前言 當醫師診斷您的腎臟功能進入到末期, 無法利用藥物及飲食有效控制病情 這時候您需要選擇一種適合自己的治療模式來取代腎臟功能, 以維持生活品質甚至延續生命 這份資料主要是可以幫助您了解末期腎臟病有哪些的治療模式, 醫療團隊會陪著您, 了解您的想法及最在意的事情, 幫助您找出適合自己的選擇 適用對象
|
|
|
- 妤森 蒋
- 4 years ago
- Views:
Transcription
1 前言 當醫師診斷您的腎臟功能進入到末期, 無法利用藥物及飲食有效控制病情 這時候您需要選擇一種適合自己的治療模式來取代腎臟功能, 以維持生活品質甚至延續生命 這份資料主要是可以幫助您了解末期腎臟病有哪些的治療模式, 醫療團隊會陪著您, 了解您的想法及最在意的事情, 幫助您找出適合自己的選擇 適用對象 / 適用狀況 有意願接受腎臟替代療法的慢性腎臟病第 5 期病人 疾病或健康議題簡介 所謂 慢性腎臟病 是指腎功能異常持續三個月以上, 當慢性腎臟病惡化到第五期, 也就是腎絲球過濾率在 15ml/min/1.73m2 以下且出現尿毒症狀時, 就必須考慮接受腎臟替代療法 常見的尿毒症狀與併發症有噁心 嘔吐 疲倦 呼吸急促 電解質失衡 貧血 營養不良 水腫 意識不清 昏迷等 若無接受腎臟替代療法意願, 則可考慮安寧緩和醫療, 治療目的以減輕身 體疼痛與不舒服為主, 接受此類治療的末期腎病變患者不再接受腎臟移植 血 液透析或腹膜透析 由於無法像腎臟替代療法可以延續生命, 安寧緩和醫療通 常會在合併下列三種情況下被考慮 : (1) 病人意識不清 (2) 病人年齡大於 80 歲 (3) 罹患其他符合安寧療護的疾病如癌症 其他器官衰竭如心臟衰竭 呼吸衰竭 長期依賴呼吸器等 若您與家人經過考量後, 選擇接受安寧緩和醫療, 可以進一步與您的腎臟醫療照護團隊洽詢
2 醫療選項簡介 醫療選項簡介 第一種 : 第一種 : 腎臟移植, 俗稱 換腎 腎臟移植, 俗稱 換腎 需要開刀將捐贈者的健康腎臟植入到病人肚子, 來代替原本損壞的腎臟功能, 而原本的腎臟大部分情形下不會被摘除 換腎的來源可以是活體親屬捐贈, 但必須是在五等親以內之血親或配偶, 或者是等待腦死患者大愛捐贈的器官 一般而言, 腎臟移植有較佳的存活率和生活品質 您自己的腎 植入的腎臟 第二種 : 腹膜透析, 俗稱 洗肚子 就是利用肚子內的腹膜進行尿毒素的交換, 只要按時將藥水灌到肚子內, 每日換透析藥水 3 至 5 次, 就可以完成腹膜透析 在進行腹膜透析前要先開刀植入一根導管讓藥水能進出腹腔 腹膜透析有兩種選擇, 一種是連續性可攜帶式腹膜透析, 另一種是有機器幫忙的全自動腹膜透析, 全自動腹膜透析通常是在夜間執行 第三種 : 血液透析, 俗稱 洗血 在進行血液透析之前要先開刀, 在您手臂上做好動靜脈瘻管, 俗稱 手筋 血液透析每次大約 4 小時, 通常每星期得跑 3 次洗腎院所, 透析時需要在瘻管上打上兩支針, 一支針將血液引流到洗腎機, 讓機器清除血中毒素後, 另一支針會將洗乾淨的血送回體內
3 第四種 : 緩和醫療對於末期腎臟病病友或家屬有善終的意願, 可在您尚未開始透析之前就探詢, 並了解您對善終的看法與意願 若病人已意識不清 病人年紀大 ( > 80 歲 ) 或是疾病末期 ( 癌末 器官衰竭 ), 且採行透析治療無法改善病人的生活品質及臨床預後, 甚至會加重病人的痛苦與不適的症狀, 可在與醫師充份討論後, 在尊重病人的自主權的前提下, 放棄透析及移植, 採用安寧緩和醫療以達成病患善終的目的 善終是指沒有身體上的痛苦和自然死亡, 並儘量保留和親人相處的時間及不構成親人的負擔
4 腎臟移植 換腎 腹膜透析 洗肚子 血液透析 洗血 緩和醫療 我現在還無法做決定 步驟一 選項的比較 台灣腎臟移植情形目前等待腎臟移植有效人數約 7000 多人, 其中每年接受腦死屍體器官捐贈接近 200 人, 接受活體腎臟移植約 100 人, 活體在腦死大愛器官捐贈來源不足, 親屬的活體器官捐贈相對提供另一種選擇 截至 2014 年, 腎臟移植人數和透析人數的比例大約 4:100 換腎洗腎 腎臟移植及透析病人的存活率 [2,3] 1 腎臟移植病人存活率, 主要是受移植腎來源 年齡 原本共存疾病, 例如心腎血管疾病 糖尿病的嚴重度所影響 2 洗腎前就接受腎移植比洗腎後才接受腎移植存活率更好 3 台灣腦死捐贈的腎臟 ( 大愛捐贈的腎臟 ) 平均使用超過 年以上, 而活體移植 ( 活體腎 ) 更可達 年以上 4 接受移植的病人 5 年存活率達 90% 以上 5 原本是血液透析或腹膜透析患者接受腎臟移植, 兩者的存活率是類似的 6 腹膜透析和血液透析病人長期的存活率及生活品質相近, 若是經由事先的準備與規劃才進入透析, 兩者的短期存活率也沒有差異
5 腎臟移植? 腹膜透析? 血液透析? 該怎麼選? 目前腎臟替代療法 : 腎臟移植 腹膜透析 血液透析 緩和醫療都各有優缺點, 您可以 仔細想想各個治療模式對您生活的影響, 選擇一種治療盡量能符合您想要過的生活 存活生理影響 比較 腎移植 腹膜透析 血液透析 緩和醫療 存活率 有較佳的存活率 與血液透析的 與腹膜透析的 存活率差 : 存活率相似 存活率相似 2 週 -2 個月 手術 較大的手術 : 腹膜透析導管 手臂瘻管建立手術 無 腎臟移植手術 植入手術 治療終身服用抗排斥方式藥物常見 腎後長期抗排副作斥藥物服用, ( 併發症 ) 會增加感染與腫瘤風險 移植後癌症發生率為一般人的 3.75 倍 移植後, 前三年內的感染率為平均觀察一年每一百人有 45 人發生感染 按時將藥水藉著導管灌到肚子內, 每日換透析藥水 3 至 5 次或接機器在夜間執行 在瘻管上打上兩支針, 一支針將血液引流到洗腎機清除毒素, 另一支針將洗乾淨的血送回體內 症狀治療 緩解不適 腹膜透析病人 快速移除毒素 噁心 嘔吐 水 容易因腹腔導 及水分, 可能 腫 呼吸不順 管及藥水留置 發生透析時低 意識不清等, 以 肚子增加腹內 血壓 噁心 上皆可經由藥物 壓力, 產生腹 嘔吐 抽筋 改善 膜炎及疝氣的 頭痛等, 以透 合併症 析治療中發生 腹膜炎 : 國內 低血壓最常 報告發生率約 見, 約每 100 為每年每一百 人有 25 人會 人有 18.5 人 發生 會發生 洗腎血管栓塞 疝氣 : 追蹤 3- 或感染 12 年研究發 血液透析病人 現, 發生率約 容易因洗腎血 為每一百人有 管感染導致菌 6-7 人會發生 血症 : 國內報 告發生率約為 每一百人有 15 人發生 透析病人癌症發生率為一般人的 3.43 倍 [12]
