広島県におけるにおける結核結核の現状 TUBERCULOSIS IN HIROSHIMA PREFECTURE 平成 2 9 年 広島県健康福祉局健康福祉局健康対策課健康対策課

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1 広島県におけるにおける結核結核の現状 TUBERCULOSIS IN HIROSHIMA PREFECTURE 平成 2 9 年 広島県健康福祉局健康福祉局健康対策課健康対策課

2 平成 28 年の広島県における結核の現状について 1 平成 28 年の新登録患者の状況平成 28 年中に新たに結核患者として登録された者 ( 新登録患者 ) の数は,324 人で前年と同数となっています また, 活動性肺結核患者数は 242 人であり, これは新登録患者全体の 74.7% となっています (1) 罹患率平成 28 年における罹患率 ( 人口 10 万対 ) は 11.4 となり, 前年の 11.4 に対し変動はありません 参考: 平成 28 年全国罹患率 13.9 (2) 新登録患者の傾向新登録患者数を年齢階級別にみると, 年齢が高くなるにつれて罹患率も高くなり, 特に 70 歳以上はこの傾向が顕著となっています 2 平成 28 年末現在の登録者の状況平成 28 年末現在の登録者総数は,742 人で前年に比べ 97 人減少しています また, 活動性結核患者数は 221 人で前年に比べ 2 人減少しています (1) 有病率平成 28 年末における有病率 ( 人口 10 万対 ) は 7.8 となり, 前年の 7.8 に対し変動はありません 参考 : 平成 28 年全国有病率 9.2 なお, 活動性肺結核患者は 169 人で有病率は 6.0 となっています (2) 登録率平成 28 年末における登録率 ( 人口 10 万対 ) は 26.1 となり, 前年の 29.5 に対し,3.4 の減少を示しています (3) 登録者の受療状況平成 28 年末現在の登録者中で活動性結核 ( 結核の治療を要する者 ) は全体の 29.8%( 全国 27.7%) であり, そのうち, 入院中の者が 33.0%( 全国 25.3%), 外来治療中 62.0%( 全国 72.9%), 治療なしが 3.2%( 全国 1.2%), 及び不明が 1.8%( 全国 0.6%) となっています

3 目次 Contents 1 結核死亡の状況 Death (1) 結核死亡の推移 ( 死亡率は人口 10 万対 ) 1 Trend of death and mortality rate (per100,000) (2) 都道府県別にみた全結核死亡率 ( 平成 28 年 ) 2 Mortality rate (per 100,000) by prefectures in 結核の罹患率 Incidence (1) 新登録患者数及び罹患率 ( 人口 10 万対 ) の年次推移 3 Trend of number and incidence rate (per 100,000) of newly registered cases (2) 都道府県別にみた結核罹患率 ( 平成 28 年 ) 5 Incidence rate (per 100,000) by prefectures in 2016 (3) 年次別年齢階級別新登録患者数及び罹患率 ( 人口 10 万対 ) 6 Trend of number and incidence rate (per 100,000) of newly registered cases by age groups (4) 活動性分類別新登録患者数の年次推移 7 Trend of newly registered cases by activity classification 3 結核登録者の年次推移 Trend of registered cases (1) 結核登録者数及び登録率 ( 人口 10 万対 ) の年次推移 8 Trend of number and rate (per 100,000) of registered cases (2) 年齢階級別登録者の年次推移 9 Trend of registered cases by age groups (3) 活動性分類別登録者の年次推移 10 Trend of registered cases by activity classification (4) 登録者受療状況の年次推移 11 Trend of registered cases by place of treatment (5) 都道府県別にみた結核登録率 ( 平成 28 年 ) 12 Registered cases rate (per 100,000) by prefectures in 結核の有病率 Prevalence (1) 結核有病率 ( 人口 10 万対 ) の年次推移 13 Trend of prevalence rate (per 100,000) by activity classification

4 (2) 年次別年齢階級別活動性患者数及び有病率 ( 人口 10 万対 ) 14 Trend of number and prevalence rate (per 100,000) of active tuberculosis by age groups (3) 都道府県別にみた結核有病率 ( 平成 28 年 ) 15 TB prevalence rate (per 100,000) by prefectures in 2016 (4) 平成 28 年保健所 ( 支所 ) 指定都市 政令市別結核罹患率 有病率 登録率 ( 人口 10 万対 ) 16 Incidence and prevalence rate (per 100,000) by Health Center, Metropolitan cities, Big cities in 平成 28 年結核新登録患者の状況 Situation of newly registered cases in 2016 (1) 新登録患者数 ( 活動性分類, 年齢階級別, 性別 ) 20 Newly registered cases by activity classification, age groups, sex (2) 新登録肺結核患者数 ( 菌検査結果別 ) 21 Newly registered pulmonary cases by the results of initial bacteriological examination 6 平成 28 年結核登録者の状況 Situation of registered cases in 2016 (1) 年末現在登録者数 ( 活動性分類, 受療状況 ) 22 Number of registered cases by activity classification and place of treatment (2) 年末現在活動性肺結核登録患者数 ( 受療状況, 保険の種類別 ) 22 Number of registered cases by activity pulmonary by place of treatment and type of health insurance (3) 年末現在登録者数 ( 活動性分類, 年齢階級別 ) 23 Number of registered cases by activity classification and age groups 7 平成 28 年保健所 指定都市 政令市別結核新登録者の状況 Number of newly registered cases in 2016 by Health Centers, Metropolitan cities, Big cities (1) 新登録患者数 ( 活動性分類 ) 24 Number of newly registered cases by activity classification (2) 活動性肺結核新登録患者数 ( 菌検査結果別 ) 24 Number of newly registered cases by active-infectious pulmonary by the results of initial bacteriological examination

