疼痛宣教在高龄骨折患者围手术期中的作用李昂北京积水潭医院目的 : 社会人口已步入老龄化, 高龄患者 ( 年龄 80 岁 ) 日趋增多, 通过对老年患者 ( 80 岁 ) 进行系统的有效的疼痛管理知识的宣教, 使患者能正确理解有关疼痛的相关知识, 并为医护人员在针对高龄患者疼痛中找到安全而有效的镇痛

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哄昌
5 years ago
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1 案例分享在骨科专科护士培训中的应用孙妍, 董秀丽北京积水潭医院目的 : 探讨案例分享或病例分享在骨科专科护士培训中的应用效果方法 : 将 2015 年度上半年 35 名骨科专科护士作为案例分享实施前组, 将 2015 年下半年 38 名骨科专科护士作为抢救案例分享实施后组, 在常规培训基础上, 将实际工作中分享的相关案例融入课件, 与系统的理论授课相结合, 进行综合的分析与讲解比较 2015 年上半年和下半年骨科专科护士专科理论考核成绩操作技能考核成绩取得骨科专科护士资格证人数结果 :2015 年度上半年骨诊专科护士专科理论考核成绩抢救技能考核成绩取得骨科专科护士资格证人数及护士核心能力评价结果等指标均明显高于对照组 ( P < 0. 01,P < 0. 05) 结论 : 案例分享在骨科专科护士培训中的应用, 可以有效促进骨科专科理论知识向临床实践能力的转化, 明显提高了骨科专科理论和操作技能水平, 同时使护士的专业实践能力评判性思维能力管理能力等综合操作能力得到有效提升关键词案例分享 ; 骨科专科护士 ; 护理培训 ; 案例分析例腘动脉损伤患者术后的护理管理田一北京积水潭医院目的总结 5 例小腿毁损伤继发腘动脉损伤患者术后的护理管理方法 2014 年 1 月 2017 年 5 月针对在我科 5 例小腿毁损伤合并腘动脉损伤患者做术后的护理管理, 包括观察预防血管危象, 做好药物管理疼痛管理 VSD 的管理康复训练, 确保患者患肢术后体位的合理摆放, 重视术后康复训练, 尤其是截肢术后的康复指导结果本组 5 例患者, 给予良好的术后护理管理, 正确有效的给予术后护理管理措施, 其中 1 例由于腘动脉破裂引发大出血从而进行截肢术, 截肢术后患者康复出院结论正确有效的观察预防血管危象疼痛管理 VSD 管理外架管理皮肤管理康复训练是小腿毁损伤继发腘动脉损伤的术后护理的关键

2 疼痛宣教在高龄骨折患者围手术期中的作用李昂北京积水潭医院目的 : 社会人口已步入老龄化, 高龄患者 ( 年龄 80 岁 ) 日趋增多, 通过对老年患者 ( 80 岁 ) 进行系统的有效的疼痛管理知识的宣教, 使患者能正确理解有关疼痛的相关知识, 并为医护人员在针对高龄患者疼痛中找到安全而有效的镇痛方法方法 : 随机选取住院高龄患者 30 名, 性别病种不限, 年龄 80 岁, 针对围手术期的高龄患者进行系统化的疼痛管理知识的宣教用简单易懂的语言, 细致耐心的态度, 配合相关量表和图表为其阐述讲解, 能否得到正确反馈结果 : 对疼痛管理知识能准确理解的高龄患者, 在术后更能充分表达自己对疼痛的感受, 从而能使医护人员为其找到更加适合而安全有效的镇痛方法, 达到了减轻甚至消除的镇痛效果结论 : 责任护士在患者一经入院后尽快为患者及其家属进行疼痛管理知识的宣教, 使患者能有效的理解疼痛管理的目的和优势, 以及对患者的优势作用, 使其在术后能更好为其服务, 在疼痛中找到更加适合的镇痛方法, 从而达到有效而安全的镇痛的目的北京某医院腰椎骨折患者术后焦虑情绪的原因调查及心理护理的效果分析柴雪鑫首都医科大学附属北京潞河医院摘要目的 : 通过调查了解该医院腰椎骨折患者术后出现焦虑心理的原因, 综合分析后对患者实施相应的常规护理和心理护理, 并比较实施护理措施后的结果方法 : 对选取的 60 例腰椎骨折术后的患者进行一般社会资料的评估, 同时采用国际焦虑自评量表 (SAS) 对选取的 60 例患者进行焦虑情况的评分, 在术后常规护理的基础上了解患者焦虑的原因, 同时采取相应的心理护理措施, 并再次进行焦虑程度的评分, 观察心理护理对患者焦虑情绪的影响结果 : 研究得知 60 名腰椎骨折术后患者中 70% 的人会存在不同原因不同程度的焦虑情绪, 包括自身的一般情况如性别职业文化程度家庭情况以及经济状况对心理的影响, 且一般社会资料的各项均为 P<0.05 对患者实施相应的心理护理后, 同一组患者前后焦虑程度及评分比较, 实施心理护理后的焦虑情况明显小于实施之前, 且 P<0.05 结论 : 腰椎骨折患者术后可能会出现不同原因不同程度的焦虑情绪, 而实施相应的心理护理措施对患者疾病预后及情绪改善有很大的意义关键词 : 腰椎骨折术后焦虑心理护理

