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堕镖蓝
4 years ago
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1 投稿類別 : 生物類篇名 : 作者 : 徐煬私立慈大附中高一感恩班羅苡宸私立慈大附中高一感恩班指導老師 : 柯政宏老師

2 壹前言病從口入禍從口出, 若不做好口腔衛生, 既可能讓我們生病, 亦可能因此對我們造成負面的影響但對於口腔衛生這部份, 卻常常被忽略, 反而因此衍生出大問題一研究動機現在的社會, 依然有普遍的想法牙痛再去看牙醫, 其實這種習慣便是日後罹患口腔疾病的開端, 牙痛牙疾被大家看為無關生命的小事口腔衛生更加的不被重視, 缺乏防範意識, 便把自己的口腔問題束之高閣以前的人總是要等到牙痛時才會去看牙醫, 而現在的人, 對於牙齒周圍的疾病和蛀牙的預防知識, 也一樣未見進步 ( 孫良平,1993) 但牙齒是我們每天都必須要用到的器官, 是該好好保護並且多加重視, 所以決定更深入的研究及探討牙周病最常見的口腔疾病之一二研究目的牙周病與齲齒是最常見的口腔疾病, 於是我們便決定探討牙周病的成因與預防方式, 對牙周病有更深一層的了解, 更能提醒身旁的人確實做好口腔衛生因為牙齒不只是牙齒, 我們需要它來幫助咀嚼發音說話, 甚至會影響到我們的人際關係三研究方法到學校以及校外的圖書館借閱相關書籍, 上網搜集關於牙周病的相關資訊, 閱讀後做資料整理與紀錄, 也互相討論, 歸納出結論貳正文一何謂牙周病牙周病是個廣泛的名詞, 從較輕微的牙齦發炎, 到牙周炎, 其實就像所謂的地基流失, 這兩種臨床症狀不盡相同的疾病, 一般籠統合稱為牙周病牙周病為慢性疾病, 一般臨床症狀並不明顯, 除非急性發炎時引起腫痛或經由牙齒定期檢查, 才被診斷出來 1

牙周病便是指上述得牙周組織受破壞的病變圖一 : 牙齒的構造剖面圖 ( 圖一資料來源 : 牙醫醫療指南 2011 年 9 月 30 日, 取自 http://www.dental-guide.

3 牙周病顧名思義就是牙齒周圍的疾病, 牙齒包括了牙齦齒槽骨齒槽骨牙周膜, 正常的牙周組織包括牙齦, 齒槽骨, 牙周韌和牙骨質 ( 孫安迪,1992) 在牙周健康的狀況下, 口內只看的到牙冠, 而牙根則支持於齒槽骨中 ( 如圖一 ) 牙齦是一層保護的軟組織, 它圍繞在牙頸和覆蓋著支持齒槽骨而牙周韌帶則存在牙根及齒槽骨之間, 在咀嚼功能上扮演重要的角色, 牙周病便是指上述得牙周組織受破壞的病變圖一 : 牙齒的構造剖面圖 ( 圖一資料來源 : 牙醫醫療指南 2011 年 9 月 30 日, 取自二牙周病的主要成因圖一 : 牙周病的成因 ( 資料來源 : 博紹文教基金會 2011 年 9 月 30 日, 取自 2

( 一 ) 細菌牙周病最大的元兇是牙周病最大的元兇是細菌細菌, 特別是牙冠的頸側及凸出部分, 皆隱藏著各式不一樣的細菌 ( 許輝吉,1976 1976) 細菌存在於附在牙根表面的牙菌斑 ( 如圖二 ) 和牙結石中, 可直接和間接的影響牙周組織圖二 : 牙菌斑 ( 圖二資料來源 : 博紹文教基金會 2011 年 9 月 30 日, 取自 http://psf.jumbo.to/blog/m?

