不孕不育防治_下_.doc

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2 ( ) / ISBN /R ( )

3 I

4 II

5 B III

6 IV

7 V

8 VI

9 VII

10 VIII

11 1 3 1% 1

12 2

13 T ( ) 3

14 4

15 % ( ) 3% 4 ( )

16 % 1/4

17 7

18 nmol/L nmol/L CT 4% (Peyronie's disease)

19 9 E 3cm 0.2cm

20

21 11 3

22 ( )

23 13 25% (1)

24 14 (2) (3) 5 (4)

25 15

26 16 50%

27 17 2 6

28 18 80% 2 1

29 19

30 20 3 4ml

31 21 90% 10%

32 22 20% %

33 % ( )

34 24 B CT 10

35 25

36

37 (1) (2) 27

38 (3) (4) (5) (6) (7) (8) 28

39 % 27% E B A 29

40 30 E C

41 31

42 32 Young 1975 Pederson Afzelius Eliasson 50% Young

43 3.3% 21% 67% 50%Young 1 1.5cm 62% X 41% FSH LH

44 34 (WHO) Rowe Farley % 2.7% 4.0% 1957

45

46 36

47 X r X ( 0.3 ) 37

48 38 (FSH)

49 39

50 40 RNA B CT (kg) (cm)

51 41 20

52

53

54 % 70% 80% 50% 70%

55 90%

56

57 3 8 1% 20% 16% 18% 40% % % % 65% 47

58 48 (AIDS) 80% 3 93% 7%

59 49

60 ( ) ( )

61 ml ml 51

62 52 1 (1) (2) ph

63 53 ( )

64 54 (1) (2) 3 8 (3) 1 2 (4)B (5) (6) (7)

65 (8) (FSH) (LH) (PRL) (P) 12 55

66 56 (Noyes) 2 ( BTT) (6 8 )

67 ( ) 3 ) ( 57

68 ( ) (1) 10cm 1 2cm

69 59 (2) ( ) 1cm (3) 7

70 60 22 ( ) 24

71 (1) 60ml 2.7kpa (2) 12mg 20ml( 200ml) 10 30

72 62 90% 60% 80% 50% (3) 0.25% 20ml ( 5ml) 20ml 5 10ml 10ml 3 (4) X (5)

73 (6) B 3ml cm 3% 6 10ml ( ) 3 63

74

75 65 6 ( )

76 ( )

77 67 75% (25%) 50%

78 B 2 4 1mg ( ) mg 3 8 ( ) 68

79 B B B B 8 B 18mm 21 22mm 3 10mm B 3% 69

80 B xx xy ( ) xxx 70

81 X X

82 72 X X

83 3 5 ( ) 1 2 ( ) ( 1cm)

84 74 ( ) (LH)/ (FSH) 3

85 16mmol/L(5mg/L) 624mmol/24h(2mg/24 ) 25% 30% 75

86 8 2 3 B (1) 10% 20% B 6% 76

87 % (2) (Insler) (3)B 8 B (4) 8 9 ( 24 ) (5) (LH)

88 (1) (FSH) FSH mIU/ml 8 20mIU/ml 2 10mIU/ml 5 40mIU/ml FSH FSH FSH 40mIU/ml (2) (LH) (FSH ) LH 2 15mIU/ml mIU/ml 4 10mIU/ml 5 25mIU/ml 5mIU/ml FSH 78

89 LH LH/FSH (PRL) 3 PRL nmol/L 1.0nmol/L FSH LH (E2) E / / / E2 (P) P 0 4.8nmol/L nmol/L P (T) 50% 79

90 25% 25% T nmol/L T T ( ) ( ) 20mg mg mg 6 80

91 ( ) (HMG) HMG150u 4 6 B B HMG ( ) 81

92 (LH RH)25 100mg (LH) LH RH LH ( ) LH Combes LHRH100mg LH LH 2 LHRH 2 LH LH ( ) 100mg FSH LH 82

