Microsoft Word - 中國醫學對高脂血症的認識及治療文獻回顧_全文.doc
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- 思 郭
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1 中 國 醫 學 對 高 脂 血 症 的 認 識 及 治 療 文 獻 回 顧 中 醫 博 士 吳 龍 源 醫 師 台 北 市 吳 龍 源 中 醫 診 所 ( 本 文 章 轉 載 自 財 團 法 人 必 安 研 究 所 網 頁 一 前 言 依 臺 灣 衛 生 署 於 八 十 四 年 公 佈 十 大 死 亡 原 因 中, 腦 血 管 意 外 與 冠 狀 動 脈 疾 病 分 別 居 第 二 位 及 第 四 位 (1) 而 動 脈 硬 化 是 導 致 腦 血 管 疾 病 和 冠 狀 動 脈 疾 病 的 重 要 機 轉, 而 高 脂 血 病 是 它 重 要 的 成 因 (2) 由 於 受 歷 史 條 件 的 限 制, 中 國 傳 統 醫 學 典 籍 中 並 無 高 脂 血 症 的 病 名 記 載, 但 在 胸 痛 胸 痺 心 痛 中 風 眩 暈 痰 濁 濕 阻 及 血 瘀 中 相 類 似 的 論 述 記 載 早 在 黃 帝 內 經 中 就 有 對 此 類 疾 病 的 病 因 病 機 的 認 識, 如 素 問 通 平 虛 實 論 曰 : 凡 治 消 癉, 仆 擊, 偏 枯 痿 厥, 氣 滿 發 逆, 甘 肥 貴 人, 則 高 梁 之 疾 也 其 意 為 象 消 渴 中 風 半 身 不 遂 等 症 多 是 一 些 體 質 肥 胖, 嗜 食 高 梁 厚 味 所 致 (3) 有 學 者 研 究 發 現 在 動 脈 硬 化 斑 中 膽 固 醇 的 存 在, 雖 然 早 期 曾 有 研 究 者 認 為 動 脈 硬 化 只 是 年 齡 老 化 的 一 種 現 象, 近 年 來 專 家 學 者 研 究 已 經 證 實 高 脂 血 症 的 確 扮 演 很 多 危 險 因 子 中 影 響 動 脈 硬 化 及 冠 心 病 的 重 要 角 色 (4) Framingham study 指 出 如 果 使 血 中 Cholesterol concentration 降 低 10%, 就 可 使 因 冠 狀 動 脈 疾 病 死 亡 的 死 亡 率 降 低 20%(5) 高 脂 血 症 的 形 成 原 因 不 外 乎 於 外 源 性 的 脂 質 攝 取 過 多 ( 屬 於 外 因 ), 或 由 於 體 內 脂 質 代 謝 紊 亂 ( 屬 內 因 ), 如 合 成 過 多 分 解 減 少 代 謝 減 少 等 臨 床 治 療 上, 對 於 高 脂 血 症 採 取 藥 物 治 療 合 併 飲 食 控 制, 飲 食 控 制 是 減 少 脂 質 的 攝 入, 藥 物 的 治 療 在 於 干 擾 脂 質 的 代 謝 過 程, 以 達 到 降 低 膽 固 醇 (Cholesterol) 三 酸 甘 油 脂 (Triglyceride) 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 (LDL) 載 脂 蛋 白 -B, 升 高 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 及 載 脂 蛋 白 -A 等 作 用, 因 而 減 少 或 預 防 動 脈 硬 化 的 產 生 (6) 高 脂 血 症 是 中 老 年 人 常 見 的 疾 病 之 一, 在 動 脈 硬 化 性 心 腦 血 管 病 形 成 過 程 中 起 促 進 的 作 用 近 年 來 發 現 其 罹 患 年 齡 有 逐 漸 趨 向 於 中 老 年 人 趨 勢 (7) 中 國 傳 統 醫 學 認 為, 人 到 中 年, 腎 氣 漸 衰, 五 臟 六 腑 精 氣 漸 減, 氣 血 漸 虛, 形 成 血 脈 瘀 滯 臨 床 上 發 現, 本 症 常 見 的 症 狀 有 頭 暈 耳 鳴 頭 痛 頭 脹 腰 膝 酸 軟 肢 體 麻 木 胸 悶 氣 短 舌 質 暗 紅 等 表 現 根 據 本 病 的 發 生 發 展 規 律, 結 合 臨 床 表 現 特 點, 認 為 本 病 之 病 機 以 腎 虛 為 本, 血 瘀 為 標, 其 病 理 基 礎 以 本 虛 標 實 (8) 為 了 防 治 冠 心 病, 尋 找 有 效 的 降 血 脂 的 藥 物 或 治 療 方 法 是 目 前 醫 藥 界 的 重 要 課 題 之 1
2 二 中 醫 學 上 對 於 高 脂 血 症 的 認 識 高 脂 血 症 的 發 生, 或 由 外 源 性 脂 質 的 不 當 攝 取 過 多, 或 由 於 體 內 脂 質 的 代 謝 失 調 或 紊 亂, 如 合 成 增 加 分 解 減 少 排 出 減 少 等 原 因 在 中 醫 學 上 認 為, 胃 主 受 納 脾 主 運 化, 飲 食 入 於 胃, 游 溢 精 氣, 上 輸 於 脾, 脾 氣 散 精, 灌 溉 四 旁, 所 以 說 脾 為 後 天 之 本, 而 高 脂 血 症 是 脂 質 代 謝 紊 亂 的 疾 病 之 一, 從 補 土 派 觀 點 看, 內 因 脾 胃 為 主 故 認 為 高 脂 血 症 的 發 病, 脾 胃 失 調 是 首 要 原 因 脾 為 濕 土, 喜 燥 而 惡 濕, 李 東 垣 脾 胃 論 說 : 原 氣 之 充 足, 皆 由 脾 胃 之 氣 無 所 傷, 而 後 能 養 元 氣, 脾 胃 之 氣 既 傷, 而 原 氣 亦 不 能 充, 諸 病 由 生 也 如 肥 胖 症 是 高 脂 血 症 的 常 見 症 狀 之 一, 實 為 脾 胃 氣 虛 的 一 種 表 現, 而 所 謂 肥 人 形 盛 氣 衰, 肥 人 氣 虛 由 於 脾 胃 氣 虛, 則 水 穀 運 化 失 常, 痰 濁 滋 生, 故 有 肥 人 氣 虛 有 痰, 肥 人 多 痰 濕 之 說, 因 而 健 脾 豁 痰 利 濕 之 法 以 治 肥 胖 症, 近 年 來 用 此 法 治 療 單 純 性 肥 胖, 使 之 體 重 著 漸 減 輕 (9), 不 少 健 脾 利 濕 之 藥, 如 澤 瀉, 茵 陳 等 單 位 藥 均 證 實 有 降 血 脂 的 作 用 (10)(11) 證 實 脾 胃 氣 虛 在 高 脂 血 症 的 發 病 中 確 有 重 要 