026全科医学考试大纲

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1 301 全科医学考试大纲基础知识 单元细目要点要求 一 全科医学 概论 二 基本卫生 保健概论 1. 全科医学 (1) 全科医学的定义及其研究对象掌握 (2) 全科医学的主要特征熟悉 (3) 全科医学与其他学科的关系 2. 全科医疗 (1) 全科医疗的定义与基本特征掌握 (2) 全科医疗中的伦理学原则 ; 病人的权利和义务熟悉 (3) 全科医疗与专科医疗的区别和联系 3. 全科医生 (1) 全科医生的定义 角色及其工作方式掌握 (2) 病人管理的原则 内容和遵医行为改进熟悉 (3) 全科医生的素质 任务及其历史使命 4. 临床预防 (1) 临床预防的概念和特征掌握 5. 以家庭为单位 的健康照顾 (2) 临床预防的实施方法熟悉 (3) 临床预防的优势及所需的知识和技能 (1) 家庭结构掌握 (2) 家庭功能 ; 家系图的编制熟悉 (3) 家庭生活周期和家庭资源 ; 家庭对健康和疾病的影 响 6. 居民健康档案 (1) 个人健康档案以问题为导向的记录方式掌握 1. 初级卫生保健 概述 2. 社区预防保健 概述 3. 建设覆盖城乡 居民的基本卫生 保健制度 (2) 个人 家庭健康档案的内容熟悉 (1)21 世纪人人享有卫生保健总目标 ; 初级卫生保健的 任务 内容与评价特征 (2) 人人享有卫生保健及初级卫生保健的概念 ; 初级卫 生保健原则 ; 世界卫生组织提出的初级卫生保健改革措施 (3) 初级卫生保健的特点, 国际初级卫生保健以往的经 验与当前改革重点 (1) 三级预防的概念 影响健康的四类因素 社区卫生 诊断的概念 掌握 熟悉 掌握 (2) 社区预防保健的实施原则, 社区卫生诊断流程熟悉 (3) 个人 家庭和社区三位一体的预防策略 ; 社区卫生 诊断基本原则 (1) 我国基本卫生保健制度的主要内容 ; 深化医药卫生体 制改革的总体目标 ; 农村卫生服务体系的框架内容以及乡 ( 镇 ) 卫生院与卫生室的任务功能 ; 社区概念 基本类型 和构成要素 ; 国家基本公共卫生服务均等化的概念与主要 任务, 建立全科医生制度的总体目标 ; 全科医生培养模式 执业方式与激励机制 (2) 完善覆盖城乡居民的医疗服务体系的主要内涵, 年的五项重点改革内容 ; 社区卫生服务概念 服务的对象与重点对象及其基本工作内容 ;2011 年版国 家基本公共卫生项目规范内容与要求 (3) 我国卫生事业改革发展的总体目标 ; 农村卫生服务 体系建设的发展目标 ; 新型农村合作医疗制度发展概况 ; 社区的功能 ; 国家基本公共卫生服务均等化的目标 ; 建立 掌握 熟悉

2 三 流行病学方法四 医学统计方法五 健康教育与健康促进 全科医生制度的重要性和必要性 1. 流行病学概述 (1) 流行病学定义与研究方法 掌握 (2) 流行病学研究的基本步骤 熟悉 (3) 流行病学研究在社区卫生工作中的作用 2. 疾病分布 (1) 测量疾病的常用指标 掌握 (2) 疾病的流行强度与分布特征 熟悉 3. 现况调查 (1) 概念 掌握 (2) 普查优缺点 ; 抽样调查与抽样方法 熟悉 (3) 现况调查的用途 4. 病例对照研究 (1) 病例对照研究的基本原理 掌握 (2) 病例对照研究方法的特点 ; 优点与局限性 熟悉 (3) 病例对照研究设计 5. 社区干预试验 (1) 实验研究的原理与特点 熟悉 (2) 实验研究的基本要素与原则 熟悉 (3) 社区干预试验及其效果指标 6. 社区卫生资料 (1) 资料收集来源与内容 掌握 收集的方法 (2) 定量调查方法 熟悉 (3) 定性调查方法 ; 问卷设计 7. 流行病学研究 (1) 偏倚的概念 熟悉 中常见偏倚 (2) 偏倚的种类及控制 1. 统计学概述 (1) 变量及其分类 掌握 (2) 统计学基本概念 熟悉 (3) 统计分析基本步骤 2. 资料特征的描 (1) 相对数及其应用 掌握 述性分析 (2) 描述定量资料集中趋势和离散趋势常用指标 熟悉 (3) 正态分布及其应用 3. 资料的统计推 (1) 抽样误差与标准误 ; 均数 率和构成比比较的假设 熟悉 断 检验常用方法 (2) 均数假设检验基本步骤 ; 假设检验应注意的问题 4. 常用卫生统计 (1) 人口统计 疾病统计 死亡统计等的常用指标 掌握 指标 (2) 疾病治疗效果常用指标 熟悉 (3) 寿命指标系统 5. 统计表与统计 (1) 统计表及其绘制 掌握 图 (2) 统计图及其绘制 熟悉 1. 概述 (1) 健康教育 健康促进基本概念 掌握 (2) 健康教育的特点 健康促进的策略与基本特征 熟悉 (3) 卫生宣传 健康教育与健康促进的关系 2. 传播及其相关 (1) 人际传播, 大众传播特点与应用 掌握 理论 (2) 传播的分类 传播要素 传播关系 熟悉 (3) 影响传播效果的因素与对策 3. 行为及其相关 (1) 行为改变的知信行模式 掌握 理论 (2) 健康行为与健康相关行为, 不良的生活方式与健康 熟悉 的关系 (3) 行为发展及其影响因素 4. 健康心理 (1) 促进心理健康的原则 掌握 (2) 健康心理咨询方式 手段 熟悉

3 (3) 常见的人际交往的障碍 5. 计划设计 实 (1) 健康教育与健康促进计划设计基本步骤 ; 社区需求 掌握 施与评价 评估 (2) 健康教育与健康促进评价种类和内容, 过程评价 熟悉 效果评价及其常用的评价指标 (3) 健康教育计划设计原则 ; 实施过程的质量控制 6. 社区健康教育 (1) 社区重点人群的健康教育, 高血压 糖尿病的健康教 掌握 育 ; 吸烟行为的干预 (2) 社区健康教育的组织实施 ; 开展社区健康教育与健 熟悉 康促进活动的形式 (3) 社区健康教育与健康促进的意义 六 儿童保健 1. 小儿生长发育 (1) 小儿体重 身长体格发育指标的测量 ; 婴幼儿期 掌握 幼儿期 学龄前期 学龄期各期心理特点 (2) 小儿生长发育的规律 临床意义及影响发育的因素 ; 熟悉 小儿心理发育的评价方法 (3) 小儿神经 精神发育的规律 ; 心理发育内容 特点 以及评价内容 2. 小儿营养与喂 (1) 母乳喂养 混合喂养 人工喂养的方法和指导 掌握 养 (2) 母乳喂养的优点, 辅助食品添加的顺序及原则 熟悉 (3) 各阶段儿童的营养需要量 3. 计划免疫和预 (1) 计划免疫和预防接种相关概念 ; 常用疫苗分类 ; 纳 掌握 防接种 入国家免疫规划疫苗种类及免疫程序 (2) 常用疫苗的使用 ; 预防接种一般反应及处置原则 ; 熟悉 免疫接种实施 ; 疫苗储存与运输 (3) 计划免疫常用评价指标 4. 新生儿保健 (1) 新生儿定义与生理特点, 新生儿访视程序与内容 ; 掌握 新生儿筛查项目与注意事项 (2) 阿氏评分法, 新生儿护理要点 熟悉 (3) 新生儿合理用药 5. 儿童系统保健管理 6. 儿童营养性疾病七 妇女保健 1. 妇女保健学概论 (1) 小儿各年龄期的界定概念与管理程序 掌握 (2) 小儿各年龄期保健管理与早期教育 熟悉 (1) 维生素 D 缺乏性佝偻病的早期症状特点 ; 维生素 D 掌握 缺乏性佝偻病 营养性缺铁性贫血 单纯性肥胖症的预防 及健康指导 (2) 维生素 D 缺乏性佝偻病 营养性缺铁性贫血 单纯 熟悉 性肥胖症的诊断要点与处理要点 (3) 维生素 D 缺乏性佝偻病 营养性缺铁性贫血 单纯 性肥胖症的病因与发病机制 (1) 妇女生理发育特点 妇女保健工作的主要内容 熟悉 (2) 妇女保健学的概念与工作目标 2. 青春期保健 (1) 青春期的概念 生理及心理行为特点 ; 青春期保健 熟悉 的主要内容 3. 婚前保健 (1) 婚前保健的服务内容 ; 婚前医学检查的主要疾病 掌握 (2) 婚前卫生指导的主要内容 熟悉 (3) 婚前卫生咨询的概念和重点问题