5 8 平成 28 年保健所 指定都市 政令市別結核登録者の状況 Situation of registered cases by Health Centers, Metropolitan cities, Big cities in 2016 (1) 年末現在登録者 ( 活動性分類, 受療状況 ) 25 Number of registered cases by activity classification and place of treatment (2) 年末現在登録者数 ( 活動性分類 ) 27 Number of registered cases by activity classification 9 平成 28 年市町市町別結核登録の状況 28 Number of registered cases by cities and towns in 結核患者の医療 Assistance of medical fee for treatment (1) 結核医療費の推移 30 Trend of treatment fee (2) 被保険者別結核医療費公費負担 ( 法 37 条の2 関係 ) 申請 合格承認件数及び承認率の年次推移 31 Annual trend of accepted cases and rate for treatment by public expenditure (Law item No. 37-2) 11 結核健康診断の実施状況 Mass health check-up (1) 平成 28 年度市町別定期健康診断実施状況 32 Periodical mass health check-up by cities and towns in 2016 (2) 平成 28 年度保健所別定期外健康診断 管理検診の実施状況 34 Extra ordinary mass health check-up and Managerial health check-up by Health Center in 結核病床の状況 Beds 36 病院別結核病床数及び入院患者数の年次推移, 利用率 ( 平成 28 年 12 月末 ) Trend of number of beds and inpatience by hospitals; occupation rate (end of December 2016) ( 参考 ) 新旧活動性分類の対照表 ( 主な項目について ) 37

6 1 結核死亡の状況 Death (1) 結核死亡の推移 ( 死亡率は人口 10 万対 ) Trend of death and mortality rate (per 100,000) 区分 全国 広島県 広島県死亡率 ( 参考 ) 年 結核死亡者数 死亡率 結核死亡者数 死亡率 悪性新生物脳血管疾患 心疾患 平成 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( 人口 10 万対 ) 結核死亡率 ( 人口 10 万対 ) の推移 全国 広島県 ( 年 ) 1

7 (2) 都道府県別にみた全結核死亡率 ( 平成 28 年 ) Mortality rate (per 100,000) by prefectures in 2016 死亡率 ( 人口 10 万対 ) 0.7~1.1(12) 1.2~1.3(11) 1.4~1.7(11) 1.8~2.8(13) ( 死亡率 )( 順位 ) 全国 1.5 北海道 1.0 (42) 青森 2.2 (5) 岩手 1.4 (23) 宮城 1.1 (36) 秋田 0.7 (47) 山形 1.3 (25) 福島 1.0 (42) 茨城 1.2 (29) 栃木 1.5 (18) 群馬 1.2 (29) 埼玉 1.2 (29) 千葉 1.3 (25) 東京 1.6 (17) 神奈川 1.1 (36) 新潟 1.1 (36) 富山 1.5 (18) 石川 1.2 (29) 福井 1.8 (11) 山梨 1.1 (36) 長野 1.2 (29) 岐阜 2.0 (6) 静岡 1.5 (18) 愛知 1.7 (14) 三重 1.2 (29) 滋賀 0.9 (46) 京都 1.9 (9) 大阪 2.7 (2) ( 再掲 ) 兵庫 1.7 (14) 札幌市 0.7 奈良 1.2 (29) 仙台市 0.8 和歌山 1.7 (14) さいたま市 0.9 千葉市 0.9 鳥取 1.8 (11) 横浜市 1.2 島根 1.8 (11) 川崎市 0.9 岡山 1.5 (18) 相模原市 0.7 広島 1.0 (42) 新潟市 1.5 山口 2.3 (4) 静岡市 1.7 徳島 1.9 (9) 浜松市 1.5 香川 1.1 (36) 名古屋市 2.2 愛媛 1.5 (18) 京都市 2.2 高知 2.8 (1) 大阪市 4.2 堺市 2.0 福岡 1.3 (25) 神戸市 1.6 佐賀 2.7 (2) 岡山市 1.7 長崎 1.1 (36) 広島市 0.9 熊本 2.0 (6) 北九州市 1.6 大分 1.4 (23) 福岡市 0.8 宮崎 1.3 (25) 熊本市 1.6 鹿児島 2.0 (6) 東京都特別区 1.5 沖縄 1.0 (42) 2

8 2 結核の罹患率 Incidence (1) 新登録患者数及び罹患率 ( 人口 10 万対 ) の年次推移 ( 旧分類 ) Trend of number and incidence rate(per 100,000) of newly registered cases 区分 広 島 県 全 国 全結核 塗抹陽性肺結核 肺外結核 全結核 塗抹陽性肺結核 肺外結核 年 患者数罹患率患者数罹患率患者数罹患率患者数罹患率患者数罹患率患者数罹患率 平成 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 区分 広 島 県 全 国 全結核 感染性肺結核 肺外結核 全結核 感染性肺結核 肺外結核 年 患者数罹患率患者数罹患率患者数罹患率患者数罹患率患者数罹患率患者数罹患率 平成 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

9 ( 人口 10 万対 ) 結核罹患率 ( 人口 10 万対 ) の推移 ( 年 ) 全結核全国 ( 非定型を含む ) 全結核全国 全結核広島県 ( 非定型を含む ) 全結核広島県 塗抹陽性肺結核全国 塗抹陽性肺結核広島県 肺外結核全国 肺外結核広島県 ( 単位 : 人 ) 広島県の新登録患者数新登録患者数の推移 1,600 1,400 1,200 1, 元 全結核 ( 非定型を含む ) 全結核塗抹陽性肺結核 ( 年 ) 4

