壹 前言 一 動機 : 一湯匙雌激素控制女人的一生, 雌激素為女性帶來美麗與性福, 但過多的雌激素是一種幸福又或者只是一場災害 對女性而言乳癌長期居於癌症之冠, 其標準發生率高達 65.9% 且死亡率也逐漸增加中 而其停經前後及長期處於高含量動情素的女性更是乳癌的好發群, 依據統計因動情素過多而罹患

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1 投稿類別 : 健康與護理類 篇名 : 去你的乳癌 作者 : 林璟 台中高工 化工科高二乙班賴囿蓉 台中高工 化工科高二乙班李思賢 台中高工 化工科高二乙班 指導老師 : 鄭博文老師 江孟鈴老師 1

2 壹 前言 一 動機 : 一湯匙雌激素控制女人的一生, 雌激素為女性帶來美麗與性福, 但過多的雌激素是一種幸福又或者只是一場災害 對女性而言乳癌長期居於癌症之冠, 其標準發生率高達 65.9% 且死亡率也逐漸增加中 而其停經前後及長期處於高含量動情素的女性更是乳癌的好發群, 依據統計因動情素過多而罹患乳癌的患者高達 67%, 因此研究如何藉由生活中的飲食攝取, 抑制動情素, 進而預防及控制乳癌顯得刻不容緩 二 目的 : 基於研究動機之論述, 臚列具體研究目的如下 : ( 一 ) 淺論動情素 ( 二 ) 影響動情素因子及其高危險群 ( 三 ) 乳癌與動情素之關聯 ( 四 ) 列舉生活中常見的植物性抗動情素及其作用 ( 五 ) 列舉生活中常見的動物性抗動情素及其作用 貳 正文 一 何謂動情素 ( 一 ) 動情素的生成 1. 由卵巢直接分泌 : 由濾泡刺激激素卵巢的顆粒性細胞所合成的雌 激素為女性雌激素的主要來源 2

3 ( 圖一 ) 動情素的分泌示意圖 2. 由雄性激素和脂肪透過芳香化酶轉化而成, 為停經後女性的動情 素重要來源 ( 圖二 ) 芳香環酶將膽固醇轉換為雌二醇 ( 二 ) 動情素的功能 主要控制女性的發育及第二性徵的出現並維持其正常的狀 態, 並且有代謝 抗凝血等功能 ( 三 ) 使雌激素增加因子 1. 體內 : (1) 脂肪過多 : 脂肪會透過芳香化酶轉化而成, 因此較多的脂 3

4 肪易形成大量雌激素進而提高罹患乳癌的機率 (2) 初經太早或停經太晚 : 月經期間雌激素濃度增加, 因此初經早於 12 歲, 停經晚於 55 歲的婦女雌激素刺激影響的時間比較長, 乳癌的罹患率較高 (3) 內分泌失調 : 卵巢功能亢進, 導致雌激素分泌量增加或是下丘腦垂體功能亢進, 始促性腺激素分泌過多, 導致卵巢分泌雌激素的增加 2. 環境 (1) 環境賀爾蒙 : 目前已知之環境荷爾蒙約有 70 種, 行政院環境保護署將日常生活中可能出現環境荷爾蒙的用品分為下列六種 : 塑化劑類 壬基酚類 重金屬類 有機錫類 多氯聯苯類及其他類 (2) 長期處於生活壓力下 : 壓力會改變免疫系統, 使罹癌機率增加 (3) 飲酒過度 : 發表於 1998 年美國醫學學會期刊 (JAMA) 的觀察性研究顯示, 每日飲酒過量者會增加乳癌風險, 但其作用機制仍有待研究 每日喝酒精量 ( 公克 ) 乳癌風險 0g 對照組 > 0 g~ < 1.5g 增加 7% 1.5g ~ < 1.5g 減少 1% 5.0 g~ < 15.0g 增加 6% 15.0 g~ < 30.0g 增加 16% 30.0 g~ < 60.0g 增加 41% > 60.0g 增加 31% (4) 長期服用女性荷爾蒙或避孕藥 : 婦女於停經後會因雌激素 缺乏而有盜汗 焦慮等現象, 若因而長期服用女性荷爾蒙 易產生過量雌激素 而避孕藥含大量合成雌激素, 透過負 回饋機制減少 FSH 及 LH 的濃度 若未經醫生指示服用則 易產生過量雌激素 ( 四 ) 動情素與乳癌之關聯 : 當一群不正常的乳房細胞生長及分裂的速度太快時而集結成 一團, 就稱之為腫瘤, 且乳癌具有雌激素受體 (ERS), 乳房細胞 4

