htp: //www chinagp net E net cn 2573 非结核分枝杆菌 (nontuberculousmycobacteria,ntm) 是指结核分枝杆菌 (mycobacteriumtuberculosis,mtb) 复合群和麻风分枝杆菌以

Size: px
Start display at page:

Download "htp: //www chinagp net E net cn 2573 非结核分枝杆菌 (nontuberculousmycobacteria,ntm) 是指结核分枝杆菌 (mycobacteriumtuberculosis,mtb) 复合群和麻风分枝杆菌以"

Transcription

1 2572 htp: //www chinagp net E mail:zgqkyx@chinagp net cn 临床诊疗提示 非结核分枝杆菌肺病患者的胸部 CT 影像学特点分析 薛卉, 邢志珩, 秦超, 李志媛, 邢丽华, 杜钟珍 摘要 目的探讨非结核分枝杆菌 (NTM) 肺病的胸部 CT 影像学特点, 并与耐多药肺结核 (MDR TB) 的 影像学特点进行比较 方法收集 2014 年 1 月 2015 年 8 月天津海河医院收治的 NTM 肺病患者 32 例为 NTM 肺病组, 另选择同期本院收治的 MDR TB 患者 59 例为 MDR TB 组, 回顾性分析两组患者胸部 CT 影像学特点 结果 NTM 肺病组 与 MDR TB 组患者胸部 CT 病变累及肺叶数量分布 单发空洞 多发空洞 支气管扩张 结节检出率比较, 差异均无统 计学意义 (P>0 05);NTM 肺病组患者胸部 CT 薄壁空洞检出率高于 MDR TB 组, 厚壁空洞 肺实变 肺不张 钙化 ( 肺内 ) 肺门纵隔淋巴结钙化 肺体积缩小 胸膜增厚 胸腔积液检出率低于 MDR TB 组 (P<0 05) NTM 肺病组患 者胸部 CT 左肺舌叶及右肺中叶的病变 空洞 支气管扩张检出率高于 MDR TB 组 (P<0 05); 两组其他部位及合计病 变 空洞 支气管扩张 结节检出率比较, 差异均无统计学意义 (P>0 05) 结论 NTM 肺病胸部 CT 影像学表现更 易见薄壁空洞,MDR TB 更易见厚壁空洞 肺实变 肺不张 钙化 ( 肺内 ) 肺门纵隔淋巴结钙化 肺体积缩小 胸膜增 厚 胸腔积液等,NTM 肺病与 MDR TB 有一定相似性, 但亦有各自的特点, 可为临床早期诊断及早期治疗提供一定的帮助 关键词 中图分类号 R563 非结核分枝杆菌 ; 肺病 ; 体层摄影术, 发射型计算机 ; 诊断 文献标识码 B DOI: /j isn 薛卉, 邢志珩, 秦超, 等 非结核分枝杆菌肺病患者的胸部 CT 影像学特点分析 [J]. 中国全科医学,2016,19 (21): [www chinagp net] XUEH,XINGZH,QINC,etal ChestCTimagingcharacteristicsanalysisofpatientswithnontuberculousmycobacteria lungdisease[j].chinesegeneralpractice,2016,19(21): ChestCT ImagingCharacteristicsAnalysisofPatientsWithNontuberculousMycobacteriaLungDisease XUEHui, XINGZhi-heng,QIN Chao,etal DepartmentofTuberculosis,TianjinHaiheHospital;TCM KeyLaboratoryforInfectious DiseasePreventionandControl,StateAdministrationofTraditionalChineseMedicine,Tianjin300350,China Abstract Objective ToinvestigatethechestCTimagingcharacteristicsofnontuberculousmycobacteria(NTM) lungdiseasepatients,andcomparethiswiththeimagingcharacteristicsofmulti-drugresistanttuberculosis(mdr TB). Methods 32patientswithNTM lungdisease,whoreceivedtreatmentintianjinhaihehospitalfrom January2014toAugust 2015,werecolectedastheNTM lungdiseasegroup,andother59patientswithmdr TBofthesametreatmentperiodwere chosenasmdr TBgroup ThecharacteristicsofchestCTimagingofpatientswereanalyzedretrospectively Results Therewasno significantdiferenceinthenumberofinvolvedlungbychestct, singlecavity, bilateralcavity, bronchiectasis, nodules detectionrateofthepatientsinthentmlungdiseasegroupandthemdr TBgroup(P>0 05);thethin-walcavitydetection rateofpatientsbychestctinntm lungdiseasegroupwashigherthanthatofthemdr TBgroup,thedetectionrateofthick- walcavity,pulmonaryconsolidation,atelectasis,calcification(inlung),hilarmediastinallymphnodecalcification,lung volumereduction,pleuralthickening,thepleuralefusionwerelowerthanthoseofthemdr TB group(p<0 05) The detectionrateoftheligulelobeofleftlungandtherightmiddlelobeofrightlunglesions,cavities,andbronchiectasisbychest CTofthepatientsinNTM lungdiseasegroupwerehigherthanthoseofthemdr TBgroup(P<0 05) Therewereno significantdiferencesinthedetectionrateoftheotherpartsandthetotallesions,cavities,bronchiectasisandnodulesofthetwo groups(p>0 05) Conclusion ItiseasierforNTMlungdiseasechestCTimagingfindingstodetectthin-walcavity,while formdr TB to easily detectthick-walcavity, pulmonary consolidation, atelectasis, calcification (in lung), hilar mediastinallymphnodecalcification,lungvolumereduction,pleuralthickening,andthepleuralefusion AlthoughNTM lung diseasehascertainsimilaritywithmdr TB,theyhavetheirowncharacteristics,whichhelptheearlydiagnosisandtreatmentin clinicalpractice Keywords Nontuberculousmycobacteria;Lungdiseases;Tomography,emision-computed;Diagnosis 作者单位 : 天津市, 天津海河医院结核科, 国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室 ( 薛卉, 秦超, 邢丽华, 杜钟珍 ), 放射科 ( 邢志珩 ), 检验科 ( 李志媛 ) 通信作者 : 杜钟珍, 天津市, 天津海河医院结核科, 国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室 ; @163 com

2 htp: //www chinagp net E mail:zgqkyx@chinagp net cn 2573 非结核分枝杆菌 (nontuberculousmycobacteria,ntm) 是指结核分枝杆菌 (mycobacteriumtuberculosis,mtb) 复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌 NTM 主要侵犯肺脏, 因 NTM 肺病与肺结核临床症状及体征非常相似, 痰涂片不易区分, 而多数 NTM 对一线抗结核药物耐药, 因而常误诊为耐多药肺结核 (multi-drugresistanttuberculosis,mdr TB) [1-2] 误诊为 MDR TB 的患者给予化学治疗, 毒副作用大且疗程长, 治疗效果差 [3] 本研究对 NTM 肺病患者胸部 CT 影像学资料进行回顾性分析, 并将 NTM 肺病与 MDR TB 胸部 CT 影像学特点进行对比分析, 探讨二者胸部 CT 影像学特点的异同, 旨在减少 NTM 肺病的误诊误治, 有助于临床早期诊疗 1 资料与方法 1 1 一般资料收集 2014 年 1 月 2015 年 8 月天津海河医院收治的 NTM 肺病患者 32 例为 NTM 肺病组, 其中男 23 例, 女 9 例 ; 年龄 19~89 岁, 平均年龄 (60 4±19 5) 岁 ; 病程 1 5 ~54 0 个月, 病程中位数为 3 5 个月 均符合 NTM 肺病的诊断标准 [1] 1 例无症状, 因体检发现肺内阴影而就诊 ;31 例因出现症状而就诊, 其中咳嗽 25 例 咳痰 21 例 痰血 14 例 咯血 9 例 发热 9 例 乏力 5 例 盗汗 3 例 胸痛 3 例 血常规 : 白细胞计数 (WBC) 升高 (WBC> /L) 14 例, 血红蛋白 (Hb) 降低 Hb<120 g/l ( 男 ), <110 g/l ( 女 ) 11 例 ; 肝功能 : 血清清蛋白 (ALB) 降低 (ALB<40 g/l)15 例 痰分枝杆菌菌种鉴定均为阳性, 其中胞内分枝杆菌 11 例 龟 / 脓肿分枝杆菌 11 例 偶然分枝杆菌 3 例 堪萨斯分枝杆菌 3 例 浅黄分枝杆菌 2 例 戈登分枝杆菌 2 例 另选择同期本院收治的 MDR TB 患者 59 例为 MDR TB 组, 其中男 41 例, 女 18 例 ; 年龄 19~81 岁, 平均年龄 (53 5±14 5) 岁 ; 病程 2 0~89 0 个月, 病程中位数为 4 0 个月 59 例均因出现症状而就诊, 其中咳嗽 49 例 咳痰 41 例 痰血 27 例 发热 19 例 咯血 17 例 乏力 9 例 胸痛 7 例 盗汗 6 例 血常规 :WBC 升高 24 例,Hb 降低 18 例 ; 肝功能 :ALB 降低 24 例 MDR TB 是指至少同时对异烟肼和利福平两种以上药物产生耐药的结核患者, 患者均符合 肺结核诊断和治疗指南 制定的诊断标准 [4] 排除标准: 妊娠期妇女 ; 病情危笃, 生命体征不稳定者 ; 不合作者 ; 不能坚持检查 治疗, 影响资料收集和评定者 ; 精神疾病者 ; 吗啡类或乙醇等物质滥用或依赖 者 ; 病史及症状陈述不清者 本研究获得本院伦理委员会批准, 患者均知情并签署同意书 1 2 检查方法患者均采用 TOSHIBA 公司 Asteion4 全身多层螺旋 CT 机进行胸部 CT 平扫 回顾性分析 NTM 肺病和 MDR TB 患者胸部 CT 影像学资料, 观察病变分布及胸部 CT 影像学特点 1 3 统计学方法采用 SPSS17 0 统计学软件进行数据处理 符合正态分布的计量资料以 (x±s) 表示, 两组间比较采用 t 检验 ; 不符合正态分布的计量资料以中位数 ( 四分位数间距 ) M (QR) 表示, 两组间比较采用秩和检验 ; 计数资料比较采用 χ 2 检验或 Fisher 确切概率法 以 P<0 05 为差异有统计学意义 2 结果 2 1 NTM 肺病组与 MDR TB 组患者一般资料比较 NTM 肺病组与 MDR TB 组患者性别 年龄 病程 咳嗽 咳痰 咯血 发热率 WBC 升高率 Hb 降低率 ALB 降低率比较, 差异均无统计学意义 (P>0 05, 见表 1) 2 2 NTM 肺病组与 MDR TB 组患者胸部 CT 影像学特点比较 NTM 肺病组患者胸部 CT 显示, 空洞 支气管扩张更多累及右肺中叶和 / 或左肺舌段, 且更多见薄壁空洞 ( 空洞型 结节支气管扩张型 NTM 肺病典型病例胸部 CT 见图 1~3);MDR TB 组患者胸部 CT 显示, 肺实变 肺不张 肺体积缩小 胸膜增厚 胸腔积液及钙化均多见, 且空洞多为厚壁空洞 ( 典型病例胸部 CT 见图 4) NTM 肺病组与 MDR TB 组患者胸部 CT 病变累及肺叶数量分布 单发空洞 多发空洞 支气管扩张 结节检出率比较, 差异均无统计学意义 (P>0 05);NTM 肺病组患者胸部 CT 薄壁空洞检出率高于 MDR TB 组, 差异有统计学意义 (P<0 05);NTM 肺病组患者胸部 CT 厚壁空洞 肺实变 肺不张 钙化 ( 肺内 ) 肺门纵隔淋巴结钙化 肺体积缩小 胸膜增厚 胸腔积液检出率低于 MDR TB 组, 差异均有统计学意义 (P<0 05, 见表 2) NTM 肺病组患者胸部 CT 左肺舌叶及右肺中叶的病变 空洞 支气管扩张检出率高于 MDR TB 组, 差异均有统计学意义 (P<0 05); 两组其他部位及合计病变 空洞 支气管扩张 结节检出率比较, 差异均无统计学意义 (P>0 05, 见表 3) 注 :A~E 为横断位胸部 CT 平扫图像, 双肺多发斑点小片状阴影及结节 ; 双上肺可见多发大小不一 形态多样 内壁光滑的薄壁空洞 ; 支气管呈囊状 柱状扩张图 1 空洞型 NTM 肺病典型病例 ( 堪萨斯分枝杆菌肺病 ) 胸部 CT Figure1 ChestCToftypicalcasesofcavernousNTM lungdisease(kansasmycobacteriallungdisease)

