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1 門診透析預算執行概況 中央健康保險署

2 大綱 106 年協定事項 105 年第 4 季點值推估 101 年 -105 年醫療供給 醫療利用與產能 健保署重點策略 2

3 106 年門診透析服務協定事項 透析預算部門 年度 105 年預算億元 (A) 105Q1 申報費用點數億點 105Q1 申報費用點數占率 106 年預算億元 106 年新增預算數億元 (B) 占透析預算成長率 醫院 % % 基層 % % 合計 % % 協定事項 1. 應持續推動腎臟移植, 以減少透析病人數 2. 建議將 初期慢性腎臟病醫療給付改善方案 之適用對象, 納入 家庭醫師整合性照護計畫 之照護範圍 ;101 年起該計畫已將 Early-CKD 患者納入收案及奬勵範圍 其他預算部門專款 : 慢性腎臟病照護及病人衛教計畫, 全年經費 404 百萬元 1. 末期腎臟病前期 (Pre-ESRD) 之病人照護與衛教計畫 2. 初期慢性腎臟病醫療給付改善方案 (Early-CKD) 3. 慢性腎衰竭病人門診透析服務品質提升獎勵計畫 4,000 萬元 3

4 105 年第 4 季點值推估假設 總額醫療費用含部分負擔 本次點值預估各季以實際預算數分配 總額為以送核補報佔率 ( %) 校正, 該佔率以最近一季 (105Q2) 結算金額計算得之 以預估核減率調整之, 預估核減率採 104 下半年爭審後核減率, 各分區分別計之 申報之藥費屬非浮動點數其每點支付 1 元 ; 腹膜透析之追蹤處理費則每點支付 1 元 4

5 門診透析獨立預算預估點值 預估核付點數 ( 百萬 ) 預估點值 月份 / 總額 ( 百萬 ) 非浮動點數腹膜透析追蹤費浮動點數浮動點值平均點值 105 年第 4 季 9, , 說明 : 一. 製表日期 :106 年 2 月 2 日 二. 總額 : 1. 總額醫療費用含部分負擔 2. 本次點值預估各季以實際預算數分配 3. 總額為以送核補報佔率 ( %) 校正, 該佔率以最近一季 (105Q2) 結算金額計算得之 三. 預估點數 : 1. 以預估核減率調整之, 預估核減率採 104 下半年爭審後核減率, 各分區分別計之 2. 申報之藥費屬非浮動點數其每點支付 1 元 ; 腹膜透析之追蹤處理費則每點支付 1 元 5

6 101 年 -105 年 醫療供給 醫療利用與產能 6

7 101 年 -105 年門診透析醫師之成長率 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 2012Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014Q4 2015Q1 2015Q2 2015Q3 2015Q4 2016Q1 2016Q2 2016Q3 2016Q4-10.0% -20.0% 台北北區中區南區高屏東區合計 註 1: 製表日期 :106 年 2 月 5 日, 資料來源 : 擷自 106 年 2 月 5 日本署二代倉儲資料 註 2: 醫院或基層申報血液透析或腹膜透析任一醫令之醫師數合計 (1) 血液透析 :58001C 58019C 58020C 58021C 58022C 58023C 58024C 58029C 58025C 58027C (2) 腹膜透析 :58002C 58011A 58011B 58011C 58017A 58017B 58017C 58026C '58028C 註 3. 成長率為與前一年同期比較 7

8 101 年 -105 年門診透析病床之成長率 18.0% 16.0% 14.0% 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 2.0% 0.0% 2012Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014Q4 2015Q1 2015Q2 2015Q3 2015Q4 2016Q1 2016Q2 2016Q3 2016Q4 台北北區中區南區高屏東區合計 註 1: 製表日期 :106 年 2 月 5 日 註 2: 資料來源 : 本署醫事機構檔之洗腎病床 註 3. 成長率為與前一年同期比較 8

9 101 年 -105 年門診透析人數成長率 9.0% 8.0% 7.0% 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0% 2012Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014Q4 2015Q1 2015Q2 2015Q3 2015Q4 2016Q1 2016Q2 2016Q3 2016Q4 台北北區中區南區高屏東區合計 註 1: 製表日期 :106 年 2 月 5 日, 資料來源 : 擷自 106 年 2 月 2 日本署二代倉儲資料 註 2: 以申報血液透析或腹膜透析任一醫令之人數合計 (1) 血液透析 :58001C 58019C 58020C 58021C 58022C 58023C 58024C 58029C 58025C 58027C (2) 腹膜透析 :58002C 58011A 58011B 58011C 58017A 58017B 58017C 58026C '58028C 註 3. 成長率為與前一年同期比較 9