93 FSH LH 3 10 FSH LH (1) (2) (3) (4) ( ) 83

94 (1) (2) (3) (4) 84

95 (1)FSH LH PRL PRL 0 20 g/l PRL 25 g/l PRL X CT FSH 5 20u/L LH 5 25u/L FSH 40u/L LH 25u/L FSH LH 5u/L (2) Combes (3) X X CT CT (1cm) (4) 85

96 T3 T4 TSH B (1) 86

97 87 (2) ph (3) CT (4) ( )

98 (20 ) 37 88

99 1 600 /ml 50% 6 20% 3cm 30% /ml 50% 70% 8 20% 3 5cm 1 ph 89

100 ml 1ml (1) 90

101 91 (2) (3) ( ) (4) (5) (6) ( )

102 92 (7) ( ) ( ) ( 7 10cm 1 ) ( 198ml 12ml )

103 93 (1) (2) 14% 100% 10% (3) (4)

104 10 (5) (6) (1)X CT X X X 94

105 CT MRI CT (2) (3) (4) (5) (6)

106 X X Y 2% 21% 1.5 2ml (5ml) ml ( ) 002 g/ml ( ) X 96

107 % % % 21.1% 2 50% 12ml 97

108 (Klinefelter) X 47 XXY 46 XX/47 XXY 10% XYY 47 XXY 1/ XX 98

109 (GAT) (TAT) 1 (TSAT) GAT 20 TAT 1 32 TSAT 12 10% (SIT) (SIV) 2 (MAR) (IBB) (ELISA) (RIBA) 99

110 X ml 15 (1) mg/dl 882 (2) 412 /ml (3) Furthherrmann mg/dl 0.8g/dl (4)

111 (5) g/ml g/ml g/ml (6) X(LDHX) LDH 101

112 102 (cm 3 ) (cm) (cm) (cm) / ( )

113 (25 ) cm cm cm cm( ) 103

114 T 0 T 1 ( ) T 2 ( ) T T 1 +T 2 (Amin) (Amax) 32 T T T Amin Amax mm 0.725mm 0.625mm 0.5ml 1mm 0.5ml 104

115 FSH 105

116 (1) 1 2cm 0.5cm 106

117 107 4 (2) (3) 1 2%1% 10ml 0.7cm ( ) 0.5cm cm (1)

118 108 ( ) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

119 (8) (FSH) (ICSH) (PRL) (T) 1 4 5ml 4 (1)4 FSH /ml ICSH mIU/ml PRL /T / (2) 4 FSH FSH 109

120 FSH FSH ICSH FSH ICSH ( ) HCG FSH ICSH T PRL FSH ICSH ( 1cm) CT ICSH

121 (GnRH) (HCG) (1) ( E2) (GnRH) GnRH GnRH FSH ICSH ICSH FSH ICSH T 3 200mg 10 FSH FSH ICSH T ICSH T ICSH (2) (GnRH) 111

122 GnRH FSH ICSH GnRH FSH 3 ICSH GnRH100mg FSH ICSH ICSH FSH GnRH ICSH FSH (3) (HCG) ICSH 1 HCG2000IU 4 2 HCG HCG 3 HCG (HCG ) 112

123 HCG (HCG ) 1 ( )

124 %( 44%) 10% 14% 114

125 115

126 (1) 1/3 (2) 116

127 117 (3) (4) (5) 10 (6)

128

129 119

130 120 2% 4% ( )

131 121

132 122 (1) 3 7 1% 2 3 (2)

133 E

134 0.5 1mg mg Kirchhoff ( 5 25 )3 4 HMG LH- RH 124

135 125 B B

136 126 70% 32% (HMG) (HCG) (1)

137 mg (2) (3) HMG/HCG (4)

138 (1) ( ) µγ/ µγ/ µγ/ 7 (2) 3 (3) (ΗΧΓ) ΗΧΓ ΗΧΓ µγ/ Ε 2ε1000ΠµοΛ/ΛΒ 2.0χµ ΗΧΓ ιυ α ΗΜΓΗ ΧΓ ΗΜΓ ΦΣΗΛΗ75ιυ µγ/5 6 ΗΜΓ

