉 人 体 肌 肉 分 为 骨 骼 肌 平 滑 肌 和 心 肌 3 类 ( 见 图 1-4) 图 1-3 关 节 模 式 图 图 1-4 肌 肉 组 织 1. 关 节 囊 2. 关 节 头 3. 关 节 面 软 骨 1. 平 滑 肌 2. 骨 骼 肌 3. 心 肌 4. 关 节 腔 5. 关 节 窝

17 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础 9 人 体 全 身 共 有 骨 骼 肌 600 余 块 骨 骼 肌 收 缩 速 度 快 而 有 力, 为 肢 体 的 运 动 提 供 动 力, 在 神 经 系 统 的 调 节 下, 随 着 人 的 意 识 收 缩 和 舒 张, 所 以 又 称 为 随 意 肌 骨 骼 肌 的 形 状 多 种 多 样, 通 常 可 分 为 长 肌 短 肌 阔 肌 和 轮 匝 肌 4 种 类 型 平 滑 肌 存 在 于 内 脏 器 官, 在 植 物 性 神 经 的 调 节 下 能 有 节 律 的 收 缩, 不 受 意 识 支 配, 又 称 为 不 随 意 肌 平 滑 肌 延 展 性 能 良 好, 收 缩 速 度 较 缓 慢, 力 量 较 小 心 肌 能 自 动 有 节 律 的 收 缩 和 舒 张, 主 要 用 于 构 成 心 脏 ( 二 ) 学 前 儿 童 运 动 系 统 的 生 长 发 育 特 点 1. 骨 的 发 育 特 点 (1) 容 易 弯 曲 变 形 学 前 儿 童 骨 中 有 机 物 质 和 无 机 盐 类 各 占 1/2, 有 机 物 质 的 含 量 比 成 人 高, 无 机 盐 类 含 量 相 对 较 少, 因 此 骨 骼 比 较 柔 软, 韧 性 大, 硬 度 小, 在 外 力 作 用 下 容 易 变 形 随 着 个 体 不 断 的 生 长 发 育, 骨 内 的 无 机 盐 沉 积 量 逐 步 增 加, 有 机 物 质 的 含 量 相 对 减 少, 骨 的 弹 性 降 低, 硬 度 明 显 增 加 学 前 儿 童 的 骨 中 有 机 物 相 对 较 多, 骨 的 硬 度 小 韧 性 强 ; 同 时 骨 膜 较 厚, 其 中 的 成 骨 细 胞 比 较 活 跃, 有 利 于 骨 的 生 长 和 再 生 所 以, 学 前 儿 童 一 旦 出 现 骨 折, 常 会 出 现 折 而 不 断 的 现 象, 称 为 青 枝 骨 折 学 前 儿 童 骨 折 后, 愈 合 速 度 比 成 人 快 因 此, 学 前 儿 童 发 生 骨 折 后 应 及 时 处 理, 否 则 会 因 断 骨 愈 合 后 断 面 接 口 不 吻 合, 出 现 局 部 骨 骼 变 形 以 及 骨 的 牢 固 性 降 低 (2) 坚 韧 度 较 小 1) 颅 骨 胎 儿 出 生 后 颅 骨 骨 化 程 度 较 低, 骨 块 之 间 的 直 接 连 接 还 没 有 完 成, 仅 以 结 缔 组 织 相 连 接, 这 些 部 位 称 为 囟 门 ( 见 图 1-5) 囟 门 主 要 有 两 处 : 前 囟 和 后 囟 前 囟 位 于 颅 顶 中 央, 在 1~1.5 岁 左 右 闭 合 ; 后 囟 闭 合 时 间 最 晚 在 出 生 后 4 个 月 以 前 囟 门 闭 合 的 时 间, 反 映 了 颅 骨 骨 化 过 程 的 快 慢 早 闭 多 见 于 头 部 畸 形, 晚 闭 常 常 是 因 为 缺 钙 引 起 的 2) 腕 骨 新 生 儿 的 腕 骨 是 由 软 骨 组 成 的, 一 直 到 12 岁 左 右 骨 化 才 基 本 完 成 因 此, 学 前 儿 童 时 期 图 1-5 新 生 儿 的 头 骨 ( 头 顶 部 ) 腕 部 耐 受 性 较 差, 做 精 细 的 动 作 时, 时 间 不 宜 太 长, 1. 前 囟 2. 后 囟 以 防 疲 劳 导 致 腕 部 受 损 3) 脊 柱 随 着 年 龄 的 增 长, 动 作 的 发 展, 脊 柱 的 生 理 性 弯 曲 逐 步 形 成 新 生 儿 的 脊 柱 只 有 骶 部 弯 曲 在 出 生 后 3 个 月 左 右 会 抬 头 时, 形 成 颈 曲, 颈 部 脊 柱 向 前 凸 ;6 个 月 左 右 会 坐 时, 出 现 胸 曲, 胸 部 脊 柱 向 后 凸 ;1 岁 左 右 开 始 行 走 时, 出 现 腰 曲, 腰 部 脊 柱 向 前 凸 婴 儿 时 期 脊 柱 的 4 个 生 理 性 弯 曲 已 经 出 现, 但 没 有 完 全 定 型, 在 平 躺 的 时 候 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心

18 10 学 前 卫 生 学 又 会 消 失 一 般 到 23 岁 左 右 4 个 生 理 性 弯 曲 才 比 较 稳 定 4) 骨 盆 由 髋 骨 骶 骨 尾 骨 构 成 学 前 儿 童 的 髋 骨 由 髂 骨 坐 骨 及 耻 骨 依 靠 软 骨 连 接 起 来 一 般 到 23 岁 左 右 才 骨 化 成 为 一 块 完 整 的 骨 儿 童 时 期, 外 力 的 长 时 间 挤 压 或 猛 力 撞 击, 易 造 成 骨 盆 畸 形 5) 足 弓 足 骨 在 韧 带 的 牵 引 下 使 足 底 形 成 向 上 方 凸 起 的 弓 形 称 为 足 弓 ( 见 图 1-6) 足 弓 图 1-6 足 弓 结 构 模 式 具 有 弹 性, 可 缓 冲 运 动 时 机 体 产 生 的 震 荡, 保 护 内 脏 器 官, 可 防 止 足 底 的 神 经 和 血 管 受 挤 压, 减 轻 足 部 疲 劳 学 前 儿 童 体 重 过 大 行 走 及 站 立 时 间 过 长 或 者 负 重 过 度, 都 可 引 起 足 弓 变 小, 导 致 扁 平 足 2. 关 节 连 接 较 松 弛, 易 出 现 损 伤 学 前 儿 童 的 关 节 窝 较 浅, 关 节 囊 及 周 边 韧 带 比 较 松 弛, 肌 肉 纤 维 不 够 粗 壮 因 此, 关 节 的 伸 展 幅 度 和 活 动 范 围 比 成 人 大 的 多, 肢 体 运 动 比 较 灵 活, 可 塑 性 较 大, 但 牢 固 性 比 较 差 特 别 是 肩 关 节 肘 关 节 和 髋 关 节, 在 突 然 的 外 力 作 用 下, 如 用 力 过 猛 悬 吊 或 跌 倒, 容 易 出 现 关 节 错 位 现 象 即 脱 臼 3. 肌 肉 发 育 不 成 熟, 易 疲 劳 学 前 儿 童 的 肌 肉 正 处 在 迅 速 生 长 发 育 阶 段, 蛋 白 质 和 脂 肪 含 量 少, 而 水 分 含 量 较 多, 肌 肉 稚 嫩, 肌 肉 纤 维 比 较 细, 收 缩 力 量 较 小, 因 而 容 易 出 现 疲 劳 和 受 损 但 由 于 学 前 儿 童 新 陈 代 谢 旺 盛, 血 液 循 环 周 期 短, 氧 和 营 养 物 质 供 应 充 足, 二 氧 化 碳 在 体 内 停 留 时 间 短, 疲 劳 后 的 肌 肉 恢 复 较 快 学 前 儿 童 大 肌 肉 群 发 育 较 早, 因 而 躯 干 及 四 肢 活 动 能 力 比 较 强 1 岁 左 右 会 走 路,3 岁 左 右 四 肢 活 动 比 较 协 调 但 小 肌 肉 群 发 育 得 比 较 晚, 如 手 指 和 腕 部 肌 肉 群, 直 到 5 岁 以 后, 才 能 够 有 机 地 配 合, 完 成 比 较 精 细 的 动 作 ( 三 ) 学 前 儿 童 运 动 系 统 的 保 健 1. 培 养 学 前 儿 童 正 确 的 姿 势 防 止 骨 骼 变 形, 形 成 良 好 体 态, 要 从 小 抓 起 婴 儿 不 宜 过 早 坐 立, 学 前 儿 童 不 宜 睡 软 床 和 沙 发, 要 使 用 规 范 的 配 套 桌 椅, 避 免 长 时 间 负 重 或 单 侧 负 重, 以 免 形 成 驼 背 及 脊 柱 侧 弯 等 不 良 体 态, 严 重 影 响 学 前 儿 童 生 理 和 心 理 的 正 常 发 育 正 确 的 姿 势 要 保 持 自 然 和 放 松 如 坐 姿 : 身 体 坐 直, 轻 靠 椅 背, 大 腿 及 臀 部 大 部 分 在 椅 面 上, 大 腿 和 小 腿 成 直 角, 双 脚 自 然 放 在 地 面 上, 两 肩 等 高 站 姿 : 头 部 端 正, 两 肩 水 平, 挺 胸 收 腹, 肌 肉 放 松, 双 手 自 然 下 垂, 两 腿 站 直, 双 脚 稍 微 分 开 保 持 正 确 的 姿 势, 形 成 良 好 体 态, 有 利 于 学 前 儿 童 的 身 心 健 康