3 例肩关节置换术后患者的护理宁静北京大学第三医院相比较于髋关节及膝关节置换手术, 肩关节置换手术量开展减少, 总结了 5 例人工关节置换手术患者的围手术期护理, 术前术后注重患肢的观察和护理, 术后进行有效的体位护理和疼痛护理, 保持肩关节敷料干燥, 密切观察患肢手指血液循环感觉运动情况皮肤色泽温度, 严格保持切口敷料干燥, 清洁, 密切观察切口周围肿胀情况及体温变化, 进行各项治疗和护理时均严格无菌操作,5 例切口均甲级愈合且无并发症发生, 术后复查肩关节活动度满意创伤骨科全面实施疼痛护理干预的应用效果观察贾云洋, 彭贵凌, 刘静曦北京积水潭医院目的 : 研究和探讨创伤骨科全面实施疼痛护理干预的应用效果方法 : 选择 84 例创伤骨科患者为研究对象, 分为对照组与研究组, 每组 42 例对照组实施常规护理, 研究组实施疼痛评估护理, 对两组患者护理前后 NRS 评分情况进行比较分析结果 : 实施疼痛的研究组患者 NRS 下降幅度明显大于对照组, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) 结论 : 对于创伤患者实施全面的疼痛护理干预可有效缓解患者疼痛, 提高患者的满意度, 并对于患者的康复起到积极性的作用拟交流类型 : 书面交流最终交流类型 : 大会发言类别 : 护理学组膝关节置换术后发生张力性水泡的危险因素分析及护理对策付悦北京积水潭医院

4 摘要目的探讨膝关节置换术后患者发生张力性水泡的危险因素及护理对策方法选取 2015 年 3 月 ~2015 年 8 月在我病房行膝关节置换患者 100 例, 随机分为实验组和对照组各 50 例对照组采用常规早期功能锻炼及抬高患肢方法, 实验组采用术前评估宣教, 术后重新粘贴敷料弹力绷带加压包扎的方法, 观察两组患者发生张力性水泡的情况结果对照组张力性水泡的发生率为 24, 实验组张力性水泡的发生率为 0.04 结论通过实验组采用的护理干预, 有效的减少了张力性水泡的发生健康宣教时机的选择对提高护士优质服务效果的影响王斌北京朝阳中西医结合急诊抢救中心摘要目的 : 健康宣教是一种有目的有计划有组织有评价, 以帮助服务对象掌握自我保健护理知识和技能, 以恢复维护和促进服务对象健康为目的的一种教育活动健康宣教是患者了解住院相关情况的重要途径方法 : 骨肿瘤科患者多数起病急, 病情进展快, 而且大多数需要手术治疗, 因此, 手术患者更易产生紧张焦虑情绪, 对健康宣教的需求更强烈但目前由于临床上存在对健康宣教内容顺序安排不合理的现象, 导致不能满足入院患者及家属的切实需求合理进行护理健康教育工作并切实满足患者的需求是至关重要的我们抽取 2016 年 2 月至 2017 年 6 月入院的经门诊及临床专业医师确诊为骨肉瘤疾病的患者,15 周岁年龄 45 周岁且言语正常思维清楚能进行口头或者书面沟通 ; 排除了有严重的认知障碍, 语言表达缺陷的患者根据实际情况计划设计和制定入院第一天第二天术前术后出院前一天的健康教育内容及实施顺序结果 : 根据实际需求将患者在院期间的健康宣教内容合理安排顺序, 能够最大限度的满足患者在院期间对健康教育的需求, 进而推广至全院所有患者, 使得健康教育发挥更大作用, 提高患者对护理服务的满意度, 提升护理优质服务质量关键词健康宣教 ; 时机 ; 住院病人 ; 优质服务浅谈骨肿瘤科护理安全隐患分析与防范措施王斌北京朝阳中西医结合急诊抢救中心摘要目的 : 分析医疗护理过程中存在的护理安全隐患, 制定安全护理对策, 防止护理差错事故和纠纷的发生方法 : 对护理安全隐患进行分析, 制定防范措施

5 结果 : 通过对护理安全隐患因素的防范, 控制护理安全中可能出现的差错结论 : 加强护理安全防范措施, 可明显提高患者的满意度, 降低护理差错事故和纠纷的发生率关键词骨肿瘤科 ; 护理安全 ; 隐患 ; 防范措施无痛病房开展及疼痛专科护士培训对癌性疼痛患者生命质量的影响王斌北京朝阳中西医结合急诊抢救中心摘要 : 目的 :1. 通过本研究了解护士接受疼痛专科培训后对疼痛控制的认知及态度 2. 了解肿瘤患者在接受疼痛专科护理后生命质量是否有改善 3. 研究正确的疼痛控制对肿瘤患者生命质量的影响方法 : 本研究主要根据世界卫生组织 (WHO) 为生命质量测定所划的六大范围, 结合现有文献资料, 选取骨肿瘤科的骨肿瘤患者为研究对象, 以疼痛专科护士培训为基础, 对开展无痛病房模式及疼痛专科护理后住院患者进行生命质量的调查研究针对疼痛控制对癌症患者的生命质量的影响选择相应问卷进行调查, 分析出疼痛控制与癌症患者生命质量之间的关系结果 : 无痛病房的开展对于提高癌症患者的生命质量延长其生存期具有重要的现实意义结论 : 通过调查, 疼痛专科护士培训后护士对疼痛知识的掌握及对疼痛控制的态度评分较参加培训之前有所提高另一方面, 通过疼痛专科护士对患者疼痛的护理及疼痛的宣教, 提高了患者自己对疼痛的控制能力, 提高了患者生命质量关键词 : 癌性疼痛 ; 生命质量 ; 无痛病房 ; 疼痛管理健康教育在高血压护理中的应用张丽北京水利医院目的 : 探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果方法 : 选取本院 2017 年上半年患有高血压疾病住院患者 30 例作为研究对象, 将采用普通护理措施的 15 例作为对照组, 采取健康教育综合护理的 15 例作为研究组不同护理干预 4 周后, 对比两组患者对疾病知识掌握程度和护理效果结果 : 研究组患者对疾病知识掌握较对照组全面且研究组护理效果血压控制明显