4 ( 一 ) 細菌牙周病最大的元兇是牙周病最大的元兇是細菌細菌, 特別是牙冠的頸側及凸出部分, 皆隱藏著各式不一樣的細菌 ( 許輝吉, ) 細菌存在於附在牙根表面的牙菌斑 ( 如圖二 ) 和牙結石中, 可直接和間接的影響牙周組織圖二 : 牙菌斑 ( 圖二資料來源 : 博紹文教基金會 2011 年 9 月 30 日, 取自 ( 二 ) 食物阻塞在我們進食後, 很多食物殘渣都會跑進牙縫或牙齒和牙齦的交接處形成牙菌斑這些殘渣正是提供細菌繁殖的最佳營養來源, 細菌和產生的內毒素皆可破壞牙周組織 ( 三 ) 牙結石當口腔清潔較差的情況下, 加上未做適時的檢查, 而且通常發生在牙齦後方, 不易察覺當牙菌斑沒清除乾淨, 累積成一定的厚度, 在刷牙時變得很難輕易清除, 口水中含有鈣離子, 一但與牙菌斑合體將變成牙結石而細菌則易藏匿於牙結石 ( 如圖三 ) 中 3

圖三 : 牙結石 ( 圖三資料來源 : 韋華牙醫診所 2011 年 9 月 30 日, 取自 http://www.oral-implant.com.tw/chuansheng/front/bin/ptdetail.

牙周治療效果也較預期差 ( 黃敏雄牙醫診所, 2011 年 9 月 12 日,http://www.implant8.com.tw/p3-202.

5 圖三 : 牙結石 ( 圖三資料來源 : 韋華牙醫診所 2011 年 9 月 30 日, 取自三罹病高危險群 ( 一 ) 糖尿病患者糖尿病患者會因為身體免疫系統改變, 影響牙齦組織膠原纖維代謝, 而加速齒槽骨喪失 ( 如圖四 ), 及延緩牙周組織的癒合能力, 所以血糖控制不佳的病患, 牙周治療效果也較預期差 ( 黃敏雄牙醫診所, 2011 年 9 月 12 日, 圖四 : 齒槽骨缺失 ( 圖四資料來源 : 敏華牙醫診所 2011 年 9 月 30 日, 取自 ( 二 ) 懷孕婦女俗話說 : 懷一個孩子, 壞一顆牙, 這是不正確的壞牙的主要原因並不全然是是懷孕過程荷爾蒙變化, 而是懷孕期間不注重口腔的清 4

潔, 導致牙菌斑大量堆積, 再加上荷爾蒙的變化所致 ( 三 ) 抽煙者臨床數據指出, 四十五歲以上如果患有糖尿病及抽煙的人, 會較沒有糖尿病, 沒有抽煙的人, 多 20 倍機會得嚴重的牙周病由於香菸含有尼由於香菸含有尼古丁與焦油, 會造成牙齒周圍的血液循環受阻, 進而降低對於細菌的抵抗力 ( 南台科大菸害防制網 2011 年 9 月 30 日, 取自 http://www3.stut.

6 潔, 導致牙菌斑大量堆積, 再加上荷爾蒙的變化所致 ( 三 ) 抽煙者臨床數據指出, 四十五歲以上如果患有糖尿病及抽煙的人, 會較沒有糖尿病, 沒有抽煙的人, 多 20 倍機會得嚴重的牙周病由於香菸含有尼由於香菸含有尼古丁與焦油, 會造成牙齒周圍的血液循環受阻, 進而降低對於細菌的抵抗力 ( 南台科大菸害防制網 2011 年 9 月 30 日, 取自造成牙周病的惡化及蔓延, 而抽煙者牙周病治療常無法達到預期效果, 也有高復發機會四牙周病的常見症狀 ( 一 ) 牙齦易流血當牙菌斑附著於牙齒表面不予清除, 二至四天便形成牙齦炎, 早期徵候為牙齦周圍變紅 ( 如圖五 ), 在刷牙時可能會出血, 健康牙齦是不會出血的, 若是刷牙時出現流血, 便是早期牙周病的警告了圖五 : 牙齦紅腫出血 ( 圖五資料來源 : 東方報業集團網站 2011 年 9 月 30 日, 取自 ( 二 ) 牙齦紅腫疼痛, 產生膿皰口臭齦和牙齒之間產生剝離, 形成囊袋, 吃東西後的細小食物殘渣極易 5

掉入囊袋內, 被其內孳長的細菌利用發酵而溢出口臭圖六 : 牙齦腫脹 ( 圖六資料來源 : 博紹文教基金會 2011 年 9 月 30 日, 取自 http://psf.

