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1 Colon

2 基本資料 癌症治療注意事項與追蹤 目錄 人工血管 營養照護 癌症資源中心癌症心理諮商安寧緩和照護癌症篩檢

3 基本資料 姓 名 病歷號碼 疾病診斷 癌症期別

4 MEMO

5 病歷號碼 : 姓名 : 癌別 : 性別 : 年齡 : 高雄市立大同醫院 ( 委託高醫經營 ) 癌症病情告知 SHARE 模式檢核清單病人家屬版 1. 醫療團隊說明標準治療方針, 分析目前適合的治療方法 治療方法 ( 手術 化學治療 標靶治療 放射治療 治療方法 ( 安寧緩和醫療 ) 治療期間及療程 副作用及風險 預後 ( 五年存活率 ) 醫療費用 ( 自費 ) 2. 醫療團隊徵詢醫療決策者 由本人決定 由家屬決定 由本人及家屬共同決定 3. 醫療團隊討論疾病對日後生活及工作的影響 對體能的影響 ( 日常生活 仍可自理 需人協助 無法自理 ) 對工作的影響 ( 仍可正常工作 計畫換輕鬆工作 無法工作 ) 4. 醫療團隊提供可運用的服務系統及資源 轉介心理師輔導 轉介社工師尋求資源 轉介安寧緩和醫療 提供相關病友團體資訊 提供醫療器材輔具租借資訊 提供看護或養護機構資訊 提供社會福利補助資訊 5. 醫療團隊鼓勵提問, 回答我們的問題並提供資訊 是 否

6 結直腸的構造與生理功能 大腸的長度約 公分, 從盲腸起始, 依序為升結腸 橫結腸 降結腸及乙狀結腸, 最後以直腸與肛門相連 主要功能是吸收糞便水份及儲存糞便 橫結腸 升結腸降結腸 盲腸 直腸 乙狀結腸 01

7 結直腸癌的症狀 結直腸癌的症狀與其他腸道疾病症狀相當雷同, 甚至沒有症狀, 因此會忽略且難以分辨, 較常見的臨床症狀為 : 1. 糞便中帶血 糞便顏色為鮮紅色或暗紅色 2. 排便習慣 糞便形狀改變 腹瀉 便秘或交替出現, 老是感覺大便排不乾淨 ; 糞便較往 常細長 3. 腹部不適 腹脹 腹痛 腸絞痛或摸到硬塊 4. 其他症狀 貧血 體重減輕 嘔吐 食不下嚥 疲倦 02

8 結直腸癌篩檢與診斷 1. 糞便潛血檢查 目前最常使用的結直腸癌篩檢工具, 經由糞便檢體檢測是否有潛血反應 2. 肛門指診 針對接近肛門口之直腸腫瘤進行觸診 3. 大腸鏡檢查 利用內視鏡, 由直腸至盲腸檢視一遍, 若發現瘜肉或腫瘤, 可進行腫瘤切片或瘜肉切除, 取得病理結果 03

9 結直腸癌篩檢與診斷 4. 下腸胃道雙對比鋇劑灌腸攝影 將含有鋇劑的顯影劑, 注入直腸, 再打入空氣, 利用 X 光照射, 查看大腸內的狀況 5. 影像檢查 胸部 X 光 電腦斷層攝影 骨骼掃描 核磁共振攝影或正子攝影等, 可判斷腫瘤侵犯範圍 淋巴結或其他器官是否有遠端轉移, 協助醫生判斷癌症分期 6. 腫瘤標記 (CEA) 抽血檢查可評估預後和追蹤是否復發的參考 04 電腦斷層攝影

10 結直腸癌的分期 1. 原發部位 (T) Tis T1 T2 T3 T4a T4b 原位癌, 指侷限於黏膜內, 或只侵犯至固有層, 未超過黏膜肌 腫瘤侵犯超過黏膜肌層至大腸直腸的黏膜下層 腫瘤侵犯至大腸直腸的肌肉層, 未超出肌肉層 腫瘤侵犯超出肌肉層, 到達結直腸周圍組織 腫瘤穿透臟壁腹膜表面 腫瘤直接侵犯或是沾黏上其他器官或組織 2. 區域淋巴結 (N) N0 N1a N1b N1c N2a N2b 無區域淋巴結轉移 1 顆區域淋巴結轉移 2-3 顆區域淋巴結轉移 3. 遠端轉移 (M) M0 腫瘤存在於漿膜下層或是非腹膜的結直腸周邊的組織, 沒有看到局部淋巴結的轉移 4-6 顆區域淋巴結轉移 7 顆區域淋巴結轉移 M1a M1b M1c 無遠端器官轉移遠端轉移一個器官 / 部位遠端轉移多個器官 / 部位腹膜轉移 05