6 好于对照组结论 : 在高血压患者护理过程中实施健康教育的护理措施能加大患者对于疾病的认识, 提高护理效果肿瘤患者疼痛的护理金花北京朝阳中西医结合急诊抢救中心目的 : 通过不同护理方法有效减轻患者的疼痛方法 : 了解患者疼痛的程度, 进行评分, 针对不同程度的疼痛应用不同的护理措施, 并对护理措施是否有效进行评价结果 : 有效护理方法使患者疼痛有不同程度的减轻结论 : 通过有效的护理方法可以有效减轻患者疼痛压疮的防治及护理综述张丽梅北京水利医院摘要目的 : 综述压疮的防治及护理, 为提高临床治疗压疮效果减少病人的痛苦提供理论基础方法 : 通过中文期刊全文数据库, 采用压疮防治护理等关键词, 检索近 5 年压疮防治及护理相关文献, 从压疮形成的机理形成原因评估及分期防治护理等方面对压疮的防治及护理措施进行综述结果 : 减轻局部长期受压是最直接的压疮护理方法, 皮肤风险评估在护理压疮预防中的起到了积极的作用结论 : 预防比治疗压疮更加重要 ; 对压疮患者实施有效的护理措施, 可以减轻患者的痛苦及经济负担, 减少感染发生, 促进患者更快更好地康复浅谈 PICC 管出现血栓后的护理

7 冯晓辉北京朝阳中西医结合急诊抢救中心浅谈 PICC 管出现血栓后的护理目的 : 探讨外周中心静脉置管 (PICC 导管 ) 在骨肿瘤患者发生静脉血栓的原因, 并给予相应的护理对策方法 : 在操作前应做好患者的心理工作, 解除患者的心理负担, 防止由于患者过度紧张而使血管痉挛, 造成穿刺后送管困难, 必要时可给予局麻下操作, 减轻穿刺时给患者带来的痛苦和恐惧, 增加置管的成功率 (2) 护士应具有高度的责任心, 严格执行无菌操作并遵守操作规程, 操作中动作轻柔, 手套尽量不要直接接触管壁 (3) 在穿刺及送导管时, 要使患者上肢尽量外展和身体呈 90, 导管头到达患者肩部时, 嘱患者头转向穿刺侧 90, 并将下颌贴近肩部, 以避免误入颈静脉而其要求护士操作时动作要轻柔, 穿刺时尽量一次成功, 避免反复穿刺给血管内膜造成损伤, 防止血栓形成 (4)PICC 置管后应指导患者 :a 注意冬季保暖, 插管侧肢体不要过度活动致导管随肢体运动增加对血管内壁的机械刺激, 但可以加强插管侧手部活动, 促进穿刺上肢的血液回流, 可减少血栓形成的几率 b 加强对插管患者的巡视, 提醒患者避免压迫插管侧肢体 c 嘱患者在置管侧肢体出现酸胀疼痛等不适感觉时应及时报告, 以便及时处理如果疑似血栓形成, 应立即进行血管造影或多普勒超声检查, 确诊后, 与血管外科联系, 可先不急于拔管, 在血管外科, 可利用 PICC 管将溶栓药物直接作用于栓子处, 边溶栓边拔管, 溶栓期间要做好患者的护理工作 (1) 心理护理 : 护士应主动与患者交流, 减轻其紧张恐惧心理, 并讲解深静脉血栓发生的过程及溶栓治疗的必要性安全性以及注意事项, 使患者对治疗心中有数, 保持良好的心境, 积极配合治疗和护理 (2) 患肢的护理 : 急性期患者绝对卧床休息 7~14 天, 抬高患肢 20 ~30, 以促进血液回流, 每日测量患肢健肢同一水平臂围, 观察对比患肢消肿情况, 并观察患肢皮肤颜色温度感觉及桡动脉搏动, 做好记录及时判断效果 (3) 注意出血倾向, 监测患者血常规血小板出凝血时间凝血酶原时间 (4) 预防肺栓塞的形成结果 : 在临床 PICC 置管后血栓形成, 给患者造成的心理压力和负面影响很大, 所以应尽量预防此并发症的发生, 使 PICC 置管术能够好地应用在临床结论 :1. 血液的高凝状态 2. 静脉内膜损伤 3. 静脉血流迟缓康复护理对手部肌腱损伤术后患者的影响张雨琪首都医科大学附属北京潞河医院

8 [ 摘要 ] 目的探讨手部肌腱损伤术后护理的方法及效果方法将于 2016 年 4 月 2017 年 6 月入院的 50 例手部肌腱损伤术后患者的临床资料进行回顾性分析, 通过对患者施行正确的护理健康指导及早期功能锻炼, 观察手功能康复情况结果经过 1 6 个月随访患者手功能恢复良好, 达到了预期康复效果结论有效的系统的功能锻炼及正确实施各项护理措施是手部肌腱损伤术后治疗的关键 [ 关键词 ] 手部肌腱损伤 ; 康复护理 ; 功能锻炼目的谈截肢患者围手术期并发症及护理孔彤北京水利医院截至患者截肢术后可能出现的并发症及其相关护理对策方法对 64 例因其病因有外伤自残骨病变的不同截肢患者从入院护理到围手术期护理, 从一般饮食护理到专业心理护理, 采取主动沟通积极引导询问相关症状, 运用放松技术, 指导患者残肢功能锻炼结果 64 例患者在术后期间肢体肿胀明显减轻, 伤口敷料有渗出及时得到更换, 生命体征平稳, 没有失血性休克的征兆患者通过护理人员心理及专业护理, 幻肢痛有所减轻, 对生活仍然充满希望结论运用以专业技术指导与心理及饮食护理相结合的综合性指导, 使患者病情得以控制, 患者重建自我形象的意义尤其重要浅谈休克病人的急救措施耿金玲北京水利医院休克是以血压异常下降为主要特征, 并伴有末梢循环障碍和有心脏功能障碍的一种状态, 能够严重危害患者的生命在休克抢救上, 全面准确地掌握病情的变化规律, 确切地估计和预测将要发生的患者体内的病理变化, 及时采取有效的医疗措施, 确保患者的生命安全

