一 政 策 法 规 产 业 关 键 共 性 技 术 发 展 指 南 (2015 年 ) 解 读 2015 年 12 月 23 日 目 前, 工 业 和 信 息 化 部 围 绕 国 内 外 产 业 发 展 现 状 和 趋 势, 通 过 广 泛 征 求 意 见, 掌 握 行 业 发 展 动 态 与 热

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1 医 疗 行 业 周 报 一 政 策 法 规... 1 产 业 关 键 共 性 技 术 发 展 指 南 (2015 年 ) 解 读... 1 国 务 院 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 工 作 进 展 情 况 的 报 告... 4 二 医 院 动 态... 8 浙 江 互 联 网 医 院 将 安 排 医 生 全 天 坐 诊... 8 全 面 认 识 政 府 和 社 会 资 本 合 作 模 式... 9 三 行 业 动 态 百 度 医 疗 野 心 全 面 解 析 我 国 医 养 结 合 政 策 综 述 四 医 事 评 论 基 础 医 疗 的 2016: 寻 求 解 决 方 案 社 会 保 险 精 简 腾 讯 的 医 疗 投 资 逻 辑 五 上 市 公 司 动 态 医 生 点 评 网 站 Vitals 获 4100 万 美 金 融 资 珍 立 拍 申 请 新 三 板 挂 牌 已 募 资 1732 万 元 和 天 集 团 风 险 控 制 部 2015 年 12 月 27 日

2 一 政 策 法 规 产 业 关 键 共 性 技 术 发 展 指 南 (2015 年 ) 解 读 2015 年 12 月 23 日 目 前, 工 业 和 信 息 化 部 围 绕 国 内 外 产 业 发 展 现 状 和 趋 势, 通 过 广 泛 征 求 意 见, 掌 握 行 业 发 展 动 态 与 热 点, 发 布 了 产 业 关 键 共 性 技 术 发 展 指 南 (2015 年 ) ( 以 下 简 称 指 南 ), 目 的 是 在 构 建 现 代 产 业 技 术 体 系 加 快 转 变 发 展 方 式 培 育 和 发 展 战 略 性 新 兴 产 业 促 进 产 业 结 构 优 化 升 级 增 强 自 主 创 新 能 力 和 核 心 竞 争 力 等 关 键 环 节 发 挥 一 定 的 指 导 作 用 指 南 共 确 定 优 先 发 展 的 产 业 关 键 共 性 技 术 205 项, 其 中, 节 能 环 保 与 资 源 综 合 利 用 48 项 原 材 料 工 业 42 项 装 备 制 造 业 49 项 消 费 品 工 业 27 项 电 子 信 息 与 通 信 业 39 项 在 消 费 品 工 业 技 术 中, 有 4 项 关 键 技 术 与 生 物 医 药 领 域 直 接 相 关 在 此 对 该 4 项 关 键 技 术 进 行 解 读, 判 断 未 来 几 年 可 能 成 为 投 资 风 口 的 热 点 细 分 领 域 指 南 未 涉 及 到 的 其 它 生 物 医 药 热 门 细 分 领 域, 在 此 则 不 一 一 赘 述 1. 化 学 创 新 药 开 发 技 术 主 要 技 术 内 容 : 针 对 特 定 靶 点 的 药 物 设 计 技 术, 先 导 化 合 物 发 现 和 结 构 优 化 技 术, 药 物 成 药 性 评 价 技 术 解 读 : 当 前 我 国 的 化 学 创 新 药 研 发 领 域 水 平 相 对 落 后, 化 学 类 新 药 开 发 周 期 长, 开 发 成 本 高, 失 败 风 险 大, 让 很 多 投 资 机 构 望 而 却 步 再 加 之 大 分 子 药 物 领 域 的 蓬 勃 发 展 也 吸 引 了 大 多 数 医 药 投 资 人 的 目 光, 总 体 上, 国 内 处 于 发 展 早 中 期 阶 段 的 化 学 创 新 药 企 业 倍 受 资 本 的 冷 落 但 不 破 不 立, 不 塞 不 流,2001 年 以 来 生 物 制 药 技 术 的 兴 起 和 分 子 生 物 学 的 发 展, 新 的 药 物 靶 点 不 断 被 发 现, 高 通 量 筛 选 计 算 机 模 拟 等 技 术 日 趋 先 进, 再 加 之 外 部 环 境 中 监 管 审 批 制 度 的 完 善 招 标 等 政 策 的 修 订, 小 分 子 化 药 仍 然 有 巨 大 的 投 资 潜 力 投 资 机 遇 分 析 : (1)me-too/me-better 型 新 药 : 该 类 新 药 要 面 临 激 烈 的 同 质 化 竞 争 还 要 面 临 首 创 药 和 仿 制 药 的 前 后 夹 击 竞 争, 更 要 与 不 断 出 现 的 新 靶 点 竞 争, 可 以 说 四 面 受 敌, 市 场 未 必 肯 为 治 疗 效 果 没 有 显 著 改 善 的 me-too 药 物 买 单 从 医 药 行 业 的 全 球 发 展 现 状 来 看,me-too 药 物 研 发 热 度 有 所 下 降 总 体 投 资 风 险 较 大, 必 须 考 虑 产 品 开 发 周 期 和 市 场 渠 道 开 拓 的 问 题 (2)first-in-class 型 新 药 : 该 类 药 物 的 投 资 机 遇 远 好 于 me-too 药 物, 但 也 不 能 盲 目 乐 观 药 物 上 市 后 会 面 临 医 保 目 录 准 入 市 场 拓 展 等 诸 多 问 题, 还 有 可 能 面 对 大 量 针 对 性 me-too 药 物 的 蜂 拥 而 至 投 资 时 要 充 分 考 虑 其 技 术 壁 垒 和 时 间 差 问 题 当 诸 多 药 企 将 目 光 聚 焦 在 肿 瘤 糖 尿 病 等 慢 性 病 的 治 疗 药 物 开 发 上 时, 一 些 新 型 的 抗 菌 抗 炎 抗 病 毒 药 物 ( 如 近 期 处 于 风 口 上 的 吉 列 德 丙 肝 药 物 Sovaldi) 神 经 调 节 类 药 物 有 着 巨 大 的 市 场 潜 力 (3) 新 机 遇 :11 月 初, 十 二 届 全 国 人 大 常 委 会 第 十 七 次 会 议 授 权 国 务 院 在 北 京 天 津 河 北 上 海 江 苏 浙 江 福 建 山 东 广 东 四 川 十 省 市, 开 展 1

3 为 期 三 年 的 药 品 上 市 许 可 持 有 人 制 度 试 点 这 是 我 国 接 轨 国 际 医 药 市 场 的 一 个 重 要 决 策 短 期 未 必 会 产 生 太 大 效 应, 甚 至 有 很 大 的 试 点 失 败 的 风 险 但 从 长 远 来 看, 会 产 生 两 个 巨 大 的 投 资 风 口, 一 是 天 使 VC 基 金 直 接 投 资 知 识 产 权, 潜 力 无 限 但 需 要 充 分 考 虑 投 资 模 式 的 创 新 ; 二 是 CRO 和 CMO 企 业 会 大 量 崛 起, 因 此 拥 有 优 质 平 台 的 相 关 企 业 会 成 为 新 的 蓝 海 标 的 ; 2. 高 质 量 口 服 制 剂 生 产 技 术 主 要 技 术 内 容 : 制 剂 工 艺 技 术, 药 用 辅 料 质 量, 生 产 过 程 质 量 控 制 技 术 解 读 : 提 到 高 质 量 口 服 制 剂 技 术, 就 不 得 不 提 到 仿 制 药 CFDA 从 1 月 份 到 现 在, 连 续 出 台 了 一 系 列 的 相 关 政 策 一 套 组 合 拳 打 下 来, 药 企 那 边 反 响 强 烈, 资 本 市 场 对 此 反 映 却 相 对 冷 淡 很 多 人 怀 着 无 限 的 激 情 关 注 着 创 新 药 生 物 药 市 场 的 时 候, 却 往 往 忽 视 了 万 亿 级 规 模 的 化 药 市 场 的 这 场 变 革 制 药 网 资 料 显 示, 作 为 全 球 第 二 代 医 药 消 费 市 场 的 中 国, 近 17 万 个 医 药 批 文 中 有 95% 以 上 为 仿 制 药, 如 果 进 行 一 致 性 评 价, 可 能 有 80%~90% 的 文 号 可 能 会 消 亡 因 此, 对 仿 制 药 领 域 而 言, 仿 制 药 企 业 首 先 不 得 不 面 对 的 是 文 号 被 淘 汰 的 现 实, 对 恒 瑞 华 药 石 药 等 行 业 巨 头 而 言, 上 千 种 的 医 药 产 品 不 可 能 逐 一 重 新 申 请 批 号, 不 得 不 壮 士 断 腕, 重 新 布 局 产 品 线, 这 并 不 会 影 响 他 们 的 市 场 占 有 率, 反 而 有 利 于 其 成 本 控 制 而 对 一 些 中 小 企 业 而 言, 如 果 建 立 了 核 心 的 制 剂 工 艺 平 台, 如 果 有 好 的 质 量 控 制 理 念, 如 果 有 合 理 的 产 品 研 发 布 局, 也 会 有 一 飞 冲 天 的 可 能 性 而 更 多 数 仿 制 药 企 业, 会 因 为 缺 乏 资 金 缺 乏 技 术 而 面 临 被 淘 汰 的 命 运 但 当 前 CFDA 对 于 一 致 性 评 价 的 规 范 尚 存 在 巨 大 的 争 议, 此 外 还 存 在 地 方 保 护 利 益 链 问 题, 因 此 短 时 间 内, 行 业 基 本 的 格 局 不 会 改 变 但 无 论 如 何, 药 品 质 量 的 提 高 刻 不 容 缓, 前 进 的 脚 步 也 不 会 停 止 沉 舟 侧 畔 千 帆 过, 病 树 前 头 万 木 春, 行 业 的 重 新 洗 牌 整 合 的 大 势 不 可 避 免 投 资 机 遇 分 析 : (1) 从 投 资 方 向 来 看, 论 机 遇, 首 当 其 冲 的 应 该 是 并 购 机 会, 一 致 性 评 价 等 政 策 的 出 台, 最 大 的 可 能 性 还 是 弱 肉 强 食, 强 者 恒 强 因 此, 大 企 业 会 舍 弃 一 些 自 有 的 无 用 的 批 文, 从 占 领 市 场 和 产 品 线 布 局 角 度 考 虑 去 收 购 一 些 优 质 的 平 台 和 批 文 有 些 有 资 金, 但 没 有 核 心 产 品 与 技 术 的 企 业 也 会 在 当 地 政 府 的 支 持 下, 去 进 行 重 组 和 并 购, 这 对 PE 领 域 是 巨 大 的 机 遇 第 二, 中 小 型 企 业 的 股 权 投 资 也 有 巨 大 的 机 会, 如 前 所 述, 选 取 的 标 的 一 定 要 有 优 质 的 技 术 平 台 合 理 的 产 品 规 划 布 局 和 丰 富 的 药 品 注 册 经 验 (2) 从 项 目 类 型 来 看, 对 于 修 改 剂 型 的 项 目, 尤 其 是 新 型 的 药 物 传 递 技 术, 有 着 较 高 的 投 资 价 值 但 需 要 特 别 注 意 的 是, 原 研 药 的 现 有 剂 型 一 定 是 充 分 优 化 过 的 最 优 结 果, 因 此 优 质 的 企 业 标 的 最 好 要 有 先 仿 制 原 剂 型 成 功 的 基 础, 而 且 改 变 剂 型 时 药 效 的 改 善 应 显 著 这 种 改 善 体 现 在 时 间 控 制 ( 药 物 释 放 速 度 ) 空 间 控 制 ( 靶 向 技 术 ) 和 量 的 控 制 ( 吸 收 或 代 谢 研 究 ) 等 诸 多 方 面 烟 台 绿 叶 等 企 业 在 这 一 方 面 取 得 了 可 喜 的 进 展 (3) 从 评 估 标 准 来 看, 除 了 对 技 术 水 平 ( 原 研 陷 阱 甄 别 能 力, 杂 质 解 析 释 放 度 / 溶 出 度 / 靶 向 性 放 大 方 法 质 量 及 稳 定 性 研 究 体 系 等 ) 的 评 估 以 外, 还 要 重 点 考 察 其 临 床 注 册 能 力 竞 争 对 手 情 况 和 时 间 差 与 市 场 动 态 的 关 系 等 3. 动 物 细 胞 大 规 模 高 效 培 养 和 蛋 白 质 纯 化 关 键 技 术 主 要 技 术 内 容 : 2

