104 年第二次醫學臨床技能測驗報名表 ( 考生注意 : 粗框欄請勿填寫 ) 准考證號碼 : 此欄考生請勿填寫 考場 : 日期 : 104 年月 日, 第 梯次 中文姓名英文姓名性別 學校名稱 ( 中文 ) ( 含系別 ) ( 英文 ) 身分證統一編號 戶籍地址 出生日期 男 女 年 ( 民國 )

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1 公告版 104 年第二次醫學臨床技能測驗重要日程時程表 作業項目日期備註 考試公告 8/12( 三 ) ~8/18( 二 ) 公告及通知考試相關訊息 報名 考生分組 8/14( 五 ) ~ 8/20( 四 ) 8/21( 五 )~8/28( 五 ) 中醫學系選醫學系雙主修應屆畢業生繳交報名應備資料至學籍所屬學校之中醫學系辦公室 國內 / 國外畢業生繳交報名應備資料至公告之北 中 南 東任一間考場報名報考 ( 詳見應試簡章 ) 安排考生考場地點及考試日期 梯次 寄發准考證 9/14( 一 ) ~ 9/18( 五 ) 寄發考生准考證 測驗日 10 月 24 日 ( 六 ) 及 10 月 25 日 ( 日 ) 公告榜示名單成績單寄發及格證明寄發 11/24( 二 ) 11/24( 二 )~11/26( 四 ) 12 月上旬前 成績複查 11/26( 四 )~11/30( 一 ) 對成績具疑義之考生, 於規定期間內, 以書面向應試考場之教學醫院提出申請複查成績 考試 ( 成績 ) 申訴 12/11( 五 )~12/16( 三 ) 對複查成績結果仍認為評量不當致損害權益之考生, 以申訴書向台灣醫學教育學會提出申訴

2 104 年第二次醫學臨床技能測驗報名表 ( 考生注意 : 粗框欄請勿填寫 ) 准考證號碼 : 此欄考生請勿填寫 考場 : 日期 : 104 年月 日, 第 梯次 中文姓名英文姓名性別 學校名稱 ( 中文 ) ( 含系別 ) ( 英文 ) 身分證統一編號 戶籍地址 出生日期 男 女 年 ( 民國 ) 月日 大頭照黏貼處正面脫帽半身近三個月內 2 吋照片 通訊地址 聯絡電話住宅手機 緊 急 聯 絡 人 報名身分 確認資料 ( 請打勾 ) 簽名欄 姓名手機關係 公立或立案之私立大學 獨立學院之中醫學系選醫學系雙主修應屆畢業生 公立或立案之私立大學 獨立學院之醫學系 / 學士後醫學系 / 中醫學系選醫學系雙主修於民國 101 年 8 月 1 日以後畢業未取得醫學臨床技能測驗及格證明者 ( 請圈選系別 ) 國外大學醫學系畢業生, 須經醫師分試考試第一試或分階段考試第一階段考試及格, 且經衛生福利部選配分發之臨床實作醫院, 並將於 104 年 12 月 31 日前完成臨床實作訓練合格者 國外大學醫學系畢業經醫師考試分試考試第一試或分階段考試第一階段考試及格, 並經選配分發而於 102 年 1 月 1 日以後完成臨床實作訓練未取得醫學臨床技能測驗及格證明者 本報名表請以藍 黑色筆正楷填寫, 各相關報名資料必須詳實並與所附證件相符 若因報名資料不齊 不符或逾期等因素即不受理 若經查獲資料不實, 其責任概由報名者自行負責並取消應考及及格資格 1. 學歷證明 ( 請填入代碼 ) a. 畢業生繳交畢業證書影本 b. 應屆畢業生繳交學生證影本 c. 國外畢業生繳交學歷證明影本 d. 未取得醫學臨床技能測驗及格證明者繳交考生成績通知單影本 2. 二張 2 吋正面脫帽半身照片 ( 一張貼在報名表 ) 3. 身分證明文件影本 4. 其他文件 : 如經測驗合格, 同意台灣醫學教育學會將本人姓名及准考證號碼, 上網公告於學會網站之榜示名單 審核欄 條件 1. 報名資訊填寫完整及正確 合格 不合格, 須補資訊 : 條件 2. 身分條件符合應考資格 合格 不合格, 原因 : 審查結果 : 通過 不通過 考生簽名 此欄考生請勿填寫 資料核對無誤後, 請於此親筆簽名 審查人員簽章 : ( 系主任 / 考場主任 ) 年月日

3 104 年第二次醫學臨床技能測驗 (OSCE) 應試簡章 第一次測驗 一 辦理單位 : 台灣醫學教育學會及各臨床技能測驗考場 二 考試公告 : 自 104 年 8 月 12 日 ( 星期三 ) 至 8 月 18 日 ( 星期二 ) 三 報名地點 : 北區 :(1) 臺北醫學大學市立萬芳醫院 - 委託財團法人臺北醫學大學辦理 - 臨床技能中心 (10 月 24 日考試, 報名人數若超過 24 人, 請參閱考生分組原則 ) (2) 天主教耕莘醫療財團法人天主教耕莘醫院 - 臨床技能中心 (10 月 25 日考試, 報名人數若超過 24 人, 請參閱考生分組原則 ) (3) 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院第二考場 - 長庚科技大學臨床技能中心 ( 受理中醫學系選醫學系雙主修考生 ) 中區 :(1) 中國醫藥大學附設醫院 - 臨床技能訓練暨評量中心 (2) 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 - 臨床技能中心 (10 月 25 日考試, 報名人數若超過 24 人, 請參閱考生分組原則 ) 南區 : 義守大學 / 義大醫院 - 臨床技能中心 (10 月 24 日考試, 報名人數若超過 24 人, 請參閱考生分組原則 ) 東區 : 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 - 臨床技能訓練及評估中心 (10 月 24 日考試, 報名人數若超過 24 人, 請參閱考生分組原則 ) 四 報名方式 : 中醫學系選醫學系雙主修國內 / 國外畢業生 考生於 104 年 8 月 14 日 ( 星期五 ) 至 8 月 20 日 ( 星期四 ) 期間, 將報名應備資料及報名費繳交至學籍所屬學校之中醫學系辦公室 ( 以郵寄或現場繳交方式皆可 ), 經收件審核後完成報名手續 考生於 104 年 8 月 14 日 ( 星期五 ) 至 8 月 20 日 ( 星期四 ) 期間, 將報名應備資料及報名費繳交至上列各區報名地點 ( 以郵寄或現場繳交方式皆可 ), 經收件審核後完成報名手續 五 報名費 : 每位收取新台幣 6,000 元整 ( 含材料費 ) 六 報名應備資料 : ( 一 ) 報名表 ( 二 ) 二張 2 吋正面脫帽半身照片 ( 一張貼在報名表 ) ( 三 ) 國民身分證正反面影本 華僑應繳驗僑務委員會核發之華僑身分證明書或外交部或僑居中華民國使領館 代表處 辦事處 其他外交部授權機構加簽僑居身分之有效中華民國護照正本, 並交影本 若無中華民國國民身分證者, 請黏貼護照及居留證影本 ( 或中華民國統一證號基資表 ); 如已完成申辦中華民國統一證號之非本國籍之外國人, 於報名表之國民身分證統一編號欄位, 請一律填寫 10 碼之統一證號 參考附錄一, 頁 6 七 報名身分 ( 應試資格 ): ( 一 ) 公立或立案之私立大學 獨立學院之中醫學系選醫學系雙主修應屆畢業生 1