4 4. 围产期保健 (1) 围产期定义 预产期的推算 临产先兆 妊娠早 中 晚期的保健要点及产褥期保健 ; 妊娠期的高危因素 ; 妊娠高血压疾病 孕期感染 妊娠期出血 母儿血型不合 妊娠合并心脏病 妊娠合并肝脏疾病 妊娠合并糖尿病的诊断要点 (2) 产前诊断的方法和对象 ; 妊娠高血压疾病 孕期感染 妊娠期出血 母儿血型不合 妊娠合并心脏病 妊娠合并肝脏疾病 妊娠合并糖尿病的健康指导 (3) 围产期保健的概述及系统管理 ; 妊娠高血压疾病 孕期感染 妊娠期出血 母儿血型不合 妊娠合并心脏病 妊娠合并肝脏疾病 妊娠合并糖尿病的概念及处理要点 掌握 熟悉 5. 围绝经期及绝掌握 (1) 围绝经期的概念和常见症状特点经后妇女保健 (2) 围绝经期症状的预防和治疗原则 ( 激素替代疗法的 熟悉 适应证 禁忌证及注意事项 ) (3) 围绝经期的生理 心理特点 6. 计划生育 (1) 避孕失败后的补救措施及紧急避孕的方法 掌握 (2) 女性常用节育方法 熟悉 (3) 育龄夫妇不同时期节育方法的选择 八 老年保健 1. 老年人特点 (1) 老年期的界定, 老年人用药原则 掌握 (2) 老年人的生理与心理特点 患病特点和药代动力学 熟悉 特点 (3) 老年人常用药物的不良反应及其注意事项 2. 老年人健康综 (1) 生活质量概念和特点 掌握 合评估 (2) 老年人健康综合评估的内容和生活质量常用测定工 熟悉 具 (3) 健康预期寿命的概念 3. 老年保健实施 (1) 老年人合理膳食营养 健身运动的原则 熟悉 (2) 老年人的一般护理 ; 预防疾病及增强免疫力 4. 老年常见健康 (1) 老年抑郁症 睡眠障碍 皮肤瘙痒症 尿失禁 便 掌握 问题 秘的诊断要点 处理要点 ; 老年人骨关节病 骨质疏松 跌倒的预防与健康指导 (2) 老年人骨质疏松的诊断要点 ; 尿失禁的临床分型 ; 熟悉 尿潴留的诊断要点 (3) 骨质疏松 抑郁症 瘙痒症 老年人跌倒的病因及 发病机制 九 社区用药 1. 药物学基础 (1) 影响药物作用的因素 掌握 (2) 药物基本作用 药物不良反应 熟悉 (3) 药物的体内过程 2. 特殊人群用药 (1) 妊娠期用药危险等级 ; 哺乳期应用对乳儿产生不良 掌握 原则 影响的药物 ; 小儿用药原则 ; 老年人用药原则 老年人易出现不良反应的药物及对策, 肝功能不全病人抗菌药物的选择 ; 肾功能不全病人抗菌药物的选择 (2) 妊娠期用药原则 ; 肝功能不全人用药原则 ; 肾功能 熟悉 不全人用药原则 (3) 能引起尿 粪变色的药物

5 3. 常用抗感染药物 4. 常用解热镇痛药 (1) 抗菌药物分类 抗菌谱及适应证 禁忌证 用法用 掌握 量 注意事项 (2) 作用机制 用药原则 ; 抗感染药物的合理使用 熟悉 (3) 不良反应 (1) 适应证 禁忌证 用法用量 注意事项 掌握 (2) 药理作用 用药原则 熟悉 (3) 不良反应 医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学 单元 细目 要求 一 医疗机构从业 1. 医疗机构从业人员基本行为规范 掌握 人员行为规范 2. 医师行为规范 掌握 二 医学伦理道德 1. 医患关系 2. 医疗行为中的伦理道德 熟悉 3. 医学伦理道德的评价和监督 相关专业知识 单 元 细 目 要 点 要求 一 妇科疾病 1. 月经病 (1) 功血的分类及诊断要点 ; 处理要点及健康指导 掌握 (2) 痛经的病因 诊断要点 处理要点及健康指导 熟悉 (3) 闭经的分类 ; 诊断要点 ; 处理要点及健康指导 2. 妇科炎症 (1) 常见阴道炎临床表现 诊断要点 ; 处理要点及健 掌握 康指导 (2) 宫颈炎以及盆腔炎性疾病的诊断要点 处理要点 熟悉 及健康指导 (3) 外阴炎及前庭大腺炎的诊断要点 处理要点 3. 子宫内膜异 (1) 子宫内膜异位症的临床表现及健康指导 熟悉 位症 (2) 子宫内膜异位症的诊断要点 处理要点 4. 流产 (1) 先兆流产及不全流产的诊断要点及处理要点 掌握 (2) 习惯性流产 难免流产的诊断要点 ; 流产的健康 熟悉 指导 (3) 难免流产及稽留流产的处理要点 5. 异位妊娠 (1) 异位妊娠的诊断要点及健康指导 掌握 (2) 异位妊娠的处理要点 熟悉 6. 常见肿瘤 (1) 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢肿瘤 子宫肌瘤的诊 熟悉 断要点及健康指导 (2) 宫颈癌 子宫内膜癌的发病危险因素及处理要点 ; 卵巢肿瘤的并发症及处理要点 ; 子宫肌瘤的处理要点 7. 葡萄胎 (1) 葡萄胎的诊断要点 熟悉 (2) 葡萄胎的处理要点及健康指导 8. 不孕症 (1) 不孕症的诊断要点 处理要点及健康指导 二 儿科疾病 1. 新生儿疾病 (1) 新生儿生理性黄疸与病理性黄疸鉴别 掌握

6 (2) 新生儿黄疸病因及诊断要点 ; 新生儿破伤风 新 熟悉 生儿缺血缺氧性脑病的诊断要点 (3) 新生儿黄疸 新生儿破伤风 新生儿缺血缺氧性 脑病的处理要点及健康指导 2. 呼吸道疾病 (1) 小儿上呼吸道感染的诊断要点 ; 处理要点及常见 掌握 并发症 ; 小儿肺炎 小儿支气管哮喘的诊断要点及健康指导 (2) 小儿肺炎病因 ; 处理要点 ; 常见并发症 ; 小儿哮 熟悉 喘的处理要点及健康指导 3. 消化道疾病 (1) 小儿腹泻 小儿肠套叠的诊断要点 处理要点及 掌握 健康指导 (2) 小儿腹泻分类 常见病因 小儿肠套叠的处理要 熟悉 点 4. 肾脏疾病 (1) 急性肾小球肾炎的诊断要点及健康指导 ; 肾病综 掌握 合征的诊断要点 (2) 急性肾小球肾炎病因 处理要点 肾病综合征处 熟悉 理要点及健康指导 5. 神经系统疾 (1) 小儿癫痫 小儿脑瘫 化脓性脑膜炎的诊断要点 掌握 病 (2) 小儿癫痫 小儿脑瘫 化脓性脑膜炎的病因及健 熟悉 康指导 ; 小儿癫痫处理要点 (3) 小儿癫痫分类 ; 小儿脑瘫 化脓性脑膜炎的处理 要点 6. 川崎病 (1) 川崎病诊断要点 掌握 (2) 川崎病处理要点 熟悉 (3) 川崎病病因 ; 病理 7. 先天性髋关 (1) 先天性髋关节脱位诊断要点 健康指导 掌握 节脱位 (2) 先天性髋关节脱位定义 熟悉 (3) 先天性髋关节脱位处理要点 8. 小儿常见传 (1) 流脑的诊断要点 麻疹 风疹 幼儿急疹 猩红 掌握 染病 热 流行性腮腺炎的诊断要点 处理要点及健康指导 (2) 流脑的病因及处理要点 麻疹 风疹 幼儿急疹 熟悉 猩红热 水痘 流行性腮腺炎病因 三 眼科疾病 1. 屈光不正 (1) 近视眼的预防及健康指导 掌握 (2) 屈光不正的定义 分类及临床表现 熟悉 (3) 屈光不正的诊断要点及防治原则 ; 斜视 弱视的 处理要点及健康指导 ; 老视眼的处理要点及健康指导 2. 感染性眼病 (1) 急性结膜炎的临床表现 诊断要点和处理要点 掌握 (2) 感染性眼病的健康指导 熟悉 (3) 其他常见感染性眼病的病因 临床表现和诊断要 点 处理要点 3. 青光眼 (1) 青光眼的分类 诊断要点 掌握 (2) 急性闭角型青光眼发作时的处理要点 预防措施 熟悉 及健康指导 (3) 开角型青光眼的诊断要点及健康指导 4. 白内障 (1) 老年性白内障的处理要点及健康指导 掌握 (2) 白内障的分类 诊断要点 熟悉 (3) 老年性白内障的成因

