* 各項次說明書請對照 另至 健保 自費特材 說明資訊下載 處點選查看 ; 其內容為初建檔資料僅供參考, 最新資料以各科修訂使用之版本為準 43 MF9731A1 CM 愛力倍特脫垂修補系統 - 前壁 FGZ ,700 婦女醫學部 MF9732A1

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1 1 MF1901A1 CM 術中 ( 後 ) 血液回收套 CCZ ,100 骨科部 1 2 MF1938A1 CM 凝膠式腹腔鏡通路裝置 TSZ ,100 泌尿外科 2 3 MF6071A1 CM 艾克曼加壓螺釘系統 FBZ ,550 骨科部 3 4 MF7105A1 CM 金屬輸尿管支架組 - 雷瑟尼斯 CKZ ,250 放射線部 4 5 MF7116A1 CM 血管凝血膠 (2ML) WHZ ,550 心臟外科 MF7748A1 CM 彈性鈦合金髓內釘 FBZ ,540 骨科部 7 7 MF7830A1 CM 墊片 ( 高分子聚乙烯人工膝關節 ) FBZ ,470 骨科部 8 8 MF8317A1 CM 導管 ( 東麗安適龍牌 ) CLZ ,600 放射線部 9 9 MF8911A1 CM 膽道自擴式引流支架 CDZ ,100 胃腸科 MF9369A1 CM 組織黏膠 ( 硬腦膜, 合成可吸收 ) TTZ ,750 神經外科 MF9955A1 CM " 波士頓科技 " 華勒斯膽道支架系統 ( 金屬 ) CDZ ,800 胃腸科 MF9655A1 CM 伏血凝止血劑 - 百特 5ML TTZ ,400 神經外科 MF9655A1 CM 伏血凝止血劑 - 百特 10ML TTZ ,100 骨科部 MF9952A1 CM 冠狀動脈氣球切割導管 CBZ ,110 心臟內科 MF9938A1 HM 研磨鑽引導鋼線 ( 冠狀動脈旋轉研磨系統 ) CBZ ,960 心臟內科 MF6317A1 CM MF6317A1 CM MF6317A1 CM MF6317A1 CM 美瑞世優凱飛人工骨 2GMerries UNI-K- PHATE Bone Substitute 2G FBZ ,260 骨科部 17 美瑞世優凱飛人工骨 5G Merries UNI-K- PHATE Bone Substitute 5G FBZ ,950 骨科部 17 美瑞世優凱飛人工骨 10G Merries UNI-K- FBZ PHATE Bone Substitute 10G 50,240 骨科部 17 美瑞世優凱飛人工骨 20G Merries UNI-K- FBZ PHATE Bone Substitute 20G 62,200 骨科部 MF8546A1 CM 聚乳酸防沾粘 100x130x0.02mm,# FSZ ,000 婦女醫學部 MF8546A1 CM 聚乳酸防沾粘 100x130x0.05mm,# FSZ ,050 婦女醫學部 MF8546A1 CM 聚乳酸防沾粘 200x130x0.02mm,# FSZ ,740 婦女醫學部 MF8546A1 CM 聚乳酸防沾粘 200x130x0.05mm,# FSZ ,340 婦女醫學部 MF4462A1 CM 椎體置換系統 (VLIFT) FBZ ,800 骨科部 MF7203A1 CM 健臻 防粘黏薄膜 PRO PACK 1 袋裝 7X13CM (3"X5") 型號 : MF9905A1 CM 健臻 防粘黏薄膜 13X15CM (5"X6") 型號 : FSZ ,997 婦女醫學部 20 FSZ ,820 婦女醫學部 MF4448A1 CM TM100(TM-S) FBZ ,420 骨科部 MF1176A1 CM 本院健保 自費特材 品項表及說明書目錄 * 本表品項及金額僅供參考, 如有異動, 以本院電腦設定為準 * 各項次說明書請對照 另至 健保 自費特材 說明資訊下載 處點選查看 ; 其內容為初建檔資料僅供參考, 最新資料以各科修訂使用之版本為準 艾迪爾莫比頸椎人工椎間盤 LDR MOBI-C CERVICAL DISK PROSTHESIS FBZ ,000 神經外科 MF8550A1 CM 蓋那客蓋納棉伯倫不可吸收軟性網 FSZ ,020 婦女醫學部 MF9954A1 CM 氣球擴張導管 CDX ,642 胃腸科 MF8545A1 CM 百特 克沾黏溶液 FFZ ,400 婦女醫學部 MF9616A1 CM 肱骨骨板 ( 人體工學, 關節面, 含互鎖螺絲 ) FBZ ,485 骨科部 MF9617A1 CM 脛骨近端骨板 ( 人體工學關節面, 互鎖螺絲 ) FBZ ,980 骨科部 MF9618A1 CM 脛骨遠端骨板 ( 人體工學關節面, 互鎖螺絲 ) FBZ ,980 骨科部 MF9619A1 CM 手掌及骨幹處骨板, 人體, 關節面, 鎖螺絲 ) FBZ ,710 骨科部 MF7809A1 CM 股骨遠端骨板系統 ( 人體工學, 含互鎖螺絲 ) FBZ ,100 骨科部 MF9584A1 CM 亞諾貝爾凝膠 ( 開放式手術用 ) FSZ ,400 婦女醫學部 MF9585A1 CM 亞諾貝爾凝膠 ( 內視鏡子宮鏡用 ) FSZ ,400 婦女醫學部 MF1918A1 CM 可吸收快速半月軟骨縫合釘 FBZ ,100 骨科部 MF7772A1 CM 血管穿刺後止血器 ( 動脈 ) CHZ ,120 心臟內科 MF9212A1 CM 阿博奇輕網脫垂修補系統 FGZ ,740 婦女醫學部 MF9213A1 CM 倍力奇輕網脫垂修補系統 FGZ ,640 婦女醫學部 37 第 1 頁, 共 11 頁

2 * 各項次說明書請對照 另至 健保 自費特材 說明資訊下載 處點選查看 ; 其內容為初建檔資料僅供參考, 最新資料以各科修訂使用之版本為準 43 MF9731A1 CM 愛力倍特脫垂修補系統 - 前壁 FGZ ,700 婦女醫學部 MF9732A1 CM 愛力倍特脫垂修補系統 - 後壁 FGZ ,200 婦女醫學部 MF6324A1 CM "NovaBone"Syringe Putty 2.5cm #HF1602 諾亞 生物晶體可吸收骨替代材料含注射器 46 MF6324A1 CM "NovaBone"Syringe Putty 5.0cm #HF1605 諾亞 生物晶體可吸收骨替代材料含注射器 FBZ ,850 骨科部 40 FBZ ,100 骨科部 MF9971A1 HM 椎間盤凸出收縮汽化棒 ( 關節鏡暨脊椎 ) FBZ ,400 骨科部 MF6961A1 CM 滲凝外科手術封合劑 4ml TTZ ,400 心臟外科 MF6962A1 CM 克滲凝外科手術封合劑應用導管 -7cm TTZ 心臟外科 MF6962A1 CM 克滲凝外科手術封合劑應用導管 -22cm TTZ 心臟外科 MF6964A1 CM 克滲凝噴霧導管套組 TTZ 心臟外科 MF9596A1 CM 凝膠 0.5CC 奧斯特補骨洞去礦化異體植骨 FBZ ,300 神經外科 MF9596A1 CM 凝膠 1CC 奧斯特補骨洞去礦化異體植骨 FBZ ,000 神經外科 