4 ( 二 ) 公立或立案之私立大學 獨立學院之醫學系 / 學士後醫學系 / 中醫學系選醫學系雙主修於民國 101 年 8 月 1 日以後畢業未取得醫學臨床技能測驗及格證明者 ( 三 ) 國外大學醫學系畢業生, 須經醫師分試考試第一試或分階段考試第一階段考試及格, 且經衛生福利部選配分發之臨床實作醫院, 並將於 104 年 12 月 31 日前完成臨床實作訓練合格者 ( 四 ) 國外大學醫學系畢業經醫師考試分試考試第一試或分階段考試第一階段考試及格, 並經選配分發而於 102 年 1 月 1 日以後完成臨床實作訓練未取得醫學臨床技能測驗及格證明者 依 專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師考試分階段考試規則 和 醫師法施行細則 相關規定辦理 (1) 國內醫學系或中醫學系選醫學系雙主修, 於中華民國 101 年 8 月 1 日以後畢業 (2) 國外醫學系畢業經醫師考試分試考試第一試或分階段考試第一階段考試及格, 並經選配分發而於 102 年 1 月 1 日以後完成臨床實作訓練者 八 報名注意事項 : ( 一 ) 考生報名時應詳讀應考須知各項規定, 詳實填寫報名資料, 報名日期截止後, 資料則不得要求更改, 亦不得將報考資格轉移他人 ( 二 ) 報名資料若模糊不清致無法辨識者, 拒絕受理報名 如有偽造 變造 假借 冒用報名資料者, 取消報名及考試資格 ( 三 ) 報名之資料文件, 由辦理報名單位存查, 不論考試通過與否, 不予退還 ( 四 ) 臨床技能測驗 (OSCE) 考場 : 由衛生福利部公告審查合格考場名單 九 考生分組安排原則 : ( 一 ) 同一考區各考場考試日期應錯開 ( 二 ) 由台灣醫學教育學會 OSCE 辦公室協調安排各考場之考試日期 ( 三 ) 由台灣醫學教育學會 OSCE 辦公室協調安排 : (1) 各考場須先送交分組名單予學會核可後, 再行公告和寄發准考證 (2) 各應試考場 ( 含由學校分配其考生至各考場 ) 報名人數若超出容額數, 得徵詢考生意願, 協調至其他考場應試, 若無法順利完成協調, 則採抽籤方式決定, 安排至同區或不同區其他應試考場進行測驗 十 寄發准考證 : 自 104 年 9 月 14 日 ( 星期一 ) 至 9 月 18 日 ( 星期五 ) 十一 考試日期 : 104 年 10 月 24 日和 10 月 25 日 由應試考場寄發 十二 公告榜示名單 :104 年 11 月 24 日 ( 星期二 ) 十三 成績單寄發 : 自 104 年 11 月 24 日 ( 星期二 ) 至 11 月 26 日 ( 星期四 ), 寄發成績單 十四 及格證明寄發 :104 年 12 月上旬前 十五 成績複查 : ( 自 104 年 11 月 26 日至 11 月 30 日 ) ( 一 ) 申請人應於 104 年 11 月 30 日前 ( 郵戳為憑 ), 以書面向申請人應試考場提出複查成績之申請, 逾期不予受理, 並以一次為限 [ 經成績複查後, 考生成績由不合格變為合格者, 應試考場須先將複查結果送交台灣醫學教育學會確認後, 始可寄發成績複查結果 ] 2

5 ( 二 ) 考生申請複查成績, 應以掛號寄出申請書 ( 格式如附錄三 -1, 請自行影印使用 ), 並一倂繳送下列各件 : 1. 複查成績申請書, 須載明考生之姓名 身分證統一編號 准考證號碼 報考梯次 行動電話 申請複查理由及申請日期, 並請考生簽名或簽章 2. 成績通知單影本 3. 回件信封 ( 請填妥姓名 地址並貼足掛號郵資, 如貼平信郵資以致錯誤, 請自行負責 ) ( 三 ) 考生得於榜示後申請複查成績 考生不得為以下行為 : 申請複查成績, 不得要求重新評閱 申請閱覽或複製評分表 / 錄影音檔案 亦不得要求告知試務委員會委員 命題委員 評分委員 審查委員 申訴小組人員或其他相關人員之姓名及有關資料 ( 四 ) 成績複查應於七日內完成及回覆複查結果 ( 統一於 104 年 12 月 7 日寄出 ) 請參閱附錄四 成績複查申請辦法 十六 考試 ( 成績 ) 申訴 :( 自 104 年 12 月 11 日至 12 月 16 日 ) ( 一 ) 申訴處理單位 : 台灣醫學教育學會 ( 二 ) OSCE 考生對其個人成績結果, 經成績複查後, 仍認為評量不當致損害其權益者, 得於 104 年 12 月 16 日前 ( 郵戳為憑 ) 依具體事由以申訴書向台灣醫學教育學會提出申訴, 逾期不予受理, 並以一次為限 ( 三 ) 考生應於接獲成績複查結果回函後五日內 ( 郵戳為憑 ) 以書面為之, 逾期不受理 期限之末日若為休假日, 則以休假日之次日代之 ( 四 ) 申訴書須載明下列事項 : 1. 申訴人之姓名 出生年月日 身分證統一編號 准考證號碼 學校系級 通訊地址 電話 2. 申訴具體事由之詳細說明 3. 期望獲得之具體補救 4. 申訴提起之年月日 5. 申訴人之親筆署名 ( 申訴書格式請至學會網頁查詢下載 ) ( 五 ) 申訴人除申訴書外, 需檢附原成績單影本與成績複查結果回函影本 ( 六 ) 申訴人需自行支付申訴作業費用新台幣 1,000 元整 ( 原兩次申訴流程合併為一次申訴 ) ( 七 ) 申訴評議作業應於三十日內完成 ( 含寄發評議決定書 ) (105 年 1 月 19 日前 ) 十七 本簡章未盡事宜或有其他特殊及突發狀況, 悉依醫學臨床技能測驗試務委員會會議決議辦理 附錄一 104 年第二次醫學臨床技能測驗報名表附錄二 104 年第二次醫學臨床技能測驗考試時程表附錄三 成績複查申請表與函覆表附錄四 成績複查申請辦法附錄五 試場規則 3

6 聯絡資訊 台灣醫學教育學會網址 : 聯絡窗口 :OSCE 辦公室 聯絡電話 :(02) tame.org.tw (02) #88756 臺北市立萬芳醫院 - 委託財團法人臺北醫學大學辦理 - 臨床技能中心 (116 台北市文山區興隆路三段 111 號 5 樓 ) 聯絡窗口 : 臨床技能中心 - 事務員劉妍伶小姐聯絡電話 : (02) # @w.tmu.edu.tw 資訊公布網址 : 天主教耕莘醫療財團法人天主教耕莘醫院 - 臨床技能中心 (23148 新北市新店區中正路 362 號耕莘醫院 A 棟 10 樓臨床技能中心 ) 聯絡窗口 : 吳貞怡小姐連絡電話 :(02) # edu.cth@gmail.com 資訊公布網址 : 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院第二考場 - 長庚科技大學臨床技能中心 (33303 桃園市龜山區文化一路 261 號 ) 聯絡窗口 : 林口長庚醫院教學部洪文馨小姐連絡電話 : (03) # wenxing0515@cgmh.org.tw 資訊公布網址 : 中國醫藥大學附設醫院 - 臨床技能訓練暨評量中心 (404 台中市北區育德路 29 號安康教學大樓 5 樓 ) 聯絡窗口 : 何婧嫙小姐 ( 專科護理師 ) 聯絡電話 :(04) # n5780@mail.cmuh.org.tw 資訊公布網址 : ( 最新消息 ) ( 公告訊息 ) 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 - 臨床技能中心 (613 嘉義縣朴子市嘉朴路西段 6 號醫學第二大樓 B1F 臨床技能中心 ) 聯絡窗口 : 許志明先生連絡電話 : (05) #2173 或 kan200068@cgmh.org.tw 資訊公布網址 : 4

