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1 耀 家 專 案 - 守 護 您 的 家 庭 臺 中 市 政 府 社 會 局 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會

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3 耀 家 專 案 - 守 護 您 的 家 庭 2014 家 人 相 處 祕 笈 ( 成 人 篇 ) 臺 中 市 政 府 社 會 局 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 臺 中 市 公 益 彩 券 盈 餘 經 費 補 助

4 書 名 :2014 家 人 相 處 秘 笈 ( 成 人 篇 ) 出 版 單 位 : 臺 中 市 政 府 社 會 局 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 編 輯 群 : 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 工 作 團 隊 美 輯 與 印 刷 : 光 隆 印 刷 廠 股 份 有 限 公 司 耀 家 專 案 電 話 (04) 台 中 辦 公 室 台 中 市 中 區 綠 川 東 街 32 號 12 樓 之 11 電 話 (04) 傳 真 (04) 台 北 辦 公 室 台 北 市 中 山 北 路 一 段 2 號 2 樓 203 室 電 話 (02) 傳 真 (02) 電 子 信 箱 :lourdes@ms42.hinet.net 網 址 : 初 版 一 刷 :2014 年 11 月 I S B N: 經 費 來 源 : 臺 中 市 公 益 彩 券 盈 餘 經 費 補 助 圖 片 來 源 : 食 品 藥 物 管 制 署 楊 鈺 崑 先 生 < 版 權 所 有, 若 需 使 用, 懇 請 來 函 > 2 台 灣 露 德 協 會

5 目 錄 6 給 有 成 癮 行 為 家 人 的 你 7 家 屬 十 大 祕 笈 8 家 中 有 使 用 成 癮 藥 物 的 家 人 該 怎 麼 辦? 9 家 屬 的 準 備 12 心 態 的 調 整 15 他 們 為 什 麼 要 使 用 藥 物? 16 使 用 原 因 17 常 見 成 癮 藥 物 及 可 能 面 臨 的 問 題 33 問 與 答 34 減 少 傷 害 類 34 什 麼 是 美 沙 冬 替 代 療 法? 35 想 讓 家 人 參 加 美 沙 冬 替 代 療 法, 門 診 應 該 掛 哪 一 科? 35 參 加 美 沙 冬 替 代 療 法, 需 花 費 多 少 錢? 36 長 期 使 用 美 沙 冬 是 否 也 會 有 副 作 用? 2014 家 人 相 處 秘 笈 3

6 36 服 用 美 沙 冬 的 好 處? 37 美 沙 冬 治 療, 用 藥 者 要 配 合 的 事 項 有 哪 些? 39 除 了 替 代 療 法 外, 是 否 還 有 其 他 的 戒 癮 方 式? 40 只 要 戒 癮 後 就 再 也 不 會 使 用 成 癮 藥 物? 40 心 理 準 備 類 40 成 癮 者 多 次 進 出 監 獄, 對 我 根 本 就 沒 盡 到 照 顧 的 責 任, 憑 什 麼 要 我 去 關 心 他? 41 很 多 人 都 說 成 癮 藥 物 改 不 了, 這 是 真 的 嗎? 41 家 醜 不 可 外 揚, 看 醫 生 可 能 會 留 案 底 嗎? 41 我 們 是 正 常 的 家 庭, 怎 麼 可 能 會 發 生 這 種 事? 42 真 的 戒 癮 了 嗎? 我 看 你 / 妳 一 定 又 回 去 了! 42 在 醫 院 戒 斷 藥 癮, 就 表 示 成 功 了 嗎? 43 為 什 麼 他 工 作 都 維 持 不 久, 或 是 不 去 工 作? 44 戒 癮 資 源 類 47 過 量 使 用 藥 物 的 緊 急 處 置 52 結 論 54 參 考 資 料 來 源 4 台 灣 露 德 協 會

7 56 附 錄 - 藥 癮 相 關 資 源 網 絡 56 一 戒 癮 安 置 機 構 59 二 藥 癮 服 務 機 構 60 三 法 律 諮 詢 單 位 62 四 心 理 衛 生 單 位 64 五 醫 療 戒 癮 單 位 68 六 中 部 地 區 就 業 服 務 單 位 2014 家 人 相 處 秘 笈 5

8 給 有 成 癮 行 為 家 人 的 你 原 本 家 中 重 要 支 柱 的 他, 因 為 藥 物 成 癮 變 成 家 庭 的 負 擔 ; 家 人 因 成 癮 行 為 帶 來 的 負 向 影 響, 讓 人 真 放 不 下 又 離 不 開... 家 中 有 成 癮 者, 你 的 壓 力 可 能 會 來 自 於 : 擔 心 自 己 沒 能 力 協 助 戒 癮 對 自 己 家 人 用 藥 感 到 羞 愧 家 中 經 濟 問 題 罪 惡 及 法 律 問 題 對 家 人 用 藥 和 前 途 感 到 無 奈 及 憂 慮 與 藥 癮 者 的 互 動 經 濟 再 犯 自 尊 同 儕 等 議 題 產 生 問 題 藥 癮 所 引 發 的 負 向 行 為 困 擾 照 顧 用 藥 者 的 生 活 起 居 如 何 切 斷 藥 癮 朋 友 的 糾 纏 當 家 有 成 癮 者, 家 人 往 往 是 付 出 者 也 是 受 害 者 我 們 希 望 透 過 這 本 手 冊 幫 助 你 簡 單 清 楚 地 了 解 用 藥 者 的 生 活 與 心 態 常 見 的 成 癮 藥 物, 學 習 如 何 因 應 這 個 挑 戰, 與 成 癮 者 一 起 改 變 也 許 在 打 開 這 本 手 冊 前, 壓 垮 你 的 最 後 一 根 稻 草 看 似 即 將 來 臨, 但 期 待 在 閱 讀 這 本 手 冊 後, 能 對 你 有 所 助 益 同 時, 我 們 想 跟 你 說, 你 不 孤 單, 我 們 也 在! 露 德 協 會 耀 家 專 案 小 組 2014 年 11 月 6 台 灣 露 德 協 會

9 家 屬 十 大 秘 笈 1. 保 持 冷 靜, 不 因 為 生 氣 而 說 出 傷 害 自 尊 心 的 話 2. 明 確 告 訴 家 人 自 己 的 感 受, 不 要 漠 視 忽 略 自 己 的 情 緒 3. 讓 家 人 知 道 他 在 自 己 心 中 的 重 要 性 4. 增 加 自 己 及 家 人 對 非 法 藥 物 的 認 識, 包 括 好 處 及 壞 處 5. 不 要 有 不 合 理 的 期 待, 如 : 立 即 戒 癮 6. 家 人 間 對 於 藥 物 使 用 者 的 態 度 要 一 致 7. 保 持 信 心 耐 心 及 毅 力 8. 要 尋 求 協 助, 藉 由 他 人 的 經 驗 或 專 業 可 獲 得 更 多 解 決 困 境 的 方 法 9. 善 待 自 己, 不 要 讓 生 活 完 全 被 家 人 問 題 困 住, 適 時 作 一 些 自 己 喜 歡 的 事, 讓 自 己 輕 鬆 一 下 10. 勇 於 面 對, 承 認 問 題 確 實 存 在, 才 能 解 決 問 題 2014 家 人 相 處 秘 笈 7

10 家 中 有 使 用 成 癮 藥 物 的 家 人 該 怎 麼 辦? 8 台 灣 露 德 協 會

11 家 屬 的 準 備 ( 一 ) 照 顧 自 己 這 是 一 條 漫 長 的 戰 爭, 需 要 付 出 很 多 的 精 神 與 體 力 共 同 與 心 癮 抗 衡, 因 此 保 持 身 心 健 康 的 家 屬, 才 能 有 毅 力 陪 伴 用 藥 者 穩 定 生 活 邁 向 希 望 而 重 新 出 發 許 多 家 屬 表 示 自 己 遠 比 用 藥 者 來 得 痛 苦 及 難 過, 因 為 用 藥 者 可 以 透 過 藥 物 來 麻 痺 娛 樂 自 己, 但 是 自 己 不 行, 只 能 整 天 生 活 在 害 怕 和 擔 心 中 許 多 家 屬 還 因 此 罹 患 憂 鬱 症 或 精 神 疾 病 因 此, 當 我 們 在 陪 伴 與 照 顧 用 藥 家 人 時, 關 照 自 己 的 健 康 也 很 重 要, 有 時 您 不 妨 外 出 走 走 讓 自 己 喘 口 氣 找 信 任 的 人 聊 聊 或 鼓 起 勇 氣 參 加 如 露 德 協 會 耀 家 專 案 定 期 舉 辦 的 藥 癮 者 家 屬 支 持 團 體 或 報 名 參 加 張 老 師 定 期 開 辦 的 心 靈 相 關 課 程 家 人 藥 物 成 癮 後 常 會 在 復 發 與 戒 癮 中 反 覆 來 回, 一 般 很 難 在 短 時 間 內 可 完 全 戒 除, 如 此 常 會 造 成 你 精 神 耗 竭 與 心 痛, 因 此, 做 好 長 期 抗 戰 的 心 理 準 備 並 做 好 自 我 照 顧 就 格 外 重 要! 自 我 照 顧 意 謂 著 別 忘 了 多 注 意 自 己 的 需 求, 適 時 的 跟 用 藥 者 保 持 界 限, 多 愛 自 己 一 點, 別 成 為 另 一 個 犧 牲 者 2014 家 人 相 處 秘 笈 9

12 ( 二 ) 蒐 集 成 癮 藥 物 及 戒 癮 相 關 資 訊 了 解 家 人 使 用 成 癮 藥 物 的 種 類 及 優 缺 點, 才 能 適 當 切 入 問 題 進 而 解 決 你 可 以 透 過 衛 教 手 冊 藥 癮 服 務 資 源 網 絡 的 工 作 人 員 網 路 相 關 書 籍 進 行 了 解 所 謂 知 己 知 彼 百 戰 不 怠, 唯 有 正 確 認 識 才 能 積 極 有 效 的 幫 助 用 藥 者 跟 自 己 一 起 展 開 新 生 ( 三 ) 尋 找 支 持 網 絡 若 認 識 有 同 樣 遭 遇 的 藥 癮 者 家 屬, 或 已 戒 癮 的 藥 癮 者, 或 提 供 專 業 藥 癮 服 務 如 : 露 德 協 會 更 生 團 契 等 機 構 人 員, 跟 他 們 討 論, 有 時 會 比 獨 自 一 人 思 考 來 得 妥 當 他 人 親 身 經 歷 過 後 所 提 供 的 建 議 或 協 助, 有 時 會 比 沒 有 類 似 經 驗 的 親 友 更 為 有 效 且 實 際 有 些 親 友 因 持 有 強 烈 的 道 德 觀, 可 能 會 帶 給 您 更 多 責 難 或 困 擾, 甚 至 造 成 您 二 度 傷 害 事 實 上, 不 論 親 友 等 非 正 式 資 源 或 社 會 服 務 機 構 的 正 式 資 源, 只 要 您 願 意 適 時 的 善 加 利 用, 都 能 成 為 陪 伴 成 癮 者 戒 癮 過 程 中 的 支 持 網 絡! 10 台 灣 露 德 協 會

13 ( 四 ) 不 放 棄 的 心 態 若 父 母 及 家 人 能 堅 持 不 放 棄, 成 癮 者 將 更 有 力 量 面 臨 困 境 及 懷 抱 希 望 或 許 暫 時 還 看 不 到 希 望 的 那 端, 但 是 請 耐 心 等 待, 減 少 自 責, 更 不 輕 言 放 棄 成 癮 者 因 為 生 活 狹 窄 壓 抑, 常 不 知 道 自 己 在 做 什 麼, 也 許 他 的 所 作 所 為 會 讓 您 失 望, 但 是 家 人 放 棄 往 往 可 能 會 帶 來 更 大 的 傷 痛 與 遺 憾 請 讓 時 間 成 為 有 效 的 治 療 師, 讓 傷 口 結 痂, 重 新 迎 向 不 一 樣 的 未 來, 我 們 和 您 一 起 同 行! 2014 家 人 相 處 秘 笈 11