11 結直腸癌的分期 期別 第零期 侵犯狀況 侷限於黏膜 ( 上皮 ) 內, 或只侵犯至固有層 第一期 腫瘤侵犯黏膜下層, 亦或腫瘤侵犯肌肉層, 且無區域淋巴結或遠端器官轉移 第二期 第三期 第四期 腫瘤侵犯黏膜下層, 亦或腫瘤侵犯肌肉層, 且無區域淋巴結或遠端器官轉移 腫瘤侵犯腸組織, 且有一顆以上的區域淋巴結轉移, 但無遠端器官轉移 腫瘤侵犯腸組織, 無論有沒有區域淋巴結轉移, 只要合併有一個遠端器官 部位或腹膜轉移 06

12 結腸癌治療準則 分期第零期第一期第二期第三期 治療方式大腸內視鏡息肉切除或手術手術手術 ± 輔助性化學治療手術 + 輔助性化學治療 可切除 手術 + 化學治療 ± 標靶治療 第四期 不可切除 化學治療 ± 標靶治療 ± 放射線治療 再評估手術切除 腸阻塞時做造口 化學治療 ± 標靶治療 ± 放射線治療 07

13 直腸癌治療準則 分期第零期第一期第二期第三期 治療方式 大腸內視鏡息肉切除或手術 手術 手術 + 化放療合併治療 (CCRT)+ 輔助性化學治療 化放療合併治療 (CCRT)+ 手術 + 輔助性化學治療 化放療合併治療 (CCRT)+ 手術 + 輔助性化學治療 第四期 可切除 不可切除 手術 + 化學治療 ± 標靶治療 化放療合併治療 (CCRT)+ 手術 + 化學治療 ± 標靶治療 化學治療 ± 標靶治療 ± 放射線治療 再評估手術切除 腸阻塞時做造口 化學治療 ± 標靶治療 ± 放射線治療 08

14 結直腸癌手術治療 第零期至第三期結直腸癌病人皆以手術切除治療為主, 第二期及第三期的病人術後可能會追加輔助性的化學治療, 以降低復發的可能性 第四期的病人需評估是否能手術切除腫瘤, 無法手術者會以化學治療 標靶治療或放射線治療為主要治療方式 手術切除原則是將於腫瘤位置的腸道做廓清性切除並清除區域的淋巴結, 再將腸道重新接回 針對腫瘤位置不同所採取的手術方式也不同, 部分原位癌及第一期尚未侵犯至肌肉層的腫瘤, 可利用大腸內視鏡手術切除腫瘤, 否則大都以傳統開腹手術切除或腹腔鏡手術切除病灶, 主要的手術方式如下 : 09

15 結直腸癌手術治療 手術方式 右側結腸切除 Right Hemicolectomy 左側結腸切除 Left Hemicolectomy 前位切除 Anterior Resection 哈特曼式手術 Hartmann s 低前位切除 Low Anterior Resection 腹部會陰直腸切除 Abdominoperineal resection 盲腸升結腸肝曲結腸橫結腸右半部 橫結腸左半部脾曲結腸降結腸 乙狀結腸 腫瘤位置 乙狀結腸直腸及乙狀結腸交接處中高位直腸癌 乙狀結腸直腸及乙狀結腸交接處之阻塞性腫瘤中高位直腸癌 低位直腸肛門癌 10

16 結直腸癌化學治療 1. 前導性化療 通常會合併放射線治療 利用抗癌藥物合併放射線治療殺死惡性腫瘤細胞, 於手術前進行, 藉以此方式嘗試縮小較大的惡性腫瘤, 再重新評估並開刀切除, 得以在手術中保留肛門或避免其他重要器官的切除 2. 輔助性化療 於手術後進行化學治療, 其目的為用以殺死殘存惡性腫瘤細胞 預防局部復發或遠處轉移, 以增加存活率 常見化學治療藥物如下 : 藥名中文名給藥途徑副作用 Tegafur and uracil (UFUR) 友復 口服 腹瀉 噁心 嘔吐 口腔炎 白血球減少 Capecitabine (Xeloda) 截瘤達 口服 腹瀉 噁心 嘔吐 口腔炎 白血球減少 口手足症候群 ( 手足皮膚反應, 掌足紅腫疼痛 ) 11