7 義守大學 / 義大醫院 - 臨床技能中心 (824 高雄市燕巢區角宿里義大路 8 號義守大學醫學院區教學大樓 B 棟 7 樓 ) 聯絡窗口 : 劉燦屏小姐報名地點 :824 高雄市燕巢區角宿里義大路 1 號義大醫院 B 棟 16 樓醫教課聯絡電話 :(07) #1630 手機 : ed105817@edah.org.tw 資訊公布網址 : ( 義大醫院 - 最新消息 ) 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 - 臨床技能訓練及評估中心 (970 花蓮市中央路三段 707 號大愛樓六樓教學部 ) 聯絡窗口 : 教學部 - 高專梁淑媛小姐 教學部 - 組員高貴鈴組員連絡電話 : (03) # ad045@tzuchi.com.tw mce72380@tzuchi.com.tw 資訊公布網址 : hlm.tzuchi.com.tw/csc/html/osce.php 5

8 附錄一 ( 考生注意 : 粗框欄請勿填寫 ) 104 年第二次醫學臨床技能測驗報名表 准考證號碼 : 此欄考生請勿填寫 考場 : 日期 : 104 年月 日, 第 梯次 中文姓名英文姓名性別 學校名稱 ( 中文 ) ( 含系別 ) ( 英文 ) 身分證統一編號 戶籍地址 出生日期 男 女 年 ( 民國 ) 月日 大頭照黏貼處正面脫帽半身近三個月內 2 吋照片 通訊地址 聯絡電話住宅手機 緊 急 聯 絡 人 報名身分 確認資料 ( 請打勾 ) 簽名欄 姓名手機關係 公立或立案之私立大學 獨立學院之中醫學系選醫學系雙主修應屆畢業生 公立或立案之私立大學 獨立學院之醫學系 / 學士後醫學系 / 中醫學系選醫學系雙主修於民國 101 年 8 月 1 日以後畢業未取得醫學臨床技能測驗及格證明者 ( 請圈選系別 ) 國外大學醫學系畢業生, 須經醫師分試考試第一試或分階段考試第一階段考試及格, 且經衛生福利部選配分發之臨床實作醫院, 並將於 104 年 12 月 31 日前完成臨床實作訓練合格者 國外大學醫學系畢業經醫師考試分試考試第一試或分階段考試第一階段考試及格, 並經選配分發而於 102 年 1 月 1 日以後完成臨床實作訓練未取得醫學臨床技能測驗及格證明者 本報名表請以藍 黑色筆正楷填寫, 各相關報名資料必須詳實並與所附證件相符 若因報名資料不齊 不符或逾期等因素即不受理 若經查獲資料不實, 其責任概由報名者自行負責並取消應考及及格資格 1. 學歷證明 ( 請填入代碼 ) a. 畢業生繳交畢業證書影本 b. 應屆畢業生繳交學生證影本 c. 國外畢業生繳交學歷證明影本 d. 未取得醫學臨床技能測驗及格證明者繳交考生成績通知單影本 2. 二張 2 吋正面脫帽半身照片 ( 一張貼在報名表 ) 3. 身分證明文件影本 4. 其他文件 : 如經測驗合格, 同意台灣醫學教育學會將本人姓名及准考證號碼, 上網公告於學會網站之榜示名單 審核欄 條件 1. 報名資訊填寫完整及正確 合格 不合格, 須補資訊 : 條件 2. 身分條件符合應考資格 合格 不合格, 原因 : 審查結果 : 通過 不通過 考生簽名 此欄考生請勿填寫 資料核對無誤後, 請於此親筆簽名 審查人員簽章 : ( 系主任 / 考場主任 ) 年月日 6

9 附錄二 二梯次 梯次 104 年第二次醫學臨床技能測驗考試時程表 ( 二梯次 ) 項目 換站與讀題 測驗 中場休息 * 梯次換場休息時間 項目 說明 測驗日期 104 年 10 月 24 日及 10 月 25 日 ( 星期六 星期日 ) 依台灣醫學教育學會公告之 104 年第二次醫學臨床技能測驗 (OSCE) 應試測驗對象簡章報名之應考生 考試時程 考試 2 日, 每日 2 梯次, 每梯次 12 站 ( 含 8 站 SP 題和 4 站操作技能題 ); 每站 1 位考官, 於診間內 各梯次內容時間考生生統報到 + 考前說明 25 分鐘休息區 物一進場準備時間 5 分鐘品考場 2 分鐘 8 分鐘 15 分鐘 30 分鐘 時間 開題 09:00 標準化病人演出訓練 10:00~12:30 3H 30M 考官評分共識 10:00~12:30 第一梯次考生報到 12:00~12:10 10 M 第一梯次考前說明 12:10~12:25 15 M 進場準備時間 12:25~12:30 5 M 考生位置一梯二梯 第考試 (I) 前 6 站 12:30~13:30 考一 2H 中場休息 13:30~13:45 考梯 15M 次考試 (II) 後 6 站 13:45~14:45 考第二梯次考生報到 14:35~14:45 10 M 考 第二梯次考前說明 14:45~15:00 15 M 梯次換場休息時間 ( 確認問卷回收後, 第一梯可離開 ) 考生休息區 14:45~15:10 25 M 離開 進場準備時間 15:10~15:15 5 M 第考試 (I) 前 6 站 15:15~16:15 考二 2H 中場休息 16:15~16:30 考梯 15M 次考試 (II)- 後 6 站 16:30~17:30 考 第二梯次考生考試結束 17:30 考 該日考試全部結束 ( 確認問卷回收後, 第二梯可離開 ) 17:30~17:45 15 M 離開 考放置處 考 7

10 附錄三 -1 醫學臨床技能測驗成績複查申請表 姓名身分證統一編號 准考證號碼報考梯次年月日, 第梯次 行動電話考場名稱 申請複查理由 申請人簽章申請日期年月日 注意事項 ( 請詳閱 ): 1. 申請複查成績, 應於 104 年 11 月 30 日前, 使用本表以書面敘明理由向應試考場提出, 逾期不予受理, 並以一次為限 2. 申請複查成績, 不得要求重新評閱 申請閱覽或複製評分表 / 錄影音檔案, 亦不得要求告知試務委員會委員 命題委員 評分委員 審查委員 申訴小組人員或其他相關人員之姓名及有關資料 3. 申請複查成績, 請以掛號將申請表寄至應試考場 ( 教學醫院 ) 收 4. < 請於信封上註明 : 申請成績複查 > 申請表之各項欄位皆為必填, 應逐項填寫清楚, 並親筆簽名 5. 成績複查結果將統一於 104 年 12 月 7 日 ( 星期一 ) 寄發 8

11 附錄三 -2 醫學臨床技能測驗成績複查函覆表 姓名身分證統一編號 准考證號碼報考梯次年月日梯次 行動電話考場名稱 複查結果 複查單位簽章 ( 考場主任 ) 日期年月日 9