7 5. 眼部化学性 (1) 眼部化学性烧伤的现场急救措施 掌握 烧伤和异物伤 (2) 眼部化学性烧伤 电光性眼炎的处理要点及健康 熟悉 指导 (3) 眼部异物伤的处理要点及健康指导 6. 眼底病 (1) 高血压 糖尿病视网膜病变的诊断要点 处理要 掌握 点及健康指导 (2) 视网膜中央动脉阻塞 静脉阻塞 玻璃体混浊的 诊断要点 处理要点及健康指导 四 耳鼻咽喉 1. 耳部疾病 (1) 外耳道炎的诊断要点 处理要点与健康指导 掌握 科疾病 (2) 急性中耳炎最常见的病因 诊断要点 处理要点 熟悉 预防与健康指导 (3) 慢性化脓性中耳炎临床类型 处理要点 ; 合并症 处理要点 ; 梅尼埃病的诊断要点和处理要点 2. 鼻部疾病 (1) 急性鼻炎的诊断要点 处理要点和健康指导 ; 鼻 掌握 出血局部止血方法 (2) 慢性鼻炎 鼻窦炎的诊断要点和健康指导 变态 熟悉 反应性鼻炎的诊断要点和处理要点 (3) 慢性鼻炎 鼻窦炎的处理要点 手术治疗指征 ; 鼻出血的原因和处理要点 ; 鼻腔 鼻窦肿瘤的诊断要点 3. 咽喉部疾病 (1) 扁桃体炎 慢性咽炎的诊断要点 处理要点 掌握 (2) 睡眠呼吸暂停综合征 急性喉炎 会厌炎 气管 熟悉 食管异物的诊断要点 处理要点和健康指导 (3) 鼻咽癌 喉癌的诊断要点 食道腐蚀伤的处理要 点 4. 耳聋 (1) 耳聋的分类及其特征 熟悉 (2) 突发性耳聋 老年性耳聋的诊断要点和健康指导 五 口腔疾病 1. 龋病 (1) 龋病的预防及健康指导 掌握 (2) 龋病的诊断要点和处理要点 熟悉 (3) 龋病的病因 2. 慢性龈缘炎 (1) 慢性龈缘炎的诊断要点和健康指导 掌握 (2) 慢性龈缘炎的处理要点 熟悉 (3) 慢性龈缘炎的病因 3. 急性牙髓炎 (1) 急性牙髓炎的诊断要点和鉴别诊断 掌握 (2) 急性牙髓炎的处理要点和健康指导 熟悉 (3) 急性牙髓炎的病因 4. 慢性牙周炎 (1) 慢性牙周炎的诊断要点和健康指导 掌握 (2) 慢性牙周炎的处理要点 熟悉 (3) 慢性牙周炎的病因 5. 复发性口腔 (1) 复发性口腔溃疡的诊断要点 处理要点 掌握 溃疡 (2) 健康指导 熟悉 (3) 复发性口腔溃疡的病因 6. 口腔白斑病 (1) 口腔白斑的诊断要点和健康指导 掌握 (2) 口腔白斑的处理要点 熟悉 (3) 口腔白斑的病因 7. 智牙冠周炎 (1) 智牙冠周炎的诊断要点和处理要点 掌握 (2) 智牙冠周炎的健康指导 熟悉

8 六 皮肤病及性传播疾病七 精神疾病与精神卫生 (3) 智牙冠周炎的病因 8. 口腔保健 (1) 常见口腔疾病的预防及老年人的口腔保健 掌握 (2) 特定人群的口腔保健 熟悉 1. 病毒性皮肤 (1) 带状疱疹的诊断要点和处理要点 ; 单纯疱疹的病 掌握 病 因 诊断要点和处理要点 (2) 寻常疣 扁平疣 传染性软疣的临床表现和处理 熟悉 要点 (3) 带状疱疹的病因及特殊类型 2. 真菌性皮肤 (1) 手足癣的诊断鉴别诊断要点 处理要点及健康指 掌握 病 导 ; 念珠菌病的诊断要点和处理要点 ; 体股癣的诊断 要点和处理要点 (2) 头癣 甲癣及花斑癣的诊断要点及处理要点 3. 湿疹皮炎类 (1) 湿疹 接触性皮炎 神经性皮炎诊断要点及处理 掌握 皮肤病 要点 ; 药物性皮炎的处理要点 ; 药物性皮炎的诊断要 点 (2) 湿疹 接触性皮炎 神经性皮炎 药物性皮炎的 熟悉 健康指导 4. 物理性皮肤 (1) 冻疮 痱子 鸡眼 胼胝的诊断和处理要点 掌握 病 (2) 多形日光疹的诊断及处理要点 熟悉 5. 痤疮 (1) 寻常性痤疮的诊断要点及处理要点 掌握 (2) 寻常性痤疮的健康指导 熟悉 (3) 寻常性痤疮的病因 6. 斑秃 斑秃的诊断及处理要点 熟悉 7. 酒渣鼻 酒渣鼻的诊断及处理要点 掌握 8. 白癜风 白癜风的诊断要点及处理要点 熟悉 9. 荨麻疹 (1) 荨麻疹的诊断要点及处理要点 掌握 (2) 荨麻疹的健康指导 熟悉 (3) 荨麻疹的病因 10. 银屑病 (1) 寻常性银屑病的诊断要点 ; 银屑病的临床分型 掌握 (2) 银屑病的诊断要点及处理要点 熟悉 (3) 寻常性银屑病的健康指导 11. 细菌性皮肤掌握脓疱疮 毛囊炎的病因 诊断要点及处理要点病 12. 性传播疾病 (1) 性传播疾病的传播途径 预防与健康指导 掌握 (2) 梅毒 淋病 尖锐湿疣的诊断要点和健康指导 ; 熟悉 非淋菌性尿道炎 ( 黏液脓性宫颈炎 ) 生殖器疱疹 阴虱病的病因 诊断要点和处理要点 (3) 梅毒 淋病 尖锐湿疣的病原体 13. 外用药物疗熟悉常用外用药物的剂型 性能和治疗原则法 1. 概述 (1) 精神疾病概念及常见病因 熟悉 (2) 精神疾病检查的方法 ; 精神疾病常见症状的分类 及表现 2. 精神分裂症 (1) 精神分裂症的诊断要点及健康指导 熟悉 (2) 精神分裂症的处理要点 3. 心境 情感 (1) 心境 情感 障碍的临床分型 ; 躁狂发作 抑郁 熟悉 障碍 发作的临床表现 ; 健康指导