4 高 表 达 细 胞 株 构 建, 高 密 度 流 加 和 连 续 灌 注 培 养 技 术, 蛋 白 质 大 规 模 纯 化 工 艺, 无 血 清 培 养 基 和 蛋 白 质 纯 化 介 质 生 产 解 读 : 随 着 大 量 新 靶 点 的 发 现, 生 物 制 品 / 大 分 子 药 物 如 今 已 是 医 药 投 资 界 最 重 视 的 投 资 领 域 之 一, 一 大 批 创 新 生 物 药 企 如 雨 后 春 笋 搬 兴 起 但 我 们 也 应 该 看 到, 指 南 中 提 到 的 几 项 关 键 的 产 业 化 技 术, 的 确 还 与 国 外 差 距 较 大 以 单 抗 药 物 为 例, 国 际 上 重 组 抗 体 的 制 备 其 容 积 产 率 一 般 可 达 3~5g/L, 甚 至 最 高 可 达 13g/L 大 型 制 药 企 业 的 培 养 规 模 超 过 二 十 万 升 而 国 内 大 多 数 企 业 重 组 抗 体 生 产 水 平 低 于 1g/L, 流 加 培 养 规 模 不 超 过 3000L, 灌 注 培 养 规 模 不 超 过 500L 即 使 培 养 规 模 和 产 率 上 升 下 游 纯 化 纯 化 环 节 的 处 理 能 力 也 可 能 成 为 限 制 产 能 的 主 要 因 素 另 外, 纯 化 环 节 介 质 的 成 本 占 据 抗 体 药 物 的 生 产 成 本 的 70% 以 上 业 内 普 遍 认 为, 未 来 下 游 纯 化 将 是 制 约 抗 体 行 业 扩 大 产 能 的 主 要 因 素 产 业 化 关 键 技 术 的 落 后, 会 极 大 禁 锢 生 物 制 品 的 产 业 化 进 程 可 喜 的 是, 国 内 企 业 争 取 得 长 足 的 进 步, 近 期, 华 北 制 药 重 组 人 血 白 蛋 白 产 品 取 得 了 美 国 FDA DMF 文 件 号, 笔 者 曾 参 与 该 项 目 的 基 础 研 究 工 作, 深 切 感 受 到 该 产 品 的 成 功 上 市 与 华 药 先 进 的 产 业 化 技 术 密 不 可 分 相 信 未 来 国 内 必 会 有 一 大 批 具 有 优 质 产 业 化 技 术 平 台 的 企 业 崛 起 投 资 机 遇 分 析 : (1) 生 物 制 品 的 每 一 个 细 分 领 域, 无 论 是 预 防 产 品 还 是 治 疗 产 品, 无 论 是 血 制 品 免 疫 制 品 还 是 疫 苗, 都 是 当 前 的 投 资 热 点 指 南 更 多 的 是 为 寻 找 优 秀 的 投 资 项 目 标 的, 提 供 了 很 多 参 考 内 容 : 关 于 高 表 达 细 胞 株 的 构 建, 涉 及 宿 主 怎 么 改 造, 载 体 怎 么 构 建, 重 组 细 胞 筛 选 的 通 量 和 效 率 有 多 高 ; 关 于 细 胞 的 表 达, 流 加 的 放 大 等 工 艺 相 对 成 熟, 但 需 要 提 高 产 品 稳 定 性, 而 灌 注 则 需 要 建 立 高 标 准 放 大 工 艺 平 台 ; 关 于 培 养, 则 应 考 虑 是 否 围 绕 其 代 谢 特 点 进 行 优 化 定 制, 纯 化 技 术 则 要 看 企 业 产 能 放 大 的 能 力 过 程 控 制 的 策 略, 会 极 大 影 响 产 业 化 的 成 败 (2) 除 了 关 注 创 新 生 物 药 本 身, 拥 有 优 质 平 台 的 生 物 药 CRO 和 CMO 企 业 也 会 有 非 常 大 的 发 展 潜 力 ; 4. 体 外 诊 断 设 备 及 试 剂 生 产 技 术 主 要 技 术 内 容 : 高 速 全 自 动 生 化 免 疫 分 析 仪 和 分 子 诊 断 设 备 生 产 技 术, 新 型 试 剂 的 开 发, 试 剂 的 精 确 度 和 质 量 稳 定 性 解 读 : 当 前 国 产 体 外 诊 断 仪 器 与 进 口 仪 器 相 比, 测 试 速 度 其 实 并 没 有 太 大 的 差 别 主 要 的 问 题 还 是 体 现 在 两 点, 一 是 仪 器 的 使 用 寿 命, 国 产 仪 器 在 使 用 几 年 后, 往 往 故 障 率 较 高, 医 院 往 往 不 敢 继 续 使 用 ; 二 是 国 产 仪 器 容 易 导 致 交 叉 污 染, 主 要 原 因 是 仪 器 的 清 洗 能 力 有 缺 陷, 尤 其 是 抗 体 等 蛋 白 的 清 洗, 因 此 关 于 这 一 问 题 免 疫 分 析 仪 体 现 的 尤 为 突 出 而 试 剂 的 主 要 问 题 也 有 两 个 方 面, 一 是 稳 定 性 问 题, 国 外 试 剂 如 罗 氏 试 剂 在 宣 称 效 期 之 外 性 能 依 旧 稳 定, 二 是 试 剂 批 间 差 往 往 很 大 需 要 医 院 反 复 定 标 要 完 成 进 口 取 代, 需 要 技 术 提 升 和 使 用 终 端 认 知 度 的 提 升 两 大 过 程 至 于 IVD 行 业 总 体 上 投 资 机 遇, 主 要 体 现 在 传 统 领 域 的 并 购 和 对 新 型 试 剂 仪 器 的 股 权 投 资 两 方 面 投 资 机 遇 分 析 : (1) 常 规 生 化 试 剂 和 化 学 发 光 试 剂 等 都 有 渠 道 为 王 的 特 点, 大 多 数 厂 商 的 市 场 都 具 有 一 定 的 地 域 性, 部 分 大 厂 商 将 来 可 能 会 通 过 并 购 来 保 证 市 场 的 占 有 率, 会 产 生 部 分 并 购 重 组 (2) 化 学 发 光 等 免 疫 类 诊 断 类 标 的, 市 场 竞 争 已 经 非 常 激 烈 光 化 学 发 光 3

5 法 的 项 目 可 关 注 小 分 子 发 光 标 记 物 对 酶 联 反 应 的 替 代 此 外 随 着 罗 氏 相 关 专 利 的 到 期, 国 内 电 化 学 发 光 市 场 也 迎 来 发 展 良 机 ; (3)POCT 产 品 : 诊 断 对 及 时 性 便 捷 性 要 求 越 来 越 高, 分 诊 制 度 的 施 行, 移 动 医 疗 的 发 展, 诸 多 的 行 业 利 好 会 促 使 POCT 产 品 在 短 时 间 内 迎 来 大 的 市 场 爆 发 在 医 用 市 场, 精 密 度 和 灵 敏 度 达 不 到 实 验 室 诊 断 级 别 的 产 品 会 逐 渐 落 伍, 像 基 于 微 流 控 平 台 的 小 型 化 精 准 快 速 高 通 量 的 产 品 会 兴 起 ; 在 家 用 市 场, 基 于 无 创 检 测 动 态 检 测 高 通 量 的 产 品 会 越 来 越 受 到 欢 迎, 新 的 慢 性 病 管 理 标 志 物 产 品 在 不 久 的 未 来 会 格 外 受 到 市 场 青 睐 ; (4) 分 子 诊 断 和 基 因 测 序, 两 者 的 市 场 潜 力 无 需 多 言, 前 者 即 将 迎 来 爆 发 式 的 增 长, 后 者 正 处 于 行 业 发 展 的 关 键 节 点, 需 要 密 切 关 注 政 策 的 导 向 风 险 等 (5) 此 外, 伴 随 诊 疗 是 大 行 业 发 展 的 趋 势 之 一, 应 密 切 关 注 药 企 与 诊 断 厂 商 的 合 作, 这 种 一 体 化 的 趋 势 会 带 来 诸 多 的 投 资 机 遇 最 典 型 的 例 子 应 属 最 近 翰 宇 药 业 收 购 成 纪 药 业 获 得 注 射 笔 产 品 线, 投 资 普 迪 医 疗 获 得 其 无 创 血 糖 检 测 产 品 国 内 代 理 权, 从 而 完 成 糖 尿 病 业 务 的 布 局 这 种 一 体 化 趋 势, 在 慢 性 病 诊 疗 领 域 会 尤 为 明 显 总 之, 通 过 对 指 南 的 解 读, 从 长 远 来 看, 未 来 的 大 医 药 行 业, 由 政 策 驱 动 和 渠 道 驱 动 转 化 为 政 策 引 导 产 品 与 市 场 驱 动 是 必 然 的 趋 势 对 投 资 者 而 言, 也 许 其 中 有 巨 大 的 风 险 和 不 确 定 性, 但 更 多 的 可 能 是 机 遇 信 息 来 源 : 国 务 院 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 工 作 进 展 情 况 的 报 告 2015 年 12 月 22 日 一 主 要 进 展 和 成 效 医 药 卫 生 体 制 改 革 是 全 面 深 化 改 革 的 重 要 内 容, 是 维 护 人 民 群 众 健 康 福 祉 的 重 大 民 生 工 程 民 心 工 程, 党 中 央 国 务 院 高 度 重 视, 社 会 各 界 广 泛 关 注 年 新 一 轮 医 改 启 动 以 来, 为 加 强 领 导 统 筹 协 调, 国 务 院 成 立 由 副 总 理 担 任 组 长 20 个 部 门 组 成 的 医 改 领 导 小 组, 坚 持 把 基 本 医 疗 卫 生 制 度 作 为 公 共 产 品 向 全 民 提 供 的 基 本 理 念, 坚 持 保 基 本 强 基 层 建 机 制 的 基 本 原 则, 不 断 完 善 顶 层 设 计, 出 台 了 53 个 重 大 政 策 文 件, 涵 盖 公 立 医 院 改 革 全 民 医 保 体 系 建 设 药 品 供 应 保 障 等 多 个 方 面, 基 本 建 立 了 较 为 完 善 的 制 度 框 架 各 级 财 政 不 断 加 大 医 改 支 持 力 度 年, 全 国 财 政 医 疗 卫 生 累 计 支 出 4 万 亿 元, 其 中 中 央 财 政 支 出 累 计 1.2 万 亿 元, 有 力 支 持 了 医 改 各 项 重 点 工 作 分 层 次 推 进 改 革, 协 调 推 进 各 项 重 点 任 务 年, 重 点 推 进 基 本 医 保 制 度 国 家 基 本 药 物 制 度 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 基 本 公 共 卫 生 服 务 逐 步 均 等 化 和 公 立 医 院 改 革 试 点 十 二 五 以 来, 深 化 医 改 由 试 点 探 索 单 项 突 破 逐 步 转 向 系 统 配 套 全 面 推 进, 我 们 坚 持 将 公 立 医 院 改 革 作 为 医 改 的 重 中 之 重, 突 出 问 题 导 向, 坚 定 不 移 地 将 改 革 向 纵 深 推 进, 在 关 键 领 域 和 重 点 环 节 取 得 明 显 进 展 和 成 效 ( 一 ) 全 民 医 保 制 度 基 本 建 立 以 基 本 医 疗 保 障 为 主 体 的 多 层 次 医 疗 保 障 体 系 逐 步 健 全, 保 障 能 力 和 管 理 水 平 逐 步 提 高 一 是 基 本 医 保 扩 面 提 标 工 作 成 效 显 著 职 工 医 保 城 镇 居 民 医 保 和 新 农 合 参 保 人 数 超 过 13 亿, 参 保 覆 盖 率 稳 固 在 95% 以 上 筹 资 和 保 障 水 平 大 幅 提 升, 城 乡 居 民 基 本 医 保 财 政 补 助 标 准 由 2008 年 人 均 80 元 提 高 到 2015 年 的 380 元 2014 年 职 工 医 保 城 镇 居 民 医 保 和 新 农 4

6 合 政 策 范 围 内 住 院 费 用 支 付 比 例 分 别 达 到 80% 70% 和 75%, 较 改 革 前 有 明 显 提 高 实 施 全 民 参 保 登 记, 扎 实 推 进 医 保 扩 面 二 是 重 特 大 疾 病 保 障 机 制 逐 步 建 立 全 面 实 施 城 乡 居 民 大 病 保 险, 患 者 经 基 本 医 保 支 付 后 需 个 人 负 担 的 合 规 医 疗 费 用 实 际 支 付 比 例 不 低 于 50% 建 立 疾 病 应 急 救 助 制 度, 已 救 助 身 份 不 明 或 无 支 付 能 力 的 急 重 症 患 者 40 多 万 人 进 一 步 完 善 医 疗 救 助 制 度, 全 面 开 展 重 特 大 疾 病 医 疗 救 助 普 遍 实 施 职 工 大 额 医 疗 费 用 补 助 等 职 工 补 充 保 险 基 本 医 保 大 病 保 险 疾 病 应 急 救 助 医 疗 救 助 等 相 互 衔 接 的 机 制 逐 步 形 成, 保 基 本 防 大 病 兜 底 线 能 力 进 一 步 增 强 三 是 支 付 制 度 改 革 不 断 深 化 各 地 普 遍 开 展 按 病 种 付 费 按 人 头 付 费 等 多 种 付 费 方 式 改 革, 加 强 基 金 预 算 管 理, 有 效 发 挥 控 费 作 用 四 是 管 理 服 务 水 平 稳 步 提 升 积 极 推 进 基 本 医 保 城 乡 统 筹, 城 镇 居 民 医 保 基 本 实 现 市 级 统 筹 29 个 省 份 的 城 镇 医 疗 保 险 和 90% 的 新 农 合 统 筹 地 区 实 现 省 内 异 地 就 医 结 算 支 持 商 业 健 康 保 险 加 快 发 展, 努 力 满 足 群 众 多 样 化 多 层 次 的 健 康 保 障 需 求 ( 二 ) 基 本 药 物 制 度 和 基 层 运 行 新 机 制 不 断 巩 固 完 善 完 善 国 家 基 本 药 物 目 录, 坚 持 中 西 药 并 重, 进 一 步 优 化 目 录 结 构, 规 范 剂 型 规 格 目 前, 国 家 基 本 药 物 共 计 520 种, 比 2009 年 增 加 69% 以 省 ( 区 市 ) 为 单 位 进 行 药 品 集 中 采 购, 实 行 招 采 合 一 量 价 挂 钩 双 信 封 制 集 中 支 付 全 程 监 管 进 一 步 保 障 用 量 小 临 床 必 需 的 基 本 药 物 生 产 供 应 基 本 药 物 制 度 在 政 府 办 基 层 医 疗 卫 生 机 构 全 面 建 立, 撬 动 了 基 层 医 疗 卫 生 机 构 管 理 人 事 分 配 补 偿 等 综 合 改 革, 基 本 建 立 了 公 益 性 的 管 理 体 制 竞 争 性 的 用 人 机 制 激 励 性 的 分 配 机 制 和 长 效 性 的 补 偿 机 制, 医 务 人 员 积 极 性 进 一 步 提 高 ( 三 ) 公 共 卫 生 服 务 均 等 化 水 平 逐 步 提 高 城 乡 居 民 基 本 公 共 卫 生 服 务 政 府 补 助 标 准 从 2009 年 人 均 15 元 提 高 到 2015 年 人 均 40 元, 项 目 类 别 增 加 到 12 大 类, 基 本 覆 盖 了 居 民 生 命 全 过 程 以 乡 ( 镇 ) 为 单 位, 适 龄 儿 童 免 疫 规 划 疫 苗 接 种 率 保 持 在 90% 以 上 高 血 压 糖 尿 病 患 者 规 范 化 管 理 人 数 分 别 达 到 8627 万 和 万, 在 册 严 重 精 神 障 碍 患 者 规 范 化 管 理 率 达 到 73% 以 上 实 施 7 大 类 重 大 公 共 卫 生 服 务 项 目, 对 贫 困 白 内 障 患 者 老 年 人 等 人 群 的 重 大 疾 病 进 行 免 费 干 预 治 疗 或 给 予 补 助, 农 村 孕 产 妇 住 院 分 娩 率 达 到 99%, 免 费 提 供 预 防 艾 滋 病 梅 毒 和 乙 肝 母 婴 传 播 综 合 干 预 服 务 重 大 公 共 卫 生 服 务 项 目 累 计 覆 盖 近 2 亿 人, 实 施 效 果 相 当 显 著 ( 四 ) 公 立 医 院 改 革 稳 步 推 进 县 级 公 立 医 院 改 革 全 面 推 开, 公 立 医 院 改 革 试 点 城 市 扩 大 到 100 个,4 个 省 级 综 合 改 革 试 点 稳 步 推 进 紧 紧 围 绕 破 除 以 药 补 医 创 新 体 制 机 制 调 动 医 务 人 员 积 极 性 三 个 关 键 环 节, 落 实 政 府 责 任, 着 力 建 立 维 护 公 益 性 调 动 积 极 性 保 障 可 持 续 的 公 立 医 院 运 行 新 机 制 推 进 编 制 管 理 制 度 改 革, 鼓 励 各 地 探 索 有 效 的 绩 效 考 核 办 法, 建 立 与 岗 位 职 责 工 作 业 绩 实 际 贡 献 紧 密 联 系 的 分 配 激 励 机 制 取 消 绝 大 部 分 药 品 政 府 定 价, 完 善 公 立 医 院 药 品 采 购 机 制, 启 动 专 利 药 品 独 家 生 产 药 品 价 格 谈 判 工 作 县 级 公 立 医 院 的 医 疗 服 务 价 格 进 一 步 理 顺, 医 院 收 支 结 构 得 到 优 化 试 点 城 市 三 级 公 立 医 院 次 均 诊 疗 费 用 和 人 均 住 院 费 用 增 长 得 到 初 步 控 制 此 外, 积 极 促 进 健 康 服 务 业 和 社 会 办 医 发 展, 优 先 支 持 举 办 非 营 利 性 医 疗 机 构, 鼓 励 社 会 力 量 投 向 资 源 稀 缺 及 满 足 多 元 需 求 服 务 领 域 截 至 2014 年 底, 非 公 立 医 疗 卫 生 机 构 诊 疗 人 次 占 22%, 达 到 十 二 五 医 改 规 划 目 标 ( 五 ) 分 级 诊 疗 制 度 建 设 有 序 推 进 以 提 高 基 层 医 疗 服 务 能 力 为 重 点, 以 常 见 病 多 发 病 慢 性 病 分 级 诊 疗 为 突 破 口, 逐 步 引 导 优 质 医 疗 资 源 下 沉 全 国 家 三 级 医 院 与 3849 家 县 级 医 院 建 立 对 口 支 援 关 系 2000 多 家 医 疗 机 构 开 展 5

