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- 鸳柬 濮
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1 統 計 應 用 分 析 報 告 臺 北 心 血 管 疾 病 死 因 變 動 分 析 臺 北 政 府 衛 生 局 104 年 12 月
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3 摘 要 心 血 管 疾 病 名 列 國 人 死 因 第 二 位 ( 僅 次 於 惡 性 腫 瘤 ), 為 常 見 的 慢 性 疾 病 之 一, 尤 其 40 歲 後 死 亡 風 險 急 速 攀 升, 年 輕 族 群 也 飽 受 威 脅 但 根 據 民 國 103 年 中 華 民 國 心 臟 學 會 與 臺 灣 介 入 性 心 臟 血 管 醫 學 會, 針 對 全 臺 近 1 千 3 百 位 有 家 族 病 史 與 三 高 患 者 調 查, 發 現 高 達 八 成 五 的 國 人 不 知 如 何 防 範 心 臟 病, 九 成 五 的 55 歲 以 上 女 性 及 八 成 七 的 45 歲 以 上 男 性, 卻 不 知 自 己 為 心 血 管 疾 病 高 危 險 群, 並 發 現 四 分 之 一 的 高 危 險 患 者 不 做 任 何 預 防 措 施, 顯 示 國 人 對 心 血 管 疾 病 警 覺 性 不 足 本 文 主 要 針 對 死 因 統 計 資 料 中, 心 臟 疾 病 ( 高 血 壓 性 疾 病 除 外 ) 腦 血 管 疾 病 高 血 壓 等 常 見 心 血 管 疾 病 之 死 亡 者 進 行 分 析, 除 觀 察 心 血 管 疾 病 的 死 亡 人 數 變 動 趨 勢 外, 並 探 討 不 同 性 別 年 齡 行 政 區 及 死 亡 月 份 之 間 是 否 有 差 異, 研 究 目 的 除 提 供 政 府 訂 定 預 防 政 策 之 參 考 外, 並 期 盼 能 引 起 民 對 心 血 管 疾 病 之 重 視 惟 因 國 內 死 因 統 計 過 去 係 採 用 國 際 疾 病 傷 害 及 死 因 分 類 標 準 第 9 版 (ICD-9) 進 行 分 類, 至 民 國 97 年 起 改 採 第 10 版 (ICD-10), 故 本 文 有 部 分 章 節 受 限 分 類 變 動, 僅 以 97 年 至 103 年 等 7 年 資 料 分 析 隨 著 人 口 老 化, 慢 性 疾 病 人 口 增 加, 臺 北 民 國 93 年 因 循 環 系 統 疾 病 門 住 診 就 診, 每 100 人 當 中 有 位, 至 102 年 時 每 100 人 就 有 位, 十 年 來 增 加 了 4.49 位 就 心 血 管 疾 病 的 粗 死 亡 率, 從 94 年 至 103 年 間 增 加 26.68% 若 以 年 齡 組 觀 察, 男 性 與 女 性 的 心 血 管 疾 病 死 亡 率 皆 隨 著 年 齡 上 升 而 增 加, 男 高 於 女, 但 隨 著 年 齡 增 加, 男 女 差 距 倍 數 逐 漸 縮 小, 至 85 歲 以 上 時, 女 性 的 死 亡 率 反 而 高 於 男 性 若 由 月 份 觀 察, 民 國 97 年 至 103 年 心 血 管 疾 病 死 亡 人 數 最 多 前 三 名 月 份 依 序 分 別 為 1 月 2,580 人 2 月 2,436 人 12 月 2,330 人, 第 四 名 為 3 月 2,310 人, 相 較 其 他 月 份 氣 溫 較 低 之 月 份, 因 此 對 於 心 血 管 疾 病 患 者, 特 別 要 注 意 冬 天 的 保 暖 與 氣 溫 的 變 化
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5 目 次 壹 前 言... 1 貳 心 血 管 疾 病 死 因 分 類... 2 參 臺 北 心 血 管 疾 病 死 因 統 計 分 析... 3 一 近 十 年 來 臺 北 心 血 管 疾 病 死 亡 變 動 趨 勢... 4 二 年 齡 別 死 亡 率... 7 三 行 政 區 別 死 亡 概 況 四 月 份 別 死 亡 分 布 肆 臺 北 與 全 國 各 心 血 管 疾 病 死 亡 情 形 比 較 一 循 環 系 統 疾 病 門 住 診 ( 含 急 診 ) 就 診 率 二 死 亡 率 伍 心 血 管 疾 病 危 險 因 子 及 防 治 作 為 一 危 險 因 子 二 防 治 作 為 陸 結 論 與 建 議 柒 參 考 資 料... 28
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7 臺 北 心 血 管 疾 病 死 因 變 動 分 析 壹 前 言 心 血 管 疾 病 (Cardiovascular disease, CVS) 係 指 心 臟 本 身 營 養 心 臟 的 血 管 ( 即 冠 狀 動 脈 ) 及 腦 血 管 所 發 生 病 變 的 總 稱, 包 括 心 臟 麻 痺 心 絞 痛 ( 心 肌 梗 塞 ) 心 律 不 整 出 血 性 心 臟 衰 竭 高 血 壓 中 風 先 天 性 心 臟 缺 損 及 風 濕 性 心 臟 病 等 等, 而 其 中 有 以 心 臟 麻 痺 中 風 及 高 血 壓 等 3 種 病 變 最 為 普 遍 心 血 管 疾 病 名 列 國 人 死 因 第 二 位 ( 僅 次 於 惡 性 腫 瘤 ), 為 常 見 的 慢 性 疾 病 之 一, 尤 其 40 歲 後 死 亡 風 險 急 速 攀 升, 年 輕 族 群 也 飽 受 威 脅 民 國 97 年 5 月, 當 時 準 備 接 任 內 政 部 部 長 一 職 的 廖 風 德, 於 登 山 途 中 昏 倒, 因 心 肌 梗 塞 猝 死 民 歌 音 樂 才 子 馬 兆 駿, 於 96 年 2 月 在 超 購 物 時, 因 心 肌 梗 塞 昏 倒, 送 醫 急 救 不 治, 享 年 48 歲 素 有 廣 告 教 父 之 稱 的 孫 大 偉,99 年 9 月 在 工 作 時 突 然 腦 溢 血 陷 入 昏 迷, 經 醫 院 搶 救 未 見 好 轉, 於 11 月 宣 告 不 治, 享 年 58 歲 根 據 民 國 103 年 中 華 民 國 心 臟 學 會 與 臺 灣 介 入 性 心 臟 血 管 醫 學 會, 針 對 全 臺 近 一 千 三 百 位 有 家 族 病 史 與 三 高 患 者 調 查, 發 現 高 達 8 成 5 的 國 人 不 知 如 何 防 範 心 臟 病,9 成 5 的 55 歲 以 上 女 性 及 8 成 7 的 45 歲 以 上 男 性, 卻 不 知 自 己 為 心 血 管 疾 病 高 危 險 群, 並 發 現 四 分 之 一 的 高 危 險 患 者 不 做 任 何 預 防 措 施, 顯 示 國 人 對 心 血 管 疾 病 警 覺 性 不 足 本 文 主 要 針 對 死 因 統 計 資 料 中, 心 臟 疾 病 ( 高 血 壓 性 疾 病 除 外 ) 腦 血 管 疾 病 高 血 壓 等 常 見 心 血 管 疾 病 之 死 亡 者, 進 行 分 析, 除 觀 察 心 血 管 疾 病 的 死 亡 人 數 變 動 趨 勢 外, 並 探 討 不 同 性 別 年 齡 婚 姻 狀 況 及 死 亡 月 份 之 間 是 否 有 差 異, 研 究 目 的 除 提 供 政 府 訂 定 預 防 政 策 之 參 考 外, 並 期 盼 能 引 起 民 對 心 血 管 疾 病 之 重 視 惟 因 國 內 死 因 統 計 過 去 係 採 用 國 際 疾 病 傷 害 及 死 因 分 類 標 準 第 9 版 (ICD-9) 進 行 分 類, 至 民 國 97 年 起 改 採 第 10 版 (ICD-10), 故 本 文 有 部 分 章 節 受 限 分 類 變 動, 僅 以 97 年 至 103 年 等 7 年 資 料 分 析 1
8 貳 心 血 管 疾 病 死 因 分 類 心 血 管 疾 病, 係 指 人 體 心 臟 本 身 的 病 變 營 養 心 臟 的 血 管 ( 即 冠 狀 動 脈 ) 及 腦 血 管 所 發 生 病 變 的 總 稱, 換 言 之 是 指 心 臟 病 中 風 以 及 與 其 相 關 的 疾 病 心 血 管 疾 病 成 因, 主 要 為 血 管 硬 化 當 血 液 中 的 脂 質 過 多, 黏 附 在 血 管 內 壁 上, 引 起 粥 樣 硬 化 產 生, 使 得 血 管 管 徑 變 窄 血 流 阻 力 變 大 血 流 量 減 少, 以 致 於 容 易 發 生 阻 塞 由 於 血 管 中 的 動 脈 及 靜 脈 的 構 造 與 任 務 不 同, 當 運 輸 營 養 及 氧 氣 的 動 脈 發 生 問 題 時, 將 會 引 起 各 種 疾 病, 若 發 生 的 部 位 在 腦 部 或 心 臟, 則 將 會 對 生 命 造 成 極 大 的 威 脅 死 因 統 計 自 民 國 97 年 改 採 第 10 版 (ICD-10) 分 類, 故 本 文 主 要 以 ICD-10 死 因 代 碼 為 心 臟 病 ( 高 血 壓 性 疾 病 除 外 ) 腦 血 管 疾 病 高 血 壓 等 常 見 心 血 管 死 亡 者 為 分 析 對 象, 下 表 為 常 見 心 血 管 疾 病 ICD-10 及 ICD-9 分 類 碼 表 1 常 見 心 血 管 疾 病 ICD-10 及 ICD-9 分 類 碼 中 文 名 稱 ICD-10 ICD-9 內 容 , , , I01-I02.0,I05-I09 心 臟 病 ( 高 I20-I25,I27, 血 壓 性 疾 I30-I52 病 除 外 腦 血 管 疾 病 高 血 壓 性 疾 病 包 含 急 性 風 濕 熱 慢 性 風 濕 性 心 臟 病 缺 血 性 心 臟 病 其 他 肺 因 性 心 臟 病 其 他 類 型 心 臟 疾 病 等 I60-I 包 含 蜘 蛛 網 膜 下 出 血 腦 內 出 血 其 他 非 創 傷 性 顱 內 出 血 腦 梗 塞 腦 中 風 等 I10-I 包 含 本 態 性 ( 原 發 性 ) 高 血 壓 高 血 壓 性 心 臟 病 高 血 壓 性 腎 臟 疾 病 高 血 壓 性 心 臟 及 腎 臟 疾 病 續 發 性 高 血 壓 資 料 來 源 ; 本 研 究 整 理 2
9 參 臺 北 心 血 管 疾 病 死 因 統 計 分 析 心 血 管 疾 病 近 年 來 愈 來 愈 受 到 重 視, 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 及 高 血 壓 疾 病 為 臺 北 前 十 大 的 無 形 殺 手, 往 往 沒 有 明 顯 的 前 兆, 卻 留 下 嚴 重 的 後 遺 症 和 遺 憾 民 國 103 年 臺 北 十 大 死 因 中, 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 及 高 血 壓 疾 病 分 占 第 2 3 及 第 8 名, 三 者 合 併 計 算, 每 4 位 死 亡 人 口 當 中, 就 有 一 位 是 因 這 類 疾 病 而 喪 生 ( 詳 表 2) 表 2 臺 北 十 大 死 因 103 年 死 因 別 排 名 死 亡 人 數 粗 死 亡 率 死 亡 ( 人 ) ( 人 / 十 萬 人 ) 百 分 比 (%) 所 有 死 因 -- 16, 惡 性 腫 瘤 1 4, 心 臟 疾 病 ( 高 血 壓 性 疾 病 除 外 ) 2 2, 腦 血 管 疾 病 3 1, 肺 炎 4 1, 糖 尿 病 慢 性 下 呼 吸 道 疾 病 腎 炎 腎 病 症 候 群 及 腎 病 變 高 血 壓 性 疾 病 事 故 傷 害 敗 血 症 資 料 來 源 : 臺 北 政 府 衛 生 局 3