MF9596A1 CM 凝膠 5CC 奧斯特補骨洞去礦化異體植骨 FBZ ,150 神經外科 MF9596A1 CM 泥膠 0.5CC 奧斯特補骨洞去礦化異體植骨 FBZ ,300 神經外科 MF9596A1 CM 泥膠 1CC 奧斯特補骨洞去礦化異體植骨 FBZ ,200 神經外科 MF9596A1 CM 泥膠 2.5CC 奧斯特補骨洞去礦化異體植骨 FBZ ,000 神經外科 MF9596A1 CM 泥膠 5CC 奧斯特補骨洞去礦化異體植骨 FBZ ,900 神經外科 MF1739A1 CM 美敦力傷口敷料 ( 止血棉 ) WDZ ,160 心臟內科 MF6316A1 CM " 蒲登仕 " 人工骨骼替代品 4cc FBZ ,900 骨科部 MF6316A1 CM " 蒲登仕 " 人工骨骼替代品 10cc FBZ ,000 骨科部 MF6321A1 CM 艾羅麥人工骨骼替代品 1c.c FBZ ,700 骨科部 MF6321A1 CM 艾羅麥人工骨骼替代品 5c.c FBZ ,550 骨科部 MF9290A1 CM 人工韌帶關節韌帶懸吊系統 FBZ ,000 骨科部 MF8912A1 CM 麗而服金屬膽道支架 CDZ ,300 胃腸科 MF1738A1 CM ProGlide 普克艾經皮血管縫合器系統 SAZ ,330 心臟內科 MF0501A1 CM 麥德仁舒適能淚管塞 TBZ ,130 眼科部 MF9032A1 CM 捷邁丹妮絲脊椎系統 ( 兩節 ) FBZ ,480 骨科部 MF9096A1 CM 捷邁丹妮絲脊椎系統 ( 三節 ) FBZ ,600 骨科部 MF7900A1 CM 橈股骨頭 FBZ ,650 骨科部 MF8325A1 CM 血栓清除導管組 - 普希士快捷 HHZ ,000 心臟內科 MF7507A1 CM 幾丁聚醣敷料 WDZ ,200 心臟內科 MF3554A1 CM 生物合成支撐系統 - 前部, 巴德艾佛塔普拉斯 FSZ ,495 婦女醫學部 MF3554A1 CM 生物合成支撐系統 - 後部, 巴德艾佛塔普拉斯 FSZ ,495 婦女醫學部 MF9937A1 HM 冠狀動脈旋轉研磨鑽頭及推進器 CBZ ,300 心臟內科 MF8544A1 CM 預防組織沾黏可吸收性膠布 ( 蓋那克安德喜 ) WDZ ,565 婦女醫學部 MF6087A1 CM 捷邁脊椎固定裝置 FBZ ,700 骨科部 MF6088A1 CM 捷邁丹妮絲第提歐脊椎系統三節 FBZ ,000 骨科部 MF6088A1 CM 捷邁丹妮絲第提歐脊椎系統五節 FBZ ,000 骨科部 MF6088A1 CM 捷邁丹妮絲第提歐脊椎系統四節 FBZ ,900 骨科部 MF1944A1 CM ETHICON 疝氣人工網 (M) #PHSM FSZ ,200 一般外科 MF1944A1 CM ETHICON 疝氣人工網 (L) #PHSL FSZ ,200 一般外科 MF1944A1 CM ETHICON 疝氣人工網 (XL) #PHSE FSZ ,200 一般外科 MF4219A1 CM 艾克曼解剖型手腕骨板系統 FBZ ,100 骨科部 MF5306A1 CM 康膝人工膝關節高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊 FBZ ,600 骨科部 MF4647A1 CM 帶環十字韌帶固定內墊 FBZ ,870 骨科部 MF9710A1 CM 可吸收肩關節軟組織固定錨釘 FBZ ,300 骨科部 MF1939A1 CM 焦點腹腔鏡通路裝置 TSZ ,200 泌尿外科 MF2142A1 CM 合適膜環,38~45mm BBZ 大腸直腸外科 70 第 2 頁, 共 11 頁

3 * 各項次說明書請對照 另至 健保 自費特材 說明資訊下載 處點選查看 ; 其內容為初建檔資料僅供參考, 最新資料以各科修訂使用之版本為準 90 MF2142A1 CM 合適膜環,50~57mm BBZ 大腸直腸外科 MF2142A1 CM 合適膜環,60~70mm BBZ 大腸直腸外科 MF0137A1 CM 易優穩適透膜軟皮 48:61mm BBZ 大腸直腸外科 MF5308A1 CM 耐適建普隆高分子聚乙稀人工髕骨 FBZ ,100 骨科部 MF9366A1 CM 因提寡凱米諾顱內壓監測導管 #110-4G FNZ ,460 神經外科 MF9464A1 CM 因提寡萊可斯腦組織氧氣監視器 IT2, LICOX FNZ ,100 神經外科 MF1931A1 CM 瑞德拜奧屈距骨下關節植入系統 8-12mm FBZ ,100 骨科部 MF1932A1 CM 瑞德鎖定式骨板系統 / 後腳契形襯墊固定骨板 FBZ ,600 骨科部 MF1934A1 CM 瑞德鎖定式骨板系統 / 前腳 /3.0/4.3 FBZ ,860 骨科部 MF1935A1 CM 瑞德鎖定式骨板系統 / 前腳 /7.0 FBZ ,750 骨科部 MF9376A1 CM 椎體前側置換裝置 FBZ ,000 神經外科 MF8914A1 CM " 福萊克斯 " 氣球擴張導管 CBX ,840 胃腸科 MF1948A1 CM 止血氧化纖維 2.5cmx5.1cm, #1961 THZ 婦女醫學部 / 外 2,200 科 MF1948A1 CM 止血氧化纖維 5cmx10.2cm, #1962 THZ 婦女醫學部 / 外 2,550 科 MF4449A1 CM TM500 FBZ ,600 骨科部 MF4450A1 CM TM500,27 FBZ ,000 骨科部 MF4451A1 CM TM300 FBZ ,000 骨科部 MF4452A1 CM TM400 FBZ ,000 骨科部 MF4453A1 CM VBR11 FBZ ,000 骨科部 MF4454A1 CM VBR21 FBZ ,000 骨科部 MF7861A1 CM 赫麗敷水膠手術傷口敷料 ( 滅菌 )-30X30mm WDZ 骨科部 MF7861A1 CM 赫麗敷水膠手術傷口敷料 ( 滅菌 )-50X50mm WDZ 骨科部 MF7861A1 CM 赫麗敷水膠手術傷口敷料 ( 滅菌 )-140X50mm WDZ 骨科部 MF7861A1 CM 赫麗敷水膠手術傷口敷料 ( 滅菌 )-100X70mm WDZ 骨科部 MF7861A1 CM 赫麗敷水膠手術傷口敷料 ( 滅菌 )-120X120mm WDZ 骨科部 MF7861A1 CM 赫麗敷水膠手術傷口敷料 ( 滅菌 )-195X60mm WDZ 骨科部 MF4460A1 CM 馬特仕 辛納斯植入物 ( 一節 ) FBZ ,000 骨科部 MF4460A1 CM 馬特仕 辛納斯植入物 ( 二節 ) FBZ ,000 骨科部 MF8908A1 CM 取石網 3Fr.16mm CGZ ,700 泌尿外科 MF9463A1 CM 泰利芙斯 血管扣夾 L,M SSZ ,725 泌尿外科 MF9463A1 CM 泰利芙斯 血管扣夾 XL SSZ ,300 泌尿外科 MF9569A1 CM 史耐輝愛銀康敷料 10x10CM WWZ 整形外科 MF9569A1 CM 史耐輝愛銀康敷料 10x20CM WWZ ,500 整形外科 MF9569A1 CM 史耐輝愛銀康敷料 40x40CM WWZ ,900 整形外科 MF7072A1 HM 柯特曼顱內壓感應器 ( 腦壓監測器組用 ) FNZ ,537 神經外科 MF1182A1 CM 賽恩司脊椎連接桿 FBZ ,450 神經外科 MF6706A1 CM 大吉士複埠式導入套管組 TSZ ,990 婦女醫學部 MF9367A1 CM MF9368A1 CM 因提寡凱米諾顱內壓監測導管 #110-4HM 因提寡凱米諾顱內壓監測導管 #110-4BT FNZ ,749 神經外科 96 FNZ ,620 神經外科 MF9147A1 CM 人工真皮 ( 人造真皮再生模板 )2.5x2.5CM WDZ ,112 牙科部 MF9147A1 CM 人工真皮 ( 人造真皮再生模板 )2.5x5CM WDZ ,079 牙科部 98 第 3 頁, 共 11 頁

