大小通吃-糖尿病
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- 癣净 任
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1 壹 前 言 貳 正 文 ㆒ 認 識 糖 尿 病 1. 病 因 2. 症 狀 3. 高 危 險 群 4. 類 型 5. 併 發 症 ㆓ 糖 尿 病 的 治 療 1. 飲 食 方 面 2. 運 動 方 面 3. 藥 物 方 面 4. 糖 尿 病 的 良 好 控 制 ㆔ 糖 尿 病 的 併 發 症 1. 急 性 併 發 症 2. 慢 性 併 發 症 ㆕ 糖 尿 病 的 問 題 Q1 是 否 禁 菸 禁 酒? Q2 糖 尿 病 的 性 問 題? 1
2 Q3 糖 尿 病 的 婚 姻 遺 傳? 参 結 論 肆 引 註 資 料 壹 前 言 糖 尿 病 ㆒ 直 困 繞 著 許 多 的 健 康, 無 論 古 今 外 都 無 法 逃 避 它 的 侵 襲, 即 使 發 展 至 今 日, 還 是 有 許 多 未 知 的 部 份 等 待 我 們 去 挖 掘 研 究 而 在 這 條 挖 掘 的 道 路, 已 有 許 多 不 知 名 的 前 輩 前 仆 後 繼 獻 身 投 入, 這 ㆒ 路 坎 坷 走 來, 可 謂 十 分 崎 嶇, 讓 我 們 在 此 先 對 他 們 表 示 十 ㆓ 萬 分 崇 高 敬 意, 若 是 沒 有 他 們 的 努 力, 也 不 會 有 今 日 糖 尿 病 治 療 的 輝 煌 成 就, 說 不 定 到 今 日 還 有 許 多 還 在 為 糖 尿 病 所 苦 呢! 究 竟 糖 尿 病 是 如 何 造 成 的? 類 是 如 何 從 驚 慌 找 出 解 決 之 道, 成 功 控 制 糖 尿 病 的 惡 化 蔓 延? 做 這 份 小 論 文 的 目 的 就 是 希 望 ㆒ 拋 大 家 對 糖 尿 病 刻 板 的 桎 梏, 帶 領 大 家 ㆒ 探 糖 尿 病 的 世 界 無 論 是 否 身 為 糖 尿 病 的 患 者 或 是 其 親 友, 相 信 對 糖 尿 病 還 是 有 著 滿 腹 的 疑 問, 正 因 為 對 它 的 不 了 解, 進 而 產 生 心 理 恐 懼, 甚 至 產 生 抗 拒 排 斥 的 心 理 其 實 這 種 心 態 是 可 以 理 解 的, 但 與 其 消 極 逃 避 它, 不 如 敞 開 心 胸, 積 極 勇 敢 面 對 它, 更 何 況 有 許 多 糖 尿 病 患 者, 藉 著 持 續 不 斷 的 治 療, 也 能 過 著 與 ㆒ 般 無 異 的 生 活 糖 尿 病 之 所 以 可 怕, 除 了 它 影 響 範 圍 之 廣 且 深 外, 諸 如 病 情 不 易 控 制, 又 需 要 擔 心 引 起 種 種 併 發 症, 所 以 治 療 期 間 需 要 隨 時 和 主 治 醫 師 溝 通 以 及 獲 得 家 的 全 力 配 合 與 體 諒, 更 需 要 的 是 病 本 身 的 自 制 力 及 耐 力 因 為 糖 尿 病 治 療 是 需 要 長 時 間 細 心 的 照 料, 無 法 有 立 竿 見 影 的 療 效, 有 了 這 ㆒ 層 心 理 調 適 之 後, 才 能 更 正 確 面 對 糖 尿 病 貳 正 文 ㄧ 認 識 糖 尿 病 1. 病 因 : 碳 水 化 合 物 ( 含 澱 粉 或 糖 份 ) 的 食 物, 為 體 活 動 的 主 要 熱 能 通 常 這 種 食 物 在 體 內 經 消 化 後 會 變 成 葡 萄 糖 葡 萄 糖 可 以 馬 被 利 用 來 供 應 熱 能, 或 經 稍 許 改 變 儲 存 起 來, 以 備 往 後 的 需 要 但 是 糖 尿 病 的 患 者, 由 於 利 用 葡 萄 糖 的 機 能 發 生 障 礙, 因 此 葡 萄 糖 滯 積 在 血 液 裡 面, 結 果 不 得 不 勞 動 腎 臟 把 這 2
3 些 糖 分 經 由 小 便 排 出 體 外 利 用 葡 萄 糖 能 力 的 減 退, 主 要 的 原 因 在 於 代 謝 醣 類 所 必 須 的 荷 爾 蒙 - 胰 島 素 在 體 內 分 泌 不 足 分 泌 時 間 不 正 常 或 胰 島 素 主 要 作 用 器 官 像 肝 臟 肌 肉 及 脂 肪 組 織 的 細 胞 表 面 胰 島 素 接 受 器 減 少 促 成 換 句 話 說, 由 以 的 種 種 情 形, 使 得 胰 島 素 和 細 胞 的 胰 島 素 接 受 器 的 結 合 減 少, 無 法 推 動 它 正 常 的 功 能 除 了 糖 代 謝 阻 礙 以 外, 蛋 白 質 及 脂 肪 的 分 解 速 度 顯 著 增 加, 於 是 造 成 身 體 極 端 虧 損 的 現 象 胰 島 素 由 胃 後 方 ㆒ 條 長 型 的 胰 臟 內 的 蘭 氏 小 島 所 分 泌 通 常 ㆒ 個 胰 臟 約 含 ㆒ 百 萬 個 蘭 氏 小 島 除 胰 島 素 外, 蘭 氏 小 島 還 分 泌 其 他 ㆔ ㆕ 種 荷 爾 蒙, 其 升 糖 素 有 對 抗 胰 島 素 的 作 用 部 份 的 專 家 認 為 糖 尿 病 除 了 有 胰 島 素 分 泌 的 缺 陷 外, 升 糖 素 的 分 泌 有 增 多 的 現 象 2. 