10 一 近 十 年 來 臺 北 心 血 管 疾 病 死 亡 變 動 趨 勢 ( 一 ) 循 環 系 統 疾 病 門 住 診 ( 含 急 診 ) 就 診 率 隨 著 人 口 老 化, 慢 性 疾 病 人 口 增 加, 臺 北 民 國 93 年 因 循 環 系 統 疾 病 ( 含 風 溼 熱 及 風 濕 性 心 臟 病 高 血 壓 疾 病 缺 血 性 心 臟 病 肺 性 循 環 疾 病 及 其 他 型 態 之 心 臟 病 腦 血 管 疾 病 循 環 系 統 之 其 他 疾 病 ) 門 住 診 ( 門 診 住 院 及 急 診 ) 就 診, 每 100 人 當 中 有 位, 至 102 年 時 每 100 人 就 有 位, 十 年 來 增 加 了 4.49 位 (26.93%) ( 詳 表 3) 表 3 臺 北 循 環 系 統 疾 病 門 住 診 合 計 ( 包 括 急 診 ) 就 診 率 單 位 : 人 / 十 萬 人 年 別 總 計 風 濕 熱 及 風 濕 性 心 臟 病 高 血 壓 疾 病 缺 血 性 心 臟 病 肺 性 循 環 疾 病 及 其 他 形 態 之 心 臟 病 腦 血 管 疾 病 循 環 系 統 之 其 他 疾 病 93 年 16, ,251 4,290 3,913 2,477 3, 年 16, ,682 4,304 3,860 2,494 3, 年 17, ,084 4,284 3,889 2,515 3, 年 18, ,496 4,362 4,187 2,581 3, 年 18, ,005 4,481 4,302 2,665 3, 年 19, ,603 4,645 4,531 2,744 3, 年 19, ,001 4,679 4,654 2,737 3, 年 20, ,496 4,739 4,820 2,768 3, 年 20, ,322 4,666 4,729 2,669 4, 年 21, ,833 4,860 5,052 2,819 4, 年 較 93 年 增 減 % 資 料 來 源 : 衛 生 福 利 部 統 計 處 全 民 健 康 保 險 醫 療 統 計 年 報 說 明 : 因 就 醫 人 口 中, 同 一 人 可 能 因 不 同 疾 病 就 醫, 故 各 項 循 環 系 統 疾 病 加 總 大 於 總 計 4
11 圖 1 臺 北 心 血 管 疾 病 粗 死 亡 率 標 準 化 死 亡 率 與 65 歲 以 上 老 年 人 占 全 比 率 人 / 十 萬 人 180 % 粗 死 亡 率 ( 左 標 ) 老 年 人 占 全 比 率 ( 右 標 ) 標 準 化 死 亡 率 ( 左 標 ) 老 年 人 占 全 比 率 粗 死 亡 率 標 準 化 死 亡 率 年 資 料 來 源 : 臺 北 政 府 民 政 局 衛 生 局 ( 二 ) 死 亡 率 民 國 103 年 臺 北 心 血 管 疾 病 粗 死 亡 率 為 每 十 萬 人 人, 較 102 年 人 增 加 9.57%, 更 較 94 年 人 增 加 26.68%; 惟 標 準 化 死 亡 率 由 94 年 之 每 十 萬 人 人, 減 少 至 103 年 之 人, 顯 示 增 加 的 原 因 主 要 受 到 人 口 老 化, 老 年 人 口 增 加 所 致 ( 詳 圖 1) 心 血 管 疾 病 死 亡, 主 要 以 心 臟 疾 病 死 亡 最 多, 民 國 103 年 粗 死 亡 率 為 每 十 萬 人 人, 其 次 為 腦 血 管 疾 病 每 十 萬 人 人, 再 次 為 高 血 壓 每 十 萬 人 人 ( 詳 圖 2) 5
12 圖 2 臺 北 常 見 心 血 管 疾 病 粗 死 亡 率 人 / 十 萬 人 心 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 高 血 壓 疾 病 心 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 高 血 壓 性 疾 病 年 資 料 來 源 : 臺 北 政 府 衛 生 局 說 明 : 自 民 國 97 年 起 改 採 ICD-10 疾 病 分 類 碼 歸 類 若 以 標 準 化 死 亡 率 剔 除 人 口 老 化 因 素 觀 察, 民 國 103 年 臺 北 心 血 管 疾 病 標 準 化 死 亡 率 為 每 十 萬 人 人, 較 102 年 人 增 加 7.58%, 較 94 年 人 減 少 7.95% ( 詳 圖 3) 雖 民 國 103 年 心 血 管 疾 病 粗 死 亡 率 較 94 年 增 加 26.68%, 標 準 化 死 亡 率 較 94 年 卻 減 少 7.95%, 可 知 受 到 老 年 人 口 增 加 影 響, 粗 死 亡 率 隨 著 上 升 6
13 圖 3 臺 北 常 見 心 血 管 疾 病 標 準 化 死 亡 率 人 / 十 萬 人 心 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 高 血 壓 疾 病 心 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 高 血 壓 性 疾 病 年 資 料 來 源 : 臺 北 政 府 衛 生 局 說 明 :1. 自 民 國 97 年 起 改 採 ICD-10 疾 病 分 類 碼 歸 類 2. 標 準 化 死 亡 率 以 W.H.O.2000 年 世 界 人 口 年 齡 結 構 為 基 準 二 年 齡 別 死 亡 率 為 探 討 臺 北 不 同 年 齡 及 性 別 間, 心 血 管 死 亡 率 是 否 有 差 異, 考 量 分 組 項 數 較 多, 部 分 分 組 數 據 較 少, 故 採 用 民 國 97 年 至 103 年 平 均 死 亡 率 來 分 析, 年 齡 組 大 致 採 用 5 歲 為 一 組, 分 別 為 0-24 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 85 歲 以 上, 作 為 年 齡 組 分 層, 俾 以 觀 察 各 年 齡 別 及 性 別 間 死 亡 率 之 差 異 7
14 ( 一 ) 心 血 管 疾 病 民 國 97 年 至 103 年 男 性 心 血 管 疾 病 平 均 死 亡 率 為 每 十 萬 人 人, 較 女 性 人 高 出 0.55 倍 ( 詳 表 4) 若 以 年 齡 組 觀 察, 男 性 與 女 性 的 心 血 管 疾 病 死 亡 率 皆 隨 著 年 齡 上 升 而 增 加, 男 高 於 女, 但 隨 著 年 齡 增 加, 男 女 差 距 倍 數 逐 漸 縮 小, 至 85 歲 以 上 時, 女 性 的 死 亡 率 反 而 高 於 男 性 ( 詳 表 4 圖 4) 表 4 97 年 至 103 年 臺 北 心 血 管 疾 病 各 年 齡 層 平 均 死 亡 率 單 位 : 人 / 十 萬 人 年 齡 組 男 性 女 性 男 / 女 ( 倍 ) 總 計 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 1, , 歲 以 上 2, , 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 8
15 圖 4 97 年 至 103 年 臺 北 心 血 管 疾 病 各 年 齡 層 平 均 死 亡 率 人 / 十 萬 人 3,500 3,000 兩 性 男 女 2,500 2,000 1,500 1, 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 85 歲 以 上 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 ( 二 ) 心 臟 疾 病 民 國 97 年 至 103 年 男 性 心 臟 疾 病 平 均 死 亡 率 為 每 十 萬 人 人, 較 女 性 人 高 出 0.69 倍 但 女 性 仍 不 可 掉 以 輕 心, 根 據 醫 學 研 究 指 出, 女 性 更 年 期 以 後, 體 內 的 動 情 激 素 大 幅 減 少, 心 臟 血 管 缺 乏 緩 衝 適 應 力, 心 臟 血 管 疾 病 的 發 生 率 急 劇 上 升, 加 上 女 性 血 管 較 細, 雖 然 發 病 的 平 均 年 齡 較 男 性 晚, 一 旦 發 病, 血 管 阻 塞 更 快, 病 情 更 為 嚴 重 ( 詳 表 5) 若 以 年 齡 組 來 看, 男 性 在 歲 心 臟 疾 病 平 均 死 亡 率 急 劇 上 升, 女 性 則 大 約 在 歲 平 均 死 亡 率 急 劇 增 加, 至 85 歲 以 上 年 齡 組 時, 死 亡 率 甚 超 過 男 性 ( 詳 圖 5) 9
16 表 5 97 年 至 103 年 臺 北 心 臟 疾 病 各 年 齡 層 平 均 死 亡 率 單 位 : 人 / 十 萬 人 年 齡 組 男 性 女 性 男 / 女 ( 倍 ) 總 計 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 以 上 1, , 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 圖 5 97 年 至 103 年 臺 北 心 臟 疾 病 各 年 齡 層 平 均 死 亡 率 人 / 十 萬 人 1,800 1,600 1,400 兩 性 男 女 1,200 1, 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 85 歲 以 上 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 10
17 ( 三 ) 腦 血 管 疾 病 民 國 97 年 至 103 年 男 性 腦 血 管 疾 病 平 均 死 亡 率 為 每 十 萬 人 人, 較 女 性 人 高 出 0.49 倍 ( 詳 表 6) 若 以 年 齡 結 構 觀 察, 以 50 歲 至 54 歲, 男 女 的 差 距 最 大, 且 男 性 死 亡 率 較 女 性 高, 但 隨 著 年 齡 增 加, 男 女 的 差 距 愈 來 愈 小, 至 85 歲 以 上 年 齡 組 時, 女 性 的 死 亡 率 甚 超 過 男 性 ( 詳 圖 6) 表 6 97 年 至 103 年 臺 北 腦 血 管 各 年 齡 層 平 均 死 亡 率 單 位 : 人 / 十 萬 人 年 齡 組 男 性 女 性 男 / 女 ( 倍 ) 總 計 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 以 上 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 人 / 十 萬 人 1,200 圖 6 97 年 至 103 年 臺 北 腦 血 管 疾 病 各 年 齡 層 平 均 死 亡 率 1,000 兩 性 男 女 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 85 歲 以 上 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 11
