世界中医药 2016 年 8 月第 11 卷第 8 期 1645 个方面淋巴瘤多因寒凝痰滞毒陷阴分, 或寒凝气结风热血燥气滞气郁脏腑亏损气血亏虚阳气不足而致瘀血痰毒凝聚而成早期病理改变以气滞痰凝为主, 痰液为湿邪运行不畅所凝聚, 或由于邪热内结, 煎灼津液而成, 若情志失调, 气机不

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慰苍
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1 ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＡＶＮ４４恶性淋巴瘤的近现代中医诊疗现状田晓琳杨臻王建英张坤许亚梅山东中医药大学附属医院血液病科济南北京中医药大学东直门医院肿瘤血液科北京摘要恶性淋巴瘤是我国常见十大高发恶性肿瘤之一近年发病率呈逐渐上升趋势按照淋巴瘤的发病特点结合古代文献及历代医家对淋巴瘤的认识现多认为恶性淋巴瘤的病因主要集中在痰毒瘀滞虚五个方面恶性淋巴瘤宜综合治疗中医配合化疗能发挥直接抗癌提高放化疗疗效减轻不良反应逆转耐药防止复发的作用有利于提高患者生活质量延长生存期利湿化痰解毒化瘀扶正是淋巴瘤的重要治法中医辨证论治治疗淋巴瘤具有鲜明的特色关键词恶性淋巴瘤中医辨证论治证候要素治疗ＭＴＳＴＣＭＭＬＴＸＹＺＷＪＺＫＸＹＡＨＳＵＴＣＭＪＣＤＤＢＵＣＭＢＣＨＡｂＬＩｗｗＣｂｗＡｗＫＷＭＴＣＭＤＳＴ中图分类号Ｒ３文献标识码Ａ３３恶性淋巴瘤ＭＬＭＬ属于常见恶性肿瘤分型复杂急性淋巴细胞白血病也属于右ＮＨＬ中弥漫型较多其次是Ｔ细胞淋巴瘤滤泡型较少恶性淋巴瘤的一种亚型目前尚无淋巴系统的良性作为增长速度最快的血液系统恶性肿瘤淋巴肿瘤故恶性淋巴瘤可简称为淋巴瘤淋巴瘤发生瘤的发病机制目前还未完全清楚目前有学说认在淋巴结或结外多种部位淋巴细胞和组织细胞大为遗传感染环境污染等因素长期刺激人体使淋量增生恶性程度不一按细胞来源可分为ＢＴ和巴细胞一直处在增殖状态中淋巴细胞长期增殖超ＮＫ细胞不同分型的淋巴瘤临床表现和预后差异出人体自身的调控能力最终出现增殖失控进而导很大具有极大的异质性致淋巴瘤发生在我国淋巴瘤占所有恶性肿瘤发病的３左右而且研究显示随着经济水平的提高淋巴瘤的发病趋势逐渐上升４现已成为我国十大高发恶性中医病名溯源在中医古籍中并未明确记载论述淋巴瘤这个病名但根据文献分析很多疾病的发展临床表现肿瘤之一据统计分析淋巴瘤的发病趋势呈现明转归等同现代淋巴瘤发病规律非常符合现一般认显的地域性年经世界人口构成标准化后的全为古代医家对淋巴瘤的描述可散见于石疽痰球淋巴瘤世标率为万国际癌症研究中心核阴疽瘰疬失荣恶核等病证范畴之中资料报告示在过去几十年全球范围内非霍奇金淋巴瘤发病率持续升高而霍奇金淋巴瘤显著下降我国的淋巴瘤发病趋势同世界发病趋势相同又有自己的独特之处临床主要表现局部肿块皮色不变不痛不痒中医病因病机的认识虽然历代医家对恶性淋巴瘤的病因病机在认识ＨＬ与ＮＨＬ的发病比值约为上不尽相同辨证分型也各异但绝大多数人认为恶ＨＬ发病与日本相似呈单峰状高峰在４岁左性淋巴瘤的病因主要集中在痰毒瘀滞虚五基金项目北京市自然科学基金资助项目编号作者简介田晓琳女医学硕士医师现任山东中医药大学附属医院血液病科医师研究方向中西医结合防治血液恶性肿瘤应用研究Ｅ通信作者许亚梅女医学博士主任医师现任北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科主任医师研究方向中西医结合防治恶性血液肿瘤疾病Ｅｘ

