杏林园2014第3期.doc

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1 杏林园 夷陵医院院刊 2015 年第 3 期 ( 总第 204 期 ) 总编 : 王俊健执行总编 : 吴泽慧执行副总编 : 邓代富责任编辑 : 黄祖明编委 :( 按姓氏笔画 ) 王艳梅孔飞飞刘云安杨兴忠杨剑敏吴清华何小清陈毅然张春琴张建华胡德凤郭小灵郭德芳席艳梅曹哲伟韩宏平 杏林集锦 视点聚焦文化建设在医院质量管理中的作用 / 杨兴忠 天使写真连锁的苦难击不垮八旬老妇 / 黄善君黄祖明集体荣誉高于一切 / 刘传红写在腊八 快乐其实很简单 / 陈毅然漫步小记 / 心怡迎新春 / 田会云麻醉医生的一天, 一夜, 一星期 / 沐曦爱, 就深爱 / 蔡红除夕值班 / 赵燕现一次难忘的插胃管 / 邹全会做最好的自己 / 谭靖慧我们的 PDCA / 周和林感悟 / 邹钱 艺海拾贝园林风光 / 雨雁户外随感 / 彩虹随笔二则 / 杜娟生命中的那个他, 己俏然老去 / 董红果给宝贝侄儿的一封信 / 佳子山上的雪 / 张苖苖摊破浣溪沙 / 天涯 信息视窗肾脏长满大结石腰部打孔取出来 / 罗长梅夷陵医院检验科微生物室再次检出脑膜炎奈瑟菌 / 孔昌盛 Cobas b 123 血气电解质生化分析仪简介 / 易灵仙腰椎间盘突出症患者的福音 椎间孔镜髓核摘除术 / 王晓莲引进高端设备提高诊疗水平 / 唐蕾 蔡弘 主办 : 夷陵医院 1

2 杏林集锦 夷陵医院产科 放射影像科获评省级重点专科本刊讯 ( 院办公室黄祖明 ) 日前, 省卫计委下发 关于公布 2014 年度湖北省临床重点专科名单的通知 ( 鄂卫生计生通 [2015]15 号 ), 夷陵医院产科 放射影像科被评为 湖北省县级医院临床重点专科 近年来, 夷陵医院学科发展呈良好态势, 继骨科 普通外科 泌尿外科 放射影像科被评为市级重点专科, 骨科 普通外科被评为省级重点专科后,2013 年获评 全国综合医院中医药示范单位, 2014 年妇科 产科 呼吸内科通过了市级重点专科评审 此次产科和放射影像科获评省级重点专科, 使夷陵医院省级重点专科学科达到 4 个 市级重点专科学科达到 7 个 夷陵医院荣获区卫计局多项表彰本刊讯 ( 院办公室刘东山 ) 近日, 在全区卫生计生系统 2014 年度工作总结会上, 夷陵医院荣获多项表彰, 其中医院被表彰为医疗质量管理先进单位 疾病预防控制工作先进单位 新农合工作先进单位 科教宣传工作先进单位 2014 年度综合目标管理先进单位, 易卫芳 代丽 习长青 黄品信 张建华被表彰为 2014 年度卫生工作先进个人 2014 年, 夷陵医院以创建省市级重点学科为抓手, 以党的群众路线教育实践活动 三好一满意 等活动为载体, 不断加强内涵质量建设, 努力用好服务 好质量 好医德让患者满意, 服务能力 管理水平 工作业绩得到全面提升, 全年共接诊门诊病人 人次, 同比增加 人次, 增长 7.1%; 完成出院量 人次, 同比增加 1589 人次, 增长 5.6%; 完成手术 8194 台次, 同比增加 258 台次, 增长 3.3% 张婧荣获中国药学会 湖北省药学信息工作先进个人 奖本刊讯 ( 药剂科宋秀婷 ) 夷陵医院药剂科张婧同志在 2014 年度湖北省药学信息工作中, 成绩突出, 被湖北省药学会表彰为 湖北省药学信息工作先进个人 张婧同志从事临床药学工作以来, 认真负责, 爱岗敬业, 积极收集相关数据, 及时 准确上报到全国医药经济信息网 全国医药经济信息网主要是搜集 处理 分析医院药学信息, 为药品的科研生产 流通保障 合理使用服务 夷陵医院自 2011 年成为全国医药经济信息网网点医院, 张婧的工作为夷陵医院利用全国医药经济信息网这一平台, 加强药学信息交流 提高药学服务水平作出了突出贡献 夷陵医院召开 2015 年泌尿外科发展研讨会本刊讯 ( 通讯员罗长梅 )1 月 28 日下午, 瑞雪纷飞, 在夷陵医院住院大楼 1 号会议室内却是春意盎然, 暖意融融, 泌尿外科 2015 发展研讨会正隆重召开, 本次会议特邀我市泌尿 2

3 外科 3 位知名专家, 分别是三峡大学男科研究所郭贤坤教授 宜昌市中心医院泌尿外科主任董自强教授以及宜昌市第二人民医院泌尿外科主任杜丹教授, 同时还邀请了三峡大学医学院科研专家杨红卫教授及吴江锋教授参会 会议由副院长张君同志主持, 夷陵医院党委书记 院长王俊健 科教科主任韩庆荣以及泌尿外科相关人员近 20 人出席了会议 会上, 泌尿外科主任聂勇就泌尿外科的基本情况及临床技术开展 科研教学现状 科室近远期发展规划 学科创建做了汇报, 与会专家对夷陵医院近几年的快速发展给予了高度评价, 对泌尿外科的技术现状及学科规划表示赞赏, 结合我院及泌尿外科的实际情况, 专家们就学科团队建设 临床技术开展 科研教学 人才培养及科室管理等多个方面逐一点评 王院长代表院党委及全院干部职工感谢各位专家对夷陵医院泌尿外科的关心和支持,5 位学者都是各自领域的顶尖专家, 这次相聚夷陵, 把脉问诊, 指出存在的问题与不足, 现场指导泌尿外科的学科建设, 给科室今后的工作理清了思路 指明了方向, 也坚定了发展的信念 本次会议的顺利举行, 加深了与宜昌城区各大医院泌尿外科的沟通和交流, 促进了泌尿外科临床 教学 科研全面发展及学科建设的步伐, 对夷陵区泌尿外科诊疗技术水平的提高, 以更好地服务全区人民必将带来积极深远的影响 宜都市第一人民医院领导来我院考察交流本刊讯 ( 纠风办胡德凤 )1 月 27 日, 宜都市第一人民医院党委书记吕艺成及相关职能科室一行 7 人, 来到我院就纪检监察 党风廉政建设 医德医风建设 信访纠风等方面进行了考察交流 院党委书记 院长王俊健 副书记吴泽慧等同志参与接待, 并分别就相关工作进行了介绍, 随后考察团成员与我院相关职能科室负责人进行了深入交流 夷陵医院消化内科等四学科接受市级重点专科评审本刊讯 ( 医务科刘建清 )2 月 12 日, 市级乙类重点专科评审专家组一行 14 人, 在市卫计委医政医管科潘智明科长带领下, 对夷陵医院消化内科 内分泌科 感染性疾病科 临床药学等四个学科进行市级乙类重点专科评审 专家组通过查看现场 听取汇报 现场提问 查阅资料等考核程序, 对四个学科的管理水平 医疗技术水平 临床服务能力 专科辐射能力 人才队伍建设等进行了全方位评估, 对夷陵医院在核心竞争力建设的规划 投入和取得的成绩给予了高度评价 上海市静安区领导来夷陵医院考察本刊讯 ( 院办公室黄祖明 )1 月 23 日下午, 上海市静安区副区长夏以群带领静安区卫计委主任骆敏华 儿童医院副院长刘海峰等领导 专家一行 10 人来到夷陵医院考察, 夷陵区 3

4 卫计局党组书记张鹏 局长习琼和夷陵医院党委书记 院长王俊健和在院院委会成员及相关职能科室 相关病区负责人陪同 夏区长一行分别参观了住院医疗大楼 门诊大楼 内一病区 普儿科病区 放射影像科和白玉兰远程会诊系统, 对夷陵医院近年来取得的成绩给予了高度肯定, 对静安区对夷陵医院援助合作项目的实施动作情况表示满意, 并就后期合作事宜进行了交流 毫不留情绝不手软火灾隐患得到整治本刊讯 ( 保卫科汪满生 )2014 年 12 月底, 区卫计局组织安全生产督导检查组, 对全区卫生系统的安全生产 社会治安综合治理等情况开展督导检查 检查中明确指出夷陵医院 B 区的出租门面存在着许多严重的火灾隐患 据了解,B 区共有 18 家出租门面, 承租人直接面对夷陵三巷集贸市场进行各种经营活动, 大部分人没有丝毫的安全生产 消防防火的法律意识, 擅自乱接乱拉照明线路, 普遍存在照明线路老化 裸露 超负荷使用等现象, 室内各种易燃物与鞭炮同处存放, 一旦发生火灾, 将会直接造成群死群伤的严重后果 为此, 夷陵医院给予高度重视, 在区卫计局检查的次日即组织整治专班, 深入 B 区所有出租门面, 再一次现场检查, 对发现存在的问题, 当即对承租人书面下达勒令整改通知书, 写明必须整改的问题 限制整改的时间, 确定复查验收的时间, 拒绝请托熟人说情, 对那些强调各种客观原因拒不整改的, 强制性终止承租合同 所有承租人已于近日按照要求将存在的安全生产 消防防火隐患整改到位, 彻底消除了安全隐患 夷陵医院走访慰问联系村穷困乡亲本刊讯 ( 院办公室黄祖明 )2 月 3 日, 夷陵医院副院长陈浩 工会主席魏仁俊 副主席张驯 党办副主任黄祖明等同志来到帮扶联系村分乡镇分乡场村, 在村委会书记王明清的陪同下看望慰问贫困群众, 为左月新 闫礼明等十个贫困家庭送去了慰问金, 表达了夷陵医院人对他们的一份殷殷关怀之情 左月新 闫礼明等家庭十分困难, 或因重病在床丧失劳动能力, 或因突发变故陷入困境, 但是政府和社会各界给予了他们温暖的关怀 在走访中, 陈院长及魏主席亲切地询问他们的身体健康 疾病报销和日常生活状况, 对他们的生活保健和疾病就诊 费用报销等给予了指导 区医保局对夷陵医院进行医保等级管理考核本刊讯 ( 医保办曹哲伟 )2 月 5 日, 区医保局一行 8 人在局长冯发直带领下对夷陵医院 2014 年度医保等级管理进行考核 考核组从基础管理 门诊管理 住院管理 医保信息管理 参保人员满意度等五个方面通过听汇报 现场查看 查阅医疗文书 现场提问 理论笔 4

5 试等方式进行综合考核, 通过细致检查, 考核组对夷陵医院 2014 年度的医保工作给予了充分肯定 夷陵医院是市 区两级医保定点医疗结构, 多年来, 通过严格医保管理, 规范医保行为, 简化医保流程为夷陵区及宜昌市城区医保患者提供了质优价廉的医疗服务, 已连续三年获得宜昌市人社局授予的 宜昌市基本医疗保险管理 AA 级定点医疗机构 鸦鹊岭分院接受定点医疗机构分级管理现场考评本刊讯 ( 鸦鹊岭分院杨兴忠 )1 月 23 日, 区医保局副局长秦大成带领的专家组对鸦鹊岭分院进行了 2014 年度定点医疗机构分级管理现场考评 检查组一行 5 人分为三个组, 通过听汇报 查资料 现场检查等方式进行了综合评定 2014 年分院共收治居民医疗保险患者 67 人, 职工医疗保险患者 63 人, 平均报销比例在 85% 左右 在反馈会上, 考核组一致认为分院基本医疗保险工作宣传到位, 管理规范, 严格执行了合理检查 合理用药 也存在有待提高的地方, 譬如 : 一日清单 不详实, 用药与诊断不符 秦局长针对检查结果指出, 鸦鹊岭分院基本医疗保险就诊患者在乡镇卫生院居首, 这与卫生院提档升级, 务实工作密不可分, 希望在下一步工作中, 首先要加强医务人员培训, 确保人人掌握医保政策, 让各项指标在控制范围内 ; 再者, 基本医疗保险就诊患者比例偏少, 要以提档升级为抓手, 改善就医环境, 提升服务内涵, 从严把握入院指针, 让更多的基本医疗保险患者入住 ; 严格执行协议管理及分级管理, 将各项指标分解到科室, 实行目标责任制管理 最后, 院长张翔表示, 对于检查组提出的问题, 将进行逐项梳理 整改, 严格执行医保政策, 通过加强内涵建设, 确保我院 2015 年基本医疗保险工作步上新的台阶 鸦鹊岭分院与市中心医院联合开展 脑卒中高危人群筛查与干预项目 本刊讯 ( 鸦鹊岭分院杨兴忠 )1 月 26 日, 鸦鹊岭分院与宜昌市中心人民医院联合开展的 脑卒中高危人群筛查与干预项目 正式启动, 由宜昌市中心人民医院医务科彭豪豪副科长 大内科主任张其梅主任医师带队, 中心人民医院 20 名医护人员参加了项目启动当天的各项工作, 约有 500 多名群众在梅林广场参加了 40 岁以上人群脑卒中危险因素筛查活动, 现场井然有序 随着社会的发展, 脑血管病已成为我国疾病致死的第一死亡原因, 早在 2011 年卫生部将脑卒中高危人群筛查和干预项目作为医改重大项目工作,2012 年出台了 脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法 ( 试行 ) ( 卫办疾控函 号 ) 宜昌市中心人民医院作为我市唯一一家 脑卒中筛查与防治基地医院, 开展了务实工作, 在一周前来我院进行相关 5

6 人员培训和各项衔接工作 鸦鹊岭分院接受市卫计委及区卫计局文明单位检查本刊讯 ( 鸦鹊岭分院阚宾芹 )1 月 28 日, 市卫计委党组成员 副主任刘幼昆带领考核组一行 3 人检查指导鸦鹊岭分院文明单位创建复评工作, 区卫计局局长习琼 副局长孙良金 王进等领导陪同 考核组通过看现场 查资料 听汇报等方式, 对鸦鹊岭分院文明创建工作进行了复评, 并给予了高度肯定 刘主任等一致认为从进院就看到院内环境整洁 车辆停摆有序 职工服务文明 ; 争创文明窗口 文明科室等活动开展扎实, 职工精神面貌向好, 服务态度及服务能力进一步提高 习局长要求, 要以医疗联合体为平台, 加快医院基础设施建设, 加强人才队伍培养, 为辖区老百姓服好务 院长张翔表示, 现在的成绩离不开市卫计委及区卫计局的大力支持 离不开夷陵医院总院及社会各界的鼎力帮助, 下一步将以持续改善医疗服务质量 提高服务水平 加强卫生院文明行医的良好氛围, 积极构建和谐医患关系为重点, 不断创新理念, 创新制度, 创新思维, 切实提高全院人员的政治意识 文明服务意识 责任意识, 以更大的力度, 更强的措施推进医院精神文明创建工作取得更好的成效 区三峡办领导调研鸦鹊岭分院住院医疗大楼项目本刊讯 ( 鸦鹊岭分院阚宾芹 )1 月 28 日, 区三峡对口支援办公室主任李冯燕带领的考核组一行 3 人来到鸦鹊岭分院, 调研住院医疗大楼项目, 卫计局党组书记张鹏陪同 2013 年, 鸦鹊岭镇中心卫生院作为全区卫生领域推进城乡统筹发展的试点, 为加快推进全镇医疗卫生服务功能建设, 快速提升医疗服务水平, 区委 区政府根据 加快推进城乡发展一体化争创全省城乡统筹发展示范区 有关精神, 安排部署鸦鹊岭镇中心卫生院提档升级工作, 即与宜昌市夷陵医院组建医疗联合体及住院医疗大楼建设, 并将住院医疗大楼建设项目作为上海对口支援重点项目予以实施 该项目在区委 区政府 区三峡办 区卫计局等部门的大力支持及鼎力帮助下于 2014 年 12 月 15 日动工建设 李主任认为, 这是一项改善民生的重点工程, 要求鸦鹊岭分院高度重视, 在保证工程质量及施工安全的前提下尽全力加快施工进度, 早日投入使用, 缓解辖区 看病贵 看病难 问题 鸦鹊岭分院与市中医院联合开展 服务百姓健康行动 义诊活动本刊讯 ( 鸦鹊岭分院杨兴忠阚宾芹 )1 月 28 日, 宜昌市中医院 10 余名专家与鸦鹊岭分院联合开展了 服务百姓健康行动 义诊活动 宜昌市中医院专家组由该院副院长段砚方 合作办主任闫友平带队, 学科涵盖心血管内科 呼吸内科 骨伤科 耳鼻喉科 针炙推拿科 6