作 用 不 少 研 究 資 料 顯 示, 動 物 飼 以 高 膽 固 醇 飼 料, 可 致 實 驗 性 高 脂 血 症, 流 行 病 學 文 獻 上 也 證 實, 飲 食 中 膽 固 醇 含 量 過 高 地 區 的 人 群 中, 高 脂 血 病 症 的 患 病 率 明 顯 高 于 食 物 中 膽 固 醇 含 量 低 的 地 區 人 群 (12,13) 中 醫 學 上 認 為, 久 食 膏 梁 厚 味, 甘 肥 之 品, 易 傷 心 脾, 因 為 厚 味 甘 肥, 可 助 陽 生 氣 生 陰 生 陰 者, 轉 化 為 脂 液, 浸 淫 脈 道, 脈 膜 變 異 ( 指 血 管 內 粥 漾 斑 塊 形 成 ), 血 行 不 利, 堵 塞 氣 之 運 行, 血 失 氣 燻, 則 氣 結 血 瘀, 引 起 脈 痺, 且 過 食 肥 甘, 易 致 濕 困 脾 陽, 因 甘 性 緩, 緩 則 脾 氣 滯, 致 使 脾 之 清 氣 不 能 化 濁, 血 中 脂 質 過 高, 阻 遏 經 行, 脈 絡 不 暢, 心 絡 阻 於 痰 濁 乃 至 氣 逆 胸 悶, 半 身 不 遂 等 症 顧 松 圓 醫 鏡 中 說 : 凡 治 消 癉 扑 擊 偏 枯 萎 厥, 氣 逆 酸 滿, 肥 貴 人 之 膏 梁 之 病 (14) 防 治 的 方 法, 飲 食 應 節 制, 慎 口 味, 輔 以 對 食 傷 有 針 對 性 治 療 (15) 近 年 來 有 學 者 研 究 指 出, 高 脂 血 症 的 防 治 也 是 首 重 於 先 調 整 飲 食, 及 注 重 食 物 的 控 制 (diet control), 中 藥 之 消 導 藥 如 山 楂 就 是 有 效 的 降 血 脂 藥 物 (16) 中 醫 學 上 雖 然 沒 有 明 確 提 出 膽 固 醇 等 以 膽 鹽 形 式 由 膽 汁 排 入 腸 道 從 糞 便 中 排 出, 但 卻 重 視 排 瀉 通 便 在 養 生 防 病 中 的 重 藥 性 認 為 大 腸 為 傳 送 糟 粕 之 腑, 以 通 為 用, 若 閉 塞 不 通, 可 上 逆 影 響 脾 胃 受 納 運 化 機 能, 郁 而 發 熱 生 痰 生 濕, 肥 胖 的 人, 久 坐 少 動 的 人, 常 有 習 慣 性 便 閉 現 象 的 人, 較 容 易 患 高 脂 血 症, 臨 床 上 用 的 降 血 脂 方 劑 中, 常 加 重 草 決 明 及 其 它 能 使 大 便 軟 化 得 藥 物 (17), 均 證 實 有 降 血 脂 的 作 用, 從 中 醫 理 論 上 來 看, 保 持 腑 氣 通 暢, 也 是 防 治 高 脂 血 症, 養 生 防 病 的 重 要 方 法 近 些 年 來 研 究 發 現, 不 少 高 脂 血 症 有 家 族 史, 有 遺 傳 傾 向, 而 中 國 醫 學 認 為 腎 為 先 天 之 本, 腎 藏 精, 主 生 長 發 育, 肝 藏 血, 為 罷 極 之 本 ( 指 耐 受 疲 勞 的 功 能 ), 肝 腎 不 足, 就 會 出 現 提 早 衰 老, 鬚 髮 早 白, 頭 暈 目 眩, 昏 蒙 健 忘, 手 顫 四 肢 麻, 行 為 遲 緩 等 神 形 衰 退 的 現 象 而 肝 腎 不 足 的 種 種 表 現 與 高 血 脂 症 及 其 所 引 起 的 動 脈 粥 狀 硬 化, 有 不 少 相 似 之 處 根 據 南 寧 市 冠 心 病 研 究 小 組 在 2
3 125 例 高 脂 血 症 中, 依 中 醫 的 辨 症 分 型, 肝 腎 不 足 者 佔 62 例 (18) 所 以 在 治 療 與 預 防 高 脂 血 症 中, 特 別 注 重 滋 腎 養 肝 的 重 要 性 有 研 究 發 現 單 味 何 首 烏 證 實 有 降 血 脂 的 作 用 (19) 三 高 脂 血 症 的 中 醫 辨 症 分 型 高 脂 血 症 的 中 醫 辨 證 分 型 是 中 西 醫 結 合 防 治 高 脂 血 症 需 要, 在 過 去 文 獻 中 未 見 報 告 依 據 最 近 文 獻 發 現, 本 病 可 分 為 以 下 三 種 型 態 : ( 一 ) 肝 腎 陰 虛 型 本 型 佔 71.75%( 大 陸 ), 佔 最 多 相 當 於 廣 西 研 究 中 的 陰 虛 型 作 者 臨 床 上 統 計, 本 型 約 佔 %( 台 灣 ) 中 醫 學 上 認 為 腎 為 先 天 之 本, 為 元 陰 之 所, 一 切 陰 精 的 貯 存 分 布 和 使 用 均 與 腎 有 關 系, 脂 質 系 陰 精 的 一 部 份 受 腎 陰 的 制 約, 受 先 天 性 因 素 和 各 種 內 分 泌 的 影 響, 腎 陰 為 水, 肝 為 水 臟, 得 腎 水 涵 養, 所 以 說 肝 腎 同 源 而 源 於 水, 腎 陰 不 足, 肝 木 失 養, 肝 陰 乃 虛, 肝 之 舒 泄 功 能 失 調, 脂 質 代 謝 可 發 生 進 一 步 的 紊 亂, 而 發 生 高 脂 血 症 ; 臨 床 上 某 些 內 源 性 增 高 脂 血 症, 並 無 久 食 甘 肥 的 病 史, 脂 質 的 的 代 謝 異 常 系 由 于 某 些 先 天 或 後 天 的 缺 限 所 致, 究 其 原 因, 可 能 與 肝 腎 兩 臟 功 能 失 調 有 關 在 臨 床 上, 高 脂 血 症 患 者 常 有 腎 經 虧 損, 真 陰 不 足 所 致 的 腰 酸 腿 軟 眩 暈 耳 鳴 遺 精 盜 汗 等 症 狀 也 可 見 於 陰 虛 內 熱 所 致 的 咽 乾 口 燥 顴 紅 潮 熱 五 心 煩 熱 舌 紅 少 津 等 症 狀 從 我 們 的 臨 床 經 驗 中 發 現, 高 脂 血 症 患 者 屬 於 屬 於 本 類 型 者, 除 本 症 之 外 尚 可 有 以 下 兼 症 1. 肝 陽 偏 亢 : 這 是 由 於 肝 陰 虛, 而 潛 陽 外 浮, 相 火 亂 動, 致 使 肝 陽 偏 亢 臨 床 上 往 往 多 伴 有 血 壓 偏 高 或 自 律 神 精 功 能 失 調 的 症 狀 2. 濕 痰 內 生 : 由 於 風 木 過 動, 中 土 受 其 克 乏, 繼 發 性 地 引 起 脾 失 虛 濕 勝, 濕 痰 內 生, 此 時 肝 腎 陰 虛 是 本 而 脾 虛 濕 勝 是 標, 臨 床 上 可 見 除 肝 腎 陰 虛 之 症 外, 還 兼 有 頭 痛 如 裹, 體 困 乏 力 腹 脹 便 溏 等 濕 痰 之 症 狀 3. 