18 ( 四 ) 高 血 壓 疾 病 民 國 97 年 至 103 年 男 性 腦 血 管 疾 病 平 均 死 亡 率 為 每 十 萬 人 18.36, 較 女 性 高 出 0.20 倍 ( 詳 表 7) 若 以 年 齡 結 構 觀 察, 年 齡 較 輕 之 組 別, 男 性 較 女 性 高, 但 隨 著 年 齡 增 加, 男 女 的 差 距 愈 來 愈 小, 至 85 歲 以 上 年 齡 組 時, 女 性 的 死 亡 率 甚 超 過 男 性 ( 詳 圖 7) 表 7 97 年 至 103 年 臺 北 高 血 壓 疾 病 各 年 齡 層 平 均 死 亡 率 單 位 : 人 / 十 萬 人 年 齡 組 男 性 女 性 男 / 女 ( 倍 ) 總 計 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 以 上 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 人 / 十 萬 人 600 圖 7 97 年 至 103 年 臺 北 高 血 壓 疾 病 各 年 齡 層 平 均 死 亡 率 兩 性 男 女 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 歲 85 歲 以 上 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 12
19 三 行 政 區 別 死 亡 概 況 ( 一 ) 死 亡 率 若 以 民 國 97 年 至 103 年 期 間 心 血 管 疾 病 的 年 平 均 粗 死 亡 率 來 看, 以 內 湖 區 最 低, 萬 華 區 最 高 ( 詳 圖 8) 若 比 較 民 國 97 年 與 103 年,12 行 政 區 當 中 僅 信 義 區 及 北 投 區 2 區 103 年 粗 死 亡 率 較 97 年 減 少, 減 少 幅 度 依 序 分 別 為 -4.47% 及 -0.17%; 其 餘 10 區 皆 為 增 加, 其 中 又 以 中 正 區 及 大 安 區 增 加 幅 度 最 大, 分 別 增 加 35.43% 及 29.17% ( 詳 表 8) 圖 8 97 年 至 103 年 臺 北 平 均 心 血 管 疾 病 粗 死 亡 率 - 行 政 區 人 / 十 萬 人 250 % 心 血 管 疾 病 ( 左 標 ) 老 人 所 占 比 率 ( 右 標 ) 高 血 壓 疾 病 ( 左 標 ) 腦 血 管 疾 病 ( 左 標 ) 心 臟 疾 病 ( 左 標 ) 總 計 萬 華 區 大 同 區 中 正 區 北 投 區 大 安 區 中 山 區 信 義 區 文 山 區 士 林 區 南 港 區 松 山 區 內 湖 區 老 年 人 口 占 全 人 口 比 率 心 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 高 血 壓 性 疾 病 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 13
20 表 8 臺 北 心 血 管 疾 病 粗 死 亡 率 行 政 區 單 位 : 人 / 十 萬 人 行 政 區 97 年 98 年 99 年 100 年 101 年 102 年 103 年 103 年 較 97 年 增 減 % 總 計 松 山 區 信 義 區 大 安 區 中 山 區 中 正 區 大 同 區 萬 華 區 文 山 區 南 港 區 內 湖 區 士 林 區 北 投 區 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 若 以 民 國 97 年 至 103 年 期 間 心 血 管 疾 病 的 年 平 均 標 準 化 死 亡 率 來 看, 以 大 安 區 每 十 萬 人 口 人 最 低, 萬 華 區 人 最 高 ( 詳 圖 9) 圖 9 97 年 至 103 年 臺 北 平 均 心 血 管 疾 病 標 準 化 死 亡 率 - 行 政 區 人 / 十 萬 人 高 血 壓 疾 病 ( 左 標 ) 老 年 所 占 比 率 ( 右 標 ) 腦 血 管 疾 病 ( 左 標 ) 心 血 管 疾 病 ( 左 標 ) 心 臟 疾 病 ( 左 標 ) 總 計 萬 華 區 大 同 區 南 港 區 北 投 區 內 湖 區 士 林 區 文 山 區 中 山 區 信 義 區 中 正 區 松 山 區 大 安 區 老 年 人 口 占 全 人 口 比 率 心 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 高 血 壓 性 疾 病 % 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 14
21 若 比 較 民 國 97 年 與 103 年,12 個 行 政 區 標 準 化 死 亡 率 僅 大 安 區 及 中 正 區 呈 現 上 升 趨 勢, 其 餘 皆 呈 降 低 趨 勢, 其 中 又 以 北 投 區 減 幅 最 大, 減 少 19.31% ( 詳 表 9) 表 9 臺 北 心 血 管 疾 病 標 準 化 死 亡 率 行 政 區 單 位 : 人 / 十 萬 人 行 政 區 97 年 98 年 99 年 100 年 101 年 102 年 103 年 103 年 較 97 年 增 減 % 總 計 松 山 區 信 義 區 大 安 區 中 山 區 中 正 區 大 同 區 萬 華 區 文 山 區 南 港 區 內 湖 區 士 林 區 北 投 區 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 15
22 四 月 份 別 死 亡 分 布 若 由 月 份 觀 察, 民 國 97 年 至 103 年 心 血 管 疾 病 死 亡 人 數 最 多 前 三 名 月 份 依 序 分 別 為 1 月 2,580 人 2 月 2,436 人 12 月 2,330 人, 第 四 名 為 3 月 2,310 人, 相 較 其 他 月 份 均 為 氣 溫 較 低 之 月 份, 因 此 對 於 心 血 管 疾 病 患 者, 特 別 要 注 意 冬 天 的 保 暖 與 氣 溫 的 變 化 ( 詳 圖 10) 圖 年 至 103 年 臺 北 各 月 心 血 管 疾 病 死 亡 人 數 及 平 均 氣 溫 人 C 3,000 2,500 心 血 管 疾 病 ( 左 標 ) 平 均 氣 溫 ( 右 標 ) , ,500 心 臟 病 ( 左 標 ) ,000 腦 血 管 疾 病 ( 左 標 ) 高 血 壓 性 疾 病 ( 左 標 ) 心 血 管 疾 病 2,580 2,436 2,310 2,084 1,972 1,938 1,959 1,947 1,744 1,972 1,966 2,330 心 臟 疾 病 ( 高 血 壓 性 疾 病 除 外 ) 1,468 1,350 1,276 1,140 1,102 1,064 1,131 1, ,105 1,077 1,283 高 血 壓 性 疾 病 腦 血 管 疾 病 平 均 氣 溫 (0C) 月 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 16
23 肆 臺 北 與 全 國 各 心 血 管 疾 病 死 亡 情 形 比 較 一 循 環 系 統 疾 病 門 住 診 ( 含 急 診 ) 就 診 率 以 衛 生 福 利 部 102 年 全 民 健 康 保 險 醫 療 統 計 年 報 中 各 的 循 環 系 統 疾 病 門 住 診 就 診 率 觀 察, 臺 北 每 百 人 有 人 因 循 環 系 統 而 就 診, 居 各 第 14 位, 各 則 以 嘉 義 每 百 人 有 人 為 最 高, 桃 園 人 最 低 ( 詳 圖 11 表 10) 圖 11 臺 北 與 全 國 各 循 環 系 統 疾 病 門 住 診 ( 含 急 診 ) 就 診 率 人 / 百 人 年 全 國 嘉 義 澎 湖 台 東 雲 林 南 投 花 蓮 連 江 宜 蘭 基 隆 苗 栗 就 診 率 屏 東 嘉 義 彰 化 臺 北 金 門 台 南 高 雄 新 北 台 中 新 竹 新 竹 桃 園 資 料 來 源 : 衛 生 福 利 部 102 年 全 民 健 康 保 險 醫 療 統 計 年 報 17
24 表 10 臺 北 與 全 國 各 循 環 系 統 疾 病 門 住 診 ( 含 急 診 ) 就 診 率 別 排 名 總 計 風 濕 熱 及 風 濕 性 心 臟 病 高 血 壓 疾 病 102 年 單 位 : 人 / 十 萬 人 缺 血 性 心 臟 病 肺 性 循 環 疾 病 及 其 他 形 態 之 心 臟 病 腦 血 管 疾 病 循 環 系 統 之 其 他 疾 病 總 計 , ,688 3,945 4,030 2,682 4,019 嘉 義 1 24, ,559 4,708 3,771 2,612 5,063 澎 湖 2 24, ,147 4,525 4,516 3,720 4,915 臺 東 3 23, ,528 3,782 3,595 1,784 4,922 雲 林 4 23, ,530 4,700 4,621 3,634 4,846 南 投 5 23, ,332 4,658 5,034 3,061 3,820 花 蓮 6 23, ,287 4,759 5,022 3,248 4,302 連 江 7 22, ,378 3,782 4,565 2,808 4,580 宜 蘭 8 22, ,971 4,947 4,987 3,060 4,482 基 隆 9 21, ,319 4,250 4,267 2,611 4,555 苗 栗 10 21, ,070 4,435 4,365 3,327 3,835 屏 東 11 21, ,501 3,960 3,682 2,897 3,151 嘉 義 12 21, ,325 4,052 4,362 3,342 4,636 彰 化 13 20, ,717 3,820 3,679 1,908 4,673 臺 北 14 20, ,784 4,527 4,033 2,719 4,421 金 門 15 20, ,322 4,666 4,729 2,669 4,202 臺 南 16 19, ,904 3,536 3,300 2,294 4,028 高 雄 17 19, ,866 3,701 3,672 2,632 3,419 新 北 18 18, ,073 3,660 3,624 2,156 3,745 臺 中 19 17, ,814 3,038 3,425 2,349 3,949 新 竹 20 17, ,308 3,469 3,554 2,271 3,322 新 竹 21 16, ,858 3,018 3,259 1,884 3,294 桃 園 22 16, ,794 2,891 2,858 2,000 3,265 資 料 來 源 : 衛 生 福 利 部 102 年 全 民 健 康 保 險 醫 療 統 計 年 報 說 明 :1. 就 診 率 計 算 公 式 = 患 者 人 數 * 100,000 / 年 中 人 口 數 2. 本 表 總 計 為 循 環 系 統 疾 病 患 者 歸 人 統 計, 患 者 可 能 重 複 就 診, 故 加 總 不 等 於 總 計 18
25 二 死 亡 率 民 國 103 年 臺 北 心 血 管 疾 病 粗 死 亡 率 為 每 十 萬 人 人, 較 全 國 人 低, 居 各 排 名 第 十 低 的 各 中 以 臺 東 人 最 高, 臺 中 人 最 低 ( 詳 圖 12) 人 / 十 萬 人 300 圖 年 臺 北 與 全 國 各 心 血 管 疾 病 粗 死 亡 率 250 心 血 管 疾 病 200 心 臟 疾 病 150 腦 血 管 疾 病 100 高 血 壓 疾 病 50 0 全 國 臺 中 新 北 金 門 新 竹 連 江 嘉 義 高 雄 桃 園 臺 南 臺 北 心 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 高 血 壓 性 疾 病 彰 化 新 竹 基 隆 南 投 屏 東 苗 栗 雲 林 宜 蘭 澎 湖 嘉 義 花 蓮 臺 東 資 料 來 源 : 衛 生 福 利 部 統 計 處 19