17 結直腸癌化學治療 藥名中文名給藥途徑副作用 Fluorouracil (5-FU) 有利癌 靜脈注射 腹瀉 噁心 嘔吐 口腔及腸胃道黏膜潰瘍 白血球減少 掉髮 脫皮 紅疹 Oxaliplatin (Eloxatin) 歐力普 靜脈注射 腹瀉 噁心 嘔吐 疲倦 白血球減少 周邊神經感覺異常 肝功能異常 貧血 Irinotecan (Campto) 益立諾 靜脈注射 急性膽鹼性症候群 ( 早期腹瀉 盜汗 流淚 瞳孔縮小 流口水腹部痙攣 ) 延遲性腹瀉 噁心 嘔吐 食慾減少 骨髓功能抑制 12

18 結直腸癌標靶治療 利用癌細胞中某些正常細胞缺乏的特殊結構鎖定目標, 具有專一性的藥物攻擊, 以阻斷腫瘤生長 由於標靶藥物作用在癌細胞的特殊位置, 較不會產生一般常見的副作用, 如噁心嘔吐 血球抑制或掉髮等 目前標靶治療僅用於第四期病患 常見標靶藥物如下 : 藥名中文名給藥途徑副作用 Bevacizumab (Avastin) 癌思停 靜脈注射 蛋白尿 腹瀉 噁心 嘔吐 白血球減少 手腳刺痛或發麻 無力或疲倦 Cetuximab (Erbitux) 爾必得舒 靜脈注射 皮膚紅疹或出現膿包 疲倦 皮膚起水泡 呼吸困難 Regorafenib (Stivarga) 癌瑞格 口服 手足症候群 肝膽功能異常 高血壓 腹瀉 疲倦 紅疹 13

19 結直腸癌放射線治療 放射線治療是屬於局部性治療, 利用高能量的放射線去破壞惡性腫瘤細胞 前導性放射線治療目的在於縮小腫瘤以利開刀, 較常使用於直腸癌病患 ; 而輔助性放射線治療是破壞術後殘餘的癌細胞, 有時放射線治療會與化學治療合併使用, 以降低復發機率 14

20 定期追蹤的重要性 遵循且完成治療後, 仍有一定比例的病人, 依據不同期別會發生復發或轉移, 因此將安排適當的追蹤檢查, 以評估治療效果並及早發現復發與轉移 癌症追蹤要遵循醫囑, 生活作息規律, 適時釋放壓力 健康的飲食等, 皆可以幫祝您恢復體力, 也能使您的整體情況改善 期別 第零期 第三期 治療後兩年內 1. 每 3 個月回門診追蹤 2. 每 3 個月抽血檢驗 CEA 3. 定期大腸內視鏡檢查 4. 每 6 個月影像學檢查 5. 依主治醫師評估病況 6. 決定追蹤時間及項目 治療後兩年以上, 五年以內 1. 每 3-6 個月回門診追蹤 2. 每 3-6 個月抽血檢驗 CEA 3. 定期大腸內視鏡檢查 4. 每 6 個月影像學檢查 5. 依主治醫師評估病況決定追蹤時間及項目 第四期 依主治醫師評估病況決定追蹤時間及項目 15

21 結直腸癌追蹤 治療項目 治療日期 手術 年 月 日 化學治療 年 月 日 標靶治療 年 月 日 放射線治療 年 月 日 追蹤日期 / / / / 腫瘤標記 CEA( 每三個月 ) 大腸內視鏡 ( 定期 ) 腹部電腦斷層 ( 每 6-12 個月 ) 人工血管沖管 ( 每 1-3 個月 ) 備註 16

22 結直腸癌追蹤 追蹤日期 / / / / 腫瘤標記 CEA( 每三個月 ) 大腸內視鏡 ( 定期 ) 腹部電腦斷層 ( 每 6-12 個月 ) 人工血管沖管 ( 每 1-3 個月 ) 備註追蹤日期 / / / / 腫瘤標記 CEA( 每三個月 ) 大腸內視鏡 ( 定期 ) 腹部電腦斷層 ( 每 6-12 個月 ) 人工血管沖管 ( 每 1-3 個月 ) 備註 17

