一般灌食或連續灌食 I ( 2500 卡 ) < 晚餐 > 1 次 170 其他免疫調節管灌食 (1001 卡卡 )( 早餐 ) 1 次 266 其他免疫調節管灌食 (1001 卡卡 )( 午餐 ) 1 次 266 其他免疫調節管灌食 (1001 卡 - 200

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节厉钭
5 years ago
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1 首次 PCA( 自費 )-3 日 1 次 5,900 其他 PCA 超過 3 日, 每日收費 1100 元 ( 自費 ) 1 次 1,100 其他 Anesthesia<1 ( 自費 ) 1 次 4,125 其他 Anesthesia<2H(1~2H) ( 自費 ) 1 次 7,875 其他 >2H,Q1/2H ( 自費 ) 1 次 1,320 其他 >4H,Q1/2H ( 自費 ) 1 次 1,650 其他 epidural analgesia ( 自費 ) 1 次 2,750 其他內視鏡麻醉費 ( 無痛一項 ) 1 次 3,000 其他內視鏡麻醉費 ( 無痛兩項 ) 1 次 4,500 其他無痛治療麻醉費 1 次 7,500 其他一日 PCA ( 自費 ) 1 次 4,500 其他五日 PCA- 中重度止痛 1 次 7,500 其他無痛內視鏡 -PEI 1 次 3,000 其他無痛內視鏡 -RFA 1 次 5,000 其他無痛內視鏡 -ERCP 1 次 6,000 其他無痛內視鏡 - 小腸鏡 1 次 7,000 其他鑑定報告書費 1 次 4,000 其他門診營養師衛教 1 次 200 其他 VIP 門診診察費 1 次 1,000 其他保險箱鑰匙費 1 次 300 其他普通餐 ( 早餐 ) 1 次 40 其他普通餐 ( 午餐 ) 1 次 70 其他普通餐 ( 晚餐 ) 1 次 70 其他治療餐 ( 早餐 ) 1 次 40 其他治療餐 ( 午餐 ) 1 次 80 其他治療餐 ( 晚餐 ) 1 次 80 其他產婦餐 ( 早餐 ) 1 次 80 其他產婦餐 ( 午餐 ) 1 次 120 其他產婦餐 ( 晚餐 ) 1 次 150 其他特別餐 ( 早餐 ) 1 次 80 其他特別餐 ( 午餐 ) 1 次 120 其他特別餐 ( 晚餐 ) 1 次 150 其他普通餐 ( 早餐 )- 家屬 1 次 40 其他普通餐 ( 午餐 )- 家屬 1 次 70 其他普通餐 ( 晚餐 )- 家屬 1 次 70 其他治療餐 ( 早餐 )- 家屬 1 次 40 其他治療餐 ( 午餐 )- 家屬 1 次 80 其他治療餐 ( 晚餐 )- 家屬 1 次 80 其他一般灌食或連續灌食 I ( 2500 卡 ) < 早餐 > 1 次 85 其他一般灌食或連續灌食 I ( 2500 卡 ) < 午餐 > 1 次 85 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #1023 1

2 一般灌食或連續灌食 I ( 2500 卡 ) < 晚餐 > 1 次 170 其他免疫調節管灌食 (1001 卡卡 )( 早餐 ) 1 次 266 其他免疫調節管灌食 (1001 卡卡 )( 午餐 ) 1 次 266 其他免疫調節管灌食 (1001 卡卡 )( 晚餐 ) 1 次 268 其他免疫調節管灌食 (>2000 卡 )( 早餐 ) 1 次 400 其他免疫調節管灌食 (>2000 卡 )( 午餐 ) 1 次 400 其他免疫調節管灌食 (>2000 卡 )( 晚餐 ) 1 次 400 其他一般灌食或連續灌食 II (>2500 卡 ) < 早餐 > 1 次 105 其他一般灌食或連續灌食 II (>2500 卡 ) < 午餐 > 1 次 105 其他一般灌食或連續灌食 II (>2500 卡 ) < 晚餐 > 1 次 210 其他一般灌食或連續灌食 III + 成份限制 < 早餐 > 1 次 98 其他一般灌食或連續灌食 III + 成份限制 < 午餐 > 1 次 98 其他一般灌食或連續灌食 III + 成份限制 < 晚餐 > 1 次 194 其他一般灌食或連續灌食 IV + 成份限制 < 早餐 > 1 次 120 其他一般灌食或連續灌食 IV + 成份限制 < 午餐 > 1 次 120 其他一般灌食或連續灌食 IV + 成份限制 < 晚餐 > 1 次 240 其他預解及元素食灌食 Ⅰ< 早餐 > 1 次 187 其他預解及元素食灌食 Ⅰ< 午餐 > 1 次 186 其他預解及元素食灌食 Ⅰ< 晚餐 > 1 次 187 其他預解及元素食灌食 Ⅱ< 早餐 > 1 次 337 其他預解及元素食灌食 Ⅱ< 午餐 > 1 次 336 其他預解及元素食灌食 Ⅱ< 晚餐 > 1 次 337 其他預解及元素食灌食 III< 早餐 > 1 次 480 其他預解及元素食灌食 III< 午餐 > 1 次 480 其他預解及元素食灌食 III< 晚餐 > 1 次 480 其他免疫調節管灌食 (1000 卡以下 1000 卡 )( 早餐 ) 1 次 183 其他免疫調節管灌食 (1000 卡以下 1000 卡 )( 午餐 ) 1 次 183 其他免疫調節管灌食 (1000 卡以下 1000 卡 )( 晚餐 ) 1 次 184 其他填充氧氣費 1 次 100 其他每日呼吸照護病房 (RCW) 生活照護費 ( 長期 ) 1 次 800 其他每日呼吸照護病房 (RCW) 生活照護費 ( 短期 ) 1 次 880 其他衛教導尿技術 1 次 200 其他基本心理諮詢費 1 次 500 其他自費心理治療 ( 限醫師 ) 1 次 2,200 其他自費心理治療 ( 心理師 ) 1 次 1,650 其他精神上鑑定費 ( 簡單 ) 1 次 2,500 其他個別心理諮商費 (45 分鐘 ) 1 次 1,500 其他個別心理治療費 (50 分鐘 ) 1 次 2,000 其他家庭心理諮商費 (60 分鐘 ) 1 次 4,000 其他婚姻心理諮商費 (60 分鐘 ) 1 次 2,500 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #1023 2