26 若 去 除 年 齡 結 構 因 素 以 標 準 化 死 亡 率 觀 察, 臺 北 每 十 萬 人 76.2 人, 仍 較 全 國 94.1 人 低, 為 全 國 標 準 化 死 亡 率 第 二 低 之 各 以 臺 東 人 最 高, 最 低 則 為 金 門 72.0 人 ( 詳 圖 13) 人 / 十 萬 人 圖 年 臺 北 與 全 國 各 心 血 管 疾 病 標 準 化 死 亡 率 心 血 管 疾 病 高 血 壓 疾 病 腦 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 全 國 金 門 臺 北 嘉 義 連 江 新 竹 臺 南 臺 中 新 北 高 雄 彰 化 心 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 腦 血 管 疾 病 高 血 壓 性 疾 病 嘉 義 雲 林 澎 湖 南 投 苗 栗 桃 園 基 隆 宜 蘭 新 竹 屏 東 花 蓮 臺 東 資 料 來 源 : 衛 生 福 利 部 統 計 處 說 明 : 標 準 化 死 亡 率 以 W.H.O.2000 年 世 界 人 口 年 齡 結 構 為 基 準 20
27 伍 心 血 管 疾 病 危 險 因 子 及 防 治 作 為 一 危 險 因 子 心 血 管 疾 病 的 危 險 因 子, 一 為 不 可 控 因 子 : 如 為 年 齡 性 別 家 族 史 及 種 族 ; 另 一 為 可 控 因 子, 即 可 透 過 治 療 與 預 防 來 控 制, 如 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 抽 菸 缺 乏 運 動 壓 力 肥 胖 ( 一 ) 高 血 壓 隨 著 人 口 老 化 飲 食 西 化 缺 乏 運 動 肥 胖 等 趨 勢, 患 有 高 血 壓 的 人 愈 來 愈 多, 而 高 血 壓 為 造 成 心 血 管 疾 病 最 重 要 的 危 險 因 子, 根 據 美 國 高 血 壓 聯 合 醫 學 會 議 2004 年 發 表 的 高 血 壓 治 療 指 引 所 提 到 的, 血 壓 自 115/75 mmhg 開 始, 收 縮 壓 每 上 升 20 mmhg, 舒 張 壓 每 上 升 10 mmhg, 心 血 管 死 亡 率 則 會 增 加 1 倍 成 人 正 常 血 壓 值 的 定 義 則 為 收 縮 壓 低 於 120 mmhg 且 舒 張 壓 低 於 80 mmhg 血 壓 介 於 正 常 和 高 血 壓 之 間 的 稱 為 高 血 壓 前 期 (prehypertension)( 表 2-1) 而 JNC 7 又 將 高 血 壓 分 為 兩 期, 分 別 是 第 一 期 ( 輕 度 ) 高 血 壓 ( 收 縮 壓 mmhg 及 / 或 舒 張 壓 mmhg) 及 第 二 期 ( 中 重 度 ) 高 血 壓 ( 收 縮 壓 等 於 或 高 於 160 mmhg 及 / 或 舒 張 壓 等 於 或 高 於 100 mmhg) 這 樣 的 分 類 標 準, 對 國 人 也 是 同 樣 適 用 的 ( 詳 表 11) 表 11 高 血 壓 定 義 分 期 收 縮 壓 (mmhg) 舒 張 壓 (mmhg) 正 常 高 血 壓 <120 <80 高 血 壓 前 期 第 一 期 高 血 壓 第 二 期 高 血 壓 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 高 血 壓 防 治 手 冊 ( 二 ) 高 血 脂 根 據 醫 學 研 究, 總 膽 固 醇 以 及 低 密 度 膽 固 醇 ( 壞 膽 固 酵 ) 的 濃 度 愈 高, 冠 心 病 的 機 會 相 對 愈 高 血 脂, 係 指 血 液 中 的 脂 肪, 主 要 包 括 21
28 膽 固 醇 及 三 酸 甘 油 酯 當 血 液 中 流 通 之 膽 固 醇 或 三 酸 甘 油 酯 之 濃 度 高 於 正 常 值 時, 稱 為 高 血 脂 症 ( 詳 表 12) 高 血 脂 有 如 體 內 的 恐 怖 分 子, 平 時 不 易 出 現 徵 兆, 但 一 發 病, 即 可 能 會 因 冠 狀 動 脈 硬 化 引 發 心 肌 梗 塞 而 喪 命 表 12 成 人 血 中 膽 固 醇 及 三 酸 甘 油 酯 濃 度 項 目 理 想 濃 度 邊 際 高 危 險 濃 度 高 危 險 濃 度 總 膽 固 醇 ( 非 禁 食 ) 低 密 度 膽 固 醇 ( 禁 食 12 小 時 ) 三 酸 甘 由 油 酯 ( 禁 食 12 小 時 ) <200mg/dl mg/dl >240mg/dl < mg/dl mg/dl >160mg/dl <200mg/dl mg/dl >400mg/dl 資 料 來 源 : 吳 俊 鋒 醫 師 淺 談 高 脂 血 症 ( 三 ) 糖 尿 病 糖 尿 病 會 加 重 心 臟 的 負 擔, 增 加 罹 患 冠 狀 動 脈 心 臟 病 的 風 險 糖 尿 病 患 者 比 無 糖 尿 病 者 罹 患 心 臟 病 的 風 險 高, 並 容 易 罹 患 有 心 血 管 併 發 症, 因 而 導 致 提 早 死 亡 高 血 糖 會 使 得 動 脈 壁 蛋 白 糖 化, 血 管 管 壁 容 易 受 損, 並 加 速 斑 塊 沉 澱 於 心 臟 冠 狀 動 脈, 形 成 動 脈 硬 化 增 厚, 致 使 負 責 輸 送 血 液 到 心 臟 肌 肉 的 血 管 管 腔 變 窄, 心 肌 無 法 獲 得 充 足 的 血 液 與 氧 氣, 而 造 成 心 臟 疾 病 ( 四 ) 抽 菸 許 多 人 都 知 道 吸 菸 會 導 致 肺 癌, 卻 不 知 吸 菸 將 會 影 響 自 己 與 家 人 心 肌 梗 塞 和 中 風 美 國 疾 病 管 制 局 (CDC) 出 版 的 菸 害 報 告 指 出, 男 女 性 吸 菸 者 比 非 吸 菸 者 有 高 達 2~7 倍 的 心 血 管 疾 病 死 亡 風 險, 且 吸 菸 者 的 配 偶 父 母 家 人 因 暴 露 於 二 手 菸 環 境, 將 會 提 高 中 風 與 心 臟 病 的 機 率 臨 床 研 究 顯 示, 菸 品 中 的 尼 古 丁 等 物 質, 會 加 速 動 脈 硬 化, 讓 22
29 血 液 黏 稠 血 管 缺 乏 彈 性, 一 旦 引 發 阻 塞 會 造 成 缺 血 性 中 風, 若 是 血 管 破 裂, 則 會 造 成 出 血 性 中 風, 菸 品 對 心 血 管 造 成 的 危 害, 亦 容 易 引 發 心 肌 梗 塞 ( 五 ) 缺 乏 運 動 運 動 對 身 體 的 好 處 多 多, 除 可 以 改 善 全 身 血 液 循 環 狀 態, 增 強 心 肺 血 管 功 能, 並 可 減 少 脂 肪 降 低 體 重, 增 強 肌 肉 功 能, 改 善 身 體 作 工 的 能 力, 還 可 降 低 血 中 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂 及 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 增 加 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇, 減 少 心 臟 血 管 疾 病 發 生 率 ( 六 ) 壓 力 壓 力 對 於 生 理 及 心 理 的 影 響 很 大 在 生 理 上, 壓 力 會 刺 激 腎 上 腺 釋 出 大 量 的 腎 上 腺 皮 質 素, 會 使 心 臟 跳 動 加 快 血 壓 上 升, 長 期 處 於 這 種 狀 態 下, 長 期 下 來 會 容 易 導 致 心 臟 病 中 風 等 心 血 管 疾 病 ( 七 ) 肥 胖 肥 胖 亦 是 心 血 管 疾 病 的 危 險 因 子 之 一, 通 常 肥 胖 者 的 血 脂 肪 及 血 膽 固 醇 偏 高, 以 致 增 加 高 血 壓 冠 狀 動 脈 硬 化 及 心 臟 病 等 疾 病 的 發 生 率 二 防 治 作 為 依 據 公 共 衛 生 三 段 五 級 預 防 概 念, 初 段 預 防 係 指 防 患 於 未 然, 即 在 疾 病 未 發 病 前, 找 出 可 能 促 使 疾 病 發 生 或 提 早 發 生 的 危 險 因 子, 透 過 促 進 健 康 ( 第 一 級 ) 及 特 殊 防 護 ( 第 二 級 ) 的 衛 生 教 育 健 康 行 為 或 改 善 生 活 型 態 等 來 避 免 受 到 疾 病 危 險 因 子 的 暴 露 與 侵 襲 : 次 段 預 防 是 指 疾 病 以 悄 然 發 生 或 處 於 症 狀 前 期, 但 未 有 明 顯 的 身 體 異 樣 與 不 舒 服, 此 時 重 要 的 預 防 策 略 係 透 過 篩 檢 找 出 疑 似 患 病 的 個 案, 以 期 早 期 診 斷 及 早 期 治 療 ( 第 三 級 ): 三 段 預 防 包 括 限 制 殘 障 ( 第 四 級 ) 與 復 健 ( 第 五 級 ), 其 目 的 就 是 提 供 適 當 治 療 避 免 疾 病 惡 化 或 併 發 症 之 發 生, 並 提 供 生 理 心 理 的 復 健 23
30 臺 北 政 府 衛 生 局 對 於 心 血 管 疾 病 之 政 策 推 動 與 規 劃 皆 依 循 公 共 衛 生 三 段 五 級 預 防 概 念 的 原 則 擬 定, 為 提 升 本 心 血 管 疾 病 的 預 防 與 照 護 品 質, 除 提 供 三 高 篩 檢 整 合 心 血 管 疾 病 醫 療 照 護 資 源 成 立 臺 北 心 血 管 疾 病 防 治 網 雲 端 健 康 管 理 帳 戶, 鼓 勵 養 成 規 律 的 健 康 量 測 習 慣 及 自 我 管 理 健 康 推 動 公 共 場 所 設 置 自 動 體 外 心 臟 電 擊 去 顫 器 ( 簡 稱 AED) 外, 並 提 供 病 患 從 急 性 醫 療 至 返 家 安 養 之 無 縫 式 醫 療 照 護, 讓 病 患 返 家 後 銜 接 長 期 照 護 服 務, 依 個 別 需 求 轉 介 物 理 治 療 師 繼 續 接 受 居 家 復 健 治 療, 守 住 病 患 的 黃 金 復 健 期, 促 進 身 體 恢 復 功 能 ( 一 ) 形 塑 健 康 生 活 型 態 1. 體 重 控 制 除 推 出 台 北 體 重 管 理 APP, 以 及 開 辦 體 重 控 制 班, 並 陸 續 在 寧 夏 夜 南 機 場 夜 華 西 街 夜 等 攤 商 進 行 小 吃 熱 量 標 示, 另 外 又 結 合 科 技 園 區 及 周 邊 餐 飲 業 者 與 各 大 醫 院, 推 動 低 熱 量 餐 盒, 提 供 外 食 族 低 熱 量 的 健 康 餐 盒 2. 菸 害 防 制 落 實 菸 害 防 制 法 執 法 工 作, 加 強 稽 查 人 員 教 育 訓 練, 與 警 察 單 位 及 相 關 局 處 合 作, 加 強 販 賣 菸 品 場 所 及 KTV 網 咖 撞 球 場 等 重 點 場 所 聯 合 稽 查, 結 合 醫 療 與 社 區 資 源 提 供 可 近 性 戒 菸 服 務, 辦 理 醫 事 人 員 戒 菸 服 務 訓 練, 提 供 專 業 戒 菸 諮 詢 服 務, 推 動 戶 外 定 點 吸 菸, 建 構 無 菸 支 持 環 境, 以 保 障 民 眾 免 於 遭 受 菸 害 3. 雲 端 健 康 管 理 臺 北 政 府 衛 生 局 為 增 進 民 眾 自 我 健 康 管 理, 鼓 勵 民 眾 定 期 健 康 量 測, 整 合 血 壓 血 氧 體 溫 身 高 及 體 重 等 五 項 健 康 量 測 項 目, 設 置 健 康 便 利 站, 並 可 參 與 台 北 卡 集 點, 該 項 服 務 透 過 友 善 便 捷 的 健 康 量 測 儀 器, 以 及 運 用 個 人 身 分 辨 識 的 台 北 24