3 2574 htp: //www chinagp net E mail:zgqkyx@chinagp net cn 例数男 / 女 表 1 NTM 肺病组与 MDR TB 组患者一般资料比较 Table1 ComparisonofgeneraldatabetweenNTM lungdiseasegroupandmdr TBgroup 年龄病程咳嗽 (x±s, 岁 ) M(QR), 月 n(%) 咳痰 n(%) 咯血 n(%) 发热 n(%) WBC 升高 n(%) Hb 降低 n(%) ALB 降低 n(%) NTM 肺病组 32 23/9 60 4± (46 5) 25(78 1) 21(65 6) 9(28 1) 9(28 1) 14(43 8) 11(34 4) 15(46 9) MDR TB 组 59 41/ ± (41 0) 49(83 1) 41(69 5) 17(28 8) 19(32 2) 24(40 7) 18(30 5) 24(40 7) 检验统计量值 a b P 值 注 :NTM= 非结核分枝杆菌,MDR TB= 耐多药肺结核,WBC= 白细胞计数,Hb= 血红蛋白,ALB= 血清清蛋白 ; a 为 t 值, b 为 u 值, 余检验 统计量值为 χ 2 值 例数 表 2 NTM 肺病组与 MDR TB 组患者胸部 CT 影像学特点比较 n(%) Table2 ComparisonofchestCTimagingcharacteristicsbetweenNTM lungdiseasegroupandmdr TBgroup 病变累及肺叶 ( 个 ) 1~2 3~4 5~6 薄壁空洞厚壁空洞单发空洞多发空洞支气管扩张 NTM 肺病组 32 8(25 0) 8(25 0) 16(50 0) 14(43 8) 6(18 8) 2(6 3) 15(46 9) 17(53 1) MDR TB 组 59 18(30 5) 19(32 2) 22(37 3) 10(17 0) 24(40 7) 4(6 8) 26(44 1) 27(45 8) χ 2 值 P 值 肺实变肺不张钙化 ( 肺内 ) 肺门纵隔淋巴结钙化 结节肺体积缩小胸膜增厚胸腔积液 NTM 肺病组 9(28 1) 0 9(28 1) 6(18 8) 25(78 1) 3(9 4) 14(43 8) 4(12 5) MDR TB 组 38(64 4) 7(11 9) 39(66 1) 29(49 2) 47(79 7) 18(30 5) 39(66 1) 19(32 2) χ 2 值 P 值 注 : - 为采用 Fisher 确切概率法 表 3 NTM 肺病组与 MDR TB 组患者不同部位病变 空洞 支气管扩张 结节检出率比较 n(%) Table3 Comparisonofthedetectionrateoflesions,cavities,bronchiectasisandnodulesindiferentpartsbetweenNTMlungdiseasegroupandMDR TBgroup 例数 病变左肺上叶左肺舌叶左肺下叶右肺上叶右肺中叶右肺下叶 NTM 肺病组 32 20(62 5) 26(81 3) 17(53 1) 26(81 3) 25(78 1) 20(62 5) MDR TB 组 59 42(71 2) 16(27 1) 34(57 6) 52(88 1) 18(30 5) 38(64 4) χ 2 值 P 值 < < 空洞 NTM 肺病组 8(25 0) 9(28 1) 7(21 9) 9(28 1) 8(25 0) 7(21 9) 17(53 1) MDR TB 组 15(25 4) 6(10 2) 14(23 7) 18(30 5) 5(8 5) 13(22 0) 30(50 9) χ 2 值 P 值 支气管扩张 NTM 肺病组 9(28 1) 8(25 0) 8(25 0) 7(21 9) 9(28 1) 8(25 0) 17(53 1) MDR TB 组 17(28 8) 4(6 8) 15(25 4) 13(22 0) 5(8 5) 24(40 7) 27(45 8) χ 2 值 < P 值 结节 NTM 肺病组 11(34 4) 14(43 8) 12(37 5) 14(43 8) 16(50 0) 13(40 6) 25(78 1) MDR TB 组 22(37 3) 16(27 1) 23(39 0) 26(44 1) 29(49 2) 22(37 3) 47(79 7) χ 2 值 P 值 注 : 病变包括空洞 支气管扩张 结节 肺实变 肺不张 钙化 ( 肺内 ) 肺体积缩小等

4 htp: //www chinagp net E mail:zgqkyx@chinagp net cn 2575 注 :A~E 为横断位胸部 CT 平扫图像, 两肺多发结节 树芽征及小斑片影, 结节多位于小叶中心, 结节中心浓周边淡, 多为 <1mm 的微结节 ; 右肺中叶及右肺下叶背段见支气管扩张, 右肺下叶背段可见薄壁空洞形成图 2 空洞型 NTM 肺病典型病例 ( 胞内分枝杆菌肺病 ) 胸部 CT Figure2 ChestCToftypicalcasesofcavernousNTM lungdisease(intracelularmycobacterialungdisease) 注 :A~E 为横断位胸部 CT 平扫图像, 多发小叶中心性结节 树芽征, 伴支气管扩张症 病变以上叶前段及右肺中叶为主, 右肺上叶后段可见一薄壁空洞, 边缘不规则, 后缘与胸膜粘连, 局部胸膜增厚图 3 结节支气管扩张型 NTM 肺病典型病例 ( 脓肿分枝杆菌肺病 ) 胸部 CT Figure3 ChestCToftypicalcasesofnodulesbronchiectasisNTM lungdisease(abscesmycobacterialungdisease) 注 :A~E 为横断位胸部 CT 平扫图像, 胸廓不对称, 左侧塌陷 ; 左肺缩小, 未见正常充气肺组织, 呈片状实变影, 其内可见钙化斑及透亮区, 左肺下叶降主动脉旁可见泡性无肺纹理区 ; 右肺透过度增强, 右肺上叶可见泡性无肺纹理区 ; 右肺多叶可见斑片 斑点影及钙化斑, 右肺上叶后段见厚壁空洞 ; 双侧胸膜增厚粘连图 4 MDR TB 典型病例胸部 CT Figure4 ChestCToftypicalcasesofMDR TB 3 讨论 NTM 与结核分枝杆菌在菌体成分和抗原上具有很多同性, 但是毒力比结核分枝杆菌要弱 ;NTM 肺病的病理所见与肺结核鉴别困难, 但较少干酪坏死, 机体组织反应较弱 ; 肺部为肉芽肿性病变, 有类上皮细胞和淋巴细胞聚集成结节状病灶, 但不如结核结节典型 [5] 肉芽肿可累及细支气管和大气道而致气道狭窄, 破坏气道肌层, 导致支气管扩张 而坏死物经支气 管播散, 可使位于细支气管腔内的散在肉芽肿或坏死物形成小叶中心性结节 MDR TB 对肺组织破坏明显, 其影像学多以肺部病变广泛, 波及多肺野 范围大为特点 [6] 本研究中 NTM 肺病组病变范围亦广泛, 半数患者累及全部肺叶, 多累及双肺叶,NTM 肺病组与 MDR TB 组患者病变累及肺叶数量分布无差异 可能与 NTM 肺病患者病程长, 且合并肺部基础疾病有关

