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1 死因統計之依據 - 兼論 ICD-10 實施對死因統計之影響 Basis for the Cause of Death Statistics and the Impact of the Cause of Death Statistics on ICD-10 Implementation 陳麗華行政院衛生署統計室專門委員 摘要 一張張死亡證明書之開具雖意味著一個個生命個體之終結, 但死亡證明書之整理 彙集所衍生的死因資料帶給公共衛生專家 流行病學研究者 保險精算師, 律師等之價值不同凡響, 其衍生之死因統計也以實證闡述著醫學與衛生成就的歷史軌跡 國際疾病分類 ( 簡稱 ICD) 其應用最早是源於死因統計需求, 因此 ICD 在死因統計應用最多也最廣,ICD 每次改版總帶有對其品質提昇與改善之功能 我國死因統計於民國 60 年起有完整建檔與統計報告, 也歷經 ICD 第 8 版 第 9 版與第 10 版之改版變革 由於 ICD-10 距 ICD-9 公告歷經近 20 年, 疾病型態變化 影響因子複雜 與健康有關之社會決定因子多元, 對死因統計之影響超過以前之改版, 因此配合死因作業國際化 自動化推動及追求資料精確與完善目標, 實應再加強死因統計作業理念及品質改善作為之說明 壹 前言 死因統計是公共衛生之重要議題, 其目的在以實證預防非必要性之死亡發生, 而正確之死因資料建置就是研擬議題達成此目標之主要參據 死因資料建置主 要取決於醫師與法醫師所開具之死亡證明書 因此死亡證明書填寫是否正確與完善亦將直接影響到公共衛生防治措施擬訂與流行病學研究等作為 然因醫學養成教育或住院醫師訓練過程, 並未對死亡證明書正確開立予以重 醫療爭議審議報導系列 38 1
2 視, 致部份醫師因不甚瞭解死亡證明書之用途, 導致疏忽對死因診斷的填寫, 也間接影響死因統計確度 隨著科技進步, 近年來死因統計也朝國際化 自動化方向努力, 對品質之要求也隨之趨於嚴格, 因此就在死因統計即將邁入 ICD 第 10 版之際, 擬就死因統計之依據及追求統計品質提昇應配合注意事項一一說明 貳 死因統計之依據 一 世界衛生組織對死因之規範世界衛生組織 ( 簡稱 WHO) 在二次世界大戰結束後接手 ICD 第六版修訂工作, 除將死因分類擴充為疾病與傷害分類外, 也在統計作為上做了下列多項重要規範 : 1. 統一死亡診斷書之死因欄格式與明訂死因定義 WHO 於西元 1967 年, 第十二屆世界衛生會議將 死因 定義為 : 所有導致死亡或與死亡相關的疾病 罹病狀況 或是造成這些傷害的意外或暴力環境等 目的在確保所有相關的訊息均能被充分記錄下來, 而不能隨意選取或排拒 WHO 為利於從死亡診斷之病因鏈中找出最源頭的病因加以防治, 訂定死亡診斷書之死因欄統一格式 ( 詳表 1) 死因欄分二部分, 第一部分是直接與死亡有關的疾病與傷害, 就時間與病理學上的因果關係是 :d 疾病 c 疾病 b 疾病 a 疾病 死亡 ; 第二部分是對死亡有影響之疾病或身體狀況, 但與引起死亡之疾病或傷害無直接關係者 表 1. 國際死亡 ( 因 ) 診斷證明書死因欄格式 死因 Ⅰ. 直接導致死亡的 (a) 疾病或病況 * 因為 ( 或為其結果 ) 前肇病因 : (b) 攸關直接死因之罹病 因為 ( 或為其結果 ) 狀況, 潛在病因放於 (c) 最後 因為 ( 或為其結果 ) (d) 發生 ( 作 ) 至死亡之概略時間 Ⅱ. 其他與死亡相關 的病況, 但不直接導致死亡 * 不表示死亡的方式, 如 : 心臟衰竭 呼吸衰竭等 ; 而是指 直接致死的疾病 傷害或併發症 2 中華民國九十八年一月
3 2. 訂定原死因選碼準則 WHO 會提出原死因之理念, 主要是從預防醫學的觀點出發, 希望由死因欄之一連串病因鏈中找出最源頭的病因加以防治, 以避免過早死亡 (Premature Death) 的發生 所謂原死因 (Underlying Cause of Death 簡稱 UCD) 是 (1) 引起一連串病症並直接導致死亡之最初疾病或傷害 ; (2) 造成致命傷害之事故或暴力情況 因此國際慣用原死因來呈現死因統計 WHO 除訂定國際疾病分類外, 為讓原死因理念得以貫徹, 也訂定原死因選碼準則, 強調死因填寫應以存在上下列因果關係為佳, 其目的在令死因統計註碼者能依選碼準則正確順利產生原死因 3. 規定統計表列 WHO 對國際間比較死因統計之建議 : 以 ICD 分析, 並應依照以下指示 (1) 以三碼分類項為詳細表列, 不管有無包括四碼的細分類 (2) 死亡以死因特殊表列,WHO 公告之 ICD-10 表列計分 : 濃縮死因表 103 項 (General mortality, Condensed list) 精選死因表 80 項 (General mortality,selected list) 嬰兒及孩童濃縮死因表 67 項 ( 適用於 0-4 歲 ) (Infant and child, Condensed list) 嬰兒及孩童精選死因表 51 項 ( 適用於 0-4 歲 ) (Infant and child, Selected list) (3) 罹病統計以疾病特殊表列,WHO 公告之 ICD-10 之表列計分 : 疾患分類表 298 項 (Tabulation list for morbidity) 醫院疾病表列 130 項 (ISHMT : International Shortlist for Hospital Morbidity Tabulation) 二 我國死因統計之依據 1. 死亡證明書格式 死因統計之資料來源是死亡證明書, 我國因有優良的戶籍登記制度, 因此國民死亡依法需辦理戶籍註銷登記, 是全球少數能完整掌握死亡動態及建置死亡資料國家之一 我國死亡證明書用途 : (1) 是法律證明文件, 供戶籍註銷登記 財產繼承與遺產稅課徵證明依據 (2) 是死因統計 生命表與平均餘命計算資料來源 (3) 是流行病學與公共衛生實證研究之重要資源 (4) 是法律糾紛或刑事案件責任歸屬之判定依據 (5) 是保險理賠與保險精算之主要依據 我國死亡證明書中 英文版公告格式可自衛生署統計室首頁之 業務資訊與公告文件, 網址 下載, 其死因欄格式是依照 WHO 的規定來設計 ( 詳表 2) 醫療爭議審議報導系列 38 3
4 表 2. 台灣死亡證明書死因欄格式 ( 十一 ) 死亡原因 : ( 儘量不要填寫症狀或死亡當時之身體狀況 : 如心臟衰竭 身體衰弱 ) 1. 直接引起死亡之疾病或傷害 : 甲 先行原因 :( 若有引起上述死因之疾病或傷害 ) 乙 ( 甲之原因 ): 丙 ( 乙之原因 ): 丁 ( 丙之原因 ): 2. 其他對於死亡有影響之疾病或身體狀況 ( 但與引起死亡之疾病或傷害無直接關係者 ) 發病至死亡之概略時間 受生活水準及公共衛生水準提昇 健康社會決定因素等影響, 疾病型態由過去急性 傳染性疾病轉變為慢性退化性疾病, 多元併發症疾病使死亡原因也從單一死因轉為複雜的多重死因, 因此如果死因填寫不完整, 將使原死因選擇變得困難與不正確 為利於原死因之判定, 死亡證明書死因欄填寫應有以下基本概念 : (1) 應依專業知識完整記錄死因 (2) 應依照發病至死亡時間與病理學依據, 列出個案之疾病因果鏈 (3) 死因欄第一部份之各列所填之病因間應存在上下列間之因果關係鏈 (4) 避免填寫如 : 器官衰竭 呼吸衰竭 心肺衰竭等死亡機轉為惟一死因 (5) 盡可能依據 ICD 標準用語填寫較明確的死因診斷, 如 : 腦出血不要寫成腦中風 十二指腸出血就不要寫成消化道出血等 (6) 腫瘤除填寫部位名稱外, 務必區別 良性或惡性 原發癌或轉移癌 (7) 菸 酒 檳榔之使用或懷孕與否等因素, 若與本次死亡有關, 則應在死亡證明書第二部份上加以註記 (8) 發病至死亡之概略時間為死因因果關係判讀之重要參據, 應據實填寫 為利於國際比較, 我國死因統計也依循 WHO 原死因選碼準則規範, 以原死因作為統計依據 2. 死因統計表列依據我國死因統計順應 WHO 規範, 亦以三碼分類為詳細表列, 另以死因精簡特殊表列為死因順位排序依據 唯因各國經社發展狀況不一, 故特殊表列均有微幅調整, 我國在制訂 ICD-10 特殊表列時, 特參考美國 日本等資料並參酌我國實況, 經特殊表列審查小組討論後訂定我國之主要死因及癌症死因表列 4 中華民國九十八年一月