4 * 各項次說明書請對照 另至 健保 自費特材 說明資訊下載 處點選查看 ; 其內容為初建檔資料僅供參考, 最新資料以各科修訂使用之版本為準 131 MF9147A1 CM 人工真皮 ( 人造真皮再生模板 )5x5CM WDZ ,675 牙科部 MF9150A1 CM 胃束帶 ( 可調式等, 減肥手術 ) MF9150A1 CM 胃束帶及配件 ( 可調式等, 減肥手術 ) VG 134 MF0084A1 CM 骨板 (20 洞, 小孩用, 生物可吸收性 ) 1.5mm baby 20 hole plate,#plt MF0085A1 CM 骨釘 ( 緊急骨釘, 小孩用, 生物可吸收性 1.5mm Baby 4~7mm Screw,#SCR MF0085A1 CM 骨釘 ( 緊急骨釘, 小孩用, 生物可吸收性 ) 1.5mm Baby 4~7mm Screw,#SCR-1221 FFZ ,500 一般外科 99 FFZ ,500 一般外科 99 FFZ ,167 神經外科 100 FFZ ,290 神經外科 101 FFZ ,290 神經外科 MF9711A1 CM 靈威特 懸吊固定裝置 FBZ ,300 骨科部 MF3557A1 CM " 巴德 速巴定可吸收性固定系統規格 : 36CM / 長 15 釘, 型號 : MF3557A1 CM " 巴德 速巴定可吸收性固定系統規格 : 36CM / 長 30 釘, 型號 : MF3559A1 CM " 巴德 凡萃歐疝氣補片規格 :8*12cm 141 MF3559A1 CM " 巴德 凡萃歐疝氣補片規格 :11*14cm 142 MF3559A1 CM " 巴德 凡萃歐疝氣補片規格 :13.8*17.8cm 143 MF3559A1 CM " 巴德 凡萃歐疝氣補片規格 :19.6*24.6cm 144 MF3559A1 CM " 巴德 凡萃歐疝氣補片規格 :22.1*27.1cm 145 MF3559A1 CM " 巴德 凡萃歐疝氣補片規格 :27.4*34.9cm 146 MF3562A1 CM " 巴德 康伯斯輕質型修補網規格 :10.8*15.9cm, 147 MF3562A1 CM " 巴德 康伯斯輕質型修補網規格 :15.9*21cm 148 MF3562A1 CM " 巴德 康伯斯輕質型修補網規格 :15.9*26.1cm 149 MF3562A1 CM " 巴德 康伯斯輕質型修補網規格 :18.4*23.5cm 150 MF3562A1 CM " 巴德 康伯斯輕質型修補網規格 :21*26.1cm SAZ ,000 一般外科 103 SAZ ,600 一般外科 103 FSZ ,350 一般外科 104 FSZ ,902 一般外科 104 FSZ ,177 一般外科 104 FSZ ,400 一般外科 104 FSZ ,400 一般外科 104 FSZ ,400 一般外科 104 FSZ ,650 一般外科 105 FSZ ,350 一般外科 105 FSZ ,500 一般外科 105 FSZ ,930 一般外科 105 FSZ ,150 一般外科 MF4218A1 CM 愛派司鎖定骨釘骨板系統組 : 跟骨骨板骨釘 FBZ ,900 骨科部 MF4293A1 CM /5.0mm 鎖定加壓骨板 ( 寬型 ) LC-LCP 4.5/5.0(Broad) 153 MF4293A1 CM /5.0mm 鎖定加壓骨板 ( 窄型., 重建型,L,T 型支撐型骨板 )LC-LCP 4.5/5.0 骨盤用骨板系統 154 MF4293A1 CM Locking Pelvic Bone Plate 155 MF4337A1 CM mm 鎖定骨螺絲 Locking screw 5.0mm 156 MF4338A1 CM mm 鎖定加壓重建骨板 LCP reconstruction plate MF4338A1 CM mm 鎖定加壓骨板 ( 標準型,T 型, 斜 T 形骨板 ) FBZ ,975 骨科部 107 FBZ ,975 骨科部 107 FBZ ,975 骨科部 107 FBZ ,799 骨科部 108 FBZ ,020 骨科部 109 FBZ ,020 骨科部 MF4324A1 CM mm 鎖定骨螺釘 Locking screw 3.5mm FBZ ,799 骨科部 MF4319A1 CM mm 遠端鎖定加壓脛骨骨板 LCP Distal Tibia plate 3.5 下端鎖定加壓脛骨骨板 160 MF4319A1 CM LCP Distal Tibia plate 第 4 頁, 共 11 頁 FBZ ,115 骨科部 111 FBZ ,115 骨科部 111

5 * 各項次說明書請對照 另至 健保 自費特材 說明資訊下載 處點選查看 ; 其內容為初建檔資料僅供參考, 最新資料以各科修訂使用之版本為準 161 MF4319A1 CM /5.0mm 鎖定加壓股骨骨板 LCP Tibia plate 4.5/ MF4319A1 CM /3.5mm 鎖定加壓脛骨骨板 LCP Tibia plate2.7/ MF4319A1 CM mm 鎖定加壓股骨骨板 ( 內側, 前外側骨板 ) LCP Tibia plate MF4299A1 CM mm 肱骨下端鎖定加壓骨板 LCP Distal Humeral plate MF4299A1 CM /3.5mm 肱骨下端鎖定加壓骨板 LCP Distal Humeral plate 2.7/ MF4303A1 CM mm 肱骨上端鎖定加壓骨板 LCP PHILOS proximal Humerus plate FBZ ,180 骨科部 111 FBZ ,180 骨科部 111 FBZ ,180 骨科部 111 FBZ ,115 骨科部 112 FBZ ,115 骨科部 112 FBZ ,115 骨科部 MF4303A1 CM mm 肱骨中端內側鎖定加壓骨板 LCP FBZ ,115 骨科部 MF4303A1 CM 上端鎖定加壓肱骨骨板 LCP Locking humeral spoon plate FBZ ,975 骨科部 MF4305A1 CM 上端脛骨鎖定加壓骨板 LCP proximal tibia plate FBZ ,115 骨科部 MF4305A1 CM 遠端股骨鎖定加壓骨板 LCP for Distal Femur FBZ ,115 骨科部 MF4307A1 CM 鷹嘴鎖定加壓骨板 LCP Olecranon 3.5 FBZ ,115 骨科部 MF4310A1 CM 股骨髓內釘 : 近端股骨髓內釘 Expert Femoral Nail :PFNA Ⅱ -proximal Femoral FBZ ,180 骨科部 MF4310A1 CM 股骨髓內釘 : 加長型近端股骨髓內釘 Expert Femoral Nail: PFNA FBZ ,100 骨科部 MF4310A1 CM 股骨髓內釘 : 鎮定釘 Expert Femoral Nail FBZ ,572 骨科部 MF4310A1 CM 股骨髓內釘 : 近端股骨逆行髓內釘 Expert Femoral Nail DFN-Distal Femoral Nail Titanium FBZ ,470 骨科部 MF4310A1 CM 股骨髓內釘 : 螺旋刀片固定 Expert Femoral Nail Blade for DFN FBZ ,100 骨科部 MF4310A1 CM 股骨髓內釘 : 鎖定 Expert Femoral Nail Locking screw for DFN Titanium FBZ ,600 骨科部 MF4316A1 CM 肱骨髓內釘 Humerus Nail FBZ ,801 骨科部 MF4317A1 CM :28mm 髖螺釘鎖定加壓骨板 LCP DHS plate 25:28mm 髖骨用螺旋片 LCP DHS blade ( 配合 LCP DHS 180 MF4317A1 CM plate 使用 ) 181 MF4339A1 CM :5.0mm 鎖定骨螺絲 Locking screw 2.4:5.0mm 182 MF4340A1 CM mm 鎖定加壓鎖骨骨板 LCP Clavicle plate 3.5mm 183 MF4340A1 CM /3.5mm 鎖定骨板加壓系統 LCP Clavicle plate 2.7/3.5mm 184 MF4327A1 CM mm 鎖定加壓近端橈骨骨板 LCP 2.4 proximal Radius plate 185 MF4327A1 CM mm 橈骨下端鎖定加壓骨板 LCP Distal Radius Plate MF4327A1 CM mm 鎖定加壓遠端橈骨骨板 LCP Volar Distal Radius Plate MF4327A1 CM mm 鎖定加壓骨板 ( 背面 L 型,T 型, 平直型, 斜 L 型 ) LCP plate 2.4(Dorsal L,T,straight, 188 MF4327A1 CM mm 鎖定加壓掌狀骨板 LCP Volar plate 2.4 鎖定加壓跟骨骨板 189 MF4330A1 CM LCP Locking calcaneal plate3.5 第 5 頁, 共 11 頁 FBZ ,180 骨科部 118 FBZ ,100 骨科部 118 FBZ ,799 骨科部 119 FBZ ,975 骨科部 120 FBZ ,975 骨科部 120 FBZ ,975 骨科部 121 FBZ ,975 骨科部 121 FBZ ,975 骨科部 121 FBZ ,975 骨科部 121 FBZ ,975 骨科部 121 FBZ ,975 骨科部 122

6 * 各項次說明書請對照 另至 健保 自費特材 說明資訊下載 處點選查看 ; 其內容為初建檔資料僅供參考, 最新資料以各科修訂使用之版本為準 190 MF4325A1 CM mm 鎖定骨螺釘 Locking screw 2.4mm 中空加壓骨釘系統 1.5:6.5mm 191 MF1927A1 CM HCS headless Compression FBZ ,799 骨科部 123 FBZ ,620 骨科部 MF1308A1 CM 聖猶達電極貼片組 CXY013590W01 45,170 心臟內科 MF6692A1 CM 柯惠單次使用腹腔鏡沖吸套管組 ( 內視鏡帶電燒沖吸管 ) CDY ,560 泌尿外科 MF6699A1 HM 柯惠威利雷伯鈍頭腹腔鏡閉合器 / 分割器 ( 組織凝集儀腹腔鏡用鈍頭凝集切割器 ) SAY ,905 泌尿外科 MF6733A1 HM 管路系統 ( 超音波震盪抽吸機 ) TKY ,806 一般外科 MF3556A1 CM 柯惠 可吸收傷口縫合裝置 V-LOC 180 SAY ,500 婦女醫學部 MF3556A1 CM 柯惠 可吸收傷口縫合裝置 V-LOC 90 SAY ,640 婦女醫學部 MF9349A1 CM " 柯惠 " 一次性取物袋 ( 組織標本擷取袋 ) BBY ,100 泌尿外科 MF6701A1 CM 內視鏡人工腹膜縫合螺旋槍釘 ( 人工網膜螺旋固定器 -ProTack) STZ ,400 泌尿外科 MF9738A1 CM 頸椎骨板系統 1 節 - 可移動式前置 FBZ ,300 神經外科 MF9738A1 CM 頸椎骨板系統 2 節 - 可移動式前置 FBZ ,000 神經外科 MF9738A1 CM 頸椎骨板系統 3 節 - 可移動式前置 FBZ ,400 神經外科 MF9738A1 CM 頸椎骨板系統 4 節 - 可移動式前置 FBZ ,400 神經外科 MF9712A1 CM 單一切口多器械導入套管包組 (#SILSPT12 Kit); 內含 : SILSPT12 x 1ea, , 各 1ea CDZ ,600 婦女醫學部 MF9712A1 CM 單一切口多器械導入套管組 #SILSPT12 CDZ ,600 婦女醫學部 MF9713A1 CM 生物可吸收性軟組織固定錨釘 + 縫合線 FBZ ,300 骨科部 MF1724A1 CM 朝日 科塞爾微導管 CGZ ,150 心臟內科 MF7870A1 CM " 博士倫 " 角膜保存液 FAY ,020 眼科部 MF7821A1 CM 手槍式握把含手動控制彎剪 36CM SAY ,100 一般外科 MF9990A1 IM 組織凝集儀 " 腺體淋巴雙極燒灼器 #LS1200(" 柯惠 " 威利雷柏電燒刀 ) SAY ,650 一般外科 MF6705A1 CM 愛惜康 安喜凝組織密封裝置 SAY ,800 泌尿外科 MF8578A1 CM " 曲克 " 子宮氣球支架 CBZ ,500 婦女醫學部 MF6680A1 CM 沖吸管 ( 腹腔鏡手術 ) 安培沖吸系列產品 CDY ,410 泌尿外科 MF8141A1 CM 鈦金屬人工聽小骨 FEZ ,000 耳鼻喉頭頸部 MF1177A1 CM 丹妮絲上戴式脊椎系統 ( 二節 ) FBZ ,000 骨科部 MF1177A1 CM 丹妮絲上戴式脊椎系統 ( 三節 ) FBZ ,000 骨科部 MF1181A1 CM 捷邁椎間支撐固定器系統 FBZ ,000 骨科部 MF4336A1 CM 