眼科专科医师规范化培训细则（试行）

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触郜
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1 第二部分眼科专科医师规范化培训细则 ( 试行 ) 眼科专科医师规范化培训是指在完成眼科住院医师规范化培养的基础上, 接受并通过眼科专科医师规范化培训, 通过包括眼底病及葡萄膜炎青光眼眼表及角膜病眼视光斜弱视眼眶病等亚专业的学习, 能够胜任眼科常见疾病的诊断与处理 ; 规范地掌握眼科常见治疗及手术操作技能, 对眼科少见或疑难病症的诊断与处理具备一定的经验与认识, 同时初步掌握一项三级学科的专科知识和操作能力眼科专科医师规范化培训对象必须是取得眼科住院医师规范化培训合格证的临床医师一培训目标 : 通过眼科专科医师培训, 旨在通过全面系统严格的眼科专科医师规范化培养, 使参加培训的医师能过系统地掌握眼科相关的专业理论专业知识和专科技能, 达到眼科低年资主治医师水平, 在全面了解眼科专科知识的同时进一步熟悉眼科三级专科知识和操作能力具体包括 : 具备优良的职业道德和职业素养 ; 熟练处理眼科常见疾病诊断和处理 ; 熟练掌握眼科各项辅助检查的操作与判读 ; 熟练掌握基本眼科手术操作技能能独立完成门急诊工作和眼科二级手术, 在上级医师的指导下完成比较部分眼科三级手术 ; 有指导医学本科生及下级医师的教学能力 ; 有相当的专业外语阅读能力 ; 有一定的临床科研及论文撰写能力二培训方法 : 1 培训对象在有资质的专科医师培训基地的各亚专科轮转学习, 实行导师制, 接受全面的临床教学科研的培训, 整个参加临床轮转的时间为期 3 年, 其中最后一年根据选定的亚专科, 实行再轮转的强化培训

2 2 轮转计划和时间轮转科室时间 ( 月 ) 眼科门急诊 3 眼科特检 3 白内障科 3 屈光斜弱视 3 眼整形及眼眶病 3 青光眼 3 眼底病内外科 3 眼表疾病 3 选定的亚专科再轮转 12 合计 36 3 亚专科考核和年度考核各亚专科培训结束后, 在教研室或者相关负责培训的机构监督下, 由轮转的亚专科具体负责考核, 就接受培训专科医师的医德医风临床能力教学能力及临床科研能力等几个方面进行综合评估, 考核合格者方能进入下一亚专科轮转每年由培训基地就接受培训专科医师的医德医风临床能力教学能力及临床科研能力等几个方面进行综合评估, 评估不合格不得进入下一年度的专科医师培训计划三年培训结束后, 培训学员接受上海市培训委员会组织的统一考核, 考核合格者获得相应证书三培训内容及要求 : 1 临床专业培训要求: 详见各亚专业具体培训要求 2 教学能力培养要求: 1) 在接受临床和科研训练的同时, 必须以高年住院医师的身份参加实习医

3 师进修医师和低年住院医师的教学活动, 包括病例讨论读书报告会科研报告会 2) 担任医学院校在校学生医学生的见习带教 3) 每年至少 1 个月时间担任教研室内部教学的助教工作, 在教学工作中负责协助老师搞好教学工作助教的工作是对住院医师培训对象教学能力培养的重要组成部分 3 科研能力培养要求: 培训对象应在带教老师 ( 副主任医师以上 ) 的指导下, 在日常工作中即开始细心发现临床问题并寻找解决方法, 从事临床科研工作, 并结合本专科临床工作实践, 完成临床研究论著至少一篇四参考书籍及专业杂志 : 为保证受训者培训对象做到系统学习, 并了解本专业国内外发展动态, 建立合理的专业知识体系, 建议全体培训生应阅读眼科专业书籍与相关杂志 : 专业书籍 1 中华眼科学 2 全国专科医师培训规范化教材眼科学 3 General Ophthalmology 4 Ophthalmology-Basic and clinical science course by American Academy of Ophthalmology, the Eye M.D. Association 专业杂志 1 中华眼科杂志 2 Ophthalmology 3 American Journal of Ophthalmology 4 British Journal of Ophthalmology 5 IOVS