14 心 態 的 調 整 ( 一 ) 理 解 與 接 納 檢 視 自 己 對 於 家 人 使 用 成 癮 藥 物 的 態 度 是 否 帶 著 犯 罪 不 可 原 諒 或 饒 恕 的 價 值 觀? 例 如 : 期 待 做 錯 就 認 錯 馬 上 改 就 好 了, 還 有 什 麼 理 由! 犯 錯 只 能 祈 求 等 待 別 人 原 諒 以 贖 罪 當 理 解 用 藥 帶 給 成 癮 者 的 心 態 ( 逃 避 面 對 問 題 的 痛 苦 ), 接 納 對 方 已 經 用 藥 的 行 為, 才 能 繼 續 接 下 來 的 對 話 與 協 助 ( 二 ) 不 拒 絕 不 增 加 傷 害 尊 重 成 癮 者 的 選 擇, 坦 然 面 對 他 已 經 使 用 成 癮 藥 物 的 事 實, 說 明 自 己 身 為 家 人 的 立 場 與 期 待 無 論 話 題 有 多 讓 自 己 不 適, 請 試 圖 減 少 負 向 的 情 緒 表 現, 先 設 定 自 己 要 談 的 時 間 長 度, 發 現 自 己 開 始 出 現 負 向 的 情 緒, 則 試 圖 轉 移 話 題 離 開 ( 三 ) 字 眼 的 使 用 若 已 準 備 好 與 成 癮 者 對 談, 在 談 話 中 請 避 免 用 毒 這 個 字 眼, 以 增 加 對 話 的 機 會 與 安 全 性, 讓 成 癮 者 有 安 全 表 達 的 空 間 當 對 方 願 意 表 達 便 有 機 會 能 更 加 了 解 對 方 12 台 灣 露 德 協 會

15 若 成 癮 者 在 表 達 上 有 障 礙, 請 試 著 聆 聽 並 澄 清 真 正 想 表 達 的 意 思 過 程 中 建 議 盡 量 使 用 中 性 正 向 的 言 語, 例 如 : 你 是 否 願 意 說 說 看 當 時 為 什 麼 這 樣 想? 正 向 的 部 分 是 怎 麼 做 到 的? ( 四 ) 藥 物 成 癮 是 複 雜 的 社 會 學 習 行 為 藥 物 成 癮 的 原 因 往 往 包 含 生 理 心 理 社 會 等 多 方 面 的 因 素, 結 果 通 常 不 會 僅 一 個 原 因 造 成 的 在 解 決 問 題 過 程 中, 問 題 往 往 會 層 出 不 窮, 許 多 成 癮 者 常 會 有 一 大 堆 的 藉 口 表 示 無 法 改 變, 這 些 藉 口 背 後 均 有 眾 多 的 因 素 影 響 著 他 的 成 癮 行 為 ( 五 ) 藥 物 成 癮 行 為 可 以 調 整 控 制 與 改 變 雖 然 要 成 癮 者 戒 除 或 遠 離 成 癮 藥 物 是 一 件 非 常 困 難 的 事 情, 除 了 透 過 勒 戒 心 理 輔 導 社 會 復 健 之 外, 家 人 的 態 度 協 助 與 接 納 也 是 十 分 重 要 的 看 見 改 變 即 能 改 變, 以 用 藥 量 的 逐 次 減 少 為 例, 便 是 看 見 調 整 控 制 的 開 始, 也 是 小 改 變 若 成 癮 者 願 意 討 論 戒 癮 的 難 處, 把 在 暗 處 的 行 為 能 在 家 人 面 前 顯 現, 即 是 信 任 關 係 的 開 始 2014 家 人 相 處 秘 笈 13

16 但 家 人 需 要 小 心 信 任 用 藥 者 行 為, 因 為 戒 癮 是 反 覆 的 過 程, 若 是 發 現 這 樣 的 情 形, 請 先 釐 清 自 己 的 責 任 與 自 我 調 適, 通 常 這 不 是 自 己 的 錯 ( 六 ) 接 納 與 關 懷 過 程 中, 家 屬 要 了 解 成 癮 者 目 前 的 用 藥 狀 況 要 了 解 成 癮 者 使 用 成 癮 藥 物 真 正 的 原 因 有 一 定 的 困 難, 不 管 是 家 屬 自 己 發 掘 或 是 成 癮 者 敘 述 皆 是, 因 濫 用 藥 物 是 複 雜 的 社 會 學 習 行 為 建 議 你 適 時 向 專 業 機 構 ( 例 : 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 財 團 法 人 基 督 教 晨 曦 會 藥 癮 戒 治 醫 院 等 ) 尋 求 協 助 並 了 解 如 何 協 助 藥 癮 者 若 是 有 機 會 得 知 使 用 頻 率, 多 久 使 用 一 次 一 次 使 用 量 多 少 用 藥 的 方 式 : 打 針 捲 菸 吸 食 或 口 服 等, 可 以 按 減 少 傷 害 理 念 提 供 相 關 資 訊, 一 起 維 護 成 癮 者 的 健 康 與 安 全 關 於 藥 癮 者 減 少 傷 害 的 資 訊, 將 在 下 一 章 節 詳 述 14 台 灣 露 德 協 會

17 他 們 為 什 麼 要 使 用 藥 物? 2014 家 人 相 處 秘 笈 15

18 使 用 原 因 : 成 癮 者 開 始 使 用 藥 物 及 維 持 用 藥 的 主 要 因 素 有 二 : ( 一 ) 期 望 使 用 藥 物 帶 來 正 向 的 生 理 心 理 及 情 緒 效 果, 以 及 可 以 獲 得 較 好 的 社 交 互 動 與 人 際 關 係 等 的 期 望 ( 二 ) 因 為 相 信 使 用 藥 物 可 以 幫 助 自 己 脫 離 生 理 或 心 理 的 痛 苦 換 句 話 說, 他 們 發 現 使 用 藥 物 可 以 帶 來 愉 悅 感 或 是 去 除 沮 喪 痛 苦, 也 或 許 是 因 為 管 制 藥 品 能 改 變 個 體 的 感 覺 ( 權 力 愉 悅 興 奮 ) 思 考 ( 處 在 亢 奮 狀 態 可 以 工 作 更 久, 賺 更 多 錢 ) 與 行 為 ( 有 自 信 不 羞 怯 更 敢 表 達 ) 16 台 灣 露 德 協 會

19 常 見 成 癮 藥 物 及 可 能 面 臨 的 問 題 : 成 癮 藥 物 種 類 繁 雜, 主 要 的 功 能 在 於 提 供 短 期 快 樂 美 好 及 幸 福 的 效 果, 可 能 伴 隨 性 行 為, 提 供 享 樂 製 造 興 奮, 提 高 性 行 為 的 效 能 做 為 娛 樂 性 用 藥 目 前 台 灣 地 區 常 見 的 成 癮 物 有 : K 他 命 甲 基 安 非 他 命 酒 海 洛 因 分 別 就 其 藥 物 資 訊 使 用 方 法 效 果 影 響 使 用 上 如 何 減 少 傷 害 相 關 法 令 等 介 紹 於 下 : K 他 命 藥 物 資 訊 K 他 命 是 具 有 強 烈 心 理 效 應 的 麻 醉 劑, 同 時 也 可 以 當 作 迷 幻 劑 使 用 其 多 是 以 粉 末 或 是 結 晶 的 狀 態 呈 現, 少 數 會 以 液 體 的 狀 態 販 售 相 較 於 古 柯 鹼 快 樂 丸 等 2014 家 人 相 處 秘 笈 17

20 其 他 藥 物,K 他 命 僅 需 較 少 的 用 量 就 可 以 達 到 很 強 的 效 果 使 用 方 式 大 多 數 的 人 會 以 鼻 吸 捲 K 煙 或 是 注 射 ( 溶 解 於 水 中 ) 的 方 式 使 用, 但 也 有 極 少 數 會 以 吞 食 或 是 溶 解 於 非 酒 精 飲 料 中 來 讓 自 己 醉 倒 使 用 後 效 果 當 以 鼻 子 吸 食 K 他 命 時, 其 所 造 成 的 影 響 頗 為 快 速, 一 般 在 5 至 20 分 鐘 左 右, 並 且 會 持 續 將 近 一 個 小 時 ; 使 用 者 會 感 到 非 常 的 放 鬆, 一 般 會 伴 隨 著 一 種 欣 快 感, 而 身 體 的 感 覺 通 常 包 括 與 身 體 外 在 環 境 的 脫 離 感, 有 時 甚 至 難 以 控 制 自 己 的 肢 體 或 是 無 法 走 動 大 量 使 用 的 話 會 導 致 產 生 激 烈 的 幻 覺, 或 是 一 種 靈 魂 脫 離 身 體 的 感 覺, 一 般 稱 之 為 K 洞 或 是 ㄎㄧㄤ 掉, 長 期 間 的 使 用 會 造 成 上 癮 的 情 況 長 期 使 用 的 影 響 K 他 命 具 有 成 癮 性, 因 此 要 小 心 使 用, 大 部 分 的 人 當 驚 覺 自 己 對 K 他 命 成 癮 時 都 為 時 已 晚 ; 如 果 使 用 者 發 現 自 己 需 要 愈 來 愈 多 的 劑 量 才 能 達 到 最 開 始 使 用 時 的 感 覺, 且 一 週 之 內 使 用 超 過 三 次 以 上, 這 樣 就 已 經 屬 於 K 他 命 成 癮 了 長 期 大 量 使 用 K 他 命, 將 會 對 身 體 造 成 永 久 性 的 傷 害, 其 最 嚴 重 也 影 響 生 活 最 大 的, 就 是 破 壞 人 體 膀 胱 功 能 有 一 種 新 的 醫 學 病 症 - 氯 胺 酮 (K 他 命 ) 誘 導 潰 瘍 性 膀 胱 炎, 就 是 因 為 長 期 大 量 使 用 K 他 命 而 引 起 18 台 灣 露 德 協 會

21 其 於 膀 胱 炎 初 期 會 出 現 頻 尿 的 症 狀, 在 排 尿 時 伴 隨 灼 熱 或 是 疼 痛 的 感 覺, 甚 至 會 出 現 血 尿, 這 雖 然 和 一 般 的 膀 胱 炎 相 當 類 似, 但 是 卻 無 法 以 相 同 的 治 療 方 式 如 抗 生 素 等 來 做 治 療, 通 常 在 停 止 使 用 K 他 命 會 有 所 幫 助, 但 是 在 某 些 案 例 中, 這 種 傷 害 是 無 法 自 然 回 復 的, 有 K 他 命 膀 胱 炎 的 患 者 最 終 可 能 必 須 要 將 膀 胱 切 除, 而 導 致 終 生 無 法 正 常 的 排 尿 如 果 是 男 性, 可 能 會 因 而 無 法 正 常 勃 起 或 是 生 育 ; 如 果 有 使 用 K 他 命 並 發 現 膀 胱 炎 的 症 狀, 應 該 立 刻 尋 求 醫 師 的 診 治, 並 且 誠 實 的 告 訴 醫 師 自 己 有 使 用 K 他 命 的 情 形 此 外, 大 量 使 用 K 他 命 也 可 能 對 記 憶 力 產 生 影 響,K 他 命 會 改 變 腦 中 的 化 學 傳 訊 成 分, 並 且 阻 斷 某 種 主 掌 記 憶 的 重 要 化 學 成 分 在 腦 中 流 動 ; 許 多 大 量 使 用 K 他 命 的 使 用 者 都 表 示 即 使 在 沒 有 使 用 藥 物 的 情 況 下, 對 於 日 常 的 記 憶 也 是 非 常 的 片 段, 並 且 會 經 常 試 著 去 拼 湊 這 些 片 段 的 記 憶, 這 對 於 工 作 或 是 研 讀 上 都 是 非 常 負 面 的 影 響, 但 是 好 消 息 是 這 樣 的 影 響 似 乎 在 停 止 使 用 K 他 命 之 後 便 會 慢 慢 的 復 原 如 何 減 少 傷 害 在 使 用 K 他 命 時, 請 避 免 飲 用 酒 精, 這 兩 種 物 質 的 交 互 作 用, 可 能 導 致 頭 暈 以 及 嘔 吐 的 現 象, 若 加 上 無 法 控 制 自 己 的 肢 體 則 非 常 危 險 朋 友 間 要 是 發 現 這 樣 的 現 象 便 該 協 助 照 顧 彼 此, 若 是 發 現 用 藥 者 出 現 用 藥 過 量 恐 危 及 生 命 的 生 理 反 應, 即 使 在 完 成 減 害 步 驟 後 仍 要 積 極 協 助 就 醫 2014 家 人 相 處 秘 笈 19