23 結直腸癌追蹤 追蹤日期 / / / / 腫瘤標記 CEA( 每三個月 ) 大腸內視鏡 ( 定期 ) 腹部電腦斷層 ( 每 6-12 個月 ) 人工血管沖管 ( 每 1-3 個月 ) 備註追蹤日期 / / / / 腫瘤標記 CEA( 每三個月 ) 大腸內視鏡 ( 定期 ) 腹部電腦斷層 ( 每 6-12 個月 ) 人工血管沖管 ( 每 1-3 個月 ) 備註 18

24 結直腸癌追蹤 追蹤日期 / / / / 腫瘤標記 CEA( 每三個月 ) 大腸內視鏡 ( 定期 ) 腹部電腦斷層 ( 每 6-12 個月 ) 人工血管沖管 ( 每 1-3 個月 ) 備註追蹤日期 / / / / 腫瘤標記 CEA( 每三個月 ) 大腸內視鏡 ( 定期 ) 腹部電腦斷層 ( 每 6-12 個月 ) 人工血管沖管 ( 每 1-3 個月 ) 備註 19

25 結直腸癌追蹤 追蹤日期 / / / / 腫瘤標記 CEA( 每三個月 ) 大腸內視鏡 ( 定期 ) 腹部電腦斷層 ( 每 6-12 個月 ) 人工血管沖管 ( 每 1-3 個月 ) 備註追蹤日期 / / / / 腫瘤標記 CEA( 每三個月 ) 大腸內視鏡 ( 定期 ) 腹部電腦斷層 ( 每 6-12 個月 ) 人工血管沖管 ( 每 1-3 個月 ) 備註 20

26 結直腸癌追蹤 追蹤日期 / / / / 腫瘤標記 CEA( 每三個月 ) 大腸內視鏡 ( 定期 ) 腹部電腦斷層 ( 每 6-12 個月 ) 人工血管沖管 ( 每 1-3 個月 ) 備註追蹤日期 / / / / 腫瘤標記 CEA( 每三個月 ) 大腸內視鏡 ( 定期 ) 腹部電腦斷層 ( 每 6-12 個月 ) 人工血管沖管 ( 每 1-3 個月 ) 備註 21

27 化療期間的注意事項 因化學治療會抑制白血球的製造, 造成白血球低下, 容易造成感染, 以下幾點可以幫助您預防或及早治療感染 : 1. 經常洗手, 出入至公共場所必須戴口罩 2. 避免接觸感冒等傳染病的患者 3. 維持皮膚的完整性, 避免外傷, 降低感染機會 4. 大小便後, 應用溫和的清水清洗肛門口 會陰部, 避免 過度擦拭 5. 應避免食用生水 生食, 如生魚片 生菜等未煮熟食物 ; 挑選可剝皮的水果食用 6. 化療期間請勿拔牙 植牙 手術等侵入性治療 7. 若有發燒 發冷 腹瀉 小便疼痛 喉嚨痛等症狀, 應 7. 告知您的醫師或個案管理師 8. 化療返家後若發燒 38 度以上, 請立即至就近醫院急診 8. 掛號, 告知目前正在接受化學治療 22

28 醫病共享決策 共享決策 (Shared Decision Making, SDM) 這個名詞最早是 1982 年美國以病人為中心照護的共同福祉計畫上, 為促進醫病相互尊重與溝通而提出 目的是讓醫療人員和病人在進行醫療決策前, 能夠共同享有現有的實證醫療結果, 結合病人自身的偏好跟價值, 提供病人所有可考量的選擇, 強調醫師 臨床人員和病人雙方共同參與, 兼具知識 溝通和尊重此三元素, 達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策 23

29 本院目前醫病共享決策大腸癌主題有 : 大腸癌第二期高危險群術後輔助化學治療決策, 醫師和臨床個管師會提供最新的臨床研究結果並結合實際臨床治療成效以及所有妳可考量的選擇並鼓勵充分考慮妳自身的偏好跟價值, 一起決定最適合自己的治療計畫 24

30 人工血管人工血管介紹 : 外型像聽診器, 大小約為十元硬幣, 需要進行手術植入體內, 通常安裝於鎖骨附近皮膚下靜脈血管, 此裝置完全埋在皮膚下, 故不影響日常生活, 為目前癌症病人進行化學治療時最常用的注射裝置 人工血管好處 : (1) 完全植入皮下較為美觀 (2) 可從事各種活動, 不影響正常生活 (3) 減少反覆靜脈穿刺注射痛苦, 可長期使用 (4) 降低血管硬化 血管壞死的機會 25