股骨固定系統 ( 伽瑪三 ) FBZ ,750 骨科部 MF6741A1 CM 麥克萊 熱燒灼系統 ( 腹腔鏡手術 )-( 低溫熱熔止血切刀組 - 止血刀組 ) 220 MF6741A1 CM 麥克萊 熱燒灼系統 ( 腹腔鏡手術 )-( 低溫熱熔止血切刀組 - 腹腔鏡用鉤剪刀 ) 221 MF6741A1 CM 麥克萊 熱燒灼系統 ( 開腹手術 )-( 低溫熱熔止血切刀組 - 止血鉗 ) SAY ,600 大腸直腸外科 146 SAY ,300 大腸直腸外科 146 SAY ,500 大腸直腸外科 MF1917A1 CM 雅氏頸椎骨螺絲 FBZ ,725 神經外科 MF1702A1 CM 考迪斯 艾克索血管閉合導管 CHZ ,000 放射線部 MF7908A1 CM 超音波內視鏡取樣針 NEZ ,400 胃腸科 MF1351A1 CM 梵蔻思麥奇 冠狀動脈微導引導管 CGZ ,500 心臟內科 MF0121A1 CM 巴德維可拉真空輔助組織取樣系統 ( 針導引組 ) - 組織取樣探針 NEZ ,780 放射線部 MF0121A1 CM 巴德維可拉真空輔助組織取樣系統 ( 針導引組 ) - 同軸套管 NEZ ,780 放射線部 MF9980A1 CM 法瑪塞特 手術顯微無菌護套 FNY000623W01 1,125 神經外科 MF6688A1 CM 柯惠內視鏡手術器械 - 組織夾 ( 內視鏡旋轉 TKY ,330 一般外科 153 第 6 頁, 共 11 頁

7 * 各項次說明書請對照 另至 健保 自費特材 說明資訊下載 處點選查看 ; 其內容為初建檔資料僅供參考, 最新資料以各科修訂使用之版本為準 230 MF4646A1 CM 捷邁 鉭金屬人工肩關節 ( 整組組件 ) FBZ ,000 骨科部 MF4646A1 CM 反置式肱骨柄組件 - 鉭金屬人工肩關節 FBZ ,960 骨科部 MF4646A1 CM 反置式球頭組件 - 鉭金屬人工肩關節 FBZ ,959 骨科部 MF4646A1 CM 反置式肩盂組件 - 鉭金屬人工肩關節 FBZ ,442 骨科部 MF9440A1 CM 切削管刀 ( 腺樣增殖, 小兒 ) FEY ,380 耳鼻喉頭頸部 MF9440A1 CM 切削管刀 ( 喉頭聲帶 ) FEY ,980 耳鼻喉頭頸部 MF9440A1 CM 切削管刀 ( 直型鼻竇 ) FEY ,700 耳鼻喉頭頸部 MF9440A1 CM 切削管刀 ( 微彎鼻竇,12 度 ) FEY ,980 耳鼻喉頭頸部 MF9440A1 CM 切削管刀 ( 彎型鼻竇,40 度 ) FEY ,820 耳鼻喉頭頸部 MF9440A1 CM 切削管刀 ( 下鼻甲,2mm) FEY ,380 耳鼻喉頭頸部 MF9440A1 CM 切削管刀 ( 微彎鼻竇,4mm,12 度 ) FEY ,980 耳鼻喉頭頸部 MF9440A1 CM 銼頭 ( 彎型鼻竇手術,3.0mm) 美敦力耳鼻喉科用圓銼 - 單次使用拋棄式旋轉式切削管刀 FEY ,000 耳鼻喉頭頸部 MF1933A1 CM 瑞德鎖定式骨板系統 / 前腳 / 爪式骨板 FBZ ,850 骨科部 MF1936A1 CM 瑞德鎖定式骨板系統 / 前腳 / 使立斷骨釘 FBZ ,580 骨科部 MF8915A1 CM " 泰悟 " 防逆流雙層食道支架 ( 有薄膜 ) CFZ ,600 胸腔外科 MF7207A1 CM 臺鹽 司金敷布 (2"x3") WDZ 整形外科 MF7207A1 CM 臺鹽 司金敷布 (3"x4") WDZ ,470 整形外科 MF7209A1 CM " 台鹽 " 蜜迪膚 (5ml) WDZ 整形外科 MF7209A1 CM " 台鹽 " 蜜迪膚 (10ml) WDZ ,365 整形外科 MF1937A1 CM 超音波刀福克斯彎剪 (" 愛惜康 " 哈默尼克福克斯器械 ) SAY ,800 一般外科 MF3570A1 CM 柯惠 單一使用可吸收固定釘 (10 針 ) TSZ ,700 一般外科 MF3570A1 CM 柯惠 單一使用可吸收固定釘 (20 針 ) TSZ ,200 一般外科 MF3572A1 CM 舒法定 帕瑞得複合式人工編網 (15x10 cm) FSZ ,000 一般外科 MF3572A1 CM 舒法定 帕瑞得複合式人工編網 (20x15 cm) FSZ ,900 一般外科 MF3572A1 CM 舒法定 帕瑞得複合式人工編網 (37x28cm) FSZ ,997 急診外傷科 MF1183A1 CM 頸椎椎間盤植入物 - 司佰特 FBZ ,000 神經外科 MF9447A1 CM " 生邁 " 漏斗胸矯正板 FBZ ,350 胸腔外科 MF9447A1 CM " 生邁 " 漏斗胸矯正板固定器 FBZ ,980 胸腔外科 MF5208A1 HM " 阿碩科爾 " 關節專用氣化棒 ( 關節鏡汽化探頭 9 0 度 ) TKY016614W01 18,000 骨科部 MF5214A1 CM 西美脈衝式傷口沖洗器 CDY ,480 骨科部 MF0810A1 CM 海派栓塞微球體 V325HS FRZ ,750 放射線部 MF0810A1 CM 海派栓塞微球體 V225HS FRZ ,750 放射線部 MF5212A1 CM 靈威特關節鏡手術引水導管 CDY ,172 骨科部 MF9782A1 CM 亞德凡斯 外科顯微鏡保護套, 無菌 FNY013174W 神經外科 MF8543A1 CM 必勃朗組織黏膠 ( 透明 ) SSZ ,586 婦女醫學部 MF0138A1 CM 康威新舒穩可塑形保護皮 ( 未滅菌 ) - 適透膜 57:70mm BBZ 大腸直腸外科 MF6326A1 CM 骨水泥含抗生素 - 賀利氏 FBZ ,600 骨科部 MF1280A1 CM " 亞培 " 艾倍舒全吸收式生物血管模架系統 CBZ ,000 心臟內科 MF4649A1 CM 福音縫合錨釘 FBZ ,650 骨科部 MF4650A1 CM 縫合錨釘及附件 - 可吸收軟組織錨釘 FBZ ,170 骨科部 176 第 7 頁, 共 11 頁