10 (2) 都道府県別にみた結核罹患率 ( 平成 28 年 ) Incidence rate (per 100,000) by prefectures in 2016 罹患率 ( 人口 10 万対 ) 7.2~10.3(11) 10.8~12.6(11) 12.8~14.1(13) 14.2~22.0(12) ( 罹患率 )( 順位 ) 全国 13.9 北海道 9.7 (38) 青森 13.2 (19) 岩手 10.3 (37) 宮城 7.9 (45) 秋田 8.5 (44) 山形 7.2 (47) 福島 8.6 (43) 茨城 12.2 (27) 栃木 11.1 (31) 群馬 9.3 (41) 埼玉 13.4 (17) 千葉 14.5 (11) 東京 17.2 (2) 神奈川 13.0 (22) 新潟 9.5 (40) 富山 11.0 (33) 石川 11.0 (33) 福井 11.1 (31) 山梨 8.7 (42) 長野 7.9 (45) 岐阜 16.3 (4) 静岡 11.5 (29) 愛知 16.9 (3) 三重 13.3 (18) 滋賀 10.8 (36) 京都 15.7 (8) 大阪 22.0 (1) ( 再掲 ) 兵庫 15.3 (9) 札幌市 8.2 奈良 14.1 (13) 仙台市 8.0 和歌山 13.7 (16) さいたま市 14.2 千葉市 16.2 鳥取 11.6 (28) 横浜市 14.4 島根 12.6 (26) 川崎市 16.7 岡山 10.9 (35) 相模原 7.9 広島 11.4 (30) 新潟市 9.8 山口 12.8 (23) 静岡市 13.7 徳島 16.0 (5) 浜松市 13.2 香川 14.2 (12) 名古屋市 21.4 愛媛 9.7 (38) 京都市 16.7 高知 12.8 (23) 大阪市 32.8 堺市 19.5 福岡 14.1 (13) 神戸市 18.6 佐賀 12.8 (23) 岡山市 10.7 長崎 16.0 (5) 広島市 9.1 熊本 13.1 (20) 北九州市 18.1 大分 16.0 (5) 福岡市 12.4 宮崎 13.1 (20) 熊本市 11.5 鹿児島 15.0 (10) 東京都特別区 18.9 沖縄 14.1 (13) 5

11 (3) 年次別年齢階級別新登録患者数及び罹患率 ( 人口 10 万対 ) Trend of number and incidence rate (per100,000) of newly registered cases by age groups 区分 年齢階級 平成 18 年 (2006) 平成 23 年 (2011) 平成 28 年 (2016) 広島県全国広島県全国広島県全国 患者数罹患率患者数罹患率患者数罹患率患者数罹患率患者数罹患率患者数罹患率 総数 , , , ~4 歳 ~9 歳 ~14 歳 ~19 歳 ~29 歳 , , , ~39 歳 , , , ~49 歳 , , , ~59 歳 , , , ~69 歳 , , , ~ 歳 , , , 歳以上 ( 再掲 ) , , ( 単位 : 人 ) 350 広島県の年次別年齢階級別新登録患者数 平成 18 年 平成 23 年 平成 28 年 ~ 4 5~ 9 10~14 15~19 20~29 30~39 40~49 50~59 60~69 70~ ( 歳 ) 6

12 (4) 活動性分類別新登録患者数の年次推移 Trend of newly registered cases by activity classification 活動性結核 年 区分 総 数 総 数 総 数 活動性肺結核 喀痰塗抹陽性 初回治療 再治療 その他の結核菌陽性 菌陰性 その他 肺外結核活動性 ( 別掲 ) 潜在性結核感染症 LTBI 平成 LTBI:Latent Tuberculosis Infection ( 旧分類 ) 年 区分 1, , , , 平成 3 年 総 数 活動性肺結核 広汎空洞型 その他の感染性 平成 28 年活動性分類別新登録患者構成 非感染性 活動性肺外結核 不明 肺外結核活動性 25.3% 菌陰性 その他 10.2% その他の結核菌陽性 27.5% 喀痰塗抹陽性 37.0% 喀痰塗抹陽性その他の結核菌陽性菌陰性 その他肺外結核活動性 7

13 3 結核登録者の年次推移 Trend of registered cases (1) 結核登録者数及び登録率 ( 人口 10 万対 ) の年次推移 Trend of number and rate (per 100,000) of registered cases 区分 広 島 県 全 国 年 登録者数 登録率 登録者数 登録率 平成 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( 旧分類 ) 区分 広 島 県 全 国 年 登録者数 登録率 登録者数 登録率 平成 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( 人口 10 万対 ) 結核登録率 ( 人口 10 万対 ) の推移 全国 ( 非定型を含む ) 全国広島県 ( 非定型を含む ) 広島県 ( 年 ) 8

14 (2) 年齢階級別登録者の年次推移 Trend of registered cases by age groups 区分年総数 0~9 歳 平成 10 2, , , , , , , , , , , , , , ( 旧分類 ) 年 区分 総数 0~9 歳 10~19 歳 20~29 歳 30~39 歳 40~49 歳 50~59 歳 60~69 歳 70 歳 ~ 不詳 10~19 歳 20~29 歳 30~39 歳 40~49 歳 50~59 歳 60~69 歳 70 歳 ~ 不詳 平成 3 5, ,373 1, , ,251 1, , ,156 1, , ,080 1, , , , , , , , , , , ( 単位 : 人 ) 平成 18 年 平成 23 年 平成 28 年 年齢階級別結核登録者の推移 0~9 10~19 20~29 30~39 40~49 50~59 60~69 70~ ( 年齢 : 歳 ) 9