31 人工血管 人工血管日常照護須知 (1) 術後, 皮膚外觀約有 4-5 公分的傷口, 大致 7-10 天傷 (1) 口會癒合, 可碰水洗澡, 但需保持裝置部位皮膚清潔乾 (1) 燥 ; 若傷口仍未癒合, 可自行每天以生理食鹽水清潔後, (1) 再用無刺激性的水溶性優碘消毒傷口, 並用無菌紗布覆 (1) 蓋傷口 (2) 需觀察人工血管植入周圍皮膚有無紅腫熱痛 傷口異常 (1) 分泌物或發燒等類似感染徵象, 若發生此情況, 請務必 (1) 返院求診 (3) 為避免導管移位, 裝置人工血管同側手臂應避免 360 度 (1) 的旋轉動作 激烈的擴胸運動 提重物及碰撞 (4) 人工血管未使用狀況下, 經醫師評估後, 約 1-2 個月回 (1) 診沖洗管路一次, 以避免人工血管阻塞或凝血 (5) 當治療療程結束後, 可與醫師討論, 如確定不需使用人 (1) 工血管時, 可將人工血管移除 26

32 結直腸癌術後營養 接受腹部手術, 通常於排氣後, 經由醫師評估腸胃道蠕動恢復正常時, 即可開始恢復進食 恢復進食需循序漸進, 通常由清流質飲食 流質飲食 軟質 / 溫和飲食, 約 1-2 週可恢復為一般飲食, 其進展性依照個人狀況與手術種類不同而有所不同 術後飲食禁忌 1. 避免刺激性飲食, 引起腸胃不適, 如 : 辣椒 1. 酒精 咖啡 可樂等 2. 避免油炸 油煎等油膩性食物 3. 避免纖維含量高的食物, 如蔬菜的梗 未經加工 3. 豆類等 4. 質地較硬不易消化的食物 : 堅果 糯米 蠶豆等 5. 加工或醃製食品 : 罐頭類製品 臘肉 香腸等 27

33 飲食種類指引 清流質飲食 特性 : 完全無渣, 不導致產氣或刺激腸胃道蠕動, 可提供水份, 電解質及少許熱量以幫助腸胃道的恢復 食物選擇 : 米湯 過濾新鮮果汁 去油清湯 運動飲料 商業性清流質配方等 流質飲食 特性 : 含有均衡的營養素, 不需咀嚼即可吞嚥, 含有少量纖維質 食物選擇 : 米糊 麥糊 牛奶 豆漿 蔬果汁等 固體食物如肉類 蛋 蔬菜等經剁碎後與全穀根莖類煮成半流體狀態, 再經果汁機打碎成全流質供應 軟質 / 溫和飲食 特性 : 營養均衡, 質地柔軟且容易咀嚼 無刺激性 易消化 低油 低糖食物 食物選擇 : 稀飯或麵條 蒸蛋 豆腐 煮軟的肉類 魚肉 嫩葉菜類或瓜類蔬菜 軟質水果 ( 蘋果泥 木瓜 葡萄 西瓜 香蕉等 ) 無刺激性點心 ( 布丁 果凍 豆花等 ) 高雄市立大同醫院營養室關心妳歡迎諮詢 28

34 克服治療期間副作用之飲食技巧 食慾不振 體重減輕 1. 少量多餐 鼓勵多進食 2. 使用各式溫和調味料提味 如蔥 薑 蒜 五香 2. 或以新鮮蔬果調味 3. 經常變換烹調方式 如 冷盤 蒸 煮 炒 滷 2. 燉 紅燒等 4. 適時補充高熱量或較濃縮的商業營養均衡配方 噁心 嘔吐 1. 避免太甜 太油膩的食物 如糖果 蛋糕 油炸 2. 類等 2. 進食時可將固體與液體食物分開 吃正餐時 避 2. 免攝取大量液體 3. 避免冷 熱食同時食用 29

35 30

36 癌症資源中心 罹癌後, 情緒的排解不知道向誰訴苦? 罹癌後, 不知道哪裡有相關資源可以索取? 罹癌後, 好多資訊排山而來, 卻不知道什麼是正確的? 沒關係! 這就告訴您一個小秘密! 癌症資源中心就是為了因應癌友及其家屬這樣的擔心協助整合院內外的癌症相關資源使民眾 病患及其家屬能正確得知各種癌症相關資訊 憑截角換取試喝營養品 31