7 远 程 医 疗 鼓 励 医 师 到 基 层 边 远 和 医 疗 资 源 稀 缺 的 地 区 多 点 执 业, 近 17 万 名 城 市 医 院 医 生 到 县 乡 医 疗 机 构 执 业 各 地 加 强 对 分 级 诊 疗 制 度 的 探 索,24 个 省 份 在 省 级 或 公 立 医 院 改 革 试 点 城 市 出 台 分 级 诊 疗 试 点 实 施 方 案, 开 展 基 层 首 诊 责 任 制 试 点 的 县 ( 市 区 ) 超 过 50% 一 些 地 方 形 成 了 初 步 的 经 验 和 模 式, 为 全 国 面 上 的 改 革 提 供 了 很 好 思 路 ( 六 ) 医 疗 卫 生 服 务 能 力 不 断 提 升 大 力 支 持 基 层 医 疗 卫 生 机 构 建 设, 基 本 实 现 村 村 有 卫 生 室 乡 乡 有 卫 生 院 县 县 有 达 标 县 医 院, 基 本 建 成 覆 盖 城 乡 的 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系,80% 的 居 民 15 分 钟 能 够 到 达 最 近 的 医 疗 点 实 施 基 层 中 医 药 服 务 能 力 提 升 工 程, 大 部 分 基 层 医 疗 机 构 能 够 提 供 中 医 药 服 务 医 教 协 同 深 化 临 床 医 学 人 才 培 养 改 革 取 得 突 破, 逐 步 构 建 以 院 校 教 育 毕 业 后 教 育 继 续 教 育 构 成 的 医 学 人 才 培 养 制 度, 同 质 化 培 养 好 医 生 的 路 径 基 本 形 成 规 范 化 培 训 住 院 医 师 12 万 余 名, 探 索 专 科 医 师 规 范 化 培 训 加 强 全 科 医 生 为 重 点 的 基 层 卫 生 人 才 队 伍 培 养, 启 动 全 科 医 生 特 设 岗 位 计 划 试 点, 多 种 途 径 培 养 全 科 医 生 17.3 万 人, 招 收 农 村 订 单 定 向 免 费 医 学 生 2.1 万 名, 基 层 特 别 是 农 村 地 区 医 疗 卫 生 人 员 队 伍 明 显 改 善, 乡 村 医 生 队 伍 建 设 得 到 进 一 步 加 强 ( 七 ) 统 筹 推 进 各 项 医 改 工 作 加 快 医 药 卫 生 信 息 化 建 设,14 个 省 份 107 个 地 市 分 别 建 立 省 地 两 级 卫 生 信 息 平 台,31 个 省 份 与 国 家 药 品 供 应 保 障 综 合 管 理 信 息 系 统 实 现 互 联 互 通 医 药 卫 生 法 律 法 规 体 系 进 一 步 健 全, 完 成 4 部 法 律 11 部 行 政 法 规 落 实 情 况 监 督 检 查 深 入 开 展 三 好 一 满 意 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 和 改 善 医 疗 服 务 行 动, 提 高 医 疗 质 量, 实 行 便 民 惠 民 措 施, 增 强 群 众 获 得 感 建 立 院 内 调 解 人 民 调 解 司 法 调 解 和 医 疗 风 险 分 担 机 制 有 机 结 合 的 三 调 解 一 保 险 医 疗 纠 纷 预 防 处 置 模 式, 将 暴 力 伤 医 等 行 为 纳 入 刑 法 调 整 范 围, 为 构 建 和 谐 医 患 关 系 提 供 法 律 保 障 建 立 9 个 重 大 疾 病 协 同 研 究 网 络, 加 快 推 进 医 药 产 品 自 主 研 发 与 产 业 化, 成 功 开 发 全 球 首 个 晚 期 胃 癌 治 疗 药 物 阿 帕 替 尼 等 创 新 药 品 医 疗 器 械 国 产 化 步 伐 加 快, 在 7 个 省 市 示 范 应 用 10 余 万 套 ( 件 ), 数 字 化 平 板 X 线 机 等 产 品 打 破 国 外 垄 断, 为 优 化 资 源 配 置 降 低 医 疗 成 本 提 供 了 支 撑 通 过 深 化 医 改, 医 疗 卫 生 资 源 总 量 继 续 增 加, 服 务 能 力 明 显 提 高, 改 革 红 利 进 一 步 释 放, 人 民 群 众 健 康 水 平 显 著 提 高, 我 国 居 民 人 均 预 期 寿 命 2015 年 预 计 比 2010 年 提 高 1 岁 ; 孕 产 妇 死 亡 率 由 2008 年 的 34.2/10 万 下 降 至 2014 年 的 21. 7/10 万, 婴 儿 死 亡 率 由 2008 年 的 14.9 下 降 至 2014 年 的 8.9, 提 前 实 现 了 十 二 五 医 改 规 划 和 联 合 国 千 年 发 展 目 标, 总 体 上 处 于 中 高 收 入 国 家 水 平 同 时, 居 民 个 人 卫 生 支 出 占 卫 生 总 费 用 比 重 持 续 下 降, 由 2010 年 的 35.29% 下 降 到 2014 年 的 31.99%, 为 近 20 年 来 的 最 低 水 平, 年 内 有 望 实 现 降 至 30% 的 目 标 年 国 家 统 计 局 社 情 民 意 调 查 中 心 调 查 结 果 显 示 : 超 过 80% 的 受 访 者 认 为, 过 去 3 年 里 医 务 人 员 服 务 态 度 变 好 就 医 环 境 改 善 医 药 费 用 报 销 更 方 便, 人 民 群 众 对 医 改 进 展 和 初 步 成 效 的 满 意 度 超 过 75% 随 着 深 化 医 改 进 入 深 水 区 和 攻 坚 期, 体 制 机 制 矛 盾 更 加 突 出, 一 些 新 情 况 新 问 题 新 挑 战 不 断 涌 现 一 是 改 革 协 调 联 动 性 需 进 一 步 加 强 医 改 是 个 复 杂 的 系 统 工 程, 需 要 在 政 策 配 套 组 织 实 施 等 方 面 联 动 推 进 医 疗 医 保 医 药 三 医 联 动 推 进 改 革 机 制 有 待 进 一 步 完 善 二 是 改 革 进 展 不 平 衡 一 些 地 方 没 有 解 决 好 政 策 落 实 最 后 一 公 里 问 题, 国 家 出 台 了 一 系 列 改 革 政 策 措 施, 个 别 地 方 仍 停 留 在 文 件 上, 没 有 落 地 三 是 新 的 机 制 建 设 需 进 一 步 加 快 符 合 行 业 特 点 的 人 事 薪 酬 制 度 仍 在 探 索 建 立 现 代 医 院 管 理 制 度 还 需 进 一 步 健 全 四 是 外 部 环 境 6

8 因 素 变 化 对 改 革 带 来 新 的 影 响 随 着 我 国 人 口 老 龄 化 新 型 城 镇 化 加 速 推 进, 多 重 疾 病 威 胁 并 存, 多 种 健 康 影 响 因 素 交 织, 经 济 新 常 态 对 医 疗 卫 生 事 业 改 革 发 展 提 出 了 更 高 要 求 二 下 一 步 工 作 安 排 我 们 将 深 入 贯 彻 落 实 党 的 十 八 届 五 中 全 会 精 神, 自 觉 以 创 新 协 调 绿 色 开 放 共 享 新 的 发 展 理 念 为 指 引, 以 推 进 健 康 中 国 建 设 为 目 标, 奋 力 将 医 改 推 向 纵 深, 不 断 提 高 人 民 健 康 水 平, 增 进 人 民 健 康 福 祉, 促 进 社 会 公 平 正 义 ( 一 ) 编 制 好 深 化 医 改 十 三 五 规 划 十 三 五 时 期 是 我 国 全 面 建 成 小 康 社 会 的 决 胜 阶 段, 也 是 实 现 人 人 享 有 基 本 医 疗 卫 生 服 务 的 决 胜 阶 段 我 们 将 深 入 总 结 国 内 外 医 改 有 益 经 验 和 做 法, 坚 持 将 基 本 医 疗 卫 生 制 度 作 为 公 共 产 品 向 全 民 提 供 的 理 念, 突 出 问 题 导 向, 聚 焦 重 点 领 域 和 关 键 环 节, 着 力 保 基 本 兜 底 线 补 短 板, 协 调 推 进 医 疗 医 保 医 药 联 动 改 革, 最 大 程 度 释 放 改 革 红 利, 推 动 建 立 成 熟 定 型 的 基 本 医 疗 卫 生 制 度 坚 持 集 思 广 益, 群 策 群 力, 会 同 相 关 部 门, 整 合 研 究 资 源, 广 泛 听 取 意 见, 最 大 程 度 凝 聚 共 识, 确 保 规 划 的 科 学 性 可 行 性 实 效 性 ( 二 ) 抓 好 近 期 医 改 重 点 任 务 一 是 全 面 深 化 公 立 医 院 改 革 深 入 推 进 体 制 机 制 改 革, 加 快 建 立 现 代 医 院 管 理 制 度, 巩 固 完 善 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革, 拓 展 深 化 城 市 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 增 加 综 合 医 改 试 点 省 份, 实 现 区 域 整 体 推 进 全 面 实 施 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度, 进 一 步 加 强 全 科 医 生 乡 村 医 生 队 伍 建 设 二 是 巩 固 完 善 全 民 医 保 体 系 健 全 医 疗 保 险 可 持 续 筹 资 和 报 销 比 例 调 整 机 制 全 面 推 进 大 病 保 险 加 快 整 合 城 乡 居 民 基 本 医 保 制 度, 实 现 覆 盖 范 围 筹 资 政 策 保 障 待 遇 医 保 目 录 定 点 管 理 基 金 管 理 六 个 统 一 健 全 重 特 大 疾 病 保 障 机 制, 增 强 医 疗 救 助 托 底 保 障 能 力 深 化 医 保 支 付 方 式 改 革, 发 挥 医 保 控 费 作 用 严 格 控 制 医 疗 费 用 不 合 理 增 长 发 展 商 业 健 康 保 险 三 是 抓 住 药 品 生 产 销 售 采 购 配 送 等 关 键 环 节, 健 全 药 品 供 应 保 障 机 制 完 善 药 品 集 中 采 购, 进 一 步 挤 压 流 通 领 域 水 分, 降 低 药 品 虚 高 价 格 开 展 仿 制 药 质 量 和 疗 效 一 致 性 评 价, 健 全 药 品 价 格 形 成 机 制 与 医 保 支 付 标 准, 不 断 完 善 基 本 药 物 制 度 四 是 加 快 推 进 分 级 诊 疗 制 度 建 设 按 照 基 层 首 诊 双 向 转 诊 急 慢 分 治 上 下 联 动 的 要 求, 以 综 合 医 改 试 点 省 和 公 立 医 院 改 革 试 点 城 市 为 重 点, 扩 大 全 科 医 生 签 约 服 务 试 点, 进 一 步 提 升 基 层 服 务 能 力 完 善 医 保 价 格 等 配 套 政 策, 促 进 完 善 分 级 诊 疗 服 务 体 系 五 是 坚 持 预 防 为 主 防 治 结 合, 稳 固 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 均 等 化 制 度 进 一 步 加 强 公 共 卫 生 和 重 大 疾 病 防 控 工 作, 完 善 重 大 疾 病 防 控 策 略, 继 续 实 施 重 大 公 共 卫 生 服 务 项 目, 深 入 推 进 爱 国 卫 生 运 动 和 健 康 城 市 建 设, 倡 导 健 康 文 明 生 活 方 式, 提 高 全 民 健 康 素 质 ( 三 ) 加 强 医 改 工 作 督 查 考 核 建 立 常 态 化 督 查 工 作 机 制, 对 重 点 改 革 任 务 没 有 完 成 的 地 区, 实 行 蹲 点 式 督 导, 加 大 督 促 力 度 对 于 个 别 地 方 政 府 责 任 不 落 实, 政 策 措 施 不 到 位 等 问 题, 坚 决 督 促 整 改, 严 肃 追 究 责 任 将 医 改 推 进 情 况 纳 入 各 级 政 府 领 导 班 子 政 绩 考 核 内 容, 强 化 问 责 机 制 加 强 医 改 专 题 调 研, 将 经 过 实 践 检 验 可 复 制 推 广 的 有 效 做 法 上 升 为 政 策 和 制 度 ( 四 ) 进 一 步 做 好 培 训 和 宣 传 工 作 继 续 加 强 对 地 方 政 府 相 关 部 门 领 导 干 部 和 医 疗 卫 生 机 构 管 理 者 的 培 训, 使 各 层 面 的 改 革 决 策 者 执 行 者 参 与 者 熟 悉 掌 握 政 策 及 时 总 结 和 推 广 典 型 经 验, 加 强 医 改 正 面 宣 传, 做 好 政 策 解 读, 合 理 引 导 社 会 预 期, 提 高 公 众 对 医 改 的 知 晓 率 和 支 持 率, 营 造 良 好 的 舆 论 氛 围 信 息 来 源 : 7