12 附錄四 成績複查申請辦法 第一條申請人應於醫學臨床技能測驗應試簡章規定之複查成績日期內 ( 郵戳為憑 ), 以書面向申請人應試考場提出複查成績之申請, 逾期不予受理, 並以一次為限 第二條申請複查成績, 應以掛號寄達申請書, 並附成績通知單影本及貼足掛號郵資之回件信封, 載明下列事項, 並由考生簽名或蓋章 : ( 一 ) 考生之姓名 出生年月日 身分證統一編號 准考證號碼及申請日期 ( 二 ) 複查之測驗站站次或名稱 第三條各應試考場收到複查成績之申請後, 應於四日內複查之, 並統一寄發成績複查結果, 遇有特殊原因不能如期查復時得酌予延長並通知考生 第四條應試考場受理成績複查時, 應將申請人之評分表調出, 詳細核對准考證號碼 各單項評分及評分表總得分是否正確, 但不得重新評閱錄影音檔案 第五條應試考場受理複查成績應按下列規定處理 : ( 一 ) 若複查成績卻有疑義者, 應敘明理由, 報請台灣醫學教育學會 OSCE 辦公室核定後, 始可寄發複查結果 ( 二 ) 若複查成績無疑義者, 可由各應試考場逕行復知 第六條依典試法第二十三條相關規定申請複查成績, 不得為下列行為 : 申請閱覽或複製評分表 / 錄影音檔案 亦不得要求告知試務委員會委員 命題委員 評分委員 審查委員 申訴小組人員或其他相關人員之姓名及有關資料 依典試法第二十四條相關規定考試成績評定開拆彌封後, 除有違法情事或依形式觀察有顯然錯誤, 經依法定程序處理者外, 不得再行評閱 第七條本辦法自發布日施行 備註法源典試法第二十三條應考人得於榜示後申請複查成績 應考人不得為下列行為 : 一 申請閱覽試卷 二 申請為任何複製行為 三 要求提供申論式試題參考答案 四 要求告知典試委員 命題委員 閱卷委員 審查委員 口試委員或實地考試委員之姓名及有關資料 其他法律與前項規定不同時, 適用本條文 第一項申請複查成績之辦法, 由考試院定之 典試法第二十四條閱卷委員應依據法定職權, 運用其學識經驗, 就應考人之作答內容為客觀公正之衡鑑 閱卷開始後, 如發現評閱程序違背法令或有錯誤或評分不公允或寬嚴不一時, 得由分組召集人商請原閱卷委員重閱 必要時, 得由分組召集人徵得典試委員長同意後, 另組閱卷小組評閱之 考試成績評定開拆彌封後, 除有違法情事或依形式觀察有顯然錯誤, 經依法定程序處理者外, 不得再行評閱 10

13 附錄五 試場規則 一 一般事項第一條 第二條 第三條 第四條 第五條 第六條第七條 第八條 第九條 考生若有下列各款情事之一, 取消考試資格 考試時發現者, 予以扣考 考試及格後發現者, 由學校撤銷其考試資格, 並吊銷其及格證書 涉及刑事責任者移送檢察機關辦理 : 1. 請他人頂替代考或偽造證件應試 2. 脅迫其他考生或考官幫助舞弊 3. 電子傳訊洩露試場及考題資訊 4. 自始不具備應考資格 考生有前項第一款至第三款情事之一者, 自發現之日起五年內不得應本考試 考生不得在試場飲食 擾亂試場秩序或影響他人作答, 違者初次警告, 再犯者則勒令出場 考生務必自行攜帶門診必備工具至試場 ( 如醫師服 聽診器 筆 筆型手電筒 扣診槌 ) 考生不得攜帶具通訊功能之電子儀器或考試相關資料進入試場, 未於報到時交由試務人員保管者, 於測驗時間內違者扣減該站總分 20 %, 並得視其違規情節加重扣分或該站不予計分, 違規器具並應交由試務 ( 工作 ) 人員代管, 俟該梯次測驗結束後歸還 執行過程若要對標準化病人進行身體檢查, 需尊重標準化病人意願下進行, 不可強行執行接觸性診斷 考場設備與器具不可蓄意破壞 考生應依各梯次通知時間與地點至試場考生報到區報到, 並聽取說明簡報, 領取考試 用品 ( 資料板夾 空白紙張 身分識別貼紙等 ), 考後須全部繳回 考生於報到時須填寫錄影 / 錄音同意書, 拒填同意書者視同放棄考試資格 錄影 錄音用途說明 : 所有相關資料只限於台灣醫學教育學會及各臨床技能測驗考場所主辦 臨床技能測驗 之運用 ( 申訴 評分依據 評分訓練 ), 本資料不作為其他用途 服裝儀容整潔列入評分之參酌 二 入場及作答事項第十條各梯次考生若於考前十分鐘仍未辦理報到手續, 則不得入場 第十一條考生於考試當天應攜帶准考證及國民身分證, 或附有照片足資證明身分之護照或全民健康保險卡或駕駛執照入場應試, 未帶 毀損 或遺失者, 如經監場人員核對確係考生本人無誤, 暫准予應試 第十二條考生務必遵守長短鈴聲及廣播說明之測驗時間提醒, 不可提早 延後離開或重返各測驗站點 第十三條考生應遵循考試時程與動線確實就定位於測驗站, 不可自行隨意遊走各測驗站 第十四條考生於考試進行時需全程配掛准考證, 以利考官評分與錄影音證明, 以及試場工作人員辨識身分 第十五條考試過程不可與考官或標準化病人或診間助手要求測驗內容之指引暗示, 若有其他考試現場疑義, 請直接向工作人員詢問 三 轉站或離場事項第十六條考生轉站或全程考試完畢時, 不可將門上告示牌或指引等文件帶離試場, 並保持相關文件清潔 第十七條每一梯次考試之中場休息時間, 需待在當時所在之測驗站診間中 ; 若有上洗手間需求, 須請工作人員協助帶領, 考生之間不可互相交談 四 其他事項第十八條任何影響考試進行之特殊狀況 ( 如考官 考生 標準化病人 身體不適或危及人身安全考量等 ) 請立即反應試場工作人員 第十九條考試期間, 若因病 因故需暫時離場者, 須經考官同意, 並在工作人員陪同下離場 離場考生經治療或處理後, 如考試尚未結束時, 仍可准其入場繼續考試, 但不得請求延長考試時間或補考 11

14 醫學生畢業時基本能力之臨床技能評估方式與標準 第 12 次醫學系學制改革規劃小組修訂完成 第 51 次全國公私立醫學校院院長會議通過 說明 : 各項臨床技能評估標準 ~5 以參考 2009 年 Netherlands Framework 修訂之標準為主 I~ I 學生有基礎的 Science/ Clinical 知識, 能夠在小組討論 講堂或醫院中展現 ( 說 寫 或做 ) 這些基礎的能力 II 學生能夠將 Science/ Clinical 知識融入臨床議題以及應用在 各式各樣的臨床情境中 在小組討論 講堂或醫院中能展現 ( 說 寫 或做 ) 上述能力 III 學生能夠在 " 目標清楚的模擬臨床訓練環境中 ( 例如 : OSCE, Mini-CEX), 展現其執行能力 I 學生能夠在 幾近 / 或臨床實境中, 展現其執行能力 ( 在臨床實境中學生被 closely supervised, 所以不是獨立的執行醫療行為 ) 執行任務前, 教師會給予明確指導, 整個過程都需充分提供監督與指導 學生能夠在 臨床實境中, 展現其執行能力 這是獨立執行業務, 能夠與教師同時並行的執行業務, 教師在附近 stand-by, 在需要時教師及時協助, 並在學生完成任務後給予回饋 學生幾近可以獨立執行 1