5 2576 htp: //www chinagp net E mail:zgqkyx@chinagp net cn NTM 肺病薄壁空洞和支气管扩张较肺结核更多见 [7] 本 研究中 NTM 肺病组患者胸部 CT 薄壁空洞检出率高于 MDR TB 组, 厚壁空洞 肺实变 肺不张 钙化 ( 肺内 ) 肺门纵隔淋 巴结钙化 肺体积缩小 胸膜增厚 胸腔积液检出率低于 MDR TB 组 空洞型 NTM 肺病是鸟胞内复合体分枝杆菌 (mycobacteriumavium-intracelularecomplex,mac) 和堪萨斯 分枝杆菌肺病常见表现,1/3 以上的 MAC 肺病在单侧或双侧 肺上叶尖后段出现单发或多发空洞, 多为薄壁空洞, 周围少见 致密浸润, 并伴有多发小叶中心性结节 细支气管周围微结节 和树芽征 [8] 结节支气管扩张型 NTM 肺病常见于 MAC 和脓肿 分枝杆菌肺病, 影像学表现为双肺多发的小叶中心性结节, 伴 有支气管扩张和引流的小支气管管壁增厚, 右肺中叶和 / 或左 肺舌段病变多较重 [2] NTM 菌株广谱耐药其生理基础为细胞表面的高疏水性及 细胞壁通透屏障 其对一线抗结核药物的耐药率较高, 常为多 耐药, 耐药率最高为异烟肼, 而对链霉素 利福平和乙胺丁醇 也有较高耐药率 [9-10] [11] KAHKOUEE 等将 23 例 NTM 肺病与 43 例 MDR TB 患者的胸部 CT 影像学特点及临床资料进行对照 研究, 发现薄壁空洞伴同肺叶肺段卫星病灶多提示 NTM 肺病 ; 而临床抗结核治疗史 实变伴厚壁空洞 肺内慢性感染病变 ( 如钙化 肺实质纤维破坏 肺体积缩小和胸膜增厚 ) 淋巴 结钙化等提示 MDR TB; 支气管扩张发生率两组相似,NTM 肺 病支气管扩张多见于右肺中叶和左肺舌段, 而 MDR TB 多发于 肺上叶 本研究结果与上述报道相近似 但是, 本研究与 [11] KAHKOUEE 等的报道相同, 样本量相对较小, 在与 MDR TB 患者胸部 CT 影像学特点对比研究中还存在一定的局 限性, 随着对两种疾病的重视程度加强, 临床积极鉴别关注, 以期从影像学等诸多方面加以更系统广泛地研究 综上所述, 近年总的趋势是 NTM 肺病发病率快速增 多 [12], 甚至在有些地区其发病率高于肺结核 [13], 而发病率增 高与对该病认识加深并积极相关临床检查亦相关 [14] 目前在 结核科工作中, 普遍对 NTM 肺病重视不够, 警惕性不足, 根 据患者胸部 CT 影像学特点早期予以推测判断, 尤其是胸部 CT 影像学特点可疑且抗结核治疗疗效不佳的患者, 注意抓紧行分 枝杆菌菌种鉴定及致病菌种的药敏试验, 及时发现 TNM, 并 做好 NTM 菌种鉴定和治疗工作, 提高对 NTM 肺病的诊疗 水平 作者贡献 : 薛卉进行课题设计与实施 资料收集整理 撰 写论文 成文并对文章负责 ; 邢志珩 秦超 李志媛 邢丽华 进行课题实施 评估 资料收集 ; 杜钟珍进行质量控制及 审校 本文无利益冲突 参考文献 [1] 中华医学会结核病学分会, 中华结核和呼吸杂志 编辑委员会. 非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识 [J]. 中华结核和呼吸杂志,2012,35(8): [2] 吕平欣, 马大庆 常见非结核分枝杆菌肺病的 CT 表现 [J]. 中华放射学杂志,2015,49(3): [3] 张贤兰, 梁敏青, 肖秡, 等 49 例非结核分枝杆菌肺病临床分析 [J]. 中国防痨杂志,2008,30(3): [4] 张培元 肺结核诊断和治疗指南 [J]. 中华结核和呼吸杂志, 2001,24(2):70-74 [5] 中华医学会结核病学分会 非结核分支杆菌病诊断与处理指南 [J]. 中华结核和呼吸杂志,2000,23(11):650 [6] 邹思思, 谭理连 耐多药肺结核患者胸部 X 线影像学特征分析 [J]. 山东医药,2015,46(3):46-48 [7] 姚岚, 郝晓晖, 唐神结, 等 非结核分枝杆菌肺病 144 例的影像学特点分析 [J]. 中华结核和呼吸杂志,2012,35 (8): [8] 马, 黄海荣 浅议非结核分枝杆菌肺病的诊断 [J]. 中华结核和呼吸杂志,2012,35(8): [9] 刘刚, 王庆, 阚晓红, 等 非结核分枝杆菌 110 株的耐药性结果分析 [J]. 中华结核和呼吸杂志,2012,35(8): [10] 李昕洁, 谭守勇, 黄业伦, 等 812 株非结核分枝杆菌临床分离株流行病学特征分析 [J]. 中国防痨杂志,2010,32 (12): LIX J, TAN S Y, HUANG Y L, etal Analysis on the epidemiologicalcharacteristicsof812non-tuberculousmycobacteria strains[j].chinesejournalofantituberculosis,2010,32(12): [11] KAHKOUEE S, ESMI E, MOGHADAM A, etal Muhidrug resistant tuberculosis versus non - tuberculous mycobacterial infections:act-scanchalenge[j].brazjinfeetdis,2013, 17(2): [12] TAIWO B, GLASSROTH J Nontuberculosis mycobacteriallung diseases[j].infectdisclinnortham,2010,24 (4): [13]ERASMUSJJ,MCADAMSHP,FARRELLMA,etal Pulmonary nontuberculosis mycobacterial infections: radiologic manifestation [J].Radiographics,1999,19(6): [14]WITTRAM C,WEISBRODGL Mycobacteriumaviumcomplexlung diseaseinimmumocompetentpatients:radiography-ctcorelation [J].BrJRadiol,2002,75(2): ( 收稿日期 : ; 修回日期 : ) ( 本文编辑 : 陈素芳 )

慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx

More information

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 () **+&,-'.# $ 0 &,*7,, *,*78-+4 A A*, +$#-"# *4, *+&,-'+$ # "-,* # * #* *, *,-,7# # 8 '# *,-, ',&,*7,, *,*78-+4 A A,"

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 () **+&,-'.# $ 0 &,*7,, *,*78-+4 A A*, +$#-# *4, *+&,-'+$ # -,* # * #* *, *,-,7# # 8 '# *,-, ',&,*7,, *,*78-+4 A A, 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 () **+&,-'.# $ 0 论著 非结核分枝杆菌肺病和活动性肺结核的高分辨率 表现异同性分析 李芳 贺伟 周新华 赵春生 吕岩 李成海 王东坡 摘要 目的探讨非结核分枝杆菌肺病和活动性继发性肺结核的高分辨率 表现异同性 方法回顾性分析 年 月至 2 年 月首都医科大学附属北京胸科医院住院并经临床及实验室检查确诊为非结核分枝杆菌肺病患者 2 例 0. 肺病组 和初治活动性继发性肺结核患者

More information

流式细胞术临床应用的建议 作者 : 中华医学会检验医学分会, 卫生部临床检验中心, 中华检验医学杂志编辑委员会 作者单位 : 刊名 : 中华检验医学杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Laboratory Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(12) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhyxjy201312003.aspx

More information

Ó Ñ Ñ Ñ

Ó Ñ Ñ Ñ 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志

More information

放射学实践 年 月第 卷第 期 +%%(2(34++". (0" -. /! +&.3( %. +.0,%+3 % ( -.,+&0( 0(+&%1 (%0 0/+&%1 +0 +,+)-1 %+,-. ( 结核分枝杆菌复合群包括结核分枝杆菌 非洲分枝杆菌 牛分枝杆菌和田鼠分枝杆菌 非结核分枝杆菌

放射学实践 年 月第 卷第 期 +%%(2(34++. (0 -. /! +&.3( %. +.0,%+3 % ( -.,+&0( 0(+&%1 (%0 0/+&%1 +0 +,+)-1 %+,-. ( 结核分枝杆菌复合群包括结核分枝杆菌 非洲分枝杆菌 牛分枝杆菌和田鼠分枝杆菌 非结核分枝杆菌 放射学实践 年 月第 卷第 期 +%%(2(34++" 非结核分枝杆菌肺的 表现 胸部影像学 陈露 史河水 曲世林 李本美 李发洲 张方园 摘要 目的 探讨非结核分枝杆菌 肺的多层螺旋 表现 方法 回顾性分析经实验室检查确诊的 # 例 肺的 表现 结果 肺的主要 表现分为三型 例 # 占 "B 支气管扩张均为柱状 同一肺叶均可见细支气管炎 即小结节和树芽征 支气管扩张最常见于右肺中叶及左舌叶 均为

More information

2017年6期定稿

2017年6期定稿 627 抵抗和代偿性高胰岛素血症, 使自主神经功能发生紊乱, 表现为交感神经活性增加, 迷走神经活性降低 ; 夜间迷走神经活性降低使夜间平均血压升高, 导致非杓型血压发生 因此, 在高血压病患者降压治疗过程中, 不仅要监测血压水平, 还要监测血压变异性各项指标及血压昼夜节律性变化, 并积极控制血糖, 改善胰岛素抵抗, 减少靶器官损伤 动态血压监测操作简单无创, 经济实用, 有助于评估高血压患者自主神经功能状态

More information

新发传染病电子杂志 2018 年 5 月第 3 卷第 2 期 Electronic Journal of Emerging Infectious Diseases,May 2018,Vol.3,No 血行播散性肺结核 ( 分级诊断要求 : 县区级定点医疗机构及具有相关影像设备的县