4 眼表疾病亚专业培训细则一亚专业轮转基本要求 : 1. 临床能力方面 : 1) 通过本亚专业的轮转, 掌握本亚专业常见疾病的诊断与处理 a) 眼睑疾病掌握 : 先天性眼睑异常, 眼睑皮肤病变, 睑缘炎, 睑板腺疾病, 眼睑与睫毛位置异常等 b) 结膜疾病掌握 : 感染性结膜炎, 免疫性结膜炎, 球结膜下出血, 翼状胬肉, 原发性结膜良性肿瘤, 原发性结膜恶性肿瘤, 眼瘢痕性类天疱疮等 c) 角膜疾病掌握 : 角膜先天异常, 干眼, 感染性角膜病变, 免疫性角膜病变, 暴露性角膜炎, 神经麻痹性角膜炎, 角膜营养不良与变性疾病, 角膜扩张性疾病, 热灼伤化学伤等角膜外伤性病变 d) 巩膜疾病掌握 : 先天性巩膜异常, 表层巩膜炎, 巩膜炎, 巩膜葡萄肿等 2) 掌握与本亚专业相关的临床检查的操作及报告书写 : a) 泪膜破裂时间 : 掌握利用荧光条进行泪膜破裂时间检查的临床方法和结果的判读 b) 泪液分泌量检查 : 掌握 ShirmerⅠ 泪液分泌试验的检查方法和结果判读 c) 角膜刮片 : 掌握角膜溃疡刮片的方法, 并能对显微镜下的细菌真菌等病原体进行识别 d) 眼前段照相 : 熟练使用各种裂隙灯检查方法进行眼前段照相 e) 角膜共聚焦显微镜 ( 可选 ): 熟悉角膜共聚焦显微镜的操作, 可阅读角膜共焦显微镜图像, 分辨各层角膜细胞形态角膜神经以及真菌菌丝的形态特点

5 操作名称例次 (>=) 泪膜破裂时间 100 泪液分泌试验 100 角膜刮片 20 眼前段照相 20 角膜共焦显微镜图像读片 20 3) 掌握本亚专业的相关临床手术 : a) 独立完成霰粒肿切除术, 掌握手术适应症 b) 独立完成倒睫矫正, 掌握手术适应症和手术并发症的处理及预防 c) 独立完成翼状胬肉切除术, 掌握手术方式的选择相关手术并发症的处理及预防 d) 独立完成结膜良性肿瘤切除术, 掌握手术适应症手术方式选择和操作要点 e) 独立完成羊膜移植术, 掌握手术适应症手术并发症的处理及预防 f) 在上级医生的指导下完成睑球粘连分离和结膜移植术二选修再轮转基本要求 : 1. 在上级医生的指导下完成 : 手术名称例术 (>=) 霰粒肿切除术 30 倒睫矫正术 10 翼状胬肉切除 20( 主刀或助手 ) 结膜肿物切除术 10( 主刀或助手 ) 羊膜移植术 10( 助手或主刀 ) 睑球粘连分离术 5( 助手或主刀 ) 穿透性角膜移植术 ( 可选 ) 5( 助手或主刀 )

6 2. 临床教学方面 : 1) 作为临床辅助教师协助培训基地医生和研究生的临床学习 ; 参与基地医生的出科考核工作, 带教低年住院医生的临床实训操作等教学质量通过专家组和学生的双向评定计入年度培训成绩 2) 完成本亚专科的月度期刊阅读, 并指导基地医师与研究生进行相关读书报告会和病例讨论会 3. 临床科研方面 : 1) 读书报告 : 选修再轮转期间, 每 3 个月完成中英文读书报告各 1 篇, 由培训医院的专家组审阅并计入年度培训成绩 2) 临床研究 : 选修再轮转期间, 在指导教师的辅导下, 完成 1 项临床科研选题的撰写, 完成 1 篇临床文章, 相关研究质量由专家组审阅并计入年度培训成绩