2 世界中医药 2016 年 8 月第 11 卷第 8 期 1645 个方面淋巴瘤多因寒凝痰滞毒陷阴分, 或寒凝气结风热血燥气滞气郁脏腑亏损气血亏虚阳气不足而致瘀血痰毒凝聚而成早期病理改变以气滞痰凝为主, 痰液为湿邪运行不畅所凝聚, 或由于邪热内结, 煎灼津液而成, 若情志失调, 气机不畅, 肝气郁结, 肝气犯脾, 脾失健运, 亦可导致津液停聚为痰, 或外感邪毒, 正气不能与邪毒抗争, 乘机由表入里, 灼伤津液, 均可导致痰阻经络, 气血痰相互胶结, 日久渐为肿核 2 1 痰丹溪心法痰病云 : 凡人身上中下有块者多是痰淋巴瘤多与痰有关, 所谓无痰不成核, 早期多表现为淋巴结肿大痰的成因主要有两方面 :1) 肺脾肾亏虚水湿内停, 渐渐凝结成痰, 或阴虚有火, 炼液为痰景岳全书杂证漠云 : 五脏之病, 虽俱能生痰, 然无不由乎脾肾 2) 痰之化无不在脾, 而痰之本无不在肾清陈修园亦云 : 痰之动, 湿也, 主于脾 ; 痰之本, 水也, 原于肾 2 2 毒统称为癌毒金匮要略心典言 : 毒, 乃邪气蕴结不解之谓中医学认为, 毒分内毒和外毒, 外毒指外感之毒, 如疫毒温毒等 ; 内毒则由机体脏腑功能失调, 气血阴阳失衡引起痰浊瘀浊阻滞化生毒邪, 即痰毒瘀毒癌毒由内外多因素的作用下形成, 贯穿于疾病始终, 是恶性肿瘤发生发展的关键因素癌毒是一种具有特异性的病理产物和致病因子, 具有正气难以抵御, 并损伤脏腑气血阴阳, 且易诱生他邪等特性癌毒之为患证其候错综复杂, 寒热虚实兼有, 临证当以辨证论治为原则 2 3 瘀瘀多因寒凝血瘀或气滞血瘀, 瘀血积聚于脉络溢于脉外而为病气滞则血瘀, 血瘀又会进一步加重气滞因此瘀血是病理产物, 而在瘀血形成之后, 又可阻滞于脉络, 加剧气机阻滞和痰液凝聚, 从而形成气滞导致血瘀痰凝, 血瘀导致气滞痰凝的恶性循环后世唐容川血证论亦云 : 血积既久, 亦能化为痰水和须知痰水之壅, 由瘀血使然, 但去瘀血, 则痰水自消, 丹溪心法云 : 痰挟瘀血, 遂成窠囊进一步说明了痰湿与血瘀的关系 2 4 滞所谓百病生于气, 人体气机失调, 则百病丛生中医学认为忧怒郁闷, 昕夕积累, 脾气消阻, 肝气横逆, 遂成隐核明李梃曰 : 郁结伤脾, 肌肉消瘦, 与外邪搏结成瘤情志不舒, 肝气郁结于内, 气机不畅, 气滞血瘀, 积而成块相反, 若气机条畅, 机体气血津液生化有源, 则正胜邪怯 2 5 虚内虚指人体内环境的失衡, 脏腑经络功能失调医宗必读曰 : 积之成者, 正气不足, 而后邪气踞之临床中各种淋巴瘤多先有虚, 虚为病理因素之本脾是后天之本, 肾为先天之本, 肾阳不足, 水湿上泛, 聚而为痰, 或肾阴亏耗, 虚火内炽, 