15 一 身體診察的技巧 (Physical Examination)- 能夠正確執行各項診察技巧定義的內容 1. 測量血壓 (Blood pressure measurement) 2. 測量體溫 (Body temperature measurement) 1. 列出血壓測量的步驟 ( 包含水銀及電子血壓計 ) 2. 選擇適當的壓脈帶尺寸, 並圍繞於手臂 3. 測量病人躺姿 坐姿或站姿之血壓 4. 注意雙側或上下肢血壓是否不同 5. 判讀血壓結果並了解其臨床意義 1. 列出體溫測量方式適應症 ( 肛溫 口溫 腋溫及耳溫 ) 2. 使用體溫計測量體溫, 並判讀其臨床意義 I II III I 3. 呼吸系統的檢查 (Respiratory system examination) 4. 心血管系統的檢查 (Cardiovascular system examination) 1. 使用視診 觸診 扣診及聽診等方法, 依序進行呼吸系統的檢查 ( 即固定順序, 兩邊對稱, 由上到下或由下到上執行 ) 2. 檢視呼吸模式 呼吸頻率 有無肋骨變形 胸壁兩側動作是否對稱 是否有發紺現象 3. 觸診包括前胸後背的胸部擴張 觸覺震顫 (tactile fremitus) 4. 胸壁扣診 能分辨鈍音及鼓音 (tympanic) 5. 使用聽診器聽診, 並辨別出各種不正常呼吸音, 包括濕囉音效 (crackles), 哮喘 (wheezing), 及乾囉聲 (rhonchi) 1. 使用視診 觸診 扣診及聽診等方法, 依序進行心血管系統的檢查 2. 觀察頸靜脈波, 並評估中心靜脈壓高度, 在心尖處能評估最大脈點 (PMI) 位置及大小 3. 觸診頸動脈 橈動脈 股動脈 膕動脈 脛動脈 足背動脈 檢測脈搏的頻率 節奏 對稱 強弱並檢查心尖搏動與顫動 (heave & thrill) 4. 扣診檢測心臟大小 5. 使用聽診器, 執行心臟四個部位心音的聽診, 並分辨各種不正常心音及其臨床意義 2

16 5. 神經系統的檢查 (Nervous system examination) 6. 精神狀態的檢查 (Mental state examination) 7. 意識狀態的評量 (Conscious level assessment) 8. 疼痛的測量以及記錄 (Measurement and recording of pain) 9. 眼睛的檢查 ( 含眼底鏡的操作 ) (Eye examination) 1. 執行顱神經功能之檢查 2. 執行運動神經系統之檢查 3. 執行感覺神經系統 ( 觸覺 痛覺 溫覺 本體感覺 平衡 ) 之檢查 4. 執行各種反射之檢查 5. 執行協調運動之檢查 1. 思考 (thought process,thought content perception,cognition,insight and judgment) 2. 情緒 (mood and affect) 3. 行為 (appearance,attitude,behavior, speech) 4. 執行簡式精神狀態量表 (Mini Mental State Examination, MMSE) 5. 判斷病人是否有自殺 自傷或傷害他人之立即危險 1. 說明意識狀態的變化的定義 ( 含 stupor, coma,semi-coma 等 ) 2. 分辨病人的意識狀態, 昏迷指數 (coma scale) 3. 執行判斷力 見當識 記憶力 專注力 抽象思考 計算能力 (Judgment, Orientation, Memory, Attention, Abstract thinking, Calculation, JOMAC) 的評估 1. 評估疼痛的部位 範圍或輻射大小, 開始時間和疼痛型態, 疼痛期間長短 特性或性質, 加強或減輕因素, 及相關症狀 2. 知道評估疼痛測量的工具 ( 含疼痛數字評價量表 Numeric Pain Scale, NPS), 疼痛視覺模擬評分法 isual Analog Scale, AS) 1. 進行檢查眼睛的標準步驟 ( 包含視力 眼球外 前 中 視網膜及血管 ) 2. 執行眼底鏡眼底檢查, 辦別異常的結構與現象 3. 觀察並詢問病人眼睛檢查後, 是否有不良反應 I II III I 3

17 10. 耳朵的檢查 ( 含操作耳鏡 ) (Ear examination) 11. 頸部及甲狀腺的檢查 (Neck examination including thyroid gland) 12. 咽喉的檢查 (Oropharyngeal examination) 1. 進行耳朵檢查的標準步驟, 包括外耳 聽力及耳鏡檢查 2. 能以耳鏡檢視外耳道及鼓膜, 辦別異常的結構與現象 3. 觀察並詢問病人耳朵檢查後, 是否有不良反應 1. 使用視診 觸診及聽診等方法, 執行頸部及甲狀腺的檢查 2. 以觸診方式檢查頸部之淋巴結或腫塊 ( 包括其特徵, 如位置 大小 硬度 (consistency) 移動性 疼痛) 3. 分辨正常或異常的甲狀腺 1. 使用壓舌板檢查口咽各構造包括 : 舌部 口底 軟硬腭 頰部及咽部黏膜及扁桃腺 2. 觀察並詢問病人, 咽喉檢查後, 是否有不良反應 I II III I 13. 乳房檢查 (Breast examination) 14. 腹部的檢查 (Abdominal examination) 15. 腹股溝的檢查 (Inguinal examination) 1. 使用視診及觸診進行乳房檢查 2. 檢查部位須包含腋下淋巴結 3. 檢查女性病人時, 需有其他醫療同仁在場 4. 觀察並詢問病人乳房檢查後, 是否有不良反應 1. 使用視診 聽診 觸診及扣診方法進行檢查 2. 視診包括腹部外表之異常 3. 聽診檢查包括描述各部位腸蠕動音及異常血液流動聲 4. 觸診腹部器官及偵測腹部壓痛部位與程度 5. 扣診檢查腹部器官大小, 分辨腹水及其他異常 6. 觀察並詢問病人腹部檢查後, 是否有不良反應 1. 辨認腹股溝體表的解剖特徵及兩側對稱性 2. 辨認皮膚外觀是否完整 有無潰瘍或不正常突起 3. 使用觸診偵測淋巴結 腫塊及膨出物, 並詢問是否疼痛 4. 觀察並詢問病人檢查後是否有不良反應 4