31 卡 或 悠 遊 卡, 建 立 專 屬 個 人 的 雲 端 健 康 管 理 帳 戶, 提 供 民 眾 便 捷 的 服 務, 鼓 勵 養 成 規 律 的 健 康 量 測 習 慣 及 自 我 管 理 健 康, 及 早 發 現 異 常 健 康 警 訊 4. 推 動 台 北 卡 - 二 代 健 康 卡 集 點 兌 點 服 務 鼓 勵 民 申 辦 台 北 卡, 參 加 多 項 健 康 篩 檢 服 務 及 健 康 促 進 活 動, 提 供 民 集 點 兌 換 悠 遊 卡 加 值 金 的 獎 勵, 以 強 化 民 自 我 健 康 管 理 的 效 能, 建 立 民 眾 健 康 識 能, 定 期 接 受 篩 檢, 促 進 健 康 ( 二 ) 預 防 保 健 1. 三 高 篩 檢 提 供 臺 北 40 歲 以 上 民 眾 接 受 社 區 三 高 ( 高 血 壓 高 血 糖 及 高 膽 固 醇 ) 篩 檢 2. 老 人 健 康 檢 查 提 供 臺 北 65 歲 以 上 及 原 住 民 55 歲 以 上 長 者 健 康 檢 查 ( 三 ) 安 全 防 護 網 1. 社 區 健 康 照 護 網 針 對 獨 居 長 者 腦 血 管 疾 病 失 智 者 身 障 高 血 壓 高 血 脂 及 糖 尿 病 等 慢 性 病 民, 提 供 關 懷 訪 視 健 康 諮 詢 三 合 一 健 康 篩 檢 健 康 需 求 評 估 等 服 務 2. 心 血 管 疾 病 防 治 網 臺 北 政 府 衛 生 局 為 了 達 到 預 防 心 血 管 疾 病 發 生 的 目 的, 於 民 國 93 年 成 立 臺 灣 地 區 第 一 個 區 域 性 心 血 管 疾 病 防 治 網 此 防 治 網 結 合 心 血 管 領 域 之 醫 學 護 理 營 養 等 專 家 學 者 及 各 醫 療 團 體 成 立 工 作 推 動 小 組, 執 行 下 列 工 作 : (1) 擬 訂 心 血 管 疾 病 治 療 準 則 及 品 質 指 標 (2) 舉 辦 專 業 人 員 的 教 育 訓 練 25
32 (3) 舉 辦 心 血 管 疾 病 防 治 醫 院 認 證 (4) 責 成 醫 療 院 所 對 於 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 的 民 眾 給 予 列 冊 追 蹤 管 理, 以 提 昇 其 接 受 治 療 的 比 率 (5) 監 督 參 與 防 治 網 之 醫 療 院 所 能 遵 循 治 療 指 引 (6) 廣 泛 的 提 供 並 鼓 勵 民 眾 接 受 三 合 一 篩 檢 服 務 (7) 結 合 各 醫 療 院 所 舉 辦 一 系 列 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 預 防 與 照 顧 的 衛 生 教 育 活 動 3. 宣 導 及 推 動 公 共 場 所 設 置 自 動 體 外 心 臟 電 擊 去 顫 器 ( 簡 稱 AED): 因 應 緊 急 醫 療 救 護 法 之 增 修, 擴 大 規 劃 AED 之 合 適 增 置 點, 並 規 劃 公 共 場 所 之 導 引 系 統, 俾 利 辨 識 使 用 ; 鼓 勵 民 間 企 業 主 動 以 購 置 或 租 賃 方 式 自 行 增 設, 並 宣 導 社 會 各 界 將 AED 列 為 公 益 捐 贈 ; 以 建 立 安 全 職 場 安 全 社 區 之 概 念, 推 動 民 眾 參 與 學 習 自 救 救 人 之 急 救 技 能 ; 為 強 化 旁 觀 者 施 救 的 意 願, 簡 化 急 救 技 能 訓 練, 為 簡 單 易 學 好 操 作 的 簡 版 民 急 救 技 能 訓 練 課 程, 並 透 過 多 元 管 道 宣 導 推 廣 民 學 習, 俾 期 掌 握 搶 救 生 命 的 黃 金 5 分 鐘, 強 化 首 都 之 緊 急 醫 療 系 統, 讓 臺 北 成 為 一 個 健 康 城 ( 四 ) 急 性 後 期 照 護 由 於 人 口 老 化, 愈 來 愈 多 的 病 患 在 急 性 醫 療 返 家 後, 因 未 積 極 復 健 或 缺 乏 良 好 照 顧 環 境 而 出 現 失 能 情 形 為 提 供 病 患 從 急 性 醫 療 至 返 家 安 養 之 無 縫 式 醫 療 照 護, 於 出 院 後 把 握 關 鍵 時 期 積 極 復 健, 臺 北 政 府 衛 生 局 結 合 長 期 照 顧 管 理 中 心, 民 國 103 年 起 配 合 全 民 健 康 保 險 署 推 動 腦 中 風 急 性 後 期 照 護 計 畫, 於 病 患 返 家 後 銜 接 長 期 照 護 服 務, 依 個 別 需 求 轉 介 物 理 治 療 師 繼 續 接 受 居 家 復 健 治 療, 守 住 病 患 的 黃 金 復 健 期, 促 進 身 體 恢 復 功 能 26
33 陸 結 論 與 建 議 心 血 管 疾 病 為 一 種 慢 性 非 傳 染 性 疾 病, 又 稱 為 循 環 系 統 疾 病, 是 現 代 人 長 期 不 良 生 活 習 慣 和 生 活 方 式 誘 發 而 成 所 謂 的 循 環 系 統 是 指 人 體 內 運 送 血 液 的 器 官 和 組 織, 主 要 包 括 心 臟 血 管 ( 包 括 動 脈 靜 脈 微 血 管 ), 而 任 何 影 響 心 臟 血 管 系 統 的 疾 病 都 可 稱 為 心 血 管 疾 病 經 由 上 述 分 析, 可 得 以 下 結 論 及 建 議 : 一 人 口 老 化, 心 血 管 疾 病 粗 死 亡 率 上 升 隨 著 人 口 老 化, 慢 性 疾 病 人 口 增 加, 因 循 環 系 統 疾 病 門 住 診 就 診, 十 年 來 增 加 了 26.93%, 心 血 管 疾 病 的 粗 死 亡 率, 十 年 來 增 加 了 26.68% 為 維 護 中 老 年 人 健 康, 早 期 發 現 慢 性 病 早 期 介 入 治 療, 建 議 40 歲 以 上 未 滿 65 歲 民 眾 每 3 年 1 次 成 人 健 檢 ; 55 歲 以 上 原 住 民 罹 患 小 兒 麻 痺 且 年 在 35 歲 以 上 者 65 歲 以 上 民 眾 每 年 1 次 而 罹 患 高 血 壓 等 慢 性 疾 病 的 患 者, 至 少 應 每 個 月 追 蹤 檢 查 1 次, 以 了 解 病 情 是 否 控 制 良 好 二 心 血 管 疾 病, 男 女 有 別 若 觀 察 男 女 性 各 年 齡 組 心 血 管 疾 病 死 亡 率, 發 現 男 性 與 女 性 的 死 亡 率 皆 隨 著 年 齡 上 升 而 增 加, 且 男 高 於 女, 但 隨 著 年 齡 增 加, 男 女 差 距 倍 數 逐 漸 縮 小, 至 85 歲 以 上 時, 女 性 的 死 亡 率 反 而 高 於 男 性 惟 男 性 與 女 性 心 血 管 疾 病 所 呈 現 的 症 狀 不 同, 診 斷 及 醫 療 方 式 也 不 相 同, 因 此 防 治 策 略 上 應 要 有 所 差 異 三 心 血 管 疾 病, 要 注 意 保 暖 及 溫 差 變 化 若 由 月 份 觀 察, 民 國 97 年 至 103 年 心 血 管 疾 病 死 亡 人 數 最 多 前 四 名 月 份 為 1 月 2 月 12 月 3 月, 為 氣 溫 較 低 之 月 份, 因 此 對 於 心 血 管 疾 病 患 者, 特 別 要 注 意 保 暖, 晚 上 睡 覺 時 要 備 妥 衣 物 在 床 邊, 起 床 時 應 先 添 加 衣 物 保 暖 後 再 進 行 活 動, 必 要 時 可 戴 帽 子 和 圍 巾 以 保 持 全 身 血 液 循 環 順 暢, 若 出 現 心 臟 病 及 中 風 徵 兆, 應 立 即 就 醫 27
34 四 長 期 照 顧 在 美 國, 急 性 後 期 照 護 係 指 住 院 病 人 急 性 期 過 後, 若 屬 於 可 逆 可 復 原 的 疾 病 且 仍 有 照 護 需 求, 則 不 會 繼 續 住 院, 而 是 下 轉 到 社 區 或 家 中 接 受 連 續 性 照 護, 以 避 免 個 案 過 早 進 入 長 照 體 系 或 發 生 再 住 院 的 情 形 目 前, 全 民 健 康 保 險 署 僅 對 於 腦 中 風 開 放 急 性 後 期 照 護, 建 議 將 其 他 重 大 疾 病 納 入 並 賡 續 建 構 整 合 性 社 區 及 居 家 長 期 照 顧 資 源, 推 動 急 性 後 期 照 護 模 式, 促 使 個 案 從 急 性 醫 療 無 縫 接 軌 至 長 期 照 顧 由 於 慢 性 疾 病 是 經 過 一 段 時 間 的 發 展 確 立 後 且 往 往 是 一 種 不 可 逆 的 無 法 根 治 的 疾 病, 因 此 需 要 給 慢 性 病 人 建 立 面 對 慢 性 病 的 正 確 態 度, 並 培 養 慢 性 病 的 健 康 自 我 照 護 能 力, 以 期 能 降 低 死 亡 的 發 生 柒 參 考 資 料 一 中 時 新 聞 網 冠 狀 病 易 致 心 肌 梗 塞,8 成 5 不 知 風 險 二 衛 生 福 利 部 死 因 統 計 三 衛 生 福 利 部 全 民 健 康 保 險 醫 療 統 計 四 衛 生 福 利 部 統 計 專 區 五 臺 北 政 府 衛 生 局 死 因 統 計 年 報 六 臺 北 政 府 衛 生 局 臺 北 衛 生 統 計 資 料 查 詢 系 統 七 國 民 健 康 署 高 血 壓 防 治 手 冊 八 吳 俊 鋒 醫 師 淺 談 高 脂 血 症 28
附件
附 件 晋 陕 豫 黄 河 金 三 角 区 域 合 作 规 划 2014 年 4 月 目 录 前 言... 1 第 一 章 合 作 背 景... 2 第 一 节 发 展 基 础... 2 第 二 节 重 大 意 义... 3 第 二 章 总 体 思 路... 3 第 一 节 指 导 思 想... 3 第 二 节 基 本 原 则... 4 第 三 节 战 略 定 位... 5 第 四 节 发 展 目
公司预计2010年日常关联交易的议案
证 券 代 码 : 600680 900930 证 券 简 称 : 上 海 普 天 沪 普 天 B 编 号 : 临 2016-010 上 海 普 天 邮 通 科 技 股 份 预 计 2016 年 日 常 关 联 交 易 的 公 告 本 公 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容
2010............... 1 1 2010...1 2 2010...5 3 2010...6 4 2010...7 5 2010...8 6 2010...9 7 2010 500...10 8 2010...20 9 2010...50 2010.........52 1 2010
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最新监狱管理执法全书（二百零五）
.............................. I ........................... II ................................. III 1996 1994 5 16 1 2 1997 12 29 84 1996 1994 5 16