灼津为痰, 脾肾亏虚, 痰浊内生, 日久则发为本病因虚而致脏腑功能失调, 代谢产物堆积, 而后才出现痰毒瘀外证医案也有 : 正气虚则成岩张景岳曰 : 脾肾不足及虚弱失调之人, 多积聚之病 [9] 2 6 其他张卫华提出了阳化气, 阴成形理论他认为, 罹患淋巴瘤的患者, 体质素以阳虚为主, 阳气内虚, 无以运化水气及津液等, 温煦无力, 痰浊水饮内停, 积聚成形, 最终导致痰浊水饮血瘀相互胶结, 痰瘀从本质上皆属阴性产物, 此乃阴成形太过的理论基础在治疗上主张温阳化气为主, 以调理化气和成形之间的矛盾, 以恢复人体的内在平衡 3 中医病位的认识恶性淋巴瘤没有明确的中医病名记载, 对病位的确定亦无章可循, 现代医家对淋巴瘤病位的认识也不尽相同, 总结起来大致有肺脾脾肾肺脾肾肝脾肾三焦肝胆肾这五种观点 [10] 朴炳奎认为肺脾肾亏虚为本, 痰毒瘀郁结为 [11] [12] 标 ; 章亚成提出此病本虚在肺脾两脏 ; 王大鹏提出脾肾亏虚是淋巴瘤发作及缠绵不愈的根本原因, 认为病位在于脾肾 ; 周永明亦提出脾为先天之本, 肾为后天之本, 脾肾亏虚是疾病之根本原因以上三种观点多从痰浊生成之源进行探讨贾 [14] 玫认为淋巴瘤病位在肝脾肾, 晚期多见气血衰败董茂芝认为此病由风热血燥寒痰凝滞肝肾二经风热亏损导致, 三焦肝胆三经怒火风热血燥而成, 病位在三焦肝胆肾 4 中医证候要素及证型恶性淋巴瘤不同于其他肿瘤, 病因病机复杂, 辨证至今未统一, 近代部分学者根据文献总结出淋巴瘤常见证候要素及常见证候, 具体如下 : [15] 刘平等总结出淋巴瘤 11 个常见证候要素, 即实性证候要素如 : 痰结 (31 71%) 寒凝 (7 32%) 血瘀 (7 32%) 气滞 (6 10%) 火热 (4 88%) 湿盛 (3 05%) 风燥 (2 44%) 毒邪 (1 22%); 虚性证候要素如 : 气虚 (9 76%) 血虚 (6 71%) 阴虚 (6 10%); [16] 许亚梅陈科等将证候要素总结为以下 6 种常见类型 : 气虚 (26 78%) 瘀血 (21 7%) 痰浊 (21 02%) 阴虚 (17 97%) 寒凝 (9 48%) 气滞

3 1646 WORLDCHINESEMEDICINE August.2016,Vol.11,No.8 (3 05%); 总结出 10 种常见证候 : 气阴两虚 (30 61%) 痰瘀互阻 (26 78%) 寒痰凝滞 (15%) 脾气虚弱 (9 58%) 气虚血瘀 (5 63%) 瘀血内结 (3 12%) 肝肾阴虚 (2 50%) 气滞寒凝 (2 50%) 气虚痰结 (2 50%) 气滞血瘀 (1 78%) 5 淋巴瘤中医治疗 5 1 辨证论治恶性淋巴瘤宜综合治疗, 早期西医放化疗为首要治疗手段, 可配合中医祛邪抗癌 ; 中期应将扶正固本与祛邪抗癌相结合 ; 晚期应以中医药治疗为主, 扶正调补, 兼顾祛邪抗癌, 主要针对化放疗副反应及后期并发症, 尤其适于肿瘤后期机体衰竭的恶病质表现, 中医可发挥改善症状, 支持治疗的作用也有部分医家对传统的治疗存在异议, 章亚 [9] 