3 配對心理諮商費 (60 分鐘 ) 1 次 2,500 其他家庭心理治療費 (75 分鐘 ) 1 次 3,000 其他婚姻心理治療費 (75 分鐘 ) 1 次 3,000 其他配對心理治療費 (75 分鐘 ) 1 次 3,000 其他團體心理諮商費 (60 分鐘,6~12 名共同參與 ) 1 次 800 其他團體心理治療費 (80 分鐘,6~12 名共同參與 ) 1 次 1,000 其他家庭暴力相對人心理輔導費 (45 分鐘 ) 1 次 1,500 其他公益性服務心理諮商與心理治療費 (45 分鐘 ) 1 次 800 其他篩選型心理健康檢查費 (30~60 分鐘 ) 1 次 1,000 其他心身健康檢查檢查費 (30~45 分鐘 ) 1 次 1,500 其他自主神經功能檢查 (30~45 分鐘 ) 1 次 1,500 其他心智功能檢查費 (60~120 分鐘 ) 1 次 2,000 其他資優鑑定 (180~240 分鐘 ) 1 次 4,000 其他學習力檢查費 (60~120 分鐘 ) 1 次 2,000 其他一般型個性 / 性格檢查費 (60~120 分鐘 ) 1 次 2,000 其他特殊型個性 / 性格檢查費 (120~180 分鐘 ) 1 次 3,000 其他整體型心理狀態檢查費 (180~240 分鐘 ) 1 次 5,000 其他篩選型心理發展檢查費 (30~60 分鐘 ) 1 次 1,000 其他特殊型心理發展檢查費 (60~120 分鐘 ) 1 次 2,000 其他整體殊型心理發展檢查費 (180~240 分鐘 ) 1 次 5,000 其他篩選型大腦功能檢查費 (30~60 分鐘 ) 1 次 1,000 其他特殊型大腦功能檢查費 (60~120 分鐘 ) 1 次 2,000 其他整體型大腦功能檢查費 ( 約 6~7 小時 ) 1 次 10,000 其他一般型職業興趣與性向檢查 (30~60 分鐘 ) 1 次 1,000 其他特殊型職業興趣與性向檢查 (60~120 分鐘 ) 1 次 4,000 其他住院輔具評估費 1 次 370 其他醫學記錄彩色拍立得照像 ( 電子數位照 ) 1 次 250 其他護理協談衛教費用 1 次 300 其他院外代檢處理費 1 次 230 其他出生證明書 ( 中文 ) 1 次 100 其他出生證明書 ( 英文 ) 1 次 200 其他死亡證明書 ( 中文 ) 1 次 100 其他死亡證明書 ( 英文 ) 1 次 200 其他診斷證明書 ( 中文 ) 1 次 100 其他診斷證明書 ( 英文 ) 1 次 200 其他病歷資料影印基本費 (20 張內 ) 1 次 200 其他檢查 ( 驗 ) 報告複製費 / 張 1 次 30 其他門急診及住院費用繳費證明 1 次 100 其他外籍勞工赴台工作申請證明 1 次 200 其他保險公司查詢費用 1 次 1,000 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #1023 3

4 勞保局病歷查詢費 ( 不含職傷 ) 1 次 1,000 其他 Copy 傳統 X 光片 ( 一張 X 光片 ) 1 次 200 其他年度醫療費用收據 1 次 100 其他重大傷病證明申請書 1 次 100 其他公勞農保傷害診斷書 1 次 100 其他公勞農保殘廢 ( 失能 ) 診斷書 1 次 520 其他公勞農保流產死產早產證明書 1 次 100 其他 PACS 影像光碟片 - 每加一片費用 1 次 100 其他病歷資料影印費 ( 一張 5 元 ) 1 次 5 其他收據影印加蓋與正本相符費 1 次 20 其他收養聲請人健康檢查表 1 次 250 其他禁治產人鑑定費 1 次 3,000 其他英文病歷摘要 1 次 100 其他病歷摘要 ( 門診 ) 1 次 100 其他病歷資料影印費上限 (160 張以上 ) 1 次 800 其他病歷資料郵寄費 (50 張以內 ) 1 次 50 其他病歷資料郵寄費 (51 張以上 ) 1 次 80 其他癲癇鑑定費 1 次 3,000 其他病患病危主動出院診斷證明書 1 次 100 其他國民年金身心障礙 ( 基本保障 ) 年金給付工作能力綜合評量表 1 次 500 其他診斷證明書 ( 中文 ) 影印費 1 次 20 其他診斷證明書 ( 英文 ) 影印費 1 次 20 其他放射科 PACS 影像原始光碟片 1 次 200 其他公勞農保傷害診斷書影印費 1 次 50 其他公勞農保殘廢 ( 失能 ) 診斷書影印費 1 次 500 其他勞保殘障診斷書影印費 1 次 250 其他病患病危主動出院診斷證明書影印費 1 次 50 其他日常生活活動功能量表 (ADL) 1 次 100 其他日常生活活動功能量表 (ADL) 影印費 1 次 50 其他 PACS 影像光碟片 ( 上限費用 ) 1 次 500 其他中文病歷摘要 1 次 200 其他鑑定出國診斷証明書 1 次 3,000 其他失能鑑定報告費 1 次 10,000 其他輔具評估證明書 1 次 500 其他輔具檢測合格證明書 1 次 300 其他呼吸治療之醫療輔具評估報告 1 次 500 其他醫療輔具診斷證明書 1 次 100 其他保險公司理賠申請書 1 次 500 其他小兒科門診掛號費 1 次 100 其他小兒急診掛號費 1 次 300 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #1023 4

5 成人急診掛號費 1 次 300 其他成人門診掛號費 1 次 150 其他重大傷病掛號費 1 次 100 其他老人門診掛號費 (70~90 歲 ) 1 次 100 其他老人急診掛號費 (70~90 歲 ) 1 次 200 其他門診諮詢費 1 次 220 其他流感疫苗施打掛號費 1 次 150 其他骨骼刺激生長器押金 1 次 40,000 其他骨骼刺激生長器租金 / 月 1 次 10,000 其他單側斜式外固定延長器械組押金 (5 萬元現金,15 萬元本票 ) 1 次 50,000 其他單側斜式外固定延長器械組租金 ( 以天計算 ) 1 次 800 其他可攜式靜脈輸液幫浦押金 1 次 2,000 其他可攜式靜脈輸液幫浦租金 / 天 1 次 50 其他股骨骼延長器 ( 押金 : 現金 4 萬元本票 6 萬元 ) 1 次 40,000 其他股骨骼延長器 ( 第一個月租用租金 ) 1 次 10,000 其他股骨骼延長器 ( 第二個月租用租金 ) 1 次 8,000 其他股骨骼延長器 ( 第三個月 ( 含 ) 以後每月租金, 不足月仍以 1 月計 ) 1 次 5,000 其他氧氣 (O2) 鋼瓶租金 / 月 1 次 650 其他病房市話電話費自付額 ( 每一分鐘 1.5 元 ) 1 次 2 其他國際電話費 ( 每 6 秒加成各國費率為 1 單位 ) 1 次 1 其他 VIP 門診診察費 1 次 1,000 其他流感疫苗診察費 1 次 100 其他幼兒流感疫苗注射 ( 自費 ) 1 次 450 其他卡維傑特 (Caverject) 注射處置 1 次 298 其他 B 型肝炎免疫球蛋白 0.5ml 1 次 3,800 其他 B 型肝炎免疫球蛋白 1ml 1 次 5,600 其他幼兒公費疫苗注射費 1 次 80 其他肉毒桿菌素注射處置 ( 復健科 ) 1 次 2,000 其他 Bronchial Washing 1 次 265 其他 Varix injection therapy-single side 1 次 345 其他 Varix injection therapy-both side 1 次 690 其他 T lymphocyte crossmatch test 1 次 1,000 其他 B Lymphocyte Crossmatch 1 次 1,000 其他 DNA qualitative amplification test 1 次 1,000 其他 BK/JC DNA qualitative amplification test 1 次 2,300 其他 HSV DNA qualitative amplification test 1 次 2,300 其他 RNA qualitative amplification test 1 次 1,200 其他 EV RNA qualitative amplification test 1 次 1,200 其他 DNA quantitative amplification test 1 次 2,000 其他 RNA quantitative amplification test 1 次 2,200 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #1023 5

6 Anti-HIV Quick test 1 次 330 其他 HIV-1 Genotypic Resistance test (TruGene) 1 次 8,800 其他 HIV-1 Subtype test 1 次 1,100 其他 HCV Genotype test (TruGene) 1 次 2,200 其他 HBV Genotype and Resistance test (TruGene) 1 次 4,400 其他 HCV Viral load test 1 次 2,200 其他 HBV Viral load test 1 次 2,000 其他 DNA qualitative amplification test 1 次 1,000 其他 Clostridium difficile toxin A+B (CDAB) 1 次 1,500 其他人類乳突狀病毒 DNA 檢驗 (HPV DNA Typing) 1 次 1,320 其他 ThinPrep Pap Test 1 次 1,800 其他子宮頸螢光抹片檢查 (PAPSure) 1 次 770 其他母血唐氏症篩檢 ( 第二期 ) 1 次 1,100 其他羊膜穿刺及羊水檢查 1 次 9,760 其他地中海型貧血基因分析 ( 羊水 )( 補助 ) 1 次 4,130 其他染色體檢查 1 次 7,390 其他羊膜穿刺及羊水檢查 ( 高齡產婦 ) 1 次 4,080 其他母血唐氏症篩檢 ( 第一期 ) 1 次 2,500 其他地中海型貧血基因分析 ( 血液 ) 1 次 2,000 其他地中海型貧血基因分析 ( 羊水 )( 非補助 ) 1 次 6,500 其他尿液 LH 檢驗 (5F 生殖醫學中心 ) 1 次 100 其他子宮頸分泌物披衣菌採樣 1 次 1,050 其他血液染色體分析 1 次 2,400 其他孕產婦檢查 - 乙型鏈球菌培養篩檢 ( 自費 ) 1 次 400 其他 AMH- 婦產部生殖醫學中心 1 次 1,000 其他羊膜穿刺及羊水檢查 ( 高齡產婦 & 低收入戶偏遠地區 ) 1 次 4,080 其他晶片羊水染色體檢驗 1 次 18,000 其他羊膜穿刺技術費 1 次 4,000 其他脊椎性肌肉委縮症 ( 基因分性 ) 1 次 5,700 其他非侵入性胎兒染色體檢測 1 次 24,000 其他 HPV DNA 檢驗 1 次 1,650 其他羊水染色體異常需確診 - 血液染色體檢查 1 次 1,500 其他人骨移植檢驗費 - 受贈者 1 次 4,000 臍帶血過敏指數 1 次 500 其他新生兒篩檢 1 次 700 其他染色體基因晶片檢測 (acgh) 1 次 18,000 其他新生兒篩檢 ( 原住民或低收入戶 ) 1 次 400 其他新生兒篩檢 ( 出生超過 30 天 ) 1 次 900 其他龐貝氏症篩檢 1 次 400 其他嚴重複合型免疫缺乏症 (SCID) 1 次 350 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #1023 6