20100129/95) ( 三 ) 牙齦由健康粉紅色變暗紅色 ( 四 ) 牙齒鬆動移位牙齒顯得較長, 嚴重會自動脫落, 齒間出現裂縫

7 掉入囊袋內, 被其內孳長的細菌利用發酵而溢出口臭圖六 : 牙齦腫脹 ( 圖六資料來源 : 博紹文教基金會 2011 年 9 月 30 日, 取自 ( 三 ) 牙齦由健康粉紅色變暗紅色 ( 四 ) 牙齒鬆動移位牙齒顯得較長, 嚴重會自動脫落, 齒間出現裂縫口腔清潔不良所以引起牙菌斑及大量牙結石, 齒槽骨受破壞後, 將出現較大的牙齒間隙 ( 如圖七 ), 牙齦退縮, 膿腫, 鬆動圖七 : 牙齒鬆動移位 ( 圖七資料來源 : 台北市牙醫師公會,2011 年 9 月 30 日, 取自 ( 五 ) 經常會因對冷熱敏感牙頸因軟組織退縮暴露露出牙骨質而感到敏感 6

8 ( 六 ) 咀嚼無力五牙周病的治療方法牙周病除了靠牙醫師, 更重要的是必須要有病人的配合, 需要決心與耐心來建立正確的口腔衛生習慣 ( 一 ) 基本治療輕微的牙周病只需先清除牙結石牙菌斑或牙結膜等清除工作 ( 清除牙結石可採取洗牙的方式, 但有些人會有過敏的現象, 可搭配敏感牙膏使用 ) ( 二 ) 手術治療牙周病的治療不一定需要手術, 基本的治療可解決大多數的牙周病, 但如果牙周病的情況較為嚴重, 則需要牙周手術 : 修復遭破壞較小的骨頭切除增生之牙肉或發炎的牙齦, 並加以固定鬆動的牙齒但若是有嚴重的牙周炎 : 齒槽膿露膿袋牙槽骨破壞, 就需要迅速就醫進行手術甚至拔除六牙周病的預防方法 ( 一 ) 刷牙牙菌斑是導致牙周病的最基本原因, 而刷牙是清除牙菌斑最直接有效的方法首先, 我們必須選擇一支刷毛軟硬疏密適中的牙刷, 一旦刷毛變形便需要更新正確的刷法是 : 將牙刷以四十五度角至於牙齦溝內, 將牙刷來回反覆作小範圍的圓周運動 ( 如圖八 ) 並依序將牙齒內面外面以及咬合面清除乾淨, 還有上顎及下顎齒皆可以此方法清潔 7

圖八 : 正確刷牙方式 ( 圖八資料來源 : 大連天健網 2011 年 9 月 30 日, 取自

通過兩牙齒的接觸點, 藉內外方向移動輕輕放入牙齦溝底部, 使牙線貼緊牙齒表面, 上下左右拉拒往返運動

9 圖八 : 正確刷牙方式 ( 圖八資料來源 : 大連天健網 2011 年 9 月 30 日, 取自 ( 二 ) 牙線雖然牙刷能有效的清除夾側面及舌側面的牙菌斑, 但有些部分仍需有賴牙線的使用取下一段長約四十公分的牙線, 分別將兩端纏繞於兩手的中指上, 留下三至四公分的長度, 將牙線拉緊後, 上面的牙齒以拇指, 下面的牙齒以食指, 一手放於口內, 一手放於口外 ( 如圖九 ), 將牙線沿著牙縫之牙面, 通過兩牙齒的接觸點, 藉內外方向移動輕輕放入牙齦溝底部, 使牙線貼緊牙齒表面, 上下左右拉拒往返運動至於牙籤的使用應盡量避免, 不當的牙籤使用有可能造成牙齦萎縮及牙周破壞圖九 : 牙線的使用方法 ( 圖九資料來源 : 台北牙醫師公會 2011 年 9 月 30 日, 取自 ( 三 ) 定期檢查 8