19 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础 11 正 确 的 姿 势 还 可 以 缓 解 肌 肉 疲 劳, 延 长 肌 肉 的 工 作 时 间 2. 合 理 地 组 织 体 育 锻 炼 和 户 外 活 动 适 宜 的 体 育 锻 炼 和 户 外 活 动, 能 促 进 机 体 的 新 陈 代 谢, 使 肌 肉 和 骨 骼 得 到 良 好 的 锻 炼, 使 机 体 更 加 强 壮 ; 也 有 利 于 骨 的 生 长, 加 速 身 体 长 高 ; 还 能 增 强 机 体 的 抵 抗 力, 预 防 佝 偻 病 和 其 他 疾 病 组 织 儿 童 锻 炼 时 安 排 要 合 理, 运 动 量 要 适 度 在 锻 炼 内 容 的 选 择 上 应 遵 循 全 面 发 展 的 原 则, 活 动 内 容 多 样 化, 让 幼 儿 大 肌 肉 群 小 肌 肉 群 动 作 的 协 调 性 都 能 得 到 发 展 ; 在 锻 炼 强 度 和 时 间 上, 也 要 符 合 儿 童 的 年 龄 特 点, 选 择 适 宜 的 运 动 项 目 和 运 动 量 幼 儿 园 不 宜 开 展 拔 河 长 跑 踢 球 等 剧 烈 运 动, 要 尽 量 避 免 长 时 间 站 立 运 动 前 要 做 好 准 备 活 动, 运 动 后 要 做 好 放 松 工 作 要 做 好 安 全 保 护 工 作 3. 衣 服 结 构 合 理, 宽 松 适 度 学 前 儿 童 衣 服 不 宜 过 于 紧 身, 以 免 影 响 血 液 的 循 环 以 及 肌 肉 和 骨 骼 的 生 长 发 育 衣 服 上 硬 质 纽 扣 及 饰 品 不 宜 太 大 太 厚, 不 能 有 棱 角, 防 止 伤 害 他 人 和 自 己 鞋 号 应 稍 大, 以 免 影 响 足 骨 正 常 发 育, 导 致 足 弓 塌 陷 4. 营 养 供 给 要 合 理 学 前 儿 童 生 长 发 育 正 处 在 一 个 非 常 迅 速 的 阶 段, 需 要 大 量 营 养 素, 如 蛋 白 质 碳 水 化 合 物 钙 磷 以 及 维 生 素 等, 合 理 营 养 是 保 证 学 前 儿 童 骨 骼 和 肌 肉 生 长 发 育 的 必 要 条 件 二 学 前 儿 童 呼 吸 系 统 的 特 点 与 保 健 人 体 在 新 陈 代 谢 过 程 中 需 要 大 量 的 氧 来 氧 化 分 解 有 机 物 质, 释 放 能 量, 同 时 又 会 产 生 大 量 的 二 氧 化 碳 机 体 吸 入 氧 气 排 出 二 氧 化 碳 的 过 程 叫 呼 吸 呼 吸 系 统 的 主 要 生 理 功 能 是 进 行 气 体 交 换, 吸 入 氧 气, 排 出 二 氧 化 碳, 以 保 证 人 体 在 新 陈 代 谢 过 程 中 对 氧 气 的 需 要 和 维 持 机 体 内 环 境 的 相 对 稳 定 ( 一 ) 呼 吸 系 统 的 结 构 1. 呼 吸 系 统 的 结 构 及 其 功 能 呼 吸 系 统 由 鼻 咽 喉 气 管 支 气 管 和 肺 组 成 ( 见 图 1-7) 鼻 咽 喉 气 管 支 气 管 是 气 体 进 出 人 体 的 通 道, 肺 是 容 纳 气 体 和 进 行 气 体 交 换 的 场 所 临 床 上 把 鼻 咽 喉 称 为 上 呼 吸 道, 气 管 支 气 管 称 为 下 呼 吸 道 (1) 鼻 腔 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 鼻 腔 由 鼻 中 隔 分 为 左 右 二 室 鼻 中 隔 前 部 是 软 骨, 后 部 由 骨 组 成 鼻 腔 的 前 部 长 有 鼻 毛, 后 部 覆 以 黏 膜 黏 膜 能 分 泌 黏 液 鼻 涕, 内 含 杀 菌 酶 黏 膜 内 分 布 有 丰 富 的 毛 细 血 管 和 嗅 细 胞 正 是 鼻 腔 的 这 些 结 构, 使 其 具 有 阻 挡 灰 尘, 净 化 湿 润 温 暖 冷 空 气, 杀 灭 细 菌 和 感 知 气 味 的 功 能 另 外, 鼻 腔 对 发 音 还 有 共 鸣 作 用

20 12 学 前 卫 生 学 图 1-7 呼 吸 系 统 模 式 1. 鼻 腔 2. 舌 3. 咽 4. 喉 5. 气 管 6. 支 气 管 7. 呼 吸 性 支 气 管 (2) 咽 咽 是 呼 吸 道 和 消 化 道 共 用 的 一 个 肌 性 管 道 在 其 后 侧 有 与 中 耳 相 通 的 管 道 咽 鼓 管, 用 以 维 持 耳 膜 两 侧 气 体 压 力 的 平 衡 (3) 喉 喉 是 气 体 的 通 道, 又 是 发 声 器 官 向 上 开 口 于 咽 腔, 向 下 与 气 管 相 连 由 软 骨 作 为 支 架, 保 证 了 气 流 的 通 畅 其 中 甲 状 软 骨 比 较 大, 在 喉 的 前 方, 突 出 的 部 分 称 喉 结 在 喉 腔 前 部 有 一 块 形 似 树 叶 上 宽 下 窄 的 会 厌 软 骨, 上 缘 游 离, 下 端 和 甲 状 软 骨 相 连 有 吞 咽 动 作 时, 喉 上 提, 会 厌 软 骨 就 会 遮 盖 喉 口, 防 止 食 物 颗 粒 进 入 气 管 喉 腔 侧 壁 两 边 各 有 一 条 声 带, 两 条 声 带 平 行 排 列, 两 声 带 之 间 的 间 隙 叫 声 门 裂, 说 话 时 气 流 的 冲 击 引 起 声 带 振 动, 从 而 发 出 声 音 成 年 男 子 声 带 宽 而 且 较 长, 声 调 较 低 ; 成 年 女 子 声 带 窄 而 且 短, 故 声 调 较 高 (4) 气 管 支 气 管 气 管 上 端 与 喉 相 连, 下 端 分 成 左 右 两 支 支 气 管 管 体 由 C 状 软 骨 和 连 于 其 间 的 环 状 韧 带 组 成, 使 管 腔 保 持 敞 开 状 态, 以 利 于 气 流 通 畅 管 壁 内 覆 盖 着 长 有 纤 毛 的 黏 膜, 能 分 泌 黏 液, 黏 液 中 含 有 免 疫 球 蛋 白, 能 抑 制 和 杀 死 外 来 的 病 毒 和 细 菌 黏 液 还 能 粘 住 进 入 呼 吸 道 内 气 体 中 的 灰 尘 病 原 体 等 黏 膜 上 的 纤 毛 可 向 喉 部 定 向 摆 动, 逐 步 把 含 有

21 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础 13 杂 物 的 黏 液 ( 痰 ) 推 向 喉 部, 经 咳 嗽 把 痰 排 出 体 外 (5) 肺 肺 质 地 柔 软, 呈 海 绵 状, 位 于 胸 腔 内, 左 右 各 一 左 肺 窄 长, 分 为 二 叶, 右 肺 宽 短, 分 为 三 叶 左 右 支 气 管 分 别 进 入 左 右 肺 中, 在 肺 内 形 成 树 状 分 枝, 愈 分 愈 细, 最 后 形 成 肺 泡 管, 上 面 形 成 大 量 肺 泡, 肺 泡 外 面 有 大 量 的 毛 细 血 管 和 弹 性 纤 维 肺 泡 壁 由 单 层 上 皮 细 胞 组 成, 毛 细 血 管 与 肺 泡 壁 紧 密 贴 在 一 起, 整 体 结 构 很 薄, 有 利 于 气 体 的 透 过, 为 肺 部 的 气 体 交 换 提 供 了 有 利 条 件 2. 呼 吸 运 动 胸 廓 有 节 律 地 扩 大 和 缩 小 称 为 呼 吸 运 动 人 通 过 呼 吸 运 动 完 成 人 体 与 外 界 气 体 交 换 呼 吸 运 动 包 括 吸 气 和 呼 气 两 个 过 程 呼 吸 运 动 受 中 枢 神 经 系 统 的 调 节, 延 脑 中 的 呼 吸 中 枢 能 够 调 节 呼 吸, 使 之 有 节 奏 地 交 替 进 行 当 体 内 二 氧 化 碳 含 量 过 高 时, 呼 吸 中 枢 会 使 呼 吸 运 动 加 强, 加 快 二 氧 化 碳 的 排 出 速 度, 当 体 内 二 氧 化 碳 含 量 降 低 到 一 定 程 度 后, 呼 吸 就 恢 复 到 正 常 水 平 ( 二 ) 学 前 儿 童 呼 吸 系 统 的 生 长 发 育 特 点 1. 呼 吸 器 官 的 特 点 (1) 鼻 腔 狭 窄, 感 染 时 易 堵 塞 学 前 儿 童 鼻 腔 较 狭 窄, 黏 膜 柔 嫩, 血 管 丰 富, 缺 少 鼻 毛, 对 空 气 的 过 滤 及 加 温 加 湿 作 用 差, 因 此 容 易 受 到 感 染, 引 起 鼻 黏 膜 充 血 肿 胀 分 泌 物 增 多, 造 成 鼻 腔 堵 塞 在 鼻 腔 与 眼 睛 之 间 有 一 条 肌 性 管 道 鼻 泪 管 学 前 儿 童 鼻 泪 管 较 短, 鼻 腔 感 染 时 易 并 发 泪 囊 炎 及 结 膜 炎 (2) 咽 喉 感 染, 会 影 响 呼 吸 和 发 声 学 前 儿 童 咽 部 感 染, 引 起 扁 桃 体 发 炎, 造 成 嗓 子 疼 痛 咽 鼓 管 较 宽 短 平, 上 呼 吸 道 感 染 时, 容 易 并 发 中 耳 炎 喉 部 细 窄, 声 带 稚 嫩, 喉 部 肌 肉 发 育 不 完 善, 易 疲 劳, 抗 病 能 力 较 差, 一 旦 感 染 发 炎, 会 造 成 呼 吸 和 发 声 困 难 (3) 易 患 气 管 炎 支 气 管 炎 和 肺 炎 学 前 儿 童 气 管 和 支 气 管 管 腔 较 成 人 狭 窄, 管 壁 比 较 柔 嫩, 弹 性 组 织 不 发 达, 黏 膜 上 纤 毛 数 量 少 且 运 动 能 力 较 弱, 防 御 能 力 较 差, 容 易 被 感 染 而 出 现 炎 症 特 别 是 小 儿 肺 部 弹 性 纤 维 较 少, 肺 泡 数 量 不 足, 容 积 较 小 一 旦 肺 部 被 感 染, 黏 液 分 泌 量 增 加, 易 发 生 黏 液 堵 塞 肺 泡 管 现 象, 从 而 引 起 呼 吸 困 难 2. 呼 吸 运 动 的 特 点 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 学 前 儿 童 新 陈 代 谢 旺 盛, 机 体 需 氧 量 相 对 比 成 人 多, 加 上 呼 吸 表 浅, 所 以 学 前 儿 童 呼 吸 频 率 比 较 快 由 于 调 节 呼 吸 运 动 的 神 经 中 枢 发 育 尚 未 完 善, 呼 吸 节 律 很 不 稳 定 儿 童 年 龄 越 小, 呼 吸 节 律 性 越 差 ; 年 龄 越 小, 呼 吸 频 率 越 快 ( 见 表 1-1)