9 情景模拟式教学在骨科护理教学中临床教师作用及指导地位的探究钟兰兰解放军第 309 医院模拟式教学由临床经验丰富的带教老师结合临床典型疾病进行病例设计, 通过模拟临床真实场景, 引导护生对病例进行分析, 提出问题并解决问题的一种教学方法, 容易调动护生学习积极性, 并且助于护生能够更好地将理论知识与临床操作进行融合掌握, 该方式还具备临床实用性授课效果较好, 现越来越受到临床带教的重视情景模拟教学质量在很大程度上依赖于教师素质参与情景模拟教学的教师要有综合的教学能力, 才能保证情景模拟教学的高质量实施浅谈骨科优质护理的作用张佳丽北京水利医院随着社会的不断进步, 护理模式的转变, 各级医疗服务行业广泛开展以人为本的优质护理服务模式其关系到医疗系统改革的成败, 关系到整体医疗信任度的提升, 也关系到临床治疗效果的提高加强优质护理服务, 在提高患者满意度的同时, 又能让医院在当今日趋激烈的市场竞争中获得持续发展骨科病人术前禁食禁水时限的现状

10 李晓婧解放军三零九医院关键词骨折 ; 术前护理 ; 禁食 ; 禁水 ; 对于择期收拾的骨科患者术前禁食禁水是术前护理的内容之一, 其意义是减少胃内容物, 避免麻醉后胃内容物反流致呕吐误吸而导致窒息或吸入性肺炎等然而长时间的禁食禁水会增加患者的口渴焦虑脱水低血糖等等不适症状 [1], 不利于手术患者的耐受然而在各大医院骨科禁食禁水时间长短不一, 有的术前可以达到禁食 20 小时, 有的却将禁水时间缩短到术前 2 小时, 现将我国骨科病人的禁食禁水的时限综述骨科病人的疼痛护理肖根林北京水利医院疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征, 又是许多骨科疾病的首发症状它受心理状态和其他因素的制约, 直接影响着疾病的发生, 发展和转归如何有效地止痛, 减轻病人的痛苦, 减轻其对集体的有害影响, 对做好骨科病人的护理是十分重要的一例皮肤角化异常手外伤患者的护理蔡艺北京水利医院目的 : 手外伤手术后, 需要通过手指末梢的血运, 颜色等来观察手术是否成功. 皮肤的异常角化影响了护理观察, 本文总结该病特点, 为护理提供依据. 方法 : 患者, 男性,2017 年 4 月绞伤右手, 送到我院, 各项检查正常, 经过多次手术, 抗感染等治疗. 最终保住了大拇指和小指. 结果 : 患者在医护的共同配合下顺利出院

11 仰卧位通气病人的监测与护理郭志颖北京水利医院目的 : 探讨仰卧位通气治疗急性肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征病人的监测于护理方法 : 对 1998 年 7 月至 1999 年 8 月 19 例创伤所致急性肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征病人实施仰卧机械通气, 监测体位变动前后的脉搏心率血氧饱和度心电图呼吸力学血气分析等指标的变化, 同时注意保持呼吸道通畅, 减少胸部受压, 保持各种引流管通畅固定位置正确以及各监护仪导联线位置正确结果 :19 例病人中有 16 例氧合状况显著改善且血流动力学呼吸力学无明显变化结论 : 仰卧位通气治疗急性肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征是一种简易有效的方法, 治疗中加强观察与护理可以避免并发症的发生关键词 : 急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征机械通气仰卧位监测护理骨科护患沟通的重要性白璇北京积水潭医院骨科有其特殊性, 只有做好护患沟通, 才能将以病人为中心的服务理念落到实处, 才能促进护患之间的相互理解, 才能降低护患纠纷的发生率, 建立和谐的护患关系因此, 加强护患沟通十分重要护士必须学会与患者交流和沟通, 如果护士缺少护患沟通的技巧和方法, 就无法与患者产生共鸣, 也就无法为患者提供患者需要的护理服务, 因此, 护患沟通能力是护士必须具备或者需要培养的重要素质和能力当今社会发展快, 信息来源广泛, 患者自我保护意识增强, 对护理服务要求提高然而由于各方面条件的限制, 医院的护理水平还没有能力完全满足患者的护理需求, 护患之间的矛盾不断激增, 而护患之间的不良沟通是诱发护患纠纷的重要因素随着当前医院以患者为中心的信息化发展不断加深, 构建良性的护患沟通体系的重要性逐渐凸显出来护患沟通不仅是临床护理的一种服务手段, 而且是一种服务的方式, 也是护理工作的一种专业技能它与护理知识和技术同等重要良好的护患沟通能增强护士与患者之间的信息交流, 增进了解, 协调关系, 相互信任, 从而减少冲突矛盾纠纷, 构建和谐护患关系总之, 加强护患沟通十分重要, 护士应当不断提高沟通能力, 掌握护患沟通的技巧和方法, 促进护患沟通的顺利进行, 建立良好的护患关系, 以降低护患纠纷的发生率