8 * 各項次說明書請對照 另至 健保 自費特材 說明資訊下載 處點選查看 ; 其內容為初建檔資料僅供參考, 最新資料以各科修訂使用之版本為準 270 MF8130A1 CM 軟顎手術用氣化棒 EIC TKY ,700 耳鼻喉頭頸部 MF8131A1 CM 鼻手術用氣化棒 EIC TKY ,700 耳鼻喉頭頸部 MF9681A1 HM 扁桃腺手術用汽化棒 EIC TKY ,700 耳鼻喉頭頸部 MF9220A1 CM 人工金屬髖臼杯 - 鉭金屬髖臼外杯 FBZ ,173 骨科部 MF7718A1 CM 髖臼限制型內襯 FBZ ,940 骨科部 MF6261A1 CM 齦即安膠原蛋白骨骼填補物 5cc FBZ ,500 骨科部 MF4216A1 CM 多角度鎖定加壓遠端橈骨骨板系統 2.4 FBZ ,500 骨科部 MF4217A1 CM 多角度鎖定骨螺釘 2.4mm FBZ ,312 骨科部 MF0811A1 CM 社得思 射釔菲爾釔 90 微球體 FRZ ,000 放射線部 MF9970A1 CM 史卓塔腦脊髓液腰椎腹膜閥及分流系統 ( 腰椎腹腔調壓引流套組 - 含導引器 ) CDZ ,000 神經外科 MF9785A1 CM 美敦力鈦密斯顱骨固定系統 FBZ ,000 神經外科 MF9089A1 CM 鑽頭 ( 開顱及脊椎手術氣鑽組 ) 美敦力雷勁氣壓式高速切割系統 - 單次使用拋棄式研磨工具 FNX ,720 神經外科 MF9095A1 CM 安全顱骨鑽 (" 柯特曼 " 顱骨切開手術器械 - 自動停止安全鑽頭 ) FNX ,286 神經外科 MF9091A1 HM 圓形鑽頭,4.0mm(" 安使別克 " 高速氣鑽馬 FNX 達統鑽頭 ) 5,700 神經外科 MF9784A1 CM AP 新型可調式胃束帶及配件 FFZ ,000 急診外科 MF3574A1 CM 舒法定帕瑞得人工編網 FSZ ,480 一般外科 MF3575A1 CM 舒法定帕瑞挺寶格麗編網 FSZ ,700 一般外科 MF6744A1 CM " 愛惜康 " 安德派思電灼手術器械 (EPH04) CDY ,580 泌尿外科 MF8917A1 CM 博娜膽道金屬支架 CDZ ,495 胃腸科 MF4655A1 CM 靈威特 帕普洛縫合錨釘 FBZ ,500 骨科部 MF6086A1 CM 多孔鉭金屬亞帝斯椎間融合系統 FBZ ,000 骨科部 MF6723A1 CM 索贏 超音波吸引器及配件 - 腫瘤沖吸套管 TKY ,819 神經外科 MF3024A1 CM 愛喜龍可彎式電動腔鏡直線型切割縫合器 SAY ,550 大腸直腸外科 MF7768A1 CM 安寶 同軸針狀電極 NEY022120W 復健醫學部 MF3579A1 CM 曲克 拜爾迪賽瑟集喜疝氣支撐物 13x15c FSZ ,810 急診外傷科 MF3579A1 CM 曲克 拜爾迪賽瑟集喜疝氣支撐物 13x22c FSZ ,780 急診外傷科 MF3579A1 CM 曲克 拜爾迪賽瑟集喜疝氣支撐物 20x20c FSZ ,350 急診外傷科 MF3579A1 CM 曲克 拜爾迪賽瑟集喜疝氣支撐物 20x30c FSZ ,425 急診外傷科 MF3083A1 CM 柯惠 內視鏡自動手術縫合釘 45mm SAZ ,390 急診外傷科 MF3084A1 CM 柯惠 內視鏡自動手術縫合釘 60mm SAZ ,420 急診外傷科 MF6722A1 CM 標準型震擊頭 ( 超音波震盪抽吸儀 ) TKY ,560 一般外科 MF7871A1 CM 角膜內皮細胞轉換系統 Tan EndoGlide FAY ,700 眼科部 MF4342A1 CM 信迪思小型鎖定加壓骨板 FBZ ,975 骨科部 MF7717A1 CM 好美得卡 奧斯得寧人工髖臼杯 ( 純鈦 )GA FBZ ,100 骨科部 MF9967A1 CM 鈦合金腦血管固定夾 SCZ ,610 神經外科 MF4343A1 CM 信迪思萬向脛骨髓內釘 FBZ ,150 骨科部 MF5210A1 CM 關節鏡止血氣化電極頭 TKY009318W01 12,000 骨科部 MF8916A1 CM 曲克富容泰坦 - 膽道擴張氣球 CBX ,489 胃腸科 MF4344A1 CM 信迪思鎖定加壓鎖骨鉤骨板 FBZ ,700 骨科部 MF7799A1 CM 美敦力迷你美 儲藥器 ( 儲藥筒 ) NBZ ,000 兒童醫學部 MF7800A1 CM 美敦力 圓形輸液套 NBZ ,000 兒童醫學部 MF0813A1 CM 百而康 - 遞西微珠藥物傳遞栓塞系統 CMZ ,360 放射線部 MF8372A1 CM 優洛可 高速經皮血管氣球擴張導管 CBZ ,100 心臟外科 MF4661A1 CM 盈力恩生物可吸收性 - 針狀骨釘 1.5/2.0 x FBZ ,740 骨科部 MF4662A1 CM 盈力恩生物可吸收性 - 骨釘 2.8/3.1 x 30~40 mm FBZ ,230 骨科部 MF5313A1 CM 人工小關節 - 瑞德 FBZ ,050 骨科部 219 第 8 頁, 共 11 頁

9 * 各項次說明書請對照 另至 健保 自費特材 說明資訊下載 處點選查看 ; 其內容為初建檔資料僅供參考, 最新資料以各科修訂使用之版本為準 316 MF6709A1 CM 安培 凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件 ( 艾力克斯 腹壁牽引器 XS) 317 MF6709A1 CM 安培 凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件 ( 艾力克斯 腹壁牽引器 S) 318 MF6709A1 CM 安培 凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件 ( 艾力克斯 腹壁牽引器 M) 319 MF6709A1 CM 安培 凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件 ( 艾力克斯 腹壁牽引器 L) 320 MF6745A1 CM 雙極雷聲刀 (THUNDERBEAT) TB-0535FC 321 MF6745A1 CM 雙極雷聲刀 (THUNDERBEAT) TB-0510IC TSZ ,059 胸腔外科 220 TSZ ,340 大腸直腸外科 220 TSZ ,620 大腸直腸外科 220 TSZ ,460 大腸直腸外科 220 TKY ,150 一般外科 221 TKY ,150 一般外科 MF6696A1 CM 柯惠 利嘉修爾鈍頭閉合器 / 切割器 SAY ,500 婦女醫學部 MF8136A1 CM 波麗凱尼 那梭波鼻用敷料 WDY ,600 耳鼻喉頭頸部 MF5314A1 CM 聯合 高耐磨聚乙烯髕骨植入物 FBZ ,100 骨科部 MF6264A1 CM 玻爾麗 注射式可吸收性人工替代骨 -5c FBZ ,500 骨科部 MF6266A1 CM 泰克美 脊固骨水泥 FBZ ,450 骨科部 MF6083A1 CM 飛梭囊袋椎體復位固定系統 ( 單囊 ) FBZ ,700 神經外科 MF6707A1 CM 索尼西迅無線超音波刀 TKY ,220 一般外科 MF6880A1 CM 美敦力心臟吸附器 ( 穩定器及定位器系統 ) FHZ ,100 心臟外科 MF8373A1 CM 目標可調整式血管阻斷導管 CBZ ,060 心臟內科 MF4213A1 CM 多軸性螺釘固定股骨骨板組 FBZ ,000 骨科部 MF4214A1 CM 貼附性肘骨骨板系統 FBZ ,600 骨科部 MF4215A1 CM 鎖骨骨板系統 FBZ ,600 骨科部 MF8918A1 CM 康美 非電力取出圈刃 ( 蜘蛛網息肉拮擷取 CDZ ,000 胃腸科 MF0123A1 CM " 聖芮絲 " 安可兒探針 NEZ ,700 一般外科 MF0550A1 CM " 爾灣 " 電生理診斷導管 - 雙環形導管 20 極 CXZ ,800 心臟內科 MF0551A1 CM " 聖猷達 " 