139 (Ε2)ε1000Πµολ/Λ 2.0χµ (ΗΜΓ) 36 ΗΧΓ ιυ (4) (ΛΗ ΡΗ) γ/ γ/ γ 7 10 (5) 1.25µγ 2.5µγ ΠΡΛ µγΗΧΓ2000ιυ 5 6 (1) 129

140 130 ( ) % (2) (3) 10% 20% (1)

141 3 6 (2) 5µγ 3 20% 45% (3) (4) ( ) 83% 33% (5) (ΓΙΦΤ) Νερωε 16 ΓΙΦΤ 7 (43%) 131

142 (1) (2) α β χ 132

143 δ (ΓνΡΗα) ε18 (3) (1) Κιστνερ µγ µγ µγ 80% 20% 40% (2) 20 30µγ µγ 3 250µγ µγ 0.5µγ (3) 133

144 400µγ 6 600µγ 800µγ % 70% (4) 5µγ/ 3 6 (5) (ΓνΡΗα) ΓνΡ Ηα ΓνΡΗα γ 3 ΓνΡΗα100 γ 6 134

145 (6)18 ( ) 2 2.5µγ 6 60% (1)

146 70% α (2) 45 (3) 45 (1) (2) 136

147 3 7 (1) 25µγ 2 ( 16 17) α 10µγ 20µγ 2 β 2µγ 3 5µγ µγ

148 14 12 (2) (ΗΧΓ) 3 4 ΗΧ Γ υ υ 7 8 (3) 3 50µγ 5 (4) µγ 1935 Στειν Λεϖεντηαλ ΣτεινΛεϖεντηαλ 138

149 139 (1) α 0 05µγ 100µγ 1 3 β 0.75µγ 3 (2) 7 8 1) µγ 1 7 2) Β ΗΧΓ υ 3)

150 µγ/ α (ΗΜΓ) ΗΜΓ ΗΧΓ β (3) 1/3 ΦΣΗ ΛΗ/ΦΣΗ (ΣτεινΛεϖεντηαλ)436 ( ) % Γολδζιεηερ %(6% 95%) 63%(13% 89%) 53 46(86.8%) 37(69.8%) Στειν 140

151 141 95% 85% / 1984Γιενναεσσ % 1989 ανιελλ 81 71% ΓνΡΗ ΦΣΗΛΗ

152 50µγ νγ/µλ 50µγ 100µγ 50µγ µγ 5 16 (ΗΧΓ) (ΕΙΠΤ) %

153 34.5% 5 10 Σπεροφφ ( ) 0.25µγ 4% 9% 15% 20% 5% 1% 143

154 % (ΗΜΓ) (ΗΧΓ) ΗΜΓ ΗΜΓ ΗΧΓ α ( ) β χ (ΛΠ ) δ ε φ 7 ΗΜΓ 1 2 ( ΦΣΗΛΗ75υ)

155 12 24 Β ΗΜΓ 1 2 8χµ πγ/ µλ Β ε18µµ ΗΜΓ ΗΜΓ24 36 Η ΧΓ υ ΗΧΓ νγ/ πγ/µλ ΗΧΓ ΗΜΓ ΗΧΓ 10000υ υ ΗΜΓ ΗΧΓ ΗΧΓ 145

156 ΗΜΓ ΗΧΓ 90% 50% 70% ΗΜΓ 10% 30% 3 5% ΗΜΓ 30% 3 2.5µγ 146

157 1 ( ) 5 7.5µγ 2.5µγ ( ) % 68 60(88.2%) 52 (76.5) 2 81% 42% 16% (ΓνΡΗ) 147

158 (ΓνΡΗ) 50µγ α (ΓνΡΗ ) ΓνΡΗ 5 10µγ ΓνΡΗ ΓνΡΗ 80 ΓνΡΗ γ ΓνΡΗ2.5 5 γ γ 1 2 ΗΧΓ1500υ 3 3 ΓνΡΗ 70% 96% 50% 90 % ΓνΡΗ ΗΜΓ ΗΧΓ 148