5 內容, 謹就主要死因及主要癌症之 ICD-9 vs ICD-10 精簡表列內容對照列表如下 ( 詳 表 3 及表 4) 表 3. 臺灣主要死因 ICD-9 vs ICD-10 選取範圍對照 ICD-10 ICD-9 選取範圍 死 亡 原 因 死 亡 原 因 選取範圍 1 A00-A09 腸道感染症 腸道感染症 A15-A19 結核病 結核病 A40-A41 敗血症 敗血症 B15-B19 病毒性肝炎 百日咳 腦膜炎球菌感染症 破傷風 B20-B24 人類免疫缺乏病毒 ( HIV) 疾病 天花 麻疹 瘧疾 C00-C97 惡性腫瘤 惡性腫瘤 D00-D48 其餘的腫瘤 ( 惡性腫瘤除外 ) 8 D50-D64 貧血 貧血 E10-E14 糖尿病 糖尿病 F01-F03 血管性及未明示之癡呆症 營養性消瘦 其他蛋白質 卡洛里之營養不良 262, G00, G03 腦膜炎 腦膜炎 G12 椎骨肌肉萎縮及有關聯之症候群 13 G20-G21 帕金森病 14 G30 阿茲海默病 I01-I02.0, I05-I09, 心臟疾病 ( 高血壓性 , , 15 I20-I25, I27, 心臟疾病 I30-I52 疾病除外 ) I10-I15 高血壓性疾病 高血壓性疾病 I60-I69 腦血管疾病 腦血管疾病 I70 動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化 I71 主動脈瘤及剝離 20 J10-J11 流行性感冒 流行性感冒 J12-J18 肺炎 肺炎 J20-J21 急性支氣管炎及急性細支氣管炎 23 J41-J44 慢性阻塞性肺病 支氣管炎 肺氣腫及氣喘 醫療爭議審議報導系列 38 5
6 24 J45-J46 哮喘 ( 氣喘 ) 25 J60-J65 塵肺症 26 J66, J68-J69 肇因於吸入外物之肺部病況 ( 塵肺症及肺炎除外 ) 27 K25-K28 胃及十二指腸潰瘍 胃及十二指腸之潰瘍 闌尾炎 K40-K46, K56 疝氣及腸阻塞 29 K70, K73-K74 慢性肝病及肝硬化 慢性肝病及肝硬化 K80-K82 膽結石及其他膽囊疾患 31 L00-L99 皮膚及皮下組織疾病 32 M00-M99 骨骼肌肉系統及結締組織之疾病 33 N00-N07, N17-N19, N25-N27 腎炎 腎病症候群及腎病變 腎炎 腎徵候群及腎變性病 攝護腺肥大 O00-O99 妊娠 ( 懷孕 ) 生產及產褥期 流產 直接生產死亡 , P00-P96 源於周產期的特定病源於周產期之病態況 Q00-Q99 先天性畸形變形及染先天性畸形色體異常 R54 衰老 / 老邁 38 R95 嬰兒猝死症候群 ( SIDS) 39 V01-X59, Y85-Y86 40 X60-X84, Y87.0 意外事故事故傷害 蓄意自我傷害 ( 自殺 ) 自殺 X85-Y09, Y87.1 加害 ( 他殺 ) 他殺 表 4. 臺灣主要癌症死因 ICD-9 vs ICD-10 選取範圍對照 ICD-10 ICD-9 取碼範圍死亡原因死亡原因取碼範圍 C00-C97 惡性腫瘤 惡性腫瘤 C00-C06, C09-C10, 口腔癌口腔癌 ( 含口咽及下咽 ) 140,141,143- C12-C14 146, 148, C07-C08 主唾液腺癌 主唾液腺癌 C11 鼻咽癌 鼻咽癌 C15 食道癌 食道癌 C16 胃癌 胃癌 C17 小腸癌 小腸癌 C18-C21 結腸 直腸和肛門癌 結腸直腸癌 153, C22 肝和肝內膽管癌 肝癌 中華民國九十八年一月
7 9 C23-C24 膽囊和其他膽道癌 膽囊癌 C25 胰臟癌 胰臟癌 腹膜癌 C30-C31 鼻腔 中耳和副鼻竇癌鼻腔癌 C32 喉癌 喉癌 C33-C34 氣管 支氣管和肺癌 肺癌 C37 胸腺癌 胸腺癌 C38 心臟 縱隔和胸 ( 肋 ) 膜胸膜癌癌 C40-C41 骨和關節軟骨癌 骨及軟骨癌 結締組織癌 C43-C44 黑色素瘤和其他皮膚癌皮膚癌 172, C45-C49 間皮和軟組織癌 19 C50 乳房癌 20 C53, C55 子宮頸及部位未明示子宮癌 女性乳癌 男性乳癌 子宮頸癌 179, 胎盤癌 C54 子宮體癌 子宮體癌 C56 卵巢癌 卵巢癌 C61 前列腺 ( 攝護腺 ) 癌 攝護腺癌 C60, C62, C63 男性生殖器官癌 ( 攝護腺除外 ) 睪丸癌 陰莖及男性生殖器癌 C64-C65 腎臟癌 腎臟癌 C67 膀胱癌 膀胱癌 眼癌 C71 腦癌 腦癌 C70, C72 腦膜及中樞神經系統其他部份癌 ( 腦除外 ) 神經系統癌 C73 甲狀腺癌 甲狀腺癌 C81 何杰金氏症 何杰金病 C82-C85 非何杰金氏淋巴瘤 非何杰金淋巴癌 200,202, C91-C95 白血病 白血病 C00-C97 之其他 ( C26, C39, C51, 33 C52, C57, C58, 其他癌症 C66, C68, C69, C74-C80, C97) 三 死亡檔案之應用 : 1. 國人主要死因結果發布 : 含 (1) 死因順位變動分析 (2) 潛在生命損失統計分析 (3) 死亡者年齡平均數 中位數變動趨勢分析 醫療爭議審議報導系列 38 7
8 (4) 生命表及扣除特定死因平均餘命統計分析 (5) 多重死因統計分析 2. 資料串檔延伸應用 : 如 (1) 串癌症登記檔或特定疾病檔進行世代追蹤及存活統計 (2) 串健保醫療費用申報檔了解各死因生命末期醫療利用情況 (3) 串特定人口產出特定人口死因差異分析 3. 死因資料檔提供 : 資料檔索取申請可參閱衛生署統計室首頁之 業務資訊與公告文件 下之統計資料申請辦法, 網址 參 ICD-10 實施對我國死因統計之影響 我國死因統計將於 2009 年全面採行 ICD-10,ICD-10 實施對死因統計之影響擬從統計作業面 原死因選碼準則差異比較面及死因欄填寫面分別說明 一 死因統計作業改變之影響 ICD-10 實施後, 我國之死因統計作業也有多項變革, 如網路死亡通報系統之實施 後續統計作業之全面自動化等, 對死因統計資料品質提昇助益甚大 死因作業 ICD-9 與 ICD-10 比較 ( 詳表 5) 表 5. ICD-9 與 ICD-10 死因統計作業之比較 項目 ICD-9 ICD-10 改善說明 戶籍法修訂 規定民眾應於發生 30 日內辦理戶籍註銷 增加規定開具機構應通報衛生 1. 可進行雙重確認減少漏報或延遲申報個案 2. 縮短資料建檔時程 人工判定死因因果關 1. 利用 MADE 系統將 1. 建立多重死因檔擴充 註碼作業 係, 選碼註記原死因, 人工登錄建原死因檔 所有中文死因轉譯為 ICD-10 碼 2. 利用 ACME 系統自動選擇原死因 3. 利用 TRANSAX 系統建立多重死因檔 死因資料應用價值 2. 降低人為選碼之不一致性 3. 主 次死因全部登錄, 擴充資料之應用 1. 以 DOS 系統建年報 1. 以視窗版建年報結 1. 結果表增刪修訂更為 結果 2. 僅以原死因呈現統 果 2. 建構 ICD-9 主要死 便捷 2. 增列改版後死因轉換 統計結果 計結果 因時間數列轉換為 ICD-10 之轉換比 3. 定期產出多重死因 比利於改版後數列銜接之趨勢變動分析 統計結果 8 中華民國九十八年一月