12 拟交流类型 : 书面交流最终交流类型 : 大会发言类别 : 护理学组骨科护理中预见性护理的应用申锡晴北京水利医院目的探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果方法选取 2016 年 6 月至 2017 年 6 月收治的 150 例骨科疼痛患者作为观察对象, 随机分为对照组和观察组, 各 75 例, 患者均采取常规的骨科护理措施, 观察组患者在此基础上实施预见性护理, 对比患者满意度结果观察组患者的满意度为 97%, 明显高于对照组的 84%, 且差异显著, 具备统计学意义结论预见性护理有效提高了临床护理质量, 值得在骨科护理中应用断指再植术术后护理分析王海霞北京水利医院断指再植术是将完全或不完全断离的指体, 在光学显微镜的助视下, 将离断的血管重新吻合, 彻底清创, 进行骨神经肌腱及皮肤的整复术, 术后进行各方面的综合治疗, 以恢复其一定功能的精细手术细心的观察和护理是再植成功的重要环节之一目的方法结果骨科病人疼痛的护理申锡晴北京水利医院掌握骨科领域各种原因所致疼痛, 探讨骨科患者疼痛的护理方法回顾性总结 120 例骨科患者的临床资料, 总结护理经验通过分析原因, 对症护理, 常规护理, 心理护理, 应用镇痛药技术性镇痛法等综合

13 性措施, 骨科患者疼痛得到不同程度的控制, 促进了病人的康复结论疼痛的护理是骨科患者康复中的重要护理内容, 及时有效制止疼痛, 可促疾病人疼痛痊愈, 有利于康复浅谈疼痛护理干预在骨肿瘤疼痛中的临床效果曹真真北京朝阳中西医结合急诊抢救中心摘要目的 : 探讨疼痛护理干预在骨肿瘤疼痛治疗中的作用方法 :2016 年 1 月至 2017 年 1 月我科收治骨肿瘤患者中选取 100 位疼痛患者, 随机分为对照组和实验组, 每组各 50 位首先使用 VSA 疼痛评分表进行疼痛评估两组都严格遵守 WHO 推荐使用的三阶梯药物治疗方案, 给予相应的药物治疗, 同时 2 组都给予常规护理干预, 包括 : 冷热疗法, 理疗, 按摩对照组只给予患者常规的护理干预, 实验组除了常规的护理干预, 实施疼痛护理干预措施, 如 : 分散注意力, 心理护理护理干预再次使用疼痛评估表给予患者疼痛的评估, 通过这些数据两组进行对比, 评价疼痛治疗效果的差异结果 : 实验组中 44 例疼痛完全缓解,4 例部分缓解,2 例未缓解, 疼痛缓解有效率为 96%; 对照组中 37 例疼痛完全缓解,8 例部分缓解,5 例未缓解, 疼痛缓解有效率 90% 在疼痛护理干预措施下, 患者的疼痛治疗的缓解率提高结论 : 实施疼痛护理干预措施, 可以有效的配合药物治疗, 提高疼痛缓解率关键词骨肿瘤 ; 护理干预 ; 疼痛浅谈骨科高龄患者护理安全隐患及对策 1 1 王俊影, 王俊影 1. 北京水利医院 2. 北京水利医院摘要目的 : 探讨骨科高龄患者住院期间的主要护理安全隐患及对策. 方法 : 通过对我院自 2016 年 12 月 ~2017 年 6 月共收治的 42 名 75 岁以上骨科患者的护理, 总结主要护理安全隐患, 及时实施相应的护理干预. 结果 : 由于护理措施得当, 有效地防止了护理安全隐患的发生, 减少并发症的发生. 结论 : 认真做好各项基础护理, 及早消除各种护理安全隐患, 才能促进骨科高龄患者早日康复关键字

14 参考文献骨折术后疼痛分析及护理许圆圆北京水利医院摘要目的对骨折术后病人疼痛进行监测, 找出疼痛的规律, 制定应对措施方法通过应用笑脸评分法对骨折手术患者术后 7 天内疼痛进行评估结果骨折术后疼痛, 以术后 1-3 天最高, 然后依次递减结论骨折术后病人疼痛程度持续时间与手术方式有关, 应针对性的给予术后疼痛护理关键词骨折疼痛护理关键字参考文献基于快速康复理念的集束化护理在老年髋部骨折手术患者中的应用任银萍, 韩旭, 车渭虹, 李晓婧解放军第 309 医院目的探讨基于快速康复外科理念的集束化护理在老年髋部骨折手术患者中的应用方法方法将 132 例老年髋部骨折而行手术的患者根据入院时间先后分为对照组 (n=70) 和观察组 (n=62), 对照组给予常规护理, 观察组应用快速康复外科理念的集束化护理措施, 观察记录两组患者的术后下床时间住院时间和住院费用并发症情况术后 ADL 评分等相关指标及服务满意度, 并进行分析对比结果术后观察组 ADL 评分改善优于对照组, 下床时间住院时间短于对照组, 住院费用少于对照组, 而对医疗护理服务的满意度则显著高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 结论快速康复外科理念在老年髋部骨折围术期护理的效果确切, 通过捆绑的集束化护理措施可有效减少并发症, 加速术后康复, 促进患者自理能力的提升, 缩短住院时间目的探讨基于快速康复外科理念的集束化护理在老年髋部骨折手术患者中的应用方法方法将 132 例老年髋部骨折而行手术的患者根据入院时间先后分为对照组 (n=70) 和观察组 (n=62), 对照组给予常规护理, 观察组应用快速康复外科理念的集束化护理措施, 观察记录两组患者的术后下床时间住院时间和住院费用并发症情况术后 ADL 评分等相关指标及服务满意度, 并进行分析对比结果术后观察组 ADL 评分改善优于对照组, 下床时间住院时间短于对照组, 住院费用少于对照组, 而对医疗护理服务的满意度则显著高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 结论快速康复外科理念在老年髋部骨折围术期护理的效果确