目 录 一 本 科 教 育 基 本 情 况... 1 ( 一 ) 人 才 培 养 目 标... 1 ( 二 ) 专 业 设 置 情 况... 1 ( 三 ) 在 校 生 及 招 生 情 况... 2 二 师 资 队 伍 情 况... 3 ( 一 ) 教 职 工 数 量... 3 ( 二 ) 专 任
杭 州 师 范 大 学 本 科 教 学 质 量 报 告 (2014 年 度 ) 二 零 一 五 年 十 二 月 目 录 一 本 科 教 育 基 本 情 况... 1 ( 一 ) 人 才 培 养 目 标... 1 ( 二 ) 专 业 设 置 情 况... 1 ( 三 ) 在 校 生 及 招 生 情 况... 2 二 师 资 队 伍 情 况... 3 ( 一 ) 教 职 工 数 量... 3 ( 二 )
现代人的健康生活方式
刊 于 上 图 讲 座 专 刊 2004 年 第 1 期 现 代 人 的 健 康 生 活 方 式 ( 摘 要 ) 中 山 医 院 顾 问 博 导 杨 秉 辉 杨 秉 辉,1962 年 毕 业 于 上 海 第 一 医 科 大 学 著 有 肝 胆 肿 瘤 学 等 专 著, 曾 获 国 家 科 技 进 步 一 等 奖 现 任 国 务 院 学 术 委 员 会 临 床 医 学 评 议 组 召 集 人 中 国
复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 指 复 星 保 德 信 人 寿 保 险 有 限 公 司, 本 合 同 指 复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 合 同 投 保 人 被 保 险 人
复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 复 星 保 德 信 人 寿 [2014] 意 外 伤 害 保 险 037 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 阅 读 提 示 本 阅 读 提 示 是 为 了 帮 助 投 保 人 被 保 险 人 和 受 益 人 更 好 地 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 正 文 为 准 您 拥 有 的 重 要
一學就會，空間醫學實修大全
郭 氏 觀 舌 與 養 生 臨 床 養 生 案 例 參 考 郭 志 辰 / 著 良 辰 文 化 事 業 出 版 觀 舌 與 本 草 圖 譜 一 舌 尖 診 斷 與 用 藥 一.1 舌 尖 尖 舌 苔 2 郭 氏 觀 舌 與 養 生 I. 舌 上 焦 養 生 參 考 1-1 舌 尖 尖 舌 舌 尖 尖 舌 苔 就 像 桃 形 一 樣, 稱 為 桃 形 舌 苔, 主 要 是 任 脈 到 督 脈 能 量
從數字對看血脂異常分類 分類 高膽固醇血症 混和型高脂血症 高三酸甘油脂血症 血脂濃度 mg/dl 總膽固醇 TC 200 總膽固醇 TC 200且三酸甘油脂 TG 200 三酸甘油酯 TG 200且合併TC/HDL-C 5或高密度脂蛋白膽固醇 40 防治高血脂症的食物宜忌 類別 可食食品 奶類 禁
飲 食 養 生 篇 文 臨 床 營 養 科 營 養 師 林 秀 萍 主 任 楊 美 都 國 95 年 的 國 人 死 因 統 計 顯 示, 腦 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 分 居 第 2 3 位 91 年 民 台 灣 地 區 高 血 脂 盛 行 率 調 查 顯 示, 高 膽 固 醇 高 三 酸 甘 油 脂 在 15 歲 以 上 國 人 的 盛 行 率 分 別 為 10.9% 及 15.6%; 盛
1050502公務員懲戒法實務及新制
公 務 員 懲 戒 實 務 及 新 制 智 慧 財 產 法 院 法 官 林 欣 蓉 修 法 沿 革 74 年 5 月 3 日 修 正 89 年 10 月 19 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 3 月 15 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 8 月 29 日 函 送 立 法 院 審 議 94 年 11 月 23 日 函 送 立 法 院 審 議 99 年 2 月 9 日 函 送 立 法
大小通吃-糖尿病
壹 前 言 貳 正 文 ㆒ 認 識 糖 尿 病 1. 病 因 2. 症 狀 3. 高 危 險 群 4. 類 型 5. 併 發 症 ㆓ 糖 尿 病 的 治 療 1. 飲 食 方 面 2. 運 動 方 面 3. 藥 物 方 面 4. 糖 尿 病 的 良 好 控 制 ㆔ 糖 尿 病 的 併 發 症 1. 急 性 併 發 症 2. 慢 性 併 發 症 ㆕ 糖 尿 病 的 問 題 Q1 是 否 禁 菸 禁 酒?
1065 # [1994]21 [1995]1 (2014)19 ... 1... 3... 4... 6... 7... 10... 12... 17... 21... 37... 40... 50... 56... 57... 59... 62... 71... 72 ... 83... 86... 87... 89... 93... 94... 95... 96 [1992]45 009079
98825 (Project Sunshine) Chi_TC_.indb
60 19501992 2005 2008 12 15 97.5%0.6%0.6%0.6%0.6% 2008 12 16 2008 2010 6 2011 7 160 2012 1 2013 5 2014 6 3 5 4 1 E 2016 13 1 2016 161 300,000,000 2010 36,000,000 200,000,000 536,000,000 2011 64,320,000
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創 世 紀 9:1-29; 神 的 憐 憫 及 與 挪 亞 立 約 韋 江 傳 道 暖 身 問 題 : 當 別 人 無 意 識 地 踩 到 你 的 腳, 確 一 句 話 不 說 就 走 開 的 時 候, 你 會 怎 麼 樣 做? 注 意 : 大 綱 中 問 題 較 多, 但 顯 然 不 是 所 有 的 都 需 要 討 論 到, 比 較 多 的 是 供 你 們 參 考 所 以, 每 一 個 帶 領 者
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招行2002年半年度报告全文.PDF
2 2 12 13 13 16 19 19 1 2 7088 518040 14,444 2,744-370 -1,955-864 14,889 3 4 8% 16.38 14.01 10.26 11.39 11.93 11.61 4% 10.73 9.69 4.23 10.89 11.11 11.30 15% 6.43 7.59 8.15 10.64 9.28 11.44 75% 55.67 57.74
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中 国 资 产 管 理 业 翘 首 等 待 修 订 后 的 证 券 投 资 基 金 法 及 配 套 法 规 的 施 行 2012 年 12 月 28 日, 业 内 期 盼 已 久 的 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 ( 新 基 金 法 ) 修 订 通 过, 自 2013 年 6 月 1 日 起 施 行 为 了 支 持 新 基 金 法 的 实 施, 有 关 监 管 部 门, 主
郑州大学（下）.doc
...1...10 ( )...12...14...18...20...24...26...30...33...37...39...42...45...48...52...53 I ...57...63...65...74...82...84...85...87...91...95...97... 101... 103... 106... 109... 115... 124... 126... 128
厨房小知识（六）
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广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 发 展 党 员 公 示 制 实 施 办 法...189 关 于 推 荐 优 秀 团 员 作 为 党 的 发 展 对 象 工 作 的 意 见...192 后 勤 管 理 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 新 引 进 教 职 工 周 转 房 管 理
目 党 政 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 委 理 论 中 心 组 学 习 制 度...1 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 教 职 工 政 治 理 论 学 习 制 度...4 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 责 任 制 实 施 办 法 ( 试 行 )...6 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 暂 行 规 定...18
2005 2005 12
2005 2005 http://www.nsfc.gov.cn 2005 12 2005...1 1-1 2005...1 1-2 2005...2 1-3 2005...5 1-4 2005...6 1-5 2005...7 1-6 2005...8 1-7 2005...9 1-8 2005...10 1-9 2005 200...11 1-10 2005...21 1-11 2005...61
游戏攻略大全（五十）.doc
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金融英语证书考试大纲
金 融 英 语 证 书 考 试 大 纲 第 一 部 分 考 试 说 明 一 考 试 目 的 金 融 英 语 证 书 考 试 是 国 家 级 行 业 性 专 业 外 语 水 平 考 试, 旨 在 通 过 统 一 的 标 准 化 考 试 程 序 和 测 试 标 准, 为 中 国 金 融 业 提 供 金 融 英 语 水 平 行 业 参 考 标 准, 测 试 并 认 定 应 试 人 员 的 金 融 英 语
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健康知识（二）
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中南财经大学（二）.doc
2004...1...3 2004...5...9 2004...10 2004...13...16...18...19...23...35...39...42...44...46...50 I ...53...54 ( )...57...58...62... 121... 124... 149 ( )... 151... 152... 154... 157... 158... 159... 163...