9 二 ICD-9 與 ICD-10 原死因選碼準則差異對照原死因選碼準則自 ICD 第六版訂頒後至 ICD 第九版內容均未有大變動, 但第十版公布, 除分類架構之大幅異動外, 選碼準則也做了修訂, 謹根據兩版之選碼準則翻譯並做對照, 又為更清礎說明 ICD-10 各準則之意涵特舉例說明 ( 詳表 6) 表 6. ICD-9 與 ICD-10 原死因選碼準則差異對照 ICD-9 ICD-10 差異影響 選取原則一般原則 (General Rule): 一般原則 (General Principle) : 除非死亡證明書最下方所陳述之病在死亡證明書上有一種以上的況為非單一病況或極不可能導致填病況敘述時, 在第 Ⅰ 部分最下方於上方的病況, 否則應選擇在第 Ⅰ 一欄的病況敘述必須能夠導致部分最下方一欄的病況為導致上方其上方所有病況的結果 所有病況的結果 例 : I ( 甲 ) 腦內出血 (1 個月 )I619 ( 乙 ) 腎炎 (6 個月 ) N059 ( 丙 ) 肝硬化 (2 年 )K746 原死因為肝硬化準則 1: 如果診斷證明書中可找到準則 1: 如果未採行一般原則, 一個死因之因果順序, 且第 Ⅰ 部分第一列所填者又為下列病況之最終病況, 則選取這個因果次序的最起始病況為原死因 若因果次序性病況超過一種以上, 則選取首先被提及之起始病況為原死因 但診斷證明書中只有一種病況之因果次序, 則選取這個因果次序病況之原始病因 若因果次序性病況超過一種以上, 則選取首先被提及之原始病因 例 : I ( 甲 ) 支氣管肺炎 J180 ( 乙 ) 腦梗塞 I639 高血壓性心臟病 I119 原死因為腦梗塞準則 2: 如果診斷證明書填在第一準則 2: 如果診斷證明書上沒有 行上首先被提及之最終病況找不到一個死因之因果順序, 則以第一行上首先被提及之最終病況為原死因 報告因果次序可以造成第一個出現的病況敘述, 則選取首先被提及的病況 無差異 無差異 無差異 例 : I ( 甲 ) 惡性貧血 D510 足壞疽 R02 ( 乙 ) 動脈粥樣硬化 I709 原死因為惡性貧血準則 3: 依照一般原則或準則 1,2 所準則 3: 如果依照一般原則或準所有依修正準則決選擇之病況如為其他原發病況之直則 1,2, 不論在第 Ⅰ 或第 Ⅱ 部分, 定後之死因因果須 醫療爭議審議報導系列 38 9
10 接結果, 不論該病況是填在第 Ⅰ 或一個病況明顯是其他病況的結第 Ⅱ 部分, 都應選擇此原發病況為果, 則選取此一基本或原始病原死因 如果有兩個以上之原發病況 況, 則選取首先被提及的病況 準則 3 只有在兩種病況間之因果關係不容置疑時才可以使用 準則 3 例 : I ( 甲 ) 冠狀動脈血拴 I219 II 膽囊摘除,2 個月前 K802 因手術為 2 個月前, 所以原死因為原死因為冠狀動脈血拴修正準則取原死因 ) 準則 4: 老邁準則 A: 老邁及其他界定不明的 再依準則 3 選擇其原死因 修正準則 ( 附註 : 當 ICD-10 之修正準則 A-F 被應用時, 最後仍需依選取原則之準則 3 選 如果根據前述準則所當選取的原死因歸類為 797( 為提及精神病之老邁 ), 而死亡證明書上還可以找到記載有 ( 徵候 症狀及診斷欠明知病態 ) 以外之病因, 此時必須略過老邁, 再度重新選取原死因 但若老衰有修正其他病況之情況 ( 如 : 老衰可修正精神病為憂鬱症或妄想型老年期痴呆症 ) 時, 則另 當別論 準則 5: 其他界定不明的病況如根據前述準則, 當選取的原死因歸類為 或 ( 診斷欠明之各種病況 ), 而死亡證明書上還可以找到記載有 ( 徵候 症狀及診斷欠明知病態 ) 以外之病因, 此時則必須略過不明的病況, 再度重新選取原死因 但若診斷欠明知病況有修正其他病況之情況時, 則另當別論 病況當選取的病因歸類屬於第十八章 ( 症狀 徵候 及異常臨床及實驗室 ( 檢驗 ) 發現, 他處未歸類者 ), 此時除了 R95( 嬰兒猝死症候群 ), 以及歸類於 R00- R94 或 R96- R99 以外之分類項, 必須略過第十八章中原來所提到的病況, 而再度選取死因, 除非此病況之譯碼可加以考量作進一步修正 準則 A, 例 1: I ( 甲 ) 老衰 R54 本質肺炎 J182 ( 乙 ) 類風濕性關節炎 M069 原死因為類風濕性關節炎例 2: I ( 甲 ) 肺炎 J189 ( 乙 ) 壞疽 R02 腦血管梗塞 I639 原死因為腦血管梗塞準則 6: 輕微的病況準則 B: 微不足道 ( 可以忽略 ) 的無差異如果根據前述原則所選取的病因屬病況微不足道之病況, 不太可能導致死當選取的病因屬不太可能導致亡, 則應依下列原則選擇原死因 : 死亡之微不足道病況, 且在診斷 合併 ICD-9 之準則 4 與 5 為 ICD-10 之準則 A 10 中華民國九十八年一月
11 1. 如果死亡係因輕微病況治療過程的不良反應所造成, 原死因應選擇該病況之不良反應 2. 如果輕微病況並未被填為是另一種更嚴重併發症的致因, 且在診斷證明書中還報告有另一個較嚴重病況, 則略過該微不足道的病況, 重新選取這個較嚴重之病因為原死因 準則 B, 例 1: 證明書中另報告有一個較嚴重的病況, 則略過該微不足道的病況, 重新選取這個較重要的潛在病因 但若屬治療此微不足道的病況導致之死亡, 則選取其副作用 I ( 甲 ) 嵌趾甲 L600 急性腎衰竭 N179 原死因為急性腎衰竭. 例 2: I ( 甲 ) 手術併發之內出血 T810 ( 乙 ) 扁桃腺切除手術 Y600 ( 丙 ) 扁桃腺肥大 J351 原死因為扁桃腺切除手術之不良反應 準則 7: 連結 (Linkage) 準則 C: 連結 (Linkage) 無差異 根據前述原則選出來之原死因, 如果剛好是 ICD-9 第一冊 713 頁置 721 頁所規定之分類, 則必須與其他病況連結或合併 連結只適用於合併與某病態有因果關係之另一病態, 惟有在正確因果關係清楚陳述或根據選擇規則可推論其因果關係的情況下, 才可以選擇合併註號 於連結過程中出現衝突時, 優先連結之病態是假設原本被選出的原死因未被填入的情況下, 會被選為原死因之病態 如有必要, 被連結之註號還要再與其他病態進一步連結 當選取的病因作分類時或其潛在死因之內容必須譯為一個或以上的譯碼, 則作聯合 ( 結 ) 譯碼之選用 但聯結只限於一個病況導因於另一病況之聯貫, 只有在陳述正確的因果關係上或可以依循選取準則來加以推論之情況下才作聯合譯碼 於聯合過程中出現衝突時, 則聯結原來可能選擇的病況再行推估可行性, 再作進一步之聯合 準則 C, 例 1: I ( 甲 ) 肺炎 J189 ( 乙 ) 肺氣腫 J439 ( 丙 ) 支氣管炎 J40 II 腦動脈硬化症 I672 原死因為慢性阻塞性肺病 (J448). 例 2: I ( 甲 ) 支氣管肺炎 J180 ( 乙 ) 心臟病 I519 ( 丙 ) 高血壓 I10 動脈粥樣硬化 I709 原死因為高血壓性心臟病 (I119) 準則 8: 明示性 (Specificity) 根據前述原則選出來之原死因如果 準則 D: 明示性 (Specificity) 當選取病因之際, 描述有一般病 無差異 醫療爭議審議報導系列 38 11
12 是被分類為籠統病況 ( 如 : 未明示者 或 診斷欠明者 之病況 ), 而證明書上尚有提供與此病況位置及性質相關之更精確描述的訊息, 則原死因改選後者 前述之籠統病況僅供較明確病況的形容或修飾之用 況, 而同時另有一病況可以更能精確描述其部位或本質時, 則傾向選用後者可更為真切, 前述之一般病況描述僅作形容之用 準則 D, 例 : I ( 甲 ) 腦膜炎 G039 ( 乙 ) 結核病 A1690 原死因為結核性腦膜炎 (A170). 準則 9: 疾病的早期及晚期準則 E: 疾病的早期及晚期根據前述原則選出來之原死因如果當選取的病因屬疾病的早期, 而是某某疾病的早期, 而死亡證明書同一疾病有更晚期的描述時, 則上還有同一疾病更晚期的描述時, 選取後者 但這個準則並不適用則選取後者 但這個準則並不適用於把疾病之慢性 ( 非活動性 ) 型式於把疾病之慢性 ( 非活動性 ) 型式報報告為導因於其急性 ( 活動性 ) 型告為導因於其急性 ( 活動性 ) 型式式者, 除非疾病分類上已有特別者, 除非疾病分類上已有特別註明註明 其影響者 準則 E, 例 : I ( 甲 ) 第三期梅毒 A529 ( 乙 ) 原發性梅毒 A510 原死因為第三期梅毒 (A529). 準則 10: 後期影響 ( Late effects) 準則 F: 後遺症影響 Sequela 根據前述原則選出來之原死因如果是某病況的早期表現, 而該病況又屬於疾病分類中特別規定之後期影響類別, 而且死亡證明書上也有證據顯示死亡是源於此病況的殘餘效應, 與其活動期無關, 此時原死因應改選取更合適的 後期影響 ( 後遺症 ) 之分類項 後遺症 之分類項歸類在 ,268.1,326, 438, ,E929, E959, E969,E977,E989 以及 E999 等譯碼之下 準則 F, 例 1: I ( 甲 ) 肺鈣化 J984 ( 乙 ) 肺結核後遺症 B909 原死因為肺結核後遺症 (B909) 例 2: I ( 甲 ) 骨栗粒性結核病 6 個月 A198 II 陳舊性肺結核 B909 原死因為骨栗骨栗粒性粒性結核病 (A198) 例 3: 當選取的病因是一個早期病況的表現, 在疾病分類中另行給予 後遺症 分類項之敘述, 而死亡乃源於此病況的殘餘效應, 與其活動期無關, 則選取這個更合適的 後遺症 之分類項 後遺症 之分類項歸類在 B90-94, E64.-, E68, G09, I69, O97 以及 Y85-89 等譯碼之下 無差異 無差異 12 中華民國九十八年一月