10 101 年 -105 年門診透析點數成長率 9.0% 8.0% 7.0% 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0% 2012Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014Q4 2015Q1 2015Q2 2015Q3 2015Q4 2016Q1 2016Q2 2016Q3 2016Q4-1.0% -2.0% 台北北區中區南區高屏東區合計 註 1: 製表日期 :106 年 2 月 5 日, 資料來源 : 擷自 106 年 2 月 2 日本署二代倉儲資料 註 2: 以申報血液透析或腹膜透析任一醫令之人數合計 (1) 血液透析 :58001C 58019C 58020C 58021C 58022C 58023C 58024C 58029C 58025C 58027C (2) 腹膜透析 :58002C 58011A 58011B 58011C 58017A 58017B 58017C 58026C '58028C 註 3: 成長率為與前一年同期比較 10

11 每千位透析人口醫師數 Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014Q4 2015Q1 2015Q2 2015Q3 2015Q4 2016Q1 2016Q2 2016Q3 2016Q4 台北北區中區南區高屏東區合計 每千位透析人口醫師數 = 透析醫師數 / 申報門診透析醫令人數

12 每千位透析人口病床數 Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014Q4 2015Q1 2015Q2 2015Q3 2015Q4 2016Q1 2016Q2 2016Q3 2016Q4 台北北區中區南區高屏東區合計 每千位透析人口病床數 = 透析醫師數 / 透析病床數

13 透析醫師平均申報點數 單位 : 百萬點 Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014Q4 2015Q1 2015Q2 2015Q3 2015Q4 2016Q1 2016Q2 2016Q3 2016Q4 台北北區中區南區高屏東區合計 13

14 透析病床平均申報點數 單位 : 萬點 Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 2014Q1 2014Q2 2014Q3 2014Q4 2015Q1 2015Q2 2015Q3 2015Q4 2016Q1 2016Q2 2016Q3 2016Q4 台北北區中區南區高屏東區合計 14

15 國家衛生研究院 每百萬人口透析發生率 12 標準化發生率 : 近十年 ( ) 平均下降 0.5% 近五年 ( ) 平均下降 0.5% 近三年 ( ) 平均增加 0.2% 粗發生率 : 近十年 ( ) 平均增加 2.2% 近五年 ( ) 平均增加 1.4% 近三年 ( ) 平均增加 1.6% 600 發生數千人 ( ) 發生率 ( 每百萬人口 ) 註 : 1. 透析標準需滿足門診透析連續 3 個月以上 年數據乃推估而來, 資料僅供參考 3. 年齡標準化發生率是以 WHO 2000 年的標準人口為準 資料來源 : 國家衛生研究院於本署 105 年本計畫檢討會議提供資料 發生數粗發生率年齡標準化發生率 0 15

16 健保署策略 加強個案管理 ( 透析前 ) 品質公開與監測品質奬勵 ( 透析後 ) 1. 糖尿病給付改善方案病患定期檢驗血清肌酸酐及計算 egfr 2. 輔導 Early-CKD Pre-ESRD 之照護率 3. 未收案者鼓勵資訊上傳 4. 加強審查透析之核發重大傷病證明 1. 健保全球資訊網 - 院所別之品質公開資訊 2. 定期監測醫療服務品質 ( 每半年報告執行情形 ) 3. 慢性腎衰竭病人門診透析服務品質提升獎勵計畫 ( 每年報告執行情形 ) 鼓勵腎臟移植保障偏遠地區 民眾自我健康管理 1. 鼓勵 全民健康保險末期腎臟病前期 (Pre-ESRD) 之病人照護與衛教計畫 之醫師積極衛教病人親屬進行 活體腎臟移植 並給予奬勵 2. 偏遠地區 ( 山地離島地區 減免部分負擔之醫療資源缺乏地區 西醫醫療源不足地區改善方案 ) 之門診透析服務保障 ;105 年計 13 家院所, 補助約 3,300 萬元 健康存摺功能增加與宣導 16