7 白内障亚专业培训细则一亚专业轮转基本要求 : 1 轮转目的: 掌握 : 晶状体相关疾病的诊断鉴别诊断及治疗方案 ; 晶状体混浊分类标准 ; 年龄相关性白内障的分型及分期 ; 常规白内障术前检查 ( 术前各项评估人工晶体度数计算方式等 ); 常规白内障手术显微基本操作 ; 常规白内障术后处理熟悉 : 白内障术后并发症及处理 ; 外伤性白内障晶状体异位的手术方式了解 : 白内障手术方式及人工晶体的最新进展 ; 术前术后辅助检查仪器进展 2 临床基本技能要求: 掌握与晶状体相关术前辅助检查 ( 验光 A 超,IOL Master,KR1W) 的报告阅读 ; 掌握球旁球后麻醉 ; 掌握手术显微镜的使用和维护方法, 白内障手术室的工作程序, 白内障手术助手操作内容 ( 超声乳化玻切系统仪器与手术器械的安装不同类型人工晶状体的安装等 ); 通过动物眼的训练和模拟手术训练, 掌握白内障相关显微手术基本器械操作技术并通过考核 3 手术训练: 应在通过眼科动物显微手术和模拟手术的考核之后, 应当在指导医师指导下完成或参加手术训练独立完成以下操作 : 操作技术名称最低例数环形撕囊 5 超声乳化白内障吸除术 5 人工晶体植入术 5

8 4 应掌握的手术种类及要求参加 ( 助手 ) 的例数手术名称参加最低例数超声乳化白内障吸除术 50 人工晶体植入术 50 外伤性白内障虹膜修补术 3 外伤性脱位晶状体吸除联合前段玻璃体切除术 3 人工晶体巩膜固定悬吊术 3 先天性白内障晶体切除联合前段玻璃体切除术 3 有晶状体眼后房型人工晶体植入术 2 二选修再轮转基本要求 : 1. 轮转目的 : 掌握 : 复杂性白内障的术前术后评估及处理, 各类复杂白内障手术的适应症及禁忌症 ; 掌握人工晶体的计算与选择, 特殊人工晶体植入的适应症 ; 超声乳化手术中并发症及其处理熟悉 : 特殊类型人工晶状体 ( 散光矫正型多焦型巩膜缝线固定型有晶体眼后房型人工晶体等 ) 植入 ; 外伤性白内障晶状体异位等复杂晶状体手术相关处理 ; 涉及白内障摘除的虹膜手术了解 : 复杂白内障术中并发症及其处理 2. 临床基本技能要求 : 掌握与晶状体相关术前辅助检查 (A 超,IOL Master, 眼前节 OCT KR1W, 眼前后节照相等 ) 的操作 ; 3. 手术训练 :

9 独立完成以下操作 : 操作技术名称完成最低例数环形撕囊 10 超声乳化白内障吸除 10 人工晶体植入 10 二期人工晶体植入 5 虹膜粘连分离 3 术中虹膜脱出切口处理 5 瞳孔扩张 5 虹膜成形 2 病种及例数要求 : 病种最低例数病种最低例数年龄相关性白内障 50 其他类型白内障 10 硬核白内障教学要求 : a) 作为临床辅助教师协助培训基地医生和研究生的临床学习 ; 参与基地医生的出科考核工作, 带教低年住院医生的临床实训操作等教学质量通过专家组和学生的双向评定计入年度培训成绩 b) 完成本亚专科的月度期刊阅读, 并指导基地医师与研究生进行相关读书报告会和病例讨论会 5. 科研要求 : a) 读书报告 : 选修本亚专科再轮转培训期间, 每 3 个月完成中英文读书报告各 1 篇, 由培训医院的专家组审阅并计入年度培训成绩 b) 临床研究 : 选修本亚专科再轮转期间, 在指导教师的辅导下, 完成 1 项临床科研选题的撰写, 完成 1 篇临床文章, 相关研究质量由专家组审阅并计入年度培训成绩

