成 人不適合再喝 牛奶, 因為 牛奶是 小 牛喝的, 所以不適合喝... 但世界上沒有 一種 食物是為了讓 人吃 而 自然的存在地球上 找尋好營養來源的 食品就是 人類發展的 一個必經之路, 因為我們會去找符合我們營養需求的 食物 2

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2 成 人不適合再喝 牛奶, 因為 牛奶是 小 牛喝的, 所以不適合喝... 但世界上沒有 一種 食物是為了讓 人吃 而 自然的存在地球上 找尋好營養來源的 食品就是 人類發展的 一個必經之路, 因為我們會去找符合我們營養需求的 食物 2

3 但是喝 牛奶會拉肚 子, 不就是 一個 人類不適合喝 牛奶的證據嗎? 3

4 什麼是乳糖不耐症? 先來看個數據 根據中央社報導指出, 台灣有 7 成的 民眾有乳糖不耐症 公 斤 / 年 中國台灣全球美加澳洲 4 喝 牛奶拉肚 子不碰奶製品

5 乳 糖 酶 乳糖不耐症怎麼形成的 正常 人 乳糖不耐 出現 水瀉 脹氣 腹痛 吸收 5 細菌 半乳糖 葡萄糖

6 乳糖不耐症怎麼形成的? 先天基因缺乏 後天慢慢退化 乳糖酶 澇賽 疾病併發產 生 6

7 乳糖不耐症有這麼嚴重嗎? 台灣 人有 7 成具有乳糖不耐, 網路上寫 95% 的亞洲 人有乳糖酶缺陷問題!? 100 乳糖吸收不良百分 比 100 乳糖不耐症罹患百分 比 學齡前低年級 高年級 青春期 歲前 青春期

8 乳糖不耐症有這麼嚴重嗎? 這樣的數據說明了我們台灣 人在 青春期後乳糖不耐症的問題 大幅增加 1. 基因引起的後天退化 2. 後天飲 食造成的退化? 8

9 有乳糖不耐症的 人該怎麼辦 1. 乳糖酶是可以訓練的 可以慢慢少量的攝取含 乳糖製品 測試 自 己的耐受性 再逐漸加量 半乳糖 葡萄糖 2. 選擇乳糖較低或者沒有乳糖的產品 9

10 一天要吃1.5~2份的乳製品 1份 = 240 ml 牛奶 = 1 片 起司 10

11 來看看台灣 人 目前 牛奶的攝取現況 ( 國 民營養調查 ) 份數 歲 歲 65 歲以上 男 女 11

12 來看看台灣 人 目前鈣質的攝取現況 國 民營養調查 61% 19-64歲 男 67% 我們 一天要吃1000 毫克的鈣 65歲以上 男 56% 19-64歲 女 59% 65歲以上 女 12

13 來看看台灣 人 目前鈣質的攝取現況 國 民營養調查 深綠 色蔬菜 100 mg (17%) 3. 乳製品 99 mg (17%) 4. 黃 豆製品 91 mg (15%) 乳製品 200 mg (32%) 魚與 魚製品 34 mg (5%) 黃 豆製品 66 mg (11%) 13 深綠 色蔬菜 135 mg (21%) 淺 色蔬菜 37 mg (7%) 19-64歲 2. 淺 色蔬菜 37 mg (5%) 65歲以上 5. 魚與 魚製品 28 mg (5%)

14 對嘛 喝 豆漿就可以補鈣了啊 幹嘛喝 牛奶 黃 豆 = 豆漿 黃 豆和 豆漿是兩回事 鈣含量 鈣含量 每100克194 mg 資料來源 台灣 食品成份資料庫 每100克 mg

15 豆漿鈣很少...那吃蔬菜呢 毫克 一杯 ml 克 47 以菠菜每百克可以達到83毫克 但是 資料來源 台灣 食品成份資料庫 以檢測到的鈣含量 蔬菜的鈣含量不算低 15

16 豆漿鈣很少...那吃蔬菜呢 % 校正了吸收率後 每份 100克 蔬菜 與每份 牛奶 240毫升 相 比

17 豆漿鈣很少... 那吃蔬菜呢?? 蔬菜有很多種會干擾鈣質吸收的物質 1. 膳 食纖維 2. 植酸 3. 草酸 所以真正要看的是吸收到多少, 並 非攝取到多少! 17

18 豆漿鈣很少, 蔬菜的鈣不好吸收, 那我吃芝 麻總 行了吧!? 毫克 , 以鈣含量來說, 黑芝 麻確實含量 非常 高 但是 資料來源 : 台灣 食品成份資料庫 18

19 豆漿鈣很少, 蔬菜的鈣不好吸收, 那我吃芝 麻總 行了吧!? 首先, 芝 麻的油很多!! 熱量很 高!! 550 大卡 100 克 48 克油脂 19

20 豆漿鈣很少, 蔬菜的鈣不好吸收, 那我吃芝 麻總 行了吧!? 再來, 芝 麻的鈣其實也很難吸收 毫克 250 在先前研究中, 一份 牛奶 240 毫升含有 300 毫克的鈣, 牛奶的可利 用率約為 32%, 200 約可以吸收 96 毫克 每 100 克芝 麻約有 1350 毫克的鈣質, 但其可利 用率可能只有 3.5%, 0 也就是只能吸收 47 毫克的鈣質 備註 : 數據來源 非台灣 食品成份資料庫 ( 鈣含量會與前 面講義有些不同 ) 20

21 豆漿鈣很少, 蔬菜的鈣不好吸收, 那我吃芝 麻總 行了吧!? 蔬菜有很多種會干擾鈣質吸收的物質 1. 膳 食纖維 2. 植酸 3. 草酸 芝 麻含有 非常 高量的膳 食纖維 (15.6%) 植酸 (1.4%) 和草酸 (2.6%) 21