22 另 外 在 使 用 上, 因 其 效 果 強, 基 於 減 少 傷 害 的 觀 點, 請 先 從 較 少 的 用 量 開 始, 並 且 等 待 一 段 時 間 讓 藥 效 發 揮, 一 般 而 言 大 約 是 20 至 30 毫 克 但 是 不 同 的 人 對 於 等 量 K 他 命 的 反 應 會 有 所 不 同 除 此 之 外, 盡 量 避 免 獨 處 時 使 用 K 他 命, 或 是 讓 使 用 者 單 獨 待 在 一 個 空 間, 因 為 K 他 命 是 一 種 分 離 性 麻 醉 藥 物, 所 謂 的 分 離 性 是 因 為 它 會 將 使 用 者 與 現 實 區 隔, 而 麻 醉 則 是 因 為 它 會 讓 使 用 者 無 法 行 動, 並 且 會 造 成 使 用 者 的 感 知 能 力 與 一 般 的 情 況 下 相 異, 即 使 一 個 人 在 使 用 K 他 命 之 後, 外 表 上 看 起 來 似 乎 無 恙, 但 仍 然 較 容 易 發 生 意 外, 如 喝 水 等 看 似 不 具 危 險 性 的 日 常 瑣 事, 也 有 可 能 會 發 生 危 險, 有 些 使 用 者 因 為 泡 澡 而 淹 死, 甚 至 有 些 使 用 者 因 為 躺 在 戶 外 暴 露 於 低 溫 中 而 死 亡 K 他 命 使 用 者 如 果 是 處 身 於 室 外, 很 容 易 發 生 迷 路 或 是 讓 自 己 陷 於 麻 煩 之 中, 因 此 K 他 命 最 好 在 室 內 一 個 安 全 的 環 境 下 使 用, 並 且 最 好 身 邊 有 一 個 沒 有 使 用 的 人 可 以 協 助 照 護 相 關 法 令 在 台 灣,K 他 命 目 前 為 毒 品 危 害 防 制 條 例 列 管 的 三 級 毒 品, 只 要 持 有 20 克 以 上, 將 處 三 年 以 下 有 期 徒 刑, 得 併 科 新 臺 幣 三 十 萬 元 以 下 罰 金 20 台 灣 露 德 協 會

23 甲 基 安 非 他 命 藥 物 訊 息 純 品 為 無 色 至 淡 黃 色 油 狀 物, 其 鹽 酸 鹽 或 硫 酸 鹽 為 微 帶 苦 味 之 白 色 結 晶 體 或 粉 末 甲 基 安 非 他 命 鹽 酸 鹽 結 晶 如 細 碎 冰 塊, 因 此 匿 稱 冰 塊 (Ice), 目 前 市 面 流 通 之 包 裝 已 由 保 濟 丸 瓶 裝 改 為 封 口 小 塑 膠 袋 裝 安 非 他 命 不 管 是 對 男 性 或 是 女 性 都 是 一 種 強 而 有 力 的 性 興 奮 劑, 相 較 於 其 他 藥 物 的 使 用 者, 安 非 他 命 的 使 用 會 讓 性 愛 較 持 久 更 頻 繁 而 且 較 為 具 強 迫 性, 也 衍 生 相 關 議 題 及 提 高 性 傳 染 病 感 染 風 險 使 用 方 式 一 般 包 括 了 口 服 注 射 或 鼻 吸 水 煙 或 與 菸 草 混 合 後 抽 吸 2014 家 人 相 處 秘 笈 21

24 使 用 後 效 果 一 般 而 言, 安 非 他 命 的 藥 效 ( 亢 奮 期 ) 持 續 約 8 至 12 個 小 時 ( 古 柯 鹼 的 藥 效 僅 持 續 15 至 30 分 鐘 ), 而 且 常 常 使 用 者 會 如 跑 馬 拉 松 一 般 將 藥 效 不 斷 地 延 長, 通 常 都 不 會 有 睡 意, 並 維 持 數 天 甚 或 是 一 周 以 上 當 藥 效 過 後, 會 出 現 連 續 多 日 的 虛 脫 長 時 睡 眠 以 及 急 性 憂 鬱 現 象, 一 般 稱 之 為 崩 潰 期 (crash) 在 這 一 段 期 間, 安 非 他 命 使 用 者 可 能 會 感 到 精 神 非 常 的 渙 散 疲 倦, 或 是 規 避 一 些 臨 床 上 的 介 入 行 為 過 量 使 用 時 會 導 致 神 經 質 猜 忌 癲 狂 及 對 任 何 人 保 持 敵 對 態 度, 此 外 還 可 能 會 發 高 燒 內 出 血 痙 攣 以 致 不 省 人 事 或 死 亡 長 期 使 用 的 影 響 長 期 使 用 或 是 因 使 用 導 致 睡 眠 不 足 易 造 成 妄 想 症 或 是 伴 隨 著 精 神 症 狀, 如 認 知 障 礙 情 緒 併 發 症 多 動 性 障 礙 ( 過 動 ) 或 是 強 迫 性 行 為 等 症 狀, 在 在 都 使 心 理 治 療 或 諮 商 的 複 雜 性 變 高 安 非 他 命 的 使 用 也 會 損 害 注 意 力 記 憶 力 衝 動 控 制 力 學 習 功 能 以 及 抽 象 思 考 能 力, 這 些 都 會 阻 礙 使 用 者 處 理 或 回 想 所 接 收 的 訊 息, 或 是 對 於 感 知 風 險 和 後 果 做 決 策 以 及 決 定 優 先 行 動 等, 缺 乏 抽 象 的 認 知 功 能 ; 此 外, 安 非 他 命 使 用 者 對 於 自 己 的 所 需, 一 般 都 會 較 為 天 馬 行 空 的 隨 性 回 應, 並 且 對 於 壓 力 以 及 沮 喪 耐 受 力 較 差 許 多 安 非 他 命 的 使 用 者 認 為, 相 較 於 如 海 洛 因 或 是 古 22 台 灣 露 德 協 會

25 柯 鹼 等 其 他 藥 物, 自 己 所 使 用 的 藥 物 是 較 具 功 能 性 的, 如 發 生 性 愛 執 著 於 工 作 或 是 居 家 修 繕 等, 使 用 安 非 他 命 後 往 往 看 似 會 產 生 更 高 的 效 能, 實 則 不 然 ; 此 外, 安 非 他 命 使 用 者 將 該 藥 物 視 為 一 種 可 使 個 人 力 量 增 長, 以 及 逃 避 限 制 性 的 規 範, 有 時 勇 於 冒 險, 輕 忽 可 能 造 成 的 傷 害, 進 而 導 致 比 預 期 更 嚴 重 的 後 果 如 何 減 少 傷 害 對 於 安 非 他 命 使 用 者 而 言, 最 基 本 的 減 害 策 略 是 滿 足 使 用 者 的 基 本 需 求, 包 括 進 食 喝 水 以 及 睡 眠, 只 要 滿 足 這 些 需 求, 就 可 以 幫 助 使 用 者 的 身 體 承 受 亢 奮 期 的 煎 熬 減 緩 崩 潰 期 的 不 適 並 且 延 遲 妄 想 症 的 發 病 另 因 安 非 他 命 為 一 種 強 而 有 力 的 性 興 奮 劑, 故 如 何 進 行 安 全 的 性 行 為 是 第 二 個 要 注 意 的 地 方, 使 用 者 應 先 想 清 楚 自 己 在 性 行 為 上 的 決 定, 並 且 做 好 性 安 全 計 畫, 避 免 性 傳 染 病 的 感 染 相 關 法 令 甲 基 安 非 他 命 為 二 級 毒 品, 施 用 第 二 級 毒 品 者, 處 三 年 以 下 有 期 徒 刑 毒 品 危 害 防 制 條 例 第 20 條 ( 施 用 毒 品 者 送 勒 戒 處 所 觀 察 勒 戒 ), 犯 第 十 條 ( 施 用 一 二 級 毒 品 ) 之 罪 者, 檢 察 官 應 聲 請 法 院 裁 定, 或 少 年 法 院 ( 地 方 法 院 少 年 法 庭 ) 應 先 裁 定, 令 被 告 或 少 年 入 勒 戒 處 所 觀 察 勒 戒, 其 期 間 不 得 逾 二 月 觀 察 勒 戒 後, 檢 察 官 或 少 年 法 院 ( 地 方 法 院 少 年 法 庭 ) 依 據 勒 戒 處 所 之 陳 報, 認 受 觀 察 勒 戒 人 無 繼 續 2014 家 人 相 處 秘 笈 23

26 施 用 毒 品 傾 向 者, 應 即 釋 放, 並 為 不 起 訴 之 處 分 或 不 付 審 理 之 裁 定 ; 認 受 觀 察 勒 戒 人 有 繼 續 施 用 毒 品 傾 向 者, 檢 察 官 應 聲 請 法 院 裁 定 或 由 少 年 法 院 ( 地 方 法 院 少 年 法 庭 ) 裁 定 令 入 戒 治 處 所 強 制 戒 治, 其 期 間 為 六 個 月 以 上, 至 無 繼 續 強 制 戒 治 之 必 要 為 止 但 最 長 不 得 逾 一 年 依 前 項 規 定 為 觀 察 勒 戒 或 強 制 戒 治 執 行 完 畢 釋 放 後, 五 年 後 再 犯 第 十 條 之 罪 者, 適 用 本 條 前 二 項 之 規 定 受 觀 察 勒 戒 或 強 制 戒 治 處 分 之 人, 於 觀 察 勒 戒 或 強 制 戒 治 期 滿 後, 由 公 立 就 業 輔 導 機 構 輔 導 就 業 24 台 灣 露 德 協 會

27 酒 精 藥 物 資 訊 在 許 多 人 的 觀 念 中 認 為, 酒 精 的 使 用 只 是 生 活 的 一 部 分, 不 屬 於 非 法 藥 品 的 規 範, 對 於 使 用 者 的 看 法 也 大 為 迥 異, 然 而 大 家 卻 也 很 清 楚, 酒 精 的 使 用 絕 對 有 其 不 可 小 覷 的 傷 害 存 在 酒 精 中 的 有 效 化 學 成 分 是 乙 醇, 是 經 由 水 果 或 是 穀 物 發 酵 而 產 生, 是 一 種 會 導 致 嗜 睡 的 抑 鬱 物 質 酒 是 會 成 癮 的 藥 物, 雖 說 短 期 的 使 用, 並 不 會 像 海 洛 因 或 是 安 非 他 命 一 般 如 此 快 速 的 產 生 成 癮 症 狀, 但 是 多 年 使 用 超 過 建 議 用 量 的 使 用 者, 即 使 只 是 在 社 交 場 合 使 用, 可 能 都 會 發 現 有 一 定 程 度 的 依 賴 性 使 用 方 式 口 服 2014 家 人 相 處 秘 笈 25