新发传染病电子杂志 2018 年 5 月第 3 卷第 2 期 Electronic Journal of Emerging Infectious Diseases,May 2018,Vol.3,No 血行播散性肺结核 ( 分级诊断要求 : 县区级定点医疗机构及具有相关影像设备的县 118 新发传染病电子杂志 2018 年 5 月第 3 卷第 2 期 Electronic Journal of Emerging Infectious Diseases,May 2018,Vol.3,No.2 指南与共识 肺结核影像学及分级诊断专家共识 中华医学会放射学分会传染病放射学专业委员会 结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病 WHO 2017 年全球结核病报告 发布,2016 年,

More information

中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx

More information

标题

标题 中国人兽共患病学报 2018,34 ( 12) 1137 Ch J Z 实验研究 DOI: 10 3969/ 1002 2694 2018 00 198 结核病专科非结核分枝杆菌肺病 菌种分布及病例特点研究 杨栗坤,曹 摘 要:目的 彦,曹艳龙,孙雯娜,贺 熊,王心静,王仲元 研究 309 医院结核病研究所接收的肺病病 人 中 非 结 核 分 枝 杆 菌 ( NTM)肺 病 的 菌 种 分 布 及

More information

http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda

More information

<4D F736F F D D6DCD0A1D3C22DC0CFC4EAC8CBD6A7C6F8B9DCBDE1BACBB5C44354D5EFB6CF37332DBACBBBD8>

<4D F736F F D D6DCD0A1D3C22DC0CFC4EAC8CBD6A7C6F8B9DCBDE1BACBB5C44354D5EFB6CF37332DBACBBBD8> 第 21 卷第 3 期 CT 理论与应用研究 Vol.21, No.3 2012 年 9 月 (521-526) CT Theory and Applications Sep., 2012 周小勇, 董云旭, 谢迭来, 等. 老年人气管支气管结核的 CT 诊断 [J]. CT 理论与应用研究, 2012, 21(3): 521-526. Zhou XY, Dong YX, Xie DL, et al.

More information

高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" #$ %&'!"! 7&7,+ 8! 5 9 7! : :"&!# "8,- 8! 5,: $"$7" 7#&7!& 7 "79!7!; $&!#,+ "!7; &7& 7 & "7!,- )%* 7&' 7 : $:& 788 $7 9 7"79"

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! #$ %&'!! 7&7,+ 8! 5 9 7! : :&!# 8,- 8! 5,: $$7 7#&7!& 7 79!7!; $&!#,+ !7; &7& 7 & 7!,- )%* 7&' 7 : $:& 788 $7 9 779 + 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" #$ %&'!"! 论著 艾滋病合并非结核分枝杆菌肺病与合并肺结核的临床特征比较 吴跃邓西子胡凤玉陈谐捷蔡卫平唐小平李凌华 + 广州市第八人民医院感染科通信作者 李凌华 """"8$! %00

More information

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位 2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474

More information

中国防痨杂志 年 月第 1 卷第 期 -*))'$/"#1 分析 以期提高对该病影像诊断的准确率 资料和方法 一 以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核患者的入选标准 具有呼吸道和 或 伴全身性症状 经,-. 检查发现肺部有蜂窝状阴影 病灶范围 个肺叶 经痰涂片和痰培养结核分枝杆菌阳性 排除非结核分枝杆菌

中国防痨杂志 年 月第 1 卷第 期 -*))'$/#1 分析 以期提高对该病影像诊断的准确率 资料和方法 一 以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核患者的入选标准 具有呼吸道和 或 伴全身性症状 经,-. 检查发现肺部有蜂窝状阴影 病灶范围 个肺叶 经痰涂片和痰培养结核分枝杆菌阳性 排除非结核分枝杆菌 中国防痨杂志 年 月第 1 卷第 期 -*))'$/"#1 论著 以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核高分辨率 -. 征象分析 余辉山 李靖 李宝学 李政 摘要 目的分析以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核高分辨率 -.*&*#')-.,-. 征象 提高以蜂窝肺改变为主的间质性肺结核的 -. 诊断水平 方法回顾性分析 例以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核患者,-. 表现 其中 经痰涂片和痰培养发现结核分枝杆菌阳性

More information

肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.

More information

: 55 (POP) (RA-VD) POP POP 60% 60 [1] 25% ( ) POP POP ; POP-Q POP ; SPSS19.0 t ; Spearman POP P< POP (POP )

: 55 (POP) (RA-VD) POP POP 60% 60 [1] 25% ( ) POP POP ; POP-Q POP ; SPSS19.0 t ; Spearman POP P< POP (POP ) 54 ( )2017 57 5 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2017Vol.57No.5 ( 330006) : (POP) POP POP 63 (POP ) POP 40 ( ) 2 POP 10 12 23 3 2 13 (P0.05); (POP-Q) Ⅰ Ⅱ Spearman 0.46 0.83 POP : ;

More information

儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx

More information

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098

More information

中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中

More information

1 中国防痨杂志 年 月第 1 卷第 期 -*))'%$/"1 支气管色素沉着纤维化 %$*"")*%"$7 是一种以支气管黏膜色素沉积和支气管管腔炎性狭窄或闭塞为特征的临床综合征 1 年由 -*'& 等首次阐述 其发病原因和机制尚不清楚 可能与纵隔淋巴结结核或支气管内膜结核有关 目

1 中国防痨杂志 年 月第 1 卷第 期 -*))'%$/1 支气管色素沉着纤维化 %$*)*%$7 是一种以支气管黏膜色素沉积和支气管管腔炎性狭窄或闭塞为特征的临床综合征 1 年由 -*'& 等首次阐述 其发病原因和机制尚不清楚 可能与纵隔淋巴结结核或支气管内膜结核有关 目 中国防痨杂志 年 月第 1 卷第 期 -*))'%$/"1 1 论著 支气管色素沉着纤维化的临床表现 支气管镜改变和 -. 特征分析 孙小丽 朱艳艳 王仁贵 侯代伦 摘要 目的分析支气管色素沉着纤维化 %$*"")*%"$7%@ 的临床表现 支气管镜和 -. 检查特征 方法选取 1 年 月至 年 月于首都医科大学附属北京世纪坛医院放射中心经支气管镜检查发现支气管黏膜色素沉积并伴有主支气管或叶段支气管狭窄

More information

第三篇 胸部

第三篇   胸部 医学影像学 第四章呼吸系统 ( 讲稿 ) 授课对象 :2015 级影像技术本科班授课时间 :2018 年 4 月授课教师 : 许红雨 第一节检查技术一 X 线检查 1 胸部摄影 (1) 正位 (2) 侧位 (3) 斜位 (4) 前弓位 2 胸部透视 3 特殊检查高仟伏摄影即应用电压不低于 120KV,5mAs-7mAs 的摄影 4 造影检查二 CT 检查 1 普通平扫( 平扫 ) 2 增强扫描 3

More information

肺癌患者教育万人行

肺癌患者教育万人行 中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会 肺结节的 CT 鉴别诊断 上 L o g o Academic Committee of Thoracic Oncology Society of CMEA 声明 Centre of Excellence 本专委会 ( ) 制作的幻灯以学术交流为目的, 所有幻灯著作权均为本专委会所拥有, 本专委会拥有所有法定权利 任何个人或组织不得未经本专委会许可转载或挪作他用

More information

$$$1)$ 中国防痨杂志/$0年月第卷第期!A: -BC G /$0 & 图A+ B!胸部 AQ 变病灶内可见高 密 度 的 类 圆 形 团 块 状 影密 度 略 低 于 肺 结 核 病 灶 的 普

$$$1)$ 中国防痨杂志/$0年月第卷第期!A: -BC G /$0 & 图A+ B!胸部 AQ 变病灶内可见高 密 度 的 类 圆 形 团 块 状 影密 度 略 低 于 肺 结 核 病 灶 的 普 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 ) *+, -/, - 01 病例报告 变态反应性支气管肺曲菌病误诊为肺结核三例 曾谊 张侠 变态反应性支气管肺曲菌病 " -,-! "- " - + 6+ 是机体对寄生于支气管内的曲霉菌产生的变态反应性炎症 以烟曲霉菌最为常见 + 6+ 的易患因素是 支气管哮喘 囊性纤维化 ) 以及各种原因所导 致的结构性气道损伤 由于 + 6+ 在临床表现和病灶的多形态分布上与活动性肺结核有相似之处

More information

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc 临床 提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效评价 张力, 邵伟杰, 方晴, 朱育银 * ( 宁波市第二医院肺科, 浙江宁波 315010) 摘要 : 目的探究提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效及影像学评价情况 方法选择 2015 年 1 月 2016 年 6 月于宁波市第二医院肺科就诊的 90 例非耐药性菌阳复治肺结核患者, 随机分为对照组 (45 例 ) 和实验组 (45

More information

中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-

More information

: , Olympus- [5] CF260,, 10~20cm [6-8] 80,30 4~6, 10% 5 80,, HE ,P< ,35, 17~81, 2 (49.5±6.1) : 2.1 : 1.2

: , Olympus- [5] CF260,, 10~20cm [6-8] 80,30 4~6, 10% 5 80,, HE ,P< ,35, 17~81, 2 (49.5±6.1) : 2.1 : 1.2 64 ( )2015 55 6JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2015,Vol.55No.6 80 (, 244000) : 200910 2014 10 80 81.3%, ( ) 17~81 (P>0.05) (P

More information

遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-

More information

标题

标题 2019,35 (2) 中国人兽共患病学报 ChineseJournalofZoonoses 173 DOI:10.3969/j.issn.1002-2694.2018.00.229 疾病防治 重庆市肺结核患者异烟肼与丙硫异烟胺耐药状况分析 王晓英, 刘洁, 沈静, 朱大冕 摘要 : 目的了解重庆市结核分枝杆菌异烟肼 (INH) 丙硫异烟胺 (Pto) 及其交叉耐药情况, 为重庆市耐药结核病的防控提供参考.