15 (3) 活動性分類別登録者の年次推移 Trend of registered cases by activity classification 年 区分 総数 総数 総数 活動性結核 活動性肺結核 登録時喀痰塗抹陽性 総数 初回治療 再治療 登録時その他の結核菌陽性 登録時菌陰性 その他 肺外結核活動性 不活動性 結 核 活動性 不明 ( 別掲 ) 潜在性結核感染症 LTBI 治療中 観察中 平成 10 2,256 1, , , , , , , , , , , , , , LTBI:Latent Tuberculosis Infection ( 旧分類 ) 区分 活動性肺結核 総数 総数 活動性広汎その他の非感染性不活動性肺外結核 不明 年 空洞型 感染性 平成 3 5,240 1, , ,207 1, ,782 1, , ,903 1, ,607 1, , ,410 1, ,724 1, ,004 1, , ,851 1, ,628 1, , , , , , , 平成 28 年度活動性分類別結核登録者の構成比 登録時喀痰塗抹陽性 11.5% 活動性不明 26.7% 不活動性結核 43.5% 登録時その他の結核菌陽性 7.9% 登録時菌陰性 その他 3.4% 肺外結核活動性 7.0% 10

16 (4) 登録者受療状況の年次推移 年 Trend of registered cases by place of treatment 平成 10 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , ( 旧分類 ) 区分 年 区分 計 入院 外来 計入院外来 総数活動性結核登録時喀痰塗抹陽性 治療なし 不明計入院 総数活動性肺結核活動性感染性肺結核 治療なし 不明 計 入院 平成 3 5, ,359 2, , , , ,319 2, , , , ,288 2, , , , ,145 2, , , ,117 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , 外来 外来 治療なし 治療なし 不明計入院外来 不明計入院外来 治療なし 治療なし 不明 不明 11

17 (5) 都道府県別にみた結核登録率 ( 平成 28 年 ) Registered cases rate (per 100,000) by prefectures in 2016 登録率 ( 人口 10 万対 ) 14.9~23.6(11) 23.9~28.3(11) 28.5~33.0(12) 33.1~44.0(13) ( 登録率 ) 全国 33.3 北海道 22.5 青森 30.8 岩手 25.1 宮城 14.9 秋田 18.6 山形 19.4 福島 21.5 茨城 27.1 栃木 27.3 群馬 20.8 埼玉 34.5 千葉 32.6 東京 43.5 神奈川 29.3 新潟 19.4 富山 22.6 石川 24.2 福井 26.2 山梨 20.7 長野 17.1 岐阜 33.1 静岡 23.6 愛知 31.0 三重 28.5 滋賀 26.2 京都 27.9 ( 別掲 ) 大阪 44.0 札幌市 27.4 兵庫 35.7 仙台市 21.1 奈良 33.3 さいたま市 36.8 和歌山 30.9 千葉市 39.2 横浜市 39.4 鳥取 28.1 川崎市 40.8 島根 27.3 相模原市 27.2 岡山 29.9 新潟市 23.9 広島 29.1 静岡市 30.7 山口 28.3 浜松市 29.1 徳島 31.5 名古屋市 48.8 香川 35.2 京都市 40.5 愛媛 23.9 大阪市 68.9 高知 31.3 堺市 44.9 神戸市 47.0 福岡 33.6 岡山市 30.6 佐賀 34.6 広島市 22.1 長崎 39.2 北九州市 41.2 熊本 33.0 福岡市 34.6 大分 38.0 熊本市 30.0 宮崎 30.4 ( 再掲 ) 鹿児島 33.6 東京都特別区 48.5 沖縄

18 4 結核の有病率 Prevalence (1) 結核有病率 ( 人口 10 万対 ) の年次推移 年 区分 Trend of prevalence rate (per 100,000) by activity classification 患者数有病率患者数有病率患者数有病率患者数有病率患者数有病率患者数有病率 平成 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( 旧分類 ) 区分 活動性全結核 広島県全国 登録時喀痰塗抹陽性肺結核 広島県 活動性肺外結核 活動性全結核 活動性全結核感染性肺結核活動性肺外結核活動性全結核 登録時喀痰塗抹陽性肺結核 感染性肺結核 活動性肺外結核 年 患者数 有病率 患者数 有病率 患者数 有病率 患者数 有病率 患者数 有病率 患者数 有病率 平成 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 全 国 活動性肺外結核 ( 人口 10 万対 ) 結核有病率 ( 人口 10 万対 ) の推移 活動性全結核 ( 全国 )( 非定型を含む ) 活動性全結核 ( 全国 ) 活動性全結核 ( 広島県 )( 非定型を含む ) 活動性全結核 ( 広島県 ) ( 年 ) 13

19 (2) 年次別年齢階級別活動性患者数及び有病率 ( 人口 10 万対 ) Trend of number and prevalence rate (per 100,000) of active tuberculosis by age groups 年 平成 23 年 平成 24 年 平成 25 年 平成 26 年 平成 27 年 平成 28 年 年齢階級 患者数 有病率 患者数 有病率 患者数 有病率 患者数 有病率 患者数 有病率 患者数 有病率 総数 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 不詳 ( 人口 10 万対 ) ( 人口 10 万対 ) 結核有病率 ( 人口 10 万対 ) の推移 (2) ( 結核有病率 ( 人口 10 万対 ) の推移 (2)( 感染性肺結核 ( 全国 ) 感染性肺結核 ( 広島県 ) 活動性肺外結核 ( 全国 ) ( 旧分類 ) 活動性肺外結核 ( 広島県 ) ( 旧分類 ) 登録時喀痰塗抹陽性肺結核登録時喀痰塗抹陽性 ( 全国 ) 肺結核 ( 全国 ) 登録時喀痰塗抹陽性肺結核 ( 広島県 ) 登録時喀痰塗抹陽性活動性肺外結核肺結核 ( 広島県 ( 全国 )) 活動性肺外結核活動性肺外結核 ( 広島県 ( 全国 ) ) 活動性肺外結核 ( 広島県 ) ( 年 ) ( 年 ) 14