13 I ( 甲 ) 動脈粥樣硬化 I709 II 腦栓塞 I634 心內膜炎 I38 腦栓塞雖然是致使動脈粥樣硬化病因, 但是心內膜炎之後遺症為腦栓塞, 故原死因為原死因為心內膜炎 (I38). 準則 11: 陳舊性肺炎 流行性感冒或源於母親之病態根據前述原則選出來之原死因如果是陳舊性肺炎 ( ) 及或流行性感冒, 而其發生時間距死亡為一年以前者或其為其他慢性病因所致之結果, 應去除陳舊性肺炎及或流行性感冒, 重新選取原死因 當選取的原死因是源於母親之病態, 而有證據顯示其發生時間距懷孕終止後 42 天以上或其為慢性病因所致之結果, 應去除源於母親之病態, 重新選取原死因 準則 12: 醫療中之失誤或意外 (errors and accidents in medical care) 根據前述原則選出來之原死因如果是起因於醫療, 且證明書之第一部份填寫為醫療中之失誤或意外 ( 如 : 藥物藥品意外中毒或內外科手術醫療病人之意外事件而發生醫療照護所致之意外發生或錯誤 E850-E858,E870-E876), 則死因順序應以失誤或意外為起始點 其選取的原死因可以是因醫療照護所致之病因 但本準則不適用於心肺復甦術 ICD-10 無對應之準則 ICD-10 無對應之準則 三 死因欄填寫對原死因之影響 1. 從糖尿病多重死因研究看我國醫師死因欄填寫習慣由於不同醫師對死因因果鏈填寫可能會有不同意見, 基於醫療專業, 只要醫師是根據當時可獲得的最佳專業判斷及依其病程順序來填寫來表達而出具之死因欄均應被尊重 故死因診斷填寫是沒有標準答案的 根據筆者以糖尿病為例之 ICD-10 多重死因統計自行研究發現, 台灣將糖尿病病因填寫在第一部分的比例高達 69.6%, 相較瑞典的 20.9% 與美國的 36.4% 為高, 這意謂我國醫師有較高的比例認為糖尿病與死亡是直接相關, 而瑞典 美國醫師認為糖尿病非屬直接死因, 因此僅填寫於第二部分 研究也顯示, 我國醫師除偏向於將糖 醫療爭議審議報導系列 38 13
14 尿病視為直接致死病因, 也忽視將相關併發疾病填具於死亡證明書內 因此糖尿病 在我國被選為原死因之機會相對較高 ( 詳表 7) 表 7. 從 ICD-10 多重死因看糖尿病與循環系統疾病關係之三國比較 台灣 瑞典 美國 (a) 死亡個案數 126,667 93,752 2,419,960 (b) 提及糖尿病死因個案數 12,827 8, ,347 (c) 糖尿病及循環系統病因同時被提及個案數 7,384 7, ,373 (d) 糖尿病被選為原死因之個案數 4,070 1,438 59,125 (e)= (b)/(a) 10.1% 8.9% 9.0% (f)= (c)/(b) 57.6% 84.6% 84.0% (g)= (d)/(c) 55.1% 20.4% 32.2% 2. 死因欄填寫不周全之影響 (1) 只填死亡機轉未填死因診斷, 造成診斷欠明或症狀徵候的開具比例無法下降, 影響死因品質 例 :I ( 甲 ) 心肺衰竭, 則原死因會被歸入診斷欠明或症狀徵候章之心肺衰竭 隨著人口結構愈趨高齡化, 疾病型態衍化為慢性疾病, 若無法完整記載死因資訊, 將使原死因判定困難, 進而提高診斷欠明或症狀徵候的開具比,96 年我國這項比率為 3.87% 較 1987 年 1.94%, 增加 1 倍, 主要係死亡機轉等死因診斷填寫所致 ( 詳表 8) 表 8. 歷年診斷欠明或症狀徵候的開具比 診斷欠明或症狀徵候 合計 暴斃, 原因不明 其他診斷欠明或原因不明 件數 占死亡件數比 件數 占死亡件數比 件數 占死亡件數比 (2) 填寫因果次序關係不明之死因診斷 未依據死因欄填寫因果關係 ( 丁疾病 丙疾病 乙疾病 甲疾病 死亡 ) 填具, 造成原死因判定困擾 例 1:I ( 甲 ) 肺炎 ( 乙 ) 糖尿病 ( 丙 ) 肺氣腫 (3) 填寫籠統不明確死因診斷, 造成原死因精確度無法提昇 : 如 腫瘤 沒明確指出是惡性還是良性, 是轉移還是原發 ; 消化道出血 沒有明確指出部位, 是 14 中華民國九十八年一月
15 食道 胃 十二指腸 小腸 大腸或直腸等 ; 腦中風 沒有明確指出是腦出血 腦梗塞或是蜘蛛網膜下腔出血等 ; 心臟病 沒有明確指出是冠狀動脈阻塞 瓣膜相關疾病 心肌病變 心律不整等 ; 慢性阻塞性肺病 沒有明確指出是肺氣腫 慢性支氣管炎或氣喘等 (4) 第一部分一行填寫兩個或以上死因診斷, 卻未依重要度順序填具, 造成原死因選擇錯誤 3. 發病至死亡之概略時間漏填 : 此欄之記載有助於死因次序之核對 4. 忽略死亡者有抽菸 飲酒或特殊藥物使用習慣之填寫 5. 忽略死亡者死前懷孕 手術或事故傷害資訊之記載 - 談原死因選擇規則的相關問題 2. 呂宗學, 中山醫學雜誌第七卷第一期 : 死因統計品質之國際比較 3. 陳麗華, 行政院衛生署九十四年自行研究計畫 DOH94-ST-2003:ICD-10 與多重死因 --- 以糖尿病為例 4. Physicians' Handbook on Medical Certification of Death (2003 Revision) (PHS) pp. 5. Medical Examiners' and Coroners' Handbook on Death Registration and Fetal Death Reporting (2003 Revision) (PHS) pp. 6. Kielkowski D et al. Life after death - mortality statistics and the public health. South African Medical Journal 1992; 82: 肆 結語 我國死因統計近年來朝國際化 自動化方向努力, 對品質之要求也隨之趨於嚴格, 伴隨 96 年科技計畫之支持, 將投入較多資源於死因工作之推廣與品質之改善 透過本文之介紹, 期能對死因統計作業多一層認織, 瞭解死亡證明書開具之意義與功能, 使未來能死因統計資料品質更提昇 參考文獻 1. 呂宗學, 台灣公共衛生雜誌第二十卷第一期 : 為什麼高血壓不是第一大死因? 醫療爭議審議報導系列 38 15
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
中華民國 98 年 台中市衛生死因統計分析 台中市衛生局編印 中華民國 99 年 9 月 目 錄 表 名頁 次 台中市 / 全國十大死亡原因 1 台中市主要死因死亡率 ( 圖 ) 2 台中市 98 年及 97 年主要死因 ( 圖 ) 3 台中市男 / 女性十大死亡原因 4 台中市各區按年齡別分 5 台中市十大死因年齡結構別死亡概況 6 台中市各區按性別分 7 台中市各區按死亡種類分 8 台中市中區十大死亡原因
貳、死因統計
貳 死因統計 99 VS 98 % 1.46 2.54 3.58-2.67 6.29-0.50-9.60 4.61-0.38 11.91 2.37 中華民國 衛生統計動向 Health Statistics in Taiwan, 2010 一 主要死因死亡率變動 - 按性別 : ( 一 ) 兩性主要死因死亡率變動 惡性腫瘤續居死因首位, 其標準化死亡率幅度下降 主要死因標準化死亡率變動 VS98 年
勤 學 * 卓 越 * 快 樂 成 長 本 校 在 老 師 群 策 群 力 共 同 討 論 下, 型 塑 了 學 校 願 景 : 勤 學 卓 越 快 樂 成 長 ( 一 ) 勤 學 運 用 真 的 力 量 培 養 勤 學, 以 語 文 教 為 基 礎 紮 根 ( 二 ) 卓 越 利 用 美 的 感
桃 園 市 復 旦 國 民 小 學 104 學 年 度 學 校 課 程 計 畫 壹 依 據 貳 目 的 一 教 基 本 法 第 13 條, 國 民 教 法 第 4 條 二 教 部 92 公 佈 之 國 民 中 小 學 九 年 一 貫 課 程 綱 要 三 桃 園 市 政 府 推 動 國 民 中 小 學 九 年 一 貫 課 程 實 施 計 畫 四 桃 園 市 政 府 97.5.29 府 教 數 字 第
99年死因統計性別圖像與分析