10 青光眼亚专业培训细则一亚专业轮转基本要求 1. 临床能力方面 : 1) 通过本亚专业的轮转, 掌握本亚专业常见疾病的诊断与处理原发性青光眼掌握 : 原发性急性闭角型青光眼原发性慢性闭角型青光眼原发性开角型青光眼正常眼压性青光眼等继发性青光眼掌握 : 青睫综合征 ICE 综合征新生血管性青光眼继发于炎症外伤手术等的青光眼发育性青光眼掌握 : 婴幼儿型青光眼青少年型青光眼 Axenfeld-Rieger 综合征继发青光眼 Peter 综合征继发青光眼无虹膜继发青光眼 Sturge-Weber 综合征继发青光眼等恶性青光眼掌握恶性青光眼的表现诊断药物处理方法, 熟悉其激光或手术处理方法 2) 掌握与本亚专业相关药物的作用机制副作用及临床应用 a) 全身用降眼压药物 : 碳酸酐酶抑制剂 ( 如尼莫克司 ) 高渗剂( 如甘露醇 ) b) 局部用降眼压药物 : 拟胆碱药物 ( 如毛果芸香碱 ) β 受体阻滞剂 ( 如噻吗心胺 ) α 受体激动剂 ( 如阿法根 ) 碳酸酐酶抑制剂( 如派立明 ) 3) 掌握与本亚专业相关的临床检查的操作及报告书写 a) 眼压测量 : 掌握 NCT 的使用, 熟悉 Goldmann 压平眼压的测量方法 b) 房角检查 : 掌握房角镜的使用, 熟悉各种病理状态的房角表现 c) 眼底照相 : 掌握青光眼视神经损害的视盘形态 RNFLD 的阅读

11 d) OCT 检查 : 掌握青光眼视神经损害的 OCT 表现 e) UBM 检查 : 掌握闭角型青光眼房角后退房角漏等的 UBM 图像表现 f) 视野检查 : 掌握常用静态视野计 (Humphrey Octopus) 和 Goldmann 动态视野计的报告阅读操作名称例次 (>=) NCT 检查 100 房角镜检查 100 眼底照相 100 OCT 检查 100 UBM 检查 20 视野检查 20 二选修再轮转基本要求 : 1. 掌握本亚专业的相关临床手术 1) 独立完成激光虹膜打孔术和激光周边虹膜成形术, 掌握激光原理和适应证, 选择合理的参数和治疗方式 2) 独立完成虹膜周边切除术, 掌握相关手术并发症的处理及预防 3) 独立完成小梁切除术, 掌握相关手术并发症的处理及预防 4) 独立完成睫状体冷冻术, 掌握手术适应证操作要点术后处理 5) 在上级医生的指导下完成 Express 植入手术和减压阀植入手术手术名称例术 (>=) 激光虹膜打孔术激光周边虹膜成形术 20 虹膜周边切除术 10( 主刀或助手 ) 小梁切除术 10( 主刀或助手 ) 睫状体冷冻术 5( 主刀或助手 ) Express 植入术减压阀植入术 5( 助手或主刀 )

12 2. 临床教学方面 1) 作为临床辅助教师协助培训基地医生和研究生的临床学习 ; 参与基地医生的出科考核工作, 带教低年住院医生的临床实训操作等教学质量通过专家组和学生的双向评定计入年度培训成绩 2) 完成本亚专业的月度期刊阅读, 并指导基地医师与研究生进行相关读书报告会和病例讨论会 3. 临床科研方面 1) 读书报告 : 在本亚专业培训期间, 每 3 个月完成中英文读书报告各 1 篇, 由培训医院的专家组审阅并计入年度培训成绩 2) 临床研究 : 在指导教师的辅导下, 完成 1 项临床科研选题的撰写, 完成 1 篇临床文章, 相关研究质量由专家组审阅并计入年度培训成绩