159 ΗΜΓΗΧΓ Κλοππερ µγ 4 40µγ 80µγ 81% µγ % 10 90% 149

160 150 (1) ΗΧΓ 5 7 ΗΧΓ υ 12 18µµ ΗΧΓ5000υ (2) 0.5µγ 50µγ (3) ΗΜΓΗΧΓ 100µγ 5 4 ΗΜΓ2 Β ΗΧΓ υ ΗΜΓ (4) ΗΜΓ ΗΧΓ

161 (5) ΓνΡΗ µγ ΓνΡΗ100 γ (6)ΓνΡΗ ΗΜΓ 5 ΓνΡΗ5 γ 20 γ 90 ΓνΡΗ9 32 Η ΜΓ

162 152 1µγ (1) 5 Ηεγαρ 2 3 (2) (3)

163 153 (4) (5) ( ) Ε (1) (2)

164 154 (3) 30% 40% ( ) (4) 6 12 (5) (6) Ηεγαρ (7) (8)

165 α β (ΗΧΓ) υ 5 155

166 α β χ α 156

167 157 β χ 3 α β 20% 30% (1)

168 1 υ 5µγ υ 10 20υ γ α 10 25µγ β 1υ 1 χ µγ 5 10µγ µγ µλ 2 3 (2) ΠΑΣ (3) 158

169 159 (1) (Τυρνερ) 47 (2) (3) (4) (5)

170 160 (6) αναζολ( 17 ) (7) ΦΣΗΛΗ α β ΛΗ ΡΗ χ δ ε

171 (1) α 10.25µγ β (ΓνΡΗ) 75% 20% 5% ΓνΡΗ Ναφαρελιν 1000 γ Βυσερελιν 200 µ γ νµολ/Λ 3νµολ/Λ 161

172 χ µγ/ 200µγ/ δ (ΧΠΑ) µγ γ 50µγ/ % (300µγ) 70% 100% ε µγ 3 6 (ΠΡΛ) 5 10µγ γφλυφαµιδε 2 250µγ 7 162

173 163 (2) 40 (1) 0.5 1µγ ( )8 10µγ 1 10

174 µγ 5 5 γ (2) 0.5µγ 0.25µγ( 12.5 γ) ΦΣΗΛΗ ΗΜΓ (3) (4) (1) 2

175 3 ΧΤ ( ) (2) % 96% µγ µγ 2.5µγ 20µγ 1.25µγ 1.25µγ µγ 73% 100% 1 85% 57% 100% α 50 γ 24 76% 89% 2 165

176 β % 57.1% 72.4% 24.1% χ ΣΡΟ 2.5 5µγ 5 15µγ δ Χς ΛΑ( )ΛΑΡ( ) (3) ΗΜΓ ΓνΡΗ γ 15γ 3 0γ 24γ 30γ 15γ 12γ 15γ 30γ µλ γ 12γ 12γ 6γ 166

177 167 15γ 15γ 30γ 30γ 30γ 18γ 9γ γ 30γ 24γ 15γ 30γ 15γ 15γ 12γ 12γ 12γ 9γ 12γ µλ γ 30γ 15γ 30γ 15γ 15γ 30γ 15γ 24γ 30γ 12γ µλ γ 12γ 15γ 12γ 30γ 15γ 15γ 30γ 12γ 12γ 12γ 6γ µλ 3 5

178 10µγ 0 0 6γ µγ 300µγ 20µγ µγ 11 5Β ε18µµ (ΗΧΓ) ΙΥ ΗΧΓ µγ µγ Β ΗΧΓ % 26 6% 5.1% 4.04% 168

179 4.9% 12% 4% µγ 9 100µγ µγ % ( ) 100µγ

180 170 (ΠΧΡ) 0.5γ 4 0.1γ 7 2γ 1γ 0.1γ /3 0.25γ 14 7

181 171 (1) ΗΧΓΗΜΓ (2) (3) (4) (5) (ΑΙΗ) (ΑΙ )