广西大学（一）.doc
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根据学校教学工作安排，2011年9月19日正式开课，也是我校迁址蓬莱的第一学期开学
济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生
山东大学（一）.doc
...1...8...23...27...30 ( )...33...36...40...44...46...52 ( )...53...54...54 I ...55...56...58...59...60 ( )...63...75...88...92...99 ( )... 110... 118... 138... 142... 148 ( )... 152 2004 2006... 156
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 周 秋 婷 李 忆 萍 徐 如 雪 何 雯 技 术 编 辑 : 李 雅 清 曹 纯 纯 薛 莞 陈 敏
最新文物管理执法全书（十四）.doc
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园林常识（二）.doc
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前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重
目 錄 前 言 i 童 年 1 關 於 肥 肉 的 歷 史 記 憶 ( 節 錄 ) 7 疲 民 15 水 邊 的 文 字 屋 23 海 邊 的 屋 29 紅 葫 蘆 37 追 隨 永 恆 ( 草 房 子 代 跋 一 ) 53 因 水 而 生 草 房 子 寫 作 札 記 59 書 香 人 家 73 朗 讀 的 意 義 79 知 無 涯, 書 為 馬 85 讀 是 誰 91 給 孩 子 講 課 文 學
湖 南 科 技 大 学
I 目 录 第 一 章 2015 年 度 培 训 概 况 1 1 基 本 情 况 1 1.1 项 目 申 报 情 况 1 1.2 项 目 实 施 情 况 3 1.3 学 员 来 源 情 况 5 1.4 项 目 经 费 情 况 7 2 组 织 管 理 9 2.1 学 校 设 立 培 训 项 目 实 施 工 作 领 导 小 组 9 2.2 施 训 学 院 设 立 项 目 实 施 办 公 室 9 3 培
上海外国语大学（二）.doc
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2009 陳 敦 德
前 言 : 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 2010 2009 陳 敦 德 目 錄 前 言 發 掘 香 港 歷 史 獨 有 的 寶 藏 / i 第 一 章 香 港 設 立 八 路 軍 辦 事 處, 青 年 廖 承 志 為 主 任 /1 一 毛 澤 東 認 為, 八 路 軍 駐 香 港 辦 事 處, 是 個 獨 特 的 辦 事 處 /10 二 毛 澤 東 親 自 點 將, 為 小 廖 舉
切 实 加 强 职 业 院 校 学 生 实 践 能 力 和 职 业 技 能 的 培 养 周 济 在 职 业 教 育 实 训 基 地 建 设 工 作 会 议 上 的 讲 话 深 化 教 育 教 学 改 革 推 进 体 制 机 制 创 新 全 面 提 高 高 等 职 业 教 育 质 量 在
目 录 中 华 人 民 共 和 国 职 业 教 育 法... 1 国 务 院 关 于 大 力 推 进 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 决 定... 7 国 务 院 关 于 大 力 发 展 职 业 教 育 的 决 定... 17 教 育 部 财 政 部 关 于 实 施 国 家 示 范 性 高 等 职 业 院 校 建 设 计 划 加 快 高 等 职 业 教 育 改 革 与 发 展 的 意 见...
鸽子（三）
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兽药基础知识（四）
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园林植物卷（十）.doc
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园林植物卷（十七）.doc
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临床手术应用（三）
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家装知识（二十）
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医疗知识小百科
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家庭万事通（一）
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家装知识（三）
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园林绿化（一）
( 20 010010) 7871092 32 162.50 2004 12 1 2004 12 1 11 000 495.00 ( 19.80 ) ...1...2 605...5 84K...7 9...9...12...15...17...18...20...30...32...36...40...40...43...45...50 ( )...52 I ... 106... 113... 121...
园林植物卷（十五）.doc
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最新监察执法全书（一百五十）.doc
................................ I ............................. 2000.................. II ...... III [2002]5 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1993 8 14 () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
兽药基础知识（三）
...1...2...5...8...10... 11...16...18...20...24...26...27...30...31...35...39...43...45...46 I ...49...50...52...53...54...54...57...61...62 ()...64...65...67...68...71...73...75...77...77...78.....80...81
奥运档案（四）.doc
...1 2012...1...2 (2004.3.22 28)...2 (2004 3 15 21)...8 (2004.3.8 14)...14 (2004.3.1 3.7)...21 (2004.2.23 29)...28 (2004.3.8 14)...34...41 2012...45...48...50 1964...51 1968...59 1972...69 1976...79 1980...90
最新监察执法全书（五十）.doc
............................ ( )... I ................................. II ..................... III @ 3 12 2 2 1 ( ) ( [1999]9 ) ( [2001]21 ) 1. 2. 3.
最新执法工作手册（三百八十四）
[1999 2 5 1999 7 ]............... I ... 1998... 1998................... II ....................... III [1999 2 5 1999 7 ] 30 30 2 1 15 30 30 B 15 1 1 2 2 l 2 1 5 12 5 10 18 10 24 1 1 2 1 l 24 1 12 13 24
中华美食大全4
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动物杂谈_二_.doc
I...1...2...4...5...6...7...12...13...14 :...16...18 10...19...21...23...24...24 50...25...26...27 :...28...29...30 :...31...32 II...33...34...35...35...36...37 -...43...44...45...49...50 8000...54...54...57...58...60...61...63...65...68...77...78...79...90...93
抗非典英雄赞歌（三）
...1...8... 16... 25... 30... 34... 38... 45... 48 15... 50... 51... 53... 54 :... 56 309... 61... 64 I ... 67.. 70... 73... 76... 80... 85... 87... 91... 94... 98... 100... 103... 106 80...116...118...
新时期共青团工作实务全书（三十五）
....................................... I ................................. II ...... 90 90... III ' ' 1 2 3 4 1 2 3 30 90 02 0.15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 11 12
经济法法律法规第十九卷
...1...6...12...18...29 ( )...34...39...53...62...67...76...83...87 (2001 )...92...99 I ...111... 118... 120... 122... 128... 134... 137... 140... 141... 144... 151... 152 II ... 153... 158... 163 ()...
游戏攻略大全（五十九）.doc
...1 ----...15...41 2...41...41...42...43...43...44...45...46...47...48...49...50...51...52...53...54...55...57...58...59 I II...60...61...63...64...65...66...66...67...69...70...70...71...72...73 ---...78...79...79...79...80...80...80...80...81...81...82...82
火灾安全实例
...1...2...3...4... 19... 21... 26... 30... 40... 41... 43... 45... 51... 58... 61... 63... 66... 73... 79... 95... 97 I ... 98... 103... 105...113 ( )... 126... 135... 137... 144... 149... 157... 161...
兽药基础知识（七）
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实用玉米技术（二）
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中国政法大学（一）.doc
...1...6...7...31...32...35...36...40...45...53...60...67...79...82 () I ...88...96... 108... 120 ()... 124... 126... 128 ( )... 132... 134... 143 ( )... 143 ( )... 146... 160... 163... 166 II ... 169
水产知识（一）
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國立中山大學學位論文典藏.PDF
I II ..1.1.1.1.4. 4.....5...11.13... 13...23.........31........42....42 57.......70...70... 75.......83......83......88....100..115.115.127.130..137.137.138..141 III 1979 860 1 1979 1980 4 1987 1979 34
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城 市 規 劃 委 員 會 都 會 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 十 月 九 日 上 午 九 時 舉 行 的 第 4 0 5 次 會 議 記 錄 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 黃 遠 輝 先 生 主 席 副 主 席 陳 華 裕 先 生 陳 弘 志 先 生 梁 乃 江 教 授 林 雲 峰 教 授 杜 本 文 博 士 邱 小 菲 女 士 陳 家 樂 先 生 陳
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1 3 3 4 5 6 6 8 10 12 13 13 14 15 16 ii 17 17 18 19 20 21 21 22 22 23 24 25 25 26 26 27 27 28 28 iii 29 29 29 30 30 31 31 32 33 1 85 000 70% 2 1 1 41 3 1 1 1 2 1 3 (a) 4 (b) (c) (d) 1 4 1 5 1.6% 457 000
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2010 1 22 93 1996 4 1 2009 8 27 2015 4 24 2005 5 1 94 12 95 2013 5 15 2 2005 12 1 2015 5 30 1993 11 12011 1 8 96 1994 10 11 1996 2005 3 28 2005 5 1 2009 10 11 97 98 (i) (ii) (iii) 2002 11 1 2014 8 31 2015
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10-6 - 5 5 900,000,000 2 10 10 10 10-7 - - 8 - - 9 - -14,833.25 (%) (%) - 10 - - 11 - 277.84 0 21,003.87 6668.57 355.99 18,421.47 405.7290.67 0 0 399.79-12
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2016 3 175,688 163,875 510,091 493,725 (85,912) (81,373) (253,533) (262,191) 89,776 82,502 256,558 231,534 3 611 827 3,158 7,011 3 656 326 2,768 1,480 (53,355) (48,544) (148,127) (120,526) (12,592) (14,056)
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城 市 規 劃 委 員 會 鄉 郊 及 新 市 鎮 規 劃 小 組 委 員 會 二 零 零 九 年 一 月 二 十 三 日 下 午 二 時 三 十 分 舉 第 3 8 8 次 會 議 記 錄 行 的 出 席 者 規 劃 署 署 長 伍 謝 淑 瑩 女 士 主 席 陳 偉 明 先 生 簡 松 年 先 生 梁 廣 灝 先 生 吳 祖 南 博 士 鄭 恩 基 先 生 鄺 心 怡 女 士 陳 漢 雲 教 授
% 25% (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2
01165 2016 12 30 (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 1 14.22 14.07 5% 25% 14 14 2016 12 30 (i) 95% 96,290,900 (ii) 99.9% 17,196,000 (iii) 99.9% 89,663,100 2 2016 12 30 (i) (ii)
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事 業 篇 年 級 課 題 名 稱 目 標 1. 讀 書 時 讀 書 遊 戲 時 遊 戲 生 活 計 劃 初 2. 一 寸 光 陰 一 寸 金 處 事 態 度 3. 職 業 分 類 職 業 資 訊 1. 個 人 每 天 生 活 時 間 表 生 活 計 劃 中 2. 誰 的 工 作 處 事 態 度 3. 十 條 問 題 猜 一 猜 職 業 資 訊 1. 時 間 投 資 大 拍 賣 生 活 計 劃 高
游戏攻略大全（五十二）.doc
...1 III...1...2...7... 11...14...21...29...32 4...38...50...55...56...61...62 2...66 3...88... 101... 124... 134... 134... 138... 141 I ... 145... 148... 150 II 1 III 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
游戏攻略大全（五十一）.doc
I...1...5...5...12 2...12...13...13...14...15...15...16...17...17...18...19...20...21...21...22...23...24...24...25 II...26...27...27...28...29...30...30...48...48...51...54...63 -...67...67...75...81...86...89...94...94...97...