13 斜视弱视亚专业培训细则一亚专业轮转基本要求 1. 临床能力方面 : 目的 : 掌握常见斜弱视疾病的诊断与处理, 掌握正确的医学验光操作能独立进行简单的水平斜视矫治手术通过本亚专业的轮转, 掌握本亚专业基本检查方法 : 1) 眼位定性定量检查 : 角膜映光法 (Hirschberg test) a) 遮盖 / 去遮盖试验交替遮盖试验 b) 三棱镜 + 遮盖试验 c) 同视机检查法 d) 马氏杆检查 e) 复视像检查 ( 红玻片 Hess 屏 ) f) 客观旋转斜视眼底照相 2) 眼球运动检查 : 单眼运动双眼配偶肌运动歪头试验 (Bielshowsky test) 牵拉试验 3) 知觉功能检查 : 了解视网膜对应抑制同时视融合立体视功能包括线状镜 Worth 四点灯同视机随机点立体图等 4) 婴幼儿视力评估 : 各种儿童视力表视力注视性质注视稳定性遮盖厌恶试验等 5) 屈光状态检查 : 睫状肌麻痹剂的合理使用电脑验光及分析客观检影验光主觉插片验光综合验光仪的使用瞳距测量处方规范书写 6) 处方原则

14 轮转计划 ( 斜视弱视 ) 轮转部门学习内容时间 ( 月 ) 斜视弱视门诊斜视特检室视光检查室弱视及视功能治疗室手术室 1 斜视定性诊断: 第一眼位判断九诊断眼位判断 2 斜视定量诊断: 角膜映光法三棱镜 + 遮盖试验 3 眼球运动分析: 单眼运动双眼配偶肌运动歪头试验 4 常见斜视的诊断治疗 5 屈光不正及验配原则 6 弱视及分型诊断治疗原则同视机 Hess 屏线状镜双马氏杆客观旋转斜视眼底照相 worth 四点灯立体视及双眼视功能检测婴幼儿视力评估电脑验光及分析客观检影验光主觉插片验光综合验光仪的使用瞳距测量处方规范书写中心注视性弱视偏心注视性弱视同时视融合功能立体视功能康复训练低视力助视技术训练一般性掌握水平直肌的后徙缩短术的操作方法周 3 周合计 3 二选修再轮转基本要求 1. 掌握本亚专业常见疾病的诊断与处理原则

15 1) 掌握斜视基本分类方法 : 如共同性与非共同性斜视先天性与后天性斜视原发性与继发性斜视间歇性与恒定性斜视水平性与垂直性斜视 A-V 型斜视特殊类型斜视等 2) 掌握常见的内斜视外斜视的分型诊断及治疗原则, 如调节性内斜视非调节性内斜视间歇性外斜视水平斜视伴斜肌功能异常水平斜视伴 A-V 型斜视水平斜视伴 DVD 动眼神经或外展神经麻痹 3) 掌握弱视的分型, 如斜视性弱视屈光不正性弱视屈光参差性弱视形觉剥夺性弱视 4) 掌握弱视的治疗原则, 如中心注视性或偏心注视性弱视单眼遮盖或交替遮盖, 了解弱视及双眼视觉异常的辅助性治疗及儿童低视力助视技术 5) 掌握儿童屈光不正的验配原则, 如伴有或不伴有内斜视的远视伴有或不伴有弱视的远视及散光儿童近视的验配原则 6) 初步掌握水平斜视的基本操作方法, 如水平直肌后徙和缩 2. 临床教学方面 1) 作为临床辅助教师协助培训基地医生和研究生的临床学习 ; 参与基地医生的出科考核工作, 带教低年住院医生的临床实训操作等教学质量通过专家组和学生的双向评定计入年度培训成绩 2) 完成本亚专科的月度期刊阅读, 并指导基地医师与研究生进行相关读书报告会和病例讨论会 a) 临床科研方面 1) 读书报告 : 在本亚专科培训的三个月期间, 每个月由指导教师或自选题目完成中英文杂志读书报告 1 篇, 亚专业组内宣讲, 由培训医院的专家组考核并计入年度培训成绩 2) 临床研究 : 在指导教师的辅导下, 参与 1 项临床科研选题的病例收集文章撰写, 相关研究质量由专家组审阅并计入年度培训成绩

