率 論 率 PPG A Study on The Correlations among Heart Rate PPG and Non-invasive Pulse Signals 林 年六 e-thesys(93 年度 )

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1 率 論 率 PPG A Study on The Correlations among Heart Rate PPG and Non-invasive Pulse Signals 林 年六

2 了 兩年來 林 老 度 勵 度 益 狀 了 來 見 切 寧 老 老 識 臨 理 念更 龍老 見 來 勵 麟 連 祥 切 裡 來 勵 來 勵 路 靈 I

3 論 (Photoplethysmography PPG) 理參數 參數 聯 (Mean arterial pressure MAP) 理 量 (Cardiac output CO) (Blood volume BV) 量 參數 參數 PPG (pulse) PPG (Tissue) pulse 力 PPG 參數 AM (Amplitude) BL (Baseline) 理 pulse PPG 都 pulse PPG 都 了 兩 M. Nitza pulse AM BL PPG 度 不 HRV pulse PPG pulse PPG HRV pulse PPG 異 率 異 Berger 量 PPG 參數 (ECG puls) 錄 數 料 便 LabVIEW 神 率 異 II

4 Abstract This research discussed the relation of blood circulation. By the variety of physiology parameter to approach the relation that the blood pressure wave with physiology parameter adjusts and control. We design a system to clear the connection that the relation parameter of blood pressure by PPG (Photoplethysmography) signal and the physiology parameter of cardiovascular. The mean arterial pressure was affected by cardiac output in the psychological meaning. Howbeit one of the relation parameter is blood volume, it influences the cardiac output. Therefore, on the choice of the parameter, we adopted the blood volume related the PPG signal and pulse. The PPG signal comes from when the blood in and out the tissue appears the variety of the blood volume and the pulse creation is the blood to pass the radius artery. The PPG signal evaluated the AM (Amplitude) and BL (Baseline). AM with BL in the psychological meaning is compliance and the variety of artery blood volume. Thinking of our intuition the pulse and PPG signal are all under of outcome. The waveform and periods of pulse and PPG signal are all very close. To identification is above-mentioned, this research adopts the sampling characteristic of the M. Nitza. To take pulse the AM & BL characteristic and PPG signal do the further related degree identification. Then also studying at different posture, the HRV and the relation degree between the pulse and PPG signal. To distinguish influenced the pulse and the PPG signal with HRV homology. Berger algorithm of similar to the pulse variation and PPG signal variation with heart rate variation. III

5 In this research, we measure the PPG signal of left - right hands fingertip and other cardiovascular parameter (EEG & blood pressure). Also record becomes digital data to develop the interface. LabVIEW was used to develop the Man Machine Interface (MMI). The advantage of this software is square designing reduce develop to calculate time. Keywords: Photopletysmography, Sympathetic Nervous System, Heart Rate Variability pulse IV

6 錄... I ABSTRACT...III 錄...V 錄... VII 錄...VIII NOMENCLATURE... IX 論 PPG (PPG) PPG 理 流量 臨 量 理 NIBP 量 理 ABP 量 理 臨 量 V

7 3.1 PPG BERGER : 論 pulse PPG HR HRV PPG pulse 異...43 論 來...49 參...51 VI

8 錄 2.1 PPG ( ) PPG ( ) PPG ( 藍 ) PPG 連 量...14 (A)...14 (B) 量 理 量 ECG 連 ABP PPG AM BL AM BL 理 (...21 ) 率 異 BERGER BERGER 率 異 BERGER 流 流 MP MP SS2L TRANSDUCER SS4LA TRANSDUCER IOPAC STUDENT LAB PRO PULSE 參數 PPG 參數 ECG 參數 率 PULSE PPG HRV 立 HRV HRV 立 HRV...44 VII