7 妇科 功能科及放射科等 当天, 雨雪交加, 但鸦鹊岭分院综合楼一楼义诊现场人来人往, 咨询 解答 体检等有条不紊地进行, 共为 100 余名群众进行了义诊, 专家精湛的医术和务实的作风, 受到了群众的好评 分院还安排专车将福利院 8 名老人接到医院, 由义诊专家单独对他们进行诊查 治疗, 这些老人倍受感动 在义诊同时, 专家组还深入病区, 开展教学查房 4 人次, 放射科主任丁晖副主任医师做了 如何阅读胸部 CT 专题讲座 2013 年国家卫生计生委为认真贯彻落实 中共中央关于在全党深入开展党的群众路线教育实践活动的意见 ( 中发 号 ) 精神, 突出窗口单位和服务行业特点, 在卫生计生系统 三好一满意 平安医院 优质服务先进单位 创建活动的基础上, 实施 服务百姓健康行动, 着力解决卫生计生系统群众反映强烈的突出问题, 建设人民满意的医疗卫生计生服务体系, 适应人民群众健康新需求, 推动卫生计生事业科学发展 鸦鹊岭分院积极行动, 根据群众需求, 多次与夷陵医院总院 宜昌市中心人民医院等上级医院联合开展健康义诊 健康巡查等活动, 从 2013 年 8 月截止到今天共进行义诊活动 20 余次, 为鸦鹊岭镇 3000 余名群众进行了义诊, 把党的温暖送进百姓心中 鸦鹊岭分院启动第五轮 三万 活动本刊讯 ( 鸦鹊岭分院阚宾芹 ) 自 1 月 29 日全区召开第五轮 三万 活动启动会 2 月 7 日镇召开 三万 活动部署会后, 鸦鹊岭分院领导高度重视 迅速动员 积极部署, 制定了第五轮 三万 活动实施方案, 成立了第五轮 三万 活动领导小组, 层层分解任务, 利用行政交班晨会时间, 学习传达上级相关会议精神, 要求全院上下要形成统一思想认识, 把开展 三万 活动作为一项重要工作抓紧 抓实 分院筹集资金 3 万元, 于 2 月 8 日 11 日组织 三万 活动专班深入梅林村开展走访慰问, 为老党员 老干部 军烈属 五保户 低保户 留守户等群众送去慰问金和春联 灯笼等物资, 为福利院 梅林村的 7 名留守老人送去过年物资及慰问金, 共走访慰问 42 户 开展 三万 活动是贯彻落实科学发展观, 加强新形势下群众工作, 加快农村建设的有效方式 下一步卫生院将根据区 镇 三万 活动实施方案要求, 扎实开展健康义诊 政策宣讲 走访慰问 兴办实事等, 确保活动有序开展 鸦鹊岭分院述职述能 公开测评 扎实开展 2014 年度考核本刊讯 ( 鸦鹊岭分院杨兴忠 )2 月 1 日 -12 日, 鸦鹊岭分院利用晚上时间进行 2014 年度考核, 考核分四个小组进行, 全院 100 名干部职工逐一登台述职述能, 各分管领导进行点评, 述职后公开测评, 考核工作开展得扎实 有效 鸦鹊岭分院长期注重年度考核工作, 通过年度考核工作, 充分调动了卫生院职工的积极性和创造性, 医疗业务得到了长足发展,2014 年全年业务量较 2013 年上升 50%, 其中, 出院 7

8 病人达 3386 人次, 年手术台次 416 台, 门诊诊疗 人次, 实现了历史性的跨越 为了进一步开展好 2014 年度考核工作, 按照区人社局关于做好 2014 年度全区事业单位工作人员年度考核工作的通知精神, 制定了 2014 年度考核工作实施方案, 扎实开展考核工作 通过 公平 公正 公开 年度考核, 将凝聚全院职工向心力, 为实现 2015 年工作目标打下了良好的基础 廉洁行医彰显人格魅力本刊讯 ( 鸦鹊岭分院廖媛媛 )2 月 11 日, 阳光明媚, 鸦鹊岭分院的外科门诊医师朱春阳像往日一样, 提前打开了诊室的门, 做好了诊治患者的准备 这时, 一位慕名前来的患者悄悄地将 500 元现金塞在了朱春阳的门诊日志里, 朱春阳发现后立即将这 500 元现金交到了外科主任望开健的手中 随后,500 元钱全部打到了患者的住院账户里 朱春阳于 1990 年毕业后一直扎根于鸦鹊岭镇中心卫生院 平日里为人谦和, 勤思好学, 技术过硬, 每年有不少患者慕名前来找他诊治, 像今天这种情况更是屡见不鲜, 他也曾经多次放弃了上调到上级医院工作的好机会 立业先立人, 立人先立德! 朱春阳在几十年的行医生涯里用高尚的职业情操陶冶了自己的人格魅力与良好的医德操守 鸦鹊岭分院的节目在鸦鹊岭镇迎新春联欢晚会上获好评本刊讯 ( 鸦鹊岭分院生院杨兴忠 )2 月 12 日, 鸦鹊岭镇政府举办的迎新春联欢晚会在镇文体中心举行, 鸦鹊岭分院内儿科年轻护士姚春梅主编的节目 小城雨巷 如期上演, 如诗的画面 委婉的情节 优美的舞姿, 诉说了江南三月朦胧细雨中的如歌爱情, 该节目落幕后观众还停留在诗情画意中, 整个现场先是寂静无声, 继而掌声雷动 鸦鹊岭分院长期注重丰富职工业余生活, 利用多种方法培养他们的阳光心态, 每年组织踏青 职工运动会等活动, 让职工在活动中释放压力, 彼此增进了解和信任, 树立职工爱院爱岗的团队意识, 增加全院的凝聚力, 确保医院长足 良性发展 视点聚焦 文化建设在医院质量管理中的作用杨兴忠很多医务人员都认为医院文化属于意识形态的东西, 没有其物质属性, 每年进行的行风评议 思想教育培训和年终的医德医风评价, 都是 认认真真搞形式, 扎扎实实走过场, 就是 说起来重要, 做起来次要, 忙起来不要 这些思想很多人有, 以前我也是这样认为的, 其实这是失之偏颇的, 要弄清楚医院文化的内涵, 要从医院文化的属性和概念说起 医院文化有其物质属性 进入一所医院, 首先映入眼帘的是医院的环境, 包括建筑 绿 8

9 化 卫生 标识等院容, 还有医务人员的精神 医患关系等院貌 可见, 医院文化有其物质属性 有这种认识后, 对医院文化理解就容易多了 医院文化有狭义和广义之分 狭义的医院文化是指医院在长期医疗活动中逐渐形成的以人为核心的文化理论 价值观念 生活方式和行为准则等等, 强调他的意识属性 广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和 包括医院硬文化和医院软文化 ( 狭义的医院文化 ) 两大方面 医院硬文化主要是指医院内的物质状态 : 医疗设备 医院建筑 医院环境 医疗技术水平和医院效益等有形的东西, 其主体是物 医院软文化是指医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想 意识 观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构, 其主体是人 医院硬文化是医院软文化形成和发展的基础 ; 而医院软文化一旦形成则对医院硬文化具有推动作用 两者是有机整体, 彼此相互制约, 又互相转换 很多医务人员有这样的体验, 从别的医院引进的人才 新招入的医学生等刚到医院时, 穿着 行为 处事大家都不适应, 有时甚至觉得个别人员很别扭, 需要很长时间适应 其实不是我们适应他们, 而是引进的人才 新招入的医学生融入医院文化的一个过程 可见, 医院文化对于任何医院来说, 本身就存在的, 而且是别的医院所不具备的, 主导它的是一种精神价值观 一个医院在发展的过程中, 组织的氛围 组织的价值观是逐步形成的, 是存在于组织体内的, 这种文化的核心价值观是需要提炼的, 靠医院全体职工去提炼, 并能得到每个员工的认可, 这便是医院文化的灵魂, 其实质就是共同的审美观和价值观 我们医院长期注重医院文化建设, 结下了累累硕果 现在二十四层的新的住院医疗大楼从论证 建设 设备配置等方面, 都凝结了近 60 年来的医院文化的沉淀, 是我院文化建设的标杆 在动工之前进行了广泛的征求意见, 并通过了职代会讨论 ; 动工之时, 院党委成员都签订廉政责任书, 因工作场地有限, 职能科室压缩办公地点 ; 投入使用前, 每一层设计除了共性的设施外, 都要求相应科室按照工作需要和诊疗规范进行功能化改造等等 基于此, 投入使用后, 好评如潮 : 首先, 造价低 一位外地院长参观后认为这至少要 5 个多亿元, 其造价仅 1.5 亿元 国家发改委给予高度的肯定和赞誉, 定论为 进展顺利 资金规范 制度落实 监管有力 再就是人性化的设计 色彩配搭合理, 标牌统一规范, 共九部电梯, 时速设为 2.5 米 / 秒, 设有医务人员专用通道和休息区域 部分三级医院职工和领导参观后, 都赞叹 羡慕 第三, 就是效益良好 投入使用后, 我院实际开放床位达到 1000 张, 有力缓解了我区群众 看病难 住院难 的状况, 收到了良好的社会效益, 经济效益也很可观,2013 年我院 9

10 业务收入达 2.17 亿元, 创建院最高 而我认为该大楼最值得探究的是人性化的设计, 特别是医务人员服务区的设计, 体现了我院 以人为本 的文化精髓, 作为医院的 人, 包括患者和医务人员, 很多医院管理者过多的强调以 病人为中心 的理念, 这无可厚非, 也是核心 但不能不关注医院自身的主体 医务人员, 我认为只有医务人员的利益得到维护, 付出得到了认可, 价值得到了体现, 就能激发他们的工作潜能, 潜能一旦激发, 能动力会无穷 我院现在医务人员紧张, 但就是在这种情况下,900 多个住院患者的诊疗工作能高质量完成就是有力的佐证 综上所述, 医院文化建设在医院质量管理中的作用显而易见了 医院文化不是仅与医院管理者有关的理论体系, 而是一种生产力, 它将文化内容渗透到组织结构的各个层面, 全面提升员工的团队素质和全员思想境界, 确保员工按质按量完成工作任务, 促使职工对医院总体目标产生认同感 使命感和自豪感, 从思想上实现自我控制 自我管理, 使医院核心价值观产生持久的精神支撑力和感情向心力 如何做好医院文化建设呢? 一 必须建立明确 科学的医院管理体系 医院文化最终是管理文化, 也就是执行力文化, 而医院文化建设需要一个长期 渐进的形成过程, 需要通过几代人, 甚至数代人的磨合 扬弃, 最终沉淀 成形, 并潜移默化影响下一代 因此, 管理者必须设计一套向上的, 能提供正能量的医院管理体制 医疗安全管理 医院形象 医院信息等体系 随着社会的发展, 在医院文化建设中, 会遇到很多新情况 新动向, 医院管理者要把握主流, 遏止浊流 譬如 : 随着互联网革命, 人们交流更为便捷, 但随之而来的是一部分医务人员不顾核心制度规定, 将疑难病历病案讨论 死亡病例讨论等结果通过微信 QQ 电子邮件等公开, 有的甚至将患者的隐私公开, 部分人员在各种论坛发表偏颇言论, 这需要进行教育, 加强防范 通过加强职业道德教育 学习核心制度 宣传法律法规, 规范医务人员的行为 二 从关心职工着手 医院的主体是医务人员, 医院的风貌是通过医院的每一位职工在各自岗位展现出来的, 医务人员在工作和生活中会遇到各种困难, 这会导致他们把各种情绪带到工作中, 出现医疗差错, 甚至医疗事故 因此, 要关心职工, 关注他们的工作和生活, 帮助他们解决困难, 让他们带着饱满的热情投入工作 院党委 共青团委 医院工会 女工委等要充分发挥作用, 10

11 并且要深入临床一线岗位进行巡查 调研, 经常通过各种平台进行沟通, 切实了解职工的工作状况和精神面貌 医院要为每一个人创造最适宜的发展条件, 创造大家庭的和谐氛围, 把全体员工紧紧地团结在一起 医院文化建设是医院管理者的职责, 一个好的医院管理团队, 不仅能增强医院职工的向心力 凝聚力, 能增强职工的荣誉感 归属感, 而且能提高职工素质, 引导职工树立健康的 向上的道德观念和价值取向 三 注重垂范的作用 俗话说 上梁不正下梁歪, 可见垂范的的作用尤为重要 这包括管理者严格规范自己的行为, 以身作则, 树立威信, 同时要通过 比学赶帮 等活动, 评选各类优秀典型, 给予精神和物质奖励, 树立向上的医院文化氛围 上行之 下效之, 只有全院职工上下一心, 就能善做善成 可见, 医院文化建设在医院管理中有举足轻重地位, 可以这样说, 医院管理能否顺利实施, 医院文化起到了决定性作用 在一千多名医务人员的大家庭里, 我们倡导经六十多年沉淀的 化险为夷 厚德为医 夷医风貌, 秉承 文明 敬业 严谨 创新 的理念, 定能谱写夷陵医院新的篇章 ( 栏目编辑 : 张春琴 ) 天使写真 丈夫尿毒症失去劳动能力大儿子死亡, 留下小孙女及智障儿媳小儿子是聋哑人需要呵护连锁的苦难击不垮八旬老妇黄善君黄祖明核心提示 :2 月 4 日, 夷陵区下堡坪乡秀水坪村 8 组的 8 岁孤儿徐晶晶因课外活动受伤, 在夷陵医院手术后痊愈, 然后在雾渡河卫生院拆除了钢板, 被夷陵医院外六科主任周宏斌 雾渡河卫生院院长吴远坤 主刀医生秦小容亲自用私家车护送回家 引出了这个饱受苦难的家庭, 因孙女的一次意外受伤而遇到了一群好心的特殊 爸 妈 的故事 命运多舛的老徐家今年满 81 岁的夷陵区下堡坪乡秀水坪村 8 组老太太徐成英的家庭充满了悲剧色彩 到老年后更是灾难重重, 而徐成英却能微笑生活 问及她的家庭目前面临的最大困难是什么? 她居然说不缺钱, 就缺劳力 一句轻描淡写的不差钱, 一幅乐天派的性格, 让人对这个满脸皱 11