氣 滯 血 瘀 : 臨 床 上 部 分 屬 肝 腎 不 足 的 患 者, 往 往 兼 有 雙 脅 脹 滿 或 心 胸 悶 痛 時 痛 時 止, 舌 質 夾 青 等 這 可 能 是 由 於 肝 腎 不 足, 舒 泄 條 達 之 功 受 損 有 些 心 絞 痛 伴 有 高 脂 血 症 者 多 屬 此 型 此 型 的 基 本 治 則 以 養 肝 滋 腎 為 主, 兼 有 肝 陽 偏 亢 者, 加 用 鎮 肝 潛 陽 之 品, 兼 有 濕 痰 內 生 者, 加 健 脾 除 濕 之 藥 ; 兼 有 氣 滯 血 瘀 者, 則 加 用 理 氣 活 血 之 品 ( 二 ) 脾 虛 型 此 型 較 前 者 少 見 多 見 於 某 些 外 源 性 高 脂 血 症 或 某 些 繼 發 性 高 脂 血 症 患 者, 往 往 有 久 食 膏 梁 厚 味 甘 肥 之 品 的 病 史 或 其 它 疾 病, 如 甲 狀 腺 機 能 過 低 慢 性 腎 臟 病 等 引 起 脾 腎 陽 虛 的 病 史 臨 床 上 常 見 有 脾 虛 濕 勝 濕 濁 內 停 所 致 的 肥 胖, 身 體 困 倦 乏 力, 肢 體 發 腫, 便 溏, 白 帶 多, 脈 滑 苔 膩 等 症, 也 可 見 於 濕 邪 蒙 蔽, 清 陽 不 升, 頭 重 如 裹 等 症 狀 ; 如 已 發 展 為 脾 腎 陽 虛 則 兼 有 五 更 瀉 3
4 泄, 形 寒 肢 冷, 尿 液 頻 多, 陽 萎 滑 泄, 尺 脈 弱 等 狀 此 型 與 肝 腎 陰 虛 兼 濕 痰 內 生 不 同, 無 肝 腎 陰 虛 之 症 候 ( 三 ) 痰 濁 型 主 要 臨 床 症 狀 : 生 化 檢 查 血 清 中 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂 載 脂 蛋 白 異 常, 形 體 肥 胖, 胸 悶 氣 憋, 頭 重 如 裹, 心 前 區 隱 痛, 四 肢 麻 目 沉 重, 眩 暈, 苔 滑 膩, 脈 弦 滑 治 法 : 豁 痰 宣 痺, 寬 胸 化 瘀 臨 床 常 用 方 劑 ; 括 蔞 薤 白 白 酒 湯 加 失 笑 散 加 減 括 蔞 薤 白 半 夏 生 蒲 黃 五 靈 脂 丹 參 山 渣 澤 瀉 加 減 : 口 乾 口 臭 煩 燥 舌 苔 黃 厚 膩 脈 弦 數 加 黃 連 黃 芩 龍 膽 草 梔 子 胸 腹 痞 滿 脹 食 欲 不 振 惡 心 舌 苔 白 膩 脈 滑 加 藿 香 佩 蘭 萊 菔 子 廣 木 香 ( 四 ) 肝 腎 陰 虛 型 主 要 臨 床 症 狀 : 生 化 檢 查 血 清 中 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂 頭 暈 耳 鳴, 肢 體 麻 木 口 乾 咽 燥 煩 熱 腰 腿 痠 軟 健 忘 不 寐 舌 紅 少 苔 脈 細 數 治 法 : 滋 補 肝 腎, 益 陰 養 血 臨 床 常 用 方 劑 : 二 至 丸 合 杞 菊 地 黃 丸 加 減 杞 子 菊 花 地 黃 澤 瀉 山 藥 山 茱 萸 何 首 烏 旱 蓮 草 女 貞 子 牡 丹 皮 黃 精 山 渣 黑 芝 麻 ( 五 ) 脾 腎 陽 虛 型 主 要 臨 床 症 狀 : 生 化 檢 查 血 清 中 膽 固 醇 三 酸 甘 油 脂, 精 神 萎 糜, 頭 暈 乏 力, 面 色 蒼 白, 大 便 溏 薄, 食 欲 不 振, 腰 膝 酸 軟, 脘 腹 脹 滿, 舌 淡 苔 薄, 脈 沉 細 治 法 : 健 脾 助 運, 溫 陽 化 濁 臨 床 常 用 處 方 : 理 中 湯 加 味 黨 參 炒 蒼 朮 炒 白 朮 干 薑 甘 草 藿 香 佩 蘭 木 香 仙 靈 脾 薏 芢 澤 瀉 加 減 : 腰 背 酸 軟, 形 寒 肢 冷 為 主, 加 附 子 吐 絲 子 巴 戟 天 肉 從 蓉 總 結, 治 療 高 脂 血 症 主 要 在 調 節 脂 肪 代 謝 紊 亂, 降 低 血 中 膽 固 醇, 三 酸 甘 油 脂 及 升 高 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇, 減 少 血 脂 在 血 管 中 瘀 積, 以 減 少 血 管 硬 化, 以 達 到 預 防 及 治 療 心 臟 血 管 疾 病 的 產 生 高 脂 血 症 的 發 作 原 理 推 測 圖 參 考 文 獻 (20): 四 中 醫 中 藥 在 高 脂 血 症 的 治 療 情 況 ( 一 ) 中 藥 方 劑 治 療 高 脂 血 症 方 面 (21)(22)(23) 4
5 治 療 高 脂 血 症 的 中 藥 複 方 很 多 1. 山 楂 槐 角 草 決 明 組 成 之 山 合 沖 劑 ; 由 山 楂 銀 花 菊 花 組 成 的 銀 菊 飲 ; 山 楂 毛 冬 青 組 成 之 山 楂 煎 劑 用 於 治 療 高 脂 血 症 及 心 絞 痛 2. 山 楂 葛 根 桑 寄 生 決 明 子 組 成 雙 降 合 劑 3. 山 楂 黃 精 玄 參 澤 瀉 夜 交 藤 組 成 之 中 藥 降 脂 片 4. 黃 精 何 首 烏 桑 寄 生 組 成 降 脂 片 5. 黃 精 山 楂 五 靈 脂 組 成 的 黃 山 合 劑 6. 草 決 明 夏 枯 草 桑 葉 菊 花 共 制 成 通 脈 片 以 上 這 些 複 方 均 有 在 臨 床 上 試 用, 經 報 導 有 不 同 程 度 的 降 低 血 脂, 且 多 無 明 顯 的 副 作 用 ( 二 ) 單 味 中 藥 治 療 高 脂 血 症 之 臨 床 觀 察 以 單 味 中 藥 治 療 高 脂 血 症 者 有 : 澤 瀉 首 烏 茵 陳 決 明 子 山 楂 靈 芝 荷 葉 白 果 葉 生 三 七 虎 杖 桑 寄 生 大 麥 根 鬚 葛 根 茶 樹 根 明 礬 滷 鹼 等 在 單 味 中 藥 中, 前 面 六 種 看 來 療 效 比 較 肯 定, 後 面 的 幾 味 中 藥 臨 床 報 導 較 少 江 酉 省 第 一 人 民 醫 院 最 先 將 澤 瀉 片 用 於 臨 床, 使 膽 固 醇 下 降 46mg% 最 近 浙 江 省 澤 瀉 研 究 組, 用 澤 瀉 片 治 療 高 脂 血 症 三 個 月, 對 高 膽 固 醇 血 症 總 有 效 率 88%, 平 均 下 降 毫 克 % 對 高 甘 油 三 酯 血 症 總 有 效 率 為 72%, 