15 切, 通过捆绑的集束化护理措施可有效减少并发症, 加速术后康复, 促进患者自理能力的提升, 缩短住院时间髋关节置换术后患者应用多元化随访管理模式的效果分析张丽, 高丽, 张桂然首都医科大学附属北京潞河医院摘要 : 目的评价分析多元化随访管理模式在髋关节置换术后患者中的应用效果方法将 122 例髋关节置换患者按随机数字表法分为观察组和对照组, 对照组给予电话随访, 观察组予多元化随访管理模式 : 电话 + 微信 + 视频 ; 两组患者均在患者出院后 1 周, 术后 1 个月, 术后 3 个月, 进行随访结果两组在性别年龄文化程度上差异无统计学意义 (P>0.1) 两组随访患者在髋关节脱位跌倒压力性损伤深静脉血栓形成发生患者满意度上差异有统计学意义 (P<0.05); 结论对髋关节置换术后患者进行多元化随访可显著降低髋关节脱位跌倒压力性损伤深静脉血栓的发生率, 提高患者满意度关键词 : 髋关节置换 ; 多元化 ; 随访不稳定型骨盆骨折临床特点与护理对策李天天北京水利医院摘要目的探讨不稳定型骨盆骨折的临床特点和护理对策方法回顾性分析 60 厘不稳定型骨盆骨折的临床资料和护理资料结果所有患者均成功治愈, 其中 19 例接受手术治疗,1 例由于股骨发生粉碎性骨折, 在术后出现下肢不等长情况, 其余均获得满意疗效 41 例非手术治疗患者经对症处理均获得良好治疗效果结论针对不稳定型骨盆骨折分型和临床特点, 行有针对性的治疗和护理, 能够提高治疗效果, 促进患者健康关键词不稳定型骨盆骨折 ; 临床特点 ; 护理

16 项痹病 ( 神经根型颈椎病 ) 中医护理方案护理效果评价方法的研究田婧, 高新霞中国中医科学院望京医院摘要 : 目的 : 为解决项痹病中医护理方案在临床执行过程中护理效果的评价方法单一且主观的问题, 我院对方案进行了相关的量化改进方法 : 制定了项痹病症状分级量化表及相应的疗效改善评分标准, 方便护士在应用中有据可依结果 : 通过项痹病中医护理方案量化评价表的应用, 使临床护士能够用科学的方法去收集数据, 用客观可衡量的指标去评价和护理患者结论 : 项痹病症状分级量化表相应的疗效改善标准及依从性满意度评价表的应用, 使护士能够用科学的方法和质量标准去实施方案, 有利于项痹病中医护理方案的临床应用和护理效果评价肩关节术后 1 小时更换固定用氧化锌胶布与局部皮肤保护的干预性研究王莹北京大学第三医院目的 : 本文旨在研究护士对肩关节术后患者从返回病房 1 小时内起更换伤口固定用氧化锌胶布, 对减轻由于氧化锌胶布固定张力大导致术后皮肤破损季淑厚局部皮肤感染的机会, 是否有积极地影响本文阐述了便利抽取北医三院运动医学科符合纳入标准的 50 例肩关节术后患者, 并将其分为对照组和干预组, 应用表格方式, 对比干预组及对照组患者皮肤变化情况, 配合随访记录表, 最终得出干预性结果结果表明经过表格对比,25 例干预组于返回病房时更换氧化锌胶布为脱敏纸胶布, 其后根据规定时间给予换药, 其中 21 例并没有出现皮肤完整性受损的现象,25 例对照组患者术后实施常规出院前肩关节换药时更换氧化锌胶布, 其中 25 例均发生不同程度的皮肤破损, 水泡等情况 84% 的肩关节术后患者避免了皮肤破损, 同时降低了术后局部皮肤感染的机会关键词 : 术后 1 小时内换药氧化锌胶布皮肤破损

17 病人的疼痛护理周敏北京朝阳中西医结合急诊抢救中心疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征, 又是许多骨科疾病的首发症状它受心理状态和其他因素的制约, 直接影响着疾病的发生发展和转归如何有效地止痛, 减轻病人的痛苦, 减轻其对机体的有害影响, 对做好骨科病人的护理是十分重要的俯卧位通气贾秀娟北京朝阳中西医结合急诊抢救中心目的探讨俯卧位辅助通气患者的监测与护理措施方法向患者说明目的后将患者取俯卧位, 行机械通气, 监测生命体征结果俯卧位通气后未出现心率血压呼吸的变化, 血氧饱和度好转结论俯卧位通气可改善患者的呼吸, 有利于痰液的引流, 使患者自主呼吸功能好转, 早日撤机 ICU 护士职业相关性疼痛钱红北京朝阳中西医结合急诊抢救中心目的探讨 ICU 护士职业相关性腰痛的原因及防护措施, 促进 ICU 护士的身心健康, 提高工作效率方法通过阅读护士职业相关性腰痛等文献结果年龄累计监护患者总时间 ICU 工作年限与护士职业腰背痛的发生呈正相关结论高频率弯腰扭转姿势和在床上搬抬患者是主要的危险因素. 在 ICU 工作年限越长的护士发生腰痛的越多