18 16. 男性生殖系统的檢查 (Male genital system examination) 17. 女生生殖系統的檢查 (Female genital system examination) 18. 直腸指診 (Rectal examination) 19. 淋巴節的檢查 (Lymph node examination) 20. 皮膚的檢查 (1/2) (Skin examination) 21. 孕婦的腹部檢查 (Examination of pregnant abdomen) 1. 分辨第二性徵發育 2. 進行皮膚 龜頭 尿道口病變之診視 3. 正確執行陰囊 ( 睪丸 副睪丸 輸精管 ) 的觸診及診斷靜脈曲張及包莖 4. 檢查過程能注意病人隱私及感受 1. 分辨第二性徵發育 2. 進行皮膚 外陰部 尿道口病變之診視 3. 正確使用窺陰器, 並進行陰道及子宮頸之視診 4. 雙手檢查陰道 子宮頸 子宮 及子宮附屬器 5. 檢查過程能注意病人隱私及感受 1. 說明直腸指診的檢查姿勢及程序 2. 進行肛門及周圍外觀病變之診視 3. 進行完整 360 度指診動作 4. 描述指診發現及有無壓痛 5. 檢查過程能注意病人隱私及感受 1. 說明頭頸部 腋下和腹股溝淋巴結的分佈, 並完成淋巴結腫大的視診 2. 執行頭頸部 腋下和腹股溝的淋巴結之觸診, 並分辨壓痛感 硬度和可動性 3. 說明淋巴結異常的臨床意義 1. 描述初級及次級皮膚病灶 2. 診視皮膚的顏色 ; 有無皮膚紅腫 ; 皮膚紅疹的質 形狀 大小 顏色 分佈位置 變化進展情形及有無皮膚腫瘤 3. 執行口腔及眼睛黏膜檢查 4. 執行皮下的腫塊 質地的觸診 ; 皮膚水泡及分泌物 皮膚畫紋症檢查 ; 皮膚紫斑血管炎檢查 5. 應用輔助工具檢查疾病特異的皮膚變化 1. 說明如何測量子宮底高度及腹圍 2. 進行雙手觸診子宮大小及胎兒胎位 胎頭是否進入骨盆腔 3. 找到胎心音位置, 並且計算每分鐘胎兒心搏數 I II III I 5

19 22. 陣痛的分期與評估 (1/2) (Assessment of stages of labor) 23. 新生兒的檢查 (Examination of newborn) 24. 接觸以及檢查兒童的能力 (Ability to approach and examine a child) 1. 區分假性陣痛 (false labor) 與真正產痛 (true labor) 2. 執行子宮頸張開程度及胎頭相對位置之檢查 3. 說出四個產程的定義, 並標記產程圖 4. 使用胎兒監視器, 並判讀結果 1. 注意新生兒溫度的維持 2. 執行新生兒頭頸部 胸部 腹部 四肢之視診 聽診 觸診 扣診 及新生兒原始反射檢查 3. 使用艾伏加計分 (Apgar score) 評估新生兒 4. 評估新生兒生長 體重 頭圍 成熟度 (Ballard Exam) 及判斷其是否異常 1. 建立兒童及其照顧者友善的醫病關係 2. 進行完整的兒童病史詢問 3. 進行完整的兒童身體診察 4. 判斷兒童體位與營養狀態 I II III I 25. 兒童發展評量 (Developmental assessment of a child) 26. 體液狀態的評量 (Assessment of hydration/volume (body fluid status) 1. 說明兒童發展里程碑 2. 執行不同年齡兒童的發展評估 ( 粗動作 精細動作 語言 認知 生活自理及人際社會的發展面向 ) 1. 說明正常的體液組成狀態及調控因素 2. 執行病史詢問及身體診察, 判斷體液狀態 ( Euvolemic/ Hypovolemic/ Hypervolemic) 3. 由相關檢驗數據, 判斷異常體液狀態 27. 功能狀態的評量 ( 日常生活的活動與自理 ) (Assessment of daily functional status/adls) 28. 身高及體重的測量與曲線圖的標示 (Measurement and plotting of height and weight) 1. 說明常用的日常生活活動功能量表之適用對象及評估方法 ( 例如 : 巴氏量表 ) 2. 評估個案日常生活的各種活動 ( 如 : 進食 盥洗 穿衣 如廁 沐浴 ) 自理的能力 1. 測量個案身高 體重 腰圍及身體質量指數 (body mass index, BMI ) 2. 在生長曲線圖標示測量值, 並且能判讀其臨床意義 6

20 29. 傷口的評量 (Assessment of wound) 30. 檢傷分類 (Triage of patients) 31. 死亡確認 (Confirmation of death) 1. 詢問創傷病史 2. 詢問影響傷口癒合的因素 3. 描述傷口的特徵, 包含部位 大小 深度 污染程度 有無出血等 4. 判斷傷口的類型, 如急性或慢性傷口 5. 說明使用破傷風類毒素及免疫球蛋白的時機 判斷病人到急診就診時, 傷病嚴重程度, 並根據病史與生命徵象, 判定適當的級數 1. 說明死亡的定義 2. 判定病患無意識 無呼吸 無心跳 瞳孔無光反射 3. 判定病患心電圖之心律為無收縮 (asystole) I II III I 7

21 二 影像學的判讀 (Image Interpretation) - 能夠正確執行各項定義的內容 1. 基礎胸部 x- 光影像的判讀 (Interpret a chest radiograph) 2. 基礎心電圖的判讀 (Interpret an ECG) 3. 基礎腹部 x- 光影像的判讀 (Interpret an abdominal radiograph) 4. 基礎四肢的 x- 光影像判讀 (Interpret an extremity radiograph) 1. 說明胸部 x- 光檢查的適應症及禁忌 2. 具備基礎放射學及胸部解剖學知識 3. 確認 x 光片病人姓名 檢查日期及 x 光片 方向 (orientation) 4. 系統性的描述胸部 x- 光影像, 並指出病灶 之型態及特性 5. 判讀常見的胸部疾病 x- 光影像, 並且列出 鑑別診斷 1. 說明心電圖檢查的適應症及禁忌 2. 具備心電圖生理學知識 3. 確認心電圖病人姓名 檢查日期及導極正 確性 4. 系統性描述心電圖, 並指出不正常型態及 特性 5. 判讀常見的異常心電圖, 並且列出鑑別診 斷 1. 說明腹部 x- 光檢查的適應症及禁忌 2. 具備基礎放射學及腹部解剖學知識 3. 確認 x 光片病人姓名 檢查日期及 x 光片 方向 (orientation) 4. 系統性的描述腹部 x- 光影像, 並指出病灶 之型態及特性 5. 判讀常見的腹部疾病 x- 光影像, 並且列出 鑑別診斷 1. 說明四肢 x- 光檢查的適應症及禁忌 2. 具備基礎放射學及四肢解剖學知識 3. 確認 x 光片病人姓名 檢查日期及 x 光片 方向 (orientation) 4. 系統性的描述四肢 x- 光影像, 並指出病灶 之型態及特性 5. 判讀常見的四肢疾病 x- 光影像, 並且列出 鑑別診斷 I II III I 8

22 5. 基礎電腦斷層影像判讀 (Interpret a CT image) 6. 基礎磁振造影斷層影像判讀 (Interpret a MR image) 1. 說明各項電腦斷層影像檢查的適應症及禁忌 ( 包括顯影劑的安全使用 ) 2. 具備電腦斷層學及相關部位解剖學知識 3. 確認電腦斷層影像病人姓名 檢查日期及影像方向 (orientation) 4. 系統性的描述電腦斷層影像, 並指出病灶之型態及特性 5. 判讀常見的異常電腦斷層影像, 並且列出鑑別診斷 1. 說明各項基礎磁振造影斷層影像檢查的適應症及禁忌 ( 包括顯影劑的安全使用 ) 2. 具備基礎磁振造影斷層學及相關部位解剖學知識 3. 確認基礎磁振造影斷層影像病人姓名 檢查日期及影像方向 (orientation) 4. 系統性的描述基礎磁振造影斷層影像, 並指出病灶之型態及特性 5. 判讀常見的異常基礎磁振造影斷層影像, 並且列出鑑別診斷 I II III I 9