6 生活影響優缺點比較 比較 腎移植 腹膜透析 血液透析 緩和醫療 治療時間 無 依作息可自行調 照透析院所安 長期治療 整, 每日 3-5 排, 每週三次, 次換液時 每次 4 小時 間, 每次約 30 分鐘全自動腹膜 透析夜間由機器 自動換液時間約 8-10 小時 治療場所 無 家中或任何乾淨 透析醫療院所 門診 居家 適合換液場所 執行治療者 無 自己或照顧者 醫護人員 醫護人員 照顧者 飲食 飲食限制少 飲食限制中等 飲食限制較多 飲食限制較多 活動 無 腹膜透析管路影 洗腎用動靜脈廔 無 響不建議游泳及泡澡 管手臂不建議提重物 生活品質 生活品質較好 與血液透析比較整體生活品質相似 與腹膜透析比較整體生活品質相似 生活品質較差 費用 健保給付 優點 存活率高存 需要再透析而不提高生活品質 居家操作, 自主性高 保留殘餘腎功能佳 由醫護人員操作 短時間高效率的清除毒素及水分 不需任何侵入性治療 把握與家人相處時光 缺點 無器官來源 終身服用抗排斥藥物 抗排斥藥物增加感染與腫瘤風險 腹部植入且外露, 無法游泳泡澡 每日更換藥水數次 手臂要建立廔管 一星期置透析院所 3 次, 每次 4 小時 每次透析要接受 2 次扎針 存活率最短 尿毒症狀造成不適 家人內心糾結不忍
7 步驟二 您選擇醫療方式會在意的項目有什麼? 以及在意的程度為何? 請依照下列各項考量, 逐一圈選一個比較偏向您的情況 接受換腎的理由 比 一 比 較 較 接 樣 接 近 近 接受洗腎 ( 腹膜透析或血液透 析 ) 的理由 有五等親的家屬或配偶願意捐腎給我我願意接受家屬捐腎給我我知道換腎手術的風 < < < <> > > > 沒有適合的家屬捐腎給我 < < < <> > > > 我不願意接受家屬捐 腎給我 < < < <> > > > 擔心換腎手術失敗 險及副作用, 但為了不 用洗腎, 承擔風險是值 得的 我可以接受終身服用 抗排斥藥物及其風險 < < < <> > > > 我不能接受終身服抗 排斥藥物及其風險 我不願意長期洗腎 < < < <> > > > 我可以接受洗腎 其他 : < < < <> > > > 其他 :
8 接受腹膜透析的理由 比 一 比 較 較 接 樣 接 近 近 接受血液透析的理由 我很害怕打針 < < < <> > > > 我可以忍受打針 換藥水的時間 對我而言比較有彈性 < < < <> > > > 我可以配合 到醫院洗腎的時間 我可以找到適合的換藥水地點我很在意血液透析併發症 < < < <> > > > < < < <> > > > 我沒有適合的換藥水地點我很在意腹膜透析併發症 我可以學習換液技術 及如何自我照顧, < < < <> > > > 我想要由醫護人員幫 我執行洗腎就好 或我的家人可以協助 我不能接受手臂開刀 做瘻管 < < < <> > > > 我不能接受腹部開刀 植管子 其他 : < < < <> > > > 其他 :
9 步驟三 您對治療方式的認知有多少? 請試著回答下列問題 : 1. 接受腎臟替代療法, 是為了延續生命, 改善尿毒症狀及生活品質? 2. 三種腎臟替代療法中, 腎臟移植有最好的存活率及生活品質? 3. 腹膜透析與血液透析兩者長期的存活率及生活品質相近? 4. 選擇腹膜透析治療, 要學換藥水技術, 但自主性較高, 時間較彈性, 可以依照自己的生活作息調整換藥水時間? 5. 選擇血液透析治療, 需要先接受手臂瘻管手術, 洗腎時要到醫療院所, 治療過程均由醫療人員操作, 每次洗腎要打兩支針, 每週三次 每次 4~5 小時? 6. 接受腎臟移植後, 需要一輩子服用抗排斥藥? 步驟四 您現在確認好醫療方式了嗎? 我已經確認好想要選擇的治療模式, 我決定選擇 :( 下列擇一勾選 ) 腎臟移植 等待腎臟移植時, 選擇腹膜透析治療 等待腎臟移植時, 選擇血液透析治療 腹膜透析 血液透析 緩和醫療 我想要與家人朋友討論後再作決定 我想要與我的主治醫師及照護團隊討論後再作決定 對於上述的治療模式, 我想要再了解更多, 我的問題是 :
10 完成以上評估後, 您可以列印及攜帶此份結果與您的醫師討論 本文件於 107 年完成, 製作文件內容僅供參考, 各醫院提供之治療方案及程序不盡 相同, 詳情請與您的主治醫師及醫療團隊討論