9 5662.htm 二 医 院 动 态 浙 江 互 联 网 医 院 将 安 排 医 生 全 天 坐 诊 2015 年 12 月 25 日 视 频 问 诊 远 程 开 具 检 查 单 一 键 查 报 告 电 子 处 方 在 线 支 付 物 流 送 药 这 些 一 直 被 互 联 网 大 佬 们 描 绘 的 互 联 网 + 医 疗 的 场 景 相 信 大 家 不 会 陌 生 其 实 早 在 今 年 7 月 份 国 务 院 印 发 关 于 积 极 推 进 互 联 网 + 行 动 的 指 导 意 见 ( 下 称 指 导 意 见 ) 之 前, 互 联 网 医 疗 早 已 野 蛮 生 长 了 多 年, 并 以 其 所 展 示 出 的 强 大 生 命 力 而 受 到 来 自 资 本 市 场 的 长 期 追 捧 但 对 大 多 数 老 百 姓 来 说, 除 了 网 上 预 约 挂 号 以 外, 似 乎 还 停 留 在 一 个 完 全 抽 象 的 概 念 上 如 果 说 指 导 意 见 从 顶 层 设 计 的 角 度 全 面 呈 现 了 医 改 决 策 层 当 下 对 互 联 网 + 医 疗 的 思 考 图 景, 那 么, 日 前 浙 江 省 卫 生 计 生 委 正 式 发 文 同 意 浙 江 省 立 同 德 医 院 发 起 成 立 浙 江 省 互 联 网 医 院 ( 筹 ), 则 把 这 一 图 景 真 正 落 实, 并 赋 予 了 丰 富 的 内 涵 省 立 同 德 医 院 相 关 负 责 人 在 接 受 采 访 时 表 示, 浙 江 省 互 联 网 医 院 争 取 在 明 年 1 月 中 旬 上 线 试 运 行 三 甲 实 体 医 院 为 基 础, 浙 江 互 联 网 医 院 真 的 来 了 春 雨 医 生 丁 香 园 挂 号 网 互 联 网 + 医 疗 可 谓 是 近 年 来 最 为 火 爆 的 概 念, 惹 得 各 路 资 本 和 互 联 网 大 佬 竞 相 追 逐, 不 过 限 于 医 学 的 专 业 性 和 特 殊 性, 这 些 互 联 网 医 疗 项 目 大 多 不 得 其 门 而 入, 止 步 于 挂 号 咨 询 等 外 围 医 疗 圈 浙 江 省 互 联 网 医 院 与 之 前 社 会 互 联 网 医 疗 项 目 不 同, 这 是 一 个 以 实 体 医 院 为 基 础 的 互 联 网 医 院, 且 依 托 核 心 是 一 家 全 省 知 名 的 大 型 公 立 三 甲 综 合 医 院 这 样 一 个 具 有 优 质 实 体 医 疗 资 源 的 互 联 网 医 院 不 再 仅 仅 是 狼 来 了, 而 是 真 正 值 得 期 待, 能 走 进 老 百 姓 日 常 生 活 的 就 医 流 程 变 革 不 再 业 余, 互 联 网 医 院 将 安 排 医 生 全 天 坐 诊 网 络 问 诊, 患 者 最 担 心 连 线 另 一 端 为 自 己 服 务 的 究 竟 是 不 是 真 正 的 医 生, 有 没 有 资 质 ; 另 外, 医 生 有 本 职 工 作, 上 网 答 疑 也 只 是 业 余 兼 职, 时 间 很 难 保 证 而 这 些 在 浙 江 省 互 联 网 医 院 都 不 再 是 问 题 实 体 医 疗 机 构 最 大 的 优 势 在 于 掌 握 了 医 疗 的 核 心 资 源 医 生 省 立 同 德 医 院 院 长 柴 可 群 教 授 形 象 地 把 互 联 网 医 疗 称 为 现 代 的 悬 丝 诊 脉, 给 患 者 看 病 的 还 是 医 生, 互 联 网 只 是 技 术, 是 链 接 患 者 和 医 生 的 这 根 线 柴 可 群 介 绍, 医 院 始 终 把 医 生 和 医 疗 质 量 作 为 核 心, 几 年 间 就 引 入 了 80 多 位 高 等 级 专 家, 同 时 还 和 美 国 意 大 利 澳 大 利 亚 韩 国 香 港 台 湾 地 区 等 众 多 国 际 著 名 医 疗 机 构 有 长 期 合 作 互 联 网 医 院 会 安 排 医 生 全 天 坐 诊, 保 证 患 者 的 网 络 问 诊 省 立 同 德 医 院 副 院 长 黄 飞 华 告 诉 记 者, 医 院 将 在 院 内 为 互 联 网 医 院 设 置 网 络 诊 室, 安 排 专 职 医 生 全 天 坐 班 首 期 计 划 开 设 10 个 诊 室, 以 后 视 就 诊 量 再 增 加 开 放 平 台 签 约 医 生, 汇 集 全 省 全 国 乃 至 国 际 专 家 在 安 排 医 生 全 天 坐 诊 的 同 时, 互 联 网 医 院 还 将 最 大 程 度 利 用 和 整 合 全 省 实 体 8

10 医 疗 资 源, 实 现 更 大 范 围 的 医 疗 资 源 集 成 黄 飞 华 说, 互 联 网 医 院 是 一 个 开 放 共 享 的 平 台, 除 了 本 院 专 家, 还 将 吸 纳 更 多 的 省 内 外 大 医 院 专 家 乃 至 国 外 专 家 只 要 具 备 一 定 条 件, 所 有 医 生 都 可 以 成 为 互 联 网 医 院 的 签 约 医 生, 通 过 平 台 提 供 网 络 诊 疗 服 务 黄 飞 华 说, 互 联 网 医 院 签 约 医 生 机 制 非 常 灵 活, 签 约 医 生 根 据 自 身 意 愿, 可 到 到 线 下 设 置 的 网 络 诊 室 定 期 坐 班, 也 可 以 在 家 里 通 过 手 机 PAD 随 时 问 诊 互 联 网 医 院 也 正 在 制 定 网 络 问 诊 的 相 应 流 程 和 规 范, 包 括 诊 疗 规 范 临 床 路 径 等 分 级 诊 疗 一 沉 到 底, 促 进 有 序 就 医 和 降 低 就 医 成 本 和 远 程 会 诊 相 比, 互 联 网 医 院 更 进 一 步, 全 省 乃 至 全 国 的 患 者 都 能 在 此 享 受 到 更 加 优 质 便 捷 的 医 疗 服 务 浙 江 省 立 同 德 医 院 院 长 柴 可 群 说, 这 也 意 味 着 省 级 大 医 院 的 优 质 医 疗 资 源 可 一 沉 到 底 患 者 在 基 层 医 院 解 决 不 了 的 疑 难 病, 在 互 联 网 医 院 里 可 以 得 到 更 多 专 家 的 会 诊 互 联 网 医 院 在 一 定 程 度 上 也 是 一 种 分 级 诊 疗 的 方 式 柴 可 群 说, 患 者 一 些 小 问 题 并 不 需 要 跑 省 城 大 医 院 ; 通 过 网 络 问 诊 后, 医 生 就 会 指 导 患 者 到 当 地 医 院 就 诊, 减 少 患 者 来 回 奔 波 ; 也 有 助 于 降 低 患 者 的 医 疗 和 交 通 支 出 信 息 来 源 : html 全 面 认 识 政 府 和 社 会 资 本 合 作 模 式 2015 年 12 月 23 日 在 公 共 服 务 领 域 推 广 政 府 和 社 会 资 本 合 作 (PPP) 模 式, 有 助 于 提 高 公 共 服 务 效 率, 为 社 会 资 本 提 供 更 多 投 资 机 会 ; 有 助 于 政 府 转 变 职 能, 建 设 法 治 政 府 服 务 政 府 当 前,PPP 模 式 方 兴 未 艾 前 景 看 好, 但 应 认 识 到 它 并 非 万 能, 也 存 在 一 些 不 足 和 风 险, 需 要 全 面 认 识 正 确 认 识 PPP 模 式 的 作 用 和 意 义, 不 能 把 它 当 成 一 种 融 资 工 具 PPP 模 式 的 积 极 作 用 主 要 表 现 在 : 第 一, 在 公 共 服 务 领 域 引 入 社 会 资 本, 可 以 弥 补 政 府 投 资 不 足 第 二, 为 社 会 资 本 特 别 是 民 营 企 业 提 供 更 多 投 资 机 会 第 三, 打 破 一 些 公 共 服 务 领 域 存 在 的 垄 断, 为 各 类 投 资 主 体 营 造 公 平 竞 争 环 境, 促 进 公 共 服 务 类 国 有 企 事 业 单 位 提 高 效 率 第 四, 由 社 会 资 本 对 项 目 特 许 经 营 期 乃 至 全 寿 命 周 期 负 责, 能 够 改 变 传 统 投 资 体 制 下 政 府 投 资 项 目 的 投 资 建 设 与 经 营 脱 节 问 题 第 五, 具 有 为 地 方 政 府 融 资 作 用, 有 助 于 降 低 地 方 政 府 负 债 ; 可 以 发 挥 政 府 和 市 场 的 合 力, 助 力 地 方 政 府 职 能 转 变 需 要 注 意 的 是, 虽 然 这 一 模 式 有 助 于 弥 补 地 方 公 共 服 务 融 资 缺 口, 但 不 能 把 它 当 成 一 种 融 资 工 具 那 样 会 引 起 PPP 模 式 的 泛 化, 进 而 导 致 公 共 服 务 发 展 服 从 社 会 资 本 的 投 资 回 报 要 求 ; 导 致 甄 选 投 资 者 时 偏 重 社 会 资 本 方 的 融 资 能 力, 而 忽 视 其 从 业 经 验 和 经 营 管 理 能 力 这 些 情 况 显 然 与 增 加 公 共 服 务 供 给 提 高 公 共 服 务 效 率 的 初 衷 背 道 而 驰 公 共 服 务 的 公 益 性 目 标 与 社 会 资 本 的 逐 利 目 标 不 易 调 和, 应 客 观 认 识 PPP 模 式 的 发 展 前 景 通 过 PPP 模 式 引 入 社 会 资 本, 公 共 服 务 的 公 益 性 目 标 与 社 会 资 本 的 逐 利 目 标 可 能 会 发 生 冲 突, 进 而 制 约 PPP 模 式 的 应 用 从 国 际 上 看, 英 国 从 上 世 纪 80 年 代 开 始 大 力 推 行 PPP 模 式, 但 到 目 前 其 PPP 项 目 投 资 占 公 共 投 资 的 比 重 只 有 10% 15% 其 他 大 部 分 国 家 包 括 很 多 发 达 国 家,PPP 项 目 投 资 占 整 个 公 共 投 资 的 比 重 只 有 3% 5% 项 目 难 谈 判 难 落 地 是 这 一 模 式 的 发 展 瓶 颈 但 我 9

11 国 的 情 况 有 所 不 同,PPP 模 式 的 应 用 前 景 较 为 广 阔 其 一, 我 国 目 前 的 城 镇 化 水 平 只 有 54.77%, 城 镇 化 的 投 资 需 求 特 别 是 城 镇 基 础 设 施 和 公 共 服 务 需 求 巨 大, 客 观 上 需 要 政 府 之 外 的 多 元 投 资 主 体 参 与 其 二, 公 共 服 务 领 域 行 政 管 理 国 资 国 企 管 理 以 及 价 格 等 体 制 机 制 改 革 加 快 推 进, 有 助 于 打 破 垄 断 放 松 管 制, 推 进 市 场 化 运 作, 从 而 为 社 会 资 本 创 造 更 多 投 资 机 会 PPP 模 式 并 非 万 能, 政 府 不 能 当 甩 手 掌 柜 通 过 PPP 模 式 引 入 社 会 资 本 方, 并 不 意 味 着 政 府 提 供 公 共 服 务 责 任 的 完 全 转 移, 政 府 不 能 当 甩 手 掌 柜 尽 管 PPP 项 目 由 社 会 资 本 方 作 为 建 设 运 营 的 责 任 主 体, 但 在 项 目 建 设 运 营 的 全 过 程, 政 府 仍 要 发 挥 主 导 作 用, 以 确 保 公 共 服 务 的 数 量 和 质 量 达 到 要 求, 并 承 担 兜 底 责 任 在 紧 急 情 况 下, 政 府 还 必 须 承 担 PPP 项 目 的 救 助 责 任, 以 确 保 公 共 服 务 供 给 不 中 断 国 内 外 大 量 案 例 表 明,PPP 模 式 不 会 自 然 而 然 带 来 公 共 服 务 效 率 提 高 由 于 社 会 资 本 以 追 求 自 身 经 济 利 益 最 大 化 为 主 要 目 的, 再 加 上 PPP 项 目 不 同 程 度 存 在 的 自 然 垄 断 性 和 信 息 不 对 称 问 题, 如 果 没 有 强 有 力 的 政 府 监 管 制 约 机 制 和 有 效 的 社 会 监 督 机 制, 社 会 资 本 就 可 能 会 为 了 追 逐 利 润 而 牺 牲 公 共 服 务 质 量 因 此, 对 于 PPP 项 目, 政 府 应 切 实 履 行 好 监 管 职 责 可 见, 采 用 PPP 模 式 既 要 积 极, 又 要 慎 重 地 方 国 有 企 事 业 单 位 以 及 地 方 投 融 资 平 台 公 司 可 以 做 好 的 公 共 服 务, 不 一 定 非 要 采 用 PPP 模 式 还 有 很 多 公 共 服 务 项 目 尤 其 是 点 状 的 社 会 事 业 类 项 目, 可 以 由 社 会 资 本 自 行 投 资 建 设 和 运 营, 自 主 决 策 自 担 风 险 自 负 盈 亏, 政 府 只 需 放 开 市 场 准 入 加 强 监 管, 也 不 一 定 非 要 采 用 PPP 模 式 信 息 来 源 : 8.html 三 行 业 动 态 百 度 医 疗 野 心 全 面 解 析 2015 年 12 月 23 日 2015 年 即 将 过 去 了, 有 人 说 移 动 医 疗 或 者 说 互 联 网 医 疗 也 即 将 过 去 了, 因 为 毕 竟 很 多 公 司 甚 至 是 阿 里 健 康 春 雨 医 生 等 这 样 的 大 公 司 都 在 退 缩, 不 管 是 不 是 以 退 为 进, 至 少 互 联 网 公 司 在 医 疗 这 个 领 域 不 好 融 资 了, 于 是 很 多 公 司 或 者 改 变 了 方 向 或 者 撤 离 了 这 个 市 场 但 是, 有 肥 羊 的 地 方 就 有 狼 在, 依 旧 还 有 很 多 大 大 小 小 的 狼, 在 窥 视 着 徘 徊 着 慢 慢 靠 近 着, 尽 管 这 个 羊 很 难 吃, 但 毕 竟 它 是 个 每 年 上 万 亿 消 费 的 市 场 这 个 羊, 太 肥 了 我 们 今 天 就 来 看 看 其 中 的 一 只 狼 的 野 心, 它 就 是 百 度 之 所 以 要 说 它, 是 因 为 今 年 别 的 狼 都 退 的 时 候, 它 往 前 又 进 了 几 步 对 于 百 度 内 部 的 医 疗 布 局, 我 想 和 其 他 两 个 巨 头 阿 里 巴 巴 腾 讯 是 一 样 的, 开 始 的 时 候 就 是 比 较 分 散, 可 能 在 好 几 个 部 门 都 会 涉 及 到 医 疗 的 内 容, 又 没 有 统 一 的 管 理 但 是 逐 步 的 趋 于 集 中, 统 一 方 向, 统 一 思 想 ( 好 熟 悉 的 词 ) 百 度 和 医 疗 是 什 么 样 的 关 系? 百 度 有 哪 些 医 疗 产 品? 这 些 产 品 间 是 什 么 样 的 关 系? 百 度 今 年 在 医 疗 领 域 都 做 了 些 什 么? 10