28 使 用 後 效 果 血 液 中 酒 精 濃 度 期 別 臨 床 症 狀 0.1%~0.2% 微 醉 期 0.2%~0.3% 興 奮 期 0.3%~0.4% 瘋 狂 期 0.4%~0.5% 失 智 期 0.5% 以 上 爛 醉 期 略 顯 醉 意, 喜 歡 講 話, 愛 開 玩 笑, 感 覺 愉 快, 走 路 和 平 常 一 樣 有 條 不 紊 微 有 醉 意, 嘮 叨, 步 態 蹣 跚, 大 聲 高 歌, 旁 若 無 人, 但 尚 能 自 主, 還 不 至 於 闖 禍 語 無 倫 次, 舌 頭 欠 靈 活, 全 無 顧 忌, 稍 不 如 意 即 火 冒 三 丈, 無 法 直 線 前 進, 不 能 自 主 應 加 以 監 護 大 醉, 不 能 辨 別 方 向, 胡 言 亂 語, 理 智 喪 失, 不 知 羞 恥, 東 西 掉 了 渾 然 不 知 爛 醉 如 泥, 全 無 意 識, 除 有 呼 吸 外, 竟 和 死 人 一 樣, 已 達 危 險 邊 緣, 應 即 刻 送 醫 前 一 天 使 用 過 多 酒 精 而 造 成 隔 天 頭 痛 等 的 症 狀 就 是 宿 醉, 宿 醉 的 症 狀 可 能 有 多 嚴 重 並 不 容 易 預 測, 但 是 一 般 連 續 使 用 酒 精 超 過 數 小 時, 就 比 較 容 易 發 生 如 果 有 混 酒 空 腹 或 是 少 量 進 食 的 情 況, 宿 醉 就 會 更 為 明 顯 年 輕 人 一 般 比 年 長 者 較 容 易 復 原, 一 般 的 症 狀 包 括 頭 痛 昏 沉 情 緒 低 落 有 時 會 有 嘔 吐 的 情 況 宿 醉 目 前 並 沒 有 解 藥, 最 好 的 復 原 方 式 就 是 多 喝 水 ( 非 氣 泡 飲 料 ) 並 避 免 使 用 更 多 的 酒 精 咖 啡 因 或 是 26 台 灣 露 德 協 會

29 菸 草, 吃 健 康 的 食 物 ( 非 油 炸 ) 輕 微 的 運 動 更 多 的 睡 眠 也 都 有 助 於 宿 醉 的 緩 解 長 期 使 用 的 影 響 藉 由 關 閉 部 份 大 腦 的 功 能, 而 讓 使 用 者 的 行 為 產 生 中 斷, 同 時 也 會 增 加 使 用 者 的 興 奮 程 度, 讓 人 變 得 熱 情, 放 鬆 自 己 的 禁 忌, 而 較 容 易 發 生 一 夜 情 較 危 險 的 性 行 為, 提 高 懷 孕 感 染 性 傳 染 疾 病 的 風 險, 此 外 也 較 容 易 成 為 性 侵 害 或 是 暴 力 事 件 的 受 害 者 飲 酒 也 會 減 緩 人 體 的 反 應 並 降 低 注 意 力, 可 能 會 出 現 多 話 但 卻 較 無 條 理, 操 作 機 具 以 及 駕 駛 上 也 會 變 得 較 為 危 險, 而 過 量 的 使 用 酒 精, 可 能 會 喝 醉, 而 出 現 嘔 吐 或 昏 厥 的 現 象 每 一 個 人 對 於 酒 精 的 反 應 都 不 盡 相 同, 有 些 人 在 情 緒 上 不 會 受 到 影 響, 有 些 人 會 變 得 較 沉 悶 長 期 使 用 可 能 造 成 生 理 上 的 傷 害 包 括 肝 功 能 損 傷 心 臟 功 能 損 害 癌 症 及 中 風 等 除 此 之 外, 酒 精 的 中 毒 也 可 能 產 生 其 他 方 面 的 傷 害, 包 括 了 家 庭 暴 力 街 頭 鬥 毆 道 路 交 通 死 亡 ( 除 了 酒 醉 駕 車 之 外, 還 包 括 許 多 行 人 被 酒 駕 車 輛 撞 死 ) 以 及 許 多 因 為 酒 精 造 成 身 體 無 法 正 常 行 動 而 發 生 的 意 外 另 長 期 酗 酒 則 會 對 使 用 者 的 心 智 功 能 產 生 影 響, 造 成 憂 慮 焦 躁 或 是 偏 執 等 症 狀 也 可 能 會 造 成 與 家 人 關 係 出 現 破 裂, 當 酒 精 使 用 至 無 法 自 我 控 制 的 程 度 時, 也 可 能 會 喪 失 工 作 或 是 就 學 的 動 機 2014 家 人 相 處 秘 笈 27

30 當 一 個 人 發 現 在 計 畫 自 己 的 時 間 上, 將 酒 精 的 取 得 優 先 於 其 他 的 事 情 時, 就 應 該 考 慮 減 少 酒 精 的 使 用 量, 或 是 應 該 暫 停 一 陣 子 ; 身 體 上 的 成 癮 症 狀 包 括 手 部 顫 抖 盜 汗 以 及 昏 厥, 成 癮 的 情 形 可 能 是 每 天 使 用 單 獨 使 用 在 一 天 尚 早 時 就 開 始 使 用 以 及 在 經 過 長 時 間 之 後 只 有 片 段 的 記 憶 點 等 如 何 減 少 傷 害 政 府 建 議 成 年 人 飲 酒 的 適 當 用 量, 男 性 以 不 超 過 3 至 4 個 單 位 (1 單 位 相 當 於 284 毫 升 的 淡 啤 酒 ), 女 性 以 不 超 過 2 至 3 個 單 位 為 主, 但 是 此 一 數 據 並 沒 有 任 何 特 別 的 科 學 根 據 ; 因 此 建 議 所 有 使 用 者 : 一 定 要 避 免 狂 歡 飲 酒, 或 是 飲 用 高 濃 度 酒 精 所 有 的 精 神 至 少 保 持 在 最 低 的 正 常 運 作 程 度 每 週 至 少 一 天 以 上 不 要 使 用 酒 精 不 要 空 腹 使 用 酒 精, 並 多 喝 水 因 在 經 過 一 晚 的 酗 酒 之 後, 隔 天 早 上 酒 精 可 能 仍 然 殘 存 於 血 液 之 中, 有 近 10% 的 酒 醉 駕 駛 是 在 早 上 6 點 到 中 午 12 點 間 被 查 獲 此 外, 也 可 能 被 同 事 或 是 上 司 注 意 到 身 體 有 酒 精 的 味 道, 因 此 每 一 個 人 都 應 該 要 知 道 何 時 應 該 要 說 夠 了 相 關 法 令 喝 酒 通 常 是 後 續 行 為 違 反 法 律 衍 生 的 問 題, 例 如 : 酒 後 肇 事 逃 逸 毀 損 他 人 財 物 駕 車 等 28 台 灣 露 德 協 會

31 海 洛 因 藥 物 資 訊 海 洛 因 本 用 於 手 術 的 止 痛 劑, 它 是 一 種 最 能 迅 速 發 揮 作 用 的 麻 醉 劑, 其 危 險 性 在 於 耐 藥 性 ( 成 癮 ), 藥 量 會 不 斷 增 加, 藥 量 增 加 馬 上 停 用 就 會 出 現 戒 斷 症 狀, 危 險 便 會 顯 現 使 用 方 法 海 洛 因 可 由 注 射 煙 抽 或 鼻 吸 的 方 式 來 服 用 使 用 後 的 效 果 海 洛 因 在 進 入 人 體 血 液 後 會 快 速 通 過 腦 部 產 生 急 流 剛 開 始 服 用 時, 會 產 生 興 奮 感, 讓 人 變 得 活 潑 外 向 很 健 談, 而 且 可 能 會 有 很 強 的 性 能 力, 但 並 不 會 持 續 很 長 的 時 間 通 常 伴 以 皮 膚 暖 流 口 乾 四 肢 沈 重 感, 也 可 能 反 胃 嘔 吐 和 嚴 重 的 瘙 癢 後 續 生 理 反 應 呼 吸 緩 慢 心 智 運 2014 家 人 相 處 秘 笈 29

32 作 遲 緩 噁 心 和 嘔 吐 鎮 靜 想 睡 覺 低 體 溫 及 感 覺 愉 快 安 靜, 無 法 集 中 精 神, 產 生 夢 幻 現 象 最 常 見 的 使 用 方 式 為 靜 脈 注 射, 高 頻 率 的 施 用 會 上 癮 而 且 很 快 的 會 產 生 耐 藥 性, 如 果 持 續 性 的 使 用 海 洛 因 三 天, 而 忽 然 停 止 使 用 之 後 的 12 小 時, 身 體 由 於 得 不 到 麻 醉 劑 而 不 能 正 常 運 作, 即 出 現 緊 張 無 法 入 睡 出 汗 腸 胃 不 適 四 肢 疼 痛 及 痙 攣 等 斷 癮 症 狀 持 續 三 到 五 天, 用 越 久 斷 癮 症 狀 越 長 長 期 使 用 的 影 響 藥 效 減 弱 的 幾 小 時 內, 身 體 開 始 變 得 渴 求 更 多 海 洛 因, 如 果 沒 有 再 注 射 一 劑, 會 開 始 經 歷 戒 斷 症 狀 戒 斷 症 狀 包 括 極 劇 烈 的 生 理 及 心 理 症 狀 : 焦 躁 不 安 骨 頭 疼 痛 腹 瀉 嘔 吐 和 極 度 不 舒 服, 而 藥 癮 者 追 求 的 快 感 只 持 續 幾 分 鐘 而 已 隨 著 不 斷 地 吸 食, 這 個 人 需 要 吸 更 多 更 多 的 毒, 只 為 了 感 覺 正 常 注 射 會 導 致 靜 脈 萎 縮, 也 可 能 導 致 血 管 和 心 臟 瓣 膜 的 感 染 ; 而 身 體 虛 弱 也 有 可 能 引 起 肺 結 核 關 節 炎 風 濕 牙 齒 受 損 牙 齦 發 炎 便 秘 冒 冷 汗 發 癢 免 疫 系 統 減 弱 昏 迷 呼 吸 疾 病 肌 肉 軟 弱 局 部 癱 瘓 性 功 能 障 礙 和 男 人 長 期 性 無 能 女 性 月 經 混 亂 無 法 達 到 性 高 潮 ( 不 論 男 女 ) 喪 失 記 憶 和 神 智 不 清 沮 喪 臉 上 長 膿 食 慾 不 振 不 眠 傳 染 性 疾 病 (HIV/ AIDS 以 及 B 型 和 C 型 肝 炎 ) 血 管 收 縮 細 菌 感 染 膿 腫 等 30 台 灣 露 德 協 會