Gender statistics of Cause of Death, 2010 99 年死因統計 性別圖像與分析 行政院衛生署 I. 兩性主要死因變動 1 II. 兩性主要癌症變動 3 III. 兩性主要死因死亡概況 5 IV. 兩性主要癌症死因死亡概況 15 V. 兩性 - 按縣市別 21 1 I. 兩性主要死因變動 ( 一 ) 男性主要死因變動 男性標準化多呈減幅, 事故傷害減幅 11.2%
統計應用分析報告 103 年臺南市主要死因分析 臺南市政府主計處 104 年 11 月 摘 要 近年因民眾的飲食習慣及生活型態改變, 死亡原因亦有所變遷, 全國與本市十大死因, 由原先的急性死因, 轉變為近年來以慢性死因 為主, 其統計內容摘述如下 : 一 103 年全國與本市死因均以慢性疾病為主 ( 一 ) 全國死亡原因及死亡率變動情形 103 年全國十大死因及死亡率分別為 (1) 惡性腫瘤 197.0(2)
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澎湖縣 98 年度死因統計年報年報 澎湖縣政府衛生局 中華民國 99 年 1 月 1 日編印 目 壹 澎湖縣澎湖縣地理地理簡介 1 貳 衛生行政衛生行政組織及醫療保健支組織及醫療保健支出 2 一 澎湖縣衛生行政組織 二 員工人數 三 政府醫療保健支出 叁 衛生衛生統計統計指標 2 一 人口數及性別比例 3 二 人口年齡結構 4 三 出生數及死亡數及自然增加率 6 四 澎湖縣與台灣地區歷年出生率與死亡率相較
(A)3 4 (B)5 6 (C)7 9 (D)10 2 (E) (A) (B) (C) (D) (E) ( ) ( ) ( ) (A) (B) (C) (D) (E) (A) (B) (C) (D) (E). (A) (B) (C) (D) (E). (A) (B) (C) (D) (
. (A) (B) (C) (D) (E). (A) (B) (C) (D) (E) (A) (B) (C) (D) (E) (A) (B) (C) (D) (E).. (E) (A) (B) (C) (D). (A) (B) (C) (D) (E). (A) (B) (C) (D) (E). (A) (B) (C) (D) (E) (A) (C) (D) (E) (A) (B) (C) (D) (E)
死因統計結果分析
99 年死因統計結果分析 本文所述之標準化死亡率係依世界衛生組織 (WHO) 編布之 2000 年世界標準人口年齡結構調整計算 一 99 年國人平均壽命續增, 男 76.2 歲 ; 女 82.7 歲民國 99 年國人死亡人數共 144,709 人, 標準化死亡率為每十萬人口 455.6 人, 較上年降 2.4%; 亦較 89 年減少 2% 在死亡率持續減少下, 國人壽命延長 根據內政部初步估計,99
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313034A67EB14DAD78B14DA468A6D2BFEFC2B2B3B95FAFF3AED75F2DA965ADFBB77CABE1ADD7A5BFAAA92DA64CBB73AAA9322E646F63>
民 國 104 年 國 軍 志 願 役 專 業 預 備 軍 官 預 備 士 官 班 考 選 簡 章 目 錄 壹 考 選 對 象 及 資 格 :... 1 貳 考 選 員 額 :... 3 參 報 名 程 序 :... 4 肆 考 試 日 期 及 地 點 :... 7 伍 考 試 科 目 配 分 及 命 題 範 圍 :... 7 陸 測 驗 一 般 規 定 :... 8 柒 成 績 評 定 與 錄 取
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二 委 任 出 席 安 全 理 事 会 的 代 表 副 代 表 候 补 代 表 和 代 理 代 表 2010 年 8 月 1 日 至 2011 年 7 月 31 日 期 间 委 任 出 席 安 全 理 事 会 的 代 表 副 代 表 候 补 代 表 和 代 理 代 表 如 下 : * 奥 地 利 海 因 茨 菲 舍 尔 先 生 ( 奥 地 利 联 邦 总 统 ) 米 夏 埃 尔 施 平 德 埃 格
民國100年主要死因分析
102 死因統計結果分析 死因統計為符公共衛生之疾病預防及國際比較目的, 係依世界衛生組織 (WHO) 疾病分類之死因選碼準則定義, 以導致死亡的原始病因作為統計依據, 我國自 97 起以國際疾病分類標準第 10 版 (ICD-10) 進行分類 另標準化死亡率係依世界衛生組織 (WHO) 編布之西元 2000 世界標準人口齡結構調整計算, 事故傷害係指非蓄意性事故傷害 1 死亡數與死亡率 (1) 標準化死亡率持續下降,
桃園縣南美國民小學102學年度學校課程計畫
桃 園 縣 南 美 國 民 小 學 02 學 年 度 學 校 課 程 計 畫 壹 依 據 一 教 部 國 民 中 小 學 九 年 一 貫 課 程 綱 要 (92.0.5 台 國 字 第 092006026 號 函 ) 二 95.05.24 台 國 ( 二 ) 字 第 0950075748B 號 令 修 正 第 伍 點 ( 學 習 領 域 ) 第 陸 點 ( 實 施 要 點 ) 三 教 部 97 年
投影片 1
生物統計所黃旭明 1 健康長壽是公共衛生的願景最簡捷的指標就是死因統計 2 3 死亡人數年齡結構比 人 100% 12.9 21.4 24.8 144,709 142,240 150,000 80% 124,481 37.2 34.0 124,991 60% 104,089 39.0 38.9 31.3 100,000 40% 86,204 53.1 20% 39.6 36.2 31.5 0% 70
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
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防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
Microsoft Word - 烘焙食品乙級第二部份 doc
烘 焙 食 品 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 術 科 參 考 資 料 試 題 編 號 :077-900201-3 審 定 日 期 : 年 月 日 修 訂 日 期 :96 年 7 月 1 日 97 年 1 月 30 日 97 年 10 月 27 日 98 年 6 月 20 日 98 年 12 月 17 日 99 年 08 月 20 日 烘 焙 食 品 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 術 科
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
3 QE3 時 評 ~0.25% Quantitative Easing, QE FED QE 1 3 FED QE1 QE2 QE3 貳 美國推出 QE3 之動機意涵與過去 2 次 QE 措施之主要差異 FED QE MBS
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 10 期中華民國 101 年 10 月 美國實施第 3 輪量化寬鬆 (QE3) 政策對全球經濟之影響 The Impact of the US s Implementation of Round III Quantitative Easing Policy on the Global Economy 聶建中 (Nieh, Chien-Chung)
Microsoft Word - V c.doc
2006 UNITED NATIONS PUBLICATION Sales No. C.05.V.10 ISBN 92-1-730044-6 1999 1999 12-1 2000 12 2001 7 2004 3 36 2004 6 14 21 2004 6 25 2004 12 2 59/40 () 1 17 (A/55/17) 400-409 iii ........ 1 A.... 1 B....