More information

大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民

大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民 大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院

More information

巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄

More information

年 月 第 卷第 期 弥漫性泛细支气管炎 + *# '$(& $)" % * : 是以呼吸性细支气管为主要病变区域的特发性 弥漫性 炎性和阻塞性气道疾病 由于炎性病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层 故称之为弥漫性泛细支气管炎 由于 : 与肺结核在临床表现及胸部 = 线影像等方面有许多相似之

年 月 第 卷第 期 弥漫性泛细支气管炎 + *# '$(& $) % * : 是以呼吸性细支气管为主要病变区域的特发性 弥漫性 炎性和阻塞性气道疾病 由于炎性病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层 故称之为弥漫性泛细支气管炎 由于 : 与肺结核在临床表现及胸部 = 线影像等方面有许多相似之 年 月 第 卷第 期 论著 弥漫性泛细支气管炎误诊为肺结核 例临床及误诊原因分析 吕康言 刘浩山 刘桑 磨月容 广西龙潭医院 柳州 摘要 目的通过分析弥漫性泛细支气管炎 + *# '$(& $)" % * : 的临床特点及误诊为肺结核的原因 提高对两种疾病的鉴别诊断能力 方法对 例误诊为肺结核的 : 临床特点及误诊原因进行回顾性分析 结果 例患者主要症状为长期咳嗽 咳痰及气促 均合并有慢性副鼻窦炎

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx

More information

952 放射学实践 2010 年 9 月第 25 卷第 9 期 RadiolPractice,Sep2010,Vol25,No.9 呼吸衰竭 感染中毒性休克及多脏器功能不全者为危重症病例 4. 实验室检查 5 例白细胞计数升高, 中性粒细胞明显增高 2 例白细胞计数在正常范围 2 例谷丙转氨酶增高,

952 放射学实践 2010 年 9 月第 25 卷第 9 期 RadiolPractice,Sep2010,Vol25,No.9 呼吸衰竭 感染中毒性休克及多脏器功能不全者为危重症病例 4. 实验室检查 5 例白细胞计数升高, 中性粒细胞明显增高 2 例白细胞计数在正常范围 2 例谷丙转氨酶增高, 951 甲型 H1N1 流感影像学专题 危重症甲型 H1N1 肺炎的影像表现及病理组织分析 李宏军, 包东英, 李雪琴, 齐石 摘要 目的 : 探讨危重症甲型 H1N1 肺炎影像表现特征及病理机制, 提高对危重症甲型 H1N1 肺炎的认识与诊断水平 方法 : 回顾性分析 7 例危重症甲型 H1N1 肺炎死亡患者的影像表现, 并与尸检病理资料进行比较分析 5 例行肺部 CT 检查, 其中 1 例行胸部

More information

! 中国防痨杂志 年 月第! 卷第 期 ')*&&+,-./-,.+$.0%!1! 年 月至 年 月期间北京市各结核病防治 简称 结防 机构和定点医院报告的疑似耐多药肺结核患者分枝杆菌耐药性检测结果 为临床诊断 治疗及公共卫生工作提供参考 一 资料 资料和方法 对象! 年 月至 年 月期间北京市!

! 中国防痨杂志 年 月第! 卷第 期 ')*&&+,-./-,.+$.0%!1! 年 月至 年 月期间北京市各结核病防治 简称 结防 机构和定点医院报告的疑似耐多药肺结核患者分枝杆菌耐药性检测结果 为临床诊断 治疗及公共卫生工作提供参考 一 资料 资料和方法 对象! 年 月至 年 月期间北京市! 中国防痨杂志 年 月第! 卷第 期 ')*&&+,-./-,.+$.0%!1 例疑似耐多药肺结核患者的耐药性分析 杨新宇 易俊莉 邢青 田丽丽 代小伟 张洁 王嫩寒 赵琰枫 王盨民 丁北川 论著 摘要 目的分析北京市结核病防治机构 简称 结防机构 和结核病定点医院疑似耐多药肺结核患者的耐药状况 为耐多药肺结核的临床诊断 治疗和防控工作提供参考 方法采用回顾性调查方法 对! 年 月至 年 月北京市!

More information

644 中华实验和临床感染病杂志 ( 电子版 ) 205 年 0 月第 9 卷第 5 期 Chin J Exp Clin Infect Dis (Electronic Edition), October 205, Vol. 9, No.5 consolidation, 5 (35.6%) segme

644 中华实验和临床感染病杂志 ( 电子版 ) 205 年 0 月第 9 卷第 5 期 Chin J Exp Clin Infect Dis (Electronic Edition), October 205, Vol. 9, No.5 consolidation, 5 (35.6%) segme 中华实验和临床感染病杂志 ( 电子版 ) 205 年 0 月第 9 卷第 5 期 Chin J Exp Clin Infect Dis (Electronic Edition), October 205, Vol. 9, No. 5 643 初治活动性继发性肺结核的 HRCT 影像研究 临床论著 吕岩 李成海 2 谢汝明 王岳 周震 宁锋钢 周新华 贺伟 摘要 目的研究初治活动性继发性肺结核的 HRCT

More information

( ) ChinJJointSurg(ElectronicEdition), February, Vol., No. Totalkneearthroplastyinrheumatoidstiforankylosed knees SUN Tie-zheng, LU Hou-shan.Arthritis

( ) ChinJJointSurg(ElectronicEdition), February, Vol., No. Totalkneearthroplastyinrheumatoidstiforankylosed knees SUN Tie-zheng, LU Hou-shan.Arthritis 孙铁铮吕厚山 孙铁铮, 副主任医师, 副教授, 硕士研究生导师 年毕业于北京大学, 获得医学博士学位, 在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心工作 ; 年曾 赴美国纽约 BethIsrael 医学中心关节病诊疗研究中心进修学习人工关节置换和 关节镜技术 ; ~ 年赴美国哈佛大学麻省总医院骨科研修 目前在北京 大学人民医院关节病诊疗研究中心从事关节疾病的诊断和外科治疗 年和 年连续获得两项国家自然科学基金课题资助,

More information

336 中华疾病控制杂志 2019 年 3 月第 23 卷第 3 期 ChinJDisControlPrev 2019Mar;23(3) 某医院广泛耐药结核病住院患者耐药特点及危险因素分析 论著 贾芳宋青山黄海荣 巴彦淖尔, 内蒙古河套学院 ( 贾芳 宋青山 ); 北京,

336 中华疾病控制杂志 2019 年 3 月第 23 卷第 3 期 ChinJDisControlPrev 2019Mar;23(3) 某医院广泛耐药结核病住院患者耐药特点及危险因素分析 论著 贾芳宋青山黄海荣 巴彦淖尔, 内蒙古河套学院 ( 贾芳 宋青山 ); 北京, 336 某医院广泛耐药结核病住院患者耐药特点及危险因素分析 论著 贾芳宋青山黄海荣 015000 巴彦淖尔, 内蒙古河套学院 ( 贾芳 宋青山 );101149 北京, 首都医科大学附属北京胸科医院 ( 黄海荣 ) 通信作者 : 贾芳,E mail:jiafang198011@163.com DOI:10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.03.019 摘要 目的分析广泛耐药结核病

More information

!!!

!!! 天 津体育 学 院 学 报 卷第 第 运 动生 理 期 月 年 武 术 长 拳 训 练 前 后 血 液有 形成分 的 变 化! 苏振 萍! 摘要 通过 对 长拳 运 动 员 血液有形 成分变 化的 测 试 和 分析 证 明 长 拳运 动 员 训 练 前 后 血 红 蛋 白含量无变 化 运 动 后 白细 胞 明显 增 加 嗜中性粒 细 胞百分 比 偏 低 淋 巴 细 胞 百分 比 偏 高 武术 关 锐词

More information

2008 5-1 - 2008 5-2 - 2008 5-1 - 2008 5-2 - 200810 2007~2010 2007 3 2008 2008 5-3 - 1 2 1 2 2008 5-4 - 3 4 2008 5 9 2008 5 16 2008 5-5 - 2008 5-6 - 2008 5-7 - 2008 5-8 - 2006 7 25 21 2008 5-9 - 2008 5-10

More information

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期.**%&)## &"#&&"*"*<7&"*#7*"**&*#7)''( '' ''( '" '(' '' E')&*(#.""&**& "&-.1&"**7)<*<"#"#"&!*"#")""*"!#*)# (#"))7"&!*<&<7&"*#7*"**&*#7)

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期.**%&)## &#&&**<7&*#7***&*#7)''( '' ''( ' '(' '' E')&*(#.&**& &-.1&**7)<*<##&!*#)*!#*)# (#))7&!*<&<7&*#7***&*#7) 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期.**%&)## 论著 多层螺旋.1 对成人纵隔淋巴结结核细节征象的研究 梁瑞云 俞新华 刘文 方伟军 黎惠如 摘要 目的研究分析成人纵隔淋巴结结核的多层螺旋.1-.1 细节征象 提高成人纵隔淋巴结结核的诊断水平 方法回顾性分析广州市胸科医院 年 月 日至 年 月 日确诊的 ' 例成人纵隔淋巴结结核患者 作为研究组 共 个淋巴结结核病灶 的 -.1 细节表现 并与广州市胸科医院同时期确诊的

More information

: ApoE 21, 1.4 DNA,CHD [1-2] (MRFIT) PCR [3], CHD E(ApoE), (CM) 30s 65 45s (VLDL) β-vldl,apoe, ApoE :50 2min,95 15min;94 45 ; 1.6 DNA ;PCR, : [4

: ApoE 21, 1.4 DNA,CHD [1-2] (MRFIT) PCR [3], CHD E(ApoE), (CM) 30s 65 45s (VLDL) β-vldl,apoe, ApoE :50 2min,95 15min;94 45 ; 1.6 DNA ;PCR, : [4 20 ( )2017 57 5JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2017,Vol.57No.5 ApoE,, (, 330006) : (,CHD) E(ApoE) 401CHD(CHD ) (TC) (TG) (LDL) (HDL) A1(ApoA1) B(ApoB) a (LPa), CHD (60 )ApoE CHD 6, E2/E2 E3/E3

More information

0 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 ()*++',%$)"'"%-.#/ '$$%"++'%%' % "08 00%$+#-+%"+9%'4 "$"+#-%+"+"+9%' * << 0%%"+'%%'% "08 0%$+#-+%"+9%'4"$"+#-#%+"+"+

0 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 ()*++',%$)'%-.#/ '$$%++'%%' % 08 00%$+#-+%+9%'4 $+#-%+++9%' * << 0%%+'%%'% 08 0%$+#-+%+9%'4$+#-#%+++ 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 ()*++',%$)"'"%-.#/ 论著 首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 沙巍 张青 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 摘要 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性 方法于 年 月至 年 月 采用多中心 随机 对照 开放 前瞻性队列研究方法

More information

CT模板

CT模板 第 25 卷第 2 期 CT 理论与应用研究 Vol.25, No.2 2016 年 4 月 (175-182) CT Theory and Applications Apr., 2016 余红胜, 沈又利, 刘孟磊, 等. 宿主免疫功能低下并发肺结核 CT 表现特征 [J]. CT 理论与应用研究, 2016, 25(2): 175-182. doi:10.15953/j.1004-4140.2016.25.02.07.