33 如 何 減 少 傷 害 中 毒 者 會 產 生 妄 想 失 去 方 位 感 運 動 不 協 調 失 去 性 慾 或 性 能 力 等 現 象 對 於 氣 喘 急 性 酒 精 中 毒 嚴 重 呼 吸 衰 竭 嚴 重 肥 胖 慢 性 心 肺 疾 病 及 肝 或 腎 臟 衰 竭 者 之 中 毒 臨 床 症 狀 特 別 強 烈, 造 成 中 毒 或 致 死 的 劑 量 因 人 而 異 昏 迷 針 瞳 和 呼 吸 抑 制 為 三 種 主 要 中 毒 臨 床 症 狀, 再 由 濫 用 者 的 針 孔 疤 痕 及 找 尋 注 射 針 的 行 為 更 可 支 持 判 斷 濫 用 者 常 見 混 合 型 的 中 毒 症 狀, 偵 測 分 析 其 尿 液 及 胃 中 食 物, 有 助 於 中 毒 的 診 斷, 惟 其 耗 時 而 緩 不 濟 急 海 洛 因 戒 斷 症 狀 的 特 性 及 嚴 重 性, 因 使 用 種 類 ( 純 度 成 分 ), 每 日 劑 量 使 用 時 間 長 短 及 使 用 者 個 人 健 康 情 形 而 改 變 海 洛 因 停 藥 8-12 小 時 後 會 出 現 流 淚 鼻 漏 呵 欠 發 汗 等 非 意 識 症 狀 約 在 13 小 時 後 進 入 極 度 不 安 之 睡 眠 狀 況, 持 續 數 小 時 清 醒 後, 會 更 覺 不 安, 更 難 過 在 20 小 時 後 會 進 一 步 出 現 雞 皮 疙 瘩 瞳 孔 放 大 激 動 及 震 顫 於 第 二 天 和 第 三 天 病 情 達 高 峰, 症 狀 出 現 虛 弱 失 眠 發 冷 腸 絞 痛 噁 心 嘔 吐 血 壓 升 高 脈 搏 加 速 流 汗 及 陣 陣 疙 瘩 皮 膚 會 呈 現 如 冷 的 已 拔 毛 火 雞 形 狀, 俗 稱 冷 火 雞 腹 痛 骨 骼 疼 痛 背 部 及 四 肢 肌 肉 疼 痛 亦 是 常 見 的 戒 斷 症 狀 2014 家 人 相 處 秘 笈 31

34 在 斷 癮 時 期 只 要 使 用 適 量 之 美 沙 冬, 可 輕 易 地 解 除 所 有 的 症 狀, 與 正 常 人 無 異 症 狀 發 作 期 約 為 7-10 天, 患 者 會 因 無 法 進 食, 加 上 嘔 吐 出 汗 下 痢 而 造 成 體 重 減 輕 請 維 持 用 藥 者 呼 吸 順 暢, 讓 用 藥 者 減 少 碰 撞 的 機 會, 上 述 狀 況 是 讓 家 屬 了 解 戒 斷 反 應 做 好 心 理 準 備, 儘 早 帶 用 藥 者 到 精 神 科 或 美 沙 冬 門 診 就 醫 相 關 法 令 海 洛 因 是 一 級 毒 品, 施 用 第 一 級 毒 品 者, 處 六 月 以 上 五 年 以 下 有 期 徒 刑 ; 持 有 第 一 級 毒 品 者, 處 三 年 以 下 有 期 徒 刑 拘 役 或 新 臺 幣 五 萬 元 以 下 罰 金, 持 有 毒 品 達 一 定 數 量 者, 加 重 其 刑 至 二 分 之 一, 其 標 準 由 行 政 院 定 之 32 台 灣 露 德 協 會

35 問 與 答 2014 家 人 相 處 秘 笈 33

36 減 少 傷 害 類 什 麼 是 美 沙 冬 替 代 療 法? 美 沙 冬 是 一 種 合 成 類 鴉 片 藥 物, 屬 於 毒 品 危 害 防 制 條 例 中 第 二 級 毒 品 目 前 列 為 用 來 替 代 海 洛 因, 其 藥 效 時 間 比 海 洛 因 長, 劑 量 足 夠 一 天 只 需 服 用 一 次 但 因 其 仍 具 有 成 癮 性, 故 突 然 停 止 服 用 時, 仍 會 產 生 戒 斷 症 狀 替 代 療 法 是 針 對 一 級 毒 品, 如 海 洛 因 嗎 啡 等 使 用 者 的 戒 癮 治 療 方 法 使 用 鴉 片 類 成 癮 物 質 ( 含 海 洛 因 嗎 啡 等 ) 的 個 案, 經 醫 師 評 估 後 使 用 口 服 美 沙 冬 藥 物 來 減 緩 注 射 海 洛 因 對 身 心 的 傷 害, 使 成 癮 者 生 活 步 入 常 軌 並 降 低 因 共 用 針 具 而 感 染 愛 滋 梅 毒 B 型 肝 炎 C 型 肝 炎 等 疾 病 的 機 會 34 台 灣 露 德 協 會

37 想 讓 家 人 參 加 美 沙 冬 替 代 療 法, 門 診 應 該 掛 哪 一 科? 可 至 衛 生 福 利 部 指 定 辦 理 藥 癮 治 療 業 務 之 醫 療 機 構 ( 參 閱 本 手 冊 附 錄 五 第 64 頁 ) 掛 身 心 科 ( 或 家 醫 科 ) 就 診 參 加 美 沙 冬 替 代 療 法, 需 花 費 多 少 錢? 以 目 前 來 說, 美 沙 冬 替 代 療 法 並 不 屬 於 健 保 給 付 範 圍, 需 自 費 參 加 但 政 府 為 鼓 勵 成 癮 者 勇 敢 戒 除 藥 癮, 自 民 國 96 年 起 皆 補 助 戒 癮 者 部 份 醫 療 費 用, 每 人 每 年 度 補 助 金 額 略 有 變 動, 需 在 次 年 度 政 府 預 算 情 形 辦 理 補 助 建 議 您 若 有 戒 癮 之 需 求, 可 逕 洽 戶 籍 所 在 地 之 縣 市 政 府 毒 品 危 害 防 制 中 心 洽 詢 2014 家 人 相 處 秘 笈 35

38 長 期 使 用 美 沙 冬 是 否 也 會 有 副 作 用? 美 沙 冬 為 毒 品 危 害 防 制 條 例 中 的 第 二 級 毒 品, 屬 於 合 成 類 鴉 片 藥 物, 因 其 成 癮 性 略 低 藥 效 長 之 特 性, 故 當 作 替 代 療 法 之 替 代 藥 物, 用 來 減 輕 對 於 海 洛 因 等 成 癮 藥 物 的 依 賴 程 度 在 使 用 美 沙 冬 替 代 療 法 前, 醫 師 會 先 替 戒 癮 者 作 評 估, 進 行 尿 液 及 血 液 檢 查, 並 在 服 用 後 隨 時 調 整 其 劑 量, 因 此 若 身 體 上 有 不 適 時, 可 隨 時 提 出, 讓 醫 師 瞭 解, 醫 師 會 依 其 副 作 用 調 整 美 沙 冬 替 代 療 法 常 見 的 副 作 用 為 昏 昏 欲 睡 便 秘 牙 齒 問 題 變 胖 失 眠 性 慾 降 低 等 服 用 美 沙 冬 的 好 處? 接 受 替 代 療 法 可 以 降 低 注 射 成 癮 藥 物 的 行 為, 減 少 罹 患 血 液 感 染 的 疾 病, 如 愛 滋 B 肝 C 肝 等 降 低 戒 斷 症 狀 造 成 之 不 適 減 少 海 洛 因 的 使 用 與 花 費 無 須 過 著 每 天 找 藥 甚 至 因 而 犯 罪 的 生 活 改 善 成 癮 者 的 身 心 健 康 狀 況 改 善 與 親 友 的 關 係 與 互 動, 維 持 家 庭 的 功 能 及 發 揮 親 職 角 色 可 以 維 持 正 常 的 生 活 作 息 及 社 交 活 動 36 台 灣 露 德 協 會

39 美 沙 冬 治 療, 用 藥 者 要 配 合 的 事 項 有 哪 些? (1) 必 須 每 天 到 醫 院 領 取 美 沙 冬, 當 日 藥 量 須 在 藥 師 目 視 下 當 場 服 下 (2) 尊 重 他 人 的 隱 私 權, 不 與 非 美 沙 冬 療 法 的 朋 友 一 同 到 醫 院 領 取 美 沙 冬 (3) 錯 過 喝 美 沙 冬 的 時 間 將 無 法 取 得 美 沙 冬 (4) 如 果 有 連 續 3 天 未 能 領 取 美 沙 冬, 則 必 須 重 新 掛 號 由 醫 師 再 度 評 估 適 合 的 美 沙 冬 劑 量 (5) 如 果 有 連 續 4-6 天 未 能 領 取 美 沙 冬, 則 必 須 重 新 掛 號 由 醫 師 再 度 評 估 是 否 可 持 續 進 行 美 沙 冬 替 代 療 法 (6) 如 果 有 連 續 14 天 未 能 領 取 美 沙 冬, 則 必 須 重 新 申 請 接 受 美 沙 冬 替 代 療 法, 並 等 候 通 知 接 受 評 估 是 否 可 重 新 接 受 治 療 (7) 如 果 已 服 用 任 何 藥 物 務 必 要 告 訴 調 劑 人 員, 如 果 處 於 中 毒 或 恍 惚 狀 態 下 將 無 法 取 得 美 沙 冬 美 沙 冬 是 有 可 能 致 命 的 藥 物, 尤 其 當 美 沙 冬 與 其 他 藥 物 ( 包 括 酒 精 ) 合 併 使 用 時 會 增 加 致 命 的 危 險 性, 這 種 情 況 下 調 劑 人 員 有 法 律 上 的 責 任 不 調 劑 美 沙 冬 (8) 美 沙 冬 給 予 之 前 會 測 量 酒 精 濃 度, 如 果 濃 度 超 過 0.05 時 美 沙 冬 將 無 法 給 予 ; 如 果 沒 有 酒 精 濃 度 測 量 機 器 時, 只 要 工 作 人 員 聞 到 身 上 有 酒 精 味 道 亦 無 法 提 供 美 沙 冬 2014 家 人 相 處 秘 笈 37

40 (9) 服 用 美 沙 冬 後 若 有 想 吐 的 感 覺, 在 離 開 醫 院 前 一 定 要 告 訴 工 作 人 員 (10) 如 果 出 現 暴 力 行 為 言 語 虐 待 / 攻 擊 或 威 脅 任 何 人 或 破 壞 任 何 東 西 被 發 現 並 未 真 正 吞 服 下 美 沙 冬 被 發 現 販 賣 成 癮 藥 物 拒 絕 接 受 尿 液 檢 驗 被 發 現 掉 包 尿 液 時 將 會 被 強 迫 終 止 治 療 38 台 灣 露 德 協 會

41 除 了 替 代 療 法 外, 是 否 還 有 其 他 的 戒 癮 方 式? 在 臨 床 上 目 前 使 用 的 藥 癮 戒 治 有 效 方 法 可 分 為 : (1) 生 理 解 毒 : 成 癮 者 進 入 戒 癮 程 序 後, 例 如 入 院 或 強 迫 戒 治 時, 將 在 醫 護 人 員 的 照 護 下, 進 行 生 理 解 毒, 一 般 約 為 期 三 至 十 天, 可 能 給 予 藥 物 治 療 實 驗 室 檢 查 放 鬆 訓 練 睡 眠 衛 生 指 導 等, 此 時 以 減 緩 患 者 因 停 止 濫 用 藥 物 所 帶 來 的 生 理 不 適 症 狀 為 主 (2) 心 理 復 健 : 生 理 解 毒 後 將 施 行 心 理 治 療 職 能 治 療 等 心 理 復 健 戒 治 項 目, 期 間 因 人 而 異, 復 建 期 間 大 抵 較 長, 除 可 能 給 予 人 格 特 質 檢 測 等 心 理 測 驗 外, 另 施 予 疾 病 認 識 心 理 治 療 團 體 治 療 家 屬 會 談 藥 物 治 療 及 預 備 出 院 後 生 活 安 排 等 衛 生 教 育 此 時 多 需 加 強 戒 癮 者 持 續 維 持 戒 癮 狀 態 的 態 度 與 毅 力, 增 加 戒 癮 者 及 家 屬 對 藥 物 濫 用 身 心 危 害 知 識 的 了 解, 強 化 戒 癮 者 自 我 調 適 及 因 應 之 技 能 基 本 上 透 過 統 合 個 別 心 理 治 療 團 體 心 理 治 療 家 族 治 療 等 心 理 復 健 措 施 之 提 供, 為 戒 癮 者 進 行 復 歸 社 會 的 準 備 2014 家 人 相 處 秘 笈 39