12 这 篇 文 章 就 试 图 给 大 家 解 释 一 下 这 些 问 题 一 百 度 和 医 疗 的 关 联 百 度 头 狼 李 彦 宏 说 过, 要 把 战 略 从 连 接 人 与 信 息 延 展 到 连 接 人 与 服 务 那 么 对 于 一 个 人 来 说, 最 基 本 的 需 求, 就 是 自 己 可 以 健 康 的 活 着, 这 是 绝 对 的 刚 需 对 于 老 百 姓 来 说, 健 康 医 疗 服 务 就 是 刚 需 服 务 百 度 为 了 满 足 这 个 刚 需, 建 立 了 百 度 医 生 拇 指 医 生 百 度 医 疗 等 等 产 品, 这 些 我 们 后 面 慢 慢 细 说, 我 现 在 要 说 的 是 百 度 那 些 不 是 医 疗 产 品 的 医 疗 服 务 说 到 互 联 网 医 疗 大 家 可 能 首 先 想 到 是 春 雨 医 生 好 大 夫 百 度 医 生 等, 春 雨 医 生 每 天 面 对 的 患 者 提 问 有 几 十 万 之 多, 但 是 多 数 人 不 会 意 识 到, 目 前 中 国 最 大 的 健 康 疾 病 询 问 平 台 其 实 是 百 度 搜 索 看 看 网 上 提 供 的 数 据 : 百 度 每 天 的 信 息 搜 索 有 60 亿 次 点 击, 手 机 百 度 地 图 位 置 服 务 每 天 的 诉 求 是 100 亿 次 ; 加 起 来 16 0 亿 次 的 诉 求 中, 有 10% 是 寻 医 问 药, 也 就 是 16 亿, 仅 次 于 新 闻 和 娱 乐 的 诉 求 ; 其 中, 与 医 疗 健 康 相 关 的 搜 索 用 户 数 超 过 2600 万 ; 与 疾 病 相 关 的 搜 索 用 户 数 为 2500 万, 与 医 院 相 关 的 搜 索 用 户 数 超 过 300 万 ; 与 医 生 相 关 的 搜 索 用 户 数 超 过 50 万 我 不 得 不 再 次 提 醒 一 下, 这 是 每 天 的 数 据 百 度 在 没 有 做 百 度 医 疗 产 品 的 时 候, 就 已 经 充 当 一 个 超 级 的 医 疗 问 题 解 答 员 了, 所 以 没 有 理 由 不 做 医 疗 这 行 那 么 还 有 哪 些 百 度 产 品 隐 藏 着 医 疗 服 务 呢? 百 度 推 广, 以 前 每 次 搜 索 疾 病 它 必 出 现, 虽 然 我 比 较 烦 它, 但 是 百 度 推 广 也 确 实 是 一 个 很 大 的 跟 医 疗 沾 边 的 产 品 百 度 知 道, 很 多 在 家 碰 到 的 家 常 病, 一 般 都 看 百 度 知 道 不 知 道 怎 么 治 百 度 贴 吧, 各 类 健 康 和 疾 病 的 贴 吧, 里 面 聚 集 着 大 量 的 病 人 和 医 托, 每 天 都 在 激 烈 的 交 流 着 百 度 经 验, 每 次 都 期 望 能 从 这 里 找 到 祖 传 治 疗 秘 方, 靠 捏 捏 这 儿 敲 敲 那 儿, 或 者 煮 几 片 叶 子 就 能 把 病 治 好 百 度 百 科, 很 多 医 疗 相 关 概 念 性 的 东 西 都 在 这 里, 这 里 可 以 了 解 到 各 种 病 到 底 有 多 恐 怖, 也 可 以 了 解 到 医 疗 大 师 们 神 一 般 的 简 历 百 度 地 图, 你 想 要 找 药 店 诊 所 医 院, 基 本 都 在 这 图 上 能 看 到 位 置, 对 于 外 星 人 都 会 迷 路 的 中 国 来 说, 百 度 地 图 也 是 一 个 医 疗 资 源 导 航 员 信 息 来 源 : 我 国 医 养 结 合 政 策 综 述 2015 年 12 月 23 日 近 期, 第 二 届 互 联 网 大 会 在 乌 镇 举 行, 以 智 慧 信 息 化 科 技 标 榜 的 乌 镇, 如 今 又 多 了 一 项 科 技 惠 民 的 项 目, 宣 告 建 成 国 内 首 家 基 于 长 期 照 料 体 系 的 互 联 网 + 养 老 服 务 平 台, 让 养 老 离 高 科 技 更 进 一 步 目 前 我 国 正 处 于 老 龄 化 加 剧 的 社 会 矛 盾 中, 预 计 2015 年 底, 我 国 60 岁 以 上 老 年 人 口 将 达 到 2.16 亿 人, 未 来 20 年 中 国 平 均 每 年 增 1000 万 老 年 人, 到 年, 中 国 65 岁 以 上 人 口 占 比 将 超 过 日 本, 成 为 全 球 人 口 老 龄 化 程 度 最 高 的 国 家 到 2050 年 左 右, 老 年 人 口 将 达 到 全 国 人 口 的 三 分 之 一, 社 会 进 入 深 度 老 龄 化 阶 段 所 以 老 龄 化 将 成 为 中 国 越 来 越 突 出 的 问 题 2011 年, 国 务 院 办 公 厅 在 印 发 的 社 会 养 老 服 务 体 系 建 设 规 划 (

13 年 ) 提 出, 到 2015 年, 基 本 形 成 制 度 完 善 组 织 健 全 规 模 适 度 运 营 良 好 服 务 优 良 监 管 到 位 可 持 续 发 展 的 社 会 养 老 服 务 体 系 规 划 明 确 提 出 了 到 2015 年, 要 实 现 每 千 名 老 年 人 拥 有 养 老 床 位 数 30 张 的 目 标 政 策 强 调 了 引 入 社 会 力 量 发 展 养 老 产 业, 自 此 养 老 服 务 领 域 也 逐 渐 成 为 资 本 关 注 的 热 点 产 业 之 一 各 省 市 政 府 推 进 养 老 事 业 开 始 以 千 名 老 人 拥 有 床 位 数 量 为 重 要 指 标 如 今 2015 年 已 到 尾 声, 有 消 息 称 9 月 ~10 月, 民 政 部 在 全 国 集 中 开 展 了 养 老 服 务 业 政 策 措 施 落 实 情 况 督 查 统 计 显 示, 截 至 今 年 9 月 底, 我 国 每 千 名 老 人 拥 有 养 老 床 位 数 从 2010 年 年 底 的 17.8 张 增 长 到 目 前 的 张, 貌 似 已 实 现 目 标, 而 新 设 定 的 下 一 目 标 是 2020 年 实 现 每 千 名 老 人 40 张 床 位 的 目 标 当 然 人 均 床 位 数 并 不 是 养 老 事 业 发 展 的 唯 一 标 准 从 近 年 来 一 系 列 的 政 策 条 文 中, 能 总 结 出 国 家 政 策 发 展 趋 势 主 要 倾 向 于 以 下 几 方 面 : 1 医 养 结 合, 养 老 机 构 与 周 边 医 疗 机 构 开 展 双 边 合 作 医 疗 卫 生 机 构 为 养 老 机 构 开 通 便 民 就 诊 通 道, 同 时 养 老 机 构 也 应 提 高 基 本 医 疗 服 务 能 力 2 鼓 励 融 合 式 养 老 发 展 居 家 养 老 与 社 区 养 老 机 构 养 老 的 相 互 融 合, 取 长 补 短, 开 展 互 利 合 作 3 鼓 励 医 疗 机 构 将 护 理 服 务 延 伸 至 居 民 家 庭 和 社 区 基 层 医 疗 卫 生 机 构 与 社 区 老 年 人 家 庭 建 立 签 约 服 务 模 式 提 高 社 区 为 老 年 人 提 供 日 常 护 理 慢 性 病 管 理 康 复 健 康 教 育 和 咨 询 中 医 保 健 等 服 务 的 能 力 4 鼓 励 社 会 民 间 资 本 兴 办 医 养 结 合 机 构 老 年 康 复 老 年 护 理 等 专 业 医 疗 机 构 同 时 规 范 养 老 服 务 设 施 用 地 的 开 发 利 用 管 理, 大 力 支 持 养 老 服 务 业 发 展 5 鼓 励 形 成 养 老 服 务 业 综 合 改 革 试 点, 形 成 可 持 续 可 推 广 全 国 的 标 杆 示 范 养 老 服 务 机 构 6 社 会 养 老 服 务 体 系 建 设 应 以 居 家 为 基 础 社 区 为 依 托 机 构 为 支 撑 在 居 家 养 老 为 主, 社 区 养 老 和 机 构 养 老 为 辅 的 大 格 局 下, 加 快 推 动 多 元 化 居 家 养 老 形 式, 增 强 社 区 养 老 服 务 功 能, 开 展 特 色 养 老 服 务 7 提 升 养 老 服 务 信 息 化 水 平 利 用 互 联 网 物 联 网 等 信 息 技 术, 融 合 多 种 智 能 化 系 统, 形 成 各 具 特 色 的 信 息 化 养 老 机 构 综 合 管 理 服 务 系 统, 更 好 地 依 托 养 老 机 构 为 周 边 居 家 和 社 区 老 年 人 提 供 服 务 8 在 养 老 机 构 开 展 远 程 医 疗 试 点 工 作, 将 双 向 转 诊 远 程 会 诊 等 分 级 诊 疗 制 度 应 用 于 养 老 医 疗 服 务 9 大 力 培 育 养 老 服 务 业 人 才 从 本 科 教 育 研 究 生 教 育 养 老 服 务 专 业 养 老 服 务 专 业 教 材 教 师 培 养 等 全 方 位 加 强 养 老 人 才 培 养 10 推 进 农 村 养 老 事 业 发 展, 推 动 建 立 形 式 多 样 方 便 适 用 的 农 村 居 家 和 社 区 养 老 服 务 网 络, 帮 助 实 现 农 村 老 年 人 老 有 所 养 综 合 来 看, 养 老 政 策 无 非 是 围 绕 着 人 ( 养 老 服 务 业 的 人 力 资 源 缺 口 大 ) 财 ( 产 业 投 资 资 金 从 何 来 ) 物 ( 以 用 地 为 核 心 ) 三 类 资 源 以 及 如 何 优 化 资 源 配 置 和 提 高 资 源 使 用 效 率 上 而 与 养 老 相 关 的 机 构 间 横 向 协 同 与 纵 向 合 作 成 为 优 化 资 源 提 高 效 率 改 善 效 果 的 关 键 以 下 是 5 年 来 出 台 的 养 老 产 业 相 关 的 主 要 政 策 2015 年, 强 调 养 老 与 医 疗 结 合, 鼓 励 民 间 资 本 参 与 2015 年 12 月, 人 力 资 源 社 会 保 障 部 提 出 城 乡 居 民 基 本 养 老 保 险 服 务 规 范, 于 2016 年 1 月 1 日 起 实 施 该 规 范 适 用 于 各 级 各 类 社 会 保 险 经 办 机 构 及 社 会 保 险 服 务 相 关 机 构 提 供 城 乡 居 民 基 本 养 老 保 险 服 务, 是 全 国 各 级 社 会 保 险 经 办 机 构 12

14 开 展 城 乡 居 民 基 本 养 老 保 险 经 办 服 务 标 准 化 建 设 的 工 作 指 南, 具 有 专 业 性 的 引 导 和 规 范 作 用 2015 年 11 月 20 日, 国 务 院 办 公 厅 转 印 发 关 于 推 进 医 疗 卫 生 与 养 老 服 务 相 结 合 的 指 导 意 见, 全 面 部 署 进 一 步 推 进 医 疗 卫 生 与 养 老 服 务 相 结 合, 到 2020 年 符 合 国 情 的 医 养 结 合 体 制 与 政 策 法 律 基 本 建 立, 医 养 结 合 服 务 网 络 基 本 形 成 意 见 明 确 了 五 方 面 重 点 任 务 一 是 建 立 健 全 医 疗 卫 生 机 构 与 养 老 机 构 合 作 机 制 鼓 励 养 老 机 构 与 周 边 的 医 疗 卫 生 机 构 开 展 多 种 形 式 的 协 议 合 作, 二 是 支 持 养 老 机 构 开 展 医 疗 服 务 养 老 机 构 可 根 据 服 务 需 求 和 自 身 能 力, 按 相 关 规 定 申 请 开 办 老 年 病 医 院 康 复 医 院 护 理 院 中 医 医 院 临 终 关 怀 机 构 等, 也 可 内 设 医 务 室 或 护 理 站, 提 高 养 老 机 构 提 供 基 本 医 疗 服 务 的 能 力 三 是 推 动 医 疗 卫 生 服 务 延 伸 至 社 区 家 庭 充 分 依 托 社 区 各 类 服 务 和 信 息 网 络 平 台, 实 现 基 层 医 疗 卫 生 机 构 与 社 区 养 老 服 务 机 构 的 无 缝 对 接 四 是 鼓 励 社 会 力 量 兴 办 医 养 结 合 机 构 鼓 励 社 会 力 量 针 对 老 年 人 健 康 养 老 需 求, 通 过 市 场 化 运 作 方 式, 举 办 医 养 结 合 机 构 以 及 老 年 康 复 老 年 护 理 等 专 业 医 疗 机 构 五 是 鼓 励 医 疗 卫 生 机 构 与 养 老 服 务 融 合 发 展 鼓 励 地 方 因 地 制 宜, 采 取 多 种 形 式 实 现 医 疗 卫 生 和 养 老 服 务 融 合 发 展 2015 年 4 月, 国 家 发 展 改 革 委 办 公 厅 民 政 部 办 公 厅 全 国 老 龄 办 综 合 部 印 发 关 于 进 一 步 做 好 养 老 服 务 业 发 展 有 关 工 作 的 通 知 该 通 知 强 调 各 部 门 要 督 促 落 实 养 老 服 务 业 政 策 发 展, 优 化 投 资 结 构, 加 大 政 府 对 养 老 服 务 体 系 建 设 ; 推 进 养 老 服 务 也 综 合 改 革 试 点, 形 成 可 持 续 可 复 制 的 示 范 性 试 点 项 目 2015 年 4 月, 民 政 部 国 家 开 发 银 行 印 发 关 于 开 发 性 金 融 支 持 社 会 化 养 老 服 务 体 系 建 设 的 实 施 意 见 该 意 见 指 出 发 挥 开 发 性 金 融 的 资 金 引 领 作 用, 吸 引 民 间 资 本 投 入, 秉 承 养 老 普 惠 的 理 念, 共 同 引 领 以 居 家 为 基 础 社 区 为 依 托 机 构 为 支 撑 的 社 会 养 老 服 务 体 系 建 设 意 见 重 点 支 持 五 个 方 面, 社 区 居 家 养 老 服 务 设 施 建 设 项 目, 包 括 城 市 社 区 日 间 照 料 中 心 老 年 食 堂 老 年 活 动 中 心 和 养 老 服 务 信 息 平 台, 及 便 利 化 社 区 养 老 服 务 设 施 等 ; 居 家 养 老 服 务 网 络 建 设 项 目 主 要 包 括 支 持 为 老 年 人 上 门 提 供 助 餐 助 浴 助 洁 助 急 助 医 等 涵 盖 生 活 照 料 健 康 服 务 文 化 娱 乐 精 神 慰 藉 法 律 咨 询 等 服 务 的 居 家 养 老 服 务 型 小 微 企 业 等 ; 养 老 机 构 建 设 项 目 ; 养 老 服 务 人 才 培 训 基 地 建 设 项 目 及 其 他 相 关 项 目 2015 年 2 月, 民 政 部 发 展 改 革 委 教 育 部 等 十 部 委 联 合 发 布 关 于 鼓 励 民 间 资 本 参 与 养 老 服 务 业 发 展 的 实 施 意 见 意 见 提 出 鼓 励 民 间 资 本 参 与 居 家 和 社 区 养 老 服 务 机 构 养 老 服 务 养 老 产 业 发 展 的 具 体 举 措 2015 年 1 月, 国 家 发 展 改 革 委 民 政 部 关 于 规 范 养 老 机 构 服 务 收 费 管 理 促 进 养 老 服 务 业 健 康 发 展 的 指 导 意 见 意 见 指 出 民 办 养 老 机 构 服 务 收 费 标 准 由 市 场 形 成 政 府 投 资 兴 办 养 老 机 构 区 分 服 务 对 象 实 行 不 同 收 费 政 策 积 极 探 索 公 建 民 营 等 方 式 运 营 的 养 老 机 构 收 费 管 理 模 式 2015 年 1 月 3 日, 国 务 院 印 发 关 于 机 关 事 业 单 位 工 作 人 员 养 老 保 险 制 度 改 革 的 决 定 ( 国 发 号 ), 实 行 社 会 统 筹 与 个 人 账 户 相 结 合 的 基 本 养 老 保 险 制 度, 同 时 改 革 基 本 养 老 金 计 发 办 法 该 决 定 养 老 保 险 制 度 双 轨 制 终 于 破 冰 2014 年, 指 导 用 地 鼓 励 外 资 推 进 人 才 培 养 2014 年 12 月, 商 务 部 民 政 部 发 布 公 告 鼓 励 外 国 投 资 者 在 华 设 立 营 利 性 养 老 机 构 从 事 养 老 服 务, 鼓 励 外 国 投 资 者 在 华 独 立 或 与 中 国 公 司 企 业 和 其 他 经 济 组 织 合 资 合 作 举 办 营 利 性 养 老 机 构 13