可控式生理電極導管 CXZ ,150 心臟內科 MF8374A1 CM " 奧爾 " 速高冠狀動脈擴張導管 CBZ ,640 心臟內科 MF1952A1 CM 止血凝膠粉 THZ ,700 骨科部 MF4212A1 CM 人工骨髓內釘 FBZ ,099 骨科部 MF6267A1 CM 膠原蛋白骨骼填補物 FBZ ,200 骨科部 MF0814A1 CM 安博新天騰微粒球 (2ml) CNZ ,200 放射線部 MF0814A1 CM 安博新天騰微粒球 (3ml) CNZ ,500 放射線部 MF3582A1 CM 拜爾迪賽瑟集喜司 4 層支撐物 4x7cm FSZ ,275 大腸直腸外科 MF3582A1 CM 拜爾迪賽瑟集喜司 4 層支撐物 7x10cm FSZ ,535 大腸直腸外科 MF3582A1 CM 拜爾迪賽瑟集喜司 4 層支撐物 7x20cm FSZ ,535 大腸直腸外科 MF3585A1 CM 奈利斯 腹腔鏡用端口 TSZ ,335 大腸直腸外科 MF1187A1 CM 信迪思 人工頸椎椎間盤 FBZ ,000 神經外科 MF6910A1 CM " 安培 " 內視鏡專用檢體袋 (10mm) BBY ,000 泌尿外科 MF6910A1 CM " 安培 " 內視鏡專用檢體袋 (12/15mm) BBY ,820 一般外科 MF7107A1 CM 曲克 芙雷思輸尿管通路導管鞘 CKZ ,900 泌尿外科 MF4211A1 CM 遠端橈骨固定系統 - 骨板 ( 史賽克 ) FBZ ,660 骨科部 MF8920A1 CM " 波士頓科技 " 消化道止血夾 SSZ ,740 胃腸科 MF8921A1 CM " 波士頓科技 " 希爾意消化道氣球擴張導管 CDX ,540 胃腸科 MF0500A1 CM " 歐斯提克 " 囊袋擴張環 TKZ ,580 眼科部 MF3587A1 CM " 巴德 " 艾力 Y 型支撐網補片 FSZ ,370 婦女醫學部 MF1953A1 CM 愛惜康 可吸收抗菌止血氧化纖維 THZ ,040 婦女醫學部 MF4209A1 CM 手部骨板系統 ( 史賽克 ) FBZ ,600 骨科部 MF4209A1 CM 手部骨板系統 - 骨釘 ( 史賽克 ) FBZ ,600 骨科部 MF6749A1 CM " 愛惜康 " 哈默尼克手術剪 SAY ,100 一般外科 255 第 9 頁, 共 11 頁

10 * 各項次說明書請對照 另至 健保 自費特材 說明資訊下載 處點選查看 ; 其內容為初建檔資料僅供參考, 最新資料以各科修訂使用之版本為準 361 MF3586A1 CM " 柯惠 " 單一使用可吸收固定釘 ( 15 針 ) TSZ ,000 一般外科 MF9632A1 CM 克里斯椎弓根中空雙螺紋螺釘 FBZ ,350 神經外科 MF9633A1 CM 脊椎微創經皮手術穿刺骨桿 FBZ ,300 神經外科 MF6084A1 CM 歐貝爾椎間融合器 - 信迪思 FBZ ,400 神經外科 MF9468A1 CM 可復適脊突間植入物 FBZ ,300 神經外科 MF1174A1 CM 經皮脊椎內固定系統 ( 二節 ) FBZ ,100 神經外科 MF1174A1 CM 經皮脊椎內固定系統 ( 三節 ) FBZ ,000 神經外科 MF6270A1 CM 百特 艾融骨替代物 ( 可塑形 )-2.6m FBZ ,700 骨科部 MF5211A1 CM 史賽克噴射灌洗器 CDY ,480 骨科部 MF6263A1 CM " 泰瑞斯 " 萬古慶大黴素骨水泥 FBZ ,501 骨科部 MF3588A1 CM " 安培 " 焦點腹腔鏡經肛門通路裝置 TSZ ,310 大腸直腸外科 MF3589A1 CM " 安培 " 焦點腹腔鏡通路裝置 -70mm TSZ ,890 婦女醫學部 MF4665A1 CM " 艾思瑞斯 " 吸收性組織固定物 - 生物可吸收螺旋縫合錨釘 374 MF4666A1 CM " 艾思瑞斯 " 吸收性組織固定物 - 生物可吸收小型縫合錨釘 FBZ ,600 骨科部 267 FBZ ,600 骨科部 MF4667A1 CM " 艾思瑞斯 " 半月軟骨縫合修補器 FBZ ,250 骨科部 MF4668A1 CM " 艾思瑞斯 " 迷你泰若普肌腱固定懸吊鈕 FBZ ,350 骨科部 MF4669A1 CM " 艾思瑞斯 " 思維拉克縫合錨釘 FBZ ,200 骨科部 MF4670A1 CM " 艾思瑞斯 " 泰若普肌腱固定懸吊紐 FBZ ,600 骨科部 MF4671A1 CM " 艾思瑞斯 " 電燒系統 - 汽化棒 TKY014031W01 18,000 骨科部 MF4208A1 CM 愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組 : 脛骨遠端外側鎖定骨板 ( 雙鈎型 ) FBZ ,900 骨科部 MF1189A1 CM " 美新 " 史派節克椎體支撐系統 - 單側 FBZ ,000 神經外科 MF1190A1 CM " 雅氏 " 人工頸椎椎間盤植入物 FBZ ,000 神經外科 MF6268A1 CM " 泰克美 " 克西鈞脊固骨水泥 FBZ ,050 神經外科 MF6271A1 CM " 百特 " 艾融骨替代物 -2.5ml FBZ ,700 骨科部 MF3590A1 CM " 卡爾斯特 " 拋棄式腹腔鏡手術沖洗及吸引套管 CDY ,640 一般外科 MF3591A1 CM " 大吉士 " 傷口撐開器 (60mm) CDZ ,235 婦女醫學部 MF3591A1 CM " 大吉士 " 傷口撐開器 (80mm) CDZ ,340 婦女醫學部 MF6262A1 CM " 泰瑞斯 " 慶大黴素骨水泥 FBZ ,501 骨科部 MF9781A1 CM " 美艾帝 " 美帝班可調式胃帶 FFZ ,000 一般外科 MF6272A1 CM " 百特 " 艾融骨替代物 ( 含骨粉匣及手持推送器 ) FBZ ,700 骨科部 MF6273A1 CM " 賀利氏 " 歐斯特保脊椎專用骨水泥 FBZ ,414 骨科部 MF6274A1 CM " 舒瑪克 " 骨水泥 FBZ ,750 神經外科 MF1188A1 CM " 美敦力 " 脊椎固定系統 -3 節 FBZ ,000 神經外科 MF8327A1 CM " 恩提愛 " 週邊血管粥樣硬化切除系統 CTZ ,000 放射線部 MF3592A1 CM " 愛惜康 " 優全補疝氣系統 (M) FSZ ,693 一般外科 MF3592A1 CM " 愛惜康 " 優全補疝氣系統 (L) FSZ ,693 一般外科 MF3592A1 CM " 愛惜康 " 優全補疝氣系統 (OV) FSZ ,693 一般外科 MF1371A1 CM " 史特勞斯 " 雷射分離鞘組 FHZ ,000 心臟內科 MF1372A1 CM " 史特勞斯 " 導線移除裝置 FHZ ,405 心臟內科 MF4634A1 CM 優倍力關節腔注射劑 FBZ ,930 復健醫學部 MF3093A1 CM " 愛惜康 " 思達飛外科用可吸收傷口吻合裝置 - 單頭針 402 MF3093A1 CM " 愛惜康 " 思達飛外科用可吸收傷口吻合裝置 - 雙頭針 SAY ,500 婦女醫學部 292 SAY ,640 婦女醫學部 MF3095A1 CM " 愛惜康 " 得美棒皮膚黏膠劑 WDY ,485 婦女醫學部 MF0503A1 CM " 目爾艷 " 晶體囊張力環 - 含注射器 TKZ ,460 眼科部 MF7509A1 CM " 百特 " 內視鏡應用導管 TTZ ,320 骨科部 MF3597A1 CM " 巴德 " 庫格疝氣修補網 FSZ ,180 一般外科 296 第 10 頁, 共 11 頁