42 只 要 戒 癮 後 就 再 也 不 會 使 用 成 癮 藥 物? 戒 除 成 癮 藥 物 只 是 復 原 過 程 的 第 一 個 步 驟, 隨 之 而 來 的 生 理 心 理 社 會 功 能 復 健 對 成 癮 者 來 說 都 一 樣 重 要 因 此 若 只 有 做 到 戒 癮 而 不 同 時 改 變 其 他 因 素, 恐 怕 會 時 常 面 臨 復 發 的 可 能 性 心 理 準 備 類 成 癮 者 多 次 進 出 監 獄, 對 我 根 本 就 沒 盡 到 照 顧 的 責 任, 憑 什 麼 要 我 去 關 心 他? 心 中 的 憤 怒 及 失 落 的 情 緒 常 在 家 人 心 裡 盤 旋, 但 是 成 癮 者 仍 然 是 家 庭 的 一 份 子, 若 是 能 夠 擁 有 家 人 的 支 持 與 接 納, 成 癮 者 戒 癮 成 功 的 機 率 就 能 夠 更 大 了 40 台 灣 露 德 協 會

43 很 多 人 都 說 成 癮 藥 物 改 不 了, 這 是 真 的 嗎? 由 於 醫 學 上 將 成 癮 視 為 一 種 大 腦 的 慢 性 疾 病, 需 要 終 生 努 力 維 繫 戒 癮 狀 態, 因 此 並 非 一 朝 一 夕 就 能 解 決 事 情 所 以 成 癮 者 的 家 人 更 需 要 專 業 人 員 的 協 助, 以 共 同 面 對 這 個 終 生 的 目 標 與 任 務 家 醜 不 可 外 揚, 看 醫 生 可 能 會 留 案 底 嗎? 根 據 毒 品 危 害 防 治 條 例 第 21 條 規 定, 在 犯 罪 未 察 覺 前, 主 動 向 醫 療 機 關 請 求 治 療, 可 免 送 法 院 或 檢 察 機 關, 而 在 治 療 中 被 查 獲 的 少 年 應 給 予 不 起 訴 之 處 分 或 由 少 年 法 院 為 不 付 審 理 之 裁 定, 但 以 一 次 為 限 我 們 是 正 常 的 家 庭, 怎 麼 可 能 會 發 生 這 種 事? 傳 統 觀 念 認 為 成 癮 者 大 多 是 家 庭 有 特 殊 狀 況 的 人, 但 是 案 例 研 究 發 現 不 少 成 癮 者 是 來 自 狀 況 良 好 背 景 單 純 的 家 庭 這 表 示 家 庭 背 景 不 是 成 為 成 癮 者 的 主 因 在 發 現 家 人 濫 用 藥 物 時, 不 要 馬 上 否 定 或 漠 視, 冷 靜 下 來 共 同 溝 通 及 討 論 問 題 的 所 在, 才 能 有 效 治 療 2014 家 人 相 處 秘 笈 41

44 真 的 戒 癮 了 嗎? 我 看 你 / 妳 一 定 又 回 去 了! 人 對 藥 物 的 心 理 依 賴 甚 於 生 理 依 賴, 當 其 身 體 逐 漸 康 復 且 精 神 狀 況 良 好, 並 不 表 示 戒 癮 已 成 功, 尚 有 心 理 依 賴 而 心 理 依 賴 將 導 致 成 癮 者 無 法 控 制, 所 以 戒 癮 是 一 條 漫 長 的 路 但 再 犯 不 代 表 永 遠 失 敗, 家 人 需 要 有 心 理 準 備 多 花 時 間 及 代 價 並 耐 心 鼓 勵 戒 癮 在 醫 院 戒 斷 藥 癮, 就 表 示 成 功 了 嗎? 當 家 人 戒 除 成 癮 藥 物 後 會 期 待 有 新 的 開 始, 我 們 可 能 會 重 拾 過 去 的 擔 心 懷 疑 難 以 信 任 用 藥 者 不 信 任 是 正 常 的 反 應, 但 是 剛 戒 除 成 癮 藥 物 的 人 既 敏 感 且 容 易 受 傷, 一 氣 之 下 容 易 自 暴 自 棄, 又 重 回 成 癮 藥 物 的 懷 抱, 因 此 我 們 可 調 整 自 我 想 法 與 擔 憂, 不 要 給 成 癮 者 貼 上 一 輩 子 的 標 籤, 給 在 努 力 對 抗 成 癮 藥 物 的 家 人 更 多 的 信 心 及 信 任 42 台 灣 露 德 協 會

45 為 什 麼 他 工 作 都 維 持 不 久, 或 是 不 去 工 作? 成 癮 者 本 身 會 因 藥 物 作 用 影 響 生 活 作 息, 對 生 活 安 排 失 控, 包 含 遲 到 工 作 效 率 低 情 緒 波 動 大 導 致 與 他 人 衝 突 幻 聽 / 幻 想 導 致 恐 慌 等, 這 些 都 會 影 響 工 作 的 穩 定 度, 幾 次 下 來 也 會 因 經 驗 不 佳 拒 絕 求 職 另 在 戒 斷 時 期 恐 不 適 合 工 作, 先 定 時 定 量 進 餐 恢 復 身 體 功 能 及 體 力, 成 癮 者 才 能 負 擔 就 業 的 狀 況 當 家 中 經 濟 狀 況 較 為 困 難 時, 可 參 考 附 錄 二 : 藥 癮 服 務 機 構 ( 第 59 頁 ) 尋 求 相 關 資 源 協 助 2014 家 人 相 處 秘 笈 43

46 戒 癮 資 源 類 方 式 內 容 影 響 提 醒 家 屬 自 家 戒 癮 用 藥 者 多 數 以 此 方 式 戒 癮, 暫 時 解 決 生 理 依 賴 的 問 題, 但 卻 屢 戒 屢 敗 在 自 家 想 辦 法 度 過 戒 斷 期, 例 如 至 藥 房 購 買 解 藥 來 減 緩 戒 斷 之 痛 用 酒 或 其 他 藥 物 來 抵 癮 1. 造 成 多 重 使 用 成 癮 藥 物 或 成 癮 藥 物 過 量 的 危 險 2. 心 理 依 賴 卻 沒 有 獲 得 協 助, 依 舊 影 響 成 癮 者 3. 演 變 成 有 錢 繼 續 用 藥, 沒 錢 再 用 此 方 式 戒 癮 1. 戒 斷 期 會 產 生 不 適, 可 補 充 微 量 元 素 鎂 鈣 減 低 不 適 2. 成 癮 者 反 覆 戒 癮, 請 耐 心 等 待 3. 自 行 買 藥 會 增 加 藥 物 交 互 作 用 的 危 險 性 醫 療 處 遇 使 用 藥 物 讓 成 癮 者 不 會 有 戒 斷 痛 苦, 可 以 有 效 處 理 生 理 依 賴, 搭 配 社 工 心 理 師 等 團 隊 對 成 癮 者 進 行 處 遇 1. 多 數 成 癮 者 只 願 接 受 短 期 住 院, 不 願 接 受 後 續 處 遇 2. 對 心 理 依 賴 層 面 則 有 待 努 力, 因 此 再 犯 率 極 高 治 療 都 是 長 期 醫 療 過 程, 請 以 慢 性 病 視 之, 必 要 時 協 助 陪 同 就 醫 一 段 時 間, 鼓 勵 支 持 成 癮 者 繼 續 戒 治 44 台 灣 露 德 協 會

47 司 法 處 遇 成 癮 者 不 再 只 被 視 為 罪 犯, 也 被 視 為 病 患 國 家 提 供 勒 戒 觀 察 戒 治 等 處 遇 成 癮 者 能 在 司 法 處 遇 階 段 戒 除 生 理 的 癮 此 種 處 遇 效 果 不 彰, 再 犯 回 籠 率 達 4 成 6 ( 法 務 部, 2001, 資 料 來 源 : 法 務 部 全 球 資 訊 網 ), 研 判 是 心 理 與 社 會 的 成 因 並 未 獲 得 解 決 導 致 行 為 反 覆 入 獄 時 讓 成 癮 者 家 屬 暫 時 獲 得 喘 口 氣 的 機 會 出 獄 後, 失 業 及 用 藥 經 濟 上 的 需 求 未 滿 足 恐 衍 生 更 多 犯 罪 問 題, 建 議 持 續 提 供 支 持, 成 癮 者 出 獄 前 家 中 成 員 討 論 戒 癮 因 應 方 式, 減 少 後 續 成 癮 者 社 會 適 應 問 題 社 區 治 療 強 調 全 人 的 處 遇, 例 如 戒 毒 村 模 式, 以 過 來 人 帶 領 新 進 的 成 癮 者 進 行 戒 癮, 因 隔 絕 外 在 環 境 及 較 長 的 處 遇 時 間, 個 案 達 到 認 知 上 的 改 變, 因 此 在 戒 癮 成 效 上 頗 具 成 效 1. 需 要 較 長 的 時 間 安 置 與 輔 導 2. 收 案 量 有 限 3. 申 請 人 等 待 床 位 期 間, 常 錯 失 戒 癮 動 機 最 強 的 時 機 4. 地 點 多 偏 遠, 探 視 阻 力 高 1. 需 考 量 家 中 經 濟, 選 擇 較 適 宜 的 治 療 社 區, 避 免 中 斷 2. 配 合 治 療 社 區 的 活 動, 增 加 戒 癮 的 成 效 及 延 續 性 3. 安 排 關 心 模 式, 親 友 輪 流 照 顧 避 免 一 人 承 受 壓 力 2014 家 人 相 處 秘 笈 45

48 成 癮 者 家 屬 支 持 團 體 陪 伴 你 一 起 走 過 身 邊 有 成 癮 者, 想 幫 忙 又 不 知 道 該 如 何 幫 起? 面 對 成 癮 家 人, 感 到 疲 倦 又 無 奈? 想 知 道 其 他 人 如 何 處 理 家 有 感 染 者 的 問 題? 歡 迎 參 加 成 癮 者 家 屬 支 持 團 體, 在 輕 鬆 的 分 享 中, 聽 聽 別 人 的 故 事, 說 說 自 己 的 心 情, 亦 於 專 業 人 員 的 帶 領 下, 看 見 問 題, 突 破 困 境, 調 整 生 活 成 癮 者 家 屬 支 持 團 體, 每 個 月 於 露 德 協 會 耀 家 辦 公 室 聚 會 1 次, 免 費 參 加 只 要 您 是 臺 中 市 成 癮 者 的 家 屬 都 歡 迎 加 入 我 們 相 關 問 題 可 於 上 班 時 間 ( 周 一 到 周 五 ) 洽 張 雅 玲 或 柯 埏 環 社 工, (04) 分 機 台 灣 露 德 協 會