成提出恶性淋巴瘤早期为因虚致瘀, 因此早期应重视扶正补虚, 正气强盛则痰瘀自消, 放化疗手术期则主张多用调和之法, 缓解恢复期则应特别重视祛痰化瘀的证治观念恶性淋巴瘤不同于其他具体部位的恶性肿瘤, 目前对淋巴瘤的证型诊断尚不统一查阅文献, 根据古代医家总结及临床之所见, 现将淋巴瘤常见证型分为以下 5 种证候寒痰凝滞证主症 : 颈项耳下腋下几处或多处淋巴结肿大, 肿核坚硬如石, 皮色不变, 不痛不痒, 不伴发热, 但难消难溃, 可伴有面色少华, 形寒怕冷, 腹部胀满, 舌淡, 苔白腻, 脉沉细治则 : 温阳化痰, 软坚散结方剂 : 阳和汤合消瘰丸药物组成 : 熟地黄麻黄炮姜肉桂白芥子鹿角胶浙贝母玄参牡蛎生甘草 [17] 周维顺认为寒痰凝滞证在治疗上宜温化寒凝, 化痰解毒, 常用的药物有 : 肉桂 6g, 白芥子莪术胆南星各 10g, 熟地黄黄药子各 15g, 薏苡仁生黄芪浙贝母生牡蛎猫人参山慈菇夏枯草猫爪草蒲公英各 30g; [18] 罗秀素治疗寒痰凝滞证方药以二陈汤合甘草干姜苓术汤加减, 具体药物有 : 甘草茯苓白术炒白芥子干姜天竺黄姜半夏象贝母川芎橘络 ; 或以温补脾肾, 化痰散结为法, 方药以阳和汤化裁, 具体用药为 : 熟地黄麻黄肉桂淡附片干姜炒白芥子鹿角片姜半夏茯苓白术当归僵蚕焦山楂橘络甘草等气滞痰凝证主症 : 颈腋及腹股沟等处肿核累累, 胸膈满闷, 胁肋胀痛, 形体消瘦, 精神疲乏, 舌质红或淡红, 舌有瘀点, 苔白腻, 脉沉滑治则 : 疏肝解郁, 化痰散结方剂 : 疏肝溃坚汤加减药物组成 : 柴胡当归白芍制香附青皮红花炮山甲夏枯草僵蚕石决明姜黄山慈菇生甘草周维 [17] 顺认为气郁痰结证在治疗上宜疏肝解郁, 化痰散结常用的药物有 : 柴胡当归赤芍薏苡仁白芍生牡蛎陈皮穿山甲夏枯草青皮莪术红花浙贝母猫爪草生甘草毒瘀互结证主症 : 颈项或体表肿核硬实累累, 推之不移, 质硬, 伴见形体消瘦, 面色黯黑, 舌质暗红苔多厚腻乏津, 脉弦涩 ; 或舌质紫暗或有瘀斑, 苔黄, 脉弦数治则 : 化痰解毒, 祛瘀散结方剂 : 和营软坚丸或解毒化痰方加减药物组成 : 玄参生地黄瓜蒌苦桔梗蒲公英马勃板蓝根赤芍草河 [7] 车薄荷郁金蜂房朴炳奎提出毒瘀互结证治宜活血化瘀解毒散结, 方药以和营软坚丸加减痰瘀互结证主症 : 颈项或体表肿核硬实累累, 推之不移, 隐隐作痛, 或见两胁积 ( 肝脾肿大 ), 胸闷气促, 发热恶寒, 口干苦, 大便干结, 消瘦, 乏力, 舌绛苔黄, 舌下青筋, 脉滑数治则 : 消痰散结, 解毒祛瘀方剂 : 海藻玉壶汤合西黄丸加减药物组成 : 海藻昆布乳香没药贝母连翘陈皮麝香青皮牛黄法半夏当归川芎独活甘草陈琰 [12] 碧提出痰瘀互结在恶性淋巴瘤的发病中扮演着重要角色, 治疗时须痰瘀同治, 其临床常用的化痰药物主要有 : 半夏浙贝母黄药子生牡蛎 ; 常用的活血化瘀药物主要有 : 郁金桃仁红花三棱莪术赤芍穿山甲 ; 病程初期多为阳证, 多配伍清热解毒之品 ; 久病阴症多伍益气之品, 如太子参白术党参灵芝等 [20] 陈锐深提出淋巴瘤治疗首先要健脾化痰, 淋巴瘤的发病关键源于内环境失衡, 