17 Early-CKD 與 Pre-ESRD 執行概況 17

18 Early-CKD 醫療服務利用情形 年度 院所數 醫師數 照護人數 預算執行 ( 百萬 ) 101 年 740 2, , 年 751 2, , 年 782 2, , 年 828 3, , 年 867 3, , 註 :1. 資料來源 : 本署二代倉儲醫令及明細檔 2. 院所 醫師 照護人數 : 申報醫令碼前三碼為 P43 之歸戶數 年申報點數 18

19 Early-CKD 個案照護率 註 1 資料來源 : 本署二代倉儲系統門診醫令申報檔 2 分母 : 符合收案條件之歸戶病人數, 排除洗腎及申報醫令代碼為 P3402C P3403C P3404C P3405C 的病人 3 分子 : 申報醫令代碼前 3 碼為 P43 之歸戶人數 (ID 歸戶 ) 19

20 Early-CKD 照護後期別改善情形 照護時間 照護人數 A 期別改善人數 B 占率 (B/A) 未滿 1 年 263,158 2, % 滿 1 年 209,094 11, % 滿 2 年 86,780 10, % 滿 3 年以上 79,356 9, % 註 : 1. 資料來源 : 醫療品質服務系統 (VPN) 院所登錄期別資料 2. 擷取邏輯 :100 年至 105 年新收案且照護半年以上 ( 未排除結案 ) 之個案 3. 照護時間 : 最後一次複診年減初診年 4. 期別改善 : 個案最後二次複診期別均較初診期別改善 5. 製表日期 :106 年 2 月 7 日 20

21 Pre-ESRD 醫療服務利用情形 年度院所數醫師數照護人數預算執行 ( 百萬 ) , , , , , 註 :1. 資料來源 : 本署二代倉儲醫令及明細檔 2. 院所 醫師 照護人數 : 申報醫令碼前三碼為 P34 之歸戶數 全年為申報點數 4. 資料擷取 :106 年 2 月 3 日 21

22 Pre-ESRD 參與方案者臨床檢驗值改善 指標檢驗值年度收案數 A 改善人數 B 檢驗值改善率 (B/A) 血壓控制 <130/80 mmhg ,978 37,221 52% ,589 43,089 56% 低密度脂蛋白及三酸甘油脂控制 LDL<100 mg/dl and TG<150 mg/dl ,978 48,992 68% ,589 54,262 70% 血紅素改善 Hb>8.5 gm/dl ,978 27,777 39% ,589 34,846 45% 註 :1. 資料來源 : 本署醫療主機 PRE_ESRD 檢驗資料檔 2. 收案數 A: 申報醫令碼前三碼為 P34 之歸戶數 3. 改善人 B: 數為統計期間, 檢驗值中符合條件之歸戶人數 4. 資料擷取 : 106 年 2 月 3 日 22

23 加強輔導 Pre-ESRD 計畫院所之收案 近一年符合門診兩次或住診一次主診斷為 Pre-ESRD 者 排除非 Pre-ESRD 計畫之院所 排除 Pre-ESRD 計畫已收案病人 應請院所說明未收案照護之病人 23

24 未收案者鼓勵資訊上傳 鼓勵上傳 整合個案資訊 提升照護涵蓋率 鼓勵及回饋院所提供符合治療指引之服務 簡化院所個案資訊維護作業 定期追蹤 ( 未上傳 ) 未定期追蹤 定期追蹤 + 資料上傳 論質照護 新陳代謝疾病 論質登錄系統 自動載入 即時上傳系統 24

25 每年新透析病人 曾接受 Pre-ESRD 計畫照護之比率 註 :Pre-ESRD 計畫自 2012 年起始由院所依本署相關規定申報 P 碼, 故本表以 年 Q3( 該期間符合定期連續三個月申報透析案件 ) 新透析病人執行本計畫 P 碼之情形, 以回溯至 2012 年為限 25

26 透析品質整體資訊公開 26

27 透析品質院所別品質資訊公開 27

28 院所別品質公開指標項目 血清白蛋白 (Albumin) 血球比容 (Hct) 血紅素 ( Hemoglobin(Hb)) 尿素氮透析效率 (Kt/V) 尿素氮移除率 (URR) 瘻管重建率 脫離率 ( 腎移植率 ) B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) 轉陽率 B 肝 C 肝是否設立透析專屬機器 五十五歲以下透析病人移植登錄率 28