5 需透過荷爾蒙才得以生成, 因此乳癌為荷爾蒙依存性很高的癌 症 當以人工方式在試管中增值乳房細胞時, 若缺少女性荷爾蒙 則乳癌細胞會死亡 二 植物性抗雌激素 與西方國家相比, 東方國家罹患乳癌的機率較低, 而飲食被認為 是影響此現象的主因之一, 以下為具有植物性抗雌激素的食物 : ( 一 ) 大豆異黃酮 : 大豆異黃酮含金雀素黃酮, 其製品豆漿被稱為東方人的牛奶, 也被視為東方人罹患乳癌機率較低的主因 因此其為最早發現的天然抗動情素, 已有多篇研究文獻指出其具有預防及降低乳癌死亡率和復發率的功效 ( 圖三 ) 金雀素黃酮結構式 1. 常見食物 : 豆漿 2. 大豆異黃酮的雙向作用 : 大豆異黃酮具有雌激素與抗雌激素的效應藉由此效應調節體內雌激素的平衡, 其為大豆異黃酮雙向作用的機制 而雙向作用取決於植物雌激素的濃度, 對於藉由動情素而增值的乳癌細胞而言 : 低濃度 ( ~ M) 的大豆異黃酮, 具有雌激素作用 高濃度 ( ~ M) 時則具有抗雌激素作用 3. 體內作用 : 以植物雌激素占據人體中的雌激素受替位置, 阻止雌激素的合成, 從而可減輕雌激素的促進細胞增殖作用 此外, 大豆異黃酮也能增加性激素結合球蛋白 (SHBG) 去阻斷雌激素與乳癌細胞的結合作用 SHBG 的作用是否可以再說明清楚 ( 要有可靠文獻的說明, 不可以輕易的靠自己的直覺去將結果寫出 4. 條件 : 需從小持續攝取, 若從更年期才開始攝取效果較不佳 5. 建議攝取量 : 每日 50~100mg 6. 豆漿 : 每日建議攝取量 :380ml 2 18mg/100ml=136.8mg 5

6 ( 二 ) 鞣花酸 (Ellagic acid) : 由於鞣花酸具有抗癌和抗動脈硬化的特性, 且能在不破壞健 康細胞下阻止及預防乳癌的增長, 因此近年來鞣花酸對於乳癌的 抑制效果被受關注 1. 常見食物 : 石榴 樹莓 草莓等 2. 體內作用 : 鞣花酸經過腸道細菌分解後所產生的代謝物 3,8- 二羟基 - 6H- 二苯并 ( 二, 四 ) 吡喃 -6- 酮, 能藉由抑制芳香環酶以及直接控制腦垂體借此有效控制雌激素水平並達到抗乳癌的效果, 而其中尿石素 B 代謝物呈現效果最佳 ( 圖四 ) 3,8- 二羟基 - 6H 二苯並 (B,D) 吡喃 -6- 酮, 結構式 3. 建議攝取量 : 每周兩杯以上的石榴汁 研究顯示濃度 1% 的石榴汁能有效控制及預防乳癌的擴散而濃度 5% 以上的則具有縮小乳癌的效果 ( 三 ) 木酚素 (lignans) 研究顯示女性攝取木酚素來平衡血漿中的雌激素, 可降低約 58% 的 乳癌發生率 1. 常見食物 : 亞麻籽 五穀雜糧 種子 咖啡 茶和豆類等 2. 雙向作用 : 木酚素能雙向調節雌激素的水平, 具有弱雌激素 (E3) 及抗雌激素的效應 當人體缺乏雌激素時, 木酚素可與細胞上的雌激素受體反應, 分泌激素 ; 當雌激素水平過高時, 能佔據雌激素受體, 抑制雌激素的作用, 並刺激肝臟合成雌激素結合蛋白使雌激素與其反應, 進而降低雌激素濃度 3. 體內作用 : 雌激素由肝臟代謝分解為 2-OH estrone 4-OH estrone 和 16-alpha OH estrone, 其中 2-OH estrone 為良性雌激素不會刺激乳癌細胞的增長 而木酚素能使 2-OH estrone 含量增加並有效降低 4-OH estrone 和 16-alpha OH estrone 除此之外, 木酚素還能 6