症 狀 : 在 發 病 的 早 期 絕 大 多 數 的 糖 尿 病 都 沒 有 任 何 的 症 狀, 或 者 只 發 生 ㆒ 些 不 引 注 意 的 不 舒 服 感, 如 果 不 刻 意 去 檢 查 的 話, 糖 尿 病 是 不 會 發 現 的 慢 慢 的 糖 尿 病 的 控 制 會 惡 化, 血 糖 逐 漸 升, 但 是 體 內 又 無 法 充 分 利 用, 於 是 腎 臟 忙 著 把 無 法 利 用 的 糖 分 排 到 尿 液 裡 面, 連 帶 也 有 大 量 水 分 從 體 內 排 出 來 因 此 嚴 重 的 糖 尿 病 患 者 會 有 小 便 頻 繁 ( 多 尿 ), 經 常 口 渴 喝 水 的 現 象 ( 多 飲 ), 以 及 虛 弱 疲 倦 容 易 飢 餓 的 感 覺 由 於 無 法 充 分 利 用 攝 取 的 食 物, 因 此, 即 使 胃 口 大 開 ( 多 食 ), 體 重 仍 然 會 減 輕, 營 養 也 會 失 調 常 出 現 得 症 狀 還 包 括 傷 口 不 易 癒 合 視 力 減 退 劇 癢 手 腳 ( 尤 其 是 踝 關 節 以 部 位 ) 酸 麻 刺 痛 等 感 覺 3. 高 危 險 群 : (i) 家 族 曾 有 糖 尿 病 患 者 出 現 : 因 糖 尿 病 患 者 遺 傳 給 ㆒ 代 易 發 糖 尿 病 的 體 質, 使 他 們 罹 患 糖 尿 病 的 比 例 必 ㄧ 般 高 出 許 多 (ii) 肥 胖 者 : 目 前 醫 學 界 發 現, 肥 胖 者 本 身 胰 島 素 的 代 謝 作 用, 較 ㆒ 般 來 得 差, 所 以 得 糖 尿 病 比 例 也 比 ㆒ 般 大 許 多 (iii) 老 年 好 發 率 高 於 高 於 ㆒ 般 : 正 常 而 言, 年 在 生 理 會 漸 漸 退 化, 身 體 各 器 官 機 能 相 對 也 會 漸 漸 老 化, 自 然 會 影 響 到 身 體 正 常 運 作 再 加 步 入 年 以 後, 若 沒 有 養 成 每 運 動 的 習 慣, 任 由 身 體 日 漸 衰 敗, 極 可 能 會 招 致 糖 尿 病 4. 類 型 : (i) 第 ㆒ 型 糖 尿 病 : 又 可 稱 為 胰 島 素 依 賴 型 糖 尿 病 關 於 這 ㆒ 型 的 糖 尿 病, 目 前 所 知 依 然 有 限, 只 知 道 與 遺 傳 免 疫 系 統 及 病 毒 感 染 有 關 係, 而 且 發 病 者 多 以 兒 童 青 少 年 為 主 當 你 身 為 好 發 糖 尿 病 體 質 的 同 時, 又 遭 受 到 外 來, 不 論 是 病 毒 或 其 他 誘 因 的 侵 害, 使 得 胰 島 素 分 泌 功 能 被 破 壞, 長 期 來 就 易 造 成 糖 尿 病 的 爆 發, 而 且 往 往 發 病 不 久 後, 病 情 即 會 加 速 惡 化, 每 愈 況, 3
4 甚 至 還 會 引 發 糖 尿 病 昏 睡, 威 脅 生 命 所 以 此 型 病 患 大 都 依 賴 每 日 定 時 適 量 注 射 胰 島 素 劑, 以 維 持 正 常 穩 定 的 血 糖 濃 度,, 使 身 體 代 謝 正 常, 各 器 官 也 才 能 正 常 運 作 (ii) 第 ㆓ 型 糖 尿 病 : 又 稱 為 非 胰 島 素 依 賴 型 糖 尿 病 此 型 病 患 多 以 老 年 且 肥 胖 者 居 多, 第 ㆓ 型 糖 尿 病 患 者 佔 總 糖 尿 病 口 大 部 分 比 例, 即 是 ㆒ 般 印 象 的 糖 尿 病 由 於 近 年 來 國 生 活 水 準 提 高, 營 養 過 剩 的 情 形 愈 來 愈 多, 所 以 兒 童 及 青 少 年 的 患 病 比 例 也 日 漸 增 加 此 類 型 的 病 患 多 源 自 胰 島 素 分 泌 不 足 所 致, 只 要 遵 照 醫 生 指 示, 並 時 時 刻 刻 注 意 控 制 飲 食 體 重, 定 時 接 受 治 療, 相 信 可 以 有 效 控 制 糖 尿 病 的 惡 化 5. 併 發 症 : 對 糖 尿 病 來 說, 可 能 發 生 的 併 發 症 有 兩 大 類 第 ㆒ 類 為 急 性 併 發 症, 包 括 容 易 受 細 菌 的 侵 犯 引 起 肺 炎 尿 道 炎 捷 合 併 等 感 染 症 和 糖 尿 病 昏 迷 症, 如 果 不 及 時 醫 治, 可 能 會 危 及 生 命 第 ㆓ 類 為 慢 性 併 發 症, 包 括 神 經 視 網 膜 腎 臟 心 臟 循 環 骨 骼 及 關 節 等 器 官 的 病 變 由 神 經 系 統 病 變 造 成 的 症 狀 比 較 常 見 的 有 腿 酸 麻 刺 痛 膀 胱 無 力 泄 吐 陽 萎 肌 肉 萎 縮 等 現 象 視 網 膜 病 變 輕 則 影 響 視 力, 重 則 可 能 造 成 失 明 腎 臟 病 變 最 後 的 結 果 就 是 產 生 尿 毒 症 心 臟 循 環 器 官 的 病 變, 最 主 要 為 血 管 硬 化, 促 成 風 心 臟 麻 痺 或 末 稍 血 管 ( 尤 其 是 腳 部 ) 的 栓 塞 骨 骼 及 關 節 的 障 礙 包 括 如 類 風 濕 性 關 節 炎 的 現 象 以 及 骨 骼 的 消 損 等 情 況 ㆓ 糖 尿 病 的 治 療 1 飲 食 方 面 : 基 本 食 物 療 法, 可 以 說 是 