15 2014 年 11 月, 商 务 部 印 发 关 于 推 动 养 老 服 务 产 业 发 展 的 指 导 意 见 意 见 提 出 工 作 任 务 是 加 快 推 动 居 家 养 老 服 务 的 多 元 化 便 利 化 特 色 化 融 合 化 等 方 向 发 展 2014 年 11 月, 财 政 部 国 家 发 展 改 革 委 下 达 关 于 减 免 养 老 和 医 疗 机 构 行 政 事 业 性 收 费 有 关 问 题 的 通 知, 对 非 营 利 性 养 老 和 医 疗 机 构 建 设 全 额 免 征 行 政 事 业 性 收 费, 对 营 利 性 养 老 和 医 疗 机 构 建 设 减 半 收 取 行 政 事 业 性 收 费 2014 年 10 月, 民 政 部 国 家 发 展 改 革 委 工 业 和 信 息 化 部 等 六 部 门 下 达 关 于 开 展 养 老 服 务 和 社 区 服 务 信 息 惠 民 工 程 试 点 工 作 的 通 知 目 标 是 推 进 互 联 网 物 联 网 等 信 息 技 术 在 养 老 服 务 和 社 区 服 务 领 域 的 广 泛 应 用, 更 好 地 满 足 养 老 服 务 和 社 区 服 务 需 求, 释 放 信 息 消 费 潜 力 推 进 社 区 服 务 信 息 化 建 设, 创 新 基 层 社 会 管 理 方 式, 增 强 社 区 服 务 群 众 能 力, 扩 大 社 会 力 量 参 与, 完 善 社 区 信 息 消 费 环 境 2014 年 9 月, 国 家 发 展 改 革 委 等 各 部 门 提 出 关 于 加 快 推 进 健 康 与 养 老 服 务 工 程 建 设 的 通 知 并 行 发 展 健 康 养 老 体 育 健 身 等 事 业, 加 强 健 康 服 务 体 系 建 设 养 老 服 务 体 系 建 设 体 育 健 身 设 施 建 设 等 2014 年 8 月, 财 政 部 等 部 门 下 文 关 于 做 好 政 府 购 买 养 老 服 务 工 作 的 通 知, 明 确 购 买 服 务 的 主 题 是 承 担 养 老 服 务 的 各 级 行 政 机 关 和 参 照 公 务 员 法 管 理 具 有 行 政 管 理 职 能 的 事 业 单 位, 确 定 购 买 内 容, 主 要 包 括 为 符 合 政 府 资 助 条 件 的 老 年 人 购 买 助 餐 助 浴 助 洁 助 急 助 医 护 理 等 上 门 服 务, 以 及 养 老 服 务 网 络 信 息 建 设 ; 购 买 社 区 日 间 照 料 老 年 康 复 文 体 活 动 等 服 务 ; 为 三 无 老 人 低 收 入 老 人 经 济 困 难 的 失 能 半 失 能 老 人 购 买 机 构 供 养 护 理 服 务 ; 为 养 老 护 理 人 员 购 买 职 业 培 训 职 业 教 育 和 继 续 教 育 等 2014 年 6 月, 民 政 部 发 布 智 能 养 老 物 联 网 应 用 示 范 工 程, 决 定 在 在 北 京 市 第 一 社 会 福 利 院 北 京 市 大 兴 区 新 秋 老 年 公 寓 河 北 省 优 抚 医 院 江 苏 省 无 锡 市 失 能 老 人 托 养 中 心 河 南 省 社 区 老 年 服 务 中 心 中 州 颐 养 家 园 安 徽 省 合 肥 庐 阳 乐 年 长 者 之 家 四 川 省 资 阳 市 社 会 福 利 院 等 7 家 养 老 机 构 开 展 国 家 智 能 养 老 物 联 网 应 用 示 范 工 程 试 点 工 作 2014 年 6 月, 国 家 发 展 改 革 委 等 下 发 关 于 组 织 开 展 面 向 养 老 机 构 的 远 程 医 疗 政 策 试 点 工 作 的 通 知 主 要 研 究 内 容 包 括 制 定 远 程 医 疗 相 关 操 作 规 范 责 任 认 定 办 法 研 究 建 立 养 老 机 构 内 设 医 疗 机 构 与 合 作 医 院 间 双 向 转 诊 和 远 程 会 诊 后 的 转 诊 绿 色 通 道 研 究 制 定 远 程 医 疗 服 务 价 格 研 究 将 远 程 医 疗 费 用 纳 入 基 本 医 疗 保 险 统 筹 基 金 和 新 农 合 报 销 范 围 研 究 建 立 患 者 隐 私 保 护 机 制, 以 及 推 进 远 程 医 疗 应 用 的 人 才 保 障 资 金 保 障 等 相 关 配 套 政 策 可 以 选 择 具 有 丰 富 远 程 医 疗 实 施 和 运 营 经 验 的 第 三 方 专 业 服 务 机 构, 研 究 建 立 基 于 第 三 方 的 市 场 化 远 程 医 疗 服 务 模 式 运 营 机 制 和 管 理 体 制 2014 年 6 月, 教 育 部 等 发 布 九 部 门 关 于 加 快 推 进 养 老 服 务 业 人 才 培 养 的 意 见 主 要 任 务 是 扩 大 养 老 服 务 职 业 教 育 人 才 培 养 规 模 加 快 发 展 养 老 服 务 本 科 教 育 积 极 发 展 养 老 服 务 研 究 生 教 育 等 支 持 养 老 服 务 实 训 基 地 建 设 推 进 养 老 服 务 相 关 专 业 点 建 设 加 强 养 老 服 务 相 关 专 业 教 材 建 设 加 强 养 老 服 务 相 关 专 业 师 资 队 伍 建 设 广 泛 开 展 国 际 交 流 与 合 作 2014 年 6 月, 民 政 部 等 四 部 门 联 合 印 发 关 于 推 进 城 镇 养 老 服 务 设 施 建 设 工 作 的 通 知 通 知 要 求 将 养 老 服 务 相 关 设 施 建 设 纳 入 经 济 社 会 发 展 规 划 土 地 利 用 总 体 规 划 和 相 关 城 乡 规 划 ; 结 合 居 家 和 社 区 养 老 服 务 设 施 各 类 养 老 机 构 建 设 具 体 目 标, 测 算 出 建 设 规 模 用 地 需 求, 按 规 划 分 解 确 定 年 度 用 地 计 划, 逐 年 抓 好 落 实 ; 新 建 居 住 ( 小 ) 区 要 将 居 家 和 社 区 养 老 服 务 设 施 与 住 宅 同 步 规 划 14

16 同 步 建 设 同 步 验 收 同 步 交 付 使 用 大 型 住 宅 开 发 项 目 的 居 家 和 社 区 养 老 服 务 设 施 可 以 适 当 分 散 布 局, 小 型 住 宅 开 发 项 目 可 在 相 邻 附 近 适 当 集 中 配 置 2014 年 4 月, 国 土 资 源 部 办 公 厅 关 于 印 发 养 老 服 务 设 施 用 地 指 导 意 见 的 通 知 合 理 界 定 养 老 服 务 设 施 用 地 范 围 专 门 为 老 年 人 提 供 生 活 照 料 康 复 护 理 托 管 等 服 务 的 房 屋 和 场 地 设 施 占 用 土 地, 可 确 定 为 养 老 服 务 设 施 用 地 老 年 酒 店 宾 馆 会 所 商 场 俱 乐 部 等 商 业 性 设 施 占 用 土 地, 不 属 于 本 意 见 中 的 养 老 服 务 设 施 用 地 依 法 确 定 养 老 服 务 设 施 土 地 用 途 和 年 期 2014 年 4 月, 国 务 院 提 出 建 立 统 一 的 城 乡 居 民 基 本 养 老 保 险 制 度 的 意 见, 任 务 目 标 是 2020 年 前, 全 面 建 成 公 平 统 一 规 范 的 城 乡 居 民 养 老 保 险 制 度 2014 年 2 月, 国 务 院 提 出 关 于 建 立 统 一 的 城 乡 居 民 基 本 养 老 保 险 制 度 的 意 见 意 见 坚 持 和 完 善 社 会 统 筹 与 个 人 账 户 相 结 合 的 制 度 模 式, 巩 固 和 拓 宽 个 人 缴 费 集 体 补 助 政 府 补 贴 相 结 合 的 资 金 筹 集 渠 道, 完 善 基 础 养 老 金 和 个 人 账 户 养 老 金 相 结 合 的 待 遇 支 付 政 策, 建 立 基 础 养 老 金 正 常 调 整 机 制 2014 年 1 月, 城 乡 建 设 部 等 部 门 下 发 关 于 加 强 养 老 服 务 设 施 规 划 建 设 工 作 的 通 知 各 地 住 房 城 乡 建 设 主 管 部 门 要 按 照 居 家 养 老 为 基 础 社 区 养 老 为 依 托 机 构 养 老 为 支 撑 的 要 求, 结 合 老 年 人 口 规 模 养 老 服 务 需 求, 明 确 养 老 服 务 设 施 建 设 规 划, 并 将 有 关 内 容 纳 入 城 市 镇 总 体 规 划, 加 强 区 域 养 老 服 务 设 施 统 筹 协 调, 推 进 城 乡 养 老 服 务 一 体 化 2013 年, 规 范 管 理 促 进 合 作 2013 年 12 月, 民 政 部 办 公 厅 关 于 开 展 养 老 服 务 业 综 合 改 革 试 点 工 作 的 通 知 主 要 任 务 是 健 全 养 老 服 务 体 系 引 导 社 会 力 量 参 与 养 老 服 务 完 善 养 老 服 务 发 展 政 策 强 化 城 市 养 老 服 务 设 施 布 局 创 新 养 老 服 务 供 给 方 式 培 育 养 老 服 务 产 业 集 群 加 强 养 老 服 务 队 伍 建 设 强 化 养 老 服 务 市 场 监 管 2013 年 12 月, 民 政 部 提 出 关 于 建 立 养 老 服 务 协 作 与 对 口 支 援 机 制 的 意 见 主 要 内 容 是 开 展 人 员 培 训 加 强 互 助 合 作, 包 括 不 同 入 住 率 的 养 老 机 构 之 间 建 立 合 作 分 享 管 理 经 验 提 供 技 术 指 导 加 强 设 备 支 持 等, 让 支 援 方 为 受 援 方 在 人 员 技 术 管 理 硬 件 设 施 等 方 面 提 供 对 口 帮 扶 支 持 2013 年 10 月, 国 务 院 关 于 加 快 发 展 养 老 服 务 业 的 若 干 意 见 主 要 任 务 是 统 筹 规 划 发 展 城 市 养 老 服 务 设 施 大 力 发 展 居 家 养 老 服 务 网 络 大 力 加 强 养 老 机 构 建 设 切 实 加 强 农 村 养 老 服 务 2013 年 9 月, 国 务 院 提 出 关 于 促 进 健 康 服 务 业 发 展 的 若 干 意 见 其 中 提 到 加 快 发 展 健 康 养 老 服 务 推 进 医 疗 机 构 与 养 老 机 构 等 加 强 合 作 协 同 做 好 老 年 人 慢 性 病 管 理 和 康 复 护 理 推 动 二 增 强 级 以 上 医 院 与 老 年 病 医 院 老 年 护 理 院 康 复 疗 养 机 构 等 之 间 的 转 诊 与 合 作 另 外 发 展 社 区 健 康 养 老 服 务 提 高 社 区 为 老 年 人 服 务 能 力, 逐 步 丰 富 和 完 善 服 务 内 容, 做 好 上 门 巡 诊 等 健 康 延 伸 服 务 2013 年 6 月, 中 华 人 民 共 和 国 民 政 部 下 达 养 老 机 构 管 理 办 法 民 政 部 通 过 养 老 机 构 设 立 许 可 办 法, 自 7 月 1 日 起 实 行 2012 年 ~2011 年, 养 老 引 入 社 会 参 与 2012 年 11 月, 民 政 部 国 家 开 发 银 行 关 于 贯 彻 落 实 支 持 社 会 养 老 服 务 体 系 建 设 规 划 合 作 协 议 共 同 推 进 社 会 养 老 服 务 体 系 建 设 的 意 见 协 议 明 确 指 出 建 设 社 会 养 老 服 务 体 系, 任 务 十 分 繁 重, 仅 靠 财 政 资 金 难 以 满 足 建 设 需 求, 资 金 缺 口 很 大, 急 需 加 大 资 金 投 入 由 于 社 会 养 老 服 务 体 系 建 设 周 期 长 资 金 需 求 大, 迫 切 需 要 开 发 性 金 融 的 中 长 期 资 金 支 持 全 面 开 展 规 划 合 作, 批 量 化 培 育 策 划 项 目, 测 算 投 融 资 需 求, 探 索 符 合 实 际 需 求 的 融 资 模 式, 为 信 贷 资 金 投 入 打 通 15

17 渠 道 推 动 养 老 服 务 投 融 资 平 台 建 设 开 展 中 长 期 贷 款, 提 供 综 合 金 融 服 务 2011 年 9 月, 国 务 院 关 于 印 发 中 国 老 龄 事 业 发 展 十 二 五 规 划 的 通 知 基 本 原 则 是 老 龄 事 业 与 经 济 社 会 发 展 相 适 应 立 足 当 前 与 着 眼 长 远 相 结 合 政 府 引 导 与 社 会 参 与 相 结 合 家 庭 养 老 与 社 会 养 老 相 结 合 统 筹 协 调 与 分 类 指 导 相 结 合 道 德 规 范 与 法 律 约 束 相 结 合 等 2011 年 12 月, 国 务 院 批 准 印 发 社 会 养 老 服 务 体 系 建 设 规 划 ( 年 ), 这 则 总 体 规 划 纲 要 对 社 会 养 老 服 务 体 系 内 涵 功 能 定 位 作 了 明 确 规 定 建 设 任 务 有 改 善 居 家 养 老 环 境, 健 全 居 家 养 老 服 务 支 持 体 系 在 居 家 养 老 层 面, 支 持 有 需 求 的 老 年 人 实 施 家 庭 无 障 碍 设 施 改 造 在 城 乡 社 区 养 老 层 面, 重 点 建 设 老 年 人 日 间 照 料 中 心 托 老 所 老 年 人 活 动 中 心 互 助 式 养 老 服 务 中 心 等 社 区 养 老 设 施 在 机 构 养 老 层 面, 重 点 推 进 供 养 型 养 护 型 医 护 型 养 老 设 施 建 设 提 高 社 会 养 老 服 务 装 备 水 平, 鼓 励 研 发 养 老 护 理 专 业 设 备 辅 具, 积 极 推 动 养 老 服 务 专 用 车 配 备 加 强 养 老 服 务 信 息 化 建 设, 依 托 现 代 技 术 手 段, 为 老 年 人 提 供 高 效 便 捷 的 服 务 信 息 来 源 : 四 医 事 评 论 基 础 医 疗 的 2016: 寻 求 解 决 方 案 2015 年 12 月 23 日 从 卫 计 委 今 年 公 布 的 统 计 数 据 来 看,2014 年 基 础 医 疗 受 大 医 院 挤 压 的 势 头 并 没 有 改 变, 三 级 医 院 服 务 量 增 长 迅 猛 还 在 持 续, 基 础 医 疗 则 持 续 低 迷 2013 年 到 2014 年, 三 级 医 院 的 诊 疗 人 次 从 12.4 亿 人 增 长 到 14 亿 人, 增 长 了 13%, 相 比 之 下 二 级 医 院 一 级 医 院 只 增 长 了 6%, 而 基 层 只 有 0.9% 住 院 方 面 基 层 的 服 务 量 还 倒 退 了, 入 院 人 数 比 2013 年 下 降 了 5%, 而 三 级 医 院 增 加 了 15%, 二 级 和 一 级 医 院 分 别 增 加 6% 和 9% 与 此 同 时 各 地 正 在 展 开 不 同 的 分 级 问 诊 尝 试, 希 望 推 动 基 础 医 疗 服 务 的 发 展 第 一 种 形 式 是 镇 江 推 出 的 紧 密 型 医 联 体 各 地 级 市 以 一 家 三 甲 医 院 为 首, 向 下 整 合 专 科 医 院 和 社 区 医 院, 通 过 政 府 出 资, 集 团 管 理 的 办 法, 组 建 真 正 的 医 疗 集 团 集 团 化 可 以 有 效 的 配 置 资 源, 通 过 优 化 内 部 管 理 降 低 各 个 医 院 的 成 本, 并 提 高 对 病 人 的 服 务 能 力 第 二 种 是 厦 门 推 出 的 柔 性 分 级 问 诊 采 用 大 医 院 直 接 管 理 社 区 卫 生 中 心 的 模 式, 通 过 三 师 合 作 的 模 式, 将 专 科 医 师 全 科 医 师 和 健 康 管 理 师 联 合 起 来 共 同 管 理 慢 性 病 病 人, 并 且 对 各 层 级 医 疗 机 构 进 行 综 合 考 评, 市 三 级 医 院 必 须 由 一 名 副 院 长 专 门 负 责 管 理 5 家 社 区 卫 生 服 务 中 心, 其 运 营 成 果 纳 入 副 院 长 绩 效 考 核 第 三 种 尝 试 则 是 卫 星 托 管 模 式 山 东 兖 州 中 医 院 与 兖 州 郊 外 的 漕 河 镇 卫 生 院 结 成 合 作 伙 伴 关 系, 兖 州 中 医 院 派 驻 医 护 和 管 理 人 员 进 入, 原 乡 镇 医 生 经 培 训 后 上 岗, 由 兖 州 中 医 院 共 同 独 立 管 理, 自 负 盈 亏 由 于 公 立 医 疗 机 构 行 政 关 系 复 杂, 在 没 有 强 力 政 府 推 动 的 前 提 下 很 难 进 行 兼 并 收 购, 因 此, 卫 星 托 管 模 式 成 16

