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1 年 理 沈 * 林 ** 類 年 率 異 率 都 年來 索 療 率 行 療 療 力 療 率 降 理 見 類 不 不良 不 兩 了 行 療 菱 不 療 路 () 力 見 不 行 理 * 沈 ( ) 理 ** 林 立 ( ) 理 Psychological Assessment Dangerous Evaluation and CommunityTreatment for Sex Offendens Shen, Sheng-Ang * Lin, Min- Chieh ** ABSTRACT Although recidivism rate may vary due to the differences of sample, types of crime, and years of follow-up, the rate of sexual recidivism is considered to be fairly stable and decreasingly slower with age than other types of crime. There are many factors that lead to this result of stable and high sexual recidivism. However, accurate information concerning recidivism risk is the critical step to prevent new offences requires. In this article, psychological assessment and risk evaluation of sexual crime were reviewed. In order to improve the effectiveness of community treatment or social service interventions for sexual crime, a new project, called containment model, is suggested in which the information learned in previous studies is used to improve the community supervision of sex offenders currently in the community. This view will provide parole/probation officers and correctional authorities with a national common vocabulary of risk for sexual offenders, facilitating inter-officer and inter-jurisdictional transfer of risk information. Key words: sexual recidivism, psychological assessment, risk evaluation, containment model * Shen, Sheng-Ang, Assistant professor, Dept. crime and correction, Central Police Univ. ** Lin, Min- Chieh, Assistant professor, Dept. crime and correction, National Chungcheng Univ. 1 2

2 率 率 (Hanson & Bussière, 1998) 率 年 降 (Hanson, 2001)(Hanson, Steffy, & Bussière, 1993) Hanson(2001) 4673 數 率 7% 36%( 17.5%)( 參 ) 降 令 率 30.7% 率不 年 (Gottfredson & Hirshi, 1990) 率 兩 兩 年 (13-14 ) (35-40 )(Canadian Center for Justice Statistics, 1999) 論 率 率 率 13.4%( 林 2003 見 ) 來 類 年 率 異 不論 ( 17.5%) 率 度 見 句 說 Gendreau, Cullen,& Bonta(1994) 不 不良 料 數 句 說 行 來 良 療 / 1983/84 releases 1991 to 1994 列 Millbrook Institut Philippe Pinel Alberta Hospital Edmonton SOTEP 列 Oak Ridge Penetanguishene, HM Prison Service SSOSA 數 年 (SD) (8.7) (11) (11) (10) (11) (10) 1, (8.9) (9.4) (12) (13) 類 Rape/EX/IN (%) 類 數 年 率 -- / -- / / 19 / / 30 / / 82 / / 43 / / 27 / / 40 / 31 1, / 26 / / 53 / 32 / / 41 / (2003) 175? (?) 97 / 16/ Note: EX = Extrafamilial child molesters; IN = Intrafamilial child molesters). 3 4

3 Vermont 療 Robert McGrath(1992) (1) (a) 類 McGrath(1991) 療 暴露 率 暴 不 識 不 識 女 率 亂倫 率 (b) (multiple paraphilias) 率 Abel and his colleagues (1987) 療 年 率 12.2% 女 率 75% 暴露 率 Vermont 女 率 55% 女 率 10-11% (c) 暴力 度 Marshall Barbaree (1988) 暴力 度 (d) McGrath (1991) 六 率 (e) 率 (Quinsey, Lalumiere, Rice, & Harris, 1995) (2) 度 暴力 行 來 度 暴力 度 (3) 易 不 六 (a) 見 (b) 濫 濫 (c) (d) 路 (e) 若 易 (f) 狀 Pithers, Beal, Armstrong, & Petty (1989) 暴 " 怒 "(88% 32%) ( 38%, 46% 暴 17%, 27%) 狀 (4) (5) Frisbie (1969) 年 暴 年 降 年 年 Hanson & Bussiere(1998) ( 行數 ) ( 行數 行 5 6