7 促進性荷爾蒙結合蛋白球的生成並與其結合排出 ( 圖五 ) 2-OH estrone ( 圖六 ) 4-OH estrone ( 圖七 ) 16-alpha OH estrone 4. 建議攝取量木酚素無法由體內自行合成, 需透過食物攝取獲得 世界衛生組織建議孕婦每日補充 1300 毫克, 相當於 17 斤核桃或 20 毫升亞麻籽油 此外木酚素在高溫時易失去其作用, 因此烹飪時需多加注意 三 動物抗雌激素 ( 一 ) 共軛亞麻油酸 (conjugated linoleic acid) 共軛亞麻油酸不僅阻止疾病的發生更能摻入乳房組織本身, 此外當動物已經罹患乳腺癌, 攝取共軛亞麻油酸可使腫瘤縮小 1. 常見食物 : 乳製品和肉類等 2. 體內作用 : 共軛亞麻油酸為少數人體必須的不飽和脂肪酸, 使雌激素受體在負責傳遞訊息的 RNA 中保持蛋白質水平, 以及與核蛋白質的結合, 將活性降低為雌激素反應受體的範圍 此外, 共軛亞麻油酸能與雌激素受體結合, 並排出體外藉此平衡雌激素水平 ( 圖八 ) 雌激素與雌激素受體關係圖 3. 建議攝取量 : 每日一克 7

8 叁 結論 生活中能夠調節雌激素水平的食物隨著深入的研究一一被證實 隨著人們生活水平的提高及營養的變化, 罹患癌症的機率逐漸增加, 因此注意平時食用的食物並攝取足夠的抗動情素顯得刻不容緩, 以下為各時期對抗動情素攝取的建議 : 一 青春期 : 青春期時內分泌系統趨於成熟, 雌激素開始加速乳腺增長和分支並促進乳腺腺泡發育, 此時期為雌激素功能最為旺盛的時段, 許多人為了能使發育良好, 因此大量服用雌激素藥物反而使雌激素過多 因此建議此時多攝取具有雙向作用的食品, 如大豆異黃酮 木酚素等, 能視體內動情素濃度進而產生不同作用達到最佳效果 二 更年期 : 更年期婦女常應經期症候群產生潮紅 暈眩等症狀, 而接受賀爾蒙替代療法, 卻有雌激素過多的風險 天然抗動情素能在接受賀爾蒙替代療法下, 避免罹患乳癌的機率 三 癌症期 : 大部分乳癌由雌激素引起, 治療乳癌的藥物主要功能為抑制雌激素的生成, 卻有暈眩 嘔吐等副作用, 更有殺死健康細胞的風險 食用鞣花酸 共軛亞麻油酸等可在不傷害健康細胞的情況下縮小及控制乳癌細胞的擴散 各時期雌激素的平衡皆不可忽視, 除了食品保健遠離使雌激素增加的因子也是預防及控制乳癌的重要環節, 相信在未來能使罹患乳癌的比例大幅減少, 也能在較少副作用下提高乳癌的存活率 肆 引註資料 一 子宮內膜異位症 : 不可輕忽的女性病痛 二 認識乳癌荷爾蒙治療 取自 三 透過食物阻斷雌激素抑制乳癌細胞生長 四 雌激素取自 五 廖梅珠 ( 譯 ) 不可思議的女性荷爾蒙 ( 臺北市 : 青春出版社 ) 六 大家健康 取自 ( 檢索日期 ) 七 鞣花酸體內作用 取自 8

9 八 認識乳癌荷爾蒙治 取自 npo.org.tw/news_content.asp?ser_no=20 九 子宮內膜異位症 : 不可輕忽的女性病痛 http: //www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=64960&page=2 9

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