More information

CT模板

CT模板 第 20 卷第 2 期 CT 理论与应用研究 Vol.21, No.2 2012 年 6 月 (297-303) CT Theory and Applications Jun., 2012 陈茵茵, 陈伟棠, 陈颖峰. 误诊为肺癌的肺结核结节或肿块的 CT 表现及原因分析 [J]. CT 理论与应用研究, 2012, 21(2): 297-303. Chen YY, Chen WT,Chen YF.

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %$ # & '! & 核心区 用于检测利福平耐药 研究显示 () 以上的 *+ 利福平耐药菌株有 基因变异 此外 由于有 ) 的利福平耐药菌株同时对异烟肼耐药 故利福平耐药在一定程度上 可作为,$-./ 的监测指标 0 1,./ - 试验

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!  # $ %$ # & '! & 核心区 用于检测利福平耐药 研究显示 () 以上的 *+ 利福平耐药菌株有 基因变异 此外 由于有 ) 的利福平耐药菌株同时对异烟肼耐药 故利福平耐药在一定程度上 可作为,$-./ 的监测指标 0 1,./ - 试验 综述 在结核病诊断及利福平耐药检测中的应用 陈子芳周广信 山东省滨州市结核病防治院检验科 陈子芳 肿瘤二科 周广信 通信作者 陈子芳!#( )"*+, # $-,.# / %%, 0 摘要 近年来 1 2 技术在结核病诊断及利福平耐药检测中的应用价值成为国内外研究者探索的热点 1 2 技术对肺结核的诊断及利福平耐药检测具有较高的灵敏度和特异性 但在诊断肺外结核方面由于研究的病例较少 结果有一定的差异

More information

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻 2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009

More information

中 草 药

中 草 药 中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (

More information

福建农业学报 材料与方法 毒株 主要仪器 主要试剂 引物设计 的培养 反应条件的建立 荧光定量 检测临床样本 结果与分析

福建农业学报 材料与方法 毒株 主要仪器 主要试剂 引物设计 的培养 反应条件的建立 荧光定量 检测临床样本 结果与分析 福建农业学报 林 甦 朱春华 陈 珍 刘斌琼 施少华 江 斌 蔡国漳 林 羽 黄 瑜 甦 男 硕士 助理研究员 主要从事病毒学和动物传染病学研究 福建农业学报 材料与方法 毒株 主要仪器 主要试剂 引物设计 的培养 反应条件的建立 荧光定量 检测临床样本 结果与分析 林 甦等 鸡 亚型白血病病毒荧光定量 检测方法的建立 福建农业学报 讨 论 林 甦等 鸡 亚型白血病病毒荧光定量 检测方法的建立 责任编辑

More information

2 Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Jan. 2017, Vol. 16, No.1 淋巴瘤是常见恶性肿瘤, 临床表现多样, 但早期症状常不典型, 容易误诊漏诊 现收集我院以呼吸道症状为首发表现而最终确诊为淋巴瘤的

2 Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Jan. 2017, Vol. 16, No.1 淋巴瘤是常见恶性肿瘤, 临床表现多样, 但早期症状常不典型, 容易误诊漏诊 现收集我院以呼吸道症状为首发表现而最终确诊为淋巴瘤的 1 论著 以呼吸道症状为首发表现的淋巴瘤九例报告并文献复习 沈旦, 曾大雄, 陈延斌, 蒋军红, 黄建安 苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 ( 苏州 215000) 摘要 目的探讨以呼吸道症状为首发表现的淋巴瘤患者的临床特点 方法回顾性分析 2014 年 1 月至 2015 年 12 月因呼吸道症状首诊于呼吸内科的 9 例淋巴瘤患者的临床资料, 结合文献复习并讨论 结果 9 例患者中, 男 7

More information

<C6F7B9D9D2C6D6B C4EA33C6DA2E696E6464>

<C6F7B9D9D2C6D6B C4EA33C6DA2E696E6464> 1 总结肝移植术后非结核分枝杆菌 (NTM) 感染的诊疗经验 对第二军医大学附属长征医院收治的 1 例肝移植术后 NTM 成功经验性治疗病例进行研究分析, 并对相关文献进行回顾 1 例肝移植术后 7 个月 NTM 感染患者, 临床表现以午后发热为主, 动态 CT 检查提示病情进展时右肺下叶基底段内病灶扩大融合且出现薄壁空洞 采用纤维支气管镜检查 ( 刷检或灌洗 ) 结核分枝杆菌感染 T 细胞免疫斑点试验

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B8CAD7E9CDA8A1B232303136A1B33638BAC5B9D8D3DAD4DAC8ABD6DDB5B3D4B1D6D0BFAAD5B9D5FDB7B4B5E4D0CDD1A7CFB0BDCCD3FDBBEEB6AFB5C4CDA8D6AA2E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B8CAD7E9CDA8A1B232303136A1B33638BAC5B9D8D3DAD4DAC8ABD6DDB5B3D4B1D6D0BFAAD5B9D5FDB7B4B5E4D0CDD1A7CFB0BDCCD3FDBBEEB6AFB5C4CDA8D6AA2E646F63> 甘 组 通 2016 68 号 关 于 在 全 州 党 员 中 开 展 正 反 典 型 学 习 教 育 活 动 的 通 知 各 县 ( 市 ) 委, 州 委 各 部 委, 州 级 各 部 门 党 组 ( 党 委 党 工 委 ), 省 州 属 行 政 企 事 业 单 位 党 委 ( 党 组 ): 为 深 入 推 进 全 州 两 学 一 做 学 习 教 育, 教 育 引 导 全 州 党 员 以 身 边

More information

:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1

:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1 :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2006 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1. ( ) 2. ( ) ( ) 1. ( ) 1 2. ( ) 3. ( ) 4. ( ) ( ) ( ) 1. ( ) ( ) ( )

More information

度定生老病死

度定生老病死 溫度決定生老病死作者: 馬悅淩 江蘇文藝出版社 1 受寒涼的途徑 我遇到的許多患癌症或其他重病的人 都有受寒涼的經歷 一位 44 歲的女士 患有肺癌 骨癌 腎癌 該女士總是發低熱 常規治 療一個月後效果不明顯 CT 檢查發現肺部有兩個腫塊 又繼續做進一步檢查 結果令所有人大吃一驚 腫瘤已全身轉移 3 個月後去世 家人不能理解 說 她身體一向不錯 很少生病 只是這一兩年身體弱一些 怎麼會突然得這麼重

More information

按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗

按 照 卫 计 委 的 规 划, 对 于 县 级 医 院 主 要 做 一 下 工 作 加 强 临 床 重 点 专 科 建 设, 提 升 县 级 医 院 医 疗 技 术 水 平, 并 配 备 与 专 科 建 设 目 标 一 致 的 适 宜 设 备 1. 县 医 院 除 了 将 健 全 一 级 诊 疗 首 批 卫 计 委 重 点 扶 持 500 家 县 医 院 名 单 公 布 新 医 改 以 来, 分 级 诊 疗 强 基 层 一 直 都 是 重 点, 县 级 医 疗 市 场 增 长 快 速, 但 是 离 最 理 想 的 状 态 仍 有 较 大 的 差 距, 大 医 院 尤 其 是 知 名 的 三 甲 医 院 仍 是 人 满 为 患, 离 达 到 县 域 就 诊 率 达 到 90%, 基 本 做 到

More information

专科疾病诊治(二十四)

专科疾病诊治(二十四) ...1...6...9...20...22...25...28...31...34...37...40...43...48...49...53...58...71...75...78 1 ...80...83...85...92...94...95... 101... 102... 104... 107... 108...111... 119... 120... 121... 122... 124...