控 制 糖 尿 病 患 最 基 本 並 且 最 重 要 的 方 法 ㄧ 般 來 說, 糖 尿 病 的 飲 食 以 盡 量 保 持 其 原 先 的 習 慣 為 原 則, 而 他 們 所 需 要 的 營 養 也 和 正 常 ㆒ 樣, 在 攝 取 食 物 時, 必 須 講 求 平 衡, 並 且 留 意 食 物 的 質 量 和 時 間 的 分 配 ㆒ 般 每 近 十 ㆔ 餐, 而 糖 尿 病 最 好 每 分 為 ㆕ 到 六 餐 如 果 單 以 飲 食 控 制 的 話, 如 因 工 作 或 環 境 的 關 係 而 無 法 在 兩 餐 間 吃 點 心 的 話, 可 以 只 吃 ㆔ 餐 但 是 服 用 降 血 糖 藥 物 或 注 射 胰 島 素 的 病, 尤 其 是 後 者, 在 胰 島 素 作 用 最 強 的 時 間 - 午 ㆔ ㆕ 點 左 右, 以 及 臨 睡 時 必 須 吃 ㆒ 些 點 心, 以 預 防 血 糖 過 低 尤 其 是 病 情 不 穩 定, 早 晚 飯 前 必 須 各 注 射 ㆒ 次 作 用 程 胰 島 素 的 病, 睡 前 的 宵 夜 不 能 忘 記, 以 防 不 測 每 進 十 分 ㆕ 到 六 次 的 好 處, 在 于 使 得 血 糖 在 ㆓ 十 ㆕ 小 時 當 不 至 於 發 生 太 大 的 起 伏 2. 運 動 方 面 ; 糖 尿 定 患 者 多 數 為 肥 胖 體 型, 長 期 在 室 內 作 息, 往 往 無 法 消 耗 多 餘 的 能 量, 以 減 輕 體 重 唯 有 透 過 飲 食 控 制 及 運 動 療 法, 才 能 減 少 及 消 耗 體 內 脂 肪, 進 而 早 日 4
5 達 到 理 想 體 重, 並 可 間 接 控 制 血 糖 運 動 還 可 以 增 進 血 液 循 環, 強 化 細 胞 抵 抗 能 力, 進 而 減 少 糖 尿 病 併 發 症 的 發 生 高 血 脂 及 高 血 壓 的 糖 尿 病 患 者 常 可 借 助 運 動, 使 得 血 脂 肪 及 血 壓 降, 以 避 免 心 臟 血 管 方 面 病 變 3. 藥 物 方 面 ; 口 服 降 血 糖 藥 物 可 以 分 為 兩 大 類 : 第 ㆒ 類 為 磺 胺 尿 素 劑, 它 的 主 要 作 用 為 促 進 胰 臟 對 胰 島 素 的 分 泌, 以 及 增 進 胰 島 素 在 體 內 的 生 理 作 用 市 面 常 見 的 製 劑 包 括 特 泌 胰 戴 美 樂 及 優 爾 康 等 : 另 ㆒ 類 為 雙 脈 劑, 最 常 見 的 就 是 糖 泌 龍 錠, 它 的 作 用 在 於 抑 制 腸 胃 對 糖 份 的 吸 收, 億 至 肝 臟 的 糖 分 製 造, 以 及 促 進 組 織 對 糖 份 的 利 用 大 多 數 少 年 型 糖 尿 病, 在 糖 尿 病 發 作 的 時 候, 就 有 胰 島 素 分 泌 顯 著 低 的 現 象, 因 此 必 須 補 充 胰 島 素 成 年 型 糖 尿 病, 在 病 的 開 頭, 胰 島 素 的 分 泌 並 沒 有 嚴 重 的 障 礙, 所 以 往 往 單 獨 用 飲 食 控 制 或 加 服 口 服 降 血 糖 藥 物, 就 可 以 達 到 控 制 的 目 標 但 是 隨 著 糖 尿 病 期 的 延 長, 胰 島 素 的 分 泌 能 力 逐 漸 減 退, 以 致 到 了 後 來, 相 當 部 分 的 病, 必 須 注 射 胰 島 素 另 外, 患 有 糖 尿 病 的 孕 婦, 以 及 肝 臟 腎 臟 機 能 有 明 顯 障 礙 的 病, 如 果 單 用 飲 食 的 截 至 無 法 控 制 糖 尿 病 的 時 候, 也 需 要 注 射 胰 島 素 1. 糖 尿 病 的 良 好 控 制 : 通 常 良 好 控 制 的 標 準 就 是 病 自 己 覺 得 很 好, 且 飲 食 能 使 他 保 持 正 常 的 體 重, 並 可 供 給 他 生 長 工 作 運 動 的 營 養 和 熱 量 治 療 過 程 當 也 沒 有 低 血 糖 或 銅 酸 毒 症 的 發 生 將 治 療 簡 化 到 使 病 在 日 常 生 活 及 工 作 所 受 的 困 擾 減 少 到 最 低 的 限 度 不 需 糖 尿 病 的 類 型, 飯 前 糖 尿 需 經 常 保 持 陰 性, 飯 後 兩 小 時 尿 糖 再 百 分 之 零 點 ㆓ 五 以 內, 或 每 日 尿 糖 排 泄 量 不 超 過 十 公 克 ㆕ 十 歲 左 右 的 病 如 單 用 飲 食 控 制, 飯 前 血 糖 值 再 ㆒ 百 ㆓ 十 毫 克 以 內, 飯 後 兩 小 時 血 糖 在 ㆒ 百 ㆕ 十 毫 克 以 內 糖 化 血 色 素 值 經 常 保 持 百 分 之 十 以 要 完 全 消 滅 原 發 性 的 糖 尿 病 是 ㆒ 件 不 可 能 的 事 情, 但 是 日 常 控 制 能 達 到 這 些 標 準 的 話, 那 麼 離 十 全 十 美 的 境 界 已 經 是 不 大 遠 了 ㆔ 糖 尿 病 的 併 發 症 1. 急 性 併 發 症 : 低 血 糖 症 - 多 發 生 在 接 受 胰 島 素 注 射 或 口 福 寫 血 糖 藥 時, 由 於 飲 食 及 運 動 配 合 不 當 所 引 起 的 低 血 糖 症 發 作 時, 病 患 會 全 身 發 抖 冒 冷 汗 飢 餓 頭 痛 心 跳 加 速 等, 此 時 應 立 刻 補 給 糖 分, 如 糖 果 果 汁 等, 等 待 症 狀 改 善 酮 酸 毒 症 - 較 常 發 生 在 胰 島 素 依 賴 型 糖 尿 病 患 者 身, 因 病 沒 有 注 射 足 夠 胰 島 素, 或 者 是 因 為 身 體 突 然 需 要 較 多 胰 島 素 時, 如 肺 炎 急 性 腸 胃 炎 等, 而 5