12 纹, 头发花白, 一身负担不叫苦的老人充满了敬意 徐成英与老伴徐成元 ( 新中国成立前男人入赘女方必须改随女方姓氏 ) 结婚后生育了 7 个子女 (2 男 5 女 ), 其中小儿子徐晓平出生后就变成了聋哑人, 不仅是头 犟驴 且脾气暴戾 5 个女儿相继成年出嫁后, 徐成英就和丈夫徐成元 大儿子徐晓峰及小儿子徐晓平等一家 4 口相依为命 徐晓峰是一名手艺精湛的木匠, 人也长得仪表堂堂, 所以眼界颇高 但是事与愿违, 徐家有 2 个年迈的老人和一个残疾弟弟, 压力山大的困难明显地摆在面前, 但凡理性一点的女性就知难而退了 徐晓峰找对象的事就这样在高不成 低不就的纠结中一晃就过了 30 岁的门槛 徐晓峰对自己的事似乎并不上心, 却有心为聋哑弟弟徐晓平找个老婆, 传递香火, 算是了却一个心愿, 聋哑弟弟在年迈之后会有一个依靠 2004 年徐晓峰一次在邓村乡竹林湾村做木活时, 发现了一名智障女, 名叫乔士翠, 徐晓峰立即想到了弟弟的婚事, 就提议将智障女介绍给聋哑弟弟为妻, 即刻得到了乔家的热烈回应 就这样徐晓峰信心满满地将乔士翠带到了下堡坪的秀水坪村 本以为弟弟会感激涕零, 一个聋哑人有什么值得挑剔的? 也没有资格选择呀 当乔士翠进入徐家后, 各种缺陷暴露无疑, 生活不能自理不说, 还经常在床上吃喝拉撒, 邋遢的生活让聋哑弟弟十分抵触, 向哥哥伸出了小拇指, 表示厌恶, 用拨浪鼓似的摇头表示拒绝, 肢体语言淋漓尽致地瓦解了哥哥一番好心 百般无奈, 徐晓峰只能退而求其次将智障女送回乔家, 让他猝不及防的是, 乔家当即拒绝了这一做法, 称 : 嫁出门的女, 泼出去的水 徐晓峰一再坚持无果, 心地善良的他只得无功而返, 将乔士翠再次带回徐家从长计议 看着乔士翠无依无靠的窘境, 再望一望一贫如洗的家, 陡生的怜悯, 徐晓峰做了一个让人瞠目结舌的决定 : 娶了这个连聋哑弟弟都嫌弃的乔士翠为妻 2005 年徐家决定举家搬迁到当阳, 将秀水坪村的老家留用种植天麻, 这样让家庭环境逐步有了起色 徐晓峰在当阳种着 10 多亩地, 农闲时做木匠手艺, 补贴家用, 母亲徐成英则在老家照顾丈夫和儿媳, 小日子过得滋润起来 2006 年秋季, 徐晓峰回下堡坪收获天麻, 已经怀孕足月的乔士翠直叫唤要大便, 年过 7 旬的徐成英凭经验判断, 明白是儿媳要生产了, 吩咐儿子不要带儿媳到厕所里大便, 而是立即提来了一个木桶, 没有想到儿媳瞬间将孙女产到了水桶里, 婴儿头朝下脚朝上 徐成英虽然年过七旬, 身手却异常敏捷, 及时从水桶里提起了婴儿, 才有了今天的徐晶晶 灾难重叠的老徐家 12

13 有了女儿徐晶晶之后不到一年, 这个徐家的顶梁柱徐晓峰, 终因长期劳累过度, 疾病缠身, 于 2006 年去世, 这个拥有 5 口人的家庭如天塌了一般失去了主心骨 人们猜想老徐家这下算完了, 福利院一下子要多 4 个人了 重担一下子压在了 70 多岁的徐成英身上 丈夫徐成元患尿毒症, 一旦用力就会尿血, 丧失了劳动能力, 她没有了帮手 ; 儿媳乔士翠智力障碍, 发病时摔碗砸盆需要专人服侍 ; 徐家唯一的香火 孙女徐晶晶因年幼需要精细抚养 ; 小儿子徐晓平是聋哑人, 也只能做一些简单的体力活, 更多的时候只是个累赘 面对灾难, 徐成英把所有问题都自己扛上 家里种有 5 亩水田,3 亩旱地,1 亩茶园, 还喂有 2 头耕牛,1 头母猪 象耕田耙地这种活, 徐成英只能手把手的教聋哑儿子劳动技巧 徐成英说 : 小儿子也只听她的, 儿子劳动时自己要在一边陪着, 不然聋哑儿子要么就在地里玩, 要么就遛回家了 就这样徐成英在家里既是男人又是女人地操持着这个家 冬去春来, 岁月更迭, 徐家人不依靠任何外力, 顽强地延续着生命 尽管 5 亩水田在丰收年份只能收获 2500 斤稻谷, 象 2014 年这种年份只收获了 1800 斤稻谷, 却绰绰有余地满足一家人的温饱 ; 旱地里种植包谷喂养生猪及家畜 稻谷吃不完 猪肉吃不完, 但是女儿女婿不让他们卖掉剩余的东西, 称一旦老人去世, 谁出粮食和肉安葬呢? 懂事的徐晶晶说 : 家里的稻谷因存放年代久远, 碾不出完整的米, 就只能磨成面喂猪了 儿媳乔士翠在徐家生活了 2 年后, 再次嫁人后就再也没有了音讯 孙女徐晶晶在徐成英的抚养下 6 岁时, 徐家侄子结婚 6 年没有生育, 表示要抱养孙女徐晶晶 徐成英考虑到徐家现在的状况确实不利于孩子成长, 且抱养的家庭也是徐家人就欣然同意 侄子小两口在上海打工, 就顺理成章地将 6 岁的徐晶晶带到了上海, 徐成英坚持每个月都要与孙女通电话才放心 一次刚接通电话, 孙女就在电话的那头伤心地哭了起来, 徐成英顿感不妙, 不断追问孙女怎么了? 但是孙女就是不肯说 发现情况异常, 徐成英责成侄儿尽快将孙女带回来, 说自己想念她 但是侄儿及侄儿媳百般推脱, 在年终时才带孙女回家过年, 徐成英检查孙女时发现孙女头上有长条状的疤痕 徐成英无数次问及伤口怎么回事, 孙女开始死活不说 徐成英在保证不再让孙女去上海时, 孙女才断断续续说是侄儿媳妇生气时用菜刀砍的, 徐成英为此抱着孙女痛哭了一场, 捶打着自己的胸腹 : 后悔不该相信人, 让没有父母且苦命的孩子再次遭遇这种折磨 每每谈及此事徐成英就泣不成声, 从此徐成英死活不再让孙女离开自己, 吃糠咽菜自己认了 为了改善生活, 徐成英在下堡坪秀水坪村种了 8 亩地 1 亩茶,2 头牛 1 头母猪的基础上, 还每年喂了 2 头肉猪,6 只鸡 4 只鸭及猫狗等, 仅 2014 年就卖了 24 头小猪崽, 宁可自 13

14 己半夜后睡觉, 也不亏待年龄尚幼孙女的生活 2015 年徐成英的老伴徐成元已经 83 岁, 疾病缠身需要她端茶递水 ; 聋哑儿子徐晓平平时常胃痛, 也需要她根据儿子的动作揣摩病因, 去寻医问药 ; 徐成英已经 81 岁, 也有严重的肠梗阻及疝气,2013 年住院花费了 多元, 长期的体力透支使其身体每况愈下 意志坚强的老徐家徐成英压力山大, 但是她却有着超强的意志力, 更有一颗不服输的心 村里给她家申报了低保, 她却没有丝毫停止劳动的想法 她仍然在用自己的双手战胜困难, 她乐观地说只要有双手在就什么也不怕 她甚至没有迈进过民政部门的门槛去争取救济政策, 救济物资都是送到她家里和村里转交的 孙女徐晶晶在赵勉河小学念书后, 徐成英已经老去, 因路途遥远, 自己家里没有人会骑摩托车接送, 别人更不敢带她这个年岁已高的耄耋老人及年幼的小孙女, 怕惹出麻烦 无可奈何下, 徐成英对住校的孙女只能采取每周星期天的下午送孙女上学, 来回需要 6 个小时的步行, 往往深夜才能回家 周五在接孙女时上午 9 点出发, 要晚上 8 点才能进门, 毕竟 80 多岁了, 需要走一走了歇一歇才能上气不接下气蹒跚前行 虽然这些很苦, 但是徐成英却乐观地享受着这个过程 在家里, 丈夫徐成元脾气急躁, 小儿子徐晓平脾气不仅倔犟如驴, 且一点就燃 因为在沟通上有障碍, 父子俩经常因为鸡毛蒜皮的小事而暴跳如雷, 干仗升级后甚至大动干戈大打出手 这个场面让徐成英难过, 一边是丈夫, 一边是儿子, 经常是在这边用嘴心平气和地劝丈夫, 在那边用手脚并用的肢体动作比划和颜悦色劝儿子, 她这个调停人还时常两头怄气 尤其是聋哑儿子徐晓平性格暴躁, 只能靠唬哄着让他做事 记者问老徐家现在最大的困难是什么时? 徐成英的回答不是缺钱, 而是缺劳力, 有了劳动力就有人种地, 老徐家就会继续自食其力 ; 有了劳动力, 自己的孙女接送的问题就会彻底解决 不幸中万幸的老徐家去年 9 月 14 日, 对徐家来说又是不幸的日子 已经 9 岁, 在赵勉河小学念书的徐晶晶因与同学抢球而受伤, 造成桡骨骨折后入住夷陵医院外六科 夷陵医院当班医生屈万明和细心的护士望志丹很快发现徐晶晶的家境特殊, 不仅为其洗头 梳头 剪指甲, 还从家里带来了一些衣物为徐晶晶更换, 打扮得焕然一新 并向科室负责人反映了徐晶晶的情况, 倡议为其捐款 科室护士长袁青深入了解情况后, 发现一次捐款并不能解决实际问题和长久的困难 全科近 20 名医护人员达成高度的一致和共识, 表示愿意长期与徐晶晶结对资助徐家, 将每年的 9 月作为捐助月 夷陵医院外六科所有医护人员主动与徐晶晶签订救助协议 科主任 14

15 周宏斌说 : 只要夷陵医院外六科存在, 只要还有一个人在这个科室, 这种捐助的接力棒就会往下传承 他们将邀请更多的人参与, 不管徐晶晶是读小学 初中 高中还是大学, 都坚持一帮到底 夷陵医院外六科的医护人员成了徐晶晶的集体爸爸妈妈, 他们在捐助了徐晶晶的全部医药费后, 还全包了徐晶晶在校的全部书学费及生活费, 余下部分作其日常开支 徐晶晶于 2014 年 12 月 19 日出院, 夷陵医院外六科全体医护 ( 含康复科医师文明及转科护士李玉玲 ) 已经为其捐款 2950 元, 其中 2400 已交学校, 余下 550 为其购买了衣服 书包等用品 徐晶晶出院后, 学校寒假刚一到, 周宏斌主任便与徐晶晶的奶奶徐成英联系, 就拆除钢板的事宜商定 为了就近手术, 联系了下堡坪卫生院采取内固定取出手术, 此举得到了下堡坪卫生院的积极响应, 并提出捐助全部医药费 因下雪封路原因,1 月 29 日夷陵医院派专车将徐晶晶手术相关人员送往雾渡河卫生院为其进行了手术, 还为徐晶晶购买了水果 零食等过年物资 在雾渡河支医的外六科医师秦小容了解到因下雪, 徐晶晶从学校到雾渡河卫生院共花去 150 元路费, 当即把身上仅有的 300 元现金塞进了徐晶晶奶奶衣袋中 雾渡河卫生院不仅免去了徐晶晶的全部医药费, 医护人员还捐款 2000 元, 帮助徐家解决实际困难, 并加入了夷陵医院救助徐家的队伍 2 月 4 日, 是徐晶晶康复出院的日子, 雾渡河卫生院院长吴远坤 夷陵医院支医医师秦小容 夷陵医院外六科主任周宏斌一起开着车将其送回家 当车行至雾渡河镇和下堡坪乡结合部时, 因道路积雪, 夷陵医院的救护车只能返程, 秦小容医生开着他的私家越野车, 带着徐晶晶及徐成英踏上了回家的路 后记现实是无奈的, 而生活是精彩的, 老徐家遭遇了一系列的变数, 但是他们没有去政府强要救济, 祥林嫂一般哭诉自己的不幸, 去博取人们的爱心, 而是越挫越勇地正视生活, 乐观生活, 用双手与命运抗争 老徐家的孙女一次意外受伤住院, 却遇到了夷陵医院 雾渡河卫生院的一群好人 徐晶晶的医生爸爸妈妈群体, 他们主动要求签订了救助协议,10 多名医护人员将自己命运与老徐家绑在了一起, 誓言一同战胜困难, 让徐晶晶感受了社会的大爱, 感受了医护人员的博爱, 让记者动容的不仅是徐老太太的刚毅, 还有医护人员的侠骨柔情 ( 此文刊登于 三峡晚报 2015 年 2 月 11 日第 17 版 情动夷陵 ) 15

16 集体荣誉高于一切刘传红 2014 年在女工委工作的我受领导的委托, 组织了二次大型的文艺活动 其中健身舞 请你走进我的家 在夷陵区健身舞比赛中荣获二等奖, 大合唱 香格里拉 在建国 65 周年歌咏比赛中荣获一等奖 通过这二次活动, 我感触很深, 深感我们医院是人才济济 高手辈出 想当年工会王老师的一曲 红梅赞 在八十年代曾赢得无数掌声 ; 泽慧书记 药库方老师的舞蹈 金梭银梭 在八十年代多次参加演出 ; 影像科周主任更是夷陵医院的 歌唱家, 他演唱的歌曲无数次参加比赛 ; 春华院长的一曲 父亲 在夷陵区东湖礼堂曾赢得满堂喝彩 还有体检中心王主任在话剧 沙家浜 中把 阿庆嫂 演得活灵活现 他们都是在繁忙的工作之余, 积极参加这些文艺活动, 既发挥所长实现了自己的梦想, 也为医院做了很好的宣传, 展现了夷陵医院人的风采 现在, 我们又有了一批年轻的文艺队伍 2014 年 2 月我们组织 30 人参加夷陵区健身舞比赛, 年轻的姑娘们在工作强度巨大的情况下依然利用休息时间来参加排练 记得有一次儿科的钟静雯下了早班匆匆跑来, 我听到她悄悄地对另外的人说, 她上早班腿子跑得都发软了, 我心里顿时有一种心痛的感觉 我们都知道儿科护士的工作劳动强度不亚于纺织女工, 可是她们还是积极参加活动, 丝毫没有抱怨, 这种为了集体荣誉而牺牲自我的精神是难得的 2014 年 9 月为庆祝建国 65 周年 我院准备组织 100 人 ( 男 40 人女 60 人 ) 参加夷陵区宣传部组织的歌吟比赛 院领导很重视这次活动, 王院长亲自担任组长, 泽慧书记负责, 由我组织人员 大家工作这么忙, 要组织这么多人参加比赛, 真是把我难住了 还好有各科主任护士长的大力支持, 竟很快顺利召集齐了所有人员 难得的是, 各科主任护士长不仅自己积极参加, 而且参与指导排练工作, 所谓是尽心尽力了 不能自己参加的, 也是在科室人员排练时, 亲自为他们代班 最后几天晚上, 王院长还亲自指导排练, 给大家鼓气加油 经过大家的共同努力, 在平湖影剧院的演出大厅里, 我院天使合唱团的一曲高难度的 香格里拉 赢得了雷鸣般的掌声 坐在台下的我激动万分, 这些都是与大家的努力分不开的啊 那一刻, 我为我们医院感到骄傲和自豪, 为我有这样一个团结的集体感到幸福 通过两年的女工委工作, 我深刻感受到集体力量的伟大, 感受到夷陵医院人的热情, 我希望这种力量和热情会继续带动我们医院的发展, 愿我们医院的明天会更加美好 韩宏平编辑 16

17 写在腊八 快乐其实很简单陈毅然今日腊八, 竟然很应景的下了今年冬天第一场雪, 说是下雪, 准确来说, 是雪籽, 没有记忆里大雪纷飞的洋洋洒洒, 就连 鹅毛大雪 的形容词似乎也没了用武之地, 这个极浪漫的词似乎已被荒废闲置了好些年 然而, 仅是听那雪籽 噼啪 砸到屋顶瓦蓬, 栅栏篱笆, 窗棂门楣 ; 砸到枕木铁道, 泥巴土壤, 小溪池塘 ; 砸到卷了心的白菜, 田里拔剩下的萝卜, 不知被哪些淘气的孩子打落下的柚子, 和着枯枝败叶烂了一半在地里的橘子上面的清脆悦耳的声音, 就足够让人振奋 照例, 今日我在体检中心上班, 上午我正在专心检查病人, 身边有人递来一张纸, 那是一张有点褶皱的, 写着某职业学校专用的旧信纸, 每行还带双红色杠的, 现在市面上已经极少还能见到那种信纸, 上面有歪歪扭扭的一行字, 能看下上次体检胆囊有什么问题吗? 复印一下结果, 我转过身抬头, 只见是一个清清瘦瘦, 干净整洁, 眼神清澈, 年纪很轻的小伙子, 我开口问了一句, 他只 啊呀 了一声, 我明白了, 他是一个聋哑人, 为了了解情况, 我就拿笔接着在纸上埋头 沙沙 地写了起来, 就在那张有点废旧的信纸上, 我问一行, 他答一句, 我再问一行, 他再答一句, 写满了一张纸 原来, 上次体检他胆囊有点肿大, 想过来打印上次结果, 可能是为了看医生还是出证明之类 我告诉他上次体检没有保存图像所以打印不了, 他写到 那算了, 谢谢, 真的谢谢你, 谢谢美女医生, 我心头有点戚戚, 我又拿过笔, 接着写 那你再躺下来, 我给你重新检查一下 他点点头, 迅速躺床上, 我做手势告诉他把衣服撩上去, 如何翻身, 配合检查 我又重新给他打印了一份详细的检查报告, 这次胆囊没问题, 并在泛旧信纸上写下 记得每天吃早饭, 规律饮食按时作息 临走前, 他转身给我深深鞠了一躬, 依旧是那清澈的双眸 感动, 快乐, 这个清晨 就在我们一来一去在信纸上书写的几分钟, 往日吵闹喧嚣排队候诊的人群今日却鸦雀无声, 我想, 可能大家也同我一样看见这诚实礼貌的年轻人, 心头都有点不忍 至少, 在那短暂, 寂静听得见落针的几分钟, 我心底有着无垠的海洋和天空 感谢这个年轻人, 我对他微不足道的帮助却带给我内心一种波澜不惊的欣喜, 和平静坦荡的感动 这个腊八的清晨, 有点冷空气, 但是, 不冷 其实, 仔细回忆 想想, 毫不避讳地说, 我们的工作真的枯燥单调, 我们就像生产线上高速运转的轴承, 或者其他哪个小零件, 永无停歇, 有时, 面对如此日复一日繁重的工作, 日日加班, 一上班就马不停蹄, 连歇口气的功夫都没有, 哪能完全没有抱怨 我也不敢说我们医生时时刻刻对病人都表现的和蔼可亲, 当遇到那些出言不逊, 蛮横无理的病人, 我们会 17