9 4. 分离 转换 性障碍 5. 神经症性障碍 6. 躯体疾病所致精神障碍 (2) 心境 情感 障碍的诊断要点及处理要点 (1) 分离 转换 性障碍的临床分型 ; 临床表现及健康指导 (2) 分离 转换 性障碍的诊断要点及处理要点 (1) 神经症性障碍的临床类型 ; 健康指导 ; 恐怖性焦虑障碍 强迫性障碍 躯体形式障碍及神经衰弱的临床特征 (2) 神经症性障碍的诊断要点及处理要点 (1) 躯体疾病所致精神障碍的诊断要点 (2) 躯体疾病所致精神障碍的处理原则及健康指导 熟悉熟悉熟悉 八章 康复医 学 7. 精神卫生 (1) 病人常见心理问题及干预措施 ; 心理健康服务的 熟悉 类型 内容和方法 (2) 酒与药物依赖的识别 处理要点及健康指导 ; 心身疾病的诊治原则及健康指导 根据不同的对象选择采用心理保健 心理咨询及心理治疗 1. 基本概念 (1) 康复与康复医学 ; 康复治疗原则 ; 残疾 ; 社区康 掌握 复的基本概念 (2) 服务对象 ; 工作内容 ; 中国社区康复工作的特点 熟悉 (3) 工作模式 ; 全科医生在社区康复中的作用 2. 康复机能评 (1) 关节活动范围测定 徒手肌力检查 协调功能及 掌握 定 平衡能力测定 (2) 基本概念 ; 我国残疾分类 康复评定的种类 ; 日 熟悉 常生活活动评定 (3) 常见病理步态分析 3 康复治疗技术 4 临床常见疾病的康复治疗 (1) 康复治疗的适应证 ; 肌力训练 ; 关节活动范围训练 ; 有氧训练 ; 步行训练 ; 平衡训练 (2) 康复治疗种类 ( 内容 ); 牵引技术 ; 牵张训练 ; 呼吸训练 ; 电疗法 ; 光疗法 ; 作业治疗定义 ; 言语治疗定义 ; 助行器 ; 室内无障碍设施 (3) 康复治疗的人员组成 ; 转移训练 ; 神经肌肉促进技术 ; 超声疗法 ; 热疗法 ; 作业治疗法 ; 构音障碍治疗 ; 失语症治疗 ; 假肢 ; 矫形器 ; 轮椅 (1) 脑卒中的康复 ( 包括各期的治疗措施及特殊问题的处理以及康复治疗原则 ) (2) 颈椎病的康复治疗 ( 包括颈椎病的主要分型 治疗内容及方法 ) (3) 慢阻肺 神经源性膀胱 压疮的康复治疗 掌握熟悉掌握熟悉 九 中医药技 术 1. 中医药的治疗原则与主要治法 2. 常见病症的中医治疗 (1) 中医药的治疗原则 ; 中医药的主要治法 熟悉 (2) 中药煎服方法 ; 针灸治疗原则 (1) 常见病症 ( 头痛 感冒 咳嗽 胃痛 泄泻 中 掌握 风 痹症 面瘫 心悸 胸痹 ) 的分证论治

10 (2) 常见病症的概念及病因病机 ; 常见病症的其他疗 法及健康指导 3. 常用中成药 (1) 常用中成药的功能主治 掌握 (2) 常用中成药的用法用量 熟悉 (3) 常用中成药应用中的注意事项 十 常用临床 1. 临床检验标 (1) 血液标本的采集及影响因素 掌握 检验 本采集 (2) 尿 粪便标本的采集及影响因素 熟悉 (3) 痰标本的采集 2. 血液学检查 (1) 血细胞学基本参数及临床意义 掌握 (2) 止血与凝血 (3) 血液流变学临床意义 熟悉 3. 尿液检查 (1) 尿液检查的临床意义 熟悉 4. 粪便检查 (1) 粪便检查的临床意义 5. 临床生化检掌握 (1) 肝功能 肾功能 血糖检查的临床意义查 (2) 心肌酶检查 胰腺功能检查 血脂与脂蛋白测定 熟悉 的临床意义 (3) 血清蛋白质测定 无机离子检查 血糖及血气分 析的临床意义 6. 临床免疫学 (1) 甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎 戊型肝炎检验 掌握 检查 的临床意义 (2) 常用免疫凝集反应 肿瘤标志物检验的临床意义 熟悉 (3) 免疫球蛋白检验的临床意义 十一 肿瘤防 1. 概述 (1) 肿瘤分类 良恶性肿瘤区别 掌握 治 (2) 肿瘤发生发展阶段 ; 肿瘤分期 分类 分型 分 熟悉 级概念 (3) 肿瘤致病因素主要内容 ; 国际抗癌联盟肿瘤病理 学分期内容 2. 肿瘤临床表 (1) 肿瘤常见临床症状 ; 实验室检查 掌握 现与诊断 (2) 晚期肿瘤常见全身症状及常见并发症 ; 影像学检 熟悉 查 3. 肿瘤治疗 (1) 肿瘤治疗手段及内容, 治疗副反应 掌握 (2) 基本思路 熟悉 (3) 疗效判断 4. 癌症疼痛和 (1) 癌痛原因, 药物止痛基本原则 掌握 姑息治疗 (2) 癌痛评估 熟悉 5. 肿瘤康复 (1)WHO 防癌五点建议具体内容 掌握 (2) 肿瘤一 二级预防主要内容 熟悉 (3) 生理康复及心理康复主要原则 十二 常用影 1.X 线成像基础 (1) 临床应用 掌握 像技术 (2)X 线产生的条件及其与成像相关的特性 熟悉 (3)X 线检查方法 2. 计算机体层 (1) 临床应用 掌握 摄影 (2)CT 成像的特点及 CT 值 熟悉 (3)CT 基本检查方法 ( 平扫 增强 ) 3. 磁共振成像 (1) 临床应用 掌握 (2) 基本成像原理与成像特点 熟悉

11 (3) 检查禁忌证及常用检查技术 4. 核医学基础 (1) 成像特点 ; 临床应用 熟悉 (2) 基本概念与显像原理 5. 超声成像基 (1) 临床应用 掌握 础 (2) 超声的基本概念 物理特性 成像原理以及成像 熟悉 特点 (3) 检查前准备 适用范围与局限性 6. 心电学诊断 (1) 正常心电图各波 段 间期正常值 掌握 基础 (2)12 导心电图记录方法 心电图右胸导联 后壁 熟悉 导联意义 动态心电图和运动心电图的意义 (3) 心电图形成原理 专业知识 单 元 细 目 要 点 要求 一 常见症状鉴 1. 发热 (1) 发热的诊断要点 处理要点 掌握 别诊断 (2) 发热的常见病因 健康指导 熟悉 (3) 发热的产生机制 2. 胸痛 (1) 胸痛的诊断要点, 处理要点, 转诊指征 掌握 (2) 胸痛的常见病因 熟悉 (3) 胸痛的发病机制 3. 咳嗽 (1) 咳嗽的诊断要点, 处理要点, 转诊指征 掌握 (2) 咳嗽的常见病因 熟悉 (3) 咳嗽的发病机制 4. 咯血 (1) 咯血的诊断要点, 处理要点 掌握 (2) 咯血的鉴别诊断, 健康指导 熟悉 (3) 咯血的病理生理机制 5. 心悸 (1) 心悸的常见病因及诊断要点 掌握 (2) 心悸的处理要点及健康指导 熟悉 (3) 心悸的病理生理机制 6. 水肿 (1) 水肿的诊断要点及处理要点 掌握 (2) 各种水肿类型的诊断及健康指导 熟悉 (3) 水肿的发病原因 7. 腹痛 (1) 急慢性腹痛的诊断要点 ; 处理要点 ; 转诊 掌握 指征 (2) 急慢性腹痛的常见病因 熟悉 (3) 急慢性腹痛的健康指导 8. 呕吐 (1) 呕吐的诊断要点, 处理要点, 转诊指征 掌握 (2) 呕吐的病因, 健康指导 熟悉 (3) 呕吐的病理生理 9. 腹泻 (1) 腹泻的概念及分类 ; 腹泻的病因, 诊断要 掌握 点, 处理要点 (2) 腹泻的转诊指征, 健康指导 熟悉 10. 便秘 (1) 便秘的分类 ; 处理要点 掌握 (2) 便秘的主要病因 ; 健康指导 熟悉