22 14 学 前 卫 生 学 表 1-1 不 同 年 龄 个 体 的 呼 吸 频 率 年 龄 新 生 儿 1 岁 以 内 1~3 岁 3~7 岁 8~14 岁 呼 吸 频 率 /( 次 / 分 ) 43 30~40 25~ ( 三 ) 学 前 儿 童 呼 吸 系 统 的 卫 生 保 健 1. 培 养 学 前 儿 童 良 好 的 呼 吸 卫 生 习 惯 1) 养 成 用 鼻 呼 吸 的 好 习 惯, 不 要 用 口 呼 吸 充 分 利 用 鼻 腔 的 保 护 性 生 理 功 能, 发 挥 鼻 腔 对 机 体 的 保 护 性 作 用, 减 少 呼 吸 系 统 疾 病 2) 学 会 擤 鼻 涕 的 正 确 方 法 擤 鼻 涕 时 不 要 同 时 堵 住 两 个 鼻 孔, 先 按 住 一 个 鼻 孔, 擤 完 一 个, 再 擤 另 一 个 3) 咳 嗽 或 打 喷 嚏 时 要 注 意 用 手 帕 捂 住 口 鼻, 不 要 面 对 他 人 不 随 地 吐 痰, 防 止 传 染 病 传 播 4) 不 蒙 头 睡 觉, 保 证 呼 吸 到 新 鲜 空 气 5) 不 挖 鼻 孔, 防 止 鼻 黏 膜 受 损, 避 免 鼻 腔 感 染 或 引 起 鼻 出 血 2. 保 持 室 内 空 气 清 新 室 内 要 保 持 良 好 的 通 风 状 态, 使 学 前 儿 童 能 呼 吸 新 鲜 空 气, 以 满 足 新 陈 代 谢 的 需 要, 同 时 又 能 预 防 传 染 病 良 好 的 通 风, 可 减 少 室 内 外 温 差, 防 止 感 冒 3. 保 护 学 前 儿 童 的 声 带 幼 儿 教 师 在 为 儿 童 选 择 歌 曲 或 朗 读 材 料 时, 要 充 分 考 虑 到 学 前 儿 童 的 生 理 特 点 过 高 过 低 的 音 调, 过 于 复 杂 的 节 律, 都 极 易 使 学 前 儿 童 声 带 疲 劳 教 育 学 前 儿 童 用 自 然 优 美 的 声 音 说 话 和 唱 歌, 不 要 大 声 喊 叫 每 次 朗 读 唱 歌 的 时 间 不 宜 太 长 不 迎 风 大 声 呼 喊 唱 歌 4. 防 止 异 物 进 入 呼 吸 道 不 要 让 学 前 儿 童 玩 扣 子 玻 璃 球 等 小 物 件, 更 要 防 止 他 们 将 其 放 入 口 中, 以 防 进 入 呼 吸 道 造 成 危 险 要 教 育 他 们 进 餐 时 保 持 安 静, 不 要 说 笑 打 闹, 文 明 就 餐, 防 止 饭 粒 进 入 呼 吸 道 引 起 剧 烈 的 咳 嗽 5. 科 学 地 进 行 体 育 锻 炼 和 户 外 活 动 体 育 锻 炼 和 户 外 活 动, 可 以 使 学 前 儿 童 呼 吸 肌 变 得 强 壮, 呼 吸 深 度 增 大, 促 使 胸 廓 和 肺 的 发 育, 增 大 肺 活 量 经 常 的 户 外 锻 炼 还 能 提 高 呼 吸 系 统 对 病 毒 细 菌 的 抵 抗 力, 预 防 呼 吸 道 传 染 病 三 学 前 儿 童 循 环 系 统 的 特 点 与 保 健 人 体 在 新 陈 代 谢 过 程 中, 需 要 消 耗 掉 大 量 的 氧 和 营 养 物 质 因 此 要 依 靠 循 环 系 统 把 肺 部 吸 入 的 氧 和 消 化 器 官 吸 收 的 营 养 物 质 输 送 到 身 体 各 器 官 组 织 和 细 胞 中 去 同 时 机 体 又 会 产 生 大 量 的 代 谢 废 物, 如 二 氧 化 碳 和 尿 素, 也 必 须 通 过 循 环 系 统 把 它 们 输 送 到 肺

23 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础 15 肾 和 皮 肤, 排 出 体 外 另 外, 内 分 泌 腺 分 泌 的 激 素 也 要 依 赖 循 环 系 统 输 送 到 全 身, 人 体 内 环 境 保 持 相 对 稳 定 需 要 循 环 系 统 发 挥 作 用 ( 一 ) 循 环 系 统 的 结 构 循 环 系 统 包 括 血 液 循 环 系 统 和 淋 巴 系 统 1. 血 液 循 环 系 统 (1) 血 液 循 环 系 统 的 构 成 和 功 能 人 体 的 血 液 循 环 系 统 是 由 心 脏 和 血 管 构 成 的 一 个 遍 布 全 身 的 封 闭 的 管 道 系 统, 血 液 在 这 个 管 道 系 统 里 连 续 不 断 地 循 环 着 血 液 循 环 系 统 由 心 脏 血 管 和 血 液 3 部 分 组 成 1) 心 脏 心 脏 是 血 液 循 环 系 统 的 动 力 器 官, 它 有 规 律 地 收 缩 与 舒 张, 使 得 血 液 在 全 身 不 停 地 循 环 流 动 心 脏 形 状 似 桃 形, 位 于 胸 腔 内, 在 左 右 两 肺 之 间 稍 微 偏 左 心 脏 底 部 连 有 动 脉 和 静 脉 血 管, 心 尖 游 离 向 左 下 方, 其 大 小 近 似 本 人 拳 头 心 脏 分 为 4 个 腔 : 左 心 房 右 心 房 左 心 室 和 右 心 室 ( 见 图 1-8) 为 防 止 血 液 回 流, 心 脏 内 部 有 很 多 瓣 膜 左 房 室 之 间 有 二 尖 瓣, 右 房 室 之 间 有 三 尖 瓣 另 外, 心 室 与 主 动 脉 和 肺 动 脉 之 间 也 存 在 瓣 膜, 瓣 膜 只 单 向 开 放, 以 防 止 血 液 倒 流 心 肌 有 节 律 地 收 缩 和 舒 张 引 起 心 脏 的 跳 动, 成 人 心 脏 每 分 钟 跳 动 75 次 左 右 心 脏 的 跳 动 是 和 人 体 生 理 活 动 相 适 应 的 在 人 体 剧 烈 运 动 时, 心 跳 加 快, 血 液 大 量 供 往 骨 骼 肌, 以 适 应 肌 肉 对 氧 和 养 料 的 大 量 需 求 ; 进 餐 后, 消 化 器 官 的 血 量 会 大 幅 度 增 加, 有 利 于 食 物 的 消 化 和 吸 收 心 脏 和 血 管 的 活 动 受 神 经 调 节 和 体 液 调 节 双 重 支 配 图 1-8 心 脏 结 构 模 式 一 左 心 房 二 右 心 房 三 左 心 室 四 右 心 室 1. 上 腔 静 脉 2. 动 脉 瓣 3. 房 室 瓣 4. 下 腔 静 脉 5. 肺 静 脉 6. 肺 动 脉 7. 主 动 脉 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 2) 血 管 血 管 是 血 液 流 动 的 管 道, 分 为 动 脉 静 脉 及 毛 细 血 管 3 种 动 脉 : 动 脉 是 血 液 由 心 脏 输 送 到 全 身 各 组 织 的 管 道, 在 身 体 内 分 布 的 位 置 较 深, 管 壁 厚, 弹 性 强, 血 液 流 动 速 度 较 快 主 动 脉 又 分 化 出 颈 动 脉 腹 主 动 脉 和 冠 状 动 脉 等, 经 过 逐 级 分 枝, 越 分 越 细, 直 至 形 成 毛 细 血 管 这 样, 管 壁 越 来 越 薄, 血 流 速 度 也 越 来 越 慢, 有 利 于 物 质 和 气 体 的 交 换 毛 细 血 管 : 毛 细 血 管 由 动 脉 血 管 多 次 分 枝 后 形 成, 管 径 极 小, 管 壁 很 薄, 血 流 速 度 缓 慢, 血 液 中 的 氧 及 营 养 物 质 透 过 管 壁 输 送 给 组 织 细 胞, 同 时 把 组 织 细 胞 中 的 代 谢 废 物, 透 过 毛 细 血 管 壁 吸 收 到 血 液 中, 再 输 送 到 静 脉 血 管 中 静 脉 : 静 脉 是 把 全 身 组 织 中 的 血 液 输 送 到 心 脏 的 管 道 静 脉 管 壁 比 较 薄, 弹 性 较 小,