桃園縣北勢國民小學103學年度學校課程計畫
桃 園 市 北 勢 國 民 小 104 度 校 課 程 計 畫 1-1 校 課 程 計 畫 壹 依 據 目 的 一 依 據 1. 教 育 部 92.01.15 台 國 字 第 092006026 號 公 佈 之 國 民 中 小 九 一 貫 課 程 綱 要 2. 教 育 部 97 國 民 中 小 九 一 貫 課 程 綱 要. 本 校 校 務 發 展 計 畫 二 目 的 1. 透 過 課 程 發 展 委
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关 注 本 期 证 券 未 办 理 抵 押 权 转 让 变 更 登 记 本 期 证 券 发 起 机 构 转 让 信 托 财 产 时, 按 惯 例 并 未 办 理 抵 押 权 转 让 变 更 登 记, 而 由 委 托 人 在 有 管 辖 权 的 政 府 机 构 登 记 部 门 继 续 登 记 为 名
优 势 基 础 资 产 信 用 质 量 很 好 入 池 贷 款 借 款 人 加 权 平 均 年 龄 37.04 岁, 借 款 人 年 龄 在 30~40( 含 ) 岁 的 贷 款 未 偿 本 金 余 额 占 入 池 贷 款 总 额 的 40.10%, 该 年 龄 段 借 款 人 一 般 收 入 较 为 稳 定, 多 处 于 职 业 及 收 入 的 上 升 期, 家 庭 状 况 较 为 稳 定, 还
第一次段考 二年級社會領域試題 郭玉華 (A)(B) (C)(D)
五 福 二 社 p1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 97 學 年 度 第 1 學 期 第 1 次 段 考 二 年 級 社 會 學 習 領 域 試 題 卷 代 號 :30 答 案 卡 塗 寫 注 意 事 項 1. 答 案 卡 劃 記 時, 必 須 用 黑 色 2B 鉛 筆 塗 黑 塗 滿, 但 不 可 超 出 圈 外 2. 年 班 級 座 號 科 目 請 劃 記 正 確 若 劃 記 錯 誤,
(E). (A) (B) (C) (D) (E). (A) (B) (C) (D) (E) (A) (B) (C) (D) (E) (A) (B) (C) (D). ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (A) (B) (C) (D) (E). (A) (B) (C) (D) (E). (
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GOLDEN EAGLE RETAIL GROUP LIMITED 3308 18 30 89 2 1206 111 24 183 17 1712 1716 ... 1... 18... 31... 33... 65... 86... 111 i C E 1 2 D F 1 14,556 1 5 1 5 1 GEICO 16 1-8 52,976.24 99 GEICO 2 1 1 2,755 B
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
2 二 會計用語之修正 : 三 財務報表之修正 IFRS 1
會計焦點報 business.lungteng.com.tw 29 期 發 行 人 李枝昌 責任編輯 張瑩馨 羅正堯 出 刊 月 民國 104 年 4 月 發 行 所 龍騰文化事業股份有限公司 地 址 248 新北市五股區五權七路 1 號 電 話 (02)2298-2933 傳 真 (02)2298-9766 會計 我國會計項目之修正及一致化 蕭麗娟老師 經濟 不能不知道的 紅色供應鏈 龍騰商管教研小組
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
Book1
經 辦 網 點 名 稱 網 點 位 址 第 一 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 越 秀 區 沿 江 中 路 193 號 第 二 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 沿 江 西 路 145 號 吉 祥 支 行 廣 東 省 廣 州 市 東 風 中 路 313 號 荔 灣 支 行 營 業 室 廣 東 省 廣 州 市 荔 灣 區 南 岸 路 63 號 三 樓 北 京 路 支 行 營 業
工 序 的 是 ( ) A. 卷 筒 切 筒 装 药 造 粒 B. 搬 运 造 粒 切 引 装 药 C. 造 粒 切 引 包 装 检 验 D. 切 引 包 装 检 验 运 输 7. 甲 公 司 将 其 实 施 工 项 目 发 包 给 乙 公 司, 乙 公 司 将 其 中 部 分 业 务 分 包 给
2013 年 安 全 工 程 师 法 律 知 识 答 案 解 析 一 单 选 择 题 1. 某 省 人 大 常 务 委 员 会 公 布 实 施 了 某 省 安 全 生 产 条 例, 随 后 省 政 府 公 布 实 施 了 某 省 生 产 经 营 单 位 安 全 生 产 主 体 责 任 规 定, 下 列 关 于 两 者 法 律 地 位 和 效 力 的 说 法, 正 确 的 是 ( ) A. 某 省 安
02所有分支机构的营业场所和电话.xls
分 支 机 构 名 称 分 支 机 构 地 址 邮 编 第 一 联 系 电 话 第 二 联 系 电 话 ( 统 一 总 机 ) 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 湖 南 分 公 司 湖 南 省 长 沙 市 劳 动 中 路 58 号 京 电 大 厦 3 至 6 楼 410007 0731-85601560 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 广 西 分 公 司
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
Microsoft Word - ch02
附錄一 國際疾病編碼 ICD-9-CM 障礙類別國際疾病編碼 ICD-9-CM 失智症 290 *Senile and presenile organic psychotic conditions 老年期及初老年期器質性精神病態 290.0 Senile dementia, uncomplicated 無併發症之老年期癡呆症 290.1 *Presenile dementia 初老年期癡呆症 290.10
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
<B0EAA467A4CEA4BDA640AA76B27A4E6F2E31332E706466>
8 2015 2016 104 55 619 5,598 26.37 65 293 8,579 12.51 1 2 4 55 2008 1991 1999 World Health Organization, WHO 2002 active ageing WHO, 2002 2015 103 150 2014 19.7 2061 9 82 65 7 ageing 65 2014 2025 2018
表二
表二之一台灣癌症申報發生 及按原發部位 性別分類 ( 每 10 萬人口 ), 民國 96 年 AND AGE-STANDARDIZED CANCER INCIDENCE BY PRIMARY ANATOMIC SITES AND GENDER, 007 原發部位別 PRIMARY ANATOMIC SITES C00-C80 全癌症 ( 總計 ) ALL SITES C00-C14 C00-C14
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
癌症登記年度報告 癌症登記年度報告 表 年癌症資料庫新診個案人數統計表 ( 含原位癌 ; 子宮頸 CINIII) 個案分類 * 2013 年 2014 年 2015 年總計 n n n N % 本院診斷本院治療 外院診斷本院治