9 錄 1.1 年 PPG PULSE PPG PULSE 立 PPG PULSE HR PPG PULSE ( 量 ) HR PPG PULSE ( 量 ) HR PPG PULSE ( 量 ) HR PPG PULSE ( 量 ) 立 HR PPG PULSE ( 量 ) 立 HR PPG PULSE ( 量 ) HRV PPG PULSE 異 HF/LF( 量 ) HRV PPG PULSE 異 HF/LF( 量 ) HRV PPG PULSE 異 HF/LF( 量 ) HRV PPG PULSE 異 HF/LF( 量 ) 立 HRV PPG PULSE 異 HF/LF( 量 ) 立 HRV PPG PULSE 異 HF/LF( 量 )...47 VIII

10 Nomenclature A Arterial Line Amplitude B Baseline Blood volume C Cardiac output D Diastolic blood volume H Heart rate variability I Invasive blood pressure M Mean arterial pressure N Non-invasive blood pressure P Photoplethysmography S Systole blood pressure T Total peripheral resistance A-Line PPG SBP TPR IX

11 論 1.1 律 都 不 來 了 理 異 (Blood pressure variability) 理 理參數 例 率 異 (Heart rate variability) 率 神 異 (High frequency 0.15~0.4Hz) 理 (Low frequency 0.004~0.15Hz) 理 來 異 量 量 異 不 異 理 論 了 更了 來 理 異 理 理 理 (Mean arterial pressure) 量 (Cardiac output) 力 (Total peripheral resistance) 兩 量 (Cardiac output) 兩 量 (Cardiac output) 量 (Stroke volume) 率 (Heart rate) 率 (Heart rate) 參數 神 (Autonomic verve) (Hormone) 率 (Mean arterial pressure) 力 (Total peripheral resistance) 流量 力 (Total peripheral resistance) 2

12 (Mean arterial pressure) 流量 力 (Total peripheral resistance) 流量 力 (Total peripheral resistance) 了 流量 量 理 來 理參數來 異 不 流量 PPG 率 異 PPG 率 異 ( 神 ) 論 PPG 聯 [1] 2

13 1.2 理參數 神 了 神 (Sympathetic) 神 (Parasympathetic) 神 行 了 神 神 神 [1] 神 率 異 (Heart rate variability, HRV) 率 (1)Very low frequency Hz~0.003Hz 神 (2)low frequency 0.04Hz-0.15Hz 神 (3)high frequency 0.15Hz~0.4Hz 神 1939 年 BURTION 度 連 神 [2] 1.1 年 PPG 1.1 年 年 量 論 1939 BURTON[2] 流 (PPG) 神 3

14 1993 LOSSIUS et al.[3] 率 (Heart 1997 BERNARDI et al.[4] 1997 SHUATERMAN et al.[5] rate) (Blood pressure) 異 (Variability) 流 流 神 度 聯 1999 NITZAN et al.[6] 神 連 率 (Heart rate, HR) 量 (Cardiac output, CO) RR muscle sympathetic nerve activity PPG PPG 率 AVAs (Arteriovenous anastomoses) 流 量 流量 率 (Heart rate) (Mean blood pressure) 力 神 量 率 Low frequency ( 0.15Hz ) 力 量 (Spectral energy) 率 (Peak frequency response) 率 說 度 異 滑 度 流 SBP (Systole blood pressure) DBP (Diastolic blood pressure) Very low frequency (VLF) AM(Amplitude) BV 4

15 DBP 落 SBP 2001 NITZAN et al.[7] 行 神 切 PPG 神 流 (PPG) PPG AM BL AM/BL 例 AM/BL 神 度 Very low frequency (VLF) AM BL 度 神 PPG 2004 KHANOKH et al.[8] 論 流 BL 落 AM 神 (PPG)

16 2.1 : 參數 兩 來 (1) 量 (Cardiac output, CO) (2) 力 (Total peripheral resistance, TPR) 流 力 說 量 力 兩 量 力 流量 P (MAP) 力 F 量 (CO) R 力 (TPR) F = P R P=F R 連串 力 0 mmhg (MAP)= 量 (CO) 力 (TPR) 量 力 兩 來 了 不 量 量 了 6