29 自我健康管理 ( 健康存摺 ) 29

30 30

31 31

32 32

33 105 年第 4 季門診透析院所數 類別 年 季 台北 北區 中區 南區 高屏 東區 合計 成長率 基層 2015 Q % 2016 Q % 2016 Q % 醫院 2015 Q % 2016 Q % 2016 Q % 較去年同期成長率 基層 醫院 6.80% -2.63% 4.69% 3.08% 0.00% 14.3% 3.43% 0.00% 0.00% 1.82% 0.00% 2.22% 0.00% 0.79% 註 1: 製表日期 :106 年 2 月 5 日, 資料來源 : 擷自 106 年 2 月 2 日本署二代倉儲資料 註 2: 醫院或基層申報血液透析或腹膜透析任一醫令之院所家數合計 (1) 血液透析 :58001C 58019C 58020C 58021C 58022C 58023C 58024C 58029C 58025C 58027C (2) 腹膜透析 :58002C 58011A 58011B 58011C 58017A 58017B 58017C 58026C '58028C 註 3. 成長率為與前一年同期比較 33

34 105 年第 4 季門診透析醫師數 類別 年 季 台北 北區 中區 南區 高屏 東區 合計 成長率 基層 2015 Q % 2016 Q % 2016 Q % 醫院 2015 Q % 2016 Q % 2016 Q % 較去年同期成長率 基層 醫院 8.77% 8.77% 6.19% 7.83% 0.00% 7.69% 6.30% 0.41% -1.41% -3.68% 3.36% 4.29% 6.67% 0.60% 註 1: 製表日期 :106 年 2 月 5 日, 資料來源 : 擷自 106 年 2 月 2 日本署二代倉儲資料 註 2: 醫院或基層申報血液透析或腹膜透析任一醫令之醫師數合計 (1) 血液透析 :58001C 58019C 58020C 58021C 58022C 58023C 58024C 58029C 58025C 58027C (2) 腹膜透析 :58002C 58011A 58011B 58011C 58017A 58017B 58017C 58026C '58028C 註 3. 成長率為與前一年同期比較 註 4. 基層醫師歸戶人數 :2015Q1 為 551 人 2015Q4 為 555 人 2016Q1 為 578 人 2016Q2 為 565 人 2016Q3 為 587 人 2016Q3 為 587 人 醫院醫師歸戶人數 :2015Q1 為 782 人 2015Q4 為 823 人 2016Q1 為 826 人 2016Q2 為 821 人 2016Q3 為 826 人 2016Q3 為 826 人 34

35 105 年第 4 季腹膜透析院所數 類別 年 季 台北 北區 中區 南區 高屏 東區 合計 成長率 基層 2015 Q % 2016 Q % 2016 Q % 醫院 2015 Q % 2016 Q % 2016 Q % 較去年同期成長率 基層 醫院 0% % 0.00% 0.00% 0.00% % % -7.14% 0.00% 4.00% -8.70% 5.56% 0.00% -2.21% 註 1: 製表日期 :106 年 2 月 5 日, 資料來源 : 擷自 106 年 2 月 2 日本署二代倉儲資料 註 2: 醫院或基層申報血液透析或腹膜透析任一醫令之院所家數合計 (1) 血液透析 :58001C 58019C 58020C 58021C 58022C 58023C 58024C 58029C 58025C 58027C (2) 腹膜透析 :58002C 58011A 58011B 58011C 58017A 58017B 58017C 58026C '58028C 註 3. 成長率為與前一年同期比較 35

36 105 年第 4 季透析病床數 - 院所別 類別 年 台北 北區 中區 南區 高屏 東區 合計 成長率 基層 % % % 醫院 % % % 合計 % % % 較去年同期成長率 基層 5.35% 0.32% 7.82% 1.66% 3.80% 8.62% 4.19% 醫院 1.40% 3.62% 0.46% 3.08% -0.06% 0.00% 1.56% 合計 3.47% 2.44% 3.50% 2.29% 1.99% 3.28% 2.83% 註 1: 製表日期 :106 年 12 月 5 日 註 2: 資料來源 : 本署醫事機構檔之洗腎病床 36