12 (3) 便秘的发病机理 11. 呕血与黒粪 (1) 呕血和黑粪的诊断要点 ; 处理要点 ; 转诊 掌握 指征 (2) 呕血和黑粪的常见病因 ; 健康指导 熟悉 12. 便血 (1) 便血的诊断 鉴别诊断 掌握 (2) 便血的处理要点和健康指导 熟悉 (3) 便血的病因 13. 黄疸 (1) 黄疸的分类 诊断要点 ; 处理要点 掌握 (2) 黄疸的常见病因 熟悉 (3) 黄疸的健康指导 14. 腹水 (1) 腹水的定义 诊断要点 处理要点 掌握 (2) 腹水的健康指导 熟悉 (3) 腹水的发生机制 15. 肥胖 (1) 肥胖的诊断和鉴别诊断, 处理要点, 转诊 掌握 指征 (2) 肥胖的常见病因 熟悉 (3) 肥胖的发病机制 16. 头痛 (1) 头痛的常见病因及其特点 ; 处理要点 掌握 (2) 头痛的分类 熟悉 (3) 头痛的发病机理 ; 健康指导 17. 头晕 眩晕与晕 (1) 头晕 眩晕与晕厥的诊断要点 掌握 厥 (2) 头晕 眩晕与晕厥的处理要点 转诊指征 熟悉 (3) 头晕 眩晕与晕厥的基本概念 18. 昏迷 (1) 昏迷的诊断要点 处理要点 掌握 (2) 昏迷的常见病因 健康指导 熟悉 (3) 昏迷的产生机制 19. 抽搐 (1) 抽搐的诊断要点 处理要点 掌握 (2) 抽搐的常见病因 健康指导 熟悉 (3) 抽搐的产生机制 20. 关节痛 (1) 关节痛的常见疾病及其临床特征 掌握 (2) 关节痛的处理要点 转诊指征 熟悉 (3) 关节痛的健康指导 21. 腰痛 (1) 腰背痛的定义 常见疾病 处理要点 掌握 (2) 腰背痛的诊断要点 健康指导 熟悉 (3) 腰背痛的病因 二 脑科疾病 1. 缺血性脑血管病 (1) 短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞 掌握 临床表现 ; 缺血性脑血管病诊断及鉴别诊断 处理要点 (2) 缺血性脑血管病健康指导 熟悉 2. 出血性脑血管病 (1) 脑出血 蛛网膜下腔出血临床表现 ; 出血 掌握 性脑血管病诊断 鉴别诊断及处理要点 (2) 脑出血 蛛网膜下腔出血常见并发症 ; 出 熟悉 血性脑血管病预防及健康指导 3. 癫痫 (1) 癫痫的临床表现 ; 诊断 鉴别诊断及处理 掌握 要点 (2) 癫痫健康指导 熟悉 (3) 癫痫病因

13 4. 帕金森病 (1) 帕金森病临床表现 掌握 (2) 帕金森病诊断要点 ; 处理要点 熟悉 (3) 帕金森病健康指导 5. 老年性痴呆 (1) 老年性痴呆临床表现及健康指导 掌握 (2) 老年性痴呆诊断要点 ; 处理要点 熟悉 (3) 老年性痴呆鉴别诊断 三 心血管疾病 1. 高血压病 (1) 正常血压值 ; 高血压定义和分级标准 ; 高 掌握 血压治疗目标和策略, 高血压非药物 药物治疗和常用药物 ; 高血压相关脏器损害 ; 原发性高血压与继发性高血压鉴别诊断 ; 高血压病预防及健康指导 (2) 影响高血压预后因素以及危险分层标准 ; 熟悉 高血压病转诊指征 ; 高血压脑病与急进型高血压临床表现 (3) 常见继发性高血压病鉴别诊断 2. 冠状动脉粥样硬 (1) 心绞痛分型 临床表现 处理和鉴别诊断 ; 掌握 化性心脏病 急性心肌梗死临床表现 诊断与鉴别诊断 急诊处理和转诊指征 ; 心肌梗死心电图特征和定位诊断 ; 冠心病预防及健康指导 (2) 心绞痛分级和不稳定性心绞痛危险性特 熟悉 征 ;ST 段抬高型心肌梗死急性期再灌注治疗方法 (3) 冠心病易患因素 发病机制和急性心肌梗 死病理改变 3. 高脂血症 (1) 高脂血症临床分类 ; 高脂血症非药物和药 掌握 物治疗及常用药 (2) 血脂异常诊断标准 ; 降脂治疗血脂目标水 熟悉 平 (3) 高脂血症发病机制 ; 降脂药物副作用 4. 慢性肺源性心脏掌握 (1) 慢性肺源性心脏病临床表现和处理要点病 (2) 肺心病辅助检查 熟悉 (3) 肺心病预防及健康指导 5. 心力衰竭 (1) 心力衰竭分类及临床表现 ; 心功能分级 ; 掌握 心力衰竭诊断及鉴别诊断 ; 处理要点及健康指导 (2) 心力衰竭治疗常用药物选择 ; 洋地黄适应 熟悉 证 禁忌证及过量临床表现及处理 (3) 心力衰竭常见病因 ; 诱发因素 6. 心律失常 (1) 常见心律失常诊断要点 ; 处理要点 掌握 (2) 常用抗心律失常药物临床应用 熟悉 (3) 常见心律失常病因 7. 心肌炎与心肌病 (1) 心肌炎诊断要点及处理要点 掌握 (2) 扩张型和肥厚型心肌病临床表现和处理要 熟悉 点 (3) 心肌病概念和分类 ; 扩张型心肌病常见病因 ; 鉴别诊断

14 8. 心脏瓣膜病 (1) 心脏瓣膜病概念和临床类型 掌握 (2) 二尖瓣 主动脉瓣狭窄和关闭不全临床表 熟悉 现 诊断要点 (3) 二尖瓣 主动脉瓣狭窄和关闭不全常见病 因 9. 感染性心内膜炎 (1) 亚急性细菌性心内膜炎临床表现 并发症 掌握 及实验室检查 (2) 亚急性细菌性心内膜炎处理要点和抗生素 熟悉 选择 (3) 感染性心内膜炎发病机理 四 呼吸道疾病 1. 上呼吸道感染 (1) 上呼吸道感染的临床表现及诊断要点 ; 处 掌握 理要点 ; 预防及健康指导 ; 上呼吸道感染合理用药 (2) 与其他早期伴上呼吸道感染症状疾病鉴别 熟悉 诊断 ; 常见并发症 2. 慢性支气管炎 (1) 慢性支气管炎临床表现及诊断要点 ; 处理 掌握 要点 ; 健康指导 ; 慢性支气管炎急性加重期抗生素治疗 (2) 慢性支气管炎发病机制 3. 肺炎 (1) 肺炎常见类型 ; 临床表现及诊断要点 ; 抗 掌握 生素合理使用 (2) 各类肺炎处理要点 熟悉 (3) 肺炎发病机制 ; 预防及健康指导 4. 支气管哮喘 (1) 支气管哮喘临床表现及诊断要点 ; 预防及 掌握 健康指导 ; 哮喘持续状态处理要点 (2) 哮喘急性发作期分度诊断标准 ; 支气管哮 熟悉 喘鉴别诊断要点 5. 支气管扩张 (1) 支气管扩张咯血处理 掌握 (2) 支气管扩张临床表现及诊断要点 ; 处理要 熟悉 点及健康指导 (3) 支气管扩张病因 ; 鉴别诊断要点 6. 慢性阻塞性肺疾 (1) 慢性阻塞性肺疾病临床表现及诊断要点 ; 掌握 病 处理要点及转诊指征 ; 预防及健康指导 (2) 慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断 熟悉 (3) 慢性阻塞性肺疾病致病因素 7. 肺癌 (1) 肺癌临床表现 ; 预防及健康指导 掌握 (2) 肺癌诊断要点 ; 处理要点 熟悉 (3) 肺癌发病危险因素 8. 肺栓塞 (1) 肺栓塞诱发因素 ; 临床表现 掌握 (2) 肺栓塞诊断要点 ; 鉴别诊断及处理要点 熟悉 (3) 肺栓塞预防与健康指导 五 消化系统疾 1. 胃炎 (1) 急 慢性胃炎临床表现 诊断要点 处理 掌握 要点 病 (2) 急 慢性胃炎病因及发病机制 熟悉 (3) 慢性胃炎的分类 ; 胃炎的健康指导 2. 消化性溃疡 (1) 消化性溃疡病因 发病机制 常见并发症处理 ; 幽门螺杆菌 (Hp) 的主要检查方法及根 掌握