10 因牙周病進行緩慢, 且可能開始於我們不易察覺的後牙區, 所以在早期, 我們並不會感覺到疼痛, 也就不易察覺, 所以定期的口腔檢查是必須的去除牙菌斑和牙結石, 是牙周病牙周病的預防及保健之道的預防及保健之道 ( 孫安迪, ) 牙菌斑和牙結石長時間的刺激是細菌進入牙齦溝及牙齒周圍骨頭形成牙周囊袋, 即形成牙周變化的惡性循環七牙周病的傳染牙周病的病菌有可能經由唾液, 而傳染給他人嗎? 這個答案是肯定的, 在二年美國芝加哥的口腔醫學研討會中, 得到許多位學者醫師的實驗證實 : 唾液的確可以成為牙周炎細菌的傳播工具, 換言之, 罹患牙周炎的父母有可能把病菌傳給子女, 也可以在配偶伴侶間相互傳染參結論全台灣罹患不同程度的牙周病的機率高達 90% 以上, 許多病例都是因為症狀太輕微以致沒有發覺, 更讓牙菌斑在口腔內肆無忌憚的破壞牙周組織, 而發現時, 都為時已晚其實牙周病比蛀牙更可怕, 因為一旦罹患牙周病的人常常是感染全部的齒列而非只有局部牙齒患病 ( 敏華牙醫診所 2011 年 9 月 12 日取自許多牙醫師都建議大家每年至少至牙科檢查一次, 早發現早治療, 才不會錯過治療的黃金時期學者們認為, 由於先天上的缺陷, 某些年輕人已潛伏牙周病的病因, 尤其是當口腔清潔不良牙菌斑堆積過多時, 發生的時間會提早會提早 ( 姚振華高宛珍,1981) 但牙齒本身無神經, 除非細菌已破壞至牙齦或牙齒內部, 否則很難察覺異狀, 更何況牙齒是我們每天都必備的吃飯工具之一, 若不善加保護與照顧, 吃虧受苦的正是我們自己本身另外, 牙齒亦有在說話發音上的重要性, 若不善加為持口腔衛生, 不雅觀的口腔內部會使我們不敢多發言多笑, 間接的影響到我們的人際關係, 而若散發出口臭, 對於我們的社交更是會大打折扣! 牙齒的重要性不可忽略, 對其更是要善加照顧, 不要只是因為不會痛而置之不理, 若惡化成嚴重的牙周病, 就一點也不值得了! 肆引註資料孫安迪 (1992) 牙齒與口腔疾病牙齒與口腔疾病台北市 : 健康姚振華高宛珍 (1981) 有關牙齒的錯誤觀念有關牙齒的錯誤觀念台北市 : 水源地 9

11 許輝吉 (1976) 口腔病理學口腔病理學台北市 : 環球黃敏雄牙醫診所 2011 年 9 月 12 日取自南台科大菸害防制網 2011 年 9 月 30 日取自敏華牙醫診所 2011 年 9 月 12 日取自 10

常見口腔疾病淺析 1 - 以牙周病為例壹前言牙痛不是病, 痛起來要人命! 相信大多數人都有牙痛不愉快的經驗, 目前國內成年人罹患牙周病已到達了百分之九十, 也就是說十個人有九個人有牙周病問題, 而且大多數人都不知情, 等到症狀明顯時, 可能牙周病都到了末期了如果病發之初, 如果沒有進一步矯正

常見口腔疾病淺析 1 - 以牙周病為例壹前言牙痛不是病, 痛起來要人命! 相信大多數人都有牙痛不愉快的經驗, 目前國內成年人罹患牙周病已到達了百分之九十, 也就是說十個人有九個人有牙周病問題, 而且大多數人都不知情, 等到症狀明顯時, 可能牙周病都到了末期了如果病發之初, 如果沒有進一步矯正投稿類別 : 健康 / 護理類篇名 : 常見口腔疾病淺析以牙周病為例作者 : 戴郁菁私立慈明高中普通科二年忠班林俞賢私立慈明高中普通科二年忠班黃宇廷私立慈明高中普通科二年忠班指導老師 : 莫玉玫老師常見口腔疾病淺析 1 - 以牙周病為例壹前言牙痛不是病, 痛起來要人命! 相信大多數人都有牙痛不愉快的經驗, 目前國內成年人罹患牙周病已到達了百分之九十, 也就是說十個人有九個人有牙周病問題,