即内虚, 在内虚中最重要的是脾胃虚弱在临床上本病表现为寒痰凝滞或痰热蕴结或痰瘀互结, 常采用健脾温阳化痰软坚散结的治法, 常用健脾化痰药有白术党参薏苡仁半夏浙贝母南星等在健脾化痰的同时, 也应注重应用理气药, 常用药有乳香没药莪术三棱青皮丹参等肝肾阴虚证主症 : 颈项肿核, 质地坚硬, 或腹内结块和 ( 或 ) 形体消瘦, 头晕目眩, 耳鸣, 身烘热, 五心烦热, 心烦易怒, 口咽干燥, 两胁疼痛, 腰胁酸软, 遗精失眠, 夜寐盗汗, 舌红或绛苔薄或少苔, 脉细数治则 : 滋补肝肾, 解毒散结方剂 : 和荣散坚丸加减药物组成 : 浙贝母海蛤壳昆布夏枯草蛇六谷川芎红花当归白芍茯苓党参熟地 [16] 黄香附桔梗陈皮等周维顺认为肝肾阴虚证治疗上宜滋补肝肾补气养血, 常用的方药为 : 生黄

4 世界中医药 2016 年 8 月第 11 卷第 8 期 1647 芪薏苡仁太子参半枝莲猫爪草绞股蓝炙鳖甲夏枯草各 30g, 熟地黄女贞子当归枸杞子各 15g, 赤白芍各 10g, 炙甘草 5g [19] 陈信义等治以滋补肝肾降火散结, 予大补元煎加减, 方药为人参 10g 熟地黄 15g 山药 10g 杜仲 10g 枸杞子 10g 当归 10g 山茱萸 12g 玄参 15g 龟甲 10g 甘草 6g [21] 郁仁存以滋补肝肾解毒散结为法, 用知柏地黄汤加减, 具体用药为 : 生牡蛎白花蛇舌草 30g, 女贞子土茯苓各 15 g, 熟地黄 12g, 知母黄柏山茱萸山药枸杞子牡丹皮蚤休鳖甲各 10g 5 2 放化疗期间随证加减恶性淋巴瘤放化疗后常出现消化道症状周围神经毒性骨髓严重抑制等不良反应, 因此在放化疗期间配伍中药可起到增效减毒作用化疗期间消化道反应严重, 胃失和降者临床表现主要有化疗后胸闷呕恶, 头困肢倦, 倦怠乏力, 口淡乏味, 纳差, 舌苔白滑或腻, 脉濡或脉滑治疗上宜和胃降逆, 芳香化湿为主, 临床用药一般以平胃散合旋复代赭汤加减, 常用方药为 : 旋覆花 ( 包煎 ) 陈皮姜半夏代赭石炒白术枳壳炙鸡内金各 10g, 焦谷芽焦麦芽焦神曲茯苓各 15g, 蔻仁 6 g, 党参 5g 周永明提出化疗期间患者出现纳差腹胀恶心呕吐等表现, 乃脾胃受损胃失和降所致, 在治疗上宜和胃降逆健脾行气为主, 方药一般选用香砂六君子汤或旋覆代赭汤加减行气降逆放疗所致阴液亏虚者临床主要表现有口燥咽干, 咽肿疼痛, 腹胀便干, 舌质红, 苔黄燥, 脉细或脉数治宜育阴清热为法, 选用益胃汤合泻黄散或合增液汤加减, 具体药物为南沙参北沙参各 10 g, 玉竹生地黄竹叶焦山栀子各 10g 麦冬黄精各 20g 生石膏 ( 先煎 )30g 玄参 15g 防风 4g 生甘草 5g 周永明认为放疗引起的口干欲饮局部灼热肿痛舌光少苔, 乃热毒灼津伤络所致, 治疗上宜凉血解毒养阴清热, 方药以增液汤加味放化疗所致气血两虚骨髓抑制较重者临床主要表现为面色苍白或萎黄, 头昏肢倦, 气短懒言, 食欲不振, 舌淡苔薄, 脉细弱, 血常规提示白细胞红细胞或血小板显著减少, 治宜补益气血, 临床多用十全大补汤加减, 具体药物为 : 熟地黄 15g 