49 過 量 使 用 藥 物 的 緊 急 處 置 2014 家 人 相 處 秘 笈 47

50 嘔 吐 當 發 生 嘔 吐 情 況 時, 請 先 將 成 癮 者 翻 成 側 臥 並 保 持 呼 吸 道 通 暢, 解 開 病 人 身 上 約 束 的 衣 物, 例 如 : 領 帶 及 緊 繃 的 衣 物 等 若 發 現 窒 息, 請 先 叫 救 護 車 在 等 待 救 護 車 的 同 時, 需 要 採 取 以 下 措 施 : (1) 讓 患 者 身 體 前 傾, 清 除 口 中 異 物 與 舌 頭 (2) 用 手 掌 用 力 拍 患 者 後 背 兩 肩 中 間 的 位 置 (3) 如 果 不 奏 效, 那 麼 請 站 在 成 癮 者 身 後, 進 行 哈 姆 立 克 法 : 以 拳 頭 抵 住 成 癮 者 的 腹 背 部, 用 另 一 只 手 握 住 拳 頭, 上 下 用 力 推 進 推 出 五 次, 協 助 呼 吸 (4) 可 在 腹 部 抵 在 一 個 硬 質 的 物 體 ( 固 定 桌 面 ) 用 力 擠 壓 腹 部, 讓 卡 在 喉 嚨 的 東 西 彈 出 來 (5) 不 要 給 正 在 咳 嗽 的 成 癮 者 水 或 是 其 他 食 物 48 台 灣 露 德 協 會

51 中 毒 神 智 不 清 或 是 呼 吸 困 難, 應 迅 速 呼 叫 救 護 車, 並 準 備 好 回 答 下 列 問 題 : (1) 攝 入 或 吸 入 什 麼 物 質? (2) 量 是 多 少? (3) 成 癮 者 體 重 年 齡 以 及 中 毒 時 間? 在 等 待 救 助 過 程 中, 不 要 給 成 癮 者 吃 喝 任 何 東 西, 也 不 要 企 圖 幫 其 催 吐, 催 吐 的 過 程 中 可 能 會 傷 害 到 成 癮 者 的 食 道 痙 攣 情 況 嚴 重 者 請 先 撥 打 119, 在 等 救 援 時 可 以 把 成 癮 者 推 成 側 臥, 這 個 姿 勢 方 便 舌 頭 恢 復 回 到 原 來 的 位 置, 避 免 舌 頭 落 向 喉 頭, 堵 住 了 呼 吸 側 臥 姿 勢 也 方 便 口 水 從 口 腔 向 外 流 另 保 護 成 癮 者 的 頭 部, 且 移 開 易 造 成 傷 害 的 物 件 或 傢 俱, 避 免 撞 擊, 請 勿 強 行 約 束 用 藥 者 抖 動 的 肢 體, 以 免 造 成 骨 折 2014 家 人 相 處 秘 笈 49

52 頭 部 撞 擊 如 果 成 癮 者 的 頭 上 起 了 個 包, 冰 敷 患 處 可 以 減 輕 腫 脹 如 果 有 割 傷 流 血, 可 用 乾 凈 毛 巾 按 壓 傷 口 止 血, 然 後 送 醫 縫 合 傷 口, 並 檢 查 是 否 有 內 傷 如 已 昏 厥 者, 請 送 醫 在 被 撞 擊 的 24 小 時 之 內, 一 定 要 有 人 陪 伴 傷 者, 如 果 其 入 睡, 每 三 個 小 時 就 要 叫 醒 傷 者 一 次, 讓 他 回 答 幾 個 簡 單 問 題, 以 確 保 沒 有 昏 迷 顱 內 出 血 腦 震 盪 當 傷 者 出 現 驚 厥 頭 暈 嘔 吐 噁 心 或 行 為 有 明 顯 異 常 時, 需 要 馬 上 入 院 就 醫 若 撞 到 脖 子, 用 毯 子 將 頭 頸 圍 住 固 定 胸 口 不 適 (1) 鬆 開 衣 物, 幫 助 成 癮 者 感 到 舒 適 (2) 使 用 枕 頭 棉 被, 協 助 成 癮 者 背 靠 半 臥 姿 勢 獲 得 支 撐 或 是 趴 在 桌 子 上, 身 體 向 前 傾, 雙 手 向 前 擺 放, 會 比 較 舒 服 (3) 打 開 窗 戶 維 持 室 內 通 風 良 好, 可 使 用 小 風 扇, 增 加 空 氣 對 流 另 因 微 風 吹 過 臉 龐, 可 降 低 呼 吸 困 難 的 感 覺 或 是 降 低 室 溫 但 請 勿 讓 成 癮 者 感 到 寒 冷 50 台 灣 露 德 協 會

53 耀 家 專 案 讓 我 們 幫 助 你 你 的 心 中 常 常 出 現 下 面 的 OS 嗎? 家 人 間 常 為 了 金 錢 家 事 教 養 等 有 衝 突, 但 我 不 想 這 樣 下 去 我 不 知 道 如 何 跟 孩 子 討 論 他 我 好 希 望 他 消 失, 這 樣 我 就 不 用 管 他 的 事 情, 生 活 可 以 簡 單 多 了 家 庭 和 樂 是 你 我 的 期 待, 家 有 成 癮 者 帶 來 的 壓 力, 卻 可 能 是 無 法 承 受 的 重, 請 讓 < 耀 家 > 幫 助 你, 一 起 關 心 我 們 所 愛 的 人, 也 照 顧 自 己 耀 家 專 案 諮 詢 專 線 : 服 務 地 點 : 臺 中 市 綠 川 東 街 32 號 12 樓 之 10 ( 台 中 火 車 站 旁 ) 家 人 相 處 秘 笈 51

54 結 論 大 部 分 成 癮 者 都 想 要 戒 癮, 也 曾 以 實 際 行 動 來 實 行 戒 癮 例 如 去 醫 院 戒 治 或 自 行 買 解 藥 來 戒 斷 但 為 什 麼 就 是 戒 不 掉 呢? 這 常 常 令 成 癮 者 及 家 屬 感 到 困 惑 找 到 合 格 適 當 的 醫 療 單 位 協 助 處 理 身 體 的 戒 斷, 可 將 身 體 的 不 適 感 降 到 最 低, 這 對 家 屬 來 說 是 幫 助 成 癮 者 在 戒 癮 時 不 知 如 何 處 理 身 癮 的 方 法 之 一 但 我 們 也 需 明 白 雖 然 可 以 透 過 醫 院 降 低 身 癮 卻 無 法 除 去 成 癮 者 心 裡 想 用 藥 的 心 癮 多 數 家 屬 的 想 法 中, 會 認 為 成 癮 者 戒 不 掉 毒 品 是 因 為 朋 友 及 環 境 的 因 素 事 實 上, 成 癮 者 會 去 使 用 成 癮 藥 物 有 許 多 原 因, 不 單 與 朋 友 環 境 及 成 癮 者 本 身 有 關, 原 生 家 庭 的 影 響 往 往 也 是 極 為 重 要 的 原 因 之 一 面 對 家 人 的 成 癮 行 為, 家 屬 可 能 需 要 理 解 : 戒 癮 重 點 不 是 只 有 不 去 使 用 成 癮 藥 物 而 已, 更 需 進 一 步 探 索 為 什 麼 要 使 用 藥 物, 其 原 因 為 何? 建 議 家 屬 試 著 去 了 解, 在 戒 癮 過 程 中 不 僅 關 心 成 癮 者 有 沒 有 用 藥, 更 重 要 的 是 成 癮 者 如 何 經 歷 自 己 在 生 命 上 的 轉 變 52 台 灣 露 德 協 會

55 戒 癮 不 單 是 朋 友 的 問 題, 朋 友 雖 有 影 響, 但 是 若 想 使 用 成 癮 藥 物, 還 是 有 門 路 可 尋 戒 癮 最 主 要 也 不 是 環 境 問 題, 最 大 因 素 在 於 成 癮 者 對 於 戒 癮 所 抱 持 的 觀 念 及 態 度 問 題 許 多 成 癮 者 入 監 服 刑 多 年 後, 出 監 仍 然 再 度 使 用 成 癮 藥 物 戒 癮 必 須 從 心 靈 開 始, 否 則 就 算 一 段 時 日 不 使 用 成 癮 藥 物, 都 不 表 示 已 戒 了 因 此 透 過 調 整 成 癮 者 的 認 知 與 情 感, 使 其 有 正 確 的 價 值 觀, 重 塑 成 癮 者 的 生 命, 真 實 面 對 自 己, 克 服 惰 性, 一 步 步 來 改 變 自 己, 戒 癮 才 真 的 有 可 能 實 現 而 此 同 時, 家 屬 也 需 要 其 他 人 陪 伴 與 支 持, 因 戒 癮 陪 伴 的 過 程 相 當 辛 苦 而 漫 長, 有 專 業 人 員 的 幫 助 與 引 導 才 能 減 低 家 屬 的 不 安 與 加 速 了 解 成 癮 者 的 生 活 與 思 維 若 您 感 到 壓 力 與 無 助, 請 與 戒 癮 服 務 單 位 專 業 人 員 聯 繫, 我 們 願 意 與 您 一 起 陪 伴 成 癮 者 走 過 這 段 漫 漫 長 路 2014 家 人 相 處 秘 笈 53

56 參 考 資 料 全 國 各 縣 市 毒 品 危 害 防 制 中 心 網 站 新 生 活 教 育 中 心 法 務 部 網 站 =390&mp=1 =27961 急 救 手 冊 愛 書 人 雜 誌 有 限 公 司 2010 版 更 生 保 護 會 家 人 吸 毒, 怎 麼 辦? 晨 曦 出 版 社 社 區 醫 學 海 洛 因 成 癮 與 戒 治 tw/data/011/595/ pdf 你 不 孤 單 屏 東 毒 品 危 害 防 制 中 心 無 毒 世 界 基 金 會 crystalmeth/history-of-methamphetamine.html 挑 戰 成 癮 觀 點 張 老 師 文 化 上 癮 的 真 相 王 倩 倩 啟 示 出 版 54 台 灣 露 德 協 會

57 減 少 傷 害 團 體 活 出 健 康 與 希 望 想 要 活 得 健 康, 但 有 時 候 用 藥 的 想 法 又 會 浮 上 心 頭? 看 到 別 人 都 有 穩 定 的 生 活, 期 待 自 己 也 能 一 樣 想 認 識 更 多 朋 友, 學 學 其 他 人 的 生 活 經 驗, 有 問 題 有 人 可 以 一 起 商 量 想 知 道 如 何 自 我 照 顧, 活 得 更 好? 露 德 協 會 減 少 傷 害 團 體, 每 星 期 三 在 台 中 台 北, 利 用 午 後 的 一 小 時, 在 社 工 或 講 師 的 帶 領 下, 與 成 癮 者 一 起 看 見 成 癮 行 為 帶 來 的 影 響, 透 過 減 少 傷 害 理 論, 討 論 可 以 如 何 因 應, 豐 富 的 學 習 討 論 經 驗 分 享, 讓 我 們 一 起 活 得 更 好 想 要 參 加 歡 迎 來 電 :( 台 中 ) ( 台 北 ) 活 動 地 點 : 露 德 協 會 台 中 台 北 辦 公 室 本 團 體 完 全 免 費, 若 提 前 告 知 參 加, 提 供 午 餐 2014 家 人 相 處 秘 笈 55

58 藥 癮 相 關 資 源 網 絡 一 戒 癮 安 置 機 構 : 名 稱 項 目 對 象 電 話 地 址 安 置 縣 市 財 團 法 人 基 督 教 晨 曦 會 受 到 成 癮 藥 物 ( 含 酒 精 ) 影 響 其 生 活 並 有 意 願 戒 除 者 已 滿 12 歲 未 滿 18 歲 男 性 已 滿 18 歲 未 滿 64 歲 男 女 性 電 話 : 傳 真 : 新 北 市 永 和 區 保 福 路 二 段 23 巷 37 號 高 雄 關 懷 輔 導 中 心 苗 栗 戒 毒 輔 導 村 台 東 青 少 年 戒 毒 學 園 湖 口 戒 毒 輔 導 村 台 南 更 生 晨 曦 輔 導 所 高 雄 更 生 晨 曦 輔 導 所 屏 東 更 生 晨 曦 輔 導 所 愛 輔 村 姊 妹 之 家 男 女 中 途 之 家 56 台 灣 露 德 協 會