11 1. 醫病共享決策平台 : 2. 健康 99 網站 : 3. 財團法人中華民國腎臟基金會 : 4. 財團法人腎臟病防治基金會 : 5. 健康好腎活 : 6. 財團法人器官捐贈移植登錄中心 : [1] 財團法人器官捐贈移植登錄中心 引自 [2] 家衛生研究院 台灣腎臟醫學會 :2016 台灣腎病年報 苗栗縣 : 國家衛國 生研究院,2016 [3] 家衛生研究院 :2015 台灣慢性腎臟病臨床診療指引 苗栗縣 : 國家衛國 生研究院電子報,2015; 628 取自 css_list_new2.php?volume_ind x=628&showx=showarticle&article_ indx=10815&enews_dt= [4]Snyder JJ, Israni AK, Peng Y, Zhang L, Simon TA, Kasiske BL. Rates of first infection following kidney transplant in the United States. Kidney international 2009; 75(3): doi: /ki [5]L i WH, C h e n YJ, Ts e n g W C, e t. a l. M a l i g n a n c i e s a f te r re n a l transplantation in Taiwan: a nationwide population-based study. Nephrology Dialysis Transplantation 2012; 27(2): doi: / ndt/gfr277. [6] Kidney Research UK. Dialysis: making the right choices for you- The Dialysis Decision Aid Booklet. Available from kidneyresearchuk.org/file/health-information/kr-decision-aid-colour.pdf. [7] 2016 年健保倉儲醫療給付檔案分析系統
醫病共享決策輔助表 面對末期腎臟病, 我應該選擇哪一種治療方式? 前言 當醫師診斷您的腎臟功能進入到末期, 無法利用藥物及飲食有效控制病情 這時候您需要選擇一種適合自己的治療模式來取代腎臟功能, 以維持生活品質甚至延續生命 這份資料主要是可以幫助您了解末期腎臟病有哪些的治療模式, 醫療團隊會陪著您,
醫病共享決策輔助表 面對末期腎臟病, 我應該選擇哪一種治療方式? 前言 當醫師診斷您的腎臟功能進入到末期, 無法利用藥物及飲食有效控制病情 這時候您需要選擇一種適合自己的治療模式來取代腎臟功能, 以維持生活品質甚至延續生命 這份資料主要是可以幫助您了解末期腎臟病有哪些的治療模式, 醫療團隊會陪著您, 了解您的想法及最在意的事情, 幫助您找出適合自己的選擇 適用對象 / 適用狀況 有意願接受腎臟替代療法的慢性腎臟病第
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
腎臟移植後發生之惡性腫瘤
等候腎臟移植病人之追蹤與 評估 彰化基督教醫院慢性腎臟病衛教中心腎臟移植護理師 / 賴麗芳 2018-07-22 2018/7/18 1 內容 一 何謂腎臟移植? 二 換腎與洗腎比一比三 等候腎臟移植標準四 等候移植病人評估與追蹤 五 活體腎臟移植 2018/7/18 2 一 何謂腎臟移植? 腎臟移植是將活著親屬有功能的腎臟或大愛器官捐贈身體取出 透過手術方式將捐贈的腎臟移植至受贈者的左下腹或右下腹髂窩
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
<4D F736F F F696E74202D20434B44BA43A9CAB5C7B049BADCAA76C0F8A4E8A6A12E BACDBAE65BCD2A6A15D>
基隆長庚醫院慢性 腎病防治手冊 基隆長庚慢性腎臟病防治中心 腎臟位置? 位置 : 腎臟位於我們後腰的兩邊 外形 : 就如我們所吃的蠶豆般, 大小和拳頭差不多, 重量 : 每個腎臟約為 125-150 公克 腎臟做些什麼工作? 清除身體代謝廢物 穩定身體水分平衡 調節血壓 製造紅血球 藥物的代謝 維持電解質平衡 < 就不會噁心. 嘔吐 > < 就不會水腫 > < 就不會高血壓 > < 就不會貧血 >
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
慢性腎病分級 (CKD Stage 4 三個月追蹤一次重度慢性腎衰竭 GFR:15-29 ml/min/1.73m 感染對腎臟衰竭之影響 4-2 貧血治療 : 使用 EPO 與鐵劑治療 4-3 慢性腎衰竭併發症之介紹與預防 4-4 持續介紹透析治療 ( 血液透析, 腹膜透析, 腎臟移植
慢性腎病分級 (CKD Stage 4 三個月追蹤一次重度慢性腎衰竭 GFR:15-29 ml/min/1.73m 2 4-1 感染對腎臟衰竭之影響 4-2 貧血治療 : 使用 EPO 與鐵劑治療 4-3 慢性腎衰竭併發症之介紹與預防 4-4 持續介紹透析治療 ( 血液透析, 腹膜透析, 腎臟移植 4-5 介紹透析治療通路 ( 動靜脈廔管, 雙腔透析導管, 腹膜透析導管 4-1 感染對腎臟衰竭之影響
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
2016 Annual Report on Kidney Disease in Taiwan 台灣腎病年報
2016 Annual Report on Kidney Disease in Taiwan 台灣腎病年報 2016 Annual Report on Kidney Disease in Taiwan 2013 2014 2016 2000-2014 2016 2015 USRDS 2016 USRDS 2016
完全照護手冊
20 13.6 9.910 17.8 13.3 20 1996 () 1. 2. 1998 20012000 2014 0800-507272 5 55% 30.1% 16.9% 40.7% 25.3%13.2 72.5%30-6012.1% 3015.4%60 60.8%22.3% 45 2013 3700 37.4% 2-319.8%121 0800-507272 1421 11 5 70% 7
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