20 (3) 都道府県別にみた結核有病率 ( 平成 28 年 ) TB prevalence rate (per 100,000) by prefectures in 2016 有病率 ( 人口 10 万対 ) 4.5~6.6(12) 6.7~8.3(12) 8.4~9.5(13) 9.8~12.6(10) ( 有病率 ) 全国 9.2 北海道 6.8 青森 8.3 岩手 5.2 宮城 5.1 秋田 4.7 山形 4.5 福島 6.1 茨城 8.6 栃木 8.4 群馬 5.5 埼玉 8.7 千葉 9.1 東京 11.0 神奈川 7.4 新潟 6.2 富山 6.1 石川 7.5 福井 7.9 山梨 6.6 長野 5.3 岐阜 10.7 静岡 6.2 愛知 9.5 三重 9.5 滋賀 8.1 京都 9.4 ( 別掲 ) 大阪 12.6 札幌市 5.0 兵庫 9.3 仙台市 5.3 奈良 10.2 さいたま市 9.5 和歌山 9.5 千葉市 10.9 横浜市 9.7 鳥取 6.7 川崎市 10.3 島根 6.2 相模原市 4.7 岡山 7.2 新潟市 6.6 広島 9.5 静岡市 8.2 山口 7.8 浜松市 8.3 徳島 9.9 名古屋市 14.0 香川 9.9 京都市 11.5 愛媛 7.3 大阪市 21.2 高知 8.2 堺市 15.0 神戸市 12.8 福岡 9.8 岡山市 7.6 佐賀 8.6 広島市 5.4 長崎 11.3 北九州市 13.6 熊本 9.5 福岡市 9.5 大分 12.3 熊本市 6.6 宮崎 7.9 ( 再掲 ) 鹿児島 9.3 東京都特別区 12.2 沖縄

21 (4) 平成 28 年保健所 ( 支所 ) 指定都市 政令市別結核罹患率 有病率 登録率 ( 人口 10 万対 ) Incidence and prevalance rate (per 100,000) by Health Center, Metropolitan cities, Big cities in 2016 区 分 平成 28 年 10 月 1 日現在人口罹患率有病率登録率 全 県 2,838, 広島市 1,196, 呉 市 226, 福 山 市 県 立 保 健 所 計 西 部 保 健 所 西 部 東 保 健 所 東 部 保 健 所 北 部 保 健 所 464, , , , , ,

22 保健所 政令市政令市 指定都市別結核罹患率 ( 人口 10 万対 ) 全県 広島市 呉市 福山市 西部保健所 西部東保健所 東部保健所 北部保健所 ( 人口 10 万対 ) 平成 24 年罹患率 平成 25 年罹患率 平成 26 年罹患率 平成 27 年罹患率 平成 28 年罹患率 17

23 保健所 政令市政令市 指定都市別結核指定都市別結核有病有病率 ( 人口 10 万対 ) 全県 広島市 呉市 福山市 西部保健所 西部東保健所 東部保健所 北部保健所 ( 人口 10 万対 ) 平成 24 年有病率 平成 25 年有病率 平成 26 年有病率 平成 27 年有病率 平成 28 年有病率 18

24 保健所 政令市政令市 指定都市別結核指定都市別結核登録登録率 ( 人口 10 万対 ) 全県 広島市 呉市 福山市 西部保健所 西部東保健所 東部保健所 北部保健所 ( 人口 10 万対 ) 平成 24 年登録率平成 25 年登録率平成 26 年登録率平成 27 年登録率平成 28 年登録率 19

25 5 平成 28 年結核新登録患者の状況 Situation of newly registered cases in 2016 (1) 新登録患者数 ( 活動性分類, 年齢階級別, 性別 ) Newly registered cases by activity classification, age groups,sex 総数 総数 肺 外 その他の菌陰性結核 初回再治療結核菌 活動性 治療陽性その他 総数 男 女 ~4 歳 ~9 歳 ~14 歳 ~19 歳 ~29 歳 ~39 歳 ~49 歳 ~59 歳 ~69 歳 ~ 歳 不詳 LTBI:Latent Tuberculosis Infection 活動性結核 肺結核活動性 総数 喀痰塗抹陽性 ( 別掲 ) 潜在性結核感染症 LTBI 平成 28 年年齢階級別結核新登録患者構成比 0~4 歳 0.6% 5~9 歳 0.0% 10~14 歳 0.3% 15~19 歳 0.6% 20~29 歳 9.9% 30~39 歳 4.3% 40~49 歳 4.9% 50~59 歳 5.9% 70~ 歳 63.9% 60~69 歳 9.6% 20

26 (2) 新登録肺結核患者数 ( 菌検査結果別 ) Newly registered pulmonary cases by the results of initial bacteriological examination 菌検査別 年齢階級 総 数 喀痰その他の 塗抹陽性 結核菌陽性 菌陰性 その他 計 ~4 歳 ~9 歳 ~14 歳 ~19 歳 ~29 歳 ~39 歳 ~49 歳 ~59 歳 ~69 歳 ~ 歳 不詳 平成 28 年新登録肺結核患者菌検査結果 菌陰性 その他 13.6% 喀痰塗抹陽性 49.6% その他の結核菌陽性 36.8% 21