平 均 下 降 毫 克 %, 認 為 降 膽 固 醇 效 果 較 好 (24), 與 南 京 軍 區 總 醫 院 的 結 果 一 致, 上 海 中 山 醫 院 及 心 血 管 研 究 所 用 澤 瀉 浸 膏 片 治 療 110 例 高 脂 血 症, 則 認 為 降 低 甘 油 三 酯 更 為 有 效 (25), 現 澤 瀉 片 己 經 地 方 衛 生 行 政 單 位 簽 定, 正 式 生 產 (23) 首 烏 片 用 於 降 膽 固 醇 始 於 上 海 工 農 兵 醫 院,88 例 高 膽 固 醇 血 症 患 者, 有 效 率 88.6%, 平 均 下 降 49.4 毫 克 % 上 海 曙 光 醫 院 用 具 煎 劑 治 療 26 例 高 膽 固 醇 血 症 有 效 率 為 80%, 平 均 下 降 39 土 55.9 毫 克 % 另 有 一 組 報 導 178 例 者, 有 效 率 為 61.8%, 平 均 下 降 39 毫 克 %(21), 新 疆 醫 學 院 內 科 (26), 用 何 首 烏 片 進 行 降 脂 治 療,30 例 中 總 有 效 率 為 86.7%, 平 均 下 降 71.2 毫 克 %, 對 22 例 甘 油 三 酯 高 於 120 毫 克 者, 治 療 的 總 有 效 率 為 40.9%, 平 均 下 降 22.6 毫 克 %, 後 者 無 顯 著 性 差 異 決 明 子 最 先 由 佳 木 斯 醫 學 院 用 於 降 脂 治 療, 他 們 以 決 明 子 一 兩 煎 服 治 療 100 例 高 膽 固 醇 血 症, 治 療 前 後 膽 固 醇 下 降 87.9 毫 克 %(27) 以 後 其 他 單 位 也 報 導 決 明 子 降 膽 固 醇 的 作 用 (24) 浙 江 醫 學 院 附 屬 第 二 醫 院 內 科 以 決 明 子 煎 液 治 療 79 例 高 脂 血 症, 其 中 高 膽 固 醇 血 症 46 例 中 38 例 下 降, 平 均 下 降 84.3 毫 克 % 75 例 高 甘 油 三 酯 血 症 治 療 後 下 降 者 45 例, 平 均 下 降 毫 克 %(28) 在 我 們 的 臨 床 實 踐 中, 也 觀 察 到 其 降 脂 作 用 天 津 南 開 醫 院 等 則 用 茵 陳 15 克 代 茶 治 療 82 例 高 膽 固 醇 血 症, 治 療 一 個 月 後 ; 降 至 正 常 者 42 冽, 總 有 效 率 為 75.6% 靈 芝 降 脂 作 用 四 川 省 的 相 關 醫 藥 報 導 較 多 (27)(30) 如 抗 生 素 研 究 所 報 導 用 靈 芝 糖 漿 治 療 120 例 高 膽 固 醇 血 症 有 效 率 為 86%, 其 中 下 降 50 毫 克 % 以 上 者 占 48% 四 川 醫 學 院 總 結 271 例 高 膽 固 醇 血 症 總 下 降 率 為 63.8 毫 克 %, 對 100 例 高 甘 油 三 酯 血 症 有 54 例 治 療 後 有 不 同 程 度 下 降 四 川 省 人 民 醫 院 5
6 成 都 軍 區 總 醫 院 也 證 實 靈 芝 糖 漿 的 降 膽 固 醇 的 臨 床 效 果 福 建 的 兩 組 材 料, 北 京 中 醫 研 究 院 東 直 門 醫 院 及 南 京 有 關 單 位 均 報 導 靈 芝 有 降 低 膽 固 醇 的 作 用 (30) 廣 西 也 有 類 似 報 導 (31) 從 多 數 資 料 看, 靈 芝 的 降 膽 固 醇 作 用 是 比 較 明 顯 的 但 對 甘 油 三 酯 的 影 響, 尚 有 待 更 多 的 實 踐 解 放 軍 104 醫 院 報 導 荷 葉 的 降 脂 作 用, 先 後 共 治 147 例 他 們 用 l00 市 斤 荷 葉 濃 縮 至 l2,000 毫 升 每 20 毫 升, 治 療 20 天, 有 80% 患 者 血 脂 有 不 同 程 度 下 降, 膽 固 醇 下 降 39.4 毫 克 %, 甘 油 三 酯 下 降 76.3 毫 克 %(32) 上 海 黃 河 製 藥 廳 和 中 山 醫 院 將 荷 葉 中 提 出 的 生 物 鹼 黃 酮 製 成 浸 膏 片, 臨 床 上 有 降 血 脂 作 用 (33)(34) 生 三 七 粉 在 我 們 附 屬 一 院 內 科 治 療 冠 心 病 的 觀 察 中 看 到 具 有 一 定 的 降 膽 固 醇 的 作 用, 但 不 如 沈 陽 同 志 報 導 的 明 顯, 他 們 在 74 例 冠 心 病 合 並 高 膽 固 醇 血 症, 除 一 例 外, 其 他 73 例 均 呈 明 顯 下 降, 平 均 下 降 毫 克 %(35) 用 山 楂 單 味 降 脂 的 報 導 尚 少, 多 用 于 復 方 中, 在 後 討 論, 其 他 王 海 淮 海 製 藥 廠 等 報 導 虎 杖 片 治 療 136 例, 其 降 膽 固 醇 的 有 效 率 為 74.5%, 降 甘 油 三 酯 的 有 效 率 為 78.6%(36) 廣 東 韶 關 地 區 人 民 醫 院 報 導 31 例, 也 獲 得 類 似 的 良 好 效 果, 從 虎 杖 浸 膏 中 分 離 出 的 白 藜 蘆 醇 忒 (polydatin) 經 10 例 臨 床 試 驗, 每 天 10 毫 克, 用 藥 一 個 月, 顯 效 4 例, 有 效 4 例 上 海 中 山 醫 院 等 報 導 大 麥 根 鬚 治 療 高 膽 固 醇 及 高 甘 油 三 脂 血 症 有 效 (21) 上 海 曙 光 醫 院 用 桑 寄 生 沖 劑 治 療 8 例 高 膽 固 醇 症 7 例 有 效 有 人 報 導 用 茶 樹 根 片 劑 (45 克 生 藥 ) 治 療 65 例, 對 高 膽 固 醇 甘 油 三 酯,B- 脂 蛋 白 均 有 下 降, 河 南 中 醫 研 究 所 等 觀 察 用 明 礬 粉 (200 毫 克 一 片 ) 治 療 28 例, 也 有 明 顯 的 降 脂 作 用 貴 州 省 人 民 醫 院 則 報 導 鹵 鹼 注 射 可 使 高 脂 血 症 的 血 脂 下 降 在 以 葛 根 或 銀 渣 汁 治 療 冠 心 病 中, 有 報 導 可 降 低 血 脂 的 材 料 穿 龍 薯 寇 心 寧 片 ( 每 片 含 穿 龍 薯 有 效 提 出 物 40 毫 克, 日 服 三 次, 每 次 四 片 ) 治 療 高 脂 血 症 3-6 個 