15 除方案 ; 特殊类型溃疡 六 泌尿系统疾 病 (2) 消化性溃疡临床表现 诊断要点及处理要 熟悉 点 (3) 消化性溃疡合理用药 3. 胰腺炎 (1) 急 慢性胰腺炎临床表现 诊断及处理要 掌握 点 (2) 胰腺炎鉴别诊断 并发症及健康指导 熟悉 (3) 胰腺炎病因和发病机制 4. 炎性肠病 (1) 溃疡性结肠炎 克罗恩病临床表现 常见 掌握 并发症 (2) 溃疡性结肠炎 克罗恩病病因和发病机制 熟悉 及健康指导 (3) 溃疡性结肠炎 克罗恩病诊断和鉴别诊断 要点 ; 处理要点 5. 常见恶性肿瘤 (1) 食管癌 胃癌 大肠癌 原发性肝癌 胰 掌握 腺癌病因及发病机制 (2) 食管癌 胃癌 大肠癌 原发性肝癌 胰 熟悉 腺癌临床表现及健康指导 (3) 食管癌 胃癌 大肠癌 原发性肝癌 胰腺癌诊断要点 处理要点 1. 尿路感染 (1) 尿路感染的定义 临床表现 实验室检查 掌握 诊断要点 (2) 尿路感染病因 发病机制 静脉肾盂造影 熟悉 适应证 处理要点 健康指导 (3) 尿路感染的鉴别诊断 转诊 2. 肾小球肾炎 (1) 急 慢性肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎 掌握 诊断要点 处理要点 血尿来源的鉴别 (2) 急性肾炎病因病机 鉴别诊断 健康指导 ; 熟悉 慢性肾炎鉴别诊断 健康指导 (3) 原发性肾小球肾炎临床分型 病理分型 3. 肾病综合征 (1) 肾病综合征诊断标准 常见病理类型及临 掌握 床特征 激素治疗原则和方案 (2) 肾病综合征处理要点 病因与健康指导 熟悉 (3) 肾病综合征并发症 鉴别诊断 肾活检 4. 间质性肾炎 (1) 急 慢性间质性肾炎诊断要点 处理要点 掌握 (2) 间质性肾炎病因 熟悉 (3) 间质性肾炎病理及健康指导 5. 肾功能衰竭 (1) 急性肾衰竭病因和分类 临床表现 诊断 掌握 要点 慢性肾衰竭诊断要点 (2) 急性肾衰竭鉴别诊断 实验室检查 处理 熟悉 要点 ; 高钾血症处理与急诊血透指征 ; 慢性肾衰竭非透析治疗 替代治疗及并发症治疗与健康指导 (3) 急 慢性肾功能衰竭病机 慢性肾衰竭并发症治疗

16 七 血液造血系统疾病八 内分泌代谢疾病 1. 贫血 (1) 贫血定义 分类及临床表现 ; 缺铁性贫血 掌握 巨幼细胞性贫血病因 诊断要点 鉴别诊断及处理要点 (2) 再生障碍性贫血病因 发病机理 诊断要 熟悉 点 鉴别诊断及处理要点 (3) 溶血性贫血病因 发病机理 诊断要点 鉴别诊断及处理要点 2. 血液系统恶性疾 (1) 急性白血病 慢性白血病 淋巴瘤的诊断 掌握 病 要点 鉴别诊断及处理要点 (2) 多发性骨髓瘤诊断要点 鉴别诊断 熟悉 (3) 急 慢性白血病 淋巴瘤 ; 多发性骨髓瘤发病机制及病理 3. 出血性疾病 (1) 特发性血小板减少性紫癜的诊断要点及处 掌握 理要点 (2) 特发性血小板减少性紫癜的健康指导 熟悉 (3) 出血性疾病病因 分类及发病机制 1. 糖尿病 (1) 糖尿病分型及诊断标准 ; 糖尿病饮食疗法 掌握 运动疗法及药物治疗 ; 急性并发症救治措施 转诊原则 ; 糖尿病一 二 三级预防 (2) 糖尿病监测 ; 鉴别诊断要点 ; 常见慢性并 熟悉 发症 (3) 糖尿病发病机制 ; 糖尿病肾病临床分期 2. 甲状腺机能亢进 (1) 甲状腺机能亢进临床表现及诊断要点 ; 处 掌握 理要点 ; 抗甲状腺药物治疗 (2) 甲状腺机能亢进鉴别诊断 ; 健康指导 熟悉 (3) 放射性碘治疗禁忌证 ; 手术治疗适应证 ; 甲状腺危象防治 3. 痛风 (1) 痛风诊断要点 ; 痛风健康指导 掌握 (2) 痛风处理要点 ; 急 慢性关节炎期药物选 熟悉 择 ; 鉴别诊断 (3) 痛风发病机制 九 风湿病 1. 类风湿关节炎 (1) 类风湿性关节炎临床表现及诊断要点 ; 处 掌握 理要点及转诊指征 ; 预防及健康指导 (2) 类风湿性关节炎鉴别诊断 熟悉 (3) 类风湿性关节炎病因 发病机制 2. 风湿热 (1) 风湿热诊断要点 ; 处理要点及转诊指征 ; 掌握 预防及健康指导 (2) 风湿热鉴别诊断 熟悉 (3) 风湿热病因 发病机制 3. 强直性脊柱炎 (1) 强直性脊柱炎诊断要点 处理要点及健康 掌握 指导 (2) 强直性脊柱炎的实验室检查及鉴别诊断 熟悉 (3) 强直性脊柱炎的发病特点 4. 系统性红斑狼疮 (1) 系统性红斑狼疮的临床表现 诊断标准 ; 掌握 处理要点及健康指导 (2) 免疫学异常检查 熟悉 (3) 系统性红斑狼疮的病情评估

17 十 传染病 1. 传染病防治 (1) 传染病特征 ; 流行过程的三个基本环节 ; 掌握 法定传染病分类 (2) 传染病的经常性预防措施 ; 疫情报告制度 熟悉 2. 病毒性肝炎 (1) 病毒性肝炎的临床分型 临床诊断及处理 掌握 要点 ; 主要肝功能及肝炎病毒检测的临床意义 (2) 病毒性肝炎的传播途径 预后 预防及健 熟悉 康指导 (3) 病毒性肝炎的病原学 潜伏期 ; 肝硬化的 诊断要点和处理要点 3. 肺结核 (1) 肺结核的临床分型 ; 鉴别诊断要点及处理 掌握 要点 (2) 肺结核的传播方式 预防及健康指导 熟悉 (3) 肺结核的治疗监控管理 4. 细菌性痢疾 (1) 细菌性痢疾的诊断要点及处理要点 掌握 (2) 细菌性痢疾的临床分型 传播途径 预防 熟悉 及健康指导 (3) 细菌性痢疾的鉴别诊断 5. 霍乱 (1) 霍乱的临床表现 实验室检查及处理要点 掌握 (2) 霍乱的传播途径 预防及健康指导 熟悉 (3) 霍乱的病因 ; 鉴别诊断 6. 肾综合征出血热 (1) 肾综合征出血热的临床表现特征 掌握 (2) 肾综合征出血热的诊断要点 处理要点 熟悉 预防及健康指导 (3) 肾综合征出血热的病因 7. 传染性非典型肺 (1) 传染性非典型肺炎的临床表现 处理要点 掌握 炎 及预防控制措施 ; 健康指导 (2) 传染性非典型肺炎的诊断与鉴别诊断 熟悉 (3) 传染性非典型肺炎的流行病学特点 8. 艾滋病 (1) 艾滋病的传染源 传播途径 高危人群 掌握 (2) 艾滋病的临床分期及各期主要表现 熟悉 (3) 艾滋病的筛查试验 确诊试验 9. 麻疹 (1) 麻疹临床表现 ; 诊断及鉴别诊断 掌握 (2) 麻疹传染源 传播途径 潜伏期 ; 成人麻 熟悉 疹临床表现 ; 健康指导 (3) 麻疹的处理要点 10. 新发与再发传染 (1) 新发与再发传染病的定义 分类 举例 ; 掌握 病 未来新发与再发传染病的解决方案 ;WHO 控制新发传染病的目标 (2) 突发公共卫生事件应急条例 熟悉 (3) 影响新发与再发传染病出现的因素 十一 外科疾病 1. 创伤 (1) 多发性创伤 软组织损伤的现场急救 处 掌握 理要点及转送原则 (2) 多发性创伤的概念及救治原则 ; 软组织损 熟悉 伤的概念 分类及分期 (3) 多发性创伤诊断要点 2. 烧伤 (1) 烧伤面积 深度估计 ; 现场急救及治疗原则 ; 转送时机及转送前处理 掌握