22 所以 要從蔬菜攝取鈣質 可能不像傳統想的 一味的吃深綠 色蔬菜 % 膳 食纖維 15.6% 植酸 1.4% 草酸 2.6% 膳 食纖維 2.2% 植酸 0.017% 草酸 0.005%

23 並不是說 一定要只以 牛奶當作唯 一來源 重點在於飲 食均衡 台灣 目前的乳製品是嚴重攝取不 足的階段 牛奶會是個最經濟實惠的鈣質來源 23

24 廣告不是說 喝 牛奶沒辦法補鈣 這是鈣質與維 生素D的關係 24

25 維 生素 D 的結構與來源 植物性來源 動物性來源 麥 角固醇 膽固醇 uv 維 生素 D2 前驅物質 維 生素 D3 前驅物質 25

26 維 生素 D 的結構與來源 UVB 維 生素 D3 前驅物質 膽固醇 自發性轉換 維 生素 D3 血液中 26

27 維 生素 D的結構與來源 維 生素D2 D3 維 生素D3 肝 脂肪細胞儲存 25-維 生素D3 無活性 27 膽固醇

28 維 生素 D 的活化與作 用 維 生素 D 最重要的功能, 是維持 血鈣的恆定, 當 血鈣下降時 肝 1. 促進 骨鈣析出 25- 維 生素 D3 ( 無活性 ) 副甲狀腺素 2. 促進鈣質吸收 腎 1, 25- 維 生素 D3 ( 有活性 ) 3. 促進腎臟回收 28

29 維 生素 D 的活化與作 用 維 生素 D 最重要的功能, 是維持 血鈣的恆定, 當 血鈣上升時 肝 1. 促進 骨鈣析出 25- 維 生素 D3 ( 無活性 ) 副甲狀腺素 2. 促進鈣質吸收 腎 1, 25- 維 生素 D3 ( 有活性 ) 3. 促進腎臟回收 29

30 維 生素 D 的活化與作 用 維 生素 D 最重要的功能, 是維持 血鈣的恆定, 當 血鈣上升時 1. 抑制 骨鈣析出, 肝 促使 骨鈣沈積 25- 維 生素 D3 ( 無活性 ) 抑鈣素 腎 3. 抑制腎臟回收 24, 25- 維 生素 D3 ( 無活性 ) 1, 25- 維 生素 D3 ( 有活性 ) 30

31 維 生素 D 的活化與作 用 Ca 2+ 維 生素 D 可以幫助 造 骨細胞 骨細胞 (osteocyte) 合成 骨鈣蛋 白 (osteocalcin) 備註 : 骨細胞是由造 骨細胞 而來 骨細胞 骨鈣蛋 白 31

32 所以知道 為什麼很多 高鈣奶粉喜歡添加維 生素D了吧 32

33 高鈣維 生素D奶粉的迷思1 維 生素D是脂溶性維 生素 如果搭配脫脂奶粉 那吸收率 33

34 Ca2+ Vit. D 高鈣維 生素D奶粉的迷思2 乾屋摳零這樣 肝 腎 所以添加維 生素D的 目的 是補充 人體維 生素D的狀況 並不會 立即 幫助鈣的吸收 34

35 有本書說 喝 牛奶和 骨質疏鬆症 沒有關係 35

36 書中寫不喝 牛奶的 民族反 而不缺鈣 科學家發現 1. 非洲班圖婦 女從來不喝 牛奶, 鈣質的獲取完全來 自蔬菜 2. 班圖婦 女 一 生當中平均 生育 10 個 子 女 3. 每個孩 子都哺乳 一年以上 但班圖婦 女並沒有缺鈣, 且不曾發 生 骨質疏鬆症 36

37 先來看看 骨質曲線 (Peak Bone Mass) 骨質 骨質疏鬆症閾質 年齡 20 歲 50 歲 ( 更年期開始 37 )

38 Bantu peoples is used as a general label for the ethnic groups in Africa who speak Bantu languages 班圖 人並 非想像中的少數部落, 其實是說著班圖語系 (Bantu language) 的族群, 散佈在整個南 非 大陸中 Bantu 圖 片來源 :Wikipedia Luba ( 剛果 民主共和國 ) 1,350 萬 人 Zulu ( 南 非共和國 ) 1,000 萬 人 Kikuyu ( 肯亞國 ) 600 萬 人 38

39 來看看平均餘命 肯亞 剛果的平均餘命 非常的低 在 2007 年該本書上市時 平均餘命才分別約為 56 與 48 歲 資料來源 :World Bank 39

40 那會不會其實班圖 人的停經很早?? This was a cross sectional descriptive study to discuss the median age of menopause in a rural area of Western Kenya. The broad objective of the study was to describe the demographic and biophysical characteristics of the study population and determine the age of menopause. A review of the current and medieval records shows average age of menopause has remained relatively constant at 50 years in contrast to the receeding age of menarche. A total of 1078 women aged between years were interviewed. The majority (98.8%) were from one ethnic group, the Luhya. Of the 1078 women, 880 (81.4%) were married and 198 (18.6%) were single. The average number of children per woman was Most of the women (75.1%) had attained primary school education. Their husbands were unskilled workers in 30.1% of the cases. The mean weight and height of the women was kg and cm respectively. Using methods of probit analysis, the median and modal age of menopause was found to be years in this group of western Kenya women. If generalised for the whole country, these results suggest that an average Kenyan woman lives for over ten years beyond menopause. It is recommended that more attention should be given to the special health problems of postmenopausal population 年肯亞的平均餘命約 55 歲, 那 1997 年以前呢? 40

70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2

70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15

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