2015 年癌症診療照護報告 癌症登記年度報告.... 2 頭頸部癌存活率.... 13 大腸直腸癌存活率 19 肝癌存活率.. 22 肺癌存活率.. 27 乳癌存活率 29 婦癌存活率 30 泌尿道癌存活率.. 33 消化道癌存活率... 35 血液腫瘤存活率... 37 1 癌症登記年度報告 癌症登記年度報告 表 1 2013-2015 年癌症資料庫新診個案人數統計表 ( 含原位癌 ; 子宮頸
我國女性乳癌趨勢及現況 % % 90~ % 10.3% 2002 Gardner Brzezinski 褪黑激素濃度與乳癌風險 melatonin pineal gland 1958 乳癌 子宮體癌 20.8
輪班健康與女性乳癌風險 勞動醫學組張原道助理研究員林冠宇助理研究員 社 2007 49% 20 15~20% 輪班作業定義及健康影響 Bureau of Labor Statistics, BLS1975 7~9 1. 剝奪睡眠時間 : 4~6 7~9 15~20% 2. 易於疲憊 : 20~25% 3. 心血管疾病 : 4. 腸胃疾病 : 5. 影響生殖功能 : 6. 心理健康 : 5 我國女性乳癌趨勢及現況
Colorectal Cancer Surgical point of view
台南新樓醫院大腸直腸外科唐修治醫師 大腸癌的防治 台南扶輪社 自我介紹 新樓醫院院長室特助 (2010~) 醫務部長 (2006~2010) 外科主任 (2004~2006) 大腸直腸肛門外科主治醫師 台北醫學大學醫學系 (1976~1983) 長庚紀念醫院 (1990~1996) 岡山劉光雄醫院 (1996~2000) 成功大學管理學院 EMBA(98) 研究所碩士 (1997~1999) 2 大腸直腸外科
Microsoft Word - Y92-Table_07-p1.doc
表七 臺灣地區癌症申報發生人數按癌症形態 性別及年齡分類, 民國九十二年 AGE DISTRIBUTION OF VARIOUS TYPES OF CANCER, 2003 口腔 ( 含口咽及下咽 ) C00 - C06,C09 - C10,C12 - C14 性別女 317-1 1 1 ICD-O-3 組織形態 年齡 0 5 10 15 總計 4 9 14 19 TOTAL 80323 80523
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
63_Y97-Table_08grade
表八之一台灣癌症申報發生人數按原發部位及分化程度分類, 民國 97 年 HISTOLOGIC GRADING AND DIFFERENTIATION IN PRIMARY ANATOMIC SITES, 2008 原發部位別 PRIMARY ANATOMIC SITES 個案數 CASE NUMBER C00-C80 C00-C14 C00-C14 2 C00 C01-C02 C03 C04 C05-C06
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
生與死的尊嚴 生與死的尊嚴
生與死的尊嚴 目錄 生與死的尊嚴 2 認識生命的實相 3 生從何處來? 死往何處去? 8 佛教徒的生死觀 10 如何面對死亡? 如何使得死亡有尊嚴? 20 生與死的尊嚴 生與死的尊嚴 認識生命的實相 認識生命的實相 ( 一 ) 由生命的無奈 無所依賴及無所適從, 轉變為生命的可愛 可貴與自我的肯定 ( 二 ) 生命的出生與死亡, 關係密切, 不可分割 出生之時已確定了死亡的必然到臨 生未必可喜, 死未必可哀,
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附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
一对一视频聊天交友:微商可以代理香蕉计划避孕套？赚钱吗？是骗人的吗?
一 对 一 视 频 聊 天 交 友 : 微 商 可 以 代 理 香 蕉 计 划 避 孕 套? 赚 钱 吗? 是 骗 人 的 吗? www.ycdce.net http://www.ycdce.net 一 对 一 视 频 聊 天 交 友 : 微 商 可 以 代 理 香 蕉 计 划 避 孕 套? 赚 钱 吗? 是 骗 人 的 吗? 这 个 片 区 就 是 你 的 市 场! 跟 快 递 搞 好 关 系 这
壹 前言 archives Society of American Archivists, SAA
71975869 選輯衛生醫療檔案之意涵 Implication of Health Archives Selective Compilation Wu, Shiao-Chi Professor, Institute of Health and Welfare Policy, National Yang-Ming University e-mail: scwu@ym.edu.tw Chen, Mei-Jung
選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
第一篇文概說第七章公文的用語及標點符號公本篇內容 第一章 緒論 第二章 公文的意義 第三章 公文與高 普 特各類考試 第四章 公文程式之意義及演變 第五章 公文之分類及其行文系統 第六章 公文之結構與行款 第一篇 第一章緒論 003 第一章緒論 等 等 004 最新應用公文 第一篇 第二章公文的意義 005 第二章公文的意義 第一節 一 須為公務員製作之文書 二 須為公務員 職務上 製作之文書 006
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專題研究 大陸中央與地方關係改革現狀與問題 政治學研究 毛澤東思想研究 台聲. 新視角
第 6 卷第 1 期中華民國 97 年 1 月 大陸中央與地方關係改革 現狀與問題 Current Situations and Problems of the Central-Local Relation Reforms in China 林文軒 (Lin, Wen-Hsuan) 中國文化大學中山學術所博士生 1 摘要 關鍵詞 : 權力下放 職能轉換 地方主義 部門利益 壹 前言 1 76 吉首大學學報
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. () () () () () (A) (B) (C) B (D) (E). (A) (B) (C) E (D) (E) (A) (B) (C) (D). () () () () E (A) (B) (C) (D) (E). C (A) (B) (C) (D) (E). (A) (B) (C) (D) D (E). () - () - () - () - () - D (A) (B) (C) (D)
Microsoft Word - TPI-TJB-S-CR4-13-0181-PCC-VC
澳 門 特 別 行 政 區 初 級 法 院 第 四 刑 事 法 庭 合 議 庭 普 通 刑 事 案 第 CR4-13-0181-PCC 號 * 判 決 書 卷 宗 編 號 :CR4-13-0181-PCC 一. 案 件 概 述 ( 一 ) 檢 察 院 控 訴 書 內 容 澳 門 特 別 行 政 區 初 級 法 院 檢 察 院 對 嫌 犯 甲 提 出 控 訴, 嫌 犯 身 份 資 料 如 下 : -
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
《中文核心期刊要目总览》2008年印刷版（即第五版）于2008年1月1日正式发行
附 件 2: 第 一 编 哲 学 社 会 学 政 治 法 律 类 1. 中 国 社 会 科 学 2. 北 京 大 学 学 报. 哲 学 社 会 科 学 版 3. 学 术 月 刊 4. 中 国 人 民 大 学 学 报 5. 北 京 师 范 大 学 学 报. 社 会 科 学 版 6. 清 华 大 学 学 报. 哲 学 社 会 科 学 版 7. 浙 江 大 学 学 报. 人 文 社 会 科 学 版 8.