16 眼底病亚专业培训细则一亚专业轮转基本要求 1. 临床能力方面 : 1) 通过本亚专业的轮转, 掌握本亚专业常见疾病的诊断与处理 a) 视网膜血管性疾病掌握 : 糖尿病性视网膜病变, 视网膜静脉阻塞, 视网膜动脉阻塞, 高血压视网膜病变, 早产儿视网膜病变, 视网膜毛细血管扩张症 b) 黄斑疾病掌握 : 年龄相关性黄斑变性, 脉络膜息肉样变性, 黄斑表面疾病, 黄斑水肿等 c) 视网膜脱离掌握 : 视网膜脱离的诊断与鉴别诊断 d) 视神经病变掌握 : 常见视神经疾病的诊断及治疗, 掌握相关辅助检查的判读 e) 葡萄膜疾病掌握 : 常见的葡萄膜炎的诊断与鉴别诊断, 熟悉相关治疗二选修再轮转基本要求 1. 掌握与本亚专业相关的临床检查的操作及阅片及报告书写 1) 眼科超声波 : 掌握视网膜脱离, 玻璃体出血机化, 眼内常见肿瘤, 眼外肌及球后常见疾病超声影像 2) 眼底荧光血管造影及吲哚菁绿脉络膜血管造影 : 掌握视网膜血管性疾病 : 如糖尿病性视网膜病变, 眼底静脉阻塞等疾病造影特征掌握黄斑疾病 : 年龄相关性黄斑变性, 中心性浆液性视网膜病变,stargardt s 病,Best s 病等的造影特征掌握常见眼内肿瘤的造影特征 3) OCT 检查 : 年龄相关性黄斑变性, 脉络膜息肉样变性, 黄斑裂孔, 黄斑前膜等疾病图像特征

17 操作名称例次 (>=) 眼科超声波检查 100 眼底荧光血管造影 40 吲哚菁绿脉络膜血管造影 20 OCT 检查掌握本亚专业的相关临床手术 1) 独立完成玻璃体腔注射术, 掌握相关手术并发症的处理及预防 2) 独立完成视网膜激光光凝术掌握激光原理, 选择合理的治疗方式 3) 在上级医生的指导下独立完成视网膜脱离外路手术 4) 在上级医师的带教下完成玻璃体切割手术手术名称例术 (>=) 玻璃体腔注射术 20 视网膜光凝术 50 视网膜外路手术 10( 主刀或助手 ) 玻璃体切割手术 30( 助手或主刀 ) 3. 临床教学方面 1) 作为临床辅助教师协助培训基地医生和研究生的临床学习 ; 参与基地医生的出科考核工作, 带教低年住院医生的临床实训操作等教学质量通过专家组和学生的双向评定计入年度培训成绩 2) 完成本亚专科的月度期刊阅读, 并指导基地医师与研究生进行相关读书报告会和病例讨论会 4. 临床科研方面 1) 读书报告 : 在本亚专科培训期间, 每 3 个月完成中英文读书报告各 1

18 篇, 由培训医院的专家组审阅并计入年度培训成绩 2) 临床研究 : 在指导教师的辅导下, 完成 1 项临床科研选题的撰写, 完成 1 篇临床文章, 相关研究质量由专家组审阅并计入年度培训成绩