对 多 数 患 者 而 言, 高 血 压 是 无 声 无 息 的 疾 病, 很 多 患 者 患 病 多 年 仍 未 察 觉 高 血 压 诊 断 很 简 单 治 疗 也 不 难 但 就 是 因 为 有 可 能 是 不 痛 不 痒, 而 不 为 人 所 知 晓 和 重 视, 往 往 很 多 是 到 了
高 血 压 病 人 的 养 生 保 健 高 血 压 病 多 见 于 中 老 年 人, 患 了 高 血 压 病 除 应 服 用 适 宜 的 药 物 外, 正 确 的 保 养 显 得 尤 为 重 要 因 为 正 确 的 保 养 不 仅 有 助 于 药 物 降 压 作 用 的 发 挥, 预 防 心 脑 血 管 并 发 症, 从 而 提 升 疗 效 ; 更 有 望 使 患 者 健 康 状 况 持 续 改 善,
第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 1.1 本 附 加 豁 免 保 险 费 长 期 重 大 疾 病 保 险 (A 款 ) 合 同 ( 以 下 简 称 本 附 加 合 同 ) 必 须 附 加 于 我 们 提 供 选 择 的 人 身 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 主 合 同 ) 如 主
附 加 豁 免 保 险 费 长 期 重 大 疾 病 保 险 (A 款 ) 条 款 中 美 联 泰 大 都 会 人 寿 保 险 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 我 们 ) 中 美 联 泰 大 都 会 [2011] 疾 病 保 险 168 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 阅 读 指 南 本 阅 读 指 南 为 帮 助 您 理 解 本 条 款 而 设, 对 保 险 合 同 内 容 的 解
声 明 本 公 司 全 体 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 承 诺 股 票 发 行 方 案 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏, 并 对 其 真 实 性 准 确 性 和 完 整 性 承 担 个 别 和 连 带 的 法 律 责 任 根 据 证 券 法 的 规 定
大 医 科 技 股 份 有 限 公 司 股 票 发 行 方 案 ( 修 订 ) ( 住 所 : 北 京 市 海 淀 区 苏 州 街 18 号 院 长 远 天 地 大 厦 4 号 楼 1707 室 ) 主 办 券 商 国 都 证 券 股 份 有 限 公 司 ( 住 所 : 北 京 市 东 城 区 东 直 门 南 大 街 3 号 国 华 投 资 大 厦 9 10 层 ) 二 〇 一 六 年 八 月 I
中壯年 治未病 未病先防 預防勝於治療 鄭醫師 我白天工作 晚上回家又要照顧爸媽及小孩 常常都忙到一 兩點才有自己的時 間 這是門診中常見的 睡眠障礙 案例 壯年族群除了必須肩負賺錢養家的重擔 回到家又 必須面對家中親人的照護 對於這樣典型的 夾心餅乾 的病患朋友 筆者提供以下幾點建議 請注意 中醫
銀髮族 的中醫保健 撰文 中醫部針傷科主治醫師 鄭雨虹 隨著臺灣變老的速度加快 老年人的日 口的四倍 也就是說 在民國一一四年時 常保健及照護顯得更加重要 如同 禮記 臺灣就會邁入 超高齡社會 等於每五個 禮運 中所說 故人不獨親其親 不獨 人中就有一位高齡長者 平均3.6位壯年人 子其子 使老有所終 壯有所用 幼有所 長 矜寡孤獨 廢疾者 皆有所養 有生產力的十五至六十四歲人口 需要扶 養一位老年人
目 录 第 一 条 附 加 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 承 保 范 围 第 三 条 保 险 责 任 第 四 条 责 任 免 除 第 五 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 六 条 保 险 期 间 第 七 条 保 险 金 额 第 八 条 保 险 费 的 支 付 第 九 条 宽 限
中 美 联 泰 大 都 会 [2015] 疾 病 保 险 060 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 中 美 联 泰 大 都 会 人 寿 保 险 有 限 公 司 附 加 都 会 宝 宝 长 期 重 大 疾 病 保 险 条 款 阅 读 指 南 本 阅 读 指 南 为 帮 助 您 理 解 本 条 款 而 设, 对 保 险 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权
为 加 强 学 校 风 险 防 范 机 制, 保 障 教 师 生 命 健 康 安 全, 给 我 市 基 础 教 育 系 统 在 岗 教 师 提 供 一 份 优 质 的 保 险 保 障 服 务 中 国 人 民 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 深 圳 市 分 公 司 经 过 认 真 研 究, 在
附 件 2: 幸 福 园 丁 教 师 重 大 疾 病 保 险 项 目 介 绍 书 中 国 人 民 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 深 圳 市 分 公 司 2015 年 12 月 为 加 强 学 校 风 险 防 范 机 制, 保 障 教 师 生 命 健 康 安 全, 给 我 市 基 础 教 育 系 统 在 岗 教 师 提 供 一 份 优 质 的 保 险 保 障 服 务 中 国 人 民 财 产
: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%
大连源康体检中心
团 体 健 康 检 查 统 计 报 告 [ 东 北 财 经 大 学 ] 体 检 团 体 : 东 北 财 经 大 学 团 体 编 号 : 000288 体 检 日 期 : 2014.12.6-2014.12.30 编 制 日 期 : 2015.1.6 打 印 日 期 : 2015.1.6 大 连 源 康 体 检 中 心 编 制 地 址 : 大 连 市 中 山 区 华 乐 街 澳 景 园 19 号 热
专科疾病诊治（七）
...1...5...12...15...30...36...50...60...98... 127... 134... 139... 154... 172... 181... 187... 191... 200 I ... 205 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 h O 0.5 1 2 3 6.9 11.1 10.5 8.3 6.9
目 录 学 校 概 况... 1 报 告 说 明... 3 第 一 章 2015 届 毕 业 生 就 业 基 本 情 况... 5 一 毕 业 生 的 规 模 与 结 构... 5 ( 一 ) 毕 业 生 总 体 规 模... 5 ( 二 ) 毕 业 生 的 结 构 分 布... 5 二 毕 业 生
I 目 录 学 校 概 况... 1 报 告 说 明... 3 第 一 章 2015 届 毕 业 生 就 业 基 本 情 况... 5 一 毕 业 生 的 规 模 与 结 构... 5 ( 一 ) 毕 业 生 总 体 规 模... 5 ( 二 ) 毕 业 生 的 结 构 分 布... 5 二 毕 业 生 的 就 业 率... 6 ( 一 ) 毕 业 生 的 总 就 业 率... 7 ( 二 ) 各
II
二 〇 一 四 年 十 二 月 I II 前 言 成 都 理 工 大 学 是 一 所 以 理 工 为 主, 以 地 质 能 源 资 源 科 学 核 技 术 环 境 科 学 为 优 势, 以 化 工 材 料 电 子 机 械 信 息 科 学 管 理 科 学 等 学 科 专 业 为 特 色 的 多 科 性 大 学 学 校 连 续 7 次 获 得 了 四 川 省 高 校 毕 业 生 就 业 工 作 先 进
Microsoft Word - 中三選科指南 2014 subject
必 修 科 目 簡 介 < < < 1. 中 文 > > > 本 科 的 公 開 評 核 以 課 程 發 展 議 會 與 香 港 考 試 及 評 核 局 聯 合 編 訂 的 中 國 語 文 科 課 程 及 評 估 指 引 ( 中 四 至 中 六 ) 為 根 據 目 標 本 科 主 要 評 核 考 生 : (1) 讀 寫 聽 說 能 力 思 維 能 力 審 美 能 力 和 自 學 能 力 ; (2)
Medical NOte
( 一 ) 冠 心 病 警 惕 夺 人 性 命 的 头 号 杀 手 冠 心 病 的 危 害 早 在 2 000 多 年 前, 我 国 第 一 部 医 学 经 典 黄 帝 内 经 就 已 有 对 冠 心 病 心 绞 痛 心 肌 梗 死 临 床 特 征 的 描 述 那 时 不 叫 心 绞 痛, 而 叫 真 心 痛 此 病 严 重 时 死 得 很 快, 可 以 朝 发 夕 死 或 夕 发 朝 死 这 种
幻灯片 1
中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600
(4) 持 学 习 驾 驶 证 学 习 驾 车 时, 无 教 练 员 随 车 指 导, 或 者 不 按 指 定 时 间 路 线 学 习 驾 车 7.6 无 有 效 行 驶 证 指 下 列 情 形 之 一 : (1) 机 动 车 被 依 法 注 销 登 记 的 ; (2) 未 依 法 按 时 进 行
泰 康 新 生 活 意 外 伤 害 保 险 条 款 责 任 免 除 因 下 列 情 形 之 一 导 致 被 保 险 人 身 故 或 者 残 疾 的, 我 们 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 : (1) 投 保 人 对 被 保 险 人 的 故 意 杀 害 故 意 伤 害 ; (2) 被 保 险 人 故 意 自 伤 故 意 犯 罪 抗 拒 依 法 采 取 的 刑 事 强 制 措 施 或 者
泰康附加意外住院津贴收入保障保险条款
泰 康 养 老 [2011] 医 疗 保 险 058 号 泰 康 附 加 新 生 活 少 儿 意 外 津 贴 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 附 加 合 同 内 容 的 解 释... 凡 条 款 已 有 约 定 的, 以 条 款 约 定 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 附
(i) (ii) 97/99/M
1,400,000 700,000 2,000,000 216,000 382,000 531,000 17.1% 82.9% 13.8% 86.2% (i) (ii) 97/99/M 20,500 35 50,000 13 (i) (ii) (iii) [ ] 6,000 14,000 20,500 46.1% 44.9% 45.9% 16 5 16 30,000,000 34,500,000 41,700,000
人体损伤程度鉴定标准
最 高 人 民 法 院 最 高 人 民 检 察 院 公 安 部 国 家 安 全 部 司 法 部 关 于 发 布 人 体 损 伤 程 度 鉴 定 标 准 的 公 告 为 进 一 步 加 强 人 身 损 伤 程 度 鉴 定 标 准 化 规 范 化 工 作, 现 将 人 体 损 伤 程 度 鉴 定 标 准 发 布, 自 2014 年 1 月 1 日 起 施 行 人 体 重 伤 鉴 定 标 准 ( 司 发
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教 师 资 格 考 试 资 料 汇 编 目 录 1. 教 师 资 格 条 例...1 2. 教 师 资 格 条 例 实 施 办 法...5 3. 中 小 学 教 师 资 格 考 试 暂 行 办 法...9 4. 中 小 学 教 师 资 格 定 期 注 册 暂 行 办 法...13 5. 中 小 学 和 幼 儿 园 教 师 资 格 考 试 标 准 ( 试 行 )...16 6. 全 国 教 师 资 格
目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途... 7 二 家 庭... 7 肆 歸 有 光 文 學 裡 的 女 性 比 較 一 < 項
淺 談 歸 有 光 的 女 性 側 寫 以 項 籍 軒 志 葬 寒 花 志 及 先 妣 事 略 世 美 堂 後 記 為 例 指 導 教 授 : 陳 慶 元 撰 寫 學 生 : 亷 千 儀 目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途...
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目 录 工 作 职 责 广 西 医 科 大 学 教 务 处 工 作 职 责 3 广 西 医 科 大 学 教 学 质 量 与 教 育 研 究 中 心 工 作 职 责 8 教 学 组 织 管 理 广 西 医 科 大 学 教 学 委 员 会 章 程 13 广 西 医 科 大 学 十 二 五 专 业 建 设 规 划 16 广 西 医 科 大 学 十 二 五 课 程 建 设 规 划 20 广 西 医 科 大