18 晓之以理, 再三解释, 态度难免有些严厉, 但是, 无一例外的是, 前一秒钟哪怕病人再如何的恶语相向, 怒目以对, 后一秒当他躺到病床上接受我们检查时, 我们决然不会带有任何个人情绪, 一如既往的态度温和, 和颜悦色, 耐心询问病情, 仔细检查病症 要说我们的欣喜和安慰, 却又来的很简单 比如, 一位接受了 卵巢巧克力囊肿剥除 手术的患者, 后来专门找到我说 : 太谢谢你了, 手术医生说你的阴超检查的真准, 她们都要我特别感谢你呢, 手术非常成功 看着她脸上的喜悦, 我也感到无比的欣慰 如若我的诊断真的能为临床医生提供有力的帮助, 并使得患者得到了满意的治疗, 我想, 作为每一位医者, 最高兴的事都莫过于此吧 也经常会碰到生完孩子产后来复查的妇女, 会欣喜的说 : 孩子出生前那时我还怀着的时候就是你给我检查呢, 或是 你是第一个看到我孩子模样的了 走路上, 也会听到身后有个声音说 上次我结石疼就是那个医生帮我看的, 有时, 人群里, 也会有为他们做过检查, 不大熟识的笑脸跟我打招呼微笑, 记得, 有个乳腺癌术后的奶奶每次化疗前都要到我们这里例行常规检查, 很巧, 很多时候, 她都会碰到我, 每次都叫我 闺女, 也会熟络的跟我嘘长问短的, 直至后来有很长一段日子我没看到她了, 心里想起真有点难过 也记得, 曾经轮转心血管内科时管的一个老爷爷, 有一次来做心脏彩超, 他一眼就认出了我, 说 娃, 你怎么又到这里来了啊, 还边用手捂着胸口, 指着心脏, 跟我唠叨, 说最近他这里老毛病又犯了 很多, 我或许连长相都记不清, 名字更叫不上, 但是, 这些许平常的场面和话语就足够让我感到满心的快乐和温暖 让我明白我枯燥的工作并非全无意义 我繁忙的工作并非全无价值 其实, 絮絮叨叨这么多, 我只是想说, 作为医生, 我们的快乐真的很简单, 只要病人能够得到准确满意的治疗, 能够分享他们的喜悦 ; 更想说, 其实, 医患之间, 只要是建立于平等互重的基础上, 尊重彼此人格, 保持个人良好修养, 良言一句三冬暖, 恶言一句六月寒 无论是患者, 还是我们医务工作者, 有话好好说, 彼此心灵上能够获得抚慰和汲取养分, 使得患者更有信心治疗, 医者更有动力工作, 在这寒冬腊月, 该有多么温暖啊! 漫步小记心怡傍晚时分, 习惯性的信步走向了黄柏河畔 或许是因为我这人没有什么特别爱好, 独喜欢晚餐后漫步 若是时间早又有同伴就前往森林公园, 和同伴边谈笑, 边在绿海中徜徉, 感受芳香的大自然气息 一株野花劲草 一个萤火虫都会勾起我们无限的童年记忆和谈不完的话题 ; 若时间晚或是天气不好, 则是在黄柏河畔或河心公园里人工精心铺就的小径上漫步, 边观赏精心栽培的花卉, 边欣赏沿途美不甚收的人文风景, 一样好不惬意! 18

19 河边的广场上, 聚集了许多的男女老少, 正随着欢快的节奏翩翩起舞, 快乐的氛围感染着每一个路过的人 旁边卖烧饼的女老板也忍不住脱掉蓝色的长衫工作服, 忙里偷闲地跟随着节奏扭动着她那略显丰满的腰肢, 男老板则是默默地守着小摊位一个人做着买卖, 用实际行动支持着健身, 一派文明祥和的景象 正欣赏着, 但见一爱好运动的同事独自面带微笑地迎面快步经过, 于是上前招呼, 顺带着好奇地询问何事偷着乐? 同事开心地讲述了前段时间, 她置身于这支舞蹈队中, 所见闻的夕阳红队员们 争 舞伴的趣事 嘿! 还真是奇闻趣事, 欢乐的笑声在我们彼此间流淌, 各自分头继续前行 河畔林荫道边的垂柳竟一改了春日里的柔情, 似乎也应了这深秋的季节, 变得成熟了, 随着微微的秋风摇曳着 正边走边静静地观望, 突然, 只见一路过的矮小老头停在小石径上, 双手拽着一把柳条使劲向下拉, 那瘦小 扭曲的的身体重量几乎全部集中在那撮柳条上, 可怜的柳枝不堪重负, 他一边拉还一边喃喃道 : 没想到还挺结实呢! 这一幕与周边的环境极其不协调 我从他旁边走过, 大惑不解地忍不住询问道 : 您要这枝条有什么作用呢? 那老者似乎不屑地答道 : 没看见它碍着我走路了吗? 不然, 我拽它下来做什么? 听到这强词夺理的回答, 我顿时无语, 只有默默地走过, 回头望了望那撮被摧残的柳条, 或许是柳条的生命力足够顽强, 或许是那老头突然间良心发现, 只见他随后松开了那 罪恶 的双手, 气喘吁吁地转身离开了 河心公园的七彩步道上, 来来往往的行人络绎不绝, 他们或独自漫步, 或三五成群, 孩子们凑在一起玩乐的欢叫声, 大人们的聊天声, 夹杂着远处跳舞的快乐音符, 热闹极了 此刻, 我已与同伴会合, 在这条由 赤 橙 黄 绿 青 蓝 紫 七种颜色的鹅卵石铺成的石径上漫步, 任由凹凸不平的小石子透过薄软的鞋底肆意地刺激着脚底神经, 一边欣赏着两边园艺师精心雕琢的花草树木, 一边分享着生活的感受, 令人陶醉, 日间奔波的疲劳便逐渐地烟消云散 走在我们前面的是四五个面生的中年男女, 他们较高分贝的谈话声不绝于耳, 好像是在讨论着当今孩子们的职业问题, 只听得其中一身着运动装的女子说道 : 如今, 多数父母都会对自己的孩子说, 儿呀, 可千万别当老师, 辛苦操劳一辈子 ; 或是说姑娘呀, 可千万别当医生, 免得遭受无辜的暴力! 一语既出, 其他人连连附和 : 确实, 这两种职业最不要人做了! 那的确是哟! 我与同伴相视而笑, 慨叹, 没想到, 居然还是有很多人理解我们医务人员的苦衷哟! 我们讨论着, 或许, 随着人们认识的不断提高, 健康知识的不断普及, 在不久的将来, 我们医务人员的工作会被越来越多的人所理解, 所认同 一轮皎洁的明月悬挂在空中, 夜幕下的河心公园妩媚动人, 靓丽的霓虹倒影在河中, 伴着微风吹起的涟漪, 显得温婉可人, 深秋的凉风迎面吹拂着, 我们踏着轻盈的脚步向家的方 19

20 向走去, 心里竟涌起了一丝暖意, 我和同伴都感动于能听到一句医务人员被理解的话语, 我们期待着, 人们的素质会不断提高, 我们医务人员执业的大环境会越来越好 迎新春内三科田会云转眼之间, 又要过年了 每到腊月, 我总是不愿意看广告和新闻, 因为眼看着别人为回家过年而忙碌, 我却要身在他乡值班, 无法回家与父母团圆, 心头总感觉有几分落寞 其实, 并非是我对不能过年回家而耿耿于怀, 要知道, 我自从读高中开始, 便一直居于外地, 我已经习惯了与父母分离的日子 主要是爸妈只有我一个孩子, 他们总是盼望着大年三十能一家团聚, 在他们看来, 我一人在外过年, 总有几分凄凉 我明白, 在父母的眼中, 我始终只是个孩子, 深怕我不能照顾好自己 今年的春节, 或许是多年来最不值得期盼的节日了! 今年堂姐结婚了, 需要去夫家过年, 堂弟身在部队, 已是回来无望, 而我也不能回去 往年一直都是我爸爸弟兄三家一起守岁, 今年却要分开来过 以前吃团年饭, 大家十几人挤在一张大圆桌上有说有笑好不热闹, 今年却只我爸妈两人对坐, 想想都觉得萧索 可是, 又有什么办法呢? 我当初选择了这个职业, 就只能为了广大的病友牺牲自己, 若是医务人员都回家过年了, 那躺在病床上的病人由谁来照看呢? 春节期间因各种原因而生病的患者又能指望谁来救治呢? 健康所系, 性命相托 只有我们医护人员坚守在自己的岗位上, 那些能回家过年的人, 才不至于在生病时无处就医 其实, 不能回家过年的, 又岂止是我们医务人员! 有许许多多的人, 都坚守在自己的岗位上 我相信, 他们渴望回家过年的心情, 跟我是一样的, 只因职责所在, 不得不强压下无法跟家人团聚的失落和痛苦 有这么一句广告语 : 全中国, 让心回家 我想, 虽然我们羁旅在外, 只要我们的心与家人相连, 即使远隔千山万水, 我们也能共享新春的喜悦! 现如今, 走在大街上, 已经可以听到迎新春贺新年的歌曲了, 路边也陆陆续续出现了卖年画和春联的商贩 越是往后, 年味儿将会越浓 不知爸妈年货准备的怎么样了, 那些返乡的旅客, 是否买到了票? 过年给爸妈叔伯的压岁红包, 也只有年后回家再补上了! 在此, 我希望在家过年的人, 能够开开心心辞旧迎新 ; 希望无法回家过年的人, 能够健健康康工作顺利 ; 希望无家可归的人, 能够平平安安健康长寿 ; 希望有家不能归的人, 能够开开心心心想事成! 愿大家在新的一年里洋洋得意, 喜气洋洋! 前程阳关大道, 烦恼扬长而去! 20

21 麻醉医生的一天, 一夜, 一星期沐曦麻醉医生是怎样工作的? 麻醉科是什么样的一个科室? 让我们通过夷陵医院麻醉医生的一天, 一夜, 一星期来了解一下 ( 一 ) 麻醉医生的一天郑尚月, 女,28 岁, 夷陵医院麻醉医生 2014 年 6 月 17 日白班, 规定工作时间 : 上午 8:00 11:30, 下午 14:30 17:30 8:00 到麻醉科办公室交班, 今日手术 42 台 6 号手术间 3 台 8:30 到手术室做准备工作 9:00 10:40 患者朱某, 男,77 岁, 右膝关节镜探查术 患者既往高血压病史, 血压最高达 190/110mmHg, 入室测量血压 165/85mmHg, 行静脉麻醉诱导后置入喉罩, 术中患者生命体征尚平稳 术后苏醒良好, 送入病房 11:00 13:50 患者秦某, 女, 66 岁, 右髋关节置换术, 患者患有尿毒症, 高血压, 重度贫血, 低血小板血症, 入室血压 180/100mmhg, 镇静后血压 160/90 mmhg. 行气管内插管全麻 术后患者苏醒延迟, 等待一小时后苏醒, 送入病房 14:50 16:20 卢某, 女, 38 岁, 剖宫产, 高龄产妇, 入室时精神较紧张, 语言安抚, 行腰麻联合连续硬膜外麻醉, 麻醉起效后患者出现心慌 恶心, 血压下降至 70/45 mmhg, 考虑仰卧位低血压综合征, 迅速取左侧 30 度体位, 给予麻黄碱 10mg 静脉注射, 血压回升, 症状好转, 术中患者生命体征稳定 新生儿取出后血压稍下降, 行快速补液, 术毕患者情况可, 安返病房 16:45 0:10 急诊 : 患者袁某, 女,35 岁, 重型脑外伤, 双侧血气胸, 行右侧额颞顶部开颅去骨瓣减压术患者昏迷平车推入室 右颈内静脉穿刺置管, 监测中心静脉压, 左桡动脉穿刺置管, 监测动脉压 血压下降 20:00 拟行右侧剖胸探查并肋骨骨折开放复位内固定术 更换双腔气管插管 变更侧卧位 单肺通气 术毕更换气管插管入 ICU 白班战斗到深夜, 夜班也在做急诊 郑尚月凌晨才睡 没有回去, 第二天继续上班 ( 二 ) 麻醉医生的一夜汤维, 男,31 岁, 夷陵医院麻醉医生 2014 年 9 月 11 日夜班, 规定工作时间 16:00 次日 8:00 16:00 接班 16:30 18:00 患者覃某, 女, 子宫下段剖宫产术 于腰硬联合麻醉下行手术治疗, 21

22 术中患者生命体征平稳,17:08 取出一女婴, 全身青紫, 肌张力低, 无哭闹, 提示患儿无呼吸, 听诊心率 50 次 / 分, 当班医师一边呼救求助, 一边迅速行面罩加压给氧, 并快速胸外按压, 听诊心率不升, 立即行气管内插管, 持续复苏 三分钟后患儿皮肤红润, 心率 120 次 / 分, 开始啼哭, 小儿复苏成功 18:15 19:45 患者马某, 女, 子宫下段剖宫产术患者术中平稳, 婴儿取出时及手术医生清理腹腔时感觉胀痛难以忍受, 于静脉应用镇痛药予以缓解 20:00 22:50 患者吴某, 阑尾炎, 拟行阑尾切除术, 于胸 间隙行硬膜外连续阻滞, 麻醉后 3 分钟患者未诉不适,10 分钟后患者诉胸闷, 呼吸困难, 汤维加快补液, 测麻醉平面到胸 2 水平, 麻醉平面较高, 出现血压下降, 立即行升压给氧处理, 平稳后手术开始 术后安返病房 23:30 5:00 患者秦某, 右侧多发肋骨骨折并右肺挫伤, 血气胸, 右肩胛骨骨折, 右肾挫伤, 右桡骨骨折, 腰椎骨折, 失血性休克 拟行肋骨骨折开放复位内固定术并胸廓成形术并肺修补术 动静脉穿刺 双腔气管插管单肺通气 自体血回输 血压下降 血压下降 升压 升压 术后患者生命体征平稳, 送 ICU. 2: :00 患者姜某, 男,78 岁, 特重型颅脑损伤拟行钻孔引流术, 今天的早班姜红英医师晚上是二线班 她夜晚从家里赶来, 加班到了凌晨 ( 三 ) 麻醉医生的一星期周代春, 女,39 岁, 夷陵医院麻醉医生 2014 年 10 月 20 日 10 月 24 日一周白班, 每天规定工作时间 : 上午 8:00 11:30 ; 下午 14:30 17:30, 她每天早上 7 点多进入科室 10 月 20 日 9:30 12:15 一台麻醉, 患者 88 岁 13:00 15:20 一台麻醉患儿 1 岁 5 个月 15:40 17:40 一台麻醉术中平稳 10 月 21 日腹腔镜胆囊切除术 5 台, 回到家已是晚上六点半 10 月 22 日 3 台手术, 下午四点钟结束 来了个急诊, 傍晚 6:35 才把病人送出手术室 10 月 23 日手术也做到了 18:10, 间隔中还到内一科进行了气管插管 10 月 24 日排了几个肛肠科的手术, 下午两点就完成了, 准备到值班室休息一会儿 15:00 突然电话铃响了,18 岁, 脾破裂, 意识丧失, 失血性休克 周代春迅速赶到了现场, 已有袁主任及旁边手术间麻醉医生过来帮忙, 签字 备血 深静脉穿刺置管 三组输液通道 气管插管 快速补液 升压 稳住心率 加压输血 血液回输 麻 22