37 服務項目 1. 諮詢服務 ( 相關問題諮詢 ) 2. 提供資訊資源與轉介 ( 營養品 假髮租借 頭巾贈送 義乳胸衣 ) ( 提供社會資源查詢與轉介 醫療輔具或轉介 ) 3. 癌症衛教指導 ( 提供衛教手冊 單張索取, 衛教影片播放 ) 4. 關懷輔導 ( 提供心理諮商輔導 情緒支持 ) 5. 成長學習活動 ( 辦理相關篩檢 醫護講座 團體 ) 服務地點 : 五樓癌症資源中心 ( 乳房醫學門診旁 ) 諮詢電話 : #

38 癌症病友免費心理諮商服務 對癌症病友而言, 無論是初診斷 治療過程 追蹤期 復發 乃至於臨終階段, 每一時期均可能面臨生活 家庭 工作 身體意象等等的改變與衝擊 因此, 無論是處於哪一階段之癌症病人, 均可能面臨不同生命課題 接受心理諮商不代表有問題, 而是意味著我們面臨了生命中需要處理的重要事件 何時需要心理諮商? 面臨癌症診斷, 無論是病人或家屬均須承受多面向的壓力與衝擊, 以及一連串因應疾病而產生的重大轉變與調整, 常常很難有充足時間思考與調適 ; 此時透過心理諮商的探索與陪伴, 可協助您思考與更彈性面對這些生命中的重要課程 33

39 心理諮商 是什麼? 心理諮商是一種協助當事人自我成長 處理與面對當前困境之專業服務 可藉由心理諮商過程, 尋找並提升當事人面對與因應困境之能力 服務項目睡眠困擾 ( 失眠 ) 情緒困擾( 憂鬱 焦慮 悲傷 ) 疾病適應 身體意象改變 婚姻家庭關係 親子關係 生活 / 工作壓力 自殺高風險 家屬諮詢 放鬆紓壓服務對象本院癌症病人與家屬 ( 可預約 : 個別諮商 伴侶諮商 親子諮商 家庭會談 ) 預約電話 :(07) 分機 8522/

40 安寧緩和醫療 是指給予患者身體 心理以及靈性的完整照護模式, 所有的病人都適用 尤其剛診斷罹患癌症時, 便可尋求 安寧緩和醫療 的幫忙, 在疾病治療的同時, 安寧緩和醫療 可以協助緩解治療造成的不適症狀 ; 隨著疾病的進展, 當治療已經無助於延長生命時, 病人最需要的, 不再是 病 的治癒, 而是支持治療 ( 疼痛緩解 營養補充.. 等 ) 以及社會 心理 靈性各層面的照顧, 此時透過 安寧緩和醫療, 可以提升病患的生活品質, 進而達成身體的安適及生命的圓滿 安寧共照師陳愿平 35

41 如何得到 安寧緩和醫療 的協助? 安寧病房 : 當治療或疾病引起的症狀需要透過專業醫療才得以緩解時, 便可入院至 安寧病房 接受安寧緩和照護, 以改善不適症狀 安寧居家 : 當病情穩定時可選擇由家人居家照顧, 醫師及安寧居家護理師定期進行訪視並指導照顧相關知識技巧, 讓患者能在熟悉的環境中接受照護, 亦保有相當之生活品質 安寧共同照護 : 為了讓有需要安寧緩和醫療的病人, 在一般病房就能接受相關照護, 由安寧療護團隊和原診療團隊一同照顧 非安寧病房 的病人, 並提供安寧服務, 以使病人得到較好 全面的照護品質 36

42 免費癌症篩檢 經費由國民健康署菸品健康福利捐支應乳癌篩檢 : 歲且二等親曾罹患乳癌之女性, 兩年一次 歲之女性, 兩年一次 子宮頸癌篩檢 : 30 歲以上曾有性經驗之女性, 每年一次 口腔癌篩檢 : 30 歲以上有嚼檳榔 ( 含已戒 ) 或吸菸者, 兩年一次 18 歲以上有嚼檳榔 ( 含已戒 ) 之原住民, 兩年一次 大腸癌篩檢 : 歲之男女, 兩年一次 請持健保卡至本院 B1 或 5 樓癌症篩檢站連絡電話 : 轉

43 大同癌症中心粉絲團 發行單位 : 高雄市立大同醫院癌症中心 高雄市立大同醫院 Kaohsiung Municipal Ta-Tung Hospital ( 委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營 ) 高雄市前金區中華三路 68 號人工掛號專線 :(07) 癌症中心信箱 語音掛號專線 :(07) 中心電話 :(07) #

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