預先植管 階段式開始之腹膜透析 Stepwise Initiation of PD by Using Subcutaneously Embedded PD Catheter Technique 張勝勛醫師 成大醫院移植外科 Kidney international (2006) 70,S38~S43 11% of inserted catheters were never exteriorized
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
一.什麼叫做血液透析
慢性腎臟臟病的治療與 腎臟替代療法 ( 透析 ) 賴俊夫台大醫院內科部腎臟科台大醫院金山分院 Feb. 23, 2012 大綱 慢性腎臟衰竭的成因與保健 何時該接受透析治療 血液透析 腹膜透析 護理治療照顧重點 慢性腎臟衰竭 腎臟受到慢性不可逆的傷害, 使其功逐漸降低 監測指標 : (1) 血中尿素氮 (BUN) / 肌酸酐 (Cr) (3) 二十四小時尿液肌酸酐清除率 (24hr CCr): 相當於腎絲球過濾率
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
2007年刊2.pdf
United Way Taiwan 2007 2 3 2007 4 5 2007 6 7 2007 8 9 2007 8,000 140 7,000 120 6,000 100 5,000 4,000 3,000 80 60 2,000 40 1,000 20 0 55,690 29,130 31,396 10,389 22,555 67,913 22,530 11,102 18,537 495,500
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
1. (CKD) (96 ) Stage1:( 半年追蹤一次 ) 腎功能正常微量蛋白尿 GFR: 90 ml/min/1.73 m 2 複述腎臟的構造與功能 1-1. 認識腎臟的基本構造與功能 認識腎臟疾病常見的症狀 1-2. 簡介腎臟疾病常見症狀 認識腎臟常見之檢查 1-3. 腎臟病常見檢查之介紹
* * * * 根據 2006 年美國腎臟資料庫 (USRDS) 的國際比較資料, 台灣 2004 年底末期腎臟疾病 (ESRD) 病人盛行率僅次於日本高居世界第二位, 而發生率則超越墨西哥成為世界第一 台灣 ESRD 之嚴重性, 不僅對國人健康造成威脅, 每年耗費超過兩百億台幣的醫療費用更造成健保財務的重大負擔 為有效減少慢性腎臟病進行到末期腎臟病, 延緩慢性腎臟病的惡化為首要之務 腎臟病患者腎功能衰退的進行速率常常會受患者的服藥遵從性
電子化助理規劃師鑑定及發證辦法
經濟部工業局 企業電子化人才能力鑑定 九十三年度 應考須知 鑑定執行單位 93 年 2 月 1 日修訂 .... Page 2.... Page 2.... Page 2.... Page 3.... Page 3.... Page 4.... Page 4.... Page 5.... Page 6.... Page 6.... Page 6.... Page 10.... Page 10....
91 靈魂的一角遺留在北印 從北印回來, 沒有一個人是完整的
靈魂的一角遺留在北印 採訪 / 葉代芝 2005 12 2,500 爭取獨立 流亡到這裡的西藏難 民, 在刻苦的環境中胼手胝足, 建立起一個個屯墾區 90 希望,沒有句點 91 靈魂的一角遺留在北印 9 5 2.5 4 從北印回來, 沒有一個人是完整的 行動醫療團團長陳志福醫師, 為巡迴醫療團隊掌舵 30 周維正醫師是國合會的長期志工, 走過了三十多個國家, 在各個行動醫療團中, 常常可以看到他的身影
untitled
169 [ ] spatial uneven events (GIS) (spatial correlations) (spatial statistics) (Croner et al., 2; Aziz et al., 212; Shafie 211) (point pattern analysis) (clustering patterns) (Maheswan and Haining, 24)
100 02 2331-0878 02 2383-2171 http://www.tsn.org.tw E-mail snroctpe@ms1.hinet.net 105 6 ... 4... 5... 6... 7... 8... 9... 10... 11... 12... 13... 15... 16... 17... 19... 21... 22... 23... 27... 28...
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
全民健康保險門診透析總額支付制度品質確保方案-word格式
附表 全民健康保險門診透總額支付制度品質確保方案 一 人口學資料 * 單位 1. 病患總數每年資料分. 年齡 (mean,±sd) 每年資料分 3. 年齡 65 歲者 每年資料分個案數 ; 百分比 4 糖尿病腎病病人數 每年資料分個案數 ; 百分比 備註 : 數值參採衛生福利部每年發行 臺灣腎病年報 之資料 二 保險對象就醫調查 檢驗 * 單位 保險對象就醫調查 每年 每年 問卷調查 保險人 調查內容得由保險人參考各界意見後
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
目錄 簡介 甚麼是腎臟? 為何腎臟這麼重要? 為何會腎衰竭? 怎樣醫治腎衰竭? 透析治療 腎臟移植 哪些治療方法是最好? 若我不開始接受治療, 又會如何?