23 醉医生, 手术护士, 外科医生 患者生命保住了 麻醉医生对这些惊险刺激的场面也早已习以为常, 加班已成家常便饭, 他们每天忙忙碌碌 默默无闻, 把一个个危急重病人从死亡边缘拉回来, 一天天, 一夜夜, 一星期地周而复始, 忙碌 紧张 无暇他顾 爱, 就深爱总务科蔡红从 2012 年患病后就很想写点东西, 记录下病后经历的点点滴滴, 抒发下内心的感受, 我一直是个感性的人, 经历了那么多让人感动的人和事, 不可能没有感触 就当是感谢我的亲人和朋友为我所做的一切, 我觉得也很想留下点什么, 另外也告诉周围的朋友们, 爱惜自己的身体, 珍惜眼前的幸福, 珍视你身边的人, 这都是多么的重要啊! 别给自己的人生留下遗憾 2012 年 11 月底, 我初步诊断为结肠癌, 此后将经历些什么, 说实话不是太清楚, 但是光想想癌症这名字就觉得恐惧, 更何况要经历无数次的检查 手术 化疗, 但那时候心里居然不是害怕的感觉, 而是对前途的未知感到茫然失措, 不知应该以怎样一种心态来对待这件事, 也许潜意识是排斥的, 不愿意相信自己会得这个病, 每天还要像个机器人样例行着检查 治疗 而自从我生病住院开始每天陪在我身边的就是我老公, 这里需要我诚实地说下, 之前我一直认为老公是那种很冷漠的人, 在一起生活了一二十年也没听见他说过一句好听的话, 更别说什么甜言蜜语了, 所以我认为我们的关系一直是有些淡漠 可是自从我病后我真的觉得他完全变了个人, 温柔体贴又耐心, 可以说如果没有他一直陪在我身边, 鼓励我安慰我, 整个治疗过程根本坚持不下来, 在医院进进出出半年多, 从来没听他抱怨过半句 在刚诊断出来癌症的时候, 他就在病房里告诉我说 : 我已经和局长说了, 现在工作上的事一切都不管, 一心只陪你治疗, 所以你现在什么也不用想, 只要吃好睡好, 安心治疗就好了 要说不感动那是假的, 我觉得这是我这辈子听到的最动人的情话了 而后, 他果然每天不厌其烦的陪在我身边, 手术后睁开眼睛第一眼看到的就是他那充满红血丝的双眼, 眼里满是心疼, 听家人说他不吃不眠一天一夜 第一次的化疗在记忆中最是深刻, 躺在床上 55 个小时, 不停的泵化疗药水, 从药水进入体内, 反应就开始了, 那是种说不出来的难受劲, 一直觉得胸口闷闷的, 口腔里老是有种化肥的味道, 闻到什么味儿都吐, 整天可以一口东西都不吃, 全身无力, 上洗手间都是他搀扶着去的, 又不能吃冷的和接触冷的东西, 他就把吃的水果切成小块, 用水烫了又用牙签喂我吃, 我总是没胃口不想吃, 他就哄着我说, 再吃点, 不怕吐, 吐了就再吃, 有什么关系 这样, 有时候我还可以勉强吃几口水果 一疗程做完, 完全是种九死一生的感觉, 我和老公说, 下次再也不做什么化疗了, 死也不做了, 他什么话也没说, 但我知道, 这 23

24 是不可能的, 这件事上, 他不会依着我的性子来的 每个疗程做完, 都会休息半个月, 下次住院之前都会电话预约床位, 每到这时候, 我又会害怕的要命, 老公都安慰我说 : 不要怕, 我问了别人, 都说后面反应越来越小的, 我会一直陪着你的 第二次的化疗, 反应依然大, 并且开始严重的脱发了, 只几天, 头上就只剩下稀疏的几根毛毛了, 而且脸色差得出奇, 看着自己人不像人鬼不像鬼的样子, 心里难过极了, 镜子都不敢照, 自卑得很, 而老公一点都没有嫌弃的样子, 吐的, 拉的, 立马就收拾了, 看到头发脱得厉害, 劝我和别人一样把头发剃光算了, 我起初不能接受像和尚样的光头, 后来想想剃了也好, 避免每天大把大把的掉, 更让人伤心, 眼不见心不烦, 剃了头发, 又陪我买了假发和帽子 化疗一个接着一个的做, 不论我多么不想做, 又或者是多么的痛苦, 八个疗程的化疗终究还是结束了 有时候一个人躺在床上, 会为他无怨无悔的付出感动到泪流满面, 偶然被他看见我哭了, 以为我担心自己的病, 就赶紧一个劲儿的开导我, 其实对这病我还真没太在意, 顺其自然, 活着一天就努力开心一天 经过了这些, 我也领悟到很多事情, 再苦再难的日子都会挺过去, 每个人的潜能都是无限的, 但是我们要找到自己的精神支柱, 给自己一个抗争命运的理由 我有时候在想, 如果不好好治疗就这样去了, 我的亲人朋友会有多伤心多痛苦, 我不希望他们这样, 所以就只有自己忍受治疗的痛苦了, 有时候生命好像不仅仅属于自己的, 我们不能太自私, 为了亲人, 我们也要好好的活着 人在失去某些东西的时候, 也许同时会得到更多, 正好验证了那句老话 : 塞翁失马, 焉知非福 点评 : 读了蔡姐的文章, 感慨万千, 难以言表 没有华丽的辞藻, 没有精心的构局, 只有朴素的语言和真实的感情, 但是从那细微末节流露出的深沉的感情和发自肺腑的殷殷告诫深深打动了我 更让我为之动容的是蔡姐为了爱自己的人而勇敢承受疾病痛苦, 那何尝不是更大无私的爱了? 那是对所有爱她的人给予爱的回报, 正如她胸怀坦荡写下这篇文章的初衷 人生在世, 如白驹过隙, 浩瀚宇宙中, 我们更渺小如砂砾, 说没有存在过都不会有人发现, 所以人活一世, 一定要 爱惜自己的身体, 珍惜眼前的幸福, 珍视你身边的人, 这都是多么的重要啊! 别给自己的人生留下遗憾 如果爱, 请深爱 陈毅然编辑除夕值班普儿科赵燕丽 2015 年春节的脚步渐渐近了, 连空气里都可以闻到节日的味道 姐妹们期盼的排班表终于揭开了她神秘的面纱, 我也兴奋地挤进人群中瞟了一眼自己的班, 2 月 18 号晚班 尽管 24

25 之前我已做好了节日值班的准备, 毕竟才上班一年, 心里还是有一丝丝失落 再看看她们的表情也是 几家欢喜几家愁, 想想自己还年轻, 没有家庭的牵绊, 应该主动为科室, 为领导, 为同事分忧, 何况夜班并不影响和父母团聚呢! 怀着紧张而又兴奋的心情等来了 2 月 18 号, 妈妈特地将团圆饭改到了中午 下午四点我便到了科室, 平时热闹的儿科今天却出奇的安静, 窗外拥挤的街道今天却显得格外宽阔, 微波炉悠然地转着我带的晚饭 遥想王维 每逢佳节倍思亲 的佳句, 让我借来遥寄思恋, 实在地说是想念妈妈做的火锅, 想念爸爸熬的汤, 想念一家人促膝夜谈的浓浓幸福, 而这一切思绪在我走进病房之前都必须整理好 本以为提前接班, 刘老师和祁老师会很感激我而早点回家, 因为她们都有嗷嗷待哺的孩子和花甲之年的老人, 没想到她们似乎并没有要走的意思, 而是仔细地叮嘱我一些上班期间需要注意的地方, 时间不知不觉中都过了下班时间, 她们才缓缓起身准备回家, 临走之前还不忘安慰我 工作如常, 我一间一间地巡视病房, 整理病历 时间过得很快, 转眼间已是晚上八点了 病房的电视里传来了春晚开幕的声音, 我正窃喜将是一个平安的守岁夜时, 一位妇女急匆匆抱着孩子来了, 她焦急地告诉我们孩子在家烧了两天, 本来想坚持到初二来的, 可是孩子体温太高伴有寒战才赶过来 我马上为他办理住院并安慰她 医生看了之后拟出了医嘱, 马上给孩子行急采血输液治疗 一切都很顺利, 可是在打针的时候由于孩子四肢冰凉, 加上他的不配合穿刺连连失败 怀着沮丧的心情给家长说了声 对不起, 本以为家长会大发雷霆, 但孩子妈妈安慰我们说 没关系, 他的针是不好打, 你们不要紧张 终于把针打上了, 妈妈连连给我道谢, 爸爸也附和着说 : 都辛苦了, 都怪我们没照顾好孩子, 大过年的给你们添麻烦了 顿时, 一股暖流从心窝直涌头顶, 那一瞬间, 感受莫可名状, 他们宽容厚道的话语让孤独的我在这个节日里感受到春意盎然 此时, 接近零点, 远处传来稀稀落落的鞭炮声, 窗外的万家灯火与这栋大楼里孤单的身影形成鲜明的对比, 本以为自己会更孤单落寞, 但我却充满了坦然与骄傲迎接新年的到来, 在过去的一年里感谢给予我帮助的师友, 感谢给予我理解的病人, 感谢风雨无阻甘于奉献只为万家幸福团圆的儿科姐妹们 一次难忘的插胃管外一科邹全会常言道 : 活到老, 学到老 这不, 工作了十几年的我, 几天前一次插胃管的经历, 又让我学到不少东西 那是十二月的一天上午, 我们科室收入了一名胆源性急性胰腺炎患者, 他腹痛 呕吐不止 医生开来了医嘱 : 一级护理, 胃肠减压 当天上午科室的治疗任务很多, 有四个手术患 25

26 者要执行术前准备, 二十几个患者等着我去穿刺治疗, 我必须在规定的时间内完成这些护理工作 来不及多想, 我立马准备好治疗用物, 推上小车直奔病房, 先为这个病人做胃肠减压 这位男性患者体型较胖, 有八十公斤左右, 我向他解释了上胃管的意义后, 取得了他的同意 按照操作常规, 我先用电筒检查他的鼻腔, 用棉签湿润后没有发现异常, 测出上胃管的长度为 55 厘米 我铺好治疗巾, 戴上手套, 将胃管用石蜡油润滑后, 慢慢插入他右侧鼻孔 一开始很顺畅, 在我的提示下, 患者吞咽也很配合 可当胃管插到 40 厘米时, 患者作呕, 不停摇头, 看样子他很痛苦, 我只好停止操作, 拔出胃管, 让患者先休息会儿 我鼓励他坚强些, 待会儿再插时, 可别再用力摇头了, 只要过了那一关就好了 他说 : 我平时胃口就不好, 坐车时看见别人吐我也会吐, 我马上纠正道 : 这与胃口只有一点点关系, 关键是您要放松紧张的情绪, 与我配合好, 只要上了胃管, 您的病就好了一半, 您就忍忍吧! 他点了点头, 表示再来试一次, 我便又开始从他的左鼻孔插入 十五厘米 二十厘米 三十厘米, 患者吞咽没有一点阻力, 一路很顺畅, 我心想这下要成功了 可就在插到五十厘米时, 他突然剧烈地摇头甩耳, 自己直接用手把胃管拽出来, 甩在了地上 噢, 我的天啦, 这可怎么办? 我的脸一下子红了, 急得直冒汗, 埋怨道 ; 其实您坚持一下就完成了, 这根胃管也浪费了 怎么办呢? 我只好沮丧着去找管床医生 小徐医生听我讲了刚才的情况, 没说什么, 只叫我重新准备胃管, 我们一起又来到了患者床旁 小徐医生轻声说 : 上胃管没有危险, 只是有点不舒服, 您好好配合哟, 不然就会浪费您治疗时间, 拖延病情, 他生气地说 ; 不是我不配合, 胃管插在喉咙里实在是太不舒服, 我就还不信了, 不上这管子我的病就好不了呢! 小徐医生仍然和颜悦色 那确实, 这管子作用可大呢, 只要插进去, 您的病很快就会好, 相信我, 我们再来试一次, 好不好?, 听了这话, 他没说什么, 马上乖乖地躺好了 测长度, 润滑胃管, 徐医生前面的操作和我无异, 可就快插到 40 厘米时, 患者又不干了, 一个劲地说 : 受不了, 不插了, 坚决不插了, 这时只见小徐医生不慌不忙, 他稍稍停顿, 轻声安慰道 不要慌, 不要紧张, 马上就成功了!, 并向我使了一个眼色, 我马上明白了, 一把抓住患者的手不让他乱拽 小徐医生继续说 我现在就停下来, 您先闭上眼睛慢慢适应会儿, 我再轻轻地插好不好?, 患者没做声, 很顺从的闭上眼睛, 过了两三分钟, 徐医生再次问道, 您感觉咋样, 我可以继续了吧?, 他边说边麻利地往里插入 我的手很轻的, 相信我!, 还轻轻地插一点就好了 在小徐医生不间断的安抚下, 患者不再有强烈的反应, 到了 55 厘米时用注射器抽吸, 有胃液了! 接好负压球, 固定好鼻孔, 操作顺利的完成了 这次经历, 让我再次明白, 患者在接受治疗过程中, 因为器械操作, 多少都会有不舒适感, 容易心生急燥, 产生恐惧 这时候作为医护人员, 要控制好自己的情绪, 熟练地操作器械, 悉心的安慰患者, 果断地完成操作 在患者很难受的时候, 小徐医生一句句安慰的话, 26

27 温暖了患者的心, 让患者对他产生了信任, 操作自然也就顺利了 真心感谢小徐医生, 从他的一言一行中, 我又学到了很多东西, 下次碰到这样的问题我也会解决了 这次插胃管过程, 有付出, 有恐惧, 有焦虑, 有尴尬, 但更多的是在工作上自己有了新的收获, 胃管没插进去, 我失败了, 但我会在一次次失败中积累更多的操作经验, 更加完善我的护理工作 这真是一次难忘的插胃管经历! 陈毅然编辑做最好的自己五官科谭靖慧感谢所有的陪伴与信任, 也感谢历经的平淡或迷茫 无论顺境或逆境, 我都要做最好的自己 感谢信任宠爱我的领导和老师们, 感谢陪伴我风风雨雨一路走来的伙伴们 虽然带着对你们的不舍和眷恋离开, 但来到新的科室, 新的环境, 我依然要拿出最真诚的状态, 做最好的自己 之前虽然幼稚的在报到前一天偷偷拍下了五官科老师们的照片在家好好熟悉, 但还没有机会好好地了解这个团队 在这里工作近一周, 才慢慢发现我们五官科的魅力 这儿, 并非像传言一样, 有多么清闲, 只是这里更加整洁和宁静, 没有太多哭嚎和喧嚣 我们的工作依然是勤苦的, 而对于我一个新人来说, 更是艰难的 谢谢刘护士长帮我安排各个班次让我有机会向各位老师学习, 也感谢邓老师, 陈老师, 刘老师等各位老师全力的指导帮助我, 让我更快的适应这里 今天, 是我在五官科的第一个夜班, 虽然相信自己没问题, 但内心依然有点忐忑 直到乔盈老师认真仔细的帮我交待好每位病人, 我们一起清点了特殊物品和药品, 她还特地叮嘱我说 我就在这里, 有事马上叫我, 我镇定了, 谢谢你, 我的搭档, 放心吧, 我可以的 我轻轻地巡视整个病区,2 床 3 床 16 床 51 床在输液, 其他病人都安静入睡了 我查看滴速, 交待了注意事项, 给 16 床爷爷滴了眼药水, 便去和 51 床大叔聊了聊天, 他心情开阔许多, 也更配合我的治疗 ( 之前交班时老师特意叮嘱, 这位大叔因打架入院, 情绪激动, 要多留意 ) 此时快 1 点了, 我复测了 51 床的血压, 恢复正常了, 聂医生过来问了结果很高兴, 然后问我 3 床和 16 床的体温, 我说正查着在, 您先过去休息, 我查好了告诉您 他说 不要紧, 我担心他们又烧起来等结果看看, 八分钟后我取来结果, 都正常, 他才去休息了 看着聂医生手术 写病历劳累一天渐远的身影, 我感叹着医务工作者的艰辛和高尚, 对医生更多了佩服与欣赏 大概 2 点来了个面部外伤的大伯, 我立即喊起聂医生, 他迅速地过来为患者检查, 帮大伯清理伤口, 我在换药室徘徊着看能否帮上忙 他说 没事儿, 你过去坐会吧, 27