6 沒 有 試 量 增 加 胰 島 素 劑 量 所 引 起 患 者 通 常 會 出 現 高 血 糖 脫 水 呼 吸 快 且 深 血 壓 降 低, 進 而 造 成 意 識 昏 迷, 此 時 應 立 即 送 醫 急 救 高 血 糖 高 滲 透 壓 非 酮 體 性 昏 迷 症 - 多 屬 非 胰 島 素 依 賴 型 的 患 者, 甚 至 過 去 沒 有 發 生 過 糖 尿 病 的 病 患, 症 狀 為 多 尿 脫 水 休 克, 甚 至 昏 迷, 常 會 被 誤 判 成 風 而 延 誤 治 療 乳 酸 毒 症 - 可 能 來 自 病 患 本 身 有 某 種 不 詳 的 原 因, 或 是 因 脫 水 休 克 促 成 血 液 循 環 障 礙, 使 體 內 沒 有 足 夠 的 氧 氣 來 幫 助 進 行 代 謝 工 作, 而 產 生 乳 酸 乳 酸 毒 症 會 影 響 體 內 酸 鹼 平 衡, 甚 至 危 及 生 命 2. 慢 性 併 發 症 : 眼 睛 病 變 - 有 許 多 糖 尿 病 的 併 發 症, 會 殃 及 眼 睛 糖 尿 病 患 較 容 易 出 現 的 眼 睛 病 變, 有 水 晶 體 玻 璃 膛 液 以 及 視 網 膜 病 變 腎 臟 病 變 - 平 常 應 該 定 期 檢 驗 尿 蛋 白, 觀 察 尿 蛋 白 的 排 泄 是 否 異 常, 通 常 糖 尿 發 病 的 時 間 越 長, 腎 臟 病 變 的 發 生 機 率 就 會 提 高 神 經 病 變 - 通 常 糖 尿 病 的 神 經 病 變 可 分 為 五 種 : 神 經 根 病 變 單 神 經 病 變 多 發 性 神 經 病 變 糖 尿 病 性 肌 肉 萎 縮 以 及 自 律 神 經 病 變 動 脈 硬 化 - 包 括 腦 心 臟 腎 臟 以 及 末 稍 血 管 的 動 脈 硬 化, 大 都 源 於 脂 肪 代 謝 的 障 礙, 其 次 則 為 高 血 壓 牙 科 病 變 - 糖 尿 病 的 高 血 糖 症 會 引 發 免 疫 反 應, 以 及 白 血 球 的 異 常 現 象 等 以 外, 也 可 能 由 於 唾 液 分 泌 量 的 減 少, 使 口 腔 發 生 病 變 的 機 率 大 大 提 高, 其 尤 以 糖 尿 病 牙 周 病 最 常 見 足 部 病 變 - 體 的 器 官,㆒ 般 較 少 注 意 到 足 部 健 康, 也 正 因 為 足 部 是 體 末 梢 部 位, 特 別 容 易 發 生 病 變, 尤 其 對 糖 尿 病 患 者 而 言 ㆕ 糖 尿 病 的 問 題 Q1: 是 否 禁 菸 禁 酒? A1: 糖 尿 病 患 者 需 每 日 注 意 節 制 飲 食, 並 且 維 持 生 活 規 律, 最 好 可 以 遠 離 於 酒, 長 期 抽 菸 會 使 呼 吸 系 統 發 生 障 礙, 而 且 也 會 引 響 口 腔 個 衛 生, 每 公 克 酒 精 大 約 含 七 卡 的 熱 量, 若 糖 尿 病 患 經 常 飲 用, 易 使 血 糖 升 高, 也 容 易 引 起 神 經 病 變 肥 胖 及 血 脂 異 常 等 若 飲 酒 不 進 食, 還 會 造 成 低 血 糖 現 象, 所 以 糖 尿 病 患 者 應 將 菸 酒 列 為 拒 絕 往 來 戶, 少 接 近 為 妙 Q2: 糖 尿 病 的 性 問 題? A2: 糖 尿 病 患 者 所 衍 生 的 性 問 題 以 男 性 居 多,㆒ 般 女 性 遇 到 這 類 問 題 較 少 有 百 分 之 ㆔ 十 至 六 十 的 男 性 糖 尿 病 患 發 現 有 陽 痿 現 象, 主 要 被 認 為 與 糖 尿 病 性 血 管 病 變 有 關, 因 血 管 末 稍 循 環 發 生 障 礙, 植 物 神 經 受 損 害 所 致 此 外, 男 性 糖 尿 病 患 者 還 可 能 出 現 逆 行 性 射 精 的 問 題 女 性 方 面 的 性 問 題 似 乎 來 得 少 很 多, 也 許 是 男 女 性 器 官 及 反 應 的 差 異, 多 數 糖 尿 病 女 患 者 在 性 方 面 均 無 問 題 存 在 6
