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8 15 靜 宜 大 學 教 師 升 等 資 料 ( 僅 供 參 考 ) 一 姓 名 : 二 單 位 : 三 現 職 : 四 學 歷 ( 請 詳 填 起 訖 日 期 ): 五 經 歷 ( 請 詳 填 起 訖 日 期 ): 六 教 師 證 書 字 號 : 年 資 起 算 日 : 七 學 術 專 長 領 域 : 八 任 現 職 期 間 教 學 工 作 : ( 一 ) 授 課 記 錄 ( 二 ) 指 導 論 文 記 錄 九 研 究 工 作 及 進 修 ( 一 ) 綜 合 說 明 ( 二 ) 研 究 計 畫 記 錄 ( 三 ) 進 修 記 錄 十 服 務 工 作 記 錄 十 一 學 術 活 動 十 二 學 術 榮 譽 十 三 學 術 著 作 / 期 刊 論 文 16 8

9 靜 宜 大 學 教 師 外 審 迴 避 參 考 名 單 編 號 : 一 申 請 老 師 : 二 擬 升 等 職 級 : 三 受 聘 系 所 : 四 送 審 領 域 : ( 教 務 處 已 建 置 於 e 校 園 服 務 網 其 他 項 下, 送 審 教 師 請 自 行 上 網 查 閱 ) 五 碩 博 士 論 文 指 導 教 授 ( 務 必 填 寫 ) 與 申 請 人 有 特 殊 利 益 關 係 者 ( 無 則 免 填 ) 項 目 姓 名 服 務 單 位 職 稱 碩 士 論 文 指 導 教 授 博 士 論 文 指 導 教 授 有 特 殊 利 益 關 係 者 ( 如 : 三 親 等 以 內 同 領 域 教 師 ) 六 迴 避 名 單 ( 為 保 障 送 審 教 師 權 益, 依 本 校 教 師 升 等 評 審 細 則 第 6 條, 送 審 教 師 得 提 報 外 審 迴 避 名 單 至 多 3 名 ) 序 號 姓 名 服 務 單 位 職 稱 迴 避 事 由 申 請 人 : ( 簽 章 ) 日 期 : 年 月 日 18 9

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