28 有事我叫你, 我便出来, 去病房看看 帮 16 床爷爷滴了眼药水 ( 爷爷是孤独老人, 无人看护, 青光眼患者, 刚来眼药水滴的次数多, 他自己又容易忘记 ) 看看其他的病人都安然入睡了 聂医生将伤口包扎好又仔细交待了注意事项, 写了长长的病历资料, 才去值班室了 后面又陆续来了两个外伤的患者他依然有条不紊地消毒 缝合 包扎 交待 记录 一晃就是凌晨 4 点多了 每一位医护人员都这样坚持着, 守护着, 纵然经常遭到冷眼和不屑, 但我们依然坚守着 医者仁心 的信念在这条神圣的道路上前行着 加油, 我亲爱的队友们, 你们辛苦了! 终于忙完掏出手机, 看到一条短信 老婆,2014 感谢一路有你,2015 让我们携手共进 原来今天是 2015 年 1 月 1 日了, 简单的话语深深触动我的心, 谢谢你给我前行的动力, 请放心, 我会更加努力 无论在哪, 都做最好的自己 编辑王艳梅我们的 PDCA 外二科周和林说到 PDCA, 许多朋友还觉得陌生, 但是提到护理质量检查, 对护士姐妹们而言, 那就再熟悉不过啦,(PS: 因为每次检查可怜的小护士们总是被检查的对象嘛!) 老同志们就更不用说了 那护理质量检查和 PDCA 又有什么关系呢? 哈哈, 在这里我先卖个关子 十月底, 为了规范护理服务行为, 为患者提供更优质的服务, 我们外二科成立了专科护理质量管理小组 由我们姜护士长全面负责科室制定 PDCA 管理模式表格, 各小组分工, 做相关要求及职责的制定 实行护士长 质控小组 - 护士三级质控方案 简而言之就是让我们这些普通的小护士也参与到护理管理中来, 显得十分有趣 十一月初, 专科护理小组正式成立, 其实从十月底大伙就已经进入了紧锣密鼓的筹备当中, 真的是从被管理者变为管理者, 能当家做主人那热情很不一般啊 我们设立五个小组, 六个板块分别是基础护理质量 危重病人护理质量 病区管理质量 护理文件书写质量 消毒隔离管理质量 护理安全管理质量 每组由两名组员和一个组长组成, 每组分管一个板块, 每位成员具体分管几项任务 经过简单的科内培训后, 我们启动了 PDCA 模式, 即 Plan ( 计划 ) Do( 实施 ) Check ( 检查 )Action( 处理 ) 大伙儿各自分工, 相互协作 人人把每天工作中存在的问题记录下来, 交由组长整理, 进行汇总, 共同查找原因, 提出具体的整改措施, 然后检查执行的效果, 改进前后进行对比, 一周内反馈改进措施 建立 纠错本, 发现问题 ( 包括劳动纪律 文书书写 服务态度 带教等 ), 都记录到当事人的专属页面, 工作日必看, 改正后打勾确认 如遇紧急需要处理的问题则由护士长当天提出, 立即讨论整改 活动一开始, 发现我们的问题实在太多了 其实, 护理质量检查中的问题, 在我们 28

29 日常的工作中就时常会遇到, 只是平时没有引起我们的重视, 也从来没认真思考过 随着这次 护理质量检查 的开展, 慢慢地我们的工作得到了改善, 出现的问题得到了及时的纠正 通过我们的不断改进, 工作流程也在一步步优化, 护理质量也在不断的提升, 事事变得井井有条, 使我们的工作有了更明确的方向 也是 PDCA 这种模式的应用, 让我们能够积极的参与到发现问题和解决问题的过程中去, 同事之间的交流也多了, 每个人都在发挥自己的才能, 也激励了我们成长 同时这样一个过程也使同事之间更加团结, 因为大伙可以齐心协力, 各司其职, 纷纷出谋划策共同去解决同样一个问题 工作从原来的被动变为主动, 一大家子在一起其乐融融, 显得格外的轻松 我想这种模式我们会一直沿用下去, PDCA 帮助我们发现和解决了很多临床工作中的问题, 达到想要的效果, 同时也为我们提供了良好的工作氛围和自我提升空间 2014 年即将过去, 在新的一年里, 我们需要学习和改进的东西还很多, 让我们继续使用 PDCA 以更专业的态度对待自己的职业为患者谋求更大的福利 编辑王艳梅感悟普儿科邹钱时光飞逝转眼间我来到夷陵医院已四年多了, 我不仅在这个大集体中学习到许多专业知识而且更加锻炼了我的技术水平 来到医院时第一眼看到的就是扩建当中的新住院部, 它让我第一感觉就是医院以后的发展壮大并能够让我有更广阔的锻炼平台 2011 年对我来说是值得回忆的一年 因为这一年新住院部终于完工而我也加入了儿二科这个大家庭, 并且我有幸参加了 搬家 这项光荣的集体活动, 那时我的心情是既开心兴奋而又担忧的, 因为我以前是从来没有接触过穿刺小儿头皮输液 这代表着我一切都要从零开始, 这对于我来说是一项艰巨而又具有挑战性的任务 儿二科是一个团结互助的大家庭, 这时科室的老师前辈们向我伸出了援助之手, 她们毫不保留地手把手传授穿刺技术, 总结穿刺失败原因, 观察患儿病情等等 在这一年里我快速的适应并融入了这个大家庭, 并沿着 熟练掌握儿科各项操作 的道路而奋进 2012 年是我们儿科进一步发展的一年, 因为这一年我们儿科门诊儿童输液室正式成立了, 我也能够独立上岗 又有许多新成员加入到了我们这个大家庭, 我也从新成员荣升成了 前辈, 这一角色的转变使我的压力增加, 也促使我要更加勤劳提升自己的各项技术水平, 这样才能使我们儿科更加发展壮大 2013 年我们儿科全面推行了 小儿静脉留置针术, 这项技术要更加考验我们穿刺水平 它既能够大量减轻患儿痛苦, 又能提高我们的工作效率 但是在这一年里这项技术还处于摸 29

30 索阶段, 许多患儿家属不能理解这项技术优点, 更加不能接受针管置入血管后在血管留置几天 针对这一点科室安排我们集体学习留置针的知识, 便于向患儿家属宣传, 让家长给予我们大力支持 今年, 科室的留置针已经广泛普及 我仍有许多知识需要学习巩固, 我的各项技术水平仍要多加锻炼, 但是我会不断努力学习提高, 使自己成为一名优秀的护士 艺海拾贝 园林风光 雨雁 编辑 王艳梅 睡到自然醒, 推窗望外, 依然是阳光灿烂的好日子 因为前两天的行程过度紧凑, 几乎是马不停蹄, 大人孩子都累了 于是今日决定自由活动一天 大家分组安排游览地点 我们四人小组决定去园林植物园, 感受热带雨林风光, 看大大的仙人掌, 顺便去看看有名的 怪坡 研究了一下行车路线之后, 决定先去怪坡, 怪坡附近就是植物园后门, 从那儿进去, 前门出来 正好路经美丽的文曾路, 可车游一番, 一举两得 昨日斜挎皮包一天, 左肩有些红肿, 今日改换阳的布背包背日常用品 阳自觉自愿背包上路, 我顿时轻松不少 今日的车不是平常那种几路几十路几百路车, 而是旅游二线, 想必沿途都是旅游风光 果然, 车经过环岛路拐弯以后, 就进入了一条静谧清新的车道, 一路都是绿树红花, 怪石山林, 好一个清静自然所在 道路蜿蜒起伏, 不似闹市区那般一马平川, 更增添了许多原始乡间路途的野趣 不知道是司机师傅沉迷美景太入迷, 还是我们流连风光出声太犹豫, 总之就是坐过了站 这样, 我们不得不步行回转, 这样也好, 正好来一场轻松漫步 玲站在路边一片不知名的紫色花海旁, 风轻轻吹起她绿绿的长纱裙, 格外美丽多姿 三角梅在这里开得蓬蓬勃勃, 一树一树的恣意盛开 一个篱笆围着的小池, 一高一矮两块岩石上, 盘踞着两只超大的石头蜗牛, 它们头对着头, 触角对着触角, 好似正在诉说着情话 怪坡, 其实并不是很怪, 用眼去看, 更是不知怪在何处 只有出几块钱, 骑上居民的自行车在那一段小路上体验一番, 才知道其中怪之所在 : 那就是, 看起来的上坡却不用用力去蹬, 骑得很轻松 而看起来的下坡, 却要使劲用力去蹬, 才能行驶 我不会骑车, 只好看着 30

31 他们三个去骑, 骑完一圈回来, 一个个兴奋的述说感受 在那儿冥思苦想是什么道理 我和小蔡都想到大概是因为周边参照物的原因造成视觉上的误差 后来回去百度搜索, 果然如此 看完怪坡, 来到植物园后门, 准备买票进园 园门口零散停着几辆车, 游客也只有稀稀拉拉几个人 守门员告诉我们, 后门进去要走很远的山路, 方才能到达园内的一些名景点 建议我们还是去正门处 这才知道, 园林比我们想象的要大很多 本来我是觉得这样最好, 可以更好的观赏园林的自然风光, 可是两个小子坚决不同意 我们只好坐车去正门 此处等公交甚是不易, 于是, 先坐的士, 再转公交 因为善良健谈的的士司机说, 这个时段去植物园的必经之路可能堵车, 的士在堵车过程中会一直计费, 估计到达那里要个大几十, 甚至百把块, 不划算 所以建议我们在公交站下改乘公交车 我们自然对此感激涕零, 碎念还是好人多 植物园正门就热闹许多, 园林石刻包围在绿叶丛中, 很是应景 买票进门, 首先踏入的就是万石涵翠景区 也是植物园景观的核心处 入目就是南洋杉草坪和波光粼粼的万石湖 大多杉树层层伸展枝叶, 绿意盎然, 好像在舞蹈 ; 也有的枝叶略微下垂, 绿得更加浓稠, 仿似正在沉思 湖上建有拱形小桥, 还有水榭亭台 湖边是一排排棕榈树, 就像威武的卫士, 守卫着这片湖水 我们在湖边一棵巨榕下的石凳上坐下休息 厦门最大的好, 就是无论在哪个景区, 都能找到如伞如盖的大树荫蔽 尤以大榕树最多, 随处可见 坐观光车先去雨林植物区 进到雨林区, 就有一股潮润的感觉, 也有一种丛林探险的紧张感 起先还比较开阔, 渐渐的就走到了密林中, 向上望, 树叶连成一片遮天蔽日 向下看, 盘根错节, 枝缠藤绕 湿漉漉的雾气在林中飘荡, 真有点丛林历险记的感觉呢 这里的树木实在太过茂盛繁杂, 也难怪处处都是惊心动魄的 绞杀 处处都是不管不顾的 附生 老茎生花, 树上长草, 树缠树, 藤缠树, 这所有的奇观都在眼前一一呈现, 让我对大自然也有了新的认识 : 并不是只有人类动物沿循着适者生存, 植物也一样会斗得你死我活 没有刀光剑影, 却一样荣生木枯血雨腥风 走过一片丛林, 终于到了稍微开阔的一处荷花池, 阳首先大声欢叫 : 看, 王莲! 是哦, 真的是传说中能乘坐一个几岁孩童的王莲呢 圆圆的莲叶边缘卷起, 就像一只只圆盘浮在水面上, 又像是农村里用来筛米粒或晒东西的簸箕 可惜没有莲花 倒是旁边的睡莲正在开放 睡莲的莲叶一样是浮在水面上, 光滑心样的叶片和楚楚动人水中直立的莲花组成了一幅美丽的睡莲图 莲花池旁, 有香蕉, 有菠萝蜜挂在枝头, 馋得我们口水直流 过了荷花池继续往前, 到达樵溪古桥, 溪水从桥下流过 古代渔樵耕读者, 最为羡慕樵 31

32 夫, 因为走山穿林, 最是逍遥快活 继续沿路前行, 又到了一处池水边, 有游客下到池里抓鱼 我探了一下水温, 真是透心凉 水池里有粉 白两种颜色的睡莲正盛开着 在林中一路走走看看, 也不识路途, 绕来绕去, 竟让我们绕到了沙生植物区, 也是孩子们此行最想看的景点 沙生植物区和热带雨林区, 真真就是人间两片天 因为这些多肉植物需要充足的阳光, 喜欢烈日暴晒 也或者应该说它们在那种一览无余的太阳裸照狂风肆虐下, 已经适应了这种生存方式 刚进园区, 我们就大汗淋漓 头无遮拦, 阳光刺眼, 汗水还钻进眼眶, 甚是难受, 太阳伞几无用处 脚下的细沙都散发出一股热浪 但孩子们还是兴奋的在仙人掌, 仙人球, 仙人树之间跑来跑去 从来没有看到过这么高大的仙人掌, 也没有看到过这么多奇形怪状的仙人掌 那岿然成林的仙人棒仿佛古时的兵器狼牙棒 那枝又生枝的仙人树姿态万千 还有好多叫不出名字的沙生植物, 彼此争奇斗艳, 蔚为壮观 忽然想到在更为广阔的沙土环境中, 日日遭受风沙凌虐, 阳光暴晒, 寒冷侵袭完全没有依赖和躲闪之地的生物们, 生命力是何等的顽强 它们适应着这些恶劣的环境, 改变自己, 求取生存 从沙生植物园区出来后, 坐车去国防园 在园门口, 小子们喊饿了 幸运的是园门口竟然有一个女孩摆了个小摊, 出售方便面和火腿肠, 甚至有开水供应 于是我们一人一包方便面算是解决了午餐 园区内安静肃穆, 自有一种庄严之感 园内展馆没有开放, 小子们在几辆有些破旧的坦克车上玩了一阵, 又到那架军用飞机旁去留了影 就没了兴致 出园的时候, 看到几个兵哥哥采摘了两个大大的菠萝蜜, 一路望着他们回到宿舍 坐车再次回到万石涵翠 沿湖边往里走到达百花厅, 小子们不愿进去, 坐在外面的石凳上自己玩耍 我和玲进去溜达一圈 里面是一个传统的庭园, 中心是一个荷花池, 池上有睡莲王莲, 几朵睡莲亭亭玉立, 也有我们家乡普通的莲花, 不过没有见到莲花盛开, 只有一片荷叶 池中有一白色石塑女子在对水自照, 翩翩起舞 我们沿着廊桥或小径参观展厅的花卉, 有杜鹃, 茶花, 君子兰, 兰花, 还有一些不知名的花卉, 但看起来并不是特别热闹, 大概是节假日才会有鼎盛展览吧 一路倒是欣赏了一些庭院里各种其他的花木, 有一棵巨大的凤凰木据说已经很有年头, 在凤凰花盛开时, 满树火红, 很是壮观 今天我们看到的只有枝头零星几朵红花 百花厅出来, 叫上小子们, 继续沿湖向左去到棕榈植物区, 或直或弯或扭的棕榈遍布人行道旁的小山坡 沿石阶小路往里走, 绿树葱茏, 还有一片好大的草坪, 许多游客在这里席地而坐而躺, 很是闲适 本来还可以继续往前, 去到湖边的桥上, 无奈两小子怎么也不愿再 32