27 6 平成 28 年結核登録者の状況 Situation of registered cases in 2016 (1) 年末現在登録者数 ( 活動性分類, 受療状況 ) 活動性分類 受療状況 Number of registered cases by activity classification and place of treatment 活動性結核 ( 別掲 ) 潜在性結核感染肺結核活動性 9 肺外 10 不活動性 11 活動性症 1 総数 2 総数登録時喀痰塗抹陽性 7 登録時 8 登録時結核 LTBI 総数 4 総数 5 初回 6 再治療その他菌陰性活動性結核不明 治療の結核 菌陽性その他 計 入院 外来 治療なし 不明 LTBI:Latent Tuberculosis Infection 治療中観察中 平成 28 年結核登録者の受療状況 3.2 活動性全結核 活動性肺結核 ( 喀痰塗抹陽性 ) ( その他の結核菌陽性 ) ( 菌陰性 その他 ) 活動性肺外結核 % 20% 40% 60% 80% 100% 入院外来治療なし不明 (2) 年末現在活動性肺結核登録患者数 ( 受療状況, 保険の種類別 ) 保険種別受療状況 Number of registered cases by active pulmonary by place of treatment and type of medical insurance 被用者保険国民健康保険総計本人家族一般退職本人退職家族 後期生活その他不明高齢者保護法 計 入 院 外 来 治療なし 不 明

28 (3) 年末現在登録者数 ( 活動性分類, 年齢階級別 ) Number of registered cases by activity classification and age groups 総数 総数 総数 活動性結核 活動性肺結核 登録時喀痰塗抹陽性 総数 初回治療 再治療 登録時その他の結核菌陽性 登録時菌陰性 その他 肺外結核活動性 不活動性 結 核 活動性 不 明 ( 別掲 ) 潜在性結核感染症 LTBI 治療中観察中 総数 男 女 ~4 歳 ~9 歳 ~14 歳 ~19 歳 ~29 歳 ~39 歳 ~49 歳 ~59 歳 ~69 歳 ~ 歳 不 詳 LTBI:Latent Tuberculosis Infection 23

29 7 平成 28 年保健所 指定都市指定都市 政令市別結核新登録者政令市別結核新登録者の状況 Number of newly registered cases in 2016 by Health Centers, Metropolitan cities, Big cities (1) 新登録患者数 ( 活動性分類 ) 類 保健所及び市 Number of newly registered cases by activity classification 活動性分 1 総数 2 総数 8 肺外 6 登録時 7 登録時結核 4 初回 5 再治療その他菌陰性活動性 治療の結核 菌陽性その他 計 広島市 呉市 福山市 西部保健所 西部東保健所 東部保健所 北部保健所 LTBI:Latent Tuberculosis Infection 活動性結核 肺結核活動性 3 総数 登録時喀痰塗抹陽性 ( 別掲 ) 潜在性結核感染症 LTBI (2) 活動性肺結核新登録患者数 ( 菌検査結果別 ) Number of newly registered cases by active-infectious pulmonary by the results of initial bacteriological examination 保健所及び市 菌検査別喀痰その他の総数塗抹陽性結核菌陽性 菌陰性 その他 計 広島市 呉市 福山市 西部保健所 西部東保健所 東部保健所 北部保健所

30 8 平成 28 年保健所 指定都市指定都市 政令市別結核登録者政令市別結核登録者の状況 Situation of registered cases by Health Centers, Metropolitan cities, Big cities in 2016 (1) 年末現在登録者 ( 活動性分類, 受療状況 ) Number of registered cases by activity classification and place of treatment 区分総計登録時喀痰塗抹陽性登録時その他の結核菌陽性登録時菌陰性 その他肺外結核活動性不活動性結核活動性不明 ( 別掲 ) 潜在性結核感染症 ( 治療中 )( 別掲 ) 潜在性結核感染症 ( 観察中 ) 計入院外来治療計入院外来治療入院外来治療外来治療治療不明計入院外来治療計入院外来治療なし不明計入院外来治療なし不明計入院外来治療なし不明計なし不明計入院なし不明計入院外来なし不明なし不明保健所及び市なし不明なし合計 広島市 呉市 福山市 西部保健所 西部東保健所 東部保健所 北部保健所

31 平成 28 年保健所 市別活動性全結核受療状況 100% 90% 80% 70% 60% 不明治療なし外来入院 50% 40% 30% 20% 10% 0% 広島市呉市福山市西部保健所西部東保健所東部保健所北部保健所 数字は人数を表示 26

32 (2) 年末現在登録者数 ( 活動性分類 ) Number of registered cases by activity classification 活動性分類 保健所及び市 活 動 性 結 核 1 総数 肺 結 核 活 動 性 ( 別掲 ) 9 肺外 10 不活動性 11 活動性潜在性結核感染症 2 総数 登録時喀痰塗抹陽性 7 登録時 8 登録時 結核 3 総数 4 総数 5 初回 6 再治療その他 菌陰性 活動性 結 核 不 明 の結核 治療中 観察中 治療 菌陽性 その他 計 広島市 呉市 福山市 西部保健所 西部東保健所 東部保健所 北部保健所