17 量 量 兩 (L/min) 量 兩 (1) 量 (Stroke volume, SV) 率 (Heart rate, HR) 量 (1) (2) 神 度 率 力 都 流 力 力 力 力 說 什 流 降 [1] ECG pulse PPG 量 量 易 量 類 易 7

18 2.2 PPG : (PPG) PPG (Photoplethysmography ) 利 量 理 錄 來 說 流量 若 PPG PPG 兩 力 流 連 量 PPG PPG ( )[21] 力 8

19 PPG 2.2 PPG 兩 2.3 藍 2.2 PPG ( )[21] PPG 了 力 PPG 神 ( ) 狀 不 PPG 不 PPG 數 來 9

20 2.3 PPG ( 藍 [21]) 10

21 2.2.2 PPG 理 流 連 力 力 連 量 理量 利 見 2.4 度不 離 度 連 見 2.5 PPG 量 流 量 便 易 2.4 [21] 2.5 PPG 連 11

22 2.3 : 率 (Heat rate) 參數 神 (Sympathetic nerve) 神 (Parasympathetic nerve) 量 (Cardiac Output) (Baroreflex) 率 異 (Arterial baroreceptor ) 力 神 神 (Medullary cardiovascular center) 來 來 令 神 來 神 率 神 神 若 率 降 不 率 異 度 神 例 神 糖尿 老 都 率 異 度 力 臨 12

23 2.4 流量 : 兩 量 力 量 率 量 2.6 不 狀 不 量 力 (Cardiac Output) (Total Peripheral Resistance) 率 (Heart Rate) 量 (Stroke Volume) 2.6 ( ) 力 不 流量 流量 力 流 量 量 流量若 不 流量 2.7 流量 2.7(a) 量 量 2.7 (b) 流量 流量 流 [1] 13

24 2.7 量 (a) (b) [1] 流 ( ) 量 量 pulse 14

25 2.5 臨 量 理 NIBP 量 理 臨 理 Non-Invasive Invasive 兩 類 [21] Non-Invasive Blood Pressure, NIBP 量 理 [21] 利 來, mmhg 流 力 力 力 流 力 力 2.8 NIBP 量 (a) (b) 力 藍 (c) 2.8(b) 藍 藍 數 流 NIBP 量

26 2.8 量 理 [22] 16

27 2.9 量 [22] 2.9 見 流 流 力 力 流 力 力 利 來量 狀 量 利 量 理來量 量 便 量 精 量 連 17

28 2.5.2 ABP 量 理 Invasive Blood Pressure, IBP or called Arterial Blood Pressure, ABP 量 理 利 Arterial Line, A-Line 量 力 流 流 度 力 量 理 量 力 量 連 力 力, mmhg ABP 連 2.10 量 理 力 連 量 便 不 量 臨 來量 2.10 ECG 連 ABP 18

29 2.5.3 臨 量 不論 療 量 量 便 A-Line 量 量 年來 不 率 來 老年 更不 都 都 量 19

30 3.1 PPG M. Nitzan PPG 兩 :AM (Amplitude) BL (Baseline) 3.1 AM 理 (Compliance) 量 (Tissue blood volume) 量 AM BL (end-diastole) BL 3.1 PPG AM BL [6-8] 量 PPG PPG BL PPG 20

31 拉 易 度 ( Volume) = 力 ( Pressure) PPG PPG 參數 3.2 AM BL 理 afterload 來 量 preload 了 論 afterload AM preload BL 度 聯 理量不 理 聯 3.2 AM BL 理 ( ) 21