18 微信教育模式在骨质疏松骨折患者延续护理中的应用陈立英中国人民解放军 309 医院目的探讨微信教育模式在骨质疏松骨折患者延续护理中的应用方法将 120 例骨质疏松骨折患者按入院先后顺序分为对照组与观察组各 60 例, 两组患者住院期间均给予住院教育, 对照组出院给予常规健康教育指导, 观察组在此基础上应用微信教育模式, 两组均随访 12 个月, 分别在实施延续护理前后 12 个月评估患者的疼痛及生活质量结果观察组患者实施延续护理后较对照组在疼痛及生活质量各维度得分差异均有统计学意义 (P<0.05) 结论微信教育模式应用于骨质疏松骨折患者的延续护理, 可降低患者的疼痛程度, 提高患者生活质量药温与体温相关性保留灌肠法对慢性肾衰病患者 16 例护理观察李春兰, 王佳丽, 宋金连北京市房山区中医医院目的 : 观察药温与体温相关性中药保留灌肠法对慢性肾衰病患者的护理效果方法 : 采用封闭式点滴灌肠法, 在常规护理操作的基础上灌肠前为患者测量体温, 患者体温 35 H 38.5, 在测得体温的基础上增加 2 ; 恒温箱中加热灌肠药液, 灌肠液的温度 37 M 41 结果 :16 例患者中根据 likert 五分法得出分值 7-14 分为 7 例, 而对照组数为 0; 保留时间实验组均在 1-2 小时之间, 对照组为仅为 1 例, 从而可以得出药温与体温相关性保留灌肠对治疗慢性肾衰竭患者不仅可以提高患者的舒适度和耐受度, 还为患者减轻了经济支出, 节约了成本结论 : 药温与体温相关性中药保留灌肠法对治疗慢性肾衰竭有显著的临床效果, 值得继续推广研究早期功能锻炼在腰椎手术患者术后护理研究危春红, 李邱雪北京大学国际医院摘要目的 : 探讨早期功能锻炼在腰椎手术患者术后护理中的作用方法 : 通过对 2016 年 9 月至 2016 年 11 月在我院行腰椎手术的 76 例患者进行随机分组, 实验组患者应用早期功

19 能锻炼, 对照组患者给予常规护理, 观察比较两组患者 JOA 评分 VAS 评分及术后使用止痛药物比例差异结果 : 实验组患者术后 JOA 评分同对照组比较明显提高,VAS 评分和止痛药物使用比例明显下降, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 结论 : 针对腰椎手术患者采用早期功能锻炼可缓解疼痛, 降低止痛药物使用率, 促进患者恢复, 临床值得推广应用关键词早期功能锻炼 ; 腰椎手术 ; 术后护理临床护理路径应用于人工全髋关节置换术患者的效果观察刘姗姗解放军第 309 医院目的 : 探讨临床护理路径对人工全髋关节置换术患者围手术期康复的效果方法 : 将 124 例患者随机分为对照组和观察组各 62 例对照组给予常规护理 ; 观察组在对照组基础上按照科室制定的临床路径表予以术前术后护理干预结果 : 观察组人工髋关节功能恢复优良率, 手术前后焦虑抑郁和躯体化, 术后疼痛程度及患者满意度明显优于对照组 ( P < 0. 05) 结论 : 临床护理路径的实施对人工全髋关节置换术患者的疗效具有显著影响气囊导尿管不同拔管时机及拔管方式对患者的影响张向哲, 曹倩倩, 单芳芳北医三院目的 : 通过观察肩关节镜全麻术后应用两种方法在不同时间拔除双腔气囊导尿管后, 病人首次排尿时间排尿疼痛评分肉眼血尿尿潴留发生情况及疼痛最终消失时间的对比, 找出对尿道损伤最小的方法, 避免二次置管, 减轻患者痛苦, 提高患者住院期间的舒适感和满意度方法 : 抽取全麻术前常规留置双腔气囊导尿管且符合纳入标准的 100 例患者, 随机分为观察组和对照组, 每组 50 例, 观察组在术后 2 小时夹闭尿管, 待病人有憋尿感时, 用 20mL 注射器将气囊内的无菌生理盐水抽出后, 协助病人入厕排尿, 使尿管随尿液自行滑脱对照组遵医嘱在术后 4 小时按常规方法拔除尿管后嘱患者多饮水, 有尿意后协助患者排尿结果 : 观察组明显优于对照组,P<0.05 结论 : 观察组使用的拔管方法能有效降低排尿疼痛肉眼血尿及尿潴留的发生关键词 : 拔尿管时机 ; 排尿疼痛 ; 尿潴留关键字

20 参考文献临床护理路径应用于人工全髋关节置换术后患者的效果观察刘姗姗解放军第 309 医院目的 : 探讨临床护理路径对人工全髋关节置换术患者围手术期康复的效果方法 : 将 124 例患者随机分为对照组和观察组各 62 例对照组给予常规护理 ; 观察组在对照组基础上按照科室制定的临床路径表予以术前术后护理干预结果 : 观察组人工髋关节功能恢复优良率, 手术前后焦虑抑郁和躯体化, 术后疼痛程度及患者满意度明显优于对照组 ( P < 0. 05) 结论 : 临床护理路径的实施对人工全髋关节置换术患者的疗效具有显著影响 Orem 自护理论在断指再植患者术后护理中的应用王婧, 仲艳中国人民解放军火箭军总医院目的 : 探讨 Orem 自护理论在断指再植患者术后护理中的应用及效果观察方法 : 选择 2014 年 1 月 ~2016 年 7 月在我院行断指再植术的患者 96 名随机等分为观察组和对照组, 对照组实施断指再植术后常规护理, 观察组在术后常规护理的基础上接受 Orem 自我护理模式行为干预, 并在患者出院 3 月后运用断指再植术后患者自我护理行为问卷 ADL 评分及德克萨斯社会行为问卷 (TSBI) 对两组患者进行综合评价结果 : 观察组在自我护理行为水平心理及社会适应能力明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P <0.05) 结论 :Orem 自护理论在断指再植患者术后护理中作用明显, 能最大程度地促进肢体恢复功能, 提高患者自护意识和自理水平, 改善患者社会适应能力下肢骨髓炎专用服的研制