37 105 年第 4 季透析病床數 - 層級別 年月 醫院層級 台北 北區 中區 南區 高屏 東區 合計 成長率 醫學中心 % 區域醫院 % 地區醫院 % 醫學中心 % 區域醫院 % 地區醫院 % 醫學中心 % 區域醫院 % 地區醫院 % 較去年同期成長率 醫學中心 0.68% 0.00% -3.42% 2.82% 0.00% 0.00% -0.13% 區域醫院 2.11% 6.41% 1.02% 5.91% 0.00% 0.00% 2.92% 地區醫院 1.03% 2.21% 1.26% -1.47% -0.16% 0.00% 0.82% 註 1: 製表日期 :106 年 2 月 5 日 註 2: 資料來源 : 本署醫事機構檔之洗腎病床 37

38 105 年第 4 季透析人數 透析類別 人數成長率占率 104Q4 105Q4 105 全年 104Q4 105Q4 105 全年 104Q4 105Q4 105 全年 腹膜透析 6,346 6,418 6, % 1.13% -0.21% 8.49% 8.33% 7.66% 血液透析 68,037 70,212 77, % 3.20% 3.73% 90.98% 91.15% 90.79% 二者皆有 , % -0.25% 6.21% 0.54% 0.52% 1.55% 合計 74,784 77,030 85, % 3.00% 3.45% % % % 註 1: 製表日期 :106 年 2 月 5 日, 資料來源 : 擷自 106 年 2 月 2 日本署二代倉儲資料 註 2: 透析類別以申報血液透析或腹膜透析任一醫令之人數合計 (1) 血液透析 :58001C 58019C 58020C 58021C 58022C 58023C 58024C 58029C 58025C 58027C (2) 腹膜透析 :58002C 58011A 58011B 58011C 58017A 58017B 58017C 58026C '58028C (3) 兩者皆有 : 當季曾申報血液透析及腹膜透析之病人 註 3. 成長率為與前一年同期比較 38

39 105 年第 4 季透析件數 透析類別 件數 ( 千件 ) 成長率占率 104Q4 105Q4 105 全年 104Q4 105Q4 105 全年 104Q4 105Q4 105 全年 腹膜透析 % 0.98% -0.14% 8.28% 8.13% 7.54% 血液透析 % 2.95% 3.17% 91.02% 91.17% 90.74% 二者皆有 % 1.97% 7.56% 0.70% 0.70% 1.72% 合計 % 2.78% 2.98% % % % 註 1: 製表日期 :106 年 2 月 5 日, 資料來源 : 擷自 106 年 2 月 2 日本署二代倉儲資料 註 2: 透析類別以申報血液透析或腹膜透析任一醫令之件數合計 (1) 血液透析 :58001C 58019C 58020C 58021C 58022C 58023C 58024C 58029C 58025C 58027C (2) 腹膜透析 :58002C 58011A 58011B 58011C 58017A 58017B 58017C 58026C '58028C (3) 兩者皆有 : 當季曾申報血液透析及腹膜透析之病人 註 3. 成長率為與前一年同期比較 39

40 105 年第 4 季透析點數 透析類別 點數 ( 百萬點 ) 成長率占率 104Q4 105Q4 105 全年 104Q4 105Q4 105 全年 104Q4 105Q4 105 全年 腹膜透析 , % 1.61% 0.16% 7.07% 6.98% 6.47% 血液透析 9,689 9,976 39, % 2.96% 3.47% 92.47% 92.55% 92.15% 二者皆有 % 3.26% 7.36% 0.46% 0.47% 1.38% 合計 10,478 10,779 42, % 2.87% 3.30% % % % 註 1: 製表日期 :106 年 2 月 5 日, 資料來源 : 擷自 106 年 2 月 2 日本署二代倉儲資料 註 2: 透析類別以申報血液透析或腹膜透析任一醫令之點數合計 (1) 血液透析 :58001C 58019C 58020C 58021C 58022C 58023C 58024C 58029C 58025C 58027C (2) 腹膜透析 :58002C 58011A 58011B 58011C 58017A 58017B 58017C 58026C '58028C (3) 兩者皆有 : 當季曾申報血液透析及腹膜透析之病人 註 3. 成長率為與前一年同期比較 40