24 16 学 前 卫 生 学 血 流 速 度 慢, 主 要 分 布 在 身 体 的 浅 表 位 置 全 身 各 处 的 毛 细 血 管 汇 集 变 粗, 形 成 静 脉, 末 端 为 上 下 腔 静 脉, 与 右 心 房 相 连 3) 血 液 血 液 主 要 存 在 于 心 脏 和 血 管 中 在 心 脏 和 血 管 构 成 的 这 个 封 闭 的 管 道 里, 不 停 地 流 动 血 液 由 血 浆 和 血 细 胞 组 成 血 浆 : 血 浆 中 大 部 分 是 水 分, 另 有 少 量 蛋 白 质 葡 萄 糖 和 无 机 盐 等 主 要 负 责 运 输 血 细 胞 营 养 物 质 和 代 谢 废 物 血 浆 中 含 有 的 纤 维 蛋 白 酶 原 和 钙, 能 帮 助 止 血 红 细 胞 : 红 细 胞 呈 双 面 凹 陷 的 圆 盘 形 状, 没 有 细 胞 核, 呈 红 色 主 要 负 责 转 运 氧 和 二 氧 化 碳, 平 均 寿 命 120 天 左 右 成 年 男 子 红 细 胞 数 量 密 度 为 每 立 方 毫 米 血 液 400 万 ~ 500 万 个, 成 年 女 子 为 每 立 方 毫 米 血 液 350 万 ~460 万 个 白 细 胞 : 白 细 胞 比 红 细 胞 个 头 稍 大, 正 常 成 人 每 立 方 毫 米 血 液 中 含 有 5000~ 个 白 细 胞 有 中 性 粒 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 嗜 碱 性 粒 细 胞 单 核 细 胞 和 淋 巴 细 胞 等 5 种 中 性 粒 细 胞 单 核 细 胞 能 吞 噬 侵 入 人 体 内 的 病 原 体 以 及 人 体 内 不 健 康 的 红 细 胞, 淋 巴 细 胞 具 有 免 疫 作 用 白 细 胞 数 量 低 于 正 常 值 时, 机 体 的 抵 抗 力 会 下 降 ; 高 于 正 常 值 时, 表 明 机 体 被 病 原 微 生 物 感 染 血 小 板 : 血 小 板 形 状 很 不 规 则, 正 常 人 每 立 方 毫 米 血 液 中 含 有 10 万 ~30 万 个 血 小 板 内 含 有 凝 血 物 质, 当 小 血 管 破 裂 时, 能 够 使 血 液 凝 集, 防 止 大 量 出 血 (2) 血 液 循 环 的 途 径 血 液 循 环 包 括 体 循 环 和 肺 循 环 ( 见 图 1-9) 1) 体 循 环 血 液 循 环 路 径 为 左 心 室 射 出, 经 过 主 动 脉 全 身 各 部 组 织 中 的 毛 细 血 管 网 ( 吸 收 二 氧 化 碳, 释 放 氧 ; 释 放 营 养 物 质, 收 集 代 谢 废 物 ) 上 下 腔 静 脉 右 心 房 右 心 室 2) 肺 循 环 血 液 由 右 心 室 射 出, 经 过 肺 动 脉 肺 泡 壁 毛 细 血 管 ( 排 出 二 氧 化 碳, 吸 入 氧 ) 肺 静 脉 左 心 房 左 心 室 (3) 血 压 血 液 在 血 管 中 流 动 时, 对 血 管 壁 产 生 的 侧 压 力 叫 血 压, 通 常 所 说 的 血 压 指 动 脉 血 压 心 脏 收 缩 时, 血 液 流 动 对 血 管 壁 产 生 的 最 高 压 力 称 收 缩 压 心 脏 舒 张 时, 血 液 流 动 对 血 管 壁 产 生 的 最 低 压 力 称 舒 张 压 健 康 成 人 正 常 的 收 缩 压 为 90~130 毫 米 汞 柱 (1 毫 米 汞 柱 = 帕 ), 舒 张 压 为 60~90 毫 米 汞 柱 近 年 来, 成 人 的 血 压 值 有 明 显 的 上 升 趋 势 2. 淋 巴 系 统 图 1-9 血 液 循 环 系 统 模 式 淋 巴 系 统 由 淋 巴 管 淋 巴 结 淋 巴 腺 ( 脾 扁 桃 体 ) 等 组 成 淋 巴 循 环 也 是 血 液 循 环 的 一 部 分 (1) 淋 巴 液 淋 巴 管 淋 巴 管 是 淋 巴 液 流 经 的 管 道 组 织 液 进 入 毛 细 淋 巴 管 后 称 为 淋 巴 液, 淋 巴 液 中 绝 大 部 分 是 水 分, 另 外 还 含 有 组 织 细 胞 的 代 谢 终 产 物 毛 细 淋 巴 管 分 布 于 全 身, 经 过 数 次 汇

25 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础 17 合 形 成 较 大 的 淋 巴 管, 最 后 形 成 两 根 较 粗 的 淋 巴 干, 与 上 下 腔 静 脉 连 接 在 一 起, 淋 巴 液 进 入 静 脉, 汇 入 到 血 液 循 环 (2) 淋 巴 结 淋 巴 管 道 上 大 小 不 一 的 扁 圆 形 小 体, 叫 淋 巴 结 淋 巴 结 往 往 成 群 存 在, 身 体 浅 表 部 位 的 淋 巴 结 主 要 在 颈 部 腋 窝 和 腹 股 沟 等 处 淋 巴 结 对 淋 巴 液 有 过 滤 作 用, 能 杀 灭 异 常 的 细 胞 及 病 原 体 在 此 过 程 中, 淋 巴 结 自 身 会 肿 大 变 硬, 使 人 感 到 疼 痛 因 此, 身 体 某 处 淋 巴 结 肿 大 疼 痛, 往 往 是 它 所 管 辖 的 区 域 出 现 了 病 变 (3) 扁 桃 体 咽 扁 桃 体 ( 增 殖 腺 ) 位 于 鼻 咽 部, 早 期 参 与 机 体 免 疫 腭 扁 桃 体 位 于 口 腔 后 壁 两 侧, 扼 守 口 腔 入 食 道 的 大 门 上 呼 吸 道 感 染 时 易 引 起 扁 桃 体 发 炎, 导 致 机 体 发 热, 咽 部 疼 痛 (4) 脾 脏 脾 脏 是 人 体 内 最 大 的 淋 巴 器 官, 在 腹 腔 左 上 方 受 较 大 外 力 冲 击 时 易 发 生 破 裂, 会 导 致 大 量 出 血 脾 脏 能 产 生 淋 巴 细 胞 和 抗 体, 可 增 加 机 体 的 免 疫 能 力, 同 时 又 可 以 储 存 大 量 血 液, 及 时 补 充 循 环 过 程 中 血 量 的 不 足 ( 二 ) 学 前 儿 童 循 环 系 统 的 生 长 发 育 特 点 1. 血 液 循 环 系 统 (1) 血 液 学 前 儿 童 体 内 的 血 液 占 自 身 体 重 的 9%~12%, 年 龄 越 小, 血 液 量 与 体 重 的 比 例 越 大 成 人 占 7%~8% 学 前 儿 童 血 液 中 含 水 分 较 多, 含 凝 血 物 质 和 盐 类 相 对 较 少, 身 体 一 旦 出 血, 凝 血 速 度 较 慢 血 液 中 的 血 红 蛋 白 含 量 较 高, 增 加 了 对 氧 的 输 送 量 血 液 中 的 中 性 粒 细 胞 较 少, 对 侵 入 体 内 的 微 生 物 吞 噬 能 力 较 差, 因 此 学 前 儿 童 抗 病 能 力 较 差, 易 患 疾 病 (2) 心 率 较 快 学 前 儿 童 心 脏 发 育 不 完 全, 心 肌 收 缩 力 较 差, 每 次 收 缩 搏 出 的 血 量 相 对 较 少, 这 与 学 前 儿 童 旺 盛 的 新 陈 代 谢 不 相 匹 配, 因 此 只 有 依 靠 增 加 收 缩 次 数 来 弥 补 搏 出 血 量 小 的 不 足, 故 年 龄 越 小, 心 脏 射 血 能 力 越 差, 心 率 越 快 ( 见 表 1-2) 另 外, 心 率 快 慢 的 个 体 差 异 较 大, 儿 童 容 易 受 运 动 哭 闹 和 体 温 升 高 等 多 种 因 素 的 影 响 心 率 加 快 常 见 于 兴 奋 活 动 后 急 性 感 染 和 心 动 过 速 等 情 况 ; 心 率 缓 慢 常 见 于 睡 眠 时 伤 寒 和 严 重 营 养 不 足 等 情 况 心 率 常 通 过 脉 搏 来 测 定 表 1-2 不 同 年 龄 个 体 的 心 动 频 率 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 年 龄 新 生 儿 1 岁 以 内 1~3 岁 3~7 岁 7~10 岁 成 人 平 均 心 率 /( 次 / 分 ) ~110 85~ (3) 血 管 学 前 儿 童 血 管 相 对 较 短, 管 径 相 对 较 粗, 血 液 循 环 周 期 短, 供 血 量 大, 因 此 有 利 于

26 18 学 前 卫 生 学 机 体 的 生 长 发 育 和 疲 劳 的 解 除 2. 淋 巴 系 统 学 前 儿 童 淋 巴 系 统 发 育 较 快, 淋 巴 结 防 御 和 保 护 机 能 相 对 比 较 显 著 扁 桃 体 在 4~ 10 岁 防 御 机 能 最 强, 此 阶 段 扁 桃 体 也 容 易 出 现 炎 症 ( 三 ) 学 前 儿 童 循 环 系 统 的 保 健 1. 合 理 地 组 织 体 育 锻 炼 体 育 锻 炼 可 增 强 心 脏 的 生 理 功 能, 使 心 肌 收 缩 有 力, 增 加 心 脏 的 射 血 量, 促 进 血 液 循 环 学 前 儿 童 的 体 育 活 动, 应 以 有 氧 锻 炼 为 主, 如 做 体 操 以 及 慢 跑 等 组 织 体 育 锻 炼, 要 根 据 学 前 儿 童 的 年 龄 和 体 质 特 点, 恰 当 安 排 活 动 内 容 和 活 动 时 间 运 动 前 的 准 备 活 动 和 运 动 后 的 放 松 整 理 活 动 十 分 必 要, 可 以 防 止 运 动 伤 害 2. 提 供 合 理 的 营 养 提 供 合 理 的 营 养, 保 证 学 前 儿 童 生 长 发 育 的 需 要 纠 正 学 前 儿 童 挑 食 偏 食 的 不 良 习 惯, 防 止 缺 铁 性 贫 血 及 其 他 营 养 素 缺 乏 症 同 时, 应 该 限 制 饱 和 脂 肪 酸 的 摄 取, 尽 早 预 防 动 脉 硬 化 等 疾 病 3. 机 体 发 热 时, 要 卧 床 休 息 机 体 发 热 时, 心 脏 的 收 缩 频 率 会 相 应 增 加, 容 易 疲 劳 因 此 要 注 意 卧 床 休 息, 减 少 活 动, 降 低 心 脏 负 担, 维 护 机 体 的 健 康, 保 证 个 体 的 正 常 发 育 4. 衣 服 宽 松 适 度, 防 止 运 动 中 的 意 外 伤 害 特 别 是 体 育 锻 炼 时, 学 前 儿 童 的 衣 服 要 宽 松 适 宜 衣 服 过 小 过 紧 都 会 影 响 血 液 的 循 环 以 及 动 作 的 完 成, 也 不 可 过 于 宽 大, 以 防 绊 倒 造 成 损 伤 四 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 特 点 与 保 健 人 体 在 整 个 生 命 活 动 过 程 中, 必 须 从 外 界 获 取 大 量 营 养 物 质 作 为 生 命 活 动 的 物 质 基 础, 如 供 生 长 发 育 组 织 更 新 及 保 持 恒 定 的 体 温 等 需 要 人 体 新 陈 代 谢 过 程 中 所 需 的 各 种 营 养 物 质 和 能 量 都 是 由 食 物 提 供 的 食 物 经 过 消 化 系 统 作 用 后, 变 成 小 分 子 营 养 物 质, 然 后 通 过 消 化 道 黏 膜 吸 收 到 血 液 或 淋 巴 管 内, 才 能 供 全 身 营 养 需 要 不 能 被 消 化 吸 收 的 食 物 残 渣, 在 大 肠 中 形 成 粪 便, 由 肛 门 排 出 体 外 ( 一 ) 消 化 系 统 的 结 构 消 化 系 统 由 消 化 道 和 消 化 腺 两 大 部 分 组 成 ( 见 图 1-10) 消 化 道 由 口 腔 咽 食 道 胃 小 肠 大 肠 和 肛 门 组 成 食 物 经 过 消 化 道 后, 其 中 含 有 的 营 养 物 质 被 机 体 吸 收, 没 有 利 用 价 值 的 食 物 残 渣 被 排 出 体 外 消 化 腺 主 要 有 唾 液 腺 肝 脏 和 胰 腺 它 们 分 泌 的 消 化 液 经 过 导 管 输 入 消 化 道 另 外 还 有 一 些 小 腺 体 位 于 消 化 道 管 壁 上, 直 接 开 口 于 消 化 道 如 胃 腺 肠 腺 及 舌 腺 等 食 物 的 消 化 就 依 赖 于 这 些 消 化 液 的 作 用