4 ) 不 療 理 不 ( 怒 ) 療 臨 ( 不 參 療 ) 不 ( 見 ) 度 率 類 暴力 類 理 不 臨 療 % 率 ( meta analysis ) r 數 數.32 4,835 7 異 行.19 11, 行 , , 不 類.10 6,011 5 / , 年 ( 年 老 ).13 6, ( ).11 2,850 8 療 療 Hanson, & Harris (1998)(stable & acute ) 狀 數 ( 兩 暴 女 不 ) 度 ( 理 ) 不 離 療 不論 狀 度 ( 見 ) 臨 參 療 療 怒 狀 度 不 (Hanson, & Harris, 1998) 暴 ( ) ( 女 ).10*.31*** 濫.17**.22**.26**.05.10*.18* 數 -.29*** -.45*** -.32*** ***.23**.29**.18* 7 8

5 度.28***.37***.37***.12 暴 度.19***.32***.22*.07 度.19***.14.36***.18*.29***.33***.32**.23** 不.38***.43***.52***.22**.26***.28**.37***.17* 不 (sexual.20***.28**.22*.10 pre-occupations) 不.10*.24** ***.38***.34***.09.17**.12.31**.10 離 療.30***.40***.39***.14 療 (manipulative).29***.27***.47***.16* 療.22***.18*.36***.14 * p <.05, ** p <.01, *** p <.001. (Hanson, & Harris, 1998) 暴 ( ) ( 女 ) 濫.16**.17.32**.10 不 (Negative mood).16**.15.32**.04 怒.20***.25**.30**.07.11*.16.27** ***.13.24**.18* 不.13*.15.27** ***.18*.36***.15 不 (sexual ** -.06 pre-occupations) 不.12*.15.25**.03 離 療.22***.28**.17*.20 療.23***.32***.19*.18* * p <.05, ** p <.01, *** p <.001. 年 年 理 (1) 若 劉 (2002) 北 行 544 連 114 數 異 羅 來 行 暴力連 (a) 連 更 度 力 (b) 連 更 A A 率 更 (c) 行 連 念 率 羅 六 力 A 行 行 9 10

6 年 18 連 行 連 錄 年 連 錄 年 (Karl Hanson, personal communication, Oct. 30, 2002) (2) 若 劉 (2001) 北 類 暴 易 輪 年 刺 行 異 (3) 魯 (1999) 北兩 暴力 來 行 料 勒 量 UCLA 量 量 暴力 度 暴力 更 量 亂倫 暴力 數 亂倫 暴力 量 Hanson, & Bussiere (1998) Meta Analysis( 若 ) 若 臨 臨 暴力 度.10,.06,.14 若 量.46,.46,.42 量 臨 理 McGrath 量 度 數 ROC 1 理 量 度 數 ROC R ROC 數 數臨.10 1, 數.19 11, RRASOR ,592 8 Static ,127 4 SONAR.43* MnSOST-R.45* Vermont 臨 Robert McGrath 理 料 (September, 21, 2001) 量 1. Canada (Rapid Risk Assessment for Sex Offense Recidivism, RRASOR) (Department of Solicitor General, Canada) Karl Hanson 1997 年 歷 數 年 女 識 0 3, 1, 1, 數 率 率 數 0.27 ROC.71 年 1 ROC 來 兩 類 ROC 來 度 (Mossman, 1994) ROC 量 量 率 (hit rate) 率 (false alarm) 數 %.50 不 11 12

7 來 2. (Static-99) Karl Hanson 來 1999 年 9 度.31 ROC Minnesota (Minnesota Sex Offender Screening Tool- Revised, MnSOST-R) Minnesota Iowa State University 理 年來 量 數 度 ROC.76 (Walsh, 1997) 參 療 臨 料 1999 年 4 16 兩 (1) 歷 / (historical/static variables) 12 數 度 行 力 行 年 行 濫 濫 (2) / (institutional/dynamic variables) 錄 療 錄 理 療 錄 年 參 臨 理 不 異 年 兩 異 類 了 理 更 2 Hanson MnSOST-R 0.45 率 0.35 personal communication, 9,24,1999 理 療 理 類 說 爐 ( 1982)( DSM-IV ) 兩 暴 (rapist & child molester) ( ) 暴 臨 暴 DSM-IV Other conditions that may be a focus of clinical attention V " 年 "(Sexual abuse of adult, V61.1) 見 臨 行 1. 暴 類 兩 Groth (1977) Groth(1979) Knight & Prentky (1992)( 類 ) Groth(1977, 1979) 理論 類 臨 療 Groth(1977) 力 怒 來 暴 理 不 類 暴 了 行 理 療 略 (1) Groth(1977) 類 暴 力 怒 類 (A) 力 (power rapist) 力 力 來 類 力 不 力量 力 行 (A1) 力 (power reassurance) 行 來 不 (sexual inadequency) (masculinity) 13 14