炒白芍 10g 人参 10g 茯苓 15g 生黄芪 15g 白术 10 g 当归 10g 肉桂 4g 川芎 6g 炙甘草 5g 脱发者, 加用制首乌 15g 补骨脂 10g 周永明提出化疗期间血象下降明显等, 为脾肾受累化生乏源, 治疗上宜补脾益肾填精补血, 方药以大补元煎加减 6 总结淋巴瘤属于淋巴系统的恶性增殖性肿瘤, 作为西医病名, 在中医古籍中无明确论述, 现代医家将其归为恶核痰核阴疽石疽失荣等范畴, 目前本病发病呈上升趋势, 病因主要集中在痰毒瘀滞虚五个方面淋巴瘤多因寒凝痰滞毒陷阴分, 或寒凝气结风热血燥气滞气郁脏腑亏损而致瘀血痰毒凝聚而成, 早期以痰凝结滞为基本病理, 治以温阳散结 [22] 淋巴瘤具有很大的异质性, 不同的亚型预后差别很大现代西医治疗以放疗化疗靶向治疗造血干细胞移植为主, 但部分患者存在化疗耐药化疗不耐受疾病复发等问题中医中药能发挥直接抗癌, 提高放化疗疗效, 减轻不良反应逆转耐药防止复发的作用 [23 25], 有利于提高患者生活质量, 延长生存期中医中药对淋巴瘤的治疗中具有鲜明的特色 [26] 通过查阅文献, 也发现目前淋巴瘤的中医治疗方面存在一些问题 [27] :1) 缺乏具有广泛共识的中医辨证论治和中医临床实践指南 ;2) 缺少在循证医学指导下的大规模多中心随机对照的临床试验 ;3) 基础研究成果转换能力不足因此, 在严谨的科学研究方法指导下, 以基础研究成果转化于临床实践服务临床为目的, 开展中医治疗规范化研究, 建立具有广泛共识的诊治方案, 有助于进一步提高中医治疗淋巴瘤的疗效参考文献 [1] 陈竺. 全国第三次死因回顾抽样调查报告 [M]. 北京 : 中国协和医科大学出版社,2008. [2] 陈万青, 郑荣寿, 曾红梅, 等. 中国恶性肿瘤发病趋势分析和预测 [J]. 中华预防医学杂志,2012,46(7): [3] 陈万青, 郑荣寿, 曾红梅, 等年中国恶性肿瘤发病性别和城乡差异以及平均年龄趋势分析 [J]. 中华肿瘤杂志,2014,36 (10): [4]FerlayJ,ShinHR,BrayF,etal.Estimatesofworldwideburdenof cancerin2008:globocan2008[j].intjcancer,2010,127(12): [5]WorldHealthOrganization.Giobocan2008,cancerincidenceand mortalityworldwidein2008[eb/ol].htp: centre/iarcnews/2010/globocan2008.php, [6] 袁延楠, 杨雷, 孙婷婷, 等年北京市户籍居民恶性淋巴瘤发病情况 [J]. 中华预防医学杂志,2014,48(8):

