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1 [1,2] [3] % 75 23% % Healthy People % [4] [5] % % Elderly Nutrition and Health Survey in Taiwan [6] 54.8% walking for pleasure Chinese exercise 68.7% 21.7% 2001 Taiwan National Health Interview Survey [7] 56.9% leisure time physical activity disuse [8] Tw Fam Med Res 2007 Vol.5 No.1 1

2 * ** *** * 20 ** *** proprioception balance exercise capacity increased perception of effort associated with submaximal work [9] [10-12] [8] [13]

3 [14] [15] inverse, linear dose-response relationship1,000 30% 2,000 50% [9] 1,000 50% 2,000 57% [7] [16] disability [3,14-16] Physical activity Exercise Physical fitness Sportr e l a t e d fi t n e s s Health-related fitness Tw Fam Med Res 2007 Vol.5 No.1 3

4 Dose Intensity Absolute intensity metabolic equivalents, METs 1MET metabolic rate mL O 2 kg -1 min -1 Relative intensity maximal heart rate maximum oxygen consumption, VO 2MAX Aerobic activity Balance exercise stability static dynamic F l ex i b i l i t y o r stretching activity muscle strengthening activity Lifestyle modification sedentary active [8,17] self-guide physical activity professionally-guided exercise testing/prescription [17] PAR-Q

5 Physical Activity Readiness Questionnaire 2 [7] /94 Canadian Society for Exercise Physiology: physical activity Readiness Questionnaire (PAR-Q), Revised Tw Fam Med Res 2007 Vol.5 No.1 5

6 American College of Sports Medicine, ACSM ACSM risk stratification categories 35 [17] maximal exercise testing 3. ACSM Risk Stratification Categories * ** *** * ** *** 4. Coronary Artery Disease Risk Factor Thresholds for Use With ACSM Risk Stratification Criteria positive * ** negative mg/dl 40 mg/dl 200 mg/dl 100 mg/dl body mass index U.S. Surgeon General s Report 60 mg/dl * **

7 5. dizziness syncope orthopnea paroxysmal nocturnal dyspnea hypertrophic cardiomyopathy aortic stenosis physical fitness cardiorespiratory endurance muscle power and strengthflexibility balance aerobic exercise muscle strengthening training flexibility exercise [14,15,17] frequency intensity type time progressionfitt- PRO A B 1. 1MET 2 Tw Fam Med Res 2007 Vol.5 No.1 7

8 a percent of maximal heart rate % 90% b heart rate reserve method40% 85% 40% 85% + c oxygen uptake reserve method 40% 85% 40% 85% + 3 rating of perceived exertion [18] all-out effort repetition maximum, RM C D 10 general exercise E

9 warm up 5 10 endurance phase cool down % 75% 55% 64% 5-6 progressive resistance training circuit training pilates Tw Fam Med Res 2007 Vol.5 No.1 9

10 40% 41% 60%60% proprioceptive neuromuscular facilitation no sweat exercise leisure time physical activity [19] gardening66% walking 73% [20] Dr. Simen cardiometabolic exercise [19] 150 1,000 [17,18]

11 6. cardiometaoblic points for walking on the level [20] 30CME /90 / /130 / /160 / CME cardiometabolic exercise Tw Fam Med Res 2007 Vol.5 No.1 11

12 7. cardiometaoblic points for recreational activities [20] CME / / / / / / / /

13 8. cardiometaoblic points for daily activities [20] CME / / / / A B Tw Fam Med Res 2007 Vol.5 No.1 13

14 C 1 1,000 2,000 exercise capacity METs METs chair stand

15 [21] 5 6 [9] 5A assess, advice, agree, assist, arrange 1. Haskell WL, Lee IM, Pate RR, et al: Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Health Association. Circulation 2007; 116: Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, et al: Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation 2007; 116: Agency for Healthcare Research and Quality. Centers for Disease Control and Prevention. Physical activity and older Americans: benefits and strategies. June gov/ppip/activity.htm Accessed on November 25, Smolinski MS, NTI and Global Health and Security Initiative: Achieving health for all developing a conceptual framework by defining foals and setting priority. Conference on Health 21, Department of Helath, Executive Yuan, Taipei. Accessed on Dec 6, Accessed on January 22, Pan WH, Hung YT, Shaw NS, et al: Elderly Nutrition and Helath Survey in Taiwan : research design, methodology Tw Fam Med Res 2007 Vol.5 No.1 15

16 and content. Asia Pac J Clin Nutr 2005; 14: Lan TY, Chang HY, Tai TY: Relationship between components of leisure physical activity and mortality in Taiwanese Older adults. Prev Med 2006; 43: Singh MA: Exercise and aging. Clin Geriatr Med 2004; 20: Singh MAF: Physical Fitness and Exercise. In: Pathy MSJ, Sinclair AJ, Morley JE, eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. 4th ed. UK: John Wiley & Sons Ltd., 2006: Gregg EW, Cauley JA, Stone K, et al: for the Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Relationship of changes in physical activity and mortality among older women. JAMA 2003; 289: Blair SN, Kohl HW III, Paffenbarger RS Jr, et al: Physical fitness and all-cause mortality. A prospective study of healthy men and women. JAMA 1989; 262: Paffenbarger RS Jr, Hyde RT, Wing AL, et al: The association of changes in physical-activity level and other lifestyle characteristics with mortality among men. N Engl J Med 1993; 328: Poulin MJ, Paterson DH, Govindasamy D, et al: Endurance training of older men: responses to submaximal exercise. J Appl Physiol 1992; 73: McAuley E, Rudolph D: Physical activity, aging, and psychological well-being. J Aging Phys Activity 1995; 3: Blumenthal JA, Babyak MA, Moore KA, et al: Effects of exercise training on older patients with major depression. Arch Intern Med 1999; 159: Campbell A, Robertson M, Gardner M, et al: Randomised controlled trial of a general practice programme of home based exercise to prevent falls in elderly women. BMJ 1997; 315: Whaley MH, Brubaker PH, Otto RM, et al, for the American College of Sports Medicine: ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins, McDermott AY, Mernitz H. Exercise and older patients: prescribing guidelines. Am Fam Physician 2006; 74: Simon H: The No Sweat Exercise Plan: Lose Weight, Get Healthy, and Live Longer. 1st ed. USA: McGraw Hill, Lemaitre RN, Siscovick DS, Raghunathan TE, et al: Leisure-time physical activity and the risk of primary cardiac arrest. Arch Intern Med 1999; 159: Hirvensalo M, Heikkinen E, Lintunen T, et al: The effect of advice by health care professionals on increasing physical activity of older people. Scand J Med Sci Sports 2003; 13:

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