8 (A2) 力 (power assertiveness) 行 來 力量 " "(keep his women in line) A2 行 宅 力 不 了 女 暴 類 類 (B) 怒 (anger rapist) 不 暴力 行 了 怒 了 怒 女 怒 行 女 怒 年 女 年 女 兩類 (B1) 怒 復 (anger retaliatory) 暴力 女 理 (B2) 怒 (anger excitement) 例 行 更暴力 殺 B1 B2 怒 () 行 怒 復 怒 理 類 列 Groth 暴 類 ( 力 怒 兩 ) Groth (1977) Groth (1979) 金 (1992) 力 力 ( 1) 力 (55%) 力 (61.7%) 37.5% 力 ( 2) 16.5% 怒 怒 復 ( 3) 40% 怒 (40%) 怒 (35.2%) 怒 ( 4) 6% (5%) (3.1%). 力 暴 怒 暴 力 1 (Power) 怒 (Anger) (2) Groth(1979) 類 Groth 1979 年 Men Who Rape 類 類 力 力 力 兩類 怒 () 1977 類 易 Groth (1983) 理 類 暴 行 理 I. 力 暴 ( 行 力 力 ) (1) 行 了 15 16

9 (2) (3) (4) 行 (5) 令 (6) 數 (7) (8) 易 年 (9) 理 力 力 不 不 (10) 錄 掠 ( 宅 ) / II. 怒 暴 ( 怒 復 ) (1) 行 暴力更 (2) (3) 不 怒 (4) 行 (5) 行 (6) (7) 若 (8) 易 (availability) 年 年 (9) 理 力 復 不 復 ( 怒 女 女 女 老 ) (10) 錄 (crimes of aggression) 寧 車 ( 類 " " impulse control problem 療 怒 理 ) III. 暴 ( 怒 ) (1) 行 力 怒 凌 (2) (3) 烈 ( 不 ) (4) 行 (compulsive) 異 行 (5) 令 (6) 行 理 (7) 虜 (8) (9) 理 力 行 力來 復 理 (10) 錄 若 異 行 暴力行 Groth 臨 暴 不 怒 ( 復 ) 力 ( )( ) 度 不 類 類 念 類 理論 數 暴 (personal communication, 4, 13, 1999) 17 18

10 2. 暴 類 ( MTC:R3) Knight & Prentky (1992) (cluster analysis) 類 更 類 怒 復 類 暴 ( 見 ) 年來 ( Brown, & Forth, 1997; Barbaree, Seto, Serin, Amos, & Preston, 1994) 力.(I) (opportunity) 力....(II) 怒....(III)...(IV) 力..(V) 力..(VI) 力..(VII) 力 (VIII) 復 力...(IX) Knight & Prentky 類 ( ) 臨 1. Groth 類 ( 亂倫 類 ) (sexual preference) (A) (regressed type) 力 ( 年 女 ) 不 年 ( 不 力 ) 51% (B) (fixated type)() 理 年 臨 年 年 年 理 年 不 49% Groth(1979) 力 力 獵 暴力 度 ( 類 ) 來 類 (A) 力 利 年 (B) 怒 行 怒 怒 (C) 兩 六 Groth & Burgess (1977) (sex-pressure) 暴力 (sex-force)(enticement type, 34.30%) (entrapment type, 28.46%) 19 20