33 9 平成 28 年市町別結核登録の状況 Number of registered cases by cities and towns in 2016 人口は広島県総務局統計課 ( 国勢調査 ) より 平成 28 年 10 月 1 日新登録活動性罹患率登録者数登録率現在人口患者数患者数 有病率 合計 2,838, 広島市 1,196, 呉市 226, 福山市 464, 県保健所計 950, 西部保健所 337, 本所 142, 大竹市 27, 廿日市市 114, 広島支所 170, 府中町 51, 海田町 28, 熊野町 23, 坂町 12, 安芸太田町 6, 北広島町 18, 安芸高田市 29, 呉支所 23, 江田島市 23, 西部東保健所 227, 竹原市 25, 東広島市 193, 大崎上島町 7, 東部保健所 297, 本所 248, 尾道市 137, 三原市 95, 世羅町 16, 福山支所 48, 府中市 39, 神石高原町 8, 北部保健所 89, 三次市 53, 庄原市 36,

34 合計広島市呉市福山市県保健所計西部保健所本所大竹市廿日市市広島支所府中町海田町熊野町坂町安芸太田町北広島町安芸高田市呉支所江田島市西部東保健所竹原市東広島市大崎上島町東部保健所本所尾道市三原市世羅町福山支所府中市神石高原町北部保健所三次市庄原市 ( 人口 10 万対 ) 平成平成平成平成 年罹患率罹患率罹患率罹患率 29

35 10 結核患者の医療 Assistance of medical fee for treatment (1) 結核医療費の推移 Trend of treatment fee 区分 法 37 条の2 法 37 条 合 計 年度 件数 金額 件数 金額 件数 金額 平成 11 年度 8,718 22,416,785 1, ,470,453 10, ,887,238 平成 12 年度 7,963 18,525,813 1, ,892,473 9, ,418,286 平成 13 年度 8,012 22,945,802 1, ,260,068 9, ,205,870 平成 14 年度 7,578 12,389,215 1, ,846,819 8, ,236,034 平成 15 年度 6,488 11,193,212 1, ,060,703 7, ,253,915 平成 16 年度 5,269 9,866, ,148,031 6,181 83,014,305 平成 17 年度 3,970 7,455, ,788,236 4,831 86,243,727 平成 18 年度 2,971 5,966, ,954,094 3,762 81,920,278 平成 19 年度 3,364 6,199, ,010,516 4,158 63,209,773 平成 20 年度 3,713 3,627, ,551,393 4,502 68,178,528 平成 21 年度 4,135 9,022, 平成 22 年度 4,135 平成 23 年度 5,344 平成 24 年度 4,453 平成 25 年度 3,599 9,102, ,552,455 4,870 69,574,790 59,957,270 4,836 69,060,185 9,910, ,067,700 5,998 74,978,274 7,635, ,475,066 5,148 59,110,220 6,535, ,770,907 4,241 59,306,312 平成 26 年度 3,714 7,624, ,070,245 4,306 64,694,525 平成 27 年度 3,635 7,884, ,715,841 4,150 51,600,010 平成 28 年度 3,532 7,374, ,460,023 4,041 63,834, , , , ,000 0 千円 結核医療費の推移 37 条の2 37 条 年度 30

36 (2) 被保険者別結核医療費公費負担 ( 法 37 条の 2 関係 ) 申請 合格承認件数及び承認率の年次推移 Annual trend of accepted cases and rate for treatment by public expenditure(law item No.37 2) 年 区分 10 2,199 2, , , , ( 注 ) 平成 9 年 : 広島市および呉市を除く 総数 申請合格 % 2,161 1,533 1,547 1, ,517 1,629 1,493 1, 承認 1, , , , % 2, , 申請 本人 合格 被用者保険 % 家族 合格 % 国民健康保険 申請 合格 % 合格 % 申請 その他 合格 申請 申請 生活保護 9 1,172 1, %

37 11 結核健康診断の実施状況 Mass health check-up (1) 平成 28 年度市町別定期健康診断実施状況 Periodical mass health check-up by cities and towns in 2016 一般住民 乳幼児 (1 歳未満 ) 対象者 実施者 実施率 対象者 実施者 実施率 合計 703,235 73, ,719 22, 広島市 228,661 14, ,568 10, 呉市 78,132 4, ,489 1, 福山市 127,793 14, ,223 3, 県保健所計 268,649 39, ,439 6, 西部保健所 105,240 14, ,624 2, 本所 41,643 3, ,060 1, 大竹市 9, 廿日市市 32,471 3, 広島支所 53,380 9, ,413 1, 府中町 12,649 1, 海田町 7, 熊野町 8,159 1, 坂町 4, 安芸太田町 3, 北広島町 7,135 1, 安芸高田市 11,215 3, 呉支所 10,217 1, 江田島市 10,217 1, 西部東保健所 24,186 9, ,886 1, 竹原市 10,204 1, 東広島市 10,193 7, ,736 1, 大崎上島町 3, 東部保健所 105,608 10, ,320 1, 本所 86,924 7, ,033 1, 尾道市 48,343 5, , 三原市 31,965 1, 世羅町 6, 福山支所 18,684 3, 府中市 14,291 1, 神石高原町 4,393 1, 北部保健所 33,615 5, 三次市 18,608 2, 庄原市 15,007 2,

38 合計広島市呉市福山市県保健所計西部保健所本所大竹市廿日市市広島支所府中町海田町熊野町坂町安芸太田町北広島町安芸高田市呉支所江田島市西部東保健所竹原市東広島市大崎上島町東部保健所本所尾道市三原市世羅町福山支所府中市神石高原町北部保健所三次市庄原市 (%) 平成平成平成平成 年度年度年度年度一般住民健康診断実施率一般住民健康診断実施率一般住民健康診断実施率一般住民健康診断実施率 33