182 172 (6) (1)

183 γ γ µγ γ (2) 3 6µγ 10 (3) µγ 10 30µγ (4)ΠΙΠΕ 60µγ 1µγ Ε1 ΠΙΠΕ ΠΙΠΕ

184 (5) % 29 02% 22.43% 6 6% (6) (7) % 53% 1 /µλ 1 1 /µλ 85% 70% 1 / µλ 174

185 175 35% 27% 55% 45% γ 9γ 15γ 9γ 9γ 9γ 9γ 9γ 10γ 12γ 9γ ( )15γ 1 1

186 176 1µλ5% 30 50µγ 6γ 9γ 12γ 12γ 9γ 30γ 9γ 12γ 9γ 12γ 9γ 6γ % 31.1 %

187 177 α (ΓνΡΗ) ΑΤΠ( ) 20µγ α µγ 3 3 6

188 178 β Α Α χ Ε 150µγ 1 3 Ε Ε δ 15γ () 9γ 12γ 15γ 18γ 12γ 15γ 9γ % ε (1)

189 (ΤΜΠ) (ΤΜΠ) (ΡΦΠ) ΤΜΠ80µγ/ ΡΦΠ 300µγ/ (2) 25 50µγ 3 100µγ 3 4/ 1 179

190 0.5γ 4/ 100µγ 30γ 1/ γ 12γ 9γ 3 1 ( ) 70% 85% 200µγ 100µγ 2 180

191 181 2γ % 97% 99% 95% β χ 90% α β 1)

192 25 50µγ 3/ µγ µγ 3/ 5µγ ) 80µγ 2/ χ 1) 2) δ 1) 2) 3 4 3γ 5% 2 µλ 182

193 183 10% 90% γ γ 3 63 Β1Ε α β 50µγ χ

194 δ 18γ 15γ 12γ 10γ % ε 85 5% φ 90% 41% 20% (10 ) (ΗΧΓ) (ΓνΡΗ) ΛΗΡΗ ΗΧΓ Λεψδιγ

195 185 ΓνΡΗ ΓνΡΗ ΓνΡΗ ΗΧΓ 14% 50% 10000υ 15000υ ΓνΡΗ 13% 70% γ 4 1 ΓνΡΗ4 1.2µγ ΗΧΓ3 1500υ 73% 6 10% α β χ 10 ΓνΡΗ γ δ ΗΧΓ1500υ 3 ε ΓνΡΗ φ 2 γ η Βυσ ερελιν(χνρη )10 γ 5 6 Λεψδιγ

196 7 2/3 ( 70% 30%) 1/3 8% 72% 20% 2.6% 2 5 α % 186

197 β (Η) (Ρ) (Ζ) (Στ) (2ΗΡΖ/4ΗΡ) µγ/ 50κγ 450µγ 50κγ 600µγ 25 µγ/(κγ/δ) 50κγ 1.5γ 50κγ 2γ 900µγ 600µγ 3 187

198 4 ΣΜΖ+ΤΜΠ( )

199 ( 382µγ )

200 190

201 191 5µγ µγ µγ γ 15γ 15γ 12γ 15γ 30γ 20γ 15γ 12γ 12γ %

202 γ % (1) 250µγ 100µγ 2 7 (2)

203 500µγ 1 2γ α ( ) 1 β ( ) 2 800µγ 2 1γ χ 1 δ 1 500µγ δ 100µγ 27 ε 3γ 1γ 1 500µγ 47 (1) (2) 193

204 194 (3) 1 2 (4) (5) 1 1 1% 0.5% 1% (6) 1989 (1) 2 Γ1.8γ(240 )

205 100µγ 22 α 500µγ µγ 1 10 (2) 1 Γ µγ 24 (3) α µγ Γ

% %! # % & ( ) % # + # # % # # & & % ( #,. %

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