11 (exploitive type, 29.92%)(sadistic type, 8.02%) 兩 不 力 怒 2. 類 ( MTC:CM) Kinght,& Prentky (1990) 兩 度 (degree of fixation) 量 (amount of contact) 24 兩 (sexual preference) 暴力 度 DSM-IV 戀 (pedophilia, 302.2) (exclusive type) (nonexclusive type) 不 年 DSM-IV 女 兩 1. 年 女 - 什 - 女 女 - 行 2. 行 理 - 年 ( ) 度 - 年 年 來? - 行 什 - 異 - 年 年 兩 (1) 不 女 Groth & Birnbaum (1978) 12% 理 不 (2) 臨 暴 見 力 暴 理 理 療 易度 臨 類 療 易度 不 林 (1998a) 參 臨 類 療 易度 易 暴 力 暴 怒 暴 ( Groth 1979 類 ) 若 理 療 年 臨 療 了 Gerber(1990) 數 年 度 兩 理論 ( ) 理 理論 (a) (fixation) 念 Erikson(1963) 理 (b) 念 Freud (1946) 識 (undoing) 行 不 Barclay 女 易 (acting in) ; 易 (acting out) (personal communication, 3, 22, 1997) ; ( ) 理論 Bandura (1977) 類行 來 聯 年 聯 異 臨 21 22

12 Freund & Kuban (1994) 年 戀 連 連 ( ) 理 理量 量 列 (1) 量 (Multiphasic Sex Inventory, MSI) 量 不 Nichols Molinder 行 念 量 ( 暴 暴露 ) 行 ( 戀 )( 不 ) 識 療 度 度量 度 (Nichols & Molinder, 1984) (2) 暴 量 (Rape Myth Acceptance Scale, RMAS) Martha Burt 來 量 不 暴 Burt (1983) 暴 量 理 暴力 行 量 參見 Salter (1988) 錄 (3) Abel and Becker Cognition Scale (ABCS) 量 量 行 不 理 度 量 (Likert Scale) 不 臨 療 量 參見 Salter (1988) 錄 (4) 量 (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI--II) 若 來 量 Pe (pedophile), Sv (sexual deviation), Asx (aggravated sex) Sm (sexual morbidity) 量 不 類 異 (Lanyon, 1993) (5) (Sone Sexual Questionnaire, SSQ) 歷 數 臨 更 歷 異 (6) - 量 (Buss-Durkee Hostility Inventory, BDHI) 六 六 量 怒 ( Negativism, Resentment, Indirect Hostility, Assault, Suspicion, Irritability, and Verbal Hostility) 兩 (emotional component) Resentment Suspicion 力 (Motor Component) 量 參見 Salter (1988) 錄 (7) 索 (Psychopath Checklist- Revised, PCL-R) Hare 1980 年 1985 年 ( DSM-IV 異 不 ) 行 臨 料 兩 (interpersonal/affective characteristics)/ 力 (glibness/superficial charm)(grandiose sense of self-worth), 說 (pathological lying) 弄 (conning/manipulative)(lack of remorse or guilt), (shallow affect), 冷 / 理 (callous/lack of empathy) 行 (failure to accept responsibility for actions) 不 (impulsive, antisocial, and unstable lifestyle) 刺 (need for stimulation) (parasitic lifestyle) 行 (poor behavior controls) 行 亂 (promiscuous sexual behavior) 年 行 (early behavior problems) (lack of realistic long-term goals) (impulsivity) (irresponsibility) 年 行 (juvenile delinquency) (revocation of conditional release) (many short-term marital relationship) 類 (criminal versatility) ( 25 )(Hare, 1998; Hare, Hart, & 23 24

13 Harpur, 1991) PCR-L 來 臨 Forth Kroner (1994) 211 暴 26.1% % 82 亂倫 5.4% 60 連 暴 暴殺 35%( 30 ) (8) (Penile Plethysmogrphy) 理 異 行 女 女 年 裸露 行 ( 錄 錄 ) 量 列 度 異 度 (Laws & Osborn, 1983) (Pithers & Laws, 1995) 易 (Wilson, 1998; Lalumiere & Quinsey, 1993) Wilson (1998) 度 度 (9) 勒 量 (Miller's Social Intimacy Scale) 年來 (attachment problem) 療 練 年 爐 年 率 3% (Marshall, Bryce, Hudson, Ward, & Moth,1996) 念 年來 索 療 率 行 療 療 力 療 率 降 不 了 行 羅拉 (containment model) ( 3 5 ) 年 (polygraph testing 療 ) 年 年 (penile plethysmography) (English, Pullen, & Jones, 1996) 塞 塞 練 Steve Bocko 參 年 率不 2% 參 年 率 27%( 林 June 2, 2000) (Indiana Department of Correction, 2002) (The Indiana Sex Offender Management and Monitoring Program, SOMM) 行 理 (psychosexual and risk assessment ) 理 (sex offense specific psycho-education ) 度 行 理 (Behavior Management Program 理 念 ) 行 錄 (Individual Relapse Prevention Plans) (parole and probation) 年 行更 行 (community monitoring) 行 行 列 25 26