27 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础 19 消 化 道 内 的 食 物, 在 消 化 液 的 作 用 下, 被 分 解 成 可 以 被 机 体 吸 收 的 小 分 子 营 养 物 质 的 过 程 叫 消 化 经 过 消 化 后 的 小 分 子 营 养 物 质, 透 过 消 化 道 壁 进 入 血 液 循 环 的 过 程 叫 吸 收 1. 消 化 道 (1) 口 腔 口 腔 内 有 舌 牙 齿 及 唾 液 腺 开 口 有 吸 吮 咀 嚼 消 化 协 助 发 音 和 产 生 味 觉 等 功 能 舌 面 上 有 大 量 的 味 蕾, 用 以 感 觉 食 物 的 各 种 味 道 舌 能 帮 助 搅 拌 食 物 吞 咽, 并 能 协 助 发 音 牙 齿 是 体 内 最 坚 硬 的 器 官, 有 咬 切 撕 裂 研 磨 食 物 及 辅 助 发 音 等 功 能 牙 齿 长 在 上 下 颌 骨 的 牙 槽 里, 牙 齿 的 结 构 可 分 成 3 部 分 : 露 出 牙 龈 外 的 部 分 叫 牙 冠, 长 在 牙 槽 中 的 叫 牙 根, 牙 冠 牙 根 之 间 的 部 分 叫 牙 颈, 牙 颈 外 面 包 裹 着 牙 龈 ( 见 图 1-11) 牙 冠 表 面 覆 盖 着 一 层 非 常 坚 硬 的 乳 白 色 的 釉 质, 对 牙 冠 部 分 的 牙 本 质 起 着 保 护 作 用 釉 质 损 坏, 不 会 再 生 在 牙 根 部 位, 牙 本 质 外 面 是 牙 骨 质 牙 齿 中 的 空 腔 叫 牙 髓 腔, 内 部 容 纳 的 血 管 神 经 和 结 缔 组 织 称 牙 髓 ( 见 图 1-12), 牙 髓 负 责 牙 的 营 养 生 长 和 再 生 根 据 牙 齿 的 形 态 功 能, 可 把 其 分 为 4 种 类 型 : 切 牙 尖 牙 前 磨 牙 和 磨 牙 图 1-10 消 化 系 统 模 式 1. 口 腔 2. 舌 3. 食 管 4. 肝 脏 5. 胆 总 管 6. 胆 囊 7. 十 二 指 肠 8. 胰 9. 横 结 肠 10. 升 结 肠 11. 盲 肠 12. 阑 尾 13. 直 肠 14. 乙 状 结 肠 15. 降 结 肠 16. 幽 门 17. 胃 18. 贲 门 19. 咽 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 图 1-11 牙 齿 形 态 图 1-12 牙 齿 的 结 构 1. 牙 冠 2. 牙 颈 3. 牙 根 1. 釉 质 2. 牙 本 质 3. 牙 髓 4. 牙 骨 质 5. 牙 龈

28 20 学 前 卫 生 学 (2) 胃 胃 的 上 端 和 食 道 相 连, 连 接 部 位 称 贲 门 ; 下 端 和 十 二 指 肠 相 连, 连 接 部 位 称 幽 门 胃 是 消 化 道 中 最 膨 大 的 部 分, 位 于 腹 腔 左 上 方 胃 的 主 要 功 能 是 暂 时 储 存 和 初 步 消 化 食 物 摄 入 的 食 物 在 胃 中 停 留 3~4 小 时 左 右 就 会 变 成 半 消 化 状 态 的 食 糜, 然 后 借 助 胃 的 运 动 和 幽 门 的 活 动, 把 食 物 送 入 十 二 指 肠 食 糜 全 部 进 入 十 二 指 肠 的 过 程 叫 胃 的 排 空 胃 排 空 后 不 久, 人 就 开 始 产 生 饥 饿 感 胃 壁 结 构 分 为 4 层 : 由 内 向 外 依 次 是 黏 膜 层 黏 膜 下 层 肌 层 和 浆 膜 黏 膜 层 上 有 很 多 胃 腺, 在 胃 腺 分 泌 的 胃 液 中 含 有 胃 蛋 白 酶 盐 酸 和 黏 液 等 胃 蛋 白 酶 在 酸 性 环 境 中 能 使 蛋 白 质 初 步 消 化 分 解 盐 酸 能 激 活 胃 蛋 白 酶, 使 之 具 有 消 化 功 能, 能 够 帮 助 食 物 软 化, 促 进 铁 的 吸 收, 并 有 杀 菌 作 用 黏 液 能 润 滑 和 保 护 黏 膜 (3) 小 肠 小 肠 分 为 十 二 指 肠 空 肠 和 回 肠 3 部 分 上 端 和 幽 门 相 连, 下 端 和 盲 肠 相 接, 全 长 5~7 米, 是 消 化 道 中 最 长 的 部 分 小 肠 与 幽 门 相 连 的 弧 状 结 构 部 分 是 十 二 指 肠, 长 度 是 25~30 厘 米, 有 胰 腺 导 管 和 胆 总 管 的 开 口, 胰 液 和 胆 汁 由 此 进 入 小 肠 小 肠 壁 的 结 构 与 胃 壁 结 构 相 同 分 为 四 层 空 肠 和 回 肠 肠 壁 上 有 大 量 的 环 状 皱 襞, 皱 襞 上 有 许 多 绒 毛, 绒 毛 内 含 有 丰 富 的 血 管 和 毛 细 淋 巴 管 等, 有 利 于 物 质 的 吸 收 小 肠 内 的 消 化 液 主 要 有 肠 液 胃 液 胰 液 和 胆 汁 肠 液 呈 弱 碱 性, 含 有 淀 粉 酶 麦 芽 糖 酶 蔗 糖 酶 肠 肽 酶 和 脂 肪 酶 等, 对 进 入 小 肠 的 食 糜 进 一 步 消 化 胰 液 中 含 有 弱 碱 性 物 质, 用 以 中 和 由 胃 进 入 小 肠 的 盐 酸, 胰 液 中 含 有 多 种 消 化 酶 如 胰 淀 粉 酶 胰 脂 肪 酶 和 胰 蛋 白 酶 等 能 把 淀 粉 蛋 白 质 和 脂 肪 彻 底 分 解 胆 汁 中 不 含 消 化 酶, 其 中 的 胆 汁 酸 盐 可 以 把 脂 肪 乳 化 成 较 小 的 脂 肪 微 粒, 以 便 于 胰 肠 脂 肪 酶 对 其 彻 底 分 解 3 种 主 要 营 养 物 质 的 消 化 分 解 过 程 : 唾 液 胰 淀 粉 酶 肠 淀 粉 酶 肠 胰 麦 芽 糖 酶 淀 粉 麦 芽 糖 葡 萄 糖 胆 盐 胰 脂 肪 酶 肠 脂 肪 酶 脂 肪 脂 肪 微 粒 甘 油 脂 肪 酸 胃 蛋 白 酶 胰 蛋 白 酶 肠 肽 酶 蛋 白 质 和 胨 多 肽 氨 基 酸 (4) 大 肠 大 肠 包 括 盲 肠 阑 尾 结 肠 和 直 肠 4 部 分, 全 长 1.5 米 左 右 主 要 功 能 是 吸 收 水 分 无 机 盐 和 少 量 维 生 素, 把 食 物 残 渣 形 成 粪 便, 排 出 体 外 另 外, 在 大 肠 中 生 活 的 一 些 细 菌, 可 利 用 大 肠 内 物 质 合 成 少 量 维 生 素 K 等 1) 盲 肠 阑 尾 盲 肠 是 大 肠 的 起 始 部 分, 与 回 肠 相 连 阑 尾 连 于 盲 肠 内 侧, 长 7~ 9 厘 米 一 端 开 口 于 盲 肠, 另 一 端 为 游 离 的 盲 端 通 常 认 为 阑 尾 是 盲 肠 的 退 化 部 分 食 物 残 渣 寄 生 虫 和 细 菌 侵 入 阑 尾 可 引 起 阑 尾 炎