治療腎衰竭血液透析 腹膜透析及腎臟移植 Treating kidney failure Hemodialysis, peritoneal dialysis & kidney transplantation 目錄 簡介 甚麼是腎臟? 為何腎臟這麼重要? 為何會腎衰竭? 怎樣醫治腎衰竭? 透析治療 腎臟移植 哪些治療方法是最好? 若我不開始接受治療, 又會如何? 1 簡介 本小冊子概述了腎衰竭的治療方法
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
透析治療的種類 血液透析是利用血液作體外循環並加以淨化 經由管路及機 器的幫浦 將血液抽出並連接到血液透析的機器上 讓血液通 過一個含有半透膜的人工腎臟 此時血液中多餘的水分及廢物 即被過濾出來 然後清潔的血液再經由另一個管路回到體內 透析時只有少量的血液在體外循環 長期血液透析患者需接受 一週三次
全民健康保險 透析資料紀錄手冊 行 政 院 衛 生 署 中央健康保險局 BUREAU OF, NATIONAL HEALTH IMSURANCE, DEPARTMENT OF HEALTH, EXECUTTVE YUAN 中華民國99年03編印 行 政 院 衛 生 署 中央健康保險局 BUREAU OF, NATIONAL HEALTH INSURANCE, DEPARTMENT OF HEALTH,
å–§æŒ⁄匮逆.pdf
醫療品質專欄 健康照護的科學 倫理與法律 全民健保實施總額預算制度之後, 如何確保醫療品質成為大家關心的議題 在現代的醫療體系中, 醫療供給系統的缺失可能造成各種品質問題, 醫療品質問題的呈現方式主要是 : 誤失 服務不足及濫用服務 ; 誤失的例子包括誤診 延誤診斷 檢驗結果判讀錯誤 外科病理檢查失誤 用藥錯誤 及醫療事故 ; 服務不足的例子包括未能提供預防醫療 緊急醫療及慢性醫療的適當服務 ; 濫用服務的例子包括提供非必要服務,
untitled
...2...3...4...6...6...8...11...14...18...19...20...22...22...23...25...26...27...28...29...29...29 4-1 - ( ) 88 37 88 37 200121 2003 4 18 [2003]48 1.5 4-2 - ( ) 25 1 1 100032 2004 09 17 [1998]12 ( ) (
分泌紅血球成素 製造紅血球 活化維生素 D-- 維持骨質密度和健康 腎臟生病的主要原因 1 腎絲球病變 如原發性腎絲球腎炎 2 糖尿病 如糖尿病腎病變 3 血管性腎病變 如高血壓腎動脈硬化症 4 腎小管間質病變 如腎結石 腎腫瘤 痛風 尿道或輸尿管狹窄等 5 先天性腎臟病 如遺傳性的多囊性腎臟病 6
認識腎臟病 腎臟在哪裡? 1 正常的人腎臟有兩顆, 位置在腸道後面也就是身體的後腰部 2 腎臟的外形像蠶豆, 大小如同拳頭般, 重約 125~150 公克 腎臟在做些什麼事? 1 清除廢物 排泄藥物血液中的廢物是由我們所吃的食物代謝形成或是由肌肉活動與新陳代謝所產生, 這些廢物經由腎臟行成尿液排出 同樣的, 我們所吃的許多藥物, 最後也是經由腎臟排出體外 2 調節水份 體液, 穩定血壓腎臟會將多餘的水分過濾後形成尿液排出,
服務 教學 研究 服務 教學 研究 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital 慢性腎臟病照護在安寧療護的倫理議題 社區醫學部 家庭醫學科 安寧(心圓 安寧 心圓)病房 心圓 病房 主治醫師 吳建誼 以下課程內容感謝 高雄醫學大學內科學教授腎臟照護學系主任高醫附設醫院內科部部長黃尚志醫師 指導與協助 是否曾有病人問過或和你討論以下問題?
pico說明書繁體new
P ICO 智慧型微投影機 使用手冊 電話 + 8 8 6-2 - 2 7 9 0-6 3 0 8 地址 台北市內湖區新湖一路90號4樓 w w w. q p o i n t e k. c o m * 內容僅供參考 功能會隨系統版本有所變動 * 如有操作上的問題請洽詢經銷商 本公司或至官網 支援服務..T.I. QP Q.P.T.I. Corporation 索 引 1. 內 容 物 2. 功 能
1315_Chinese.indd
Chinese 腎衰竭的治療方案 如何作出正確的選擇 腎衰竭的治療方案 如何作出正確的選擇 前言 你獲發給這本小冊子是因為你確診為腎衰竭, 日後將需要洗腎或換腎 對大部份人來說, 這是一個艱難的時刻, 而且還要處理很多情緒上和實際的問題 你可能很擔心日後的生活, 但世界上有數以萬計的人雖然患上腎衰竭, 卻仍可生活得活躍充實 洗腎和腎臟移植是非常成功的療法, 可以讓你生活得很好 在澳洲, 現時約有
Microsoft Word - ACI chapter00-1ed.docx
前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
Slide 1
! ? NutriVerus 70 氧 70 醣 氧 ( ) 1.5 醣 Manapol 醣 氧 ( ) 夠 ( SRB) 100 氧 E 烯 B 創新的營養傳遞法 提升 每種所吃食物的營養 不影響食物原本風味 可灑入或灑在任何食物上 NutriVerus NutriVerus 5 值 NutriVerus * 30 10 ** 5 5 *** *, 2007 9 ** *** 50 Fletcher
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
(Microsoft PowerPoint - \244\375\244\315\244\257.ppt)
慢性腎臟病個案管理 台北榮民總醫院護理部 個案管理師 : 王友仁 課程內容大綱 目前國內 CKD 概況 慢性腎臟病 (CKD( CKD) ) 整體照護計劃 慢性腎臟疾病 (CKD) 個案收案 追蹤 照護 結案 慢性腎病個案管理照護策略 臨床個案照護經驗分享 結論 台灣目前慢性腎臟病現況 台灣的世界第一 台灣便利商店密度為世界第一, 全台已有 9000 多家便利商店 台灣摩托車密度為世界第一, 台灣有
Antonello, Matteo, Mitchell, & Claudio, TSN-KiDiT 5.5 meq/l ,
21 * 2013 3-8 5.5 meq/l 27.5 2012 9 2013 2 15.7 5.5 meq/l 2013 3-8 27.5 2014 1-6 10.5 12 2014 12 75,591 2014 * 104 11 29 105 3 18 105 5 5 115 20 04-22624772 cshp440@csh.org.tw DOI10.3966/172674042016061502003
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
2015 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:rusen@mail.stust.edu.tw WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 5 年 0 5 月 2 0 日 2015... 2... 3... 4... 6... 6... 7....