7 新生兒篩檢 ( 複檢 ) 1 次 50 其他嚴重複合型免疫缺乏症 (SCID)- 複檢 1 次 50 其他龐貝氏症篩檢 - 複檢 1 次 50 其他罕見疾病基因檢測 1 次 54,600 其他長鏈脂肪酸檢查 1 次 300 其他尿液有機酸檢查 1 次 300 其他 IGF-1( 自費 ) 1 次 880 其他 AchR-Ab( 自費 ) 1 次 1,400 其他 CYFRA21-1( 自費 ) 1 次 400 其他 1.25-(OH)2-D3 1 次 1,830 其他 25-OH-D3 1 次 550 其他 GAD (anti glutamic acid decarboxylase) 1 次 850 其他 free-testosterone 1 次 850 其他 Helicobacter Pylori Ab 1 次 550 其他 TB DNA( 自費 ) 1 次 1,000 其他 Sputum,TB PCR 1 次 1,000 其他 Ascites,TB PCR 1 次 1,000 其他 Pleural Effusion,TB PCR 1 次 1,000 其他 CSF,TB PCR 1 次 1,000 其他 Blood,HSV PCR 1 次 1,200 其他 Ascites,HSV PCR 1 次 1,200 其他 Pleural Effusion,HSV PCR 1 次 1,200 其他 CSF,HSV PCR 1 次 1,200 其他 Blood,EBV PCR 1 次 1,200 其他 Blood,CMV PCR 1 次 1,200 其他 Amphetamine (Urine) 1 次 250 其他 Other TB PCR 1 次 1,200 其他 Morphine (Urine, 自費 ) 1 次 250 其他染色體檢查,Blood( 自費 ) 1 次 4,300 其他染色體檢查,Bone marrow( 自費 ) 1 次 6,300 其他 Pyruvate (Blood)( 自費 ) 1 次 350 其他 Fungus MIC 1 次 1,100 其他 TP-Igm(Treponema-Igm) 1 次 400 其他 Blood cord IgE 1 次 500 其他 c-erbb-2(her-2/neu) 1 次 700 其他 Helicobacter pylori culture 1 次 300 其他 Spinal muscular atrophy 檢驗處理費 1 次 200 其他 Spinal muscular atrophy 1 次 1,800 其他 Spinocerebellar ataxias 檢驗處理費 1 次 200 其他 Spinocerebellar ataxias 1 次 1,800 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #1023 7

8 血液採檢技術費 (1~3 管 ) 1 次 30 其他血液採檢 1 支 ( 含技術費 ) 1 次 40 其他血液採檢 2 支 ( 含技術費 ) 1 次 50 其他血液採檢 3 支 ( 含技術費 ) 1 次 60 其他血液採檢 4 支 ( 含技術費 ) 1 次 70 其他抽 Buffy coat 1 次 20 其他分離血清 1 次 20 其他 DNA Extraction 1 次 300 其他 Thalassemia gene analysis( 補助 ) 1 次 2,000 其他 Thalassemia gene analysis( 自費 ) 1 次 4,000 其他 Stone analysis 1 次 905 其他代採 24 小時尿液 1 次 40 其他 DR-70 廣泛癌細胞濃度檢測 1 次 3,900 其他 urine iodine concentration 1 次 500 其他尿液 LH 檢驗 1 次 100 其他 SMA( 婦產科篩檢 ) 1 次 1,800 其他 Sputum TB PCR ( 直接法 )- 代檢專用 1 次 600 其他抗酸菌藥物敏感性試驗 - 代檢專用 1 次 315 其他抗酸菌鑑定檢查 - 代檢專用 1 次 180 其他 TB Culture - 代檢專用 1 次 101 其他 Acid fast stain- 代檢專用 1 次 102 其他 HBV viral load( 外檢 ) 1 次 2,000 其他 HCV viral load( 外檢 ) 1 次 2,200 其他 HCV genotyping( 外檢 ) 1 次 2,000 其他 NSE (Neuro Specific enolase) 1 次 500 其他外送代檢處理費用 ( 郵遞費用 ) 1 次 280 其他 Down's(4 指標 ) 1 次 2,200 其他 SMA( 母血篩檢 ) 1 次 2,000 其他檢體離心分裝 1 次 15 其他 Endotoxin 1 次 12,000 其他 BK virus(rt-pcr) 1 次 2,500 其他 Enterovirus 71(RT-PCR) 1 次 800 其他 Sex Hormone Binding Globulin(SHBG) 1 次 850 其他愷他命 Ketamine 1 次 1,500 其他 EBV DNA 1 次 2,500 其他 TB Rapid Ag Detection 1 次 300 其他 Sensitivity test of NTM 1 次 1,000 其他 ABO Antibody titration 1 次 300 其他黏多醣儲積症 - 外檢費用 1 次 200 其他 PML/RARA 基因融合篩檢 1 次 2,500 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #1023 8