7 Q3: 糖 尿 病 的 婚 姻 遺 傳? A3: 糖 尿 病 由 於 是 體 質 性 的 毛 病, 因 此 家 族 裡 面, 尤 其 近 親 為 糖 尿 病 的 話, 當 然 發 病 的 機 會 就 比 較 高 過 去 的 觀 念, 只 要 父 母 親 都 是 糖 尿 病, 就 認 定 他 們 的 子 女, 將 來 必 定 會 得 糖 尿 病, 如 果 父 母 親 有 ㄧ 位 得 糖 尿 病, 其 子 女 有 ㆔ 到 ㆕ 成 的 機 會 會 得 到 同 樣 的 毛 病 依 照 最 新 的 觀 念, 糖 尿 病 的 發 作, 牽 涉 的 原 因 非 常 複 雜, 包 括 先 性 遺 傳 體 質 以 及 後 性 環 境 因 素, 才 會 使 得 糖 尿 病 顯 現 出 來 後 性 的 因 素, 包 括 是 否 肥 胖, 生 育 是 否 過 多, 胰 臟 是 否 受 過 傷 發 過 炎, 是 否 服 用 有 淂 糖 份 代 謝 藥 物 等, 可 說 是 不 勝 枚 舉 参 結 論 據 研 究 結 果 顯 示, 類 可 能 有 ㆒ 能 活 到 兩 百 歲, 這 個 夢 想, 不 是 很 遠 了! 但 回 到 現 實 的 環 境, 我 們 還 有 很 多 的 問 題 要 解 決, 很 多 的 疾 病 要 治 療, 因 此 目 前 還 不 太 樂 觀 糖 尿 病 - 每 個 聽 到 都 認 為 說 是 老 年 才 會 獲 得 的 疾 病, 可 是 在 現 今 的 社 會, 飲 食 不 正 常 生 活 不 正 常 等 因 素, 而 造 成 連 小 孩 子 都 會 得 到 這 種 病, 但 很 可 惜 的 糖 尿 病 不 像 是 感 冒 能 夠 痊 癒, 它 就 像 是 過 敏 ㆒ 樣, 只 能 控 制, 而 且 糖 尿 病 是 非 常 危 險 的,㆒ 當 沒 控 制 好 又 不 小 心 讓 自 己 的 身 體 或 是 腳 受 傷, 尤 其 是 腳 受 傷, 因 為 這 樣 就 很 容 易 傷 口 無 法 痊 癒 而 造 成 要 截 肢 的 後 果, 所 以 對 糖 尿 病 患 而 言, 保 護 自 己, 是 ㆒ 件 非 常 重 要 的 事 情, 像 是 最 近 的 新 聞, 有 ㆒ 位 藝 叫 做 石 松 就 因 為 糖 尿 病 而 又 沒 控 制 好 導 致 於 要 截 肢 的 命 運, 但 是 糖 尿 病 也 不 是 那 麼 恐 怖 的, 但 是 有 些 因 為 得 了 糖 尿 病 就 認 為 是 不 治 之 症, 卻 因 此 的 了 憂 鬱 症, 可 真 是 得 不 償 失 阿 糖 尿 病 患 者 長 期 累 積 在 心 裡 的 種 種 壓 力, 相 信 是 很 沉 重 的, 所 以 身 為 醫 師 親 友 都 必 須 要 幫 助 患 者 心 裡 重 建, 而 這 方 面 的 專 業 員 常 使 用 的 醫 療 策 略, 可 以 給 非 專 業 士 參 考 作 為 協 助 糖 尿 病 患 者 的 方 向 1. 會 談 : 鼓 勵 患 者 暢 所 欲 言 說 出 心 裡 的 感 覺, 這 是 了 解 處 理 糖 尿 病 患 者 心 裡 的 第 ㆒ 步 在 患 者 表 達 情 緒 的 同 時, 相 同 的 也 將 心 裡 的 挫 折 委 屈 吐 露 抒 發 出 來, 不 僅 有 助 於 患 者 的 心 理 健 康, 更 可 是 旁 從 了 解 並 找 到 解 決 之 道! 2. 對 症 藥 : 專 業 心 理 員 從 談 話 可 知 患 者 內 心 深 處 的 癥 結 所 在, 依 心 理 障 礙 的 原 因 對 症 藥 ; 親 友 也 可 與 醫 師 合 作, 大 家 ㆒ 起 敞 開 心 胸, 合 力 對 抗 糖 尿 病 這 裡 所 指 的 藥 方, 是 ㆒ 些 心 理 專 家 常 運 用 的 特 殊 方 法, 如 自 我 強 化 運 動 角 色 扮 演, 甚 至 國 外 還 會 定 期 舉 辦 糖 尿 病 營, 藉 由 團 體 的 延 伸 力 量, 訓 練 患 者 建 立 改 變 身 體 形 象, 並 藉 由 運 動 來 達 到 情 緒 的 鬆 弛 每 個 遇 到 突 發 事 件 或 生 重 要 抉 擇 時,㆒ 定 會 相 當 錯 愕 徬 徨 當 您 不 幸 身 患 糖 尿 病, 不 論 心 理 是 何 反 應, 最 後 都 終 需 面 對 他, 爾 且 大 多 數 的 糖 尿 病 患 者 只 要 接 受 治 療, 按 部 就 班 的 控 制 管 理 糖 尿 病, 相 信 身 心 ㆒ 定 能 健 康 愉 快 此 外 7
8 心 理 調 適 正 常, 平 時 保 持 精 神 飽 滿, 勿 累 積 太 多 壓 力, 保 持 心 情 愉 快, 整 個 也 會 輕 鬆 起 來 身 心 調 節 正 常 之 外, 耐 心 也 是 糖 尿 病 患 者 必 備 條 件 之 ㆒, 不 但 對 治 療 過 程 要 有 耐 心 不 怕 麻 煩 不 嫌 囉 唆, 面 對 治 療 失 敗 或 者 等 待 症 狀 改 善 時, 也 需 要 耐 心, 畢 竟 糖 尿 病 的 形 成 並 非 ㆒ 兩, 那 又 如 何 能 期 待 短 時 間 就 能 看 到 成 果 呢? 所 以 唯 有 靠 信 心 才 有 希 望, 爾 且 必 能 成 功 熱 情 擁 抱 生 命, 活 出 糖 尿 病 的 生 吧!! 肆 引 註 資 料 1. 認 識 糖 尿 病 2. 糖 尿 病 患 的 生 活 8
1050502公務員懲戒法實務及新制
公 務 員 懲 戒 實 務 及 新 制 智 慧 財 產 法 院 法 官 林 欣 蓉 修 法 沿 革 74 年 5 月 3 日 修 正 89 年 10 月 19 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 3 月 15 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 8 月 29 日 函 送 立 法 院 審 議 94 年 11 月 23 日 函 送 立 法 院 審 議 99 年 2 月 9 日 函 送 立 法