29 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础 21 2) 结 肠 结 肠 在 盲 肠 和 直 肠 之 间, 分 为 升 结 肠 横 结 肠 降 结 肠 和 乙 状 结 肠 4 部 分, 是 大 肠 生 理 功 能 的 主 要 行 使 部 位 3) 直 肠 直 肠 位 于 盆 腔 内, 长 12~15 厘 米, 下 连 肛 门 由 较 厚 的 环 形 肌 层 和 黏 膜 构 成, 与 肛 门 一 起 控 制 粪 便 的 排 放 2. 消 化 腺 (1) 唾 液 腺 唾 液 腺 有 3 对, 包 括 腮 腺 下 颌 腺 和 舌 下 腺 ( 见 图 1-13) 分 泌 物 中 含 有 淀 粉 酶 及 溶 菌 酶, 能 水 解 淀 粉, 杀 灭 细 菌, 清 洁 口 腔 (2) 肝 脏 肝 脏 是 人 体 内 最 大 的 消 化 腺, 红 褐 色, 质 软 而 脆, 位 于 腹 腔 右 上 部 肝 脏 能 分 泌 胆 汁, 有 助 于 脂 肪 的 消 化 和 吸 收 ; 蛋 白 质 脂 肪 和 糖 的 分 解 合 成 都 在 肝 细 胞 内 进 行 肝 脏 可 将 多 余 的 血 糖 转 化 成 肝 糖 原, 将 氨 基 酸 转 化 成 蛋 白 质, 暂 时 储 存, 机 体 需 要 时, 又 可 将 这 些 物 质 释 放 到 血 液 中 去 供 机 体 利 用 肝 脏 内 含 有 吞 噬 细 胞, 有 利 于 加 强 机 体 的 防 御 功 能 肝 细 胞 可 将 代 谢 过 程 中 产 生 的 有 毒 的 氨 转 化 为 无 毒 的 尿 素, 经 肾 脏 排 出 体 外, 肝 脏 是 体 内 的 主 要 解 毒 器 官 图 1-13 唾 液 腺 (3) 胰 腺 1. 舌 下 腺 2. 下 颌 腺 3. 腮 腺 胰 腺 能 分 泌 胰 液, 用 于 多 种 营 养 物 质 的 消 化 在 胰 腺 的 腺 泡 之 间, 还 有 一 些 特 殊 的 腺 细 胞 团, 称 为 胰 岛 其 分 泌 物 主 要 是 胰 岛 素 和 胰 高 血 糖 素, 他 们 直 接 进 入 血 液, 运 往 全 身 胰 岛 素 能 够 使 血 糖 浓 度 降 低, 而 胰 高 血 糖 素 则 能 升 高 血 糖 浓 度 它 们 有 机 配 合, 共 同 调 节 血 糖 浓 度, 使 血 糖 浓 度 保 持 相 对 稳 定 ( 二 ) 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 生 长 发 育 特 点 1. 口 腔 学 前 儿 童 口 腔 黏 膜 柔 嫩, 血 管 分 布 丰 富, 易 破 损 出 血, 出 现 口 腔 感 染 (1) 牙 齿 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 牙 齿 的 发 育 始 于 胚 胎 第 六 周, 出 生 时 具 有 20 颗 乳 牙 牙 胚, 出 生 后 半 岁 左 右 开 始 萌 出 牙 齿 萌 出 时, 一 般 没 有 不 适 之 感, 但 在 小 儿 乳 牙 萌 出 时, 小 儿 喜 欢 咬 东 西, 如 哺 乳 时 咬 奶 头, 或 将 手 指 头 放 入 口 中, 这 时 可 为 小 儿 提 供 能 刺 激 牙 龈 的 食 物, 以 利 于 小 儿 牙 齿 穿 透 牙 龈 顺 利 萌 出 2 岁 左 右 乳 牙 出 齐 ( 见 图 1-14) 包 括 磨 牙 8 颗, 尖 牙 4 颗, 切 牙 8 颗 乳 牙 牙 釉 质 较 薄, 牙 本 质 较 脆 软, 在 酸 性 环 境 中 易 脱 钙, 导 致 龋 齿 一 般 在 6 岁 左 右, 恒 牙 开 始 萌 出 13 岁 左 右, 乳 牙 全 部 被 恒 牙 代 替 正 常 成 人 具 有 牙 齿 28~32 颗 ( 见 图 1-15), 上 下 左 右 对 称, 包 括 : 磨 牙 12 颗 前 磨 牙 8 颗, 尖 牙 4 颗 切 牙 8 颗 因 个 体 存 在 差 异, 第 三 磨 牙 ( 又 称 智 齿 ) 生 长 时 间 较 晚, 通 常 在 25 岁 出 齐, 有 人 终 生 不 能 萌 出

30 22 学 前 卫 生 学 图 1-14 乳 牙 形 态 和 数 目 图 1-15 恒 牙 形 态 和 数 目 1. 乳 中 切 齿 2. 乳 侧 切 齿 3. 乳 尖 牙 1. 中 切 齿 2. 侧 切 齿 3. 尖 牙 4. 第 一 前 磨 牙 4. 第 一 乳 磨 牙 5. 第 二 乳 磨 牙 5. 第 二 前 磨 牙 6. 第 一 磨 牙 7. 第 二 磨 牙 8. 第 三 磨 牙 (2) 舌 学 前 儿 童 舌 宽 而 短, 由 于 舌 的 灵 活 程 度 不 够, 发 音 不 很 准 确, 协 助 吞 咽 能 力 也 相 应 较 差 (3) 唾 液 腺 新 生 儿 唾 液 腺 还 没 有 发 育 好, 唾 液 的 分 泌 量 偏 少, 口 腔 较 干 燥 3 个 月 后 唾 液 分 泌 量 增 加, 六 七 个 月 后 分 泌 旺 盛, 但 婴 儿 的 口 腔 较 浅, 而 且 吞 咽 唾 液 的 习 惯 还 没 有 形 成, 唾 液 往 往 流 到 口 腔 外, 称 为 生 理 性 流 涎 此 现 象 随 着 年 龄 的 增 长 逐 渐 消 失 智 力 有 缺 陷 的 小 儿, 口 腔 常 半 张 着, 涎 流 口 外, 称 为 假 性 流 涎 2. 胃 学 前 儿 童 胃 壁 肌 肉 薄, 延 展 性 能 差, 相 对 容 量 较 小, 且 消 化 能 力 较 弱 因 此, 提 供 的 食 物 数 量 以 及 每 餐 时 间 间 隔, 要 充 分 考 虑 其 年 龄 特 点, 以 防 造 成 饥 饿 或 消 化 不 良 在 乳 儿 时 期 胃 较 水 平, 贲 门 括 约 肌 发 育 不 完 善, 控 制 食 物 的 能 力 较 差, 喂 奶 后 易 出 现 漾 奶 现 象 因 此, 在 喂 奶 时 孩 子 体 位 应 稍 微 倾 斜, 喂 奶 后 先 竖 起, 轻 拍 其 后 背, 过 一 会 儿 再 让 其 平 躺 3. 肠 学 前 儿 童 肠 管 相 对 比 较 长, 肠 黏 膜 发 育 较 完 善, 内 有 丰 富 的 血 管 和 淋 巴 管, 吸 收 能 力 比 较 强 但 因 植 物 性 神 经 的 调 节 能 力 较 差, 容 易 因 腹 部 受 凉 或 食 物 问 题 出 现 肠 道 功 能 紊 乱, 导 致 腹 泻 或 便 秘 4. 肝 脏 学 前 儿 童 的 肝 脏 相 对 较 大, 在 右 侧 肋 骨 下 面 能 摸 到 肝 脏 下 缘 早 期 由 于 肝 脏 发 育 不 完 善, 胆 汁 的 分 泌 量 较 少, 所 以 对 脂 肪 的 乳 化 能 力 较 差, 不 利 于 脂 肪 的 进 一 步 消 化 因 此, 学 前 儿 童 不 喜 欢 太 油 腻 的 食 物 再 者, 肝 脏 对 糖 原 的 储 存 量 太 少, 容 易 因 饥 饿 发 生 低 血 糖, 所 以 学 前 儿 童 的 膳 食 次 数 比 成 人 要 多 另 外, 肝 脏 解 毒 能 力 也 相 对 较 弱,

31 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础 23 膳 食 中 提 供 的 蛋 白 质 不 宜 太 多, 以 防 蛋 白 质 在 代 谢 过 程 中 产 生 大 量 有 毒 物 质, 加 重 肝 脏 负 担 5. 胰 腺 学 前 儿 童 早 期 胰 腺 的 分 泌 能 力 较 差, 酶 的 活 性 较 低, 因 此 对 淀 粉 和 脂 肪 的 消 化 能 力 较 弱, 主 要 依 赖 小 肠 液 的 消 化 随 着 年 龄 的 不 断 增 长, 胰 腺 的 功 能 也 逐 步 加 强, 对 淀 粉 脂 肪 的 消 化 能 力 不 断 提 高 ( 三 ) 学 前 儿 童 消 化 系 统 的 保 健 1. 保 护 牙 齿 1) 定 期 对 牙 齿 进 行 检 查 通 常 每 半 年 要 检 查 一 次, 以 便 能 及 时 发 现 问 题, 进 行 相 应 的 处 理 2) 培 养 学 前 儿 童 早 晚 刷 牙 的 习 惯 让 学 前 儿 童 及 早 学 会 刷 牙, 保 持 口 腔 和 牙 齿 的 清 洁, 能 预 防 龋 齿 同 时 要 选 择 适 合 其 年 龄 特 点 的 牙 刷 和 牙 膏 3) 纠 正 对 牙 齿 发 育 不 良 的 习 惯, 如 托 腮 咬 唇 咬 指 甲 吮 手 指 啃 咬 铅 笔 及 玩 具 等 坚 硬 的 东 西, 防 止 牙 齿 歪 斜 或 釉 质 脱 落, 影 响 牙 齿 的 正 常 生 长 和 发 育 4) 适 当 食 用 含 钙 质 较 高 的 食 品, 以 保 证 牙 齿 良 好 的 钙 化, 增 加 牙 齿 的 抗 龋 能 力 2. 养 成 良 好 的 进 餐 习 惯 1) 饭 前 洗 手, 饭 后 漱 口, 保 持 口 腔 清 洁, 预 防 病 从 口 入 2) 进 餐 时 细 嚼 慢 咽, 有 利 于 食 物 的 磨 碎, 可 以 使 食 物 中 混 有 较 多 的 消 化 液, 促 进 机 体 对 营 养 物 质 的 消 化 和 吸 收 同 时 可 预 防 消 化 不 良 等 疾 病 3) 进 餐 定 时 定 量, 少 吃 零 食, 不 挑 食, 以 保 证 进 餐 时 良 好 的 食 欲 和 获 取 全 面 的 营 养 4) 保 持 愉 快 的 情 绪, 安 静 进 餐 营 造 良 好 的 就 餐 环 境, 保 证 学 前 儿 童 精 神 愉 快, 有 利 于 食 欲 的 提 高 进 餐 时 禁 止 说 笑 打 闹, 以 免 食 物 进 入 呼 吸 道, 造 成 对 机 体 的 损 伤 3. 饭 前 饭 后 禁 止 剧 烈 运 动 剧 烈 运 动 会 使 血 液 大 量 供 往 肌 肉, 导 致 消 化 系 统 供 血 不 足, 消 化 液 分 泌 减 少, 进 食 后 不 利 于 营 养 物 质 的 消 化 和 吸 收, 久 之 会 出 现 胃 肠 功 能 衰 退, 引 起 消 化 不 良 另 外, 饭 后 剧 烈 运 动 还 可 能 引 起 胃 下 垂 和 肠 扭 转 等 疾 病, 严 重 影 响 机 体 健 康 4. 培 养 学 前 儿 童 定 时 排 便 的 习 惯 定 时 排 便, 适 当 运 动, 多 吃 蔬 菜 水 果 等 含 粗 纤 维 较 多 的 食 物, 适 量 饮 水 等 都 可 以 促 进 肠 道 蠕 动, 预 防 便 秘, 及 时 排 出 机 体 内 的 有 毒 物 质 和 食 物 残 渣 五 学 前 儿 童 泌 尿 系 统 和 生 殖 系 统 的 特 点 与 保 健 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 人 体 新 陈 代 谢 产 生 的 大 部 分 代 谢 终 产 物 通 过 尿 液 排 泄 到 体 外, 泌 尿 系 统 是 废 物 排 泄 的 主 要 途 径 之 一 泌 尿 系 统 能 调 节 人 体 水 盐 代 谢 和 酸 碱 平 衡, 能 产 生 多 种 具 有 生 物 活 性 的 物 质, 用 于 维 持 机 体 内 正 常 的 生 理 活 动