月, 對 高 膽 固 醇 患 者 的 總 有 效 率 為 62.5%, 其 中 53.33% 的 病 人 下 降 值 在 50 毫 克 % 以 上, 對 高 甘 油 三 酯 患 者 的, 總 有 效 率 為 67.64% 其 中 53.33% 的 病 人 下 降 值 超 過 50 毫 克 %, 並 對 心 絞 痛 有 明 顯 療 效 ( 總 有 效 率 為 90.68% ),1976 年 5 月 四 川 省 有 關 單 位 對 穿 龍 薯 蕷 冠 心 寧 進 行 鑑 定 認 為 該 藥 安 全 有 效, 工 藝 簡 便 可 行, 建 議 盡 快 投 入 生 產 (37) 唐 山 工 人 醫 院 用 白 僵 菌 液 治 療 高 膽 固 醇 血 症 12 例, 有 一 定 的 降 膽 固 醇 作 用 上 海 天 平 地 段 醫 院 試 用 芹 菜 花 糖 漿 和 片 劑, 降 膽 固 醇 總 有 效 率 為 83%, 顯 效 達 70% 德 興 縣 人 民 醫 院 的 老 茶 樹 根 煎 劑, 據 報 導 有 較 好 的 降 B- 脂 蛋 白 作 用 (39) 五 關 於 實 驗 治 療 研 究 ( 一 ) 關 于 澤 瀉 的 研 究 (40)(41) 近 年 來 國 外 有 人 報 導 澤 瀉 具 有 抗 脂 肪 肝 的 作 用, 並 提 及 有 降 脂 作 用 ( 小 林 忠 之 1960,Mager J, II 1972) (40) 浙 江 人 民 衛 生 實 驗 院 (1976 ) 進 行 了 澤 瀉 對 家 兔 實 驗 性 高 脂 血 症 的 作 用 證 明 澤 瀉 無 論 對 實 驗 性 高 脂 血 症 的 預 防 和 治 療 上, 均 有 明 顯 作 用 (24), 實 驗 證 明 可 抑 制 兔 及 大 白 鼠 高 脂 血 症 膽 固 醇 含 量, 表 明 澤 瀉 可 能 干 擾 膽 固 醇 吸 收 分 解 或 排 泄, 有 人 用 同 位 素 示 蹤 證 實 澤 瀉 提 取 物 可 使 小 鼠 腸 膽 固 醇 吸 收 抑 制 34%(41) 且 膽 固 醇 酯 化 也 受 抑 制 日 本 人 曾 報 導 用 同 窩 小 兔 實 驗 發 現 澤 瀉 有 抑 制 主 動 脈 粥 樣 斑 塊 形 成 趨 勢 (42), 有 人 則 認 為 澤 瀉 的 降 脂 有 效 成 分 可 能 存 在 於 其 脂 溶 部 分 (24) 6
7 ( 二 ) 首 烏 (43) 實 驗 證 明 首 烏 含 有 卵 磷 脂 及 大 黃 根 酸, 前 者 有 益 於 脂 肪 的 轉 運, 後 者 有 增 加 腸 蠕 動 及 抑 制 膽 固 醇 吸 收 之 功 效, 具 有 效 成 分 可 能 在 首 烏 渣 中, 有 人 經 動 物 實 驗 說 明, 首 烏 有 阻 止 膽 固 醇 在 肝 內 沉 積, 減 輕 動 脈 粥 樣 硬 化 的 作 用 (43) 在 體 外 試 驗 首 烏 可 與 膽 固 醇 結 合 對 家 兔 實 驗 性 高 脂 血 症 的 觀 察 中, 能 抑 制 實 驗 性 血 清 膽 固 醇 升 高, 減 少 膽 固 醇 的 吸 收 有 人 報 導 首 烏 對 動 脈 粥 樣 硬 化 的 形 成 有 緩 解 效 果, 有 阻 止 類 脂 質 在 血 清 內 滯 留 或 滲 透 到 動 脈 內 膜 的 能 力, 但 也 有 人 報 告 首 烏 可 使 實 驗 性 動 脈 粥 樣 硬 化 的 家 兔 血 清 膽 固 醇 上 升 延 緩, 病 變 減 輕, 但 與 對 照 組 相 似 未 能 肯 定 其 療 效 (44) 以 首 烏 為 君 藥 的 首 烏 延 壽 丹, 早 在 1960 年 就 有 報 告 對 兔 主 動 脈 內 斑 塊 的 形 成 及 脂 質 沉 積 有 減 輕 作 用, 以 後 報 導 對 兔 鴿 的 實 驗 性 動 脈 粥 樣 硬 化, 對 動 脈 內 膜 病 變 的 發 生 率 無 統 計 學 上 的 顯 著 差 異 認 為 此 方 對 小 白 鼠 腸 道 膽 固 醇 吸 收 的 影 響, 可 能 與 方 中 的 杜 仲 和 金 銀 花 有 關 ( 三 ) 茵 陳 (45) 茵 陳 的 水 制 浸 提 液 作 犬 靜 脈 注 射 時, 有 明 顯 的 增 加 膽 汁 分 泌 作 用, 這 種 作 用 與 所 含 的 二 甲 基 馬 栗 樹 皮 素 (G,7-Dimethyl-aesUletin) 有 關, 且 對 兔 的 離 體 腸 管 的 運 動 有 抑 制 作 用, 四 川 的 同 志 證 明 茵 陳 對 實 驗 性 動 脈 粥 樣 硬 化 家 兔 能 使 血 清 膽 周 醇 下 降, 動 脈 弓 段 膽 固 醇 含 量 明 顯 下 降, 主 動 脈 病 變 明 顯 減 輕 ( 四 ) 山 楂 (46) 為 中 醫 的 消 導 藥, 自 1921 年 以 來 對 其 生 態 分 布 栽 培 化 學 成 分 藥 理 作 用 等 報 導 不 少, 已 正 式 收 人 許 多 國 家 的 藥 典, 其 主 要 藥 理 作 用 如 降 壓 強 心 擴 冠 抗 心 律 紊 亂 及 降 血 脂 等 Guseiuov 氏 用 王 子 山 楂 的 醇 制 浸 膏 0.5 毫 克 / 公 斤 內 服 證 明 對 動 脈 硬 化 的 家 兔, 能 降 低 血 中 膽 固 醇 及 脂 質 在 器 官 上 的 沉 積, 其 後 用 五 子 山 楂 總 甘 作 動 物 實 驗, 也 發 現 降 壓 和 減 輕 膽 固 醇 所 致 的 動 脈 粥 樣 硬 化 作 用, 浙 江 同 志 證 明 家 兔 在 服 用 山 楂 後, 胃 納 有 增 加 趨 勢, 連 服 三 周 後 血 清 膽 固 醇 顯 著 降 低 有 人 研 究 山 楂 對 家 兔 實 驗 性 動 脈 粥 樣 硬 化 的 影 響 證 明, 在 一 定 劑 量 範 圍 內 對 動 脈 粥 樣 硬 化 有 輕 度 治 療 作 用 (47), 表 現 為 血 脂 水 平 下 降 較 快, 主 動 脈 特 別 是 冠 狀 動 脈 病 變 較 輕, 且 北 山 楂 優 於 南 山 楂 ( 五 ) 靈 芝 古 代 流 傳 靈 芝 是 能 " 治 百 病 的 仙 草, 近 年 來 證 明 對 冠 心 病 高 脂 血 症 慢 支 炎 肝 炎 等 多 種 疾 病 有 一 定 療 效 實 驗 證 明 靈 芝 具 有 鎮 靜 強 心 保 肝 提 高 動 物 耐 受 缺 氧 能 力 等 作 用 (27)(30) 有 人 初 步 證 實, 以 濃 縮 茵 靈 芝 溶 液 1.6 毫 升 / 公 斤 / 日, 服 藥 十 周 後, 可 使 實 驗 性 家 兔 動 脈 粥 樣 硬 化 斑 塊 有 延 緩 形 成 的 作 用, 但 不 能 使 斑 塊 消 退, 對 實 驗 性 高 脂 血 症 作 用 不 明 顯 (29) 成 都 軍 區 直 後 第 一 門 診 部 也 證 實 靈 芝 能 減 輕 兔 實 驗 性 動 脈 粥 樣 硬 化 斑 塊 的 程 度 並 且 證 明 對 實 驗 性 高 膽 固 醇 血 症 有 一 定 的 防 治 作 用 (29) 陝 西 省 冠 心 病 防 治 研 究 省 市 協 作 組 在 大 白 鼠 上 證 實 靈 芝 注 射 液 可 使 膽 固 醇 下 降, 而 對 甘 油 三 脂 無 明 顯 影 響 7