More information

Microsoft Word - 林金萱.docx

Microsoft Word - 林金萱.docx 改 觀 王 碧 雲 顏 面 麻 痺, 臉 腫 如 水 月, 雙 目 無 神, 左 眼 圓 瞠 暴 突, 右 眼 凹 陷 崩 垂, 下 顎 頦 部 鬆 弛 右 傾, 笑 起 來 嘴 歪 眼 斜, 兩 頰 連 接 頸 項 一 帶 猶 有 灼 傷 過 的 痕 跡 一 張 令 人 見 識 過 後 猶 帶 了 個 揮 之 不 去 的 夢 魘 般 的 鬼 臉, 正 張 牙 舞 爪 地 衝 擊 著 我 乍 然 回

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20BACEECF1E2D3A3BAD6D0D2BDC0EDC2DBB5C4BACBD0C4CAC7CEB1BFC6D1A72E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20BACEECF1E2D3A3BAD6D0D2BDC0EDC2DBB5C4BACBD0C4CAC7CEB1BFC6D1A72E646F63> 何 祚 庥 : 中 医 理 论 的 核 心 是 伪 科 学 环 球 人 物 记 者 路 琰 何 祚 庥 曾 经 有 言 : 中 国 传 统 文 化 有 90% 是 糟 粕 这 句 话 曾 引 起 的 一 场 笔 战 这 段 时 间, 一 些 学 者 发 布 告 别 中 医 的 言 论 再 次 引 起 了 何 祚 庥 对 中 医 的 关 注 开 始 谈 话 之 前, 他 手 里 拿 着 两 份 资 料

More information

<B0DACDD1D1C7BDA1BFB5B5C4C0A7C8C52E733932>

<B0DACDD1D1C7BDA1BFB5B5C4C0A7C8C52E733932> 目 录 第 一 章 认 识 亚 健 康 (1) 第 二 章 亚 健 康 状 况 (19) 第 三 章 与 亚 健 康 相 关 的 疾 病 (57) 第 四 章 防 治 亚 健 康 (65) 第 五 章 新 森 田 疗 法 (112) 摆 脱 亚 健 康 的 困 扰 第 一 章 认 识 亚 健 康 第 一 节 亚 健 康 的 症 状 亚 健 康 状 态 涉 及 的 内 容 很 广 泛, 各 种 内 脏

More information

把生命托付给谁?

把生命托付给谁? 把 生 命 托 付 给 谁? 一 个 癌 症 患 者 的 重 生 感 悟 本 报 首 席 评 论 徐 迅 雷 2012-11-11 癌 症, 不 等 于 绝 症 癌 症, 不 等 于 死 亡 著 名 作 家 记 者 凌 志 军, 将 自 己 5 年 抗 癌 的 经 历, 写 成 重 生 手 记 一 个 癌 症 患 者 的 康 复 之 路 一 书, 日 前 出 版 在 有 个 购 书 网 站 上, 我

More information

4 0 50 2 30 56 1957 527 1960 1961 1961 1957 20 50 527 19611966 10 10 0 05 2 0 30 0 20 30 50 0 30 0 20 0 10 40 50 0 500 80 1 20 0 20 5 100 10 155 6 1 0

4 0 50 2 30 56 1957 527 1960 1961 1961 1957 20 50 527 19611966 10 10 0 05 2 0 30 0 20 30 50 0 30 0 20 0 10 40 50 0 500 80 1 20 0 20 5 100 10 155 6 1 0 1873 20 1909 56 20 14 1925 1 31 6 1 2 4 25 5 12 1 5 15 15 24 26 O 515 25 525 2 25 2 2 2 2 5 2 25 2 5 520 2 2 5 25 5 130 220 510 25 16 1950 X 30 0 04 0 02 0 10 0 05 1954 0 15 0 10 0 70 0 30 0 30 0 70 0

More information

《中老年男性养生保健》

《中老年男性养生保健》 1 2 2001 1...1...2...12...18...18...20...23...28...41...43...51...51...55...71...78...82...82...91...91...91...98 2... 103... 106... 115... 118... 124... 124... 132... 134... 137... 138... 140... 141...

More information

'1' -UI S W 3S %0% X W+ 某一种药物)或在已经证明治疗失败的方案中单一 加药)以避免新增药物发生耐药的风险 - 调整后治疗方案疗程的计算调整后的新方 案疗程应重新开始计算因调整方案前治疗疗效不?+利福平 A+乙胺丁醇 2+吡嗪酰胺 口服) 患者回当地继续接受治疗) 方案为?A

'1' -UI S W 3S %0% X W+ 某一种药物)或在已经证明治疗失败的方案中单一 加药)以避免新增药物发生耐药的风险 - 调整后治疗方案疗程的计算调整后的新方 案疗程应重新开始计算因调整方案前治疗疗效不?+利福平 A+乙胺丁醇 2+吡嗪酰胺 口服) 患者回当地继续接受治疗) 方案为?A 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 % 1 --& 9 &!& 9 专家论坛 耐药结核病化学治疗方案调整之我见及案例分析 张青 闫丽萍 刘轾彬 肖和平 摘要 耐药结核病治疗周期长 治疗费用高而治愈率低 化学治疗是当今控制其传播的主要手段之一 作者结合临床案例分析 介绍面对耐药结核病患者时如何合理选择抗结核药物 制定切实可行的个体化化学治疗方案及治疗方案调整的经验 以供同行参考 关键词 结核 抗多种药物性

More information

2015年全国射箭重点学校锦标赛.xls

2015年全国射箭重点学校锦标赛.xls 60(1) 60(2) 50 30 10's X's 60(1) 60(2) 50 30 10's X's 1 2 3 4 5 6 10's X's 40A 41A 40C 42A 43C 38C 46B 40B 46C 45B 41C 37C 43A 37B 39C 41B 1 2 3 4 5 6 10's X's 44B 44A 42B 45A 38B 43B 38A 39B 37A 42C 46A

More information

2015年全国射箭冠军赛.xls

2015年全国射箭冠军赛.xls 70(1-1) 70(1-2) 70(2-1) 70(2-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2) 70(2-1) 70(2-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2) 70(2-1) 70(2-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2) 70(2-1) 70(2-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2)

More information

2017年全国射箭重点体校锦标赛.xls

2017年全国射箭重点体校锦标赛.xls 70 170 2 50 30 10's X's 70 170 2 50 30 10's X's 70 170 2 50 30 10's X's 70 170 2 50 30 10's X's 70 170 2 50 30 10's X's 70 170 2 50 30 10's X's 70 170 2 50 30 10's X's 70 170 2 50 30 10's X's 70 170 2

More information

2015年全国室外射箭锦标赛.xls

2015年全国室外射箭锦标赛.xls 70(1-1) 70(1-2) 70(2-1) 70(2-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2) 70(2-1) 70(2-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2) 70(2-1) 70(2-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2) 70(2-1) 70(2-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2)

More information

心影居中, 双肺纹理增多紊乱, 右肺上野及左肺中上野为主可见大片斑片斑点 大泡影, 双横隔位置正常, 双肋膈角锐利 心胸比 <1/2 结核涂片 : 荧光染色抗酸杆菌阳性 (+) 初步诊断 :1. 继发性肺结核 2. 肺部继发感染处理策略 : 止咳化痰 抗炎 激素治疗 治疗结核 护胃 退热 二 临床问

心影居中, 双肺纹理增多紊乱, 右肺上野及左肺中上野为主可见大片斑片斑点 大泡影, 双横隔位置正常, 双肋膈角锐利 心胸比 <1/2 结核涂片 : 荧光染色抗酸杆菌阳性 (+) 初步诊断 :1. 继发性肺结核 2. 肺部继发感染处理策略 : 止咳化痰 抗炎 激素治疗 治疗结核 护胃 退热 二 临床问 临床流行病学循证报告 郭琪 1020110111 指导教师 : 李觉张丽娟 一 临床病例病史 : 患者男性,59 岁, 因 发热 1 月, 伴咳嗽咳痰 入院 患者于 1 月前无明显诱因下出现全天发热, 最高 40 度左右, 伴咳嗽 咳痰 盗汗 乏力, 痰呈灰黑色或黄色, 偶有胸部针刺样疼痛, 无痰血 气促等不适 2010.10.13 胸 CT 示 : 慢性支气管炎, 肺气肿伴肺大泡, 两肺间质纤维化,

More information

肺内良性肿瘤影像学诊断.ppt

肺内良性肿瘤影像学诊断.ppt 肺内良性肿瘤影像学诊断 西安交通大学医学院 第一附属医院 郭佑民 cjr.guoyoumin@vip.163.com 肺内良性肿瘤 错构瘤 血管瘤 脂肪瘤 纤维瘤 平滑肌瘤 神经纤维瘤 软骨瘤 炎性假瘤 良性混合瘤 支气管 肺错构瘤 p 肺错构瘤的发病率在肺部良性肿瘤中占第一位 肺错构瘤一般为单发, 多发者极为罕见 p 男性发病率为女性的发病率 2~4 倍, 多见于 40 岁左右, 由于肿块位于肺脏周围,

More information

爱还能补回来吗:一对夫妻的水利情结

爱还能补回来吗:一对夫妻的水利情结 ,,,,,,,,,, ( 1 D 100038) :www waterpub com cn E mail:sales@waterpub com cn :(010)68367658 ( ) ( ) :(010)88383994 63202643 140mm 203mm 32 15 25 410 2009 12 1 2009 12 1 0001 1600 32 00,, 7 23,, 60,,,, 1985,,,

More information

untitled

untitled ( CIP) / - :, 2004. 9 ISBN 7-5063 - 3080-6 - - I247. 5 CIP ( 2004) 097080 : : : : : 10 : 100026 : 86-10 - 65930756 ( ) E - mail: 86-10 - 65004079 ( ) 86-10 - 65389299 ( ) wrtspub@ public. bta. net. cn

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf ( CIP) / - :, 2005. 4 ISBN 7-5063 - 3246-9 - - I247. 5 CIP ( 2005) 026773 : : : : : 10 : 100026 : 86-10 - 65930756 ( ) E - mail: 86-10 - 65004079 ( ) 86-10 - 65389299 ( ) wrtspub@ public. bta. net. cn

More information

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 ()**+&,-'.#/$ 0 *-,8+$#-,+-#'*- 7##-,$#*,#'*-#,'*8*,*-,#*",*,,'* A2 A2 A A A A A A (.+$*#-#*,-,8-,##$/7,*#*-,8+$#- ",'#* $ %& A A 'A2

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 ()**+&,-'.#/$ 0 *-,8+$#-,+-#'*- 7##-,$#*,#'*-#,'*8*,*-,#*,*,,'* A2 A2 A A A A A A (.+$*#-#*,-,8-,##$/7,*#*-,8+$#- ,'#* $ %& A A 'A2 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 ()**+&,-'.#/$ 0 论著 耐多药肺结核患者化学治疗疗效及其影响因素分析 包昌琳 易恒仲 唐益 龚德华 谭振 万燕萍 摘要 目的分析耐多药肺结核.: 患者化学治疗疗效及其影响因素 方法收集 年 月至 年 月湖南省胸科医院符合中国全球基金结核病项目纳入要求确诊的 2 例.: 患者 分别采用耐多药肺结核标准化化疗方案 @6")"".)!*@.)!* 和个体化化疗方案治疗

More information

CT模板

CT模板 第 26 卷第 3 期 CT 理论与应用研究 Vol.26, No.3 2017 年 6 月 (373-379) CT Theory and Applications Jun., 2017 刘丽, 丁世荣, 蒲鹏, 等. 支气管内膜结核的多层螺旋 CT 表现及鉴别诊断 [J]. CT 理论与应用研究, 2017, 26(3): 373-379. doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.03.15.