32 24 学 前 卫 生 学 ( 一 ) 泌 尿 系 统 和 生 殖 系 统 的 结 构 1. 泌 尿 系 统 人 体 泌 尿 系 统 包 括 肾 输 尿 管 膀 胱 和 尿 道 ( 见 图 1-16) 肾 是 尿 液 的 形 成 器 官, 形 成 的 尿 液 经 输 尿 管 流 入 膀 胱, 在 膀 胱 内 暂 时 储 存 当 尿 液 积 蓄 到 一 定 数 量 后, 在 大 脑 皮 层 的 控 制 下 经 尿 道 排 出 体 外 (1) 肾 位 于 腹 腔 后 上 部, 在 脊 柱 两 侧, 左 右 各 一, 左 肾 稍 高 于 右 肾 肾 是 实 质 性 器 官, 形 似 蚕 豆, 红 褐 色, 质 地 柔 软, 表 面 光 滑, 由 肾 实 质 和 肾 盂 构 成 肾 实 质 又 分 为 皮 质 ( 呈 红 褐 色, 在 外 围 ) 和 髓 质 ( 在 皮 质 内 面, 颜 色 较 浅, 内 有 集 合 管 ); 肾 盂 是 肾 中 间 的 空 腔 部 分 每 个 肾 的 实 质 包 含 100 多 万 个 肾 单 位, 肾 单 位 由 肾 小 体 和 肾 小 管 组 成, 负 责 尿 液 的 生 成 因 此, 肾 单 位 是 肾 脏 结 构 和 功 能 的 基 本 组 成 单 位 肾 小 球 ( 血 管 球 ) 肾 小 体 肾 单 位 肾 小 囊 肾 实 质 肾 小 管 肾 集 合 管 肾 盂 图 1-16 泌 尿 生 殖 模 式 ( 男 性 ) 当 血 液 流 经 肾 脏 时, 血 浆 中 的 小 分 子 物 质 如 水 1. 肾 门 2. 膀 胱 3. 输 精 管 4. 尿 道 5. 睾 丸 6. 附 睾 7. 输 尿 管 8. 肾 盂 无 机 盐 葡 萄 糖 尿 酸 及 尿 素 等, 都 可 以 通 过 肾 小 9. 肾 脏 的 髓 质 10. 肾 脏 的 皮 质 球 滤 过 到 肾 小 囊 中 形 成 原 尿 肾 小 囊 下 连 肾 小 管, 在 原 尿 流 经 肾 小 管 时, 对 机 体 有 用 的 物 质 如 部 分 水 分 无 机 盐 全 部 葡 萄 糖 等 又 被 肾 小 管 重 新 吸 收, 而 剩 余 的 部 分, 包 括 尿 酸 尿 素 水 分 少 量 无 机 盐 等, 则 称 为 终 尿, 即 尿 液 尿 液 经 肾 小 管 汇 入 集 合 管, 再 经 集 合 管 流 到 肾 盂, 通 过 输 尿 管 把 尿 液 导 入 膀 胱, 暂 时 储 存 (2) 输 尿 管 输 尿 管 是 一 对 细 长 的 肌 性 管 道, 上 起 肾 盂 下 至 膀 胱, 负 责 把 尿 液 由 肾 盂 输 送 到 膀 胱 (3) 膀 胱 膀 胱 是 储 存 尿 液 的 肌 性 囊 状 体 膀 胱 壁 由 黏 膜 肌 层 和 外 膜 组 成 肌 层 由 平 滑 肌 构 成, 具 有 良 好 的 延 展 性 膀 胱 在 尿 液 充 盈 和 排 空 时, 容 积 差 别 很 大 在 膀 胱 和 尿 道 连 接 处 有 发 达 的 尿 道 括 约 肌, 收 缩 时, 关 闭 尿 道 口, 防 止 尿 液 流 出 在 神 经 系 统 的 调 节 下, 括 约 肌 舒 张, 可 排 放 尿 液 (4) 尿 道 尿 道 是 把 尿 液 由 膀 胱 排 放 到 体 外 的 肌 性 管 道 女 性 尿 道 长 3~5 厘 米, 男 性 尿 道 长

33 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础 25 约 20 厘 米 另 外, 男 性 尿 道 除 了 排 尿 外, 还 具 有 排 精 作 用 2. 生 殖 系 统 生 殖 系 统 包 括 外 生 殖 器 官 和 内 生 殖 器 官 外 生 殖 器 是 完 成 体 内 受 精 的 器 官, 内 生 殖 器 是 产 生 并 排 出 生 殖 细 胞 的 器 官, 而 女 性 还 有 孕 育 胚 胎 的 作 用 男 性 外 生 殖 器 官 包 括 : 阴 茎 阴 囊 ; 内 生 殖 器 官 包 括 : 睾 丸 附 睾 输 精 管 精 囊 射 精 管 和 前 列 腺 等 女 性 外 生 殖 器 官 包 括 : 阴 阜 大 阴 唇 小 阴 唇 阴 蒂 前 庭 和 前 庭 大 腺 ; 内 生 殖 器 官 包 括 : 阴 道 子 宫 输 卵 管 卵 巢 (1) 睾 丸 睾 丸 位 于 阴 囊 内, 左 右 各 一 在 青 春 期 以 后 基 本 发 育 成 熟, 可 产 生 精 子, 分 泌 雄 激 素 雄 激 素 可 激 发 并 维 持 男 性 第 二 性 征 (2) 卵 巢 卵 巢 位 于 女 性 盆 腔 内, 左 右 各 一 在 青 春 期 以 后 基 本 发 育 成 熟, 可 产 生 卵 子, 分 泌 雌 激 素 雌 激 素 可 激 发 并 维 持 女 性 第 二 性 征, 同 时 参 与 调 节 女 性 的 生 理 周 期 (3) 输 卵 管 输 卵 管 是 一 对 喇 叭 状 弯 曲 的 肌 性 管 道, 长 约 7~15 厘 米 下 连 子 宫 上 通 卵 巢, 是 卵 子 或 受 精 卵 由 卵 巢 到 子 宫 的 通 行 管 道 卵 子 受 精 一 般 是 在 输 卵 管 的 壶 腹 部 完 成 的 (4) 子 宫 子 宫 位 于 盆 腔 中, 形 如 一 倒 置 梨 状 子 宫 壁 较 厚, 由 内 膜 肌 层 和 外 膜 构 成, 有 很 强 的 延 展 性, 是 月 经 形 成 及 胎 儿 发 育 的 场 所 ( 二 ) 学 前 儿 童 泌 尿 生 殖 系 统 的 特 点 1. 肾 社 学 前 儿 童 泌 尿 系 统 正 处 在 生 长 发 育 初 期, 整 体 发 育 尚 不 完 善, 肾 功 版 能 较 差, 对 尿 液 中 尿 酸 尿 素 的 过 滤 能 力 较 弱 机 体 若 受 到 病 毒 或 细 菌 感 染, 治 出 疗 不 及 时, 易 并 发 小 儿 急 性 肾 炎 学 2. 膀 胱 构 成 膀 胱 的 平 滑 肌 较 少, 弹 性 组 织 发 育 不 完 善, 延 展 性 能 较 差, 尿 液 储 存 量 少, 排 尿 次 数 多 而 且 控 制 排 尿 的 神 经 中 枢 发 育 尚 不 完 善, 容 易 出 现 无 意 识 排 尿, 因 此 常 发 生 尿 床 现 象 3. 尿 道 学 前 儿 童 尿 道 较 短, 黏 膜 薄 嫩, 分 泌 的 杀 菌 物 质 少, 因 此 易 发 生 尿 路 感 染 4. 生 殖 系 统 学 前 儿 童 生 殖 系 统 在 出 生 后 各 部 结 构 已 具 雏 形, 直 到 10 岁 前 各 部 分 器 官 生 长 发 育 十 分 缓 慢, 仍 保 持 在 幼 稚 状 态 10 岁 以 后 发 育 比 较 迅 科 速 职 教 技 术 出 版 中 心