23 三 實驗診斷的技巧 (Laboratory Exam) - 能夠正確執行各項定義的內容 1. 安全的檢體處理 (Safe handling of specimen) 2. 標明檢體 (Label specimen) 3. 尿液試紙測驗 (Urine dipstick test) 4. 檢體的儲存 (Specimen storage by its different nature) 5. 攜帶型血糖測量 (Portable blood glucose measurement) 6. 葛蘭氏細菌染色 (Gram stain) 7. 嗜酸快速染色 (Acid-Fast stain) 8. 血液抹片 (Blood smear) 1. 說明安全的檢體處理標準防護措施及感染 控制對策 2. 穿戴防護用具 3. 執行檢體採集和安全處理感染性廢棄物 4. 執行如何避免針扎, 以及說明發生針扎事件 後之處理流程 1. 作適當的病人辨識 2. 檢體作適當標籤, 包括病人姓名 病歷號碼, 或檢體別 3. 按照基本作業, 備血檢體上需採檢人及見證人簽名 1. 說明執行尿液試紙測驗之適應症 2. 說明各項尿液試紙測驗的意義及判讀異常值 3. 運用結果於各種常見臨床疾病 1. 執行病人辨識及採檢檢體的標示 2. 選擇及操作試管 容器以及收集各種檢體 3. 適當處理 包裝 保存, 並適時運送檢體 4. 說明不當收集儲存的檢體, 對檢驗結果可能產生的影響 1. 說明執行血糖測量之適應症 2. 操作攜帶型血糖機測量血糖, 並說明測量血糖時, 可能產生誤差之原因 3. 完成病人皮膚消毒 採血及傷口處理 1. 說明革蘭氏染色適應症與抹片製作方法 2. 執行革蘭式染色步驟 3. 判讀抹片結果 1. 說明嗜酸快速染色適應症與抹片製作方法 2. 執行嗜酸快速染色步驟 3. 判讀抹片結果 1. 說明執行血液抹片的適應症 2. 採血 製作血液抹片及染色 3. 分辨不正常之紅血球 白血球 ( 含分類 ) 及血小板 4. 判讀常見血液疾病, 並列出鑑別診斷 I II III I 10

24 四 操作型技巧 (Procedural Skills) - 能夠正確執行各項操作技巧定義的內容 1. a. 基本的急救 (Basic life support, BLS) b. 高階的急救 (Advanced life support, ACLS) 2. 呼吸道的基本處置 (Basic airway management) 3. 氣管內管的插入 (Perform endotracheal tube intubation) 4. 無菌衣及手套的穿戴 (Put on sterile gloves and gown) 5. 手術室內的輔助工作 (Assist in operating theatre) 1. 說明生存鏈的意義 (Chain of Survival) 2. 能依照最新版心肺復甦術 (CPR) 流程實施 CPR 3. 呼吸道的基本處置 ( 包括呼吸道異物梗塞的 排除 ) 4. 體外自動電擊器的操作, 並能因應不同情境 以適當順序, 整合操作上述急救動作 1. 熟悉各種危急狀況心電圖 ( 諸如 : 心跳停止之心律 各種頻脈 / 緩脈心律 急性心肌梗塞心電圖等 ) 2. 說明去顫電擊術 (Defibrillation) 與同步整流術 (Synchronized Cardioversion) 的意義及使用時機 3. 熟悉各種急救藥物及設備之使用 4. 熟悉各種高級急救命術處理流程 1. 呼吸道異物梗塞的排除 2. 以壓額抬下顎法打開呼吸道 3. 袋瓣罩輔助呼吸的操作 1. 說明插管適應症 2. 說明插氣管內管前應準備的相關器材與藥物 3. 依據病患選擇適當喉頭鏡與氣管內管 4. 操作使用喉頭鏡 5. 置放氣管內管於正確與適當的位置 6. 於 30 秒內完成一次氣管內管置放 7. 氣管內管置放後, 能正確評估與確認 1. 說明無菌操作於醫療處置中的重要性 2. 說明穿戴 / 脫除無菌衣及手套注意事項 3. 依據標準步驟, 操作無菌衣及手套之穿戴 1. 協助擺放病人姿位 2. 熟悉無菌操作與無菌範圍的概念, 並協助術前消毒與鋪單 3. 協助手術的進行 4. 傷口縫合與包紮的操作技巧 5. 協助進行手術標本的處理 6. 術後醫囑開立的目的與學理 I II III I 11

25 6. 12 導極心電圖操作 (Put on ECG(12-lead) leads) 7. 不同部位的注射技巧 ( 含皮內 / 皮下 / 肌肉 / 靜脈 )(Injection) 8. 靜脈導管的置放 (Put on I catheter) 9. 靜脈穿刺及血液細菌培養 (eno-puncture and blood culture) 10. 動脈穿刺的技巧 (Arterial puncture) 11. 插鼻胃管的技巧 (Nasogastric tube intubation) 12. 男性導尿管的插入 (Male urethral catheterization) 1. 說明各導極置放之正確解剖位置 2. 熟悉心電圖機之正確操作 3. 將導極置放至正確位置, 並記錄心電圖 4. 各種障礙的排除 1. 說明各種部位注射的適應症與方法 2. 執行部位消毒 3. 進行皮內 / 皮下 / 肌肉 / 靜脈注射操作, 並遵守病人安全規範 4. 有效防止及處理各種注射的相關併發症 1. 依注射目的的不同, 正確準備用物 2. 選擇注射部位 3. 執行部位的消毒 4. 依注射要點, 以無菌技術, 正確置放靜脈留置針, 並提供後續之照護 1. 說明血液檢體採取 儲存與傳送相關之安全事項 2. 依據標準步驟, 在適當部位消毒及執行靜脈穿刺 3. 說明執行血液細菌培養的時機與意義 4. 說明血液細菌培養需要的血量, 套數與血液培養細菌之種類 5. 無菌的執行將抽出之血液檢體, 注入血液培養瓶中 6. 適當的壓迫抽血處, 進行止血 7. 分辨血液培養之菌種為汙染菌, 而非真的致病菌 1. 說明抽取動脈血的適應症及併發症 2. 正確找到橈動脈, 作為穿刺的位置 3. 熟悉動脈穿刺的流程 4. 正確判讀動脈血液分析之結果 1. 說明放置鼻胃管之適應症 2. 說明放置鼻胃管之禁忌症 3. 放置鼻胃管 ( 選擇正確鼻胃管尺寸大小 正確擺位 確認鼻胃管位置適當 ) 4. 說明放置鼻胃管可能之併發症, 並早期發現及給予適當處理 1. 說明男性導尿的適應症 2. 依據標準步驟, 進行男性導尿 3. 注意病人接受導尿後是否有不良反應 4. 導尿有困難時, 應尋求協助 I II III I 12

26 13. 女性導尿管的插入 Female urethral catheterization 14. 引流管與縫線的移除 (Remove drains/sutures) 15. 喉拭樣的操作 (Throat swab) 16. 骨折的固定處理 (Fracture immobilization) 1. 說明女性骨盆腔及外陰部解剖構造 2. 熟悉無菌操作技術 3. 說明導尿管置入的適應症及禁忌症 4. 進行女性導尿管置入的步驟, 並說明注意事項 1. 說明引流管置放的適應症 2. 說明移除引流管與縫線的適當時機 3. 於無菌操作技術下, 移除引流管與縫線 1. 說明喉頭培養的必要性及備好採集器械 2. 採集檢體 ( 避免引發患者嘔吐反射 避免碰觸到舌頭或頰黏膜 ) 3. 說明運送檢體的注意事項 1. 說明骨折固定的各式方法 : 石膏 夾板 內固定及外固定器 2. 說明骨折部位之神經及血管分佈 3. 進行骨折包紮及無菌步驟 4. 注意骨折固定不可太鬆或太緊, 固定之後, 抬高部位, 以減少腫脹及疼痛 5. 固定後, 隨時觀察骨折部位遠心側之循環與神經狀況 I II III I 13