41 105 年第 4 季透析人數 件數 點數 - 層級別 成長率 項目 透析類別醫學中心區域醫院地區醫院基層院所 合計 醫學中心 區域醫院地區醫院基層院所 合計 人數 腹膜透析 3,461 2, , % 2.62% 5.62% % 1.13% 血液透析 7,279 17,328 14,250 33,891 70, % 2.25% 0.08% 4.23% 3.20% 二者皆有 % % -4.44% 28.70% -0.25% 小計 10,972 20,222 14,481 34,078 77, % 2.18% 0.14% 4.27% 3.00% 件數 腹膜透析 % 2.58% 3.07% % 0.98% ( 千件 ) 血液透析 % 2.01% -0.08% 4.38% 2.95% 二者皆有 % % 3.96% 25.09% 1.97% 小計 % 1.96% -0.03% 4.40% 2.78% 點數 腹膜透析 % 2.55% 4.86% % 1.61% ( 百萬 ) 血液透析 954 2,337 1,914 4,771 9, % 2.13% -0.03% 4.43% 2.96% 二者皆有 % % 9.38% 25.84% 3.26% 小計 1,381 2,676 1,939 4,783 10, % 2.09% 0.04% 4.42% 2.87% 41

42 105 年第 4 季透析人數 件數 點數 - 分區別 成長率 項目 透析類別 台北 北區 中區 南區 高屏 東區 合計 台北 北區 中區 南區 高屏 東區 合計 人數 腹膜透析 2, , , , % 0.26% -1.50% 1.15% 2.00% 10.26% 1.13% 血液透析 20,338 10,791 13,454 12,015 13,290 1,923 70, % 3.60% 3.33% 2.79% 1.70% 2.83% 3.20% 二者皆有 % -4.69% 4.30% -1.79% 10.71% % -0.25% 小計 22,689 11,635 14,735 13,038 14,503 2,058 77, % 3.32% 2.93% 2.65% 1.78% 3.16% 3.00% 件數 腹膜透析 % -1.23% -1.88% 1.32% 2.12% 8.80% 0.98% ( 千件 ) 血液透析 % 3.10% 2.94% 2.52% 1.40% 4.02% 2.95% 二者皆有 % 0.47% 5.28% 0.00% 16.44% % 1.97% 小計 % 2.78% 2.56% 2.41% 1.59% 4.19% 2.78% 點數 腹膜透析 % -0.94% -2.11% 1.51% 3.20% 7.70% 1.61% ( 百萬 ) 血液透析 2,805 1,494 1,873 1,685 1, , % 3.10% 3.35% 2.55% 1.33% 5.42% 2.96% 二者皆有 % 3.04% 9.34% 4.71% 16.53% % 3.26% 小計 3,076 1,592 2,017 1,808 2, , % 2.86% 3.01% 2.49% 1.54% 5.43% 2.87% 42

43 同時併用呼吸器及住院透析 90 天以上 - 層級別 年季層級別台北北區中區南區高屏東區合計 醫學中心 年 9 月 區域醫院 地區醫院 小計 醫學中心 年 12 月 區域醫院 地區醫院 小計 註 :105 年 9 月申報資料中同時使用呼吸器及每 1-3 日接受透析治療達 90 天以上之保險對象人數 43

44 同時併用呼吸器及住院透析 90 天以上 - 年齡別 年齡層 104 年 3 月 104 年 6 月 104 年 9 月 104 年 12 月 105 年 3 月 105 年 6 月 105 年 9 月 105 年 12 月占率 歲 % 歲 % 歲 % 歲 % 歲 % 歲 % 歲 % 100 歲以上 1 0% 合計 % 註 :105 年 9 月申報資料中同時使用呼吸器及每 1-3 日接受透析治療達 90 天以上之保險對象人數 44

45 同時併用呼吸器及住院透析 90 天以上 - 住院日數及點數 住院日數 / 點數 <150 日 日 日 日 日 >500 日合計 合計占率 <100 萬 % <150 萬 % <250 萬 % <500 萬 % >500 萬 % 小計 % 小計占率 57% 9% 8% 4% 15% 8% 100% 同時併用呼吸器及住院透析 90 天以上之人數中, 已有 11 位進入安寧, 比例為 10% 註 : 106 年 2 月 5 日擷取該保險對象已申報之醫療費用 45

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