8 ( 六 ) 決 明 子 浙 江 醫 大 生 化 組 曾 於 年 使 用 中 藥 決 明 子 防 治 家 兔 實 驗 性 動 脈 粥 樣 硬 化 的 初 步 觀 察, 發 現 服 用 決 明 子 粉 劑 的 家 兔 不 容 易 發 生 動 脈 粥 樣 硬 化 以 後 又 進 一 步 進 行 實 驗 證 實 決 明 子 粉 劑 有 抑 制 血 清 膽 固 醇 水 平 升 高 和 抑 制 動 脈 粥 樣 硬 化 斑 塊 形 成 作 用, 由 於 他 們 在 造 型 時 只 飼 以 膽 固 醇, 未 加 用 飽 和 脂 肪, 故 實 驗 動 物 的 甘 油 三 酯 只 稍 有 增 加, 雖 然 這 次 實 驗 中 見 決 明 子 有 抑 制 血 清 甘 油 三 酯 上 升 的 效 應, 但 無 統 計 學 上 的 差 異, 據 他 們 的 實 驗 結 果 提 出, 決 明 子 粉 劑 中, 這 種 降 脂 的 有 效 成 分, 主 要 存 在 於 非 脂 溶 性 組 分 中 (48) 參 考 文 獻 1. 中 華 民 國 行 政 院 衛 生 暑 八 十 四 年 全 國 十 大 死 亡 原 因 統 計 查 報 告 實 用 內 科 學 人 民 衛 生 出 版 社 P-690, 鄒 鐵 濤 主 編 : 中 醫 診 斷 學 人 民 衛 生 出 版 社 P-624,P-626,P-640,P-641,P-655,P Watts GF,Introduction.In,Watts GF ed. Cholesterol and coronary heart disease-discovering the link.1990 ed 1990,VIII,Merck & Co.In. 5. Kannel WB,Casteli WP,Goadon T et al.:serum cholesterol,lipoproteins and the risk of coronary heart disease,the Framingham study. Ann.Intern.Med. 74:1, Naito HK:The clinical significance of apolipoprotein measurement. Journal of clinical Immunoassay.9(1)11-20, 鮑 軍 樓 建 國 洪 允 祥 等 :54 例 冠 心 病 血 脂 15 年 動 態 觀 察 及 中 醫 辨 證 治 療 相 關 研 究 中 西 醫 結 合 雜 誌,10(4):206, 胡 曉 晨 蔡 福 祥 田 景 春 等 : 降 脂 膠 曩 治 療 高 脂 血 症 對 血 液 流 變 學 抗 血 小 板 聚 集 臨 床 療 效 觀 察 中 醫 雜 誌,12:38, 陳 奇 : 中 藥 名 方 藥 理 與 應 用 台 北 南 天 書 局,P-458, 中 藥 藥 理 學 弘 祥 出 版 社,P-189,P-347,P-249,P-82, 翁 維 良 : 冠 心 病 血 瘀 症 的 研 究 進 展 中 醫 雜 誌,6:64, 嚴 正 華 : 中 藥 學 ( 下 ) 知 音 出 版 社,P-699, 謝 明 村 : 中 藥 學 概 論 國 立 中 國 醫 藥 研 究 所,P-103, 許 清 曉 : 常 用 臨 床 檢 驗 手 冊 藝 軒 圖 書 出 版 社,P-80, 陳 可 冀 張 之 南 梁 子 鈞 等 : 血 瘀 證 與 活 血 化 瘀 研 究 知 音 出 版 社,P-608,1995 8
9 16. Frick MH et al.,17. Healsinki heart study:primary- prevention trial with gemfibrozil in middle-aged men with dyslipemia. NEJM,317: , 楊 瑞 合 : 腎 虛 與 高 脂 血 症 關 係 的 探 討 中 西 醫 結 合 雜 誌,4(5):313, Castelli WP.,Garrison RJ.,Wilson PWF et al.:incidence of coronary heart disease and lipoprotein cholesterol levels. The Framingham study. JAMA,256: 2835, The Expert panel. Report of the national cholesterol education program:expert Panel on detection,evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults. Arch Intern. Med.148:36, 劉 超 然 : 祖 國 醫 學 對 高 脂 血 症 的 認 識 及 近 年 來 的 治 療 動 態 新 中 醫,3:45-50, 防 治 肺 心 病 冠 心 病 高 血 壓 座 談 會 資 料 選 輯 第 二 籍 全 年 心 血 管 病 防 治 研 究 會 議 技 術 資 料 選 編 1973 年 8 月 23. 中 草 藥 通 訊 (6):56, 中 草 藥 通 訊 (7):31, 醫 學 情 況 交 流 (4):19, 科 研 資 料 匯 編 p19,1976 年 6 月 27. 中 草 藥 通 訊 (4):52, 冠 心 病 研 究 資 料 匯 編 浙 江 醫 大 p110, 心 臟 血 管 疾 病 (4):6, 中 草 藥 通 訊 (5):51, 廣 西 衛 生 (5):15, 心 臟 血 管 疾 病 4(1):37, 中 草 藥 通 訊 (4):46, 中 草 藥 通 訊 (5):36, 醫 藥 學 資 料 沈 陽 市 衛 生 局 編 14:74, 醫 藥 參 考 資 料 河 南 中 醫 學 院 1:154, 川 生 科 技 (5):36, 醫 學 衛 生 通 訊 河 北 (1):25, 中 草 藥 製 種 用 選 編 江 西 (4):9, Atherosclerosis and coronary heart disease (Mager J.H) P 藥 學 雜 誌 80(10)1146, 藥 學 雜 誌 80(11)167,1960 9