100人預試問卷初稿
國家科學委員會 科技與語文素養計畫 公民科技素養調查研究 健康議題 第一階段預試問卷 受訪者編號 : 訪員姓名 : 訪員地區 : 中華民國 100 年 7 月 1 B. B1 (A) (B) (C) (D) (E) B2 (A) (B) (C) (D) (E) 2 C. C1. C2. C3. C4. C5. C7. C8. C9. C10. C11. C12. C13. 3 H. H1. H1.1
中華民國教育年報 101 The Republic of China Education Yearbook % 59.55% 5 2 月
1 月 1.01 101 1 1 2 21.5% 22.5% 200 12 54 2 4 1.03 101 1.05 1.08 1.09 1.10 101 10% 40% 101 2011 63 26 45 12 99 1 2 392 3 1.16 3 104 1.17 1.20 1.28 1.30 附錄二 教育大事紀 101 1718 15 4,560 284 245 101 30 1,811 65%
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
Microsoft PowerPoint - 台灣CKD照護現況 [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 台灣CKD照護現況 [相容模式]](/thumbs/91/104794947.jpg "Microsoft PowerPoint - 台灣CKD照護現況 [相容模式]")
台灣慢性腎臟病照護現況與展望 台大醫院雲林分院內科部陳永銘 211 年 7 月 23 日 台灣慢性腎臟病照護現況 1. 慢性腎臟病對臺灣的衝擊 2. 台灣現階段慢性腎臟病照護體系 3. 台灣慢性腎臟病照護的未來展望 12 1 1 Respiratory Care 12% 末期腎病對台灣醫療體系的衝擊 Psychiatric Care 11% 33% Stroke Psychiatric Care Respiratory
<4D F736F F D203034BA43A9CAB5C7C5A6AF65AF66B177AACCBFEFBEDCB8A1BDA4B37AAA52BCD2A6A1BC76C554A4A7A65DAFC02D2DB1E7B9C5BC7AA141B7A8A14B>
慢性腎臟疾病患者選擇腹膜透析模式影響之因素 梁嘉慧楊勤熒 * 盧國城 ** 朱柏齡 *** 陳瓊華 **** 謝湘俐 ***** 周桂如 ****** 摘要 本文主要探討影響慢性腎臟疾病患者選擇腹膜透析模式之相關因素, 將影響因素分 個人因素 透析模式知識 治療因素 及 家庭支持因素 加以探討 藉由本文, 可以提供臨床醫護人員在慢性腎臟疾病患者選擇腹膜透析模式及照護措施上一重要參考依據, 期望藉由相關因素的瞭解,
2874_Product Brochure_630mm(w)x285mm(h)_Health_Chi_02_WEB
CHINA TAIPING LIFE INSURANCE(HONG KONG)COMPANY LIMITED 太平安康危疾終身保計劃概覽 公司簡介 與我們聯絡取得更多資料 周全的保障, 全面涵蓋 142 項危疾 1, 包括 76 項早期危疾預支賠償病況 早期危疾預支賠償 4, 能讓您有充足的經濟支援, 接受優質治療 有 6 項供款年期選擇 2, 3 除人壽及危疾保障外, 更享有靈活運用保單儲備 可享有期滿紅利
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 lourdes@ms42.hinet.net www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
![Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089](/thumbs/50/27027900.jpg "Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089")
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
2
專題報導 台灣石化業的美麗與哀愁 從石化業的健康經驗談起 國家衛生研究院溫啟邦教授 3 101 9 5 一 前言 1 2 ( ) 1875 700 120 3 二 研究方法的文獻 in vitro ( ) 4 三 石化業員工健康經驗的文獻 (cohort) SMR(Standardized Mortality Ratio) SMR PMR (Proportionate Mortality Ratio)
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
附件4 全民健保100年Pre-ESRD預防性計畫及病人衛教計畫
全民健康保險末期腎臟病前期 (Pre-ESRD) 之病人照護與衛教計畫 壹 依據 : 102 年 1 月 24 日健保醫字第 1020020699 號公告 102 年 7 月 29 日健保醫字第 1020033493 號公告修訂 102 年 12 月 20 日健保醫字第 1020003863 號公告修訂 103 年 12 月 31 日健保醫字第 1030014998 號公告修訂 104 年 12 月
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
前 言 根 據 2012 年 中 央 健 康 保 險 署 統 計 資 料, 台 灣 地 區 血 液 透 析 病 患 總 數 為 60125 人, 其 中 糖 尿 病 腎 病 人 數 為 23234 人, 占 38.60% 糖 尿 病 併 發 症 以 末 期 腎 病 變 為 最 常 見 的 原 因,
照 顧 一 位 糖 尿 病 合 併 末 期 腎 病 患 者 初 次 血 液 透 析 之 護 理 經 驗 摘 要 本 篇 報 告 是 描 述 一 位 罹 患 糖 尿 病 30 年 且 併 發 末 期 腎 病 需 經 由 血 液 透 析 治 療 延 續 生 命 筆 者 照 謢 期 間 為 2013 年 11 月 6 日 至 12 月 6 日, 運 用 Gordon 十 一 項 功 能 性 健 康 型 態
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
57v05-輸出
篫業特產 文圖 篫曉洪 屏東科技大學木材科學與設計系教授 森林特產物的開發潛力 自古以來 森林即與人類生活產生極 下九類 即工藝材料類 食用類 香料 為密切的關係 翻閱世界的歷史 可說人 類 藥用類 單寧與染料類 樹脂類 油 類的文化來自於森林 記得美國森林學家 脂蠟類 觀賞植物類及飼料類等 佛諾曾說 如果地球是人類的搖籃 則森 稱豐富時 許多森林特 (副) 產物曾被大量 林將是人類的保母 台灣為一海島
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
,,,,,,,,,,, :, ;, ;, ;, ;,,, ;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 ,,,,,,,,,?,? :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,, : 2 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,,,, 3 ,,,,, :?,,,,,, :?,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :?,,,, :,
