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- 憬褰 岑
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1 96 年 理 療 類 療 1 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 不 1 異 力量 列 異 力 2 列 量 率 量 PaCO 2 數 量 量 量 量 量 量 3 maximal inspiratory pressure, Pimax or MIP 力量 Pimax 異 不 -50 cmh 2 O 力不 Pimax 若 不 -20~30 cmh 2 O 不 行 離 Pimax 若 識不 4 30 女 肋 肋 WBC = 2300/ cumm RBC = 57/cumm N/L/M = 8/90/2 Protein = 3500 mg/dl LDH = 220 U/L triglyceride = 160 mg/dl 肋 5 列 不 肋 肋 肋 不 肋 6 蘭 不 列 Virus Mycoplasma pneumoniae Legionella spp. Streptococcus pneumoniae 7 列 I/E ratio 列 不 肋 9 列 刺 tachyphylaxis 刺 降 度 bronchial hyperactivity 刺 惡 10 理 列 centrilobular emphysema panacinar emphysema bulla
2 異 列 塞 量 diffusion capacity for carbon monoxide 降 不 cor pulmonale 12 刺 塞 療 列 nebulized solution 量 量 量 inspiratory capacity 13 emphysema X 列 度 overinflation bullae 14 葉 Pseudomonas aeruginosa Tuberculosis Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus 15 塞 刺 2 -agonist 列 狀 力 endurance 不 16 列 不 nebulized solution 識不 不 量 塞 惡 塞 量 不 17 度 量 vital capacity residual volume 量 total lung capacity 量 carbon monoxide diffusing capacity 18 塞 力 FEV 1 closing volume 量 total lung capacity residual volume 19 塞 列 FEV 1 降 量 diffusing capacity for carbon monoxide 55% 若 降 55 mmhg 20 列 不 見 21 列 FEV 1 12% FEV 1 /FVC 75% PaCO 2 PaO 2 降
3 量 2 -agnoist 列 離 糖 度 23 列 狀 24 量 MDI 若 量 療 降 100/ L 38 肋 流 流 X 洞 cavitation mycoplasma pneumonia Legionellosis 綠 pseudomonas pneumonia invasive aspergillosis 26 塞 COPD 惡 見 列 不 見 Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Pseudomonas aeruginosa X 類 療 3 量 X typical, acute community-acquired pneumonia atypical, acute community-acquired pneumonia aspiration pneumonia nosocomial pneumonia, hospital-acquired pneumonia X 葉 lung abscess Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa Streptococcus pneumoniae Anaerobes X 兩 pulmonary edema 降 thrombocytopenia 異 hemorrhagic fever 狀 coronavirus cytomegalovirus adenovirus hantavirus 30 咽 herpangina 年 咽 soft palate vesicular lesion 流行 influenza virus adenovirus 狀 coronavirus coxsackie A virus 類 不 HIV human immunodeficiency virus 38 X 兩 Pneumocystis carinii 來 咽 throat swab blood culture sputum induction bronchoscopy 32 Legionella pneumophila acute community-acquired pneumonia 列 來 Throat swab Sputum culture Blood culture Urine antigen assay
4 類 sarcoidosis 淋 列 淋 行 兩 淋 淋 惡 34 列 見 雷 Klebsiella pneumonia 35 ARDS 列 度 PaO 2 /FiO X 兩 PEEP 10 cmh 2 O 36 異 idiopathic pulmonary fibrosis 列 度 X 見 traction bronchiectasis 37 列 類 療 量利尿 38 異 idiopathic pulmonary fibrosis 列 類 不 類 療 類 類 不 39 lung abscess 列 刺 異 cyst 不 40 clotted hemothorax 列 不 療 25% 41 lung abscess 療 列 異 流 transbronchial drainage percussion 流 postual drainage 流 若 療 1 狀 療 療 流 葉切 42 cyst or pseudocyst 列 裂 不 療 行 若 lung abscess 若 lung abscess