11 * 各項次說明書請對照 另至 健保 自費特材 說明資訊下載 處點選查看 ; 其內容為初建檔資料僅供參考, 最新資料以各科修訂使用之版本為準 407 MF4471A1 CM 瑞寶億里貝斯腰椎椎間融合器 - 每椎節置放 1 個 FBZ ,000 神經外科 MF3595A1 CM " 巴德 " 珀菲斯輕質型網塞 FSZ ,598 一般外科 MF7337A1 CM " 康威 " 愛康膚 - 銀抗菌親水性纖維敷料 (2X45cm) WWZ 整形外科 MF7337A1 CM " 康威 " 愛康膚 - 銀抗菌親水性纖維敷料 WWZ 整形外科 MF7337A1 CM " 康威 " 愛康膚 - 銀抗菌親水性纖維敷料 WWZ 整形外科 MF7337A1 CM " 康威 " 愛康膚 - 銀抗菌親水性纖維敷料 WWZ ,850 整形外科 MF8581A1 CM " 波士頓科技 " 歐普侯陰道支撐系統 FGZ ,096 婦女醫學部 MF8582A1 CM " 波士頓科技 " 鎖淋單一切口吊帶系統 FSZ ,050 婦女醫學部 MF5315A1 CM 史耐輝 半月板修補系統 FBZ ,040 骨科部 MF1179A1 CM 捷邁丹妮絲上載式脊椎系統 兩節 ( 含 HA) FBZ ,000 骨科部 MF1179A1 CM 捷邁丹妮絲上載式脊椎系統 三節 ( 含 HA) FBZ ,000 骨科部 MF4638A1 CM 海捷特加強型關節腔注射劑 FBZ ,520 復健醫學部 MF8583A1 CM " 利拿 " 愛克西斯腹腔鏡子宮絞碎器 TKY ,900 婦女醫學部 MF1377A1 CM " 愛斯德 " 血管攝影注射套組 (AT-P54) NBZ ,640 心臟內科 MF1377A1 CM " 愛斯德 " 血管攝影注射套組 (A2000) NBZ ,170 心臟內科 MF1377A1 CM " 愛斯德 " 血管攝影注射套組 (BT2000) NBZ ,470 心臟內科 MF0345A1 CM " 考迪斯 " 帕瑪士膽道支架 CDZ ,995 兒童醫學部 MF0142A1 CM " 康威 " 益舒穩彈性環 ( 未滅菌 )- 適透膜可塑形 BBZ 大腸直腸外科 MF4470A1 CM 瑞寶億里貝斯頸椎椎間融合器 FBZ ,340 神經外科 MF7716A1 CM " 好美得卡 奧斯得寧 " 雙動式人體結構型 / 組配型髖關節重建組件 : 金屬內墊 FBZ ,000 骨科部 MF7714A1 CM " 信迪思 " 梅翠思肋骨固定系統 - 通用型肋骨骨板 FBZ ,800 骨科部 MF7714A1 CM " 信迪思 " 梅翠思肋骨固定系統 - 肋骨鎖定骨釘 FBZ ,290 骨科部 MF8382A1 CM " 清流 " 巴德路透尼斯 014 經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 CBZ ,100 放射線部 MF3098A1 CM " 利膚來 " 可拆除式皮膚縫合釘 ( 滅菌 )- TSZ ,560 一般外科 MF3098A1 CM " 利膚來 " 可拆除式皮膚縫合釘 ( 滅菌 )-16cm TSZ ,540 一般外科 MF5216A1 CM 亞諾葛來防沾黏生物膠 -1ml FSZ ,050 骨科部 MF5216A1 CM 亞諾葛來防沾黏生物膠 -2ml FSZ ,050 骨科部 MF7142A1 CM " 曲克 " 結石移除器 ( 滅菌 )-Ncircle 無尖端式取石 CKZ ,280 泌尿外科 MF3598A1 CM " 史賽克 " 真空動力式體液吸收器 - 腹腔鏡沖吸套管組 CDY ,480 一般外科 MF8135A1 CM 低溫脈衝式電漿刀 ( 美敦力霹克電漿手術刀 ) TKY ,700 一般外科 MF1920A1 CM " 邁科泰 " 外科顯微鏡套 ( 滅菌 ) FNY012346W01 1,640 神經外科 MF0806A1 CM 開力斐賽斯低溫手術系統及配件 ( 冷凍微針一 TKY ,841 放射線部 MF7506A1 CM " 安適康 " 快寧敷墊 (3x3cm) WDZ ,892 放射線部 MF9799A1 CM 愛力根胃內水球系統 FFZ ,600 一般外科 MF3101A1 CM " 柯惠 " 階梯式安全擴張器錐形固定器 CDZ ,480 一般外科 MF3097A1 CM " 大吉士 " 傷口撐開器氣密蓋 CDZ ,020 婦女醫學部 MF3102A1 CM 外科用可吸收性縫線 SAY ,620 婦女醫學部 MF4674A1 CM 尼諾斯注射式人工骨替代物 / 5cc FBZ ,501 骨科部 MF1954A1 CM " 愛惜康 " 止血氧化纖維 THZ ,246 心臟外科 MF5192A1 CM " 佳鴻 " 伊莉克脊椎後路固定系統 - 經皮固定短節連接桿 447 MF5192A1 CM " 佳鴻 " 伊莉克脊椎後路固定系統 - 經皮固定長節連接桿 448 MF5192A1 CM " 佳鴻 " 伊莉克脊椎後路固定系統 - 經皮固定中空骨螺釘 FBZ ,750 神經外科 327 FBZ ,150 神經外科 327 FBZ ,600 神經外科 MF3100A1 CM " 愛惜康 " 哈默尼克福克斯器械 SAY ,670 一般外科 MF3599A1 CM " 曲克 " 拜爾迪賽肛門廔管塞 FSZ ,020 大腸直腸外科 329 第 11 頁, 共 11 頁

TKZ 歐斯提克囊袋擴張環 (12~10mm/13~11m m) EA 衛署醫器輸字第 號 10,250 TTZ 伏血凝止血劑 5ML SE 衛署醫器輸字第 號 15,375 FBZ

TKZ 歐斯提克囊袋擴張環 (12~10mm/13~11m m) EA 衛署醫器輸字第 號 10,250 TTZ 伏血凝止血劑 5ML SE 衛署醫器輸字第 號 15,375 FBZ 品項代碼 院內代碼品名 單位 許可證字號 自費價 THZ020520005 08000092 止血氧化纖維 EA 衛署醫器輸字第 020520 號 4,375 SSZ009808001 08000096 血管夾扣 CL 衛署醫器輸字第 009808 號 350 SAZ009521001 08000110 愛惜康普克美釘合器 EA 衛署醫器輸字第 009521 號 19,750 SSZ009808002

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