18 为 一 个 较 为 合 适 的 操 作 手 法 借 助 漕 河 镇 卫 生 院 原 有 规 模, 兖 州 中 医 院 仅 投 资 数 百 万 元, 就 得 到 了 百 十 张 床 位 这 对 于 公 立 医 院 来 说, 是 一 个 比 并 购 更 划 算 的 交 易 从 这 些 尝 试 中 可 以 看 到, 从 病 人 端 提 高 报 销 比 例 并 不 足 以 促 进 分 流, 因 此 各 地 的 新 尝 试 均 开 始 从 医 院 端 入 手, 但 核 心 问 题 是, 如 何 给 大 医 院 动 力 让 他 们 愿 意 病 人 下 沉 到 基 层 去 ( 这 必 然 会 导 致 他 们 自 身 病 患 数 量 的 下 降 和 收 入 减 少 ), 并 动 用 他 们 的 医 生 资 源 去 拉 动 基 层 的 发 展 厦 门 通 过 比 较 直 接 的 办 法 也 就 是 三 级 医 院 副 院 长 的 绩 效 中 直 接 包 括 社 区 卫 生 中 心 的 运 营 成 果, 这 是 一 种 行 政 手 段, 要 长 期 让 三 级 医 院 有 动 力 让 出 利 润 还 需 报 销 体 系 和 服 务 模 式 体 系 的 转 变 才 能 持 久 组 建 医 院 集 团 的 尝 试 同 样 面 临 这 个 问 题, 一 个 集 团 内 的 医 院 本 身 的 经 营 能 力 和 收 入 水 平 都 不 一 样, 对 于 各 自 的 管 理 层 来 说, 在 追 逐 营 收 的 时 候 很 难 会 自 动 让 出 一 块 蛋 糕, 加 上 这 几 年 大 医 院 规 模 扩 张 很 快, 运 营 成 本 很 高, 让 出 收 入 意 味 着 没 有 办 法 支 撑 这 样 高 的 成 本 因 此, 要 想 真 正 给 大 医 院 下 沉 病 人 到 基 层 的 动 力, 提 升 基 础 医 疗 的 服 务 能 力 仍 然 是 关 键 只 有 基 层 有 了 人 才 和 服 务 能 力, 病 人 才 会 有 可 能 转 向 基 层, 这 将 比 报 销 比 例 激 励 和 大 医 院 由 行 政 命 令 进 行 向 下 转 诊 更 为 直 接 有 效 不 过, 目 前 依 靠 大 医 院 来 培 训 基 层 医 生 的 办 法 虽 然 起 到 了 一 定 作 用, 但 由 于 大 医 院 的 专 科 分 的 过 细, 由 专 科 为 主 的 模 式 培 训 基 层 全 科 其 实 并 不 合 适, 加 上 基 层 医 生 收 入 较 低, 在 大 医 院 三 年 轮 岗 培 训 后 很 多 医 生 会 希 望 留 在 大 医 院, 以 至 于 基 层 仍 然 收 不 到 优 秀 的 人 才 因 此, 未 来 需 要 在 人 才 培 养 和 硬 件 薪 酬 上 做 更 多 的 投 入, 仅 靠 大 医 院 培 训 或 下 放 医 生 坐 诊 并 不 能 从 根 本 上 改 善 基 层 医 生 的 服 务 能 力 要 扭 转 基 层 的 服 务 能 力 薄 弱 的 根 本 在 于 扭 转 基 层 的 就 业 环 境, 仅 靠 提 供 优 质 的 硬 件 条 件 和 配 套 服 务 如 第 三 方 检 查 等 还 不 足 以 推 动 合 格 医 生 的 下 沉 提 升 基 础 医 疗 的 就 业 意 愿 度 是 非 常 困 难 的, 这 受 制 于 整 个 医 疗 人 才 培 养 体 系 的 中 国 的 医 疗 教 育 长 期 以 来 形 成 的 观 念 是 优 秀 的 医 生 都 在 三 甲, 只 有 学 习 成 绩 差 的 才 去 基 层 在 这 样 的 理 念 指 引 下, 医 生 首 先 自 身 就 排 斥 去 基 层, 更 不 要 说 去 基 层 还 得 不 到 体 面 的 收 入 和 尊 重 收 入 和 地 位 是 医 生 价 值 取 向 的 重 要 衡 量 指 标, 而 要 提 高 这 两 者, 财 政 和 支 付 方 对 基 层 的 倾 斜 是 不 可 避 免 的 但 在 医 保 吃 紧 和 财 政 补 贴 已 经 很 大 的 现 状 下, 政 府 的 投 入 又 显 得 较 为 吃 力, 这 使 得 推 动 基 础 医 疗 的 发 展 成 为 一 个 内 在 的 悖 论 发 展 基 础 医 疗 需 要 投 入, 但 投 入 又 捉 襟 见 肘 因 此, 目 前 各 地 的 试 点 都 是 依 靠 行 政 命 令 来 强 力 推 动, 这 就 带 来 可 持 续 性 的 挑 战 在 一 个 两 难 的 困 境 下 推 动 基 础 医 疗 的 发 展 必 须 引 入 新 的 力 量 才 能 打 破 僵 局, 社 会 资 本 的 进 入 或 是 一 种 解 决 方 案 由 于 医 疗 是 一 个 长 周 期 的 投 资 行 业, 资 本 的 进 入 是 做 好 在 前 期 大 量 投 资 高 薪 延 揽 人 才 的 准 备, 这 有 助 于 基 础 医 疗 行 业 在 短 期 内 引 入 部 分 合 格 的 医 生, 从 而 带 动 全 行 业 的 发 展 当 然, 资 本 还 是 有 投 资 回 报 需 求 的, 这 就 需 要 其 能 够 通 过 与 商 保 的 结 合 和 发 展 基 础 医 疗 结 合 目 前 商 保 和 基 础 医 疗 都 非 常 弱 小 的 局 面, 基 础 医 疗 的 良 好 发 展 可 能 还 是 只 能 在 局 部 获 得, 并 为 未 来 的 大 发 展 提 供 样 本 考 虑 到 中 国 市 场 的 复 杂 性, 即 使 在 局 部 获 得 成 功 也 只 能 提 供 参 考, 各 地 的 发 展 仍 需 结 合 实 际 情 况 来 推 动, 无 法 采 取 一 刀 切 的 方 法 总 体 而 言, 在 分 级 诊 疗 政 策 的 推 动 下, 基 础 医 疗 在 2016 年 还 将 在 各 地 获 得 发 展, 无 论 是 体 制 内 通 过 政 策 来 推 动 还 是 体 制 外 通 过 资 本 来 推 动, 这 样 的 尝 试 都 是 非 常 有 价 值 的, 但 要 获 得 大 规 模 的 突 破 仍 有 难 度 改 造 当 前 的 体 系 和 新 型 体 系 的 建 立 需 要 较 长 的 时 间, 但 离 不 开 有 力 的 政 策 支 持 : 淘 汰 落 后 产 能, 允 许 优 质 供 17

19 给 进 入 是 较 为 理 想 的 选 择, 而 降 低 准 入 和 加 强 监 管 是 达 到 这 一 目 标 的 最 直 接 途 径 信 息 来 源 : 社 会 保 险 精 简 2015 年 12 月 24 日 中 央 提 出 要 降 低 社 会 保 险 费, 研 究 精 简 归 并 五 险 一 金 日 前 在 北 京 举 行 的 中 央 经 济 工 作 会 议, 明 确 了 2016 年 的 经 济 发 展 任 务 在 帮 助 企 业 降 低 成 本 的 内 容 中, 会 议 提 出 要 降 低 社 会 保 险 费, 研 究 精 简 归 并 五 险 一 金 的 要 求 据 了 解, 精 简 归 并 五 险 一 金 的 政 策 导 向 系 首 次 在 中 央 工 作 层 面 正 式 提 出 广 东 省 委 党 校 行 政 学 教 研 部 副 教 授 陈 天 红 认 为, 这 样 的 政 策 能 够 起 到 降 低 企 业 纳 保 成 本 的 作 用, 对 于 激 励 中 小 企 业 特 别 是 劳 动 密 集 型 企 业 的 发 展 有 利 而 精 简 归 并 五 险 一 金 时, 必 须 从 每 一 个 社 会 保 险 项 目 设 计 的 出 发 点 出 发, 最 后 到 降 低 制 度 运 行 成 本 的 层 面 中 央 提 出 该 政 策 的 原 因 是 什 么? 会 议 提 出 要 降 低 社 会 保 险 费, 研 究 精 简 归 并 五 险 一 金, 中 央 提 出 这 个 政 策 思 路 的 原 因 是 什 么? 能 否 帮 助 企 业 实 现 降 低 纳 保 成 本 的 作 用? 陈 天 红 说, 直 接 背 景 是 我 国 整 体 社 会 保 险 费 率 占 工 资 比 例 比 较 高 据 统 计, 各 地 社 会 保 险 费 率 虽 略 有 差 异, 但 总 的 费 率 将 近 工 资 总 额 的 40% 具 体 来 看, 社 会 养 老 保 险 缴 费 总 费 率 是 28%, 单 位 缴 20%, 个 人 缴 8%; 医 疗 保 险 缴 费 总 费 率 是 8%, 单 位 缴 6%, 个 人 缴 2%; 另 外 三 个 社 会 保 险 项 目 的 缴 费 率 相 对 比 较 低, 比 如 失 业 保 险 是 工 资 总 额 的 2%, 工 伤 保 险 将 近 工 资 总 额 的 1%, 生 育 保 险 费 率 则 是 工 资 总 额 的 0.5% 以 内 而 一 金 是 指 的 是 住 房 公 积 金, 住 房 公 积 金 各 个 地 方 政 策 略 有 差 异, 但 缴 费 比 例 基 本 是 工 资 总 额 的 7% 到 12%, 用 人 单 位 和 个 人 各 缴 一 半, 所 以 住 房 公 积 金 总 的 缴 费 比 例 最 高 可 达 24% 如 果 按 照 最 高 缴 费 比 例 计 算, 五 险 一 金 总 比 例 最 高 可 能 达 60% 多 陈 天 红 说, 目 前, 失 业 保 险 基 金 结 余 比 较 多 支 出 量 比 较 小, 所 以 很 多 地 方 都 在 降 低 失 业 保 险 费 率 今 年 10 月, 国 务 院 对 五 险 中 的 失 业 保 险 工 伤 保 险 生 育 保 险 的 费 率 进 行 相 继 下 调, 目 的 就 是 降 低 费 率 所 以 大 背 景 就 是 五 险 一 金 的 总 体 缴 费 率 比 较 高, 造 成 企 业 的 用 工 成 本 就 高, 中 央 考 虑 通 过 降 低 费 率 来 降 低 企 业 的 纳 保 成 本 陈 天 红 说 在 她 看 来, 这 个 政 策 能 够 起 到 降 低 企 业 纳 保 成 本 的 作 用, 这 与 我 国 现 在 整 体 经 济 形 势 相 关, 特 别 是 广 东 地 区 企 业 比 较 多, 而 且 外 来 务 工 人 员 比 较 多, 对 于 小 型 企 业 来 说, 五 险 总 体 占 工 资 总 额 近 40% 的 费 率, 对 他 们 来 说 是 非 常 高 的 成 本 为 了 鼓 励 这 些 中 小 型 企 业 特 别 是 劳 动 密 集 型 企 业 的 发 展, 通 过 降 低 他 们 的 社 会 保 险 费 率, 能 达 到 降 低 企 业 用 工 成 本, 激 励 中 小 企 业 特 别 是 劳 动 密 集 型 企 业 的 发 展 陈 天 红 说 五 险 一 金 如 何 精 简 归 并? 已 经 运 行 多 年 的 五 险 一 金 体 系 将 如 何 精 简? 哪 些 险 种 可 能 会 被 归 并? 陈 天 红 说, 五 险 一 金 作 为 社 会 保 障 制 度 体 系 的 组 成 部 分, 每 个 项 目 设 计 都 有 一 个 出 发 点, 比 如 养 老 保 险 是 为 了 应 对 每 个 人 必 然 面 临 的 到 了 年 老 时 候 收 入 18