18 (2) 烧伤严重程度分类 ; 烧伤休克防治 ; 烧伤 熟悉 的健康指导 (3) 烧伤致伤因素 3. 外科感染 (1) 疖 痈 急性蜂窝织炎 丹毒的诊断及处 掌握 理要点 (2) 手化脓性感染的诊断与治疗 熟悉 (3) 破伤风的诊断要点及处理要点 4. 体表肿瘤与肿块 (1) 皮脂腺囊肿 脂肪瘤 纤维瘤 血管瘤的 掌握 诊断要点及处理要点 (2) 色素痣 黑色素瘤及皮肤乳头状瘤的诊断 熟悉 要点及治疗原则 (3) 神经纤维瘤 皮肤癌的诊断要点及处理要 点 5. 颈部疾病 (1) 单纯性甲状腺肿 甲状腺瘤及甲状腺癌的 掌握 临床表现 诊断要点 处理要点与健康指导 (2) 常见甲状腺肿物的诊断 ; 颈部炎症的诊断 熟悉 要点 (3) 常见颈部肿块的诊断要点 鉴别诊断及处 理要点, 其中先天性畸形及恶性肿瘤肿块的诊断要点 6. 乳房疾病 (1) 乳房的检查方法 急性乳腺炎的诊断要点 掌握 处理要点及健康指导 ; 乳腺脓肿切开引流的注意事项和并发症 (2) 乳腺纤维腺瘤 乳腺增生病 乳腺癌的诊 熟悉 断要点 处理要点及健康指导 (3) 乳腺癌术后的放化疗和康复治疗 7. 腹外疝 (1) 腹外疝的诊断要点 健康指导 掌握 (2) 斜疝 直疝 股疝的鉴别诊断要点及处理 熟悉 要点, 无张力疝修补术的现代观点 (3) 腹外疝的病因及临床分型 8. 阑尾炎 (1) 急性阑尾炎典型临床表现 诊断及鉴别诊 掌握 断 处理要点及转诊指征 (2) 急性阑尾炎的临床类型 ; 慢性阑尾炎的诊 熟悉 断要点及鉴别诊断 9. 肠梗阻 (1) 急性肠梗阻的诊断要点 ; 单纯性与绞窄性 掌握 肠梗阻的诊断要点 处理要点及转诊指征 (2) 急性肠梗阻的病因 分型 10. 胆石症与胆道感 (1) 急性胆囊炎的诊断及鉴别诊断 ; 处理要点 掌握 染 及转诊指征 ; 胆石症与胆道感染的健康指导 (2) 胆石症的诊断要点 处理要点及转诊指征 熟悉 (3) 胆囊结石的分类 ; 胆石症与胆道感染的发 病机理及主要辅助检查 ; 急性重症胆管炎的诊断要点及处理要点 11. 肛门直肠疾病 (1) 肛门直肠检查法 ; 痔的分类 诊断要点及 掌握 处理要点 ; 肛裂 肛瘘的诊断要点 处理要点, 肛门疾病的健康指导 (2) 直肠周围脓肿的处理要点 熟悉

19 十二 常见急症 与急救 (3) 肛窦炎和肛乳头炎 肛管直肠脱垂的诊断 要点 处理要点 12. 周围血管疾病 (1) 单纯性下肢静脉曲张的诊断要点 处理要 掌握 点及健康指导 (2) 下肢静脉曲张的检查方法 熟悉 (3) 血栓性闭塞性脉管炎的诊断要点 处理要 点及健康指导 13. 尿路结石 (1) 肾结石 输尿管结石的诊断要点 ; 尿石症 掌握 的健康指导 (2) 肾结石 输尿管结石的鉴别诊断 ; 处理要 熟悉 点 (3) 尿石症主要辅助检查 14. 前列腺疾病 (1) 前列腺炎和前列腺增生症的诊断 鉴别诊 掌握 断 治疗原则及健康指导 ; 前列腺直肠指检的临床意义 (2) 急性尿潴留的病因及处理原则 熟悉 (3) 前列腺炎的分类及病因 15. 泌尿系统常见肿 (1) 肾癌 膀胱癌的诊断要点及健康指导 掌握 瘤 (2) 肾癌 膀胱癌的鉴别诊断和处理要点 熟悉 (3) 肾癌 膀胱癌的临床检查 16. 骨关节疾病 (1) 颈椎病的诊断要点 ; 处理要点 腰椎间盘 掌握 突出症诊断要点 ; 处理要点 (2) 腰腿痛与颈肩痛的预防及健康指导 ; 颈椎 熟悉 病分型 (3) 良 恶性骨肿瘤的诊断要点与处理要点 17. 除痛治疗 (1) 肩周炎 肱二头肌长头腱鞘炎, 肱骨外上 掌握 髁炎 急性腰扭伤的除痛治疗要点及健康指导 (2) 癌痛的三阶梯用药及注意事项 熟悉 (3) 应用镇痛药治疗癌痛的原则 18. 临床常用技术 (1) 无菌技术 换药法, 缝合伤口的处理 掌握 (2) 灌肠法 导尿术 清创术及脓肿切开引流 熟悉 术 (3) 灭菌法 抗菌法的概念 1. 心搏骤停与心肺 (1) 心搏骤停的临床判断 ; 基础生命支持的 掌握 复苏 ABC 步骤和方法 ; 心肺复苏的有效指征 ; 转诊注意事项 (2) 进一步生命支持的复苏用药及开放气道技 熟悉 术 ; 临终心电图表现及电击除颤条件 (3) 心搏骤停的病因 ; 延续生命支持及脑复苏 的处理要点 2. 现场急救基本技 (1) 创伤的止血 包扎 固定 搬运的处理方 掌握 术 法及注意事项 (2) 鼻出血 叮咬伤的现场急救处理 熟悉 (3) 现场急救的目的和意义 3. 休克 (1) 休克的临床特征 ; 处理要点 ; 转诊注意事 掌握 项 (2) 休克诊断标准 熟悉