33 往里走 只好沿原路返回, 也不知道继续前行是否还要近一些 回转路上, 仔细对比了一下并肩而立的马蹄甲和洋紫荆树, 也没有分辨出差别所在 给南洋杉草坪邓小平同志种的那棵樟树照了相, 算是留恋 然后再回望了一眼这片神奇的绿林世界, 依依不舍离开 看游览图, 才知道, 还有许多去处 如果下次再来, 想必会把所有景点一一寻到 这次权当留一个念想吧 户外随感彩虹转眼参加户外活动已经满一年了, 回想起在山水间的点点滴滴, 带着家人们的担心 队友们的鼓励 看着手机中越存越多的相片, 不禁热泪盈眶 我惊奇地发现, 在行走中, 不仅身体变得强壮, 内心也变得强大 神奇的大自然让人永远也看不通透 半醒半醉日复日, 花落花开年复年 ; 别人笑我太疯癫, 我笑他人看不穿 告别城市里的喧嚣, 这里有天然的氧吧 这里有鸟语花香 这里有蓝天白云 这里有奇山异水 这里有志同道合的友友 这里有淳朴的村民 一切的一切, 让我们放飞心情自由翱翔 越过一座高峰, 另一座高峰又在眼前 ; 游过一个水库, 另一条河流还在前方 大自然的无穷魅力, 让你不停地探索 超越, 成就非凡人生 在山顶上, 眺望远方, 你可以豪情万丈, 会当凌绝顶, 一览众山小, 海到无边天作岸, 山登绝顶我为峰 也可以思绪万千, 或许有位古人 采药者曾经在这里留下了足迹 ; 或是在更久远的时代成群结对的猛犸象 恐龙在这山谷中慢行觅食 时光流逝, 日月轮回, 巍峨耸立的青山在, 苍劲挺拔的古树在, 如今我们在这里 还记得第一次从高高的岩壁上跳入水中, 心跳的猛烈, 默念 : 我自横刀向天笑, 去留肝 33

34 胆两昆仑 眼睛一闭, 纵身一跃, 在入水的一瞬间收获的不仅仅是成功的喜悦还有内心的感 动 这一切都要感谢大自然的恩泽及领队管管们的无私奉献 飞流直下三千尺, 疑是银河落九天 今天你有没有和我们一起像武林高手一样飞檐走壁, 在白色银河中轻歌曼舞? 攀登挑战的是力量和勇气, 到不了顶没关系, 人最大的敌人就是自己, 战胜了自我, 就是成功 冬天在童话般的冰雪世界里体验滑雪, 切身感受到了速度与激情 有的户外活动也是休闲惬意令人享受, 划船 爬树 挖野菜 掰竹笋... 是户外让俺们的生活丰富多彩, 让越来越多的人乐此不疲 偶尔也看到身边的队友受伤 流泪, 擦干泪继续勇敢的行走, 把所有的艰难险阻都留在身 34

35 后, 前方有更多的惊喜在等待 原来山里的花朵也可以开得这么灿烂 这么美! 山高人为峰, 行走的力量 35

36 感谢大自然, 感恩生活, 感谢队友, 珍惜当下 生命不息, 户外不止 呵呵, 看不完的美景, 道不尽的精彩, 希望有更多的朋友加入到这奇彩的户外活动中来 随笔二则儿科杜娟童年, 你还好吗? 总感觉时间在翻倍的流逝, 虽然风景依旧, 星空依旧灿烂 有人说记忆可以复制一切美好的事物, 但每每忆起, 希望从逝去的时光中去找寻曾经的那份童真, 却总是被薄雾朦胧了双眼 当那首童谣再也无法轻松吟唱, 那群儿时的玩伴都已 36

37 远去, 那段深埋在记忆里的光阴, 你还好吗? 很想回到过去的时光, 去看看那片天 那条河和我那最亲爱的老人以及那只可爱的小花猫 多想再邀上三两个小伙伴下河捉虾, 多想再和大个子一起踮起脚尖摘桑葚, 却不小心从半山腰滚到山脚的麦秸垛 想念那黑炭在水泥地上画出的一条条横线, 却再也找不到跳房子的碎瓦片 是谁捅了马蜂窝被蛰的哇哇叫, 又是谁去掏鸟窝被树枝刮破了衣裳, 是谁在稻场上磕了头结了义, 谁又踩着谁的肩头翻过无数次围墙, 曾经多少次在课堂上传小纸条被罚站到墙角 亲爱的童年, 现在却只能在心里默念, 在脑海中回忆 向青春挥手告别, 从今天起, 做一个用心灵旅行的人 把人生当作是一场修行, 不管走到哪, 都应去感受世间的美好, 去感悟生命的点滴, 去记忆那些淳淳的故事 观电影 心花路放 有感一直喜欢一首歌, 没有原因, 只是因为喜欢 ; 一直从事护理工作, 没有借口, 只想努力去做的更好 ; 一直幻想拥有一幢面朝大海的房子, 不是奢求, 只是希望 一直以为, 这 3 句话就能折射出是我的人生影像 : 拥有一个爱好, 喜欢从事的工作, 并且对未来充满希望 但在看到宁浩导演的 心花路放 之后, 我却对人生有了更深一层的感悟 宁浩为 心花路放 这部电影投入了很多的真情与人生感悟, 片中耿浩的情感经历虽算不得大众化, 却有很强的代表性 情感失意 事业受挫的耿浩, 幸得好友郝义不离不弃, 行事不靠谱的好友为其安排了一场离婚后的寻爱之旅 遥远的路途, 坎坷崎岖, 难以预设, 难以掌握, 但风景依然, 心依然 ; 一路的奔波, 尽管劳碌, 难以寄托, 难以言说, 可不再重来, 也回不到最初 ; 郝义的花心与耿浩的痴心在屡屡碰撞出激烈的火花中, 为郝义所迸发出的 人生阴影 理论, 留出了极好的噱头 让观者共鸣连连的同时, 更深得体会 也许, 有阴影的人生才完美, 即便是前妻拂袖离, 但让人悲伤不止的人生, 才是完整的人生 人生犹如一杯咖啡, 苦中带涩 生活途中有苦也有乐, 一味让生活从苦中度过, 还不如让生活从快乐中度过 刻在墙上的名字可以抹, 刻在心里的情意却难以泯灭, 只有将记忆变成回忆, 痛苦变做幸福, 这样的人生才是完美的人生 何小清编辑 37

38 生命中的那个他, 已悄然老去普儿科董红果今天是老爸 51 岁生日, 中午给老爸打电话, 依旧是俏皮的对话 我 : 哈喽! 老董干嘛在呀? 今天又长尾巴了呀, 晚上准备去哪潇洒啊? 还能去哪啊? 上班哦 我 : 那岂不是可惜了! 去去去, 没个正经的 小时候觉得老爸爱唠叨, 脾气暴躁, 那时, 爸爸就是严厉的代名词 更何况我也不是一个爱撒娇的孩子, 所以记忆里便总是充满着严肃冷冽和战战兢兢 那个时候, 从来没有什么娇宠可言, 在老爸眼里, 我并不是一个孩子, 而是一个独立的小大人 从小老爸就注重培养我独立的性格, 上小学时仅仅在开学报名的时候带我去过学校一次, 回来的路上老爸就对我说 : 不 红果从明天开始你就得一个人去学校了, 没人接送 第二天就真的不送了, 没办法, 我只能背着比自己还大的书包独自去学校 多年后我问老爸 : 你就真的放心当时还那么小的我独自上学去吗? 他说 : 谁的孩子不是孩子啊, 你又不是我捡来的, 真是 其实, 当时我一直在你后面跟着直到你进了校门, 只不过没让你看见 至此, 我才明白他的良苦用心 记忆里的温情画面, 便是爸爸教我学自行车了, 他一直在后面支撑着, 一圈又一圈, 直到最后能够放手让我单独骑 虽然现在已经不需要骑自行车了, 出门有公交, 出租车, 但骑车却是我童年美好的记忆 小时候最喜欢踩爸爸的影子, 以为踩住了影子就踩住了爸爸, 直到现在, 我才明白, 当初踩住的, 并不是影子而是一段时光, 一段独属于我们彼此的时光 后来上初中, 高中, 大学, 离家越来越远, 与老爸的话也越来越少了, 有时候, 甚至都不知道该和他说些什么, 都只是寒暄几句, 然后就一直沉默 再后来, 工作了, 陪伴父母的日子更加少了, 有了自己的生活方式, 自己的朋友, 自己的理想, 而父母也已经不再是生活的重心了, 在不经意中疏忽了他们 不知道从什么时候开始记得父亲的生日, 开始送他礼物, 开始与父亲的交流越来越多, 开始懂得他的付出, 他的不易 年岁渐长, 就像刚刚爬上山顶的人, 突然间看清楚了上山和下山的路途, 突然有了两种行路的感觉比较, 有了截然不同的感悟, 有些东西, 你不曾感触, 但它却一直存在 ; 有些话语, 从未说出口, 但已经铭刻 ; 有些日子, 看似平淡, 却已一去不返 38

39 时间都去哪儿了, 还没好好感受年轻就老了, 藏进了父母满头白发中, 转眼就只剩下满脸的皱纹 是呀, 天底下所有的父母都一样啊! 以此献给操劳了一辈子的他们 何小清编辑给宝贝侄儿的一封信内一科佳子亲爱的喆喆 : 今天是你四岁的生日, 生日快乐! 此时此刻, 虽然姑姑 姑父不在你的身边, 但我们都很想你, 也很爱你, 希望你平安健康快乐的长大! 2011 年 1 月 7 日, 阴历腊月初四, 对于世界来说, 这一天和历史上的很多天一样平淡无奇, 但对于我们这个小家来说, 这一天期待了太久, 无比激动! 感谢上苍让你诞生在了我们这个温馨的家庭 从来没有想过生命的开始会是这么的神圣, 现在我们全家都沉浸在从未有过的欢喜之中! 你知道爷爷奶奶多高兴吗, 天天忙着给你洗尿片, 给你的妈妈煲各种各样的营养汤 估计奶奶这两年不能在外搓麻将了, 她会把这些时间用来教你说话 学图 认字和一些基本的道理, 当然也会时常提起你亲姑姑我是多么思念你, 你的到来正好可以填补我在外带给她的缺失感 你会给我们这个家增添许多的快乐! 知道吗? 你的爸爸妈妈初为人父人母是多么的兴奋, 但是他们同时也明白自己身上的担子逐渐增重了, 但他们内心却是充满幸福感的, 因为每个父母都希望自己的孩子是最优秀的 你要感谢你的爸爸妈妈, 是他们给了你生命, 给了你全部的爱! 因为十月怀胎真的是一件很辛苦的事 长大了记得要好好孝顺你的爸爸妈妈! 你出生的时候, 姑姑我刚参加工作不到半年, 虽然暂时给不了你什么很值钱的东西, 但是姑姑一定会好好努力, 给喆喆买好多玩具 记得我上大学的时候, 你的爸爸用他第一个月的工资给我买了一个 MP4, 你的妈妈每个星期都会打电话问我钱够不够花! 知道当时姑姑是多么的骄傲有这样疼我爱我的哥哥嫂嫂吗! 记得你的姑父第一次到我们家来, 那时你还小, 但他很疼你, 天天背着你到处转悠, 打那时起, 姑姑就下决心要嫁给你姑父了, 因为他对咱们这个家的每一个人都很好! 你的出生, 让姑姑更深刻的理解了 血缘 二字的重要性! 只有自己至亲的人才会给你至真的爱! 以后姑姑也会有自己的小孩, 希望你可以和弟弟妹妹好好相处, 你们一起开开心心的玩耍! 希望你长大了可以看见姑姑给你写的这封信, 姑姑希望你不管遇到什么, 都要学会坚强, 因为你是男子汉, 不要辜负我们大家的期望, 你的未来不是梦啊! 加油! 39

40 再次对你说一句 : 生日快乐! 爱你的姑姑 2015 年 1 月 23 日 山上的雪 普儿科张苗苗 这是今年我见过的第一场雪一夜间白了村庄白了田野白了大山之巅 多么希望像小时候一样躺在雪地里躺在一个洁白的世界什么都不想只想着下它个十天半月下它个铺天盖地 如今长大却怎么也融入不进这个雪白的世界只能站在这里独看漫山斑白是我们已不再纯洁还是童年已太久远 很是怀念 那段山中捡柴的日子 40

41 特别是山上有雪的时候那时候的心有寄托, 有归属我们将心寄托于一根根柴禾压在肩上那种沉甸甸的归属感至今难忘而怀念脚泡在雪水中就仿佛自己的根扎在泥土那种感觉真实, 洒脱 而如今我们都过着平常人的生活走着平常人的路离家, 拼搏忽然间想起, 我们在山上说过的话我们说, 当我们走过一生最终还要回到这里为了这纯洁的白还有那孩童的快乐 ( 黄祖明编辑 ) 摊破浣溪沙天涯公历二月十六日, 古历腊月二十八, 清晨见办公室外楼下花开数朵 昨夜花开三两枝, 花儿赧赧意迟迟 不似往年春信早, 暗芳菲 晓月悠悠离北廓, 和风煦煦入佳期 来岁东君多眷顾, 早来归 41

42 信息视窗 肾脏长满大结石腰部打孔取出来泌尿外科罗长梅黄品信王超近日, 夷陵医院泌尿外科采用微创经皮肾镜钬激光碎石取石技术, 成功为一例右肾巨大鹿角样铸型结石患者取出患肾结石 经皮肾镜碎石取石技术, 又被老百姓称为 打孔取石术 来自夷陵区的一名男性患者成为此技术的受益者, 该患者入住夷陵医院泌尿外科, 经检查发现右肾盂及全部肾盏长满了铸型结石, 呈鹿角样, 大小约 5cm 3cm 因结石较大, 易导致感染及肾功能持续损害, 需尽快手术治疗, 科室讨论后决定采用微创经皮肾镜技术取出结石, 由于结石空间结构复杂, 肾脏无明显积水, 穿刺难度较大, 可能需多通道或多次手术 经过充分的术前准备,2 月 3 日, 由泌尿外科聂勇主任亲自手术, 在 B 超定位下, 通过一根纤细的穿刺针直接从腰背部准确穿刺肾脏抵达肾盏穹窿处, 进入集合系统后, 扩张出直径约 0.6cm 左右的小洞, 置入工作鞘, 建立一经皮肤至肾脏工作通道, 通过这条小通道, 将输尿管肾镜放置在肾结石处, 直视下插入进口大功率钬激光光纤, 将结石逐一击碎, 然后将碎石颗粒自该通道冲出和取出 术中出血极少, 整个手术一个多小时即结束, 术后患者恢复顺利, 右腰部仅留下一个约 0.6cm 大小切口瘢痕, 复查右肾结石取出干净, 肾功能各项指标正常 肾结石传统的手术治疗需要切开 20cm 长的切口, 切断腰腹部肌肉, 剖开肾盂或肾实质取出结石, 病人不但身心痛苦, 而且还要留下难看的手术疤痕 经皮肾镜钬激光碎石取石术只需在腰部打个小洞就能精确地将结石击碎 取出, 是治疗肾结石的一种安全 有效的方法, 碎石 取石同步完成 该技术的优点, 一是采用 B 超定位, 操作方便快捷, 创伤小, 可减轻患者的痛苦, 最大程度地减少对肾功能的损害 ; 二是恢复时间快, 术后一周左右即可康复出院 术中碎石工具采用钬激光, 可有效击碎任何硬度的结石, 碎石效果好, 速度快, 缩短了手术时间, 对于不能耐受长时间手术的患者, 操作可随时停止 分期进行, 提高了手术安全性, 对肾脏的损伤比开放手术及体外冲击波碎石小 ; 进口大功率钬激光还具备组织气化切割功能, 可同时处理肾盂输尿管交界处狭窄及肾盏颈狭窄, 减少术后结石复发 该技术适合于完全性和不完全性鹿角型结石, 直径大于 2.5cm 的肾结石 有症状的肾盏或憩室内结石 体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石, 输尿管上段 L4 以上 梗阻较重或长径大于 1.5cm 的大结石 ; 或因息肉包裹及输尿管迂曲 体外冲击波无效或输尿管置镜失败的输尿管结石 此外对一些特殊类型的肾结石, 包括小儿肾结石梗阻明显 肥胖病人的肾结石 肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄 孤立肾合并结石梗阻 马蹄肾并结石梗阻 42