32 3.2 Berger : 率 異 連 RR (beat) 數 (beat) 數 率 (X ) number of beat 列 3.3 率 異 (beat) RR 都 理 Berger 1986 年 ECG [9] RR 率 (BPM, beat per minute) RR X 連 Berger (Beat) X X ECG R 率 (Heart rate) 率 (Local widow) 率 Berger 3.4(a) 連串 ECG 列 3.4(b) ECG 3.4(a) 率 (HR) 列 t 1 t 2 RR t 1 = a/i 2 t 2 = b/i 3 + c/i 4 22

33 率 (HR) 3.4(c) RR 數 3.4(b) 3.5 Berger 率 異 X BPM 了 率 異 流 讀 料 resample frequency 4Hz RR 兩 錄 讀 來 R RR 3.4 Berger [9] 23

34 3.5 Berger 率 異 3.6 Berger 流 24

35 3.3 兩 數 來 兩 聯 來 度兩 數 (coefficient of correlation) r 料 數 R = i= 1 n n i 1 ( X ( X i i X )( Y X ) 2 n i= 1 i Y ) ( Y Y ) i 2 X Y 兩 數 X Y R 數 數 -1 1 數 1 X Y 兩 數 來說 r =1 X Y 說 數 來 兩 數 度 易 論 兩 數 不 兩 數 不 兩 數 數 理 理 ( 度 ) 論 數 25

36 論 4.1 : 量 理 PPG (pulse) 理 量 不 不 率 PPG 量 說 1. 率 量 率 量 度 QRS (QRS complex) 2. PPG 錄 利 3. pulse 量 利 量 ( 4.1) 行 LabVIEW 都 量 度 率 異 Berger pulse PPG Berger 異 PPG pulse 26

37 度 FFT 率 異 PPG pulse 率 數 (Coefficient of correlation) r +1-1 度 pulse PPG 理量 pulse PPG 類 度 M. Nitzan pulse PPG 數 兩 4.1 BIOPAC MP30 率 200 Hz 類 PPG SS2L SS4LA Entran ELFS-B3-2L-/R 27

38 4.2 23~27 (mean S.D ) 16 錄 ECG pulse PPG (25 度 C) 行 臨 來 率 錄 PPG 刺 律神 率 PPG puls 量兩 兩 異 度 10 理參數不 錄 10 理 不 理參數 量 錄 1 錄 10 立 理 錄 1 六 錄 立 流 : (a). 錄 PPG 不 說 亂 量 錄 (b). 28

39 . BIOPAC MP30 理 理 類 都 不 理 都 來說 不 理 理量 了 便 數 MP30 了 理 A/D USB 理量 數 料 便 4.2 MP30 Channel input part 4 Electrode check 29

40 4.3 MP30 Power input port from DC adapter 流 ON/Off switch Serial cable jack USB 30

41 31

42 SS2L transducer 32

43 4.5 SS4LA transducer 3. 參數 BIOPAC STUDENT LAB PRO (1) transducer 路 MP30 Setup Channels View/Change Parameters 4.6 IOPAC STUDENT LAB PRO 33

44 4.7 pulse 參數 4.8 PPG 參數 34

45 4.9 ECG 參數 (2) 率 MP30 Acquisition setup Sample rate (3) MP30 Acquisition setup Acquisition Length 4.10 率 35

46 pulse PPG HR pulse PPG 流 來 pulse PPG 錄 pulse PPG 不 pulse PPG 兩 類 來 4.11 pulse PPG M. Nitzan PPG 兩 :AM (Amplitude) BL (Baseline) AM 理 (Compliance) AM BL BL PPG pulse HR 4.2~

47 數 料 10 度 X 4.2 PPG pulse 量 量 N 料 L PPG v.s. pulse for AM L PPG v.s. pulse for BL L PPG v.s. pulse for AM L PPG v.s. pulse for BL X X PPG pulse 量 量 N 料 L PPG v.s. pulse for AM L PPG v.s. pulse for BL L PPG v.s. pulse for AM L PPG v.s. pulse for BL X X X X X X 37