10 43. 中 草 藥 通 訊 (5):38, 防 治 冠 心 病 高 血 壓 資 料 1972 年 8 月 45. 新 醫 學 資 料 江 西 (3-4):19, 中 草 藥 通 訊 (5):50, 中 醫 藥 研 究 參 考 (1):10, 冠 心 病 研 究 資 料 匯 編 浙 江 醫 大 p110,
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
2 9 10 11 13 17 18 20 22 23 24 27 28 29 30 32 34 35 37 38 41 42 43 45 46 47 47 49 50 52 CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88 91
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
27 中 國 海 洋 大 學 山 東 52 行 業 特 色 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 28 南 京 理 工 大 學 江 蘇 53 行 業 特 色 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 29 西 南 交 通 大 學 四 川 55 行 業 特 色 研 究 型 四
2015 年 兩 岸 四 地 四 星 級 大 學 排 行 榜 序 號 1 大 連 理 工 大 學 遼 寧 31 中 國 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 2 西 北 工 業 大 學 陝 西 32 中 國 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 3 華 南 理 工 大 學 廣 東 33 中 國 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 4 湖 南 大 學 湖 南
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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二零零六至零七年施政報告
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
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嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
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家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
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0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
55202-er-ch03.doc
8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 [email protected] 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
f o r u m 各 級 學 校 專 任 運 動 教 練 制 度 沿 革 之 回 顧 江 海 泉 臺 中 市 立 梧 棲 國 民 中 學 專 任 運 動 教 練 1984 076
F O R U M 學 校 體 育 教 師 與 專 任 運 動 教 練 之 對 談 時 間 : 中 華 民 國 104 年 11 月 11 日 ( 星 期 三 )18:30~20:30 地 點 : 國 立 臺 灣 大 學. 綜 合 體 育 館 247 會 議 室 主 持 人 : 周 宏 室 教 授 ( 國 立 體 育 大 學 ) 指 導 單 位 : 教 育 部 體 育 署 與 談 人 ( 按 姓 氏
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
Microsoft Word - Panal Paper_Overview _Chi_
2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
題 目 : 箭 在 弦 上 -- 弓 箭 祕 密 再 探 究 摘 要 在 上 的 研 究 之 中, 我 們 列 舉 出 仍 未 探 討 的 題 目 及 問 題, 利 用 這 的 研 究 課 程 加 以 驗 證 在 實 驗 結 果 中 發 現, 加 入 箭 頭 有 助 於 落 點 的 集 中, 而 加
中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 類 別 : 物 理 類 科 別 : 自 然 科 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 箭 在 弦 上 -- 弓 箭 祕 密 再 探 究 關 鍵 詞 : 弓 箭 箭 頭 落 點 飛 行 距 離 編 號 : 題 目 : 箭 在 弦 上 -- 弓 箭 祕 密 再 探 究 摘 要 在 上 的 研 究 之 中, 我 們 列