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(Microsoft Word - outline for Genesis 9\243\2721\243\25529.doc)
創 世 紀 9:1-29; 神 的 憐 憫 及 與 挪 亞 立 約 韋 江 傳 道 暖 身 問 題 : 當 別 人 無 意 識 地 踩 到 你 的 腳, 確 一 句 話 不 說 就 走 開 的 時 候, 你 會 怎 麼 樣 做? 注 意 : 大 綱 中 問 題 較 多, 但 顯 然 不 是 所 有 的 都 需 要 討 論 到, 比 較 多 的 是 供 你 們 參 考 所 以, 每 一 個 帶 領 者
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中 国 资 产 管 理 业 翘 首 等 待 修 订 后 的 证 券 投 资 基 金 法 及 配 套 法 规 的 施 行 2012 年 12 月 28 日, 业 内 期 盼 已 久 的 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 ( 新 基 金 法 ) 修 订 通 过, 自 2013 年 6 月 1 日 起 施 行 为 了 支 持 新 基 金 法 的 实 施, 有 关 监 管 部 门, 主
郑州大学（下）.doc
...1...10 ( )...12...14...18...20...24...26...30...33...37...39...42...45...48...52...53 I ...57...63...65...74...82...84...85...87...91...95...97... 101... 103... 106... 109... 115... 124... 126... 128
厨房小知识（六）
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广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 发 展 党 员 公 示 制 实 施 办 法...189 关 于 推 荐 优 秀 团 员 作 为 党 的 发 展 对 象 工 作 的 意 见...192 后 勤 管 理 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 新 引 进 教 职 工 周 转 房 管 理
目 党 政 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 委 理 论 中 心 组 学 习 制 度...1 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 教 职 工 政 治 理 论 学 习 制 度...4 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 责 任 制 实 施 办 法 ( 试 行 )...6 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 暂 行 规 定...18
2005 2005 12
2005 2005 http://www.nsfc.gov.cn 2005 12 2005...1 1-1 2005...1 1-2 2005...2 1-3 2005...5 1-4 2005...6 1-5 2005...7 1-6 2005...8 1-7 2005...9 1-8 2005...10 1-9 2005 200...11 1-10 2005...21 1-11 2005...61
游戏攻略大全（五十）.doc
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金融英语证书考试大纲
金 融 英 语 证 书 考 试 大 纲 第 一 部 分 考 试 说 明 一 考 试 目 的 金 融 英 语 证 书 考 试 是 国 家 级 行 业 性 专 业 外 语 水 平 考 试, 旨 在 通 过 统 一 的 标 准 化 考 试 程 序 和 测 试 标 准, 为 中 国 金 融 业 提 供 金 融 英 语 水 平 行 业 参 考 标 准, 测 试 并 认 定 应 试 人 员 的 金 融 英 语
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健康知识（二）
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中南财经大学（二）.doc
2004...1...3 2004...5...9 2004...10 2004...13...16...18...19...23...35...39...42...44...46...50 I ...53...54 ( )...57...58...62... 121... 124... 149 ( )... 151... 152... 154... 157... 158... 159... 163...