20 降 低 的 风 险 同 样, 医 疗 保 险 工 伤 保 险 生 育 保 险 都 是 为 了 应 对 每 个 人 面 临 的 一 种 风 险, 建 立 起 来 的 社 会 化 的 风 险 分 散 体 系 所 以 每 个 制 度 建 立 都 有 它 的 出 发 点, 在 考 虑 制 度 体 系 精 简 合 并 时, 只 能 把 风 险 相 近 而 且 能 够 通 过 一 个 制 度 项 目 就 能 同 时 防 控 风 险 的 项 目, 才 可 能 合 并 陈 天 红 举 例 说, 比 如 养 老 保 险 和 工 伤 保 险 合 并 的 可 能 性 就 非 常 小 陈 天 红 也 了 解 到, 有 些 专 家 推 测 生 育 保 险 与 医 疗 保 险 可 以 合 并 她 分 析 说, 因 为 生 育 保 险 是 一 个 特 定 时 间 段 特 有 的 医 疗 支 出, 而 且 是 特 定 群 体, 如 果 将 它 纳 入 大 的 医 疗 保 险 制 度 中, 必 须 保 证 报 销 方 式 实 现 无 缝 隙 对 接, 保 证 原 生 育 保 险 的 作 用 能 够 完 全 实 现 另 一 方 面, 合 并 带 来 的 好 处 是 降 低 了 成 本 将 两 个 体 系 纳 入 一 个 体 系, 人 员 精 简 开 支 减 少, 降 低 了 制 度 管 理 成 本, 还 可 以 给 参 保 人 带 来 便 利, 比 如 报 销 时 会 更 加 便 捷 陈 天 红 说, 因 此 考 虑 两 个 险 种 能 否 合 并, 必 须 从 每 一 个 社 会 保 险 项 目 设 计 的 出 发 点 出 发, 接 着 到 能 否 实 现 各 自 最 初 的 目 的, 最 后 到 降 低 制 度 运 行 成 本 的 层 面 陈 天 红 指 出, 现 在 社 会 上 很 热 的 提 法 是 医 养 结 合, 将 养 老 保 险 医 疗 保 险 与 医 疗 服 务 结 合, 这 也 是 一 个 大 趋 势, 但 具 体 怎 么 结 合 怎 么 做, 做 到 什 么 程 度, 仍 有 很 多 问 题 需 要 探 索 如 果 时 机 更 加 成 熟, 可 能 会 考 虑 进 一 步 做 这 个 事 情 陈 天 红 说 养 老 保 险 和 医 疗 保 险 费 率 怎 么 降? 社 会 保 险 负 担 较 重 的 现 状 早 就 引 起 中 央 重 视 在 2013 年 召 开 的 中 共 十 八 届 三 中 全 会 上, 就 将 降 低 社 会 保 险 费 率 作 为 减 轻 社 会 保 险 负 担 的 主 要 途 径 有 人 指 出, 降 低 企 业 成 本, 最 主 要 的 是 降 费 率, 而 工 伤 保 险 生 育 保 险 和 失 业 保 险 的 费 率 目 前 已 经 很 低 了, 所 以 真 正 有 效 并 且 有 下 调 空 间 的 是 养 老 保 险 和 医 疗 保 险 的 费 率 对 于 这 个 问 题 怎 么 看? 陈 天 红 说, 目 前 养 老 保 险 和 医 疗 保 险 的 缴 费 率 基 本 占 到 工 资 总 额 的 40%, 确 实 是 很 大 一 部 分, 国 家 已 经 将 目 光 转 向 了 降 低 养 老 保 险 和 医 疗 保 险 费 率 但 是 降 低 到 什 么 程 度, 有 几 个 因 素 必 须 考 虑 首 先 要 考 虑 人 口 老 龄 化 问 题, 养 老 保 险 和 医 疗 保 险 受 人 口 结 构 的 影 响 非 常 突 出 到 2050 年, 我 国 人 口 老 龄 化 将 达 到 一 个 高 点, 这 时 候 养 老 保 险 基 金 面 临 的 压 力 很 大 陈 天 红 说 其 次 要 考 虑 社 会 保 障 制 度 的 可 持 续 性 十 三 五 规 划 提 出 建 立 更 加 公 平 更 可 持 续 的 社 会 保 障 制 度 陈 天 红 说, 制 度 的 可 持 续 是 制 度 发 展 的 关 键, 所 以 有 一 个 矛 盾 是, 如 果 降 低 养 老 保 险 费 率, 养 老 资 金 来 源 资 金 数 量 就 会 减 少, 就 会 影 响 制 度 的 可 持 续 性 因 此 她 建 议, 在 考 虑 降 低 养 老 保 险 和 医 疗 保 险 费 率 的 同 时, 要 采 取 措 施, 既 能 降 低 企 业 运 营 成 本, 促 进 企 业 发 展, 又 能 保 证 社 会 保 障 制 度 的 可 持 续 性 比 如 积 极 应 对 人 口 老 龄 化, 用 国 有 资 产 或 者 其 他 方 式 补 充 养 老 保 险 基 金 同 时, 提 高 养 老 保 险 基 金 使 用 效 率, 提 高 养 老 保 险 基 金 的 统 筹 层 次 有 些 地 方 养 老 保 险 基 金 的 结 余 量 比 较 大, 但 是 有 些 地 方 已 经 收 不 抵 支 所 以 建 议 提 高 养 老 保 险 基 金 的 统 筹 层 次, 实 现 基 金 在 更 大 范 围 内 统 筹 使 用 陈 天 红 建 议 信 息 来 源 : html 腾 讯 的 医 疗 投 资 逻 辑 19

21 2015 年 12 月 24 日 在 将 自 身 定 位 于 连 接 器 的 基 础 上, 腾 讯 医 疗 投 资 或 许 秉 持 两 条 逻 辑 : 其 一 是 医 疗 行 为 主 体 的 全 覆 盖, 包 括 患 者 医 生 和 医 院 ; 其 二 是 就 医 流 程 的 全 覆 盖, 包 括 诊 前 诊 中 诊 后 康 复 甚 至 急 救 与 辉 瑞 制 药 中 国 平 安 君 联 资 本 联 手 后, 医 疗 投 资 由 开 局 向 中 局 过 渡 互 联 网 与 医 疗 健 康 领 域 有 广 泛 的 结 合 机 会, 比 如 在 乌 镇, 中 国 首 家 互 联 网 医 院 是 我 们 投 资 的 一 个 公 司 为 其 提 供 服 务 的 12 月 17 日, 在 乌 镇 举 行 的 互 联 网 大 会, 腾 讯 CEO 马 化 腾 透 露 了 其 医 疗 投 资 案 例 微 医 集 团 微 医 集 团 的 前 身 叫 挂 号 网, 在 今 年 9 月 获 得 腾 讯 投 资 后 更 名 为 微 医 集 团, 此 轮 投 资 由 高 瓴 资 本 高 盛 集 团 领 投, 复 星 腾 讯 国 开 金 融 等 共 同 投 资, 总 金 额 3.94 亿 美 元, 其 中 腾 讯 出 资 1.07 亿 美 元 马 化 腾 所 称 为 乌 镇 互 联 网 医 院 提 供 服 务 的 案 例, 是 微 医 集 团 医 生 王 建 安 为 一 位 女 性 心 肌 梗 死 患 者 开 出 了 第 一 张 互 联 网 处 方, 业 内 将 其 看 作 历 史 节 点 性 事 件 2014 年 9 月, 中 国 三 大 互 联 网 企 业 BAT 之 一 的 腾 讯 宣 布 正 式 布 局 医 疗 健 康 领 域, 根 据 公 开 资 料, 截 至 目 前 腾 讯 共 投 资 了 丁 香 园 挂 号 网 卓 健 科 技 医 联 第 一 反 应 妙 手 医 生 等 六 家 互 联 网 医 疗 公 司 仅 前 四 家 公 司 的 投 资 总 额 即 超 过 2 亿 美 元, 平 均 每 家 超 过 3 亿 元 人 民 币 腾 讯 从 未 公 开 过 医 疗 投 资 的 战 略 布 局, 但 从 被 投 企 业 的 特 点 和 定 位, 不 难 一 窥 其 医 疗 投 资 的 两 条 逻 辑 主 线 : 第 一, 医 疗 行 为 主 体 全 覆 盖, 包 括 患 者 医 生 医 院 ; 第 二, 就 医 流 程 全 覆 盖, 包 括 诊 前 治 疗 诊 后 康 复 甚 至 急 救 从 全 覆 盖 的 投 资 逻 辑 中 不 难 看 出, 财 大 气 粗 的 腾 讯 试 图 占 领 医 疗 行 为 涉 及 的 各 个 环 节 并 最 终 加 以 整 合, 这 也 呈 现 出 中 国 BAT 投 资 的 鲜 明 特 点 在 两 条 投 资 逻 辑 之 上, 腾 讯 将 自 身 定 位 于 连 接 器 : 一 端 连 接 合 作 伙 伴, 另 一 端 连 接 海 量 用 户 这 或 许 只 是 腾 讯 医 疗 投 资 的 开 局, 接 下 来 或 将 逐 渐 步 入 高 峰 12 月 22 日, 腾 讯 与 辉 瑞 制 药 中 国 平 安 君 联 资 本 宣 布 正 式 联 手, 制 定 了 打 造 中 国 最 佳 医 疗 健 康 创 新 产 业 生 态 圈 的 目 标, 从 而 完 成 了 互 联 网 资 本 产 业 的 全 面 结 合 可 以 预 计, 更 多 的 互 联 网 医 疗 细 分 领 域 中 数 一 数 二 的 企 业 仍 将 获 得 腾 讯 投 资, 由 于 其 医 疗 投 资 的 战 略 思 路 和 定 位 基 本 成 型, 与 被 投 企 业 的 谈 判 时 间 也 会 较 为 神 速 另 外, 值 得 注 意 的 是, 截 至 目 前, 腾 讯 鲜 有 互 联 网 药 品 及 健 康 保 险 企 业 的 投 资 不 过, 互 联 网 医 疗 也 将 面 临 传 统 医 疗 壁 垒 及 盈 利 模 式 缺 失 等 问 题, 改 变 中 国 人 生 活 方 式 的 企 鹅, 在 改 变 就 医 方 式 的 道 路 上, 或 许 并 非 一 帆 风 顺 开 局 : 大 手 笔 投 资 六 家 互 联 网 医 疗 2015 年 11 月 末, 马 化 腾 与 三 位 互 联 网 医 疗 创 始 人 的 照 片 在 微 信 中 疯 传, 这 三 位 分 别 为 丁 香 园 创 始 人 李 天 天 卓 健 科 技 创 始 人 尉 建 锋, 以 及 医 联 创 始 人 王 仕 锐 这 是 腾 讯 组 织 的 一 场 闭 门 医 疗 沙 龙 流 出 的 照 片, 除 上 述 三 位 外, 出 席 沙 龙 的 互 联 网 医 疗 创 始 人 还 包 括 微 医 集 团 廖 杰 远 第 一 反 应 陆 乐 和 妙 手 医 生 何 涛 六 家 公 司 均 获 得 了 腾 讯 的 大 手 笔 投 资 腾 讯 进 入 互 联 网 医 疗 行 业 仅 有 一 年,2014 年 9 月 2 日, 丁 香 园 宣 布 获 得 腾 讯 战 略 投 资, 投 资 规 模 7000 万 美 元, 腾 讯 方 面 称 此 举 也 意 味 着 公 司 正 式 布 局 医 疗 健 康 领 域 21 世 纪 经 济 报 道 记 者 统 计, 截 至 今 年 9 月, 获 得 腾 讯 投 资 的 互 20

22 联 网 医 疗 企 业 共 计 六 家, 平 均 投 资 额 过 亿 六 家 企 业 各 有 侧 重 又 相 互 交 叉 第 一 个 获 得 腾 讯 投 资 的 互 联 网 医 疗 公 司 丁 香 园 已 有 15 年 历 史, 李 天 天 将 丁 香 园 定 位 于 企 业 与 医 生 沟 通 信 息 流 通 的 桥 梁 ; 权 威 医 疗 信 息 源 ; 以 及 线 下 医 患 的 熟 客 关 系 之 所 以 可 获 得 腾 讯 投 资, 缘 于 我 们 通 过 互 联 网 积 累 了 中 国 最 多 的 医 生 资 源, 并 扮 演 了 垂 直 医 疗 体 系 中 医 生 患 者 其 他 利 益 诉 求 的 连 接 器 功 能 李 天 天 对 21 世 纪 经 济 报 道 记 者 解 释 据 李 天 天 称, 丁 香 园 已 实 现 了 规 模 化 的 盈 利, 这 在 互 联 网 医 疗 企 业 里 非 常 少 见 而 丁 香 园 决 定 接 纳 腾 讯 投 资 的 原 因, 在 李 天 天 看 来, 腾 讯 的 投 资 不 仅 力 度 和 体 量 大, 更 能 在 业 务 上 提 供 很 多 支 持, 包 括 微 信 管 理 层 上 的, 有 战 略 投 资 者 的 味 道 相 较 于 拥 有 大 量 医 生 资 源 的 丁 香 园, 挂 号 网 即 微 医 集 团 则 重 在 患 者 的 就 医 流 程 和 管 理 微 医 集 团 成 立 于 2010 年, 据 称 前 身 挂 号 网 已 与 27 个 省 1900 多 家 重 点 医 院 建 立 了 信 息 系 统 连 接 5 年 来, 微 医 集 团 通 过 互 联 网 将 医 院 窗 口 外 移 至 手 机, 优 化 就 医 流 程 ; 试 图 借 助 APP 实 现 分 级 诊 疗 ; 以 及 建 设 互 联 网 医 院 融 资 后, 廖 杰 远 向 21 世 纪 经 济 报 道 记 者 透 露 了 其 使 用 计 划, 投 资 3 亿 美 元 建 设 全 国 互 联 网 分 级 诊 疗 平 台, 投 资 1.5 亿 美 元 在 全 国 与 优 秀 的 医 疗 机 构 共 建 五 个 区 域 手 术 中 心, 为 1.1 亿 用 户 提 供 线 上 线 下 闭 链 的 医 疗 及 健 康 服 务 第 三 家 企 业 卓 健 科 技 的 强 项 则 是 连 接 医 院 端, 公 司 成 立 于 2011 年, 创 始 人 尉 建 锋 同 时 担 任 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 第 一 医 院 外 科 医 生, 目 前 其 核 心 产 品 为 掌 上 医 院 掌 上 医 院 并 非 尉 建 锋 的 创 业 初 衷, 卓 健 科 技 一 开 始 从 患 者 端 入 手, 后 来 才 转 向 了 医 院 端 今 年 年 初, 掌 上 医 院 推 出 了 4.0 版 本, 它 可 以 把 一 些 协 作 医 院 对 接 起 来 比 如 与 它 协 作 的 医 院 需 要 转 诊, 转 诊 的 病 人 信 息 需 要 手 续 确 认, 可 以 通 过 移 动 化 的 方 式 实 现, 同 时 把 远 程 病 理 远 程 影 像 远 程 B 超, 这 些 与 诊 疗 密 切 相 关 的 业 务, 都 整 合 到 手 机 app 客 户 端, 能 够 与 医 院 内 部 的 HIS 做 一 个 完 美 的 配 合 尉 建 锋 说 医 联 是 腾 讯 在 今 年 9 月 刚 刚 完 成 的 投 资 项 目, 与 其 他 几 家 公 司 不 同, 医 联 不 涉 及 诊 疗 过 程, 而 是 更 加 专 注 医 生 群 体 之 间 的 交 流 需 求 我 们 的 切 入 点 相 对 较 轻, 主 要 做 医 生 的 学 术 交 流, 帮 他 们 做 社 交 人 脉 圈 子, 讨 论 病 历, 问 答 社 区 王 仕 锐 告 诉 21 世 纪 经 济 报 道 记 者, 他 也 是 口 腔 医 学 博 士 事 实 上, 医 联 与 丁 香 园 的 部 分 功 能 重 合, 但 在 王 仕 锐 看 来, 丁 香 园 更 像 是 医 疗 界 的 门 户 网 站, 偏 重 社 区 ; 医 联 要 做 的 是 社 交 平 台, 社 交 更 强 调 关 系 链 据 称, 医 联 目 前 拥 有 近 10 万 实 名 认 证 医 生 与 上 述 四 家 名 气 较 大 的 互 联 网 医 疗 公 司 相 比, 腾 讯 投 资 的 妙 手 医 生 和 第 一 反 应 就 显 得 低 调 多 了, 甚 至 在 百 度 搜 索 时 只 能 看 到 官 网 信 息 其 中, 妙 手 医 生 的 切 入 点 是 诊 疗 之 后 创 始 人 何 涛 曾 是 华 润 健 一 网 的 CEO, 他 对 21 世 纪 经 济 报 道 记 者 表 示, 现 在 所 创 办 的 妙 手 医 生 是 一 个 医 患 诊 后 管 理 平 台 患 者 离 开 医 院 后, 医 生 在 妙 手 平 台 上 管 理 他 们 的 康 复 进 度 及 合 理 用 药 ; 同 21