目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 性 別
臺 南 市 左 鎮 區 104 年 人 口 婚 姻 結 構 狀 況 分 析 與 探 討 臺 南 市 左 鎮 區 公 所 會 計 室 編 製 目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
Microsoft Word - LCEWA01_090110_00066.doc
收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
Microsoft Word - 附件_table1020328
表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
一、 資格條件：
臺 灣 港 務 股 份 有 限 公 司 新 進 人 員 甄 選 規 範 交 通 部 民 國 102 年 7 月 22 日 交 人 字 第 1025010095 號 函 核 定 交 通 部 民 國 103 年 8 月 4 日 交 授 港 總 人 字 第 10300564431 號 函 核 定 修 正 交 通 部 民 國 104 年 2 月 13 日 交 授 港 總 人 字 第 10401620891
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
一 業 務 內 容 本 公 司 依 郵 政 法 第 5 條 得 經 營 下 列 業 務 : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1 6 單 位 : 新 臺 幣 千 元,% 99 98 5,486,746,426 100.00 5,318,734,633 100.00 3,039,301,167
中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 陸 營 運 概 況 38 41 43 44 48 53 54 55 56 57 58 58 59 60 61 一 業 務 內 容 ( 一 ) 郵 件 業 務 ( 二 ) 郵 件 運 送 ( 三 ) 儲 金 及 匯 兌 業 務 ( 四 ) 簡
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
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小 心 衝 過 頭 ~ 高 血 壓 衛 教 一 高 血 壓 的 定 義 高 血 壓 的 定 義, 是 指 動 脈 血 壓 的 持 續 升 高, 重 點 在 於 多 次 測 量 的 血 壓 平 均 值 高, 非 偶 爾 出 現 的 血 壓 短 暫 升 高, 而 在 下 表 為 JNC 7 對 於 血 壓 分 類 的 定 義, 讓 民 眾 可 以 知 道 自 己 的 血 壓 值 所 呈 現 的 健 康
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
( 二 ) 資 格 考 試 之 方 式 : 1. 筆 試 : 圖 書 資 訊 學 檔 案 學 或 出 版 與 數 位 科 技 ( 三 科 選 考 一 科 ), 考 試 時 間 3 小 時 筆 試 分 數 以 70 分 為 及 格, 如 不 及 格, 且 修 業 年 限 尚 未 屆 滿 者, 得 於
國 立 政 治 大 學 圖 書 資 訊 與 檔 案 學 研 究 所 碩 士 班 修 業 要 點 98 年 10 月 9 日 98 學 年 度 第 1 學 期 第 2 次 所 務 會 議 通 過 105 年 5 月 16 日 104 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 所 務 會 議 修 正 通 過 (105 學 年 度 起 入 學 生 適 用 ) 一 本 要 點 係 為 國 立 政 治 大 學
(Microsoft Word - MOODLE990201\266i\266\245\244\342\245U1000804)
(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
1公告[1].rtf
![1公告[1].rtf](/thumbs/40/20539162.jpg "1公告[1].rtf")
內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
關 於 教 育 部 學 習 拍 立 得 教 育 部 於 (103) 年 度 整 合 各 縣 市 政 府 部 屬 機 構 大 學 及 民 間 的 數 位 資 源 與 服 務, 依 不 同 類 型, 分 別 匯 集 於 教 育 大 市 集 教 育 百 科 教 育 媒 體 影 音 教 育 部 學 習 拍
教 育 部 學 習 拍 立 得 - 教 師 版 使 用 手 冊 v2.0 2015.10.31 關 於 教 育 部 學 習 拍 立 得 教 育 部 於 (103) 年 度 整 合 各 縣 市 政 府 部 屬 機 構 大 學 及 民 間 的 數 位 資 源 與 服 務, 依 不 同 類 型, 分 別 匯 集 於 教 育 大 市 集 教 育 百 科 教 育 媒 體 影 音 教 育 部 學 習 拍 立 得
(Microsoft Word - 3-3 \245\277\244\361\273P\244\317\244\361.doc)
觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
NCKU elearning Manual
成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
Appendix2
附 錄 二 跨 境 服 務 開 放 措 施 ( 正 面 清 單 ) 部 門 或 分 部 門 具 體 承 諾. 商 務 服 務 A. 專 業 服 務 d. 建 築 設 計 服 務 (CPC867) e. 工 程 服 務 (CPC867) f. 集 中 工 程 服 務 (CPC867) g. 城 市 規 劃 和 風 景 園 林 設 計 服 務 ( 城 市 總 體 規 劃 服 務 和 國 家 級 風 景