Ticlopidine - 參 搜尋方法 Pubmed ticlopidine [title] AND hepatitis [title] google 肆 結果 google Pubmed (3.03% 1/33) (6.06%) (2/33) (9.09% 3/33) (12.
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1 臨床藥物治療學 Ticlopidine 引起之肝炎 - 文獻回顧 台南新樓醫院藥劑科藥師陳弘益 摘要 Ticlopidine aspirin aspirin neutropenia ( ) ticlopidine Pubmed (69.69%) (21.21%) (6.06%) (3.03%) Ursodeoxycholic acid silymarin ticlopidine Ticlopidine ticlopidine hepatitis adverse drug events 壹 前言 Ticlopidine adenosine diphosphate ( A D P ) P 2 Y 1 2 glycoprotein IIb/IIIa (GP IIb/IIIa) ticlopidine 1 ticlopidine 30-50% 2.1% ticlopidine neutropenia 2 貳 目標 ticlopidine 106 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.29 No.3 Sep
2 Ticlopidine - 參 搜尋方法 Pubmed ticlopidine [title] AND hepatitis [title] google 肆 結果 google Pubmed (3.03% 1/33) (6.06%) (2/33) (9.09% 3/33) (12.12%) 12 (36.36%) (69.69%) (21.21%) (6.06%) (3.03%) 圖一案例依據國別分析 表一 Ticlopidine 引起肝炎總覽 ( 省略僅有標題無摘要的文獻 ) 1 ticlopidine clopidogrel ticlopidine ticlopidine 72 ticlopidine (66 82 ) ticlopidine T (T-cell stimulation study) ticlopidine T cell Steroid (x) Ursodeoxycholic acid (O) 60 T2DM CKD AF HTN ticlopidine CHF s/p CABG aspirin ticlopidine 250 mg bid 2 ALP 162U/L bilirubin 66 mmol/l ( < 20) Acute hepatitis due to ticlopidine. Ticlopidine A report of 12 cases and review of the literature 83% 66% 75% 16.6% 8.3% 29 3 Sep 藥學雜誌第 116 冊 107
3 臨床藥物治療學 Ticlopidine Ticlopidine (hepatocellular injury 33 ) ticlopidine ticlopidine ( ) autoantibodies anti-nuclear antibody 86 ticlopidine 250 mg ticlopidine Bilirubin 43 mg/dl 71 aspirin ticlopidine CT aspirin ticlopidine 2 40 ALP 305 U/l -GT 143 U/l total bilirubin 18.6 mg/dl GOT GPT 2.7 centroacinar cholestasis ticlopidine 250 mg 6 52 ticlopidine 250 mg 28 ALP 420 U/l -GT 470 U/l total bilirubin 26.4 mg/dl GPT 197 U/l) GOT 44 U/l centro-acinar cholestasis 2 ticlopidine ticlopidine acetaminophen ticlopidine ticlopidine3-4 Ticlopidine-induced cholestatic hepatitis. 74 ticlopidine 3 3 Probable ticlopidine-induced cholestatic hepatitis. 76 ticlopidine250 mg bid 3 Cholestatic hepatitis. Presumptive role of ticlopidine 71 pentoxifylline-ticlopidine total ticlopidine bilirubinemia 91 microm, conjugated bilirubinemia 76 microm ALT > 6 ( ) (B, A, nona-nonb, mononucleosis, cytomegalovirus, herpes simplex virus) 108 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.29 No.3 Sep
4 Ticlopidine - 伍 討論 ( ) idiosyncratic serum sickness syndrome ( ) CYP amiodarone C3 C4 ÍgM IgG IgA antinuclear antibody 4, ticlopidine (granulomatous hepatitis) rechallenge ursodeoxycholic acid silymarin (8/12) (4/12) ticlopidine 69 ( ) 圖二柏拉圖 ticlopidine 引起膽汁鬱積型肝 陸 結論 炎發生時間 Ticlopidine 6 7 參考資料 : 1. Balsano F, Rizzon P, Violi F, Scrutinio D, Cimminiello C, Aguglia F, Pasotti C and Rudelli G. Antiplatelet treatment with ticlopidine in unstable angina. A controlled multicenter clinical trial. The Studio della Ticlopidina nell'angina Instabile Group. Circulation. 1990; 82: Martin JQ; Desmond JF. Ticlopidine and Clopidogrel Sep 藥學雜誌第 116 冊 109
5 臨床藥物治療學 Circulation. 1999; 100: Hasan A, Rae M. A., Edward A. B., Dean H., Richard M. P., Ulrich S. Critical Care Handbook of the Massachussetts General Hospital. Lippincott Williams & Wilkins Handbook Series; 4th Edition pp Ali C, Frank T, Johannes H, Christian T, Guido G, Michael PM. Acute Liver Failure. Dtsch Arztebl Int. 2011; 108(42): Tsai MH, Tsai SL, Chen TC, Liaw YF. Ticlopidineinduced cholestatic hepatitis with anti-nuclear antibody in serum. J Formos Med Assoc. 2000; 99(11): 柯芸筑 用藥安全專欄 藥品引起的肝毒性 慈濟藥 訊第六十二期 第24-28頁 Navarro VJ, Senior JR. Drug-Related Hepatotoxicity. N Engl J Med. 2006; 354: Ticlopidine-Induced Cholestatic Hepatitis Hung-Yi Chen Department of Pharmacy, Sin-Lau Hospital Abstract Ticlopidine is an irreversible platelet aggregation inhibitor used to reduce the risk for thrombotic stroke. Use of this drug is typically reserved for patients who are intolerant to aspirin, and for those whose aspirin therapy has failed. The other primary indication for use is to reduce the incidence of thrombotic complications in patients with coronary stents. Ticlopidine has been associated with life-threatening hematologic disorders, including neutropenia (initial symptoms include fever, sore throat, and fatigue), thrombotic thrombocytopenic purpura, jaundice, nausea, vomiting, itching, yellow skin, poor appetite and stomach upset. This article is meant to understand ticlopidine-induced each kind of symptoms, causes, management and precautions of hepatitis with literature review. 溪頭 110 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.29 No.3 Sep
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