More information

附 件 : 湖 北 省 会 计 人 员 继 续 教 育 实 施 办 法 第 一 条 为 规 范 会 计 人 员 继 续 教 育 工 作, 加 强 持 有 会 计 从 业 资 格 证 书 人 员 ( 以 下 简 称 会 计 人 员 ) 继 续 教 育 的 管 理, 推 进 全 省 会 计 人 员 继 续 教 育 工 作 科 学 化 规 范 化 信 息 化, 培 养 造 就 高 素 质 的 会 计 队

More information

2016 28 2016 2013 50 2013 69 2016 2016 10 2016 1 2016 24 2016 1 2016 2016 7 1 2017 6 30 1 2016 2 2012 17 2016 2016 24 2016 1 2016 1 2016 1 2016 1 2016 2016 24 2016 24 2016 24 24 12 2016 CN 24 24 12 2016

More information

С¶ùÓÒ·ÎÖÐÒ¶×ÛºÏÕ÷

С¶ùÓÒ·ÎÖÐÒ¶×ÛºÏÕ÷ 疾病名 小儿右肺中叶综合征 英文名 pediatric right middle lobe syndrome 缩写 别名 小儿 Brock 综合征 ; 小儿 Graham-Burford-Mayer 综合征 ; 小儿肺中叶综合征 ; 小儿急性暂时性中叶疾病 ; 小儿右肺中叶不张综合征 ; 小儿右肺中叶综合症 ; 小儿右中叶慢性肺不张合并肺炎 ; 小儿中叶 - 舌部综合征 ICD 号 J98.4 概述

More information

2014年第6期.FIT)

2014年第6期.FIT) 昆明医科大学学报 2014,35(6):71 耀 75 Journal of Kunming Medical University CN 53-1221 R 结节或肿块型不典型肺结核 25 例 CT 征象分析 田扬, 赵卫, 罗罡, 胡继红, 张丽芳 ( 昆明医科大学第一附属医院医学影像科, 云南昆明 650032) [ 摘要 ] 目的对比肺癌的 CT 表现, 探讨结节或肿块型不典型肺结核病的 CT

More information

第三篇

第三篇 第二讲胸部病变基本 X 线表现及 气管支气管疾病 福建医科大学附属协和医院放射科 唐守滦 胸部病变基本 X 线表现 支气管阻塞性改变 肺部基本病变 肺门的改变 胸膜改变 纵隔改变 膈的改变 支气管阻塞性改变 分为先天和后天, 后天又分为腔内机械性和腔外压迫性 程度上分为部分阻塞性肺气肿 完全阻塞性肺不张 阻塞性肺气肿 1 局限性肺气肿 : 支气管部分阻塞后产生活瓣作用, 空气能被吸入, 而不能完全呼出,

More information

768 中华实验和临床感染病杂志 ( 电子版 ) 205 年 2 月第 9 卷第 6 期 Chin J Exp Clin Infect Dis (Electronic Edition), December 205, Vol. 9, No.6 结核病仍是一个全球性严重影响人类健康的问题 在 20 年,

768 中华实验和临床感染病杂志 ( 电子版 ) 205 年 2 月第 9 卷第 6 期 Chin J Exp Clin Infect Dis (Electronic Edition), December 205, Vol. 9, No.6 结核病仍是一个全球性严重影响人类健康的问题 在 20 年, 中华实验和临床感染病杂志 ( 电子版 ) 205 年 2 月第 9 卷第 6 期 Chin J Exp Clin Infect Dis (Electronic Edition), December 205, Vol. 9, No. 6 767 活动性肺结核抗结核治疗后的 HRCT 影像动态分析 及残余病变的临床意义 临床论著 贺伟 李成海 2 谢汝明 王岳 周震 宁锋钢 周新华 吕岩 摘要 目的探讨活动性肺结核抗结核治疗前及治疗后

More information

<4D F736F F D20BAF4CEFCCFB5CDB3BDB2B8E52E646F63>

<4D F736F F D20BAF4CEFCCFB5CDB3BDB2B8E52E646F63> 呼 吸 系 统 一 目 的 和 要 求 1 熟 悉 胸 部 X 线 正 常 表 现 2 掌 握 胸 部 X 线 异 常 表 现 3 掌 握 肺 炎 肺 TB 肺 部 肿 瘤 纵 隔 肿 瘤 典 型 X 线 表 现 4 熟 悉 气 管 支 气 管 疾 病, 肺 先 天 性 疾 病, 艾 滋 病 肺 部 感 染 尘 肺 胸 部 外 伤 等 X 线 改 变 二 主 要 内 容 检 查 方 法 ( 一 )

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ % &! '! ' 含莫西沙星及吡嗪酰胺超短程化疗方案对菌阳肺结核初治的效果分析 朱敏陈园园鲍志坚杭州市红十字会医院结核病诊疗中心 + '''+ 通信作者 鲍志坚! # 浙江地区感染研究 论著 摘要 目的探讨含莫西沙星和吡嗪酰胺

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!  # $ % &! '! ' 含莫西沙星及吡嗪酰胺超短程化疗方案对菌阳肺结核初治的效果分析 朱敏陈园园鲍志坚杭州市红十字会医院结核病诊疗中心 + '''+ 通信作者 鲍志坚! # 浙江地区感染研究 论著 摘要 目的探讨含莫西沙星和吡嗪酰胺 含莫西沙星及吡嗪酰胺超短程化疗方案对菌阳肺结核初治的效果分析 朱敏陈园园鲍志坚杭州市红十字会医院结核病诊疗中心 + + 通信作者 鲍志坚!8 63 + # 浙江地区感染研究 论著 摘要 目的探讨含莫西沙星和吡嗪酰胺的超短程化疗方案用于菌阳肺结核初治患者的临床效果 方法选择 年 月至 年 月就诊于杭州市红十字会医院的 例菌阳肺结核初治患者 应用数字随机表法将患者分为观察组和对照组 每组 例 对照组采用

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf [ ] ( CIP) /. - :, 2004. 6 ISBN7-5063 - 2996-4... - -. I227 CIP (2004) 054743 : : : : : : 10 : 100026 : 86-10 - 65930756 ( ) 86-10 - 65004079 ( ) 86-10 - 65389299 ( ) E - mail: wrtspub@public. bta. net.

More information

第一章 图 1 1 传染病的特征 9 T h1 T h2 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 T N Fα 和 IFNγ 可抑制放线菌的生长而 IL 6 的作用则 反之 IL 1 2 和 GM CSF 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 IL 1ra 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与

More information

Microsoft PowerPoint - Z 肺结核 [兼容模式]

Microsoft PowerPoint - Z 肺结核 [兼容模式] 考情分析 国家医师资格考试 肺结核 肺结核 29 病因与发病机制 4 临床表现 2 辅助检查 6 11 并发症 1 5 内容 概述 : 结核菌 结核菌感染临床表现 概述 结核菌好氧 无运动能力 生长缓慢 杆菌, 有分枝生长的倾向, 具有抗酸性, 故又称为抗酸杆菌对外界抵抗力较强, 在阴湿处能生存 5 个月以上 ; 但在阳光下曝晒 2 小时,70% 酒精接触 2 分钟, 或煮沸 1 分钟, 即可被杀灭

More information

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期.**%&)## '???'"?')&*(# 0 1!")*(412!!"#!#"7"#"77)2/'87! "! )#!*))%#&***7)&"*8,!"#1%&#)#!","%*!#*-&8!)"&*)#+8"&* 近年来 肺结核并发糖尿病呈上升趋势 糖 尿病是

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期.**%&)## '???'?')&*(# 0 1!)*(412!!#!#7#77)2/'87! ! )#!*))%#&***7)&*8,!#1%&#)#!,%*!#*-&8!)&*)#+8&* 近年来 肺结核并发糖尿病呈上升趋势 糖 尿病是 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期.**%&)## 论著 涂阳肺结核并发糖尿病的危险因素分析 马艳 谢忠尧 尹韶华 杜建 谢仕恒 王红红 谭守勇 李向群 傅衍勇马丽萍 张联英 刘飞鹰 胡代玉 张艳玲 刘宇红 李亮 摘要 目的探讨涂阳肺结核患者并发糖尿病的影响因素 为制定肺结核并发糖尿病相关策略提供参考依据 方法选取 年 月至 年 月期间上海市 广东省 天津市 河北省 河南省 重庆市 广西壮族自治区及云南省等

More information

第三篇

第三篇 第三讲肺炎 ( 肺部炎症 ) 福建医科大学附属协和医院放射科 唐守滦 大叶性肺炎 (lobar pneumonia ) 是肺部急性炎症, 主要由肺炎链球菌引起, 冬春季节发病较多, 好发于青壮年 病理 : 炎症性渗出主要在肺泡, 而支气管及间质很少改变 1 充血期 发病后 12~24 小时, 此时肺部毛细血管扩张 充血, 肺泡内有浆液性渗出液 渗出液中细胞不多, 肺泡内仍可含气体 炎性渗液及细菌经细支气管及孔氏孔扩张到邻近肺泡,

More information

< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>

< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73> 001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010

More information

第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学

第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学

More information