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
由 于 受 各 种 因 素 的 制 约, 农 村 一 直 是 普 法 教 育 的 薄 弱 地 区, 一 些 农 民 朋 友 不 知 法 不 懂 法, 不 善 于 用 法 律 武 器 维 护 自 己 的 合 法 权 益 为 了 让 利 益 受 损 的 乡 村 农 民 苦 有 处 诉 难 有 人 帮 冤
丹 阴 当前特别要把人民最期盼 最迫切 最急需解决的民生问题 骨干企业企业家保护备忘录 制度的意见 等指导性文件 旗 作为加强和改进政法工作的切入点 着力点 人民群众最需 帜鲜明地支持改革 保护创业 惩治腐败 维护正义 促进发 要去的地方就是干警最应该去的地方 人民最需要解决的问 展 形成了一整套为经济建设保驾护航的规范性做法 走出了 题就是干警全力去做的事情 胶南检察院检察长栾成章可 一条服务大局的特色创新之路
高雄醫師會誌_73.indd
醫學專欄 透析模式與末期腎病變患者預後之關係 高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科邱怡文醫師 前言台灣末期腎病變的發生率與盛行率高居世界之冠, 平均每百萬人口每年有 384 例新發個案 ; 而累積須長期接受透析病患每百萬人也達 2311 人 此種比例與排名二三之美日兩國雖相近, 但與人文背景相似之韓國郤足足相差了近三倍左右 目前國內對如此高的透析負擔雖有數種看法, 但都不能完全解釋為何台灣, 相較於其他國家有如此多之透析病患
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
CKD
Chronic Kidney Disease Chi-Mei Medical Center 簡志強醫師 2014.10.14 Outline - CKD Screening for CKD risk factors CKD risk reduction Complications of CKD Prepare for replacement 為什麼要防治腎臟病? 2007 台灣接受透析治療之 末期腎臟病人數與模式
1
香港交易及結算所有限公司及香港聯合交易所有限公司對本通告的內容概不負責, 對其準確性或完整性亦 不發表任何聲明, 並明確表示, 概不會因本通告全部或任何部份內容而產生或因倚賴該等內容而引致的任 何損失承擔任何責任 中石化石油工程技術服務股份有限公司 ( 在中華人民共和國註冊成立之股份有限公司 ) ( 股份代號 :1033) 海外監管公告 此海外監管公告乃根據香港聯合交易所有限公司證券上市規則第 13.10B
沉默的疾病----腎臟病
篇名 : 沉默的疾病 ---- 腎臟病 作者 : 聖功女中 二年溫班 黃湘雲 壹 前言 : 沉默的疾病 ---- 腎臟病 一 腎臟在人體的代謝系統中, 佔有著極重要的角色, 而由於腎臟的沉默, 腎臟病初期身體不會發出異常疼痛的警訊, 不過也不能總是在罹患腎臟病後才發現, 此篇小論文便探討腎臟的結構及功能和腎臟病的分類 診斷 症狀 預防及其治療方式等, 也提及了台灣罹患腎臟病且需要經過透析治療的人數與台灣死於腎臟病的人數和比率,
( )... 5 ( ) ( )
2016 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:rusen@stust.edu.tw WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 6 0 1 1 9 2016... 2... 3... 5 ( )... 5 ( )... 5 1... 6 2...
untitled
104 年度 104 年 0730 1129 104 年 1213 療 104年度國際疾病分析人員甄試時程表 項目 日期 星期 開放線上報名 104年07月24日 五 至11月29日 日 資格審查收件 以郵戳為憑 104年10月31日 六 至12月04日 五 寄發應試通知與准考證 104年12月07日 一 至12月10日 四 測驗 104年12月13日 日 線上開放成績查詢 104年12月28日 一
<B0EAA467A4CEA4BDA640AA76B27A4E6F2E31332E706466>
8 2015 2016 104 55 619 5,598 26.37 65 293 8,579 12.51 1 2 4 55 2008 1991 1999 World Health Organization, WHO 2002 active ageing WHO, 2002 2015 103 150 2014 19.7 2061 9 82 65 7 ageing 65 2014 2025 2018
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
![(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程](/thumbs/51/27535564.jpg "(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程")
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
<4D F736F F D203037BA43A9CAB5C7C5A6AF66A7B9BEE3B7D3C540AD70B565A4B6A44AA569A9B5BD77B5C7A55CAFE0B463A4C62DB3AFB7E7CAE3A141B3AFABE4B
慢性腎臟病完整照護計畫介入可延緩腎功能惡化 陳瑞忻陳思嘉 * 陳秋月周明謹 ** 麥秀琴黃麗利 *** 李素珠 **** 張哲銘 ***** 摘要 慢性腎臟病為全世界逐漸增加的公共健康議題, 並成為財務上沉重的負擔 這個研究的目的主要是探討是否慢性腎臟病照護計畫可延緩慢性腎臟病病患腎功能的惡化 我們從 93 年 2 月至 94 年 7 月收集了一間區域醫院慢性腎臟病第三期至第五期病人, 共 242
香港聯合交易所有限公司 ( 聯交所 )GEM 的特色 GEM 的定位, 乃為中小型公司提供一個上市的市場, 此等公司相比起其他在主板上市的公司帶有較高投資風險 有意投資的人士應了解投資於該等公司的潛在風險, 並應經過審慎周詳的考慮後方作出投資決定 由於 GEM 上市公司普遍為中小型公司, 在 GEM
KING FORCE GROUP HOLDINGS LIMITED 冠輝集團控股有限公司 ( 股份代號 :08315) 截至二零一八年三月三十一日止年度的年度業績公佈 本公司 董事 董事會 聯交所 GEM GEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk 冠輝集團控股有限公司 陳運逴 GEMGEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk
院長的話 埔基院訊 2013 年 12 月
p2 p3 p4 p6 p7 p8 p9 p10 p14 p16 p18 恭賀埔里基督教醫院榮獲高齡友善健康認證機構殊榮 院長的話 11 11-12 2 埔基院訊 2013 年 12 月 健康照護 11 26 12 2 1 45 8 34 7 2 1 ( 38 ) ( ) ; ( ) 1. 2. 3. 4. 感控護理組吳相諪護理師 (http://www.cdc.gov.tw) 1922 0800-001922
無投影片標題