20 (3) 休克的分类法 4. 急性呼吸衰竭 (1) 急性呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留的诊 掌握 断要点 ; 处理要点 ; 转诊注意事项 (2) 病因诊断 熟悉 (3) 动脉血气分析的诊断价值 5. 急性呼吸困难 (1) 急性呼吸困难的处理要点 ; 转诊指征 掌握 (2) 急性呼吸困难的临床类型 ; 鉴别诊断要点 熟悉 (3) 急性呼吸困难的发病机制 ; 常见病因 6. 急性呼吸窘迫综 (1) 急性呼吸窘迫综合征的诊断要点 ; 转诊注 掌握 合征 意事项 (2) 急性呼吸窘迫综合征的处理要点 熟悉 (3) 急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变 7. 自发性气胸 (1) 自发性气胸的诊断要点 ; 转诊指征及危急 掌握 情况下的简易处理 (2) 自发性气胸的处理要点 熟悉 (3) 自发性气胸的临床类型 8. 急性上消化道出 (1) 急性上消化道出血的处理要点 ; 转诊指征 掌握 血 和注意事项 (2) 急性上消化道出血的诊断要点 熟悉 (3) 急性上消化道出血的常见病因 9. 癫痫持续状态 (1) 癫痫持续状态的处理要点 ; 转诊指征和注 掌握 意事项 (2) 各类癫痫持续状态的临床表现 ; 鉴别诊断 熟悉 (3) 癫痫持续状态的病因和诱因 10. 大咯血 (1) 大咯血窒息的急救处理 ; 止血措施 ; 转诊 掌握 指征和注意事项 (2) 大咯血的诊断要点 ; 与鼻咽 口腔出血 熟悉 呕血的鉴别 (3) 大咯血的常见病因 11. 昏迷 (1) 昏迷的处理要点 ; 转诊的注意事项 掌握 (2) 昏迷程度分级 ; 有诊断意义的体征 熟悉 (3) 昏迷的病理及常见病因 12. 急性中毒总论 (1) 急性中毒的处理要点 ; 催吐 洗胃方法 掌握 适应证和禁忌证 (2) 急性中毒的诊断要点 ; 常见临床表现 熟悉 (3) 毒物的吸收方式及体内代谢 13. 急性一氧化碳中 (1) 急性一氧化碳中毒的临床分级及表现 ; 处 掌握 毒 理要点 ; 转诊注意事项 (2) 高压氧治疗的临床价值 熟悉 (3) 急性一氧化碳中毒的病因 ; 毒理 14. 有机磷类农药中 (1) 有机磷农药中毒的诊断要点 ; 处理要点 ; 掌握 毒 阿托品化和阿托品中毒的判断 ; 转诊注意事项 (2) 有机磷农药中毒程度分级 ; 并发症 熟悉 (3) 有机磷农药中毒途径 ; 毒理 15. 镇静催眠药物中 (1) 镇静催眠药物中毒的处理要点 ; 解毒药物 掌握 毒 的应用 ; 转诊注意事项 (2) 镇静催眠药物中毒的程度分级及表现 熟悉

21 (3) 镇静催眠药物中毒的毒理 16. 急性酒精中毒 (1) 急性酒精中毒的处理要点 ; 转诊注意事项 掌握 (2) 急性酒精中毒的临床分期 ; 主要死因 熟悉 (3) 急性酒精中毒的毒理 17. 细菌性食物中毒 (1) 细菌性食物中毒的处理要点 ; 转诊注意事 掌握 项 (2) 细菌性食物中毒的临床分类及表现 ; 确诊 熟悉 方法 (3) 细菌性食物中毒的常见细菌 18. 电击伤 (1) 电击伤的诊断要点 ; 处理要点 ; 转诊注意 掌握 事项 (2) 电休克和电烧伤的临床表现 熟悉 (3) 电击伤病理改变 19. 中暑 (1) 中暑类型 ; 处理要点 ; 转诊注意事项 掌握 (2) 各类中暑的临床表现 熟悉 (3) 各类中暑的发病机制 20. 淹溺 (1) 淹溺的诊断要点 ; 处理要点 ; 转诊注意事 掌握 项 (2) 淡水淹溺和海水淹溺的区别 熟悉 (3) 淹溺发病机制 21. 意外伤害 (1) 颅脑 胸 腹创伤的现场初步处理 ; 转诊 掌握 注意事项 (2) 颅脑 胸 腹创伤的常见临床表现 熟悉 (3) 交通事故 地震的损伤机制 专业实践能力 统 单元 细目 一 脑科疾病 1. 缺血性脑血管病 (1) 短暂性脑缺血发作 (2) 脑血栓形成 (3) 脑栓塞 2. 出血性脑血管病 (1) 脑出血 (2) 蛛网膜下腔出血 3. 癫痫 4. 帕金森病 5. 老年性痴呆 二 心血管疾病 1. 高血压病 2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (1) 心绞痛 (2) 急性心肌梗死 3. 髙脂血症 4. 慢性肺源性心脏病 5. 心力衰竭 (1) 急性左心衰竭 (2) 慢性充血性心力衰竭

22 6. 心律失常 (1) 室上性心律失常 (2) 室性心律失常 (3) 房室传导阻滞 (4) 病态窦房结综合征 7. 心肌炎与心肌病 (1) 心肌炎 (2) 心肌病 8. 心脏瓣膜病 (1) 二尖瓣狭窄 (2) 二尖瓣关闭不全 (3) 主动脉瓣狭窄 (4) 主动脉瓣关闭不全 (5) 三尖瓣狭窄 (6) 三尖瓣关闭不全 (7) 肺动脉瓣狭窄 (8) 肺动脉瓣关闭不全 9. 感染性心内膜炎三 呼吸道疾病 1. 上呼吸道感染 2. 慢性支气管炎 3. 肺炎 (1) 社区获得性肺炎 (2) 医院获得性肺炎 (3) 支原体肺炎 4. 支气管哮喘 5. 支气管扩张 6. 慢性阻塞性肺疾病 7. 肺癌 8. 肺栓塞的诊断和治疗四 消化系统疾病 1. 胃炎 (1) 急性胃炎 (2) 慢性胃炎 2. 消化性溃疡 3. 胰腺炎 (1) 急性胰腺炎 (2) 慢性胰腺炎 4. 炎性肠病 (1) 溃疡性结肠炎 (2) 克罗恩病 5. 常见恶性肿瘤 (1) 食管癌 (2) 胃癌 (3) 大肠癌 (4) 原发性肝癌 (5) 胰腺癌五 泌尿系统疾病 1. 尿路感染 (1) 膀胱炎 (1) 急性肾盂肾炎 (2) 慢性肾盂肾炎 2. 肾小球肾炎 (1) 急性肾小球肾炎 (2) 慢性肾小球肾炎 (3) 隐匿性肾小球肾炎 3. 肾病综合征 4. 间质性肾炎 (1) 急性间质性肾炎 (2) 慢性间质性肾炎

23 5. 肾功能衰竭 (1) 急性肾功能衰竭 (2) 慢性肾功能衰竭 六 血液造血系统疾病 1. 贫血 (1) 缺铁性贫血 (2) 巨幼细胞贫血 (3) 溶血性贫血 (4) 再生障碍性贫血 2. 血液系统恶性疾病 (1) 急性髓白血病 (2) 急性淋巴细胞白血病 (3) 慢性粒细胞白血病 (4) 淋巴瘤 (5) 多发性骨髓瘤 3. 出血性疾病 特发性血小板减少性紫癜 七 内分泌代谢疾病 1. 糖尿病 2. 甲状腺机能亢进 3. 痛风 八 风湿病 1. 类风湿关节炎 2. 风湿热 3. 强直性脊柱炎 4. 系统性红斑狼疮 九 外科疾病 1. 外科感染 (1) 疖 (2) 痈 (3) 急性蜂窝织炎 (4) 丹毒 (5) 破伤风 2. 体表肿瘤与肿块 (1) 皮肤乳头状瘤 (2) 皮肤癌 (3) 色素痣和黑色素瘤 (4) 脂肪瘤 (5) 纤维瘤 (6) 神经纤维瘤 (7) 血管瘤 (8) 囊性肿瘤 3. 乳房疾病 (1) 急性乳腺炎 (2) 乳房囊性增生病 (3) 乳腺癌 4. 阑尾炎 (1) 急性阑尾炎 (2) 慢性阑尾炎 5. 肠梗阻 6. 胆石症与胆道感染 (1) 胆石症 (2) 胆道感染 7. 肛门直肠疾病 (1) 肛管直肠脱垂 (2) 肛窦炎 肛乳头炎 (3) 肛裂 (4) 痔 (5) 肛门直肠周围脓肿 (6) 肛瘘 8. 前列腺疾病 (1) 前列腺炎

24 (2) 前列腺增生 9. 尿石症 (1) 肾结石 (2) 输尿管结石 10. 骨关节病 (1) 颈椎病 (2) 腰椎间盘突出症 (3) 常见骨关节病 (4) 骨折与脱位 (5(5) 骨肿瘤 十 妇科疾病 1. 妇科炎症 阴道炎 2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症 3. 流产 (1) 先兆流产 (2) 难免流产 (3) 不全流产 (4) 习惯性流产 (5) 稽留流产 十一 儿科疾病 1. 呼吸道疾病 (1) 小儿上呼吸道感染 (2) 小儿肺炎 (3) 小儿哮喘 2. 消化道疾病小儿腹泻 3. 小儿常见传染病 (1) 麻疹 (2) 风疹 (3) 幼儿急疹 (4) 猩红热 (5) 水痘 (6) 流行性脑脊髓膜炎 (7) 流行性腮腺炎

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