14 SOMM, (), 療 參 療 度 類 理 Containment Approach 不 力量 ( 參 ) 行 療 了 () 不 不良 行 (supervision diamond) 來說 菱 不 療 路 ( ) Vermont 療 Containment Approach in Indiana 路 論 了 行更 (Vermont) 行 Cumming 臨 McGrath (2000) 更 類 年 率 異 率 率 理 見 不 不良 不 兩 年來 索 療 率 行 療 27 28

15 療 力 療 率 降 不 了 連 行 菱 不 療 路 ( ) 力 ( 療 )( ) 見 不 行 參 林 (2003, in press) 量 立 -- 女 金 林 (2000) 念 林 (1999) 理 林 (1998a) 臨 不 類 療 易度 療 度 -- Michigan State University 論 林 1998b 理 療 類 魯 (1999) 行 論 金 (1992) 暴 北 若 1995 狼 -- 離 暴力 北 林 若 劉 (2002) 暴力連 女 : 女 13( ) 1-46 若 劉 (2001) 類 理 14(4) 金 (1992 暴 北 Abel, G. G., Becker, J. B., Cunningham-Rathner, J., Mittelman,M., & Roulean, J. L.(1988). Multiple paraphilic diagnoses among sex offenders. Bulletin of the American Academy of Psychiatry and the Law. 16(2),

16 Bandura, A. (1977). Social learning theory. Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice-Hall. Barbaree, H. E., Seto, Michael C., Serin, Ralph C., Amos, Nancy L., & Preston Denise L. (1994). Comparisons between sexual and nonsexual rapist subtype: Sexual arousal to rape, offense precursors, and offense characteristics. Criminal Justice and Behavior, 21(1), pp Brown, S. L. & Forth, A. E. (1997). Psychopathy and sexual assault: Static risk factors, emotional precursors, and rapist subtypes. Journal of Consulting and Clinical psychology. 65(5), Canadian Center for Justice Statistics.(1999). Sex Offenders. Juristat Catalogue no XIE Vol. 19, no. 3. Ottawa: Statistcs Canada. English, K. (1998). The Containment Approach" An Aggressive Strategy for the Community Management of Adult Sex Offenders. Psychology, Public Policy and Law, 4(1/2), Erikson, E. (1963). Childhood and society. 2 nd ed. New York: W.W. Norton. Freud, A. (1946). Ego and the mechanism of defense, vol. 2 (revised). Madison, Connecticut: International Universities Press. Freund, K, & Kuban, M. (1994). The basis of the abused abuser theory of pedophilia: A further elaboration on an earlier study. Archives of Sexual Behavior, 23(5), Frisbie, L. (1969). Another look at sex offender in California. Mental Health Research Monograph (No. 12). Scramento: State of California, Department of Mental Hygiene. Gendreau, P., Cullen, F.T., & Bonta, J. (1994). Intensive rehabilitation supervision: The next generation in community corrections? Federal Probation, 58, Gerber, P. N. (1990). Victims becoming offenders: a study of ambiguity. In M. Hunter (Ed.) The sexually abused male (volume 1): prevalence, impact, and treatment. MA: Lexington Books. Groth, A. N., & Birnbaum, H. J. (1978). Adult sexual orientation and attraction to underage persons. Archives of sexual behavior, 7(3), Groth, A. N., & Burgess, A. W.(1979). Men who rape: The psychology of the offender. New York: Plenum. Groth, A. N.,& Hobson, W. F. (1983). The dynamics o sexual assault. In L. B. Schlesinger, & E. Revitch (Ed.), Sexual dynamics of anti-social behavior (pp ). Springfield, IL: Charles, C. Thomas Publisher. Groth, A., H. & Holmstrom, L. L. (1977). Rape: power, anger, and sexuality. American Journal of Psychiatry. 134(11), Hanson, R. K. (2001). Age and sexual recidivism: A comparison of rapist and child molesters(user Report No ). Ottawa: Department of the Solicitor General of Canada. Hanson, R. K., & Bussière, M. T. (1996). Predictors of sexual offender recidivism: A meta-analysis. (User Report No ). Ottawa: Department of the Solicitor General of Canada. Hanson, R. K.,& Bussiere, M. T. (1998). Predicting relapse: a meta-analysis of sexual offender recidivism studies. Journal of Consulting and Clinical psychology, 66(2), Hanson, R. K., Steffy, R. A., & Gauthier, R.(1993). Long-term recidivism of child molesters. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61, Hare, R. (1998). Psychopaths and their nature: implications for the mental health and criminal justice systems. In T. Millon, E. Simonsen, M. Birket-Smith, & R. Davis (Eds.) Psychopathy: Antisocial, criminal, and violent behavior. New York: Guilford. Hare, Robert D., Hart, Stephen D., Harpur, Timothy J. (1991). Psychopathy and the DSM-IV criteria for antisocial personality disorder. Journal of Abnormal 31 32