39 (2) 平成 28 年度保健所別定期外健康診断 管理検診の実施状況 Extra ordinary mass health check-up and Managerial health check-up by Health Center in 2016 保健所及び市 接触者健診 管理検診 個人接触者健診 集団接触者健診 対象 受診 受診 対象 受診 受診 対象 受診 受診 者数 者数 率 者数 者数 率 者数 者数 率 全 県 2,626 2, ,244 1, 広島市 呉市 福山市 県立保健所計 1,104 1, 西部保健所 本所 広島支所 呉支所 西部東保健所 東部保健所 本所 福山支所 北部保健所

40 平成 28 年度接触者健診実施状況 ( 受診率 ) (%) 全県広島市呉市福山市県保健所計西部保健所本所広島支所 呉支所 77.8 西部東保健所東部保健所本所福山支所北部保健所 平成 28 年度管理検診実施状況 ( 受診率 ) (%) 全県 84.9 広島市 71.2 呉市 福山市 県保健所計 西部保健所 本所 82.8 広島支所 93.8 呉支所 西部東保健所 89.6 東部保健所 本所 福山支所 北部保健所

41 12 結核病床の状況 Beds 病院別結核病床数及び入院患者数の年次推移, 利用率 ( 平成 28 年 12 月末 ) Trend of number of beds and inpatience by hospitals ; occupation rate (end of December 2016) 保健医療圏 病院名 22 年 23 年 24 年 利用率病床数 利用率 病床数入院患者数 利用率病床数 広吉島病院 % % % % % % % 東広島医療センター % % % % % % % 島 計 % % % % % % % 呉 呉共済病院 % % % % % % % 計 % % % % % % % 合計 病床数 入院患者数 入院患者数 25 年 入院患者数 % % % % % % % 利用率 26 年 病床数入院患者数 利用率病床数 27 年 入院患者数 利用率 28 年 病床数入院患者数利用率 36

42 ( 参考 ) 新旧活動性分類の対照表 ( 主な項目について ) 本書では平成 10 年分の統計から, 活動性分類の変更があり平成 9 年以前の数値と単純比較ができない部分があります 平成 10 年以降の集計結果は, 現在の活動性分類に基づいて集計した結果を掲載していますが, 平成 15 年までの集計結果には, 過去のデータと比較できるよう旧分類 ( 非定型抗酸菌症を含む ) の集計結果も併記しています ( 活動性分類の新旧については, 次ページを参照 ) なお, 平成 10 年以降別掲で集計していた, マル初及び非定型抗酸菌症が活動性分類から削除されたため, 平成 17 年からは集計していません 37

43 新分類 ( 平成 17 年 ~) 新分類 ( 平成 10 年 ~) 旧分類 肺結核 肺または気管支を主な罹患臓器とする結核 肺または気管支を主な罹患臓器とする結核 肺, 気管支の結核のほか, 胸膜炎, 膿胸, 肺門リンパ節結核, 粟粒結核を含む 病 類 肺外結核 肺及び気管支以外の臓器を主要罹患臓器とする結核症及び粟粒結核 ただし, 結核性胸膜炎, 膿胸, 肺門リンパ節結核及び粟粒結核は, 肺外結核とする 従来の肺外結核のほか, 結核性胸膜炎, 膿胸, 肺門リンパ節結核, 粟粒結核を肺外結核に含める 上記以外の肺以外の臓器を主要罹患臓器とする結核 肺結核合併例の扱い 肺結核と肺外結核を合併する者は肺結核に分類する 粟粒結核以外は肺結核と肺外結核を合併する者は肺結核に分類する 肺結核を合併すれば, 肺結核を優先する 1 喀痰塗抹陽性 1 喀痰塗抹陽性 1 塗抹陽性 2 その他の結核菌陽性 2 その他の結核菌陽性 2 培養陽性 菌所見 3 菌陰性その他 3 菌陰性その他 3 陰性 4 非定型抗酸菌陽性 4 検査中 5 6 不明 非定型抗酸菌陽性 既往の治療 1 初回治療 1 初回治療 2 再治療 2 再治療 区別なし 1 活動性 1 活動性 1 活動性感染性 2 不活動性 2 不活動性 1) 広汎空洞型 3 活動性不明 3 活動性不明 2) その他 活動性分類 4 マル初 2 活動性非感染性 5 非定型抗酸菌陽性 3 肺外結核活動性 不活動性 不明 マル初 登録削除の基準 不活動性の者 活動性不明の者 ( 平成 17 年 ~) 次のいずれにも該当しないもの 1 結核患者 2 結核医療を必要としないと認められてから三年以内の者 3 結核再発のおそれが著しいと認められる者 ( 平成 22 年 ~) 次のいずれにも該当しないもの 1 結核患者 2 結核医療を必要としないと認められてから二年以内の者 3 結核再発のおそれが著しいと認められる者 最長 3 年を限度とする 順調な経過をたどった者は治療終了後 2 年または 1 年で削除してよい 3 年以上管理検診に応じない者で, 最終菌検査が陰性または菌陽性の記録のない者は削除できる 治療終了後 3 年間は不活動性として管理する 有空洞例は 5 年 規定なし 38

出生数 出生率 合計特殊出生率 婚姻件数等の年次推移 福岡県と全国の出生数 出生率 合計特殊出生率 婚姻件数等の年次推移 出生数の推移 ( 都道府県別 ) 合計特殊出生率の推移 ( 都道府県別 ) 出生率の推移 ( 都道府県別 ) 婚姻件数の推移 ( 都道府県別 ) 婚姻率の推移 ( 都道府県別 )

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