34 26 学 前 卫 生 学 ( 三 ) 学 前 儿 童 泌 尿 生 殖 系 统 的 保 健 1. 培 养 学 前 儿 童 良 好 的 排 尿 习 惯 学 前 儿 童 的 膀 胱 尿 道 发 育 不 完 善, 储 存 尿 液 和 控 制 排 尿 能 力 较 差, 小 便 次 数 相 对 较 多 因 此, 参 加 集 体 活 动 时 间 不 宜 太 长, 同 时 要 提 醒 他 们 排 尿, 防 止 遗 尿 但 也 要 培 养 训 练 他 们 有 意 识 地 短 时 间 抑 制 排 尿, 刺 激 膀 胱 的 生 长 发 育, 扩 大 膀 胱 的 容 积, 防 止 尿 频 2. 保 持 会 阴 部 清 洁 卫 生 让 学 前 儿 童 养 成 每 晚 睡 前 清 洗 外 阴 的 习 惯 毛 巾 和 器 皿 要 专 用, 并 且 要 经 常 消 毒 便 后 要 用 洁 净 松 软 的 手 纸, 从 前 往 后 擦 屁 股 教 育 学 前 儿 童 不 要 玩 弄 生 殖 器, 以 免 引 起 尿 路 感 染 1 岁 后 可 穿 封 裆 裤, 以 保 持 会 阴 部 清 洁 卫 生, 可 预 防 疾 病 和 寄 生 虫 感 染 3. 保 证 充 足 的 饮 水 适 量 饮 水 以 满 足 学 前 儿 童 新 陈 代 谢 的 需 要, 有 利 于 及 时 排 出 代 谢 终 产 物, 同 时 对 预 防 尿 路 感 染 也 有 明 显 作 用 4. 便 盆 坐 便 器 等 应 按 时 消 毒 厕 所 和 坐 便 器 等 应 每 天 清 洗 和 消 毒, 防 止 传 染 疾 病 5. 教 会 学 前 儿 童 正 确 地 认 识 自 己 的 性 别 角 色 学 前 儿 童 时 期 是 形 成 性 别 角 色 和 发 展 性 心 理 的 重 要 时 期 每 个 个 体 都 要 形 成 一 种 与 自 己 性 别 相 适 应 的 心 理 特 征 和 行 为 规 范, 以 利 于 将 来 能 够 适 应 社 会 活 动 的 要 求 学 前 儿 童 性 别 角 色 的 正 确 自 认, 对 将 来 的 身 心 健 康 发 展 有 着 重 要 作 用 六 学 前 儿 童 内 分 泌 系 统 的 特 点 与 保 健 内 分 泌 系 统 由 位 于 身 体 多 个 部 位 的 内 分 泌 腺 和 内 分 泌 细 胞 构 成 有 的 内 分 泌 腺 作 为 独 立 的 器 官 而 存 在, 如 脑 垂 体 甲 状 腺 等 ; 有 的 与 消 化 腺 联 合 存 在, 如 胰 岛 ; 有 的 存 在 于 重 要 器 官 如 睾 丸 卵 巢 的 内 部 内 分 泌 腺 没 有 导 管, 又 称 无 管 腺 内 分 泌 腺 的 分 泌 物 叫 激 素, 直 接 被 释 放 到 血 液 或 淋 巴 液 中 激 素 的 量 虽 然 很 少, 但 功 能 却 十 分 强 大, 负 责 调 节 机 体 的 新 陈 代 谢 生 长 发 育 生 殖 和 免 疫 等 生 理 活 动 内 分 泌 腺 主 要 有 : 甲 状 腺 甲 状 旁 腺 肾 上 腺 胰 岛 胸 腺 性 腺 松 果 体 和 脑 垂 体 等 ( 见 图 1-17) 内 分 泌 腺 的 分 泌 活 动 受 神 经 系 统 直 接 或 间 接 地 支 配 内 分 泌 腺 腺 体 之 间 在 形 式 上 虽 然 没 有 直 接 联 系, 但 它 们 在 功 能 方 面 密 切 相 关 ( 一 ) 学 前 儿 童 内 分 泌 系 统 的 组 成 与 特 点 1. 甲 状 腺 甲 状 腺 是 人 体 中 最 大 的 内 分 泌 腺, 位 于 颈 前 部 气 管 上 端 甲 状 软 骨 的 两 侧 甲 状 腺 分 泌 甲 状 腺 素 甲 状 腺 素 中, 具 有 活 性 的 氧 化 碘 含 量 很 高 甲 状 腺 素 主 要 调 节 机 体 的 新 陈 代 谢 和 生 长 发 育 等 基 本 生 理 活 动, 能 促 进 物 质 氧 化, 参 与 蛋 白 质 碳 水 化 合 物

35 第 一 章 学 前 儿 童 的 生 理 基 础 27 和 脂 肪 等 物 质 的 代 谢, 促 进 机 体 的 生 长 发 育 及 脑 细 胞 的 发 育 甲 状 腺 机 能 亢 进, 甲 状 腺 素 分 泌 量 过 多, 会 导 致 人 体 新 陈 代 谢 率 上 升, 引 起 心 跳 加 速 体 内 物 质 氧 化 分 解 速 度 过 快, 出 现 体 重 减 轻 眼 球 外 突 及 神 经 系 统 的 兴 奋 性 增 高 等 症 状 学 前 儿 童 也 可 表 现 为 情 绪 波 动 较 大, 容 易 激 惹, 不 安 定, 注 意 力 不 集 中, 学 习 不 深 入 等 学 前 儿 童 患 甲 亢 者 较 少, 甲 亢 多 见 于 6 岁 以 上 儿 童 甲 状 腺 功 能 低 下, 甲 状 腺 素 分 泌 量 不 足, 新 陈 代 谢 率 降 低, 影 响 物 质 的 代 谢 及 神 经 系 统 的 发 育, 会 导 致 学 前 儿 童 患 克 汀 病 ( 又 叫 呆 小 症 ), 主 要 表 现 为 身 材 矮 小 身 体 比 例 不 协 调 上 身 长 下 身 短 神 经 发 育 迟 缓 以 及 智 力 低 下 等 图 1-17 人 体 主 要 内 分 泌 腺 示 意 某 些 地 区 因 土 壤 或 饮 水 中 缺 碘, 使 得 甲 状 腺 素 分 泌 量 少, 可 引 起 甲 状 腺 的 代 偿 性 增 生, 导 致 甲 状 腺 肿 大, 颈 部 变 粗, 故 又 称 之 为 地 方 性 甲 状 腺 肿 大 2. 脑 垂 体 1. 脑 垂 体 2. 甲 状 腺 3. 胸 腺 4. 肾 上 腺 5. 胰 岛 6. 卵 巢 ( 女 性 ) 7. 睾 丸 ( 男 性 ) 脑 垂 体 是 人 体 中 最 复 杂 的 内 分 泌 腺 位 于 脑 的 底 部, 大 小 如 豌 豆, 重 量 不 足 1 克 根 据 其 发 生 和 结 构 特 点 又 分 为 腺 垂 体 ( 垂 体 前 叶 ) 和 神 经 垂 体 ( 垂 体 后 叶 ) 脑 垂 体 分 泌 的 激 素 种 类 繁 多, 主 要 有 : (1) 生 长 激 素 生 长 激 素 能 加 速 细 胞 的 分 裂 和 组 织 生 长, 主 要 作 用 是 促 进 骨 骼 生 长, 使 人 体 长 高 学 前 儿 童 可 因 生 长 激 素 分 泌 不 足, 生 长 发 育 缓 慢, 身 材 矮 小, 比 例 失 调, 称 侏 儒 症 患 者 智 力 一 般 正 常 生 长 激 素 分 泌 过 多, 可 使 学 前 儿 童 生 长 速 度 加 快, 身 体 生 长 过 度, 特 别 是 四 肢 更 为 明 显, 称 巨 人 症 (2) 促 甲 状 腺 素 促 甲 状 腺 素 具 有 促 进 甲 状 腺 发 育 甲 状 腺 素 的 合 成 和 分 泌 功 能 (3) 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 可 促 进 肾 上 腺 皮 质 的 发 育 和 肾 上 腺 素 的 分 泌 (4) 促 性 腺 激 素 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 促 性 腺 激 素 促 进 性 器 官 及 性 腺 的 发 育 (5) 促 黑 色 素 激 素 促 黑 色 素 激 素 促 使 皮 肤 中 黑 色 素 细 胞 合 成 黑 色 素, 加 深 皮 肤 颜 色, 增 强 抗 紫 外 线 能 力 (6) 抗 利 尿 激 素 抗 利 尿 激 素 素 能 增 加 肾 小 管 等 上 皮 细 胞 对 水 的 通 透 性, 可 促 进 肾 小 管 和 集 合 管 对 尿 液 中 水 分 的 重 吸 收 作 用, 使 尿 液 浓 缩, 减 少 尿 量

36 28 学 前 卫 生 学 3. 性 腺 睾 丸 能 分 泌 雄 激 素, 促 进 男 性 生 殖 器 官 和 男 性 性 征 的 正 常 发 育 ; 卵 巢 能 产 生 雌 激 素, 刺 激 子 宫 阴 道 和 乳 腺 的 生 长 发 育, 以 及 女 性 性 征 的 出 现 4. 胸 腺 胸 腺 位 于 胸 骨 柄 后 方 学 前 儿 童 早 期 胸 腺 发 育 较 快 胸 腺 能 分 泌 胸 腺 素, 可 激 活 淋 巴 干 细 胞, 对 机 体 免 疫 有 重 要 作 用 ( 二 ) 学 前 儿 童 内 分 泌 系 统 的 保 健 1. 合 理 营 养, 为 内 分 泌 腺 的 活 动 提 供 物 质 基 础 在 日 常 饮 食 中, 注 意 多 种 维 生 素 如 VA VB VC VD 以 及 钙 铁 等 元 素 的 供 应 适 量 的 蛋 白 质 可 保 证 内 分 泌 系 统 的 正 常 发 育 及 其 生 理 活 动 的 正 常 进 行 2. 碘 缺 乏 地 区, 学 前 儿 童 应 适 量 补 碘 因 为 甲 状 腺 素 的 合 成 需 要 碘, 机 体 内 碘 的 摄 入 量 不 足 会 影 响 甲 状 腺 素 的 合 成, 从 而 导 致 学 前 儿 童 生 长 发 育 迟 缓 补 碘 应 以 从 膳 食 中 提 供 为 主 如 经 常 吃 海 带 海 产 品 食 用 碘 盐 等 如 果 要 服 用 碘 片, 必 须 在 医 生 的 指 导 下 进 行 3. 保 持 精 神 愉 快, 避 免 学 前 儿 童 有 思 想 压 力 通 常 情 绪 激 动 创 伤 或 运 动 时, 可 使 生 长 激 素 分 泌 量 增 加 长 时 间 的 思 想 压 力, 会 导 致 学 前 儿 童 内 分 泌 紊 乱, 从 而 引 发 多 种 疾 病, 如 肥 胖 病 等 4. 充 足 的 睡 眠, 有 利 于 内 分 泌 腺 的 分 泌 活 动 充 足 的 睡 眠 可 保 证 内 分 泌 系 统 的 正 常 生 理 活 动 的 进 行 如 在 正 常 的 睡 眠 状 态 下, 脑 垂 体 的 生 长 激 素 分 泌 量 占 全 天 分 泌 量 的 70% 以 上, 所 以 有 小 儿 长 个 在 夜 间 的 说 法 七 学 前 儿 童 免 疫 系 统 的 特 点 与 保 健 免 疫 是 机 体 的 一 种 自 我 保 护 性 生 理 现 象, 其 主 要 作 用 是 识 别 并 排 除 进 入 人 体 的 抗 原 性 异 物 ( 如 病 毒 和 细 菌 等 ), 对 机 体 内 环 境 的 平 衡 与 稳 定 起 着 重 要 作 用 ( 一 ) 学 前 儿 童 免 疫 系 统 的 组 成 与 特 点 1. 免 疫 系 统 的 组 成 和 功 能 (1) 免 疫 系 统 的 组 成 免 疫 系 统 由 免 疫 器 官 免 疫 活 性 细 胞 和 免 疫 分 子 组 成 免 疫 器 官 主 要 有 : 1) 胸 腺 出 生 后 胸 腺 发 育 比 较 快, 到 青 春 期 达 到 高 峰, 重 30~40 克 青 春 期 后 逐 渐 退 化, 功 能 变 弱 胸 腺 激 素 可 诱 导 淋 巴 干 细 胞 转 变 成 T 淋 巴 细 胞,T 淋 巴 细 胞 参 与 机 体 的 免 疫 2) 骨 髓 学 前 儿 童 的 骨 髓 主 要 是 造 血 器 官 但 其 中 含 有 粒 细 胞 单 核 细 胞 和 淋 巴