43 移植肾合并结石梗阻以及无积水的肾结石等也同样适用 夷陵区是宜昌市结石高发区域, 结石患者多, 病情普遍较复杂, 夷陵医院泌尿外科在常规开放手术 中西医结合药物溶石排石及体外冲击波碎石技术的基础上, 已成熟开展输尿管硬镜 经皮肾镜气压弹道碎石 后腹腔镜肾盂 输尿管切开取石等微创腔镜技术, 钬激光碎石项目的开展丰富了结石病的治疗手段, 加上即将开展的输尿管软镜碎石及结石成分分析技术构成了上尿路复杂结石的综合治疗预防技术体系, 整体技术水平可很好地满足结石患者的各项治疗需求 夷陵医院检验科微生物室再次检出脑膜炎奈瑟菌检验科孔昌盛患者, 男,67 岁, 因剧烈头痛难以忍受来夷陵医院神经内科就诊, 李守华主任查看病人后示患者颈强 4F 脑膜刺激征(+), 随即进行腰椎穿刺, 脑脊液呈草黄色混浊, 高度怀疑化脓性脑膜炎, 随即行脑脊液细菌培养 革兰氏染色等检验项目, 并及时将病人情况告知微生物室组长邹晓艳, 两小时后, 微生物室反馈涂片结果 : 可见 G - CC, 疑似脑膜炎奈瑟菌 经过多项鉴定实验,3 天后, 邹晓艳将培养及药敏结果报告临床, 确定为脑膜炎奈瑟菌 这是夷陵医院检验科再次检出脑膜炎奈瑟菌, 上一次检出此菌是在 2006 年, 检验者也是邹晓艳, 受到世界卫生组织 中国疾病预防控制中心的表彰 脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎 ( 简称流脑 ) 的病原菌, 对寒冷 干燥和热抵抗力弱, 室温中仅存活 3 小时, 因此, 当临床怀疑有此类疾病时, 应将脑脊液快速 保温送检到微生物实验室 Cobas b 123 血气电解质生化分析仪简介 ICU 易灵仙 ICU 为集中收治危重病人的地方, 常因病情急 危 重, 需紧急执行相关化验检查, 以准确掌握疾病信息, 做出及时有效的处理措施, 挽救患者的生命, 动脉血气分析就是其中之一 而动脉血气分析结果常常因标本采集时间 运送条件的发生改变而产生误差, 影响到临床诊断和治疗的效果, 故 重症医学科建设与管理指南 要求 ICU 须配置床边血气分析仪 根据我科运行 3 年的实际情况, 在院领导及相关科室的大力支持下, 于 2014 年 8 月引进 Cobasb 123 血气分析仪一台, 该仪器可提供血气分析 全血浆乳酸 电解质及血糖测定, 为及时获取患者疾病信息 分析疾病原因 及时作出有效治疗和护理措施提供了有效 便捷 科学的依据 现对该仪器简要介绍如下 : Cobas b 123 POC system 血气分析仪用于动脉血 静脉血中的 PH 值 PCO 2 PO 2 Hct K 离子 Ca 离子 Na 离子 Cl 离子 血糖及乳酸等 37 个指标的监测, 用于 ICU 等重症监护 43

44 室的辅助诊断和治疗监测 Cobas b 123 血气分析仪是台式仪器, 血气分析仪主要是由电极系统 管路系统及电路系统组成, 工作原理是被测血液在管路系统的抽吸下, 被抽进样品室内的试剂包内, 与各项目参比液发生反应, 血液中各项目通过电极所感测, 电极将它们转换成各自的电信号, 这些电信号经过放大模式转换后被送至仪器计算机软件统计, 计算机处理后将测量值到仪器上显示出并打印出测量结果 Cobas b 123 血气分析仪可从抗凝后的全血中自动吸取标本, 随后进行稀释和分析, 每个样本在 44 秒内即可完成测定 Cobas b 123 血气分析仪要求在无尘 操作台平稳 换气良好 室内相对湿度在 20 80% 电源电压变动 220±10V 之内 有保护性接地的环境中使用 和任何仪器一样,Cobas b 123 血气分析仪也有几点注意事项 : 1) 推荐使用动脉血气针, 做好标本抗凝, 没有做好抗凝的标本会导致电极卡的损伤 ; 2) 动脉血气针如果断货时请使用肝素化的注射器 ( 建议使用 2ml 或者 2.5 ml 的注射器 ), 标本测试用量 123ul, 建议抽取 lml 的标本 ; 目前我院统一使用的是 BD 公司的动脉血气针, 则需取动脉血标本 1.6ml; 3) 注射器肝素化方法和要求 :12500 个单位的肝素锂 / 纳与 50ml 无菌水混合, 注射器抽取, 推出, 两次 ; 4) 机器设置定标优先, 所以综述界面显示的 1p 定标时间前 5 分钟, 请不要做血气测试, 定标用时 2 分钟, 这个过程会使血气测试停止, 造成标本和测试的浪费 ; 5) 每次更换新的电极后, 需要做 8-10 次侵润活化电极 前 20 个测试由于要活化电极, 测试需要的时间是 5 分钟, 随后就会 1 分钟 1 个测试 这就是每次做测试所用时间有所区别的原因 腰椎间盘突出症患者的福音 椎间孔镜髓核摘除术外六科王晓莲腰椎间盘突出症是一种常见 多发病, 它是因为腰椎间盘劳损 退变, 或在体位骤变 腰部过度负荷, 导致腰椎间盘的纤维环破裂, 使中央的髓核从裂口向后突出, 压迫了神经根, 导致临床上典型的腰腿痛症状 在介入性椎间盘治疗方法出现之前, 开放手术是治疗严重椎间盘突出症的唯一有效手段, 椎间盘突出症多采取传统的开窗式手术, 对腰背肌肉有一定的创伤, 因需要进入椎管内, 一些病人顾虑多而不肯接受手术, 致使病情拖延 椎间孔镜技术 的出现, 较好地克服了上述技术的不足, 将椎间盘突出症的微创治疗 44

45 推向全新的高度, 是目前最微创 最安全 最经济的技术 ; 同时, 该技术还在快速地发展中, 目前已大量扩展应用于人工椎间盘和人工髓核置换 椎间孔镜下的融合并配合经皮技术进行内固定 脊柱结核微创治疗 以及颈椎椎间孔镜微创治疗等新领域 最近, 我科开展了椎间孔镜髓核摘除术, 到目前为止, 患者对疗效很满意 例 1: 江某, 男, 腰 5 骶 1 椎间盘脱出 右小腿前内侧 右足内侧疼痛, 麻木一年余, 体检 : 右足拇背伸肌肌力 Ⅳ 级, 右下肢直腿抬高试验 45 阳性 入院后第三天行 椎间孔镜下腰 5 骶 1 椎间盘髓核摘除术, 术后第一天患者术前症状完全消失, 开始下床活动, 体检右足拇背伸肌肌力 Ⅴ 级, 右下肢直腿抬高试验大于 70 阴性, 术后第三天出院 例 2: 王某, 女,26 岁, 腰 5 骶 1 椎间盘脱出 腰痛伴左小腿前内侧, 左足疼痛 麻木三月余, 体检 : 下腰部左侧棘突旁深压痛, 左足拇背伸肌肌力 Ⅳ 级, 左下肢直腿抬高试验 40 阳性 在中医科行理疗及活血止痛等保守治疗半月无效, 转我科后第三天行 椎间孔镜下腰 5 骶 1 椎间盘髓核摘除术, 术后第一天术前症状基本消失, 开始下床活动, 体检左足拇背伸肌肌力 Ⅴ 级, 左下肢直腿抬高试验大于 70 阴性, 术后第 5 天出院 例 3: 卢某, 男,44 岁, 腰 5 骶 1 椎间盘脱出 间断性腰痛一年, 再发加重伴左下肢疼痛五天, 体检 : 下腰部棘突旁深压痛, 左侧为甚, 左大腿后侧 左小腿前外侧 左足背外侧皮肤感觉稍减退, 左侧拇背伸肌肌力 Ⅳ 级, 左下肢直腿抬高试验 45 阳性 入院后第三天行 椎间孔镜下腰 5 骶 1 椎间盘髓核摘除术, 术后第 1 天术前症状完全消失, 开始下床活动, 体检左足拇背伸肌肌力 Ⅴ 级, 左下肢直腿抬高试验大于 70 阴性, 术后第三天出院 例 4: 陈某, 女, 腰 1/2, 腰 4/5 椎间盘脱出 腰痛伴左大腿, 左小腿疼痛三月, 体检 : 左大腿内侧 左小腿前外侧压痛, 左侧拇背伸肌肌力 Ⅳ 级, 左下肢直腿抬高试验 45 阳性 入院保守治疗 1 周后无效, 第 9 天行 椎间孔镜下腰 4/5 椎间盘髓核摘除术, 术后第 1 天术前症状完全消失, 开始下床活动, 体检左足拇背伸肌肌力 Ⅴ 级, 左下肢直腿抬高试验大于 70 阴性, 术后第五天出院 椎间孔镜是从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔, 在安全工作三角区实施手术 在椎间盘纤维环之外做手术, 在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核 神经根 硬膜囊和增生的骨组织 然后使用各类抓钳摘除突出组织 镜下去除增生骨质 修复破损纤维环 椎间孔镜髓核摘除术真正地实现了摘除 修复 抗炎三位一体的脊柱疾病治疗黄金标准 椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区 椎间盘纤维环之外, 彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力, 消除由于对神经压迫造成的疼痛, 其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械 成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统 在彻底切除突出或脱垂髓核的同时, 清除骨质增生 治疗椎管狭窄 可 45

46 以使用射频技术修补破损的纤维环等 适应人群主要包括 : 持续或反复发作根性疼痛 ; 根性疼痛重于腰痛 ; 经严格保守治疗无效 包括运用甾体或非甾体消炎止痛药 理疗 作业或条件训练程序, 建议至少保守治疗 4-6 周, 但如果出现神经症状进行性加重, 则需要立即手术 ; 没有药物滥用及心理疾病史 ; 直腿抬高试验阳性, 弯腰困难 手术全过程 : 标记并穿刺定位 局麻 椎间盘造影 直入导丝以及导引杆 逐级置入导杆 导管 扩孔钻 逐级使用扩孔钻行椎间孔成型 置入工作套管 放置内窥镜 使用各类抓钳摘除突出组织, 镜下扩孔钻去除骨质, 射频电极封堵破损纤维环 椎管或者神经暴露是手术结束的重要解剖标志 与传统手术相比, 椎间孔镜髓核摘除术有七大优势 : 1 微创: 通过侧方入路到达目标区域, 避免传统后路手术对椎管和神经的干扰, 不咬除椎板, 不破坏椎旁肌肉和韧带, 对脊柱稳定性无影响 2 目的直接: 精准摘除任何突出椎间盘碎片 3 适应症广: 能处理几乎所有类型椎间盘突出, 椎间盘源性疼痛 4 并发症低 创伤小, 形成血栓和感染的几率低 ; 术后不会在后方重要结构处留下瘢痕, 造成椎管和神经的粘连 5 安全性高: 局麻麻醉, 术中能与病人互动, 不伤及神经和血管 ; 基本不出血, 手术视野清晰, 大大降低误操作的风险 6 康复快: 术后次日可下地活动, 平均 4 周恢复正常工作和体育锻炼 7 病人满意度高: 立即缓解疼痛, 大小便自理, 护理简单, 口服抗生素即可, 皮肤切口仅 8 毫米, 符合美学观点 椎间孔镜技术开展意味着我们骨科的水平实现了再一次的飞跃, 随着技术的进步和操作的熟练程度, 椎间孔镜下髓核摘除术还可以扩大到治疗神经根型颈椎病等退变性疾病, 前景是美好的, 但是需要我们具有奉献精神并加以不断努力钻研, 用最简单有效的方法为病患解除病痛, 让笑容重现在因病痛折磨的患者脸上! 引进高端设备提高诊疗水平医疗设备科唐蕾我院 2004 年购置一台 LOGIQ100 型黑白 B 超, 可以为急重症和行动不便患者开展床旁超声检查, 产生了很好的社会效益 此台设备使用近十年, 设备老化严重, 故障频发, 且技术性能远远不能满足临床需要 为了更好地服务于临床, 我院近期招标采购了一台美国 GE 公司生产的 LOGIQ E 便携式彩超, 目前已安装投入使用 其硬件 软件功能 图像质量是老黑白 B 46

47 超无法比拟的 具有以下特点 : 笔记本电脑款式,4.6 公斤重量, 便于随身携带, 大大节约了人力 ; 三个探头分别针对腹部 心脏 妇产科 泌尿科 新生儿科 术中 介入 血管 浅表组织与小器官进行诊断, 黑白 B 超的单探头无法提供这么多功能 ; 可以存储大于 4 万幅诊断图像, 图像可以快速导出, 方便打印诊断报告和科研教学 ; 探头与高端台式机通用, 智能化调节图像, 简化工作流程 ; 空间复合成像技术, 提高图像质量, 增加诊断的准确性 ; 高清晰斑点噪声抑制技术, 提高信噪比, 增强诊断信心 这些显而易见的优势是黑白 B 超从未有过和不敢想象的, 是一项新的技术革新 我院 2003 年购置一台三算子数字式近红外乳腺诊断仪, 用于妇女乳腺疾病筛查, 使体检项目更加多样化 该设备技术性能已严重落后, 设备老化无法维修已报废 为了弥补此项体检空白, 助力外二科业务发展, 提高我院的乳腺疾病诊断水平, 购置了一台芬兰 Planmed Nuance 型乳腺数字化 X 射线机 它是全域数字化乳腺摄影系统, 是最尖端的数字乳腺摄影产品, 此台设备的技术性能及提供的图像质量在宜昌区域内遥遥领先 乳腺数字化摄影目前是乳腺疾病首选检查方式, 特别是对早期乳腺癌的诊断更具有优势, 是国内外公认的乳腺疾病诊断金标准, 是世界公认的和普遍使用的 30 岁以后女性乳腺最为有效的普查手段 乳腺数字化 X 射线机较传统乳腺机对乳腺疾病的诊断具有敏感度 特异度 阳性预测值 准确性高等特点 ; 具有强大的图像后处理功能, 有助于提高早期乳腺癌的发现率 ; 具有较高的分辨率和对比度, 更容易观察组织的细微变化, 可以提高早期病灶的发现率和诊断的正确率 ; 智能曝光, 缩短了检查时间, 能有效降低 X 线曝光量, 减少了受检查者的 X 线接触剂量, 能有效提高影像质量和检查的安全性 这些引进的新设备为我们提供了更为优质的影像质量, 能够为病患提供更好地服务, 同时增加了我院的硬件实力 47

李 琼 评扎迪 史密斯的 白牙 要是他 指艾伯特 加勒比海移民 真的回去 了 那么他将要面临的失败是明摆在那儿的 因为当地并没有发生什么变化 这就是移民的悲剧 他们比他们离弃的故乡变化得更 快 于是他们永远也不可能因回到家乡而感 到幸福 可是 他们在移居的国家也不幸福 因为这不是家乡 瞿世镜

李 琼 评扎迪 史密斯的 白牙 要是他 指艾伯特 加勒比海移民 真的回去 了 那么他将要面临的失败是明摆在那儿的 因为当地并没有发生什么变化 这就是移民的悲剧 他们比他们离弃的故乡变化得更 快 于是他们永远也不可能因回到家乡而感 到幸福 可是 他们在移居的国家也不幸福 因为这不是家乡 瞿世镜 略论英国移民族群认同的发展和走向 李 琼 李 琼 评扎迪 史密斯的 白牙 要是他 指艾伯特 加勒比海移民 真的回去 了 那么他将要面临的失败是明摆在那儿的 因为当地并没有发生什么变化 这就是移民的悲剧 他们比他们离弃的故乡变化得更 快 于是他们永远也不可能因回到家乡而感 到幸福 可是 他们在移居的国家也不幸福 因为这不是家乡 瞿世镜 年 外国文学 第 期 这些天来 我觉得来到这个国家 就像是和魔鬼签了协议

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口述历史 35 2010 年第 02 期 我给宋庆龄做保健医生 胡允平口述黄玉抒整理 整理者按 : 胡允平, 上海华东医院主任医师 教授,1976 年 2 月至 1979 年 2 月任宋庆龄的保健医生 她在本文回忆了宋庆龄生命中最后几年在上海的日子里, 她给宋庆龄担任保健医生的情况 ( 外科医生 ) ( 时任宋庆龄的警卫秘书 ) ( 一般来说, 询问病人年龄是医生的职业要求 ) 为宋庆龄做日常医疗保健 ( 淮海中路

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