9 費城染色體基因檢測 (R/o BCR/ABL gene fusion) 1 次 4,500 其他急性骨髓性白血病第三型基因檢測 (R/o PML/RARA gene fusio 1 次 4,500 其他 JAK2 基因 V617F 突變點篩檢 1 次 2,000 其他 Widal test( 自費體檢 ) 1 次 100 其他 HE4( 停經前 ) 1 次 850 其他 HE4( 停經後 ) 1 次 850 其他自體血清抽取 ( 離心 ) 1 次 300 其他檢體保存 ( 研究用 ) 1 次 10 其他 Helicobacter pylori Ag-Feces 1 次 600 其他 Pro GRP 1 次 1,300 其他 EBEA IgG 1 次 960 其他 HLA-B*5801 基因檢測 1 次 1,000 其他 25-OH Vitamin D 1 次 550 其他 HPV 基因檢測 ( 人類乳突狀病毒 ) 1 次 1,320 其他 ( 自費 )Quantiferon-TB Gold 1 次 2,850 其他 Lupus anticoagulant test ( 外送 ) 1 次 630 其他 Vitamin B12 ( 外送 ) 1 次 162 其他 Folic acid ( 外送 ) 1 次 162 其他 Anti-ENA tes ( 外送 ) 1 次 270 其他 Anti-B2-glycoprotein-Iab ( 外送 ) 1 次 270 其他 Cryptococcus neoformans antigen test ( 外送 ) 1 次 288 其他 HSV CF Ab ( 外送 ) 1 次 122 其他 Varicella-zoster virus CF Ab ( 外送 ) 1 次 108 其他 Synovial fluid-alizarin Red S stain ( 外送 ) 1 次 157 其他 Anti-ENA screen ( 代檢健仁外送高醫 ) 1 次 270 其他細菌培養 ( 代檢 ) 1 次 300 其他 CMV DNA qualitative amplification test 1 次 2,300 其他 Occult Blood(EIA 定量 )- 無健保補助 1 次 130 其他 Trichomonas vaginalis Ag 1 次 1,200 其他非小細胞肺癌 (17 位點 ) 1 次 50,000 其他非小細胞肺癌 -Alimta base(5 位點 ) 1 次 15,000 其他非小細胞肺癌 -Gemzar base(6 位點 ) 1 次 18,000 其他非小細胞肺癌 -Platinum base(8 位點 ) 1 次 24,000 其他非小細胞肺癌 -Vinorelbine base(2 位點 ) 1 次 6,000 其他大腸直腸癌 (15 位點 ) 1 次 50,000 其他大腸直腸癌 -5-FU(6 位點 ) 1 次 7,500 其他大腸直腸癌 -Irino(3 位點 ) 1 次 7,500 其他大腸直腸癌 -Oxalip(6 位點 ) 1 次 18,000 其他非侵入性胎兒染色體非整倍體檢測 (NIFTY) 1 次 14,000 其他 Brca Chip 遺傳性乳癌 / 卵巢癌基因晶片檢測 1 次 50,000 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #1023 9

10 Point Mutation Sequencing 遺傳性家族成員變異位點檢測 ( 限 B1 次 8,000 其他 BRCA 1 MLPA Typing 兩抑癌基因大片段重組之補充檢測 1 次 7,500 其他 BRCA 2 MLPA Typing 兩抑癌基因大片段重組之補充檢測 1 次 7,500 其他 Angiotension Converting Enzyme(ACE) 1 次 1,200 其他血液採檢技術費 (4~6 管 ) 1 次 40 其他血液採檢技術費 (>6 管 ) 1 次 50 其他新生兒聽損基因檢測 1 次 2,400 其他新生兒呼吸中止基因檢測 1 次 2,400 其他鴻海全血脂肪酸 1 次 200 其他細菌藥敏代檢 1 次 480 其他 Stem cell count 1 次 800 其他 Preeclampsia risk 1 次 2,400 其他尿中無機砷檢查 1 次 3,200 其他 HLA Class I 專一性抗體鑑定 1 次 2,400 其他 HLA Class Ⅱ 專一性抗體鑑定 1 次 12,000 其他血小板分布寬度 (PDW) 1 次 12,000 其他平均血小板容積 (MPV) 1 次 50 其他血小板容積比 (PCT) 1 次 50 其他 ( 非新生兒 ) 聽損基因檢測 1 次 2,400 其他串聯質譜儀分析 ( 首次 ) 1 次 300 其他串聯質譜儀分析 ( 非首次 ) 1 次 1,200 其他血漿胺基酸定量檢查 ( 首次 ) 1 次 300 其他血漿胺基酸定量檢查 ( 非首次 ) 1 次 3,800 其他男性 Fragile-X 症 PCR 排除分析 ( 有適應症 ) 1 次 300 其他男性 Fragile-X 症 PCR 排除分析 ( 無適應症 ) 1 次 3,000 其他 Fragile-X 症確認 ( 有適應症 ) 1 次 1,000 其他 Fragile-X 症確認 ( 無適應症 ) 1 次 3,000 其他細菌培養鑑定檢查 ( 代檢 ) 1 次 160 其他細菌最低抑制濃度快速試驗 ( 代檢 ) 1 次 240 其他細菌藥物敏感性試驗 - 1 菌種 ( 代檢 ) 1 次 120 其他碳 -13 尿素呼氣檢查幽門螺旋桿菌感染 1 次 1,160 其他 EBV EA+EBNA-1 IgA 1 次 1,100 其他 PML-RAR α(bcr1) fusion gene 定性檢測 1 次 3,000 其他 PML-RAR α(bcr3) fusion gene 定性檢測 1 次 3,000 其他 BCR-ABL p190 定性檢測 1 次 3,000 其他 BCR-ABL p210 定性檢測 1 次 3,000 其他 BCR-ABL p210 定量檢測 1 次 5,000 其他 NIFTY 異常 - 羊水染色體檢查 1 次 1,500 其他血液染色體 - 優生補助 1 次 2,800 其他 Chromogranin A (CgA) 1 次 200 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #

11 Di-George Syndrome 1 次 4,000 其他 ELISA 代檢操作費 1 次 2,200 其他流產組織染色體 1 次 3,600 其他藥物濫用檢驗套餐 ( 自費 ) 1 次 1,500 其他 HBV Pre-S mutation test 1 次 3,000 其他 HCV-1b NS5A 基因檢測 1 次 2,500 其他 EGFR Mutation Assay( 組織 ) 1 次 9,000 其他 Ras Mutation Assay 1 次 1,500 其他 EGFR Mutation Assay( 體液 ) 1 次 10,000 其他 NIPT- 全進階檢測方案 1 次 25,000 其他 EGFR Mutationa Assay(Blood) 1 次 10,000 其他 ( 諾華 )BCR-ABL p210 定量 1 次 150 其他 ( 諾華 )BCR-ABL p210 定性 1 次 150 其他 Fluorescence in situ hybridization test(gastric cancer) 1 次 500 其他院外切片診斷 1 次 1,200 其他 ALK 免疫組織化學染色及螢光原位雜交檢驗 ( 組織切片費 ) 1 次 500 其他腦瘤染色體缺失分析 1P19Q deletion 1 次 18,000 其他 oncotype DX Breast Cancer Assay 安可待乳癌腫瘤基因表現檢 1 次 198,000 其他 EBER in situ hybridization test( 自費 ) 1 次 1,500 其他 Neuroendocrine Tumor(NET)Biomarker Panel Testing 1 次 500 其他醫學鑑定之人別鑑定 1 次 42,000 其他醫學鑑定之人別鑑定 ( 加驗單一檢體 ) 1 次 20,000 其他 EGFR Mutation Assay( 病理切片 ) 1 次 1,000 其他 Ras Mutation Assay( 病理切片 ) 1 次 1,500 其他 BRAF 基因 V600 突變分析 1 次 500 其他 PD-L1 免疫組織化學染色檢查 1 次 2,000 其他 Panendoscopy, Upper G-I < 限六歲以下 > < 小兒科 > 1 次 2,304 其他 Panendoscopy, Upper G-I < 限六歲以下 > < 小兒科 > 1 次 2,304 其他超高速氣鑽使用費 1 次 2,000 其他脈衝式射頻療法 1 次 5,000 其他超音波吸除機耗材套餐 1 次 8,045 其他高頻熱凝療法 ( 自費 ) 1 次 10,620 其他靜脈曲張內視鏡手術材料 ( 套餐 1) 1 次 10,000 其他靜脈曲張內視鏡手術材料 ( 套餐 2) 1 次 15,000 其他靜脈曲張內視鏡手術材料 ( 套餐 3) 1 次 20,000 其他靜脈曲張內視鏡手術材料 ( 套餐 4) 1 次 25,000 其他靜脈曲張內視鏡手術材料 ( 套餐 5) 1 次 30,000 其他靜脈曲張內視鏡手術材料 ( 套餐 6) 1 次 35,000 其他男性環狀包皮切除術 1 次 8,000 其他輸精管切除術 ( 結紮 )- 雙側 1 次 8,000 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #

12 輸精管再接通術 1 次 15,750 其他銩雷射手術 1 次 37,977 其他銩雷射手術 - 光纖材料 1 次 102,023 其他泌尿道腫瘤以銩雷射治療 - 單純 1 次 16,565 其他泌尿道腫瘤以銩雷射治療 - 複雜 1 次 37,977 其他男性環狀包皮切除術 ( 含檢體 ) 1 次 8,000 其他輸精管切除術 ( 結紮 )( 含兩次檢體 ) 1 次 8,000 其他輸精管切除術 ( 結紮 )- 單側 ( 含檢體 ) 1 次 5,000 其他 HIFU 海福刀手術技術費 1 次 37,977 其他攝護腺癌手術 ( 以冷凍刀方式 ) 1 次 37,977 其他腎臟手術 - 以冷凍刀方式 ( 含第 1 支針 ) 1 次 16,565 其他鈥雷射手術使用費 1 次 2,000 其他 Appendectomy/ 自費闌尾切除 - 泌尿科自費 1 次 10,000 其他輸卵管結紮 - 婦產部自費 1 次 5,500 其他腹腔鏡結紮 - 婦產部自費 1 次 10,500 其他自費剖腹產 - 婦產部自費 1 次 11,130 其他圓錐子宮頸大切片 - 婦產部自費 1 次 3,930 其他處女膜再造 - 婦產部自費 1 次 5,000 其他腹腔鏡技術費 - 婦產部自費 1 次 4,980 其他腹腔鏡全子宮切除手術 - 婦產部自費 1 次 19,350 其他腹部全子宮切除手術 - 婦產部自費 1 次 14,370 其他輸卵管重接手術 - 婦產部自費 1 次 11,560 其他腹腔鏡輸卵管重接手術 - 婦產部自費 1 次 16,540 其他 Condyloma/ 菜花 - 婦產部自費 1 次 5,000 其他 Appendectomy/ 自費闌尾切除 - 婦產部自費 1 次 10,000 其他 Argon Laser for cerix/ 子宮頸雷射手術 - 婦產部自費 1 次 2,000 其他陰道整形 - 婦產部自費 1 次 7,740 其他流產手術 / 大於 12 週 - 婦產部自費 1 次 4,000 其他流產手術 / 小於 12 週 - 婦產部自費 1 次 3,000 其他達文西儀器使用費 1 次 40,000 其他 IDSI-Intradiscal Steriod Injection 1 次 6,250 其他音聲美容 - 簡單 1 次 28,000 其他音聲美容 - 複雜 1 次 38,000 其他無線電波 - 扁桃腺手術 1 次 5,360 其他無線電波 - 鼻甲手術 1 次 5,360 其他無線電波 - 打鼾手術 1 次 6,000 其他鼻整形 1 次 30,000 其他前列腺切除術 - 光纖材料 1 次 122,340 其他醫學影像處理 ( 整合斷層掃描及牙模資料建立 3D 模型 ) 1 次 4,410 其他模擬手術設計 1 次 13,230 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #

13 Le Fort I 骨切斷術一片 1 次 22,050 其他 Le Fort I 骨切斷術二片 1 次 26,460 其他 Le Fort I 骨切斷術三片 1 次 30,870 其他前上顎骨切斷術 (ASO) 1 次 11,025 其他後上顎骨切斷術 (PSO)( 單側雙側 ) 1 次 11,025 其他下顎骨切斷術 (BSSO,IVRO) 1 次 11,025 其他前下顎骨切斷術 (ASO) 1 次 11,025 其他後下顎骨切斷術 (PSO)( 單側雙側 ) 1 次 11,025 其他頦整形術 1 次 11,025 其他達文西子宮切除術 1 次 29,753 其他達文西子宮肌瘤切除術 1 次 25,907 其他達文西婦癌分期手術 1 次 46,270 其他達文西子宮附屬器部分或全部切除術 - 單側 1 次 17,912 其他達文西子宮附屬器部分或全部切除術 - 雙側 1 次 20,956 其他達文西部分腎切除 1 次 17,088 其他達文西膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重 1 次 29,609 其他達文西輸尿管 - 輸尿管吻合術 1 次 12,040 其他達文西腎臟輸尿管切除術 1 次 18,215 其他達文西前列腺根治術 < 含精囊摘除術 > 1 次 17,584 其他達文西膀胱全切除術合併尿道全切除術 1 次 18,479 其他達文西膀胱切除術, 全部 + 淋巴節切除, 有人造膀胱 1 次 29,160 其他達文西肺葉切除術 1 次 32,117 其他達文西縱膈腔腫瘤切除術 (>=5cm) 1 次 23,673 其他達文西 Whipple 氏胰十二指腸切除術 1 次 45,670 其他達文西右肝葉切除術 1 次 30,445 其他達文西左肝葉切除術 1 次 27,114 其他達文西肝臟移植活體捐肝摘取 1 次 42,600 其他達文西肝部份切除術 1 次 19,186 其他達文西結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 1 次 24,305 其他達文西直腸癌腹部會陰聯合切除術 1 次 32,737 其他達文西胃全部切除術 1 次 20,915 其他達文西腎臟移植 1 次 106,128 其他達文西次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 1 次 26,146 其他達文西疝氣修補術 1 次 8,848 其他達文西後腹膜腔淋巴根除術 1 次 15,568 其他達文西腎盂成形術 1 次 14,904 其他達文西腎上腺切除 1 次 10,430 其他達文西根治性直腸切除術 ( 含骨盆腔淋巴腺切除術 ) 1 次 30,444 其他達文西膀胱全切除術及骨盆腔淋巴全切除術及尿道全切除術 1 次 33,194 其他達文西腎上腺切除術, 單側 1 次 10,430 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #

14 達文西臍尿管或廔管切除 1 次 12,145 其他達文西骨盆腔淋巴腺切除術 1 次 20,771 其他達文西腸粘連剝離術 1 次 17,403 其他達文西乙狀結腸切除術加吻合術 - 惡性 1 次 28,220 其他達文西鼠蹊疝氣修補術 - 無腸切除 1 次 11,292 其他達文西根治性腎切除術 + 淋巴清掃術 1 次 12,890 其他達文西腎內 - 腎盂取石術 1 次 8,964 其他達文西腎鹿角石取石術 1 次 12,550 其他達文西萎縮性腎結石截除術 1 次 14,150 其他達文西陰道懸吊術 1 次 15,801 其他達文西全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 1 次 30,659 其他達文西腎盂取石術 1 次 10,757 其他達文西 95% 胃切除及淋巴清除及腸胃重建 1 次 22,706 其他達文西輸尿管切開術 1 次 7,922 其他達文西輸尿管取石術 1 次 11,337 其他達文西腎臟囊腫除頂術 1 次 10,796 其他達文西腎臟囊腫除頂術 - 雙側 1 次 16,194 其他達文西骨盆底重建術 1 次 30,851 其他達文西前後側陰道縫合術 ( 含腸膨出修補術 ) 1 次 12,419 其他高週波燒灼術 RFA(Radial frequency ablation) 1 次 45,000 其他結核菌素皮膚測試 (TST) 1 次 1,046 其他 IDSI(Intra-discal-steroid-injection) 1 次 4,000 其他 Iontophonesis 離子電泳導入治療 ( 自費 ) 1 次 500 其他高壓氧治療 - 多人艙 -60 分 1 次 1,400 其他高壓氧治療 - 多人艙 -90 分 1 次 2,000 其他高壓氧治療 - 多人艙 -120 分 1 次 2,400 其他高壓氧治療 - 單人艙 -60 分 1 次 2,000 其他高壓氧治療 - 單人艙 -90 分 1 次 2,400 其他高壓氧治療 - 單人艙 -120 分 1 次 3,000 其他穴道刺激治療 1 次 2,000 其他電針治療法 1 次 4,000 其他照光治療 / 日 1 次 300 其他 intraoperative nerve monitor 1 次 10,000 其他擴嘴器 1 次 400 其他張口器 1 次 500 其他內外八字矯正帶 1 次 500 其他復健科疤痕治療 (S) 1 次 300 其他復健科疤痕治療 (M) 1 次 500 其他復健科疤痕治療 (L) 1 次 800 其他復健輔助耗材 (S) 1 次 300 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #

15 復健輔助耗材 (M) 1 次 500 其他復健輔助耗材 (L) 1 次 800 其他下顎帶 1 次 650 其他手部外用帶 1 次 300 其他 Brain Implant 1 次 84,000 其他手術中放射治療 (IORT) 1 次 53,000 其他高精準碳纖維固定支架 (A)- 以療程計 1 次 2,000 其他動態整合治療評估 - 頭頸部, 以次計算 1 次 21,500 其他動態整合治療評估 - 其他部位, 以次計算 1 次 22,000 其他高精準碳纖維固定支架 (B)- 以療程計 1 次 1,500 其他 SBRT 立體定位放射線計劃及治療費 1 次 250,000 其他 SBRT 立體定位放射線計劃費 1 次 90,000 其他 SBRT 立體定位放射線單次治療費 1 次 20,000 其他高精準固定定位系統 ( 小範圍 ) 1 次 3,000 其他高精準固定定位系統 ( 大範圍 ) 1 次 6,500 其他 4D 影像導引放射治療 1 次 4,000 其他呼吸調控系統 1 次 3,000 其他六軸向校正治療床 1 次 1,000 其他非侵襲性肝纖維化超音波檢查 (ARFI) 1 次 1,500 其他超音波骨質密度檢查 (Bone Mineral Density Exam) 1 次 200 其他身體組成分析初檢 (Body Composition Analysis) 1 次 200 其他 Dopamin transporter image for Parkinsonism (TRODAT)( 自費 1 次 6,500 其他 C-14 Urea breath test for H. pylori infection( 自費 ) 1 次 2,200 其他 Lymphangiog raphyfor sentinel lymph node( 自費 ) 1 次 6,820 其他 Mammography for breast cancer (Tc-99m MIBI)( 自費 ) 1 次 7,200 其他 Sm153-EDTMP for bone pain therapy( 自費 ) 1 次 68,000 其他 FDG-PET heart( 自費 ) 1 次 45,000 其他 FDG-PET brain( 自費 ) 1 次 45,000 其他 90y-Zevalin 1 次 680,000 其他 In-111 Octreotide Tumor Scan 1 次 20,000 其他自費睡眠多項生理檢查 ( 一般 ) 1 次 8,000 其他自費睡眠多項生理檢查 (VIP) 1 次 9,800 其他 (640 切 CT) 單一部位電腦斷層 ( 無顯影劑 ) 1 次 6,000 其他 (640 切 CT) 單一部位電腦斷層 ( 有顯影劑 ) 1 次 12,000 其他 (640 切 CT) 冠狀動脈鈣化指數 ( 無顯影劑 ) 1 次 6,000 其他 (640 切 CT) 低輻射量肺臟斷層掃描 ( 無顯影劑 ) 1 次 7,000 其他 (640 切 CT) 電腦斷層心臟冠狀動脈血管檢查 ( 含顯影劑 ) 1 次 28,000 其他 (3T-MRI) 單一部位磁振造影 ( 無顯影劑 ) 1 次 12,000 其他 (3T-MRI) 單一部位磁振造影 ( 有顯影劑 ) 1 次 16,000 其他 (3T-MRI) 腦頸部血管健康檢查 ( 有無顯影劑 ) 1 次 20,000 其他聯絡人及電話 : 林芷筠 #

16 (3T-MRI) 全身磁振造影腫瘤篩檢 ( 含顯影劑 ) 1 次 60,000 其他術中電腦斷層掃瞄 1 次 3,800 其他附註 : 若實際品項及價格有異動時, 以醫院最後異動之品項或價格為主聯絡人及電話 : 林芷筠 #

公勞農保殘廢 ( 失能 ) 診斷書 1 次 520 其他公勞農保流產死產早產證明書 1 次 100 其他家庭申請聘僱外籍監護工用診斷書 1 次 1,000 其他 PACS 影像光碟片 - 每加一片費用 1 次 100 其他病歷資料影印費 ( 一張 5 元 ) 1 次 5 其他 113 及

公勞農保殘廢 ( 失能 ) 診斷書 1 次 520 其他公勞農保流產死產早產證明書 1 次 100 其他家庭申請聘僱外籍監護工用診斷書 1 次 1,000 其他 PACS 影像光碟片 - 每加一片費用 1 次 100 其他病歷資料影印費 ( 一張 5 元 ) 1 次 5 其他 113 及首次 PCA( 自費 )-3 日 1 次 5,900 其他 PCA 超過 3 日, 每日收費 1100 元 ( 自費 ) 1 次 1,100 其他 Anesthesia4H,Q1/2H ( 自費 ) 1 次 1,650

一般灌食或連續灌食 I ( 2500 卡 ) < 晚餐 > 1 次 170 其他 免疫調節管灌食 (1001 卡 卡 )( 早餐 ) 1 次 266 其他 免疫調節管灌食 (1001 卡 卡 )( 午餐 ) 1 次 266 其他 免疫調節管灌食 (1001 卡 - 200

一般灌食或連續灌食 I ( 2500 卡 ) < 晚餐 > 1 次 170 其他免疫調節管灌食 (1001 卡卡 )( 早餐 ) 1 次 266 其他免疫調節管灌食 (1001 卡卡 )( 午餐 ) 1 次 266 其他免疫調節管灌食 (1001 卡 - 200