广西大学（一）.doc
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根据学校教学工作安排，2011年9月19日正式开课，也是我校迁址蓬莱的第一学期开学
济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生
山东大学（一）.doc
...1...8...23...27...30 ( )...33...36...40...44...46...52 ( )...53...54...54 I ...55...56...58...59...60 ( )...63...75...88...92...99 ( )... 110... 118... 138... 142... 148 ( )... 152 2004 2006... 156
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 周 秋 婷 李 忆 萍 徐 如 雪 何 雯 技 术 编 辑 : 李 雅 清 曹 纯 纯 薛 莞 陈 敏
最新文物管理执法全书（十四）.doc
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园林常识（二）.doc
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前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重
目 錄 前 言 i 童 年 1 關 於 肥 肉 的 歷 史 記 憶 ( 節 錄 ) 7 疲 民 15 水 邊 的 文 字 屋 23 海 邊 的 屋 29 紅 葫 蘆 37 追 隨 永 恆 ( 草 房 子 代 跋 一 ) 53 因 水 而 生 草 房 子 寫 作 札 記 59 書 香 人 家 73 朗 讀 的 意 義 79 知 無 涯, 書 為 馬 85 讀 是 誰 91 給 孩 子 講 課 文 學
湖 南 科 技 大 学
I 目 录 第 一 章 2015 年 度 培 训 概 况 1 1 基 本 情 况 1 1.1 项 目 申 报 情 况 1 1.2 项 目 实 施 情 况 3 1.3 学 员 来 源 情 况 5 1.4 项 目 经 费 情 况 7 2 组 织 管 理 9 2.1 学 校 设 立 培 训 项 目 实 施 工 作 领 导 小 组 9 2.2 施 训 学 院 设 立 项 目 实 施 办 公 室 9 3 培
上海外国语大学（二）.doc
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2009 陳 敦 德
前 言 : 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 2010 2009 陳 敦 德 目 錄 前 言 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 / i 第 一 章 香 港 設 立 八 路 軍 辦 事 處, 青 年 廖 承 志 為 主 任 /1 一 毛 澤 東 認 為, 八 路 軍 駐 香 港 辦 事 處, 是 個 獨 特 的 辦 事 處 /10 二 毛 澤 東 親 自 點 將, 為 小 廖 舉
切 实 加 强 职 业 院 校 学 生 实 践 能 力 和 职 业 技 能 的 培 养 周 济 在 职 业 教 育 实 训 基 地 建 设 工 作 会 议 上 的 讲 话 深 化 教 育 教 学 改 革 推 进 体 制 机 制 创 新 全 面 提 高 高 等 职 业 教 育 质 量 在
目 录 中 华 人 民 共 和 国 职 业 教 育 法... 1 国 务 院 关 于 大 力 推 进 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 决 定... 7 国 务 院 关 于 大 力 发 展 职 业 教 育 的 决 定... 17 教 育 部 财 政 部 关 于 实 施 国 家 示 范 性 高 等 职 业 院 校 建 设 计 划 加 快 高 等 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 意 见...
鸽子（三）
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兽药基础知识（四）
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园林植物卷（十）.doc
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园林植物卷（十七）.doc
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临床手术应用（三）
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家装知识（二十）
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医疗知识小百科
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家庭万事通（一）
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家装知识（三）
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园林绿化（一）
( 20 010010) 7871092 32 162.50 2004 12 1 2004 12 1 11 000 495.00 ( 19.80 ) ...1...2 605...5 84K...7 9...9...12...15...17...18...20...30...32...36...40...40...43...45...50 ( )...52 I ... 106... 113... 121...
园林植物卷（十五）.doc
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最新监察执法全书（一百五十）.doc
................................ I ............................. 2000.................. II ...... III [2002]5 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1993 8 14 () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
兽药基础知识（三）
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奥运档案（四）.doc
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最新监察执法全书（五十）.doc
............................ ( )... I ................................. II ..................... III @ 3 12 2 2 1 ( ) ( [1999]9 ) ( [2001]21 ) 1. 2. 3.
最新执法工作手册（三百八十四）
[1999 2 5 1999 7 ]............... I ... 1998... 1998................... II ....................... III [1999 2 5 1999 7 ] 30 30 2 1 15 30 30 B 15 1 1 2 2 l 2 1 5 12 5 10 18 10 24 1 1 2 1 l 24 1 12 13 24
中华美食大全4
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动物杂谈_二_.doc
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抗非典英雄赞歌（三）
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新时期共青团工作实务全书（三十五）
....................................... I ................................. II ...... 90 90... III ' ' 1 2 3 4 1 2 3 30 90 02 0.15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 11 12
经济法法律法规第十九卷
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游戏攻略大全（五十九）.doc
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火灾安全实例
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兽药基础知识（七）
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实用玉米技术（二）
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中国政法大学（一）.doc
...1...6...7...31...32...35...36...40...45...53...60...67...79...82 () I ...88...96... 108... 120 ()... 124... 126... 128 ( )... 132... 134... 143 ( )... 143 ( )... 146... 160... 163... 166 II ... 169
水产知识（一）
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國立中山大學學位論文典藏.PDF
I II ..1.1.1.1.4. 4.....5...11.13... 13...23.........31........42....42 57.......70...70... 75.......83......83......88....100..115.115.127.130..137.137.138..141 III 1979 860 1 1979 1980 4 1987 1979 34
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城 市 規 劃 委 員 會 都 會 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 十 月 九 日 上 午 九 時 舉 行 的 第 4 0 5 次 會 議 記 錄 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 黃 遠 輝 先 生 主 席 副 主 席 陳 華 裕 先 生 陳 弘 志 先 生 梁 乃 江 教 授 林 雲 峰 教 授 杜 本 文 博 士 邱 小 菲 女 士 陳 家 樂 先 生 陳
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1 3 3 4 5 6 6 8 10 12 13 13 14 15 16 ii 17 17 18 19 20 21 21 22 22 23 24 25 25 26 26 27 27 28 28 iii 29 29 29 30 30 31 31 32 33 1 85 000 70% 2 1 1 41 3 1 1 1 2 1 3 (a) 4 (b) (c) (d) 1 4 1 5 1.6% 457 000
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2010 1 22 93 1996 4 1 2009 8 27 2015 4 24 2005 5 1 94 12 95 2013 5 15 2 2005 12 1 2015 5 30 1993 11 12011 1 8 96 1994 10 11 1996 2005 3 28 2005 5 1 2009 10 11 97 98 (i) (ii) (iii) 2002 11 1 2014 8 31 2015
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2016 3 175,688 163,875 510,091 493,725 (85,912) (81,373) (253,533) (262,191) 89,776 82,502 256,558 231,534 3 611 827 3,158 7,011 3 656 326 2,768 1,480 (53,355) (48,544) (148,127) (120,526) (12,592) (14,056)
Microsoft Word - om388-rnt _excl Items 16 & 38_ 23.1.09 _final_for uploading_.doc
城 市 規 劃 委 員 會 鄉 郊 及 新 市 鎮 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 一 月 二 十 三 日 下 午 二 時 三 十 分 舉 第 3 8 8 次 會 議 記 錄 行 的 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 主 席 陳 偉 明 先 生 簡 松 年 先 生 梁 廣 灝 先 生 吳 祖 南 博 士 鄭 恩 基 先 生 鄺 心 怡 女 士 陳 漢 雲 教 授
% 25% (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2
01165 2016 12 30 (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 1 14.22 14.07 5% 25% 14 14 2016 12 30 (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2 2016 12 30 (i) (ii)
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事 業 篇 年 級 課 題 名 稱 目 標 1. 讀 書 時 讀 書 遊 戲 時 遊 戲 生 活 計 劃 初 2. 一 寸 光 陰 一 寸 金 處 事 態 度 3. 職 業 分 類 職 業 資 訊 1. 個 人 每 天 生 活 時 間 表 生 活 計 劃 中 2. 誰 的 工 作 處 事 態 度 3. 十 條 問 題 猜 一 猜 職 業 資 訊 1. 時 間 投 資 大 拍 賣 生 活 計 劃 高
游戏攻略大全（五十二）.doc
...1 III...1...2...7... 11...14...21...29...32 4...38...50...55...56...61...62 2...66 3...88... 101... 124... 134... 134... 138... 141 I ... 145... 148... 150 II 1 III 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
游戏攻略大全（五十一）.doc
I...1...5...5...12 2...12...13...13...14...15...15...16...17...17...18...19...20...21...21...22...23...24...24...25 II...26...27...27...28...29...30...30...48...48...51...54...63 -...67...67...75...81...86...89...94...94...97...