慢性腎臟病 (CKD) 醫療處置 劉宏祥醫師 臺灣腎臟護理學會 腎臟疾病照護基礎課程研習會 慢性腎臟病之發生率與盛行率 美國成人慢性腎臟病之分期及其盛行率 期別說明腎絲球濾過率盛行率 GFR (ml/min/1.73 m 2 ) 個案數 % 1 腎功能正常持續性蛋白尿 90 5,900,000 3.3 % 2 輕度腎衰竭 60 ~ 89 5,300,000 3.0 % 3 中度腎衰竭 30 ~ 59
5-2
Healthcare Matrix 中 國 醫 藥 大 學 陳 偉 德 副 校 長 1 (Safe) 2 (Timely) 3 (Effective) 4 (Efficient) 5 (Equitable) 6 (Patient-Centered) 76 a (Patient Care) b c (Medical Knowledge and Skills) (Interpersonal and Communication
home care 2003 11 3 6 8 10 11 12 16 17 21 23 26 31 32 50 58 60 回家真好關於安寧居家療護 chapter 1 Hospice Care 7 Hospice Care 回家真好關於安寧居家療護 chapter 2 9 回家真好關於安寧居家療護 chapter 3 chapter 4 11 回家真好關於安寧居家療護 chapter 5 13
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
我被診斷為肝癌, 我該選擇何種治療 前言 惡性腫瘤從民國 71 年開始蟬聯國人十大死因首位 根據中華民國 103 年癌症登記報告顯示, 總計有 人死於癌症, 其中肝癌為 8178 人, 占整體癌症第 2 名, 僅次於肺癌 雲嘉縣市更是全台肝癌發生率及死亡率最高的地區, 因此肝癌的早期診斷
我被診斷為肝癌, 我該選擇何種治療 前言 惡性腫瘤從民國 71 年開始蟬聯國人十大死因首位 根據中華民國 103 年癌症登記報告顯示, 總計有 46093 人死於癌症, 其中肝癌為 8178 人, 占整體癌症第 2 名, 僅次於肺癌 雲嘉縣市更是全台肝癌發生率及死亡率最高的地區, 因此肝癌的早期診斷與治療相當的重要 疾病介紹 在台灣, 肝癌主要的危險因素包括慢性 B 型肝炎 慢性 C 型肝炎 酒精性肝病及非酒精性脂肪肝疾病
人力資源政策 延長用膳時間 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 業務分部 2013 年 , , ,468 12, (1) (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (
可持續發展報告 關懷僱員 62 人力資源政策 延長用膳時間 2012 60 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 20132012 業務分部 2013 年 2012 11,999 469 12,006 460 12,468 12,466 624 656 (1) 163 145 (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (1) (2) 2013 63 可持續發展報告 2013 Excel 2013300
< D31A6ADADD7AD5EC5A5A4E9B4C1BDD5AC64AAED2E786C73>
適用班級 : 國一 1~20 ( 不含 8~12) 早修英聽版本 : 大家說英語 早修英聽週考日期 : 每週五 早修英聽週考版本 :Basic 三 10 12 13 14 考考 9 月第 1 週 四 17 19 20 21 考考 9 月第 2 週 五 25 26 27 9/24 中秋節,9/28 升旗 八 15 17 18 19 10/20 四十九週年校慶 (10/22 補假 ) 九 24 25 26
1, ( 1) 2, ( 12 ) 3 ( 22 ) 4 ( 36 ) 5 ( 46 ) 6,, ( 57 ) 7,, ( 74 ) 8 ( 93 ) 9, ( 109) 10,,, ( 122) 11 100, ( 133) 12, ( 148) 13,, ( 160) 14 330, ( 174) 15 ( 187) 16, (200 ) 17 ( 211) 18 ( 220) 19, ( 229)
2017政府共同供應契約採購指南V3.xls
RS00-E9-PI2 PowerEdge R230 PRIMERGY RX330M3 DL20 Gen9 RS00-E9-PI2 U 機架式 路伺服器 (Intel Xeon E3- PowerEdge R230 2 200 V6 系列 4 核心 3.0GHz 顆 ) (Linux Server 作業系統 )(Serial ATA 硬 PRIMERGY RX330M3 ~0 台 NT$49,52
8% 13% 40% ( P a r k i n s o n s d i s e a s e - a s s o c i a t e d psychosis, PDAP) (NINDS-NIMH criteria ) UK Brain Bank ( ) () 病理生理 (PDAP) A. - (Il
1 2 3 臨床案例 77 69 1 Madopar(250mg) 1 tab q4h Entacapone 1 tab tid 1 10 9 5 2 1 2 1 1 彰化基督教醫院家庭醫學科住院醫師 2 彰化基督教醫院家庭醫學科主任 3 彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師 Parkinson's disease, psychosis, hallucinations, delusions (CASI)
第三篇 第 10 章 - 管理者登入第 11 章 - 更改網路商店 Logo 第 12 章 - 系統設定第 13 章 - 商品上架第 14 章 - 付款方式設定第 15 章 - 出貨方式設定第 16 章 - 特價商品 oscommerce 103
第三篇 第 10 章 - 管理者登入第 11 章 - 更改網路商店 Logo 第 12 章 - 系統設定第 13 章 - 商品上架第 14 章 - 付款方式設定第 15 章 - 出貨方式設定第 16 章 - 特價商品 103 電子商務網站經營與管理 10-11 - Logo 12-13 - 14-15 - 16 - 一 情境描述 - 店主的心聲 1. 2. / 104 3. 第三篇網路商店新店開幕
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
B ( 2 A ) ( ) 4 9 B ( 2 A )
4 6 8 4 0 4 1 7 6 8 4 8 8 4 7 4 9 B ( 2 A ) ( ) 4 9 B ( 2 A ) 2 2 0 0 9-2 0 1 0 1 8 9 2 9 1 3 1 2 1 4 1 2 2 5 1 9 9 ( ) 6 2 2 8 2 0 0 9-2 0 1 0 7 2 3 4 8 2 3 6 2 0 0 9-2 0 1 0 3 2 0 0 9-2 0 1 0 2 0 1 0
IMP2010
資料探勘技術應用於具周邊動脈疾病之透析病患之研究 1,3 吳淑梅羅家倫胡雅涵 1 國立中正大學資訊管理所 yahan.hu@mis.ccu.edu.tw 2 嘉南藥理科技大學資訊管理系 allenlo.tw@gmail.com 3. 財團法人天主教聖馬爾定醫院 wusu_may@yahoo.com.tw 1,2 1 摘要 根據美國腎臟資料登錄系統 (US Renal Data System,2010,USRDS)