59 財 團 法 人 臺 灣 基 督 教 主 愛 之 家 基 督 教 更 生 團 契 衛 生 福 利 部 草 屯 療 養 院 茄 荖 山 莊 受 到 成 癮 藥 物 影 響 其 生 活 並 有 意 願 戒 除 者 受 到 成 癮 藥 物 影 響 其 生 活 並 有 意 願 戒 除 者 受 到 成 癮 藥 物 影 響 其 生 活 並 有 意 願 戒 除 者 已 滿 12 歲 未 滿 18 歲 男 性 已 滿 18 歲 未 滿 64 歲 男 女 性 已 滿 18 歲 未 滿 64 歲 女 性 已 滿 18 歲 未 滿 64 歲 男 性 花 蓮 縣 秀 林 鄉 佳 民 村 1 號 電 話 : ~11 傳 真 : 臺 中 市 西 屯 區 福 安 7 街 9 巷 22 號 電 話 : 南 投 縣 草 屯 療 養 院 玉 屏 路 161 號 電 話 : 轉 3821 或 3841 花 蓮 縣 臺 中 市 馨 園 中 途 之 家 南 投 縣 2014 家 人 相 處 秘 笈 57

60 新 生 活 教 育 中 心 趕 路 的 雁 關 懷 協 會 新 生 命 戒 癮 成 長 協 會 宜 蘭 縣 渡 安 居 女 性 關 懷 協 會 受 到 成 癮 藥 物 影 響 其 生 活 並 有 意 願 戒 除 者 受 到 成 癮 藥 物 ( 酒 精 ) 影 響 其 生 活 並 有 意 願 戒 除 者 受 到 成 癮 藥 物 ( 酒 精 ) 影 響 其 生 活 並 有 意 願 戒 除 者 受 到 成 癮 藥 物 影 響 其 生 活 並 有 意 願 戒 除 者 已 滿 18 歲 未 滿 64 歲 男 性 已 滿 18 歲 未 滿 64 歲 男 性 已 滿 18 歲 未 滿 64 歲 男 性 已 滿 18 歲 未 滿 64 歲 女 性 花 蓮 縣 吉 安 鄉 東 海 二 街 5 號 電 話 : 新 北 巿 淡 水 區 樹 興 里 糞 箕 湖 100 號 ( 賓 士 園 社 區 ) 電 話 : 臺 中 市 東 勢 區 新 盛 里 新 盛 街 535 號 電 話 : 宜 蘭 大 學 郵 局 第 002 號 信 箱 電 話 : 花 蓮 縣 新 北 巿 臺 中 市 宜 蘭 縣 58 台 灣 露 德 協 會

61 二 藥 癮 服 務 機 構 : 編 號 名 稱 項 目 電 話 對 象 1 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 諮 詢 服 務 個 案 管 理 訪 視 服 務 團 體 工 作 教 育 宣 導 臺 中 市 中 區 綠 川 東 街 32 號 12 樓 之 台 北 市 中 正 區 中 山 北 路 一 段 2 號 2 樓 203 室 成 癮 者 及 其 家 屬 2 臺 中 市 毒 品 危 害 防 制 中 心 諮 詢 服 務 個 案 管 理 訪 視 服 務 教 育 宣 導 臺 中 市 豐 原 區 中 興 路 136 號 ( 臺 中 市 政 府 衛 生 局 內 ) 成 癮 者 及 其 家 屬 3 社 團 法 人 雙 福 基 金 會 個 案 管 理 訪 視 服 務 團 體 工 作 嘉 義 市 東 區 忠 孝 路 號 成 癮 者 家 屬 2014 家 人 相 處 秘 笈 59

62 4 財 團 法 人 更 生 保 護 會 輔 導 更 生 人 相 關 業 務 臺 中 市 西 區 自 由 路 一 段 91 號 4 樓 5 財 團 法 人 基 督 教 晨 曦 會 戒 毒 安 置 諮 詢 服 務 教 育 宣 導 新 北 市 永 和 市 保 福 路 二 段 23 巷 37 號 三 法 律 諮 詢 單 位 : 編 號 單 位 名 稱 服 務 電 話 服 務 時 間 1 臺 中 地 方 法 院 聯 合 服 務 中 心 分 機 臺 中 市 自 由 路 一 段 91 號 週 一 ~ 週 五 8:00 ~ 12:00 13:30 ~ 17:30 成 癮 者 成 癮 者 及 其 家 屬 60 台 灣 露 德 協 會

63 2 臺 中 地 方 法 院 檢 察 署 為 民 服 務 中 心 3 臺 中 律 師 公 會 4 法 律 扶 助 基 金 會 臺 中 市 自 由 路 一 段 91 號 分 機 臺 中 市 自 由 路 一 段 91 號 B 樓 臺 中 市 忠 明 南 路 497 號 7 樓 A 室 週 一 ~ 週 五 8:00 ~ 12:00 13:30 ~ 17:30 週 一 ~ 週 五 14:00 ~ 17:00 免 費 律 師 諮 詢 週 一 ~ 週 五 9:00 ~ 12:00 地 方 法 院 高 等 法 院 皆 有 設 駐 點, 需 攜 帶 身 分 證 週 一 ~ 週 五 13:30 ~ 16:30 免 費 律 師 諮 詢 週 一 ~ 週 五 9:00 ~ 12:00 地 方 法 院 高 等 法 院 皆 有 設 駐 點, 需 攜 帶 身 分 證 2014 家 人 相 處 秘 笈 61

64 四 心 理 衛 生 單 位 : 編 號 服 務 單 位 服 務 電 話 / 地 址 服 務 項 目 備 註 1 臺 中 市 政 府 衛 生 局 心 理 衛 生 中 心 臺 中 市 豐 原 區 中 興 路 136 號 豐 原 區 心 衛 中 心 大 里 區 兒 福 館 太 平 區 衛 生 所 沙 鹿 區 兒 福 館 和 平 區 衛 生 所 大 雅 區 衛 生 所 中 西 區 衛 生 所 北 屯 四 民 衛 生 所 共 八 個 定 點 心 理 諮 商 週 一 ~ 週 五 08:00 ~ 17:30 62 台 灣 露 德 協 會

65 2 3 臺 中 市 生 命 線 財 團 法 人 張 老 師 基 金 會 臺 中 市 中 區 大 誠 街 48 號 預 約 面 談 專 線 : 電 話 諮 商 :1980 或 函 件 輔 導 :1980@1980.org.tw 臺 中 市 進 化 北 路 369 號 7 樓 自 殺 防 治 社 區 服 務 24 小 時 全 年 無 休 面 談 服 務 電 話 輔 導 網 路 信 件 輔 導 網 路 輔 導 週 一 至 週 六 9:00 ~ 21:00 週 日 9:00 ~ 17:00 網 路 輔 導 時 間 : 週 一 至 週 六 18:30 ~ 21: 家 人 相 處 秘 笈 63

66 五 醫 療 戒 癮 單 位 : 編 號 醫 療 院 所 藥 癮 戒 治 核 心 醫 院 1 行 政 院 國 軍 退 除 役 官 兵 輔 導 委 員 會 臺 中 榮 民 總 醫 院 2 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 3 童 綜 合 醫 療 社 團 法 人 童 綜 合 醫 院 服 務 項 目 藥 癮 酒 癮 門 診 住 院 美 沙 冬 替 代 治 療 門 診 住 院 門 診 美 沙 冬 替 代 治 療 門 診 住 院 門 診 住 院 美 沙 冬 替 代 治 療 門 診 住 院 服 務 電 話 / 地 址 臺 中 市 西 屯 區 中 港 路 3 段 200 號 臺 中 市 北 區 育 德 路 2 號 臺 中 市 沙 鹿 區 成 功 西 街 8 號 64 台 灣 露 德 協 會

67 4 國 軍 臺 中 總 醫 院 藥 癮 戒 治 醫 院 1 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 中 興 院 區 2 衛 生 福 利 部 臺 中 醫 院 3 財 團 法 人 臺 灣 省 私 立 臺 中 仁 愛 之 家 附 設 靜 和 醫 院 4 維 新 醫 療 社 團 法 人 臺 中 維 新 醫 院 門 診 美 沙 冬 替 代 治 療 門 診 美 沙 冬 替 代 治 療 門 診 美 沙 冬 替 代 治 療 門 診 住 院 門 診 住 院 美 沙 冬 替 代 治 療 無 門 診 住 院 門 診 住 院 門 診 住 院 門 診 住 院 臺 中 市 太 平 區 中 山 路 2 段 348 號 臺 中 市 南 區 復 興 路 二 段 11 號 臺 中 市 西 區 三 民 路 1 段 199 號 臺 中 市 西 區 南 屯 路 1 段 158 號 臺 中 市 北 區 育 德 路 號 2014 家 人 相 處 秘 笈 65

68 編 號 醫 療 院 所 5 宏 恩 醫 院 龍 安 分 院 6 李 綜 合 醫 療 社 團 法 人 大 甲 李 綜 合 醫 院 7 財 團 法 人 佛 教 慈 濟 綜 合 醫 院 臺 中 分 院 服 務 項 目 藥 癮 酒 癮 門 診 住 院 門 診 住 院 門 診 美 沙 冬 替 代 治 療 門 診 住 院 門 診 住 院 美 沙 冬 替 代 治 療 門 診 住 院 服 務 電 話 / 地 址 臺 中 市 南 區 德 富 路 145 巷 2 號 臺 中 市 大 甲 區 八 德 街 2 號 臺 中 市 潭 子 區 豐 興 路 一 段 88 號 66 台 灣 露 德 協 會

69 8 光 田 醫 療 社 團 法 人 光 田 綜 合 醫 院 門 診 9 衛 生 福 利 部 豐 原 醫 院 門 診 美 沙 冬 替 代 治 療 10 陽 光 精 神 科 醫 院 門 診 美 沙 冬 替 代 治 療 11 清 海 醫 院 門 診 美 沙 冬 替 代 治 療 門 診 住 院 門 診 住 院 門 診 住 院 門 診 住 院 臺 中 市 大 甲 區 經 國 路 321 號 臺 中 市 豐 原 區 安 康 路 100 號 臺 中 市 清 水 區 東 山 路 68 之 1 號 臺 中 市 石 岡 區 下 坑 巷 41 之 2 號 2014 家 人 相 處 秘 笈 67

70 六 中 部 地 區 就 業 服 務 單 位 : 編 號 單 位 名 稱 服 務 項 目 電 話 地 址 1 臺 中 市 政 府 就 業 服 務 處 求 職 求 才 失 業 給 付 大 專 就 業 服 務 特 定 對 象 服 務 分 機 臺 中 市 豐 原 區 陽 明 街 36 號 1 樓 2 臺 中 市 政 府 勞 工 局 求 職 求 才 失 業 給 付 大 專 就 業 服 務 特 定 對 象 服 務 分 機 臺 中 市 西 屯 區 台 灣 大 道 三 段 99 號 68 台 灣 露 德 協 會

71 3 中 彰 投 區 就 業 服 務 中 心 4 勞 動 部 勞 動 力 發 展 署 ( 中 區 職 訓 中 心 ) 求 職 求 才 失 業 給 付 大 專 就 業 服 務 特 定 對 象 服 務 職 前 訓 練 在 職 訓 練 臺 中 市 工 業 一 路 100 號 臺 中 市 工 業 一 路 100 號 2014 家 人 相 處 秘 笈 69

72 70 台 灣 露 德 協 會 NOTE

73 NOTE 2014 家 人 相 處 秘 笈 71

74 72 台 灣 露 德 協 會 NOTE

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