項 訴 求 在 考 慮 到 整 體 的 財 政 承 擔 以 及 資 源 分 配 的 公 平 性 下, 政 府 採 取 了 較 簡 單 直 接 的 一 次 性 減 稅 和 增 加 免 稅 額 方 式, 以 回 應 中 產 家 庭 的 不 同 訴 求 ( 三 ) 取 消 外 傭 徵 費 6. 行 政 長
2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案 ( 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 ) 進 度 報 告 在 2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 上, 由 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案, 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 後 獲 得 通 過
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(a) (b) (c) (d) (e) 207 (f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208 17.29 17.29 13.16A(1) 13.18 (a) (b) 13.16A (b) 12 (a) 209 13.19 (a) 13.16A 12 13.18(1) 13.18(4) 155 17.43(1) (4) (b) 13.19 17.43 17.29
Microsoft Word - 08 单元一儿童文学理论
单 元 ( 一 ) 儿 童 文 学 理 论 内 容 提 要 : 本 单 元 共 分 成 三 个 小 课 目, 即 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 儿 童 文 学 创 作 和 儿 童 文 学 的 鉴 赏 与 阅 读 指 导 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 内 容 包 括 儿 童 文 学 的 基 本 含 义 儿 童 文 学 读 者 儿 童 文 学 与 儿 童 年 龄 特 征 和 儿 童 文 学
南華大學數位論文
南 華 大 學 哲 學 與 生 命 教 育 學 系 碩 士 論 文 呂 氏 春 秋 音 樂 思 想 研 究 研 究 生 : 何 貞 宜 指 導 教 授 : 陳 章 錫 博 士 中 華 民 國 一 百 零 一 年 六 月 六 日 誌 謝 論 文 得 以 完 成, 最 重 要 的, 是 要 感 謝 我 的 指 導 教 授 陳 章 錫 博 士, 老 師 總 是 不 辭 辛 勞 仔 細 閱 讀 我 的 拙
Microsoft Word - 3.3.1 - 一年級散文教案.doc
光 明 英 來 學 校 ( 中 國 文 學 之 旅 --- 散 文 小 說 教 學 ) 一 年 級 : 成 語 ( 主 題 : 勤 學 ) 節 數 : 六 教 節 ( 每 課 題 一 教 節 ) 課 題 : 守 株 待 兔 半 途 而 廢 愚 公 移 山 鐵 杵 磨 針 孟 母 三 遷 教 學 目 的 : 1. 透 過 活 動, 學 生 能 說 出 成 語 背 後 的 含 意 2. 學 生 能 指
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1993 79 2010 9 80 180,000 (a) (b) 81 20031,230 2009 10,610 43 2003 2009 1,200 1,000 924 1,061 800 717 600 530 440 400 333 200 123 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 500 2003 15,238 2009 31,4532003 2009
第三章
第 三 章 :2017 年 行 政 長 官 產 生 辦 法 - 可 考 慮 的 議 題 行 政 長 官 的 憲 制 及 法 律 地 位 3.01 基 本 法 第 四 十 三 條 規 定 : 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 是 香 港 特 別 行 政 區 的 首 長, 代 表 香 港 特 別 行 政 區 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 依 照 本 法 的 規 定 對 中 央 人
2015 2002 2 11 2002 2 11 346 2005 1 1 2015 4 10 2015 3 10 2015 4 10 2005 1 1 2015 4 10 2015 4 10 86 2000 7 25 2000 9 1 100,000 87 2012 6 18 50% 1995 3 18 2015 12 27 2016 6 1 2003 9 1 2013 6 29 2004 4 1
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之異 3. 太醫以王命聚之 中的 以 字與下列哪一項的 以 意思相同 A. 以齧人 B. 而吾以捕蛇獨存
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建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一
概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
鱼类丰产养殖技术（二）.doc
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疾病诊治实务（一）
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名人养生.doc
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嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多
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中老年保健必读（十）.doc
...1...2...3...4...5...6...8...9... 11 - -...13...15...17...18...20...22...23...25...26...28 I II...30...32...34...35...38...40...42...44...46...47...48...50...52...53 X...55...56...57...58...60...61...63...65
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海淀区、房山区（四）
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i ii iii iv 1 2 3 4 5 5555522 6664422 77722 6 7 8 9 10 11 22266 12833 1894 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 8.14 2.15 2.18 26 27 28 29 30 31 2.16 2.18 5.23 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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东城区（下）
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第一節 研究動機與目的
中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運
水力发电（九）
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中国古代文学家（八）.doc
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景观植物（一）
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