48 7 X X X X X X X X 立 PPG pulse 量 量 N 料 L PPG v.s. pulse for AM L PPG v.s. pulse for BL L PPG v.s. pulse for AM L PPG v.s. pulse for BL X X X X 7 X X X X 8 X X X X 11 X X X X X X HR PPG pulse ( 量 ) 量 HR v.s. L PPG HR v.s. L PPG HR v.s. pulse HR v.s. pulse 38

49 for BL for AM for BL for AM X HR PPG pulse ( 量 ) 量 HR v.s. L PPG for BL HR v.s. L PPG for AM HR v.s. pulse for BL HR v.s. pulse for AM X X X X

50 HR PPG pulse ( 量 ) 量 HR v.s. L PPG for BL HR v.s. L PPG for AM HR v.s. pulse for BL HR v.s. pulse for AM X X X X 6 X X X X 7 X X X X X X X X 4.8 HR PPG pulse ( 量 ) 量 HR v.s. L PPG for BL HR v.s. L PPG for AM HR v.s. pulse for BL HR v.s. pulse for AM X X X X 7 X X X X 40

51 X X X X 立 HR PPG pulse ( 量 ) 量 HR v.s. L PPG for BL HR v.s. L PPG for AM HR v.s. pulse for BL HR v.s. pulse for AM X X X X 6 X X X X 7 X X X X 8 X X X X X X X X X X X X 4.10 立 HR PPG pulse ( 量 ) 量 HR v.s. L PPG HR v.s. L PPG HR v.s. pulse HR v.s. pulse for BL for AM for BL for AM 41

52 X X X X 7 X X X X X X X X X X X X 數 烈 數兩 都 不 PPG pulse AM 兩 數 BL 數 42

53 4.4.2 HRV PPG pulse 異 HRV 4.12~4.15 Berger HRV HRV VLF(0.03Hz ) 量 神 PPG VLF 量 立 HF (0.18Hz~0.4Hz) HRV 量 神 神 4.12 HRV 立 HRV 4.13 HRV 43

54 4.15 立 HRV 4.11~4.16 立 HF/LF HF/LF 立 X 4.11 HRV PPG pulse 異 HF/LF( 量 ) 量 L PPG for BL HF/LF L PPG for AM pulse for BL HF/LF pulse for AM HRV for HF/LF HF/LF HF/LF

55 HRV PPG pulse 異 HF/LF( 量 ) 量 L PPG for BL HF/LF L PPG for AM pulse for BL HF/LF pulse for AM HRV for HF/LF HF/LF HF/LF X X X X X HRV PPG pulse 異 HF/LF( 量 ) 量 L PPG for BL HF/LF L PPG for AM pulse for BL HF/LF pulse for AM HRV for HF/LF HF/LF HF/LF X X X X X 6 X X X X X 45

56 7 X X X X X X X X X X X 4.14 HRV PPG pulse 異 HF/LF( 量 ) 量 L PPG for BL HF/LF L PPG for AM pulse for BL HF/LF pulse for AM HRV for HF/LF HF/LF HF/LF X 6 X X X X X 7 X X X X X X X X X X 立 HRV PPG pulse 異 HF/LF( 量 ) 46

57 量 L PPG for BL HF/LF L PPG for AM pulse for BL HF/LF pulse for AM HRV for HF/LF HF/LF HF/LF X X X X X X 7 X X X X X 8 X X X X X X X X X X X X X X X 4.16 立 HRV PPG pulse 異 HF/LF( 量 ) 量 L PPG for BL HF/LF L PPG for AM pulse for BL HF/LF pulse for AM HRV for HF/LF HF/LF HF/LF X X X X X X 7 X X X X X X X X X X 47

58 X X X X X

59 論 來 列 A 年 例 B 理 1 度 度 pulse PPG 2 PPG pulse PPG 量 3 不 4 HRV PPG PPG 狀 例 律神 C PPG PPG 量 不精 量 行 PPG 參數 理狀 PPG pulse PPG pulse AM 數 0.2 立 數 降 0.1 烈 來 PPG pulse BL 數 數