21 冯晓玲, 仲艳中国人民解放军火箭军总医院目的 : 鉴于下肢骨髓炎患者治疗及护理的特殊性, 特为其设计一套穿着舒适便于伤口换药和护理的专用裤方法 : 裤腰分为前后两片并采用松紧带式, 裤腰衔接处处理成系扣模式, 裤腿外侧裤缝用双插销对向双拉头拉链衔接裤脚处缝制子母扣粘贴男性患者裤子前门襟处可做开口处理, 并以拉链方式封闭结果 : 下肢骨髓炎患者穿着舒适满意, 正常医疗护理使用方便, 效果良好结论 : 该设计明显改善了下肢骨髓炎患者在特殊治疗期间的穿着舒适度, 同时也方便了医护人员对下肢骨髓炎局部的治疗护理, 缩短了局部换药时间 ; 另外该专利还极大地保护了患者的隐私, 在不影响医护人员对伤口观察处理的同时, 减轻了患者因穿脱裤子带来的痛苦, 同时延长了病号服的使用寿命, 具有良好的临床应用价值骨科护理安全隐患和应对措施果秀凌北京市石景山医院目的 : 探讨骨科护理安全隐患和应对措施方法 : 选用 2016 年 2 月至 2017 年 2 月期间在医院进行治疗的 270 例骨科患者作为此次研究对象, 对患者的护理安全隐患进行系统分析, 制定相应的护理对策, 并依据护理干预措施不同分为观察组与对照组, 每组患者 135 例, 对照组患者采用常规护理, 观察组患者采用干预措施, 对两组患者各项症状进行密切观察, 分析比较两组患者护理安全隐患发生情况满意度情况结果 : 观察组患者护理安全发生率为 2.22% 相比于对照组的 22.22%, 观察组明显更低, 观察组患者满意度为 97.78% 相比于对照组的 86.67%%, 观察组明显更高, 组间比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 结论 : 通过对骨科患者护理安全隐患的的系统分析, 制定相应的措施, 能够有效的对安全隐患进行预防, 提高患者的治愈率和安全性, 值得应用 FTS 在老年髋部骨折围术期护理应用的研究进展程艳艳火箭军总医院文章综述了快速康复外科护理理念在老年髋部骨折的应用, 分别从 FTS 应用于老年髋部骨折患者的趋势快速康复外科应用于老年髋部骨折患者围手术护理的情况医疗环境的改善三个方面进行, 旨在提高老年髋部骨折护理的水平

22 一例血小板减少症患者行全髋关节置换术的护理麻巍解放军第 306 医院 [ 摘要 ] 随着全髋关节置换手术的普及, 手术技能的不断提高, 适应证也逐渐扩大, 相关的早期 [1] 并发症亦逐渐增多深静脉血栓是全髋关节早期常见的并发症血小板减少症可能源于血小板产生不足, 脾脏对血小板的阻留, 血小板破坏或利用增加无论何种原因导致的血小板严重减少, 都可引起典型的出血 [2] 两种疾病在治疗上相冲突, 治疗护理是一个棘手的问题 2014 年 10 月, 我科收治一例血小板减少症患者, 择期行全髋关节置换术, 术后结合患者的基础疾病, 及时跟踪患者血常规中血小板计数或其他辅助检验结果, 警惕危机值, 作出正确的临床判断, 以利相关护理与救治工作的展开和配合患者术后 3 天下地站立, 每天两次每次 15 分钟术后第 5 天复查下肢彩超示, 右侧腘窝新发血栓, 经积极治疗及护理, 术后 10 天出院, 经过半年随访, 患者恢复良好小结血小板减少症易引起出血, 患者行髋关节置换, 卧床时间长, 极易出现各种并发症因此, 对于该患者尽量减少有创操作, 进行各种操作轻柔, 减少刺激, 密切监测血常规, 预防出血对于深静脉血栓预防, 要坚持踝泵运动, 密切观察肢体情况, 及时复查下肢彩超情况, 指导治疗与护理细致观察病情, 合理有效的专科护理是预防和治疗并发症, 提高患者治疗成功率和生命质量的关键参考文献 [1] 藏学慧, 查振刚, 冯永洪, 等. 全款关节置换后早期并发深静脉血栓的多因素 Logistic 回归分析 [J]. 中国组织工程研究与临床康复. 2010,23(4): [2] 李秀芳, 曲锦莲, 于淑燕. 一例血小板减少症并发脑出血患者的术后护理 [J]. 当代护士 2012,(10): 护理人员接触化疗药物副反应的对比调查刘婷朝阳中西医结合急诊抢救中心在治疗肿瘤的过程中, 护士必须接触抗肿瘤化疗药物, 而此类药物多具有细胞毒性作用, 能引起职业性损伤随对我科 52 名护理人员, 按接触化疗药物时间分为两组, 观察其接触化疗药物后白细胞减少程度脱发情况结果显示 : 接触化疗药物时间 >6 个月的护理人员毒性反应明显高于 <6 个月者 (P<0.05) 因此, 护士应意识到遵照操作规程的重要性, 加强化疗中的防护措施, 做好自身防护, 确保身心健康

23 尿毒症患者髋部骨折围手术期护理体会刘建英, 仲艳中国人民解放军火箭军总医院摘要 : 目的介绍尿毒症患者髋部骨折患者围手术期的护理经验方法对收治的 14 名老年髋部骨折合并尿毒症患者实施半髋置换术和内固定术, 术前完善相关检查, 加强心理疏通术后实施对患者心理护理, 静脉输液的选择, 血容量的监测和出凝血的监测等一系列个性化护理措施结果患者术后恢复良好结论围手术期的个性化护理能促进患者的康复, 为患者及早恢复自理能力做好铺垫

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