5 ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＡＶＮ４ＰｋＤＷＳＦＪＣＭＬＩＡＲＣＳＰｂ４３鲍萍萍金凡恶性淋巴瘤流行病学Ｊ白血病淋巴瘤陈信义周蔼祥中西医结合临床诊疗丛书血液病手册Ｍ北京中医古籍出版社３４４曹洋罗定新陈锐深教授治疗恶性淋巴瘤经验摭拾Ｊ中医药学刊３３张卫华于启天基于阳化气阴成形理论探讨恶性淋巴瘤的中医证治Ｊ新中医４４朴炳奎恶性淋巴瘤的中医诊治体会Ｊ江苏中医药４郁仁存恶性淋巴瘤中西医结合诊治方案Ｊ中国肿瘤４曹红春李娜龚新月等恶性淋巴瘤中医辨证及治疗思路探讨Ｊ亚太传统医药３王大鹏中医药辨治恶性淋巴瘤体会Ｊ现代中西医结合杂４４４志３杜美莲周永明周永明教授治疗恶性淋巴瘤经验Ｊ辽宁中３３３４医药大学学报４贾玫李忠恶性淋巴瘤的中西医结合诊治Ｊ中国临床医生杂志３４刘平司富春刘紫阳等近３年来临床淋巴瘤中医证型和用药规律分析Ｊ世界中西医结合杂志３许亚梅白桦倪磊等恶性淋巴瘤中医辨证治疗Ｊ世界中３３医药周维顺吴良村恶性淋巴瘤证治述要Ｊ浙江中医杂志３于天启戴? 杨宏光浅谈淋巴瘤的中医治疗Ａ中国中西医结合学会血液学专业委员会全国中西医结合血液学学术会议论文汇编Ｃ中国中西医结合学会血液学专业委员会４陈健一孙雪梅恶性淋巴瘤的中医治疗Ａ中华中医药学会中华中医药学会第二届岐黄论坛血液病中医药防治分论坛论文集Ｃ中华中医药学会４４杨春霍奇金淋巴瘤的中医治疗浅析Ｊ中国实用医药３邵雅俊江劲波恶性淋巴瘤中医药研究进展Ｊ中医药导报４４许亚梅陈科等恶性淋巴瘤中医规范化诊治探讨Ｊ世界中３４罗秀素沈一平虞荣喜等中西医结合治疗恶性淋巴３４例临床观察Ｊ浙江中西医结合杂志３４４４医药收稿责任编辑张文婷世界中医药杂志中药研究栏目征稿通知世界中医药杂志为世界中医药学会联合理不良反应等方向的新成果新技术新方法与新会的会刊目前该会已经成立了个中药相关专思路撰写成有创新性的文章或综述在本杂志出版业如中药中药新剂型中药药剂中药分析发表内容以字符以上为宜稿件一经录用中药化学中药药理药材资源中药鉴定方优先安排发表世界中医药杂志ＣＮ剂中药饮片等委员会这些专业委员会在各ＲＩＳＳＮ３由国家中医药管理局主管世自的学科建设学术交流人才培养等方面都发挥界中医药学会联合会主办创刊于年是中国着重要的作用本杂志与各专业委员会联手产第一本面向国内外公开发行的中医药类综合性学术学研用政结合优化学科建设解决中药领期刊月刊年被国家科技部收录为中国科域面临的实际困难实现学术创新转化技核心期刊杂志全文收录在中国期刊全文数共赢为目的共同推动学科的发展在中药领据库中文科技期刊数据库中国核心期刊数据域的推广应用等方面做出了突出贡献本杂志近几库中文科技期刊综合评价数据库美国乌利希年稳步发展办刊质量逐步提升影响不断扩大据期刊指南收录期刊数据库美国化学文摘ＣＡ收录中国科学技术信息研究所年期刊评价最新数期刊数据库等一系列检索系统据显示本杂志核心影响因子为３在中医学类欢迎您踊跃投稿期刊中排名第３在中药学类期刊中排名第４连续投稿请通过世界中医药杂志社官方网站年被评定为中国科技核心期刊杂志设置中药ｗｗｗ在线投稿入口注册投稿并注研究栏目陆续宣传展示国内外中药学研究进展明中药征稿字样和最新动态是中药研究高学术水平的交流平台如果您致力于中药领域的研究请将您在新药研发中药资源与鉴定中药分析药剂学中药化学药３３传联系电话真３Ｅ

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