19 眼整形眼眶病亚专业培训细则一亚专业轮转基本要求 1 通过本亚专业的轮转, 掌握本亚专业常见疾病的诊断与处理 1) 需要掌握的眼眶疾病 a) 先天性眼眶疾病 : 先天性无眼球, 先天性小眼球, 眶面裂, 等 b) 眼眶炎症 : 感染性眼眶炎症 ( 眼眶蜂窝织炎 ), 非特异性眼眶炎症 ( 炎性假瘤 ), 自身免疫性眼眶炎症 ( 甲状腺相关眼病 ), 等 c) 眼眶肿瘤 : 眼眶囊肿, 眼眶血管性病变 ( 血管瘤, 血管畸形 ), 眼眶神经源性肿瘤 ( 视神经胶质瘤, 神经纤维瘤 ), 眼眶中胚叶源性肿瘤 ( 横纹肌肉瘤, 脂肪瘤 ), 等 d) 眼眶外伤 : 眼眶骨折, 眶内异物, 眼眶血肿, 外伤性视神经病变, 等 2) 需要掌握的眼睑疾病 a) 先天性眼睑异常 : 先天性上睑下垂, 先天性睑裂狭小综合征, 先天性眼睑内翻和外翻, 双行睫, 内眦赘皮, 眼睑赘皮, 先天性眼睑缺损, 等 b) 获得性眼睑异常 : 睑板腺囊肿, 睑腺炎, 眼睑水肿, 眼睑痉挛, 眼睑松弛症, 眼睑缺损, 内眦畸形, 外眦畸形, 眉畸形和缺损, 等 c) 眼睑肿瘤眼睑良性肿瘤 : 上皮性肿瘤, 上皮囊肿, 良性神经性肿瘤, 血管瘤, 良性色素病变, 等眼睑恶性肿瘤 : 基底细胞癌, 皮脂腺癌, 鳞状细胞癌, 恶性黑色素瘤, 等 d) 眼睑外伤 : 眼睑钝挫伤, 眼睑裂伤, 眼睑烧伤, 眼睑化学伤, 等 3) 需要掌握的泪器疾病 a) 先天性泪液引流障碍 : 先天性泪小点和泪小管异常, 先天性鼻泪管阻塞, 先天性泪囊异常, 等 b) 获得性泪液引流障碍 : 原发性鼻泪管堵塞, 泪小点位置异常, 功能性泪液引流障碍, 器质性泪液引流障碍, 等

20 c) 泪器外伤 : 泪小管断裂, 外伤性泪囊及鼻泪管损伤, 等 d) 泪器炎症 : 泪腺炎症, 泪小管炎症, 泪囊炎, 等 e) 泪器肿瘤 : 泪腺多形性腺瘤, 等 2 掌握与本亚专业相关的临床检查的操作阅片及报告书写 1) 眼球突出度测量 : 掌握 Hetel 突眼计测量方法, 以及眼球突出度的正常值 2) 眼眶 CT: 掌握眼眶外伤眼眶肿瘤眼眶炎症及甲状腺相关性眼病的 CT 读片 3) 眼眶 MRI : 掌握眼眶肿瘤眼眶炎症及甲状腺相关性眼病及泪道肿瘤的 MRI 读片 4) 泪道造影 : 掌握泪道造影的检查方法和检查结果分析 5) 提上睑肌肌力和上睑下垂量的检查 : 掌握提上睑肌肌力和 MRD 的检查方法, 并能够根据检查结果选择手术方式 6) 数字减影血管造影术 (DSA): 了解眼眶血管性疾病的 DSA 读片 7) 实验室检查 : 了解甲状腺功能指标的常规检查项目与正常值序号操作名称例次 (>=) 1 眼球运动检查 50 2 眼眶 CT 读片眼眶 MRI 读片泪道冲洗 50 5 泪道造影 5 6 提上睑肌肌力和上睑下垂量检查 50 7 甲状腺功能指标分析 20 二选修再轮转基本要求 1 掌握本亚专业的相关临床手术技术, 以及相关手术并发症的处理及预防