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm
第一章 社會工作的基本概念 壹社會工作的意義 一 社會工作 較重要的定義 1. 2. 3. 上榜關鍵 1. 2. 1-3 1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 貳社會工作相關名詞說明 client social case work social group work community work 1. 2. 上榜關鍵 1-5 1-6
全民健康保險重大傷病範圍
ICD-10-CM/PCS 碼 C73 C00.0-C06.9 C09.0- C10.9 C12-C14.8 C50.011-C50.929 C53.0-C53.9 C55 C00.0-C96.9 ( 不 含 C73 C94.4 C94.6) 全 民 健 康 保 險 重 大 傷 病 各 項 疾 病 檢 附 資 料 項 目 參 考 表 105/1/1 適 用 中 文 疾 病 名 稱 一 需 積 極 或
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Microsoft Word - ACI chapter00-1ed.docx
前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
5-2
Healthcare Matrix 中 國 醫 藥 大 學 陳 偉 德 副 校 長 1 (Safe) 2 (Timely) 3 (Effective) 4 (Efficient) 5 (Equitable) 6 (Patient-Centered) 76 a (Patient Care) b c (Medical Knowledge and Skills) (Interpersonal and Communication
(Microsoft Word - \275\327\244\345\265o\252\355\241G\277\275\254L\247g960527.doc)
論 文 發 表 七 處 理 國 中 小 懷 孕 學 生 的 性 別 教 育 觀 想 蕭 昭 君 ( 國 立 花 蓮 教 育 大 學 教 育 學 系 副 教 授 ) 中 華 民 國 96 年 5 月 27 日 B-121 壹 前 言 : 如 果 阿 英 晚 生 三 十 年 處 理 國 中 懷 孕 學 生 的 性 別 教 育 觀 想 蕭 昭 君 國 立 花 蓮 教 育 大 學 教 育 系 副 教 授 2007/5/21
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
Microsoft Word - n9786954.doc
企 业 境 外 所 得 税 收 抵 免 操 作 指 南 目 录 第 一 条 关 于 适 用 范 围 第 二 条 关 于 境 外 所 得 税 额 抵 免 计 算 的 基 本 项 目 第 三 条 关 于 境 外 应 纳 税 所 得 额 的 计 算 第 四 条 关 于 可 予 抵 免 境 外 所 得 税 额 的 确 认 第 五 条 关 于 境 外 所 得 间 接 负 担 税 额 的 计 算 第 六 条 关
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注 意 : 在 确 认 投 保 本 保 险 前, 请 仔 细 阅 读 理 解 本 保 险 条 款 的 各 项 规 定, 尤 其 是 以 粗 体 字 标 注 的 免 除 保 险 人 责 任 的 规 定 如 有 任 何 疑 问, 请 及 时 联 系 本 公 司 业 务 人 员 或 致 电 :400-820-8858 美 亚 财 产 保 险 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 本 公 司 ) 美 亚 女
Table 1
計畫編號 :M05K1021 衛生福利部 105 年度委託科技研究計畫 提升我國死因統計之國際可比較性計畫 105 年度研究報告 執行機構 : 國立成功大學健康資料加值應用研究中心計畫主持人 : 呂宗學研究人員 : 林白凰 楊斯涵本年度計畫 : 自 105 年 01 月 01 日至 105 年 12 月 31 日止 * 本研究報告僅供參考, 不代表本署意見, 依合約之規定 : 如對媒體發布研究成果應事先徵求本署同意
Taiwan J Fam Med Vol.26 No.1 台灣糖尿病相關死亡率的趨勢分析 從民國50年開始上升 一直到民國90年 位有提及糖尿病者 推算出直接及非直 終於趨緩 此後緩慢下降 到103年回降 接導因於糖尿病的死亡率 有鑒於疾病 [4,5] 糖尿病死亡率下 型態改變 人口
![Taiwan J Fam Med Vol.26 No.1 台灣糖尿病相關死亡率的趨勢分析 從民國50年開始上升 一直到民國90年 位有提及糖尿病者 推算出直接及非直 終於趨緩 此後緩慢下降 到103年回降 接導因於糖尿病的死亡率 有鑒於疾病 [4,5] 糖尿病死亡率下 型態改變 人口](/thumbs/92/110792764.jpg "Taiwan J Fam Med Vol.26 No.1 台灣糖尿病相關死亡率的趨勢分析 從民國50年開始上升 一直到民國90年 位有提及糖尿病者 推算出直接及非直 終於趨緩 此後緩慢下降 到103年回降 接導因於糖尿病的死亡率 有鑒於疾病 [4,5] 糖尿病死亡率下 型態改變 人口")
[ ] 35-1,2 3,4 目的 : - 方法 : 95% 結果 : - 45-64 45-64 65-74 45-64 75 結論 : 2016; 26: 35-46 DOI: 10.3966/168232812016032601004 [1,2] 21 [3] 1 2 3 4 104 10 21 104 12 14 105 1 4 134 Taiwan J Fam Med 36 2016 Vol.26
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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BENGANG STEEL PLATES CO.,LTD. 2004 OO 3 4 7 9 12 13 14 23 24 33 33 1 1 1 943,710,717.66 732,062,544.19 732,987,883.74 1,210,297,951.24 80,370.32 945,091,821.47-1,381,103.81 1,960,843,724.47 401,018,034.87-2,199,938.82
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60_Y97-Table_05
表五之一台灣癌症申報發生人數按原發部位及治療方法分類, 民國 97 年 METHODS OF CANCER TREATMENT IN PRIMARY ANATOMIC SITES, 2008 原發部位別 PRIMARY ANATOMIC SITES 個案數 CASE NUMBER C00-C80 C00-C14 C00-C14 3 C00 C01-C02 C03 C04 C05-C06 C09-C10
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中 式 麵 食 加 工 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 術 科 測 試 參 考 資 料 試 題 編 號 :096-970301A~4H 審 定 日 期 : 年 月 日 修 訂 日 期 :98 年 03 月 25 日 98 年 12 月 30 日 99 年 01 月 25 日 99 年 09 月 15 日 100 年 04 月 20 日 100 年 08 月 15 日 中 式 麵 食 加 工 丙
现代人的健康生活方式
刊 于 上 图 讲 座 专 刊 2004 年 第 1 期 现 代 人 的 健 康 生 活 方 式 ( 摘 要 ) 中 山 医 院 顾 问 博 导 杨 秉 辉 杨 秉 辉,1962 年 毕 业 于 上 海 第 一 医 科 大 学 著 有 肝 胆 肿 瘤 学 等 专 著, 曾 获 国 家 科 技 进 步 一 等 奖 现 任 国 务 院 学 术 委 员 会 临 床 医 学 评 议 组 召 集 人 中 国
10 中央銀行季刊第三十一卷第一期民國 98 年 3 月 0.84% 1.73% 25.6% GDP 1.52% 0.44% 29.37% 0.90% 2.18% (4) a b c d e f 壹 前言 2004 (WTI) % 200
能源價格波動對國內物價與經濟活動的影響 9 * 能源價格波動對國內物價與經濟活動的影響 ** 梁啟源 摘 要 (1) (2) (1) 2004~2008 a b c d (2) OPEC 2008 30 30~80 (3) 13% GDP 0.88% 0.34% 12.42% * ** 10 中央銀行季刊第三十一卷第一期民國 98 年 3 月 0.84% 1.73% 25.6% GDP 1.52%
ii & iii
342C 993 20 1.5 ...................................................... ii & iii............................................................ 1-4................................................... 5-6......................................................
貳 死因統計
貳 >> 死因統計 本章主要內容與作者簡介 死因統計 : 就國人各項死因之變動趨勢 ; 及其與不同人口特性之關聯, 加以系列地連結分析, 期使讀者迅速地掌握近年來國人死因變動之內涵 作者 : 徐培原副研究員 TEL: (02)2321-0151 轉 486 E-mail: stshiupy@doh.gov.tw 56 57 60 67 77 78 79 82 88 89 90 92 98 102 一
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
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China Smartpay Group Holdings Limited 8325 67% 29 16 EGM-1 EGM-3 33 A18 48 i .............................................................. 1........................................................ 12..........................................................
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防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
C C C C YY AA D 重 要 声 明 长 城 证 券 股 份 有 限 公 司 编 制 本 报 告 的 内 容 及 信 息 来 源 于 陕 西 东 岭 工 贸 集 团 股 份 有 限 公 司 提 供 的 证 明 文 件 以 及 第 三 方 中 介 机 构 出 具 的 专 业 意 见 长 城 证 券 对 报 告 中 所 包
2015 年 陕 西 东 岭 工 贸 集 团 股 份 有 限 公 司 ( 宝 鸡 市 马 营 路 东 段 ) 公 司 债 券 受 托 管 理 事 务 报 告 (2015 年 度 ) 债 券 代 理 人 长 城 证 券 股 份 有 限 公 司 ( 深 圳 市 福 田 区 深 南 大 道 6008 号 特 区 报 业 大 厦 16-17 层 ) 2016 年 4 月 12 日 1 重 要 声 明 长 城
( )1
( )1. 如 圖 為 某 生 物 細 胞 行 減 數 分 裂 過 程 之 一, 正 常 情 況 下, 分 裂 完 成 後 子 細 胞 染 色 體 為 下 列 何 者? ( )2. 在 細 胞 的 分 裂 過 程 中,50 個 精 母 細 胞 與 50 個 卵 母 細 胞, 經 減 數 分 裂 後, 分 別 產 生 M 個 成 熟 的 精 配 子 細 胞 和 N 個 成 熟 的 卵 配 子 細 胞
國家圖書館典藏電子全文
- 143-1. 2. 1 60 30 1959 8 1998 pp.544~48 - 144-3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. ( ) 10. 11. 12. 13. - 145 - -i 2. 13. -i -ii 2 1993 6 pp.46~51 3 1993 pp.69~76 p.552 4 1985 5 pp.257~58 - 146-1. 3. 5. 7. 9. ( ) 11.
中期 12 中期 % 報告期 報告 44 中期 報 年中期報告 中國鋁業股份有限公司
2016 2016 6 30 6 2016 2016 www.hkex.com.hk www.chalco.com.cn 2 6 8 10 中期 12 中期 12 13 16 22 25 26 27 5% 28 29 29 報告期 29 30 31 31 31 32 35 35 36 38 報告 44 中期 報 46 1 2016 年中期報告 中國鋁業股份有限公司 1. ALUMINUM CORPORATION
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4