27 五 治療的技巧 (Therapeutic Skills) - 能夠正確執行各項治療技巧定義的內容 1. 緊急處置 (Give first aid) 2. 傷口的縫合 (Suture a wound) 3. 傷口的換藥及包紮 (Dress a wound) 4. 開立處方 (Write a prescription) 5. 兒童劑量的換算 (Establish drug dose for a child) 6. 輸血的處理 (Management of a blood transfusion) 7. 靜脈輸液的選擇 (Prescribe intravenous fluids) 1. 確認病患需要緊急處置 2. 執行正確的緊急處置 1. 說明縫合使用的基本器械及縫線種類 2. 評估傷口狀況, 並作適當之清洗 3. 選擇正確的縫線及正確的使用縫合器械 4. 施行局部麻醉, 並執行基本縫合技術 1. 能夠辨識各種傷口清洗溶液的特性與用途 2. 實際操作傷口刷洗 3. 認識各種敷料的特性與適用範圍 4. 實際操作各種換藥方法, 包含特殊部位, 如頭部及關節等的包紮方式 5. 說明傷口的後續照護方法 6. 說明傷口拆線的時機, 並實際操作拆線技巧 1. 具備開立處方的基本概念, 包括藥名 劑量 頻率及給予方式 2. 說明每一個處方藥物之效用及副作用 3. 遵守政府藥物管制法令, 並能夠在實際開立處方時, 適切地運用 1. 說明兒童藥物劑量計算及其安全範圍 1. 開輸血醫囑, 並使用適當及適量的血液成分 2. 確定取回的血液 輸血液成分以及是否病人的血型 3. 注意是否有輸血不良反應, 並給予適當的處理 1. 依據病情之需要, 開具適當及適量的靜脈輸液醫囑 2. 說明靜脈輸液的成份 熱量及電解質含量 3. 說明靜脈輸液中, 是否可以同時輸注其他藥物 I II III I 14

28 8. 靜脈輸液的建立 (Set up a venous infusion) 9. 如何監控血中藥物濃度 (Monitor serum drug levels) 10. 適當的處理疼痛 (Prescribe a pain treatment order) 11. 支氣管擴張劑的使用 (Use a bronchodilator inhaler) 12. 噴霧劑的使用 (Use a nebulizer) 1. 依據標準步驟, 在適當部位消毒及建立靜脈輸注管道 2. 計算正確的靜脈輸液流速 3. 注意不同的靜脈輸液, 是否可以經由同一輸注管道輸注 4. 監測病人輸注後是否有不良反應 1. 說明哪些藥物, 應做血中濃度監測 2. 說明各種藥物抽血的時機 3. 判斷濃度適當, 並根據血中濃度調整藥物 1. 作疼痛的病史探查, 身體診查, 使用疼痛量表及鑑別診斷 2. 說明止痛藥物的藥理, 藥物劑量相等性的換算及副作用 3. 說明成癮性止痛藥的法規管制, 並能對病患與家屬, 正確溝通藥物的使用 1. 說明支氣管擴張劑使用的適應症 2. 支氣管擴張劑的種類與輔助器具之操作 3. 說明不同擴張劑的藥理作用 劑量與副作用 4. 說明不同輔助使用器具的優點與限制 5. 開立處方, 並評估支氣管擴張劑使用後的療效 1. 說明使用噴霧劑的臨床適應症 2. 說明常見的噴霧劑種類及相關作用 副作用 3. 說明噴霧劑的裝置及使用方式 4. 開立處方, 並評估病人使用噴霧劑後的臨床效果 5. 說明噴霧劑使用後, 裝置的感染管制處理原則 I II III I 15

29 13 局部麻醉的給予 (Administer a local anesthetic treatment) 14. 新生兒的接生 (Delivering a baby) 1. 說明局部麻醉藥之使用時機 安全劑量 副作用及中毒現象 2. 開立處方, 並選擇正確濃度 劑量的麻醉藥物及合適之針具 3. 依據標準步驟, 在適當部位消毒及注射局部麻醉藥物 4. 注意注射前是否有穿刺到血管, 及局部皮膚變化 5. 注意注射後病人是否有不良反應, 並測試麻醉效果 1. 指導產婦生產姿勢的擺放 2. 執行會陰及外陰部的消毒 3. 執行手術無菌單的鋪設 4. 說出給予會陰部局部麻藥的時機 5. 說出會陰切開術的時機 6. 說出胎兒生產的步驟及斷臍方式 7. 說出胎盤娩出的三個徵兆 8. 說出會陰裂傷的分級 I II III I 六 其他的技術 - 能夠正確執行各項定義的內容 1. 溝通能力 ( 包括與高齡與兒童病患溝通的能力 ) (Communication skills) 2. 提供病人衛教的能力 (Patient education) 1. 會適切地與病人及其家屬溝通, 以及詢問病史 說明診斷及處置計畫 2. 以病人聽得懂的語言, 解釋檢查結果, 並且適當說明病情及其預後 3. 適切地給予病患及家屬關懷與支持 4. 與上級醫師或其他醫療團隊同仁, 有適當的溝通及討論 1. 以病人為出發點 2. 與病人發展夥伴關係, 並讓其參與治療計畫 3. 使病人容易瞭解衛教內容 : 用病人的語言 內容具體簡單 雙向溝通等 4. 結束衛教時, 能作出簡短的摘要, 並提出適當的追蹤計畫 I II III I 16

30 3. 搜尋及選取正確醫療資訊的能力 (Literature appraisal) 4. 口述報告 (Presentation) 的能力 (Bedside and conference) 5. 團隊合作的能力 (Team work) 6. 書寫的能力 (Documentation) 1. 說明並且執行 實證醫學 五大步驟 : (1) 提出適切的問題, (2) 找合適的資料, (3) 分析 判斷資訊的正確性, (4) 資訊於臨床案例的應用, (5) 評估執行成果 1. 獨立整合臨床病症的知識 問診及身體診察的結果, 並且能完成邏輯清晰的口頭報告 2. 注意聽眾反應, 並掌握時間 3. 適時提問 尋求回饋與改進 1. 說明團隊組成份子的角色 2. 說明醫師於醫療團隊中的工作以及與其他專業人員的互動關係 3. 能夠參與跨領域團隊合作, 共同照顧病患, 完成醫療工作 4. 有效地與團隊成員溝通, 並且尊重其他團隊成員 1. 詳實並正確撰寫住院記錄 ( 包括接班摘要及出院摘要 ) 2. 詳實並正確撰寫門 急診病歷 3. 詳實並正確撰寫會診申請單 4. 正確撰寫醫囑 5. 正確撰寫乙種診斷證明 出生與死亡證明及法定傳染病通報單之書寫格式 I II III I (4,5) (1,2,3) 17

31 醫學臨床技能測驗及格標準 本臨床技能測驗之各站及格標準之設定, 依據邊緣族群法迴歸分析 (Borderline group method with regression) 計算, 各站及格標準累加而為總成績及格標準, 應試者之總成績與及格站數皆達及格標準者即通過本測驗 上述試務由標準制定委員會議訂定後, 提醫學臨床技能測驗試務委員會核定後執行 同年度兩次測驗之及格標準採同一標準 : 第二次測驗考生成績應與第一次測驗考生成績併同計算, 以兩次測驗及格標準總分之比例, 等化調整第二次測驗之各站及格得分率

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