21 1) 眼眶手术 a) 独立完成眼球摘除术, 眼内容物剜除术, 眼座植入术 b) 在上级医生的带教下完成单纯性眶底骨折修复术, 外眦松解减压术 2) 眼睑手术 a) 独立完成睑板腺囊肿切除术, 眼睑外伤缝合术, 眼睑内翻矫正术, 眼睑外翻矫正术, 提上睑肌缩短术, 眼睑肿块切除术 b) 在上级医生的带教下完成上睑成形术, 下睑成形术, 额肌瓣悬吊术, 眼睑肿瘤切除术 3) 泪道手术 a) 独立完成泪道探通术, 泪小管断裂吻合术, 泪道置管术 b) 在上级医生的带教下完成鼻腔泪囊吻合术序号手术名称例次 (>=) 1 眼球摘除术 / 眼内容物剜除术 5 2 眼座植入术 5 3 单纯性眶底骨折修复术 5 4 睑板腺囊肿切除术 10 5 眼睑肿块切除术 10 6 眼睑外伤缝合术 50 7 眼睑内翻矫正术 5 8 眼睑外翻矫正术 5 9 上睑成形术 5 10 下睑成形术 5 11 提上睑肌缩短术 5 12 泪道探通术泪小管断裂吻合术泪道置管术鼻腔泪囊吻合术 5

22 2. 临床教学方面 1) 作为临床辅助教师协助培训基地医生和研究生的临床学习 ; 参与基地医生的出科考核工作等教学质量通过专家组和学生的双向评定计入年度培训成绩 2) 完成本亚专科的月度期刊阅读, 并指导基地医师与研究生进行相关读书报告会和病例讨论会教学质量通过专家组和学生的双向评定计入年度培训成绩 3. 临床科研方面 1) 读书报告 : 在本亚专科培训期间, 每 3 个月完成中英文读书报告各 1 篇, 由培训医院的专家组审阅并计入年度培训成绩 2) 临床研究 : 在指导教师的辅导下, 完成 1 项临床科研选题的撰写, 完成 1 篇临床文章, 相关研究质量由专家组审阅并计入年度培训成绩参加制定本细则人员孙兴怀卢奕徐建江罗怡陈君毅许迅孙晓东范先群魏锐利柳林赵培泉亢晓丽沈玺复旦大学附属眼耳鼻喉科医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海市第一人民医院上海市第一人民医院上海交通大学医学院附属第九人民医院第二军医大学附属长征医院上海交通大学医学院附属仁济医院上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

住院医师规范化培训内容与标准 ( 试行 ) 第二第三年为系统培养期. 全面系统地掌握眼科学知识和技能, 着重将知识转化为实际工作能力的培训. 每年参加病房工作至少 6 个月, 管理病床位数不少于 5 张. 轮转以下眼科各部门 : 白内障角膜组眼肌组青光眼组眼底病组眼外伤眼整形眼眶

住院医师规范化培训内容与标准 ( 试行 ) 第二第三年为系统培养期. 全面系统地掌握眼科学知识和技能, 着重将知识转化为实际工作能力的培训. 每年参加病房工作至少 6 个月, 管理病床位数不少于 5 张. 轮转以下眼科各部门 : 白内障角膜组眼肌组青光眼组眼底病组眼外伤眼整形眼眶住院医师规范化培训标准细则 ( 试行 ) 眼科培训细则眼科学是研究视觉器官疾病的发生发展及其诊断治疗和预防的一门医学科学, 目前主要包括眼底病青光眼葡萄膜炎眼肌病角膜病眼视光眼眶病等亚专业. 一培训目标能够掌握正确的临床工作方法, 准确采集病史规范体格检查正确书写病历, 掌握大多数眼病的发病机制, 独立诊治眼科常见病多发病 ; 准确熟练地进行眼部检查操作比较准确和熟练地掌握眼科基本手术操作