5 若 刺 林 兩 44 刺 塞 systemic arterial air embolism 列 葉 葉 45 刺 列 刺 25% 行 thoracotomy 70% 行 thoracotomy 刺 10~20% 行 thoracotomy 刺 46 列 刺 見 刺 若 裂 車 度 acceleration injury 六肋 若 裂 肋 肋 47 congestive heart failure 力 48 列 nephrotic syndrome 肋 尿 流 不 3 見 量 肋 易 塞 protein S 49 刺 肋 列 不 見 肋 裂 50 漏 連 漏 復 率 零 列 20% 肋 subpleural blebs 率女 見 52 列 力 tension pneumothorax 80% 臨 狀 率 30% 葉 療 53 力 行 列 VC FEV 1 VC FEV 1 降 VC 降 FEV 1 VC 降 FEV 1 降
6 Duchenne muscular dystrophy 列 力 P 0.1 airway occlusion pressure at 0.1 sec 不良 FVC 70% 55 列 狀 不 參 參 廓 列 compliance 廓 廓 廓 廓 57 葉切 FEV 列 暴露 59 X 離 carina 1 切 鱗狀 5 淋 臨 T2N1 T2N2 T3N1 T4N2 60 量 X 列 量 肋 61 惡 塞 cardiac tamponade 列 降 利尿 62 列 不 teratoma 狀 intrathoracic goiter thymoma neurogenic tumor 63 狀 良 療 切 療 療 力 療 photodynamic therapy 64 鱗狀 65 列 不 錄 polysomnography 塞 55 mmhg 45 mmhg
7 代號 6115 頁次 診斷上呼吸道阻力症候群 upper airway resistance syndrome 時 下列敘述何者錯誤 睡眠時呼吸有氣流限制 flow limitation 及上呼吸道阻力增加 合併發生呼吸中止 apnea 和血氧飽和度降低 desaturation 診斷可能需要多頻道睡眠紀錄儀檢查 polysomnography 加上食道壓力監測 睡眠時出現呼吸引發之驚覺 respiratory effort-related arousals 歲不肥胖的女性 從小就有白天嗜睡且偶爾打鼾 情緒激動時不會有突然肌肉無力 cataplexy 情 形 理學檢查顯示三角形的臉型 下巴的角度較大 小下巴及左側耳垂變形 血液檢查 動脈血氧 分壓值及甲狀腺功能均正常 此病人最像有何種睡眠問題 68 睡眠狀態錯置 夜晚陣發性肌肉功能不良 阻塞型睡眠呼吸中止 中樞性肺泡呼吸低下症 診斷阻塞型睡眠呼吸中止症候群 obstructive sleep apnea syndrome 時 除了臨床症狀外 尚需合併 那種現象 69 夜間缺氧 夜間動脈血中二氧化碳分壓升高 肺功能異常 apnea and hypopnea index AHI 下列何者是治療嚴重阻塞型睡眠呼吸中止症候群 obstructive sleep apnea syndrome 的肥胖患者之首 選建議 懸壅軟顎咽喉整型術 uvulopalatopharyngoplasty, UPPP 口腔矯正器 oral appliance 陽壓呼吸器 CPAP 藥物治療如 theophylline 70 下列何者不是阻塞型睡眠呼吸中止症候群 obsturctive sleep apnea syndrome 之危險因子 肥胖 71 鼻竇炎 具家族史 男性 一位 55 歲身高 170 公分體重 85 公斤的男病患至門診求治 告知醫師他晚上睡不好 白天精神很差 醫師安排睡眠多頻道生理監測儀檢查 polysomnography 結果如附圖 發現此病人每一分鐘剛好都 發生一次如圖中所顯示的現象 本現象不會發生在以下何種狀況 心臟衰竭 72 腦幹中風 入睡早期 剛入睡時 上呼吸道阻塞 承上題 若你處理此病患 你不會採用以下何種治療方式 雙陽壓呼吸器 Bi-PAP 呼吸中樞刺激藥物 medroxyprogesterone 安眠藥 氧氣
8 列 不 易 respiratory distress syndrome postmaturity 糖尿 prematurity asphyxia 74 apnea of prematurity 狀 列 不 易 75 列 率 兩 率 76 數 列 不 率 兩 率 不 sudden infant death syndrome, SIDS 糖尿 78 理 列 不參 年 35 量 functional residual capacity 留 力 closing pressure 易 wheezing 79 列 100% 20 PaO 2 PaO 2 20 mmhg 來 度 PaCO mmhg PaO mmhg 見 卵 流 80 列 療 apnea of prematurity caffeine 茶 theophylline 類 steroid doxapram
9 測驗題標準答案 考試名稱 : 96 年第一次專技高普考試醫事人員 中醫師 心理師 呼吸治療師 營養師 獸醫人員考試暨醫師考試分試考試 ( 第一試 ) 類科名稱 : 呼吸治療師科目名稱 : 呼吸疾病學 ( 試題代號 :6115) 題數 : 80 題標準答案 : 題序 答案 D D D A D D B C B B D B D D D D D A A C 題序 答案 D C D D D D D D D D C D B C A B D C C D 題序 答案 C D B D A C D C D D D B D B A D B B C C 題序 答案 A D A C B B C D C B D C A D A A C A A B 備 註 : 無更正紀錄
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