60 數 數 立 數類 數 來 HR PPG pulse HR 不 PPG pulse AM BL 論 不 若 歷 料 論 降 PPG 都 理 來 率 率 LF=0.03~0.15Hz HF=0.18~0.4Hz HRV HF/LF 神 立 HF/LF 神 降 神 PPG pulse AM BL HF/LF HRV 立連 HF/LF 來 PPG 來 來 理 ( ) 參數 更 50

61 參 [1] A. Vander, Human Physiology, WCB Mcgraw-Hill, [2] A. C. Burton, The range and variability of the blood flow in the human fingers and the vasomotor regulation by body temperature, American Physiological Society, vol.127, pp , [3] K. Losstus, M. Eriksen, L. Walloe, Fluctuations in blood flow to acral skin in humans connection with heart rate and blood pressure variability, Journal of Physiology, vol. 460, pp , [4] L. Bernardi, D. Hayoz, R. Wenzel, C. Passino, A. Calciati, R. Weber, G. Noll, Synchronouc and baroceptor-sensitive oscillations in skin microcirculation evidence for central autonomic control, American Physiological Society, 273, pp. H1867-H1878, [5] V. Shusterman, K. P. Anderson, O. Barnea, Spontaneous skin temperature oscillations in normail human subjects, American Physiological Society, vol. 273, pp H1181,1997. [6] M. Nitzan, A. Babchenko, B. Khanokh, Very low frequency variability in arterial blood pressure and blood volume pulse, Medical & Biological Engineering & Computing, vol. 37, pp , [7] M. Nitzan, A. Babchenko, D. Shemesh, J. Alberton, Influence of thoracic sympathectomy on cardiac induced oscillations in tissue blood volume, Medical & Biological Engineering & Computing, vol. 39, pp , [8] B. Khanokh, Y. Slovik, D. Landau, M. Nitzan, Sympathetically induced spontaneous fluctuations of the photoplethysmographic signal, Medical & Biological Engineering & Computing, vol. 42, pp ,

62 [9] R. D. BERGER, S. Akselrod, D. Gordon, R. J. Cohen, An efficient algorithm for spectral analysis of heart rate variability, IEEE Transctions on Biomedical Engineeering, vol. 33, pp , [10] D. Ziegler, G. Laux, K. Dannehl, Assessment of cardiovascular autonomic age-related normal ranges and reproducibility of spectral analysis vector analysis, and standard tests of heart rate variation and blood pressure responses, Diabetic Medicine, vol. 11, pp , [11] J. Allen, A. Muray, Variability of photoplethysmography peripheral pulse measurements at the ears, thumbs and toes, IEE Proc-Sci. Meas. Technol., vol. 147, No 6, pp , [12] L. Bernardi, A. Radaelli, Autonomic control of skin microvessels assessment by power spectrum of photoplethysmographic waves, Clinical Science., vol. 90, pp , [13] A. Johansson, Estimation of respiratory volumes from the photoplethysmographic signal. Part 1 experimental result, Medical & Biological Engineering & Computing, vol. 37, pp , [14] A. Johansson, Estimation of respiratory volumes from the photoplethysmographic signal. Part 2 a model study, Medical & Biological Engineering & Computing, vol.37, pp , [15] H. W. J Robee, J. M. Mulder, W. A. Langewitz, J. B. P. Veldman, G. Mulder, Assessment of baroreceptor reflex sensitivity by means of spectral analysis, Hyertension, vol. 10, pp , [16 ] S. G. Shimada, D. J. Marsh, Oscillations in mean arterial blood pressure in conscious dogs, Circulation Research, vol. 44, pp , [17] G. Mancia, A. Ferrari, L. Gregorini, G. Parati, G. Pomidossi, G. Bertinien, G. Grassi, M. D. Rienzo, A. Pedotti, A. Zanchetti, Blood pressure and heart rate 52

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