Lung cancer.ppt
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- 粳烘琢 虞
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6 TX, Tis (carcinoma in situ) T1 (1) 3 (2) (visceral pleura) (3) (main bronchus) T2 (1) > 3 (2) (visceral pleura) (3), (carina) 2 (4) (atelectasis) (obstructive pneumonitis) (hilar region) 6
7 T3 T4 (1) ( superior sulcus tumor) (mediastinal pleura)(parietal pericardium) (2), (carina) 2, (3) (atelectasis) (obstructive pneumonitis) (1) (vertebral body) (2) (carina) (3) (4) 7
8 Stage Groupings Stage IA T1 N0 M0 Stage IB T2 N0 M0 Stage IIA T1 N1 M0 Stage IIB T2 N1 M0 T3 N0 M0 Stage IIIA T1-T3 N2 M0 T3 N1 M0 Stage IIIB Any T N3 M0 T4 Any N M0 Stage IV Any T Any N M1 Limited stage (1) (2) Extensive stage (1) (2) 70% 8
9 9
10 (Brinkman Index) > (ex ) 10
11 CBC/DC LDH Albumin Alk-p Ca 酶 : CEA SCC Chest x-rays X CT (Computed Tomography scans) PET (Positron Emission Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging) Tumor marker Fiberoptic Bronchoscopy Percutaneous Needle Biopsy Open-Lung Biopsy 11
12 Normal Posterior to Anterior (PA) Chest X-ray 12
13 CT guide 1 X X 13
14 14
15 15
16 16
17 PET 17
18 18
19 Sputum cytology Chest x-rays X CT (Computed Tomography scans) PET (Positron Emission Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging) Tumor marker Fiberoptic Bronchoscopy Percutaneous Needle Biopsy Open-Lung Biopsy % /, 25% / 19
20 20
21 74-96% 21
22 Open lung biopsy is a test in which a small piece of the lung tissue is removed through a surgical incision in the chest. The sample is then examined for cancer, infection, or lung diseases. 22
23 23
24 CEA CEA ( ) CEA CEA CEA(normal range is <2.5 ng/ml in an adult non-smoker and <5.0 ng/ml in a smoker.) (Neuroblastoma) NSE (glycolytic enzyme enolase) NSE 24
25 NSE NSE < 15.2 ng/ml ml 2. NSE
26 26
27 27
28 1 yr 6.5 ng/ml 1-15 yr ng/ml 15 yr 5 ng/ml (Somatotropic hormone SH Somatotropin)
29 29
30 platinum-based( ) taxane paclitaxel (Taxol) docetaxel (Taxotere) HER1/FGFR 酶 (tyrosine kinase) Erlotinib HER1/EGFR 酶 (EGFR HER1 c-erbb-1) EGF ( TGF-α) EGFR Erlotinib EGFR 酶 (EGFR-associated kinases) 酶 (matrix metalloproteinase) (VEGF) 30
31 酶.. 31
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