17 Psychology, 100(3), Indiana Department of Correction (2002). A Three Phase Program for the Monitoring and Management of Sex Offenders within the Indiana Department of Correction. Indiana, USA. Knight, R. A.,& Prentky, R. A. (1990) Classifying sexual offenders: The development and corroboration of taxonomic models. In W. L. Marshall, D. R. Laws, & Barbaree, H. E.(Ed) Handbook of sexual assault: issues, theories, and treatment of the offender. (pp.23-52) NY: Plenum. Lanyon, Richard I.(1993). Validity of MMPI sex offender scaled with admitters and nonadmitter. Psychological Assessment, 5(3), Laws, D. R., & Osborn, C. A. (1983). How to build and operate a behavioral laboratory to evaluate and treat sexual deviance. In J. G. Greer, & I. R. Stuart (Eds.) The sexual aggressor: Current perspective on treatment. (p ). New York: Van Nostrand Reinhold. Marshall, W. L.,& Barbaree, H. (1988). The long-term evaluation of a behavioral treatment program for child molesters. Behavior Research and Therapy, 26, McGrath, R. & Cumming, G. (2000). External supervision: How can it increase the effectiveness of relapse prevention? In D. R. Laws, S. M. Hudson, & T. Ward. (Ed.) Remaking relapse prevention with sex offenders: A sourcebook. New York: Sage. McGrath, R. (1991). Sex offender risk assessment and disposition planning: A review of empirical and clinical findings. International journal of offender therapy and comparative criminology. 35(4), Lalumiere, M. L., & Quinsey, V. L. (1993). The sensitivity of phallometric measures with rapists. Annual of Sex Research, 6, Nichols, N., & Molinder, I.(1984). Multiphasic sex inventory manual. Tacoma, WA: Authors. Pithers, W. D. & Laws, D. R. (1995) Phallometric assessment.in B. K. Schwartz and H. R. Cellini (ED), The sex offender: corrections, treatment and legal practice (pp. 12-1~12-18). New Jersey: Civic Research Institute. Pithers, W. D., Beal, L., Armstrong, J., & Petty, J. (1989). Identification of risk factors through clinical interview and analysis of records. In D. R. Laws (Ed.), Relapse prevention with sex offenders. (pp77~87). New York: Guilford. Salter A. (1988). Treating child sex offenders and victims. Newbury Park, CA: Sage. Walsh, E. R. (1997). Megan's Law: Sex offender registration and notification statutes and constitutional challenges. In B. Schwartz & H. Cellini (Ed.) The sex offender: New insight, treatment innovations, and legal developments. (pp. 24-1~24-32) NJ: Civil Research Institute. Wilson, R. (1998). Psychophysiological signs of faking in the phallometric test. Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment. 10(2),